Antikoaguliantai - tiesioginių ir netiesioginių veiksmų vaistų veiksmingumas, naujos kartos, indikacijos ir kontraindikacijos

Po 50 metų indai tampa mažiau elastingi ir yra kraujo krešulių rizika. Siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo krešulių rizikos, gydytojai skiria antikoaguliantus. Be to, antikoaguliantai skiriami venų venų gydymui.

Antikoaguliantai yra vaistų grupė, turinti įtakos kraujo krešulių susidarymui kraujyje. Jie užkerta kelią trombocitų krešėjimo procesui, turinčiam įtakos pagrindiniams kraujo krešulių funkcinio aktyvumo etapams, tokiu būdu blokuojant kraujo krešėjimą.

Siekiant sumažinti tragiškų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmių skaičių, gydytojai paskiria antikoaguliantus.

Pagrindinis antikoaguliantų veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir padidėjimui, kurie gali užkimšti arterijos indą, taip sumažinant insulto ir miokardo infarkto riziką.

Antikoaguliantų klasifikacija

Remiantis veikimo mechanizmu ant kūno, teigiamo poveikio pasiekimo greičiu ir veikimo trukme, antikoaguliantai skirstomi į tiesiogines ir netiesiogines. Pirmoji grupė apima vaistus, kurie tiesiogiai veikia kraujo krešėjimą ir sustabdo jo greitį.

Netiesioginiai antikoaguliantai neturi tiesioginio poveikio, jie yra sintezuojami kepenyse ir taip sulėtina pagrindinius kraujo krešėjimo faktorius. Jie gaminami tablečių, tepalo, injekcinio tirpalo pavidalu.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Jie yra greito poveikio vaistai, turintys tiesioginį poveikį kraujo krešėjimui. Jie dalyvauja kraujo krešulių susidaryme kraujyje ir, sustabdydami jau sukurtų, sukelia fibrino gijų susidarymą.

Tiesioginio poveikio antikoaguliantai turi keletą vaistų grupių:

1. Natrio hidrochloritas.
2. Heparinas.
3. Mažos molekulinės masės heparinas.
4. Hirudinas.
5. Danaparoid, lepirudinas.

Heparinas yra plačiai žinomas kaip tiesioginis antikoaguliantas. Dažniausiai jis naudojamas kaip tepalas arba intraveniškai arba į raumenis. Pagrindiniai heparino vaistai yra: natrio rifarinas, adreparinas, enoksaparinas, kalcis, nadroparinas, natrio paraparinas, natrio tinzaparinas.

Daugeliu atvejų heparino tepalai, patekę į odą, nėra labai efektyvūs. Paprastai jie skiriami hemorojus, kojų ir varnelių venų venų gydymui. Populiariausi heparino tepalai yra:

Heparino pagrindu vartojami vaistai visada pasirenkami individualiai, tiek į veną, tiek į poodį.

Paprastai heparinai pradeda gydyti po poros valandų po suvartojimo, toliau visą dieną išlaikydami poveikį organizmui. Sumažinant plazmos ir audinių faktorių aktyvumą, heparinai blokuoja trombiną ir yra kliūtis fibrino gijų formavimui, užkertant kelią trombocitų klijavimui.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Sumažinus protrombino gamybą kepenyse, blokuojant vitamino K gamybą, sulėtinant baltymų S ir C susidarymą, jie veikia kraujo krešėjimą.

Netiesioginių antikoaguliantų grupė apima:

1. Indano-1,3-diono dariniai, kurie visada gaminami tablečių pavidalu. Vaisto vartojimo poveikis pasireiškia po 8 valandų ir toliau laikomas visą dieną.
2. Kumarinas - pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra cukraus pavidalu daugelyje augalų: saldaus dobilo, Zubrovka. Pirmą kartą šios grupės vaistas buvo išrastas XX amžiuje ir buvo pašalintas iš dobilų lapų. Kumarino preparatų grupė apima (varfariną, neodikumariną, acenokumarolį (Sincumar)).

Naujos kartos geriamieji antikoaguliantai

Šiandien šiuolaikinė antikoaguliantų grupė tapo nepakeičiamais vaistais tokių ligų gydymui: aritmija, išemija, trombozė, širdies priepuoliai ir pan. Tačiau, kaip ir visi vaistai, jie turi didelį šalutinį poveikį. Farmakologinė pramonė nėra įdiegta, o antikoaguliantų, neturinčių šalutinio poveikio kitiems organams, vystymasis tęsiasi iki šios dienos.

Be to, ne visų tipų ligoms, kurias leidžiama naudoti. Aktyviai vystoma antikoaguliantų grupė, kuri ateityje nebus kontraindikuota vaikams, nėščioms moterims ir daugeliui pacientų, kuriems draudžiama gydyti esamais antikoaguliantais.

Privalumai ir trūkumai

Teigiamos antikoaguliantų savybės:

• Žymiai sumažina kraujavimo riziką;
• Vaisto veikimo pradžios laikas buvo sumažintas iki 2 valandų ir lengvai pašalinamas iš organizmo;
• Pacientų, kurie gali vartoti antikoaguliantus, asortimentas plečiasi dėl sumažėjusio vaisto šalutinio poveikio rizikos (kepenų ir virškinimo trakto ligų, laktazės netoleravimo ir tt);
• Žymiai sumažėjo kitų narkotikų ir maisto poveikis antikoaguliantų poveikiui.

Tačiau naujos kartos antikoaguliantai turi savo trūkumų:

1. Vaistas yra reguliarus, priešingai nei senosios kartos antikoaguliantai, kurių vartojimas gali būti praleistas.
2. Virškinimo trakte yra kraujavimo pavojus.
3. Vartojimo metu daugelis pacientų patyrė netoleranciją naujos kartos antikoaguliantams, nesant senų vaistų šalutinio poveikio.

Įrodyta, kad vaistų veiksmingumas sumažina insulto ar širdies priepuolio riziką bet kokio tipo aritmijomis.

Priskirdami geriamuosius antikoaguliantus, atminkite, kad yra daug šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Prieš naudodami perskaitykite vaisto instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju. Nepamirškite, kad vartojant antikoaguliantus būtina laikytis specialios dietos, būtinai patikrinkite kiekvieną mėnesį ir patikrinkite tam tikrus kraujo parametrus. Jei įtariamas vidinis kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tais atvejais, kai antikoaguliantų vartojimas sukelia kraujavimą, vaistus reikia pakeisti kitu.

Antitrombocitiniai preparatai ir antikoaguliantai: vaistų skirtumai

Antitrombocitiniai preparatai sumažina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujagyslėse. Veikimo mechanizmas kūno atžvilgiu skiriasi nuo antikoaguliantų. Plačiai paplitę vaistai nuo trombocitų yra:

• Aspirinas yra populiariausias visame pasaulyje, tačiau alergiški žmonės dažnai reaguoja į šią medžiagą;
• Dipiridamolis - plečia kraujagysles;
• Tiklopidinas - naudojamas išeminei širdies ligai, širdies priepuoliui ir trombozės prevencijai;
• Tirofibanas - apsaugo trombocitų sukibimą;
• Eptifibatidas - blokuoja trombocitų sukibimą.

Sustabdžius trombocitų sukibimą, jie sumažina kraujo krešėjimą. Be to, jie yra spazminiai vaistai ir vazodilatatoriai.

Chemikų vadovas 21

Chemija ir cheminė technologija

Kumarino vaistai

Netiesioginių antikoaguliantų netoleravimas dažnai būna individualus, todėl galima pakeisti kumarino darinius su nepageidaujamos grupės vaistais ir atvirkščiai. [c.262]

7-oksi-4-metil-kumarino gavimas [133]. Šio kumarino paruošimas iš rezorcino ir acetoacto rūgšties etilo esterio, naudojant koncentruotą sieros rūgštį kaip kondensacijos agentą, aprašytas Organinių preparatų sintezėje, išeiga 82–90%. [p.26]

Pateikiame sąrašą medikamentų, kurių sudėtyje yra NVS šalyse sukurtų kumarinų darinių, daugiausia Valstybiniame vaistų mokslų centre (Ukraina) ir daugelyje užsienio šalių. [c.89]

VAISTINIAI AUGALAI IR JŲ NARKOTIKAI, KURIUOSE DĖL KUMARINO IR CHROMONO DERIVATŲ [c.98]

Dikumarinas yra praktinis taikymas kaip antikoaguliantas gydant ir prevuojant minėtas ligas. Įdomios ir svarbios šio vaisto savybės buvo skatinamos intensyviais sintetiniais tyrimais, siekiant sukurti kumarino antikoaguliantus su geresnėmis gydomosiomis savybėmis. Klinikinėje praktikoje naudojami keli sintetiniai dimeriniai kumarinai. Ypač paplitęs adduktas 3.287 4-hidroksikumarinas su benzalacetofenonu, vadinamu varfarinu. Jis viršija dikoumariną antikoaguliantų veikloje ir turi daug kitų praktinių pranašumų. [c.353]

Be to, jie yra nekenksmingi žmonėms ir naminiams gyvūnams, mirtis gali įvykti tik tada, kai šie vaistai yra pakartotinai nuriję į organizmą. Nuo 1951 m., Kai pasirodė varfarinas, keturi kiti zoocidiniai antikoaguliantai pateko į geriamojo, fumarino, difakinono ir prolino rinką. Fumarinas taip pat yra kumarino, gėrimo ir difakinono darinys, gaunamas remiantis 1,3-iomis savybėmis. [c.16]

Salicilo aldehidas yra tarpinis produktas vertingų kvapiųjų kumarinų ir daugelio kitų vaistų sintezei. [c.103]

Kiekybinis nustatymas grindžiamas 0,1 ir 0,1% pertekliaus titravimu. kaustinės natrio druskos tirpalas (naudojamas tirpalui ištirpinti su alkoholiu) su druskos rūgštimi, esant metilo raudonam indikatoriui (lygiagrečiai toms pačioms sąlygoms, atliekamas koptų eksperimentas). 1 litras 0,1 n. šarminis tirpalas atitinka 0,03363 dikoumarnną, kuris preparate turėtų būti ne mažesnis kaip 99% ir ne didesnis kaip 100,5 "o [c.314]

6,7-diokso-4-metilkumarino paruošimas [60]. Šio kumarino paruošimas iš 1,2,4-triacetoksibenzeno ir acetoacto rūgšties etilo esterio, esant 75% sieros rūgšties, kaip aprašyta pyhodo organinių preparatų sintezėje, yra 92%. [p.26]

Kumarinai pasižymi antikoaguliantais. Dicum buvo pasiūlytas kaip vaistas, skirtas trombo ir tromboflebito profilaktikai ir gydymui. Dicumarolio pagrindu pagaminti sintetiniai preparatai buvo gauti su aukštesniais antikoaguliantais. [c.94]

Kai kurie kumarino serijos junginiai yra labai svarbūs kaip vaistai. Vienas iš jų, sincumaras, yra veiksmingas antikoaguliantas, kitas - Intalas - bronchinės astmos gydymui. [c.185]

Atsižvelgiant į tikslinę paskirties vietą, A. ar hangeli a turi skirtingus reikalavimus, susijusius su furano kumarinų kiekiu šaknis. Jei vaistų gamybai reikalingos žaliavos, turinčios didelį kumarinų kiekį, tada naudojant prodztstov maistą būtina kuo labiau sumažinti medžiagų, kurios sukelia fotodermatitus, kiekį. [c.72]

Jodo poveikis vandeniniuose tirpaluose, esant dideliems polimerams, ne tik išlieka, bet kai kuriais atvejais net padidėja, o vaisto TOK nimo Tb smarkiai mažėja. Tai atveria plačias galimybes sukurti jodo preparatus enteriniam ir parenteriniam vartojimui. Naudojant rentgeno spinduliuotės difrakcijos metodą, nustatyta, kad mėlyna spalva, pastebėta jodo sąveikos metu su krakmolu, ciklodekstrinais, kumarinais ir kitomis medžiagomis, yra ne normalios jodo formos, o jodo vieta šių polimerų kanaluose formuojant inkliuzines kompozicijas. Remiantis jodo paviršinio aktyvumo junginio vandeninio tirpalo adsorbcijos spektrais, buvo pasiūlyta naudoti spiralinį komplekso modelį. [c.396]

Georgievsky V.P. Flavonoidų, kumarinų ir antrakinonų fizikinių ir cheminių savybių tyrimas siekiant sukurti kai kurių fitocheminių preparatų analizės metodus. dis,, doc Farm, Sciences, Charkovas, 1980, 50 p. DSP. [c.38]

Pagrindinės augalinės kilmės vaistų veikliosios medžiagos yra alkaloidai, kardenolidai, flavonoidai, triterpenas ir steroidų saponinai, antrakinonai, polisacharidai, kumarinai, chromonai, karotinoidai, riebaliniai ir eteriniai aliejai, organinės rūgštys ir tt Tačiau tik apie 60% visų fitocheminių preparatų yra standartizuoti. veikliųjų medžiagų kiekis cheminiais arba biologiniais metodais [13, 15]. Likusios medžiagos kokybę lemia vadinamieji skaitmeniniai rodikliai (sausųjų kasybos medžiagų likučių, alkoholio koncentracijos ir kt.). Šiuo metu buvo sukurta tik apie 30 standartinių medžiagų, skirtų fitocheminių preparatų kokybei įvertinti [17]. Ši aplinkybė rodo, kad reikia išplėsti cheminius ir farmakologinius tyrimus, kad būtų sukurtos standartinės medžiagos ir kuriami įšvirkštų narkotikų kokybės kontrolės metodai. [c.475]

Vienas iš svarbiausių kumarino darinių yra svarbus kaip vaistas. Tarp jų yra acenokumarolis, naudojamas kaip antikoaguliantas, ir Intal, naudojamas bronchinės astmos gydymui. 7-dietil-amino-4-metilkumarinas yra vienas iš pirmųjų optinių baliklių [7]. [p.225]

Kaip minėta pirmiau, įvairūs kumarino dariniai pasižymi kraujo antikoaguliantų savybėmis, todėl jie gali būti naudojami kaip kovos su graužikais priemonė. Sistemingai valgant maisto produktus, kuriuose yra kumarino darinių, atsiranda vidinis kraujavimas ir gyvūnai miršta. Varfarinas (zookumarinas), pagrįstas 4-hidroksi-3- (3-okso-1-fenilbutil) kumarinu (32), gaminamas kaip zoocidas. Tai balta kristalinė medžiaga be skonio ir kvapo, todėl pl. 159-161 ° C, netirpus vandenyje, gerai tirpsta organiniuose tirpikliuose, labai tirpus šarminiuose tirpaluose, susidarius atitinkamiems enolio dariniams. Enolio druskos su anhidridais ir rūgščių chloridais suteikia esteriams. T. pl. enolio acetato 117–118 ° C, varfarino 2,4-dinitrofenilhidrazono t. 205 - 210 ° C, varfarino oksimas 182-183 ° C. [c.509]

Taip pat žinoma daug natūralių kumarinų 79 išvestinių darinių, o kai kurie natūralūs dobilai, esantys dobiluose, yra 4-hidroksikumarino dariniai, kurie patys turi antikoaguliantų aktyvumą. Ši savybė pagrįsta jos naudojimu širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Varfarinas (82), kuris iš pradžių buvo naudojamas graužikų kontrolei, dabar vadinamas antikoaguliantu. Chromono sistema taip pat palaiko kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, antialerginį agentą Nedohromil natrio druską (83) [118]. [c.217]

Šių vaistų sudėtis apima medžiagas, kurios sugeria arba atspindi regimojo spektro srities ultravioletinius spindulius. Dažniausiai iš jų yra para-aminobenzoesteriai, salicilo rūgštis, salolis, ypač mentilo salicilatas, cinamono ir antranilo rūgščių dariniai, kumarinas, chinolinas, benzofenonas ir tt [c.160]

Fenolis plačiai naudojamas plastikų pramonėje fenol-aldehido dervų sintezei, naudojamai įvairiems fenoplastams (liejimo kompozicijoms su užpildais ir formuotais produktais), paviršinių apsauginių dangų, audinių, popieriaus, faneros ir kt. chemijos ir farmacijos pramonė salicilo narkotikų gamybai salicilo aldehidas, gautas iš fenolio, yra perdirbamas į kumariną - vertingas kvapas, kaip ir kvapiosios medžiagos. fenolių esteriai rauginimo ekstrakto pramonėje, skirti sintetinei gamybai [c.101]

Kadangi sintetiniai anti-rūdžių inhibitoriai yra tiriami daug geriau nei natūralūs augimą slopinantys junginiai, mes nustatėme užduotį lyginti natūralius augimo inhibitorius (kumariną, chloridiną, abscisinę rūgštį) su sintetiniais narkotikais (SMC, TIBK, CCC, morfaktinu). Šių junginių veikimo ypatumai turėjo būti nagrinėjami palaipsniui sudėtingomis augimo proceso formomis, kurioms buvo pasirinkta [c.188].

Šios grupės preparatai naudojami žudikams, daugiausia žiurkėms ir pelėms, naikinti. Kaip rodenticidai naudojami kumarino dariniai, kurie mažina kraujo krešėjimą ir sukelia graužikų mirtį dėl kraujo netekimo. Antikoaguliantų pardavimai kasmet didėja. Varfarinas, kuris neužkerta kelio graužikams, turi didelę paklausą. Gėrė nauji rodenticidai, fumarinas, prolinas. Proline išleidžia įmonę „Fairfield iiemi al FM orp“, [c.583]

„Prochazka“ ir „Severa“ [608] filtravo vandenį, gautą iš askalbinių kopūstų, kad būtų pašalintas nuo priemaišų. Askorbigenas eliuuojamas su vandeniu beveik grynoje formoje. Askorbo rūgštis yra gerai atskirta nuo poliamido iš dihidroasorbo rūgšties etanolio ir vandens sistemoje (65–35) [482]. Tinkamesnė sistema askorbo rūgšties chromatografavimui poliamido sluoksniuose yra n-butanolio mišinys - 90% skruzdžių rūgšties (9 1) (i / = 0,46) [707]. Be to, žinomi vaistai, kurių sudėtyje yra flavonoidų ir kumarinų [450], antrakinonai [299, 446, 490], alkaloidai [288, 476], nikotino rūgštis [530]. [c.128]

Kumarino glikozidai yra plačiai paplitę augaluose. Jie neturi medicininės vertės. Lentelėje pateikiami keli šios grupės glikozidai, rasti narkotikose. 21, kartu su produktais, gautais jų hidrolizės būdu. [c.204]

Tarp organinių medžiagų, naudojamų graužikų kontrolei, yra išskirta grupė junginių, turinčių tą patį veikimo mechanizmą - tai kraujo antikoaguliantai. Šios grupės preparatai yra gauti iš kumarino ir indandiono. Kai šiltakraujis gyvūnas patenka į kūną, net ir mažomis dozėmis, kumarino dariniai ir 1,3-osios medžiagos slopina protrombino susidarymo organizme procesą, dėl kurio kraujavimas sukelia kraują. Tuo pačiu metu šie vaistai veikia gyvūnų kapiliarinę sistemą. Todėl apsinuodiję gyvūnai miršta nuo vidinio kraujavimo. Apsauginės refleksinės reakcijos gyvūnams praktiškai nėra gaminamos. [c.203]

Žr. Puslapius, kuriuose paminėtas terminas kumarinas: [p.74] [p.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.105] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [p.227] [c.331] [p.173] [c.311] Cheminės augalų apsaugos pagrindai (1960) - [c.67, p.239]

Kas yra kumarinas? Kas yra kumarinai? Kas yra kumarino preparatai?

Prisimenu zookumarino pavadinimą, tai yra žiurkės nuodų. „Googled“ Štai ką radau.

Kumarinas - organinės medžiagos, augaluose randamuose junginiuose - ramunėlių, kraujažolių, saldžiųjų dobilų ir kt. Pavadinti augalai laikomi vaistais, jei kas nors nežino. Medžiaga yra kvepianti, naudojama parfumerijoje ir tabako gaminių gamyboje.

Medicinoje kumarino dariniai naudojami kaip antikoaguliantai, ty kaip kraujo krešėjimo mažinimo priemonė. Tai būtina trombozei ir kai kuriems širdies defektams, o kartais po operacijos. Jų pavadinimai: dikumarinas (dicumarolis) - sakė, kad juos pakeitė mažiau toksiškos medžiagos, pvz., Varfarinas, acenokumarolis ir fenprokumonas, kurie taip pat yra iš šios serijos. Su jais viskas sunku: sąveika su kitais vaistais, poveikis kepenims, dozavimas.

Taigi, tai labai varfarinas (mažiau toksiškas) yra zookumarinas, rodenticidas, ty nuodų žiurkėms, pelėms ir kitiems graužikams. Yra 4-hidroksikumarinai ir labiau įmanomi, pavyzdžiui, cumatetraral ir brodifacoum, jie taip pat vadinami „super-warfarinais“, nes jie yra nuodingi ir padeda nuodinti net tas pačias peles, kurios yra atsparios pats varfarinas. Tokie yra atvejai.

Kas yra kumarinas, kaip jis yra naudingas organizmui ir kur jis naudojamas

Kas yra kumarinas?

Šiandien vis daugiau žmonių atkreipia dėmesį į sveiką gyvenimo būdą ir sveiką mitybą. Vartotojų rinkoje yra daug medžiagų, kurios gali padėti pagerinti mūsų sveikatą. Kumarinas priklauso jiems - medžiaga, kuri, patekusi į kūną „teisingai“, turi teigiamą poveikį mūsų kūno būklei.

Šis natūralios kilmės junginys, aptiktas daugiau nei 80 rūšių floros atstovų. Augaluose yra kumarinai, pavyzdžiui, cinamonas, ramunėlių, figų, arklių kaštonų, pastarnokų ir daugelis kitų.

Ši medžiaga pirmą kartą buvo izoliuota 1820 m. Chemikas Alfredas Vogelis, tyręs Coumarou medžio sėklas. Kumarinas yra organinis cheminis junginys iš benzopireno grupės. Jis yra bespalvis, kristalinis arba stačiakampis kristalas. Sunku ištirpinti vandenyje, bet gerai - alkoholyje, eteryje ir riebaluose. Šios medžiagos kvapas yra saldus, primenantis pjautos žolės ir vanilės kvapą, o skonis yra karštas ir degantis.

Kumarinas: nauda ir žala organizmui, veiksmai

Ši medžiaga turi platų medicininį pritaikymą. Kumarinas kaip vaistas dažniausiai vartojamas gydant neurozę, kolikas, spazminį vidurių užkietėjimą, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ir bronchinę astmą. Jis yra neatskiriama vaistų, dažniausiai naudojamų tromboembolinių komplikacijų gydymui ir prevencijai, pacientams, sergantiems giliųjų venų tromboembolija, plaučių tromboembolija, taip pat žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu. Jis turi priešuždegiminį poveikį, todėl jis naudojamas gydant edemą.

Kumariną apibūdina veiksmas:

• antivirusinis,
• antispazminiai, išsiplėtę kraujagyslės, antibakteriniai,
• antioksidantas,
• raminantis
• priešgrybelinis,
• antikoagulianto.

Be to, kumarinas yra naudingas skatinant odos repigmentaciją psoriazėje ir vitiligoje. Moksliniai tyrimai įrodo anticarcinogeninį poveikį, nes slopina DNR replikaciją ir lėtina ląstelių dalijimąsi.

Ar kumarinas gali pakenkti? Taip, jei vartojate per didelius kiekius, tai gali turėti neigiamos įtakos jūsų sveikatai. Kumarinas gali sukelti kepenų cirozę, kad į organizmą patektų per daug ir lengvai patektų į žarnyną į limfą ir kraują.

Vaistų sąrašas - tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai

Žmogaus kūno kraujo sistema (koaguliacija ir antikoaguliacija) yra pastovioje dinaminėje pusiausvyroje. Štai kodėl kraujo nutekėjimas nėra užsikimšęs, o venos nėra užsikimšusios.

Tačiau, kai tokia pusiausvyra pradeda lūžti, sukuriama palanki aplinka kraujagyslių trombozei, o sunkiu atveju (šokas, trauma, sepsis) gali pasireikšti dislokuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas, kuris gali sukelti mirtiną rezultatą.

Atvejai, kai padidėja kraujo krešėjimas

Žmonėms kraujo krešėjimas didėja dėl dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos sindromo, taip pat esant veninei ir arterinei ūminei trombozei.

DIC sindromas:

• Šokas
• Įvairūs sužalojimai
• Sepsis (dėl didelio kraujo krešėjimo faktorių atrankos iš audinių)

Ūminė arterinė trombozė:

• Miokardo infarktas
• Plaučių embolija (plaučių arterijos uždarymas su daugeliu kraujo krešulių)
• Išeminis insultas
• Arterijų sužalojimai, atsiradę dėl aterosklerozės ar uždegimo proceso ir yra ūminis.

Ūminė venų trombozė:

• Atsižvelgiant į venų varikozę, flebitas
• Hemorrhoidal venų trombozė
• Trombozė inferior vena cava sistemoje

Todėl ankstyvoje patologijos stadijoje būtina atlikti tyrimą ir gydymą.

Širdies ir kraujagyslių ligų atveju, nepaisant nustatyto gydymo, būtina imtis aktyvių priemonių. Todėl antikoaguliantai naudojami kaip nestabilios krūtinės anginos, prieširdžių virpėjimo ir vožtuvo širdies ligų prevencija. Be to, jie nustatys prevencijos kursą pacientams, kurie yra tiesiogiai hemodializuojami, arba po įvairių širdies operacijų.

Kaip gydymas įvairioms ligoms, dažnai skiriami antikoaguliantai. Tačiau pirmiausia turite žinoti, kas yra antikoaguliantas. Tai vaistai, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą, taip pat atkurti jo reologines savybes. Be to, vaistas neleidžia susidaryti trombozei.

Klasifikacijoje yra dviejų tipų antikoaguliantai, kurie veikia skirtingai. Pirmoje grupėje yra tiesioginio veikimo vaistai, vadinamieji tiesioginiai antikoaguliantai. Antrąją grupę sudaro jau tarpininkaujantys asmenys, jie taip pat vadinami netiesioginiais antikoaguliantais.

Kaip pasirinkti tiesioginius antikoaguliantus - heparinus?

Kaip kraujo krešulių ir tromboembolijos prevencija, labai dažnai vartoju vaistus Clivarine ir Troparin.

Tromboembolinių komplikacijų, pavyzdžiui, širdies priepuolio, plaučių embolijos ar nestabilios krūtinės anginos gydymui, naudokite platų spektrą preparatų. Šie vaistai yra antikoaguliantai iš šio sąrašo:

Jei pacientas yra hemodializuojamas, tuomet Fragmin ir Paxiparin yra naudojami kaip trombozės prevencija.

Kadangi insulto prevencija, Xymelagatran arba Warfran preparatai yra skirti. Pažymėtina, kad eksperimentų metu buvo nustatyta, kad vaistas Ximelagatran veiksmingumas nebuvo geriausias. Tačiau vaistas kenkia kepenims, ypač ilgalaikiam vartojimui.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Heparinų vietinis veiksmas

Tokie labai specializuoti vaistai turi didesnį audinio pralaidumą ir mažiau stiprų poveikį. Jie plačiai naudojami kaip vietinis gydymas hematomoms, varicijoms, hemorojus.

Vietinių antikoaguliantų sąrašas:

• Lavenum
• Venolife
• Heparino tepalas
• Gelis lioton
• Trombis
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparinai, skirti į veną ir po oda

Jei skiriamas intraveninis vaistas, jo negalima keisti po oda. Efektyviausias poveikis pasireiškia per dvi ar tris valandas, o poveikio aktyvumas išliks visą dieną.

Šie heparinai veikia mechaniškai - slopina audinių ir plazmos faktorių koaguliaciją. Tokie antikoaguliantai (tiesioginiai) pradeda blokuoti trombiną, o tada slopina fibrino susidarymą.

Kitame etape jie žymiai sumažina kraujo krešėjimo kraujo krešėjimo faktorių ir kalikreino aktyvumą. Kadangi kompozicija turi antitrombino 3, todėl heparinas aptinka ryšį su plazmos baltymais.

• Mažos molekulinės masės. Jie turi šiek tiek mažesnį poveikį trombinui, tačiau daugiau dėmesio skiriama X koaguliacijos faktoriaus slopinimui. Pakankamai efektyvi. Tai apima Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Su vidutinės molekulinės masės - kalcio ir natrio heparino druskomis

Antitromboziniai agentai, veikiantys tiesiogiai

• Tokie agentai, veikiantys tiesiogiai nukreiptu trombino blokavimu, veikia panašiai kaip hirudinas, kuris atpalaiduoja leeches. Kaip rezultatas, kraujo žmogaus organizme nėra krešulys.
• Aktyvaus trombino ir fibrino regiono blokavimas vyksta veikiant natūraliems rekombinantiniams hirudinams, tokiems kaip Lepirudinas ir Desirudinas. Bivalirudinas taip pat veikia panašiai.
• Siekiant išskirti kovalentinę trombino blokadą, gydytojai paskiria vaistus Melagatran arba Ephegatran. Tačiau, norint išskirti ne kovalentinę trombino blokadą, labai dažnai skiriami vaistai Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombinas III (Cybernin)

Paskirta tromboembolinėmis komplikacijomis, kurios atsirado tiesiogiai dėl kepenų cirozės arba įgimto antitrombino III trūkumo. Jis taip pat vartojamas gelta, DIC, įvairios kilmės tromboembolijai gydyti ir taip pat skiriamas pacientams, kuriems taikoma hemodializė.

Vaisto poveikis labai panašus į hepariną, taip pat blokuoja trombino ir koaguliacijos faktorius nuo IXa iki XIIa. Jei Jums skiriamas gydymas šiuo vaistu, būtina stebėti antitrombino III kiekį kraujo plazmoje. Vaistas skiriamas tik į veną.

Kiberninas neturėtų būti vartojamas vaikams, o vaisto netoleravimas taip pat yra kontraindikacija. Be to, atsargiai skiriant nėštumo metu.

Šalutinis poveikis yra: odos alergijos ar dilgėlinė, galvos svaigimas, kvėpavimo sistemos sutrikimai, šaltkrėtis, karščiavimas, rūkas prieš akis, kosulys, stiprus krūtinės skausmas.

Natrio hidrokratatas

Jis tiesiogiai taikomas kraujo, taip pat jo komponentų, kurie tiesiogiai pridedami prie laboratorinių mėgintuvėlių, išsaugojimui, kad juose esantis kraujas nesusitrauktų. Natrio hidrochloritas, jungiantis laisvus kalcio jonus, apsaugo nuo tromboplastinų susidarymo, taip pat protrombino konversijos į trombiną.

Negalima vartoti narkotikų be gydytojo paskyrimo ir kontrolės, kad būtų išvengta kraujavimo.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Kaip minėta anksčiau, yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Norėdami pradėti, apsvarstyti netiesioginio veikimo antikoaguliantus. Tokie vaistai yra visiškai priešingi esamoms K vitamino savybėms, taip pat mažina baltymų C ir S gamybą, turinčius įtakos krešėjimui. Be to, netiesioginio poveikio antikoaguliantai mažina protrombino gamybą kepenyse ir kai kuriuos krešėjimo faktorius.

Fenilinas

Tai yra indano-1-3diono dariniai, kuriuos tiesiogiai atstovauja fenilinas. Šio narkotiko kaina yra 160 rublių už 20 tablečių.

Vaisto išsiskyrimo forma yra 0,03 gramų tabletės.

Veikimo laikas yra 8-10 valandų, tačiau svarbu, kad maksimalus poveikis pasireikštų tik po pirmos dozės. Vaistas skiriamas tik griežtai kontroliuojant IP. Be to, lygiagrečiai būtina atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų nustatyti raudonieji kraujo kūneliai.

Narkotikų režimas:

• Pirmą dieną gydytojas paskiria po 1 tabletę 4 kartus per parą.
• Antroji diena - 1 tabletė 3 kartus per dieną
• Kitas - 1 tabletė per dieną.

Vaistas nėra naudojamas su anti-hipoglikeminiais vaistais, pavyzdžiui, su vaistu Butamidu.

Kumarino dariniai

Kumarinas randamas augaluose ir gaminamas cheminiu pavidalu. Tai kristalai, turintys šviežios šieno kvapą. 1940 m. Kumarinų dariniai, vadinami dikumarinu, buvo rasta danties dobilų.

20-ajame dešimtmetyje veterinarijos gydytojai nustatė, kad karvės Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Kanadoje miršta nuo masinio kraujavimo. Gyvūnų mirtį lėmė tai, kad veja buvo apaugusi dobilų dobilais, gausiais kumarino komponentais.

Todėl po tam tikro laiko kumarino dariniai buvo pradėti naudoti kaip žiurkių nuodai. Ir tik tada gydytojai pradėjo naudoti kumariną kaip antikoaguliantą.

Kumariną sudaro šie vaistai:

• Varfarinas (vaisto Warfarex, Marevan, varfarino natrio analogai).
• Neodikumarinas (vaisto etilo biskumaceto analogas).
• Acenokumarolis (narkotikų Sincumar analogas).

Dažniausiai nustatytas netiesioginis antikoaguliantas yra varfarinas.

Šiuo metu dažniausiai naudojamas varfarinas yra netiesioginis antikoaguliantas. Atostogų forma - tabletė, kurioje yra 2,5 / 3 arba 5 mg pakuotė. Po pirmojo vaisto vartojimo organizmas veikia po 36 ar 72 valandų. Atkreipkite dėmesį, kad vaistas turi didžiausią gydomąjį poveikį, tik 7 dieną.

Taip pat svarbu, kad panaikinus varfariną, kraujo krešėjimas iš karto nepradeda normalizuotis, bet po maždaug penkių dienų. Vaistas skiriamas visiems trombozės ir tromboembolijos atvejams.

Pagrindinės kontraindikacijos:

• Ūmus kraujavimas
• DIC sindromas
• Skrandžio opa (žr. Skrandžio opos simptomus)
• Aneurizmai (žr. Pilvo aortos aneurizmą, smegenų aneurizmą)
• Kepenų ligos
• Trombocitopenija
• Inkstų liga
• Hemorojus
• Bakterinis endokarditas
• Jei žmogaus organizme kreatininas yra didesnis nei 140 µmol / l
• Varikozės
• Nėštumas per pirmąsias 12 savaičių ir per paskutines 4 savaites

Kartu vartojamos kontraindikacijos, dėl kurių griežtai draudžiama skirti vaistą:

• Jei organizmas yra sutrikęs galaktozės ar gliukozės absorbciją
• Kai laktazės trūkumas
• Su įgimtu S ir C baltymų trūkumu

Negalima vartoti šio vaisto kartu su toliau išvardytomis priemonėmis.

• NVNU.
• Klopidogrelis.
• Aspirinas.
• Dipiridamolis.
• Penicilinas.
• Cimetidinas.
• Chloramfenikolis.

Taip pat yra maisto produktų ir žolelių, kurie turi būti vartojami labai atsargiai (arba visiškai pašalinami), gydymo metu, pvz., Varfarino, metu, nes padidina kraujavimo riziką: česnakai, mėtų, špinatai, žirniai, sojos, cikorijos, bet koks alkoholis, svogūnai, Gūžiniai kopūstai, alyvuogių aliejus, žirniai, koriandas, pistacijos, papajos, avokadai, petražolės, šalavijas, agurkai, salotos, kivi, krevetės, ropės, brokoliai ir Briuselio kopūstai.

Vaisto vartojimas ir dozavimas

Vaistas turėtų būti vartojamas tik tuo pačiu dienos laiku, ne daugiau kaip 2 kartus. Vaisto dozė medicininiais sumetimais laikoma 2,5 ir ne daugiau kaip 7,5 mg per parą.

Per 4 dienas būtina vartoti vaistą ir tik penktą dieną jie stebi kraujo krešėjimo rodiklius. Tačiau reikia nepamiršti, kad priėmimas gali būti ilgesnis, viskas priklauso nuo to, kokia patologija buvo atskleista paciente.

Pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimo atveju vaistas turi būti vartojamas nuolat. Jei TELA, gydymas varfarinu atliekamas šešis mėnesius, arba jis gali būti paskirtas visą gyvenimą. Tačiau tai tik su sąlyga, kad tiriamas pacientas turi kojų venų tromboflebitą.

Šalutinis poveikis vaistui:

• kraujavimas;
• pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas;
• stiprus pilvo skausmas;
• dilgėlinė;
• egzema;
• vaskulitas;
• šlapimtakis;
• nekrozė;
• plaukų slinkimas;
• niežulys.

Narkotikai Gliukagonas, cimetidinas.

Kas yra INR ir kodėl tai nustatyti

INR yra tarptautiniu mastu normalizuotas požiūris. Tiesą sakant, tai yra laikas, per kurį kraujas pradeda krešėti žmogaus organizme. Todėl verta pažymėti, kad kuo didesnis INR rodiklis, tuo blogiau kraujas pradeda krešėti. Normalioji vertė yra 0,85–1,25 ribinė vertė, gauta kaip paciento protrombino laiko ir standartinio protrombino laiko santykis.

INR yra kraujo krešėjimo indikatorius, turintis įtakos varfarino arba bet kurio kito antikoagulianto vartojimui pacientui. INR pagalba taip pat atliekama:

• stebėti terapinio gydymo veiksmingumą;
• dozės koregavimas;
• komplikacijų rizikos vertinimas.

Varfarino gydymo rodiklio rodiklis turi siekti 2-3 vienetus.

Norint tinkamai pasirinkti vaisto dozę ir stabilizuoti INR iki 3 vienetų, turi praeiti bent 10 dienų. Po to būtina kontroliuoti vaisto dozę, kuri atliekama kartą per 2-4 savaites.

INR rodikliai

• INR yra mažesnis nei 2 vienetai - tai reiškia, kad varfarino dozė yra nepakankama. Todėl būtina padidinti dozę iki 2,5 miligramų ir atlikti kas savaitę stebėseną.
• Jei yra daugiau nei 3 vienetai, būtina sumažinti vaisto dozę. Todėl gerti po 1 tabletę 1 kartą per savaitę. Sumažinus vaisto dozę, būtina stebėti INR.
• Jei INR reikšmės yra nuo 3,51 iki 4,5. Būtina mažinti vaisto suvartojimą po vieną tabletę, todėl rekomenduojama jį kontroliuoti po trijų dienų.
• Jei norma yra nuo 4 iki 6, taip pat reikia sumažinti vaisto dozę. Tačiau tuo pačiu metu INR stebėjimas atliekamas per dieną Atkreipkite dėmesį, kad jei rodiklis viršija 6 vienetus, nustokite vartoti vaistą.

Tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų sąrašą taip pat galima skaityti ukrainiečių kalba: „Vaistų, antikoaguliantų sąrašas tiesiogiai ir netiesiogiai“.

„LiveInternetLiveInternet“

-Antraštės

• Pamokos. (25)
• Mezgimas. (23)
• Siuvinėjimas. Idėjos. (17)
• Stipinai. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Šeimos šeimininkė. (7)
• Raštai. (4)
• Įvairūs. Smalsu (2)
• Medus Bitininkystė (1)
• Robinson's Kitchen Išgyvenimas. Miškas Ekstremalios sąlygos (1)
• Vaikas. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Mokymai Sveikata. (10)
• Sudarykite savo rankas. (18)
• Kosmetologija. Grožis Sveikata. (75)
• Naudingumas. Sveiki Grožis (36)
• Sodas Sodas (31)
• Sodas Sodas Vaisiai. (6)

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Reguliarūs skaitytojai

-Statistika

Kumarinas - limfinės edemos gydymas

Kumarinas - limfinės edemos gydymas

Viena iš sunkiausių ligos ligų gydymui yra sunki skysčių kaupimosi forma, vadinama limfine edema, kuri vystosi dėl limfinės sistemos užsikimšimo. Pagrindinė limfinės edemos priežastis yra vėžio gydymas, pvz., Radioterapija ar chirurgija.

Chirurginis limfmazgių pašalinimas iš pažastų ar šlaunų ploto gali sukelti rankos ar kojų patinimą, kai galūnė beveik padvigubėja, palyginti su normaliu skersmeniu. Tokiais atvejais dr. Kesley-Smith naudoja narkotikų kumariną, tačiau dauguma gydytojų pataria tik paspaudžiant tvarsčius, pratimus ir, galbūt, masažą.

Tyrimo metu tos pačios grupės pacientai, kuriems buvo atliktas krūties pašalinimas, per kurį jie buvo amputavę limfmazgius po pažastimis, naudojo slegiančius tvarsčius, laikė rankas aukštoje padėtyje, kiek įmanoma ilgiau, ir atliko pratimus. Antrajai grupei, be kita ko, buvo skiriamos kasdieninės kumarino dozės. Visi pacientai buvo reguliariai matuojami dėl rankos perimetro. Pirmoje grupėje vidutinis galūnės skersmuo palaipsniui išaugo, o antroje grupėje - lėtas, bet tikrai mažesnis skersmens sumažėjimas iki 3,3 mm kas 10 mėnesių. Be to, antroji grupė nukentėjo nuo spaudimo skausmų, spazmų, įtampos ir antrinio uždegimo.

Jungtinėje Karalystėje, jei sergate limfiniu patinimu, galite įsigyti kumarino su receptu. Geriausi vaistai yra limpedimai ir lūpos, importuojami iš Indijos ir Australijos. JAV taip pat galite gauti kumariną pagal receptą. Limpepshnas išleistas be recepto.

Vaistiniai augalai, turintys kumarinų

Kumarinų klasifikacija ir fizikinės bei cheminės savybės. Jų išskyrimo iš augalinių žaliavų metodai. Vaistiniai augalai, kurių sudėtyje yra kumarinų: vytelė, vilna, dobilų vaistai, paprastos figos, pastarnokai, sėklų sėklų psoraleya.

Antikoaguliantai ir jų vartojimas medicinoje

Antikoaguliantai yra antikoaguliantai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams kraujyje. Jie palaiko kraują skystoje būsenoje ir užtikrina jos sklandumą su indų vientisumu. Jie skirstomi į natūralius antikoaguliantus ir sintetinius. Pirmasis yra gaminamas organizme, antrasis gaminamas dirbtinai ir naudojamas medicinoje kaip vaistai.

Natūralus

Jie gali būti fiziologiniai ir patologiniai. Fiziologiniai antikoaguliantai paprastai būna plazmoje. Kai kuriose ligose kraujo patologija.

Fiziologiniai antikoaguliantai skirstomi į pirminę ir antrinę. Pirminis sintezuojamas organizmo savarankiškai ir gyvena kraujyje. Antrinės medžiagos susidaro suskaldant koaguliacijos faktorius fibrino susidarymui ir jo ištirpimui.

Pirminiai natūralūs antikoaguliantai

Jie paprastai skirstomi į grupes:

1. Antitromboplastinai.
2. Antitrombinai.
3. Fibrino savireguliavimo proceso inhibitoriai.

Sumažėjus pirminių fiziologinių antikoaguliantų kiekiui kraujyje, yra trombozės pavojus.

Ši medžiagų grupė apima:

• Heparinas. Tai polisacharidas, susintetintas stiebo ląstelėse. Jis randamas dideliais kiekiais plaučiuose ir kepenyse. Didelėmis dozėmis, neleidžia kraujo krešėjimo visuose etapuose, slopina daugelį trombocitų funkcijų.
• Antitrombinas III. Sintetinti kepenyse - alfa-glikoproteinai. Sumažina trombino ir kai kurių aktyvintų kraujo krešėjimo faktorių aktyvumą, tačiau nedaro įtakos aktyvuotiems faktoriams. Antitrombino III organizme antikoaguliantų aktyvumas plazmoje yra 75%.
• C baltymas. Jį sintezuoja kepenų parenchimos ląstelės ir yra neaktyvios formos kraujyje. Tai skatina trombino aktyvumas.
• Baltymas S. Sintetinamas endotelio ląstelėse, o kepenų parenchija (hepatocitai) priklauso nuo K vitamino.
• Alfa-makroglobulinas.
• Antitromboplastinai.
• Susisiekite su „Inhibitor“.
• Lipidų inhibitorius.
• Komplekso inhibitorius-I.

Antriniai fiziologiniai antikoaguliantai

Kaip jau buvo minėta, jie susidaro kraujo krešėjimo ir fibrino krešulių ištirpinimo procese, suskaldant kai kuriuos krešėjimo faktorius, kurie dėl degradacijos praranda krešėjimo savybes ir tampa antikoaguliantais. Tai apima:

• Antitrombinas I.
• Antitrombinas IX.
• XIa ir Va veiksniai.
• Febrinopeptidai.
• Auto-II-antikoaguliantas.
• Antitromboplastinai.
• FDP - produktai, susidarę suskaidant (skaidant) fibriną, veikiant plazminui.

Patologiniai antikoaguliantai

Kai kuriose ligose gali susidaryti specifiniai antikūnai ir kauptis kraujyje, kurie trukdo kraujo krešėjimui. Jie gali būti gaminami prieš bet kokius krešėjimo faktorius, bet dažniausiai susidaro VIII ir IX faktoriaus inhibitoriai. Kai kuriose autoimuninėse ligose kraujyje atsiranda nenormalūs baltymai, kurie turi antitrombino poveikį arba slopina II, V, Xa krešėjimo faktorius.

Antikoaguliantai

Dirbtiniai antikoaguliantai, kurie sukūrė daugybę, yra būtini šiuolaikinės medicinos vaistai.

Naudojimo indikacijos

Geriamųjų antikoaguliantų vartojimo indikacijos yra:

• miokardo infarktas;
• plaučių infarktas;
• širdies nepakankamumas;
• kojų venų tromboflebitas;
• veninė ir arterinė trombozė;
• venų varikozė;
• tromboziniai ir emboliniai smūgiai;
• emboliniai kraujagyslių pažeidimai;
• lėtinė aneurizma;
• aritmijos;
• dirbtiniai širdies vožtuvai;
• smegenų, širdies, periferinių arterijų kraujagyslių aterosklerozės prevencija;
• mitralinės širdies defektai;
• tromboembolija po gimdymo;
• trombozės prevencija po chirurginės intervencijos.

Antikoaguliantų klasifikacija

Šios grupės vaistai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius, priklausomai nuo greičio ir veikimo mechanizmo bei poveikio trukmės. Tiesioginis poveikis tiesiogiai krešėjimo faktoriams ir slopinamas jų aktyvumas. Netiesioginis veiksmas netiesiogiai: jie sulėtina kepenų veiksnių sintezę. Yra tablečių, injekcinių tirpalų tepalu pavidalu.

Tiesios linijos

Šios grupės vaistai tiesiogiai veikia krešėjimo faktorius, todėl jie vadinami greitai veikiančiais vaistais. Jie užkerta kelią fibrino gijų formavimuisi, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir sustabdo esamų augimą. Jie suskirstyti į kelias grupes:

• heparinai;
• hirudinas;
• mažos molekulinės masės heparinas;
• natrio hidrokratatas;
• danaparoid, lepirudinas.

Heparinas
Tai labiausiai žinomas ir bendras tiesioginis antikoaguliantas. Jis švirkščiamas į veną, po oda ir į raumenis, taip pat naudojamas kaip vietinis agentas tepalu. Heparino vaistai:

• Nadroparinas;
• Adreparinas;
• Parnaparinas;
• Tinapapinas;
• Dalteparinas;
• Reviparinas;
• Enoksaparinas.

Vietinio poveikio heparinams būdingas mažas pralaidumas prie audinio, o ne labai didelis efektyvumas. Naudojamas gydyti venų, hemorojus, mėlynės. Labiausiai žinomi ir dažniausiai naudojami vaistai su heparinu yra:

• Lioton gelis;
• Heparino tepalas;
• Trombis gelis;
• Venolife;
• Hepatrombinas;
• Troxevasin NEO.

Intraveniniam ir poodiniam vartojimui skirti heparinai yra didelė vaistų grupė, atrenkama individualiai ir gydymo metu vienas kitam nepakeičiami, nes jie veikimo metu nėra lygiaverčiai. Šių vaistų aktyvumas pasiekia maksimalų laiką po maždaug trijų valandų, o veiksmas tęsiasi visą dieną. Šie heparinai mažina audinių ir plazmos faktorių aktyvumą, blokuoja trombiną, užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui ir neleidžia prilipti trombocitų.

Giliųjų venų trombozės, širdies priepuolio, plaučių embolijos, krūtinės anginos, dažniausiai nadroparino, enoksaparino, deltaparino gydymui.

Siekiant išvengti tromboembolijos ir trombozės, skiriama heparino ir reviparino.

Natrio hidrokratatas
Šis antikoaguliantas naudojamas laboratorijoje. Taigi, kad kraujas neklijuotų, jis pridedamas prie mėgintuvėlių. Jis naudojamas kraujo ir komponentų konservavimui.

Netiesioginis

Jie mažina tam tikrų krešėjimo faktorių kepenyse (VIII, IX, X, protrombinas) gamybą, sulėtina baltymų S ir C susidarymą, blokuoja vitamino K. gamybą.

Tai apima:

1. Indano-1,3-diono dariniai. Atstovas yra Fenilinas. Šis geriamasis antikoaguliantas yra tablečių. Jo veiksmas prasideda praėjus 8 valandoms po priėmimo, pasiekia didžiausią efektyvumą per dieną. Priėmimo metu būtina stebėti protrombino indeksą ir patikrinti, ar jame yra kraujo.
2. Kumarinas Laukinėje gamtoje kumarinas randamas augaluose (Zubrovka, saldus dobilai) cukraus pavidalu. Pirmą kartą trombozės gydymui buvo naudojamas jo darinys - dikumarinas, kuris buvo išskirtas XX a. 20-ajame amžiuje nuo dobilų.

Šie vaistai yra netiesioginiai antikoaguliantai:

Varfarinas negali būti girtas su kai kuriomis inkstų ir kepenų ligomis, trombocitopenija, ūminiu kraujavimu ir kraujavimu, nėštumo metu, laktazės nepakankamumu, įgimtu baltymų C ir S trūkumu, DIC, jei sutrikusi galaktozės ir gliukozės absorbcija.

Šalutinis poveikis yra pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, pykinimas, kraujavimas, šlapimtakis, nefritas, alopecija, alergijos. Gali pasireikšti odos išbėrimas, niežulys, egzema, vaskulitas.

Pagrindinis varfarino trūkumas yra didelė kraujavimo rizika (virškinimo trakto, nosies ir kt.).

Naujos kartos geriamieji antikoaguliantai (PLA)

Šiuolaikiniai antikoaguliantai yra būtini daugelio ligų, tokių kaip širdies priepuoliai, trombozė, aritmija, išemija ir daugelis kitų, gydymui. Deja, veiksmingai veikiantys vaistai turi daug šalutinių poveikių. Tačiau vystymasis nesibaigia, o farmacijos rinkoje periodiškai atsiranda naujų geriamųjų antikoaguliantų. PLA turi tiek privalumų, tiek trūkumų. Mokslininkai ieško visuotinių teisių gynimo priemonių, kurias galima vartoti įvairiomis ligomis. Vaikai, taip pat pacientai, kuriems jie yra draudžiami, yra kuriami vaistams.

Nauji antikoaguliantai turi šiuos privalumus:

• jų priėmimo metu sumažėja kraujavimo rizika;
• vaisto poveikis pasireiškia per 2 valandas ir greitai sustoja;
• vaistus gali vartoti pacientai, kuriems varfarinas buvo kontraindikuotinas;
• sumažėja kitų priemonių ir suvartoto maisto įtaka;
• Trombino ir trombino surišimo faktoriaus slopinimas yra grįžtamas.

Yra naujų vaistų ir trūkumų:

• daug testų kiekvienam agentui;
• būtina gerti reguliariai, o senų vaistų vartojimas gali būti praleistas dėl ilgalaikio veiksmo;
• netoleravimas kai kuriems pacientams, kurie neturėjo šalutinio poveikio, kai vartojo senas tabletes;
• kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Kalbant apie netiesioginius antikoaguliantus, jie dar nesukūrė jokių kardinolinių skirtumų nuo Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nauji vaistai Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran gali būti alternatyva prieširdžių virpėjimui. Jų pagrindinis privalumas yra tai, kad jų priėmimo metu jiems nereikia nuolat dovanoti kraujo, ir jie neturi sąveikos su kitais vaistais. Tuo pačiu metu šie vaistai yra veiksmingi ir gali užkirsti kelią insultui aritmijos atveju. Kalbant apie kraujavimo riziką, jis yra toks pats arba mažesnis.

Ką reikia žinoti

Pacientams, kuriems skiriami geriamieji antikoaguliantai, reikia žinoti, kad jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Kai vartojate šiuos vaistus, reikia laikytis dietos ir atlikti papildomus kraujo tyrimus. Svarbu apskaičiuoti K vitamino paros dozę, nes antikoaguliantai pažeidžia jo metabolizmą; reguliariai stebėti tokį laboratorinį rodiklį kaip INR (arba PTI). Pacientas turi žinoti pirmuosius vidinio kraujavimo simptomus, laiku ieškoti pagalbos ir pakeisti vaistą.

Antiplateletas

Šios grupės vaistai taip pat prisideda prie kraujo skiedimo ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams, tačiau jų veikimo mechanizmas skiriasi. Dezagregatoriai sumažina kraujo krešėjimą, nes gebėjimas slopinti trombocitų sukibimą. Jie yra skirti gerinti antikoaguliantų poveikį. Be to, jie turi spazminį ir vazodilatacinį poveikį. Populiariausi antitrombocitiniai preparatai:

• Aspirinas yra garsiausias šios grupės narys. Manoma, kad tai labai veiksminga priemonė kraujagyslių išplitimui, kraujo skiedimui ir kraujo krešulių susidarymui išvengti.
• Tirofibanas - apsaugo trombocitų sukibimą.
• Tiklopidinas - skirtas širdies išemijai, širdies priepuoliams, trombozės profilaktikai.
• Dipiridamolis yra vazodilatatorius.
• Eptifibatit - blokuoja trombocitų klijavimą.

Nauja vaistų karta yra „Brilint“ su veikliąja medžiaga tikagreloru. Tai yra grįžtamasis P2U receptoriaus antagonistas.

Natūralūs kraujo skiedikliai

Gydymo, naudojančio tradicinius metodus, gydytojai yra naudojami žolės trombozės prevencijai, mažinančiai kraujo poveikį. Tokių augalų sąrašas yra gana ilgas:

• arklių kaštonai;
• gluosnio žievė;
• šilkmedžio;
• intakas;
• kirmėlės;
• meadowsweet:
• raudonasis dobilas;
• saldymedžio šaknis;
• išvengti peonijų;
• cikorijos ir kt.

Prieš gydant augalais, patartina pasikonsultuoti su gydytoju: ne visi augalai gali būti naudingi.

Išvada

Antikoaguliantai yra būtini vaistai širdies ir kraujagyslių ligų gydymui. Negalite pačių paimti. Jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, o nekontroliuojamas šių vaistų vartojimas gali sukelti kraujavimą, įskaitant paslėptas. Paskirti juos ir nustatyti dozę turėtų būti gydytojas, galintis atsižvelgti į visas ligos eigos ir galimas rizikas. Gydymo metu reikalingas reguliarus laboratorinis stebėjimas.

Svarbu nesupainioti antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų su tromboliziniais vaistais. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad pirmasis negali sunaikinti kraujo krešulio, bet tik užkerta kelią jo vystymuisi arba ją sulėtina. Trombolitiniai vaistai yra intravaskulinės injekcijos vaistai, kurie tirpsta kraujo krešulius.