Plaučių embolijos priežastys, simptomai, gydymo metodai

Užsikimšimas atsiranda uždarant beveik visą kraujagyslių liumeną. Plaučių embolija lydi migraciją į tos pačios rūšies arteriją ir jos šakas įvairių tipų embolijose. Tai paprastai yra kraujo krešulys, kuris yra konglomeratas, sudarytas iš trombocitų. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja savalaikio gydymo, kad padidėtų palankios prognozės raida.

Rizikos grupė

Plaučių embolija dažnai pasireiškia asmenims, kurie yra nustatytose grupėse. Paprastai kraujagyslių sutrikimai susidaro esant daugeliui veiksnių. Tai apima:

1. Chirurginės ir invazinės intervencijos. Dažnai kraujo krešulys gali išnykti didelės operacijos metu. Papildoma sąlyga yra ilgas buvimas linkusioje padėtyje.
2. Antsvoris. Kartu su kraujo nutekėjimu iš apatinių galūnių. Be to, nutukimas prisideda prie varikozinių venų vystymosi. Dėl to gali susidaryti sąlygos kraujo krešulių susidarymui.
3. Genetinis polinkis. Šiuo atveju daugelis pacientų trūksta tam tikrų molekulių, kurios yra atsakingos už hiperkoaguliacijos procesus. Dėl šios priežasties tarp krešėjimo sistemos atsiranda disbalansas, dėl kurio kyla trombozių nuosėdų rizika.
4. Varikozės Pažymėtina, kad pati patologija yra tromboflebito ar kojų giliųjų venų trombozės susidarymo rizikos veiksnys. Pagal statistiką, tai yra apatinių galūnių laivai, kurie tampa embolų išėjimo vieta.
5. Ilgas darbas ilgą laiką. Panašiai nutukimas lemia prastos kraujo nutekėjimo sąlygas periferinėse kūno dalyse.
6. Onkologinė patologija. Bet koks navikas gali sukelti plaučių embolą.

Rizikos grupė apima įvairius veiksnius. Amžius yra atskiras, nes embolijos rizika didėja, kai organizmas senėja. Taip yra dėl to, kad iki 50 metų asmuo turi daug lėtinių ligų. Dėl šios patologijos širdies pažeidimas yra svarbus.

Emolių tipai

Plaučių embolija yra patologija, kurioje atsiranda ūminis arterijos liumenų užsikimšimas. Daugeliu atvejų embolija yra trombozė. Tai reiškia, kad tokio tipo šaltinis bus įvairių rūšių laivai. Dažnai migracija vyksta iš šių venų grupių:

• apatinė koja;
• šlaunys;
• dubens plexus;
• rečiau iš pečių juostos.

Antrasis embolo variantas gali būti riebalinis. Šis tipas atsiranda, kai staigus klubo lūžis. Riebalų lašai patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne. Šaltinis taip pat gali būti aliejinių tirpalų įvedimas į poodį, atsižvelgiant į veną.

Embolas taip pat susidaro iš oro. Jis gali greitai pakilti į aukštį. Retais atvejais yra užsikimšusi plaučių arterija.

Rezultatas priklauso nuo embolijos dydžio. Atitinkamai, kuo didesnė, tuo didesnė rizika užsikimšti didelės skersmens induose. Tinkamo kraujo tekėjimo trūkumas sukelia įvairių rūšių pasekmes. Daugeliu atvejų plaučių embolija yra mirtina.

Kaip tai vystosi

Plaučių embolija išsivysto, kai patenka į to paties pavadinimo kraujagysles. Formavimo mechanizmas gali būti pateikiamas kaip ši schema:

1. Dėl įvairių priežasčių atsiranda embolų susidarymas.
2. Kraujo tekėjimas, jis patenka į plaučių arteriją.
3. Dėl laivo dydžio ir skersmens skirtumo atsiranda užsikimšimas.

Paprastai kraujo krešulys eina per širdį, būtent jos dešines dalis. Iš ten jis eina į plaučių indą. Todėl atsiranda tinkamo kraujo tekėjimo pažeidimas. Tai reiškia, kad deguonis sustoja į plaučius, todėl atsiranda jo nepakankamumas. Medicinoje ši būklė vadinama hipoksija. Tuo pačiu metu audiniai aplink šią sritį patiria išemiją ir galiausiai išnyksta.

Reikėtų nepamiršti, kad tokie patologiniai pokyčiai skatina organizmą, ir padidina jo kompensacinius gebėjimus. Paprasčiau tariant, tolesnis vaizdas susijęs su refleksine įtaka. Plaučių arterijoje yra padidėjęs slėgis, dėl kurio padidėja apkrova dešinėje širdies pusėje. Dėl to ji plečiasi ir plėtoja dilataciją.

Jei užsikimšimas įvyksta mažuose filialuose, paprastai pirmiau aprašyti pažeidimai yra mažiau ryškūs. Nėra kraujo apytakos ir hemodinamikos sutrikimų.

Pagrindiniai simptomai

Plaučių emboliją lydi keli sindromai. Apskritai, išsivystymas gali vykti smegenų, pneumoninio ar širdies tipo. Tai priklausys nuo tam tikrų simptomų atsiradimo. Apskritai simptomai staiga prasideda staiga, paprastai pacientas to nesitikima, net jei jis yra grupėje, kurioje yra didelė embolijos išsivystymo rizika. Išreikštas taip:

• stiprus krūtinės skausmas;
• dusulys, dažnai virsta užspringimu;
• oda, nes deguonies trūkumas tampa mėlyna.

Pacientas turi staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Gali pasireikšti sunkus galvos skausmas, traukuliai, dažnai sąmonės netekimas. Be to, temperatūra pakyla, atsiranda kosulys. Dažnai skrepliuose atsiranda kraujo dryžių. Kai būklė progresuoja, pastebimas kaklo venų patinimas.

Pažymėtina, kad simptomų ir prognozės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo embolijos dydžio. Masinis užsikimšimas gali sukelti mirtį per trumpą laiką nuo jo pradžios. Dėl šios priežasties visos gydymo priemonės turėtų būti atliekamos kuo anksčiau. Rezultatas priklauso nuo jų greičio ir tikslingumo.

Reembolija

Tai pasireiškia pusė atvejų, paprastai baigiasi paciento mirtimi. Paprastai pažeidimo vieta su pasikartojančiu užsikimšimu yra daug kartų didesnė. Pasikartojanti plaučių embolija ir jos simptomai yra panašūs į pagrindinę ataką. Pacientas turi:

• ūminis krūtinės skausmas;
• žlugimas;
• astmos priepuoliai;
• aštrus kraujo kosulys.

Pažymėtina, kad tokie pacientai turi odos cianozę, o jo pobūdis yra difuzinis. Tai reiškia, kad jis pasireiškia palaipsniui ilgą laiką po to, kai patiria plaučių embolą. Kai kuriais atvejais, priešingai, odos pacientai tampa šviesūs. Tai yra prastas prognozinis ženklas dėl periferinės dalies spazmo.

Aptikimo metodai

Diagnozė grindžiama simptomais ir instrumentiniais metodais. Paprastai kreipėsi į auskultaciją ir mušamuosius. Galima pastebėti širdies ribų išplėtimą. Plaučiuose atsiranda drėgnos rotelės.

Problema yra ta, kad simptomai dažnai panašūs į vieną ligą. Tai apie miokardo infarkto susidarymą. Faktas yra tai, kad šioje būsenoje yra stiprus krūtinės skausmas, turintis aštrią ir degią charakterį. Plėtojant plaučių emboliją, situacija yra panaši. Todėl diagnozė yra sunki, ir ši situacija gali sukelti klaidingą diagnozę.

Priklausomai nuo paciento būklės galima atlikti instrumentinius metodus. Dažniausiai diagnozuojant pagalbą embolijai:

• plaučių rentgeno tyrimas;
• scintigrafija;
• EKG;
• Echokardiografija;
• Kontrastinis medžiagos įpurškimas į plaučių indus.

Remiantis tuo, sukuriamas kitas gydymo metodas.

Embolija mažose arterijos šakose dažnai yra sunkiausia diagnozuoti be pagalbinės technologijos. Taip yra dėl mažiau sunkių simptomų. Dažnai tai sukelia vėlyvą lizę ir lėtinės stenozės atsiradimą plaučių kamiene.

Laiku gydymas

Pirmiausia gydykite emboliją, atkurdami deguonį ir užtikrindami tinkamą kraujotaką. Šiuo tikslu pacientams duodama 100% deguonies, kuri padeda išlaikyti kūną reikiamu lygiu. Trombolitinis arba antikoaguliantinis gydymas laikomas būtina sąlyga, jei šaltinis yra kraujo krešulys. Naudokite hepariną, streptokinazę. Šie vaistai padeda:

• stabilizuoti kraujo krešulį nuo jo tolesnio augimo;
• kuo labiau ištirpinti.

Reikia nepamiršti, kad sunkiais atvejais gali reikėti chirurginio gydymo. Laikykite jį, kad pašalintumėte susidariusį kraujo krešulį. Paprastai jie naudojasi tuo atveju, kai nėra vaistų terapijos metodo poveikio, arba esant tam tikroms kontraindikacijoms reikalingiems vaistams.

Prognozė

Plaučių embolijos išgyvenimo tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, svarbiausia yra emolio dydis. Kaip minėta, tuo didesnė, tuo mažiau palanki prognozė. Todėl visiškas užsikimšimas dažnai sukelia mirtį. Dalinė obstrukcija suteikia daug didesnę išgyvenimo tikimybę. Taip yra dėl to, kad nėra ryškių hemodinamikos sutrikimų. Širdis ir organai neturi sunkios hipoksijos. Tokiu atveju simptomai gali būti ne tokie reikšmingi.

Be to, atsižvelgiant į prognozę, reikia atsižvelgti į kitus veiksnius. Tai apima:

1. Gydymo savalaikiškumas. Kuo greičiau ir tinkamai ji bus surengta, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas.
2. Kartu susijusios ligos. Prognozė retai pablogėja dėl papildomos širdies ar kraujagyslių patologijos.
3. Amžius Pacientus, vyresnius nei 50 metų, sunku toleruoti ir atsigauti nuo embolijos.

Kaip matote, rezultatas priklauso nuo kelių taškų. Todėl labai daug dėmesio skiriama embolijos prevencijai.

Kaip sumažinti riziką

Siekiant užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, galima pasitelkti šias rekomendacijas. Tai apima:

1. Operacijos metu naudokite elastingas kojines. Paprastai pacientams patariama dėvėti kojines ar apatines galūnes. Tai padeda sumažinti kraujo krešulių ir jų atskyrimo riziką.
2. Po operacijos išeiti iš lovos taip pat yra prevencinis metodas, kuris padeda sumažinti embolijos atsiradimo tikimybę dėl to, kad galūnėse bus palaikomas tinkamas kraujo tiekimas.
3. Kruopštus tyrimas prieš bet kokį diagnostinį manipuliavimą.

Reikėtų prisiminti galimą oro, riebalų ir kitų komponentų išsiskyrimą į kraują ir jų atskyrimą organizme, įskaitant plaučių kamieną. Siekiant sumažinti vystymosi riziką, būtina vengti traumų. Tai reiškia, kad bandykite užsiimti mažiau pavojinga veikla arba imtis asmeninių saugos priemonių.

Gyvenimas po embolijos turi keletą pasekmių sveikatai. Gali pasireikšti pneumonija, širdies pažeidimas ir lėtinė arterijos stenozė. Per 5 ar 6 savaites atsiranda pasikartojančios embolijos rizika. Todėl rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių ir prisiminti pagrindinius rizikos veiksnius.

Plaučių embolija

Plaučių embolija yra patologinė būklė, atsirandanti, kai plaučių arterijos liumenys uždaro embolą (skystą, kietą ar dujinį intravaskulinį substratą, cirkuliuojančią kraujyje). Dėl to užsikimšęs kraujo tekėjimas į plaučių audinio dalį, kuri sukelia šios srities širdies priepuolį ir širdies priepuolio-pneumoniją. Embolija yra labai pavojinga būklė: yra didelė mirties rizika, jei susidaro didelė embolija arba kai kurios plaučių arterijos šakos yra blokuojamos vienu metu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Plaučių embolija dažniausiai atsiranda dėl giliųjų venų trombozės. Dalis kraujo krešulio (trombo), susidariusios paprastai ant dubens venų ir apatinių galūnių sienelių, išeina ir pradeda migruoti per kraujotakos sistemą, patekdama į plaučių arterijas. Kai embolija yra maža, ji turi laiko greitai išspręsti ir nesukelia didelės žalos kraujo tiekimui į plaučių audinį. Jei didelė embolija praeina per kraujagyslių lovą, yra galimybė, kad jos plyšimas į keletą fragmentų, galinčių iš karto sukelti kelių plaučių arterijų užsikimšimą.

Tromboembolijos rizika didėja tokiomis sąlygomis:

• genetinis polinkis;
• kraujo ligos, skatinančios jo krešėjimą;
• venų venų liga;
• ilgesnis pooperacinis laikotarpis, dėl kurio ribojamas fizinis aktyvumas;
• dubens ir klubo kaulų lūžis;
• pilvo ir apatinių galūnių operacijos;
• nėštumo, gimdymo ir po gimdymo;
• širdies liga;
• nutukimas;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• estrogenų turinčių geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• vartojant daug diuretikų;
• aukštesnio amžiaus;
• rūkymas

Be to, trombozė taip pat egzistuoja sveikame asmenyje, kuris ilgą laiką yra sėdėjęs, pvz., Dažnai važiuoja ilgais skrydžiais su sunkvežimių vairuotojais.

Emboliją sukelia plaučių arterijos užsikimšimas ne tik kraujo krešuliais, bet ir:

• amniono skystis, pavyzdžiui, dėl priešlaikinio placentos atsiskyrimo;
• oras, pavyzdžiui, naudojant venų kateterį;
• kaulų riebalų mikro lašeliai lūžiams;
• auglio fragmentas;
• svetimkūnis, pavyzdžiui, kai kurių tipų parazitai arba medžiaga, naudojama kraujagyslių chirurginiam embolizavimui.

Ligos simptomai

Kiekviename paciente embolijos simptomai gali labai skirtis nuo vos pastebimo iki ryškaus. Tai priklauso nuo paveiktų kraujagyslių skersmens ir skaičiaus, taip pat nuo plaučių ir širdies patologijų buvimo paciente.

Plaučių embolijos diagnozavimo problema yra susijusi su simptomų netikrumu. Daugeliu atvejų yra tik įtarimas dėl ligos išsivystymo. Tie patys požymiai, kurie yra būdingi plaučių embolijai, atitinka kitų ligų, pvz., Miokardo infarkto ar pneumonijos, simptomus.

Užblokavus pagrindinę arterijos kraujotaką embolu, rizika mirti per kelias valandas, todėl, jei aptinkami šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą:

• plaučių išsiliejimo sindromas: dusulys, kvėpavimo pagreitis, pleuros skausmas, kosulys (iš pradžių išdžiūti, virsta drėgnu krauju su plaučių infarktu), karščiavimas;
• širdies: tachikardija (širdies plakimas per 100 smūgių per minutę), stiprus krūtinės skausmas, kaklo venų patinimas ir pulsacija, blanšavimas ir mėlyna oda, ūminė hipotenzija, kai didelė arterijos dalis sutampa, alpimas ir sąmonės netekimas;
• smegenų: traukuliai, galūnių paralyžius vienoje kūno pusėje.

Paprastai ataka įvyksta po staigaus kūno padėties pasikeitimo (ypač jei asmuo ilgai išliko nejudantis), įtempimas, kosulys ir kėlimas.

Ligos formos

Vienos plaučių embolijos klasifikacijos nėra, nes skirtingi autoriai laikosi įvairių diagnozavimo ir būklės sunkumo vertinimo kriterijų.

Remiantis blokuojamo kraujo srauto kiekiu, išskiriamos šios plaučių embolijos formos:

• nemalyvi embolija (mažiau nei pusė kraujagyslių yra uždarytos, dešiniojo skilvelio veikimas normalus, hipotenzija nėra);
• submasyvas (uždarytas mažiau nei 50 procentų kraujagyslių, kraujo spaudimas yra normalus, tačiau stebimas dešiniojo skilvelio disfunkcija);
• masinis (blokavo daugiau kaip 50 proc. plaučių kraujotakoje dalyvavusių kraujagyslių, turinčių hipotenziją ir šoko kliniką).

Pagal ligos eigos sunkumą išskiriamos ir lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios embolijos formos. Pagal srautą - žaibas, ūmus, ilgalaikis ir lėtinis.

Lengva

Dažniausiai stebimas mažų plaučių kraujagyslių šakų pralaimėjimas. Diagnozė yra sunki. Dusulys ir hiperventiliacija nėra arba švelni. Kartais atsiranda kosulys. Ligos atnaujinimas yra galimas, bet jau labiau apsunkintas.

„Submassive“

Stebimi tie patys simptomai, kaip ir vidutinio sunkumo plaučių embolija: dešiniojo širdies skilvelio hipokinezija, pastebimas krūtinkaulio skausmas. Mirtingumas yra 5-8%, tačiau dažnai atsinaujina.

Masyvi

Tipiniai simptomai: anginalinio skausmo atsiradimas, kosulys, įtempimo krūtinėje pojūtis, baimės, galvos svaigimas. Egzistuoja plaučių audinių mirtis, kepenų dydžio padidėjimas.

Sunkus

Visi klinikiniai požymiai aiškiai pasireiškia. Tachikardija daugiau kaip 120 beats per minutę, stiprus šokas, dusulys, greitai kvėpuojantis, peleninė oda, sąmonės netekimas.

Žaibas greitai

Labiausiai pavojinga plaučių embolijos forma. Staigus pradinis plaučių arterijų užsikimšimas, momentinis ir visiškas užsikimšimas. Pasirodo mėlyna oda, atsiranda skilvelių virpėjimas ir kvėpavimo sustojimas. Plaučių širdies priepuolis neturi laiko pasireikšti ir mirtis įvyksta per kelias minutes.

Plaučių embolijos diagnozė

Embolijos nustatymas yra labai sunkus, nes ligos simptomai nėra specifiniai. Ypač sunku diagnozuoti pacientą, kuris papildomai turi širdies ar plaučių patologiją.

Norint patvirtinti diagnozę, gali prireikti kelių tyrimų.

1. Biocheminė kraujo ir šlapimo analizė, koagulograma (kraujo krešėjimo analizė), kraujo dujų sudėties diagnozė, D-dimero kiekis kraujo plazmoje (baltymų fragmentas, esantis po kraujo krešulių naikinimo).
2. Elektrokardiograma dinamikoje ir echokardiografijoje, siekiant išvengti širdies ligų.
3. Rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti įtarimus dėl šonkaulių, pneumonijos, naviko susidarymo. Šis metodas taip pat padeda aptikti plaučių kraujagyslių būklės pokyčius.
4. Perfuzijos stilius, skirtas įvertinti kraujo tiekimą į plaučių audinį.
5. Kojų venų ultragarsas, kontrastas flebografijai, siekiant nustatyti trombų susidarymo šaltinį.
6. Plaučių arterografija, skirta tiksliai nustatyti kraujo krešulio vietą ir dydį. Moderniausias ir tiksliausias, bet gana rizikingas būdas patvirtinti plaučių emboliją, vartojamą prieštaringais atvejais. Kontraindikuotinas nėštumo metu.

Patologinis gydymas

Gydymas atliekamas pagal paciento klinikinę būklę, embolizacijos laipsnį, atsižvelgiant į esamas plaučių ir širdies ligas. Plaučių embolija ūminių ir ūminių formų atveju reikalauja, kad gydymas būtų atliekamas nedelsiant. Visų pirma, asmuo, kurio įtarimas yra embolija, turėtų būti nedelsiant hospitalizuotas atgaivinimui ir normaliam kraujo tekėjimui į plaučių arteriją.

Norint išvengti mirtinų pasekmių, heparinas vieną kartą skiriamas į veną mažiausiai 10 000 TV. Jei reikia, naudokite dirbtinį kvėpavimą ir deguonies terapiją. Jei reikia, paskirkite analgetikus.

Norint ištirpinti embolą, gyvybei pavojingą pacientą, naudokite trombolizinius preparatus (alteplazą, streptokinazę), kurių poveikis skirtas kraujo krešulių ištirpinimui. Naudojant trombolitinius preparatus yra kraujavimo grėsmė, todėl jie negali būti skiriami aktyviam vidiniam kraujavimui ir intrakranijiniam kraujavimui. Jie naudojami labai atsargiai chirurginės intervencijos, nėštumo ir gimdymo metu, neseniai sužalojimai ir išeminis insultas.

Antikoaguliantai pacientui skiriami kraujo plonimui. Jie gali ir toliau duoti net po embolo pašalinimo, kad būtų išvengta naujų krešulių susidarymo.

Jei antikoaguliantų pasikartojate ar kontraindikacijos, įrengiamas veninis filtras, kuris neleidžia kraujo krešuliams judėti iš apatinių galūnių į plaučius.

Masinės embolijos ir neveiksmingo farmakologinio gydymo atveju trombas yra chirurgiškai pašalintas. Be embolektomijos, gali būti naudojama perkutaninė kateterio trombektomija. Paprastai kateteriai naudojami kraujo krešulio susiskaidymui ir jo fragmentų persiskirstymui distaliniuose induose, kurie padeda pagerinti kraujavimą pagrindinėse arterijose per trumpą laiką ir taip palengvina širdies raumenų darbą.

Po neatidėliotino embolijos gydymo būtina visą gyvenimą trunkanti profilaktika.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Plaučių arterijos tromboembolija, jei laiku teikiama medicininė priežiūra, turi optimistinę prognozę. Tačiau esant sunkioms širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemoms dėl masinės plaučių embolijos formos, trečdaliu atvejų miršta.

Komplikacijų laipsnis priklauso nuo kraujotakos sistemos būklės, lokalizacijos ir embolijos pobūdžio. Komplikacijos apima ligas:

• paradoksalios didelės kraujo apytakos rato embolijos;
• lėtinė plaučių hipertenzija;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• pneumonija;
• pleuritas;
• septinės embolijos, kai bakterijos cirkuliuoja plaučių arterijose;
• plaučių infarktas;
• pasikartojanti embolija (dažniausiai ligos atnaujinimas pasireiškia tarp pacientų, kurie nevartojo antikoaguliantų);
• ūminis inkstų funkcijos sutrikimas.

Plaučių embolijos prevencija

Oro ir naftos embolijos prevencija yra tinkamas invazinių procedūrų atlikimas, saugos taisyklių laikymasis ir paruošimo instrukcijų laikymasis.

Plaučių embolija apima pirmines ir antrines prevencines priemones. Pirminė prevencija yra reikalinga sėdėtiems pacientams ir yra antikoaguliantų vartojimas, ankstyviausias fizinis aktyvavimas, galūnių masažas ir kompresinio apatinio trikotažo naudojimas.

Kai tromboembolija yra dažnas atkrytis. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui. Antrinę profilaktiką sudaro reguliarūs profilaktiniai tyrimai, tiesioginių (heparino, hirudino) ir netiesioginių (dikumarino, varfarino, neodikumarino) antikoaguliantų naudojimas.

Efektyvus būdas išvengti plaučių embolijos yra cava filtro implantavimas į prastesnę vena cava, kad būtų galima išskirti emboliją. Tai metalo tinklelis, kuris veikia kaip sietas: jis kerta kraują, bet vėluoja krešulius. Toks filtras gali užkirsti kelią kraujo krešulių sukeltai embolijai, bet neišgelbėti nuo pačios giliųjų venų trombozės.

Todėl svarbų vaidmenį atlieka gyvenimo būdo pokyčiai. Reikalingas rūkymo nutraukimas, kraujo retinimo dieta ir reguliarus fizinis krūvis.

Plaučių embolija - kas tai yra ir ką prognozuoja gydytojai

Plaučių embolija yra plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas komponentu, kuris dažnai užfiksuotas tarp širdies ir kraujagyslių patologijų.

Daugeliu atvejų kraujo krešuliai tampa arterijos persidengimo priežastimi, kurios yra labiau matmeninės, nei pati arterija.

Taip pat užblokuokite kraujo perėjimą kitose įstaigose esančiose įstaigose. Bendras šių medžiagų pavadinimas yra embolis.

Visas šios ligos pavadinimas yra plaučių embolija (PE).

Nepakankamai uždarius laivą ir pakankamą kraujotaką, nieko neįvyksta. Kai didelis laivas užsikimšsta, plaučių audinys išnyksta.

Spartus mažų krešulių išsiskyrimas, žala yra minimali. Su dideliais kraujo krešuliais padidėja jų ištirpimo laikas kraujyje, o tai sukelia plačią infarktą. Jo rezultatas gali būti mirtis.

Faktas! Didelis mirtingumo rodiklis yra vienas iš liūdniausių plaučių embolijos rodiklių, nes diagnozė yra sudėtinga ir sparčiai ligos eiga. Daugeliui pacientų mirties atvejai įvyksta per kelias valandas.

TELA klasifikacija

Plaučių tromboembolija skirstoma į pogrupius, priklausomai nuo to, kas užblokavo laivą.

Norėdami uždaryti laivą, be kraujo krešulių gali:

• Oro rutuliukai. Kai oras patenka į indus;
• Trombozė sutampa. Tai yra labiausiai paplitusi plaučių embolų rūšis;
• Parazitai. Pažanga po parazitiniais kirminais;
• Adipocitai. Kai kurie kūno audiniai su lūžiais ir sužalojimais (raumenų fragmentai, kaulų čiulpai ir tt);
• Dujos Pasirodo per greitą kilimą iš gylio, kurį sukelia staigus slėgio kritimas;
• Riebalų lašai. Esant nereikalingam aliejaus tirpalo įšvirkštimui į indus;
• Bakterinis. Uždegimo atveju, laivas gali sutapti su uždegimo audinių dalimis, patekusiomis į kraujotaką;
• Nėščios motinos skystis, esantis netoli vaisiaus;
• Palaipsniui atsiradusio piktybinio naviko dalis;
• Laivo užrakinimas su svetimkūniais. Taip atsitinka, kai dalinis plaučių šaunamasis ginklas, mažos dalelės gali blokuoti arteriją.

Plaučių embolija skirstoma į dvi porūšius, priklausomai nuo trombo lokalizacijos:

• Trombozė plaučių kraujyje;
• Didžiojo kraujo apyvartos laivų okliuzija.

Savo ruožtu, jis yra suskirstytas į tris formas plaučių kraujotakos tromboze:

• Maža forma. Užblokuoti iki 25% viso mažų laivų skaičiaus;
• Submasyvi forma. Sutapimas iki 50% laivų;
• Masyvi. Trombozė iki 75% mažų indų.

Plaučių embolijos atskyrimas sindromais atsiranda pagal ligos sunkumą:

• Plaučių ir pleuros sutrikimai. Šiam embolijos sindromui būdingas plaučių arterijų kraujagyslių šakų sutapimas. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi kraujo kosuliu ir dusuliu;
• Širdis. Toks sindromas pasireiškia, kai keli laivai sutampa. Jis turi tokius rodiklius kaip gimdos kaklelio venų padidėjimas, spengimas ausyse, sunkūs drebulys širdyje, skausmas krūtinėje ir širdies ritmo sutrikimas;
• Smegenų Dažniausiai tai registruojama vyresnio amžiaus žmonėms dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinius. Galimas alpimas, vienpusis rankų ir kojų paralyžius, nekontroliuojamas šlapinimasis ir išmatos.

Visos klasifikacijos atliekamos taip, kad gydytojai taikytų greitesnį ir efektyvesnį gydymą.

Plaučių embolijos priežastys

Dažniausia plaučių embolijos priežastis yra kraujo krešulys arba trombas. Trombas yra patologinė formacija, kurios nėra sveikame kūne.

Tokių krešulių susidarymas daugiausia vyksta dubens venose, taip pat kojų venose. Kartais kraujo krešulių susidarymas gali pasireikšti viršutinių galūnių ir dešiniųjų širdies venos.

Trombo susidarymas vyksta sulėtėjusio venų kraujotakos metu, kuris atsiranda per ilgą judrumą. Po ilgo buvimo judėjimo pradžia gali sukelti kraujo krešulio atskyrimą ir patekimą į kraują, kur jis gali greitai pasiekti plaučius per kraujagysles.

Trombas susidaro šlaunikaulio venoje

Riebalų lašai, išleidžiami į kraują iš kaulų čiulpų, taip pat gali tapti laivų embolija. Riebalų lašeliai išsiskiria, kai kaulai pertrauka arba į kraują patenka riebaliniai tirpalai.

Tačiau ši priežastis, taip pat ir amniono skysčio provokacija retai užregistruojama. Tokių priežasčių sukeltas pažeidimas dažniausiai pasitaiko nedidelio dydžio plaučių induose.

Kartais laivai blokuoja oro balionus, patekusius į kraujotaką, todėl atsiranda atskira patologija - oro embolija.

Toliau išvardyti veiksniai gali sukelti plaučių emboliją:

• Vanduo, aptinkamas aplink vaisius nėščioms moterims;
• Kaulų lūžių sužalojimai, kuriuose kaulų čiulpų fragmentai patenka į kraujotaką ir gali sukelti laivo sutapimą;
• Užkrečiamosios infekcinės ligos;
• Chirurginė intervencija su ilgai įrengtu kateteriu venoje;
• Geriamųjų kontraceptikų naudojimas;
• Jei į veną patenka riebūs tirpalai, injekcijos;
• Didelis antsvoris, nutukimas;
• Didelės krūtinės venos gedimai;
• Varikozinės venos;
• Miokardo infarktas, insultas;
• Padidėjęs kraujo krešėjimo greitis;
• Lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija.

Kai kraujo krešulys išeina iš kraujagyslių sienelės, jis juda kartu su krauju. Pasiekus centrines venas, jis eina į širdį, juda išilgai jo kamerų. Pasiekti plaučių arteriją, kuri kraujagysles tiekia į deguonį.

Nedidelis laivų dydis nesuteikia didesnio dydžio trombo praeities, todėl plaučių arterijų arterija užblokuojama.

Užblokuoto laivo dydis tiesiogiai veikia plaučių embolijos simptomus.

Faktas! Patologinis tyrimas nustatė, kad 80% plaučių embolijos atvejų ji nėra diagnozuota.

Plaučių embolijos simptomai

Simptomų pasireiškimas plaučių embolijoje pasireiškia netikėtai, todėl reikia greitosios pagalbos. Iš tiesų, per kelias valandas užblokuotas laivas gali sukelti nukentėjusių asmenų mirtį.

Daugeliu atvejų embolą sukelia bet kokie veiksmai: po ilgo buvimo vienoje padėtyje, staigūs judesiai ir svyravimai, taip pat stiprus kosulys ir kūno įtampa.

Pirmieji signalai į plaučių emboliją:

• Nuolatinio silpnumo jausmas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Kosulys be skreplių.

Jei krešulys užsikimšęs mažuose induose, simptomai bus tokie:

• Širdies plakimas (tachikardija);
• Dusulys;
• Baimė nuo mirties;
• Skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja.

Esant didelės kraujagyslės ar plaučių arterijos trombozei, trūksta deguonies patekimo į kitus organus. Mirtini simptomai pasireiškia labai greitai, o tai veda prie tiesioginės paciento mirties. Embolija gali sukelti plaučių audinio mirtį.

Stebimi šie simptomai:

• Sąmonės netekimas;
• Skausmas kvėpuojant;
• Kosulys;
• Padidėję kaklo venai;
• Kraujo kraujas;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Galūnių mėšlungis;
• Širdies ritmo sutrikimas.

Šie simptomai pasireiškia po kelių valandų po plaučių indo užsikimšimo arba dalinio persidengimo. Jei kraujo krešulys rezorbuojasi, jie praeina. Jei kraujo krešulys yra didelis, gali atsirasti mėlyna oda ir gali būti mirtina.

Diagnostika

80 proc. Atvejų plaučių embolija diagnozuojama po gimdymo, nes mirtis įvyksta vos per kelias valandas po plaučių arterijos sutapimo.

Esant nedideliam mažų laivų sutapimui ar užsikimšimui, plaučių embolija diagnozuojama remiantis paciento skundais ir jo istorija.

Galutiniam patvirtinimui gydytojas siunčia pacientui papildomus tyrimus.

Tikslai, kai gydytojas tiria pacientą, yra šie:

• Nustatykite plaučių embolijos buvimą, nes gydymas yra labai specifinis ir reikalauja greitai jį naudoti. Jis naudojamas tik patvirtinus diagnozę. Arba paneigti embolijos įtarimą;
• Nustatyti pralaimėjimo mastą;
• Nustatykite kraujo krešulių vietą (ypač svarbu, kai atliekama tolesnė operacija);
• Nustatykite embolio provokavimo veiksnį ir užkirsti kelią pasikartojimui.

Kadangi plaučių embolijos simptomai yra panašūs į daugelį kitų ligų, gydytojai siunčia tokius tyrimus:

Kraujo tyrimas;

MRT

Kaip gydyti plaučių emboliją?

Plaučių embolija yra rimta liga, tačiau ji yra gerai gydoma. Priklausomai nuo arterijos persidengimo laipsnio ir su tuo susijusios naštos, kvalifikuotas gydytojas paskiriamas gydymo kursas.

Ūminio atakos atveju rekomenduojama prijungti prie ventiliatoriaus (12-14 valandų), kad būtų išlaikytos kūno funkcijos, kol krešulys išspręs.

Po to būtina naudoti antikoaguliantus:

• Heparinas;
• Dekstranas.

Taip pat reguliariai reikia atlikti bendruosius testus ir koagulogramą.

Plati plaučių embolija reikalauja skubios operacijos. Operacijos metu trombas pašalinamas iš arterijos. Tvarkymas yra gana pavojingas metodas, tačiau kartais tai yra būtina.

Chirurginis trombo išskyrimo metodas

Plaučių embolija taip pat gali būti gydoma švirkščiant į veną trombolizines injekcijas. Jis atliekamas plačių plaučių kraujagyslių pažeidimų atveju. Vaisto įvedimas vyksta per bet kokio dydžio venus, esant sunkioms situacijoms, yra švirkščiamas tiesiai į trombą.

Šio gydymo veiksmingumas yra daugiau kaip devyniasdešimt procentų palankių rezultatų. Reikalinga aiški gydytojo kontrolė, kaip didelė kitų komplikacijų tikimybė. Po tokio gydymo taikomas gydymas antikoaguliantais.

Kaip išvengti plaučių embolijos?

Siekiant užkirsti kelią tokių ligų kaip plaučių embolijos prevencijai, būtina laikytis sunkumų turinčių rekomendacijų sąrašo:

• Sveikas gyvenimo būdas;
• Tinkama mityba;
• Jei važiuojate ilgais atstumais, reikia gerti daug vandens ir periodiškai vaikščioti orlaivio salone, kad pašildytumėte kojas;
• Sumažintas lovos laikas;
• Sporto veikla;
• Dirbant sėdint kiekvieną valandą reikia treniruotis po penkių minučių;
• Žmonėms, kuriems nėra galimybės judėti, reikia kūno ir ypač kojų masažo;
• Galimas antikoaguliantų paskyrimas, neleidžiant trombocitams susilieti su kraujo krešuliais.

Tie, kurie jau turėjo plaučių emboliją, turi didelę galimybę atsinaujinti, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei. Tokiais atvejais prevencijai nereikia ilgai pasilikti vienoje vietoje.

Reguliariai sušilkite. Siekiant geresnio kraujo tekėjimo kojose, rekomenduojama naudoti suspaudimo pėdkelnes. Jie padės pagerinti kraujo tekėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Ką prognozuoja gydytojai?

Patologinė plaučių embolija numato didelę mirtingumo procentą tarp žmonių, kuriems tai daro poveikį.

Žmonėms, kuriems buvo šios ligos, reikia gydytojo ilgalaikio stebėjimo. Kadangi yra didelė atsinaujinimo tikimybė. Taip pat ilgalaikis gydymas vaistais, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui.

Užblokuojant pagrindinius kraujo kanalus, mirtis įvyksta per kelias valandas. Taigi plaučių embolijos atvejais būtina atlikti ankstyvą tyrimą ir nustatyti laivo užsikimšimo vietą. Taip pat būtina skubiai naudoti terapiją ar operaciją.

Mirtingumas, kai dirbama, yra didelis, tačiau sunkiais atvejais tai suteikia galimybę gyventi:

• Laikinai užsikimšus tuščiaviduriai venai, operacijos mirtingumas yra iki 90%;
• Kuriant dirbtinę kraujo apytaką - iki 50%.

Išvada

Greitas atsakas į plaučių embolijos simptomus gali išgelbėti paciento gyvenimą. Sunkios ligos, bet gydomos. Reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės apžiūros, nes tokio patologijos mirtingumas yra didelis. Negalima savarankiškai gydyti ir būkite sveiki!

Galimas pavojus gyvybei - plaučių embolija ir jos pasireiškimai

Plaučių embolija yra patologinė būklė, kai dalis kraujo krešulio (embolijos), atsiskyrusi nuo pagrindinės jo susidarymo vietos (dažnai kojos ar rankos), juda per kraujagysles ir užsikimša plaučių arterijos liumenį.

Tai rimta problema, kuri gali sukelti plaučių audinio infarktą, mažą deguonies kiekį kraujyje, kitų organų pažeidimą dėl deguonies bado. Jei embolas yra didelis arba tuo pačiu metu blokuojamos kelios plaučių arterijos šakos, tai gali būti mirtina.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Priežastys

Dažniausiai kraujo krešulys patenka į plaučių arterijų sistemą (medicininis terminas yra plaučių embolija), atsirandantis dėl atskirties nuo gilių kojų venų sienos. Būklė, žinoma kaip giliųjų venų trombozė (DVT). Daugeliu atvejų šis procesas yra ilgas, ne visi krešuliai nedelsiant atidaro ir užkimšia plaučių arterijas. Laivo blokavimas gali sukelti širdies priepuolį (audinių mirtį). Laipsniškas „mirtis nuo plaučių“ sukelia atitinkamai kraujo deguonies (oksidacijos) pablogėjimą, taip pat kenčia ir kiti organai.

Plaučių embolija, kurios priežastis 9 iš 10 atvejų yra tromboembolija (aprašyta aukščiau), gali atsirasti užsikimšus kitiems substratams, kurie pateko į kraują, pavyzdžiui:

• kaulų čiulpų riebalų lašeliai su lūžusiais vamzdiniais kaulais;
• kolagenas (jungiamojo audinio komponentas) arba audinio fragmentas, jei pažeidžiami organai;
• auglio gabalas;
• oro burbuliukai.

Plaučių užsikimšimo požymiai

Kiekvieno paciento plaučių embolijos simptomai gali labai skirtis, o tai labai priklauso nuo užsikimšusių kraujagyslių skaičiaus, jų kalibro ir paciento buvimo prieš dabartinę plaučių ar širdies ir kraujagyslių patologiją.

Dažniausi laivo užsikimšimo požymiai yra:

• Su pertrūkiais, sunku kvėpuoti. Simptomas dažniausiai pasireiškia staiga ir vis labiau pablogėja su mažiausiu fiziniu aktyvumu.
• Krūtinės skausmas. Kartais jis primena „širdies rupūžį“ (skausmą už krūtinkaulio), kaip ir širdies priepuolyje, didėja giliai įkvėpus, kosulys, kai keičiasi kūno padėtis.
• Kosulys, kuris dažnai yra kruvinas (kraujo skreplių raumenyse arba rudos spalvos).

Plaučių embolija taip pat gali pasireikšti kitais požymiais, kurie gali būti išreikšti taip:

• patinimas ir skausmas kojose, paprastai, abiejuose, dažniau lokalizuoti veršelių raumenyse;
• odos lipni oda, cianozė (cianozė);
• karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• širdies ritmo sutrikimas (greitas arba nereguliarus širdies plakimas);
• galvos svaigimas;
• traukuliai.

Rizikos veiksniai

Tam tikros ligos, medicininės procedūros ir tam tikros sąlygos gali prisidėti prie plaučių embolijos atsiradimo. Tai apima:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• ilga lova;
• bet kokia operacija ir kai kurios chirurginės procedūros;
• antsvoris;
• nustatytas širdies stimuliatorius arba veninis kateterizavimas;
• nėštumas ir gimdymas;
• kontracepcijos tabletes;
• šeimos istorija;
• rūkymas;
• kai kurios patologinės ligos. Dažnai plaučių embolija atsiranda pacientams, sergantiems aktyviu onkologiniu procesu (ypač kasos, kiaušidžių ir plaučių vėžiu). Be to, pacientams, vartojantiems chemoterapiją ar hormonų terapiją, gali atsirasti plaučių embolija, susijusi su navikais. Pavyzdžiui, tokia situacija gali pasireikšti moteriai, kurios anamnezėje yra krūties vėžys, kuris profilaktikai vartoja tamoksifeną arba raloksifeną. Žmonėms, sergantiems hipertenzija ir uždegiminėmis žarnyno ligomis (pvz., Opinis kolitas arba Krono liga), yra didesnė rizika susirgti šia patologija.

Plaučių tromboembolijos diagnostika

Plaučių embolija yra gana sunku diagnozuoti, ypač pacientams, kurie tuo pačiu metu turi širdies ir plaučių patologiją. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai kartais nurodo kelis tyrimus, laboratorinius tyrimus, leidžiančius ne tik patvirtinti emboliją, bet ir rasti jos atsiradimo priežastį. Dažniausiai naudojami šie bandymai:

• krūtinės ląstos rentgenograma,
• izotopinis plaučių nuskaitymas,
• plaučių angiografija,
• spiralinė kompiuterinė tomografija (CT),
• kraujo tyrimas D-dimeriui,
• ultragarsas,
• flebografija (venų rentgeno tyrimas),
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), t
• kraujo tyrimai.

Gydymas

Plaučių embolijos gydymas skirtas užkirsti kelią tolesniam kraujo krešulių padidėjimui ir naujų atsiradimui, kuris yra svarbus sunkių komplikacijų prevencijai. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus ar chirurgines procedūras:

• Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai. Vaistų grupė, kuri užkerta kelią naujų krešulių susidarymui ir padeda organizmui ištirpti jau suformuotą. Heparinas yra vienas iš dažniausiai naudojamų antikoaguliantų, vartojamas tiek į veną, tiek po oda. Jis pradeda veikti žaibo greičiu po nurijimo, skirtingai nei geriamieji antikoaguliantai, pvz., Varfarinas. Naujai atsirandanti narkotikų grupė šioje grupėje yra nauji geriamieji antikoaguliantai: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ir ELIKVIS (Apixaban) - tikra alternatyva varfarinui. Šie vaistai veikia greitai ir turi mažiau „nenumatytų“ sąveikų su kitais vaistais. Paprastai nereikia kartoti jų naudojimo su heparinu. Tačiau visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį - galimas sunkus kraujavimas.
• Trombolitikai - kraujo krešulių skiedikliai. Paprastai formuojant kraujo krešulį organizme, pradedami jo ištirpinimo mechanizmai. Trombolitikai po jų įvedimo į veną pradeda tirpti susidariusį kraujo krešulį. Kadangi šie vaistai gali sukelti staigius ir sunkius kraujavimus, jie paprastai naudojami gyvybei pavojingose ​​situacijose, susijusiose su plaučių tromboze.
• Trombo pašalinimas. Jei jis yra labai didelis (kraujo krešulys plaučiuose kelia pavojų paciento gyvybei), gydytojas gali pasiūlyti jį pašalinti su lanksčiu plonu kateteriu, kuris įterpiamas į kraujagysles.
• Veninis filtras. Naudojant endovaskulinę procedūrą, prastesni vena cava yra įrengti specialūs filtrai, kurie neleidžia kraujo krešuliams judėti iš apatinių galūnių į plaučius. Venų filtras yra įdiegtas tiems pacientams, kuriems antikoaguliantų vartoti draudžiama, arba kai jų poveikis nėra pakankamai veiksmingas.

Prevencija

Plaučių arterijos tromboemboliją galima išvengti net prieš prasidedant vystymuisi. Veikla prasideda nuo giliųjų venų trombozės apatinių galūnių (DVT) prevencijos. Jei asmuo turi didesnę riziką susirgti DVT, reikia imtis visų priemonių, kad būtų išvengta šios būklės. Jei žmogus niekada neturėjo giliųjų venų trombozės, tačiau yra pirmiau minėti plaučių embolijos rizikos veiksniai, reikia pasirūpinti:

• Per ilgas keliones automobiliu ir skrydžiais turite pasirūpinti sustingusiomis kojų venomis (periodiškai atlikti pratimus, susijusius su apatinių galūnių raumenimis).
• Po operacijos, kai tik gydytojui leidžiama išeiti iš lovos ir vaikščioti, būtina aktyviai dalyvauti siūlomoje sudėtingoje fizinėje pastangoje. Kuo daugiau judesių, tuo mažesnė tikimybė, kad kraujas kreipsis.
• Jei gydytojas paskiria vaistą po operacijos, kuri užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, reikia griežtai laikytis šio recepto.

Jei jau sirgote DVT ar plaučių embolija, reikia laikytis šių rekomendacijų, kad būtų išvengta tolesnių kraujo krešulių susidarymo:

• reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad būtų galima atlikti profilaktinius tyrimus;
• nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų;
• naudoti kompresinius trikotažus, kad būtų išvengta tolesnio chroniško apatinių galūnių venų nepakankamumo pablogėjimo, jei gydytojai tai rekomenduoja;
• Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda bet kokių giliųjų venų trombozės ar plaučių embolijos požymių.

Plaučių embolija dažniausiai atsiranda dėl to, kad dalis kojose susidariusio kraujo krešulio išsiskiria ir jos migracija vyksta į plaučių arterijų sistemą, o tai sukelia tam tikros plaučių dalies kraujotakos užsikimšimą. Būklė, kuri dažnai būna mirtina. Gydymas paprastai priklauso nuo situacijos sunkumo, atsiradusių simptomų. Kai kuriems pacientams reikia neatidėliotinos pagalbos, o kiti gali būti gydomi ambulatoriškai. Jei įtariate, kad turite giliųjų venų tromboemboliją, yra plaučių tromboembolijos simptomų - nedelsiant kreipkitės į gydytoją!

Pacientai, turintys problemų dėl apatinių galūnių venų, jokiu būdu neturėtų leisti viskas vykti. Apatinių galūnių venų varikozės komplikacijos yra pavojingos dėl jų pasekmių. Kokio pobūdžio Sužinokite mūsų straipsnyje.

Su aštriu į viršų mėgėjus, nardymas giliau gali staiga jausti krūtinę skausmą, drebulį. Tai gali būti oro embolija. Kiek jam reikia oro? Kada atsiranda patologija ir kokie simptomai? Kaip teikti skubią pagalbą ir gydymą?

Pavojinga plaučių hipertenzija gali būti pirminė ir antrinė, ji turi skirtingą pasireiškimo laipsnį, yra speciali klasifikacija. Priežastys gali būti širdies patologijos, įgimtos. Simptomai - cianozė, kvėpavimo sunkumai. Diagnozė yra įvairi. Daugiau ar mažiau teigiama idiopatinės plaučių arterijos prognozė.

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti ūminis širdies nepakankamumas. Taip pat atskirti ir formuoti, įskaitant plaučių. Simptomai priklauso nuo pradinės ligos. Širdies diagnostika yra didelė, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Tik intensyvi terapija padės išvengti mirties.

Medicinoje vis dar yra neišspręstų ligų, viena iš jų yra riebalų embolija. Tai gali atsirasti lūžių, amputacijų, pasireiškiančių plaučiuose, inkstų kapiliarais. Kas yra sindromas? Kaip tai gydoma? Kokios prevencinės priemonės yra?

Jei diagnozuojama plaučių hipertenzija, gydymas turi prasidėti anksčiau, kad būtų sumažinta paciento būklė. Preparatai, skirti antrinei ar aukštai hipertenzijai, yra numatyti komplekse. Jei metodai nepadėjo, prognozė yra nepalanki.

Ypač pavojingas plūduriuojantis trombas skiriasi tuo, kad jis nesiliečia su siena, bet laisvai plūduriuojasi per žemesnę vena cava veną širdyje. Gydymui gali būti naudojamas pakartotinis nustatymas.

Kartais sunku išsiaiškinti, kodėl vaikams pasireiškė plaučių hipertenzija. Tai ypač sunku iš pradžių ji yra sugadinta naujagimiams. Juose jis laikomas pirminiu, o antrinis - CHD fone. Gydymas retai vyksta be operacijos.

Įgimtas plaučių venų drenavimas gali žudyti kūdikį iki vieno amžiaus. Naujagimiams jis yra visiškas ir dalinis. Nenormalus drenažas vaikams nustatomas echokardiografija, gydymas yra operacija.

Plaučių embolija - kas tai? Ligos priežastys ir gydymas

Plaučių embolija - ne daug žmonių tai žino. Paprastai jis staiga atsiranda, kai vienas ar daugiau kraujo krešulių blokuoja plaučių arteriją. Trombas skiriasi nuo kraujagyslių, esančių apatinėse galūnėse (ypač pavojinga šlaunies segmento trombozė). Blokuojant kraują į plaučius, atsiranda deguonies trūkumas (plaučių kamienas gali būti visiškai užblokuotas). 30% atvejų embolija yra mirtina.

Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad maždaug pusė mažų plaučių arterijų užsikimšimo atvejų yra simptomai. Šalčio (kosulio, žemos temperatūros) simptomai gali būti būdingi šiai būklei, todėl neįmanoma laiku ją diagnozuoti ir suteikti tinkamą pagalbą.

Plaučių embolijos simptomai

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

• dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas (kaip širdies priepuolis). Simptomai dažnai pasireiškia miego metu, patiriant emocinį ar fizinį stresą;
• kosulys;
• aritmija, greitas kvėpavimas, hipertenzija;
• karščiavimas;
• kvėpavimo takų ir širdies pertrūkių;
• plaučių hipertenzija;
• patinimas, pažeistos galūnės audinių uždegimas (kraujo krešulių susidarymo vietoje), liečiant skausmą, spalvos pakitimas, jautrumas, padidėjusi šios srities temperatūra;
• sunku vaikščioti

Embolijos priežastys

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo kraujo krešulių, patekusių į plaučius, dydžio, nuo kraujagyslių būklės. Rizika yra didesnė, kai arterijos jau yra iš dalies užsikimšusios, turinčios esamas širdies ligas, pažeidžia veną.

Rizikos veiksniai (jie yra identiški trombozės sukeliamiems) yra:

• senatvė (ypač 60–75 metų laikotarpis) - arterijos, kaip taisyklė, jau turi žalą, pablogina nutukimo ir ligų, pvz., diabeto ir hipertenzijos, padėtį;
• neaktyvus gyvenimo būdas - tie, kurie ignoruoja fizinį aktyvumą, dažniau patiria trombozę dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Embolijos rizika didėja, kai važiuojama oru, ilgai važiuojama transporto priemonėmis, imobilizacija po operacijos, sėdimas darbas;
• antsvoris - kupinas lėtinio uždegimo, padidėjusio spaudimo, taip pat riebalinio audinio perteklius padidina estrogenų kiekį;
• insultas, širdies priepuolis arba trombozė - su susilpnėjusiomis arterijomis, pasireiškė širdies priepuolis, hipertenzija, padidėja naujų kraujo krešulių rizika. Embolija gali išsivystyti po traumų, operacijų laivuose;
• hospitalizavimas - ligoninėje atsiranda apie 20% plaučių embolijos atvejų (dėl judrumo, streso, slėgio kritimo, infekcijų, intraveninio kateterio naudojimo);
• traumos, sunkus stresas - psichikos ar fizinio pobūdžio trauminiai įvykiai padidina trombozės riziką dešimt kartų, didina kraujo krešėjimą, sutrikdo hormonų pusiausvyrą, sukelia hipertenziją;
• paskutinės infekcinės ligos - uždegiminiai procesai neigiamai veikia kraujo krešėjimą;
• lėtinės ligos - artritas, vėžys, autoimuninės ligos, diabetas, inkstų ir žarnyno ligos pablogina kraujagyslių ir plaučių būklę, sukelia trombozę;
• menopauzė ir kiti hormoniniai pokyčiai - estrogeno kiekio padidėjimas (dėl pakaitinės terapijos ar kontraceptikų vartojimo) padidina kraujo krešėjimą, sukelia komplikacijas širdies darbe;
• nėštumas - organizmas gamina daugiau kraujo, kad pakaktų tiek motinai, tiek vaisiui, padidėja spaudimas į veną (padidėja svorio padidėjimas);
• rūkymas, narkomanija, alkoholio vartojimas;
• genetiniai veiksniai - trombocitų gamybos ir kraujo krešėjimo pažeidimai gali būti paveldimi (tačiau norint, kad būklė taptų grėsminga, būtina imtis kitų išvardytų trigerių poveikio).

Tradiciniai tromboembolijos gydymo metodai

Gydant plaučių emboliją, skiriami antikoaguliantai - varfarinas, heparinas, coadadinas (piliulėse, injekcijose ar droppers), kraujo krešulių šalinimo procedūros, priemonių, skirtų jų atsiradimui išvengti, rinkinys.

Kraujo retinimo vaistai turėtų būti vartojami atsargiai, netrikdant dozės, kad nesukeltų kraujavimo (šis šalutinis poveikis yra ne mažiau grėsmė gyvybei nei kraujo krešulys).

Plaučių embolijos prevencija

Galite atsikratyti kraujo krešulio ir chirurginiu būdu, tačiau be gyvenimo būdo pasikeitimo problema vėl sugrįš. Šie veiksmai turi teigiamą poveikį kraujo formavimui ir kraujagyslių būklei:

Maitinimo reguliavimas

Natūralūs antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešulių riziką:

• produktai, kurių sudėtyje yra A ir D vitaminų: lazdynų riešutai, saulėgrąžų aliejus, migdolai, džiovinti abrikosai, špinatai, slyvos, avižiniai, lašišos, lydekos, raudonmedžio žiedai, sviestas, žuvų taukai, jautiena, kiauliena ir menkių kepenys, kiaušinių tryniai;
• sveiki baltymų maisto produktai: ankštiniai, balta mėsa (vištiena), riešutai, sėklos;
• prieskoniai: česnakai, raudonėliai, ciberžolė, imbieras, cayenne pipirai;
• tamsus šokoladas;
• ananasai, papajos;
• medus;
• obuolių sidro actas;
• žaliosios arbatos;
• omega-3 riebalai;
• grūdų aliejus;
• vanduo, vaistažolių arbata (cukrūs gėrimai, alkoholis ir kofeinas).

Nereikia vengti produktų su vitaminu K, nepaisant to, kad elementas gali padidinti kraujo krešėjimą. Natūraliuose produktuose (lapinės, kryželinės daržovės, uogos, avokadai, alyvuogių aliejus, saldžiosios bulvės) jo koncentracija yra maža, tačiau jie turi antioksidantų, elektrolitų, priešuždegiminių junginių.

Fizinis aktyvumas

Reikia vengti ilgo poilsio trukmės (ypač - daug valandų sėdi prie stalo ar televizoriaus).

Geriausias būdas išlaikyti spaudimą yra normalus, siekiant apsaugoti širdį ir plaučius - aerobinis mokymas: bėgimas, važiavimas dviračiu, treniruotės intervalais.

Svarbu išlaikyti aktyvumą senatvėje, atliekant bent paprastą įšilimą, tempimo pratimus.

Jei yra būtina sąlyga kraujo krešulių susidarymui (arba jau atsirandantiems kraujotakos sutrikimams ir kraujagyslių užsikimšimui), ilgą laiką negalite pasilikti sėdimojoje padėtyje, turite įšilti ir vaikščioti kas 30 minučių.

Palaikykite sveiką svorį

Papildomi svarai - tai papildoma našta širdžiai, apatinėms galūnėms, kraujagyslėms. Riebalinis audinys yra estrogeno - hormono, kuris sukelia uždegimą ir kraujo krešulių susidarymą, namai.

Optimalaus svorio palaikymas prisideda ne tik prie mitybos ir fizinio krūvio, bet ir vengiant alkoholio, sveiko miego, streso pašalinimo.

Atsargiai renkantis vaistus

Daugelis vaistų (hipertenzijos, hormoninių, kontraceptinių) sukelia trombozę. Būtina paklausti apie kitų vaistų skyrimą arba kartu su specialistu ieškoti alternatyvių gydymo metodų.

Būkite budrūs, kai po operacijos atsiranda po operacijos atsiradę emolio simptomai, o po traumų (ypač paveikiant apatines galūnes) - po poilsio.

Jei sergate dusuliu, staiga krūtinės ląstos spazmu, kojų ar rankų patinimas ar kvėpavimo sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Liaudies gynimo priemonės

Plaučių embolija yra labai sunki ir sparčiai besivystanti liga. Šiuo požiūriu vien tik gydant liaudies gynimo priemones negalima. Tradicinių gydytojų receptai gali būti naudojami tik tuomet, kai atsigauna iš gydytojo jau paskirtų vaistų.

Iš esmės atkūrimo laikotarpiu naudojamos priemonės širdies ir kraujagyslių sistemai stiprinti ir organizmo imunitetui stiprinti.

Tromboembolija reiškia sąlygas, į kurias reikia greitai reaguoti. Išnagrinėkite aukščiau nurodytus ženklus, kad laiku gautumėte pagalbos. Palaimink jus!