Xarelto yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas.
Ši vaistų grupė prisideda prie kraujo krešėjimo slopinimo ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo dėl sumažėjusio fibrino susidarymo.
Jie turi įtakos tam tikrų kūno elementų biosintezei, leidžiantį pakeisti kraujo klampumą, kuris sukelia krešėjimo proceso slopinimą. Antikoaguliantą Xarelto leidžiama naudoti tiek gydymo, tiek profilaktikos tikslais.
Antikoaguliantų tiesioginis poveikis.
Jis išleidžiamas pagal receptą.
Kiek Xarelto? Vidutinė vaistinių kaina yra 1500 rublių.
„Xarelto“ yra tablečių, padengtų specialiu tirpios plėvelės padengimu, su rausvai rudos arba raudonos rudos dangos pavidalu. Jie yra apvalūs ir išgaubti iš abiejų pusių. Jų pertraukos metu matoma vienoda balta masė, kurią supa spalva tirpus apvalkalas.
Parduodami paketai nuo 5 iki 100 vienetų.
Šio vaisto veiklioji medžiaga - rivaroksabanas, pasižymintis greitu poveikiu, numatomu nuo dozės priklausomu atsaku ir dideliu biologiniu prieinamumu. Tuo pačiu metu nereikia stebėti koaguliacijos parametrų, praktiškai nėra jokio nesuderinamumo su kitais maisto produktais ar vaistais pavojaus.
Xarelto vartojamas kaip profilaktinis prieš insultą sergantiems pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, tačiau jis yra veiksmingas ir toleruojamas. Šį antikoaguliantą galima vartoti vieną kartą per parą, atsižvelgiant į fiksuotą dozę.
Rivaroksabano absoliutus biologinis prieinamumas yra 80–100%. Pagrindinis komponentas greitai absorbuojamas, kai didžiausia koncentracija prasideda po 2-4 valandų. Atvykus į kūną, didelė dalis rivaroksabano jungiasi su plazmos baltymais, būtent plazmos albuminu. Vaisto pašalinimas atliekamas daugiausia metabolitų pavidalu.
Profilaktinis venų tromboembolijos sukėlėjas žmonėms, kuriems atlikta didelė operacija apatinėse galūnėse. Ortopedinėms intervencijoms rekomenduojama vartoti 10 mg tablečių.
Vaistas vartojamas giliųjų venų trombozei ir plaučių tromboembolijai gydyti ir profilaktikai, siekiant išvengti plaučių embolijos ir DVT pasikartojimo.
Bendros kontraindikacijos tabletėms Xarelto:
Kontraindikacijos tablečių vartojimui, priklausomai nuo jose esančios veikliosios medžiagos kiekio:
Sąlygos / ligos, kurioms Xarelto tabletės skiriamos atsargiai:
Tyrimai, susiję su Xarelto vaisto saugumu ir veiksmingumu nėštumo metu, buvo atlikti su gyvūnais. Dėl to buvo atskleistas toksinis rivaroksabano poveikis būsimos motinos ir vaiko organizmui. Nėštumo metu vaistas yra kontraindikuotinas dėl didelio veikliosios medžiagos įsiskverbimo per placentą pavojaus ir kraujavimo galimybės. Vaisingo amžiaus moterims vaistas leidžiamas tik naudojant kontracepciją.
Tyrimų su Xarelto, skirto žindyti krūtimi metu, tyrimų rezultatai parodė, kad veiklioji medžiaga išsiskiria į pieną. Eksperimentai parodė, kad maitinant toksines medžiagas gali patekti į vaiko kūną. Pradėjus vartoti Xarelto galima tik pasibaigus laktacijos laikotarpiui.
Nurodytose naudojimo instrukcijose: 10 miligramų Xarelto tablečių vartojama neatsižvelgiant į valgį, 15 ir 20 miligramų valgio metu.
Po didelių operacijų kelio sąnario gydymo trukmė yra dvi savaitės, po didelių operacijų klubo sąnario, penkios savaitės. Pradinė dozė vartojama po šešių iki dešimties valandų po operacijos, jei pasiekiama hemostazė. Terapinė dozė yra viena tabletė per parą.
Jei praleidžiate dozę, nedelsdami išgerkite tabletę Xarelto ir toliau reguliariai vartokite kitą vaistą kartu su rekomendacijomis. Norint kompensuoti praleistą dozę, draudžiama padvigubinti dozę.
Gydymo metu pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu Rivaroksabanui, buvo pastebėti šie šalutiniai poveikiai:
Perdozavus vaisto, kraujavimo ar kitų nepageidaujamų reakcijų nepastebėta. Pernelyg didelė dozė (nuo 50 mg ir daugiau) yra ribota, todėl vaisto absorbcija yra ribota, todėl susidaro koncentracijos plokštuma, toliau didinant vidutinę rivaroksabano koncentraciją plazmoje.
Norint pašalinti perdozavimo simptomus, rekomenduojama vartoti aktyvintą anglis (hemodializė neveiksminga). Be to, jei reikia, turėtų būti simptominis gydymas. Specifinio priešnuodžio nėra.
Jei atsiranda kraujavimas, reikia atidėti kitą vaisto dozę arba nutraukti gydymą nuo 5 iki 13 valandų, o gydymą reikia koreguoti individualiai, priklausomai nuo kraujavimo sunkumo ir vietos. Jei kraujavimo negalima pašalinti, gali būti naudojami specifiniai atvirkštinio poveikio koaguliantai vaistai (protrombino komplekso koncentratas, aktyvintas protrombino komplekso koncentratas arba rekombinantinis VIIa faktorius).
Naudojant vaistą, svarbu reguliariai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Apskritai, Xarelto neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones. Labai retais atvejais yra nepageidaujamų reakcijų, kurios gali būti silpnėjantis dėmesys ir bendras negalavimas, todėl reikia atsargumo.
Senyviems pacientams yra didesnė Xarelto kraujavimo tikimybė. Todėl reikia kruopščiai pasirinkti dozę.
Prieš atliekant chirurgines operacijas, svarbu atšaukti vaisto vartojimą ne vėliau kaip prieš vieną dieną iki jų pradžios.
Reikėtų susilaikyti nuo kombinuoto rivaroksabano ir dronedarono vartojimo, nes nėra klinikinių duomenų apie tokį derinį.
Nustatyta, kad klaritromicinas, eritromicinas ir flukonazolas gali sukelti įvairius rivaroksabano koncentracijos pokyčius, tačiau tai laikoma normalaus kintamumo tvarka ir yra kliniškai nereikšminga.
Vienalaikis Xarelto vartojimas su stipriausiais izofermento CYP3A4 ir P-gp inhibitoriais gali sukelti inkstų ir kepenų klirenso sumažėjimą, dėl to pastebimai padidėja sisteminis poveikis ir farmakodinaminis vaisto poveikis.
Xarelto ir rifampicino, kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-gp induktorius, vartojimas mažina vaisto farmakodinaminį poveikį. Todėl gydymas šiuo vaistu su kitais stipriais induktoriais turėtų būti atliekamas atsargiai.
Mes įvertinome kai kuriuos Xarelto vartojusių žmonių atsiliepimus:
Xarelto yra originalus vaistas, neturintis analogų Rusijoje ar svetimkūnio. Jei gydytojas paskyrė šį vaistą, nerekomenduojama jį pakeisti, nes beveik neįmanoma pasirinkti lygiavertės alternatyvos.
Xarelto rusų ar importuoti analogai yra tokie vaistai:
Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.
Tabletės turi būti laikomos atokiau nuo vaikų ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 3 metai nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės. Nenaudokite vaisto po galiojimo pabaigos.
Šiame straipsnyje galite perskaityti Xarelto vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat gydytojų, ekspertų nuomonės apie Xarelta vartojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai Xarelta esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas trombozės, embolijos ir insulto bei širdies priepuolio prevencijos gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaisto sudėtis.
Xarelto yra selektyvus tiesioginis 10a faktoriaus inhibitorius, skiriamas gerti. Koaguliacijos kaskadoje pagrindinis vaidmuo tenka 10 faktoriaus aktyvavimui 10a faktoriaus formavimui per savo ir išorinius kelius.
Rivaroksabanas (veiklioji vaisto Xarelto medžiaga) turi nuo dozės priklausomą poveikį protrombino laikui ir yra labai koreliuojama su plazmos koncentracija, kai analizuojama naudojant Neoplastin rinkinį (naudojant kitus reagentus, rezultatai skirsis).
Be to, rivaroksabanas didina APTT dozę ir Heptest rezultatus, tačiau šių parametrų nerekomenduojama vertinti rivaroksabano farmakodinaminiu poveikiu.
Sudėtis
Rivaroksabanas (mikronizuotas) + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Prarijus 10 mg Xarelto greitai absorbuojamas, absoliutus biologinis prieinamumas yra didelis ir yra 80-100%. Maitinimas rivoksaksano AUC ir Cmax neveikia. Rivaroksabano farmakokinetikai būdingas vidutinis kintamumas; individualus kintamumas (kintamumo koeficientas) yra 30-40%, išskyrus dieną ir kitą dieną po operacijos, kai kintamumas yra didelis (70%). Susiejimas su plazmos baltymais, daugiausia albuminu, yra 92-95%. Rivaroksabanas išskiriamas daugiausia metabolitų pavidalu (maždaug 2/3 dozių), pusė jų išsiskiria pro inkstus, kita pusė - su išmatomis. 1/3 panaudotos dozės tiesiogiai per inkstus išsiskiria nepakitusios medžiagos pavidalu, manoma, kad tai daugiausia yra aktyvi inkstų sekrecija. Rivaroksabanas metabolizuojamas dalyvaujant CYP3A4, CYP2J2 izofermentams, taip pat fermentams, nepriklausomiems nuo citochromo P450 sistemos. Pagrindiniai biotransformacijos dalyviai yra morfolino grupė, kuri patenka į oksidacinį skilimą, ir amidų grupės, kurioms atliekama hidrolizė.
Indikacijos
Išleidimo formos
Tabletės, dengtos 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ir 20 mg.
Vartojimo ir vartojimo instrukcijos
Viduje, valgant.
Jei pacientas negali nuryti visos tabletės, prieš vartojant Xarelto galima susmulkinti ir sumaišyti su vandeniu ar skystu maistu, pvz., Obuolių. Išgėrus Xarelto 15 ar 20 mg tablečių, iš karto vartokite valgį.
Susmulkintą Xarelto tabletę galima švirkšti per skrandį. Prieš pradedant vartoti Xarelto, zondo padėtis virškinimo trakte turi būti toliau derinama su gydytoju. Susmulkinta tabletė turi būti švirkščiama per skrandžio vamzdelį nedideliu kiekiu vandens, po to reikia suleisti nedidelį kiekį vandens, kad išplautų preparato likučius iš zondo sienelių. Išgėrus „Xarelto 15“ ar 20 mg tablečių, būtina nedelsiant vartoti enterinę maistą.
Insulto ir sisteminės tromboembolijos profilaktika pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu
Rekomenduojama dozė yra 20 mg 1 kartą per parą.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (KN kreatininas 49-30 ml / min.), Rekomenduojama dozė yra 15 mg 1 kartą per parą.
Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 20 mg.
Xarelto terapija turi būti laikoma ilgalaikiu gydymu, jei gydymo nauda yra didesnė už galimų komplikacijų riziką.
Veiksmai praleisti dozę
Jei praleisite kitą dozę, pacientas turi nedelsiant vartoti Xarelto ir toliau vartoti kitą dieną, kad reguliariai vartotų vaistus pagal rekomenduojamą gydymo schemą. Negalima padvigubinti dozės, kurios buvo imtasi, kad kompensuotumėte praleistą ankstesnį laiką.
Šalutinis poveikis
Kontraindikacijos
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Kontraindikuotinas vartojimas nėštumo metu.
Specialios instrukcijos
Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas (CC mažiau kaip 15 ml / min.), Rivaroksabano vartoti nerekomenduojama.
Atsargiai, Xarelto reikia vartoti pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (30-49 ml / min.), Gydant vaistus, kurie gali sukelti rivaroksabano koncentracijos padidėjimą plazmoje, taip pat pacientams, sergantiems mažiau nei 15-30 ml. / min Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, rivaroksabano koncentracija plazmoje gali būti žymiai padidėjusi, o tai gali padidinti kraujavimo riziką.
Pacientus, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas ir padidėjusi kraujavimo rizika, ir pacientus, kurie kartu vartoja sisteminę terapiją su azolo grupės priešgrybeliniais vaistais arba ŽIV proteazės inhibitoriais, reikia atidžiai stebėti, ar po gydymo pradžios nustatyti hemoragines komplikacijas. Toks stebėjimas gali apimti reguliarų paciento fizinį patikrinimą, kruopštų chirurginės žaizdos išleidimo stebėjimą ir periodinį hemoglobino kiekio nustatymą.
Atsargiai reikia vartoti, kai rivaroksabanas vartojamas pacientams, kuriems yra didesnė kraujavimo rizika, įskaitant gydymą, gydymui. jei yra įgimtos ar įgytos ligos, sukeliančios kraujavimą; nekontroliuojama hipertenzija sunki; skrandžio ir žarnyno trakto opinė opa ūminėje stadijoje; neseniai perkeltas skrandžio opa; kraujagyslių retinopatija; pastaruoju metu intrakranijinis arba intracerebrinis kraujavimas; intraspinalinė arba intracerebrinė kraujagyslių patologija; naujausi neurochirurginiai (smegenų operacijos, stuburo smegenys) arba oftalmologinė intervencija.
Pacientams, vartojantiems hemostazę veikiančius vaistus, pvz., Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), trombocitų agregacijos inhibitorius ar kitus antitrombozinius vaistus, reikia atsargiai skirti rivaroksabano.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant rivaroksabaną ir stiprius CYP3A4 izofermento bei P-glikoproteino inhibitorius, gali sumažėti inkstų ir kepenų klirensas ir taip gerokai padidinti rivaroksabano AUC.
Kartu vartojant rivaroksabaną ir ketokonazolo azolo serijos priešgrybelinį vaistą (400 mg 1 kartą per parą), kuris yra stiprus CYP3A4 inhibitorius ir P-glikoproteinas, rivaroksabano vidutinis pusiausvyros AUC padidėjo 2,6 karto, o rivaroksabano vidutinis Cmax padidėjo 1,7 karto. farmakodinaminis vaisto poveikis.
Kartu vartojant rivaroksabaną ir ŽIV proteazės inhibitorių ritonavirą (600 mg 2 kartus per parą), kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-glikoproteino inhibitorius, rivaroksabano pusiausvyros AUC padidėjo 2,5 karto ir vidutiniškai padidėjo rivaroksabano Cmax 1,6 karto. padidėjęs vaisto farmakodinaminis poveikis. Atsižvelgiant į tai, būtina gydyti atsargiai Xarelto gydant pacientus, kurie tuo pat metu gauna sisteminius azolo priešgrybelinius vaistus arba ŽIV proteazės inhibitorius.
Klaritromicinas (500 mg 2 kartus per parą), stiprus CYP3A4 inhibitorius ir vidutinio intensyvumo P-glikoproteino inhibitorius, sukėlė 1,5 karto didesnį rivaroksabano AUC ir 1,4 karto daugiau Cmax. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas svyruoja normaliomis ribomis ir yra laikomas kliniškai nereikšmingu.
Eritromicinas (500 mg 3 kartus per parą), vidutiniškai slopinantis CYP3A4 ir P-glikoproteino izofermentą, sąlygojo 1,3 karto padidėjusį rivaroksabano pusiausvyros vidurkį AUC ir Cmax. Šis AUC padidėjimas ir Cmax padidėjimas svyruoja normaliomis ribomis ir yra laikomas kliniškai reikšmingu.
Kartu vartojant rivaroksabaną ir rifampiciną, kuris yra stiprus CYP 3A4 ir P-glikoproteino induktorius, vidutinis rivaroksabano AUC sumažėjo maždaug 50% ir kartu sumažėjo jo farmakodinaminis poveikis. Kartu vartojant rivaroksabaną kartu su kitais stipriais CYP3A4 induktoriais (pvz., Fenitoinu, karbamazepinu, fenobarbitaliu ar Hypericum), taip pat gali sumažėti rivaroksabano koncentracija kraujo plazmoje. Rivaroksabano koncentracijos plazmoje sumažėjimas laikomas kliniškai nereikšmingu.
Kartu vartojant enoksapariną (vienkartinę 40 mg dozę) ir rivaroksabaną (vienkartinė 10 mg dozė), pastebėtas papildomas 10a faktoriaus aktyvumo poveikis, kuris nėra susijęs su papildomu poveikiu kraujo krešėjimui (protrombino laikas, APTT).
Enoksaparinas nepakeitė rivaroksabano farmakokinetikos.
Farmakokinetinės sąveikos tarp Xarelto ir klopidogrelio (300 mg dozės su šia 75 mg palaikomąją dozę) nebuvo, tačiau pacientų pogrupis kliniškai reikšmingai padidino kraujavimo laiką, kuris neatitiko trombocitų agregacijos ir P-selektino arba GP2b / 3a receptorių lygio..
Kartu vartojant rivaroksabaną ir 500 mg naprokseno, kliniškai reikšmingo kraujavimo laiko pailgėjimo nebuvo. Tačiau pacientams yra ryškesnis farmakodinaminis atsakas.
Sąveika su maistu: 10 mg rivaroksabano galima vartoti valgio metu arba atskirai.
Poveikis laboratoriniams tyrimams: poveikis kraujo krešėjimo rodikliams (protrombino laikas, APTT, Heptest) yra toks, kaip tikėtasi, atsižvelgiant į rivaroksabano veikimo mechanizmą.
Analogai vaisto Xarelto
Veikliosios medžiagos Xarelto vaisto struktūriniai analogai nėra. Vaisto sudėtyje yra unikalus aktyvus ingredientas.
Farmakologinės grupės (trombozės ir embolijos gydymo priemonės) analogai:
2017-07-31 Kardiologiniai 43,978 peržiūros
Xarelto yra aktyvus vaistas, kuris greitai nutraukia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse. Slopinantis poveikis kraujo krešėjimo faktoriams leidžia vartoti vaistus, skirtus tromboembolijos ir kitų su kraujo krešėjimu susijusių sutrikimų prevencijai ir gydymui. Svarbu atidžiai išnagrinėti visas naudojimo instrukcijoje pateiktas rekomendacijas. Informacija apie Xarelto analogus (sinonimus) Rusijoje, narkotikų kainas, pacientų ir gydytojų, kurie vartojo šį vaistą, apžvalgą, padės pasirinkti tinkamiausią vaistą.
Cheminė medžiaga Rivaroxaban yra aktyvus vaisto Xarelto komponentas, kurį gamina „Bayer“ (tarptautinis pavadinimas - Ksarelto lotyniškai). Vaistas Xarelto skiriasi pagal veikliosios medžiagos kiekį vienoje tabletėje. Priemonė yra šiose dozėse:
Kiti ingredientai, įtraukti į vaisto sudėtį, yra šie:
Gamintojas gamina Xarelto tablečių pavidalu su skirtingų spalvų korpusais (priklausomai nuo dozės):
Kiekviena tabletė yra suapvalinta forma, viena vertus, „Bayer“ griovelis, o kita vertus, trikampis su vidine doze, nurodančia veikliąją medžiagą.
Pakuotėse yra skirtingas tablečių skaičius, priklausomai nuo dozės:
„Bayer“ kompanija kiekvienoje originalioje pakuotėje pateikia patvirtintų Rusijos naudojimosi instrukcijų kopiją.
Xarelto nurodo vaistus nuo farmakologinių ir cheminių vaistų grupių, kurios slopina kraujo krešėjimą ir yra antitromboziniai vaistai.
Xarelto farmakologinį poveikį užtikrina Rivaroxaban veikimo mechanizmas. Pagrindinis vaisto poveikis yra toks:
Svarbu! Naudojant šį vaistą nėra padidėjusi kraujavimo ir slėgio mažinimo rizika.
Tarp naudojimo nuorodų gamintojas nurodo šiuos pažeidimus:
Dažniau vaistas yra taikomas kartu su tokiomis priemonėmis:
Svarbu! Xarelto vartojamas skirtingomis dozėmis, priklausomai nuo paciento būklės ir norimo gydymo rezultato. Tik gydytojas priima dozę, kontroliuodamas kraujo parametrus.
Gamintojas, vartodamas vaisto aprašymą, pateikia tokias kontraindikacijas:
Xarelto skiriamas prieš valgant arba po valgymo (gerti vandenį). Jei negalima paimti tabletės kaip visumos, ją galima susmulkinti ir ištirpinti nedideliame kiekyje vandens, vaisių tyrės ar sulčių. Pacientai po operacijos dažnai Xarelto skiriami per zondą.
Svarbu! Išgėrę miltelių pavidalo dozę, turite suvalgyti ir nuplauti zondą vandeniu.
Naudojimo metodai venų tromboembolijos prevencijai
Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui po didelių operacijų, vaistas skiriamas 1 tabletei (dozė 10 mg) per dieną. Priėmimo trukmė - nuo 2 iki 5 savaičių.
Svarbu! Dozė koreguojama atsižvelgiant į chirurginės procedūros sudėtingumą ir mastą.
Pirmąją tabletę pageidautina vartoti ne vėliau kaip po 6-10 valandų po operacijos pabaigos. Šiuo atveju galima išvengti kraujo krešulių susidarymo.
Terapinis režimas
Suaugusiems pacientams Xarelto skiriama pradinė 2,5 mg paros dozė, palaipsniui didinant veikliosios medžiagos kiekį iki 5-15 mg (sudėtingais atvejais iki 20 mg). Vaistas paprastai vartojamas ryte (prieš pietus).
Svarbu! Būtinai vartokite Xarelto kartu su acetilsalicilo rūgštimi (75-150 mg per dieną) arba klopidogreliu (tiklopidinu).
Gydymo kursų trukmė ir dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento būklę.
Labiausiai tikėtina didelių vaisto dozių vartojimo pasekmė yra kraujavimo atsiradimas. Šiuo atveju svarbu nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.
Priemonės, skirtos padėti pacientams, kuriems yra kraujavimas, yra tokie:
Svarbu! Perdozavus Xarelto, nėra vitamino K, aminokaprono rūgšties ir kitų hemostatinių vaistų veiksmingumo.
Labiausiai tikėtini šalutiniai šio vaisto poveikiai:
Tarp kitų galimų Xarelto šalutinių reiškinių yra šie (retai atsiranda):
Dažnesni nepageidaujami veiksmai yra šie:
Svarbu! Tinkamai parinkus vaisto dozę, šalutinių poveikių atsiradimas yra mažai tikėtinas.
Xarelto pagerina suderinamumo su tokiais vaistais veiksmingumą:
Svarbu! Sąveikaujant su antibiotikais, eritromicinu, klaritromicinu ir priešgrybeliniu preparatu Flukonazolu, padidėja Xarelto koncentracija kraujyje, kuris neturi klinikinių požymių (pagal gamintojo anotaciją).
Dėl padidėjusio kraujavimo rizikos nerekomenduojama Xarelto derinti su antikoaguliantais.
Xarelto derinys su priešuždegiminiais (nesteroidiniais) vaistais (Naproksenas, Aspirinas ir tt) yra priimtinas. Įrodyta, kad kartu nepageidaujamų pasekmių nėra.
Xarelto veiksmingumo sumažėjimas atsiranda kartu su tokiais vaistais:
Sąveika su nurodytais būdais pastebimas preparato koncentracijos sumažėjimas kraujyje.
Xarelto draudžiama vartoti nėščioms moterims, nes nustatytas toksinis vaisto poveikis vaisiui. Rivaroksabanas prasiskverbia į pieną, todėl Xarelto žindymo laikotarpiu nenaudojama.
Svarbu! Vaistas turi neigiamą poveikį reprodukcinėms funkcijoms. Būtina vengti nėštumo vaisto vartojimo metu.
Dėl neigiamo etanolio poveikio kepenų funkcijai gydymo metu svarbu vengti sąveikos su alkoholiu. Xarelto ir alkoholis yra mažai suderinami (pagal Vidal katalogą). Atsižvelgiant į narkotikų vartojimą procesas neturėtų būti vartojamas alkoholinių gėrimų.
Xarelto yra originalus vaistas, neturintis analogų Rusijoje ar svetimkūnio. Jei gydytojas paskyrė šį vaistą, nerekomenduojama jį pakeisti, nes beveik neįmanoma pasirinkti lygiavertės alternatyvos.
Xarelto rusų ar importuoti analogai yra tokie vaistai:
Yra skirtumų tarp Xarelto ir nurodytųjų vaistų (pakaitalų) sąrašo, skirto vaisto sudėtyje, kuri užtikrina selektyvų Xa krešėjimo faktoriaus slopinimą. Priklausomai nuo patologijos, gydytojas pasirenka tinkamiausią vaistą, kuris bus veiksmingesnis už analogus.
Vaistas išlaiko savo veiksmingumą trejus metus nuo pagaminimo datos. Jei pasibaigia galiojimo laikas, draudžiama vartoti vaistą.
Xarelto vaistinėje parduodama pagal receptą. Jį skiria gydytojas lotyniškai (nurodomas INN).
Vaisto saugojimo reikalavimai yra tokie:
Naudojant vaistą, svarbu reguliariai stebėti kraujo krešėjimo parametrus.
Apskritai, Xarelto neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones. Labai retais atvejais yra nepageidaujamų reakcijų, kurios gali būti silpnėjantis dėmesys ir bendras negalavimas, todėl reikia atsargumo.
Senyviems pacientams yra didesnė Xarelto kraujavimo tikimybė. Todėl reikia kruopščiai pasirinkti dozę.
Prieš atliekant chirurgines operacijas, svarbu atšaukti vaisto vartojimą ne vėliau kaip prieš vieną dieną iki jų pradžios.
Skirtingoms dozėms Xarelto kaina skirsis:
Inna P.: po operacijos ant kojų (skausmas siūlėje) gydytojas paskyrė tokį paskyrimą: Xarelto, Reopoliglyukin (prieš pietus ir vakare, po vakarienės) ir kitas priemones įvairioms išlaisvinimo formoms (lašeliams, tabletėms). Atkreipiu dėmesį, kad Xarelto gerai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse, ypač po chirurginės intervencijos. Dėl vaisto vartojimo, pooperacinis laikotarpis praėjo greitai ir be komplikacijų.
Timur K: Gydytojas, kuris mane gydo, paskyrė Xarelto užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui (gali būti pakeistas Pradaks). Aš paaiškinau, kas geriau - Xarelto arba Pradaksa. Gydytojas atsakė, kad skirtumas tarp kompozicijoje esančių priemonių ir antitrombotinio aktyvumo (Xarelto yra veiksmingesnis). Nepaisant tokių skirtumų, narkotikai pasižymi geru pakeičiamumu.
Marina Vidolenko, kraujagyslių chirurgas: Xarelto, nepaisant to, kad jis yra vertingesnis už jo kolegas (ypač vidaus), dažnai naudojamas, ypač sunkiose ir pavojingose situacijose, kai yra tikrai didelė trombozės rizika. Mano praktikoje įrankis visais atvejais buvo geriausias.
Igoris Desnyansky, chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas: po operacijų, ypač galūnių srityje, dažnai skiriu Xarelto. Tai unikalus ir labai veiksmingas vaistas, kuris visada parodo visus jo padarinius, kaip nurodyta oficialiose instrukcijose. Šiuo įrankiu mano pacientai yra visiškai apsaugoti nuo galimų kraujo krešulių susidarymo.
Aprašymas srovė nuo 2014 06 06
Tabletėje yra: 10, 15 arba 20 mg mikronizuoto rivaroksabano ir pagalbinių komponentų: mikrokristalinės celiuliozės, kroskarmeliozės natrio druskos, 5prP hipromeliozės, laktozės monohidrato, magnio stearato ir natrio laurilo sulfato.
Tabletės apvalkalo plėvelė dengia raudonąjį raudoną oksidą, hipromeliozę 15cP, titano dioksidą ir makrogolį 3350.
Xarelto tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurių sudėtyje yra kitoks veikliosios medžiagos kiekis. Jie yra apvalios abipus išgaubtos formos, rausvos arba raudonos rudos spalvos, dvipusis graviravimas, viena vertus, trikampis ir dozavimo žymuo, o kita vertus, „Bayer“ kryžius. Parduodami paketai nuo 5 iki 100 vienetų.
Vaisto slopinantis faktorius XA, tiesioginio veikimo antikoaguliantas.
Šio vaisto veiklioji medžiaga - rivaroksabanas, pasižymintis greitu poveikiu, numatomu nuo dozės priklausomu atsaku ir dideliu biologiniu prieinamumu. Tuo pačiu metu nereikia stebėti koaguliacijos parametrų, praktiškai nėra jokio nesuderinamumo su kitais maisto produktais ar vaistais pavojaus.
Vaistas yra naudojamas kaip profilaktinis prieš insultą pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, tuo pačiu rodant gerą veiksmingumą ir toleravimą. Šį antikoaguliantą galima vartoti vieną kartą per parą, atsižvelgiant į fiksuotą dozę.
Rivaroksabano absoliutus biologinis prieinamumas yra 80–100%. Pagrindinis komponentas greitai absorbuojamas, kai didžiausia koncentracija prasideda po 2-4 valandų. Atvykus į kūną, didelė dalis rivaroksabano jungiasi su plazmos baltymais, būtent plazmos albuminu. Vaisto pašalinimas atliekamas daugiausia metabolitų pavidalu.
Pagrindinės nuorodos yra šios:
Xarelto (Xarelto) gydymas gali sukelti įvairius nepageidaujamus reiškinius, darančius poveikį beveik visiems organams ir sistemoms. Tačiau jie dažnai būna vidutinio laipsnio.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:
Įvyksta kiek rečiau:
Remiantis Xarelto vartojimo instrukcijomis VTE profilaktikos laikotarpiu po reikšmingų ortopedinių operacijų, pacientams skiriama paros dozė 10 mg vaisto. Gydymo trukmė yra 2-5 savaitės, atsižvelgiant į intervencijos mastą ir sudėtingumą.
Šis vaistas gali vartoti bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Jei hemostazė pasiekiama, būtina pradėti gydymą Xarelto 6-10 valandų po operacijos. Jei praleidžiate dozę, Xarelto reikia nedelsiant vartoti, o kitą dieną gydymą reikia tęsti, kaip įprasta.
Perdozavus rivaroksabanas paprastai sukelia hemoragines komplikacijas, susijusias su vaisto farmakodinaminėmis savybėmis. Šiuo metu rivaroksabano specifinis priešnuodis nebuvo sukurtas.
Siekiant sumažinti rivaroksabano absorbciją, rekomenduojama 8 valandas vartoti aktyvintąją anglis.
Vienalaikis Xarelto vartojimas su stipriausiais izofermento CYP3A4 ir P-gp inhibitoriais gali sukelti inkstų ir kepenų klirenso sumažėjimą, dėl to pastebimai padidėja sisteminis poveikis ir farmakodinaminis vaisto poveikis.
Nustatyta, kad klaritromicinas, eritromicinas ir flukonazolas gali sukelti įvairius rivaroksabano koncentracijos pokyčius, tačiau tai laikoma normalaus kintamumo tvarka ir yra kliniškai nereikšminga.
Reikėtų susilaikyti nuo kombinuoto rivaroksabano ir dronedarono vartojimo, nes nėra klinikinių duomenų apie tokį derinį.
Xarelto ir rifampicino, kuris yra stiprus CYP3A4 ir P-gp induktorius, vartojimas mažina vaisto farmakodinaminį poveikį. Todėl gydymas šiuo vaistu su kitais stipriais induktoriais turėtų būti atliekamas atsargiai.
Vaistas parduodamas tik pagal receptą.
Tabletės turi būti laikomos apsaugotose nuo vaikų, esant žemesnei nei 30 ° C temperatūrai.
Jei laikomės laikymo sąlygų, vaistas gali būti naudojamas 3 metus.
Kaip žinoma, Xarelto analogus atstovauja tik jo veiklioji medžiaga arba INN Rivaroksabanas - tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Todėl manoma, kad tai yra jo pagrindinis pakaitalas. Tuo pačiu metu pakuotės ekvivalento kaina 14 vienetų yra 1956-2000 rublių.
Xarelto arba Pradaksa - kas geriau?
Šį klausimą klausia daugelis pacientų, kurie yra susirūpinę dėl galimos trombozės problemos. Kaip parodė naujausi tyrimai, „Xarelto“ ir „Pradax“ veiksmingumas yra toks pat, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo ir prieširdžių virpėjimo kraujavimo pavojaus. Kiekvienam iš šių vaistų vartoti nereikia nuolat stebėti INR. Tuo pačiu metu šių vaistų kaina yra gana didelė, palyginti su kitais antikoaguliantais.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad gydymas šiuo vaistu yra visiškai nesuderinamas su alkoholio vartojimu, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių.
Daugumoje „Xarelto“ atsiliepimų pateikiama diskusija apie aktyvaus ar latentinio kraujavimo, turinčio įtakos audiniams ar organams, riziką, kuri dažnai sukelia po hemoraginės anemijos. Tuo pačiu metu pacientų atsiliepimai apie Xarelto, kurie vartojo šį vaistą, turi informaciją apie dažnas hemoragines komplikacijas, tokias kaip: silpnumas, galvos svaigimas, palmumas, dusulys, dusulys ir pan.
Be to, apžvalgos forumuose yra ryškios diskusijos apie dideles išlaidas, kurios nėra prieinamos visiems pacientams.
Šis vaistinis preparatas yra padengtas tabletėmis, kurių sudėtyje yra kitoks veikliosios medžiagos kiekis. „Xarelto“ galite įsigyti Maskvoje bet kurioje vaistinėje, kurioje yra gydytojas. Xarelto 10 mg kaina 10 vienetų pakuotėje yra nuo 1226 rublių, xarelto 20 mg kaina 14 vienetų yra nuo 1564 rublių, o vaistas 15 mg 28 vienetams svyruoja nuo 2857 iki 3020 rublių.
Jei jums reikia pirkti šias tabletes Sankt Peterburge, reikia pažymėti, kad 20 mg Xarelto kaina yra daug didesnė už mažesnės dozės vaistą. Vaistinės Kijeve siūlo šį vaistą 188 UAH kaina.