Dirgliosios žarnos sindromas - simptomai ir gydymas

Dirgliosios žarnos sindromas yra būklė, kuri apibrėžiama kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, turintis biopsihosocialinį pobūdį. Šios ligos pasireiškimo pagrindas yra dviejų skirtingų mechanizmų sąveika.

Tai psichosocialinė ir sensorimotorinė disfunkcija, kuriai būdingos motorinio aktyvumo problemos ir žarnyno vidaus organų jautrumas. Siekiant užtikrinti kokybišką šios būklės gydymą, būtina įgyvendinti specialų požiūrį į diagnozę, diferencinę diagnozę, taip pat užtikrinti tinkamą ligos gydymo eigą.

Taigi dirgliosios žarnos sindromas nėra liga, bet tai yra sindromas - simptomų, būdingų šios virškinimo trakto dalies funkciniam sutrikimui, kompleksas. Jie trukdo žmogui daugiau nei mėnesį. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo, išsipūtimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo, išmatų gleivių, vidurių pūtimas.

Priežastys

Kodėl atsiranda dirgliosios žarnos sindromas? IBS sutrikimai virškinimo trakto sistemoje nėra nepriklausoma liga. Jei žarnyną sudirgina, priežastys yra įvairūs virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Tokios patologinės būklės atkūrimo ar atsinaujinimo, kaip dirgliosios žarnos, kurios gydymas jau buvo atliktas, atveju gali būti visiškai skirtingi virškinimo organų sutrikimo priežastiniai ryšiai.

Šio sindromo vystymuisi dažnai būdinga:

• dažnas stresas;
• fizinis ar seksualinis išnaudojimas;
• žarnyno infekcijos;
• genetinis polinkis.

Dirgliosios žarnos sindromo dažnis patenka į jauną 24–40 metų gyventojų dalį, nors dažnai paauglystėje ar net vaikystėje pasireiškia patologija. Yra dvi moterys, turinčios IBS, nei vyrai.

Dirgliosios žarnos simptomai

Dirgliosios žarnos sindromas gali turėti trijų tipų simptomus: vyraujant pilvo skausmui ir padidėjusiam dujų susidarymui, vyraujant vidurių užkietėjimui, vyrauja laisvi išmatai. Tuo pačiu metu daugumoje pacientų IBS simptomai gali pasireikšti įvairiais deriniais ir laikui bėgant.

Todėl šis gradavimas yra sąlyginis. Patologijos ypatumai yra šie: ilgalaikis, ne progresuojantis laikas, ligos eiga, įvairios apraiškos, simptomų kintamumas, ryšys tarp sveikatos pablogėjimo ir stresinės situacijos, taip pat mitybos klaidos.

Pagrindiniai suaugusiųjų žarnyno sindromo simptomai:

1. Pilvo spazmai ir skausmas, išnykęs po išmatų. Skausmo pobūdis klajoja, pacientas negali tiksliai nustatyti lokalizacijos vietos.
2. Vidurių užkietėjimas (išmatos mažiau nei tris kartus per savaitę) arba viduriavimas (išmatos daugiau nei tris kartus per dieną), kai kuriais atvejais šios sąlygos gali pakisti.
3. Pernelyg didelis dujų susidarymas (vidurių pūtimas).
4. Pleiskanumas ir pilvo pūtimas.
5. Staigus ir intensyvus noras išmatuoti.
6. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų.
7. Gleivių išvaizda išmatose.

Visi šie požymiai gali būti derinami vienas su kitu. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas, lydimas viduriavimo, dažnai pakeičiamas vidurių užkietėjimu ir atvirkščiai. Simptomai žmogui kelia pavojų daugiau nei tris mėnesius per metus.

Atsižvelgiant į tai, kad liga atsiranda dėl emocinio šoko, galvos skausmo, silpnumo, širdies skausmo, nugaros skausmo, miego praradimo, skausmingo šlapinimosi ir pan., Dažnai yra susiję su aukščiau minėtais simptomais. Kai kurios patologijos, pvz., Opinis kolitas arba Krono liga, gali būti užmaskuoti po dirgliosios žarnos sindromu, todėl be diferencinės diagnozės nepakanka.

Yra keturi galimi dirgliosios žarnos sindromo variantai:

• dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu (kietos arba suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos 25%, kietos arba fragmentuotos išmatos> 25%);
• mišrios dirgliosios žarnos sindromo forma (kietos ar suskaidytos išmatos> 25%, laisvos arba vandeningos išmatos> 25% visų žarnyno judesių);
• Nenustatyta dirgliosios žarnos sindromo forma (nepakankami išmatų nuoseklumo pokyčiai, siekiant nustatyti dirgliosios žarnos sindromo su vidurių užkietėjimu, viduriavimu ar mišrios ligos forma).

Labai dažnai žarnyno sudirginimo požymiai pasireiškia po valgymo streso metu moterims menstruacijų metu (arba prieš pat menstruacinio kraujavimo pradžią).

Diagnostika

Romos fondo ekspertai pasiūlė diagnozuoti IBS kriterijus: pasikartojantys skausmai ar diskomfortas pilvo srityje (pasirodė ne mažiau kaip prieš 6 mėnesius) ne mažiau kaip 3 dienas per mėnesį per pastaruosius 3 mėnesius, susiję su 2 ar daugiau iš šių simptomų:

1. Skausmas ir diskomfortas pablogėja po išmatų;
2. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su išmatų dažnio pasikeitimu;
3. Skausmo ir diskomforto atsiradimas sutapo su kėdės formos (išvaizdos) pasikeitimu.
4. Į diskomfortą patenka bet kokie nepatogumai, išskyrus skausmą.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą

Ši liga susideda iš daugybės simptomų, todėl gydant dirgliosios žarnos sindromą, reikalinga kompleksinė terapija, kuri apima:

• dietos terapija;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• farmakoterapija;
• psichoterapija;
• fizioterapija;
• masažas (pilvas arba bendras, masažas);
• fizioterapija.

Visų pirma, jums reikia pritaikyti gyvenimo būdą, nes Pagrindinė ligos priežastis yra stresas. Būtina vengti stresinių situacijų, skirti daugiau laiko pailsėti, miegoti, aktyviai pasivaikščioti gryname ore. Dieta dirgliosios žarnos sindromui taip pat yra svarbus veiksnys. Mityba priklauso nuo ligos formos.

Jei esate labiau susirūpinę dėl viduriavimo, reikia atmesti žaliavinių daržovių ir vaisių, kavos, alkoholio, juodos duonos, česnako, pupelių dietą. Kai pilvo pūtimas (pilvo pūtimas) riboja gazuotų gėrimų, ankštinių augalų, kopūstų suvartojimą. Jei esate labiau susirūpinę dėl vidurių užkietėjimo, reikia padidinti vartojamų daržovių ir vaisių kiekį, taip pat rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio per dieną. Maistas turi būti atmestas, po to dažniausiai atsiranda diskomfortas.

Preparatai IBS gydymui

Vaistų palaikymo pasirinkimas priklauso nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų konkrečiame paciente. Medicinos kompleksas gali apimti tokių vaistų paskyrimą:

1. Antispazminiai vaistai, šalinantys skausmą, jei jį sukelia žarnyno hipernonas (drotaverinas, pinaveria bromidas, mebeverinas ir tt).
   M-antikolinerginiai vaistai, mažinantys spazmus ir turintys tam tikrą anti-inhibitorinį poveikį (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin ir tt).
2. Antidepresantai (imipraminas, fluxetinas, citalopramas). Sukurta depresijos, neuropatinio skausmo ir dirgliosios žarnos pašalinimui.
3. Prokinetika - žarnyno judrumo reguliatoriai (metoklopramidas, trimedatas, tegaserodas, itopridas, alosetronas, debridatas ir tt).
4. Sutraukiantys vaistai (Smecta, Tanalbin). Priskirti viduriavimo paūmėjimą. Tuo pačiu tikslu pasiimkite Maalox, Almagel.
5. Vidurių paleidikliai - antraglikozidai (senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen ir tt preparatai gali būti priklausomi).
6. Probiotikai - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.

Kaip gydyti dirgliosios žarnos sindromą, sukurtą remiantis nervų sistemos sutrikimais? Tokiu atveju ekspertai rekomenduoja padidinti streso atsparumą atsipalaidavimo, jogos ir specialių kvėpavimo pratimų įgyvendinimo būdu.

Kasdieninė rutina

Miego ir fizinio aktyvumo stoka žymiai pablogina ligos eigą. Tuo pačiu metu susidaręs įprotis ištuštinti žarnyną ryte po pusryčių apsaugo nuo įprasto vidurių užkietėjimo. Po to, kai pabudote kartu su ryte, ypač „žirklėmis“ ir „dviračių“ pratybomis, stiklinė šalto vandens padeda reguliariai išmatose.

Psichoterapija

Kadangi dažnas streso perkėlimas yra viena iš IBS vystymosi priežasčių, pacientams patariama vengti situacijų, kurios sukelia stiprią emocinę sumaištį, nesistengia įsitraukti į konfliktus ir išmokti metodų, padedančių pagerinti savo atsparumą stresui.

Todėl pacientai raginami mokytis ir praktikuoti:

• kvėpavimo pratimai;
• meditacijos menas;
• joga;
• Tai chi ir pan.

Hipnoterapija sėkmingai sumažina pasąmonės proto poveikį tam tikrų klinikinių ligos simptomų atsiradimui. Psichologiniai mokymai, naudojant relaksacijos metodus, leidžia nuraminti ir stiprinti nervų sistemą. Jogos užsiėmimai, specialūs kvėpavimo pratimai ir meditacija mokys greitai ir tinkamai atsipalaiduoti. Kūno kultūra ir gimnastika padės stiprinti kūną ir pagerinti nervų sistemą.

Prevencija

Kaip prevencinė priemonė dirgliosios žarnos sindromui, verta paminėti mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimą (subalansuotą mitybą, reguliarų maitinimą, fizinio neveiklumo vengimą, piktnaudžiavimą alkoholiu, kava, gazuoti gėrimai, aštrūs ir riebaus maisto produktai), išlaikant teigiamą emocinę aplinką, griežtai vartojant vaistus nuorodos.

Prognozė

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, gydymo efektyvumu ir prognoze, būklė labai priklauso nuo susijusių nervų sistemos sutrikimų sunkumo. Norint atsigauti, dažnai labai svarbu įveikti konfliktus, dėl kurių pacientui atsiranda neurozė.

Pacientų, sergančių dirgliosios žarnos sindromu, ir šios ligos prognozė didele dalimi priklauso nuo susijusių psichoemocinių sutrikimų sunkumo laipsnio.

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) darbo grupės apibrėžimą, dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra funkcinis žarnyno sutrikimas, kai pilvo skausmas derinamas su žarnyno funkcijos sutrikimu ir žarnyno judėjimu. IBS paplitimas populiacijoje yra 14–48%.

Moterims ši patologija pastebima 2-4 kartus dažniau nei vyrams. Nors liga dažnai prasideda jaunystėje, gydytojo patrauklumo viršūnė apie šią ligą reiškia 35–50 metų amžių. Kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose diagnozavimo ir apsilankymo gydytojo IBS kaina yra 3 mlrd. JAV dolerių, o gydymo kaina - 2 mlrd. Pacientų, sergančių IBS, darbinis gebėjimas gerokai sumažėja, sutrikdomas miegas ir seksualinis aktyvumas, o kiti sutrikimai, trukdantys normaliam gyvenimui.

SRK - paslaptis?

Iki šiol tikrosios IBS priežastys, deja, nebuvo nustatytos. Manoma, kad IBS atsiranda dėl motorinių ir sensorinių žarnyno sutrikimų. Svarbų vaidmenį atlieka centrinės nervų sistemos (CNS) normalios funkcijos sutrikimai.

Pacientams, sergantiems nenormaliu žarnyno judrumu, žarnyno sekrecijos procesų sutrikimais, viscerinio jautrumo pokyčiai. IBS, tiek mažos, tiek storosios žarnos turi padidėjusį reaktyvumą žarnyno spazmų pavidalu, lėtėjantį arba skatinantį judrumą dėl įvairių dirgiklių, įskaitant vaistus ir net maistą, poveikio. E.P. Yakovenko ir kt. (1998) mano, kad, be pirmiau minėtų veiksnių, mažai ir storoje žarnoje esančios mikrobinės sudėties sutrikimas turi didelę įtaką šioje ligoje.

Mikroorganizmų atliekos palaiko sudirgintą žarnyno būklę, prisideda prie cukraus, riebalų, baltymų hidrolizės pažeidimo. Intraintestinalinis pH gali sumažėti, o tai sukelia virškinimo fermentų inaktyvavimą ir sąlygoja santykinį fermentinį trūkumą.

Tuo pat metu žarnyno jautrumo ir judrumo pokyčiai gali pasireikšti centrinės nervų sistemos, įskaitant jos aukštesnes dalis, įtakoje. Pacientai yra linkę į depresiją, nerimą, vėžio fobiją, dažnai aktyviau reaguoja į stresą. Sieniniai neuropsichiniai sutrikimai randami 75% pacientų, sergančių IBS. Tačiau taip pat galima prisiimti grįžtamąjį ryšį: tokie asmenybės pokyčiai nėra priežastis, bet ilgai trunkantys virškinimo trakto (GIT) sutrikimai.

Endogeniniai opioidai (enkefalinai, endorfinai) ir katecholaminai išsiskiria virškinimo trakte ir smegenyse. Keičiant mediatorių metabolizmą (acetilcholiną, serotoniną, gastriną ir pan.), Jie gali daryti įtaką judrumui ir žarnyno sekrecijai.

IBS dažnai laikoma psichosomatine liga, kai stresinės situacijos veikia kaip trigeriniai veiksniai, po kurių įtraukiamos nervų, neuromuskulinės ir hormoninės grandinės reakcijos, kurios lemia individualų žmogaus motorinės veiklos tipą.

Taigi, IBS patogenezėje svarbiausi yra šie veiksniai: psichologinis, sutrikęs judrumas ir viscerinis jautrumas, žarnyno turinio cheminės sudėties pokyčiai.

Kaip atpažinti IBS

Šios didelio paslapties ligos diagnozavimui naudojami vadinamieji romėnų kriterijai.

Toliau išvardyti simptomai išlieka arba pasikartoja mažiausiai 3 mėnesius.

Skausmas ir (arba) diskomfortas pilvo srityje, kuris sumažėja po žarnyno judėjimo, priklauso nuo išmatų dažnio ar nuoseklumo pokyčių.
Dviejų ar daugiau iš šių simptomų derinys, kuris kelia nerimą ne mažiau kaip 25% viso laiko, kai pacientas turi kokių nors skundų:

• išmatų dažnio pokytis (daugiau kaip 3 kartus per dieną arba mažiau kaip 3 kartus per savaitę);
• išmatų konsistencijos pasikeitimas (suskaidytas, tankus, skystas, vandeningas);
• defekacijos akto pasikeitimas (ilgalaikio įtempimo, skubaus noro, nebaigto žarnyno ištuštinimo jausmas);
• gleivių sekrecija žarnyno judėjimo metu;
• dujų kaupimasis žarnyne ir pilvo perpildymo pojūtis.

IBS diagnozė nustatoma atskiriant. Atlikti pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, išmatų kraujo tyrimą, scatologinį tyrimą, nustatytą kasdieninį riebalų praradimą su išmatomis, išmatų mikrobiologinę sudėtį, pilvo organų ultragarso tyrimą, kolonoskopiją, ginekologinį tyrimą, kartu su skrandžio dispepsija. Patartina pasikonsultuoti su pacientu psichiatru. Pagal tarptautinio ekspertų susitikimo (Roma, 1998) rekomendacijas, išsiskiria IBS su skausmu ir vidurių pūtimu, IBS su viduriavimu, IBS su vidurių užkietėjimu.

IBS gydymo principai

Pagrindinė sėkmingos terapijos sąlyga - pasitikėjimo santykių su pacientu nustatymas. Jis tikrai turi paaiškinti ligos funkcinį pobūdį, taip pat įspėti, kad sindromo apraiškos gali išlikti daugelį mėnesių ir net metų be progresavimo; simptomai gali sumažėti.

Paciento dėmesys turėtų būti sutelktas į tai, kad liga nepasireiškia vėžiu ir yra susijusi su žarnyno padidėjusiu jautrumu įprastiems aplinkos veiksniams. Šios diskusijos su pacientu trukmė turėtų būti bent 15 minučių. Kartu su pacientu yra parengtas individualus planas, skirtas priemonėms, reikalingoms ligos atleidimui, ir galbūt visiškai išgydyti.

Negalima įrodyti dietos vaidmens kontroliuojamuose tyrimuose, tačiau mitybos veiksnių įtaka išmatų pobūdžiui (viduriavimas, vidurių užkietėjimas) atrodo gana reikšminga. Būtina apriboti riebalų ir dujų formavimo maisto, alkoholio, kofeino ir kartais - per didelio kiekio pluošto suvartojimą. Užkietėjimo atveju vis tiek turėtumėte stengtis didinti balastinių medžiagų - mitybos pluošto (FW) kiekį mityboje.

PV šaltiniai: grūdai, šaknys (burokėliai, morkos, moliūgai), vaisiai, kruopos (grikiai, avižiniai). Juoda duona, džiovinti vaisiai, ypač slyvos, džiovinti abrikosai turi ryškiausią vidurius. Tradiciškai, su vidurių užkietėjimu, daržovių ir vaisių kiekis dietoje turėtų būti ne mažesnis kaip 500-700 g per dieną.

Pūtimas ir skausmas iš pradžių turėtų būti paimti virintu, troškintu ir keptu pavidalu. Kai skausmas išnyksta, individualiai parenkamas atskiras žalių ir virtų, troškintų, keptų daržovių ir vaisių derinys. Kartu reikia pasakyti, kad nuomonė dėl mitybos pluošto terapinio poveikio IBS yra dviprasmiška.

Vidurių užkietėjimas gali būti sutrikdytas ne tik dėl išmatų konsistencijos pokyčių, bet ir viso dvitaškio judrumo sulėtėjimo, taip pat dėl ​​dubens dugno raumenų susitraukimų koordinavimo sutrikimų.

Išskyrus viduriavimą, pieną, žaliąsias daržoves ir vaisius, galimas nedidelis kiekis (100-200 g) virtų arba troškintų morkų, cukinijų, keptų obuolių. Leidžiama valgyti jautienos, vištienos, triušio, žuvies, kiaušinių, pieno produktų, įskaitant varškę, sūrį, baltą duoną, grūdus.

Kai išreiškiamas viduriavimas, patrinkite. Gerėjant sveikatos būklei, daržovių ir vaisių skaičius ir sudėtis nustatomi individualiai pacientui.

IBS farmakoterapija

IBS narkotikų gydymas atliekamas pagal VSV diagnozavimo ir gydymo rekomendacijas, patvirtintas V Rusijos gastroenterologijos savaitėje (Maskva, 1999).

Vidurių užkietėjimas ir prastas balastinių medžiagų turinčių produktų toleravimas (PT). Naudokite tampant vidurius: mukofalk - vaistas nuo dribsnių sėklos. Jis sugeba laikyti vandenį, taip padidindamas kėdės tūrį ir tampa minkštas. Skirtingai nuo kitų vidurių, šie vaistai nedirgina žarnyno. Mucofalk yra paimtas prieš pusryčius (1-2 pakuotes), nuplaunamas dideliu kiekiu vandens, jei reikia, vaistas vartojamas vakare. Užkietėjimas, atsparus mucofalkui, derinamas su laktuloze arba cisapridu.

Osmotiniai vidurių paleidikliai: laktulozė, magnezijos sulfatas, citratas ir magnio hidroksidas, pluoštas ir kt.

Plokštė daro vandenilio jungtis su vandens molekulėmis žarnyno liumenoje, padidina skysčio kiekį chyme, stimuliuoja mechanoreceptorius ir pagerina žarnyno judrumą. Atkuriamas evakuacijos refleksas ir optimizuojamas nuovargio veiksmas (dėl normalaus tūrio ir nuoseklumo). Narkotikas nėra absorbuojamas ir nėra metabolizuojamas, 1-2 kartus per dieną vartojamas 1-2 paketus. Laksacinis poveikis išsivysto per 24–48 val.

Laktulozė užtrunka 30 ml 1-2 kartus per dieną, magnezijos sulfatas - 10-30 g 1/2 puodelio vandens, citrato ir magnio hidroksido - 3-5 g dozės.

Galima naudoti vidurius, kurie sušvelnina išmatų masę: vazeliną, migdolų aliejų, skystą parafiną, nors jų vidurius veikia šiek tiek mažiau.

Vidurių laisvinamieji vaistai - dirgikliai (su antirezorbcijos-sekrecijos veikimo mechanizmu): guttalax, bisakodilas, antranoidai. Šie vaistai slopina vandens ir elektrolitų absorbciją mažoje ir storoje žarnoje, taip padidindami vandens srautą į žarnyno liumeną. Tai padidina žarnyno turinį ir sumažina laiką, per kurį jis praeina per dvitaškį. Jie taip pat skatina storosios žarnos aktyvumą.

Guttalaką skiria 5-15 lašų, ​​Bisacodyl - 2-3 lašus per dieną arba 1 žvakę tiesiai. Šie du vaistai yra vienas iš labiausiai nustatytų, tikriausiai dėl jų veiksmų nuspėjamumo.

Anthranoids: preparatai iš sennos, alavijo, šaltalankio žievės, rabarbarų šaknų. Šiuo metu jie skiriami rečiau, nes jų naudojimą lydi skausmas, ypač iš pradžių. Tačiau tai būdinga visoms „dirginančioms“ pirmųjų 3-6 priėmimų metu. Ilgalaikiu sennos preparatų naudojimu, gali atsirasti gaubtinės gleivinės melanozė ir pakenkti tarpkultūriniams nervų plexusams.

Virškinimo trakto judrumo aktyvinimo priemonės: šie vaistai skiriami nepriklausomoje prokinetikos grupėje. Jie turi vidurius ir žymiai sumažina pilvo pūtimą. Tai yra cisapridas (koordinavimas, peristilas), kuris skiriamas 3 kartus per dieną 15 minučių prieš valgį ir naktį, arba 20 mg du kartus per dieną.

Viduriavimas. Nustatyti vaistai, kurie lėtina turinio judėjimą per žarnyną. Visų pirma tai loperamidas (imodiumas, vero-loperamidas). Dozavimas: 2-4 mg 1-2 kartus per dieną.

Astringents: kalcio karbonatas (1,5-3 g 1-3 kartus per dieną), aliuminio hidroksidas (1 g 1-2 kartus per dieną), smect (1-2 pakuotės 3-4 kartus per dieną).

IBS su skausmo sindromu

1. kalcio kanalų blokatoriai: spazminiai (40 mg 3 kartus per parą) arba diacetal (50 mg 3 kartus per parą;
2. antikolinerginiai vaistai: Buscopan (10 mg 3 kartus per parą);
3. variklio valdikliai: debridat (1-2 tabletės. 3 kartus per dieną).

Vaistas veikia žarnyno enkefalerginę sistemą, todėl sumažėja skausmo sindromas. Turintis afinitetą slopinimo ir susijaudinimo receptoriams, jis skatina hipomotorinį ir spazminį poveikį hiperkinezijai.

Dažnai skausmo sindromas yra susijęs ne tik su spazmu (ir šiuo atveju antispazminiai vaistai bus neveiksmingi), kaip ir žarnyno išsiplėtimas dujomis, todėl kai kuriems pacientams skausmas išnyksta paskiriant lėšas, mažinančias pilvo pūtimą.

Pūtimas, vidurių pūtimas dažnai sutrikdytas pacientams, sergantiems IBS, ir skiriasi jų simptomai. Perteklinių dujų kaupimosi žarnyne priežastys yra sudėtingos. Svarbų vaidmenį vaidina per didelis oro nurijimas. Tai atsitinka, kai skubus maistas, nepakankamas kramtymas maistu ir kalbėjimas valgant. Didelė ir maža žarnyne gaminama daug dujų.

Dvitaškyje dujos susidaro dėl žarnyno bakterijų fermentinio poveikio organinėms medžiagoms, kurios nėra absorbuojamos plonojoje žarnoje. Dažniau tai yra angliavandeniai, ne hidrolizuojami amilazėmis, šiuo atveju susidaro CO2. Vandenilio sulfidas yra aminorūgščių transformacijos anaerobais produktas. Per dieną žarnyne susidaro 20 litrų dujų. Jis dažniausiai absorbuojamas per žarnyno sieną. Azotas ir vandenilio sulfidas nėra absorbuojami ir išsiskiria per tiesiąją žarną. Per dieną per tiesiąją žarną išsiskiria 600 ml dujų, o individualūs skirtumai - 200-2000 ml.

Nepageidaujamas dujų kvapas yra susijęs su kiekio kiekio skatolo, vandenilio sulfido, merkaptano. Jie susidaro storojoje žarnoje, nes mikroflora patenka į nedidelį žarnyno baltymų substratą. Kaupiamosios medžiagos žarnyne sudaro putas: disperguotą sistemą, kurią sudaro dujų burbuliukai ir skystis. Šiai sistemai taikomi paviršiaus įtempimo įstatymai.

Kuo labiau sutrikdomi normalių virškinimo ir maisto ingredientų absorbcijos procesai, tuo daugiau susidaro dujos ir palengvinamos stabilios putų susidarymo sąlygos. Putplastis, padengiantis plonu sluoksniu žarnyno gleivinės paviršių, apsunkina parietalinį virškinimą, sumažina fermentų aktyvumą, sumažina dujų reabsorbciją.

Pacientams, sergantiems IBS, dažniausiai pasireiškia virškinimo, dysbiotinis, dinamiškas ir psichogeninis meteorizmas. Gydymo tikslas - pašalinti pūtimo priežastis.

Efektyvūs adsorbentai ir putų slopintuvai. Tai gali būti aktyvuota anglis, balta molis, aliuminio hidroksidas, bismuto preparatai. Geriausias gesintuvas yra simetikonas (espumizanas). Tai yra didelės molekulinės masės polimeras, pagrįstas siliciu. Jis skiriamas 40 mg 3 kartus per dieną.

IBS, turintis pernelyg didelį bakterijų plitimą plonojoje žarnoje ir storosios žarnos disbioze. Pirma, skiriami antibakteriniai vaistai: intrix (1-2 kepurės. 3 kartus per dieną) arba furazolidonas (0,1 g 3 kartus per dieną) arba ersefurilis (1 kapsulė 3-4 kartus per dieną) arba metronidazolas (0, 25 g 3 kartus per dieną), uždin (0,5 g 4 kartus per parą), 1-2 kartus per dieną enterol 1-2 kartus. Viena iš šių teisių gynimo priemonių paprastai skiriama 5-7 dienoms, galima atlikti du iš eilės einančius kursus su skirtingais preparatais.

Tada galite paskirti probiotiką - bakterinį vaistą: bififormą (1-2 kapsules, 2 kartus per dieną) arba kolibakterį, bifidumbakteriną, laktobakterį (5 biologinės dozės 1-3 kartus per dieną iš karto po valgio 2-6 savaites). Tuo pačiu metu gali būti skiriamas prebiotikas: hilak-forte (žarnyno floros normalių mikroorganizmų metabolizmo produktas, 50-60 lašų. 3 kartus per dieną).

Atsižvelgiant į žarnyno disbiozę, gali būti santykinis virškinimo fermentų trūkumas. Šiuo atžvilgiu gali būti paskirti fermentų preparatai. Kai IBS su vidurių užkietėjimu, tikslingiau nustatyti fermentų preparatus, kuriuose yra tulžies ir (arba) hemiceliulazės: panzinorm, šventinė, virškinimo, fermentų ir kt. ryte, 2 skirtukai. pietų ir 3 stalo. vakare. IBS su viduriavimu naudojami fermentai, turintys pankreatiną (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Apskritai, rekomenduojami toliau nurodyti indikaciniai gydymo režimai, skirti IBS, kai žarnyne padidėja bakterijų augimas.

• 1 savaitė: ersefurilas ir (arba) metronidazolio + fermentų preparatas + vaistai, normalizuojantys motorinius sutrikimus;
• 2 savaitė: hilak-forte + bifi formos + fermentų paruošimas + vaistai, normalizuojantys motorinius sutrikimus;
• 3-oji savaitė: „Hilak Forte“ ir „bifi“ formos.

Depresijai, nerimui, astenijai, karcinofobijai, anksiolitiniams vaistams ir antidepresantams galima skirti. Paprastai jie skiriami pasikonsultavus su psichiatru. Efektyviausi tricikliniai antidepresantai: amitriptilinas (1-2 tabletės), Lerivone 1-2 tabletės. Arba serotonino reabsorbcijos inhibitoriai: fluoksetinas (framex) - 40 mg per parą.

Ne tik palengvindami faktinius depresijos simptomus, jie turi neuromoduliacinį ir analgetinį poveikį. Eglonilas prisideda prie ryškių vegetatyvinių sutrikimų (25-50 mg 2 kartus per parą).

Nepaisant pakankamo IBS gydymui naudojamų vaistų rinkinio, dažnai gydymo veiksmingumas vertinamas kaip nepakankamas. Šiuo metu ieškoma naujų šios ligos gydymo būdų.

Puikus pasiekimas - nauji fermentų preparatai. Vienas iš jų yra pepfiz. Ištirtas vaisto pepfiz („Ranbaksi Laboratories Ltd.“) veiksmingumas pacientams, sergantiems IBS.

Pepfiz sudėtyje yra 1 tabletė: 84 mg papaino, 30 mg grybelinės diastazės, 27,5 mg simetikono ir pagalbinių medžiagų - natrio bikarbonato, kalio bikarbonato, citrinos rūgšties, fumaro rūgšties, sacharino natrio druskos, natrio karbonato, natrio laurilo sulfato, dažiklio geltonos ir oranžinės spalvos saulėlydžio. kvapiosios medžiagos.

Farmakologinės savybės: virškinimo fermentai papainas ir grybų diastazė palengvina baltymų ir angliavandenių virškinimą ir absorbciją organizme. Simetikonas yra „defoameras“, kuris sumažina dujų kiekį žarnyne. Pepfiz nurodyti bet kokio pažeidimų exocrine kasos funkcija (lėtinė pankreatitas), proksimalinių plonosiose žarnose ir kepenyse, su sindromui opinio dispepsija, pilvo pūtimas, padidintu dujų susidarymo pooperaciniu laikotarpiu, pilnumo jausmo arba pilvo pūtimas, sukelia nežinomą maisto, mitybos, gėrimas alkoholis, kava, nikotinas.

Dozavimo režimas: 1 skirtukas. 2-3 kartus per dieną po valgio. Turinys 1 skirtukas. prieš naudojimą ištirpinkite 1/2 str. vanduo. Nenustatomi šalutiniai šio vaisto poveikiai. Vienoje pepfiz tabletėje yra 419 mg natrio, dėl kurio reikia atsargiai skirti hipertenziją, inkstų ir kepenų ligas. Vaistas yra kontraindikuotinas individualaus netoleravimo atveju.

Dirgliosios žarnos sindromas - IBS simptomai ir gydymas, vaistai, mityba, prevencija

Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.

Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.

Kas yra IBS?

Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.

Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.

Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.

Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.

Priežastys

Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• Neurinių jungčių tarp žarnyno ir smegenų dalies, kuri kontroliuoja normalų virškinimo trakto veikimą, sutrikimas
• Motyvacijos sutrikimas. Padidėjęs judrumas dažnai sukelia viduriavimą, o lėtas variklis sukelia vidurių užkietėjimą.
• Dysbiosis - padidėjęs bakterijų plitimas plonojoje žarnoje. Gali atsirasti žalingų bakterijų, kurios yra neįprastos žarnyne, ir tai sukelia vidurių pūtimą, viduriavimą ir svorio mažėjimą.
• Trūksta maisto, turinčio daug maisto skaidulų
• Dietiniai sutrikimai. Dirgliosios žarnos sindromas tikrai vargins žmones, kurie nori, kad jų maistas būtų aštrus, riebaus maisto, gerti kavą ir stiprią arbatą, gerti alkoholį dideliais kiekiais.
• Paveldimas polinkis taip pat nėra diskriminuojamas: sindromas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šio sutrikimo.
• Žarnyno infekcijos sukelia 30% pacientų.

Dirgliosios žarnos sindromo simptomai

Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.

Dažniausi simptomai suaugusiesiems:

• Pilvo skausmas ir spazmai, kurie išnyksta po ištuštinimo.
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas dažnai gali pakisti.
• Pilvo pūtimas ir patinimas.
• Pernelyg didelis vidurių pūtimas (vidurių pūtimas).
• Staigus poreikis eiti į tualetą.
• Jausmas pilnas žarnyno, net jei jūs tiesiog nuėjote į tualetą.
• Jausmas, kad jūs ne visiškai ištuštinote žarnyną.
• Gleivių išsiskyrimas iš išangės (skaidrus gleivių, pagamintų žarnyne, paprastai neturėtų išsiskirti).

Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.

IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:

• Ištuštinimo proceso pokyčiai - staigus stiprus noras, nepakankamas žarnyno ištuštinimo jausmas, būtinybė stipriai užsikimšti žarnyno ištuštinimo metu.
• Pūtimas, įtampa ar sunkumas skrandyje.
• Po valgymo simptomai pablogėja (tampa ryškesni).
• Gleivė išsiskiria iš išangės.

Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.

• dažnas noras išmatuoti valgio metu ir po jo,
• skystos išmatos fone, skausmas išnyksta iškart po ištuštinimo,
• pilvo skausmas po valgymo, apatinėje nugaros ir šoninėje pilvo dalyje, esančioje žemiau bambos,
• sunku šlapintis.

• Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu sukelia skausmą, kuris nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet išsklaido.
• Paroksizminis požymis suteikia galimybę įšokti.
• Dažnai burnoje yra kartumo, pykinimas, vidurių pūtimas.

• pilvo skausmai (retai susiuvimas ar skausmas), kurie išnyksta iš karto po ištuštinimo;
• viduriavimas - viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pakitimas;
• stengiantis išmatuoti, pacientas jaučia, kad jis negalės suvaržyti savo išmatų žarnyne;
• pilvo distiliacija, dujų gamyba;
• žarnyno judėjimo metu išsiskiria baltos arba aiškios gleivės.

Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.

Ženklai, kurie turėtų įspėti

Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:

• jei liga prasidėjo senatvėje;
• jei pasireiškia ūminiai simptomai - IBS nėra ūminis, tai yra lėtinė liga;
• kūno svorio netekimas, apetito kraujavimas iš išangės, viduriavimas su skausmu, steatorėja (riebalai su išmatomis);
• aukšta kūno temperatūra;
• fruktozės netoleravimas ir laktozės netoleravimas, glitimo netoleravimas;
• uždegiminės žarnyno ligos ar vėžio buvimas artimuose.

Diagnostika

Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.

Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia aptikti anemiją kaip latentinio kraujavimo pasireiškimą ir leukocitų skaičiaus padidėjimą, kuris rodo uždegimo buvimą.
• Išmatinių kraujo išmatų analizė padės nustatyti net kraujavimą, kuris nėra matomas akims, ir padidėjęs riebalų kiekis išmatose rodo, kad yra pankreatitas.
• Skydliaukės hormonų tyrimas (siekiant panaikinti hiper- ar hipotirozę);
• Laktozės pakrovimo bandymas (įtariamas laktazės trūkumas);
• Gastroskopija su biopsija iš dvylikapirštės žarnos nusileidžiančios dalies (jei įtariama celiakija, Whipple liga, pernelyg didelis bakterijų augimas);
• Pilvo ultragarsas ir žarnyno ultragarsas leidžia nustatyti daugelį sunkių vidaus organų ligų, įskaitant kai kuriuos navikus;
• Rentgeno spinduliai. Kartais naudojama kontrastinė fluoroskopija su bariu, siekiant gauti storosios žarnos reljefo vaizdą.
• Kolonoskopija ir sigmoidoskopija (instrumentiniai tyrimai). Paskiriami įtariamų navikų, žarnyno uždegiminių ligų, vystymosi sutrikimų, divertikulų atveju.
• Kompiuterinė tomografija. Pilvo ir dubens CT gali padėti pašalinti ar aptikti kitas jūsų simptomų priežastis.

Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.

Dirgliosios žarnos gydymas suaugusiesiems

Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.

Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:

• Iš naujo apibrėžti gyvenimo būdą;
• Reguliuokite galią;
• Neįtraukti tabako ir alkoholio turinčių gėrimų;
• Pratimai turėtų būti kasdien, bet įmanoma;
• Daugiau laiko praleisti gryname ore, tiesiog vaikščioti.

Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.

Vaistai

Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.

1. Antispasmodikai. Atlaisvinkite raumenų spazmus, mažinant skausmingų pasireiškimų intensyvumą. Populiariausi vaistai: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Sutraukiantys vaistai („Almagel“, „Tanalbin“, „Smekta“). Paskiriamas dirgliosios žarnos sindromo ir viduriavimo paūmėjimu.
3. Probiotikai. („Hilak-Forte“, „Laktovit“, „Bifiform“). Naudodamiesi naudingomis bakterijomis, patenka į žarnyną.
4. Sorbentai gali sumažinti dujų susidarymą: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Išmatų švelninimas atliekamas su laktulio preparatais: Duphalac, Portolac, Goodluck. Jie, nepatekę į kraują, gali pakeisti išmatų nuoseklumą.
6. Priemonės, kurių kategorija yra osmosinė vidurių laisvė: makrogolis, linai, Lavacol, Relaxax, Expal. Šios lėšos įsigalios per 2-5 valandas.
7. Su IBS su viduriavimu. Iki trijų kartų per dieną prieš valgį galite vartoti vieną difenoksilato arba Loperamido tabletę. Šios lėšos padeda sulėtinti žarnyno judrumą. Smecta galima naudoti viduriavimui pašalinti.
8. Dažnai ekspertai skiria IBS antibiotikus. Dirgliosios žarnos sindromo gydymas atliekamas naudojant šiuos stiprius agentus. Tik iki šiol nebuvo nustatyta antibiotikų naudos šios ligos metu. Gydytojai paprastai mano, kad tokiu būdu galima sumažinti patogeninių mikroorganizmų skaičių virškinimo trakte.
9. Antidepresantai - sunkių nerimo, apatijos, elgesio sutrikimų ir depresijos nuotaikos atvejais antidepresantai gali duoti geriausią poveikį: amitriptilinas, Prozac, Zoloft, Eglonil ir kiti. Visi vaistai turi būti vartojami mažiausiai 3 mėnesius, visada su kitais vaistais ir psichoterapija.

Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.

Psichoterapija

Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.

Dieta

Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.

Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.

Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:

• alkoholis,
• šokoladas
• kofeino turintys gėrimai (arbata, kava),
• gazuoti gėrimai
• vaistai, kurių sudėtyje yra kofeino,
• pieno produktai
• produktai, turintys cukraus pakaitalų (sorbitolio ir manitolio).

Meniu turi būti:

• praskiestos spanguolių sultys, kompotai, arbata;
• paukštienos sultiniai;
• makaronai;
• virtos arba keptos daržovės: bulvės, morkos, pomidorai;
• košė, pirmieji kursai.

Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:

• skatinti viduriavimą: obuoliai, slyvos, burokėliai, maisto produktai, turintys daug skaidulų;
• didina vidurių pūtimą ir vidurių pūtimą: ankštiniai augalai, pyragaičiai, kopūstai, riešutai, vynuogės;
• prisidėti prie vidurių užkietėjimo: kepti maisto produktai ir riebaus maisto produktai.

Dieta dirgliosios žarnos sindromui su vidurių užkietėjimu

Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.

Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:

• Draudžiama naudoti: rūkyta mėsa, riebios mėsos, konditerijos tešlos, kepti kiaušiniai, makaronai, ryžiai, ankštiniai augalai, grybai, svogūnai, česnakai, kopūstai, ridikai, svarainiai, kukurūzai, produktai, kurių sudėtyje yra riebalų;
• leidžiama: virtos ir virtos daržovės, pieno produktai, grikiai, kiaušinių kruopos, soros, liesos arba virtos mėsos ir žuvies, sėlenos, kviečių duona, džiovinti vaisiai, saldūs vaisiai ir uogos.

Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.

Dieta IBS su viduriavimu

Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.

• Maistas, priimtas tam tikromis valandomis, sėdi ant kėdės, lėtai atsipalaidavusioje atmosferoje.
• Pirmenybė teikiama maistui, virintam dvigubame katile orkaitėje arba ant grotelių.
• Naudokite valgomus aliejus arba sviestą, pridėtą virimo pabaigoje.

• Prieskoniai, marinuoti agurkai, pagardai, aštrūs patiekalai,
• Vaisiai, daržovės,
• Ruginė duona,
• Švieži pieno produktai, pienas, t
• Riebaus mėsos ir žuvies,
• Šalti gėrimai
• Muffin.

Liaudies gynimo priemonės

Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.

1. Lakricos šaknis, linų sėklos, burneto šaknis, smilkalų žievė, vyšnių vaisiai, mėlynių lapai, žolė ir pankolių sėklos, kmynų sėklos efektyviai veikia pacientų būklę.
2. Kai pykinimas, vėmimas ir žarnyno kolika padeda šviežioms bulvių sultims. Siekiant palengvinti IBS sienų uždegimą, atsipalaiduoti žarnyno raumenų įtampą padės nušlifuoti pipirmėčių, ramunėlių, hydraestis, Althea, Dioscorea mišinį.
3. Spyglių infuzija palieka vidurių užkietėjimą. Į termosą supilkite šaukštą žaliavų, tada įpilkite stiklinę virinto vandens. Leiskite jam stovėti, tada pusę stiklo tris kartus per dieną ne mažiau kaip savaitę.
4. Kai vidurių užkietėjimas gali padėti augalų sėkloms. Norėdami tai padaryti, du desertiniai šaukštai sėklų turi būti mirkomi 100 ml vandens 30 minučių, po to juos reikia valgyti.
5. Kai kartais naudojamas viduriavimas, granatų žievelės infuzija. Šaukštai sausų plutos įpilkite 250 ml verdančio vandens ir užpilkite iki rožinės spalvos. Turi būti vartojama vienu metu.

Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:

• Esant vidurių užkietėjimui, galite naudoti infuzijas ir nuovirus, kurių pagrindas yra saldymedžio šaknis, smilkalų žievė, dilgėlių, pankolių, ramunėlių.
• Kai viduriavimas padeda Potentilla balta, serpentinas, šalavijas, mėlynė, burnetas.
• Palengvinkite spazmus ir skausmą, palengvinantis baldriją, pankolį, mėtą, kmyną.
• Norint pašalinti vidurių pūtimą, naudojamas anyžių, kmynų, pankolių, ramunėlių.

Prognozė

Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.

Prevencija

Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.

Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:

• Reguliarus psichologinis mokymas ir automatinis mokymas, skirtas sumažinti jautrumą stresui.
• Tinkamas mitybos režimas. Maisto reikia vartoti 4-5 kartus per dieną, ribojant riebalų ir kofeino turinčius maisto produktus. Rekomenduojama naudoti maisto produktus, kuriuose yra daug ląstelienos, ir pieno rūgšties produktus su prebiotikais.
• Reguliarus dozavimas.
• Atsisakymas nepagrįstai naudoti vaistus viduriavimui, vidurių užkietėjimui gydyti.

Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.

Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.

Dirgliosios žarnos sindromas: vaistų gydymo taktika

Nedaugelis iš mūsų gali atsakyti į klausimą, kokį vaidmenį žarnyne atlieka mūsų kūnas. Ir tai yra gana svarbus palaikant gerą žmonių sveikatą. Daug kas priklauso nuo to, kaip gerai ji veikia. Jo pagrindinis tikslas yra dirbti virškinimo sistemoje.

Sunku ginčytis su teiginiu, kad žarnynas yra svarbiausias organas. Jis ne tik aprūpina mus įvairiomis maistinėmis medžiagomis, bet ir iškelia kenksmingus junginius. Tai labai sudėtinga ir atlieka daug skirtingų funkcijų. Štai kodėl būtina atidžiai elgtis su juo ir tinkamai atsižvelgti į jo būklę.

Žarną gali paveikti uždegiminis procesas, tiek gleivinė, tiek jos sienos. Uždegiminis procesas yra vietinio tipo ir gali apimti visą žarnyno ilgį. Sutrikus uždegimo peristaltikai, pasikeičia gleivinės anatominė struktūra ir organų funkcija.

Žinoma, kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime patyrė tokį nemalonų jausmą kaip žarnyno diskomfortas. Šis reiškinys gali dramatiškai pakeisti įprastą mūsų gyvenimo ritmą.

Kas tai?

Iki šiol mokslininkai nesugebėjo išsamiai ištirti veiksnių, sukeliančių dirgliosios žarnos sindromą. Ekspertai, kurie tiria šį klausimą, vienbalsiai sutarė, kad priežastis yra fizinių ir psichologinių problemų derinys.

Yra daug veiksnių, kurie laikomi svarbiausiais šios ligos vystymosi procese.

Su IBS žarnyne nėra imuninės ar infekcinės uždegimo, jis neturi auglių formavimosi, jame nėra kirminų, tačiau tuo pačiu metu žmogus dažnai gali būti sutrikdytas dėl sutrikdytos kėdės ir stipraus skausmo.

Įdomu žinoti, kad šį patologiją dažniausiai paveikia vyresni nei 20 metų žmonės. Jaunesnė karta nežino šios ligos. Beveik pusė 40–50 metų pacientų. Šis sindromas dažniau pasitaiko silpnesnės žmonijos pusės atstovams. Vyrai mažiau kenčia nuo šios ligos. Pažymėtina, kad 60% pacientų nesikreipia į gydytoją pagalbos, bet stengiasi išspręsti šią problemą savarankiškai, o tai yra rimtų pasekmių.

Kodėl ši liga atsiranda?

Kaip minėta pirmiau, nėra vienos visuotinės priežasties.

Stresinės situacijos ir nuolatinis emocinis stresas

Pastebėta, kad ši liga gali pasireikšti dėl padidėjusio nerimo dėl dažno lėtinio streso, kurį dažniausiai paveikia jauni žmonės ir moterys.

Tai sukelia užburtą ratą: bloga emocinė būsena sukelia žarnyno sudirginimą, o nors liga verčia pacientą į aklą kampą. Rezultatas - depresija ir kitų gyvybiškai svarbių organų ligų raida.

Kartais IBS gydytojai vadina sudirgintą galvos sindromą.

Žarnyno sutrikimas

Tarp daugelio dirgliosios žarnos sindromo vystymosi veiksnių visų pirma yra jo judrumo pažeidimas. Šiuo atveju pažeidžiama nervų impulsų perdavimas į žarnyno raumenis, dėl kurių sumažėja žarnyno sienos.

• Neracionalus maistas - tai mityba, kurioje dominuoja riebaus maisto produktai, spiritai, kava, saldus vanduo su dujomis, šokoladas, traškučiai.
• Pertrauka
• Pluošto trūkumas maisto produktuose.
• Paveldima polinkis į ligą. Dažniausiai sindromas diagnozuojamas žmonėms, kurių tėvai kenčia nuo šios ligos.
• 25–30% pacientų IBS priežastis yra žarnyno infekcija.
• Moterys turi hormoninių sutrikimų.
• Padidėjęs jautrumas. Žmonės, kurie kenčia nuo šio sindromo, turi mažą skausmo slenkstį žarnyne. Todėl jie patiria skausmą, kai jis pripildomas maisto ar dujų.
• Bakterinės kilmės gastroenteritas.
• Dysbiosis yra intensyvus bakterijų augimas plonojoje žarnoje.

Siekiant pradėti ligos išsivystymą, pakaks daug veiksnių, kurie buvo pateikti aukščiau. Tačiau agregatas gali būti daug sudėtingesnis.

Kuo daugiau veiksnių, tuo ryškesni ligos simptomai. Nors, norėdami įsitikinti, kad šis faktas nėra verta. Kiekvienu atveju viskas yra visiškai individuali.

Alkoholio apsinuodijimo simptomai ir gydymas namuose.

Ar česnako klizma padeda atsikratyti kirminų? Skaitykite šiame straipsnyje.

IBS tipai ir simptomai

IBS tipai skleidžiami pagal išmatų masę.

• Sindromas, kartu su vidurių užkietėjimu. Tokiu atveju asmuo negali turėti žarnyno judėjimo 3 ar daugiau dienų. Pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, jis nepalieka pilvo pojūčio. Išmatos dažnai gali keisti formą ir turėti priemaišų baltos arba aiškios gleivės pavidalu. Dėl lėtos išmatos, pacientas praranda apetitą, jis turi pykinimą, rėmenį ir nemalonų skonį burnoje.
• Mišri versija (kai vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu).
• Variantas, kuriame vyrauja viduriavimas. Šiuo atveju žmogus jaučia poreikį ištuštinti iš karto po valgio arba valgio metu. Ši sąlyga gali įvykti per dieną. Esant stipriems emocijų protrūkiams, galimi netyčia palaidi išmatos. Šiame ligos išsivystymo variante žmogus jaučia skausmą bamba ir šoninėse pilvo dalyse.

Dažni simptomai

Paprastai ligos pasireiškimas yra ypač pastebimas po valgio ir pasireiškia išpuolių pavidalu. Daugeliui simptomai pasireiškia 3-4 dienas, tada jie visiškai išnyksta.

Dažniausiai pastebimi ženklai:

1. Spazmai ir paroksizminiai skausmai, kurie išnyksta ištuštinus.
2. Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Šios valstybės gali pakaitomis.
3. Ištinęs, patinęs pilvas.
4. Pūtimas.
5. Netikėtas noras eiti į tualetą.
6. Jausmas „perteklius žarnynas“, kuris nepalieka jums net po to, kai ką tik išėjote iš tualeto.
7. Nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas.
8. Išmatose gali būti gleivės (paprastai tai neturėtų būti) ir blogai virškintas maistas.
9. Depresija, nepaaiškinamas nerimas.

Narkotikų gydymas

Ne visada asmuo, kuriam diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas, gali susidoroti su pačia liga. Daugeliu atvejų tiesiog reikia kreiptis į kvalifikuotą specialistų pagalbą.

IBS terapija su viduriavimu

Šiuo atveju gydytojai nerekomenduoja nuolat gerti vaistų. Tai turėtų būti daroma tik ūminės ligos laikotarpiu. Galimos šios užduotys:

• Prieš valgant loperamidą, difenoksilatas. Gerą poveikį galima pastebėti vartojant Smekta.
• Iš liaudies gynimo priemonių: jų granatų žievelės nuoviras, saldžiosios vyšnios, vyšnių vaisiai ir alksnis.
• Sorbentai - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• su šiuo ligos vystymosi variantu negalima pamiršti serotonino receptorių moduliatoriaus - preparato Alosetrono.

Užkietėjimo sindromo gydymas

• Vidurius, kurie padidina žarnyno turinį - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kai išmatose yra būtinas išmatos, būtinas laktulozės, būtent: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Jūs galite vartoti osmosinius vidurius: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol ir panašius.
• Šiuo atveju Tegaserod ir Prukaloprid yra veiksmingi.
• Mineralinis vanduo „Essentuki“ Nr. 17 turi atsipalaidavimo efektą.

Ar galima apsvaiginti kalio permanganatą? Kaip parengti sprendimą?

Kaip gydyti tiesiosios žarnos prolapsą namuose? Sužinokite, skaitydami nuorodą apie straipsnį.

IBS ir disbiozė

• Furazolidonas, Enterofurilas - užkrečiant patogenus.
• Kai liga yra lengva - Enterol, Baktisuptil.
• Jei yra požymių, paskirkite Cefloxacin, Trihopol.

Iš mėšlungio ir skausmo

• Ne SPA, Drotaverina hidrochloridas.
• Spasmomen, Dicitel - mažina skausmą, reguliuoja žarnyno judrumą.
• Espumizan, Dimetikonas, Zeolat - gynimo priemonės meteorizmui gerai padeda dirgliosios žarnos sindromui.

Antidepresantai

Šiuo metu gydytojai teikia pirmenybę vaistams, tokiems kaip Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Ką daryti?

Jūs negalite valgyti maisto produktų, kurie gali dirginti žarnyną, sukelti fermentaciją ir vidurių pūtimą, visiškai pašalinti maisto alergenus. Taip pat neleidžiama gerti spiritinių gėrimų.

Baigdamas galime pasakyti, kad dirgliosios žarnos sindromo atveju gydymas vaistais nėra toks svarbus kaip filosofinis požiūris į kasdienius nelaimius. Nepamirškite, kad daug ligų kyla iš nervų.

Teigiamas požiūris ir optimizmas yra pagrindiniai šios ligos gydymo kriterijai.

Kaip šis straipsnis? Užsiprenumeruokite svetainės atnaujinimus per RSS, arba palaikykite ryšį su „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Google Plus“ arba „Twitter“.

Prenumeruoti atnaujinimus el. Paštu:

Pasakykite savo draugams! Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle, naudodami kairėje esančio skydelio mygtukus. Ačiū!

Turiu problemą, vadinamą dirgliosios žarnos sindromu, kuris prasidėjo dėl įtemptų situacijų. Prieš metus, mano vyras paliko, ir aš pradėjau turėti nuolatinę nervų būklę. Dėl to aš pradėjau persivalgyti. Vėliau prasidėjo žarnyno sutrikimai, dažnas pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Gydytojas diagnozavo IBS ir paskyrė trimedatą. Vaistas man labai padėjo. Trimedatas ištraukė vidurių užkietėjimus iš karto po dviejų dienų, ir su juo išnyko sunkūs skausmai. Patinimas po valgymo palaipsniui praeina. Aš vartoju tabletes trečią savaitę, rezultatas yra vilčių

Mano dirgliosios žarnos sindromas prasidėjo dėl to, kad esu labai įspūdingas žmogus. Aš kiekvieną kartą nervinuosi. Ir tada jie susitiko su jaunuoliu, arba per mėnesį buvo atskirti. Ir jei tik nervai, bet skrandis pradėjo skaudėti lygiagrečiai, jis pradėjo išpūsti, padidėjo dujų susidarymas. Aš pradėjau nuryti, buvo nemalonių garsų. Trimedat gydytojas sakė, kad gerti tris tabletes per dieną per mėnesį. Aš pradėjau jį paimti, pajutau, kad mano skrandis nebebus įtemptas, jis nesisukė, o svarbiausia, kai buvau nervingas, nebe atsirado daugiau spazmų. Nepageidaujamas kvapas išnyko, ir šis baisus garsas nebėra.

Žarnynas yra skausmingas dalykas. Visais pojūčiais... Tai ne tik IBS, bet ir jame esantis skausmas. Gydytojas liepė man gerti Trimedat kursą. Gera priemonė, ji tikrai padėjo man, po kurso simptomai, visatos šlovė, neatgavo.

Aš pridėjau į sąrašą „Expal“ įtrauktų vaistų. Man buvo paskirtas normalizuoti žarnyno darbą ir padėjo daug.

Aš taip pat pradėjau vartoti stiprią disbakteriozę nuo antibiotikų vartojimo, vidurių užkietėjimas truko penkias dienas. Na, tai pradėjo gerti eksportuoti, jis už savaitę beveik pašalino visus nemalonius simptomus.

Dėkojame už įdomų ir naudingą straipsnį.

Taip, iš tikrųjų daug išmokau.

Straipsnis yra išsamus. Visa tai gerai aprašyta. Tačiau, manau, loperamidas visai nepadeda, bet kažkas padeda tam tikrą laiką. Kartais turiu mėšlungį ir pilvo pūtimą. Aš jį valgysiu teisingai, bandau ne persivalgyti. Ir tikriausiai daug kas priklauso ir nuo psichologinės būklės.

Žinoma, psichologinė būklė yra svarbi, nervai atsispindi įvairiais būdais. Žinoma, aš nesakysiu visiems - bet paklausti apie vaistą Neobutin. Straipsnyje jo nematė, bet veltui. Vaistas padėjo susidoroti su pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, skausmu.

Ar tai tabletes? Ar jie skirti dirgliosios žarnos sindromui? Ir yra tam tikrų kontraindikacijų? Ar jie jums padėjo?

Taip, tai yra tabletes. Požymiai yra registruotas dirgliosios žarnos sindromas, žarnyno obstrukcija po operacijos. Apie kontraindikacijas - nėštumas, vaikas iki 3 metų. Skaitykite daugiau, skaitykite atsiliepimus internete arba pasikalbėkite su savo gydytoju. Aš truko apie mėnesį. Po pirmos priėmimo savaitės tapo daug lengviau - sustingę skausmai sustojo, patinimas nesukėlė, jaučiuosi daug geriau.

Taip, ačiū už patarimus. Galbūt ten yra būdas lengviau.

Žinoma, galite padėti sau, svarbiausia yra pasirinkti tinkamą vaistą ir laikytis gydytojo nurodymų bei rekomendacijų, o ne elgtis sąmoningai. Tai yra bendra liga, bet viskas yra elgiamasi.

Mano tapatybė žarnyne dažnai išsipučia, stipriai pūtė, Escape susidoroja! Tai yra su bismuto medicina. Baigti nepatogumą))

Negalime atidėti gydymo ateityje. Aktas