Varikozinių venų gydymo lazeriu privalumai ir trūkumai

Deja, šiandien varikozinės venos yra gana dažna problema daugeliui žmonių, nepriklausomai nuo lyties, rasės. Jau daugelį metų vienintelis šios ligos problemos sprendimas buvo chirurginė operacija. Tačiau dėl techninės pažangos ryškūs protai operacijoje sukūrė unikalų, veiksmingą ir, svarbiausia, neskausmingą metodą - venų venų gydymą lazeriu. Naujausia medicinos įranga, technologijos operacijos užtikrino, kad procedūra būtų prieinama kiekvienam asmeniui, turinčiam vidutines ir dideles pajamas.

Lazerinis gydymas liga

Vienas iš efektyviausių, saugiausių ir neskausmingiausių būdų gydyti venų išsiplėtimą yra lazerinis gydymas. Šis gydymo metodas medicinoje pasirodė gana neseniai ir jau buvo populiarus tarp pacientų. Ir tai nenuostabu, nes pacientas greitai atsigauna iš operacijos, nesijaučia skausmo ir gauna sveiką išvaizdą.

Kodėl yra varikozinės varpos ir kokia šios ligos pasekmės - perskaitykite šiame straipsnyje.

Ginklai ant ginklų - priežastys ir simptomai.

Skirtingai nuo chirurgijos, gydant varikozes lazeriu, pacientui nereikia pjauti per kūną, kovoti su skausmu po operacijos, naudoti anesteziją ar ilgą reabilitacijos laikotarpį. Medicinoje šis metodas taip pat vadinamas venų varikoze (EVLK).

Įdomu: šiandien EVLK yra pagrindinis būdas atsikratyti varikozinių venų ant rankų ir kojų daugelyje Europos šalių.

Tiesą sakant, operacija yra unikali, nes lazeris tiesiogiai veikia pažeistas venų vietas, nepažeisdamas sveikų. Taigi, naudojant lazerio specialistą atlieka koaguliaciją, tai yra, klijuojant. Po to, klijuotos venos viduje, kraujotakos nutraukimas, kraujospūdžio poveikis.

Po operacijos, po 1-2 metų, į viršutinę arba apatinę galūnę priklijuota vena įgauna nepastebimą išvaizdą.

Visa operacija nuo pradžios iki pabaigos atliekama nenumatytų situacijų pašalinimui griežtai kontroliuojant ultragarsą. Procedūros metu, pavyzdžiui, ant kojos, esant vietinei anestezijai, kurioje atsižvelgiama į gydymo išlaidas, į pažeistą veną į kojos odą įterpiamas specialus šviesos gidas, prijungtas prie lazerinio prietaiso.
Šviesos kreiptuvas eina į priekį, stebėjimas atliekamas naudojant ultragarso nuskaitymą, kuris garantuoja prietaiso manevravimo tikslumą.

Nustačius pažeistą plotą spinduliuotės būdu, atsiranda pats venų sienų sujungimo procesas.

Energijos absorbcijos metu hemoglobinu išsiskiria šiluma, kuri vėliau patikimai klijuoja paveiktą laivą iš vidaus. Po tokių manipuliacijų atsiranda kraujotakos nutraukimas, venų deformacija ir ligos progresavimas.

Vėliau klijavimo vietoje susidaro jungiamasis randas, kuris ištirps.

Tokią operaciją galima atlikti tik medicinos įstaigose, atidžiai prižiūrint ultragarso nuskaitymą internete.

Verta pažymėti, kad norint pašalinti neigiamą poveikį, kuris gali atsirasti ant kojų ir rankų, pacientui atliekamas medicininis patikrinimas.

Po 2-3 valandų pacientas gali saugiai eiti namo ir gyventi be jokio priekabiavimo. Vienintelė sąlyga po operacijos - 14 dienų pacientas atlieka savo tvarsčius ir dėvi specialiai suspaustus apatinius drabužius.

Gydymo indikacijos ir kontraindikacijos

Varikozinių venų koaguliacija nėra tinkama visiems, ji turi aiškių požymių. Siekiant išvengti nusivylimo ir nepatenkinamų rezultatų, rekomenduojama ištirti paveiktas galūnes prieš EVLK ir įsitikinti, kad tirpalas yra pelningas.

Operacija turi būti atliekama, jei pacientas yra ant kojų ar rankų:

• didžiojo sielos venų išplitimas burnoje neviršija 1 cm, kitaip kojų ar rankų venų smaigalys bus laikinas, patologija gali būti atkurta;
• didelės ir mažos sielos venos turėtų turėti sklandų kamieno kelią;
• mažų kiekių venų srautų plėtra.

EVLK gydymas neįmanomas, jei:

• pacientas yra linkęs į trombozę;
• ūminių ir vidutinio sunkumo ligų;
• rastas lėtinio pobūdžio kraujotakos sutrikimas;
• draudimas naudoti kompresinius drabužius;
• aktyvaus judėjimo stoka;
• nepriimtina didelės sielos venų išsiplėtimas;
• veikiančioje vietoje yra uždegimas.

Metodo pranašumai

Tai nėra paslaptis visiems, kad varikozinių venų gydymas lazeriu turi daugybę savo privalumų ir trūkumų, tarp kurių yra daugiau privalumų.

Priešingu atveju gydymo metodas nebuvo toks populiarus.

• Lazerinės operacijos nereikia pašalinti apatinių ir viršutinių galūnių.
• Operacijai nereikia papildomo mokymo.
• Nenaudojama anestezija.
• Ilgos reabilitacijos ir skausmingo laikotarpio stoka.
• Po procedūros, ant kūno nėra randų, hematomų.
• Išlaikomas paciento gebėjimas dirbti.
• Operacijos metu lazeris veikia tik pažeistą galūnių venų sritį, nedarant įtakos visam.
• Skausmo stoka prieš ir po operacijos.
• Vytintos venos nėra grąžinamos.

Trūkumai ir komplikacijos

Pagrindinis rezultatas, kurio siekiama gydant apatines ir viršutines galūnes, yra patologinio refliukso pašalinimas. Deja, praktika parodė, kad nepilna intarpų litavimo sistema gali sukelti ligos atkrytį.

Šiuo atveju pakartotinis veikimas yra neišvengiamas. Tačiau, kaip ir bet koks įsikišimas į kūną, kiekvienas tolesnis toleruoja daug sunkiau. Todėl pakartotinis veikimas ant kojų ar rankų bus sunkesnis nei pradinis gydymas klasikine flebektomija.

Todėl ir dėl kai kurių komplikacijų rūšių rizikos patologijos pašalinimas ant kojų ar rankos nėra „idealus“ gydymo metodas.

Lazerio terapijos saugumas ir galutinė sėkmė įvertinami po to, kai paciente nėra patologijos. Dažniausios patologijos po procedūros apatinėse ir viršutinėse galūnėse yra:

• Protezavimas. Tai yra laikini jautrumo sutrikimai kojoje 40% gydytų pacientų.
• Phlebida, infekcijos, kraujo krešuliai. Dažnai su nesėkmingu operacijos rezultatu atsiranda paviršiaus tromboflebitas. Kontraindikacijos operacijai yra organizmo jautrumas kraujo krešulių susidarymui. Dėl to lazerinis manipuliavimas gali paveikti giliųjų venų embologinės trombozės vystymąsi.
• Kraujavimas Gali atsirasti ant kojų ar rankos dėl terminio ir mechaninio įrenginio poveikio. Hematomos yra retas kūno apatinių dalių, trunkančių vieną mėnesį, komplikacija.
• Ekchimozė Reabilitacijos laikotarpiu ant kojų ar rankos gali atsirasti didelė odos pigmentacija.
• Indukcija. Praktiškai kiekvienas pacientas jaučia įtampą ant kojos ar rankos valdomoje vietoje. Tačiau ji praeina ir tampa nepastebima po mėnesio.
• Skausmo pojūtis. Skausmo pojūtis ant kojų ar rankos švelniu pavidalu pasireiškia 6 proc. Tokiu atveju, siekiant pašalinti diskomfortą, vartojami lengvi analgetikai.

Dažnai tokio pobūdžio komplikacija siejama su chirurgo nepakankamos kvalifikacijos trūkumu, taip pat su kitais profesionalais, kurie negali tiksliai įvesti, pašalinti prietaisą kojoje.

Lazerio gydymo pasekmės

Dauguma pacientų, kuriems buvo atliktas veninis gydymas, pranešė apie labai teigiamą dinamiką. Nepaisant daugelio metų po operacijos, pacientai neturi neigiamo poveikio.
Žinoma, yra išimčių. Tačiau jie dažnai siejasi su tuo, kad pacientas griežtai atsisakė keisti įprastą gyvenimo būdą, maistą, priklausomybę.

Dėl lazerio veikimo metų pabaigoje pacientai pastebėjo dramatiškus pokyčius: sunkumo pojūtį kojose, vaikščiojimo lengvumą, „žvaigždžių“ išnykimą ir kt.

Įprasto gyvenimo būdo pakeitimas, blogų įpročių ir aukštų kulnų atsisakymas, tinkamai organizuotas kasdieninis darbas, atletiškas darbo krūvis, maistas - tai pagrindinis raktas į sveiko žmogaus laimingą gyvenimą.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Procedūros esmė ir rūšys

Anksčiau, jei konservatyvus venų varikozės gydymas nesukėlė norimų rezultatų arba komplikacijos kelia rimtą pavojų paciento sveikatai, gydytojai paskyrė operaciją. Tuo pat metu paveikta vena buvo visiškai pašalinta, o po odos operacijos randai išliko. Šiuolaikinė medicina tam tikrais atvejais leidžia pakeisti pasenusią chirurgiją pažangesne lazerine terapija.

Poveikio esmė yra ta, kad lazerio spindulys, turintis specifinį bangos ilgį, nukreipiamas į išsiplėtusią veną. Kraujo ląstelės konvertuoja gaunamą impulsą į šiluminę energiją, dėl kurios paveikta veną užsandarina taip, kaip ji buvo, ir kraujas pradeda cirkuliuoti gilesniais sveikais keliais.

Tuo pačiu metu visi gretimi audiniai lieka nepažeisti, nes lazerio spindulys veikia selektyviai, o kūno dalis, kurioje buvo atliktas manipuliavimas, nesukelia diskomforto dėl neįgalios venų.

Varikozinių venų lazerinė chirurgija yra suskirstyta į dvi rūšis, kurios naudojamos skirtingose ​​situacijose. Perkutaninė lazerinė korekcija dažniausiai naudojama veniniam tinklui gydyti, kuris gali būti vadinamas ankstyvuoju varikozinės ligos vystymosi etapu. Procedūra atliekama be tiesioginio sąlyčio su oda, todėl rezultatas nesiskiria nuo kitos procedūros rūšies, tačiau šiuo atveju venai neturi viršyti 3 mm skersmens.

Dažniau naudojamas endovaskulinis lazerinis koaguliavimas (EVLK), Europoje ši procedūra tapo prioritetiniu gydymo metodu, o varikozinių venų chirurginis gydymas palaipsniui nukreipiamas į foną. EVLK suteikia mikroskopinį odos pjūvį, per kurį į pažeistą veną įterpiamas šviesos gidas. Ši funkcija leidžia laisvai „priklijuoti“ bet kokią išsiplėtusią veną, neviršijančią 1 cm skersmens. Visas procesas vyksta kontroliuojant ultragarso diagnostiką, todėl medicininės klaidos rizika yra minimali.

Neigiamus lazerinio venų krešėjimo įvertinimus dažniausiai palieka žmonės, kurie pasitiki nepatyrusiu gydytoju arba ignoravo specialisto patarimus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Bet kokia procedūra turi indikacijų ir kontraindikacijų, apie kurias turi pranešti gydantis gydytojas. Gydant varikozines venas kojose su lazerio koaguliacija, specialistas turėtų atidžiai patikrinti, kokių būtinų procedūrų.

Pirma, venai turėtų būti ne daugiau kaip 10 mm pločio nuo burnos, kitaip gydymas bus nenaudingas ir problema netrukus sugrįš.

Antra, vena turi turėti sklandžią kamieno eigą, kad šviesos kreiptuvas galėtų laisvai judėti per ją nuo pradžios iki pabaigos.

Trečia, varikozinės venos neturėtų būti per daug.

Prieš pradedant gydymą lazeriu, reikia atsižvelgti į esamas kontraindikacijas, susijusias su procedūra:

• tromboflebito polinkis;
• bet kokios lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• kraujotakos patologijos;
• veną išsiplėtė daugiau kaip 1 cm;
• uždegiminiai procesai paveiktame rajone;
• infekcinės ligos, kurias lydi padidėjusi kūno temperatūra;
• mažas pacientų mobilumas dėl sveikatos priežasčių.

Jei ignoruojate esamas kontraindikacijas, gali būti neigiamų pasekmių, kurias bus daug sunkiau pašalinti. Kad procedūra būtų sėkminga, turite kreiptis tik į specializuotą medicinos įstaigą, kurioje dirba patyrę ir atsakingi specialistai.

Kaip procedūra

Išankstinėje konsultacijoje su gydytoju pacientas atsako į visus būtinus klausimus ir atlieka tyrimą, kad specialistas galėtų nuspręsti, ar varikozinių venų gydymas šiuo atveju padės ir ar jis yra būtinas. Po to priskiriami bandymai, o jei nebus nustatyta kontraindikacijų, paskelbiama sesijos data.

Nėra specialaus pasirengimo lazeriniam koaguliavimui, tačiau pacientas turi laikytis tam tikrų ekspertų rekomendacijų:

• dėvėti erdvius ir patogius drabužius ir batus, ypač paskutines dienas iki nurodytos datos;
• praėjus kelioms dienoms iki procedūros, būtina nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo klampumui.

Pirmajame etape flebologas kartu su ultragarso specialistu žymi ir žymi visos venų dalies, kurią paveikė venų varikozė, vietą pažeistoje paciento kūno dalyje. Šis etapas gali trukti įvairiais būdais: jei venai yra tiesūs ir trumpi, procesas trunka tik keletą minučių, o jei jis dažnai sulenkiamas ir ištempiamas ilgame ruože, ženklas gali būti atidėtas.

Antrasis etapas yra vietinės anestezijos, kuri dažniausiai naudojama Novocain, naudojimas, jei pacientas jam nėra alergiškas. Gydytojas, kontroliuojamas ultragarso aparatu, švelniai atpalaiduoja paveiktą veną, nepažeisdamas jo. Šis etapas yra labai svarbus, nes ne tik anestezuoja procedūrą, bet ir apsaugo lazerio spindulio poveikį netoliese esančiuose audiniuose.

Varikozinių venų pašalinimas lazeriu prasideda nuo flebologo, pasirinkusio pacientui tinkamą radiacijos režimą. Po to atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį į veną atneša šviesos kreiptuvas, jei atliekamas endovaskalinis krešėjimas, arba lazeris veikia paviršutiniškai, jei pasirenkamas perkutaninis metodas. Naudojant ultragarso aparatą, flebologas kontroliuoja procesą ir lazerio spindulio šaltinį perkelia per visą išsiplėtusios veną.

Po apatinių galūnių venų gydymo reikės dėvėti kompresinį apatinius drabužius dvi savaites, o pirmąsias dienas po procedūros ne tik dienos metu, bet ir naktį. Taip pat iš karto po poveikio ir vėliau dvi savaites turėsite pasivaikščioti ne mažiau kaip 30 minučių.

Gydymo poveikis

Daugeliu atvejų varikozinės venos kojose ir kitose kūno dalyse yra atsparios lazeriniam koaguliavimui be šalutinių reiškinių ir atkryčių. Iš pradžių pacientas gali jausti diskomfortą, skausmą ar kitus nemalonius pojūčius smūgio zonoje, taip pat gali atsirasti mėlynės, tačiau palaipsniui jis išnyksta. Priešingu atveju jums reikės gydytojo pagalbos.

Jei varikozinių venų gydymo kojų ir kitų kūno dalių lazeriu kursas buvo sutrikdytas arba pacientas nepaisė specialisto patarimų, gali atsirasti rimtesnių komplikacijų. Labiausiai nekenksmingas yra laikomas infekcijos įsiskverbimu per atvirą žaizdą, kuri yra gydoma antibiotikais. Sunkesnė komplikacija yra paviršinių ar gilių venų trombo atsiradimas, kurį galima gydyti tik greitai.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Varikozinių venų lazerinė terapija yra chirurginė intervencija, pagrįsta lazerio pluošto šiluminiu poveikiu vidinei venų indo sienelei ir jo išsiliejimui (liumenų uždarymui) ir abliacijai (rezorbcijai).

Kas yra venų varikozė

Varikozinės venos yra apatinių galūnių sapeninių venų išplitimas. Šios ligos priežastis yra kraujagyslių vožtuvo aparato gedimas, kraujotakos sutrikimai ir refliukso atsiradimas, ty atvirkštinis kraujo tekėjimas.

Sėdimas gyvenimo būdas gali sukelti ligą, įskaitant ilgą buvimą vertikalioje padėtyje, kuri veda prie lėtesnio kraujo tekėjimo, specifinės kraujagyslių endotelio reakcijos į kraujo tekėjimo greičio sumažėjimą, leukocitų judėjimo trikdymą ir sukibimą su indo sienele. Leukocitų sukibimas su kraujagyslių endoteliu sukelia uždegimo išsivystymą. Tuo pačiu metu pradedama biologiškai aktyvių medžiagų ir ląstelių elementų reakcija.

Šie pokyčiai sukelia uždegiminio proceso plitimą visose apatinių galūnių venose, įtraukia visus kraujagyslių sluoksnius ir vožtuvų aparatą. Kraujo tekėjimas sulėtėja, slėgis kraujagyslėse pakyla, dėl to padidėja perforuojančių venų apkrova, kuri perkelia per didelį kraują į giliuosius venus. Tai yra jų išplėtimo ir lėtėjančio kraujo tekėjimo priežastis, o šių procesų rezultatas - perforuojančių venų vožtuvo aparato nemokumo raida, kurios gedimas padidina sapeno venų apkrovą ir pablogina jų būklę. Sukurta veninė hipertenzija, sukelianti venų nepakankamumą. Laivų ir vožtuvų nemokumo pasekmė yra skysčio prakaitavimas audinyje ir edemos susidarymas.

Kadangi liga progresuoja kartu su skysčiu, iš kraujagyslių išeina kraujo ląstelės ir atsiranda šie pokyčiai: odos hiperpigmentacija, veninė egzema su galimu antrinės infekcijos, lipodermatosklerozės (odos ir poodinio riebalų degeneracija su baltos atrofijos zonų formavimu), venų opa..

Ilgalaikio gydymo metu atsiranda tromboflebitas, o tada atsiranda trombo susidarymas, kuris yra pavojingas tokiomis sąlygomis kaip trombozė ir tromboembolija. Pavojinga komplikacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, yra plaučių embolijos (PE) vystymasis.

Gydymas

Yra keletas gydymo būdų varikozinėms venoms.

Konservatorius

Naudojama kartu su chirurginiais metodais, kad būtų pasirengta chirurgijai ir po operacijos, taip pat operacijos neįmanoma.

• Naudokite kompresines trikotažas ar tvarsčius. Kompresija pasirenkama individualiai kiekvienam pacientui;
• Narkotikų parama: flebotropinių vaistų, kuriais siekiama pagerinti veninės sienos toną, naudojimas, gerinant kraujo reologines savybes, mikrocirkuliaciją ir limfos drenažą, mažinant kapiliarinį pralaidumą ir limfocitų adheziją, sustabdant uždegiminį sindromą; vaistai, skirti kovoti su antrine infekcija (priklausomai nuo patogeno);
• Blogų įpročių atmetimas, sveiko aktyvaus gyvenimo būdo išlaikymas.

Chirurginė

Pacientui galima atlikti šias chirurgines procedūras:

• Flebektomija: chirurginis išsiplėtusių venų šalinimas: miniflebektomija, Lintono ir Felderio pašalinimas iš atviros prieigos, iš nedidelės prieigos prie Cockett, endoskopinė intervencija;
• Sapeno venų ligavimas;
• Venų išsiliejimas: lazeris ir radijo dažniai;
• Venų sklerozė.

Rekonstrukcinis (su postrombotinėmis komplikacijomis)

• Giliųjų venų stentavimas;
• Vožtuvų rekonstrukcija (dėl to, kad šiuo metu veikia metodai, skirti atlikti operaciją, metodas retai naudojamas).

Endoveniškas lazerinio venos išsiliejimas

Prieš paskiriant bet kokio pobūdžio medicininę intervenciją, būtina pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte konkretaus gydymo metodo indikacijas ir kontraindikacijas, galimą riziką ir komplikacijas. Ir taip pat gauti būtinas rekomendacijas, kaip pagerinti būklę, išsaugoti gydymo efektyvumą ir pagerinti jo poveikį, sumažinti neigiamų pasekmių riziką, gauti rekomendacijas dėl gyvenimo būdo taisymo ir kt.

Toks apatinių galūnių venų venų gydymas atliekamas vietine anestezija. Šviesos pluošto įtakoje kraujas pašildomas iki garo susidarymo, garo poveikio indo sienelei, endotelio traumoms ir baltymo koaguliacijai venų sienelėje. Šiuolaikiniai lazerio terapijos prietaisai leidžia veikti laive ne tik garais, bet ir tiesiogiai. Tokių įrenginių bangos ilgis siekia 1470 nm.

Gydymo metodas

Vertinant vertikalią UZDG kontroliuojamos paciento padėtį, pažymėtos, kad, siekiant nustatyti poveikio sritį, bankrutavusios venos yra pažymėtos.

Toliau pacientas užima horizontalią padėtį. Manipuliavimo sritis yra apdorojama antiseptiniu tirpalu, ant odos susidaro punkcija, į indą įterpiamas lengvas vadovas. Taip pat atliekama vietinė anestezija - anestetikas patenka į poodinį riebalinį audinį palei veną. Kontroliuojant USDG, atliekamas lazerinis kraujagyslių koaguliavimas.

Operacijos trukmė yra apie valandą.

Ši intervencija gali pareikalauti papildomos skleroterapijos arba perforuojančių venų miniflebektomijos.

Procedūra nesibaigia iškart po manipuliavimo nutraukimo. Audinių nekrozės ir kietėjimo procesai trunka apie savaitę.

Po sesijos, turite dėvėti suspaudimo mezgimo ir dėvėti jį dvi dienas. Antrą dieną turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad patikrintumėte gydymo vietą. Nuo trečios dienos kompresinis apatinis trikotažas gali būti nuimamas nakties miego metu, tačiau dieną jis turėtų būti naudojamas dar 1,5 mėnesio.

Po operacijos reikia vaikščioti 40 minučių įprastu žingsniu be sustojimo, kad išvengtumėte ilgalaikio stovėjimo ar sėdėjimo. Pirmą kartą po gydymo turite išbraukti sportą, tačiau turėtumėte pasivaikščioti apie 1 valandą. Per vieną mėnesį būtina atsisakyti karštų vonių, o keliones į vonią ir sauną atidėti per ateinančius 3-4 mėnesius.

Teigiami metodo aspektai

• Nereikalaujama hospitalizuoti;
• Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją;
• Prieš išnykiant pacientui nereikia specialaus paruošimo;
• Metodas yra mažo poveikio;
• Reabilitacijos laikotarpis nėra - ambulatorinė intervencija leidžia grįžti į įprastą gyvenimo būdą tą pačią dieną.

Lazerinio gydymo komplikacijos

Paprastai nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos, bet jei kyla abejonių, kreipkitės medicininės pagalbos.

• Skausmo atsiradimas galūnėse per pirmąsias dvi dienas po operacijos;
• Laikinas pigmentavimas palei koaguluotą indą;
• Mėlynių atsiradimas gydymo zonoje;
• Venos įtempimas arba pojūčių traukimas per jo eigą - praeiti nepriklausomai per 1–1,5 mėnesius po manipuliacijos;
• Trumpalaikis kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius skaičius - reakcija į terminį poveikį kraujagyslėje ir endotelio baltymo koaguliacija;
• Tromboflebitas - gali pasireikšti pirmojo ir antrojo savaitės pradžioje po operacijos, yra susijęs su nepakankamu venų sienelių sukibimu;
• Giliųjų venų trombozė yra reta, bet pavojinga komplikacija. Reikia gydymo.

Kontraindikacijos EVLO

1. Uždegiminės odos ligos manipuliacijos srityje;
2. Smarki apatinių galūnių aterosklerozė;
3. Dažnai trombozė istorijoje (aptarta atskirai);
4. Tromboflebitas patikrinimo metu;
5. Ligos dekompensacijos etape;
6. Nėštumas ir žindymas;
7. Nesugebėjimas teikti fizinio aktyvumo po operacijos (numatytos kitos chirurginės intervencijos);
8. Nesugebėjimas naudoti kompresinių trikotažo.

„Channel-1“, programa „Vesti-sveikata“, tema „Šiuolaikiniai venų venų gydymo metodai. Gydymas lazeriu:

Varikozinių venų gydymas lazerio terapija

Varikozinė liga yra patologija, atsirandanti dėl atvirkštinio kraujotakos judėjimo, kurį sukelia indų vožtuvai. Varikozinių venų gydymas lazeriu yra saugus ir minimaliai invazinis metodas, atliekamas vietine anestezija. Jo taktika leidžia jums išsaugoti venus, priešingai nei radikali chirurgija. Ir po 10 metų ar daugiau pacientų parodymai nerodo pasikartojimo.

Metodo esmė

Lazerio veiksmas yra nukreipti tam tikros bangos spindulį į išsiplėtusią veną. Impulsas paverčiamas šilumos energija, o patologinis dėmesys uždaromas iš vidaus. Dėl šios priežasties tolesnė venų deformacija sustoja, patologija neprasideda. Kraujo pasiūla yra visiškai atkurta gilesniais sveikais būdais. Po operacijos randų ir randų nėra, klijuotos venos tampa nematomos po 1-2 metų.

Nepakankamas išlydymas gali sukelti ligos pasikartojimą. Šiuo atveju reikės pakartotinio įsikišimo.

Šio metodo privalumas yra selektyvus veiksmas, kuris ne tik apsaugo sveiką audinį, bet ir sumažina pooperacinius pojūčius. Be to, pacientas po trijų valandų yra visiškai pasiruošęs iškrauti, todėl operacijai nereikia specialaus mokymo.

Lazerio terapijos tipai

Lazerinė terapija apatinių galūnių varikozinėms venoms gali būti dviejų tipų:

Pradinė ligos pasireiškimo gydymui rekomenduojama perkutaninė lazerinė korekcija. Procedūros metu lazeris neliečia odos, būtina jos įgyvendinimo sąlyga - mažas skersmuo venoje - iki 3 mm.

Dažniau naudojamas endoveniškas išsiliejimas ir laikomas aukštesniu prioritetiniu patologijos gydymu. Procedūros metu gydytojas gali atstatyti pažeistą veną iki 1 cm skersmens. Norint atlikti operaciją be netikslumų, jis atliekamas kontroliuojant ultragarso įrenginį.

Svarbus veiksnys yra gydytojo profesionalumas.

Kokiais atvejais?

Pirmą kartą apsilankęs klinikoje, gydytojas turėtų supažindinti pacientą su galimomis rizikomis ir neigiamomis pasekmėmis. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso ne tik nuo ligos sunkumo, bet ir nuo sunkinančių aplinkybių.

Pagrindinės kojų venų venų korekcijos indikacijos lazerio spinduliu yra:

• venų burnos plotis iki 10 mm;
• jo kamienas turi būti lygus;
• nedidelis skaičius venų (leidžiama naudoti tik daugelį pažeidimų).

Paciento nelankstumo atveju pasirinkite alternatyvų gydymo būdą. Jei ignoruojate kontraindikacijas, gali atsirasti komplikacijų.

Lazerio naudojimas neleidžiamas esant vienai iš valstybių:

• tromboflebito pavojus;
• lėtinių infekcijos židinių pasunkėjimas;
• prasta kraujo krešėjimas;
• ryški aterosklerozė;
• 1 cm storio venų skersmuo;
• esant kitiems pažeistos zonos uždegimams (dermatologijai);
• esant aukštai kūno temperatūrai.

Komplikacijų rizika yra didesnė, jei nesilaikoma specialisto rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu. Nėštumas ir natūralaus maitinimo laikotarpis taip pat yra kontraindikacijos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš pradedant gydymą varikoze, pacientas turės atlikti išsamų medicininį patikrinimą ir atlikti kraujo tyrimus. Nesant kontraindikacijų, gydytojas pateikia priešoperacines rekomendacijas:

• drabužiai ir batai turėtų būti patogūs prieš lazerinį koaguliavimą;
• Draudžiama vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui.

Operacijos metu flebologas kartu su ultragarsiniu gydytoju iš anksto užrašo venų patologines sritis. Antrajame etape atliekama vietinė anestezija, dažniausiai naudojama Novocain. Šis poveikis taip pat apsaugo sveiką audinį nuo spindulio. Toliau nustatykite radiacijos režimą ir atlikite procedūrą.

Pooperacinė priežiūra

Bendros rekomendacijos po gydymo yra kompresinių drabužių naudojimas ir mobilus gyvenimo būdas (reikalingi kasdieniniai pusvalandžių takai). Jūs negalite būti ilgas laikas sėdint ar stovint. Terminės procedūros turi būti atidėtos kelis mėnesius.

Narkotikų parama yra specialių vaistų grupių, skirtų atkurti venų turgorą, gerinti kraujo reologiją, normalizuoti kraujotaką ir limfos tekėjimą bei sustabdyti uždegiminį procesą. Atsigavimo laikotarpio dinamiką veikia sveikas gyvenimo būdas ir rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.

Komplikacijos

Lazerinis krešėjimas retai sukelia pasikartojimą ar šalutinį poveikį. Normos variantas yra diskomforto pojūtis poveikio srityje, gali pasireikšti hematomos, bet palaipsniui simptomai išnyksta. Per pirmąsias 48 valandas pacientą gali sutrikdyti vidutinio sunkumo skausmas. Koaguliatoje zonoje stebimas laikinas pigmentavimas ir mėlynės. Subfebrilinė būklė taip pat nėra sveikatos nukrypimas, nustatantis organizmo reakciją į karščio poveikį ir endotelio baltymo koaguliaciją.

40% atvejų registruojamos laikinos apatinių galūnių parestezijos.

Kiekvienas antrasis pacientas susiduria su įtampos suvokimu valdomoje zonoje, kuri išnyksta per mėnesį. Esant dideliam gydytojo rekomendacijų pažeidimui pooperaciniu laikotarpiu, infekcija gali prasiskverbti per pažeistas vietas, kurios gali būti pašalintos gydant antibiotikais. Su venų tromboze būtina operacija. Ilgalaikio skausmo sindromo atveju reikės konsultuotis su gydytoju.

Viskozės venai dažnai debiutuoja jauname amžiuje, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Išplėstiniame etape gali reikėti radikaliau gydyti ligą.

Kaip varikozinių venų gydymas lazeriu apatinių galūnių ligai

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra modernus ir veiksmingas būdas atsikratyti šios ligos. Lazerinė terapija naudoja fokusuotą šviesos spindulį, kuris sukelia venų pažeidimą ir jungiamojo audinio proliferaciją jo liumenyje. Susitraukusių venų srautas sustoja, dėl to išnyksta ligos simptomai.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Veikimo principas

Jei pacientas turi kojų venų varikozes, gydymas lazeriu atliekamas su terminiu poveikiu ant indo sienelės. Šis poveikis sukelia negrįžtamą žlugimą, jungiamojo audinio pakeitimą ir išsiplėtusio indo išnykimą.

Pagrindinis veikimo mechanizmas yra šildyti minimalų kiekį kraujo, susidarant garui, kuris kenkia kraujagyslių sienelei. Naudojamas skirtingo dydžio ir struktūros optinių skaidulų diodinis lazeris.

Diagnozuojant varikozines venas, naudojamas ultragarsinis Doplerio tyrimas. Į intervencijos sritį švirkščiamas anestetikas. Labai plonas optinis pluoštas įvedamas į varikozinę veną, iš kurios atsiranda lazerio spindulys.

Lazerio energija paverčiama šiluma. Temperatūra laivo viduje pasiekia 60–70 laipsnių. Šilumos poveikis venos sienai lemia jo „klijavimą“. Ateityje sklerozinės venos išsiskirs.

Indikacijos

Varikozinių venų gydymas lazeriu atliekamas dviem pagrindiniais būdais:

• perkutaninis;
• intravaskulinė (endovaskulinė).

Perkutaninė lazerinė terapija

Perkutaninė lazerinė terapija padeda atsikratyti vorų venų ir mažų išsiplėtusių sapeninių venų. Ši procedūra atliekama kosmetikos tikslais. Jis gali būti naudojamas kaip antrasis gydymo etapas, pašalinus dideles varikozes, naudojant operaciją, skleroterapiją ar endovaskulinę terapiją.

Endovaskulinis metodas naudojamas dideliems venų kraujagyslėms pašalinti.

Jei kojose yra venų varikozė, lazerinis gydymas leidžia veikti tokiuose laivuose:

• didelis ir mažas poodinis;
• priekinis ir galinis papildomas poodinis;
• paviršinis poodinis;
• priekiniai ir galiniai vokai šlaunikaulio.

Endovaskulinis krešėjimas

Lazerio terapija ypač skiriama pacientams, sergantiems nutukimu, nes skleroterapija arba flebektomija tokiuose pacientuose yra techniškai sunku arba gali sukelti komplikacijų.

Endovaskulinės krešėjimo indikacijos:

• neveiksmingas vožtuvų veikimas, lydimas edemos (refliukso su Dopleriu daugiau kaip 0,5 s);
• trofiniai sutrikimai: odos spalvos pakitimas, odos sausumas ir niežulys;
• opos ant kojų, sunku gydyti.

Pagrindiniai simptomai, dėl kurių nurodomas lazerinis gydymas:

• kojų skausmai;
• sunkumas ir nuovargis;
• pulsacijos jausmas;
• niežulys;
• spazmai naktį;
• kraujavimas po oda.

• vorų venų, egzema, spalvos pasikeitimas;
• baltos odos atrofijos židiniai;
• opos;
• patinimas;
• paviršinių venų uždegimas.

Kontraindikacijos

Endovaskulinė lazerinė terapija draudžiama šiais atvejais:

• nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai anestezija gali pakenkti vaikui;
• sunku kraujotaką per gilias venas, kurios užkerta kelią normaliam kraujo nutekėjimui po operacijos;
• kepenų nepakankamumas arba alergija skausmą malšinantiems vaistams;
• koaguliacijos sutrikimai (vartojant varfariną, saugumas INR lygmeniu yra nuo 2 iki 3);
• neįmanoma tinkamai gydyti ambulatoriškai ir imtis tolesnių veiksmų po intervencijos;
• kraujo refliuksas (refliuksas) viršutinėse venose;
• trombozė, sąnariai arba venų sukibimas.

Metodo pranašumai

Lazerinis koaguliavimas venose yra saugus ir veiksmingas būdas gydyti varikozes ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Procedūra trunka nuo 1 iki 1,5 valandos. Dauguma pacientų yra patenkinti gydymo rezultatais.

Bendra intervencijos kaina yra mažesnė nei operacija. Jo efektyvumas nuo 3 mėnesių iki 4 metų siekia 93 - 100%.

Lazerio terapija nesukuria randų ir randų. Jis yra gerai toleruojamas ir leidžia greitai atkurti įprastą veiklą. Procedūros šalutinis poveikis yra labai retas.

Trūkumai

Lazerinis venų venų gydymas gali būti susijęs su tokiu poveikiu:

• odos nudegimas;
• odos spalvos pakitimas;
• netoliese esančių nervų pažeidimas, lydimas degimo pojūtis ar dilgčiojimas (tikimybė, kad tai yra žymiai mažesnė nei įprastos operacijos metu);
• venų trombozė.

Kuo daugiau gydytojo, atliekančio kraujagyslių pašalinimą ant kojų, su lazeriu, tuo geriau gydymo rezultatas.

Rekomendacijos

Varikozinių venų gydymas per odą reikalauja kelių sesijų. Jie laikomi nuo 6 iki 12 savaičių. Endovaskulinė terapija atliekama naudojant ultragarsu kontroliuojamą smulkų pluoštą. Tai procedūra su trumpu atkūrimo laikotarpiu. Jis atliekamas esant vietinei anestezijai.

Po to, kai buvo atliktas kraujagyslių lazerio pašalinimas kojose, pacientas gali vaikščioti beveik iš karto ir greitai sugrįžti į normalų gyvenimą. Per savaitę po procedūros, rekomenduojama naudoti kompresines kojines su II suspaudimo laipsniu (30-40 mm Hg) arba elastingais tvarsčiais. Rekomenduojama vaikščioti 1 - 2 valandas per parą 2 savaites. Šiuo metu būtina atsisakyti karštų vonių, bėgimo, šokinėjimo, svorio ir tempimo.

Jei pasireiškia skausmas ar diskomfortas, galite vartoti vaistą nuo uždegimo, pvz., Nurofen.

Alternatyvūs metodai

Jei lazerinio venų koaguliacija nenurodyta, reikia apsvarstyti galimybę taikyti kitus venų varikozės gydymo metodus:

• vaistus kartu su elastine suspaudimu;
• radijo dažnių abliacija - laivo sunaikinimas ir užsikimšimas radijo bangomis;
• skleroterapija - liumenų uždegimas cheminių medžiagų pagalba;
• Flebektomija - chirurginis venų šalinimas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie skleroterapiją dėl venų varikozės:

Varikozinių venų intravaskulinė lazerinė terapija yra puikus metodas, užtikrinantis veiksmingą ligos palengvėjimą per 3–4 metus 90% pacientų. Tai retai lydi rimtų komplikacijų. Lazerio privalumas yra randų nebuvimas po operacijos ir greitas atsigavimo laikotarpis.

Kai kuriems pacientams chirurginis venų varikozės gydymas tampa vieninteliu išeitimi. Kaip chirurgija atliekama varikozinėms venoms?

Dėl hormoninio disbalanso ar sumažėjusio venų tinklo gali atsirasti retikulinės venų varikozės. Ženklai - „tinklų“ išvaizda ant kojų. Apatinių galūnių gydymas nesuteikia norimo rezultato, liaudies gynimo priemonės padeda tik sustabdyti progresavimą.

Vaistų nuo vėžio gydymas kojose atliekamas naudojant gelius, tepalus, tabletes. Koks gydymas varikozinėmis venomis bus veiksmingas?

Galimybės gydyti kojų venas ir kraujagysles, ne tiek daug. Kiekvienas iš jų turi teigiamų ir neigiamų pusių.

Laivų fotokonaguliacija atliekama keliais būdais, priklausomai nuo įrangos (infraraudonųjų spindulių, lazerio), taip pat probleminės srities - hemorojus, tinklainės, laivų ant veido, kojų.

Su venų varikoze nurodomas endovaskulinis lazerinis koaguliavimas. Jis atliekamas išsiplėtusių apatinių galūnių venų varikoze, su sąlyga, kad jos neviršija 1,5 cm, o EVLK turi daug privalumų, palyginti su kitais.

Kojų skleroterapija gali būti kelių tipų. Gydymas turi šalutinį poveikį ir labai skiriasi kainomis.

Apatinių galūnių venų varikozės gydymo metodai yra gana plati. Prieš nusprendžiant eiti po peiliu, verta pabandyti alternatyvų.

Fizioterapija atliekama varikozinėms venoms kaip pagalbinis metodas gydymo metu. Jis prisideda prie venų ir limfos metabolizmo normalizavimo apatinėse galūnėse.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

Ilgą laiką chirurgai-flebologai naudojo klasikinius apatinių galūnių venų venų gydymo metodus. Dabar yra naujų technologijų ir gydymo metodų, pavyzdžiui, lazerio terapija. Šis metodas leidžia gydyti venų varikozes be trauminių operacijų, kurios palieka daugybę randų. Varikozinių venų koaguliacija yra minimaliai invazinis gydymo metodas su minimaliu atsigavimo laikotarpiu.

Procedūros privalumai ir ypatybės

Praktiškai, apatinių galūnių venų koaguliacija vadinama endovaskuline arba endovaskuline lazerine abliacija ir venų koaguliacija (EVLA, EVLT).

Endovaskulinė lazerinio venų koaguliacija

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra viena iš nedaugelio klasikinės chirurginės intervencijos alternatyvų, lyginant ją su tokiais privalumais:

• Visa neskausminga procedūra per visą jo trukmę ir po operacijos.
• Po šios procedūros randai ir kosmetiniai defektai, atsirandantys dėl venų venų, išlieka.
• Procedūra neapima vaistų įvedimo į venų ertmę, taip pašalinant alerginių reakcijų atsiradimą.
• Mažiausia komplikacijų yra apatinių galūnių venų koaguliacija. Recidyvas gali pasireikšti ne anksčiau kaip 5 metus.
• Lazerinis krešėjimas gali būti naudojamas trombozei, trofinėms opoms ir hiperpigmentacijai ant odos.
• Naudojant lazerinį koaguliavimą, galima išvengti kraujavimų iš venų.
• Regeneracijos ir atkūrimo procesai yra labai greitai, o pacientas gali grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą.
• Procedūra yra palanki pacientams, nepažeidžiant jų psichinės būklės.

Lazerinis gydymas kojų venų varikozei

Varikozinių venų gydymas lazeriu yra įperkama ir santykinai nebrangi procedūra, palyginti su ilgais vaistais. Be to, poveikis pasireiškia iškart po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis trunka tik 2-3 dienas, jis yra 3 kartus mažesnis nei po operacijos.

Paprastai operacijos metu ir po jos pacientai neturi jokių skundų ir diskomforto.

Naudojimo indikacijos

Endovaskalinis lazerinis išlydymas naudojamas gydyti varikozines apatinių galūnių venas. Atsižvelgiant į daugelį venų varikozės apraiškų ir simptomų, pacientas turi tiksliai žinoti, kada galima paskirti venų venų koaguliaciją.

Endovaskulinės venų krešėjimo indikacijos:

• Varikozė neturi viršyti 9-10 mm. Jei venų burna yra platesnė, pradinėje stadijoje yra didesnė pasikartojimo rizika.
• Nedidelis venų intakų į pagrindinį venos kamieną skaičius. Jei yra daug intakų, flebologas turi juos uždaryti, o tai gali sukelti didelę žalą ir tromboflebito vystymąsi.

Varikozinių venų endovazinis lazerinis išlydymas

• Patenkinama venų struktūra, kurioje bus vykdoma operacija. Dėl endovazinio lazerio koaguliacijos būtina, kad venų eiga būtų lygi, kad būtų užtikrintas kateterio įsiskverbimas.
• Trofiniai kojų odos pokyčiai. Norint atsikratyti horizontalaus refliukso ir atkurti trofizmą, venų endovaskulinė koaguliacija labai gerai tinka, nes ji gali pasiekti vidines gilias venas.

Tik gydytojas arba flebologas gali nustatyti gydymo poreikį. Dažniausios lazerio koaguliacijos indikacijos yra kosmetiniai defektai vorų venose ir kapiliariniuose tinkluose.

Kontraindikacijos

Nepaisant visų teigiamų endovazinio lazerinio koaguliacijos, tam tikrais atvejais jis negali būti atliekamas. Taip yra dėl to, kad komplikacijos, galinčios kilti dėl tam tikrų ligų fono, yra daug blogesnės nei varikozinė liga.

Kontraindikacijos:

• Kraujo krešėjimo sutrikimai, ypač trombozės tendencija. Jei yra tokia sąlyga, operacijos metu didėja didžiųjų smegenų, plaučių ir širdies trombozės rizika.

Apatinių galūnių arterijų aterosklerozė

• Apatinių galūnių aterosklerozė, turinti stabilią ir nestabilią išemiją. Vykdant manipuliavimą gali įvykti suspaudimas ir sutrumpinti laivai. Dėl padidėjusios hipoksijos atsiranda kojų nekrozė.
• Nutukimas ir lėtinė širdies ir inkstų liga. Operacija yra įtempta ir gali sukelti nepageidaujamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemos daliai.
• Limfostazė ir postrombozinis sindromas.
• Pūlingos odos ligos - flegmonas, abscesai ir pyoderma.
• Varikozės venų išsiplėtimas didesnis nei 20 mm.

Kartais galima nepaisyti tam tikrų kontraindikacijų, tačiau tai gali turėti įtakos gydymo rezultatams.

Pasiruošimas pacientui procedūros metu

Literatūroje nėra aprašymų apie specifinį paciento pasirengimą endovazinei lazerinei abliacijai. Prieš operaciją pacientui nustatomi standartiniai tyrimai, siekiant pašalinti nepageidaujamas patologijas.

Lengva mityba prieš operaciją

2 dienas pacientas prašo pradėti lengvesnę dietą ir išvengti streso.

Iškart prieš pat lazerinį koaguliavimą, atliekamas intervencijai reikalingų venų mobilizavimas ir paskyrimas. Nustatykite deformacijos pradžios ir pabaigos vietą. Pažymėkite visas venas, kurios teka į išsiplėtusią veną.

Procedūros atlikimas

Procedūra atliekama specialiai įrengtame kambaryje ir nereikalaujama hospitalizuoti ligoninėje. Apatinių galūnių varikozinių venų koaguliacija turi savo savybes:

• Prieš pradedant operaciją būtina nustatyti, kur bus atliekamas apatinių galūnių endovaskalinis lazerinis koaguliavimas. Venos, kuriose bus atliekama intervencija, pažymėtos žymekliu arba žaliu.
• Pacientas pasirengęs pradėti operaciją ir švirkščiamas nedidelis anestetikų kiekis. Šiuo metu slaugytoja paruoš ultragarso aparatą.
• Po anestezijos į pažymėtą veną įterpiamas specialus šviesos kreipiamojo elektrodo kreiptuvo kateteris, su kuriuo atliekamas venų endovazinis koaguliavimas.

Varikozinių venų gydymas lazeriu

• Kateterio įvedimą kontroliuoja ultragarso aparatas. Siekiant maksimalių rezultatų, lazeris turi praeiti per kateterį ir pasiekti paskutinį deformuotos venos vožtuvą.
• Be to, gydytojas įšvirkščia didelį kiekį anestetikų į kosminę veną, kad apsaugotų netoliese esančius audinius. Be to, tokia anestetikų injekcija operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu suteikia pilną anesteziją.
• Sušvirkštus anestetikų, elektrodas patenka į elektros srovę ir pradeda venų endovazinį lazerinį apšvietimą.
• Pabaigoje ant venos pritvirtinamas volelis arba specialus padas, kuris yra pritvirtintas tinku. Uždėkite kompresines kojines ar žaizdos elastingą tvarstį.

Siekiant pagerinti poveikį, pacientui rekomenduojama atlikti nedidelį dviejų kilometrų pėsčiųjų turą.

Pooperacinis laikotarpis

Po to, kai pacientas įdedamas į specialiąsias kojines ar apvyniojamas tvarsčiu, operacija laikoma baigta. Kompresijos įtaisai turi būti naudojami nuolat 4–5 dienas. Vėliau kojinės dėvimos tik per dieną. Kompresinių drabužių naudojimo trukmė yra 60 dienų.

Po 3 dienų pacientas turi būti išbandytas naudojant ultragarso įtaisą, kad būtų galima įvertinti kraujotakos būklę giluminėse ir sapeninėse venose.

Jei po lazerio koaguliacijos atsiranda nedideli skausmai ir diskomfortas, tai kompensuojama vartojant NVNU.

Kartais pooperaciniu laikotarpiu nepageidaujamas poveikis pasireiškia mažų hematomų forma, šis reiškinys yra dažnas ir išnyksta per kelias dienas.

Kai jaučiamas temperatūros pakilimas ir skausmas, reikia kreiptis į gydytoją.

Svarbu suprasti! Kartais gali pasireikšti skausmingi simptomai ir diskomfortas dėl kojinių dydžio ir kojų kontūro neatitikimų arba kai elastinis tvarstis yra pernelyg įspaustas.

Universitetas: NMU.Akad.AA.Bogomolets.

Išleidimo metai: 1999.

Specializacija: chirurgija, proktologija.

Patirtis:

Kijevo regionas, Vyshgorod CRH. 2010 m. Gegužės mėn. - 2013 m.

Kaip gydyti varikozines apatinių galūnių venas su lazeriu ir kas yra operacija, kad būtų pašalintos varikozinės venos kojose

Varikozinių venų gydymas lazeriu atliekamas siekiant pašalinti išorinių sveikųjų matmenų kosmetinį defektą, gerinti apatinių galūnių ir kitų kūno dalių venų indų būklę. Tai yra minimaliai invazinis metodas. Jis turi daug teigiamų savybių, retai provokuoja komplikacijų atsiradimą. Ši technika įgyvendinama naudojant endovaskulinę (endovaskulinę) lazerinę koaguliaciją arba EVLK. Tai pašalina laivų pažeidimus ir ligos simptomus.

Indikacijos

Jei atsiranda venų venų, kai kuriais atvejais atliekamas lazerinis gydymas:

• yra kraujagyslių išplitimas, nepriklausomai nuo priežasties, ir didžiųjų ir mažų sielinių venų kamieno patologiniai pokyčiai;
• išorinio intarpo audinių struktūros trofiniai sutrikimai, opų susidarymas;
• tromboflebitas.

Tokiems simptomams varikozinės venos gydomos lazeriu:

• dusulys;
• galūnių nuovargis kitų ženklų fone;
• kojų jausmas;
• pažeidžiamas jautrumas, gali būti nuolatinis nuskaitymo žąsų iškilimas;
• degimo pojūtis paveiktame rajone;
• skausmas, kuris padidėja, jei pacientas ilgą laiką sėdi arba mažėja, didėjant motorinei veiklai;
• spazmai naktį.

Siekiant pašalinti varikozines venas ant kojų, naudojant EVLK metodą, taip pat įmanoma, jei konservatyvi terapija neturi norimo poveikio.

Kas yra kontraindikuotinas

Lėtinis venų varikozės gydymas nevyksta, jei atsiranda tokios patologinės būklės:

• giliųjų venų trombozė;
• kūno tendencija trombozei;
• ūminis ligų laikotarpis;
• sunkūs kraujagyslių pažeidimai: venų sienelių ateroskleroziniai pokyčiai, apatinės galūnės išemija;
• kraujotakos sutrikimai;
• ligos, susijusios su kraujo skiedimu;
• sunki širdies liga: miokardo infarktas, insultas, krūtinės angina, aritmija, išemija.

Taip pat neatliekama žindymo metu, nėštumo metu.

Jei po procedūros procedūros neįmanoma naudoti suspaudimo drabužių arba padidinti variklio aktyvumą, reikia atsisakyti venų lazerio terapijos. Tokios priemonės yra privalomos atkūrimo etape. Jei jie nenaudojami, komplikacijų tikimybė padidėja.

Metodo pranašumai ir trūkumai

Varikozinių venų gydymas lazeriu turi daug teigiamų aspektų:

• naudojama vietinė anestezija, kuri leidžia atlikti procedūrą ambulatoriškai;
• operacijos dieną pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą;
• didelis efektyvumas - kiek įmanoma pašalinami kosmetiniai defektai;
• mažas skausmo lygis;
• randų nebuvimas lazerio poveikio srityse;
• procedūra yra greita;
• regeneracija po lazerio koaguliacijos įvyksta per trumpą laiką;
• dėl šilumos poveikio kraujavimo tikimybė yra minimali;
• santykinai nedidelis kontraindikacijų sąrašas.

Kojų venų varikozės gydymas turi trūkumų. Atkreipkite dėmesį į didelę įtampos indų tikimybę. Šis reiškinys vyksta savaime, diskomfortas gali išlikti kelias savaites. Po operacijos temperatūra kartais pakyla. Nedidelių skausmų ir hematomų atsiradimas yra laikinas.

Etapai

Varikozinių venų gydymas lazeriu rodo, kad reikia turėti šiluminį poveikį kraujagyslėms. Šiuo atveju venų būklė yra kontroliuojama ultragarsinio dvipusio nuskaitymo metodu. Naudojamas radialinis lazeris. Pirma, minkštas audinys yra praduriamas vietoje, kur paveikta veną. Per jį į išsiplėtusį indą yra zondo pristatymas su radiatoriu gale.

Kitame etape lazeris įjungiamas. Šiluminės spinduliuotės įtakoje indas priklijuojamas. Kai venų varikozės gydomos lazeriu, procedūros odoje nėra. Taip yra dėl to, kad lazeriu naudojamas nedidelis energijos kiekis. Dėl to audinys minimaliai sužeistas, taip išvengiant randų susidarymo.

Paruošimas

Prieš atliekant varikozinių venų koaguliacijos procedūrą, neprivalo specialiai paruošti. Būtina pašalinti plaukus tik iš tos vietos, kurioje bus įdėtas šviesos vadovas. Be to, pacientui rekomenduojama atlikti tyrimą:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo grupės nustatymas, Rh faktorius;
• koagulograma;
• kepenų tyrimai;
• virusinių infekcijų nustatymas kraujyje;
• fluorografija ir elektrokardiograma.

Jei atsiranda varikozės, lazerinė operacija atliekama ambulatoriškai. Jo trukmė daugeliu atvejų yra 40-60 minučių.

Kaip operacija?

Procedūra atliekama etapais:

1. Įdiegtas šviesos vadovas. Norėdami tai padaryti, ištraukite minkštąjį audinį ir paveiktą veną. Per visą laivą, šviesos vadovas yra atliekamas iki taško, kur atsirado jo išplėtimas. Varikozinis lazerinis veikimas atliekamas kontroliuojant ultragarso įrangą.
2. Pateikiama anestezija. Norėdami tai padaryti, naudokite siurblio metodą, per kurį anestetikas švirkščiamas į aplinką paveiktas venų audinys.
3. Kai anestezija veikia, prasideda varikozinio venų šalinimo procesas su lazeriu: gaminama energija, ji siunčiama į išplėstą laivo dalį.
4. Šviesos kreiptuvas pašalinamas iš venų. Atlikta išsiplėtusių kraujagyslių skleroterapija.

Vėžinių venų gydymas kojose su lazeriu atliekamas be kraujavimo pavojaus dėl terminio poveikio. Tai sudaro sukibimą. Jie užkerta kelią kraujo tekėjimui per paveiktą laivą.

Galutinis etapas

Varikozinių venų koaguliacija rodo, kad reikia sukurti pakankamą spaudimą karščiui veikiantiems indams. Dėl šios priežasties pacientas turi dėvėti kompresinius drabužius. Rekomenduojama trukmė yra 2 savaitės. Kai lazerinė chirurgija atliekama su venų varikoze, apatiniai drabužiai yra dėvimi iškart po to, kai jie yra baigti. Jūs turite dėvėti visą laiką, net naktį.

Pooperacinis laikotarpis

Pašalinus venų varikozes lazeriu, pasireiškia lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas. Jie yra laikini, tačiau nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padės sumažinti paciento būklę. Jų pagalba atliekama anestezija. Leidžiama grįžti į darbą antrą dieną po operacijos.

Galimos pasekmės

Lazerinio venų gydymo procese yra šių komplikacijų rizika:

• tromboflebitas išsivysto su nepakankamu šilumos ekspozicijos intensyvumu;
• trombozė - tai patologinė būklė diagnozuojama pacientams, kurie linkę sudaryti kraujo krešulius, užkirsti kelią komplikacijoms;
• pigmentacija po varikozinių venų šalinimo lazeriu yra laikina, po 1-2 mėnesių išnyksta savaime.

Reabilitacija

Penktą dieną leidžiama nuimti kompresinį drabužį - tik naktį. Dienos metu ji ir toliau dėvima 3 mėnesius. Tai būtina, kad būtų sustiprintas varikozinių venų koaguliacijos rezultatas. Pažeisto laivo išgydyti reikia šiek tiek laiko. Jei rizikos veiksniai, sukeliantys venų varikozes, nėra pašalinti, ateityje būtina dėvėti kompresinius apatinius drabužius.

Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, būtina atsisakyti bet kokių procedūrų, susijusių su šiluminiu poveikiu: plaukų šalinimas lazeriu su venų varikoze, sauna, vonia. Karštos vonios taip pat neleidžiamos. Didinti fizinį aktyvumą: pacientas kasdien turi vaikščioti 1 valandą. Stiprios ar intensyvios kardio treniruotės leidžiama ne anksčiau kaip po 1 mėnesio.