Kolonoskopija yra medicininis endoskopinis diagnostikos metodas, kurio metu gydytojas tiria ir vertina vidinės storosios žarnos paviršiaus būklę su endoskopu.
Kolonoskopija yra vienas iš tiksliausių metodų, leidžiančių ištirti žarnyno būklę iš vidaus, jos gleivinę, liumeną, toną ir kitus rodiklius. Jis taip pat leidžia greitai ir be atvirų pilvo operacijų pašalinti gerybinius augalus arba paimti įtartinos srities biopsiją, kad būtų galima išsiaiškinti galimo naviko pobūdį.
Naudojant kolonoskopiją, galima atlikti šiuos veiksmus:
Pagal jo techninį projektą kolonoskopija yra kompleksinis endoskopinio tyrimo metodas. Technika yra gerai išvystyta, tačiau individualios dvitaškio savybės, ypač patologiniai procesai, sukelia sunkumų egzaminui. Todėl svarbu, kad šią procedūrą atliktų aukšto lygio specialistai, turintys šiuolaikinę įrangą.
Kolonoskopija atliekama naudojant ploną, minkštą ir lanksčią fibrokolonoskopą arba optinį zondą. Prietaiso lankstumas leidžia saugiai praeiti visus anatominius žarnyno posūkius, kai tiriamas neskausmingai.
Prietaisas yra aprūpintas miniatiūrine vaizdo kamera, vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną daugeliu didinimo būdu, todėl gydytojas gali išsamiai ištirti paciento žarnyną (todėl jis dažnai vadinamas vaizdo kolonoskopija). Šiuo atveju kolonoskopas turi šaltos šviesos šaltinį, kuris pašalina gleivinės nudegimą žarnyno tyrimo metu.
Daugelyje klinikų kolonoskopija atliekama modernios endoskopinės įrangos gamintoju iš „Pentax Medical“ (Japonija). Šio kolonoskopo skirtumas yra mažiausio skersmens ir aukštųjų technologijų optikos. (Onklinika)
Plonas ir lankstus zondas žymiai sumažina paciento diskomfortą tyrimo metu. Aukštos kokybės optika leidžia patyrusiam gydytojui atlikti tikslią diagnozę ir nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, taip pat atlikti procedūrą be komplikacijų.
Kita „Olympus“ (Japonijos) aukščiausios klasės (ekspertų) įranga su skaitmeninio priartinimo ir tikrinimo galimybe siaurame šviesos spektre, leidžianti matyti ankstyvą vėžį, kurio plotas yra 1 mm. Įrenginys apdorojamas po kiekvieno paciento specialiose skalbimo mašinose (taip pat gaminamas „Olympus“), kuris visiškai neleidžia perduoti iš vieno paciento į kitą. Apdorojimas ploviklyje yra laikomas aukso standartu apdorojant endoskopus, tačiau dėl to padidėja tyrimų išlaidos. Tačiau pagrindinės klinikos nesaugo pacientų saugos (CDC).
Video kolonoskopija yra labiausiai informatyvus ir tikslus metodas storosios žarnos ligų diagnozavimui. Tai leidžia jums ištirti žarnyno tonusą ir kontraktilumą. Jo pagrindinis skirtumas nuo tradicinės kolonoskopijos yra tai, kad tyrime naudojamas vaizdo jutiklis leidžia gydytojui ištirti ekrano ekrane tikrintinas sritis. Bet koks žarnyno plotas tyrime gali būti žymiai padidintas, o tai labai supaprastina diagnozę ir leidžia pradėti gydymą kuo greičiau.
Išsamus žarnyno gleivinės tyrimas vaizdo kolonoskopijos metu leidžia gydytojui pastebėti menkiausią nukrypimą nuo normos ir nustatyti 1 mm dydžio patologinius navikus. Jei reikia, vaizdo kolonoskopijos metu galite imtis įtartinų biopsijos audinių. Gautų audinių mėginių histologinis tyrimas (naudojant dauginamąjį mikroskopą) taip pat padės kuo greičiau atlikti tinkamą diagnozę.
Ekspertų lygio įranga leis nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą kuo greičiau be brangių papildomų tyrimų.
Po tyrimo pacientas savo rankose gauna vaizdo kolonoskopijos rezultatus skaitmenine forma.
Kolonoskopiją ant dvitaškio kartais lydi skausmingi pojūčiai. Skausmo priežastis gali būti storosios žarnos žarnyno ar į žarnyną įpurškiamas oras. Šiuo metu pacientas gali patirti trumpalaikį skausmą kaip skausmingų spazmų tipą.
Nepaisant to, daugelis gydytojų, remdamiesi savo patirtimi, mano, kad geriau pradėti procedūrą be išankstinės anestezijos. Skausmą malšinantys ir spazminiai vaistai geriausia vartoti lokaliai, kai atliekama kolonoskopija su padidėjusiu skausmo atsaku arba pernelyg žarnyno spazmu.
Kaip vietinė anestezija kolonoskopijai gali būti naudojami vaistai, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra lidokainas. Taikant pageidaujamą plotą, jis suteikia vietinę anesteziją.
Iš anksto atlikto anestezijos privalumas yra tas, kad pacientas kolonoskopijos metu nesijaučia diskomforto ir skausmo.
Daugelis tyrimų atliekami be anestezijos: gydytojo patirtis, šiuolaikinė įranga su reguliuojamu endoskopo standumu ir vietinių anestezijos gelių naudojimas išangei leidžia sumažinti diskomfortą iki minimumo ir kartais netgi visiškai išvengti skausmo.
Pacientams, kuriems atlikta keletas operacijų, arba jei jie patyrė skausmingą tyrimą, rekomenduojama kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją.
Terminai "sedacija", "bendra anestezija", "narkozė" ir "kolonoskopija sapne" yra vienas ir tas pats. Prieš atliekant anesteziją, būtina atlikti tyrimą ir atlikti keletą bandymų (pvz., Kraujo tyrimą), kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas.
Pacientas, kuris yra miego būsenoje, tyrimo metu turi būti nuolat prižiūrimas patyręs anesteziologas.
Storosios žarnos tyrimas atliekamas specializuotoje patalpoje. Egzaminą atliekantis asmuo turėtų nusirengti žemiau juosmens, įskaitant apatinius, tada paruoštoje formoje reikės atsigulti ant sofos, kairėje pusėje, lenkiant kojas prie kelio ir stumiant juos į skrandį.
Gydytojas švelniai įdeda kolonoskopą per išangę, o po to nuosekliai tiria žarnyno sienas.
Siekiant geresnio vizualizavimo ir išsamesnio tyrimo, žarnyno vamzdžio liumenis išsiplėtė ir jo raukšlės yra išlygintos. Taip yra dėl vidutinio dujų tiekimo į žarnyną, o pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas. Tyrimo pabaigoje gydytojas, naudodamas specialų prietaiso kanalą ir pilvo pūtimo pojūtį, pašalina švirkščiamas dujas.
Vidutinė kolonoskopijos procedūra trunka nuo penkiolikos iki trisdešimties minučių.
Baigus tyrimą, kolonoskopas kruopščiai pašalinamas iš žarnyno ir siunčiamas dezinfekuoti specialiame aparate.
Pacientas, jei jam buvo suteikta vietinė anestezija arba anestezijos preparatas, gali išeiti iš klinikų iš karto po procedūros. Jei kolonoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, pacientas po procedūros nukreipiamas į palatą, kur jis pasiliks tol, kol anestezija praeis.
Kolonoskopija yra gana saugus tyrimo metodas.
Išimtiniais atvejais pacientas gali turėti tokias komplikacijas tyrimo metu arba po jo:
Pacientui reikia skubiai kreiptis į savo gydytoją, jei po kolonoskopijos jis turi šiuos simptomus:
Kolonoskopijos rezultatai apibūdina žarnyno gleivinės išvaizdą.
Procedūros indikacijos yra tokie simptomai:
Praktiškai kontraindikacijos nėra. Tyrimas kontraindikuotinas tik esant sunkioms ligoms, kurioms reikalingas sunkus stacionarinis gydymas.
Pavyzdžiui, ūmaus žarnyno obstrukcijos metu nustatomas ūminis divertikulitas arba peritonitas, draudžiama kolonoskopija.
Hemorojus nėra kontraindikacija kolonoskopijai. Priešingai, šią procedūrą galima naudoti kraujavimui sustabdyti ir mazgų tyrimui.
Prieš kolonoskopiją reikia specialaus mokymo, būtent ji yra raktas į aukštą tyrimo rezultatų patikimumą.
Prieš kolonoskopiją reikia laikytis šių gairių:
Šiuo metu pasirengimas kolonoskopijai atliekamas nurijus specialius vidurius tirpinančius tirpalus ir laikantis tam tikros dietos.
Dvi ar tris dienas prieš kolonoskopiją reikia laikytis be riebalų turinčios dietos, kurios tikslas - efektyviai išvalyti žarnyną. Tuo pat metu rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kurie sukelia fermentaciją, pilvo pūtimą ir taip pat didina išmatų masę.
Prieš 1 dieną rekomenduojama valgyti tik skystą maistą (jogurtą, manų kruopą, kiaušinieną). Labiausiai gausūs pietūs, kuriuos galite sau leisti 12 valandų per dieną, ir tada tik skaidrios liesos vištienos sultinio, arbatos ir nerūgštinto vandens.
Vakare prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti vakarienės, o ryto rytą neturėtų būti pusryčių.
Šiuo metu plačiausiai naudojami žarnyno valymui naudojami specialūs vidurių preparatai. Būtina ištirti kontraindikacijas ir pasirinkti Jums tinkamiausias priemones. Geriau, jei įmanoma, pasikonsultuoti su gydytoju.
Paprastai šiam tikslui naudojami Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.
Pagrindinis šių vaistų veikimo mechanizmas yra tas, kad šie vaistai užkerta kelią medžiagų įsisavinimui skrandyje ir žarnyne, o tai skatina skrandžio ir žarnyno trakto turinį (viduriavimą) greičiau skatinti ir evakuoti. Dėl druskų kiekio elektrolitų viduriavimo preparatuose yra išvengta organizmo vandens ir druskos balanso pažeidimo.
Populiariausi yra Fortrans žarnyno valymas.
Vienas vaisto maišelis skirtas 20 kg kūno svorio. Kiekvienas maišelis turi būti atskiestas vienu litru šilto, virinto vandens. Pavyzdžiui, jei žmogaus svoris yra 80 kg, keturis lizdus reikės praskiesti keturiais litrais vandens.
Gerkite gautą tirpalą.
Skiriant kolonoskopiją iki 14.00 val.
Skiriant kolonoskopiją po 14.00 val.
Išgėrus vaistą „Fortrans“, tam tikrą laiką yra įmanoma skystas išmatos, tai yra normalu.
„Aukso“ standartas, skirtas diagnozuoti gaubtinės žarnos ligas ir pats naudingiausias tyrimas kainų ir kokybės santykio požiūriu, yra tik kolonoskopija.
Virtuali kolonoskopija, irrigoskopija (rentgeno spinduliuotė su bario klizmu), dvitaškio vaizdo kapsulinė endoskopija, kompiuterinė tomografija - nė vienas iš šių tyrimų nesiekia kolonoskopijos diagnostinio lygio ir yra naudojami kaip pagalbiniai tyrimai. Be to, visi jie turi pagrindinį ir svarbiausią trūkumą - jų įgyvendinimo metu neįmanoma atlikti jokios medicininės procedūros, galite atlikti tik patikrinimą.
Straipsnio turinys:
Manipuliavimas nėra sudėtingas, bet nemalonus. Paprastai jį atlieka gydytojas ir slaugytoja. Slaugytoja įterpia zondą į išangę, o gydytojas ištiria žarnyno sieną su fotoaparatu.
Kolonoskopijos esmė: zondas įterpiamas į išangę su kamera, kurios pabaigoje vaizdas perduodamas į didelį ekraną, tada žarnyno sienos pripučiamos tiekiamu oru, kad pašalintų jų prilipimą. Slaugytoja lėtai stumia optinio pluošto kabelį giliai į žarnyną, ir gydytojas tiria sienas.
Kabelio gale yra zondas, kuriuo galite pašalinti polipą arba sukibimą. Tokiu atveju kolonoskopija laikoma šiek tiek invazine operacija, kuri leidžia pašalinti gerybinius navikus.
Santykinės ir tiesioginės indikacijos yra prieinamos procedūrai. Apskritai žmogus negali būti trikdomas, tačiau dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę, todėl reikia diagnozuoti ir gydyti.
Polipai. Tokiu atveju kolonoskopija yra diagnostinė ir terapinė procedūra. Manipuliavimo procese imamas audinio gabalas, skirtas nustatyti naviko pobūdį.
Įtariama vėžiu. Esant tokiai situacijai, žarnyno biopsija atliekama imant audinio gabalą analizei.
Pasikartojanti žarnyno obstrukcija. Tai kartojasi išmatose, kurių priežastys negali būti nustatytos.
Lėtinis pilvo skausmas. Dažnai apačioje esantiems pilvo skausmams, kurie periodiškai atsiranda ir išnyksta, verta turėti kolonoskopiją.
Anemija Kolonoskopijos indikacija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas, kurio priežastys negalėjo būti nustatytos.
Aštrus svorio kritimas. Su staigaus ir greito kūno svorio praradimu, kuris tęsiamas po dietos paskyrimo, tai verta kolonoskopijos.
Kolonoskopijos procedūra vargu ar gali būti vadinama visiškai saugia. Kartais po to gali pasireikšti uždegimai, susiję su tiesiosios žarnos pažeidimu. Kai kuriais atvejais tai visiškai uždrausta.
Klaidingas paruošimas arba jo trūkumas. Tuo pačiu metu nėra galimybės stumti optinio pluošto laidą į žarnyno ertmę dėl jo pilnumo.
Didelis kraujavimas. Kraujas gali apsunkinti tikrąją ligos priežastį. Todėl jie tuoj pat pašalina kraujavimą, o tada pereina prie diagnozės.
Peritonitas Kai pilvo ertmės uždegimas kolonoskopija yra kontraindikuotina, nes tai gali pabloginti būklę.
Žarnyno perforacija. Tai yra pilvaplėvės plyšimas, kuriame jo turinys išplečiamas į ertmę.
Inkinalinė arba bambos išvarža. Tai yra žarnyno iškyša bamboje. Vykdant kolonoskopiją, galite padidinti žarnyno dalį, kuri kris per bambos žiedą.
Dirbtinis širdies vožtuvas. Siekiant užkirsti kelią infekcijai vožtuvo srityje, prieš kolonoskopiją skiriami antibiotikai.
Kad kolonoskopo laidas patektų į žarnyną, būtina, kad jis būtų tuščias. Atitinkamai, atlikite kolonoskopiją, kurią reikia paruošti. Tai galima padaryti naudojant dietas, vaistus ir klizmas.
Pats preparatas apima kelis etapus. Pagrindinis uždavinys yra pašalinti visas šiukšles iš žarnyno sienų ir skatinti išmatų išsiskyrimą.
Žarnyno paruošimo kolonoskopijai etapai:
Lengviausias ir nemaloniausias būdas pasirengti žarnyno kolonoskopijai gali būti laikomas klizmu ar valymu Esmarch puodeliu. Tokiu atveju išmatos masės išplaunamos kartu su švirkščiamu tirpalu. Bet jei jūs neigiate apie klizmas, galite kreiptis į vaistus.
Kolonoskopijai paruošti skirtų vaistų sąrašas:
Duphalac. Tai silpnas vidurius. Apsvarstykite, kol prieš kolonoskopiją turėsite gerti gerą tirpalo kiekį. Du litrus vandens ištirpinkite 200 ml Duphalac ir užimkite 1,5-2 valandas po pietų. Jums reikia per 3-4 valandas ištuštinti konteinerį su tirpalu. Išgėrus vaistą, gali pasireikšti patinimas, kad būtų sumažinta būklė, geriamas Espumizan. Pagrindinis vaisto komponentas yra laktulozė, kuri minkština ir pašalina išmatų masę. Produktas parduodamas 200, 500 ir 1000 ml buteliuose.
Lavacol. Pagrindinis vaisto komponentas yra makrologas. Būtina priimti priemones pagal tam tikrą schemą. Praėjus trims valandoms po pietų, reikia gerti stiklinę tirpalo, paruošto maišant produkto paketą su 200 ml vandens. Kas 20 minučių paimkite stiklinę tirpalo. Iki vakaro verta išgerti daugiau nei 10 maišelių pinigų. Apytiksliai vienas maišas apskaičiuojamas pagal 5 kg svorio. Po vaisto vartojimo leidžiama valgyti tik skystą maistą. Po 22 valandų nieko negalima valgyti.
Norėdami išvalyti žarnyną, tradicinė medicina siūlo daug receptų ir įrankių. Dažniausiai tai yra žolelių arba daržovių sulčių nuoviras. Puikiai susidoroti su šia užduotimi ir maistu.
Liaudies receptai žarnyno valymui:
Slyvos Įpilkite 100 g džiovintų vaisių su 500 ml verdančio vandens. Uždenkite indą dangčiu ir palikite 12 valandų. Pageidautina apvynioti puodą. Infuziją išgerkite ryte tuščiu skrandžiu ir valgykite saujais slyvų. Vakare, po paskutinio valgio, taip pat gerti stiklinę pinigų.
Kadangi tyrimas atliekamas naudojant mėgintuvėlį, įdėtą į išangę, žarnynas turi būti visiškai tuščias. Todėl yra nustatyta šlako neturinti dieta, kad jos sienose nebūtų klasterių ir kietų išmatų, galinčių trukdyti diagnozei. Dieta turėtų būti laikoma 2-3 dienas prieš procedūrą.
Leistini maisto produktai ir valgiai prieš kolonoskopiją:
Daržovių sriubos. Tai daržovių sriubos. Venkite kopūstų ir pupelių. Idealus gali būti laikomas cukinija, baklažanais, morkomis ir burokėliais.
Fermentuoti pieno produktai. Pasirinkite produktus su minimaliu riebalų kiekiu. Padaryti be riebalų varškės, kefyro ir ryazhenka.
Grūdai. Leidžiama valgyti grikius ir ryžių košė. Jie virinami vandenyje be sviesto.
Būtina iš anksto galvoti apie meniu, kuris padės iškrauti žarnyną ir pašalinti toksinus. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis 4-6 kartus per dieną. Skysčio kiekis dietoje nėra ribotas.
Mėginių meniu tris dienas:
Antroji diena Pusryčiai susideda iš sumuštinio su sūriu ir jogurtu. Po poros valandų valgykite sriubą, virtą antrame sultinyje. Bulvės nėra pridedamos prie sriubos. Morkos, svogūnai ir žalumynai leidžiami. Po 2 valandų valgykite daržovių troškinį. Po pietų, jei norite valgyti, valgykite 120 g mažai riebalų varškės. Vakarienei turite moliūgų keptuvę. Jis paruošiamas virinant virtą moliūgą su baltymais ir cukrumi. Ši masė plečiama ir kepama.
Prieš dieną, kai manipuliacija yra būtina, reikia galvoti apie žarnyno ištuštinimą. Lengviausias būdas valyti yra plovimas. Norėdami tai padaryti, naudokite standartinį klizmą arba „Esmarch“ puodelį.
Žarnyno plovimo savybės prieš kolonoskopiją:
Paimkite kelio alkūnės laikyseną, sutepkite antgalį su vazelinu ir lėtomis apskritomis judesiais patenka į išangę. Kad būtų lengva įvesti, kai paspausite ant išangės, truputį pristabdykite.
Atidarykite vožtuvą ir palaipsniui atleiskite skystį.
Jei pasireiškia ūminis skausmas arba žarnyno perpildymo pojūtis, tam tikrą laiką sustokite ir atsigulkite. Masažuokite pilvą pagal laikrodžio rodyklę.
Būtina, kad skystis liktų skrandyje 10 minučių. Po to reikia ištuštinti žarnas.
Po valandos užpildykite žarnyną su likusiu „Esmarch Cup“ turiniu.
Procedūra atliekama keliais etapais, o slaugytoja padeda gydytojui. Apskritai manipuliacija trunka 30 minučių.
Kolonoskopijos etapai:
Dažnai skiriamas liūdesys. Tai taip pat yra anestezija, kurioje vaistas švirkščiamas į veną, panardinant pacientą į miego tipą. Šiuo atveju asmuo yra visiškai sąmoningas.
Po to gydytojas įdeda vamzdelį per išangę, kurios skersmuo neviršija 1 cm.
Palaipsniui vamzdis juda žarnyne, tai prisideda prie oro srauto. Jis pripildo žarnyno sieną, kuri palengvina diagnozę.
Kolonoskopo judėjimo procese gydytojas gali pašalinti polipus arba diagnozuoti paukščių biopsiją. Jis pažymi ir fotografuoja galimą žarnų pažeidimą.
Yra daug metodų, kurie padės atskleisti navikus be kolonoskopijos. Tokia diagnostika nustatoma, jei yra kolonoskopijos kontraindikacijos.
Alternatyvūs metodai žarnyno ligų diagnozavimui:
MRT Tai vienas iš tomogramos variantų, kurio metu naudojamos magnetinės bangos. Jie padeda suvokti žarnyno būklę.
Kapsulinė endoskopija. Procedūros metu pacientui yra kapsulė, kurios viduje yra kamera. Kai jis praeina per žarnyną, vaizdas iš fotoaparato perduodamas į ekraną.
Ultragarsas. Leidžia matyti tik nedidelę žarnyno dalį, nes būdas užblokuoti mažo dubens organus.
Žarnyno kolonoskopija yra modernus būdas tirti didelę storosios žarnos dalį, naudojant kolonoskopą - specialus prietaisas, turintis ilgą ir gana lanksčią zondą, kurio dizainas yra okuliaras, apšvietimas, vamzdis, per kurį oras tiekiamas į žarnyną, taip pat žnyplės.. Kolonoskopas leidžia ištirti storosios žarnos būklę daugiau nei vieno metro atstumu nuo įėjimo. Kai kurie įrenginiai taip pat turi kamerą, kuri leidžia ne tik fiksuoti matomas žarnyno sritis, bet ir jas rodyti ekrane.
Patyrę ekspertai mano, kad kolonoskopinis tyrimas turėtų būti atliekamas bet kuriam sveikam 30 metų amžiaus asmeniui kas penkerius metus. Jei pacientas turi skausmą, būdingus deginimo pojūčius ar kitus sutrikimus, susijusius su įprastu žarnyno veikimu, kolonoskopija atliekama nedelsiant. Jei pastebėsite, kad turite:
Kai kuriems pacientams kontraindikacijos kolonoskopijai. Taigi šis tyrimas nėra atliekamas tais atvejais, kai organizme vyksta šie uždegiminiai procesai: infekcinės ligos, prastas kraujo krešėjimas, peritonitas, opinis kolitas.
Kad žarnyno gleivinės tyrimas būtų tęsiamas be trukdžių ir šalutinio poveikio, pacientas turi būti gerai pasiruošęs kolonoskopijai. Toks mokymas nesiskiria nuo pasirengimo kitų rūšių žarnyno tyrimams. Keletą dienų iki kolonoskopijos pacientas turi laikytis taupios dietos ir kruopščiai išvalyti svetimkūnius. Mityba be dietos apima maisto produktų ir patiekalų, kuriuose yra daug maisto skaidulų, sąrašą. Pacientas neturėtų valgyti miltų ir konditerijos gaminių, duonos, daržovių (ypač agurkų, žalumynų, ridikų) ir vaisių, uogų, ankštinių augalų, grikių ir miežių košės, taip pat rūgštų pieno produktų ir gazuotų gėrimų. Dieta turėtų apimti liesos virtos mėsos, paukštienos ar žuvies, daržovių sriubos ir mėsos sultiniai, švarus vanduo, užpilai ir arbata be cukraus. Procedūros išvakarėse būtina pasimėgauti vakariene nedideliu kiekiu arbatos ar vandens, o ryte - išlaisvinti žarnas klizmu. Ruošiantis kolonoskopijai, pacientui leidžiama gerti vidurius (Fleet, Fortrans ir kt.).
Šio tipo tyrimo atlikimo būdas yra gana greitas, paprastas ir paprastas. Pacientas turi atsidurti po juosta ir atsigulti ant kieto paviršiaus, pasviręs kairėje pusėje. Kojos sulenktos kelio pusėje ir nuspaudžiamos į skrandį. Po to, kai pacientas yra pasiruošęs pradėti tyrimą, gydytojas lėtai, atsargiai ir švelniai įterpia prietaisą tiesiai į dvitaškį. Tie, kurie turi didesnį jautrumą tokioms procedūroms, iš anksto užteršiami įvairiais geliais ir tepalais, kurie turi priešuždegiminį ir anestetinį poveikį. Kolonoskopas lėtai juda dvitaškyje, tirdamas jo gleivinę. Siekiant ištiesinti žarnyną, jie pumpavo nedidelį oro kiekį. Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Baigęs pacientą gali pasireikšti mieguistumas ir silpnumas.
Kolonoskopija nesukelia sunkių žmonių skausmo, todėl visas procesas vyksta be vietinės ar bendrosios anestezijos. Prieš tyrimą pacientas išteptas išangę su specialia anestetiku, o tai, kaip rodo praktika, yra pakankama. Patikrinimo metu gali pasireikšti skausmingas diskomfortas, kai prietaisas pereina į žarnyno kreivę (pvz., Kepenų ir blužnies kampus). Tačiau tokie jausmai yra gana toleruojami.
Pacientų apžvalgos paprastai yra neutralios. Kiekvienas, kuris išgyveno šią procedūrą, teigia, kad kolonoskopija nėra skausminga. Taip, yra nemalonių pojūčių, žmogus gali turėti ryžtingą išpūtimo troškimą arba norą stumti, bet tokių refleksų slopinimas yra gana paprastas ir paprastas. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atsipalaiduoti, o po to kelis kartus imtis gilaus ir lėto kvėpavimo.
Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.
Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.
Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?
Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.
Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:
Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:
Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).
Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.
Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.
Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.
Žingsnis po žingsnio:
Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.
Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.
Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.
Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.
Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.
Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.
Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.
Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.
Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.
Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:
Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).
Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:
Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.
Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.
Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.