Daugiau nei 50 metų ultragarso diagnostikos istorijoje pasireiškė skirtingi jo vystymosi etapai: visiško neigimo, nepasitikėjimo, specialistų nenoras naudoti šį metodą, kurį pakeitė visiškas hobis ir jo pervertinimas. Šiam etapui būdingas tinkamas ultragarso rezultatų pajėgumo ir patikimumo įvertinimas (JAV).
Ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje tapo ypač populiarus tarp pacientų ir gydytojų. Tai leidžia labai tiksliai diagnozuoti uždegimines ligas ir vystymosi sutrikimus, aptikti dubens navikus, įskaitant atrankos testus ir pan.
Metodas tapo įmanomas dėl tokių pagrindinių ultragarso savybių, kaip fokusavimas, gebėjimas plisti biologiniuose audiniuose ir įvairūs atspindžiai iš tankios kūno aplinkos, įskaitant tarp jų esančias ribas. Ultragarsas grindžiamas echolokacijos principu, kuris yra atspindėtų bangų suvokimas.
Prie prietaiso prijungtas specialus jutiklio įrenginys, kuris generuoja ultragarso bangas. Kaip vieną iš pagrindinių elementų, į jį įtraukiama gautos informacijos konverteris. Naudojant jutiklį vyksta krypties spinduliuotė, atspindėtų signalų suvokimas ir jų konversija. Dėl to prietaiso ekrane rodoma tam tikra „nuotrauka“.
Keičiant skirtingus audinius ir ertmes, įvairaus bangos slopinimo ir absorbcijos laipsnis, jo dalinis atspindys ir refrakcija. Susitikus su homogeninėmis struktūromis, turinčiomis tą pačią temperatūrą ir tankį visose srityse, ultragarsas bus iš dalies absorbuojamas tolygiai ir vienodai atspindint, sukuriant organo įvaizdį su daugiau ar mažiau aiškiomis ribomis. Jei šioje terpėje yra audinių su skirtingomis savybėmis, pvz., Gimdos raumenų sluoksnio (miometriumo) myomos mazgas, skirtingas atspindinčių signalų intensyvumas sudaro atitinkamą patologinę formą su jos sienomis ekrane.
Ultragarsinis metodas užėmė tvirtą poziciją tarp kitų tipų spinduliuotės diagnozės. Jos populiarumas priklauso nuo:
Ultragarsinė diagnostika sumažinama iki indikacijų ir tikslų apibrėžimo, tyrimo tipo ir būdo pasirinkimo, paciento paruošimui.
Ginekologijoje rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą:
Skirtingi ginekologijos ultragarso tipai atliekami naudojant įvairių formų jutiklius. Atsižvelgiant į akustinės prieigos tikslus ir sąlygas, yra trijų tipų tyrimai:
Metodo pasirinkimas ir, atitinkamai, jutiklio tipas priklauso nuo tiriamosios zonos funkcinių ir anatominių bei topografinių savybių arba tikslinio konkretaus organo ar dubens srities tyrimo.
Dėl dubens organų ultragarso, įranga naudojama su įvairiais būdais, turinčiais skirtingus pajėgumus ir atitinkamą paskirtį:
2D režimas arba dvimatis
Jam būdingas pilkai baltos spalvos plokščio pobūdžio vaizdas su daugeliu atspalvių, ty organai yra pavaizduoti vienoje plokštumoje (tomograma), o praktikoje metodas yra dažniausiai naudojamas ir yra visų ultragarso tyrimų pagrindas.
Šis režimas leidžia nustatyti gimdos ir jos ertmės, gimdos kaklelio kanalo, vidinio apvalkalo būklę, padėtį, palyginti su kitais dubens organais, gimdos ir kiaušidžių struktūrą, formą ir dydį, myomatinių mazgų buvimą, kiaušidžių būklę, folikulų dydį ir geltoną kūną., navikų buvimas dubenyje ir jų dydis, skysčio buvimas, taip pat kai kurie patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai pakankamai pilnai.
3D arba trimatis, bet statinis režimas
Tai sintezuotas trimatis vaizdas keliose plokštumose (dviejose ar daugiau). Šis režimas suteikia sąlygas sluoksniui tirti mažus dubens organus įvairiuose gyliuose, taip pat „gabalus“ skirtingose plokštumose ir įvairiuose storiuose - nuo kelių centimetrų iki mažiau nei 1 milimetro.
Jei 3D ultragarsas atliekamas ginekologijoje, bus galima nustatyti vaiko lytį, įgimtas gimdos anomalijas (vieno rago, dviejų ragų, balnelio formos), tikslesnes ir gerybinių arba piktybinių navikų formas, endometrioidines kiaušidžių cistas, endometriozės mastą, gimdos kaklelio auglių dydį. Taip pat galima diagnozuoti polipų buvimą ir nustatyti jų dydį, gimdos septos ir sinechijos (adhezijų) buvimą, gimdos įtaiso padėtį, jo elementų augimą į sienų gleivinę arba gimdos prolapsą.
4D režimas
Tai yra trimatis vaizdas, bet dinamika. Tai leidžia matyti vaisiaus judėjimą ir jo vystymosi dinamiką, išsamiai aprašyti kraujagyslių dubens organų kraujotaką, skirtą diferencinei uždegiminių procesų diagnozei su navikais, nustatyti jų tūrį, tikslų dydį ir net naviko pobūdį bei būklę, kraujo tekėjimo nepakankamumą miomos mazgo nekrozėje. Taip pat galite matyti kraujagyslių būklę ir varikozines venų ertmės ir mažų dubens organų būklę diagnozuojant venų trombozę.
Daugumoje įrenginių 3D ir 4D režimai derinami su CID režimu, kuris leidžia gauti spalvotą vaizdą. Kai kuriais atvejais reikalingas egzaminavimo režimų ir ultragarsinių jutiklių, pavyzdžiui, transabdominalinių ir transvaginalinių, derinys.
Gydytojas rekomenduoja kiekvienam pacientui individualiai, kai ginekologijoje geriau atlikti ultragarsu. Standartiniais atvejais jo laikymas rekomenduojamas pirmame menstruacinio ciklo etape, ty 5-7 dienas po menstruacijų pradžios. Optimaliai tai yra 3-5 diena po jo užbaigimo, bet ne vėliau kaip 7-10 dienų ciklas. Norint įvertinti kiaušidžių funkciją (corpus luteum susidarymą, folikulų vystymąsi), ultragarsas atliekamas menstruacinio ciklo 8, 10, 14, 16 ir 22–24 dieną.
Pirmoji nėštumo diagnozė yra įmanoma nuo 3-4 savaičių. Naudojant transvaginalinį keitiklį, tai įmanoma ankstesniais laikais. Norint aptikti asimptominius patologinius procesus, ypač navikus, rekomenduojama, kad visos moterys kasmet arba per 1 metus per 2 metus, o po 40 metų - kasmet būtų atliekami profilaktiniai dubens organų ultragarsu.
Tyrimas atliekamas tuščią skrandį po išmatų ir šlapimo. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš procedūrą. Esant tam tikroms indikacijoms, tyrimas atliekamas neatsižvelgiant į menstruacinio ciklo laiką:
Rekomenduojamas ginekologijos ultragarso paruošimas skirtas maksimaliai išlaisvinti žarnyną iš išmatų masių ir dujų. Tai būtina norint užtikrinti optimalias sąlygas ultragarso bangų judėjimui ir jų vizualizavimui ekrane. Todėl tinkamas mokymas turėtų prasidėti 3-4 dienas iki būsimo tyrimo.
Šiomis dienomis rekomenduojama neįtraukti į maistą nepageidaujamų ir riebių maisto produktų ir produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo žarnyne. Pastarieji yra ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai, turintys daug ląstelienos, juoda duona, nenugriebtas pienas, gazuoti gėrimai, kava, didelio kaloringumo konditerijos gaminiai (pyragai, pyragaičiai)
Siekiant pagerinti maisto virškinimą, galite vartoti fermentų preparatus - šventę, Creon, Panzinorm, Enzistal ir geresnį dujų šalinimą - Espumizan, Carbolen, pankolių ar ramunėlių gėlių infuzijas. Rekomenduojama vartoti vidurių užkietėjimą. Jūs negalite naudoti valymo klizma, nes tai prisideda prie dujų ir oro sulaikymo vandenyje apatinėje žarnyno trakte.
Užpildant šlapimo pūslę, jei planuojama atlikti tyrimą per priekinę pilvo sieną, rekomenduojama gerti 1-1,5 litrų skysčio 1 valandą prieš procedūrą (priklausomai nuo amžiaus ir širdies, kraujagyslių ar inkstų ligų buvimo).
Vykdant dubens organų ultragarsu, sukuriamas holistinis tiriamų organų vaizdas, lyginant ir interpretuojant tokias charakteristikas kaip organo ar jo dalių lokalizacija ir judumas, forma ir dydis, struktūra, išoriniai ir vidiniai kontūrai, vieta ir anatominiai santykiai su kaimyninėmis struktūromis ar organais funkcionalumo rodikliai, garso bangų laidumo laipsnis ir jų atspindėjimo laipsnis (echogeniškumas), jų nebuvimas arba, priešingai, akustiniam ar nežymiam poveikiui būdingas poveikis. sistemas.
Egzaminų protokole aprašomi tik pirmiau nurodyti rodikliai, tačiau galutinė diagnozė nenustatyta. Dažnai radiacinės diagnostikos specialistų išvados dėl to paties paciento ultragarso tyrimo rezultatų, atliktų skirtingose diagnostikos įstaigose, yra skirtingos. Taip yra dėl naudojamos įrangos, paciento pasirengimo procedūrai tinkamumo ir dalyvaujančio ginekologo nustatytų užduočių bei specialisto kvalifikacijos.
Paprastai diagnostikas, apibūdinantis „dubens ertmės“ ir jos organų „vaizdą“, savo išvadoje gali išreikšti tik prielaidą apie tam tikrus nukrypimus nuo normos, tačiau nenustato galutinės diagnozės. Diagnozė yra ginekologo prerogatyva, kuri formuluoja diagnozę, remdamasi išsamiu paciento tyrimu, įskaitant bendrą klinikinį tyrimą, laboratorinius duomenis, histologinio tyrimo rezultatus, papildomas konsultacijas su būtinais specialistais.
Tačiau šiuolaikinė ultragarso technologija, leidžianti bet kokiame gylyje ir skirtingose plokštumose gauti trimačius dubens organų vaizdus, ypač realiu laiku, suteikia galimybę išspręsti sudėtingus pagrindinių ligų diagnozavimo ginekologijos klausimus ir daugeliu atvejų yra lemiamas veiksnys diagnozuojant.
Daugelis jų domisi tuo, kaip moterims teka dubens ultragarsas, kokia ciklo diena atlikti tyrimą, ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.
Ginekologijoje toks tyrimas yra susijęs su pagrindiniais, ty jo rezultatai yra esminiai kitų diagnostikos procedūrų atžvilgiu.
Kokias ypatybes turi ultragarsinis dubens organų tyrimas, ką galima matyti, kokios ligos diagnozuojamos?
Šiandien ligų buvimo žmonėms nustatymas ultragarso pagalba yra moderniausias ir tiksliausias tyrimo metodas. Jis naudojamas beveik visose medicinos srityse, ginekologija ir akušerija nėra išimtis.
Šis metodas grindžiamas garso echolokacijos principu (ultragarsu - aukšto dažnio mechaninėmis vibracijomis, o žmogaus ausys jų nepriima). Jie atsispindi nuo kūno audinių ir ertmių įvairiais būdais. Visi šie procesai rodomi ekrane, ir gydytojas juos interpretuoja kaip skirtingas vidaus organų ir audinių būsenas.
Jutiklio aparatas vienu metu gali skleisti ir priimti bangas. Tačiau didžiąją laiko dalį jis yra priėmimo režime. Pacientai neturėtų nerimauti dėl to, kad spinduliuotė kenkia sveikatai.
Be to, kelis dešimtmečius taikant diagnostiką nebuvo stebimas nė vienas žalingo poveikio atvejis ir patologijų vystymasis. Visi įtarimai, kad ultragarso diagnostika yra pavojinga sveikatai, yra nepagrįsti.
Šiuolaikiniai tokios diagnostikos metodai visiškai atmeta skausmą ir diskomfortą. Visų moterų, turinčių įtarimą dėl daugelio reprodukcinės sferos ligų, ultragarso yra būtina.
Ultragarsinei diagnostikai naudojami šie metodai:
Vaikų dubens organų ultragarsas rodomas šiais atvejais:
Kada geriau atlikti ultragarsą? Dažnai ne visi gydytojai įspėja savo pacientus, kad jiems reikia atlikti ultragarso nuskaitymą tam tikromis ciklo dienomis. Tai geriausia padaryti ultragarso tarp 5 ir 7 po pietų.
Taip yra dėl to, kad po menstruacijų pabaigos yra lengviau nustatyti gimdos struktūrines savybes. Tai susiję su ankstyvu proliferacijos etapu. Šioje būsenoje matote polipą, hiperplaziją, tiksliai nustatantį naviko mazgų dydį. Šiuo metu galite tiksliai atmesti funkcinės cistos buvimą paciente.
Po ovuliacijos gimdos gleivinės struktūra žymiai pasikeičia ir tampa laisva. Tokiomis aplinkybėmis gydytojas negali pastebėti gimdos navikų, ypač jei jos yra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose. Šiuo metu galite diagnozuoti funkcines cistas, jiems nereikia gydymo, nes jie praeina su menstruacijų pradžia.
Geriau daryti ultragarsu ciklo pradžioje, tokiu atveju galima tiksliai diagnozuoti esamą patologiją. Moterys domisi, ar galima atlikti tokį tyrimą menstruacijų metu? Tai nėra draudžiama, o tam tikrais atvejais gydytojas gali užsisakyti 2-4 dienas. Tiesiog šiuo metu kraujo išsiskyrimas yra gausus. Šis ultragarso tipas skiriamas pacientams, kurie ruošiasi ekstrakorporiniam tyrimui.
Jei praėjus kelioms dienoms po mėnesio pabaigos ultragarsu, jo rezultatai bus tikslesni. Ir norint stebėti folikulų susidarymo procesą, antrasis ultragarsas atliekamas ciklo 5, 7, 9, 14 ir 17 dieną. Priklausomai nuo mėnesio ciklo trukmės, paminėtos datos gali būti pakeistos.
Remiantis tuo, ką gydytojas mato paveiksle, daroma išvada ir galutinė diagnostika. Sonologas nustato:
Nukrypimai nuo ultragarso spartos rodo pažeidimų buvimą organizme. Štai keletas patologijos požymių, matomų ultragarsu:
Sonologas negali tiksliai diagnozuoti. Tam reikia konsultuotis su siauru specialistu. Visas ultragarsinio tyrimo transkriptas įrašomas protokole. Remdamasis tuo, gydytojas pateikia pagrindinę išvadą ir diagnozę. Galima įrašyti visą diagnostikos procesą diske, kuris naudojamas aiškinti diagnozę abejotinais atvejais.
Moterys bus įdomios ir naudingos žinant dubens tyrimo lygį:
Prieš atliekant ultragarso diagnozę moterys domisi klausimu, kada geriau atlikti procedūrą, kurioje ciklo dieną. Ginekologiniai ultragarso specialistai rekomenduoja atlikti po menstruacijų. Paprastai tai atliekama ne vėliau kaip 7 - 10 dieną. Tokiu atveju skaičiavimas prasideda nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos.
Prevencijos tikslais rekomenduojama endometriumo ultragarso diagnostika. Tai padeda išvengti įvairių ginekologinių ligų vystymosi.
Gimdos ultragarsas, kiaušidžių specialistai atlieka tokius atvejus, kai pacientai turi tokius simptomus, rodančius lytinės sferos ligas:
Endometriumo tyrimas ultragarso bangomis leidžia gydytojams įvertinti moterų reprodukcinės sistemos veikimą. Po ultragarso galite aptikti (jei yra) šias ligas:
Informacijos apie gimdos būklę, visus moters ginekologijos organus - informacijai apie toliau išvardytas diagnostikos rūšis:
Norėdami gauti aiškesnį vaizdą, specialistas rekomenduoja atlikti tokius diagnostikos metodus kaip doplerio sonografija, histerografija.
Šis diagnostikos metodas atliekamas siekiant matuoti ląstelių judėjimą ir kraujotakos greitį induose. Jis skiriamas kartu su ultragarso diagnostika, esant įtariamiems galimų navikų. Šie tyrimai prisideda prie kraujo tekėjimo dubens organų kryptimi. Doplerio žemėlapių sudarymas, Doplerio sonografija suteikia gydytojui galimybę geriau ištirti gimdos gleivinę, aptikti visus patologinius pokyčius, vizualizuoti kiaušidžių funkciją.
Suteikia gydytojams aiškų urogenitalinės sistemos organų vaizdą. Jos įgyvendinimui naudojamas kontrastinis agentas. Jis įdedamas į makštį. Metodas naudojamas daugiausia esant įtarimui dėl moters, turinčios piktybinę ginekologinę ligą (vėžį, fibroidus).
Kodėl geriau atlikti tyrimą šiuo laikotarpiu? Kadangi endometriumas šiomis ciklo dienomis tampa kuo plonesnis. Jei organe yra bet kokių patologijų, specialistas nustatys jų buvimą ultragarso nuskaitymu. Ploname epitelyje geriau apsvarstyti šias anomalijas:
Kurioje ciklo dieną endometriumas sustorėja? Endometriumo tankinimas pastebimas antroje ciklo dalyje. Šiais laikais nerekomenduojama atlikti ginekologinio ultragarsinio tyrimo, jo informacija bus labai maža, kaip ir tikslumas. Po gleivinės sutirštėjimo, sonologas gali nepastebėti mažų polipų, kurie slepiasi epitelio storyje.
Be to, antrąją ciklo pusę apibūdina folikulo brendimo procesas. Todėl per šį laikotarpį diagnozė atskleidžia cistas, kurių skersmuo yra 2–3 cm. Tai folikulas, kuris netrukus ovuliuoja, taip pat geltonojo kūno cistas.
Taip pat gimdos viduje galima rasti mažas cistas, kurių dydis siekia 7 - 12 mm. Jų buvimas nustatomas menstruacinio ciklo pabaigoje, pirmąsias dienas po menstruacijų pradžios (3 - 5). Tokias cistas neįmanoma atskirti nuo patologinių.
Kad specialistas galėtų paskirti ultragarsą viduryje, antroji ciklo dalis turėtų būti aiški būtinybė. Tai gali būti specialisto stebimas folikulo brendimo procesas, siekiant patvirtinti ovuliaciją. Tokius tyrimus atlieka moterys, kurias stebi akušerė-ginekologė dėl nevaisingumo.
Mėnesio ginekologinio ultragarso laikotarpiu nedaro (tik po to). Kraujo yra gimdos viduje, o tai neleidžia specialistams ištirti jo vidinės ertmės. Tačiau gimdos ir kiaušidžių sienos diagnozuoti šiuo metu yra gana tinkamos.
Ginekologinis ultragarsas atliekamas įvairiais būdais. Priklausomai nuo ultragarso diagnozės tipo, gydytojas nurodo pasiruošimą procedūrai. Tinkamas pasirengimas diagnozei turi įtakos tyrimo tikslumui.
Jis atliekamas ciklo 5 - 7 dieną. Diagnozės atveju į makštį įterpiamas specialus jutiklis, kuris tiekiamas į gimdą. Tai yra genitalijų nuskaitymas.
Ši diagnozė atliekama iki 10-osios ciklo dienos, kai menstruacijų ciklas yra 28 dienos. Šio tyrimo metu patikrinamas kiaušintakių kremas. Tyrimas apima skysčio įvedimą kiaušintakių viduje nedideliu spaudimu. Normaliose vietose skystis laisvai įsiskverbia į porų erdvę.
Taip pat vykdykite 5 - 7 dienas. Diagnozė atliekama per pilvo sieną. Šlapimo pūslė turi būti pilna, pacientas gali jausti šiek tiek noro šlapintis.
Ginekologinis ultragarsas gali būti atliekamas kaip savaiminė diagnozė, taip pat atliekant akušerio-ginekologo tyrimą. Tyrimas atliekamas transvagininiu būdu, siekiant išsamiau ištirti gimdos būklę. Procedūrą sudaro keli etapai:
Po diagnozės specialistas gauna duomenis apie gimdos būklę, visus moterų reprodukcinės sistemos organus. Dekodavimo rezultatus atlieka akušerė-ginekologė.
Ultragarsinis tyrimas tapo plačiai paplitęs įvairiose medicinos srityse, nes poveikis paciento organizmui yra nedidelis, informacijos turinys yra aukštas, o manipuliacija - santykinai pigiai.
Šio diagnostikos metodo taikymo srityje ginekologija nenukrito. Šioje medicinos srityje plačiai naudojami įvairūs ultragarso metodai, kurie leidžia diagnozuoti ir laiku gydyti įvairias moterų reprodukcinės sistemos patologijas.
Ką rodo tyrimas? Kaip pasirengti manipuliacijai? Kokia dubens ultragarsinio ciklo diena bus labiausiai informatyvi?
Metodas grindžiamas prietaisu, sukuriančiu ypatingus virpesius - ultragarso bangas. Jutiklis turi ne tik elementą, kuris sukuria bangą, bet ir sugauna.
Ultragarsinis principas yra tai, kad per kūno audinius einanti banga atsispindi iš jų ir grįžta, po to jį užfiksuoja prietaisas.
Tai leidžia vizualizuoti įvairaus tankio, dydžio, vidinės struktūros ir patologinių formacijų organus. Ypač gerai vizualizuojamos šios struktūros ultragarsu:
Dėl išvardytų metodo privalumų gydytojai dažnai nustato procedūrą, jei yra geras diagnostikos specialistas.
Ultragarsas akušerio-ginekologo praktikoje yra naudojamas labai dažnai, net jei nenaudojame nėštumo valdymo metodo. Moteriškos reprodukcinės sistemos bruožas yra pilvo organų buvimas, kurio pasikeitimą lengva rasti ultragarsu.
Ginekologijoje dažniausiai buvo naudojami šie tyrimai:
Sukurti ir modernesni metodai, kurie retai naudojami šiuolaikinėje klinikinėje medicinoje: trimatis ginekologinis ultragarsas, aido kontrastas ir kt.
Diagnozuojant gimdą ir jos priedus, naudojant ultragarsu per pilvo sieną, jo priekinėje dalyje pasiekiamas mažesnis vizualizavimo efektas nei įvedant ultragarso zondą į makštį.
Tačiau šis metodas dažnai naudojamas. Taikykite tokio tipo ginekologinį ultragarso būdą tokiose situacijose:
Kitais atvejais pageidautina tirti per makštį.
Vadinamasis „moterų“ ultragarsas apima jutiklio įvedimą į užpakalinį makšties fornix, iš kurio banga eina per gimdą ir jos priedus.
Leidžia be specialaus mokymo atlikti egzaminus ginekologo kabinete arba specialioje diagnostikos patalpoje.
Dėl didžiausio jutiklio ir bandymo organo artumo ginekologas gali geriausiai įvertinti patologinio proceso buvimą ar nebuvimą.
Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją? Dažniausiai pasitaikantys ginekologiniai ultragarsai atliekami su šiais skundais:
Be to, gydytojas atliks įtariamo negimdinio nėštumo tyrimą ir kasmetinę medicininę apžiūrą.
Atlikus „moterų“ tyrimą, dažnai randama viena ar kita endometriumo patologija - vidinis gimdos sluoksnis. Dėl šio įperkamo diagnostikos metodo galima pradėti laiku gydyti patologiją.
Gimdos pusėje galima nustatyti šiuos patologinius procesus:
Šios ir kitos endometriumo ir kitų gimdos sluoksnių ligos gali nustatyti ginekologinį ultragarsą.
Norėdami įvertinti endometriumo būklę, gydytojas turi žinoti jo storio normas. Ciklą padidina sluoksnio dydis. Jei iš karto po menstruacijų gimdos gleivinė beveik nėra, tada prieš menstruacijas storis yra 21–22 mm.
Be ligų, lokalizuotų tiesiai į gimdos ertmę ar sieną, ginekologijos ultragarsas gali aptikti priedų patologiją - kiaušidžių ir kiaušintakių. Šios sąlygos apima:
Cistą dažniausiai aptinka ultragarso kiaušidžių formavimas. Šis procesas turi skirtingas priežastis ir vystymosi šaltinius. Cistą galima pašalinti terapiniais ir chirurginiais metodais. Kada taikyti kiekvieną iš jų, nusprendžia ginekologas, priklausomai nuo ertmės dydžio.
Gimdos apvalkalai ir pačios organo ertmės nėra vienintelės anatominės struktūros, ištirtos dubens ultragarsu. Be to, apžiūrima, ar aplinkinių pilvo ertmių yra navikų, skysčių, kraujavimų, endometriumo židinių.
Ciklo viduryje galite išsamiau įvertinti kiaušidžių būklę: paprastai per šį laikotarpį kiekvienoje liaukoje yra keletas mažų folikulų, kurių vienas bus dominuojantis - 20-22 mm dydžio.
Labai aktualus klausimas moterims yra toks: „Kurioje ciklo dieną turite atlikti ginekologinį ultragarsą?“. Dažnai tai priklauso nuo tyrimo indikacijų. Nėra konkrečios dienos, kai geriausia atlikti dubens tyrimą.
Kiaušidžių struktūros ir funkcijos pokyčių dinamika vertinama kartojant tyrimus skirtingais laikais: ciklo 10, 15 ir 22 dieną.
Reguliarus ultragarsas, skirtas navikams ir cistoms aptikti, turėtų būti atliktas pasibaigus menstruacijoms - 5–7 ciklo dieną. Cistos, kiaušidžių naviko, cistinės slidės yra gerai matomos per šį laikotarpį.
Manipuliacija menstruacijų metu su transvaginaliniu metodu yra sunku, o rezultatai bus iškraipomi. Jei nepavyko diagnozuoti iš karto po menstruacijų, geriau atlikti tyrimą ciklo 15-22 dieną.
Kad gydytojas tinkamai įvertintų tyrimo rezultatus, būtina pasirengti procedūrai. Įvairių tipų ultragarsiniai tyrimai atliekami po skirtingų preliminarių veiksmų.
Ultragarsas dubenyje per pilvo sieną bus labiausiai informatyvus su pilna pūsle. Ji stumdys gimdą ir priedus prie priekinės pilvo sienos. Tyrimo dieną atlikite šiuos veiksmus: gerti litrą vandens 1–2 val. Prieš manipuliavimą, nešlapinkite bent pusvalandį.
Vidaus makšties tyrimas nereikalauja tokių procedūrų, vienintelis dalykas, kurį moteris turi padaryti prieš apsilankydamas pas gydytoją, yra kasdienis intymus tualetas.
Diagnozės kambaryje tiriama ginekologo gydytojo kabinetas. Skubus kursas yra toks:
Vizualizuotų struktūrų vertinimas atliekamas tiesiogiai manipuliavimo metu. Gydytojas žiūri į monitoriaus ekraną, tuo pačiu metu nustato tiriamų struktūrų dydį, ir slaugytoja prižiūri protokolą.
Pagal diagnozės rezultatą pacientas gali gauti rastų formacijų nuotrauką su dekodavimu ir šių ar kitų struktūrų dydžiais. Tai būtina konsultuojantis su kitais specialistais.
Ultragarsas akušerijoje ir ginekologijoje yra vienas iš informatyviausių ir saugiausių būdų tirti vidinius lytinius organus. Jam, kaip ir daugelio rūšių tyrimams, svarbus tam tikras pasirengimas. Todėl svarbu suprasti, kaip tai yra teisinga ir kokiu laikotarpiu geriau atlikti ultragarsu, siekiant nustatyti moterų lytinių organų darbo problemas.
Dėl aukšto dažnio ultragarso bangų galima gauti patikimą informaciją apie vidinių lytinių organų būklę ir anatomiją. Naudojant ultragarsu, jūs galite įvertinti ištirtus organus realiu laiku, patikrinti kraujotaką kraujagyslėse. Procedūros trukmė yra nedidelė.
Išnagrinėjus dubens organus ultragarsu, galite įvertinti gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių struktūrą ir būklę. Šis tyrimas atliekamas su mioma, cistomis, uždegiminėmis ligomis ir kitomis dubens organų patologijomis. Ultragarsas atliekamas trimis būdais:
Visoms moterims rekomenduojama bent kartą per metus atlikti profilaktinę ginekologinę apžiūrą, todėl gali būti padidintas lėtinių ligų, pvz., Fibroidų ar cistų, egzistavimo dažnis. Ginekologas taip pat gali paskirti neplanuotą ir kartais skubų tyrimą, jei pacientas turi šiuos simptomus:
Jei įsiskverbiate į moters kūno fiziologines savybes, galite savarankiškai išsiaiškinti, kokia mėnesinių ciklo diena yra ginekologinis ultragarsas. Geriausias ultragarso laikas yra pirmos 3-5 dienos po menstruacijų, skaičiuojant nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos. Tačiau nerekomenduojama atlikti tyrimo vėliau nei 8-10 dienų nuo menstruacinio ciklo. Ginekologinio ultragarso skyrimas tik pirmame menstruacinio ciklo etape nėra atsitiktinis.
Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį gimdos gleivinė, vadinamoji endometrija, yra mažiausio tankio. Ir su sumažėjusiu endometriumo sluoksniu tokios gimdos patologijos kaip fibroidai, hiperplazija, cistos ir polipai yra gana lengvai vizualizuojami. Todėl tik kvalifikuotas specialistas gali teisingai nustatyti ultragarsinio nuskaitymo datą.
Antruoju menstruacinio ciklo etapu endometriumas yra labai suspaustas, todėl jo sluoksniuose gali būti paslėptos mažiausios patologijos, kurios šiuo laikotarpiu nepastebės.
Pažymėtina, kad per vidurį ir antrąja menstruacinio ciklo fazėmis kiaušidėse kinta mažai cistos, kurių skersmuo yra maždaug 2 cm, o tai yra arba folikulas, kuris artimiausioje ateityje turi veikti kartu, arba savitoji korpuso lydinio cista, kuri yra suformuota plaukioja folikulas ir gali trukti iki dviejų savaičių. Abi formos yra fiziologinės struktūros, būdingos moterims. Todėl, atliekant ultragarsą šiame etape, ginekologams sunku nustatyti, kokią struktūrą turi atitinkamos formacijos.
Ultragarsinio skenavimo indikacija prieš menstruacijas yra folikulo susidarymo ir vystymosi diagnozė, siekiant nustatyti įvykusią ovuliacijos fazę. Paprastai ši procedūra atliekama moterims, turinčioms nevaisingumą arba ruošiantis in vitro apvaisinti, tirti ir gydyti (IVF).
Gimdos ir priedų, taip pat kiaušintakių ultragarsinė analizė turi būti atliekama pirmiau nurodytomis sąlygomis, būtent 6-8 menstruacijų ciklo dieną. Tačiau yra aplinkybių, kuriomis gydytojas turi įvertinti kiaušidžių funkcionalumą, būtent folikulo išsivystymą ir vėlesnį geltonkūnio susidarymą. Tokiais atvejais kyla klausimas, kai geriau daryti ultragarsą kiaušidėse. Pažymėtina, kad šis tyrimas turėtų būti atliekamas kelis kartus per visą menstruacinį ciklą, pavyzdžiui, pirmą kartą ciklo 8-11 dienomis, antrą kartą 15-18 dienomis ir trečią kartą 23–25 dienomis.
Jei pacientas, kuris kreipėsi į ginekologą, skundžiasi dėl skausmo pilvo apatinėje trečiojoje dalyje, pūlingo išsilaisvinimo ar pernelyg sunkių menstruacijų, tada kokia ciklo diena atlikti ultragarsu nėra reikšminga. Pavėluotų menstruacijų atveju procedūra atliekama apeliacijos metu, kad būtų išvengta rimtų patologinių procesų.
Daugelis pacientų prieš išvykdami į gydytoją klausia, ar menstruacijų metu galima atlikti ultragarsą? Atsakymas į šį klausimą yra gana dviprasmiškas. Nerekomenduojama reguliariai tikrinti kraujavimo metu, nes tai gali sukelti papildomą diskomfortą ir skausmą moteriai, o turimas kraujas gimdoje gali žymiai apsunkinti tyrimą, trukdydamas atlikti peržiūrą ir netinkamai informuojant procedūrą. Apskritai tai nėra kontraindikacija, o menstruacijų metu galite atlikti ultragarsu, pavyzdžiui, avarijos atveju.
Tyrimo rezultatas - daug ligų, pavyzdžiui:
Nepaisant to, kad pacientas gali būti ištirtas norint, vis dar reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl to, kurią ciklą geriau atlikti ultragarsu.
Prieš pradedant procedūrą, šlapimo pūslė turi būti ištuštinta, ištraukiama iki juosmens ir atsigulti ant sofos. Prieš transvagininį tyrimą gydytojas ant transvagininio jutiklio įdeda specialų antgalį ir gydo jį gelyje, kuris pagerina ultragarso bangų judėjimą. Su jutiklio įvedimu nepasireiškia diskomfortas.
Dėl ultragarso ginekologinių ligų diagnozavimo lygis gerokai pagerėjo, padidėjo tikslių ir savalaikių diagnozių skaičius. Tik gydantis ginekologas gali pasitikėti tuo, kokią dieną verta daryti gimdos ultragarsą. Laikydamasis ultragarso ginekologinio tyrimo rekomendacijų, atsižvelgiant į menstruacinį ciklą, gydytojas galės tinkamai ir tiksliai diagnozuoti ir laiku pradėti gydymą.