Kaip taisyklė, žmonės apie ligas, veikiančias lytinius organus ir išangę, yra tylūs. Dėl kokių nors priežasčių dauguma jų gėdosi. Jie kreipiasi į gydytojus, kurie jau susiduria su labai sunkiomis ir apleistomis situacijomis, arba visai nesinaudoja savo paslaugomis. Buvo išimtis ir tokia problema, kaip kraujas iš išangės žarnyno judėjimo metu.
Tuo pačiu metu verta žinoti, kad kraujavimas iš analinių gali pasireikšti sunkiomis virškinimo trakto ligomis, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir kartais gyvybei. Todėl, norint ignoruoti tokį didžiulį simptomą, negali būti nei pacientas, nei gydytojas, kad būtų išvengta tolesnio ligos ir jos komplikacijų vystymosi.
Jei pažvelgsime į statistiką, dažniausiai kraujavimas iš išangės stebimas moterims ir vyrams, turintiems hemorojus. Šioje ligoje kraujas yra išlaisvinamas iš išangės, paprastai be skausmo, ištuštinimo akto metu arba jo pabaigoje, dažnai lašinant, kartais - purkštuvu, ir pažengusiais atvejais - „purškimo“ forma. Spalva yra raudona.
Kraujavimas iš išangės
Kodėl kraujas iš anuso ir ką daryti šiuo atveju? Suaugusiesiems šis simptomas visų pirma susijęs su tiesiosios žarnos ir storosios žarnos gleivinės pažeidimu.
Nugarinės kraujavimas negali būti siejamas su smulkiu banalumu, kurį galite atsisakyti. Tuo atveju, kai atsiranda žarnyno judėjimas ar po jo, kartu su skausmu ar be jo, būtina kreiptis į proktologą, kad, laiku nustatant, būtų atliktas tinkamas gydymas.
Dažniausios moterų ir vyrų išangės kraujo priežastys:
- Šio simptomo lyderis yra hemorojus. Paprastai po defekacijos atsiranda kraujas. Kraujo spalva yra raudonė, kraujas nėra maišomas su išmatomis.
- Kolitas Šioje ligoje uždegimas ir opos atsiranda bet kurioje virškinimo trakto dalyje, dažniausiai storojoje žarnoje.
- Analinis skilimas. Kraujo iš tiesiosios žarnos yra mažomis porcijomis, stebima po išmatų, lydimas skausmingų deginimo pojūčių iškart po žarnyno judėjimo.
- Kraujavimas gali pasireikšti su vidurių užkietėjimu. Žmogaus kūnas yra pastatytas taip, kad kraujagyslių tinklelis būtų pakankamai tankiai išvystytas išangės viduje.
- Polipai. Kraujavimo apimtis priklauso nuo polipo vietos ir dydžio ir gali būti tiek silpna, tiek gausi.
- Procitas Gydomos tiesiosios žarnos gleivinės, po to - uždegimas. Kraujas lydi gleivės, sumaišytos su išmatomis.
- Bet kokio pobūdžio gastritas. Yra didelis kraujavimas. Kėdė dekoruota.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. Kartu su gausiu kraujavimu tuo pačiu metu, kai išleidžiami tarry išmatai (vadinamieji mereny). Pirmasis tokio ligos požymis yra kraujo vėmimas.
- Divertikulozė - divertikulio susidarymas (kišenės ir iškyšos žarnyno gleivinėje). Kai jie yra sužeisti per žarnyno judėjimą, išskiriamos išmatos su krauju.
- Iš tiesiosios žarnos vėžio. Kraujavimas šiuo atveju yra panašus į kraujavimą iš tiesiosios žarnos polipų susidarymo metu.
- Kraujavimas ŽIV infekuotiems žmonėms. Priežastis yra ne pati liga, bet sumažėjęs imunitetas, prisidedantis prie greito bet kokios ligos progresavimo, įskaitant tuos, kurių simptomai yra kraujavimas iš išangės.
- Stemplės venų varikozė.
- Kitos sisteminės ligos.
Kai kuriais atvejais, iš raudonojo kraujo iš anuso reiškinys gali būti tam tikrų vaistų (antibiotikų, vaistų, kurių sudėtyje yra kalio) vartojimas (šalutinis poveikis).
Kraujo spalva
Dėl išskirto kraujo pobūdžio galima spręsti apie galimas moterų ir vyrų ligas:
- Chirurginė kraujo spalva yra būdinga dvitaškio patologijoms.
- Raudonoji tiesiosios žarnos kraujavimas rodo vėžio vystymąsi, taip pat polipų buvimą. Polipo atsiradimas tiesioje žarnoje nėra neišgydoma liga, nes polipai vadinami gerybiniais navikais.
- Scarletas kraujas iš anuso, kurį radote ant savo apatinio trikotažo ar naudojant tualetinį popierių, gali reikšti, kad yra analinis skilimas arba hemorojus.
- Tamsūs kraujo krešuliai nuo išangės rodo ligų, tokių kaip divertikuliozė ir gaubtinės žarnos patinimas, buvimą.
- Juodosios iškrovos ir dervos išmatos yra skrandžio, plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos ligų požymiai.
Skilvelių kraujas iš išangės ištuštinimo metu
Įvairaus intensyvumo analiniai kraujavimai gali reikšti rimtus virškinimo sistemos sutrikimus. Skysčio spalva gali būti naudojama pažeistai žarnyno daliai nustatyti.
Tokiu būdu išskirti raudonieji kraujas iš išangės be skausmo rodo, kad pažeista tiesiosios žarnos, gaubtinės žarnos ar išangės audinių vientisumas. Dažniausiai tai hemorojus arba analinis skilimas.
Hemorojus
Hemorojus gali lydėti kraujo išsiskyrimas po žarnyno judėjimo, taip pat išmatose. Kraujavimas pasireiškia kaip kraujo lašai ant popieriaus ar skalbinių. Šiuo atveju kraujas bus raudonas.
Išleidimai paprastai atsiranda praėjus kietam ar kietam išmatui, kartais pasitaiko po sunkios treniruotės. Su hemorojus, taip pat su analiniais skilimais, kraujo krešuliai gali išlikti išmatose. Tipiškas hemorojaus simptomas yra raudoni mazgeliai, kurie išeina iš tiesiosios žarnos, galbūt su melsvu atspalviu.
Pagrindiniai vaistai, skirti hemorojus gydyti, yra anti-varikozės sukėlėjai, kurie normalizuoja kraujotaką ir venų nutekėjimą iš dubens organų. Šio narkotikų grupės atstovai yra troxevasin, escuzan, reparil, tribenozidas, anavenolis, aspirinas, detralex. Tačiau jų naudojimo sritis apsiriboja kontraindikacijomis ir šalutiniais poveikiais.
Jei konservatyvūs metodai nepadeda, operatyviai gydomi hemorojus:
- Latex ligavimas: žiedas dedamas ant pailginto hemorojaus kojos, dėl to sumažėja kraujo apytaka ir hemorojus audinys miršta;
- Skleroterapija: gydytojas įšvirkščia agentą į išplėstą hemorojus, kuris veda prie jos sienų žlugimo, o tai leidžia pašalinti I-III laipsnio hemorojus;
- Hemorrhoidectomy: operacijos metu gydytojas pašalina kraujagyslių išsiplėtusius kraujagysles, po to žaizda dažniausiai susiuvama;
- Elektrokaguliacija: anoskopijos metu elektrodas koaguliuoja hemoroidinį mazgą, po kurio jo audiniai miršta ir galiausiai išnyksta.
Analinis skilimas
Subtilus analinio skilimo problema daugiausia randama užkietėjusiems žmonėms. Kojos sulaikymas, kieta kėdė ir anorektalinės zonos dirginimas su muilo ir higienos produktais yra kupini mikroskopų odoje ir gleivinėse.
Todėl kiekviena kelionė į tualetą tampa kankinimu. Baiminimasis išsipūtimas sukelia psichologinį užkietėjimą, užburtas ratas užsidaro. Pagrindiniai analinio skilimo simptomai yra kraujas išmatose ir ryškus skausmas ištuštinant žarnyną. Gydytojas nustato diagnozę po to, kai nustatė, kad tiesiosios žarnos gleivinės patenka į odą.
Žarnyno polipai
Tai yra gerybiniai navikai, kurie auga ant pėdų arba yra ant plataus pagrindo. Ilgą laiką polipai neatsiranda jokiu būdu, rečiau pacientams yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, susijęs su sutrikusi žarnyno veikla.
Ligos pavojus slypi tuo, kad polipai dažnai virsta vėžiniu naviku. Polipų paviršius gali kraujuoti ir kuo didesnė formacija, tuo lengviau jo paviršius yra pažeistas.
Piktybiniai žarnyno navikai
Atsvaras polipams yra piktybiniai navikai. Jie taip pat gali kraujuoti bet kuriame jų vystymosi etape. Dažniausiai jie patys jaučiasi patys, atsiradę kraujo iš anuso arba žarnyno obstrukcijos. Daug lengviau juos diagnozuoti, jei jie yra tiesioje žarnoje. Tada bet kuris gydytojas, atlikęs savo skaitmeninį egzaminą, galės laiku nustatyti problemą ir nukreipti pacientą į gydymą.
Patys, piktybinių žarnyno navikų kraujavimas gali pasireikšti įvairiais būdais. Kartais ryškios spalvos kraujas arba išmatų mišinys su išmatomis. Kalbant apie kraujavimo intensyvumą, jis taip pat gali būti skirtingas. Jei navikas yra kraujavimas, kuris išnyksta, tada yra labai stiprus kraujavimas, nes šiame procese dalyvauja dideli indai.
Krono liga ir opinis kolitas
Juos apibūdina žarnyno žarnos sienelės pažeidimai dėl autoimuninių patologinių procesų organizme.
Dėl opinių žarnyno sienų defektų atsiranda dažnas kraujavimas, be pacientų, kuriems pasireiškia stiprus pilvo skausmas, anoreksija, padidėjusi kūno temperatūra. Išmatų pobūdis šiose ligose skiriasi nuo melenos (juodos išmatos) iki sunkaus kraujavimo.
Žarnyno divertikulozė
Tai yra žarnyno gleivinės iškyša per išorinį sluoksnį. Liga gali būti sudėtinga kraujavimu, žarnyno daigumu ir peritonitu.
Divertikulito požymiai, prasidedantys:
- pilvo skausmas, ypač apačioje kairėje;
- kraujavimas iš išangės;
- kartais temperatūra pakyla.
Šiuo atveju pagrindinis dalykas - nustatyti žarnyno ištuštinimą, kad būtų išvengta naujų divertikulių atsiradimo. Ir gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir aplaidumo. Jis gali būti atliekamas naudojant tik vaistus arba chirurginį metodą, pašalinant audinį, paveiktą divertikulu.
Ūminė žarnyno infekcija
Liga lydi stiprus kraujavimas iš išangės, aukštas karščiavimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stiprus pilvo skausmas. Ūminio žarnyno infekcijos pavyzdys yra dizenterija, salmoneliozė, amebiazė.
Ką daryti, jei yra išangės kraujo?
Jei atsiranda kraujavimas iš išangės, tokios problemos gydymas turėtų būti pradėtas po to, kai nustatoma priežastis, nes tai tik simptomas, o ne nepriklausoma liga.
Atitinkamai, norint tiksliai nustatyti kraujavimo iš išangės priežastį ir patikimai patikrinti, ar jie nėra susiję su vėžiu ar kita pavojinga žarnyno liga, turėtumėte kreiptis į prokologą, kad jį ištirtumėte. Jis pasakys, ką daryti, ir kokie tyrimai turėtų būti atlikti siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Diagnozė ir gydymas
Proktologijoje naudojami įvairūs metodai, padedantys nustatyti, kas sukėlė kraujavimą iš išangės:
- Išmatų masės analizė, leidžianti aptikti kraują, net jei ji yra nematoma, yra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas įtaria paciento ligą, kurios simptomas yra kraujavimas iš tiesiosios žarnos.
- Irrigoskopija - jos įgyvendinimui į žarnyną patenka speciali medžiaga, kuri būtina norint gauti aiškų rentgeno vaizdą.
- Gastroduodenoskopija - paciento tyrimas naudojant endoskopą, leidžiantis įvertinti virškinimo organų gleivinės būklę. Kartais naudojant šį metodą atliekamas gydymas - cauterizacija - opos.
- Rektoskopija - ištirta žmogaus virškinimo sistema, tiksliau - jos apatinės sekcijos. Šiuo metodu gydytojai gali aptikti hemorojus, analinius skilimus, įvairias sigmoido ir (arba) tiesiosios žarnos struktūras.
- Kolonoskopija - tai daugiau nei išsamesnė rektoskopija. Jis atliekamas endoskopiniu metodu ir leidžia nustatyti visus dvitaškio struktūros pokyčius.
Moterų ir moterų kraujo ištraukimo iš išangės priežastys gali būti labai didelės. Juos gali įdiegti ir pašalinti tik specialistas. Ir jei po kurio laiko kraujo išsiskyrimas per žarnyno judėjimą sustoja, tai nereiškia, kad išnyko jo atsiradimo priežastis.
Ši problema turi būti labai rimta, net jei jūs atspėjote, kas sukėlė sutrikimą. Yra daug ligų, kurios po žarnyno judėjimo gali sukelti kraują.
Kraujavimas iš žarnyno: priežastys ir gydymas
Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra kraujavimas iš žarnyno. Priežastys ir gydymas.
Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.
Žarnyno kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas į mažos arba storosios žarnos lumenį. Kraujas išsiskiria iš pažeistos žarnyno sienos ir anksčiau ar vėliau palieka kūną natūraliai per žarnyno judesius. Be to, kraujo pobūdis išmatose bus labai skirtingas priklausomai nuo gleivinės pažeidimo vietos arba „aukščio“. Kuo didesnis kraujo tekėjimas virškinimo trakte, tuo daugiau kraujo bus išmatose. Tai yra neįprastos išmatos išvaizda ir spalva, todėl pacientas gali būti įtartinas dėl netinkamo žarnyno.
Žarnyno kraujavimas yra tik ligos simptomas arba pasireiškimas, kai kurie iš jų yra mirtini. Štai kodėl menkiausias įtarimas dėl kraujo išleidimo iš žarnyno turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Pagrindinė diagnozės sąsaja dažniausiai tampa bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreipia pacientą į chirurgą, prokologą, gastroenterologą arba onkologą.
Ligos prognozė visiškai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo tiesioginės šios ligos priežasties. Kai kuriais atvejais liga gali praeiti be pėdsakų, o kartais tai kelia grėsmę paciento gyvybei. Apie 60–70 proc. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos sukelia kraujavimą iš virškinimo trakto - be tiesioginės pagalbos, šios sąlygos gali užtrukti paciento gyvenimą per kelias valandas.
Žarnyno kraujavimo priežastys
Pagrindinės kraujo tekėjimo iš žarnyno priežastys:
- Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra dažniausia pakitusio kraujo atsiradimo išmatose priežastis.
- Lytinės ląstos ligos: analinis skilimas, hemorojus.
- Žarnyno sužalojimai: krenta arba pašalinis daiktas gali būti sužeistas. Likusi virškinimo trakto dalis gali būti sugadinta atsitiktinai ar specialiai paciento nurijusiems daiktams: adatos, kaiščiai, peiliai ir pan.
- Speciali uždegiminių žarnų ligų grupė: Krono liga, opinis kolitas, celiakija ir kt.
- Infekcinės žarnyno ligos, kurias sukelia speciali žarnyno mikrobų grupė: dizenterija, šigeliozė, vidurių šiltinė.
- Žarnyno onkologinės ligos: įvairių lokalizacijos žarnyno vėžys.
Žarnyno kraujavimo simptomai
Su masiniu kraujavimu, ligos vaizdas yra toks ryškus, kad tokios būklės diagnozė nėra sudėtinga. Padėtis blogesnė, kai diagnozuojama retas ir nedidelis kraujavimas.
Mes išvardome kraujavimo iš žarnyno simptomus.
Tiesioginis kraujo aptikimas išmatose
Gydytojai šį kraują vadina švieži, nes jo išvaizda nepasikeitė. Šviežia kraujas paprastai dengia išmatų paviršių arba pašalinamas kartu su išmatomis. Šis simptomas būdingas tiesiosios žarnos apatinės dalies ligoms. Hemorojus, išangės skilimas, tiesiosios žarnos vėžys ir tiesiosios žarnos uždegimas - prokitas - labai dažnai lydi šviežio kraujo išvaizdą išmatose.
Kraujo dryžiai išmatose
Kraujas išlaiko savo išvaizdą, tačiau jis jau yra sumaišytas su išmatomis arba turi venų išvaizdą. Šis simptomas taip pat būdingas storosios žarnos ligoms, tačiau tai turi įtakos „aukštesnėms“ dvitaškio sekcijoms: cecum ir sigmoidui.
Priežastis gali būti gaubtinės žarnos vėžys ir speciali grupė gaubtinės ir kolito uždegiminių ligų, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą (UC). Be to, kraujas išmatose gali atsirasti dėl kai kurių infekcinių ligų - dizenterijos ir šigeliozės.
Išmatų spalvos, kvapo ir nuoseklumo pokyčiai
Išmatos gauna skystą ar grybų konsistenciją, juodą spalvą, „lakuotą“ paviršių ir labai būdingą kvapą. Gydytojai vadina šią kėdę tarry išmatomis ar melena. Tokia kėdė kyla dėl to, kad skrandžio ir žarnyno fermentų sistemos „virškina“ kraują, iš jo geležį išskiria, o tai lemia labai juodą taros spalvą. Tai vienas iš būdingiausių kraujavimo iš skrandžio ar žarnyno simptomų, susijęs su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, taip pat piktybiniai šių virškinimo trakto dalių navikai.
Yra mažas niuansas - melena gali lydėti ne tik kraujavimą iš virškinimo trakto, bet ir kraujo nutekėjimą iš burnos ertmės, stemplės, nosies ir viršutinių kvėpavimo takų. Šiuo atveju pacientas tiesiog nuryja kraują, kuris skrandyje ir žarnyne praeina visas tas pačias fermentų reakcijas.
Antrasis niuansas yra tas, kad išmatų masė gali įgyti tamsią atspalvį, kai vartojate tam tikrus maisto produktus ir vaistus: žaliavinę mėsą, aktyvintos anglies, bismuto ir geležies preparatus. Ši funkcija aprašyta kiekvieno vaisto skyriuje „Šalutinis poveikis“, tačiau ji vis dar bijo pacientų. Tiesą sakant, tokios išmatos masės iš esmės skiriasi nuo tikrojo melenelio, nes nėra kvapo ir lakuoto blizgesio.
Pilvo skausmas
Pilvo skausmas pakankamai dažnai lydi pradinį ligos laikotarpį. Skausmo sindromas pasižymi savomis savybėmis, priklausomai nuo kraujavimo priežasties ir lokalizacijos:
- kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opų, skausmas yra labai stiprus ir ryškus;
- žarnyno onkologinių ligų atveju - nuobodu ir nenuoseklus;
- nespecifinis opinis kolitas - migracija, mėšlungis;
- dizenterijoje - lydintis noras išmatuoti.
Svorio netekimas
Svorio netekimas taip pat yra labai būdingas simptomas, susijęs su kraujavimu iš žarnyno. Taip yra dėl nuolatinio geležies ir maistinių medžiagų praradimo iš kraujo, taip pat dėl pažeistų žarnyno sutrikimų. Žarnyno gleivinės sunaikinimas sutrikdo maistinių medžiagų absorbciją.
Aneminės sąlygos
Anemija arba anemija - raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Dėl kraujo netekimo organizmas neturi laiko atkurti geležies atsargas ir sintezuoti naujus hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekius. Su dideliu kraujo nutekėjimu anemija atsiranda akutai ir sukelia sutrikimą visuose organuose ir audiniuose. Kartais prarandant nedidelį kiekį kraujo, anemija vystosi lėtai. Tokios latentinės anemijos taip pat kenkia žmonių sveikatai, mažina jo veiksmingumą ir atsparumą kitoms ligoms.
Anemija gali būti diagnozuojama atliekant bendrą kraujo tyrimą, ir tai gali būti daroma netiesioginiais požymiais: odos ir gleivinės paklaida, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas - tachikardija.
Virškinimo sutrikimas
Virškinimo sutrikimai nėra tiesioginiai kraujavimo iš žarnyno požymiai, tačiau dažnai juos lydi. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, padidėjęs dujų kiekis, pykinimas ir vėmimas.
Karščiavimas
Temperatūros kilimas yra būdingas kai kurioms ligoms, kurios lydi kraujavimą iš žarnyno: dizenterija, šigeliozė, NUC, Krono liga ir kitos uždegiminės žarnyno ligos.
Paraneoplastinis sindromas
Žarnyno vėžio atveju gali išsivystyti specialus simptomų kompleksas - paraneoplastinis sindromas, tai yra bet kokio piktybinio proceso simptomų sąrašas: silpnumas, galvos svaigimas, apetito nebuvimas ar iškraipymas, miego ir atminties sutrikimai, odos niežulys ir neaiškūs išsiveržimai, specifiniai kraujo tyrimo paveikslo pokyčiai.
Diagnostinės priemonės kraujavimui iš žarnyno
Labai svarbu laiku atpažinti šią būklę, nes net mažas kraujo netekimas žymiai pablogina paciento darbo pajėgumą ir gyvenimo kokybę. Nurodome būtinus minimalius žarnyno kraujavimo tyrimus.
Endoskopinė diagnostika
Kolonoskopija, izoliuota arba sujungta su fibrogastroskopija, yra vidinio virškinimo trakto paviršiaus su endoskopu tyrimas. Endoskopas yra ilgas, plonas ir lankstus vamzdis su optinio pluošto sistema ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įdėtas per burną arba per paciento išangę. Endoskopijos metu galite ne tik atpažinti kraujavimo šaltinį, bet ir „deginti“ šią vietą arba įdėti metalines laikiklius ant specialių purkštukų, taip pat imtis įtartino kraujavimo gleivinės biopsijai ir vėlesniam tyrimui mikroskopu.
Rentgeno metodai
Žarnyno rentgeno tyrimas atliekamas bariu. Šis gana senas tyrimo metodas buvo iš dalies pakeistas endoskopija. Tačiau rentgeno spinduliai lieka informatyvūs, ypač tais atvejais, kai endoskopija yra neįmanoma dėl techninių ir fiziologinių priežasčių.
Metodas yra tas, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą gėrimu arba klizmu. Bario tirpalas puikiai matomas rentgeno spinduliuose. Jis užpildo žarnyno liumeną, pakartodamas vidinį reljefą. Taigi, jūs galite pamatyti būdingus virškinimo trakto gleivinės pokyčius ir pasiūlyti kraujavimo priežastį.
Mikroskopinis tyrimas
Gautų gleivinių fragmentų histologinis arba mikroskopinis tyrimas. Naudojant biopsiją, galite patvirtinti arba paneigti piktybinius navikus, taip pat įvairias uždegimines žarnų ligas. Histologija yra aukso standartas Krono ligos ir opinio kolito diagnostikai.
Rektoskopija
Tai yra tiesiosios žarnos tyrimas naudojant pirštų metodą arba specialią tiesiąją žarną. Tai greitas ir paprastas būdas nustatyti nenormalias hemoroidines venas, skilimus ir tiesiosios žarnos navikus.
Rektoskopas - įrankis, kuriuo gydytojas atlieka tiesiosios žarnos tyrimą
Laboratorinė diagnostika
- Kraujo tyrimas, skirtas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kontrolei. Pirmieji du rodikliai pateikia informaciją apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų kiekis parodys individualias paciento, kurio kraujo krešėjimas, problemas.
- Išmatų analizė įvairiems rodikliams: mikrobinė sudėtis žarnyno infekcijose, nesugręstų pluoštų liekanos, taip pat išmatų kraujo analizė. Pastaroji analizė yra labai svarbi reto ir nedidelio kraujavimo diagnozei, kai šie maži kraujo kiekiai praranda išmatų išvaizdą. Ši analizė atliekama atliekant klinikinius kraujavimo iš žarnyno simptomus ir bet kokią neaiškią anemiją.
- Specialūs kraujo tyrimai, skirti nustatyti įvairių infekcinių ir nespecifinių žarnyno ligų antikūnus.
Gydymas žarnyno kraujavimu
Gydymo greitis, trukmė ir agresyvumas tiesiogiai priklauso nuo kraujavimo masyvumo, taip pat nuo jo pagrindinės priežasties.
- Didelis kraujo nutekėjimas iš bet kurios žarnyno dalies, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, yra nedelsiant gydomas. Visų pirma, jie stengiasi sustabdyti kraują endoskopiniais metodais: cauterizacija ar ant petnešų pritvirtinus petnešus ar klipus. Jei toks taupus gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas, gydytojai eina į atvirą operaciją. Šis chirurginis gydymas yra neatidėliotinas.
- Kraujo tūrio atstatymas, pernešant donoro kraujo ar kraujo pakaitalų komponentus. Tokie veiksmai yra būtini norint stabilizuoti paciento būklę po masinio kraujavimo.
- Suplanuota operacija apima tam tikrą chirurginę intervenciją paciento paruošimui. Tokios planuojamos operacijos apima chirurginį hemorojus, žarnyno polipų ar navikų pašalinimą, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų plastinę chirurgiją.
- Narkotikų kraujavimas sustabdo hemostatinius ar hemostatinius vaistus: tranexam, etamzilatom, aminokapro rūgštį, kalcio gliukonatą ir kt. Šis gydymas naudojamas tik esant nedideliam kraujavimui.
- Greitos kraujavimo priežasties gydymas: tai apima griežtą dietą ir gydymą nuo opos, specifinį opinio kolito gydymą, antibakterinį gydymą žarnyno infekcijoms. Tokiais atvejais kraujavimo priežasties išgydymas arba bent jau stabilizavimas visiškai pašalina kraujo netekimą.
- Visiems pacientams po žarnyno kraujavimo nurodomas geležies papildų, skirtų atkurti hemoglobino kiekį ir gydyti anemiją, vartojimas.
Ligos prognozė
Teisingas ir laiku gydomas žarnyno kraujavimas yra saugus.
Didžiausias mirtingumas ir sunkios sveikatos pasekmės yra kraujavimas iš žarnyno opų ir dvylikapirštės žarnos opų.
Taip pat labai nepalanki yra paciento, kurio kraujavimas iš žarnyno vėžio vėžio, gyvenimo trukmė. Šis vėžys dažnai yra apleistas ir negali būti išgydytas radikaliai.
Ką gali lydėti kraujas iš tiesiosios žarnos?
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos reiškia tuos simptomus, kuriuos sunku ignoruoti. Yra įvairių priežasčių, kodėl iš tiesiosios žarnos išsiskyrė, bet kai pasirodo toks simptomas, tikrai reikia kažką daryti.
Kodėl kraujas gali tekėti
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti paaiškintas įvairiais būdais. Daugelis priežasčių yra sunkios žarnyno ligos.
Priežastys gali būti tokios:
- Pažeisti hemorojus žarnyne ar už jos ribų yra dažniausiai pasitaikančios priežastys, dėl kurių išsiskiria žarnynas, ir gali pasireikšti skausmas.
- Analinis skilimas - šiuo atveju, ištuštinimas susidaro iš karto po to, kai ištuštėja, o analinis plotas skauda, ramioje būsenoje.
- Prostitas - uždegiminiai procesai, patekę į žarnyno gleivinę. Šiuo atveju gali būti įvairios uždegimo priežastys, žarnyno skausmas, o ne tik kraujavimas.
- Žarnyno polipozė - kraujavimas pasireiškia atsakant į polipo sužalojimą, gali būti daug išsiliejimo ar šiek tiek, yra žarnyno srityje skausmas.
- Piktybinis navikas - skirtingas tiesiosios žarnos naviko lokalizacijos atveju - dažni priežastys, paaiškinančios išsiskyrimą iš žarnyno, o skausmas naviko ilgą laiką gali nebūti.
- Kolitas yra organų gleivinės, turinčios daugybę liežuvių, kurie suteikia kraujo išsiskyrimą, pažeidimas, kolitas yra skausmas žarnyne.
- Peptinės opos - opos šiuo atveju yra skrandyje arba dvylikapirštės žarnos dalyje. Kėdė yra ne tiek daug kruvina, kiek ji panaši į dervą nuosekliai ir spalva. Opos paūmėjimas lydi skausmą.
- Gastritas - retai veikia kaip šakų priežastys išmatose, tačiau tai gali būti, jei ligos nepaisoma, taip pat yra skausmas paūmėjimo metu.
- Divertikulozė - tai liga, susijusi su žarnyno sienelės deformacijos formavimu dėl dažno sužalojimo ar kraujagyslių sienelės pažeidimo. Jei sužeistas šis susidarymas, gali atsirasti kruvinų išmatų išmatose.
- Sisteminės ligos.
Ką dar galima lydėti
Vertindamas išleidimo pobūdį, gydytojas paprastai atkreipia dėmesį į tai, ar pacientas turi organų plotą. Be skausmo, išpylimo ir išmatų spalvos, jų nuoseklumas gali rodyti ligos priežastį.
Išmatos yra normalios, tačiau yra mažų dryžių ar kraujo krešulių.
Pagrindinė šio simptomo priežastis, ypač jei nėra skausmo, yra tiesiosios žarnos patinimas. Panašus kraujavimas gali būti susijęs su kolitu arba Krono liga ir kai kuriomis kitomis ligomis.
Kėdė ir kraujas yra sumaišyti, kraujas yra raudonas
Šio tipo kraujavimo priežastys daugeliu atvejų yra hemorojus arba analiniai plyšiai.
Jei skystis turi ryškią raudoną spalvą, tai yra būdingas hemorojaus pažeidimo bruožas. Be to, retais atvejais, be skarlatino komponento, gali išsiskirti tamsieji krešuliai. Iš esmės, išmatose yra kraujo, arba skalbiniai yra nudažyti po išbėrimo akto ir jis trunka ilgai, tarp žarnyno judesių gali atsirasti kruvinas išsiskyrimas dėl tam tikrų fizinių pastangų.
Jei kalbame apie analinį skilimą, išpylimo charakteristikos yra panašios, tačiau išleidimas paprastai nėra gausus ir greitai sustoja, o išmatos aktas lydi skausmą.
Kartais skarlatinas kraujas gali kalbėti apie tiesiosios žarnos naviką, ypač, jei išmatų masė turi neoplazmą.
Juoda išmatų skystis
Apibūdina ūminį žarnyno ar skrandžio kraujavimą. Juodosios išmatos perduoda hemoglobiną, kuris buvo paveiktas druskos rūgšties įtakoje.
Priežastis gali būti skrandžio opa, toksinė medžiaga, stemplės venų venų pažeidimas. Be to, tokios išmatos gali atsirasti piktybiniais navikais.
Su krauju išmatose taip pat gali būti:
- Pykinimas;
- Vėmimas;
- Skausmai;
- Vertigo;
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- Silpnumas
Ką daryti ir kam susisiekti
Kai išmatose atsiranda kraujas, būtina susisiekti su prokologu - asmeniu, kuris susiduria su tiesiosios žarnos ligomis ir sigmoidu dvitaškiu.
Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios kraujas teka iš žarnyno, gydytojas pasirenka optimalią terapiją ir nuspręs, ką daryti.
Gydytojui turi būti pasakyta ne tik apie kraujavimo faktą, bet ir apie tuos reiškinius, kurie lydėjo atvejį, ar tai skausmas, vidurių užkietėjimas ar kažkas kita. Toks atvirumas padės nustatyti geriausius diagnostikos metodus.
Jei kraujavimas prasidėjo smarkiai, tada pacientas patenka į lovą. Esant aktyviam kraujavimui, negalite judėti ir ypač vaikščioti ar sėdėti, nes dėl to kraujas aktyviai kaupiasi dubens kraujagyslėse ir arterijose.
Be to, esant aktyviam kraujavimui į tarpvietę, rekomenduojama pridėti kažką šalto. Taigi, bus įmanoma pasiekti arterijų ir venų susiaurėjimą ir šiek tiek sustabdyti kraujo išsiskyrimą iš žarnyno. Jei kraujavimas nėra ūminis, bet, kaip vienintelis epizodas, vis dar reikia kreiptis į prokologą.
Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu
Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra pavojingas simptomas, kurį reikia gydyti atsargiai. Yra keletas atvejų, kai vizito į gydytoją negalima atidėti ir geriausia nedelsiant paskambinti į greitąją pagalbą:
- Kraujas išsiskiria dideliais kiekiais ir nesibaigia ilgą laiką, jo negalima sustabdyti;
- Į kraujo masių iš žarnyno atranka pridedamas gausus vėmimas su krauju;
- Tokie simptomai kaip dažnas hematomų susidarymas net ir su nedideliais sumušimais ir dažnaisiais kraujavimais yra papildomi kraujo masių išleidimu iš žarnyno;
- Bendras silpnumas yra susijęs su kraujavimu iš žarnyno;
- Be kraujo, išmatose yra karščiavimas ir aštrūs pilvo skausmai.
Kraujo kraujo prigimtis iš tiesiosios žarnos arba, priešingu atveju, analinis kraujavimas yra ne tik nekenksmingas nedidelio sužalojimo ženklas, bet ir dažnai daugelio pavojingų ligų, galinčių sukelti paciento mirtį, požymis.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ypač jei išsiliejimas yra gausus ir nesibaigia ilgą laiką.
Žarnyno kraujavimas
Žarnyno kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš apatinio virškinimo trakto. Išraiškingi pagrindinės ligos simptomai, taip pat šviežio kraujo atsiradimas ištuštinimo metu (sumaišyti su išmatomis arba randami krešulių pavidalu išmatose). Diagnozei atlikti naudojami tiesiosios žarnos skaitmeniniai tyrimai, mažos ir storosios žarnos endoskopija, mezenterinių kraujagyslių angiografija, scintigrafija su paženklintais eritrocitais, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Gydymas paprastai yra konservatyvus, įskaitant pagrindinės ligos gydymą ir kraujo netekimo pakeitimą. Chirurginis gydymas reikalingas sunkiai žarnyno ligai (trombozei, kraujagyslių išemijai, nekrozei).
Žarnyno kraujavimas
Žarnyno kraujavimas yra kraujavimas, atsirandantis mažos arba storosios žarnos liumenyje. Žarnyno kraujavimas sudaro apie 10-15% visų kraujavimo iš virškinimo trakto. Paprastai nėra akivaizdžių klinikinių simptomų, nesukelia hemoraginio šoko. Dažniausiai žarnyno kraujavimo faktas aptinkamas atsitiktinai kitų ligų tyrimo metu. Kraujavimas gali būti nustatomas pagal išmatų spalvą ir nuoseklumą: žarnyno kraujavimas iš plonosios žarnos pasireiškia skysčiu, juoda, įžeidžiančia išmatomis; kraujas iš viršutinės storosios žarnos yra tamsus, tolygiai sumaišytas su išmatomis. Esant žarnyno kraujavimui iš apatinės gaubtinės žarnos dalies, kraujas apgaubia išmatų masę iš viršaus. Mažas kraujavimas negali pasireikšti kliniškai, jie gali būti aptikti tik analizuojant išmatų kraują.
Žarnyno kraujavimo priežastys
Kraujavimo priežastis gali būti įvairių žarnyno ir odos ligų ligų priežastis. Mažų ir storųjų žarnų angiodisplazija gali pasireikšti tik kraujavimu ir neturi kitų klinikinių požymių. Žarnyno divertikulozė yra dažniausia kraujavimo priežastis. Be to, kraujavimas iš žarnyno dažnai būna lėtinis (Krono liga, opinis kolitas) ir ūminė uždegiminė žarnyno liga (pseudomembraninis kolitas); specifinė mažos arba storosios žarnos patologija (tuberkuliozinis kolitas).
Be to, mezenterinių kraujagyslių pažeidimai taip pat gali sukelti kraujavimą iš žarnyno kraujagyslių - žarnyno išemijos dėl žarnų arterijų spazmų ar trombozės. Masinis kraujavimas baigia naviko patologiją (vėžį, žarnyno polipus). Žarnyno kraujavimo šaltinis gali būti hemorojus, analinis skilimas. Vaikams virškinimo trakto svetimkūniai yra dažniausia kraujavimo iš žarnyno priežastis.
Retesni veiksniai, sukeliantys kraujavimą iš žarnyno, apima spinduliuotės kolitą po spindulinės terapijos, aorto-žarnyno fistulių, ankilostomidozės, žarnyno sifilio, amiloidozės ir ilgalaikių maratono rasių tarp sportininkų. Mažiau nei 10% atvejų neįmanoma nustatyti žarnyno kraujavimo priežasties.
Žarnyno kraujavimo simptomai
Žarnyno kraujavimas retai būna didelis, todėl atsiranda aiški hipovolemijos, hemoraginio šoko klinika. Dažnai pacientai nurodo periodišką kraujo atsiradimą išmatose tik po to, kai išgėrė išsami istorija. Dažniausiai pasitaikantis kraujavimas iš žarnyno yra kraujo išsiskyrimas išmatose. Kai kraujavimas iš plonosios žarnos, kraujas ilgą laiką kontaktuoja su virškinimo fermentais, o tai sukelia hemoglobino oksidaciją ir suteikia kraujui juodos spalvos. Jei yra daug kraujo, jis dirgina žarnyno sienas ir padidina turinio pasiskirstymą per virškinimo vamzdį. Tai pasireiškia skystų, juodų, įžeidžiančių išmatų - melenos - buvimu.
Jei kraujavimo šaltinis yra viršutinėse storosios žarnos dalyse, kraujas aktyviai dalyvauja išmatų formavimo procese, laikas oksiduotis. Tokiais atvejais aptinkamas tamsus kraujas, sumaišytas su išmatomis. Esant žarnyno kraujavimui iš sigmoido, tiesiosios žarnos, kraujas neturi laiko sumaišyti su išmatomis, todėl yra ant išorės nepakeistų išmatų ant lašų ar krešulių pavidalo. Šiuo atveju kraujo spalva yra raudona.
Jei kraujavimo šaltinis yra dvitaškis arba angiodisplazija, kraujavimas gali pasireikšti dėl visiškos sveikatos, o ne skausmas. Jei kraujavimas iš žarnyno išsivystė prieš uždegiminę, infekcinę žarnyno patologiją, pilvo skausmas gali pasireikšti prieš kraujo atsiradimą išmatose. Skausmas perinumoje išmatose arba iš karto po jo, kartu su raudonojo kraujo atsiradimu išmatose ar tualetiniame popieriuje, būdingas hemorojus ir analinius skilimus.
Infekcinė storosios žarnos patologija, dėl kurios atsiranda kraujavimas iš žarnyno, gali lydėti karščiavimą, viduriavimą, nuolatinį norą išmatuoti (tenesmus). Jei kraujavimas iš žarnyno pasireiškė esant ilgai veikiančiai subfebrilinei būklei, reikia apsvarstyti reikšmingą svorio kritimą, lėtinį viduriavimą ir intoksikaciją, žarnyno tuberkuliozę. Žarnyno kraujavimas, kartu su sisteminio odos, sąnarių, akių ir kitų organų pažeidimų požymiais, paprastai yra nespecifinės uždegiminės žarnos ligos simptomas. Esant dažytoms išmatoms ir visiškam kraujavimo klinikos nebuvimui, turėtumėte išsiaiškinti, ar pacientas nevalgė patiekalų su maisto dažais, dėl kurių gali pasikeisti išmatų spalva.
Žarnyno kraujavimo diagnostika
Norint tiksliai nustatyti kraujavimo iš žarnyno faktą, reikia ne tik konsultuotis su gastroenterologu, bet ir endoskopu. Norint nustatyti žarnyno kraujavimo nepageidaujamų reiškinių sunkumą ir riziką, atliekamas neatidėliotinas kraujo tyrimas (nustatomas hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, normocitų, hematokrito kiekis), išmatų kraujo tyrimas, koagulograma. Egzamino metu gastroenterologas atkreipia dėmesį į pulsą, kraujo spaudimo lygį. Būtina išsiaiškinti, ar pacientas turi sąmonės praradimo epizodų.
Jei išmatose yra skarlatino kraujo, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas siekiant patikrinti, ar yra hemorojus ir polipai. Tačiau reikia nepamiršti, kad tiesiosios žarnos hemoroidinės dilatacijos diagnozės patvirtinimas neatmeta žarnyno kraujavimo iš kitų virškinimo vamzdžių dalių.
Paprastiausias ir pigiausias būdas nustatyti žarnyno kraujavimo šaltinį yra endoskopinis. Diagnozei nustatyti gali būti kolonoskopija (viršutinės storosios žarnos tyrimas), sigmoidoskopija (sigmoido ir tiesiosios žarnos vizualizacija). Endoskopinis tyrimas leidžia nustatyti žarnyno kraujavimo priežastį 90% atvejų, atlikti vienalaikį endoskopinį gydymą (polipomija, kraujavimo indo elektrokaguliacija). Atkreipiamas dėmesys į kraujavimą (sustabdytas ar tęsiamas, kraujo krešulių buvimą ir jo savybes).
Jei kraujavimas tęsiasi ir jo šaltinis negali būti aptiktas, atliekama mezenterinė, mezenterinė kraujagyslių scintigrafija, naudojant paženklintus raudonuosius kraujo kūnelius. Mesenterikografija atskleidžia kraujavimo iš žarnyno šaltinį 85% atvejų, tačiau tik tada, kai jos intensyvumas yra didesnis nei 0,5 ml / min. Kontrastas, įvestas į mezenterinius indus, išeina į kraujo tekėjimą į žarnyno liumeną, kaip matyti rentgeno spinduliuose. Tokiu atveju kateteris, esantis mezenteriniuose induose, gali būti naudojamas jų kietinimui arba vazopresino įvedimui (jis sukels kraujagysles susiaurinti ir sustabdyti kraujavimą). Šis metodas labiausiai tinka nustatant žarnyno kraujavimą žarnyno divertikuliozės fone, angiodisplazijose.
Jei kraujavimo iš žarnyno intensyvumas yra mažas (0,1 ml / min.), Scintigrafija su paženklintais raudonaisiais kraujo kūneliais padės nustatyti jo šaltinį. Šiam metodui reikalingas tam tikras laikas ir paruošimas, tačiau su dideliu tikslumu galima nustatyti mažo žarnyno kraujavimo diagnozę. Skirtingai nuo mezentericografijos, scintigrafija leidžia nustatyti kraujavimo šaltinį, bet ne jo priežastį.
Rekomenduojama atlikti paskutinę vietą žarnyno rentgenologinių tyrimų metu, kai įvedama bario suspensija, nes jos yra mažiausiai informatyvios ir gali iškreipti kitų metodų (endoskopinių ir angiografinių tyrimų) rezultatus. Paprastai turinio pasiskirstymas per žarnyną atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 48 valandoms po kraujavimo iš žarnyno nutraukimo.
Gydymas žarnyno kraujavimu
Mažo intensyvumo kraujavimas iš žarnyno paprastai nereikalauja paciento hospitalizavimo į gastroenterologijos skyrių, tačiau jei yra hemoraginio šoko požymių, pacientui reikia intensyviosios terapijos skyriuje hospitalizuoti. Šie požymiai yra: odos riebumas, šalčio galūnės, tachikardija, žemas kraujo spaudimas, šlapinimasis. Intensyviosios terapijos skyriuje teikiama stabili veninė prieiga, prasideda kraujo pakaitalų, kraujo produktų (eritrocitų masės, šviežios šaldytos plazmos, krioprecipitato) infuzija. Hemodinaminiai parametrai yra nuolat stebimi, hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, hematokrito koncentracijos yra stebimos vieną kartą per valandą. Siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį ir jo endoskopinį areštą, atliekama avarinė endoskopija. Dėl šios taktikos 80% atvejų kraujavimas iš žarnyno sustoja.
Jei kraujavimas yra vidutinio sunkumo, gydymas prasideda nuo priežasties pašalinimo, ty pagrindinės ligos gydymo. Žarnyno kraujavimas iš žarnyno divertikuliozės fono efektyviausiai sustabdomas vazopresino infuzija per kateterį po angiografijos. Tokie kraujavimai linkę pasikartoti per kitas dvi dienas, todėl kateteris pašalinamas iš mezenterinio indo ne anksčiau kaip 48 valandos. Be to, angiografijos metu įrengtas kateteris gali būti naudojamas kraujavimo indo embolizavimui. Jei kraujavimas iš žarnyno, kurio sudėtinga žarnyno divertikulozė negali būti sustabdyta, arba pasikartoja po konservatyvios hemostazės, gali reikėti chirurginės operacijos - hemicolectomy, subtotal colectomy.
Žarnyno kraujavimas žarnyno ūminės išemijos fone reikalauja skirtingos taktikos - pradiniuose etapuose kraujotakos atstatymas kraujagyslių išsiplėtimo metu padeda sustabdyti kraujavimą. Jei atsiranda žarnyno infarktas, peritonitas taip pat atlieka pažeistos žarnyno dalies rezekciją. Tuo atveju, kai kraujavimas iš žarnyno atsiranda dėl angiodisplazijos, endoskopinio tyrimo metu atliekamas pažeistų kraujagyslių elektrinis ar lazerinis koaguliavimas. Kai kraujavimas iš hemoroidų yra jų sukietėjimas arba liga.
Praradimas ir žarnyno kraujavimo prevencija
Labai sunku numatyti kraujavimo iš žarnyno rezultatus, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Mirtingumas žarnyno kraujyje skiriasi įvairiose šalyse, tačiau išlieka gana didelis. Jungtinėse Amerikos Valstijose 8 metus nuo 2000 m. Žarnyno kraujavimas kaip mirties priežastis buvo užregistruotas beveik 70 000 atvejų. Žarnyno kraujavimo prevencija apima savalaikį ligų, galinčių sukelti šią komplikaciją, nustatymą ir gydymą.
Kraujavimas iš išangės: priežastys ir gydymas
Vyrų kraujavimo priežastys yra gana įvairios. Dažniausiai vyrų kraujas iš išangės yra apatinės žarnos, storosios žarnos ligų ar sužalojimų požymis. Tačiau kiti simptomai, įskaitant tuos, kurie nėra susiję su virškinimo traktu, taip pat gali sukelti šį simptomą. Kodėl galimas kraujavimas iš išangės, kraujas po žarnyno judėjimo, tokiais atvejais išmatose su krauju lydi skausmas, ir kokiam gydytojui reikia pasitarti dėl diagnozės ir gydymo?
Kada vyrų kraujavimas iš išangės - tai priežastis skubiai kreiptis į gydytoją?
Absoliutinėje daugumoje atvejų išmatose esantis kraujas išmatose ar jos išleidimas iš anus per žarnyno judėjimą vyrams be skausmo, išangės skausmas, apatinių drabužių pėdsakų aptikimas, higienos produktai turėtų tapti priežastimi, dėl kurios ekspertai turėtų ištirti. Vyrų kraujas su išmatomis (net jei žarnyno judėjimas yra be skausmo) gali rodyti daugybę ligų ir patologijų, pradedant nuo beveik nekenksmingų gleivinės įtrūkimų ir baigiant žarnyno vėžiu, leukemija ir kitomis gyvybei pavojingomis ligomis.
Tačiau yra nemažai kraujavimo charakteristikų, kuriose skubios pagalbos teikimas yra gyvybiškai svarbus. Kartu su greitosios pagalbos brigados kvietimu arba neatidėliotina hospitalizacija turėtų būti pateikiami šie reiškiniai:
- jei kraujavimo metu taip pat padidėja kūno temperatūra, stiprus pilvaplėvės skausmas;
- kai kraujo išleidimas iš išangės lydi bendrų sveikatos pablogėjimo požymių, sumišimo ar sąmonės sutrikimo, reikšmingo silpnumo ir pan.;
- kai kraujavimas iš išangės yra ne vienintelis ir hipoderminis kraujavimas (hematomos, atsirandančios be ankstesnių sužalojimų), į jį patenka kraujavimas;
- kraujo krešulių paskirstymas, sunkus ir ilgas kraujavimas, keliantis didelį kraujo netekimą;
- Jei kraujavimas išangės metu siejamas su pykinimu ir dažnu vėmimu, vomitoje taip pat aptinkama kraujo įtrauktis.
Visi pirmiau minėti simptomų kompleksai yra būklės požymiai, keliantys grėsmę sveikatai ir gyvybei dėl traumų, patologijų, infekcinių ir somatinių ligų ūminiame etape. Tokiais atvejais savęs gydymas arba laukimas pas gydytoją klinikoje yra nepriimtinas.
Ar ligos gali būti kraujo iš anuso išleidimas?
Kraujo išskyrimas iš išangės, kraujas per žarnyno judėjimą - polyvariantinis simptomas, lydintis daugelį ligų. Renkant istoriją, specialistas pirmiausia vadovausis tuo, ar vyrai be skausmo ar kraujagyslės išsiskiria per žarnyno judesius, ar yra kitokio pobūdžio skausmai, ar kraujas pasireiškia žarnyno judėjimo metu ar po jo, kokia spalva ji yra. Kraujo šalinimas iš išangės ištuštinimo metu interpretuojamas kaip simptomas kitaip nei latentinis kraujavimas viršutinėje žarnyne arba skrandyje, kuris pasireiškia ne skareliu, bet tamsiai ruda, beveik juoda kraujo, dažnai nustatoma tik išmatų analizėje.
Taip pat svarbu paciento lytis: nors vyrų ir moterų kraujavimas iš išangės yra vienodas, moterys dažniau patiria varikozinių venų poveikį žemesnėse žarnyse, stagnaciją kraujotakoje dubens organuose ir pasekmes pristatant dantenas ir po gimdymo.
Dažniausios kraujo išsiskyrimo priežastys:
Kraujavimas iš išangės, kai išmatos be skausmo, priežastys, kaip gydyti namuose
Taip atsitinka, kad žmogus staiga atranda kruviną išangę iš išangės. Tokia nerimą keliantis požymis jokiu būdu neturėtų būti nepastebėtas ar ignoruojamas. Galų gale, kraujas iš išangės yra pavojingas ženklas, rodantis tikėtiną rimtą ligą.
Nepriklausomai nuo to, kiek kraujo išsiskiria išmatose, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte šio reiškinio priežastį. Galų gale, kraujas per žarnyno judėjimą yra kūno pagalbos prašymas. Negalima gydytis tokiais simptomais, net jei jis staiga sustojo. Bet kuriuo atveju būtina kreiptis į specialistą, nes ši liga gali tapti paslėpta, lėtine forma.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių yra išangės kraujas
Pagrindinės kraujavimo iš hemorrhoidal priežastys yra:
- kietųjų nuosėdų išmatos;
- problemų su pirmininku;
- viduriavimas
Dažnai pacientai neatlieka neatidėliotinų priemonių, nes jie neturi skausmo atleidžiant kraują. Tačiau toks elgesys yra didelė klaida. Vėlavimas šiuo klausimu yra netinkamas ir žalingas.
Kraujavimas iš išangės su išmatomis be skausmo gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kraujavimo atspalvis gali skirtis, priklausomai nuo to, kuri virškinimo trakto dalis turi problemų.
Kai kraujo netekimas atsiranda tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje, atsiranda ryškus, raudonas atspalvis. Skrandžio ar stemplės kraujavimo atveju kraujas bus daug tamsesnis.
Valant fermentuotą maistą, taip pat iškraipomas kraujo išsiliejimo atspalvis. Taigi, kokie yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys, kad žmogus kraujavimas iš išangės?
Skarlatino kraujo atsiradimas ištuštinimo metu
Paprastai randama tualeto popieriaus skrandžio kraujagyslė iš išangės žarnyno judėjimo metu. Kraujo išsiskyrimas išeina su žarnyno judėjimu. Tai, kad kraujas po žarnyno judėjimo yra ryškiai raudonas, rodo storosios žarnos patologijos atsiradimą arba audinių pažeidimą netoli išangės.
Pacientas jaučia nemalonius, skausmingus simptomus. Ši situacija būdinga:
- Hemorojus. Ryškus raudonasis kraujavimas, lašų pavidalu, iš išangės, su išmatomis ar kraujo krešuliais. Paprastai ne gausu (tačiau kartais jis atrodo kaip kraujas). Atsiranda dėl kietos išmatų masės ir didelės jų koncentracijos. Ją taip pat gali sukelti pernelyg didelis fizinis krūvis. Jei situacija yra ilgalaikė, hemorojus išmatose, yra ne tik kraujas, bet ir pūlingas.
- Pernelyg didelis kraujavimas iš žarnyno srities divertikulų: pasireiškia tam tikru dažniu po gimdymo, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms.
- Įtrūkimų iš tiesiosios žarnos audiniuose atsiradimas: yra labai apčiuopiamas skausmas, kraujas išsiskiria gana daug.
- Skarlatinas kraujas išmatose be skausmo, kurį sukelia polipai. Kraujavimas retai pasitaiko kartu su gleivių išmatomis.
Kraujavimas dėl viduriavimo
Kai kraujas išmatose moterims ar vyrams lydi tokį reiškinį, kaip išmatų skiedimas yra labai nerimą keliantis simptomas. Tokiu atveju yra galimos tokios sunkios ligos, kaip:
Šios ligos pasižymi šiais požymiais:
- aukšta kūno temperatūra;
- emetinis noras;
- pjovimo skausmai pilvo ertmėje;
- švelnumas;
- stiprus niežėjimas ir deginimas išangėje.
Jei išmatų masė turi tamsią spalvą (juodos išmatos), gali pasireikšti įvairūs navikai, skrandžio opos.
Skystas išmatos su krauju vyrams ir moterims tiesiogiai nurodo šias sąlygas:
- onkologiniai navikai;
- disbiozės atsiradimas;
- apsinuodijimas maistu;
- infekcija helmintozė ir parazitai;
- dizenterija;
- opinis kolitas.
Kraujo krešuliai išmatose
Jei išmatose yra kraujas išmatose moterims ir vyrams, tai yra beveik šimtas procentų Krono ligos rodiklio. Prie šios sąlygos pridedami tokie ženklai:
- odos išbėrimas;
- skausmo pojūtis;
- karštomis sąlygomis.
Be to, kraujo krešulių susidarymas žarnyno judėjimo metu išskiriamas į nespecifinės formos opinį kolitą. Ligos simptomai:
- apetito praradimas;
- skausmas kairėje pilvo ertmės pusėje;
- pykinimas.
Kita liga, kuri pasižymi kraujo buvimu išmatose, yra žarnyno infekcija. Kartu liga lydės:
Kokių priemonių imtis
Kai kraujotakos metu kraujotakos metu nustatoma, kad moterys neturi skausmo, paciento gerovę gali apibūdinti:
- alpimas;
- stiprus, varginantis silpnumas;
- diskomforto jausmas.
Tos pačios sąlygos būdingos vyrams.
Prarandant laiko, pacientas kuo greičiau turėtų būti ištirtas proctologo.
Kraujo išsiskyrimo iš nėščiosios išangės atvejais ji turėtų aplankyti priešgimdyminę kliniką dėl galimų priežasčių.
Jei kraujas išeina, kai vaikas turi išmatą, kūdikį reikia kuo greičiau nuvežti į pediatrą ir paskirti testus. Specialistas nustatys, kurie gydytojai nukreipia mažą pacientą ir ką daryti.
Pagrindiniai veiksmai, nustatant kraujavimą iš išangės:
- Imobilizuokite pacientą taip, kad jis būtų ramioje vietoje.
- Nuolatinio kraujavimo atveju - uždėkite šalto tvarsčio ant išangės ploto, nurykite ledą (draudžiama gerti vandenį).
- Nuplaukite šaltu vandeniu.
- Suspausti (šalta) kraujavimo zonoje (siaurinti kraujagysles ir sustabdyti kraujo netekimą).
- Vaistų, kurie stabdo kraujo netekimą, naudojimas:
- Etamzilat;
- Vikasol.
- Įvadas į kolageno mėgintuvėlių išangę, vidinis patinimas ir tolesnio kraujavimo prevencija. Šie įtaisai turi suspaudimo poveikį angos angos srities kraujagyslėms, todėl kraujavimas sustoja. Pašalinti kempinę nereikia - jie savaime ištirps.
Kraujavimas gali būti klaidingas.
Kraujo išsiskyrimas su išmatomis gali būti klaidingas reiškinys, susijęs su tam tikrų maisto produktų naudojimu.
Šiuo atžvilgiu, ne panikos, kai tik pastebėsite išmatų atspalvį. Reikėtų prisiminti, kokį maistą žmogus valgė. Gali būti, kad dietos pokyčiai sukėlė išmatų spalvą netikėtai.
Tačiau, jei po kelių dienų vaizdas išlieka tas pats, verta skambinti pavojaus signalu - galų gale, išmatose esantis kraujo išsiskyrimo mišinys visada yra nepalankus simptomas.
Prieš pradedant vizitą į specialistą, rekomenduojama atlikti diagnozę (kuri bet kuriuo atveju nepakeičia medicininės apžiūros).
Savikontrolės metodai
Apšviesti situaciją padės savarankiškai diagnozuoti. Žinoma, pacientas negalės nustatyti pagrindinės priežasties, tačiau tokie veiksmai gali padėti nuraminti ir surinkti reikiamą informaciją apie jų būklę. Ateityje, kreipiantis į kompetentingą specialistą, jis padės tinkamai diagnozuoti.
Jei asmuo žarnyno ištuštinimo metu nustatė išmatų kraujo perteklius, reikia atkreipti dėmesį į:
- kraujo kiekis ir atspalvis;
- ar yra krešulių, kraujo dryžių;
- kur tiksliai surenkamas kraujas (išmatų paviršiuje arba viduje);
- jei ant apatinių ir tualetinio popieriaus yra kraujo lašų.
Minėti simptomai padės nustatyti tikslią gydytojo diagnozę.
Prokologo tyrimai
Norėdami nustatyti pagrindines kraujo išmatų išmatose priežastis žarnyno judėjimo metu, tai padės atlikti proctologo atliekamus diagnostinius tyrimus. Egzaminas susideda iš kelių etapų, po to, kai jie praeina, pacientas informuojamas apie ligos diagnozę ir gydymą.
Populiariausi diagnostikos metodai yra šie:
- tiesiosios žarnos tyrimas palpacijos būdu nėra labai maloni procedūra, bet labai reikalinga diagnozei atlikti;
- bendri testai: kraujas, šlapimas, išmatos;
- gydytojo surinkta informacija apie ligos pradžios laiką, jos simptomus ir kursų trukmę;
- papildomų testų paskyrimas, siekiant išsamiau ištirti paciento būklę.
Apskritai, kraujavimas, ištuštinant žarnyną, atneša pacientui diskomforto jausmą ir skausmą, tačiau jie nekelia grėsmės jo gyvenimui. Tačiau yra labai rimtų situacijų, dėl kurių gali mirti.
Išprovokuoti kraujo išvaizdą išmatose gali, įskaitant vėžį, metastazių augimą. Todėl, siekiant išvengti neigiamų pasekmių, neturėtumėte atidėti apsilankymo specialiste. Iš tiesų, kaip žinote, geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai nei tęsti ilgos ir brangios terapijos eigą ateityje.
Ištisinės žarnos žvakutės ir jų vartojimas
Labai populiarus būdas pašalinti tokias problemas yra tiesiosios žarnos žvakutės.
Šis įrankis, kurį lengva naudoti, padeda išspręsti daugelį problemų:
- pažeistų audinių gijimas;
- pagrindinių simptomų sustabdymas;
- mikrokristalų pašalinimas;
- stiprus niežėjimas;
- skausmo šalinimas;
- hemorojaus konsolidacijos aktyvumo sumažėjimas.
Įšvirkškite žvakes, esančias ant nugaros, išangę, po kurios pacientas turi apvirsti ant pilvo ir pasilikti šioje pozicijoje bent pusvalandį.
Efektyviausia taikant pacientus, tokios žvakės kaip:
Jei pacientė yra nėščia, gydantis gydytojas rekomenduos naudoti žvakutes, kuriose yra:
Veiklos metodai
Jei problemą sukelia hemorojus, yra puiki galimybė pašalinti hemorojus naudojant lazerio terapiją. Šis modernus ir neskausmingas metodas padės kruopščiai ir nuolat išspręsti šią problemą.
Šis metodas rekomenduojamas pažangiais atvejais. Jis susideda iš to, kad tiesiosios žarnos indai deginami pacientui, naudojant lazerio spinduliuotę, todėl kraujavimo priežastis yra pašalinta.
Lazerinės technikos privalumai:
- nereikia hospitalizuoti;
- neskausmingumas ir procedūros greitis;
- sumažėja pasikartojimo tikimybė;
- trumpas pooperacinis laikotarpis.
Deja, gydymo lazeriu metodas Rusijoje dar nėra labai dažnas, ir daugelis pacientų naudojasi konservatyviu metodu - chirurgine intervencija.
Gydymas tradicine medicina
Daugelis žmonių klausia: kaip atsikratyti kraujavimo iš hemorrhoidal namuose? Pradinis hemorojus yra gydomas populiariais metodais, todėl šis požiūris yra gana natūralus.
Gydytojai pasiekia nemalonių aukšto efektyvumo problemų gydymą, beveik garantuodami teigiamą šio požiūrio rezultatą. Tačiau gana rizikinga taikyti liaudies metodus be kompetentingo specialisto priežiūros. Geriau naudoti gydytojų receptus kaip pagalbinę priemonę, kai ją skiria profesinės terapijos gydytojas.
Populiariausi liaudies metodai pateikiami šiomis rekomendacijomis:
- padėklus su nedideliu kiekiu kalio permanganato tirpalo su hemorojus;
- vonios su ramunėlių ir „Hypericum“ priedais, sumaišytos santykiu nuo 1 iki 1, jei atsiranda analinis skilimas;
- mikrokristalių su ramunėlėmis (30 g ramunėlių gėlių žolės užpilti stikline verdančio vandens, atvėsinti, užpilti 2 valandas, patekti į išangę su Esmarch puodeliu), kolito, hemorojaus vidinio pasireiškimo įtrūkimų;
- jei pacientas turi helmintų - jie pašalinami taikant svogūnų tirpalą: sutraiškyti svogūnai užpilami šiltu virintu vandeniu naktį, filtruojami ir gerti ryte tuščiu skrandžiu;
- Jūs galite atsikratyti kaspinuočio, naudodami paprasčiausius turimus produktus - česnaką ir pieną: jums reikia valgyti 10 česnakų galvų ir gerti stiklinę pieno, tada po 40 minučių imtis vidurių (nors šis metodas netinka visiems);
- tamponų, sudrėkintų šaltalankių aliejumi, naudojimas (šaltalankis yra veiksmingas priešuždegiminis ir hemostatinis agentas), kaip išangės losjonai;
- kovoti su polipais žarnyne, naudokite ugniažolę: žolelių nuovirą, naudojamą klizma, ir infuziją (nuo 1 iki 4) gerti 10-15 minučių prieš valgį, ryte;
- krienų šaknys, sumaišytos su medumi (1–1), šaukštelis tris kartus per dieną - taip pat pašalinti polipus;
- verdančiame vandenyje virti apelsinų žievelės bus puikus vaistas nuo kraujavimo: jūs galite valgyti vaisių odą ir pridėti cukraus į nuovirą ir gerti mažomis porcijomis, 3 kartus per dieną;
- sustabdyti sunkų kraujavimą padės gerai žinomas hemostatinis agentas - dilgėlinė: sausą žolę (30 g) reikia užvirinti verdančiu vandeniu (200 ml), atvėsinti ir imtis tris kartus per dieną ir 1 šaukštą. šaukštas prieš valgį.
Siekiant veiksmingai pašalinti kraujavimą, labai dažnai naudojamos ledo žvakės, paruoštos taip:
- sukant popierių koniškai, būtina užpilti žolelių ekstraktą arba atšaldyti, po virimo, vandenį;
- įdėkite kūgį į šaldiklį;
- po užšalimo, įdėkite į išangę, stebint tikslumą.
Šis metodas yra geras tais atvejais, kai pacientas neturi uždegimo. Jei tokių yra, tokios procedūros yra griežtai draudžiamos.
Vaistažolės su kraujavimu
Jei po žarnyno ištuštinimo kraujavimas savaime nesibaigia, rekomenduojama atšaldyti žolelių infuzijas, įdėjus jas į tiesiąją žarną, naudojant Esmarch apskritimą.
Šie mokesčiai gerai įrodė:
- 20 g ramunėlių (gėlės) užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis), reikalaujant mažiausiai 5 valandas, tepkite po tempimo;
- 50 g kraujažolės užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens, palikite 2-3 valandas, atvėsinkite (šis augalas turi suspaustą poveikį, puikiai pašalina bakterines infekcijas).
Svarbu prisiminti: savigydymas gali būti pavojingas, vaistus turi pasirinkti gydytojas individualiai, nes jie netinka visiems ir ne visada.
Mityba kraujavimui išmatose
Jei asmuo turi aukščiau minėtus simptomus, turėtumėte iš esmės keisti mitybą:
- laikytis geriamojo režimo;
- valgyti pieno produktus;
- padidinti javų kiekį mityboje;
- teikti pirmenybę juodajai duonai.
Jei pasireiškia vidurių užkietėjimas, naudokite lengvo vidurių užkietėjimo poveikį:
- burokėlių salotos;
- moliūgų sėklos, naudojamos patiekalų receptuose;
- morkų salotos;
- džiovintos slyvos ir džiovinti vaisiai.
Prevencija
Kai kurių prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti tokių problemų kaip kraujo atsiradimas žarnyno judėjimo metu.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- valgyti pakankamai žaliavinių daržovių, skaidulų;
- motorinės veiklos padidėjimas;
- sportuoti.
Prognozė
Su laiku susisiekus su kompetentingu specialistu, prognozė pacientui beveik visada yra palanki. Nesirūpinkite savo sveikata: pirmuoju ligos ženklu nedelsdami kreipkitės į kliniką, kad gautumėte profesionalią pagalbą.
Patikrinkite savo sveikatą:
Tai neužima daug laiko, todėl turėsite idėją apie savo sveikatą.