Kiekvienas asmuo yra individualus, o sveikatos būklė tiesiogiai priklauso nuo jo organų anatominės struktūros. Didesniu mastu tai taikoma virškinimo sistemai ir mažų bei storųjų žarnų dalijimui. Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis ir svarbi virškinimo sistemos dalis. Asmens gerovė labai priklauso nuo jos teisingo ir subalansuoto darbo.
Kalbant apie savo struktūrą, sigmoidinė dvitaškis primena lotynišką raidę „Sigma“ ir gali labai skirtis nuo įvairių žmonių. Paprastai jis yra kairiojo šlaunikaulio aukščio lygyje, tačiau kai kuriais atvejais jo kilpos gali pasiekti reikiamą hipochondriją. Sigmoidinė dvitaškis padeda virškinti maistą sugeriant vandenį ir prisotindamas kūną.
Sigmoidinės žarnos uždegimas (sigmoiditas) - pasireiškia gana dažnai ir atsiranda, kai sutrikdomas virškinimo sistemoje vykstančių procesų sinchronizavimas. Būtent šioje žarnyno dalyje vanduo absorbuojamas iš virškinamojo maisto ir galutinis išmatų susidarymas. Išlenkta žarnyno forma vėluoja žarnyno turinį. Išmatų stagnacija, kurią sukelia fiziologinės priežastys, skatina uždegiminių procesų vystymąsi. Todėl sigmoiditas diagnozuojamas daug dažniau nei kitų žarnyno dalių uždegiminiai pažeidimai.
Pagrindinė sigmoidinės storosios žarnos uždegimo priežastis yra žarnyno struktūros anatominės savybės. Kuo daugiau dvitaškyje lenkiasi, tuo didesnė tikimybė, kad uždegiminiai procesai atsiras dėl jo turinio stagnacijos ir nesugebėjimo praeiti išmatų masės. Nėštumo metu sigmoidito atsiradimą gali sukelti spaudimas nėščiosios gimdos žarnyne.
Uždegimo priežastis gali būti prokitas, Krono liga, opinis kolitas. Dažnai ligos priežastis yra disbakteriozė arba žarnyno infekcija. Daugeliu atvejų šis organas kenčia nuo kraujotakos nepakankamumo dvitaškyje. Uždegimas sigmoidinėje žarnoje gali turėti rimtų pasekmių ir sukelti rimtus virškinimo trakto sutrikimus.
Ligos simptomai priklausys nuo uždegimo - lėtinės ar ūminės formos. Sigmoiditas ūminėje formoje pasireiškia šiais simptomais:
Lėtinis sigmoidinės žarnos uždegimas dažnai pasireiškia žarnyno disbiozės fone ir pasireiškia kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Jam būdingas nuolatinis pilvo pojūčio pojūtis ir skausmas, atsirandantis per žarnyno judesius, ir tęsiasi į tarpvietę. Pacientas kenčia nuo nemigos, greitai pavargsta, tampa nervingas ir dirglus.
Lėtine ligos eiga maisto absorbcija ir virškinimas netinkamai vyksta. Ir jei tokia sąlyga tęsiasi ilgą laiką, žmogus tampa labai plonas, greitai pavargsta, ir vis didėja intoksikacijos požymiai (šaltkrėtis, karščiavimas). Lėtinis žarnyno uždegimas gali pasireikšti remisijos laikotarpiais, kai atsiranda neigiamų simptomų. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, periodiškai gali pasireikšti paūmėjimai. Ligos recidyvas gali sukelti:
Jei lėtinis sigmoiditas pasunkėja, simptomų sunkumas gali būti skirtingas ir daugiausia priklauso nuo uždegimo priežasties.
Diagnozuojant sigmoiditą dažnai kyla sunkumų, jos pasireiškimai painiojami su ūminio apendicito simptomais. Klaidingai diagnozavus ar vėluojant gydant medicininę pagalbą, uždegimas padidės, sigmoidinė dvitaškis negalės veikti, sukeldamas rimtą grėsmę žmogaus gyvybei. Tokiu vystymusi kyla žarnyno sintezės grėsmė su netoliese esančiais organais. Šiuo atveju konservatyvus gydymas nesuteiks rezultatų, norint išspręsti situaciją reikės imtis chirurginės intervencijos.
Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir bandymų rezultatais. Pacientas tiriamas ir abejojama, pilvo organai yra apčiuopiami. Egzamino metu patyręs specialistas gali nustatyti tikslią ligos nidus lokalizaciją ir tiksliai nustatyti, kuri žarnyno dalis yra paveikta.
Atlikta bendra išmatų ir kraujo analizė, jie padės išsiaiškinti uždegiminio proceso pobūdį ir sunkumą. Kaip papildomas tyrimas, gydytojas gali paskirti pilvo ultragarso nuskaitymą, sigmoidoskopiją ir žarnyno rentgeno spindulius. Šiuo atveju svarbu nustatyti tikslią diagnozę, kuri padės nustatyti tikrą kai kurių virškinamojo trakto sekcijų pažeidimo vaizdą. Norint išsiaiškinti diagnozę, pacientui gali būti nustatytas endoskopinis tyrimo metodas.
Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas, kurio metu pacientas privalo griežtai laikytis nustatyto režimo. Gydymo principas yra vaistų vartojimas, lova su ligos paūmėjimu ir speciali dieta. Vaistiniam gydymui skiriami šie vaistai:
Padidinant ligą, pacientas turi laikytis lovos ir tam tikros dietos. Po ūminių simptomų, pacientas skiriamas vartoti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą (Lactobacterin, Bifiform) nuo vieno iki dviejų mėnesių. Gydymo metu geras rezultatas leidžia pasiekti žolinių vaistų.
Jis turi teigiamą poveikį žarnyno judrumui ir turi stiprų, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį. Jei infekciniai procesai yra uždegimo priežastis, tam tikro geriamojo gydymo režimo ir vitamino terapijos laikymasis padės griežtai dietai.
Ūmus sigmoiditas, kurį sukelia viduriavimas, skyrė 4 arba 4a. Šių dietų tikslas yra uždegiminių, puvimo ir fermentacijos procesų pašalinimas žarnyne, normalus virškinimo trakto veikimas ir organizmo aprūpinimas pagrindinėmis virškinimo sutrikimų turinčiomis maistinėmis medžiagomis.
Dėl riebalų ir angliavandenių išskyrimo nuo dietos slopina procesus, kurie sukelia puvimą ir fermentaciją, padidina žarnyno peristaltiką ir skiriama pakankamai skrandžio sulčių kiekiui virškinti.
4-asis dietos kiekis yra mažai kaloringas, jo energinė vertė yra tik 2000 cal per dieną. Dietoje vyrauja baltymų maistas, o angliavandenių ir riebalų kiekis yra minimalus. Mitybos minusas yra nepakankamas maistinių medžiagų ir vitaminų kiekis, todėl nerekomenduojama jo ilgai laikytis. Optimalus laikas griežtai mitybai yra ne ilgesnis kaip septynios dienos.Šis laikas yra pakankamas, kad virškinimo trakto darbas būtų normalus. Siekiant sumažinti žarnyno apkrovą, rekomenduojama 5-6 kartus per dieną suvalgyti dalinį maistą, kiekvieną kartą valgant nedidelį maisto kiekį. Patiekalai turi būti patiekiami šiltai, skystai, tyrės arba nuskustas.
Leistini produktai:
Draudžiami produktai:
Kaip matyti iš pateikto meniu, mitybos numeris 4 - mažai kalorijų, jo laikymosi metu pacientai praranda keletą kilogramų svorio. Prieš pradėdami vartoti dietą, svarbu pasitarti su gydytoju. Kad būtų laikomasi tokios dietos, tai gali būti tik trumpas laikas, kol ūminiai simptomai nesumažės. Po dietos pabaigos negalima iš karto grįžti į įprastą mitybą ir valgyti sunkiai įsisavinančius, riebius ir kalorijų patiekalus.
Poveikio piko metu, su stipriais skausmais ir viduriavimu, geriau vieną ar dvi dienas atsisakyti valgyti. Šiuo metu rekomenduojama gerti daugiau skysčių: žalios ir stiprios juodos arbatos, raudonmedžio nuoviru, paukščių vyšnių, serbentų. Būtina pašalinti per karštus arba šaltus patiekalus iš dietos, apriboti druskos suvartojimą. Jūs negalite valgyti riebalų, kepti maisto produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, prieskoniai, alkoholis. Normaliam virškinimo sistemos veikimui yra naudinga vartoti žolelių nuovirus: mėtą, ąžuolo žievę, ramunėlę, jonažolę, šalavijas.
Vaistažolių nuovirai sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimui prisideda prie uždegiminių procesų palengvinimo, pagerina žarnyno funkciją, turi stiprų poveikį ir sustabdo viduriavimą. Rekomenduojame išgerti arbatą iš vaistažolių. Norėdami tai padaryti, lygiomis dalimis (vienas arbatinis šaukštelis) paimkite dribsnių lapus, ugniažolę, ramunėlių žiedus, krapų sėklą ir rauges.
Kolekcija gaminama litru verdančio vandens ir leidžiama užpilti šešias valandas. Gauta infuzija geriama ketvirtį puodelio 6 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė yra keturios savaitės. Tada jie per savaitę pertrauka ir kartoja žolės nuovirą. Norint konsoliduoti rezultatą, pageidautina tris kartus pakartoti šį gydymo kursą.
Ilgalaikis viduriavimas, plantainų sultys yra naudingos. Jis turi ryškų sutraukiamąjį poveikį. Sultys išspaudžiamos iš susmulkintų augalų lapų. Šaukštas sulčių praskiedžiamas stikline virtos vandens ir užtrunka 30 minučių. prieš valgį.
Naudodamiesi tinkama gydymo taktika, daugeliu atvejų galima pasiekti geresnę sveikatos būklę ir galiausiai visiškai atsigauti. Pacientui reikia kantrybės, todėl gydymo procesas yra gana ilgas ir jam taikomi griežti mitybos apribojimai. Tik tiksliai laikydamiesi visų medicininių rekomendacijų galima atsigauti ir grįžti į visą gyvenimą.
Sigmoiditis - tai gastroenterologijos ir proktologijos studijų sritis, o taip pat paciento klinikinė istorija - specializuotų specialistų pagalba. Uždegimas paveikia sigmoidą dvitaškį, kuris yra paskutinė dvitaškio dalis. Liga yra vienoda su kitomis dvitaškio patologijomis (pavyzdžiui, vidiniais hemorojus). Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti skirtingo amžiaus ar lyties pacientams, kurių tikimybė yra tokia pati. Laiku ir tinkamu terapiniu gydymu patogeninio proceso chronizacijos rizika sumažėja kelis kartus. Taigi, kas tai - sigmoiditas?
Anatominę žarnyno struktūrą sudaro du pagrindiniai segmentai: plonos ir storos sekcijos. Pirma, vyksta visi į skrandį tiekiamo maisto perdirbimo procesai, o visos maisto produktuose esančios maistinės medžiagos absorbuojamos. Storojoje žarnoje bet kokie virškinimo procesai visiškai nėra, tačiau elektrolitų komponentai, vitaminai ir aminorūgštys, cukrus, kuriuos gamina vidinė ertmės mikroflora, patenka į kraują iš departamento. Storojoje žarnoje susikaupia ir vėliau susidaro galutiniai metaboliniai produktai.
Storosios žarnos struktūra susideda iš tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalių, o sigmoidinė dvitaškis sudaro storosios žarnos galą. Yra dviejų tipų sigmoiditas:
Proktosigmoiditui patologinis pažeidimas gali plisti tiek nuo sigmoido dvitaškio, tiek priešinga kryptimi. Klinikinėje praktikoje sigmoidinės storosios žarnos uždegimas yra daug dažnesnis nei gretimų organų uždegimas. Taip yra dėl galutinio išmatų masės formavimo sigmoidinėje dvitaškyje. Stagnacija ir įvairios struktūrinės savybės gali sukelti patologijos atsiradimo veiksnius. Sigmoidinės žarnos uždegimas gali pasireikšti ūminėje fazėje (pirminėje) ir būti lėtiniu patogeniniu procesu.
Svarbu! Sigmoidito simptomai pasireiškia stipriais skausmais, bendras negalavimas, intoksikacijos požymiai. Sigmoidito gydymas dažnai yra sudėtingas, todėl pasirengimas gydymui reikalauja kruopščiai diagnozuoti.
Taigi, kas yra sigmoiditas ir kokios yra jo atsiradimo priežastys? Ligos priežastys gali būti dėl daugelio provokuojančių veiksnių. Tarp pagrindinių - išmatų stagnacija. Kiti uždegimo sukėlimo mechanizmai yra anatominės savybės (vystymosi anomalijos, nėštumas), struktūriniai požymiai (lenkimų patologija, sfinktai), visiškos kraujotakos nepakankamumas. Kitos virškinimo trakto organų ligos ir sąlygos laikomos kitomis uždegiminio proceso priežastimis.
Infekcinis pažeidimas yra dažna uždegimo proceso formavimo priežastis. Patogeninė aplinka gamina specifinius toksinus, kurie sunaikina žarnyno regionų gleivinių audinius, todėl susidaro erozijos ar opos. Dėl sigmoidinės storosios žarnos anatomijos ypatumų, šis skyrius tampa labiausiai pažeidžiamas žarnyno infekcijai.
Virškinimo trakto sutrikimai arba disbakteriozė prisideda prie greito patogeninio mikrofloros dauginimo, sunkina ligos eigą, slopina normalius virškinimo procesus.
Padidėjusi gastroenterologinė istorija (Krono liga, opinis kolitas, nespecifinis) sukelia erozijos susidarymą žarnyno gleivinių audiniuose. Pagrindinės ligų, turinčių įtakos žarnyno struktūroms, priežastys yra autoimuniniai veiksniai, todėl jų neįmanoma greitai pašalinti. Paprastai sigmoiditas su kombinuotomis patologijomis reiškia sisteminį vaistų vartojimą, siekiant sumažinti arba pašalinti paūmėjimo simptomus ir yra lėtinis.
Išemijos metu suprasti kraujo apytakos procesų pažeidimus skirtingose žarnyno dalyse. Būklė dažnai diagnozuojama ateroskleroze. Kraujotakos nepakankamumą gali sukelti fiziologinis sigmoidinės storosios žarnos suspaudimas (nėštumo laikotarpis, vidurių užkietėjimas).
Radioaktyvi spinduliuotė, terapinė chemoterapija, įvairūs radioizotopų tyrimai, susiję su virškinamojo trakto organų ir sistemų patologijomis. Netiesioginė ligos priežastis gali būti vidinis apibendrintas hemorojus su kraujavimu ir uždegimu.
Svarbu! Ligos etiologija dažniausiai siejama su kartu esančiais uždegiminiais procesais apatinėje žarnyne, taip pat su anatomiškai modifikuotomis struktūromis.
Sigmoiditas yra klasifikuojamas pagal skirtingus klinikinius požymius, kurie labai palengvina vėlesnio gydymo diagnozę ir receptą. Pagal uždegimo tipą sigmoiditas yra suskirstytas į ūmines ir lėtines formas. Dėl uždegiminio proceso pobūdžio sigmoiditas yra suskirstytas į šiuos tipus:
Diferencinėje diagnozėje dažnai aptinkamos kelios sigmoidito formos, kurios yra susijusios su ilgalaikiu patologiniu procesu ir epigastrių organų buvimo pasunkėjimu.
Sigmoidinės storosios žarnos uždegimo simptomai priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Paprastai simptomų intensyvumas ir ligos eigos pobūdis priklauso nuo sigmoidito srauto tipo. Jei ūmaus pavidalo situacija visada lydi spartų pirmųjų požymių padidėjimą, tada lėtinės ligos metu simptomai dažnai neryškūs. Kai kuriais atvejais lėtinė liga ilgą laiką gali būti latentinė. Pagrindiniai simptomai:
Skausmas gali būti toks intensyvus, kad diagnozėje dažnai įtariama, jog kitos pavojingos pilvaplėvės organų (peritonitas, inkstų kolikos, apendicitas) sąlygos. Diferencinė sunkių skausmų diagnostika siekiama pašalinti pavojingas, gyvybei pavojingas sąlygas. Lėtinis sigmoiditas yra daug švelnesnis, dažnai ne kartu su stipriais skausmais. Poveikis sukelia peršalimą, sumažina imunitetą, kitų lėtinių patologijų paūmėjimą organizme, traumą ir stresą. Sigmoidito paūmėjimas lėtiniu būdu paprastai siejamas su ligos simptomais, kuris yra riebalų sukėlimas ligos vystymuisi.
Sigmoidito diagnostika dažnai vykdoma kartu su specialistais, kaip gastroenterologu, ginekologu, proktologu, chirurgu ir infekcinių ligų specialistu. Intensyvus pilvo skausmas, pagrindinis uždavinys yra nustatyti gyvybei pavojingas sąlygas. Prieš pasireiškiant ligos formai ir jo rūšiai, neįtraukiami kiti uždegiminiai procesai įvairiose pilvo ertmės dalyse (cholera, disbakteriozė, dizenterijos pasireiškimas). Diagnostinės priemonės apima šias priemones:
Jei neįtraukiamos visos galimos panašios simptominės patologijos, tuomet jie pasireiškia sigmoiditu arba sigmoido storosios žarnos uždegimu. Paprastai pirminės sigmoidito diagnozė, išskyrus „ūminio pilvo“ simptomą, nesukelia rimtų problemų. Prieš patikrindamas sigmoidą dvitaškį, gydytojas supažindins jus su būtinomis paruošimo taisyklėmis.
Kaip gydomas sigmoiditas, kokie geri šiuolaikiniai vaistai yra skirti patologijai pašalinti? Visi vaistai skiriami griežtai individualiai. Tas pats pasakytina ir apie dozes. Uždegiminio proceso gydymas sigmoidinėje dvitaškyje yra chirurginis arba įprastas, naudojant vaistus. Kartais terapeutai sigmoidito gydymą derina su liaudies gynimo priemonėmis, kad sustiprintų gydymo rezultatus, taip pat užkirsti kelią lėtinės sigmoidito paūmėjimui. Sigmoidito gydymas vaistais atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Apytikslė gydymo taktika yra tokia:
Vienas iš žinomų virškinimo trakto ligų sukėlėjų yra Salofalk. Sudėtingam sigmoiditui rekomenduojama koreguoti kraujagyslių struktūrą siekiant atkurti ar pagerinti kraujo tiekimą. Be gydymo, gydytojai paskiria specialią mitybą be agresyvių ingredientų, gausiai geria, subalansuotą angliavandenių ir kitų medžiagų kiekį (4 lentelė). Gydymas sigmoidų storosios žarnos liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti naudojamas tik kartu su tradicine medicina.
Klinikinės medicinos žarnyno sigmoido Nr. 4 (lentelė Nr. 4) dieta reiškia kalorijų apribojimą iki 2000 kcal per dieną. Tokia mityba padeda pašalinti toksinus ir medžiagų apykaitos produktus, slopina puvimą ir fermentaciją žarnyno ertmėse, mažina intoksikacijos simptomus. Tokios dietos trukmė nustatoma individualiai (apie 7-10 dienų). Pacientai valgo nedideles porcijas. Lėtiniu ir ūminiu sigmoiditu leidžiama vartoti:
Ligos pavojus sumažėja iki peritonito, prokito ar rektosigmoidito susidarymo per ilgą ar sudėtingą kursą, taip pat patologinio proceso lėtumą.
Prevencinės priemonės yra skirtos ūminiam sigmoiditui ir lėtinės ligos paūmėjimui pašalinti. Pagrindinės priemonės:
Sigmoiditui reikia tiksliai diagnozuoti ir laiku gydyti. Jei lėtinės ligos eigos atveju laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima pasiekti nuolatinę klinikinę remisiją. Ilgalaikis sigmoidito gydymas apima ne tik medicininę ar chirurginę korekciją, bet ir sveiką gyvenimo būdą.
Apie Krono liga kaip provokuojantis veiksnys sigmoiditui:
Sigmoiditas yra ūminis arba lėtinis uždegimo procesas sigmoidinėje žarnoje. Tai pasireiškia skausmais kairėje pilvo pusėje, pilvo pūtimas, blaškymas, išmatų padidėjimas, patologinės priemaišos išmatose, pykinimas, vėmimas ir apsinuodijimo simptomai. Ūminėje ligos formoje visi išvardyti simptomai yra ryškesni. Lėtinio sigmoidito atveju simptomai išlyginami, kai kurios apraiškos gali nebūti. Liga diagnozuojama nagrinėjant skundus, patikrinimo duomenis, tiesiąją žarną, endoskopiją ir kitus metodus. Gydymas Sigmoiditu - dieta, simptominė ir etiotropinė bendrojo ir vietinio poveikio priemonė.
Sigmoiditas yra įvairių etiologijų uždegiminių procesų grupė su sigmoidinės storosios žarnos pažeidimais. Jis yra ūminis arba lėtinis, gali būti izoliuotas arba sujungtas su kitų storosios žarnos dalių uždegiminiais pažeidimais. Dažniausiai pasitaikantis sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimas. Kartais kolitas - difuzinis gaubtinės žarnos uždegimas - sigmoidito simptomai. Sigmoidinėje žarnoje uždegiminiai procesai atsiranda dažniau nei kitose žarnyno dalyse. Sigmoiditas veikia abiejų lyčių žmones, tarp pacientų vyrauja moterys. Suaugusieji kenčia dažniau nei vaikai. Su amžiumi pasireiškimo tikimybė padidėja. Gydymą vykdo gastroenterologijos ir proktologijos specialistai.
Mokslininkai pastebi, kad sigmoiditas yra dažniausia uždegiminė žarnyno liga ir rodo, kad tai yra dėl daugybės anatominių ir fiziologinių sigmoidinės dvitaškio savybių. Jis yra tarp mažėjančio dvitaškio ir tiesiosios žarnos ir priklauso apatinėje storosios žarnos dalyje. Paprastai žarnynas lokalizuojamas į kairę šlaunikaulio lygyje, tačiau dėl didelio judrumo dėl pakankamai ilgų žiedų, kai kurie pacientai, žarnyno dalis, gali pereiti į dešinę arba po diafragma, todėl atsiranda simptomų, kurie nėra būdingi sigmoiditui (skausmas nėra kairėje pusėje). ir bambos srityje, dešinėje ar viršutinėje pilvo dalyje).
Sigmoidinė dvitaškis yra S formos. Jo ilgis svyruoja nuo 15 iki 65 cm, skersmuo - nuo 4 iki 6 cm. Pagrindinė šios žarnos dalies funkcija yra aktyvus vandens įsisavinimas ir išmatų masių susidarymas. Dėl ryškių fiziologinių lenkimų ir pakankamai kietos išmatos, sigmoidinės storosios žarnos siena dažniau sužeista išmatų masėmis, o tai sukuria palankias sąlygas sigmoidito vystymuisi. Natūralus žarnyno turinio judėjimo vėlavimas dar labiau padidina sigmoidito riziką, nes išmatose esančios kenksmingos medžiagos yra ilgai liečiamos su žarnyno gleivine.
Sigmoidinėje dvitaškyje dažnai susidaro divertikulas, prisidedantis prie žarnyno turinio stagnacijos ir dažnai apsunkina divertikulitą. Tam tikrą vaidmenį sigmoidito vystyme gali atlikti kaimyninių organų, ypač nėščiosios gimdos, spaudimas, taip pat gana dažni vietiniai kraujotakos sutrikimai, susiję su šio anatominės zonos aprūpinimo krauju savybėmis.
Tiesioginės sigmoidito priežastys gali būti žarnyno infekcijos, disbiozė, Krono liga, opinis kolitas ir ateroskleroziniai pokyčiai maitinimo induose. Be to, sigmoiditas dažnai atsiranda spindulinės terapijos fone. Dysbakteriozės atveju pasikeičia žarnyno mikroflora, o tai sukuria palankias sąlygas įvairių patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų reprodukcijai ir prisideda prie uždegimo vystymosi. Žarnyno infekcijose sigmoiditas atsiranda dėl limfos ląstelių pralaimėjimo tokiais toksinais, kuriuos išskiria ligos sukėlėjai (dizenterija, salmoneliozė).
Krono liga ir opinis kolitas yra lydimas opos ir erozijos ant gleivinės. Pažeistos gleivinės srityje lengvai atsiranda uždegimas, plinta į kitas sigmoidinės storosios žarnos dalis ir sukelia sigmoiditą. Lėtine žarnyno išemija, kurią sukelia aterosklerozė, sutrikdoma žarnyno sienos mityba, atsiranda nekrozės zonos, kurios tampa pagrindiniu sigmoidito uždegimo židiniu. Radiacinės terapijos metu jonizuojanti spinduliuotė sunaikina dalį ląstelių, taip pat prisideda prie uždegimo vystymosi. Kartu su pirmiau minėtomis priežastimis, anatominiai ir fiziologiniai veiksniai, bendras vaidmuo sigmoidito vystyme gali turėti bendrų infekcinių ligų ir sukibimų, atsiradusių po operacijų pilvo organuose.
Srautas skiriasi nuo ūminio ir lėtinio sigmoidito. Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriami tokie sigmoidinės storosios žarnos pažeidimai:
Šių sigmoidito formų pasireiškimas gali būti derinamas tarpusavyje, o tai suteikia gana skirtingą klinikinį vaizdą ir kartais tampa sunku atpažinti ligą ir atlikti diferencinę diagnozę su kitomis patologinėmis sąlygomis.
Ūminio kurso metu paprastai stebimas katarrinis sigmoiditas. Pacientai skundžiasi, kad kairėje pilvo pusėje yra sunkus mėšlungis, dažnai švitinant į kairę koją ir apatinę nugaros dalį. Pacientams, sergantiems sigmoiditu, atsiranda pykinimas, vėmimas, blaškymas, pilvo pūtimas ir išmatų sutrikimai kartu su dažnai suklastotais impulsais. Išmatos tampa smirdančios, joje atsiranda gleivių ir kraujo dryžių priemaišos. Su prokito ir sigmoidito deriniu, gleivės ir kraujas gali tekėti be išmatų.
Aptinkami intoksikacijos požymiai: silpnumas, silpnumas, hipertermija, galvos skausmas. Sigmoiditu sergančio paciento pilvo pilpaciją lemia sigmoidinės storosios žarnos projekcijos skausmas. Ištisinės žarnos tyrimas atskleidžia pažeisto žarnyno tirštėjimą. Savo klinikiniuose pasireiškimuose ūminis sigmoiditas yra panašus į apendicitą arba perififlitą, tačiau skausmas nėra lokalizuotas dešinėje, bet kairiajame iliakalyje. Netinkama sigmoido storosios žarnos vieta, skausmo lokalizacija gali skirtis, o tai kartais sukelia diagnostinius sunkumus.
Sunkios opinės sigmoidito formos yra linkusios į subakutinį ar lėtinį kursą. Yra bendrosios būklės, silpnumo, intoksikacijos, žarnyno diskomforto, kėdės sutrikimų ir klaidingų pažeidimų. Nuolatinis viduriavimas yra būdingas. Pacientų, sergančių sigmoiditu, išmatos yra skystos, netinkamos kvapo spalvos, panašios į mėsos šlaitą. Sunkiomis ligos formomis dažnai stebimas uždegiminio proceso plitimas perisigmoidito vystymuisi.
Klinikinis perisigmoidito vaizdas nesiskiria nuo įprasto sigmoidito apraiškų. Dėl pilvaplėvės uždegimo pažeidimų pilvo ertmėje palaipsniui susidaro adhezijos. Lipni liga su sigmoiditu paprastai būna palanki. Egzistuoja skausmingi skausmai, pablogėję po fizinio krūvio, pilvo išsiplėtimo, pilvo pojūtis ir polinkis į vidurių užkietėjimą. Kai kuriais atvejais, kai sigmoiditą komplikuoja lipni liga, galima pastebėti žarnyno obstrukcijos reiškinius: didėjantis skausmas, vėmimas, išmatų nebuvimas, hipertermija ir leukocitozė.
Lėtinio sigmoidito paūmėjimas dažniausiai atsiranda dėl mitybos sutrikimų, alkoholio vartojimo, ūminių infekcijų (gripo, ARVI), bendro fizinio ar psichinio nuovargio. Simptomų sunkumas gali labai skirtis - nuo nedidelio skausmo ir nedidelio išmatų padidėjimo iki išsiskleidžiančių apraiškų, panašių į ūminį sigmoiditą. Viduriavimas dažnai derinamas su vidurių užkietėjimu. Pacientai skundžiasi pilvo pojūtimi ir skausmu, plečiančiu koją, perineumą ir apatinę nugaros dalį. Ilgai trunkantis sigmoiditas gali sukelti miego sutrikimus, nuovargį ir dirglumą dėl nuolatinio pilvo diskomforto.
Ligą diagnozuoja prokologas, remdamasis klinikiniais simptomais, fizine apžiūra, tiesiosios žarnos tyrimu, endoskopija ir laboratoriniais tyrimais. Paciento pilvo palpacijos metu sigmoiditas atskleidžia švelnumą kairiajame šlaunies regione. Rektalinis tyrimas atskleidžia užpildytą, patinusią apatinę sigmoido dvitaškio dalį. Kartu su proktitu ir sigmoiditu, patinimas pastebimas ne tik sigmoiduose, bet ir tiesioje žarnoje. Nuėmus pirštą nuo tiesiosios žarnos, ant pirštinės yra kraujo ir gleivių pėdsakų.
Informatyviausias sigmoidito diagnozavimo metodas yra rektoromanoskopija, leidžianti įvertinti žarnyno gleivinės pokyčių sunkumą ir paplitimą. Visiškas kraujo kiekis rodo leukocitozės buvimą. Pacientų, sergančių sigmoiditu, kopija ir baccavi išmatų analizė suteikia galimybę patvirtinti storosios žarnos uždegimą ir nustatyti patogeną žarnyno infekciniuose pažeidimuose. Sunkiais atvejais (su netipišku skausmo lokalizavimu) atliekama laparoskopija, siekiant diferencijuoti sigmoiditą su ūminiu apendicitu ir peritifleitu.
Gydymas yra konservatyvus, priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientams, sergantiems sigmoiditu, patartina nevalgyti kepti, riebūs, aštrūs, aštrūs, grubūs, per šalti ir per karšti maisto produktai. Patartina naudoti virtus arba garintus šiltuosius mėsos patiekalus. Su sigmoiditu, kartu su sunkiu viduriavimu, parodyta 4 mityba, kuri padeda pašalinti uždegimą, puvimą ir fermentaciją žarnyne. Dėl kalorijų trūkumo ši dieta paprastai skiriama ne ilgesniam kaip 7 dienų laikotarpiui. Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems sigmoiditu 1-2 dienas, rekomenduojama alkis ir stiprus gėrimas.
Atlikti etiotropinį ir simptominį gydymą. Kai spinduliuotės sigmoiditas nutraukia radioterapiją arba koreguoja radiacijos dozę. Dėl patogenų sunaikinimo nustatyti antibakterinius preparatus. Norint atstatyti normalų žarnyno mikroflorą su sigmoiditu, naudokite probiotikus. Taikyti spazminius vaistus, kad pašalintumėte spazmus. Infuzijos terapija naudojama kompensuoti skysčių praradimą ir kovoti su apsinuodijimu sunkiu sigmoiditu, kartu su sunkiu viduriavimu. Priskirkite specialius vaistus žarnyno gleivinei atkurti.
Laiku pradėjus gydymą ir laikytis gydytojo rekomendacijų, prognozė paprastai yra gana palanki. Ūminio sigmoidito reiškiniai gali būti nutraukti per kelias savaites, daugeliui pacientų rezultatas yra visiškas. Lėtinio sigmoidito atveju galima atlikti ilgalaikį atkryčio nenutrūkstamą kursą. Esant lėtinėms ligoms, sukeliančioms ir palaikančioms uždegimą sigmoidinėje žarnoje (su opiniu kolitu, Krono liga), prognozę lemia pagrindinės patologijos eiga.
Sigmoiditas - sigmoidinės gaubtinės gleivinės uždegimas, kartu su distrofiniais pokyčiais, sutrikusi motorine ir sekrecine žarnyno funkcija. Ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos tipo.
Priklausomai nuo gleivinės distrofinių pokyčių laipsnio, sigmoiditas atsitinka:
Dėl atsiradusio uždegiminio proceso gleivinė kinta destruktyviai. Epitelinės ląstelės yra sunaikintos. Su patologinio proceso progresavimu gleivinėje atsiranda nedideli defektai - erozija. Jei liga nėra gydoma, ar pasiimti netinkamus gydymo būdus, mažos „žaizdos“ virsta opomis. Taigi yra opinis sigmoiditas. Ir liga taps perisigmoiditu, jei destruktyvūs pokyčiai paveiks visus žarnyno sluoksnius ir netoliese esančius organus.
Įvairios sigmoidito rūšys ligos metu:
Kai liga užsikrečia, liga staiga pasireiškia, sparčiai progresuoja. Per kelias dienas ši sigmoidito forma, be tinkamo ir tinkamo gydymo, yra mirtina.
Ūmus sigmoiditas yra lengviau, geriau gydomas, bet jei uždegimo priežastis nėra pašalinta, liga tampa lėtinė. Ši gydymo forma yra sunkesnė, dažnai sukelia atkryčius ir sunkias komplikacijas.
Ligos formos skiriasi ne tik jų eigoje, bet ir destruktyvių pokyčių pobūdžiu. Kiekvienam sigmoidito tipui būdingi tam tikri simptomai.
Pacientams, sergantiems bet kokia ligos forma, sigmoidinės storosios žarnos uždegimas skundžiasi:
Dėl intensyvaus uždegimo proceso sutrikusi storosios žarnos funkcija. Kenksmingos medžiagos patenka į kraują ir sukelia endotoksemijos sindromą, pasireiškiantį:
Pagrindinių apraiškų pobūdis, jų intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo sigmoidito tipo.
Nepaisant uždegimo priežasties, jei sigmoidų gleivinėje atsiranda opos, pacientai skundžiasi:
Dauguma šių simptomų pasireiškia žaibo sigmoiditu. Šiuo atveju liga staiga prasideda staiga. Kraujo viduriavimas per 30 kartų per dieną. Kūno temperatūra smarkiai pakyla, intoksikacijos simptomai sparčiai auga. Iškart yra komplikacijų, kurios be skubios chirurginės intervencijos yra mirtinos per 24 valandas.
Ne-opa sigmoiditas pasireiškia lengvesne forma. Jis pasižymi:
Katarratinę formą lydi pykinimas, sausumas ir kartumas į burną, kvėpavimas.
Kadangi šios rūšies ligą sukelia imuninės sistemos nepakankamumas, be tipinių opinių sigmoidito simptomų, jam būdingi autoimuniniai sisteminiai pasireiškimai:
Atlikus išsamų tyrimą nustatoma tiksli diagnozė, apimanti morfologinį ir histologinį biopsijos, paimtos iš paveiktos gleivinės, tyrimą (žr. Žarnyno biopsiją).
Išeminis sigmoiditas atsiranda, kai sutrikdomas kraujo tiekimas į sigmoidą. Jis gali būti trijų tipų, o kiekvienam ligos eigai būdingi tam tikri simptomai:
Daugiausia pastebėta pacientams, kuriems atliekama sigmoidinio ir tiesiosios žarnos vėžio radioterapija. Jis turi tipiškus uždegimo simptomus:
Tarp visų žarnyno spinduliuotės tipų yra sunkiausias sigmoiditas ir proctosigmoiditas. Ligos prognozė yra nepalanki.
Šio tipo sigmoidito atsiradimas susijęs su autoimuninėmis reakcijomis. Pasirodo:
Ligos sunku gydyti, jis gali trukti metus.
Ligos požymiai pasireiškia praėjus kelioms dienoms nuo gydymo antibiotikais pradžios. Kartais liga pasireiškia praėjus mėnesiui po pirmo antibiotikų vartojimo. Pagrindiniai simptomai:
Dažnai simptomai išnyksta nutraukus gydymą antibiotikais.
Daugeliu atvejų uždegiminis procesas prasideda tiesiosios žarnos ir tada tampa sigmoidu. Šiuo atveju prokologas nustato diagnozę - proctosigmoiditą. Gali būti uždegimas ir išskirtinai sigmoidinės gaubtinės gleivinės. Ir pagrindinės patologinio proceso priežastys yra:
Todėl ligos rizikos veiksniai yra:
Sigmoidito komplekso gydymas. Juo siekiama:
Norint atsikratyti ligos, būtina mesti rūkyti, sekti specialią mitybą, visiškai išgydyti gydytojo nurodytą gydymo kursą. Na, kaip pagrindinės terapijos papildymas (po išankstinės konsultacijos su specialistu) naudoja tradicinius metodus.
Enteralinė mityba yra esminė gydymo sigmoiditu dalis. Padidinant ligą rekomenduojama gydymo lentelė Nr.
Pacientai neturėtų valgyti:
Pasirenkant patiekalus, reikia atsižvelgti į tai, kad pacientams reikia lengvai virškinamų baltymų, o riebalai turėtų būti riboti. Rekomenduoti:
Dieta yra ne tik patvirtintų produktų pasirinkimas. Su sigmoiditu reikia valgyti kas 2–3 valandas (mažai porcijomis nerekomenduojama valgyti prieš miegą ir naktį).
Jei pacientas praranda svorį dramatiškai, arba sigmoiditas teka žaibiškai, pacientams parenteralinė mityba yra nurodoma. Priskirti gliukozės, elektrolitų, baltymų vaistų, intralipido, lipofundino tirpalų į veną.
Sigmoidito gydymui paskirti:
Autoimuninėse reakcijose imunosupresantai yra skirti.
Išeminio sigmoidito gydymui paskirti vaistus, kurie atkuria ir pagerina kraujotaką. Dažnai reikia operacijos. Todėl būtina kreiptis į kraujagyslių chirurgą, angiologą.
Jei liga yra sunki, atsiranda komplikacijų - būtina atlikti chirurginį gydymą.
Tradiciniai gydymo metodai naudojami kaip papildomas kompleksinio gydymo komponentas. Jiems rekomenduojama palengvinti ligos simptomus. Kaip ir sigmoidito ir proctosigmoidito atveju, išmatavimas yra skausmingas, rekomenduojama išmatuoti su ramunėlių infuzija.
Dėl viduriavimo su kruvinu išsiliejimu, jie geria sultinius iš:
Siekiant sumažinti fermentaciją ir puvimo procesus, nurodomi nuovirai:
Tradiciniai metodai gydo sigmoiditą, bet tik sumažina pagrindinių klinikinių apraiškų apraiškas. Jei paliksite mitybą ir ypač vaistus, tada atsiras sigmoidito komplikacijų.
Netinkamas, netinkamas gydymas sigmoiditu sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų. Šios ligos pasekmės per keletą dienų yra mirtinos. Sudėtingas sigmoiditas:
Siekiant užkirsti kelią rimtų pasekmių atsiradimui, būtina, kad pirmieji žarnyno sutrikimo simptomai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, tenesmas, pilvo skausmas) būtų perduodami gastroenterologui.
Sigmoiditas dažnai baigiasi visais dvitaškio pažeidimais. Liga, net ir švelnios formos, yra kupina pavojingų komplikacijų. Ir siekiant užkirsti kelią jos vystymuisi, būtina:
Mažiausiu sigmoidito požymiu reikia susisiekti su specialistu. Tik su tinkamos terapijos pagalba galite išvengti rimtų komplikacijų, dažnai mirtinų.