Limfedema po mastektomijos

Įprasta komplikacija po krūties pašalinimo yra viršutinių galūnių limfedemos (limfostazės) raida. Šios ligos atsiradimą nėra lengva numatyti, nes daug kas priklauso nuo operacijos apimties, bendros paciento būklės ir gydymo metodų, naudojamų po mastektomijos.

Rankų limfedemos priežastys

Mastektomijos metu gali būti pašalintos ne tik pieno liaukos, bet ir limfmazgiai bei indai. Tačiau limfas (audinių skystis, reikalingas mūsų kūnui valyti) vis dar turi toliau judėti, todėl ji ieško kelio per kitus limfinius indus, kurie nėra pažeisti operacijos metu. Dėl šios priežasties operacijos pusėje limfos srautas dramatiškai sulėtėja, o ranka atsiranda edema. Postmastektominės edemos išsivystymo laipsnis priklauso nuo pašalintų limfmazgių skaičiaus, taip pat nuo limfinių kraujagyslių reikšmingumo pradiniame limfos tekėjime.

Svarbu! Rūpinkitės rankomis ir venkite sumušimų, įbrėžimų, sužalojimų ir sunkių krovinių.

Sunkūs kroviniai dažnai tampa provokuojančiu veiksniu, dėl kurio atsiranda rankos edema po mastektomijos, nes jie prisideda prie venų ir limfinių kraujagyslių išplitimo ir perkrovos. Be to, svarbu vengti svorio kėlimo ir pasikartojančių monotoniškų rankų judesių. Siaubingiausia lymphedema komplikacija yra erysipelas. Tai yra odos ir poodinio audinio infekcija, sukelianti karščiavimą, rankos paraudimą, prastą sveikatą, sukelia staigius ir nuolatinius rankos patinimą. Kai pasirodys, ši sunki infekcija gali vėl pasikartoti. Streptokokai, kurie sukelia erysipelas, gyvena ore, ir visi žmonės juos reguliariai susiduria. Tačiau infekcijos atsiradimo rizika labai padidėja, kai atsiranda įvairių odos pažeidimų (mėlynės, sužalojimai) ir limfinės edemos. Pasirodo, kad edema sukelia erysipelas, o infekcija savo ruožtu padidina edemą. Net ir esant sudėtingam gydymui, net ir patyrusiems specialistams sunku nutraukti šį „užburtą ratą“.

Kokie yra požymiai, kad limfedema vystosi?

Pagrindinė limfostazės apraiška yra edema, kuri gali pasireikšti beveik iškart po chirurginio gydymo arba po mėnesių ir metų po jo. Pradiniame ligos etape jis visada yra neskausmingas ir visų pirma taikomas dilbiui ir rankai. Ant išorinių ženklų ranka patinsta, žiedų odoje gali būti pėdsakų, apyrankės apyrankėje.

Jei limfinės edemos lydi skausmas, jis turi būti įspėtas. Visų pirma, skausmas yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti papildomus tyrimus ir konsultuotis su onkologu (siekiant išvengti pagrindinės ligos pasikartojimo). Dėl limfedemos gydymo reikia kreiptis į limfologą ir neatidėti šio klausimo. Ankstyvame edemos vystymosi etape negrįžtami pakitę odos ir poodinio audinio pokyčiai. Edemas yra švelnus, susidorojimas su jais yra daug lengviau nei vėliau, kai patinimas tampa tankesnis ir palieka labai nenoriai.

Limfinės edemos diagnostika ir gydymas

Lymphedema gydymas po mastektomijos turėtų būti sudėtingas ir susideda iš kelių etapų. Pirmasis - konsultavimas ir diagnostika limfologe. Priėmimo metu gydytojas nustato edemos tankį ir atlieka rankų matavimus, kurie bus reikalingi, kad būtų galima kontroliuoti patinimo mažinimo procesą ateityje. Jei reikia, atliekamas viršutinių galūnių ultragarsinis angoscanning.

Antrasis etapas yra skysčio nutekėjimo iš rankų tobulinimas. Šiuo tikslu visame pasaulyje naudojama sudėtinga fizinė terapija, kurios pagrindas yra rankinis limfodrenažas ir galūnių pririšimas. Tačiau procedūrų specifika, trukmė, sesijų skaičius, papildomi gydymo metodai, gydytojas lymphoologist pasirenka, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualias savybes.

Baigus edemos mažinimo procesą, prasideda baigiamasis etapas - kompresinių trikotažo pasirinkimas pagal specialias priemones. Elastinis suspaudimas yra svarbus veiksmingo gydymo komponentas. Gydant limfedemą, naudojamas visiškai atskiras plokščiojo mezgimo glaistas. Jis turi mažą išplėtimo laipsnį, turi formą ir atlieka tvarsčio funkciją.

Jei limfinės edemos nėra gydomos, tuomet be skysčio baltymų molekulės palaipsniui susikaupia audiniuose, kurių negalima pašalinti pačių. Tam būtinai reikalinga profesionali medicininė priežiūra. Susikaupus baltymų molekulėms, atsiranda fibrozė - negrįžtami reiškiniai audiniuose, su kuriais labai sunku susidoroti.

Lymphedema prevencija

Kai kuriais atvejais edema gali būti visiškai pašalinta, kartais tik sumažinta. Tai priklauso nuo tolesnių prevencinių ir palaikančių rekomendacijų dėl kompresinių trikotažo, terapinių pratimų, mitybos ir kt.

Iki šiol neegzistuoja lymphedema išgydyti visą gyvenimą, nes jos priežastis yra limfmazgių pašalinimas ir limfos nutekėjimo trikčių pažeidimas. Atkurkite juos, o medicina negali. Todėl profilaktiniai limfologo tyrimai ir atitikimas paprastoms rekomendacijoms leis jums išlaikyti normalų rankos išvaizdą, gerovę ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kur kreiptis?

Lymphedema gydymas nėra lengva užduotis, kurios sprendimui reikia kreiptis į specialistus. Viena iš tokių medicinos įstaigų yra klinika „Flebologijos centras“, kuri jau daugiau nei 20 metų užsiima venų ir limfedemos ligų diagnostika ir gydymu. Šioje klinikoje sukuriamos visos sąlygos, kad pacientas galėtų gauti aukštos kvalifikacijos medicinos pagalbą pagal tarptautinius standartus. Draugiškos atmosferos, patyrusių specialistų, aukštųjų technologijų įrangos ir draugiškų klinikos darbuotojų pagalba padeda pasiekti efektyviausius gydymo rezultatus.

Limfostazė po mastektomijos
Limfodrenažo rankų masažas

Turinys

Rankos limfostazė yra rimta liga, kurią sukelia nuolatinis patinimas. Pažvelkime į ligos priežastis, gydymo metodus ir prevencines priemones, kurios atsikratys limfostazės.

Limfostazė yra nuolatinis audinių patinimas, kuris susidaro dėl limfos, ty audinių skysčio, nutekėjimo. Kaip taisyklė, limfostazė veikia apatines galūnes.

Yra keletas veiksnių, kurie gali būti tiesioginė limfostazės priežastis:

• Chirurginės operacijos, kuriose buvo pašalinti limfmazgiai.
• Erysipelas.
• Problemos su limfiniu ir veniniu laivu.

Yra keli limfostazės etapai, kiekvienas etapas turi savo simptomus ir savybes. Paskutinis limfostazės etapas yra dramblys arba dramblio liga. Šiai būklei būdingas stiprus galūnių tūrio padidėjimas ir sutirštėjimas, taip pat poodinio audinio ir odos trofiniai sutrikimai ir dėl to paciento negalia.

Edema, kuri tampa pagrindiniu limfostazės simptomu, atsiranda dėl nedidelio uždegimo proceso. Pavyzdžiui, po mėlynės gali atsirasti minkštųjų audinių patinimas, tai yra dėl limfinio skysčio antplūdžio.

Po tam tikro laiko, išsipūtimas išnyksta, nes naudokite kompresus, injekcijas ir narkotikus. Tačiau yra sutrikimų, kurie yra susiję su limfinės sistemos darbu, ir bet kokie sužalojimai gali sukelti limfos nutekėjimo pažeidimus. Pacientams, sergantiems rankos limfostaze, stebima lėtinė edema, kuri žymiai sutrikdo odos struktūrą. Jis kondensuoja viršutinį sluoksnį, kuris galiausiai sukelia opas ir progresuoja iki dramblio ligos.

Rankos limfostazės priežastys

Rankų limfostazės priežastys grindžiamos traumomis ir limfinės sistemos pažeidimais. Paprastai tai yra nudegimai, mėlynės, chirurgijos, lūžiai, niežulys ar patempimai. Be to, rankos limfostazės priežastys:

• Gerybiniai ir piktybiniai limfinės sistemos navikai.
• Sužalojimai, kuriuose buvo pažeisti limfmazgiai arba limfmazgiai.
• Parazitinės ar stafilokokinės infekcijos.
• Švitinimas vėžiu.
• Operacijos, kuriose buvo pakenkta limfinei sistemai.

Priklausomai nuo limfinės sistemos pažeidimo priežasties ir rūšies, yra dviejų tipų limfostazės: pirminės ir antrinės.

Pagrindinės rankos limfostazės priežastys - limfinės sistemos sutrikimas ir kraujagyslės, kaip taisyklė, įgimtos. Liga negali būti nustatyta pirmaisiais gyvenimo metais, ji pradeda pasireikšti brendimo metu.

Antrinės limfostazės priežastys nėra įgimtos, o bet kuris sveikas žmogus gali juos įsigyti. Tai yra: limfinės sistemos navikai, sužalojimai, lėtinės ligos, sėdimas gyvenimo būdas (tai taikoma lovos ligoniams), rankų erysipelos, krūtinės operacijos, nutukimas.

Rankos limfostazė po mastektomijos

Mastektomija yra krūties pašalinimas dėl piktybinio naviko. Kai krūtys pašalinamos, limfmazgius po ranka galima pašalinti. Tai veda prie limfinio skysčio nutekėjimo, ty rankos limfostazės po mastektomijos pažeidimo. Jei mastektomijos metu yra apšvitinami pažastų limfmazgiai, tai taip pat sukelia limfostazę.

Dėl sumažėjusio limfos drenažo, tai yra, drenažo ir limfmazgių pažeidimas, nuolatinis ir stiprus rankos patinimas. Jei patinimas jau praėjo porą mėnesių po mastektomijos, mes kalbame apie postmastektominę limfostazę. Jei edema nepraeina ir neatsako į gydymą, mes kalbame apie limfedemą. Limfostazė nepasireiškia kiekvienoje moteryje, kuri patyrė mastektomiją, bet jei jis pasirodė, ji gali lydėti ją visą savo gyvenimą ar išeiti per keletą mėnesių ar netgi metų kova su liga.

Rankos po limfostazės pavojus po mastektomijos yra tai, kad edema gali sukelti rankų deformaciją ir dažnai lydi uždegiminius procesus. Postmastektominės limfozės pacientams sukelia daug nepatogumų ir gydymo laikotarpiu sukelia stresines situacijas ir depresijas.

Jei pirmasis gydymo metais atsiranda rankos limfostazė po mastektomijos, paprastai ji nėra pavojinga ir gali būti gydoma. Pūtimas yra švelnus, tačiau jį lydi skausmas ir skausmas, o tai suteikia daug nepatogumų. Jei po mastektomijos nėra imtasi laiko limfostazei gydyti, liga pateks į sunkios tankios limfostazės stadiją, kurios gydymas yra ilgesnis ir kruopštesnis.

Kodėl po mastektomijos atsiranda limfostazė?

Pašalinus mastektomiją, ne tik krūtinės, bet ir limfinės, kraujagyslių, mazgų, kurie gavo ir davė limfą iš pieno liaukų. Pašalinus krūtinės ir limfmazgius, organizmas sugenda.

• Išimamų limfmazgių dydis gali skirtis, viskas priklauso nuo naviko stadijos ir formos ir jo lokalizacijos. Labai sunkiais atvejais galima pašalinti 3-ojo lygio pectoralis pagrindinius raumenų ir limfmazgius.
• Limfmazgiai pašalinami, nes yra tikimybė, kad vėžinės ląstelės yra limfinėje sistemoje. Ir jei juos pašalinsite, tada ateityje galite išvengti vėžio pasikartojimo.
• Norėdami nustatyti, ar limfmazgiai yra vėžio ląstelės, tai įmanoma tik po jų pašalinimo. Onkologas atlieka nuotolinių limfmazgių ir pieno liaukų histologinius tyrimus.
• Limfostazė mastektomijos metu atsiranda dėl organizmo veikimo sutrikimo. Pašalinus limfmazgius, organizmas nustoja nukreipti limfą, bet jis susikaupia petyje ir rankoje.

Negalima numatyti operacijos rezultatų. Yra atvejų, kai, visiškai pašalinus limfmazgius ir raumenų audinį mastektomijos metu, limfostazė nepasireiškia. Bet tai atsitinka atvirkščiai, kai menkiausias įsikišimas į limfinę sistemą sukelia didžiausią rankos limfostazę.

Rankos limfostazės simptomai

Rankos limfostazės simptomai priklauso nuo limfostazės vystymosi stadijos. Pažvelkime į ligos etapus ir su jais susijusius simptomus.

• Lengvas rankos patinimas, kuris pasirodo vėlyvą popietę ir nužengia po miego, ty ryte.
• Nuolat pasirodo puffiness, tačiau šiame etape pacientai retai kreipiasi į gydytoją.
• Pirmajame etape jungiamieji augimai dar neprasidėjo, todėl, ieškant medicininės pagalbos, galima išvengti tolesnio limfostazės vystymosi.

• Ant rankos atsiranda negrįžtamas patinimas.
• Jungiamieji audiniai auga, o odos ant rankos sukietėja.
• Dėl patinimo, odos ant rankos yra patinusi ir ištempta, tai sukelia skausmą rankoje.
• Paprastai šiame etape pacientai kreipiasi į gydytoją.
• Gydymas yra įmanomas, bet reikalauja visiško rekomendacijų ir didelių pastangų.

• Liga tampa negrįžtama
• Visi pirmame ir antrajame etape aprašyti simptomai yra blogesni.
• Žaizdos ir cistos atsiranda ant rankos.
• Pirštai deformuojami, tai reiškia, kad atsiranda limbostomija.
• Ranka tampa neaktyvi dėl dramblio liga.
• Taip pat gali pasireikšti egzema, opos ar eripsijos.

Rankos limfostazės simptomai visiškai priklauso nuo ligos stadijos. Su kiekvienu etapu simptomai tampa pavojingi ir negrįžtami ir sukelia daug komplikacijų, labai sunkiais atvejais galima mirti.

Rankos limfostazės diagnostika

Diagnozuojant rankos limfostazę pradedama tirti ligos simptomus ir atliekant išsamų tyrimą. Diagnozėje būtina atlikti biocheminę kraujo ir šlapimo analizę ir klinikinę analizę. Būtina pasikonsultuoti su kraujagyslių chirurgu ir atlikti išsamų krūtinės ertmės, mažo dubens, pilvaplėvės, venų ir galūnių tyrimą. Norint galutinai patvirtinti limfostazės diagnozę ir žinoti jo atsiradimo priežastis, atliekama limfos sistemos ir limfos kraujagyslių limfografija.

• Pirmajame rankos limfostazės požymyje, t. Y., Kai atsiranda apsvaigimas, nedelsdami kreipkitės į kraujagyslių chirurgą, limfologą ar flebologą. Gydytojas galės patikimai nustatyti patinimo priežastį ir progresuojančios limfomos atveju nustatyti testų ir ultragarso kompleksą.
• Diagnozuojant rankos limfostazę ir tiriant kraujagyslių nepageidaujamumą, naudojamas limfos scintigrafas, kitaip tariant, rentgeno lymphography. Šis metodas leidžia stebėti limfinės sistemos pokyčius ir rasti kraujagyslių okliuzijos vietas.
• Rankos limfostazė gali būti painiojama su giliųjų venų tromboze arba po flebitiniu sindromu. Visais atvejais yra varikozės dilatacijos, lengvas patinimas, vienašališkas limfedema ir hiperpigmentacija. Siekiant tiksliai diagnozuoti rankos limfostazę, atliekamas galūnių ir venų ultragarsinis ultragarso tyrimas.

Rankos limfostazės gydymas

Rankos limfostazės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Rankos limfostazė yra stipri, kai kuriais atvejais, negrįžtama edema, kuri atsiranda dėl pažeistos limfinės sistemos ir limfmazgių. Patinimas ant rankos taip pat gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, po mėlynės ar smūgio. Patinimas atsiranda dėl limfos įtekėjimo į pažeistą vietą.

Paprastai edemas išsiskiria savarankiškai, bet limfinės edemos atveju galima atsikratyti patinimo tik narkotikų pagalba ir tik ankstyvosiomis ligos stadijomis. Tačiau limfostazė gali sukelti ne tik mėlynę ar nudegimą, bet ir limfinės sistemos ligą, kuriai būdingas limfos sutrikimas.

Rankos limfostazės gydymas yra visiškai skirtas sustabdyti patinimą ir grąžinti ranką į normalų, be komplikacijų. Gydymo greitis ir veiksmingumas priklauso nuo savalaikio gydymo medicininės pagalbos ir limfostazės diagnozavimo. Gydymo kursas numato visišką visų taisyklių ir rekomendacijų įgyvendinimą, įskaitant gydymą, gydymą vaistais ir paciento norą. Rankos limfostazė paprastai gydoma konservatyviais metodais, kuriais siekiama sukurti visas sąlygas, kurios padės, išvalys limfinius kraujagysles ir atneštų limfos kelius bei mazgus į įprastą darbinę būklę.

Rankos limfostazės gydymas susideda iš:

• Visapusiška vaistų terapija.
• Rankinio limfos drenažo naudojimas, kuris padeda atlikti limfos nutekėjimą iš paveiktos teritorijos.
• Nukentėjusios rankos priežiūra, tepalų ir kremų naudojimas.
• Specialaus kompresinio tvarsčio ir lino pasirinkimas.
• Terapinių pratimų ir masažo kompleksas.

Kai kuriais atvejais, gydant rankos limfostazę, reikia pneumomazės arba limfopreso. Procedūra atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Be to, gydant limfostazę, naudokite lazerio terapiją, elektromagnetinę stimuliaciją, kuri turi teigiamą poveikį limfinei sistemai. Pradėta limfostazė, tai yra rankos limfostazė pastaraisiais etapais, praktiškai nėra gydoma. Pastarųjų ligos stadijų metu osteopatiniai visceraliniai metodai naudojami kaip gydymas, kuris gali sumažinti patinimą ir pagerinti limfos srautą ir srautą.

Rankų limfostazės gydymas po mastektomijos

Rankos limfostazės gydymas po mastektomijos prasideda po limfostazės stadijos nustatymo. Limfostazė po mastektomijos yra tanki ir minkšta. Lengvas limfostazė po mastektomijos yra grįžtamasis patinimas, kuris gali būti gydomas ir gali pasireikšti per metus po operacijos. Jei nesusidarė lengva limfostazė, ji išsivysto į negrįžtamą ligos formą - tankią limfostazę.

Didelė rankos limfostazė yra tiesiogiai susijusi su randais, kurie susidaro limfmazgių srityje, atlikus radioterapijos kursą, kuris naudojamas mastektomijai gydyti. Daugelis gydytojų teigia, kad stiprios rankos limfostazės atsiradimas po mastektomijos yra pirmasis požymis, kad vėžio ląstelės nėra išnykusios, ty yra galimybė kartoti onkologiją.

Lymfostazės gydymo procese labai svarbu atkurti limfos nutekėjimą. Norėdami tai padaryti, prijunkite įkaitus, kurie užtikrina normalų kraujotaką ir limfos nutekėjimą. Kitas gydymo metodas yra fizinė terapija. Terapinių pratimų kompleksas rekomenduojamas pradėti nuo savaitės po mastektomijos. Tokia reabilitacija turėtų būti vykdoma visuose rankos limfostazės etapuose. Per pirmas dienas po pieno liaukos pašalinimo labai sunku atlikti korekcinę gimnastiką, nes kūnas skauda ir rankos neklauso. Bet kuo greičiau pradėsite gimnastiką, tuo didesnė tikimybė išvengti limfostazės atsiradimo. Pratimai pagerins limfos srautą, padidins peties ir rankos audinių elastingumą, padės pašalinti raumenų spazmus.

Nebūtų nereikalinga apsilankyti baseine ir atlikti gydymo kursą naudojant suspaudimo įvorę, kuri padėtų skatinti limfodrenažą. Atkreipkite dėmesį, kad pagrindinė rankų limfostazės terapija po mastektomijos yra speciali gimnastika, masažai ir fizinis lavinimas, o tik tada gydymas.

Rankinis masažas limfostazei

Rankinį masažą limfostazei gali atlikti ir pats pacientas, ir kiekvienas, kuris žino terapinio masažo įgūdžius ir niuansus. Paprastai, kai mastectomy ir lymphostasis, paliekant ligoninę, pacientas ir vienas iš šeimos narių nurodo apie rankos masažą ir jo vykdymo techniką.

Pažvelkime į rankų ir limfostazės masažavimo galimybes:

• Pakelkite ranką, kuri turi švelnumą ar ranką, kurios pusėje yra mastektomija. Pailsėkite ranką ant vertikalaus paviršiaus. Naudodamiesi antra vertus, švelniai masažuokite ir patraukite ranką. Tai turėtų būti padaryta nuo pirštų iki peties ir nuo alkūnės iki peties, bet ne visos rankos. Kartais su tokiu masažu naudojami medicininiai tepalai ir kremai.
• Iš visų pusių reikia masažuoti ranką. Atsargiai dirbti rankos, vidinės ir išorinės pusės. Masažo judesiai turi būti švelni, lėtai, turi būti nedidelis spaudimas ant poodinio audinio. Tačiau tai nereiškia, kad rankos turėtų būti įtemptos. Masažo metu neturėtumėte jaustis diskomforto ar skausmo.

Masažo procedūra trunka apie 5 minutes. Rekomenduojama masažuoti kas 2-3 valandas, priklausomai nuo limfostazės stadijos ir pūslės tipo.

Gimnastika su rankos limfostaze

Gimnastika su rankos limfostaze yra privaloma terapija, be kurios visiškai gydyti negalima. Mes siūlome Jums medicinos gimnastikos kompleksą, kurį rekomenduojama daryti su rankos limfostaze. Kiekvienas pratimas turi būti atliktas penkis kartus dešimt kartų - tai optimalus pratimas, kuris padės pagerinti limfos srautą ir sumažinti skausmą rankoje.

• Įdėkite rankas ant kelio, kad jūsų delnai atrodytų žemyn, laikykite alkūnių lygį. Lėtai pasukite delną iš nugaros į išorę. Atkreipkite dėmesį, kad pirštai turėtų būti kuo atsipalaiduoti.
• Uždėkite rankas už nugaros ir įdėkite jį į užraktą. Rankos turi būti sulenktos alkūnėmis, o delnai turi būti nuspausti atgal. Lėtai priveržkite rankų delnus prie pečių.
• Rankos ant kelio, alkūnės tiesiai, pakaitomis išspausti ir atlenkti kumščiai.
• Pakelkite ranką aukštyn, laikykite jį priešais, lėtai nuleiskite. Stebėkite kvėpavimo techniką, lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite.
• Užfiksuokite rankas už nugaros ir užfiksuokite tiesiais alkūnėmis. Perkelkite rankas aukštyn, kad pečių mentės tuo pačiu metu būtų sumažintos.
• Padėkite rankas ant pečių, lėtai nuleiskite ir pakelkite.
• Įdėkite savo rankas ant pečių ir apvalius judesius su savo rankomis ir pečiais, pirmyn ir atgal.
• Atsistokite, pakelkite bylą ir nuleiskite gerklės ranką. Visiškai atsipalaiduokite ranką ir pasukite ją iš vienos pusės į kitą ir atgal.
• Pakelkite savo skausmingą ranką ir pasilikite toje padėtyje porą sekundžių, tada perkelkite ranką į šoną ir likite dar kartą.

Be gimnastikos, prevencinės priemonės yra labai svarbios limfostazės gydymui ir profilaktikai.

• Kai rankos limfostazė yra labai svarbi, norint laikytis higienos taisyklių ir reguliariai prižiūrėti pažeistą galūnę. Pašalinkite nagus ir kukurūzus, dezinfekuokite naudotas priemones, kad būtų sumažinta infekcija limfoje.
• Venkite sužalojimų, nudegimų, įbrėžimų ir bet kokios žalos. Stenkitės ne perkaitinti, nes tai tik sustiprins limfinę edemą.
• Laikykite mobilų gyvenimo būdą, nes sėdi vienoje vietoje ar gulėti gali sukelti limfos stagnaciją organizme ir apsunkinti ligą.
• Naudokite įvairius maitinančius ir drėkinančius kremus, jis išgelbės jūsų rankas nuo įtrūkimų ir sausumo.
• Laikykitės mitybos ir mitybos taisyklių, tai yra svarbi sudėtingos rankos limfostazės gydymo dalis.

Rankos limfostazė neleidžia asmeniui išjungti. Limfostazė netrukdo kasdieninei veiklai ir aktyviam gyvenimo būdui. Būkite kantrūs ir laikykitės visų gydymo, mitybos ir gimnastikos taisyklių, o jūs galite išgydyti limfostazę.

Moterys, kurioms buvo atliktas krūties vėžio chirurginis gydymas, yra linkusios į tokią ligą kaip limfostazę. Jis pasireiškia sutrikusi limfos drenažo forma. Kai limfostazė odoje ir poodiniame audinyje pacientams, kuriems yra laikinas arba lėtinis audinių skysčio (limfos) stagnavimas. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, rekomenduojama atlikti rankinio arba paprasto drenažo masažo procedūras.

Limfostazės (limfedemos) rankos po mastektomijos

Efektyvus limfostazės gydymas

Limfostazės (limfedemos) rankos po mastektomijos

Rankos limfedema yra lėtinis patinimas, kurį sukelia limfinio skysčio kaupimasis minkštuose rankos audiniuose. Rankos limfedema gali pasireikšti keletą mėnesių ar metų po krūties šalinimo operacijos. Tai yra lėtinė liga, kuri išsiskiria 25% moterų po to, kai pašalinus krūtį ir be gydymo nuolat progresuoja. Šiuolaikinis gydymas gali sumažinti edemą ir sumažinti erysipelos ir komplikacijų riziką. Mikro chirurgija leidžia tvirtai atsikratyti limfedemos po mastektomijos.

Rankinis limfedemos gydymas naujoviškame kraujagyslių centre

Daugiau nei 10 metų novatoriškas kraujagyslių centras plėtoja konservatyvaus ir chirurginio gydymo limfostazės kryptį, remdamasi dr. Shingale taikomos konservatyvaus gydymo Vokietijoje patirtimi ir mikrosurgine lymphovenous anastomosių ir limfmazgių transplantacijos technologija.

Atliekame pilnavertį gydymo ir reabilitacijos kompleksą, kuris leidžia sumažinti patinimą 70-100% ir jį kontroliuoti. Gydymo kursas yra 14–28 dienos.

Chirurginis gydymas atliekamas rankos lymfedemos 2-3 stadijoje ir reikalauja iš anksto konservatyvios terapijos. Mūsų klinikos patirtis rodo, kad limfedemos apraiškas ir progresavimą galima žymiai sumažinti ir netgi pakeisti.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Limfinių kraujagyslių tinklas renka limfinį skystį iš kūno audinių, pavyzdžiui, kraujo surinkimo venų, ir vykdo skystį į limfmazgius, mažas sudėties grupes, kurios veikia kaip filtrai ir turi baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda kovoti su infekcija. Limfmazgių pašalinimas vyksta krūties vėžio operacijos metu. Likę limfiniai indai ir mazgai negali tinkamai kompensuoti limfos nutekėjimo, todėl perteklius skystis kaupiasi ir sukelia limfedemą.

Lymphedema paprastai vystosi lėtai ir laikui bėgant tampa pastebima, tačiau ji gali pasireikšti bet kuriuo metu po operacijos. Dauguma moterų po mastektomijos parodo edemą po kelių mėnesių, o kartais ir po metų.

Moterys, kurios buvo gydomos krūties vėžiu, laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir laikosi visų prevencinių priemonių, yra mažiau tikėtina, kad atsiras limfedema. Tinkamai prižiūrint ir gydant, pažeista galūnė gali būti atkurta iki normalaus dydžio ir formos.

Postoperacinės limfedemos rūšys

• Laikinas grįžtamasis limfostasis: pasireiškia per kelias dienas po operacijos ir paprastai trunka trumpą laiką. greitai patenka į suspaudimo įvorę.
• Subakutinė rankos limfostazė: pasireiškia po 4-6 savaičių po operacijos. Jis pasižymi skausmu ir dideliu audinių tankiu, tačiau jis kompresijos terapijos metu greitai praeina.
• Lėtinė rankos limfedema: šis skausmingas patinimas paprastai pasireiškia po 18-24 mėnesių po operacijos.

Ligos stadija

• I etapas: savaime grįžtamas. Edema yra gana pastebima, jei paspaudžiate pirštą ant odos lieka. Po poilsio (ypač ryte) jis nukrenta, bet vakare jis tampa tas pats. Šiame etape pacientai retai kreipiasi į specialistus.
• II etapas: savaime negrįžtamas. Odos kietėjimas (tai yra dėl jungiamojo audinio augimo), edema nebėra tokia minkšta ir nėra piršto, kai paspaudžiamas pirštas ant odos. Oda yra įtempta ir jautri. Pacientas gali patirti skausmą.
• III etapas: negrįžtamas. Oda yra pluoštinė (audinių randai), ant jo atsiranda cistos arba papilomos. Galūnė deformuota dėl audinių pažeidimų. Jis juda blogai arba tampa visai nejudantis, tampa sunkus. Tai yra ekstremalus limfedemos etapas - dramblys.

Rankų limfedemos komplikacijos

• Odos erekcijos
• Trofinės opos
• Sunkus skausmas dėl nervų suspaudimo
• Giliųjų venų trombozė
• Depresija
• Plombos palei limfinius indus (limfangitą)

Prevencija ir kontrolė

Nors neįmanoma numatyti, kaip liga išsivystys, pacientai gali imtis veiksmų, kad sumažintų riziką. Jei jau turite limfedemą, galite ją kontroliuoti atlikdami kai kurias toliau pateiktas rekomendacijas:

• Atlikite kasdienius tempimo pratimus, kad išlaikytumėte judesio diapazoną.
• Sužinokite, kaip atlikti limfodrenažą.
• Limfos gamyba yra tiesiogiai proporcinga kraujo tekėjimui, todėl sunkūs rankų pratimai, didinantys kraujo tekėjimą, gali padidinti limfos kiekį ir todėl padidinti limfedemos riziką.
• Venkite alkoholio.
• Venkite didelio druskos ir riebalų kiekio. Stenkitės laikytis sveikos mitybos, kuri yra daug ląstelienos.
• Dėvėkite patogius drabužius ir papuošalus, kurie nespaus jūsų rankos.
• Nudegimai gali padidinti limfedemos riziką, todėl maudami ar plaunant patiekalus, venkite pernelyg karšto vandens. Visada naudokite apsaugos nuo saulės priemones.
• Kai miegate ar sėdite, stenkitės laikyti ranką (pvz., Padėkite jį ant pagalvės).
• Rūpinkitės savo oda, kad išvengtumėte infekcijų. Jei dirbate namuose ar kieme, mūvėkite pirštines. Taikyti drėkinamąjį kremą krekingo odai ir naudoti vabzdžių repelentą, kad išvengtumėte įkandimų.
• Stebėkite savo svorį.

Atsargumo dėlei gydytojas gali rekomenduoti suspaudimo įvorę. Niekada neturėtumėte įsigyti rankovių internete ar medicinos prekių parduotuvėje ir naudoti ją be gydytojo patarimo. Tinkamas kompresinių trikotažų pasirinkimas užtikrina, kad rankovė veiktų taip, kaip turėtų. Priešingu atveju, kai kuriose vietose mova gali būti pernelyg įtempta, o tai gali apriboti limfos srautą ir pabloginti situaciją.

Viskas apie limfostazę po mastektomijos: priežastys, stadijos, gydymas, prevencija

Pieno liauka, kaip ir bet kuris kitas organas, yra linkęs į ligas. Daugybė išorinių ir vidinių veiksnių daugiausia veikia aktyvaus pasiskirstymo ląstelėse (liaukinių audinių, kanalų vidinė membrana). Kaip rezultatas, yra "klaidų" keičiant naujas ląsteles, kurios veda prie naviko susidarymo. Kai kurių iš jų gydymas apima dalies ar visos liaukos pašalinimą. Tam tikrais atvejais su gretimų audinių išskyrimu: poodiniai riebalai, raumenys, limfinė.

Krūties šalinimo operacija - mastektomija yra labai rimta trauminė intervencija, kuri įvairiais laipsniais veikia didelę tam tikros srities limfos drenažo sistemą. Atlikta dėl piktybinio degeneracijos (vėžio), dažniausiai su regioninių (akiliarinių) limfmazgių išskyrimu, kurie iš viršutinės galūnės patenka į tekančio skysčio. Tarp kitų mastektomijos komplikacijų, rankos limfostazė po pieno liaukos pašalinimo yra gana dažna. Tačiau, laiku atlikus korekcijos metodus, paprastai jis neperduoda rimtų sunkumo laipsnių.

Kas tai yra

Limfostazė, apskritai, yra sunkumas arba visiškas nutraukimas (nuo lotyniškos stazės - judrumas, stagnacija, areštas) per limfinius indus. Limfedema arba limfangiektinė (ne kraujagyslių) edema yra limfostazės pasekmė. Bendrose informacinėse publikacijose abi sąvokas galima rasti kaip sinonimus, tačiau tai nėra visiškai teisinga.

Po mastektomijos, sutrikdomas įprastas intersticinio skysčio nusausinimas, kuris anksčiau buvo absorbuojamas į limfinius kapiliarus ir per kraujagysles perkeliamas į ašutines limfmazgius. Dėl šios priežasties, pašalinus krūties liauką, atsiranda intersticinė rankos edema, nes kraujotakos kapiliarinis tinklas netenkina tarpląstelinio skysčio absorbcijos.

Limfas, tankis ir sudėtis, labai arti kraujo plazmos. Ilgą laiką pasiliekant už indų, jis patenka į poodinį riebalinį audinį. Formuoja klasterius, kurie gali būti ant rankos, dilbio - nes skystis, esant gravitacijai, nusileidžia.

Galūnių tūris mastektomijos dalyje gali kelis kartus pakilti. Jei limfinės sistemos pažeidimas yra minimalus, patinimas yra lengvas. Paprastai, laiku diagnozuojant ir tinkamai atsižvelgiant į tai, jis gali būti koreguojamas ir yra grįžtamas pažeidimas. Jei žala yra didelė, ji nėra gydoma laiku ir pakankamai, edema įgauna tankią konsistenciją. Konservatyvus atsigavimas šioje situacijoje yra sunkus.

Lymfedemos priežastys

Dėl komplikacijų išsiskyrimo po pieno liaukos pašalinimo limfos drenažo sutrikimas iš viršutinės galūnės gali būti dėl trijų pagrindinių veiksnių:

1. Limfinių kraujagyslių sužalojimas operacijos metu.
2. Limfmazgių pašalinimas kaip būtina priemonė.
3. Atlikta piktybinių navikų spindulinė terapija.

Pirmosios dvi priežastys yra atsakingos už limfostazę po mastektomijos. Spinduliuotė gali sukelti limfos stagnaciją net ir prieš operaciją. Taip yra dėl limfmazgių pažeidimų (randų audinio susidarymo), veikiant jonizuojančiai spinduliuotei.

Kitos limfostazės priežastys, nesusijusios su krūties šalinimu.

Visi kiti veiksniai, lemiantys limfos srauto pablogėjimą, yra suskirstyti į 2 dideles grupes.

1. Įgimtos limfinės sistemos anomalijos, viršutinė galūnė.
2. Įsigyta:

• trauminiai ir ortopediniai - lūžiai, dislokacijos, kaulų ir sąnarių deformacijos (įskaitant stuburo kreivius), sunkūs kraujosruvos su didelėmis hematomomis, nudegimais, žaizdomis;
• somatinė - lėtinių ligų, daugiausia uždegiminio ar degeneracinio profilio, komplikacija;
• antsvoris ir hipodinamija;
• limfoidinių audinių navikų.

Lymfedemos formavimuisi būtina užkrėsti paviršines žaizdas, nudegimus ir nudegimus. Pagrindinis patologinis agentas šiuo atveju yra stafilokokas, atsakingas už drėkinimą.

Limfostazės sunkumas ir jų požymiai

Remiantis rankos prakaitavimo simptomais po operacijos ant pieno liaukos 4 etapais.

Lengva - pertrauka lengva limfedema

Ji turi šias charakteristikas:

• Patinimas padidėja vakare ir išnyksta ryte.
• Jis yra nuolatinis - pasireiškia kasdien.
• Skausmas ir diskomfortas jaučiamas.
• Judėjimas nėra ribotas.
• Jungiamojo audinio proliferacija nėra.

Tai laikoma visiškai grįžtama forma. Tačiau dėl nedidelių apraiškų pacientų patrauklumas yra mažas.

Vidutinė - stabili, tanki edema

Štai šie simptomai:

• Lymphedema yra nuolat.
• Norėdami užfiksuoti odos raukšlę, tampa sunku.
• Matomas pažeidimo dalies galios padidėjimas.
• Susirūpinę skausmu, gali būti spazmai.
• Yra nepaaiškinamas mobilumas, sumažintos rankos funkcijos.
• Aktyvus jungiamojo audinio augimas.

Maža grįžtamoji forma su didžiausiu klinikiniu aptikimu. Jis turi didžiausią diagnozės procentą dėl padidėjusių simptomų ir, svarbiausia, funkcijos sumažėjimo. Galimas atkūrimas konservatyviomis priemonėmis, tačiau tam reikia daug pastangų ir užtrunka ilgai.

Sunkios - ryškios limfostazės

• Nuolatinis įtempimas.
• Nesugebėjimas rinkti raukšlės - oda yra nejudama.
• Poodinio venų indų išvalymas.
• Žymiai padidėjęs ligos galūnės tūris (2–2,5 karto).
• Tarpinė suma arba visiškas mobilumo apribojimas, rankų funkcijų praradimas, pirštų deformacija.
• Sunkus skausmas, sprogimo pojūtis, gali būti degimo pojūtis.
• Negrįžtamas ir nuolatinis jungiamojo audinio augimas.
• Cistos, trofinės opos, infekcijos prisijungimas (erysipelas).

Etapas laikomas kritiniu ne tik dėl klinikinių apraiškų sunkumo, bet ir dėl to, kad tokia ranka reikalinga chirurginė korekcija. Reabilitacija greičiausiai bus visą gyvenimą.

Terminalas - galūnių praradimo grėsmė

Šiame etape pastebimi šie simptomai:

• Išreikštas patinimas.
• Padidinkite rankos tūrį daugiau nei 3 kartus.
• Visiškas judėjimo trūkumas galūnėse, peties sąnaryje.
• Sunkios deformacijos.
• Hygromo („kalės tešmens“), užpildyto limfiniu skysčiu, susidarymas.
• Degeneracinių ir uždegiminių odos procesų progresavimas.

Dėl reikšmingo kraujotakos sutrikimo galima susidaryti drėgna gangrena. Pažangiais atvejais, kai likviduojamas limfostazės operacinis likvidavimas, rodomi pažeisto galūnės amputacijos požymiai.

Prevencija

Sudėtinga limfedema po mastektomijos 30-40% visų naudos. Aktyvios priemonės, skirtos užkirsti kelią šiai padėčiai, tenka patiems pacientams.

Sumažinus limfostazės tikimybę, galima atlikti paprastas, bet privalomas rekomendacijas.

1. Rankos ant valdomos pusės neturi būti pernelyg griežtos ir veikiamos fiziniais ir cheminiais veiksniais. Nenaudokite sunkiųjų daiktų vežimui. Venkite ilgalaikio kontakto su karštu ir šaltu vandeniu. Nerekomenduojama dėvėti papuošalų (žiedų, apyrankių). Be to, išmatuokite kraujospūdį, atlikite injekcijas (įskaitant kraujo mėginių ėmimą ir kraujo mėginių ėmimą).
2. Visi namų apyvokos darbai turi būti atliekami su apsauginėmis pirštinėmis, kad būtų išvengta kontakto su buitinėmis cheminėmis medžiagomis ir kad būtų išvengta nedidelių sužalojimų (žaizdų, dilimų).
3. Išlaikyti bendrą sveikatą. Laiku ir visiškai gydyti peršalimą, užkirsti kelią lėtinės patologijos paūmėjimui. Jei sužalojote rankas iš mastektomijos pusės, odos pažeidimus reikia gydyti ir dezinfekuoti, jei reikia užsikrėtimo ir hematomų, dekongestantų ir absorbuojamų išorinių medžiagų. Geros prevencijos priemonės laikomos nepriklausomu masės limfostazės masažu.
4. Griežtai draudžiama apsilankyti vonioje, saunoje, soliariume, treniruoklių salėje (viršutinių galūnių diržo apkrova). Jūs negalite eiti į pietinę platumą, degintis net šešėlyje.

Tačiau tai nereiškia, kad ranka neturėtų judėti, o apkrova jai neturėtų būti taikoma. Sukurtos fizinės terapijos kompleksai su apskaičiuota reikiama apkrova. Šiuos rankų limfostazės pratimus galima atlikti nepriklausomai, kad būtų išvengta edemos atsiradimo. Be to, dozuojama veikla namuose nustato gydomąjį efektą. Ir rūpintis namais, psichologiškai padeda moteriai reabilituoti.

Diagnostika

Rankų limfostazės diagnozė dėl mastektomijos yra anamnezinis ir klinikinių tyrimų duomenys. Išsamus paciento apklausa apie edemos ir tyrimo apraiškų pobūdį šiame tyrimo etape leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nurodyti lymphedemos stadiją.

Papildomi ir specializuoti tyrimai:

1. Klinikinis profilis: bendra kraujo ir šlapimo analizė, biocheminis profilis.
2. Ultragarsinis galūnės tyrimas.
3. Limfografija - specializuotas rentgeno tyrimas.

Nestabilaus lengvo limfedemos stadijoje galūnėje nėra ryškių anatominių pokyčių. Jos diagnozė kelia tam tikrų sunkumų. Bet tai yra švelna forma, kuri maksimaliai suteikia atkuriamąją terapiją, kuri dar kartą primena pacientų ankstyvo gydymo tikslingumą. Kiti diagnostiniai tyrimai nurodomi pagal indikacijas, priklausomai nuo bendrųjų ir vietinių klinikinių požymių.

Gydymas

Konservatyvus limfostazės gydymas po mastektomijos yra pagrindinė limfedemos atleidimo kryptis. Tai reiškia sudėtingą medicininių, fizioterapinių metodų, suspaudimo korekcijos produktų, dietos terapijos poveikį. Gydymas vykdomas pagal kursus, skirtingas sistemas, paskirtas gyvenimui.

Chirurginė korekcija taikoma išskirtiniais atvejais. Stipri edema tankios edemos stadijoje, kelios pasikartojančios rankos eritiksos su limfostaze, sunkios ir galinės formos yra tiesioginės indikacijos veiklai. Keletas skirtingų intervencijų tipų (limfinių ir venų indų sujungimas, tunelių pernešimas, limfmazgių persodinimas, liposukcija, ligonių audinių išskyrimas) yra naudojami atskirai arba kartu, remiantis klinikine situacija.

Fizinė terapija

Atkuriamoji gimnastika su rankų limfostaze po mastektomijos neturėtų būti siejama su fiziniu pertekliumi. Jo įgyvendinimas reiškia lengvas apkrovas be jokių nemalonių pojūčių.

Į pratimus įtraukiamos tik viršutinės galūnės, pečių juosta ir krūtinės ląstos stuburas. Fizinės terapijos eiga trunka nuo 20 dienų, vadovaujant instruktoriui, tada tęsiasi savarankiškai, 1-2 kartus per savaitę.

Masažas

Nurodytas masažas po mastektomijos, kad operacijos metu būtų užtikrintas pakankamas limfos nutekėjimas iš rankos, nes nepriklausomas limfodrenažas yra sunkus.

Savęs masažas gali būti atliekamas prevencijos tikslais ir, kaip pagalbinis efektas,. Jis atliekamas per kelias minutes per 3-4 valandas. Pagrindinė sąlyga - judėjimas turėtų būti nukreiptas nuo pirštų į pažastį. Profesionalūs masažai.

Be to, baseine galite būti įrengti hidromasažai ir užsiėmimai. Geras papildymas yra kompresinių trikotažo naudojimas (elastinga rankovė). Galimi produktai, turintys skirtingą suspaudimo laipsnį.

Fizioterapija

Lymphedema gydant po pieno liaukos pašalinimo, limfospauda arba pneumomasažas vis plačiau naudojamas. Jo veiksmas grindžiamas išleidžiamos atmosferos kūrimu aplink galūnę, kuri žemiausio slėgio kryptimi traukia skystį.

Reikia nepamiršti, kad ne visi tokio tipo limfodrenažai yra priimtini. Jo vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.

Vaistai

Esant limfostazei, gydymą atlieka sudėtingas kelių vaistų grupių vartojimas:

1. Flebotropinis - normalizuoja venų nutekėjimą, stiprina kraujagyslių sieną ir slopina uždegimines reakcijas ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" ir tt).
2. Diuretikai - pašalinti perteklinį skystį, didinti kraujo filtravimą per inkstus ir išsiskirti su šlapimu („Ciklometiazidas“, „Veroshpiron“ ir tt).
3. Kumarinai - suskaidyti dideles baltymų molekules, kurios pritraukia vandenį tarpląstelinėje erdvėje (pvz., Limpedim).
4. Antibiotikai daugiausia yra penicilinas (jis gali būti pakeistas netolerancija), kurios veikia stafilokokinę florą (erysipelos sukėlėja).
5. Biostimuliantai - vitaminas-mineralinis, fermentinis, tonikas.

Naudojamos įvairios išorinės formos (tepalai, geliai, kremai ir kt.), Turintys antinematinių, venotoninių, priešuždegiminių, antibakterinių ir kitų poveikių, tiek kaip nepriklausoma terapija, tiek kaip masažas su vidinėmis priemonėmis.

Žalioji vaistinė

Papildo vaistų terapijos limfostazės rankas gydant liaudies gynimo priemones:

1. Kompresai su keptais svogūnais, tarkuotomis žaliavinėmis bulvėmis, balta molio pakuotė.
2. Viduje - rožių klubų ir serbentų lapų tinktūros (infuzijos); nuovirai kiaulpienės šakniavaisiai, dygliuotųjų lapų lapai, krienai.
3. Padarykite losjonus iš saulėgrąžų aliejaus (nerafinuoto), sumaišytą su eglės derva.
4. Šiltos vonios naudojamos rankoms su traukiniu.
5. Natūralus sausas raudonasis vynas (ryte 30 ml ryte) arba švieži burokėlių sultys (75 ml + 75 ml vandens, 2 kartus per dieną 2–3 mėnesius), granatai, gėrimai, spanguolės ir pelenai pagerina limfos mainus.

Pagrindinės mitybos taisyklės

Siekiant išvengti limfostazės išsivystymo po mastektomijos ar jos gydymas buvo kuo veiksmingesnis, mityba turėtų būti mažai druskinga. Nerekomenduojama valgyti kepti ir riebaus maisto, daug (ypač „greitai“) angliavandenių.

Rekomenduojamas didelis baltymų maistas su daržovių (ne krakmolo) šoniniais patiekalais, pupelių žuvies patiekalais, pieno produktais. Dietoje turėtų būti šviežių vaisių, riešutų.

Galimos komplikacijos

Limfema sukelia ryškią odos apsauginių funkcijų sumažėjimą. Smulkūs pažeidimai yra linkę į infekciją. Padidėjusi erysipelų rizika. Padidėjęs patinimas išspaudžia kraujagysles, nervus, raumenis ir sausgysles. Progresuojant ligai, proporcingai sumažėja galūnių motorinės funkcijos, mažėja sąnarių judesių diapazonas, sutrikdomas raumenų stiprumas, puikūs pirštų motoriniai įgūdžiai. Sunkiais atvejais atsiranda dramblys ir galūnių praradimas.

Didžiausia limfedemos ir jos komplikacijų procentinė dalis siejama su paciento gyvenimo būdu. Sedentinis režimas su lėtine hipoksija, antsvoriu, nedideliu medicininės priežiūros lankymu ir savarankišku vaistų skyrimu dažnai sukelia diagnozę jau esant tankiai edemai. Reikia nepamiršti, kad prieš gydant rankos limfostazę būtina nustatyti regeneruojančias limfinės sistemos galimybes. Ir, svarbiausia, kontraindikacijos tiems ar kitiems tikslams.

Vaizdo įrašas

Iš mūsų vaizdo sužinosite apie limfedemos gydymą po mastektomijos.

Limfostazė po mastektomijos: vystymosi požymiai

Rankos limfostazė po pieno liaukos pašalinimo yra labiau paplitusi nei kitos ligos formos, tačiau limfos srauto pažeidimas gali atsirasti ir kitose kūno dalyse. Patologija ne visuose pacientuose pasireiškia, daugelis patiria operaciją be neigiamų pasekmių, tačiau kartais sunki edema trunka 3-4 mėnesius ir palaipsniui dingsta. Jei formuojasi nuolatinis vandens stagnavimas audiniuose, jie nekalba apie limfostazę, o apie limfedemą. Siekiant pašalinti patologinę būklę, naudojant medicinos gimnastiką, masažą, chirurginis metodas retai naudojamas.

Limfostazė yra patologinė būklė, kai pacientas turi daug baltymų limfos skysčio audinių tarpląstelinėje erdvėje, kuri atsiranda dėl limfos nutekėjimo per specialius indus. Tuo pačiu metu, paveikto organo dydis padidėja, odos šioje srityje pasikeičia į atspalvį į pilką, rudą ar melsvą.

Yra dviejų tipų limfostazės, kurias pacientai patiria: pirminis ir antrinis. Pirmoji forma, dar vadinama pediatrine, pasireiškia limfinės sistemos organų įgimtų ar lėtinių ligų savininkai.

Antrinė limfostazė yra sužalojimų, infekcijų, pvz., Kapšelio limfostazės, taip pat operacijų, pvz., Mastektomijos, pasekmė. Daugiau apie limfostazę →

Priežastys

Limfostazė po to, kai pašalinama pieno liauka, ne visada atsiranda, tai yra komplikacija po pašalinimo, švitinimo ar didelių limfmazgių pažeidimo mastektomijos metu. Krūties liaukiniame audinyje yra daug mazgų klasterių, per kuriuos limfas aktyviai cirkuliuoja, yra reikalingas motinos pieno sintezei naujagimio šėrimo procese.

Dažnai limfmazgiai mastektomijos metu yra pašalinami kartu su pieno liaukos audiniais, bet jei onkocitai užpuolė mazgelinius audinius, tada jie specialiai pašalinami, o išpjovos plotas bus didesnis.

Limfinės sistemos, taip pat kraujotakos sistemos darbas priklauso nuo visų jo sudedamųjų dalių vientisumo ir sujungimo, todėl invazija į jį daro neigiamą poveikį jo darbui. Mazgų pažeidimas arba pašalinimas nutraukia skysčių drenažo koordinavimą iš audinių, todėl kaupiasi tarpšakinėje erdvėje. Laikui bėgant kai kurios didelės sistemos komponentai gali perimti savo išjungtų dalių funkciją, todėl lymphostasis palaipsniui praeis.

Simptomai

Viršutinės galūnės limfostazė po mastektomijos vyksta dažniau, todėl šios patologijos formos simptomai aprašyti žemiau, tačiau panašūs požymiai yra kitoje skysčių kaupimosi vietoje. Ligos požymiai:

• galūnės patinimas, jis ryškesnis ryte, po ilgos motorinės veiklos trukmės ir vakare dėl lėtėjimo medžiagų apykaitos procesų;
• galūnės didėja, ypač pastebimos, jei limfmazgių pažeidimas buvo vienpusis;
• pasikeičia odos spalva pažeistoje vietoje, tampa tamsesnė;
• vėlesnėse ligos stadijose jungiamasis sluoksnis auga epiteliniame audinyje dėl nuolatinės edemos, todėl oda jaučiasi tankesnė;
• kai skysčio kaupimasis tarpląstelinėje erdvėje stipriai ištempia odą, pacientas patiria skausmą judėdamas su ranka arba net pasyvioje būsenoje;
• pažangiausiais atvejais, dėl vandens kaupimosi galūnių audiniuose, mikroorganizmai aktyviau dauginasi, vietinis imunitetas mažėja, todėl bet kokios žaizdos išsivysto į mažas opas ir cistas.

Dauguma pacientų ignoruoja pirmuosius simptomus, todėl po operacijos krūties limfostazė sparčiai progresuoja, o gydymas turi būti intensyvesnis ir ilgesnis, ir padidėja negrįžtamų pokyčių audiniuose rizika.

Kuris gydytojas gydo limfostazę po mastektomijos?

Pacientas turi išmokti gydyti limfostazę po rankos po gydymo, iš gydytojo, kuris žino krūties krūties specialisto anatomiją ir fiziologiją. Jis galės palpuoti ir atlikti išorinį tyrimą, kad nustatytų likusio krūties audinio būklę. Be mamologo, būtina pasikonsultuoti su chirurgu, kuris tirs galūnę, kurią paveikė edema, ir paskiria tinkamą gydymą.

Diagnostika

Rankų limfostazei gydyti po mastectomy reikia atlikti išankstinę diagnozę, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė, taip pat nustatyti komplikacijas ir komplikacijas. Procedūra prasideda nuo išorės pažeisto teritorijos tyrimo, taip pat anamnezės rinkimo - simptomų, kuriuos pacientas pasakoja gydytojui, rinkinys. Po to pacientas kiekybiškai ir biochemiškai analizuoja kraują ir šlapimą. Diagnozėje taip pat naudojami aparatūros metodai, pavyzdžiui, krūtinės ar kitų sričių, kurių limfos srautas yra sutrikęs, ultragarsas. Be to, dažnai nurodoma kontrastinė limfografija su rentgeno spinduliuotės laivuose.

Atlikęs diagnostinių procedūrų kompleksą, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, nustatyti vietovių, kuriose sutrikdytas limfos judėjimas, lokalizaciją, taip pat nustatyti komplikacijas, tokias kaip limfocitai, uždegimo židiniai ir pan.

Gydymas

Šio patologijos, atsirandančios po mastektomijos, paskyrimas gydančiam gydytojui, apima keletą komponentų:

• vaistai;
• gimnastika ir mankšta;
• masažas;
• maisto

Limfostazės gydymas po mastektomijos su vaistiniais preparatais ne visada nurodomas, tik esant poreikiui pašalinti simptomus, nes vaistai negalės pašalinti patologijos šaltinio. Narkotikai skirstomi į keletą kategorijų: diuretikai, vietiniai antibiotikai (jei yra žaizdų ar opų, odos odos), vitaminai, turintys geležies ir askorutino (medžiaga, stiprinanti kraujagysles).

Be gydančio gydytojo, pacientas būtinai turi kontaktą su fizioterapeutu ar treneriu, nes gimnastika su limfostaze į rankas po mastektomijos yra vienas svarbiausių gydymo komponentų. Šviesos fizinė įtampa turi limfos drenažą ir apsaugą nuo edemos, todėl jie atlieka puikų darbą su stagnuojančiu skysčiu.

Ne tik limfostazės pratimai po mastektomijos gali pašalinti limfinės sistemos stagnaciją, bet ir kitas svarbus gydymo komponentas. Tai gali būti rankinė ir aparatinė.

Rankinis metodas geriausiai paliekamas profesionalui, nes svarbu žinoti limfinės ir kraujagyslių vietą, taip pat kryptį, kuria skysčiai teka. Jei neįmanoma apsilankyti masažo terapeute, tada internete galite rasti masažo vaizdo limfostazei po mastectomy ir atlikti procedūrą pagal instrukcijas.

Gydymo limfostazės metu, pašalinus pieno liauką, pacientas turi laikytis specialios dietos, kurią gydytojas jam paskirs. Druska, bet kokie produktai, kurių sudėtyje yra perteklinio skysčio organizme (rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, lengvieji maisto produktai ir konservuoti maisto produktai), neįtraukiami į paciento dietą. Taip pat verta sumažinti gyvūnų riebalų, margarino ir baltymų vartojimą, nes šie produktai daro spaudimą limfinei sistemai. Be apribojimų galite valgyti žalumynus, daržoves ir vaisius, košė ant vandens, pieno patiekalus.

Liaudies metodai

Namuose yra trys populiariausios lymfostazės gydymo liaudies metodai namuose: česnako tinktūra, sūrio sultinys ir varškė ir bulvių kompresas.

Pirmasis receptas yra paruoštas paprasčiausiai, bet ilgą laiką: reikia paimti 2 česnakų galvutes, nulupti jas, padalinti juos į gvazdikėlį, supilkite į verdantį vandenį, tada šiek tiek juos supjaustykite ir išmeskite į pusę litro degtinės talpos. Tinktūra turėtų būti palikta 3 savaites tamsoje vėsioje vietoje. Po kepimo naudokite jį kasdien tuščiame skrandyje šaukštą su šiltu vandeniu.

Plantaino nuoviras turi limfos drenažo efektą, todėl jis taip pat įtrauktas į populiarių liaudies gynimo priemonių sąrašą. 3 šaukštai sausų augalų turi užpilti stikline verdančio vandens, palikti per naktį ir ryte filtruoti produktą. Gautas nuoviras turi būti padalintas į 3 dalis ir suvartotas prieš kiekvieną valgį.

Pratimai po mastektomijos limfostazei turėtų būti derinami su varškės ir bulvių kompresu. Jų paruošimui žaliavos, nuluptos bulvės patrintos ant trintuvo, svarbu išsaugoti pagamintą sultį, po to sumaišyti su tuo pačiu kiekiu varškės. Gautas mišinys yra dedamas ant rankos, o viršūnė yra apvyniota tvarsčiu, jums reikia dėvėti kompresą valandą.

Prevencija

Kartais per pooperacinį laikotarpį moterys neturi jokių problemų su limfinės sistemos sveikata, bet nemėgsta sėkmės - geriau vadovautis prevencinėmis priemonėmis. Kai kurios paprastos taisyklės padės išvengti limfostazės vystymosi:

• kasdien masažuokite savo viršutines ir apatines galūnes po miego ir prieš miegą, išmoksite limfos drenažo masažo metodus internete ir sekite jį;
• pabandykite meluoti mažiau, nes skysčio srautas per limfinę sistemą horizontalioje padėtyje sulėtėja, neužmirškite apie 5–10 minučių kas dvi valandas sušilti;
• kasdien 2-3 valandų pasivaikščiojimai vidutiniu tempu padės išsklaidyti limfą, taip pat prisotins organizmą deguonimi ir sustiprins širdies ir kraujagyslių sistemą;
• Kitas svarbus prevencijos taškas yra užkirsti kelią infekcijų vystymuisi organizme, nes kova su jais pakelia limfinę sistemą ir padidina pažeidimo tikimybę savo darbe;
• reguliuoti savo dienos režimą, miegas turėtų būti 7-8 val., eiti miegoti 1-2 val. iki vidurnakčio - tai išlaikys hormonų (melatonino ir leptino) pusiausvyrą, kuri veikia limfinę sistemą;
• žiūrėti maistą, venkite maisto produktų, kurie išlaiko vandenį ir sukelia patinimą, netinkamai vartoja riebalus ir baltymus, taip pat maisto produktus ir gėrimus, kurių sudėtyje yra kofeino;
• Alkoholis ir nikotinas neigiamai veikia kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių tonusą, todėl reabilitacijos laikotarpiu jie turi būti išmesti.

Komplikacijos

Limfostazė po pieno liaukų liaukos pašalinimo turi savo komplikacijų: odos ligas, verpozinę limfostazę ir limfosangiosarkomą. Pirmoji sutrikimų grupė apima dermos ir poodinio audinio patologijas, atsirandančias dėl nuolatinio skysčio stagnacijos ir vietinio imuniteto sumažėjimo, pavyzdžiui, opų, egzema ir eripių.

Kraujo limfostazė - epidermio įtvirtinimas dėl ilgalaikės nuolatinės edemos, paveiktoje zonoje bus didesnė uždegiminių ir infekcinių procesų rizika. Limfosangiosarkoma yra piktybinis limfinio kraujagyslės navikas, jis retai išsivysto, sukelia ilgesnį uždegimą ir audinių pažeidimą.

Limfostazė yra viena iš dažniausių komplikacijų, pašalinus pieno liaukas. Jo vystymasis susijęs su limfmazgių išskyrimu ar pažeidimu operacijos metu, o tai sukelia limfos tekėjimo sutrikimą ir stagnaciją.

Ligos pradžioje ligos simptomai neturėtų būti ignoruojami, nes pacientas turi būti išgydytas limfostaze, kol jis nesuteikia komplikacijų. Patologijos prevencija gali išgelbėti, todėl reabilitacijos laikotarpiu po mastektomijos verta paminėti pagrindinius dalykus.