Image

Longo chirurgija hemorojus (hemorojus) - koks yra pašalinimo metodas?

Dažnai vienintelis būdas atsikratyti uždegimo ir skausmingų hemorojus yra operatyvi operacija. Vienas iš radikalų gydymo būdų yra Longo operacija arba hemorojus opyx. Šis medicininis hemorojaus gydymo metodas yra nukreiptas į mazgų gleivinės aplinkinių sričių išskyrimą ir jų traukimą. Longo operacija, skirta hemorojus, taip pat sustabdo hemorojus kraujo tiekimą, dėl to laipsniškai išdžiūsta ir išnyksta susidarymas.

Longo chirurgija, skirta hemorojus -

Longo hemorojaus metodas naudojamas tik 3–3 stadijos ligos vidiniams hemoroidiniams gabalams. 1993 m. Šią operaciją pasiūlė Italijos profesorius Longo. Hemorrholopexy taip pat apima submukozinę rezekciją. Pagrindinis chirurgijos tikslas yra pakelti aukščiau esančias hemoroidines formacijas, išskyrus gleivinės sritis, esančias aplink hemorojus. Žaizdos briaunos yra sujungtos su specialiais spaustuvais. Pakilus mazgeliams, kraujotakos sutrikimas, todėl nelygumai nustoja užpildyti krauju ir mažėja.

Longo operacija atliekama su vietine ir intravenine anestezija. Gleivinės, esančios šalia hemorojus, neapima skausmo receptorių, todėl pati operacija nėra skausminga. Anestezija reikalinga, norint įterpti dilatorių į analinį kanalą.

Veikimo etapai:

  1. Skirtingos krypties klipai plečia perianalinės zonos odą.
  2. Plėtiklis įdėtas į išangę ir pritvirtinamas siūlais, po to įterpiamas anoskopas su obturatoriumi.
  3. Už nelygios linijos yra piniginė. Siuvant, anoskopas ištraukiamas ir vėl įdedamas. Prieš priverždami sriegį, patikrinkite, ar jie tinkamai sutampa, ir atstumą tarp tarpų.
  4. Į tiesiąją žarną įterpiamas specialus segiklis, kurį chirurgas sukasi pagal laikrodžio rodyklę. Gleivinės vietos suskaldytos peiliu. Žaizda yra fiksuota. Nuleidimo įrankis pašalinamas, o pašalintas gleivinės audinys tikrinamas, kad būtų aišku operacijos teisingumas.
  5. Nuėmus segiklį, patikrinama klijų linija ir pašalinamas anoskopas.
  6. Baigus operaciją, į išangę įterpiamas specialus tinklelis, kuris mirkomas medicininiame tepale ir dujų išleidimo anga, kuri paliekama organizmui vieną dieną.

Hemorojus pašalinamas su Longo metodu. Pooperacinė reabilitacijos trukmė yra maždaug savaitė, tačiau klinikoje pacientas praleidžia ne daugiau kaip tris ar keturias dienas.

Metodo pranašumai

Po operacijos žaizda apskritai netrukdo pacientui. Tik dešimt procentų pacientų skundžiasi dėl skausmingų pojūčių po Longo operacijos. Laikinas negalėjimas trunka ne ilgiau kaip septynias dienas, po to pacientas gali pradėti įprastą gyvenimą.

Pagrindinis šios chirurginės intervencijos pranašumas yra veiksminga pati anatominės anatominės struktūros atkūrimas. Operacijos metu tiesiosios žarnos vidinė apatinė aparatūra nėra sužeista. Štai kodėl pacientams nereikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, organizmas po operacijos atgauna labai greitai.

Longo metodas žymiai skiriasi nuo pilvo klasikinės chirurgijos, kad būtų pašalintos hemorojus, ir jis nėra susijęs su kraujo netekimu. „Longo“ operacija trunka mažiausiai laiko, o atlikus tyrimą, analinio kanalo audiniai yra gana greitai atkurti.

Kaip ir bet kokia chirurginė intervencija, Longo metodas turi savo savybes ir mažus trūkumus - operacija nepašalina išorinių hemoroidinių formacijų, o brangių medicinos priemonių naudojimas reikalingas vidiniams mazgams akcizuoti.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinės chirurgijos indikacijos:

  • gydyti lėtinius vidinius hemorojus;
  • cirkuliarių mazgų prolapsas.

Kontraindikacijos:

  • uždegiminė žarnyno liga;
  • vėžys;
  • kraujo ligos.
Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kurios chirurginės intervencijos atveju, naudojant Longo metodą gali atsirasti įvairių komplikacijų. Su nedideliu metastaziu operacijos metu, taip pat su gleivinės kraštų išsiskyrimu gali atsirasti kraujavimas iš pilvo.

Labai retais atvejais infekcijos atveju atsiranda stačiakampių fistulių. Panašiose situacijose aplinkiniuose audiniuose atsiranda uždegiminis procesas, kuris naikina aplinkinius audinius. Jei infekcija patenka į pilvaplėvę, tai yra sunki sepsio forma. Sepsis gali būti pavojingas gyvybei, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kita komplikacija yra trombozės raida.

Įvairios komplikacijos paprastai atsiranda, kai pacientas nesilaiko tam tikrų medicininių rekomendacijų, o pooperaciniu laikotarpiu nėra tinkamos priežiūros.

Pasiruošimas operacijai

Prieš operaciją pacientas kruopščiai išvalo žarnyną su klizma.

Prieš kelias dienas prieš operaciją rekomenduojama naudoti tik lengvus maisto produktus, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo ir kietų išmatų. Iškart prieš operaciją negalite valgyti ir gerti vandens.

Atkūrimo laikotarpis po operacijos

Atlikus hemaropeksiją, pacientas ligoninėje praleidžia nuo dviejų iki trijų dienų. Pacientams patariama ne pradėti dirbti nuo penkių iki septynių dienų po operacijos.

Atkūrimo laikotarpis namuose reikalauja laikytis visų medicininių rekomendacijų. Po operacijos būtina pašalinti svorio kėlimą ir padidėjusį stresą ant dubens dugno venų. Svarbu atlikti lengvas gimnastikos pratybas, kurios padeda išvengti kraujotakos išsivystymo dubens viduje, vaikščioti gryname ore, reguliariai atlieka analinę sritį ir kasdien po dušu.

Atkūrimo laikotarpiu reikia laikytis tam tikros dietos, kurią rekomenduoja gydytojai. Būtina normalizuoti virškinimą ir pašalinti kietų išmatų masių susidarymą, o tai gali rimtai sužeisti analinio kanalo gleivinę. Reikalaujama, kad iš kasdienio dietos kepimo, riebalų ir kepti maisto produktai būtų pašalinti. Maistas yra geriau virėjas ar garas. Rekomenduojama valgyti grūdus, daržoves, vaisius, daržovių troškinius, sriubas, virtą mėsą ir virtas žuvis.

Taip pat kasdien reikia gerti daug skysčių. Tokia dieta padės normalizuoti virškinimą ir išvengti vidurių užkietėjimo. Sunku žarnyno judėjimui turėtumėte vengti tiesiosios žarnos raumenis. Jei norite užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, geriau naudoti valymo klizmą su vazelino aliejumi ar vaistažolių infuzija.

Kapsulės rezekcija arba Longo operacija yra veiksminga ir neskausminga chirurginė intervencija. Per labai trumpą laiką šis metodas leidžia jums atsikratyti vidinių hemorojus be komplikacijų išsivystymo. Hemoroidų chirurgijos apžvalgos pagal Longo metodą rodo, kad grįžimas prie įprastinio gyvenimo būdo ir darbo yra įmanoma jau penktą dieną po medicininės intervencijos. Pacientai pastebi daug metodo privalumų: skausmo nebuvimą po operacijos, greitą atsigavimą, visišką vidinių hemorojus pašalinimą.

Tačiau operacijos kaina yra pagrįsta naudojamų vaistų kainomis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Vidutinė operacijos kaina pagal Longo metodą svyruoja nuo 39 iki 49 tūkst. Rublių. Kiekviename regione chirurginės intervencijos kainos skiriasi. Į kainą taip pat įeina medicinos personalo darbas.

Hemarodropexy reikia naudoti naują ir aukštos kokybės segiklį, kuris yra brangus. Operacija priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo sudėtingumo.

Šiandien daugelis hemorojus turinčių pacientų renkasi šį konkrečią gydymo būdą. „Longo“ operacija yra labai veiksminga kovojant su vidiniais hemoroidiniais kūgiais ir leidžia jums grįžti į darbą per penkias ar septynias dienas nuo jo įgyvendinimo. Šis metodas leidžia visiškai atsikratyti vidinių hemorojus.

Apžvalgos apie hemorojus šalinimo metodą Longo

Peržiūrėkite №1

Iškart po operacijos aš nesijaučiau labai gerai, mane sutrikdavo stiprus analinis kanalas. Gydytojas paskyrė skausmą. Aš turėjau likti ligoninėje penkias dienas, po to buvau išsiųstas namo. Po trijų dienų nuėjau dirbti. Po operacijos organizmas greitai atsigavo.

Tai buvo praėjus mėnesiui po operacijos. Jaučiuosi puikiai ir visam laikui atsikratau hemorojus. Po operacijos man nebuvo komplikacijų. Longo operacija yra labai veiksmingas ligos likvidavimo būdas.

Stanislavas, 48 ​​metai - Ufa

Patikrinkite numerį 2

Per metus perdavė tokią operaciją. Ji padėjo man visiškai išgydyti hemorojus. Pati operacija nėra sudėtinga. Žinoma, jaučiamas tam tikras diskomfortas jos įgyvendinimo metu, tačiau anestezijos metu viskas yra gana tolerantiška ir neskausminga. Reabilitacija po operacijos Longo buvo labai paprasta, o ketvirtą dieną buvau išleista iš ligoninės.

Namuose ji ėmėsi ramios ramunėlių virimo vonios, kad analinio kanalo audinių atkūrimas būtų greitesnis. Taigi, gydytojams buvo patariama, kad jie išleidžiami. Po kurio laiko nuėjau į darbą, o po mėnesio užmiršau, kiek hemorojus man trukdo. Šis operacinis metodas yra geresnis nei bet kuri kita pilvo operacija, skirta hemorojus pašalinti.

Kaip veikia Longo operacija su hemorojus: 10 procedūros etapų

Hemorojus progresuoja ir pereina į lėtinę stadiją, todėl konservatyvus gydymas neveiksmingas. Šiuo atveju turite kreiptis į radikalesnius - chirurginius metodus. Longo operacija hemorojus ar hemorojus yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kuri suteikia gerų rezultatų gydant patologiją.

Operacijos ypatybės

Longo technika buvo praktikuojama nuo XX a. Dešimtojo dešimtmečio vidurio Europoje, kur jis yra pagrindinis hemorojus III-IV stadijos gydymo metodas. Intervencijos tikslas - veikti tiesiosios žarnos gleivine ir sustabdyti hemorojus su maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.

Dėl šios priežasties gleivinės audiniai, esantys virš patologinės zonos, yra išskiriami, o jų kraštai susiuvami su titano klipais. Kaip rezultatas, paveiktos venų nustoti užpildyti kraujo, mazgai traukiami į žarnyną, kūgiai kartu, sumažėja skersmuo ir miršta nuo laiko.

Operacija atliekama taupiai ir neapima didelių chirurginių pjūvių. Be to, chirurgo paveiktas plotas beveik neturi skausmo receptorių. Todėl pacientai gerai toleruoja techniką ir nesukelia skausmo.

Nuorodos

Pagrindinis technikos bruožas yra tai, kad jis yra veiksmingas tik vidinėje hemorojus. Esant išoriniams, ryškiems kūgiams operacija tampa sudėtingesnė ir apima įgyvendinimą keliais etapais.

Be ryškių 3-4 etapų vidinių hemorojus, operacija atliekama pradiniais patologijos požymiais. Tai parodoma tais atvejais, kai patologiniai kūgiai pasiekia didelį dydį, sukelia diskomfortą ir duoda pacientui fizines kančias.

Kada nustatyta kita procedūra:

  • su apvaliais kūgio praradimais;
  • su hemorojus, apsunkina tiesiosios žarnos prolapsą;
  • hemoroidinės trombozės atvejais;
  • moterims.

Pastaruoju atveju hemorojus gali būti derinamas su tiesiosios žarnos iškyša makštyje. Ši patologinė būklė yra kupina rimtų žarnyno judesių pažeidimų, gali būti siejama su apsinuodijimu ir gali greitai progresuoti.

Kontraindikacijos

Nepaisant didelio efektyvumo ir minimalios traumos, vidaus hemorojus Longo operacija turi tam tikrų kontraindikacijų, susijusių su virškinimo trakto veikimo ypatumais ir anestezijos pavojumi.

  • uždegiminiai ir infekciniai procesai ūminėje stadijoje;
  • piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje;
  • sergant nutukimu;
  • kepenų cirozė.

Jei kraujo krešėjimo gebėjimas pažeidžiamas, didelės kraujavimo iš tiesiosios žarnos tikimybė yra didelė, todėl hemofilijoje ir panašiose patologijose operacija nevyksta.

Informacija apie intervencijos atlikimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra prieštaringa. Kai kurie ekspertai mano, kad nėštumo ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos dėl anestezijos ir antibiotikų naudojimo atsigavimo laikotarpiu.

Kiti šaltiniai leidžia ilgą operaciją pagal individualias indikacijas. Bet kuriuo atveju sprendimas turėtų būti priimtas pasikonsultavus su specializuotais specialistais ir ginekologais.

Pasiruošimas operacijai

Bet kokia chirurginė intervencija apima paruošimą - tai leidžia sumažinti komplikacijų tikimybę ir greitai atsigauti.

Operacijos paskyrimo etape atliekamas prokologo, rektoromanoskopijos ar kolonoskopijos patikrinimas. Privalomi laboratoriniai tyrimai yra išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, kraujo krešėjimas ir cukrus. Fluorografija taip pat skiriama siekiant atmesti tuberkuliozę ir kardiografiją, kuri leidžia įvertinti širdies veikimą.

Jei išankstiniame tyrime nenustatyta jokių kontraindikacijų, pacientui skiriama žarnyne paruošti specialią dietą. Iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą ir kuriuose yra daug skaidulų.

Pirmenybė teikiama maistui, kuris yra lengvai virškinamas ir absorbuojamas. Tai fermentuoti pieno produktai, daržovių sriubos, mažai riebalų turintys žuvys ir mėsos patiekalai.

Vakare ir prieš pat operaciją - 2 valandas - atliekami valymo klizmai. Privalomos ir higieninės procedūros - plaukai plaunami ir pašalinami iš perinumo ir išangės.

Technika

Operacija atliekama naudojant specializuotus vienkartinius įrankius:

  • Anoskopas - tuščiaviduris plastikinis vamzdis su rankena, skirtas išplėsti tiesiosios žarnos liumeną ir palengvinti patologinę zoną;
  • aparatų rezektorius - skirtas žarnyno gleivinės segmentiniam išpjovimui;
  • apvalus segiklis - susiuvina ištraukto audinio kraštus su titano spaustukais.

Daugeliu atvejų Longo operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau kartais naudojama bendra anestezija.

10 operacijos etapų yra šie veiksmai.

  1. Pacientas dedamas ant kėdės, o kojos tvirtinamos ant specialių atramų. Tai supaprastina prieigą prie chirurginės srities.
  2. Pasibaigus anestezijai ar vietinei anestezijai, gnybtai ant angos odos yra priklijuojami, kad ištemptų kraštus į šonus.
  3. Analinė dilatacija įterpiama į tiesiąją žarną ir tvirtinama keturiais siūlais.
  4. Išangės viduje yra anoskopas.
  5. Gleivinė yra apgaubta piniginės juostos siūlu, kad jis nebūtų susuktas, o siūlės linija yra lygi, simetriška, be tarpų. Norėdami tai padaryti, gydytojas perkelia anoskopą ir tikrina susiuvimo teisingumą aplink perimetrą.
  6. Į žarnyno liumeną patenka atviras apskritas segiklis.
  7. Siūlai yra priveržti, o sriegių galai ištraukiami per segtuvo kanalus.
  8. Pasukite sąvaržėlį pagal laikrodžio rodyklę. Tai leidžia švelniai kirsti hemorojus peiliu, nuimkite gleivinę ir užsandarinti žaizdos dalis.
  9. Kartu su išpjaustais audiniais žnyplė pašalinama iš išangės, įvertinamas atliktų veiksmų teisingumas.
  10. Vieną dieną į tiesiąją žarną dedamas tepalas, sudrėkintas vaistu ir ventiliaciniu vamzdeliu.

Vidutiniškai operacijos trukmė neviršija 20 minučių. Dėl modernių instrumentų ir efektyvių anestetikų vartojimo operacijos metu pacientas nepatiria nemalonių ir skausmingų pojūčių.

Reabilitacijos laikotarpio ypatybės

Atkūrimo laikotarpis po to, kai buvo taikomas „Longo“ metodas hemorojus, yra apie savaitę. Pirmąsias tris dienas pacientas turi praleisti ligoninėje, o tolesnė reabilitacija gali vykti namuose, bet prižiūrint gydytojui.

Vieną dieną po operacijos garų vamzdelis pašalinamas ir tiesiosios žarnos per keletą dienų yra užsikimšusios vaistiniais junginiais. Jie pagreitina gijimą, trukdo mikroorganizmų reprodukcijai ir mažina uždegimą. Jei reikia, paskirkite antibiotikų kursą.

Pagrindinis atkūrimo principas yra žarnyno funkcijos koregavimas. Pirmąją dieną po intervencijos leidžiama vartoti tik gėrimą. Be to, pacientas gali valgyti lengvą maistą - gleivių sriubas, skystą košę, sultinį. Maistas turėtų būti stiprinamas ir dalinis, neįtrauktas aštrus, riebūs maisto produktai, maisto produktai, kurie padidina dujų susidarymą žarnyne.

Išnykimas paprastai stebimas trečią dieną. Palengvinti procesą su vidurių paleidžiamais vaistais.

Po operacijos turėtumėte vengti intensyvaus fizinio krūvio, tačiau tuo pačiu metu gydytojai rekomenduoja padidinti bendrą fizinį aktyvumą, kad būtų išvengta kraujo stazės dubens venose. Leidžiama lėtai vaikščioti, vaikščioti po atviru dangumi, plaukti, rytinius pratimus.

Galimos komplikacijos

Bet kokia operacija yra stresas organizmui ir galimas pavojus sveikatai. Todėl chirurgija hemorojus gali sukelti komplikacijų:

  • trombozė, prastesnės vena cava tromboflebitas - atsiranda dėl infekcijos ir trauminio poveikio žarnyno audiniams ir kraujagyslėms;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos - dėl žaizdų kraštų skirtumo;
  • sepsis - atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į kraujotaką;
  • stačiakampioji fistulė - jų atsiradimą sukelia įsiskverbimas į išmatų masių, kuriose yra pavojingų bakterijų, operacinę zoną.

Šio metodo privalumai ir trūkumai

Technikos populiarumas paaiškinamas šiais privalumais:

  • minimaliai invaziškumas - technikos trauma ir skausmingumas yra minimalus;
  • didelis operacijos greitis - visas procesas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių;
  • greitas atsigavimas po operacijos;
  • minimalus kontraindikacijų ir komplikacijų skaičius;
  • veiksmingumas bet kuriame hemorojaus etape;
  • sukibimo su gleivine tikimybė sumažėja iki nulio;
  • nedidelis atkryčių skaičius po operacijos.

Tačiau šis metodas turi keletą trūkumų.

Visų pirma, tai yra didelės operacijos išlaidos, kurios paaiškinamos didelėmis vienkartinių šiuolaikinių įrankių kainomis. Be to, ši technika yra palyginti nauja, todėl nėra duomenų apie ilgalaikį procedūros poveikį. „Longo“ metodas yra veiksmingas gydant tik vidinius hemorojus, kurie riboja metodo poveikio apimtį.

Išvada

Kai visi konservatyvūs hemorojaus gydymo metodai buvo išbandyti ir nėra numatomo rezultato, reikia imtis chirurginės intervencijos. Dėl didelio efektyvumo ir neskausmingumo Longo operacija yra tikras išgelbėjimas pacientams, sergantiems hemorojus.

Longo operacija gydant hemorojus - hemorojus

Longo chirurgija hemorojus atliekama labai dažnai. Metodas yra labai populiarus tarp chirurgų.

Hemorojus yra patologinis hemorojus. Liga yra labai nemalonus, ypač apleistose ar sudėtingose ​​situacijose. Apie penktadaliu pacientų reikia chirurginio gydymo. Vienas iš būdų yra hemorojus, arba kaip Longo pacientai tai vadina.

Kas yra ši operacija

Šis chirurginis metodas gavo pavadinimą pagal kūrėjo, Italijos chirurgo, pavadinimą. Metodas susideda iš apatinės ampulos gleivinės-poodinio sluoksnio apvalios rezekcijos.

Operacija Longo siūlo:

  1. tiesiosios žarnos gleivinės sugriežtinimas;
  2. gleivinės padavimas;
  3. perkeltų hemorojus grįžta į jų anatomines vietas.

Metodas buvo sukurtas palyginti neseniai, 1993 m. Ilgą laiką jis praktikavo Rusijoje, tačiau per pastaruosius penkerius metus jis aktyviai vystėsi. Vis dažniau praktikuojama ir populiarėja.

Operacijai reikalingi tam tikri įrankiai, jie visi yra vienkartiniai. Štampavimo mašina veikia kaip segiklis, o gleivių kraštai yra sujungiami su titano laikikliais. Anestezija - vietinė arba laidžioji, kuri blokuoja signalo perdavimą tam tikrais nervais.

Operacijos vaizdo iliustracija

Operacija parodyta antrajame ketvirtame hemorojaus etape.

Kas yra Longo metodo rezultatas? Dėl gleivinės susiuvimo, mazgai sugriežtinami, grįžta į savo vietas. Jų kraujo pasiūla sumažėja, taigi kraujagyslės stagnacija yra ertmėse. Hemorojus sumažėja.

Pasiruošimas gydymui

Čia viskas prasideda nuo dietos. Per dvi dienas turite organizuoti savo mitybą, kad sumažintumėte pluošto kiekį.

  • virti makaronai;
  • sultinys ant naminių paukščių ir liesos mėsos;
  • daržovės - virtos morkos ir bulvės, tik prinokę pomidorai;
  • špinatai;
  • sultys: citrusiniai, obuoliai, spanguolės, vynuogės;
  • pienas - ne daugiau kaip 2 puodeliai per dieną.

Prieš operaciją reikia higieninio dušo. Kadangi chirurginių intervencijų išvakarėse daugelis žmonių yra nervingi, jiems skiriamas kažkoks raminantis. Paskutinis momentas yra valymo klizma. Prieš kelias valandas prieš operaciją reikia pašalinti plaukus aplink išangę.

Pros hemorojus

Pirmiausia apie prekę. Po operacijos Longo skausmas yra gana toleruojamas. Greičiau jie gali būti apibūdinami kaip nemalonūs. Jūs galite juos sustabdyti įprastais analgetikais.

Pati intervencija trunka nuo 10 iki 20 minučių! Tai yra, tris kartus mažiau nei klasikinis chirurginis gydymas hemorojus. Kai kuriais atvejais po dienos galite išeiti iš ligoninės. Gydytojas gali rekomenduoti šiek tiek ilgiau pasilikti ligoninėje.

Ar yra kokių nors trūkumų

„Longo“ veikla nėra pigi, daugiausia dėl didelių vienkartinių priemonių rinkinio. Šis hemorojaus gydymo metodas yra skirtas tik vidinei ligos formai. Išoriniai hemorojus gydomi kitais būdais.

Be to, dėl santykinio metodo naujumo gydytojai negali tiksliai tvirtinti, kad jie yra visiškai laisvi nuo ligos. Tai reiškia, kad vieną dieną gali atsirasti kai kurių gydymo pasekmių arba atsiras hemorojus.

Pacientų apžvalgos

Dabar Antonio Longo metodas laikomas veiksmingu ir mažai trauminiu hemorojaus gydymo metodu.

Ar po operacijos yra šalutinis poveikis? Retais atvejais, kaip ir bet kokiai chirurginei intervencijai, Longo operacija hemorojus gali sukelti komplikacijų. Visų pirma: fistulė, žarnyno griežtumai, celiuliozės celiuliozė, kraujavimas.

Yra skausmingų pojūčių, tačiau mažiau ryškių nei klasikinių operacijų metu. Skausmas lengvai pašalinamas anesteziniais vaistais. Pagrindinis technikos privalumas yra tai, kad pacientai greitai atsigavo iki darbingumo. “

Longo chirurgijos tyrimas dėl hemorojus

Longo chirurgija yra gana greitas ir neskausmingas būdas atsikratyti hemorojus, o tai leidžia per keletą dienų grįžti prie normalaus gyvenimo. Metodikos privalumų ir trūkumų apžvalga su prokologo pastabomis.

Longo operacija yra chirurginė procedūra, skirta hemorojus gydyti, pavadinta Antonio Longo, išskirtinio italų koloptologo. Skiriasi santykinis neskausmingumas.

Metodas buvo sukurtas 1993 m. Jo alternatyvūs pavadinimai yra gleivinės pogrupio rezekcija, PPH, hemororopsija.

2 dienos prieš operaciją pacientui skiriama speciali dieta. Prieš pat operacijos išvakarėse atliekamas kruopštus virškinimo trakto valymas.

Stresas ir baimė gali labai apsunkinti operaciją, todėl, siekiant išvengti šių veiksnių, rekomenduojama vartoti ir miego tabletes bei aksiolitinius vaistus (antidepresantus).

Kaip operacija?

Hemorholopsija atliekama vietinės anestezijos metu. Gleivinė neturi nervų galūnių, todėl procesas bus beveik neskausmingas, tačiau anoskopo ir išplėtimo įvedimas sukels nemalonius pojūčius.

  • Pirma, pacientas sėdi specialioje kėdėje. Išplėtimas yra įdiegtas, anoskopas įdėtas į išangę.
  • Paruošus gleivinę, gaminama piniginė.
  • Kitas etapas yra perpjauti gleivinės perteklių kartu su indais. Chirurginė vieta susiuvama klipais.
  • Po patikrinimo į anusą dedamas antiseptikais mirkytas tamponas.

Atkūrimo laikotarpiu medicininiai tamponai turi būti keičiami kasdien. Dėl pagreitinto atkūrimo galite naudoti žolelių vonias, pavyzdžiui, su ramunėlių ar pušų adatomis.

Vaizdo įrašo peržiūra

Operacija „Longo“ su hemorojus atliekama per 15 minučių. Šiuo atveju klasikinis chirurginis hemorojaus gydymas truks daug ilgiau - 40 minučių, kartu su dideliu kraujo netekimu.

Technikos privalumai

Longo operacija turi daug labai svarbių privalumų, tarp kurių verta paminėti, kad manipuliacijų sritis yra tiesiosios žarnos, neturinčios skausmo receptorių.

Hemorrholopexy nėra susijęs su mazgų pašalinimu, todėl lyties angos praėjime nebėra žaizdų, kurios taip pat sutrumpina reabilitacijos laiką.

„Longo“ operacijos privalumai:

  • Vienos dienos hospitalizavimas.
  • Operacijos trukmė yra 10-15 minučių.
  • Vietinė anestezija.
  • Didelio skausmo nebuvimas operacijos metu ir po jo.
  • Po procedūros estetiniai defektai išlieka.

Šis metodas leidžia jums pašalinti hemorojus simptomus bet kuriame vystymosi etape.

Reabilitacijos laikotarpis

Ligoninėje, prižiūrint gydytojams, pacientas praleidžia nuo 1 iki 3 dienų. Skausmo sindromas bus žymiai mažesnis nei klasikinės hemorrhoidektomijos atveju.

Darbo reabilitacijos laikas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus atvejo. Paprastai pacientams patariama pertraukti nuo darbo bent 3-5 dienas.

Galimos komplikacijos

Klasikinė hemorrhoidektomija ir Longo operacija hemorojus turi apie tą patį komplikacijų sąrašą. Tai daugiausia opos ir kraujavimas. Tačiau su „Longo“ veikla komplikacijos yra daug rečiau pasitaikančios.

Metodo trūkumai

Kaip ir visų kitų medicinos procedūrų atveju, „Longo“ trūkumai:

  • Aukštos išlaidos
  • Norimo efekto trūkumas esant sunkiems išoriniams hemorojus.
  • Trūksta išsamios klinikinės praktikos ir patikimos informacijos apie pacientų sveikatos būklę po metų operacijos.

Kiek tai yra?

Longo operacijos už hemorojus kaina bus narkotikų kaina, klinikos personalo darbo kaina ir priklauso nuo bylos sudėtingumo.

Kiekvienas hemorojus turi naudoti naują apvalų segiklį, kuris yra gana brangus. Vidutinė Longo veiklos kaina yra 38–48 tūkst. Rublių, tačiau, priklausomai nuo konkretaus regiono, šie skaičiai gali skirtis.

Apžvalgos

Julija: „Hemoroidų problema man trukdo ilgiau nei metus - ji padarė ligą, naudojo daug vaistų. 3 mėn. Pamatė „Detraleks“, taikė „Proktosedil“ ir „Bezornil“. Bet visiškai atsikratyti ligos nepadėjo. Kaip rezultatas, ji nusprendė atlikti operaciją pagal Longo metodą - ir tai buvo verta, problema išnyko. Aš liko ligoninėje 5 dienas ir jau vienerius metus buvau sveikas. “

Antonas: „Neseniai buvau išleistas iš klinikos po Long'o operacijos - viskas buvo skausminga, bet tai geriau nei hemorojus. Anksčiau aš išbandžiau visus liaudies metodus ir jie man ne išgelbėjo. Žinoma, ši procedūra nėra maloni, bet kasdien gyvenimas su kančia yra daug blogesnis. “

Ksyusha: „3-4 diena po to, kai buvo skausminga eiti į tualetą, bet jei lyginame ją su ligomis, tai daug geriau. Asmeniškai aš 2 kartus lankiausi lingingu ir pablogėjau. „Longo“ metodas tikrai padėjo. “

Longo chirurgija hemorojus: metodo esmė ir bruožai

Deja, konservatyvūs hemorojaus gydymo metodai ne visada duoda tikėtiną poveikį, todėl ekspertai naudojasi chirurgija. Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama minimaliai invazinėms chirurginėms intervencijoms.

Chirurgija „Longo“ su hemorojus šiandien laikoma vienu iš efektyviausių chirurginio gydymo metodų, kurių privalumas yra neskausmingas ir greitas.

Siūlome apsvarstyti, kas yra „Longo“ operacija, jos privalumai ir trūkumai, taip pat kokiais atvejais tai atliekama taikant šią techniką.

Kas yra „Longo“ operacija?

Iki šiol geriausias būdas gydyti hemorojus buvo pašalinti iš tiesiosios žarnos dalį su uždegimo hemorojus. Tačiau po tokio chirurginio gydymo pacientų atsigavimas užtruko ilgai, be to, dažnai pasireiškė įvairių rūšių pooperacinės komplikacijos.

„Longo“ operacija pagrįsta tiesiosios žarnos gleivinės epitelio apvalia rezekcija, kuri atliekama virš hemoroidinių kūgių lygio, po to susiuvant chirurginę žaizdą titano petnešomis.

„Longo“ operacija pagrįsta tiesiosios žarnos gleivinės epitelio apvalia rezekcija, kuri atliekama virš hemoroidinių kūgių lygio, po to susiuvant chirurginę žaizdą titano petnešomis.

Taigi, tiesiosios žarnos kanalo viduje yra sugriežtinti hemoroidiniai gabalėliai. Be to, kraujagyslė paveiktoose venose sustoja, dėl to jie susilieja ir išnyksta, o jų vietoje susidaro randas.

Atliekant operaciją su hemorojus Longo, skausmas nepasireiškia, nes gleivinė išsiskiria tam tikroje tiesiosios žarnos srityje, kurioje nėra skausmo receptorių.

Kada operaciją atlieka „Longo“?

Toliau išvardytos sąlygos yra hemorholopsijos indikacijos:

  • vidinis 1-2 etapo hemorojus su dideliais hemoroidiniais iškilimais, kurie pacientui sukelia diskomfortą ir kančias;
  • vidiniai hemorojus 3-4 etapai;
  • apykaitinis hemorojus;
  • hemorojus praradimas kartu su tiesiosios žarnos prolapsu;
  • hemorojus, kurį lydi tiesiosios žarnos iškyša makštyje.

Tokiais atvejais hemorojaus papiloma yra racionaliausias ir efektyviausias problemų sprendimas.

Kokios kontraindikacijos operacijai Longo?

Šis veikimo būdas turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, ty:

  • kraujavimo sutrikimai;
  • piktybinis gaubtinės žarnos navikas;
  • ūminiai infekciniai ir uždegiminiai procesai žarnyne.

Kaip pasirengti hemorojus?

Prieš operaciją pacientą išnagrinėja prokologas, kuris nustato keletą testų ir instrumentinių egzaminų, pavyzdžiui:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimo tyrimas;
  • cukraus kraujo tyrimas;
  • elektrokardiografija;
  • krūtinės radiografija;
  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas;
  • sigmoidoskopija ar kolonoskopija hemorojus.

Nesant kontraindikacijų, likus dviem dienoms iki operacijos, pacientui skiriama dieta. Maisto produktai, kuriuose yra daug ląstelienos, ir tie, kurie prisideda prie vidurių pūtimo, neįtraukiami į kasdienį maistą.

Lengvai virškinami maisto produktai - fermentuoti pieno produktai, daržovių sriubos, liesa mėsa, paukštiena ir žuvis.

Prieš dvi ar tris valandas prieš operaciją pacientui suteikiama valymo klizma.

Prieš dvi ar tris valandas prieš operaciją pacientui suteikiama valymo klizma, taip pat higieninis anorektalinės zonos, perineum ir genitalijų organas.

Kaip atlikti operaciją Longo?

Longo operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, o retais atvejais - epidurinės anestezijos metu.

Veikimo algoritmas yra toks:

  1. Chirurginiai klipai plečia operacinį lauką, išilgai perianalinės zonos odos į šonus.
  2. Plėtiklis įterpiamas į išangę ir pritvirtinamas siūlais.
  3. Per diliatorių į rektalinį kanalą patenka anoskopas ir obturatorius.
  4. Virš dentato linijos gleivinė susiuvama su apvaliu tinklelio tinklu.
  5. Rūgštinis siūlas yra įtemptas, o siūlų galai pašalinami iš tiesiosios žarnos per segiklį.
  6. Apvaliosios žarnos gleivinės apvalkalas su hemoroidiniais mazgais.
  7. Žaizdos kraštai susiuvami su titano laikikliais, naudojant segiklį.
  8. Baigus operaciją, anoskopas pašalinamas iš išangės, o diliatorius pašalinamas.
  9. Iš tiesiosios žarnos įdėkite tamponą, suvilgytą tepalu arba geliu, iš hemorojus su antiseptiku, taip pat ventiliacijos vamzdelį.

Operacijos trukmė priklauso nuo bylos sudėtingumo ir chirurgo patirties. Vidutiniškai tai trunka 15-20 minučių.

Kaip yra reabilitacijos laikotarpis?

Po 24 valandų marlės padėklas ir garų vamzdis pašalinami iš tiesiosios žarnos kanalo.

Nesant komplikacijų pacientui, po 3 dienų išleidžiu iš chirurginės ligoninės.

Pooperaciniu laikotarpiu skiriamos hemoroidinės žvakutės ir tepalai, kuriuose yra antibakterinių medžiagų. Taip pat pacientams rekomenduojama vartoti dietą. Saldumynai, saldūs pyragaičiai, kepti maisto produktai, riebalų mėsa, paukštiena ir žuvis, gazuoti gėrimai, alkoholis neįtraukiami į paros racioną.

Pooperaciniu laikotarpiu saldumynai ir kepiniai yra neįtraukiami į kasdienį maistą.

Meniu turėtų būti skystos sriubos, grūdai, daržovių salotos, vaisiai, balta duona, virtos liesos mėsos, paukštienos ar žuvies.

Be to, būtina naudoti pakankamą skysčio kiekį - 1,5-2 litrų.

Dietinis maistas naudojamas užkietėjimui išvengti. Be to, pacientams gali būti skiriami vidurių laisvinamieji vaistai, tokie kaip Duphalac, Normase, laktulozė, glicerino žvakutės ir kt.

Retais atvejais po Longo operacijos gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • fistulės
  • apsinuodijimas krauju;
  • trombozė ir tromboflebitas.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos atsiranda tiek ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, tiek vėlai. Šios komplikacijos atsiradimas yra susijęs su žaizdos kraštų skirtumu.

Ištisinė fistulė, susijusi su patogeninių bakterijų įvedimu iš išmatų į chirurginę žaizdą.

Kraujo užteršimas atsiranda dėl infekcijos įsiskverbimo į pilvo ertmę ir tolesnį jos plitimą visame organizme.

Trombozė ir silpnesnės vena cava tromboflebitas taip pat yra infekcijos pasekmė. Ši komplikacija kelia pavojų pašalinti inkstus.

Trombozė ir silpnesnės vena cava tromboflebitas taip pat yra infekcijos pasekmė. Ši komplikacija kelia pavojų pašalinti inkstus.

Kas yra Longo veiklos privalumas?

Šio metodo privalumus galima suskaičiuoti:

  • aukštas metodo efektyvumas;
  • kraujo netekimo trūkumas;
  • trumpas buvimas chirurginėje ligoninėje;
  • operacijos greitis;
  • vietinė anestezija;
  • neskausminga procedūra;
  • maža komplikacijų rizika;
  • neskausmingas pooperacinis laikotarpis;
  • atliekant vienkartinę įrankių operaciją.

Kokie yra „Longo“ veiklos trūkumai?

Be to, „Longo“ veikla turi trūkumų. Tai yra:

  • nesugebėjimas atlikti Longo operacijos išoriniams hemorojus
  • brangios vienkartinės įrangos sąnaudos technikai atlikti;
  • patikimų duomenų apie ilgalaikį poveikį trūkumas.

„Longo“ operacijos privalumai ir trūkumai

Kartais vienintelis būdas pašalinti uždegimus ir skausmingus hemorojus yra chirurgija.

Vienas iš labiausiai žinomų ir radikaliausių būdų yra Longo operacija, taip pat vadinama hemorrhoid opexy. Šis kovos su hemorojus metodas yra nukreiptas į sričių, esančių gleivinės gleivinėje, išskyrimą ir ištraukimą.

Pradinis veikimo etapas

Šis metodas buvo pavadintas garsaus Italijos koloproctolono Antonio Longo vardu. Longo hemorrhopexy laikomas santykinai neskausmingu. Jis buvo sukurtas 1993 metais.

Be to, „Longo“ operacija su hemorojus padeda paversti mazgo tiekimą kraujui, užtikrinančią džiovinimą, po to ir išnykimą.

Tiesiog operacijos išvakarėse paciento virškinimo traktas turi būti visiškai išvalytas. Procedūra gali būti sudėtinga dėl paciento baimės ir streso, todėl galima užkirsti kelią miego vaistams ir antidepresantams, kad juos būtų galima išvengti.

Technika

Hemorrhoid chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją. Gleivinėje nėra nervų galūnių, todėl procesas yra beveik visiškai neskausmingas, nors dilatatoriaus ir anoskopo įvedimas gali sukelti diskomfortą.

  • Pacientas įdedamas į specialią kėdę. Gydytojas įdiegia diliatorių ir įdeda anoskopą į išangę.
  • Tada padaryta pūlingo dygsnio.
  • Toliau nupjaukite papildomą gleivinės dalį, ypač kraujagysles. Šiuo tikslu naudojamas specialus Longo veikimo aparatas. Intervencinė svetainė yra susiuvama klipais.
  • Atliekamas patikrinimas, į anusą dedamas specialus antiseptikais įmirkytas tamponas.

Atlikus hemorojus veikiant Longo metodu, pacientas ligoninėje išlaiko tris dienas. Retais atvejais jis gali būti išleidžiamas per dieną. Norėdami dirbti, paprastai galite grįžti per savaitę.

Longo hemorrhoidopexy atliekama vos per 15 minučių, o kitų operacijų tipai tęsis 40 minučių ir reikštų didelį kraujo netekimą.

Šio metodo privalumai ir trūkumai

Šios priemonės atlieka operaciją

Kaip ir bet kurios kitos medicinos procedūros metu, Longo metodas turi privalumų ir trūkumų.

Taigi Longo operacija turi daug privalumų, ypač reikia pažymėti, kad manipuliacija atliekama tiesiosios žarnos, kurioje nėra skausmo receptorių.

Pacientams patinka šis metodas, nes atkūrimo laikotarpis yra beveik neskausmingas.

Operacijos esmė - ne pašalinti mazgus, nėra žaizdos, kuri taip pat sumažina reabilitacijos laikotarpio trukmę. Tai patvirtina atsakymai po „Longo“ operacijos.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos manipuliavimo privalumus:

  • Ilgalaikė hospitalizacija.
  • Efektyvumas: procesas trunka tik 10-15 minučių.
  • Vietinė anestezija.
  • Didelio skausmo trūkumas operacijos metu ir po jos.
  • Po estetinių defektų įsikišimo išlieka.
  • Šis metodas padeda atsikratyti hemorojaus simptomų bet kuriame etape.

Operacija „Longo“ su stačiakeliu ir hemorojus turi tam tikrų trūkumų.

Tarp jų yra:

  • Procedūros kaina.
  • Jei kalbame apie sunkius išorinius hemorojus, poveikis ne visada bus reikalingas.
  • Plačios klinikinės praktikos nebuvimas ir visiškai įrodyta informacija apie pacientų būklę po manipuliacijos.

Apskritai, „Longo“ operacija yra gana greitas ir neskausmingas būdas, leidžiantis pacientams kuo greičiau atsikratyti nemalonių hemorojaus simptomų ir sugrįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Reabilitacijos laikotarpis

Kaip jau minėta, iki 3 dienų pacientas bus ligoninėje. Jūs galite gauti darbą ne anksčiau kaip po 5-7 dienų po išleidimo.

Reabilitacijos laikotarpiu turite laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Taigi, svorio kėlimas ir didelė apkrova ant dubens dugno venų neįtraukta. Bet jums reikia atlikti lengvus pratimus. Jie padės išvengti kraujo stagnacijos dubens.

Pasivaikščiokite oru, stebėkite analinio ploto higieną ir reguliariai duše.

Atkuriant būtina laikytis ekspertų rekomenduojamos dietos. Virškinimo procesą būtina grąžinti į normalią sritį ir užkirsti kelią sunkių išmatų masių susidarymui, kuris sukelia analinio kanalo gleivinę.

Iš dietos neįtraukta riebalų, kepta, kepta. Rekomenduojama ruošti maistą ir jį garuoti. Naudingi grūdai, daržovės, vaisiai, salotos ir daržovės, virtos mėsos ir žuvies troškiniai.

Taip pat svarbu turėti pakankamą skysčio kiekį, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui ir pagerėtų virškinimas. Jei sunku išmatuoti, reikėtų vengti raumenų įtampos tiesiosios žarnos viduje. Šiuo atveju parodyta valymo klizma su infuzijos vaistiniais augalais arba skystu parafinu.

Daugelis domisi klausimu, ar galima sėdėti po Longo operacijos. Atsakymas yra taip: niekas neleidžia jums sėdėti.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų sąrašas veikiant Longo ir klasikinis hemoroidektomijos metodas yra maždaug toks pat.

Iš esmės tai kraujavimas ir opos.

Tačiau Longo metodas taip pat yra patrauklus, nes komplikacijos yra daug rečiau pasitaikančios.

Išlaidos

Operacijos kainą sudarys narkotikų kaina ir specialistų darbo kaina, o tai priklausys nuo konkretaus atvejo sudėtingumo. Dėl hemorojus reikia naujo apvalaus segiklio, kuris yra gana brangus.

Vidutiniškai paslaugos kaina svyruoja nuo 38 iki 48 tūkst. Rublių, tačiau šie skaičiai gali skirtis priklausomai nuo regiono ir klinikos lygio.

Apžvalgos

Prieš pasirinkdami „Longo“ metodą, turėtumėte perskaityti pacientų, kurie jau atliko šią operaciją, atsiliepimus.

Julija: „Daugiau nei metus patyriau hemorojus. Ji ėmėsi daug vaistų, taip pat liga. Bet visiškai pašalinti ligos neveikė. Operacija pagal Longo metodą padėjo, po to hemorojus nedelsiant išėjo. Aš liko ligoninėje penkias dienas. Dabar metai yra visiškai sveiki. “

Antonas: „Aš vykdiau„ Longo “operaciją, tik neseniai buvau iškrautas iš ligoninės. Buvo skausmingų pojūčių, bet tai geriau nei leisti ligai progresuoti. Prieš tai bandžiau daug liaudies gynimo priemonių ir niekas nepadėjo. Procedūra nėra maloniausia, bet ji yra geriau nei kasdienis kankinimas. “

Ksenija: „Per pirmas keturias dienas, kai eidavo į tualetą, buvo skausmų, tačiau hemorholopsijos buvo daug geriau nei ligavimas. Aš tai darydavau du kartus, o po to - tik blogiau. Tačiau Longo metodas tik puikiai padėjo. “

Ar jums buvo naudinga medžiaga?

Jis atliko chirurginį hemorojaus gydymą Penzoje už 35 000 r. Viskas nuėjo geriau, nei įsivaizdavau. Ir reabilitacijos laikotarpis taip pat manęs nedarė. Su padidėjęs hemorojus, aš jaučiau daug blogiau. Po savaitės jau užmiršau apie operaciją

2012 m. buvo atlikta „longo“ operacija. Tai buvo gerai iki šių metų ir dabar vėl pasirodė „kamuolys“ ir pažįstami simptomai. ką daryti dabar

Tai siaubingai serga atsigauna! Ilgas Tada viskas vėl grįžta! Jie rašo daug, kad viskas yra nuostabi, jie nepraneša apie pasekmes! Jie padarė ligoninėje Losinskio ligoninėje po prezidentu. Jūs nuspręsite!

Geras Aš nusprendžiau rašyti apie savo patirtį. Buvau 34 metai, prieš 5 dienas dirbau hemorojus 3–4 etapuose, buvo 4 vidiniai mazgai ir vienas nusileido. Tiesą sakant, hemorojus niekada nesivargino, nebuvo skausmo. Kartais kraujavimas ir gydytojai paprastai skiria tabletes. Nusprendžiau aplankyti gerą kliniką Rygoje, mokant, kur eina daug užsieniečių. Gydytojas yra labai geras, įsitikinęs, pasiūlė operaciją pagal Longo metodą, o išorinis mazgas turi būti pašalintas virš dažnio žirklių. Operacija nėra pigi. Tarp apsilankymo ir operacijos buvo pusantro mėnesio, tuo metu perskaičiau atsiliepimus apie forumą ir buvau siaubinga! Pasiruošimas blogiausiam! Operacija buvo planuojama ketvirtadienį, trečiadienį buvo būtina valgyti ir gerti daug skysčių, o ketvirtadienį po 9 val. Nevalgyti ar valgyti. Jis atvyko į kliniką iki 14 val., Pakeitė savo drabužius, užsikabinęs sistemą ir 14.30 val. Jau gulėjo operacinėje patalpoje, prabudo 15.30 val., Pakilo į gurney ir buvo paimtas į palatą. Aš miegojau dar valandą, atsikėliau, kad apsirengiau! 17.00 val. Atvyko gydytojas, sakydamas, kad operacija vyko sklandžiai ir labai nukrypo nuo anestezijos, taip pat sakė, kad po 19:00 galėčiau eiti namo. Prieš išvykdami jie atliko kitą anestetikų injekciją. Draugai važinėjo gydytojo nurodytus vaistus ir paėmė mane namo. Nepatogumas pirmąją naktį pristatė tik su tamponu. Ryte atsikėliau ir gėriau arbatą ir nuėjau pas gydytoją, kad pašalintumėte tamponą. Gydytojas pasirinko tamponą, atrodė ir pasakė, kad kitą savaitę aš rašau, kad geriau jį išpjauti, ne sėdėti (atsigulti, nei vaikščioti), įdėti žvakių ir gerti detralex ryte ir vakare, o prireikus imtis skausmo malšinimo priemonių. Aš pajutau pirmąjį skausmą vakare, o tada tai nebuvo skausmas, o deginimas. Taip pat šį vakarą pirmą kartą nuvažiavau į tualetą „iš esmės“, tai nebuvo malonu, ji buvo labai deganti. Per kitas dvi dienas, tai buvo niežulys, bet buvo atliekamas per žygį, didžioji dalis jo buvo serga, todėl paėmiau skausmą malšinančius vaistus. Ir čia yra penktoji diena, skausmai jau nyko, šiek tiek skauda, ​​kai einate į tualetą, bet ne tiek daug. Apskritai džiaugiuosi, kad operaciją įvykdavau, pirma, jau nebėra jausmo, kad kažkas šliaužtų (kalbu apie mazgus, kuris nukrito), antra, kaip gydytojas sakė spinduliui dabar, nei laukti, kol problema taps dar sunkesnė. Akivaizdu, kad kiekvienas turi savo reabilitaciją, o skausmo slenkstis yra skirtingas kiekvienam, tačiau lūkesčiai po skaitymo forumuose ir realybė mano atveju yra visiškai skirtingi. Skausmas yra toks pat, kaip ir po bet kurios kitos operacijos, ir paprastai vyksta operacija, bet kuris asmuo supranta, kad iš pradžių bus diskomfortas.
Pagrindinis dalykas nebijo, aš asmeniškai dar kartą pabrėžiau!

pasakykite man, kad aš padariau ilgą dieną šiandienos 10 dieną 19 ir siaubo kankinimas be neskausmingų nesugeba išsisukti ir jūs galite pamatyti, viena vertus, gydytojai sako, kad viskas pasakys, ką daryti

Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti pagal Longo metodą

Chirurginių intervencijų, skirtų hemorojus, panaudojimas yra susijęs su radikaliais patologinio proceso pašalinimo metodais, kurie naudojami, kai konservatyviu būdu neįmanoma susidoroti su šia liga. Longo operacija hemorojus yra kova su hemoroidine liga, naudojama gydyti jos vidaus formas galutiniuose vystymosi etapuose. Chirurginė intervencija apima storosios žarnos gleivinės pjaustymą ir tiesiosios žarnos kanalo kūgių arba hemorojus mazgų pakėlimą, dėl kurių jie sumažėja ir išnyksta, ir atkuriama tiesiosios žarnos anatominė struktūra.

Šis metodas laikomas vienu iš efektyviausių būdų gydyti hemoroidinės ligos vidaus apraiškas, kuriai būdingas minimalus kontraindikacijų skaičius ir galimos komplikacijos, kurios turi keletą privalumų, palyginti su kitais veikimo būdais.

Veikimo metodo „Longo“ nuorodų sąrašas

Longo hemorojaus metodas naudojamas gydant ligos vidinę formą 3-4 etapais, kai kiti patologinio proceso pašalinimo metodai lieka nepajėgūs.

Chirurgijos naudojimas rodomas šiais atvejais:

  • vidinės hemoroidinės ligos apykaitinė apykaita (kūgių ir mazgų praradimas visame angos apskritime);
  • hemoroidinė liga, tuo pačiu metu kartu su storosios žarnos gleivinės prolapsu;
  • tiesiosios žarnos atsiradimas (tiesiosios žarnos iškyša makštyje moterims) vidinių hemorojus.

Longo metodo naudojimo kontraindikacijų sąrašas

Kadangi operacijos technika yra saugi ir neapima bendrosios anestezijos, hemorojus, naudojant Longo metodą, gali būti pašalinami net vyresnio amžiaus žmonėms, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Siauras kontraindikacijų metodų sąrašas apima:

  • piktybinių navikų buvimas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos;
  • uždegiminiai ir infekciniai procesai skrandyje ir žarnyne jų paūmėjimo metu;
  • Kraujo ligos ir sutrikimai, susiję su kūno hematopoetine funkcija, dėl kurių pasikeičia jo krešėjimo rodikliai.

Pasiruošimas operacijai

Norint nustatyti, kad būtina atlikti Longo operaciją dėl hemoroidinės ligos, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą ir užtikrinti, kad nėra jokios kontraindikacijos naudojant šią techniką. Be to, specialistas prieš operacijos paskyrimą atidžiai išnagrinėja paciento ligos istoriją ir seka ligos eigos dinamiką, konservatyvių gydymo metodų efektyvumą.

Pasiruošimas manipuliacijai remiasi medicinos tyrimų sąrašu:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo tyrimas cukraus kiekiui nustatyti;
  • elektrokardiografija;
  • radiografija;
  • tiesiosios žarnos palpacija.

Po visų būtinų tyrimų ir operacijos paskyrimo pacientui patariama per 2 dienas iki manipuliacijos pereiti prie specialios dietos, kuri pagrįsta maisto produktais, kuriuose yra daug augalinių pluoštų (vaisių, daržovių, grūdų), mitybos žuvies ir mėsos veislių, pieno produktų. Be to, pacientui patariama nevalgyti, todėl žarnyne padidėja dujų ir vidurių pūtimas (kopūstai, žirniai, pupelės, kukurūzai).

Operacijos dieną pacientui patariama ne valgyti ar gerti ryte 2-3 val. Prieš manipuliavimą. Be to, prieš operaciją, dvitaškis išvalomas (naudojant vidurius plaučiančius mikroprocesorius arba valant klizmą), anorektalinės zonos higienos procedūros.

Longo operacijos atlikimo metodas

Operacija „Longo“ su hemorojus naudojama kovojant su vidaus ligų formomis 3 ar 4 patologinio proceso stadijose. Technika susideda iš apvalios gleivinės pjūvio tiesiosios žarnos, šiek tiek didesnės nei spurgų ir hemorojaus mazgų, o po to žaizdų tvirtinimas naudojant titano grandiklį. Dėl manipuliacijų mazgas ir kūgiai sugriežtinami tiesiosios žarnos kanalu, atkuriama jo anatominė ir fizinė forma. Tokių mazgų kilimo fone yra jų mitybos ir kraujo tiekimo pažeidimas, dėl kurio sumažėja jų dydis ir visiškai išnyksta uždegiminiai elementai.

Apskritai manipuliavimo metu gydytojai atlieka kelis veiksmus:

  1. Chirurginio lauko anestezija, naudojant vietinę anesteziją, įterpimas į chirurginių gnybtų išangę, padedant išplėsti išangę.
  2. Įvadas į dvitaškio obturatorių ir anoskopą.
  3. Apvaliosios kasetinės siūlės nustatymas ant storosios žarnos gleivinės už nugaros linijos krašto, nesugriebiant gijų.
  4. Naudojant hemoroidinį segiklį ir apskritą peilį, gleivinės ir hemoroidiniai mazgeliai susikerta, pjūvis tvirtinamas titano spaustukais, suveržiamos kasetės siūlės ir ištraukiami siūlės galai.
  5. Nukopijuoklis pašalinamas iš tiesiosios žarnos, tikrinamas manipuliacijos teisingumas, jei audinių kraujavimas išplaunamas jų srityje - papildomų siūlių nustatymas, naudojant savaime absorbuojamas siūles.
  6. Įvadas į marlės tamponą, įmirkytą vaistais ir ventiliacijos vamzdeliu, kuris pašalinamas per 24 valandas po manipuliacijos.

Visa manipuliavimo trukmė neviršija 1/3 valandų. Po to pacientas yra ligoninėje 1-3 dienas, o po to eina namo tolesnei reabilitacijai. Visas pooperacinio gydymo laikotarpis trunka 10-14 dienų. Pacientas gali grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą ir dirbti per savaitę po operacijos.

Chirurginės intervencijos privalumų sąrašas pagal Longo metodą

Lyginant su kitais radikaliais kovos su hemoroidinėmis ligomis metodais, Longo technika pasižymi tokiais privalumais:

  • vietinės anestezijos naudojimas;
  • manipuliavimo greitis;
  • aukštos kokybės rodikliai;
  • intensyvaus skausmo nebuvimas intervencijos metu ir pooperacinio atkūrimo laikotarpiu;
  • minimalus kraujo netekimas;
  • vienkartinių chirurginių instrumentų naudojimas operacijos metu;
  • gebėjimas atkurti įprastą tiesiosios žarnos kanalo anatominę ir fiziologinę struktūrą;
  • maža komplikacijų tikimybė;
  • trumpas hospitalizavimo laikotarpis (dažniausiai - 1 diena, rečiau - 30);
  • gana trumpas ir paprastas pooperacinės reabilitacijos laikotarpis, grįžimo į ankstesnį fizinio aktyvumo lygį, darbas ir gyvenimo būdas (pooperacinės reabilitacijos trukmė neviršija 10–15 dienų).

Longo metodo trūkumų, susijusių su hemoroidinės ligos gydymu, sąrašas

Hemoroidinės ligos pašalinimo operacijos trūkumai pagal Longo metodą yra šie:

  1. Aukštos metodo kainos. Vidutinė procedūros kaina yra apie 25–35 tūkst. Rublių, tai yra 3-4 kartus brangiau nei klasikinis chirurginis hemorojus pašalinimas pagal Milligan-Morgan metodą. Tokia procedūros kaina susijusi su tuo, kad manipuliavimo metu naudojami daug vienkartinių brangių įrankių ir vartojimo reikmenų.
  2. Neįmanoma taikyti metodikos kovojant su išoriniais ar išoriniais patologinio proceso pasireiškimais.
  3. Ilgalaikės Longo metodo taikymo praktika, medicininė patirtis atliekant manipuliacijas ir patikimi klinikiniai duomenys apie procedūros veiksmingumą laikui bėgant.

Nėra jokių didelių chirurginės intervencijos trūkumų pagal Longo metodą hemorojus.

Informacija apie pooperacinę reabilitaciją

Ligos atostogos, atliekant operaciją, skirtą hemorojus pašalinti pagal Longo metodą, išduodamos 7-10 dienų. Atlikęs manipuliavimą, pacientas ligoninėje lieka 1-3 dienas. Toliau pacientas siunčiamas susigrąžinti namuose. Atgal į darbą ir buvęs gyvenimo būdas gali būti savaitė po operacijos.

Pooperacinės reabilitacijos laikotarpis reikalauja, kad pacientas atliktų keletą paprastų specialistų rekomendacijų:

  1. Po 1-2 savaičių po operacijos naudokite žvakes, tepalus ir kremus, turinčius antihemorozinį, antiseptinį, antibakterinį ir gydomąjį poveikį. Jei reikia, imkite anestezijas.
  2. Eikite į specialią mitybą, kurios didžioji dalis bus daržovės, vaisiai, grūdai, pieno produktai, liesos žuvys ir mėsa. Visi patiekalai turi turėti skystą ar pusiau skystą konsistenciją ir paruošti mitybos metodais. Saldainiai, kepyklos ir makaronai, alkoholis, rūkyti gėrimai, rūkyti, kepti ir sūdyti, turi būti visiškai pašalinti iš dietos.
  3. Kasdien išgerkite pakankamai skysčio (bent 1,5–2 švaraus geriamojo vandens).
  4. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo atsiradimo ir palengvinti ištuštinimą pooperaciniu laikotarpiu, naudokite vidurius.
  5. Siekiant išvengti kraujo ir kraujo krešulių stadijos dubens srityje - atlikti fizinės terapijos pratybas, išskyrus galios apkrovas ir apkrovas kojoms ir anatominiam regionui.

Komplikacijų sąrašas po operacijos pagal Longo metodą

Nepaisant visų Longo operacijos privalumų, yra komplikacijų, kurios gali atsirasti po manipuliavimo, sąrašas.

Po įsikišimo stebimas įvykis:

  • stiprus kraujavimas iš analinio;
  • pūlingų infekcijų ir apsinuodijimo krauju;
  • fistula;
  • trombozė arba tromboflebitas.

Longo chirurgija hemorojus: atsiliepimai

Longo hemorojus, pacientų apžvalgos atlikus manipuliavimą:

  1. 5 metus kovojo su hemorojus. Tai tiesiog ne bandė - viskas be jokios naudos. Todėl buvo nustatyta Longo veikla. Po operacijos praėjo 3 metai. Jau pamiršote, kokie hemorojus yra (Vasilijus, 59 metai).
  2. Kai jis buvo paskirtas pašalinti hemorojus pagal Longo metodą, buvau labai išsigandęs, nes tai yra gana rimta chirurginė procedūra. Tačiau, kadangi norint išgyventi hemorojus, nebuvo šlapimo, sutiko manipuliuoti. Nuoširdžiai nustebau, viskas vyko labai greitai ir neskausmingai, o po 8 dienų nuėjau dirbti (Oksana, 43 metai).

Longo operacija hemorojus yra veiksmingas ir neskausmingas hemorojaus šalinimo metodas, naudojamas gydant jo vidaus formas 3-4 patologinio proceso etapuose. Šis manipuliavimas turi keletą privalumų kovojant su liga, palyginti su kitais radikaliais chirurginiais metodais. Pagrindiniai Longo metodo privalumai yra trumpalaikis pooperacinis atkūrimo laikotarpis ir normalios anatominės struktūros grįžimas į išangę.