Image

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikulozė - daugybė žarnyno sienelės iškyšų. Kai kuriais atvejais liga ilgą laiką nepasireiškia. Tačiau kartais simptomai yra gana ryškūs ir nemalonūs. Be to, divertikuliai gali sukelti sunkių komplikacijų, dėl kurių reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Todėl žarnyno divertikuliozės gydymas turėtų prasidėti, kai tik nustatoma diagnozė. Šioje ligoje galima atlikti šiuos gydymo būdus:

  • mityba
  • vaistų terapija
  • fitoterapija ir liaudies gynimo gydymas
  • operacija.

Apsvarstykite kiekvieną gydymo metodą.

Dietinė terapija

Tinkama žarnyno divertikulio mityba padeda pašalinti ligos simptomus, užkirsti kelią naujų divertikulų ir komplikacijų vystymuisi. Pagrindinis dietos principas - dietoje turėtų būti pakankamas augalų pluošto kiekis. Meniu pagrindas yra tokie produktai kaip:

  • vaisiai ir daržovės;
  • grūdai ir sriubos iš grūdų grūdų ir daigių grūdų (avižų, ryžių, grikių, miežių ir kt.);
  • sėlenos duona ir miltų miltai, rugiai;
  • kviečių duonos krekeriai (mažais kiekiais);
  • fermentuoti pieno gėrimai (kefyras, ryazhenka, bifidok).

Daržovės ir vaisiai gali būti virti įvairiais būdais: kepti, virti, užvirinti, bet ne kepti. Naudinga valgyti salotų iš šviežių daržovių, apsirengusių augaliniu aliejumi (alyvuogių ar saulėgrąžų). Iš daržovių galite valgyti morkas, runkelius, brokolius, žiedinius kopūstus, žalumynus, ropius, agurkus.

Mažiau turėtų valgyti bulves, nes jame yra mažai augalų pluošto. Gyvūninės kilmės produktai gali būti įtraukti į nedidelį kiekį, kuris yra pakankamas, kad organizmas gautų visą baltymą. Tai daugiausia liesos mėsos, žuvies, virtos tokiais pačiais būdais kaip daržovės.

Dieta gydant žarnyno divertikulozę padeda atkurti normalų peristaltiką, užkerta kelią obstrukcijai ir divertikulų uždegimui.

Draudžiami produktai

Jei randama divertikuliozė, neturėtumėte įsitraukti į prieskonius ir prieskonius, aštrus, kepti, sūrūs, rūkyti patiekalai, marinatai. Visi šie produktai gali dirginti žarnyno sieną ir sukelti jo spazmus, dėl kurių atsiranda ligos komplikacijų. Taip pat turėsite atsisakyti gazuotų ir alkoholinių gėrimų, saldumynų, miltų produktų. Jie stiprina fermentacijos procesus žarnyne, sukelia vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą.

Papildomą informaciją apie mitybą šioje ligoje galima rasti straipsnyje: Kokios dietos reikia žarnyno divertikulozei.

Vaistų gydymas žarnyno divertikulozei

Skiriant divertikulozę, gydymas vaistais skiriamas sunkių simptomų atveju arba jei divertikulą komplikuoja uždegimas - divertikulitas. Naudokite kelias narkotikų grupes. Kai kurie iš jų normalizuoja žarnyno motorinę funkciją ir mažina skausmą. Tai yra spazminiai vaistai ir prokinetika. Kiti atkuria žarnyno mikrofloros sudėtį ir užkerta kelią divertikulų sėjimui su patogeniniais mikrobais, kurie gali sukelti uždegimą. Tokie agentai yra pre- ir probiotikai, preparatai, turintys lakto- arba bifidobakterijų.

Gerinti naudojamų fermentų preparatų virškinimą. Jei nustatomas divertikulitas, gali būti skiriami antibiotikai ir enterosorbentai. Nuolatinis vidurių užkietėjimas, lengvas vidurių užkietėjimas ir dažnas viduriavimas - antidiarrheal. Jei dėl dietos dėl kokios nors priežasties neįmanoma nustatyti pakankamo augalinių pluoštų tiekimo, preparatai, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų, padės.

Svarbu: kaip gydyti žarnyno divertikulozę, po reikalingo tyrimo nusprendžia gydytojas. Savęs gijimas yra nepriimtinas.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos gali būti:

  • mitybos ir vaistų terapijos neveiksmingumas;
  • dažnas divertikulito paūmėjimas;
  • komplikacijų buvimas - kraujavimas, perforacija, peritonitas;
  • fistulių (pranešimų) tarp žarnyno ir kitų organų vystymas.

Operacijos metu pašalinamas žarnyno segmentas, kurį paveikė divertikulas. Tada žarnyno pralaidumas atkuriamas nustatant anastomozę. Dabar treniruojasi mažiau trauminis metodas nei atvira laparotomija - laparoskopija. Tokia prieiga gali sumažinti negalios trukmę ir sumažinti komplikacijų riziką.

Liaudies gydymo metodai

Diagnozuojant žarnyno divertikulozę, gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas pagal nustatytą dietą ir vaistų terapiją. Tradicinė medicina daugiausia siūlo gydymą įvairiomis žolelėmis, kurios iš esmės yra fitoterapija. Augalai, turintys priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, padeda išvengti divertikulų uždegimo.

Žemiau yra keletas populiarių receptų.

Daržovių derlius

Pirmiausia supjaustykite klubus ir krapų sėklas. Tada paimkite vienodą kiekį dilgėlinės, motinėlės, ramunėlių gėlės, krapų sėklų ir raudonmedžio, visi komponentai yra sumaišyti. 1 puodelis verdančio vandens yra pakankamai 1 šaukštas žolelių mišinio. Reikalauti reiškia 1,5-2 val. Ir išgerti ½ puodelio ryte ir prieš miegą po vakarienės. Gydymas trunka 1 mėnesį. Ši kolekcija mažina uždegimą, pašalina spazmus ir skausmą.

Nupjaukite

Gydant žarnyno divertikulozę, sėlenos yra gera liaudies gynimo priemonė. Pirmiausia jie turėtų būti sumaišyti su kefyru arba natūraliu jogurtu ir palikti pusvalandį, kad išsipūsti. Taip pat galite pridėti grūdų ir sriubų. Sėlenų kiekis palaipsniui didinamas nuo 1 šaukšto iki 30-40 g per dieną.

Morkų sėklų infuzija

Ant morkų sėklų šaukštas paimkite 1 puodelį verdančio vandens. Būtina primygtinai reikalauti ilgą laiką, apie 15 valandų. Paimkite jį trimis etapais trečiajame puodelyje. Prieš naudojimą, svarbu užkirsti kelią infuzijai, kad nebūtų praryti sėklų. Ši priemonė sumažina divertikuliozės simptomus, kaip vidurių pūtimas. Krapų sėklos turi panašų poveikį (1 arbatinis šaukštelis už 1 puodelio virinto vandens).

Jei divertikuliozės klinikoje yra vidurių užkietėjimas, galite naudoti šiuos receptus:

Žarnyno divertikula

Žarnyno divertikuliacija - storosios žarnos sienelės iškyšulys, rečiau įgimtos ar įgytos natūralios plonosios žarnos. Dažniausia yra asimptominė ligos forma. Aiškios klinikinės žarnyno divertikulų formos pasireiškia neaiškiais pilvo skausmais, dispepsijos simptomais, kraujavimu. Diagnozei naudojant drėkinimo, kolonoskopijos, sigmoidoskopijos, ultragarso ir pilvo ertmės CT. Specifinė terapija apima mitybą su dideliu pluošto kiekiu, spazminių vaistinių preparatų paskyrimą, prokinetiką, antibakterinius vaistus, laktulozę. Sudėtingam ligos eigui reikalingas chirurginis gydymas.

Žarnyno divertikula

Žarnyno divertikuliai gali turėti įgimtą (su paveldima jungiamojo audinio patologija) arba įgyti (siejami su intersticinių pluoštų amžiaus silpnumu). Plonojoje žarnoje divertikulas yra gana retas - 1% pacientų ir daugeliu atvejų aptinkamas Meckel divertikulitas, turintis skrandžio arba kasos audinį. Žarnyno divertikula dažniau būna ir yra kairiajame storosios žarnos pusėje (70% atvejų). Jauname amžiuje divertikulozė aptinkama tik 5% atvejų, nuo 40 iki 60 metų amžiaus - 30% gyventojų, o po 80 metų žarnyno divertikulų dažnis yra didesnis nei 65%. Žarnyno divertikulą gali komplikuoti uždegimas, kraujavimas, perforacija, bet beveik niekada nepadeda piktybinių navikų. Pastaraisiais metais išsivystė išsivysčiusių šalių divertikuliozės atvejų, kurie susiję su mitybos įpročių pokyčiais, neįtraukimu į mitybos pluoštą ir sveiką maistinį skaidulą.

Žarnyno divertikulio priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti įgimtų ir įgytų žarnyno divertikulų atsiradimą, tačiau jie visi yra pagrįsti silpnu jungiamuoju audiniu. Įgimtos jungiamojo audinio displazijos atveju divertikulai paprastai būna daugkartiniai, esantys ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose (skrandyje, šlapimo pūslėje ir tt). Pirmaisiais ligos metais įgimtų divertikulų sienelę sudaro visi žarnyno sienelių sluoksniai, tačiau su amžiumi raumenų skaidulų atrofija. Įgyto žarnyno divertikulio atsiradimą skatina mitybos klaidos (pusgaminių naudojimas, nereguliarūs valgiai, pluošto, šviežių vaisių ir daržovių pašalinimas iš dietos), avitaminozė, nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno judrumo sutrikimai, mankštos stoka ir nutukimas.

Bet kuri iš pirmiau minėtų priežasčių padidina intraintestinalinį spaudimą, žarnyno sluoksnių gleivinės ir poodinio sluoksnio prolapsą, 3–5 cm skersmens kavos formavimąsi, o plonojoje žarnoje Meckel's diverticulum dažniausiai randamas - įgimta neišsami trynio kanalo sintezė, dėl kurios 50 cm atstumu nuo Bauhinia sklendės žarnyno sienoje susidaro piršto formos iškyšulys, jungiantis su plačią fistulę į žarnyną. Kartais dvylikapirštės žarnos metu susidaro žarnyno vienas divertikulas, netoli Vaterio spenelių arba dvylikapirštės žarnos lemputės (dažniausiai tai vyksta dvylikapirštės žarnos opos fone). Kitos lokaliosios plonosios žarnos divertikuliozės yra gana retos.

Storojoje žarnoje divertikulas daugiausia formuojasi sigmoidinėje ir kairėje pusėje skersinėje storosios žarnos dalyje. Dažniausiai žarnyno divertikula yra išdėstyta dviejose eilutėse, po vieną kiekvienoje pusėje palei tinklinę. Colon diverticulums linkę progresuoti su amžiumi - padidėjęs spaudimas žarnyne, išmatų turinio stagnacija turi pulsinį (suspaudimą) poveikį, kuris sukelia vis daugiau naujų žarnyno sienelių iškyšų.

Žarnyno divertikulų klasifikacija

Yra įgimtos ir įgytos žarnyno divertikulinės formos. Įgimtas divertikulitas dažnai būna daugialypis, išsikišimai lokalizuojami įvairiuose organuose. Be to, žarnyno divertikula gali būti įsišaknijusi Senta triada, kartu su stemplės angos ir tulžies pūslės išvaržomis.

Įgyta žarnyno divertikulinė forma su amžiumi beveik 80% gyventojų. Jie gali būti traukiami (su lipnia liga), klaidingi (nesant raumenų skaidulų iškyšos sienoje), suformuoti atsižvelgiant į žarnyno ligų ir sužalojimų foną. Pagal lokalizaciją išskirti mažųjų ir storųjų žarnų divertikulus. Asimptominės, kliniškai akivaizdžios ir sudėtingos žarnyno divertikulės srautas.

Šios ligos komplikacijos yra ūminis ir lėtinis divertikulitas, sukibimai ir žarnyno obstrukcija, perforacija ir divertikulio plyšimas, abscesų susidarymas ir fistulių susidarymas, žarnyno kraujavimas, padidėjusi žarnyno bakterinė kolonizacija.

Virškinimo trakto simptomai

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliai neatsiranda ilgą laiką, atsitiktinai aptinkami kitų ligų tyrimo metu. Kliniškai ryškios žarnyno divertikulų formos dažniausiai rodo komplikacijų galimybę. Divertikuliozės simptomų ir komplikacijų atsiradimas siejamas su žarnyno judėjimo sutrikimu, žarnyno turinio stagnacija tiek žarnyne, tiek išsikišimo ertmėje, padidėjęs vidinis spaudimas. Visi šie veiksniai lemia padidėjusį bakterijų užterštumą (daugiau nei 1 mln. Ląstelių per ml), išmatų formavimąsi, žarnyno sienelės retinimą tuose taškuose, kuriuose kraujagyslės.

Klinikiniu požiūriu plonosios žarnos divertikula pasireiškia neaiškiais pilvo skausmais, lėtiniu viduriavimu. Iš storosios žarnos sienelės išsikišimas taip pat gali sukelti pilvo skausmą, daugiau kairėje pusėje, dažnai susietą su išmatomis ir po to išnykti. Be to, ši liga yra būdinga išmatų nestabilumui - vidurių užkietėjimas nuolat kinta su viduriavimu ir normaliomis išmatomis. Peržiūrint išmatų masę formuojasi rutuliai, apsupti gleivių. Pacientai yra susirūpinę dėl padidėjusio vidurių pūtimo, gausaus žarnyno dujų išsiskyrimo.

Ilgalaikis išmatų turinio stagnacija žarnyno divertikulėje atsiranda negrįžtamų žarnyno sienelės pokyčių, aktyvuojama žarnyno flora ir atsiranda divertikulitas - viena iš dažniausių šios ligos komplikacijų. Lėtinis uždegiminis procesas gali egzistuoti ilgą laiką, todėl dažnai pasikartojantis kraujavimas, vietinis peritonitas su adhezijų susidarymu, fistulės, jungiančios žarnyno ertmę su makšties, šlapimo pūslės, odos.

Sunkus uždegimas divertikulio ertmėje gali sukelti jo sienos perforaciją, žarnyno turinio išsiskyrimą į pilvo ertmę, suformuojant tarpžolinį pūlinį, o sunkiais atvejais - difuzinį peritonitą. Žarnyno divertikulio perforaciją apibūdina „ūminio pilvo“ klinika, kuri dažnai painiojama su ūminiu apendicitu. Diagnostinė klaida paprastai aptinkama tik operacijos metu, kai randama žarnyno divertikula.

Žarnyno divertikulų diagnostika

Gana sunku įtarti, kad pacientas turi žarnyno divertikulę, nes ši liga nėra specifinė. Dažniausiai žarnyno divertikula randama atsitiktinai, ieškant anemijos priežasties, išskyrus žarnyno navikus. Jei įtariama divertikulinė liga, gastroenterologas nustatys keletą laboratorinių tyrimų: bendras kraujo tyrimas nustatys uždegiminius pokyčius ir anemiją, išmatų kraujo analizė padės nustatyti kraujavimą iš žarnyno laiku, o kopijų ir bakteriologinių išmatų tyrimas diagnozuos žarnyno disfunkciją, virškinimą ir padidėjusį bakterijų užterštumą.

Pacientams, kuriems yra ši liga, reikia drėkinimo, pageidautina dvigubo kontrasto. Ant rentgeno bus matoma žarnyno sienelės iškyša, bendrauti su žarnyno ertme. Reikia prisiminti, kad jei yra žarnyno divertikulio komplikacijų, pirmiausia reikia atlikti pilvo organų radiografiją, kad įsitikintumėte, jog nėra perforacijos požymių, ir tik tada paskirti drėkinimą.

Konsultacijos su endoskopu yra privalomos tiek esant asimptominei žarnyno divertikulinei formai, tiek įtariant komplikacijų atsiradimą. Endoskopinių diagnostikos metodų (kolonoskopija, rektoromanoskopija) vartojimas yra nurodomas tik po to, kai pasireiškia uždegimo požymiai. Kolonoskopija yra būtinas būdas nustatyti žarnyno divertikulų kraujavimo šaltinį, tačiau jis gali prisidėti prie ligos komplikacijų atsiradimo. Endoskopinių metodų privalumas yra biopsijos, biopsijos mėginių morfologinio tyrimo galimybė.

Diferencinei diagnozei su kitomis ligomis gali reikėti pilvo organų ultragarso, CT ir MSCT. Skirti žarnyno divertikulus turėtų būti su negimdiniu nėštumu, hipochromine anemija, pseudomembraniniu kolitu, dirgliosios žarnos sindromu, Krono liga, ūminiu apendicitu, celiakija, žarnyno vėžiu, išeminiu kolitu.

Žarnyno divertikulų gydymas

Pacientai, kuriems yra nesudėtinga žarnyno divertikula, gydomi gastroenterologijos skyriuje ir esant sunkioms komplikacijoms chirurginėje ligoninėje. Ligoniai hospitalizuojami pacientams, sergantiems lėtiniu divertikulitu, apsinuodijimu, didele karščiavimu, sunkia gretutine liga, enteriniu mitybos nebuvimu ir daugiau kaip 85 metų. Jei yra ūminis pilvo klinika, atliekama skubi operacija.

Jei pacientui atsitiktinai aptinkamas asimptominis žarnyno divertikulitas, specialaus gydymo nereikia. Pacientui rekomenduojama mityboje įvesti pakankamą kiekį pluošto, laikytis sveikos mitybos principų. Esant nekomplikuotų žarnyno divertikulų klinikai, skiriama daug ląstelienos turinčių dietų, antispazminių vaistų ir prokinetikos. Laikantis visų rekomendacijų dėl ligos gydymo, paprastai pasiekiamas nuolatinis klinikinis poveikis. Jei pacientui išsivystė divertikulitas, rekomenduojama naudoti žarnyno antiseptikus, antibiotikus, osmotinius vidurius.

Normalizuoti žarnyno darbą turėtų atsisakyti valymo klizma, nekontroliuojamasis vidurių užkietėjimas. Teigiamas poveikis taip pat pasiekiamas, kai į dienos režimą įtraukiamas vidutinio sunkumo pratimas - jie padeda sustiprinti raumenų korsetą, normalizuoja žarnyno judrumą. Siekiant sumažinti spaudimą žarnyno liumenyje, yra nustatyta daug ląstelienos turinčių dietų (išskyrus labai šiurkščius pluoštus - ananasus, persimonus, ropius, ridikas). Pluošto kiekis dietoje didėja iki 32 g / l. Būtina neįtraukti dujų formavimo produktų, ankštinių augalų, gazuotų gėrimų. Norint pasiekti norimą efektą, reikia kasdien suvartoti mažiausiai du litrus vandens.

Naudoti stimuliuojančius vidurius, morfino pagrindu veikiančius anestetikus su žarnyno divertikuliu draudžiama, nes jie sukelia tolesnį žarnyno judrumo pažeidimą, pablogina ligos eigą. Siekiant pagerinti maisto masių judėjimą per žarnyną, paskiriami osmosiniai vidurių užkietėjimai - jie didina išmatų tūrį ir paspartina jų progresavimą virškinimo trakte. Kai pasireiškia viduriavimas, sorbentai ir astringentai, šlapimo takų mažinimui naudojami simetikonų preparatai.

Ūminis divertikulitas reikalauja paciento hospitalizavimo chirurginėje ligoninėje, detoksikacijos ir plazmos pakaitalų paskyrimo, antibakterinių vaistų. Gydymas trunka ne mažiau kaip dvi ar tris savaites, po išleidimo iš ligoninės, palaikomoji terapija yra panaši į tai, kuri buvo atliekama su nesudėtingais žarnyno divertikuliais.

Chirurginis gydymas yra skirtas gyvybei pavojingų komplikacijų vystymuisi: perforacija, abscesų susidarymas, žarnyno obstrukcija, gausus kraujavimas, fistulių susidarymas. Taip pat planuojama operacija yra skiriama pasikartojančiam kraujavimui ir divertikulitui. Paprastai su žarnyno divertiku, anestomoze, atliekama žarnyno dalies, kurią paveikė divertikulozė, rezekcija. Sudėtingose ​​situacijose, siekiant palengvinti išmatų masės nutekėjimą, taikoma kolostomija, o stabilizavus būklę, atliekama rekonstrukcinė chirurgija.

Žarnyno divertikulų prognozavimas ir prevencija

Žarnyno divertikulų prognozė paprastai yra palanki, tačiau kartais ši liga sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų išsivystymą. Divertikulitas pasireiškia maždaug ketvirtadaliu pacientų. Gydymo efektyvumas pirmojoje epizode yra didžiausias - iki 70%, trečiojo epizodo metu gydymo efektyvumas sumažėja iki 6%.

Įgimto žarnyno divertikulio profilaktika neegzistuoja. Galima užkirsti kelią įgytos divertikulės vystymuisi, normalizuojant gydymo režimą ir dietą, naudojant pakankamą kiekį pluošto ir skysčio, naudojant vidutinį fizinį krūvį.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikulozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi maišelio formos iškyšos žarnyno sienelių regione. Paprastai dvigubos žarnos liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, kuriuos sukelia atsparumas kūno poveikiui nepalankių veiksnių poveikiui.

Trumpas ligos aprašymas

Žarnų membranos gleivinėse susidaro divertikuliai. Išvaizda, navikai panašūs į išvaržą. Paprastai jie lokalizuojami žarnyno regione, nors jie gali pasireikšti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos atsiradimas vyksta pagal šį principą: dėl nesveikos mitybos ir nepakankamo motorinio aktyvumo atsiranda normalios žarnyno peristaltikos sutrikimas. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto veikimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno spaudimą, todėl skausmingi žarnyno navikai. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti susilpnėjusius žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją divertikula gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų susidarymas yra susijęs su pablogėjusiu gimdos vystymuisi. Įgytos divertikulės paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuotos mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems diagnozuota divertikulozė. Plonosios žarnos liga yra daug mažiau paplitusi.

Priežastys

Ekspertų teigimu, žarnyno zonos divertikulas gali būti susidaręs dėl tokių provokuojančių veiksnių:

  • sunku išmatuoti (dažnas vidurių užkietėjimas);
  • antsvoris;
  • vidurių pūtimas;
  • pilvo pūtimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • žarnyno aterosklerozė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paciento amžiaus kategorija (per 60 metų);
  • genetinis polinkis;
  • žarnyno kraujagyslių kraujotakos pažeidimas;
  • infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtine forma.

Be to, diverticula taip pat gali sudaryti, jei paciento mityba yra nesubalansuota ir nesubalansuota. Šios ligos vystymąsi gali sukelti kasdienio augalinio pluošto dietos trūkumas, piktnaudžiavimas kiaušiniais, kepiniai, riebalų mėsa ir žuvis.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikulozė pradeda vystytis, kai yra keletas provokuojančių veiksnių.

Divertikulio požymiai

Daugeliu atvejų liga ilgą laiką nepasireiškia ir yra besimptomė. Tai yra pagrindinis divertikulio sutrikimas, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyvojo patologinio proceso stadijose, jei yra susijusių komplikacijų, kurios labai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai, dezertikulinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • vidurių pūtimas;
  • skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo pusėje, su tendencija didėti po valgio;
  • skrandžio sutrikimai;
  • viduriavimas, periodiškai kinta su vidurių užkietėjimu;
  • priemaišų masės išvaizda gleivinės pobūdžio;
  • dažnas noras išmatuoti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
  • nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • kraujo priemaišų išmatos išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali būti susiję su įvairiomis kitomis ligomis. Be to, pagal statistiką beveik 80 proc. Ligos sergančių pacientų daugelį metų ima paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių gaubtinės žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, rekomenduojama kreiptis į specialistą, norint diagnozuoti ir nustatyti optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojingas divertikulitas?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyną, kuri gali sukelti tokių labai pavojingų ir nepageidaujamų komplikacijų, tokių kaip:

  • peritonitas;
  • abscesas;
  • divertikulinė perforacija;
  • retroperitoninis flegmonas;
  • vidinis žarnyno kraujavimas;
  • fistulės
  • žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų susidarymo piktybinių navikų žarnyne tikimybę.

Gana dažnai pasitaiko uždegiminio proceso atvejų divertikulų srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • žarnyno funkcijos sutrikimai;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • karštinė būsena;
  • bendras apsinuodijimas organizmu.

Siekiant užkirsti kelią tokiam neigiamam poveikiui ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama gydyti divertikulozę pradiniuose patologinio proceso vystymo etapuose. Nepaisant dažno asimptominio ligos eigos, savalaikė diagnostika yra visiškai įmanoma, jei asmuo atsakingai elgiasi su savo sveikata ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių požymių, būdingų divertikulitui, nedelsdami kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuojant žarnyno divertikulozę, paprastai nepakanka tirti bendrų simptomų ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MRT ir pan.

Be to, laboratoriniai kraujo tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikulozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių, taip pat C reaktyvių baltymų skaičių.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, prieš pat būdingų simptomų atsiradimą.

Narkotikų gydymas divertikulozei

Žarnyno divertikulozės gydymas pirmiausia yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie vaistai:

  1. Antibiotikai - metronidazolas, piperacilinas, rifaksiminas.
  2. Lazifikaciniai vaistai, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti išmatos procesą - laktulozė, linai.
  3. Vaistai, priklausantys defoamerių grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientui pasireiškia tokie pasireiškimai kaip vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfasalazinas, Nimesil, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno regione.
  5. Skausmingiems pilvo skausmams rekomenduojama skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai (Drotaverin, No-spa).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas vaistas turi būti skiriamas pacientui individualiai gydantį gydytoją. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaisto dozę pacientui ir gydymo kurso trukmę.

Jei ligos paūmėja arba jei nėra tinkamų gydymo vaistais rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima gydymą antibiotikais, skrandžio plovimą, žarnyno valymą su sifono klizma, lašelius koloidiniais tirpalais.

Dietinis maistas

Gydant storosios žarnos divertikulozę, būtinai reikia dietos. Paciento mitybos pagrindas turėtų būti gausus augalų pluošto maistas. Į dienos meniu turi būti įtraukti šie produktai:

  • kviečiai ir grikių kruopos;
  • sėlenos;
  • augalinis aliejus;
  • Daržovių sriubos;
  • jautiena arba vištienos sultinys;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • sėlenos duona;
  • keptos daržovės ir vaisiai;
  • vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas išlaikytų tinkamą gėrimo režimą, per dieną suvartodamas apie 2,5 litrų skysčio.

Tačiau žarnyno divertikuloze sergantiems pacientams reikės susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

  • balta duona;
  • kava;
  • makaronai;
  • ryžiai;
  • manų kruopos;
  • šokoladas;
  • dešra;
  • želė;
  • riebaus mėsos ir žuvies.

Rekomenduojama valgyti kelis kartus per dieną mažomis dalimis, pirmenybę teikiant virtiems, keptiems ir garintiems maisto produktams.

Liaudies receptai

Gydymas divertikuloze su liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas tik kaip kombinuoto gydymo dalis, kartu vartojant dietą ir vartojant gydytojo nurodytus vaistus.

Šie paprasti senų vaistų arsenalo receptai padės palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimo procesą:

  1. Obuolių kviečių mišinys yra puiki natūrali žarnyno valymo priemonė. Norint paruošti vaistą, jums reikės vienodomis proporcijomis derinti kviečių gemalų ir tarkuotų žaliųjų obuolių branduolius. Vaistą rekomenduojama vartoti tuščią skrandį per mėnesį.
  2. Gydomoji infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, reikia išimti lygius kiekius džiovintų krapų, raudonmedžio uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinės. 1 valgomasis šaukštas. l Vaistažolių mišinys turėtų būti užpildytas 1 puodeliu verdančio vandens ir leiskite jam užvirti apie 3 valandas. Gerti nuovirą rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali gydymo trukmė yra 1,5 mėn.
  3. Mėtų infuzija turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda pašalinti vidurių pūtimą ir skausmą. 1 šaukštelis. Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai), supilkite 1 puodelį verdančio vandens, truputį primygtinai ir gerti šį skanų, aromatingą, gydomąjį gėrimą vietoj įprastos arbatos.
  4. Thorn ekstraktas - puikiai išvalo žarnyną ir normalizuoja jo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 šaukštus. l juodos spalvos 1 litras verdančio vandens ir geras reikalavimas. Gauta infuzija rekomenduojama gerti po 1 stiklą prieš valgį, 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis divertikulio pašalinimas šiais atvejais:

  • žarnyno obstrukcija;
  • vidinis kraujavimas;
  • abscesai;
  • žarnyno fistulių susidarymas;
  • konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu pašalinama žarnyno dalis, o likusi dalis kruopščiai susiuvama.

Kaip išvengti ligos? Kadangi yra sunku kovoti su divertikulija, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  1. Valgykite gerai.
  2. Įsijunkite į gimnastiką, kuria siekiama stiprinti raumenų pluoštą pilvo srityje. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  3. Visą dieną išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
  4. Nedelsiant gydykite užkietėjimą ir infekcinio pobūdžio žarnyno ligas.

Mažiausiai 1 kartą per 2 metus reikia atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Divertikulinė liga yra gana sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jos atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikuloze turėtų būti sudėtinga ir, be abejo, apima terapinę dietą. Tik šiuo atveju galite pasikliauti netrukus palankiais gydymo kurso rezultatais.

Žarnyno divertikulozė

"Divertikuliozės" sąvoka rodo, kad yra divertikulinių ląstelių (iš Lat. Diverticulum - kelias į šoną), o klinikiniai ligos požymiai gali nebūti. Dėl skirtingų jungiamojo audinio silpnumo atsirandančių veiksnių atsiranda divertikulų. Jei sudaromi keli divertikuliai, kalbėkite apie diverktulę. Divertikulinė liga yra platesnė sąvoka, vartojama dėl divertikuliozės ir jos komplikacijų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Divertikulozė yra viena iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto patologijų Europoje ir paprastai būdinga išsivysčiusioms šalims. Kaimo Afrikoje ir vegetaruose pasirodo rečiau, todėl jo patogenezė paprastai siejama su augalinio pluošto trūkumu dietoje. Tikėtina, kad išsivystys divertikulozė su amžiumi.

Daugeliu atvejų divertikulozė yra besimptomė.

Pagrindinė rizikos grupės dalis yra vyresni nei keturiasdešimt metų: šešiasdešimt metų kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės ir nuo septyniasdešimt penkių žmonių kenčia. Šios ligos paplitimas moterims ir vyrams yra tas pats.

Taip pat prisidedama prie diverticula formavimo:

  • genetinis polinkis;
  • aukštesnio amžiaus;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • prasta mityba, pluošto trūkumas, mėsos perteklius ir miltų produktai;
  • žarnų venų mikrocirkuliacijos pažeidimas.

Divertikuliozės formos

Yra trys pagrindinės divertikuliozės klinikinės formos:

  • besimptomis;
  • klinikiniai divertikuliozės požymiai;
  • sudėtinga

Nuo žarnyno divertikulas gali būti įgimtas arba įgytas, divertikulozė yra suskirstyta į paveldimas ir įgytas formas. Su įgimtu jungiamojo audinio silpnumu jie kalba apie savo įgimtą prigimtį. Tokiais atvejais „diverticula“ atsiranda jauname amžiuje (5% atvejų) ir daugiausia veikia dešinėje žarnos dalyje.

Gautos ligos formos pagrindas yra spaudimo žarnyne padidėjimas (dėl vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo ir susilpnėjusio peristaltikos), dėl kurio atsiranda didelės spaudimo zonos (kišenės), skatinančios per žarnyno sienelės gleivinės sluoksnį. Dėl mitybos su augalų maisto ir pluošto trūkumu bei miltų ir mėsos produktų dominavimu prasideda dažnas vidurių užkietėjimas, sutrikusi storosios žarnos motorinė funkcija.

Žarnyno divertikuliozės simptomai

Daugeliu atvejų divertikulozė yra besimptomė. Pacientai neparodo jokių skundų, o ligos simptomai paprastai nustatomi atsitiktinai ištyrus žarnyną reguliariai tiriant ar atliekant kitos ligos tyrimą.

Įtraukimas į kasdienį maistą, kuriame yra daug skaidulų, geriamojo pakankamai vandens ir reguliariai mankštintis, gali padėti išvengti divertikuliozės vystymosi.

Be to, kuriant nesudėtingą formą, yra kėdės sutrikimų. Tokius sutrikimus lydi žarnyno kolika, pilvo pojūtis, vidurių pūtimas ir pan. Šiame etape sunku atskirti žarnyno divertikuliozės simptomus nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų.

Nesudėtinga ligos forma yra tokia:

  • nepastovus staigus ar skausmingas spazinis pilvo skausmas be uždegimo požymių;
  • padidėjęs dujų susidarymas;
  • nesuvaržytas jausmas po žarnyno judėjimo;
  • skausmas didėja po valgymo ir išnyksta po žarnyno judėjimo ar dujų išleidimo.

Ūminėje fazėje (komplikuota divertikuliozė) kairiajame ilišakyje atsiranda skausmai, auga ūminio uždegimo požymiai.

Padidėjus uždegiminiams procesams:

  • pakaitinis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • aštrus, intensyvus skausmas kairiajame apatinės pilvo ertmės kvadrante;
  • karščiavimas;
  • gleivių buvimas išmatose;
  • tachikardija;
  • vietiniai peritoniniai reiškiniai;
  • leukocitų padidėjimas kraujyje.

Ateityje, esant vietiniam uždegiminiam procesui, gali atsirasti žarnyno sienos perforacija, o liga nuo vietinio tampa difuzija.

Divertikuliozės diagnostika

Divertikuliozė diagnozuojama remiantis pirminio tyrimo duomenimis, diagnostikos procedūrų istorija ir rezultatais, atskleidžiančiais divertikulą ir funkcinių pokyčių audiniuose buvimą:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • koprograma;
  • kolonoskopija (lanksti sigmoidoskopija);
  • irrigoskopija (žarnyno rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga);
  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija (nuskaitymas su technecio žymimais eritrocitais).

Irrigoskopijos metu bario progresas stebimas rentgeno spindulių monitoriuje, vizualizuojant bet kokios struktūros išvaržą, išsikišančią už žarnyno išorinio kontūro. Irrigoskopija su dvigubu kontrastu gali būti atliekama ne anksčiau kaip prieš pusantro mėnesio po ūminio divertikulito.

Kolonoskopija nustatoma tais atvejais, kai divertikulozės vietovėse neįmanoma patikimai pašalinti vežimėlių ir mažų polipų buvimo. Šis metodas taip pat pasirenkamas tais atvejais, kai pacientas patenka į kraujavimą iš tiesiosios žarnos. Tačiau kolonoskopiją sunku atlikti spazmui, kuris pastebimas plačioje divertikulinėje ligoje, tokiu atveju instrumento judėjimas yra sunkus per žarnyno segmentą, paveiktą divertikulioze.

Sudėtingais atvejais CT ir sonografijos metu aptinkama žarnyno sienelės ir dideli abscesai.

Žarnyno divertikuliozės gydymas

Be asimptominės formos, žarnyno divertikuliozės gydymas vaistais nenustatytas. Terapija susideda iš specialios dietos ir vandens balanso palaikymo, kuris padeda pašalinti vidurių užkietėjimą ir normalizuoja žarnyno funkciją.

Dieta žarnyno divertikulozei yra pagrindinė terapijos dalis. Paros dozė turėtų būti nustatoma pagal kelias taisykles:

  • maisto produktai, turintys daug ląstelienos, daržovių ir vaisių, turėtų būti įtraukti į maistą (išskyrus javus, jūros dumblius, žiedinius kopūstus);
  • padidinti natūralių fermentuotų pieno produktų turinį;
  • palikti kepti, rūkyti patiekalai, patogūs maisto produktai, miltų produktai;
  • apriboti mėsos patiekalų ir produktų, kuriuose yra gyvūnų riebalų, vartojimą;
  • braškių ir grybų atliekos;
  • naudokite slyvų, džiovintų abrikosų ar žolelių arbatų kaip vidurius.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti virškinimą, parodomas vaistų, mažinančių dujų susidarymą, fermentų, prokinetikos ir probiotikų, vartojimas. Būtina apriboti vidurių laisvės priemonių naudojimą, nes jie padidina spaudimą žarnyne.

Tais atvejais, kai vyksta žarnyno uždegiminis procesas, tačiau sunkių komplikacijų nenustatyta, gydoma namuose, laikantis lovos poilsio. Be griežto mitybos laikymosi ir vandens balanso palaikymo, skiriami vaistai, skatinantys peristaltiką, fermentų preparatai, antibiotikai, spazminiai vaistai (Mebeverin), analgetikai, vidurių paleidikliai ir vaistai, didinantys išmatų tūrį, pvz., Isfagulos lukštai (ispaghula husk).

Sudėtingos divertikuliozės atveju pacientui skiriama hospitalizacija, atliekami papildomi diagnostiniai tyrimai, skiriamas gydymas, įskaitant antibiotikus (cefalosporinai, amoksicilinas su klavulano rūgštimi, metronidazolu, gentamicinu), į veną skiriamas druskos tirpalas ir gliukozė, skirta detoksikuoti ir koreguoti vandens elektrolitų sutrikimus.

Gydant divertikulitą, ūminius divertikuliozės priepuolius, nėra konservatyvaus gydymo: žarnyno perforacijos ir peritonito atsiradimo rizika yra per didelė. Operacijos metu pašalinama žarnyno dalis, kurią paveikė divertikula (hemicolectomy, sigmoidinės storosios žarnos rezekcija su pirminiu anastomoziu). Chirurginės intervencijos apimtis ir jos technika priklauso nuo individualių ligos eigos savybių. Siekiant sumažinti vidinį žarnyno spaudimą, tokios operacijos dažnai derinamos su dvitaškio miotomija.

Šešiasdešimt, kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės, o nuo septyniasdešimt penkių žmonių kenčia.

Indikacijos chirurginiam divertikuliozės gydymui:

  • dviejų ūminių priepuolių (vyresniems nei keturiasdešimt metų - vienas) buvimas su konservatyvaus gydymo nesėkme;
  • masinis kraujavimas pilvo ertmėje;
  • žarnyno obstrukcijos vystymas;
  • retroperitoninės srities flegmonas arba peritonitas;
  • pūlingos plyšimas, vidinė ar išorinė žarnyno fistulė.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesudėtinga divertikuliozės forma gali pasireikšti jau daugelį metų, bet nežinant, bet po kurio laiko (10-20% pacientų) atsiranda uždegimas. Padidėjus uždegiminiams procesams gali atsirasti sunkių ligų:

  • perforacija;
  • parakoliniai abscesai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • uždegimo infiltracijos kaupimas;
  • vidinės ir išorinės fistulės.

Su divertikulio perforacija (perforacija) gali atsirasti pavojingų pūlingų komplikacijų: celiulitas, peritonitas, abscesai.

Pertraukos perces, kuri yra uždaroje divertikulinio peritonito ertmėje, atsiranda vidinė arba išorinė fistulė. Perdoruojant divertikulą į šlapimo pūslę susidaro colo-vezikulinė fistulė. Fistulės gali atsiverti ir kitiems organams, ir gali susidaryti žarnyno odos fistulės. Pacientams, turintiems covesical fistulas, pneumaturija ir šlapimo takų infekcijos kartais pastebimos, nesant skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimų.

Kartais kraujavimas iš laivų, patekusių į divertikulio kaklą. Tokie kraujavimai dažnai yra gausūs ir pasireiškia kaip bendri kraujo netekimo ir kraujo simptomai išmatose. Paprastai gausus kraujavimas kyla iš vieno divertikulio, esančio dešinėje dvitaškio dalyje.

Diferencinis peritonitas, susijęs su divertikuline liga, išsivysto dėl žarnyno sienelės nekrozės, dėl to pūlingos ir išmatos masės nuteka į pilvo ertmę. Paciento būklė apibūdinama kaip labai sunki, turinti ūminius peritonito, septinio šoko pasireiškimus.

Gydant divertikulitą, esant ūminiams divertikuliozės priepuoliams, nėra konservatyvaus gydymo.

Teritorijoje, kurioje yra ilgalaikis divertikulitas, dažnai atsiranda lipnumo procesas, kuris gali sukelti žarnyno obstrukciją. Sklandus raumenų hipertrofija, ankstesnių divertikulito sukeltų randų randai, uždegiminiai pokyčiai gali sukelti ūminę gaubtinės žarnos obstrukciją ir visiškai uždaryti jo liumeną.

Prognozė

Daugeliu atvejų žarnyno divertikulozė turi teigiamą prognozę, konservatyvios terapijos sėkmės tikimybė padidėja gydant pirmąjį ligos epizodą ir yra 70%, tačiau kai kuriais atvejais divertikulozė sukelia sunkių komplikacijų ir gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimą.

Divertikuliozės prevencija

Įtraukimas į kasdienį maistą, kuriame yra daug skaidulų, geriamojo pakankamai vandens ir reguliariai mankštintis, gali padėti išvengti divertikuliozės vystymosi.

Kas yra žarnyno divertikulitas ir kaip jis gydomas?

Žarnyno divertikulitas yra virškinimo trakto organų liga, kuri dažniausiai yra jautri storosios žarnos (sigmoido ir storosios žarnos), retai žarnyno ir stemplės.

Dažniausiai po 40 metų žmonės kenčia nuo divertikulito, rečiau - jauni žmonės ir vaikai.

Pagal divertikulito lytį moterys yra labiau linkusios į divertikulitą nei vyrai.

Divertikulitas ar divertikulitas?

Dažnai žmonės supainioja šias dvi sąvokas arba mano, kad jos yra sinonimai, tačiau iš tikrųjų tai nėra. Norėdami suprasti, kas yra divertikulitas ir divertikulitas, pirmiausia verta suprasti, kas yra divertikulitas.

„Diverticulum“ yra mažos žarnos sienelės iškyšulys dėl tam tikrų žarnų sluoksnių tempimo.

Vieno ar daugiau divertikulų, neturinčių asmens uždegimo požymių, buvimas vadinamas divertikuloze.

Tačiau divertikulio uždegimas yra liga, o ne tik patologinė būklė, ir tai vadinama divertikulitu.

Skirtumas tarp šių sąvokų yra labai svarbus, nes pirmuoju atveju gydymas nenustatytas, o antroje - operacija gali būti reikalinga.

Divertikulų tipai

Receptas E. Malysheva nuo vidurių užkietėjimo

Mano brangūs, norint normalizuoti virškinimą ir išmatą, pašalinti vidurių užkietėjimą, ne brangios tabletės padės jums, bet paprasčiausias populiarus, seniai pamirštas receptas. Netrukus užsirašykite, užvirinkite 1 valg. šaukštas.

Divertikulito priežastys

Divertikulio uždegimas atsiranda dėl tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos divertikulio grynumui (išmatų masė gali įstrigti ir sukelti ištęsimą žarnyne).

Šie veiksniai apima:

  1. Išmatų ištraukimas dėl dažno vidurių užkietėjimo. Išmatos ilgą laiką, būdamos žarnyne, tampa sunkios ir padidėja. Tai prisideda prie spaudimo žarnyne augimo, dėl kurių silpnose vietose sienos pradeda plisti. Laikui bėgant patys išmatos patenka į formuojamą divertikulą. Jei divertikulas yra pastovus stagnacija. Tai sukels jo uždegimą.
  2. Dažni žarnyno infekcijos. Jie prisideda prie bakterijų plitimo ant divertikulų sienelių, kuri taip pat sukelia žarnyno uždegimą.
  3. Amžiaus pokyčiai. Kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau žarnyno darbai, susilpnėja peristaltika, padidėja vidurių užkietėjimas ir pablogėja žarnyno ligos. Ir divertikula yra gera vieta bet kokios infekcijos uždegiminio dėmesio vystymui.
  4. Kirminų invazijos. Kai kirminai aktyviai parazituoja žarnyne, jie susilpnina imuninę sistemą, prisideda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo, padeda bakterijoms daugintis, o tai tampa puiki žarnyno uždegimo ir divertikulino priemone.
  5. Paveldimas polinkis Tėvai gali perduoti žarnyno sienos silpnumą savo vaikui, o tai dažnai sukelia daugialypį divertikulų vystymąsi. Šiuo atveju liga anksčiau ar vėliau jaučiasi, nes žmogus savo gyvenime vis dar susiduria su infekcijomis ir ligomis, o tai gali sukelti divertikulitą.
  6. Nesubalansuota mityba. Jei žmogus sunaudoja nepakankamą pluošto kiekį, pirmenybę teikia riebalams, tada jo žarnynas pradeda kentėti. Vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas viduriavimu, atsiranda kolika, ir anksčiau ar vėliau dezertikulitas tampa uždegimas dėl tokios dietos.

Divertikulito simptomai

Divertikulio uždegimas gali būti lengvai supainiotas su daugeliu žarnyno ligų, taip pat su kai kuriomis urogenitalinės sistemos moterų ligomis.

Tačiau vis dėlto kai kurie simptomai gali padėti gydytojui nustatyti tinkamą diagnozę dar prieš atliekant instrumentinį tyrimą.

Divertikulito simptomai yra tokie:

  • Pilvo skausmas lokalizuotas kairėje pusėje. Jis nepraeina ilgą laiką, nenusileidžia ir nepadidėja, visą laiką yra tas pats ir vidutiniškai stiprus. Jis sustiprės, čiaudulys, kosulys arba juokiasi, jei guli dešinėje pusėje. Jei paspaudžiate ranką ant skausmo vietos, o tada staiga atleisite, skausmas staiga padidės ir tada grįš į normalią padėtį.
  • Žarnyno sutrikimai. Vidurių užkietėjimas bus pakeistas viduriavimu, kuris yra susijęs su žarnyno spazmu. Bandant apsaugoti paveiktą sienos dalį, sumažės išmatų stadija, tada jie susilpnės ir atsiras viduriavimas. Išmatos bus skystos. Kadangi divertikulitas sutrikdo vandens įsisavinimą iš žarnyno, ir beveik visi lieka ten.
  • Temperatūros padidėjimas. Pacientui uždegimas sukels temperatūrą iki 38 laipsnių, kartais net daugiau.
  • Kietas pilvas Vietoje, kur atsiras uždegimo divertikulitas, pilvo raumenys bus įtempti, kad apsaugotų nukentėjusį organą nuo išorinio poveikio ir skausmo (traumos, spaudimo).
  • Kraujas išmatose. Divertikulio uždegimą dažnai lydi kraujavimas iš žarnyno. Dažniausiai tai yra vidutinio sunkumo forma - yra kraujo dryžių, išmatų raudonos gleivės, kartais išmatos yra šiek tiek tamsesnės, nei turėtų. Tačiau retais atvejais kraujavimas tampa labai stiprus (kai yra daug divertikulų ir jie yra tiesioje žarnoje), kraujas beveik teka iš žarnyno, žmogus tampa šviesus, pastebima anemija.
  • Svaigimo simptomai. Pykinimas ir vėmimas, negalavimas ir silpnumas visada būna su divertikulitu. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo, jie bus daugiau ar mažiau ryškūs.

Vaizdo įrašas

Komplikacijos

Kas yra pavojingas divertikulitas, tai svarbiausia. Galų gale, daugelis žmonių mano, kad sėdi ant skausmą malšinančių vaistų gali labai gerai susidoroti be gydytojo. Visai neužtikrinus, dvertikulitas nebus išgydytas tokiu būdu, skausmas laikinai išnyks, bet priežastis išliks ir toliau nuodins organizmą iš vidaus. Jūs galite susidoroti su skausmu, pykinimu ir vidurių užkietėjimu, tačiau gydymo stoka gali sukelti daug rimtesnių pasekmių:

  • Fistulos gali atsirasti ir prasiskverbti iš divertikulio į kaimyninius urogenitalinės sistemos organus (ypač moterims), tai jau sukels naujus slopinimus ir uždegimą kituose organuose, o kai liga yra apleista, gali atsitikti, kad moteris lieka nevaisinga.
  • Peritonitas Kai suskaido uždegimas divertikuliu, visas jo turinys patenka į pilvaplėvę, kuri nėra būdinga tokiai būklei, o kūnas pradeda labai ryškiai reaguoti į jį - uždegimas atsiranda per keletą minučių ar valandų, o jei jis nepašalinamas laiku, tai yra mirtinas.
  • Šuoliai. Žarnyne žarnyne gali užsikimšti praėjimai, o tai sukels žarnyno obstrukciją, o tai savo ruožtu gali sustiprinti uždegimo procesą, didinti divertikulų skaičių ir netgi sukelti žarnyno sienos perforaciją.
  • Peri storosios žarnos infiltracija. Uždegimas nelieka lokalizuotas ir pradeda paveikti gretimus organus, aplink juos atsiranda infiltracija, kuri palpacijos metu lengvai palpuojama ir grasina plisti į didelį plotą.
  • Vėžys Ilgalaikio gydymo nebuvimo atveju uždegimasis divertikulitas gali išsivystyti į vėžinį naviką, kurio ląstelės vis dažniau sklinda per žarnyną ir netgi gali duoti metastazių kitiems organams.

Diagnostika

Remiantis gastroenterologu, būtina aiškiai suprasti jų liudijimo svarbą anamnezės rinkime. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas turi paskirti šiuos instrumentinius tyrimus:

  • Žarnų ultragarsas;
  • žarnyno kolonoskopija (gali būti pakeista CT arba MRI, jei nurodyta);
  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • koprograma;
  • išmatų kraujo analizė;
  • moterims - ginekologo tyrimas;
  • Žarnyno rentgeno tyrimas;
  • kartais tinkama laparoskopija.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gali skirti atskirai arba su siauresniu specialistu (proctologu, ginekologu, chirurgu) gydyti divertikulitą. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, bus atsižvelgta į paciento amžių, bendrą sveikatą, asmenines kontraindikacijas vartoti vaistus, nėštumą ir kitas aplinkybes.

Divertikulito gydymas

Dažniausiai gydytojai stengiasi gydyti divertikulitą, o chirurgija taikoma tik tuo atveju, jei ūminis divertikulitas diagnozuojamas. Divertikulito gydymas gali pasireikšti namuose arba ligoninėje, jei yra priežastis.

Kiekvienoje iš šių variantų reikės dietos su divertikulitu, simptominio ir etiotropinio gydymo vaistais. Gydantis gydytojas pasakys, kaip gydyti divertikulitą ir pasirinkti visų vaistų dozę.