Bendra proktologinė liga yra paraproctitas, po operacijos reikia ypatingo dėmesio ir ilgalaikės reabilitacijos. Jei nesilaikoma visų specialisto rekomendacijų, gali pasikartoti ligos pasikartojimas. Būtina išsamiai išnagrinėti, kas yra paraproctitas, jo formavimosi priežastys ir mechanizmas, pagrindinis būdas kovoti su patologija, gydymas pooperaciniu laikotarpiu.
Paraproctitas yra rimta uždegiminė liga, paveikianti audinius, besiribojančius tiesiosios žarnos. Dažniausiai ši liga serga 30–50 metų vyrais. Pagal jo paplitimą, paraproctitas praleidžia tik kolitą, hemorojus, analinius skilimus.
Pagrindinė šios ligos priežastis yra mišrios patogeninės mikrofloros įsiskverbimas į analinio ar ananalinio regiono audinius. Jos patogenai dažnai yra streptokokų, stafilokokų su Proteus ir Escherichia coli derinys.
Galima apsvarstyti veiksnius, lemiančius absceso formavimąsi adrectal zonoje:
Anatominėje linijoje tarp tiesiosios žarnos ir išangės kanalo yra specialios įdubos - morgan crypts, į kuriuos išeina angos liaukų kanalai. Infekcija beveik visada pradeda plisti nuo morganievy kriptų, kurie tarnauja kaip patologinė mikroflora, į audinių struktūrą.
Žmogaus tiesiąją žarną supa įvairūs audiniai:
Kai patogeninė mikroflora įsiskverbia į bet kurį iš išvardytų audinių, gali pasireikšti nurodyta patologija. Infekcijos būdai yra skirtingi:
Liga yra ūminė arba lėtinė. Ūminis paraproctitas pasireiškia pirmą kartą ir pasireiškia staigiu absceso susidarymu viename iš riebalinių audinių, esančių netoli tiesiosios žarnos. Lėtiniam ligos tipui būdingas ilgas kursas su fistulės formavimu. Galite apsvarstyti ūminių ir lėtinių paraproctito formų simptomus.
Ūmus paraproctitas pasižymi staigiu ir ryškiu pasireiškimu. Liga greitai išsivysto per 2-3 dienas. Pūlinys gali atsirasti po oda arba giliai.
Pirmieji šios ligos ūminės formos simptomai yra šie:
Jei gydytojas laiku kreipiasi į gydytoją arba gydymas yra neraštingas, dėl didelio organizmo apsinuodijimo, atsiradusio dėl plačiai paplitusios infekcijos, pacientas gali mirti.
Lėtinis paraproctitas paprastai susidaro iš nepakankamai gerai gydomos ūminės ligos formos arba spontaniško pūlinimo atidarymo. Šios ligos formos atsiradimo bruožas yra analinės fistulės susidarymas dėl nepakankamo audinių randų. Kiti lėtinio paraproctito požymiai yra:
Yra lėtinė lėtinės ligos formos eiga: paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami atsisakymu. Svarbu pažymėti, kad analiniai įtrūkimai negali išnykti savaime ir reikalauti nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta pavojingų komplikacijų išsivystymo.
Jei specialistas nėra gydomas laiku, pūlingi uždegiminiai procesai gali plačiai plisti paciento dubens srityje. Rimtą paraproctito komplikaciją reikia laikyti pūlinga tiesiosios žarnos sienelių, šlaplės pūslėmis. Pūlingas turinys gali patekti į pilvo ertmę, pilvą, moterų makštį. Pacientas yra pūtimo ir kraujo išleidimas iš tiesiosios žarnos ir makšties. Šiuo atveju kyla reali grėsmė paciento gyvenimui ir reikalinga skubi chirurginė intervencija.
Siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir teisingą gydymą, diagnozuojamas paraproctitas. Nustatykite ligą bet kuriame vystymosi etape, kad būtų galima atlikti šiuos tyrimus:
Paraproctito diagnozavimo instrumentiniai tyrimo metodai išimtiniais atvejais yra naudojami dėl padidėjusio išangės skausmo.
Vienintelis veiksmingas būdas gydyti paraproctitą yra chirurginė operacija, kai chirurginiu būdu atliekamas pūlinys pjaustymas, pūlingo turinio evakavimas, pažeistų audinių išskyrimas, pilnas fistulės pašalinimas. Operacija laikoma neatidėliotina ir atliekama iškart po diagnozės. Ūminis ir lėtinis paraproctitas yra gydomas pagal bendrąją anesteziją specializuotoje medicinos įstaigos proktologijos skyriuje.
Yra keletas tokių operacijų rūšių. Priklausomai nuo ligos stadijos ir paciento būklės gydantis gydytojas pasirenka tinkamą chirurgijos tipą. Tarp jų išplito:
Efektyviai gydo ūminę paraproctito radikalią chirurginę intervenciją, kad atvertų pūlinį, nusausintų, pašalintų pūlingą kursą ir paveiktą kriptą.
Lėtinėje ligos formoje po operacijos dažnai pasitaiko pakartotinių pūlių. Ligos atkrytis siejamas su nykstančio kurso išsaugojimu. Šiuo atveju reikės pakartotinės operacijos, kad pašalintumėte fistulę.
Tinkama pooperacinė reabilitacija atlieka svarbų vaidmenį atkuriant pacientą.
Pamirškite apie paraproctitą amžinai, gydymas, kurio veikimas yra privalomas, padės tiksliai įvykdyti visus specialistų nurodymus. Šio ligos pooperacinis gydymas apima:
Priklausomai nuo paciento būklės, jo buvimas ligoninėje gali būti apskaičiuojamas per kelias dienas ar savaites. Po operacijos atsiradusi žaizda tuoj pat pradeda pakenkti. Per šį laikotarpį gydytojas nurodo skausmo vaistus, jei reikia, sisteminius antibiotikus ir vidurius. Naujos žaizdos virimo metu galima pakartotinai atlikti chirurginę intervenciją. Imuniteto gerinimas padės sustiprinti narkotikus, tinkamai mitybą ir gaivų orą.
Po chirurginių procedūrų žaizdai padedama sterili padažu, kuris kitą dieną pakeičiamas į naują. Žaizdos susiejimas atliekamas kasdien 3-4 savaites, kol jis visiškai išgydomas. Žaizdoms gydyti naudojami antiseptikai (chlorheksidinas, betadinas), antibakteriniai tepalai (Fuzimet, Levomekol). Šių procedūrų metu dalyvauja gydytojas, vertinantis pooperacinio rando būklę ir ištaisantis tolesnį gydymą.
Fizioterapinės procedūros padės gerokai paspartinti pooperacinį atsigavimą. Siekiant sustiprinti kiekvieno paciento regeneracinius procesus kiekvienam pacientui, naudojamas ultravioletinės spinduliuotės, mikrobangų ar ultragarsinių dažnių poveikis.
Išleidus iš ligoninės, valdomas pacientas taip pat turėtų laikytis pagrindinių gydytojo rekomendacijų namuose. Po kiekvieno žarnyno judėjimo turėtų būti sėdėti padėklai, į kuriuos įdėta gydomųjų žolelių. Po to žaizda turi būti išdžiovinta ir apgaubta antiseptiniais vaistais ir antibakteriniais tepalais.
Svarbus reabilitacijos laikotarpis yra tinkama mityba ir normalios išmatos atkūrimas. Per kitas 2-3 dienas po operacijos išmatos turėtų normalizuotis. Priešingu atveju atliekami valymo klizmai.
Pirmas maistas turėtų vykti po kelių valandų po operacijos. Svarbu, kad maistas būtų švelnus ir lengvai virškinamas. Greitai pooperacinės žaizdos gijimui neturėtų būti stiprus įtempimas, kietas išmatos, vidurių užkietėjimas. Griežtai draudžiama valgyti keptas, saldus, sūrus, aštrus, dujinius produktus ir alkoholį.
Mitybos mityba visą reabilitacijos laikotarpį turėtų sudaryti iš klampių vandens, ant virtos mėsos, žuvies, garų, kepto obuolio, omleto. Šviežios daržovės ir vaisiai negali valgyti.
Pageidautinų produktų sąrašą turėtų patvirtinti gydytojas. Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, slyvos), natūralūs jogurtai, kefyras, vaisių gėrimai padės kovoti su vidurių užkietėjimu. Būtina nustatyti tinkamą gėrimo režimą, gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno nekarbonizuoto vandens per dieną.
Atsigavimo laikotarpis, kurio metu turėtumėte laikytis griežtos dietos, gali trukti iki 3-4 mėnesių. Po to, sėkmingai gydant žaizdas ir gydytojui sutikus, galite palaipsniui pereiti prie įprastos dietos.
Lengviau užkirsti kelią ligos išsivystymui nei vėliau jį gydyti. Šis teiginys visiškai taikomas paraproctitui, nemaloniam prokologiniam ligai, žinomai dėl jos atkryčių ir komplikacijų.
Paraproctito ir atkryčio prevencijos prevencija apima:
Turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir pirmuosius ligos požymius kreipkitės į specialistą.
Taigi prokologijos paraproctitas laikomas sunkia liga, kuri reikalauja daug jėgų iš specialistų ir paciento kovoti. Medicininių rekomendacijų pažeidimas gydymo laikotarpiu po operacijos sukelia kartotinę chirurginę intervenciją. Tinkamas mityba, sveikas gyvenimo būdas ir savalaikis priėjimas prie gydytojo yra pagrindiniai paraproctito prevencijos principai.
Iš visų galimų paraproctito gydymo metodų šiuo metu efektyviausia yra chirurginė intervencija. Jis gali būti atliekamas pagal kelis metodus ir dažnai garantuoja visišką atsigavimą. Tinkamas paraproctito gydymas po operacijos yra vienas iš pagrindinių būdų išvengti ligos pasikartojimo.
Tinkamas paraproctito gydymas po operacijos yra vienas iš pagrindinių būdų išvengti ligos pasikartojimo.
Priklausomai nuo paraproctito tipo, pacientui atliekama planuojama ar skubi operacija. Jo pagrindinis tikslas yra atverti abscesą, pašalinti analinius kriptus ir liaukos, dalyvaujančias pūlių evakuacijos procese. Pirmą dieną po operacijos pacientas išvyksta nuo anestezijos. Po pabudimo jis pajus skausmą ir diskomfortą valdomos vietos srityje. Sunkiems skausmams gydytojas gali paskirti skausmą malšinančius vaistus. Dažnai būna atvejų, kai temperatūra įvyksta po operacijos. Jūs neturėtumėte bijoti šios valstybės - tai laikoma norma.
Kaip pati operacija pašalina paraproctitą? Skaitykite daugiau šiame straipsnyje.
Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir komplikacijų atsiradimui, būtina po operacijos teisingai gydyti paraproctitą.
Lėtinio ir ūminio paraproctito gydymo taktika yra beveik tokia pati. Ją sudaro šios veiklos rūšys:
Po planuojamų operacijų pacientai paprastai jaučiasi geriau nei tie, kuriems buvo atliktas neatidėliotinas chirurginis gydymas. Pacientas ligoninėje gali būti tik kelias dienas arba daugiau nei savaitė. Tai priklauso nuo paciento būklės ir operacijos sudėtingumo. Žaizda išgydo paprastai maždaug 3 savaites. Per šį laikotarpį asmuo gali patirti skausmą ir diskomfortą, patirti sunkumų dėl žarnyno judėjimo. Siekiant palengvinti išmatavimo procesą ir sumažinti išmatos masės sužeidimo tikimybę, ekspertai rekomenduoja laikytis dietos, kaip paskutinę išeitį, leidžiama naudoti vidurius.
Praėjus dvylika valandų po operacijos, pacientas gali pradėti gerti vandenį, bet tik be dujų. Tai turėtų būti padaryta lėtai, mažais gurkšniais. Taip pat leidžiama vartoti maistą, tačiau mityba yra labai ribota.
Ką galite valgyti? Po dviejų dienų operacijos galite valgyti tik lengvą, gerai virškinamą maistą. Meniu rekomenduojama atlikti tokius produktus:
Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, kuris gali sukelti kai kurias komplikacijas po operacijos, verta praturtinti maistą džiovintais vaisiais, ypač slyvomis, mažai riebalų turinčiais natūraliais jogurtais, vaisių gėrimais, morkų sultimis ir riebalų kefyru. Rekomenduojama kasdien gerti apie 2 litrus vandens.
Dieta po paraproctito veikimo pirmiausia reikalinga išmatų normalizavimui. Todėl būtina iš meniu išskirti viską, kas gali užkirsti kelią tai. Pirmiausia turėtumėte atsisakyti maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą ir sukelti vidurių užkietėjimą. Tai: pupelės, ridikėliai, ridikai, kopūstai, ryžiai, balta duona, vynuogės. Pooperaciniu laikotarpiu draudžiama vartoti rūkytą mėsą, riebalų, keptą, sūrų, aštrų, aštrų patiekalų ir alkoholį. Tuo metu rekomenduojama neįtraukti šviežių vaisių.
Griežtai laikykitės šios dietos turėtų būti dvi dienos, po to dietoje galite pradėti palaipsniui įvesti kitus produktus.
Išleidimas iš ligoninės nėra priežastis nutraukti gydymą, jis turėtų būti tęsiamas namuose. Ką daryti po operacijos pašalinant paraproctitą namuose, gydytojas turi išsamiai pasakyti. Labiausiai tikėtina, kad jis rekomenduos tęsti tvarsčius, bet tik be sveikatos priežiūros darbuotojų pagalbos. Ši procedūra yra labai paprasta:
Be to, po kiekvieno žarnyno judėjimo reikia plauti žaizdą antiseptikais. Gydymas fistule po operacijos bus daug greitesnis, jei reguliariai pasėsite sėdintose voniose su kalio permanganato tirpalu arba žolelių užpilais. Tokios procedūros gali būti atliekamos po žarnyno judėjimo.
Pooperacinio laikotarpio metu galimas kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jūs neturėtumėte jų bijoti, nes šis reiškinys laikomas normaliu. Jei norite, kad išleidimai nepatogu, turėtumėte naudoti kelnės. Tačiau kraujavimas, ypač gausus, yra rimta priežastis susisiekti su specialistu.
Taip pat turėtumėte susisiekti su savo gydytoju, jei žaizda ilgai neišgydo, ir toliau kraujavimas, o pūlingas išsiskiria. Tai padės nustatyti priežastį ir, galbūt, pakeisti gydymo taktiką. Pooperacinė žaizda negali ilgai išgydyti dėl organizmo pobūdžio, infekcijos ar labai sunkios operacijos. Tai atsitinka, kad pūlingas paraproctitas, negali būti išgydytas pirmą kartą. Tada priskiriama antra operacija. Jis vyksta ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po pirmojo.
Paraproctito gydymas po operacijos praeis be komplikacijų, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų. Pagrindinė ligos pasikartojimo prevencija yra kruopšta žaizdos priežiūra po operacijos. Padarykite padažus laiku. Būtinai naudokite su šiais antiseptikais ir antibakteriniais tepalais, kurie išgelbės valdomą vietą nuo infekcijos. Labai svarbi ir asmeninė higiena. Nepamirškite nuplauti analinio ploto po kiekvieno žarnyno judėjimo, taip pat ryte ir vakare.
Be to, pabandykite išvengti vidurių užkietėjimo. Norėdami tai padaryti, žiūrėkite savo mitybą. Kiekvieną dieną gerti bent pusę litro vandens. Venkite produktų, turinčių fiksavimo savybių, kurios sukelia žarnyno dirginimą ir vidurių pūtimą. Ir, žinoma, norint išvengti recidyvų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors problemų su valdoma zona.
Jei žmogus išsivysto skausmingą fistulą išangėje, ši liga vadinama paraproctitu. Paraproctitas dažnai pasireiškia po tiesiosios žarnos operacijos.
Daugelis nerimauja dėl to, kodėl žaizda kyla ir ilgai išgydo. Dažniausios priežastys yra šios:
Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūminis paraproctitas ir lėtinis.
Ūminis paraproctitas reiškia, kad asmens liga stipriai ir dažniausiai pirmą kartą išsivystė. Šios rūšies patologijos rezultatas daugiausia yra dėl infekcinių veiksnių įtakos.
Pirmieji patologijos požymiai yra paciento skundai, kad jis turi skausmą išangės srityje. Kai liga progresuoja, bendrojo intoksikacijos simptomai susilieja su skausmu: temperatūra, galvos skausmas, silpnumas.
Ūmus paraproctitas yra pavojingas, nes jei žaizda yra giliai ir negydoma, žmogus gali mirti dėl intoksikacijos.
Tokia patologija atsiranda tada, kai niekada neteisingai, o ne visiškai gydoma ūminiu paraproctitu, arba buvo atidarytas bet koks pūlingas dėmesys, sukėlęs infekciją.
Kita priežastis yra silpnas randų audinys, kuriame žaizda ne visiškai išgydo. Šiuo atveju randas lengvai išsiskiria mažiausiu įtempimu, o į žaizdą patenka infekcinis agentas.
Lėtinis paraproctitas taip pat nuolat skauda ir gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.
Po operacijos pacientui geriau būti ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Paraproctito gydymas po operacijos visų pirma grindžiamas poreikiu atidžiai stebėti gydytojų nurodymus. Rekomendacijos dažniausiai yra šios:
Jei būtina susidoroti su ūmia liga, rekomenduojama kasdien susieti randą. Šiuo atveju sterilus tvarstis yra taikomas ne tik žaizdai, bet ir antibiotikai naudojami taip, kad susidorotų su infekcija.
Žaizdos padažas turi būti papildytas gydytojo įvertinimu, ar randas randamas. Tai būtina norint suprasti, kaip žaizda išgydo, ir ar reikia koreguoti gydymą.
Kai kuriais atvejais padažas rodo skausmą malšinančių vaistų priėmimą, nes ši procedūra yra skausminga.
Gydytojo nuožiūra pacientui taip pat priskiriamos kelios fizioterapinės procedūros, kurių pagrindinis tikslas yra stiprinti regeneracinius procesus audiniuose, taip pat remti paciento kūną kovojant su infekcija.
Svarbi patologijos gydymo dalis yra paciento dietos koregavimas. Paprastai gydymo metu neįtraukiama ši produktų eilutė:
Kita vertus, į mitybą reikėtų įtraukti:
Pasak gydytojo parodymų, norint normalizuoti išmatą, galima naudoti vidurius.
Kita svarbi rekomendacija dėl dietos - geriamojo režimo laikymasis. Skystis turi būti suvartojamas pakankamu kiekiu, kuris taip pat padės normalizuoti išmatą ir suminkštinti išmatą.
Pacientas turėtų prisiminti, kad pooperaciniu laikotarpiu daug kas priklauso ne nuo gydančio gydytojo, bet nuo savęs. Jei pacientas nesilaiko rekomendacijų, tuomet negalima tikėtis greito ir kokybiško atsigavimo, net jei chirurgas operaciją atliko puikiai.
Diagnozavus ligą „paraproctitas“, atliekamas chirurginis gydymas - avarinis arba planuojamas, priklausomai nuo ligos tipo. Yra keletas chirurginių intervencijų tipų, tačiau pagrindinis dalykas lieka: būtina atlikti pūlinys atidarymą, uždegusio analinio kripto (sinuso) pašalinimą, analitines liaukos, dalyvaujančias šiame procese, evakuaciją. Tačiau tai nesibaigia: po operacijos paraproctitas turi būti gydomas.
Kas atsitinka pacientams, sergantiems paraproctitu iškart po operacijos? Ką galima ir ko negalima padaryti? Pirmiausia reikia laikytis visų gydytojo ir slaugytojo nurodymų ir rekomendacijų. Anestezija baigiama netrukus po pabudimo. Pooperacinės žaizdos skausmas ir diskomfortas yra galimi. Jei šie pojūčiai yra stiprūs, paskiriami įvairūs skausmą malšinantys vaistai.
Valgyti ir gerti leidžiama per kelias valandas po operacijos. Maistas turėtų būti lengvas, švelnus. Nenaudokite gaminamų dujų, kepti, labai sūrūs ar saldus, taip pat aštrių.
Po operacijos paraproctitu, kuris pašalinamas kitą dieną, žaizdai priklijuojamas. Tai gali sukelti diskomfortą.
Kėdė paprastai atkuriama per 2-3 dienas, priešingu atveju nustatoma valymo klizma. Laikas, praleistas ligoninėje, gali skirtis nuo kelių dienų iki savaitės ar dar daugiau, visa tai priklauso nuo operacijos sudėtingumo, ligonio būklės, jo sveikatos būklės.
Taigi pagrindiniai klausimai ūminio proceso atveju yra šie:
1. Kiekvieną dieną žaizda yra susieta su antiseptiniais vaistais (chlorheksidinu, dioksidinu, betadinu, jodopironu ir kt.) Ir antibakteriniais tepalais (levomekol, fusimet), taip pat metiluracilu, kad pagreitintų audinių regeneraciją. Tuo pačiu metu, kiekvienos ligos metu, gydytojas tikrina gijimo teisingumą, tarsi „atveria“ žaizdą, kad regeneracija vyktų iš apačios. Šis įvykis gali sukelti diskomfortą, tokiu atveju bus skiriami skausmą malšinantys vaistai.
2. Fizioterapijos procedūros (pasikonsultavus su fizioterapeutu):
Pasirenkama tinkamiausia procedūra, ji atliekama ligoninėje kasdien 10 minučių, bendra trukmė nuo 5 dienų iki 2 savaičių, kartais daugiau.
Šie veiksmai atliekami kaip ūminio paraproctito gydymas po operacijos, tiek radikalaus (vieno etapo), tiek po pirmojo daugiapakopės intervencijos etapo.
Paprastai chirurginis gydymas lėtinei ligos eigai atliekamas planuotu būdu, todėl pacientai pooperacinio periodo metu dažnai jaučiasi geriau, komplikacijos yra mažiau paplitusios. Gydymas po operacijos yra panašus į priemones, būtinas ūminiam paraproctitui:
Išleidus iš ligoninės, paraproctito gydymas po operacijos tęsiasi. Pirma, sergančiam asmeniui reikės tęsti tvarsčius savo arba su padėjėju. Ši technika parodys gydytojui ligoninėje prieš išleidimą. Kartais, kai neįmanoma namuose padaryti padažų, galite kreiptis į kliniką į chirurgą.
Žaizdos priežiūra namuose nėra sudėtinga: nereikalauja visiško sterilumo. Įdėklas ar marlė, sulankstyti keliais sluoksniais, antiseptikas (vandenilio peroksidas, chlorheksidinas - gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje), taip pat antibakteriniai tepalai (Levomekol paprastai būna kiekviename namuose). Su antiseptiniu tirpalu su marle reikia kruopščiai nuvalyti žaizdą, tada išdžiūti ir gydyti tepalu. Tvarsčiai ar marlės neturėtų būti patekę į žaizdą, kad nebūtų trikdomas jo nutekėjimas.
Augantys plaukai turi būti kruopščiai supjaustyti arba nuskusti. Ištuštinus žarnyną, verta daryti sėdimųjų padėklų arba paprasčiausiai plauti pjūvį antiseptikais. Jei ištraukimas iš pjūvio yra labai nerimą, galite naudoti pagalvėles, kad apsaugotumėte savo apatinius drabužius.
Iš kraujo prigimties po žaizdos ar tiesiosios žarnos išleidimas iš paraproctito operacijos - tai normalu. Jei atsiranda kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Visų pirma, reikia suprasti, kad pooperacinis laikotarpis (ty laikotarpis, per kurį reikia išgydyti) paraproctito atveju yra mažiausiai 3 savaitės. Kartais, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo ir apimties, šis laikotarpis gali užtrukti ilgiau. Persirengimai paprastai atliekami 3-4 savaites. Netgi dirbdami namuose, reikia periodiškai tikrinti chirurgą, geriau nei prokologas.
Jei esate susirūpinęs, kad gydymo metu po operacijos paraproctitu, žaizda neišgydo, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Kartais atsitinka, kad paraproctitas, ypač lėtinis, su fistule, negali būti išgydytas. Tada su palpacija bus nustatoma užaugusi fistulė. Šiuo atveju reikia atlikti antrą operaciją, tačiau paprastai ne anksčiau kaip per metus. Kai kuriais atvejais neapgydyta žaizda gali būti susijusi su bakterijų komplikacijomis. Esant tokiai situacijai, antibiotikai vartojami vietoje ir sistemiškai (tabletėmis ar injekcijomis).
Pūlingas rektalinių audinių uždegiminis procesas per apskritimą sukelia analinę fistulę, stiprų skausmą, kai operacija reikalinga patologijos akcizavimui ir pūlingo turinio ertmui išvalyti. Ligos, turinčios ūminį (lėtinį) kursą, vadinamos paraproctitu, gydymas po operacijos gali trukti ilgą laiką, jis yra sunkus ir sudėtingas.
Dauguma pacientų yra nuo 20 iki 60 metų amžiaus, tai vaikas retai diagnozuoja.
Terapinių metodų plėtojimas buvo susijęs su dalyvaujančiu specialistu, remiantis tyrimų rezultatais, tyrimų rezultatais. Dažnai pasitaiko, kad žaizdų gijimas po paraproctito pašalinimo įgyja ilgą laiką, todėl pacientai pirmiausia bus gydomi ligoninėje, tada namuose kasdienio padažo pavidalu, suformuoja žaizdų vietas su antibakteriniais vaistais, kad pagreitintų pažeistų audinių gijimą ir regeneraciją.
Poodinių sluoksnių, gleivinės, riebalinio audinio, okolomyshechnoy audinio arba tiesiosios žarnos venų liga išsivysto pagal provokuojančius veiksnius:
Dažniau paraproctitas diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms, kai tiesiosios žarnos ligų gydymas jo jaunystėje nebuvo atliktas. Liga lėmė komplikacijas, operaciją. Gali būti, kad likusieji infekciniai reiškiniai liko organizme transformuojant į fistulę arba yra dubenys ir tiesiosios žarnos sąnariai. Pagrindiniai paraproctito simptomai:
Tik laiku atlikta radikali operacija siekiant pašalinti pūlingas, nekrotines sritis tiesiosios žarnoje padės sustabdyti paraproctito progresavimą, pagerinti bendrą pacientų gerovę, todėl apsilankymas klinikoje pirmuoju įtarimu yra būtinas.
Proktologijos srityje liga yra pagal kodą 61 pagal ICD-10. Pradinė paraproctito diagnozė prasideda tiesiosios žarnos gydytojo (prokologo) palpacija. Per rektalinį tyrimą moterys turės papildomai konsultuotis su ginekologu, vyrais, su urologu. Pagrindinis ligos diagnozavimo metodas yra rektoskopija.
Diagnostinė rektoskopija su paraproctitu
Atlikus diagnozę, gydytojas nurodys priimtiną operacijos tipą, kad pašalintų paraproctitą, galbūt kartu su patologiniais procesais dalyvaujančiais analiniais sinusais ir liaukomis.
Atsižvelgiant į ligos stadiją, bendrą pacientų gerovę ir amžių, atliekama:
Galbūt dalinis ar pilnas atvirojo paraproctito atidarymas, slepiantis sfinkterį, po kurio įrengiamas drenažas. Po to pacientai po ligos turės ilgą reabilitacijos kursą:
Paraproctitas po pašalinimo reikalauja gydymo ir pooperaciniu laikotarpiu. Pirmąsias 7 dienas pacientai ligoninėje lieka griežtai prižiūrint specialistams. Per 7-8 dienas pacientas gali būti išleidžiamas iš ligoninės, bet vėliau ambulatoriškai gydomas paraproctitu.
Pooperacinio laikotarpio trukmė tiesiogiai priklausys nuo operacijos sudėtingumo.
Naftos klizma iš paraproctito
Svarbu normalizuoti išmatą, taigi pirmosios 3-4 dienos po operacijos įvedamos valymo klizma su vazelino aliejumi, emulsijos tepalai kompozicijoje su interferonu, propoliu (50%), siekiant išvengti ligos komplikacijų, antrinės infekcijos prisijungimo. Toliau paskirtas:
Svarbu nukreipti reabilitacijos laikotarpį į audinių regeneracijos pagreitį, paraproctito erozinių vietų gydymą. Vidutiniškai paraproctito atkūrimo kursas yra 3-4 savaitės. Bet kiek fistulių išgydo po pašalinimo ir gydymo, priklauso nuo operacijos sudėtingumo, paveiktos teritorijos pločio.
Jei tiesiosios žarnos fistula ilgai neišgydo arba yra bakterinių komplikacijų paraproctitu, antibiotikai papildomai skiriami (injekcijos, tabletės).
Paraproctito uždegiminių procesų slopinimas su antibiotikais
Pooperaciniu laikotarpiu labai svarbu atsižvelgti į visas gydytojo rekomendacijas ir nurodymus:
Liga yra kupina komplikacijų, rimtų pasekmių. Paraproctitas, net ir po operacijos, dažnai sukelia pūlį, skausmą ir diskomfortą. Pirmuose padažuose atliekamos gydytojo priežiūrą, kad sąlygos būtų kuo sterilesnės. Išleidus iš ligoninės, pacientai turės būti gydomi, kol siūlai bus visiškai išgydyti.
Svarbu gydyti žaizdas, kol jos bus visiškai sugriežtintos, kol pūšys sustos. Jei kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra staigus, reikia nedelsiant pamatyti gydytojus. Svarbiausia po absceso ar fistulės pašalinimo - užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Būtina sąlyga, kad pooperaciniu laikotarpiu dieta būtų pašalinta, kad būtų pašalintas paraproctitas. Kaip valgyti? Būtina:
Mityba turėtų būti neatsiejama pacientų, sergančių paraproctitu ir išgyvenusiais tiesiosios žarnos chirurgija, gyvenimo dalis.
Mitybos produktai paraproctitui
Prevencijos ir prevencijos priemonės yra paprastos. Siekiant išvengti paraproctito atsiradimo:
Tačiau, jei turėjome atlikti paraproctito pašalinimo operaciją, pagrindinė prevencinė būklė yra laiku rūpintis žaizdomis, atidarius fistulę, ir tvarsčiai su antiseptiniais preparatais (chlorheksidinu) tris kartus per dieną.
Naudingos šiltos, nedidelės vonios su žolelių įdėjimu po žarnyno judėjimo.
Pirmosios 6-7 dienos po operacijos kraujo ar kitų žaizdų atsiradimas neturėtų bauginti. Tačiau atsigavimo laikotarpis gali trukti iki 3 mėnesių, o gydymas gana ilgas. Per pirmuosius mėnesius verta atsisakyti aplankyti aktyvaus judėjimo baseiną, kėlimo svorius ir sporto veiklą.
Svarbiausia yra užkirsti kelią paraproctito paūmėjimui ir užkirsti kelią fistulių susidarymui išangėje. Taip atsitinka, kad po operacijos yra pilvo ir tarpvietės mėšlungis, serozinis išsiskyrimas, vietinis temperatūros padidėjimas, šlapinimosi problemos, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimo požymiai. Tai gali reikšti ligos pasikartojimą.
Negalima ignoruoti nerimą keliančių paraproctito simptomų. Būtina dar kartą aplankyti prokologą. Neatmetama pakartotinio operacijos. Tikiuosi, kad viskas grįš į normalią padėtį, pasinaudodama abejotinais tradicinės medicinos metodais, tai neįmanoma. Tai yra pavojinga ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Daugiau apie šią ligą galite sužinoti vaizdo įraše:
Rekomendacijos, kaip laikytis pooperacinio laikotarpio taisyklių šiame vaizdo įraše:
Ūminis paraproctitas (tiesiosios žarnos fistulė) - pūslinis perinealinės žarnos audinio uždegimas. Patologija dažniausiai pasireiškia 20–50 metų suaugusiems, vaikams (dažniausiai kūdikiams ir vyrams) pasireiškia rečiau. Kūdikiams, liga pasireiškia dėl įgimtų anatominių anatominių liaukų anomalijų. Vaikų uždegimas sukelia daugiausia stafilokoką, suaugusiems - Escherichia coli.
Ūminė paraproctito forma prasideda staiga ir ryškūs simptomai, kurie daugiausia priklauso nuo infekcinio agento tipo, uždegiminio proceso lokalizacijos ir ligonio imuniteto.
Jei įtariate fistulę, turėtumėte nedelsiant susisiekti su specialistu (chirurgu, prokologu), kuris atliks būtinus diagnostinius tyrimus ir paskirs operaciją.
Patologijai reikalingas greitas atsakas, ignoruojant šią problemą gali atsirasti lėtinis paraproctitas, kuris gerokai sumažins paciento gyvenimo kokybę. Fistulės komplikacijos yra labai nemalonios ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei, jei nėra laiku teikiamos medicininės pagalbos.
Norint sėkmingai gydyti paraproctitą, būtina tinkamai nustatyti jo formą. Yra tokių paraproctito tipų:
Fistulės vieta lemia operacijos eigą, todėl diagnostikos etape svarbu tiksliai nustatyti pažeidimo vietą.
Vidurių užkietėjimas ir hemorojus prisideda prie patologijos atsiradimo - patogenas patenka į žmogaus kūną per anališkus skilimus ir mikrobanges. Dažniau infekcija atsiranda dėl tiesiosios žarnos uždarymo.
Ūminio pūlingo paraproctito diagnozė grindžiama anamnezės - simptomų skundų rinkimu - proga paskirti palpaciją ir išsamiau ištirti pacientą. Kai pirštų tyrimas išangės ir tiesiosios žarnos, subjektas jaučia staigiai padidėjo diskomfortas. Pajuskite tiesiosios žarnos sieną atsargiai, judant išilgai kanalo opos sienos. Dėl ryškaus skausmo sindromo retai naudojamas diagnostinis įrankis ar specialūs ūminio paraproctito prietaisai.
Rektoromanoskopija, anoskopija ir sphincterometrija bus veiksmingos, tačiau dėl skausmo juos sunku atlikti.
Fistulės diferenciacija yra gana sudėtinga - simptomai labai panašūs į:
Prieš skiriant gydymą būtina pašalinti visas panašių simptomų patologijas. Apsvarstykite išsamiau ligų ypatybes:
Patologijos diferencijavimas turi vykti greitai, kad būtų užkirstas kelias pernelyg dideliam abscesui pernešti į audinius - ši situacija kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvenimui. Ilgalaikis problemos nepaisymas prisideda prie ligos perėjimo nuo ūminio iki lėtinio.
Ūmus lėtinis paraproctitas (taip pat ir ūminis) gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu, nepakanka konservatyvaus gydymo. Avarinė intervencija atliekama iškart po diferencinės diagnostikos.
Taikyti bendrą anesteziją (vietinė nėra pateisinama dėl infekcijos plitimo rizikos, sunku nustatyti fistulės vietą dėl audinių infiltracijos anestezijos tirpalu).
Operacijos esmė yra uždegimo atidarymas, teritorijos nusausinimas vamzdiniu drenažu arba marlės tamponais. Produktai pūsta, pašalinami negyvi audiniai. Po to vyksta konservatyvaus gydymo stadija (skausmo malšinimo priemonės ir antimikrobinės žvakutės paraproctitui), kuriomis siekiama pašalinti infekciją, mažinti skausmą ir greitą gijimą.
Jei operacija susideda tik iš drenažo ir neapima kripto pašalinimo ir pūlingo kurso, tuomet patologijos atkryčio tikimybė ir jos komplikacija yra didelė.
Radikali chirurgija diagnozuotam ūminiam pūlingam paraproctitui gali būti suskirstyta į šiuos tipus:
Kaip išgydyti paraproctitą? Radikalios operacijos yra sunkiai atliekamos ir reikalauja tam tikrų įgūdžių, chirurgo patirties. Tokie manipuliacijos atliekami specializuotuose koloptologijos skyriuose.
Radikalios operacijos, kurią laiku atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, prognozė yra palanki. Atidarymas ir drenavimas, nepašalinus infekuotų audinių, sukels patologijos ir komplikacijų pasikartojimą.
Pirmąsias 24 valandas po operacijos negalite valgyti. Jūs galite šlapias savo lūpas vandeniu. Kai anestezijos poveikis sustoja, atsiranda ūminis skausmas ir kūno temperatūra pakyla. Pirmuosius 5-7 dienas simptomams mažinti vartojami paraproctito (taip pat skausmą malšinančių vaistų) antibiotikai.
Pooperacinis laikotarpis praeina, kaip gydant bet kokias pūlingas žaizdas, atliekamas kasdieninis padažas, per ilgas tamponadas neleidžiamas - dėl to gali susidaryti pernelyg didelis randų audinio atotrūkis, kuris trukdytų anuso uždarymui.
Paraproctitas po operacijos (žaizdų gydymas vaistais):
Ligacijos metu nustatyti antibakterinius tepalus, kurie užkerta kelią uždegimui ir teigiamai veikia gydymą:
Pirmasis po operacijos žarnyno judėjimas turėtų būti atliekamas po klizmo 3-7 dienas (priklausomai nuo atliktos operacijos). Jei gydymo procesas yra pernelyg lėtas, vaistai gali būti naudojami uždegimui pašalinti.
Rekomenduojama suvartoti kalorijas, tačiau neperdirbto maisto kiekis turėtų būti minimalus.
Dieta su paraproctitu. Produktai ir patiekalai leidžiami reabilitacijos laikotarpiu:
Po pirmojo žarnyno judėjimo galite atšaukti lovą ir pridėti maisto produktus prie dietos, kuri padės normalizuoti išmatą:
Geriamojo maisto kiekis turėtų būti suprojektuotas atsižvelgiant į paciento svorį, bet ne mažiau kaip 2 litrus skysčio - mineralinio vandens be dujų, žaliosios arbatos, džiovintų vaisių kompoto, vaisių gėrimo.
Įtraukite į maistą naujus maisto produktus palaipsniui, pradedant mažu kiekiu.
Paraproctito prevencija po operacijos yra pagrindinė taisyklė, užtikrinanti atkryčio nebuvimą. Dieta yra svarbi atkūrimo laikotarpio dalis, be dietinių apribojimų, bet kokia intervencija bus neveiksminga.
Atkūrimo laikotarpis taip pat apima tokias higienines procedūras, kaip mikrocirkuliatoriai ir sėkliniai padėklai, pagrįsti žolelių nuoviru (ramunėlių, medetkų).
Sutelkdamas dėmesį į paciento gerovę ir gydymo dinamiką, specialistas gali paskirti įvairias fizioterapines procedūras.
Visiškas atsigavimas trunka apie 3 mėnesius. Sėkmingam gydymui rekomenduojama:
Lėtinio paraproctito gydymas po operacijos - būtina laikytis rekomendacijų - tai garantuoja greitesnį atsigavimą ir komplikacijų bei atkryčio nebuvimą ateityje.
Atsargus požiūris į ekspertų rekomendacijas gali sukelti tokių komplikacijų:
Ūminis ir lėtinis paraproctitas reikalauja savalaikio gydymo - tiesioginės radikalios chirurgijos. Savarankiškas gydymas, konservatyvūs metodai yra neveiksmingi ir sukelia ligos pradžią, palankių sąlygų komplikacijoms atsiradimą ir paciento gerovės blogėjimą.
Reabilitacija po operacijos, siekiant pašalinti fistulę su paraproctitu, turi aiškias rekomendacijas, kurių pažeidimas sukels nepageidaujamų pasekmių. Todėl per pirmuosius 3 mėnesius po operacijos labai svarbi dieta su paraproctitu, pratybų apribojimais, higienos ypatumais ir kitomis prevencinėmis priemonėmis.