Image

Netiesioginiai koaguliantai;

Tiesioginio veikimo koaguliantai.

Priemonės, kurios padidina kraujo krešėjimą.

Varfarinas

Heparino tepalas, Lioton gelis, Trombis, Hepatrombino tepalas ir žvakutės, Heparoidinis gydymas-žvakutės, Heparoidinis tepalas.

Taikyti: su viršutiniu galūnių tromboflebitu, hemoroidinių venų tromboze, galūnių opomis.

B) Hirudinas.

Tai yra auskarų liaukų liaukų proteolitinis fermentas, turintis antitrombotinį aktyvumą.

Naudojimas: apatinių galūnių paviršinio tromboflebito gydymas.

Netiesioginiai antikoaguliantai.

Tai vaistai, kurie yra vitamino K antagonistai, dalyvaujantys protrombino sintezėje kepenyse. Netiesioginiai antikoaguliantai, priešingai, slopina protrombino sintezę kepenyse.

Taikyti: siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo:

- koronarinių ir smegenų kraujagyslių trombozės prevencija po širdies priepuolio, insulto;

- trombozės prevencija po kraujagyslių plastiko, širdies vožtuvų, t

- kaip tiesioginių antikoaguliantų pakeitimą pereinant prie ilgalaikio gydymo.

Pr / indikacijos: kraujavimas, menstruacijos moterims. kepenų, inkstų, vitamino K trūkumas, dantenų kraujavimas, dažni nosies nuovargiai.

Tai vaistai, kurie užtikrina fiziologinių kraujo krešėjimo faktorių sintezę.

Trombinas yra fiziologinis kraujo krešėjimo sistemos komponentas, gautas iš žmogaus kraujo plazmos protrombino pavidalu, kurį dirbtinai aktyvuoja tromboplastino ir Ca jonai.

Veikimo mechanizmas: Trombinas konvertuoja fibrinogeną į fibriną, kuris yra raudonojo trombo pagrindas, kraujavimas sustoja.

Trombinas veikia labai greitai ir stipriai - nuo jo parenterinis vartojimas yra nepriimtinas sukelia kraujo krešėjimą kraujagyslėse ir masinę trombozę, todėl jie naudojami tik losjonams, naudojami trombino tirpalu mirkyti servetėlės ​​arba hemostatinė kempinė, jie naudojami kraujavimo žaizdai operacijų metu, kraujavimas iš kaulų audinių, dantenos, ypač kraujavimo sutrikimų turintiems pacientams.

Vandenyje tirpus vitaminas K "Vikasol". Jis veikia lėtai, maksimalus poveikis pasireiškia po 24 ar daugiau valandų.

Naudojamas tabletėse ir / m.

Indikacijos: kraujavimas ant K vitamino trūkumo fono ir netiesioginių antikoaguliantų perdozavimo, kraujavimas hepatitu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, hemorojus, pailgėjęs kraujavimas iš nosies, prieš pradedant operacijas prieš 3-4 dienas. Gydymo veiksmingumo rodiklis yra protrombino laiko sumažėjimas ir kraujavimo nutraukimas.

COAGULANAI

I. HEMOSTATIKA

1. Koaguliantai (priemonės, skatinančios fibrino kraujo krešulių susidarymą):

a) tiesioginis poveikis (trombinas, fibrinogenas);

b) netiesioginiai veiksmai (vikasol, phytomenadione).

2. Fibrinolizės inhibitoriai:

a) sintetinės kilmės (aminokapro ir traneksaminės rūgštys, amben);

b) gyvūninės kilmės (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Vengrija);

3. Trombocitų agregacijos stimuliatoriai (serotonino adipatas, kalcio chloridas).

4. Priemonės, mažinančios kraujagyslių pralaidumą:

a) sintetinis (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)

b) vitaminų preparatai (askorbo rūgštis, rutinas, kvercetinas).

c) vaistažolių preparatai (dilgėlinė, kraujažolės, blauzdos, pipirai, arnica ir kt.)

Ii. PRIEMONĖS, KURIUOS SUMAŽINTI KRAUJO APLINKĄ, ARBA ANTROMOBOTINIŲ PRIEMONIŲ:

a) tiesioginis poveikis (heparinas ir jo vaistai, hirudinas, natrio citratas, antitrombinas III);

b) netiesioginis veiksmas (neodikumarinas, syncumar, fenilin, fepromaronas).

a) tiesioginis poveikis (fibrinolizinas arba plazminas);

b) netiesioginiai (plazminogeno aktyvatoriai) veiksmai (streptolizė, streptokinazė, urokinazė, aktilizacija).

a) trombocitai (acetilsalicilo rūgštis, dipiridamolis, pentoksifilinas, tiklopidinas, indobufenas);

b) eritrocitą (pentoksifiliną, reopolyglukiną, reoglumaną, rondeksą).

PRIEMONĖS PADIDINTI KRAUJO KRAUTĄ (HEMOSTATIKA)

Pagal klasifikaciją ši narkotikų grupė yra suskirstyta į tiesioginių ir netiesioginių veiksmų koaguliatorius, tačiau kartais jie taip pat skirstomi pagal kitą principą:

1) vietiniam naudojimui (trombinas, hemostatinė kempinė, fibrino plėvelė ir tt)

2) sisteminiam naudojimui (fibrinogenas, vikasolis).

THROMBINAS (Trombinas; sausas milteliai amp. O, 1, kuris atitinka 125 vienetų aktyvumą; 10 ml buteliukuose) - tiesioginis koaguliatorius vietiniam naudojimui. Būdamas natūralus kraujo krešėjimo sistemos komponentas, jis sukuria in vitro ir in vivo poveikį.

Prieš naudojimą milteliai ištirpinami fiziologiniame tirpale. Paprastai milteliai ampulėje yra tromboplastino, kalcio ir protrombino mišinys.

Taikyti tik vietoje. Priskirti pacientams, kuriems kraujavimas iš mažų kraujagyslių ir parenchiminių organų (operacijos kepenyse, inkstuose, plaučiuose, smegenyse), kraujavimas iš dantenų. Naudojama vietiškai hemostatinės kempinės pavidalu, įmirkyta trombino tirpalu, hemostatiniu kempine.

lagenovoy, arba tiesiog įdėti tamponą, mirkytą trombino tirpale.

Kartais, ypač pediatrijoje, trombinas yra naudojamas viduje (ampulės turinys ištirpinamas 50 ml natrio chlorido arba 50 ml 5% ambino tirpalo, skiriamas 1 šaukštui 2-3 kartus per dieną) skrandžio kraujavimui arba įkvėpus kvėpavimo takų kraujavimui.

Fibrinogenas (Fibrinogenum; 1, 0 ir 2, 0 sausos porėtos masės buteliuose) - naudojamas sisteminei ekspozicijai. Taip pat gaunama iš kraujo plazmos donorų. Trombino įtaka fibrinogenas virsta fibrinu, formuodamas trombus.

Fibrinogenas naudojamas kaip greitoji pagalba. Tai ypač veiksminga, kai jos trūkumas pastebimas masinio kraujavimo atveju (placentos nutraukimas, hypoi, afibrinogenemija, chirurginėje, akušerinėje, ginekologinėje ir onkologinėje praktikoje).

Paprastai skiriama venos, kartais vietiškai, naudojant plėvelę, kuri yra ant kraujavimo paviršiaus.

Prieš vartojimą vaistas yra ištirpinamas 250 arba 500 ml šilto vandens injekcijoms. Į veną švirkščiamas lašinamas arba lėtai purškiamas.

VIKASOL (Vicasolum; skirtuke, 0, 015 ir 1 ml 1% tirpalo) yra netiesioginis koaguliatorius, sintetinis vandenyje tirpus vitamino K analogas, kuris aktyvuoja fibrozo krešulių susidarymą. Skirta vitamino K3. Farmakologinį poveikį sukelia ne pats vikasolis, bet iš jo susidarę K1 ir K2 vitaminai, todėl poveikis pasireiškia po 12-24 valandų, į veną - po 30 minučių, į raumenis - po 2-3 valandų.

Šie vitaminai yra būtini protrombino sintezei kepenyse (II faktorius), proconvertinu (VII faktorius), taip pat IX ir X faktoriais.

Naudojimo indikacijos : pernelyg sumažėjęs protrombino indeksas, turintis sunkų K vitamino trūkumą, kurį sukelia:

1) kraujavimas iš parenchiminių organų;

2) pakaitinę kraujo perpylimo procedūrą, jei kraujas pernešamas (vaikui); ir tada, kai:

3) ilgalaikis vitamino K antagonistų - aspirino ir NVNU naudojimas (pažeidžiant trombocitų agregaciją);

4) ilgalaikis plataus spektro antibiotikų (chloramfenikolio, ampicilino, tetraciklino, aminoglikozidų, fluorochinolonų) naudojimas;

5) sulfonamidų naudojimas;

6) naujagimio hemoraginės ligos prevencija;

7) ilgalaikis vaikų viduriavimas;

9) nėščioms moterims, ypač toms, kurios serga tuberkulioze ir epilepsija ir gauna tinkamą gydymą;

10) netiesioginių antikoaguliantų perdozavimas;

11) gelta, hepatitas ir po traumų, kraujas

srovės (hemorojus, opos, radiacinė liga);

12) pasiruošimas operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui.

Poveikį galima susilpninti tuo pačiu metu vartojant vicasolio antagonistus: aspiriną, NVNU, PAS, netodicumino grupės neodikumarinus.

Šalutiniai poveikiai: eritrocitų hemolizė vartojant į veną.

Phytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml intraveniniam vartojimui, taip pat kapsulės, kuriose yra 0, 1 ml 10% aliejaus tirpalo, kuris atitinka 0, 01 vaisto). Skirtingai nei natūralus vitaminas K1 (trans-junginys) yra sintetinis narkotikas. Tai reprezentuoja raceminę formą (trans-cis izomerų mišinį), o biologiniu aktyvumu išlaiko visas vitamino K1 savybes. Greitai absorbuojama ir palaikoma didžiausia koncentracija iki aštuonių valandų.

Naudojimo indikacijos: hemoraginis sindromas su hipoprotrombinemija, kurią sukelia kepenų funkcijos sumažėjimas (hepatitas, kepenų cirozė), opinis kolitas, antikoaguliantų perdozavimas, ilgai vartojant dideles spektro plačiajuosčio spektro antibiotikų ir sulfonamidų dozes; prieš sunkią operaciją, siekiant sumažinti kraujavimą.

Šalutinis poveikis: hiperkoaguliuojantis poveikis, jei dozavimo režimas nesilaikomas.

Iš lėšų, susijusių su tiesioginių veiksmų koaguliantais klinikoje, taip pat naudojami vaistai:

1) protrombino kompleksas (VI, VII, IX, X faktoriai);

2) antihemofilinis globulinas (VIII faktorius).

FIBRINOLIZO INHIBITORIAI (ANTIFIBRINOLYTIKAI)

AMINOCAPRONIC AKIDAS (ACC) yra sintetinis miltelių pavidalo vaistas, kuris slopina profibrinolizino (plazminogeno) konversiją į fibrinoliziną (plazminą), paveikdamas profibrinolizino aktyvatorių ir tokiu būdu prisidedant prie fibrino trombų išsaugojimo.

Be to, ACC taip pat yra kininų ir kai kurių komplimentų sistemos veiksnių inhibitorius.

Turi priešingumą (slopina proteolitinius fermentus ir stimuliuoja neutralizuojančią kepenų funkciją).

Vaistas yra mažai toksiškas, greitai išsiskiria iš organizmo su šlapimu (po 4 valandų).

Taikoma greitosios medicinos pagalbos klinikoje, su chirurginėmis intervencijomis ir įvairiomis patologinėmis sąlygomis, kai padidėja fibrinolitinis kraujo ir audinių aktyvumas:

1) operacijų metu plaučių, prostatos, kasos ir skydliaukės operacijų metu ir po jų;

2) priešlaikinio placentos atsiskyrimo atveju mirusio vaisiaus gimdos ilgai trunkantis vėmimas;

3) su hepatitu, kepenų ciroze, su hipertenzija portale, kai naudojama širdies liga;

4) su DIC sindromo II ir III stadijomis, su opinėmis, nosies, plaučių hemoragijomis.

ACC skiriamas su dideliais konservuotų kraujo perpylimais, vartojamais į veną arba per burną.

Galimas: 100 ml sterilaus 5% tirpalo miltelių ir buteliukų izotoniniame natrio chlorido tirpale. Į

Atsižvelgiant į tai, kad ACC turi prastą aktyvumą, slopina proteolitinius fermentus ir kininus, slopina antikūnų susidarymą, vaistas naudojamas šoko reakcijoms ir kaip antialerginis agentas.

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, lengvas viršutinių kvėpavimo takų kataras.

AMBEN (Ambenum, aminometilbenzenkarboksirūgštis) taip pat yra sintetinis vaistas, kurio cheminė struktūra panaši į para-aminobenzenkarboksirūgštį. Baltas milteliai, blogai tirpūs vandenyje. Tai yra antifibrinolizinis agentas. Ambienas slopina fibrinolizę, veikimo mechanizmas yra panašus į ACC.

Naudojimo indikacijos yra tokios pačios. Priskirkite į veną, į raumenis ir viduje. Įvedus veną greitai, bet trumpai (3 val.). Formos išsiskyrimas: 5 ml 1% tirpalo ampulės, 0, 25 tabletės.

Kartais rodomi antifermentiniai preparatai, ypač kontrykal. Jis slopina plazminą, kolagenazę, tripsiną, chimotripsiną, kurie vaidina svarbų vaidmenį kuriant daug patofiziologinių procesų. Šios grupės vaistai slopina katalizinį individualių fibrinolizės veiksnių ir kraujo krešėjimo procesų sąveiką.

Naudojimo indikacijos: vietinė hiperfibrinolizė - pooperacinis ir postportinis kraujavimas; hipermenorėja; generalizuota pirminė ir antrinė hiperfibrinolizė akušerijoje ir chirurgijoje; pradinis DIC etapas ir tt

Šalutinis poveikis: retai alergija; embriotoksinis poveikis; Su greitu įvedimu - negalavimu, pykinimu.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

B) Netiesioginio veiksmo koaguliantai

Jie nesumažina kraujo krešėjimo, bet skatina endogeninių (natūralių) krešėjimo faktorių sintezę kepenyse - protrombiną (II faktorius), fibrinogeną (I faktorius), greitintuvą (V-VI), proconvertiną (VII), Kalėdų faktorių (IX), Stewartą -Prouer (X). Jie veikia tik organizme, veikia lėtai, po 12-18 valandų. Jie yra vitamino K preparatai (antihemoraginiai arba koaguliaciniai).

Vitaminas K1 (phylquinone) - randamas liucernos augaluose, špinatuose, adatos. Jis gaminamas sintetiniu būdu - phytomenadione arba grioviais - 10% aliejaus tirpalu kapsulėse 0,1 (dozė 0,01).

Vitaminas K2 - sintetinamas plonosios žarnos floroje, kepenyse. Tulžies yra būtina jo absorbcijai. Kai hipovitaminozė K vysto hipoprotrombinemiją ir hemoraginius reiškinius. Tai atsitinka su obstrukcine gelta, hepatitu, kepenų ciroze, sutrikusia riebalų absorbcija, viduriavimu, kolitu ir kasos ligomis.

Vicasol - Vicasolum

Tai vandenyje tirpus vitamino K arba Vit vitaminas. Į3

Naudojimo indikacijos: parenchiminės ir kapiliarinės kraujavimas, kraujavimo profilaktikai nėščioms moterims, naujagimiams, pasiruošimui operacijai, spindulinės ligos, septinių sąlygų, netiesioginių veiksmų antikoaguliantų perdozavimo, kepenų ligoms.

Kontraindikacijos: tromboembolija, padidėjęs kraujo krešėjimas.

Vikasol vartojamas kraujavimui išvengti - 2-3 dienas prieš operaciją. Gydymui - intramuskuliariai 1 3-4 dienas per dieną, tada pertrauka arba lentelėje. 0,015 2-3 kartus per dieną.

Išleidimo forma: skirtuką. 0,015 amp. 1% 1 ml.

Augalų koaguliantai

Netle Leaf - Folia Urtica

Sudėtyje yra Vit. K, Vit. C, karotinas ir kt. Naudokite su vidiniu kraujavimu infuzijos forma 20,0-200 ml, 7,5x200 ml briketų, 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną.

Yarrow Grass - Herba Millefolii

Sudėtyje yra alkaloido ahileino, Vit. C, karotinas. Naudojamas vidiniam kraujavimui, ypač gimdos, 20,0-200 ml ir 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną.

Viburnum žievė - Cortex Viburni

Naudojamas kraujavimui iš gimdos 10,0-200 ml 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną.

Vandens pipirų ekstraktas. Poligoni hydropiperis fluidi

Fibrinolizės inhibitoriai

Tai grupė vaistų, kurie mažina fibrinolizinės sistemos aktyvumą ir padeda išsaugoti susidariusį kraujo krešulį. Jie yra struktūriškai panašūs į aminorūgščių liziną, yra jo konkurenciniai antagonistai.

Aminokaprono rūgštis - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron

Rūgštis blokuoja plazminogeno aktyvatorius, slopina plazmino veikimą, slopina kininus. Jis turi hemostatinį poveikį kraujavimui iš padidėjusios fibrinolizės. Be to, vaistas turi antialerginį poveikį, sumažindamas antikūnų susidarymą, padidina antitoksinę kepenų funkciją.

Naudojimo indikacijos: kraujavimas po operacijų plaučiuose, prostatos, kasos ir skydliaukės liaukose, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, mirusieji gimdoje, varpos ligos, pankreatitas, hipoplastinė anemija.

Aminokapino rūgštis per 2-3 g 3-5 kartus per parą, į veną suleidžiama 100 ml 5% tirpalo, kontroliuojant koagulogramą.

Kontraindikacijos: trombozė, embolija, nėštumas, inkstų liga, kraujavimo profilaktikai gimdymo metu (galimas tromboembolija po gimimo).

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, viršutinių kvėpavimo takų katarmas.

Išleidimo forma: skirtuką. 0,5; fl. 5% - 100 ml.

Agregacijos stimuliatoriai, agregatai

Trombocitų agregaciją sukelia kai kurios endogeninės medžiagos - tromboksanas, kolagenas, serotoninas, norepinefrinas, adrenalinas, antigenų-antikūnų kompleksas.

Serotonino adipatas - serotonininiai adipinai, trombotoninas, trombocitinas

Serotoninas yra biogeninis aminas, susidaro organizme iš triptofano, kaupiasi trombocituose, žarnyno enterochromafino ląstelėse, centrinėje nervų sistemoje, nervų galuose ir pan.

Jis sąveikauja su 5 serotonino receptorių tipais (5-HT1,2,3,4,5). Centrinėje nervų sistemoje ji atlieka tarpininko vaidmenį, reguliuoja keletą funkcijų - nuotaiką, depresiją, pykinimą, vėmimą.

Periferijoje ji reguliuoja žarnyno peristaltiką (padidina), stiprina gimdos, bronchų ir kitų raumenų susitraukimus, susiaurina didelius indus. Jis yra uždegimo tarpininkas, sukelia patinimą.

Serotoninas padidina trombocitų agregaciją, padidina jų skaičių, sumažina kraujavimo laiką, susiaurina kapiliarus.

Gauti sintetiniu būdu.

Naudojimo indikacijos: kaip antihemoraginis vaistas kraujavimui, aplastinei anemijai, trombozei, hemoraginiam sindromui po gydymo citostatiniais navikais ir pan.

Kontraindikacijos: glomerulonefritas, neurozė (dėl antidiuretinio poveikio), hipertenzija, trombozė, bronchinė astma, alergijos.

Šalutinis poveikis: skausmas palei veną, pilvo skausmas, skausmas širdies regione, padidėjęs kraujospūdis, kvėpavimo sutrikimas, pykinimas, viduriavimas, bradikardija, parestezijos.

Išleidimo forma: amp 1% -1 ml.

Heparino antagonistai

Protamino sulfatas - Protamini sulfas

Jis gaunamas iš lašišų spermos, jame yra amino rūgšties arginino, prolino, serino, alanino ir kt. Tai heparino antagonistas, pasižymi antihemoraginiu poveikiu kraujavimui, kurį sukelia heparino perdozavimas, taip pat po operacijų, naudojant ekstrakorporalinį kraujotaką neutralizuojant hepariną.

Įveskite į / į kontroliuojamą krešėjimo laiką. Norint neutralizuoti 100 TV heparino, turite įvesti 0,1 ml protamino sulfato tirpalo.

Kontraindikacijos: alergijos, kartais yra paradoksalus poveikis - padidėjęs kraujavimas, hipotenzija, trobocitopenija, antinksčių nepakankamumas.

Šalutinis poveikis yra alergija.

Išleidimo forma - fl. 1% -1 ml

stiprint 1 - 2 ir 5 ml.

Angioprotektoriai arba agentai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą, yra vaistai, veikiantys daugiausia ant indo sienelės.

Askorutin - Ascorutinum - sudėtyje yra vitamino C, Vit. P yra 0,05 ir gliukozė - 0,2.

Abu vitaminai, ypač flavanoidinis rutinas, slopina hialuronidazę, mažina kapiliarų pralaidumą ir trapumą, rodo antioksidantinį ir antihemoraginį poveikį.

Naudojimo indikacijos - hemoraginė diatezė, tinklainės kraujavimas, kapiliarinė toksikozė, spindulinė liga, reumatizmas, septinis endokarditas, glomerulonefritas, alergijos, trombocitopeninis purpuras, kapiliariniai pažeidimai antikoaguliantais, salicilatai.

Išleidimo forma - skirtukas. combo x3 r / dieną.

Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin

Tai sintetinis vaistas, kuris mažina kapiliarinį pralaidumą, neturi įtakos kraujo spaudimui, širdies funkcijai, kraujo krešėjimui. Jis pasižymi hemostatiniu poveikiu kapiliariniam parenchiminiam kraujavimui, kraujavimo ir hematomų profilaktikai operacijų metu, kai pašalinamos tonzilės, adenoidai, prostata, dantys ir skrandžio kraujavimas.

Įveskite lokaliai - tamponą žaizdoje ir į raumenis 1-4 kartus prieš operaciją arba po jos.

Išleidimo forma - stiprintuvas. 0,025% - 1 ml.

Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon

Vaistas mažina kapiliarinį pralaidumą, pagerina mikrocirkuliaciją, turi hemostatinį poveikį, susijusį su tromboplastino aktyvavimu. Jis padidina trombocitų skaičių ir aktyvumą, jų sukibimą, sumažina kraujavimo trukmę.

Naudojimo indikacijos - užkirsti kelią kraujavimui iš kapiliarų ir sustabdyti jų veikimą ENT, akių, dantų, urologijos, ginekologinės praktikos, žarnyno, plaučių hemoragijos, hemoraginės diatezės, retinopatijos metu.

Įveskite į / į, į / m, retrobulbarą viduje. Įjungus / įvedant, po 5-15 minučių, 4-6 val. Trukmė, vartojama per burną, veikia po 3 valandų. Norint išvengti kraujavimo, jie turi būti skiriami 1 valandą prieš gydymą IV, arba 3 - 3 tabletės 3 valandas.

Kraujavimui gydyti - / m arba 2–4 ​​ml, po to iki 2 tablečių. kas 4-6 valandas.

Kontraindikacijos - antikoaguliantų kraujavimas, trombozė, embolija.

Išleidimo forma - skirtukas. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.

Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum

Tai yra rutino darinys, mažina kapiliarinį pralaidumą, pasižymi prieš edema ir priešuždegiminiu poveikiu.

Indikacijos - paviršiaus tromboflebitas, venų nepakankamumas, venų nepakankamumas.

Išleidimo forma - kepurės. 0,3 - 3 kartus stiprintuvas. 10% - 5 ml i / v arba v / m kas antrą dieną, gelis 2% iki 40,0.

Venoplantas - Venoplantas

Sausas ekstraktas iš arklių kaštonų vaisių. Sudėtyje yra escin glikozido, flavonoidų ir kitų medžiagų, kurios sumažina kapiliarinį pralaidumą, padidina venų toną, rodo priešuždegiminį poveikį

Naudojamas venų perkrovai, varikozinėms apatinių galūnių venoms, hemorojus, opoms, edemai ir kojų sunkumui.

Šalutinis poveikis: niežulys, pykinimas, dispepsija.

Išleidimo forma - skirtukas. 0,263 - 2 kartus per dieną.

Priemonės, turinčios įtakos kraujo krešėjimui

Turinys

Normali hemostazės būsena yra keturios sistemos: koaguliacija, antikoaguliacija, fibrinolitinis ir kininas. Kraujo krešėjimo, kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių išsiskyrimo procesai yra dinamiškos pusiausvyros būsenoje, kurios pažeidimas sukelia kraujavimą ar trombofiliją. Jei pažeidžiami kraujagyslių vientisumas, nedelsiant vyksta kraujo krešulių susidarymo procesas. Jis prasideda nuo kraujagyslių spazmų ir trombocitų agregacijos žalos vietoje. Jungiant tarpusavyje, trombocitai sudaro trombocitų „vamzdelį“. Tromboksanas A2, kuris yra sintezuojamas šiose ląstelėse, yra natūralus veiksnys, sukeliantis vazospazmą ir trombocitų agregaciją. Tačiau trombocitų "kištukas" patikimai neapima sugadintų indų, jį turi sustiprinti fibrino siūlai, susidarę dėl padidėjusio kraujo krešėjimo. Tromboksano A2 stimuliuojančio poveikio trombocitų agregacijai mechanizmas yra gana sudėtingas.

Biologiškai aktyvios medžiagos yra susijusios su trombocitų aktyvumo reguliavimu; kai kurie prisideda prie suvestinės, kiti trukdo. Yra "stiprių" (trombino, kolageno, prostaglandinų - endoperoksidų, tromboksano A2, FAT) ir "silpnų" (adenozino difosfato - ADP, adrenalino, vazopresino, serotonino) užpildų. Antitrombocitinis aktyvumas turi PG12, PGD, raumenų atpalaiduojančio faktoriaus (EPMF) endotelio kilmę.

Beveik visi agentai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, sąveikauja su jų receptoriais ant trombocitų paviršiaus, todėl dėl specialaus G baltymo jie aktyvuoja FLS. Membranoje ir trombocitų citozolyje yra daug PLS, kurie skiriasi vienas nuo kito substratuose ir fosfatidilo inozitolifosfato (FIF) katalizės greičiu. Gautas iš FIF2 įtakos FLS inozitolis trifosfatas (IP3) ir diacilglicerolio (DAG) padidinti laisvos kalcio ir veiklos baltymų kinazės C (PC C), trombocitų IP3 spaudai kalcio bystroobmenivaemogo baseinas ląstelių membranos ir Endoplazminis tinklas medlennoobmenivaemogo baseinas trombocitų koncentracija. Išleistas kalcis patenka į trombocitą, kur jis aktyvina procesus, skatinančius plokščių aktyvumą:

  • sudaro kompleksą su kalmodulinu, kuris aktyvuoja fosfokinazę, kuri fosforilina lengvąsias mikozino grandines, po to ji sujungia su aktinu; gautas aktomijozinas aktyvuoja ląstelių susitraukimo aparatą ir iš jo išleidžia agregavimo faktorius;
  • aktyvuoja proteazę, kuri atpalaiduoja aktiną iš jo susietos, neaktyvios formos; proteazės išskyrimas iš PC C aktyviosios frakcijos PC M; A2 fosfolipazė (PLA2), atpalaiduojanti arachidono rūgštį; trombocitų aktyvinimo faktorius (PAF) iš trombocitų membranos fosfolipidų.

Diskilillicerolio stimuliuojant PKC modifikuoja glikoproteinų receptorius ant trombocitų paviršiaus, paverčiant juos aktyvia forma, galinčia surišti fibrinogeną, kuris agreguoja trombocitus; aktyvuoja agreguojančių faktorių trombocitų sekreciją; fosforilina specialų baltymą (baltymą 47), paverčiant jį aktyvia forma, galinčia polimerizuoti aktiną; fosforilina lipokortiną, taip pašalindamas jo slopinamąjį poveikį PLA2 aktyvumui, palengvina apaksidono rūgšties ir PAF išsiskyrimą iš trombocitų membranos fosfolipidų.

Arachidono rūgštis, veikianti COX, virsta endoperoksidais (PG G ir PG H2), tromboksanu A, - galingais užpildais ir iš dalies PG D „F2alpha ir E2 - antitrombocitiniais preparatais. Lipoksigenazės įtakoje arachidono rūgštis paverčiama 5-mono-hidroperoksi- ir 5-mono-hidroksi-crozotetraeno rūgštimis (5-GPETEK ir 5-GETEK), kurios slopina trombocitų atsaką į arachidono rūgštį ir jos metabolitus (suformuotus COX), taip pat plokšteles ir mes-dihidrocitus..

Iš aktyvuotų trombocitų atsiranda serotonino, ADP (iš tankių granulių), von Willebrand faktoriaus (PV), fibronektino ir trombospondino (iš a granulių) išsiskyrimas (sekrecija). Serotoninas ir ADP mažomis koncentracijomis sukelia grįžtamąjį trombocitų agregavimą, tačiau jie prisideda prie papildomų sumų įtraukimo į agregacijos procesą. EF yra reikalingas trombocitų sukibimui su kraujagyslės subendoteliniu audiniu; fibrinogenas ir trombospondinas sukelia negrįžtamą trombocitų agregaciją. Fibrinogenas taip pat palaiko PLA aktyvumą, atleidžiant arachidono rūgštį ir PAF, kuris prisideda prie agregacijos.

Biologiškai aktyvūs agentai, turintys įtakos kraujo krešėjimui, išsiskyrę trombocitų agregacijos metu (trombinas, PAF, katecholaminai, ADP, serotoninas, kalcis ir kt.) Sukelia vazokonstrikciją, potencialų adheziją ir trombocitų agregaciją, kuri yra pirminė trapocitų trombocitų forma.

Kartu su trombocitų plazmos faktoriais taip pat aktyvuojami (2.21 lentelė), suteikiant nuoseklių fermentinių reakcijų kaskadą (2.14 pav.), Kurio galutinis rezultatas yra kraujo krešulių susidarymas.

Taigi, plazmos hemostazė praeina per tris pagrindines fazes:

  • aktyvaus tromboplastino susidarymas, t
  • protrombino konversija į trombiną, t
  • fibrinogeno konversija į fibriną.

Be kraujo krešėjimo sistemos organizme yra biologinė sistema, kuri, priešingai, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.

Trombocitų agregacijos slopinimas atliekamas dalyvaujant cAMP ir cGMP; cAMP skatina vazodilataciją ir taip riboja kraujo krešėjimo mechanizmo paleidimo sąlygas, taip pat mažina trombocitų agregaciją. Kraujagyslių endotelyje gaminamas prostaciklinas, kad būtų išvengta trombocitų agregacijos ir intravaskulinių kraujo krešulių atsiradimo. Jis taip pat slopina trombocitų sukibimą su kraujagyslių endoteliu, padeda sumažinti Ca2 + kiekį trombocituose. Prostaglandinas Ep heparinas, adenozino monofosfatas, metilksantinai, serotonino antagonistai ir pan. Turi panašų poveikį, kartu yra sistema, kuri užtikrina jau susidariusių kraujo krešulių ištirpinimą. Ši sistema vadinama fibrinolitiniu; ji veikia dėl fibrinolizino (plazmino), kuris susidaro iš plazminogeno fermentinių transformacijų, buvimo.

Šiuo atžvilgiu visos kraujo krešėjimo sistemą veikiančios priemonės, veikiančios kraujo krešėjimo sistemą, skirstomos į tris pagrindines grupes:

2) vaistai, slopinantys kraujo krešėjimą - antitromboziniai (antikoaguliantai, antitrombocitiniai preparatai);

Priemonės, kurios padidina kraujo krešėjimą (hemostatiką)

a) tiesioginis poveikis - trombinas, fibrinogenas;

b) netiesioginis veiksmas - vikasolis (vitaminas K).

2. Fibrinolizės inhibitoriai.

Tiesioginio veikimo koaguliantai yra donorų kraujo plazmos preparatai, kurie yra suskirstyti į vietinius preparatus (trombiną, hemostatinę kempinę) ir preparatus, skirtus sisteminiam poveikiui (fibrinogenas).

Trombinas yra natūrali hemocoaguliacijos sistemos sudedamoji dalis, ir organizme ji susidaro protrombino metu, kai jis aktyvuojasi savo tromboplastinu. Trombino aktyvumo vienetas yra toks kiekis, kuris 37 ° C temperatūroje gali sukelti 1 ml šviežios plazmos krešėjimą 30 s arba 1 ml 0,1% išgryninto fibrinogeno tirpalo 1 s. Trombino tirpalas naudojamas tik vietoje, kad būtų nutrauktas kraujavimas iš mažų kraujagyslių, parenchiminių organų (pavyzdžiui, operacijų metu kepenyse, smegenyse, inkstuose). Trombino tirpalas yra impregnuotas marlės tamponais ir uždedamas ant kraujavimo paviršiaus. Galite įvesti įkvėpus, aerozolio pavidalu. Trombino tirpalų įvedimas parenteraliai neleidžiamas, nes jie sukelia kraujo krešulių susidarymą induose.

Hemostatinė kempinė turi hemostatinį ir antiseptinį poveikį, stimuliuoja audinių regeneraciją. Kontraindikuotinas dideliems kraujagyslėms kraujuoti, padidėjęs jautrumas furatsilinu ir kitiems nitrofuranamams.

Fibrinogenas yra sterili žmogaus kraujo dalis. Organizme fibrinogeno konversija į fibriną vyksta trombino, kuris užbaigia trombozės procesą, įtakoje. Vaistas yra veiksmingas hipofibrinemijai, dideliam kraujo netekimui, radiacijos traumoms ir kepenų ligoms.

Šviežiai paruoštas tirpalas švirkščiamas į veną. Kontraindikuotinas pacientams, sergantiems miokardo infarktu.

Netiesioginio poveikio koaguliantai yra vitaminas K ir sintetinis analogas Vikasol (Vit. K3), jo tarptautinis pavadinimas yra Menadione. Natūralūs antihemoraginiai veiksniai yra vitaminai K, (phyquinone) ir K,. Tai yra 2-metil-1,4-naftochinono darinių grupė. Fikvinonas (K vitaminas) patenka į organizmą iš augalinių maisto produktų (špinatų lapai, žiediniai kopūstai, rožių klubai, adatos, žalieji pomidorai), o gyvulinės kilmės produktuose yra vitamino K, kuris sintezuojamas žarnyno floroje. Riebalų tirpūs K ir K vitaminai, aktyvesni nei sintetinis vandenyje tirpus vitaminas K (vikasol-2,3-dihidro-2-metil-1,4-naftochinono-2-natrio sulfonatas), kuriuos 1939 m.. (A.V. Palladia buvo apdovanota SSRS valstybine premija už Vikasolos įvedimą į medicinos praktiką).

Farmakokinetika. Riebalų tirpūs vitaminai (K ir K) absorbuojami plonojoje žarnoje esant tulžies rūgštims ir patenka į kraują su plazmos baltymais. Natūralus phoquinone ir sintetinis vitaminas organuose ir audiniuose paverčiamas vitaminu K,. Jo metabolitai (apie 70% suvartotos dozės) išsiskiria pro inkstus.

Farmakodinamika. Vitaminas K yra būtinas protrombino ir kitų kraujo krešėjimo faktorių sintezei kepenyse (VI, VII, IX, X). Poveikis fibrinogeno sintezei, dalyvauja oksidaciniame fosforilinimo procese.

Naudojimo indikacijos: vikasolis naudojamas visoms ligoms, kartu su protrombino kiekio kraujyje sumažėjimu (hipoprotrombinemija) ir kraujavimu. Visų pirma tai yra gelta ir ūminis hepatitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, spindulinė liga, septinės ligos su hemoraginiais pasireiškimais. Vikasolis taip pat yra veiksmingas kraujavimui iš parenchimos, kraujavimas po traumos ar chirurgijos, hemorojus, pailgėjęs kraujavimas ir kt. Jis taip pat naudojamas profilaktiškai prieš operaciją, ilgalaikiu gydymu sulfa vaistais ir antibiotikais, slopinančiais žarnyno florą, kuris sintezuoja vitaminą K,. Taip pat naudojamas kraujavimui, kurį sukelia neodikumarino, fenilinos ir kitų netiesioginių antikoaguliantų perdozavimas. Poveikis vystosi lėtai - po 12-18 valandų.

Vikasolis gali kauptis, todėl jo paros dozė neturi viršyti 1-2 tablečių arba 1 - 1,5 ml 1% tirpalo, į raumenis ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Jei būtina, po 4 dienų pertraukos ir kraujo krešėjimo greičio bandymo galima pakartotinai vartoti vaistą. Vikasol kontraindikuotinas su padidėjusia hemocoaguliacija ir tromboembolija.

Kaip vitamino K šaltinis, augalinių preparatų naudojimas, jame yra kitų vitaminų, bioflavonoidų, įvairių medžiagų, kurios gali prisidėti prie kraujo krešėjimo, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Tai, visų pirma, dilgėlinė dilgėlė, lagochilus, Viburnum, vandens pipirai, kalnų arnika. Iš išvardytų augalų paruošti užpilai, tinktūros, ekstraktai, kurie naudojami viduje. Kai kurie iš šių vaistų yra vietiškai naudojami, ypač šviežiai paruoštos lagohilus gėlių ir lapų infuzijos yra sudrėkintos marlės servetėlėmis ir 2–5 min.

Netiesioginio veiksmo koaguliantai

Veikimo mechanizmas: vaistai stimuliuoja endogeninių (natūralių) veiksnių sintezę kepenyse

koaguliacijos tori - protrombinas (II faktorius), fibrinogenas (I faktorius), akselerinas (V-VI),

Proconvertinas (VII), Kalėdinis faktorius (IX), Stuart-Prauer (X). Jie stiprina procesą

Kraujo krešėjimas tik organizme, veikia lėtai, po 12-18 valandų.

Kraujo krešėjimas tik organizme, veikia lėtai, po 12-18 valandų. Atstovavimas

Vitaminas K (antihemoraginis arba koaguliacinis) preparatai.

Vitaminas K (phyquinone) - randamas liucernos augaluose, špinatuose ir adatose. Jis gavo

sintetiniu būdu gaminami pagal fitomenadioną arba griovius 10% forma

aliejaus tirpalas 0,1 kapsulių.

Vitaminas K - sintezuojamas plonosios žarnos ir kepenų floroje. Dėl jos absorbcijos

reikia tulžies. Kai hipovitaminozė K vysto hipoprotrombinemiją ir hemoraginę

dangaus reiškiniai. Tai atsitinka su obstrukcine gelta, hepatitu, kepenų ciroze, sutrikusi

riebalų absorbcija, viduriavimas, kolitas, kasos ligos.

Praktiškai, kaip vitamino K preparatas naudojamas:

Tai vandenyje tirpus vitamino K arba Vit vitaminas. K3. Jo poveikis vystosi palaipsniui

bet - po 12-18 valandų.

Naudojimo indikacijos: parenchiminės ir kapiliarinės hemoragijos, siekiant išvengti

kraujavimas nėščioms moterims, naujagimiams, pasirengus operacijai, radiacijos atveju

ligos, septinės būklės, netiesioginių antikoaguliantų perdozavimo

poveikis kepenų ligoms.

Kontraindikacijos: tromboembolija, padidėjęs kraujo krešėjimas.

Vikasol vartojamas kraujavimui išvengti - 2-3 dienas prieš operaciją. Gydymui -

intramuskuliariai 1 kartą per dieną 3-4 dienas, po to pertrauka arba lentelėje. 0,015 2-3 kartus per dieną.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,015 amp. 1% 1 ml.

Augalų koaguliantai

Netle Leaf - Folia Urtica

Sudėtyje yra Vit. K, Vit. C, karotinas ir kt. Naudoti su vidiniu kraujavimu

infuzija nuo 20,0-200 ml skaičiavimo, gerti 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną.

Yarrow Grass - Herba Millefolii

Sudėtyje yra alkaloido ahileino, Vit. C, karotinas. Naudojamas vidiniam kraujavimui.

Ypač, gimdos, 20,0-200 ml infuzijos forma, gerti 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus per dieną.

Vandens pipirų ekstraktas. Poligoni hydropiperis fluidi

Sudėtyje yra vitaminų (phyquinone, C, P, A, E, D), flavonoidų, taninų.

Prieš gydymą, gimdymą, kepenų ligą ir kt.

30-40 lašų 3 p / per dieną.

Visi augalai yra 50,0 pakuočių.

Tai vaistų grupė, mažinanti fibrinolizinės sistemos aktyvumą,

prisidėti prie susidariusio kraujo krešulio išsaugojimo. Jie yra struktūriškai panašūs į amino

lizino rūgštis yra jos konkurenciniai antagonistai.

Aminorūgštis (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)

Rūgštis blokuoja plazminogeno aktyvatorius, slopina plazmino veikimą, slopina

kininai. Jis turi hemostatinį poveikį kraujavimui, susijusiam su padidėjusiu

fibrinolizė. Be to, vaistas turi antialerginį poveikį dėl

mažina antikūnų susidarymą, padidina antitoksinę kepenų funkciją.

Naudojimo indikacijos: kraujavimas po operacijų plaučiuose, prostatos, kasoje

skydliaukė, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, miręs vaisius

kepenų liga, pankreatitas, hipoplastinė anemija.

Aminokaprono rūgštis per 2-3 g per parą skiriama 2-3 g per parą, įšvirkščiant į / iki 100 ml 5%.

kontroliuojamas koagulograma.

Kontraindikacijos: trombozė, embolija, nėštumas, inkstų liga, kraujo netekimo prevencija

gimdymo problemos (galimas tromboembolija po gimdymo).

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, pykinimas, viduriavimas, uždegiminiai procesai t

jiems kvėpavimo takus, hipertenziją, bradikardiją.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,5; fl. 5% - 100 ml.

Viburnum žievė - Cortex Viburni

Naudojamas kraujavimui iš gimdos 10,0-200 ml 1 valgomasis šaukštas. l 3 kartus a

Agregacijos stimuliatoriai (agregatai)

Trombocitų agregaciją sukelia kai kurios endogeninės medžiagos - tromboksanas, kolagenas,

serotonino, norepinefrino, adrenalino, antigeno-antikūno komplekso.

Serotonino adipatas - serotonino adipinas, trombotoninas, trombocitinas

Serotoninas yra biogeninis aminas, susidaro organizme iš triptofano, kaupiasi

trombocitų, enterochromafino žarnyno ląstelių, centrinės nervų sistemos, nervų galūnių ir pan.

Jis sąveikauja su 5 serotonino receptorių tipais (5-HT45). CNS jis yra

Jis atlieka tarpininko vaidmenį, reguliuoja daugybę funkcijų - nuotaikos, depresijos, pykinimo, vėmimo.

Periferinis reguliuoja žarnyno judrumą (padidėja), padidina susitraukimą

gimdos, bronchų ir kitų raumenų susitraukia dideli laivai. Jis yra uždegimo tarpininkas,

Serotoninas padidina trombocitų agregaciją, padidina jų skaičių, sumažina laiką

Mya yra kraujavimas, susiaurina kapiliarus.

Gauti sintetiniu būdu. Kaip stimuliatorius retai naudojamas agregavimas.

Naudojimo indikacijos: kaip antihemoraginis vaistas kraujavimui,

aplastinė anemija, trombocitopenija, hemoraginis sindromas po naviko gydymo

leu citostatikai ir kt.

Kontraindikacijos: glomerulonefritas, nefropatija (dėl antidiuretinio poveikio),

hipertenzija, trombozė, bronchinė astma, alergijos.

Šalutinis poveikis: skausmas palei veną, pilvo, širdies srities, kraujospūdžio padidėjimas,

kvėpavimas, pykinimas, viduriavimas, bradikardija, parestezija.

Išleidimo forma: amp. 1% -1 ml.

Protamino sulfatas - Protamini sulfas

Paruoštas iš lašišų spermos, turi aminorūgščių arginino, prolino, serino, alanino ir

Jis yra heparino antagonistas, pasižymi kraujo krešėjimu

perdozavimas ir po operacijos

ekstrakorporinės kraujo tekėjimas neutralizuojant hepariną.

Įveskite į / į kontroliuojamą krešėjimo laiką. Neutralizuoti 100 TV heparino

Būtina pridėti 0,1 ml protamino sulfato tirpalo.

Kontraindikacijos: alergijos, kartais paradoksalus poveikis - padidėjęs kraujo tekėjimas

aštrumas, hipotenzija, trombocitopenija, antinksčių nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: alergijos.

išleidimo forma: fl. 1% -5 ml; stiprint 1 - 2 ir 5 ml.

Angioprotektoriai arba medžiagos, mažinančios

Tai vaistai, veikiantys daugiausia ant kraujagyslių sienelės.

Sudėtyje yra vitamino C ir vitamino P 0,05 ir gliukozės 0,2.

Abu vitaminai, ypač flavonoidiniai rutinai, slopina hialuronidazę, mažina pralaidumą

Kapiliarų talpa ir trapumas rodo antioksidantinį ir antihemoraginį poveikį.

Naudojimo indikacijos: hemoraginė diatezė, tinklainės kraujavimas, kapiliarai

toksikozė, spindulinė liga, reuma, septinis endokarditas, glomerulonefritas, alergijos, t

trombocitopeninis purpuras, kapiliariniai pažeidimai su antikoaguliantais, salicilatai.

Išleidimo forma: skirtukas. combo

Adroxon -Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *

Tai sintetinis vaistas, kuris sumažina kapiliarinį pralaidumą, neturi įtakos

kraujo spaudimas, širdies darbas. Jis pasižymi hemostatiniu poveikiu su kapiliarais

parariminis kraujavimas. Jis skiriamas kraujavimo prevencijai

su kilimėliais, pašalinus tonzilius, adenoidus, prostatą, dantis, esant skrandžio kraujavimui.

Prieš ir po operacijos į lokaliai (tamponą ant žaizdos) ir į raumenis įveskite 1-4 kartus.

Išleidimo forma: amp. 0,025% - 1 ml.

Etamsilatas - Etamsylatum, Dicinon *

Vaistas sumažina kapiliarinį pralaidumą, pagerina mikrocirkuliaciją, pasireiškia

hemostatinis poveikis dėl tromboplastino aktyvacijos. Ji padidina

ir trombocitų aktyvumas, jų sukibimas, sumažėja kraujavimo trukmė.

Naudojimo indikacijos: kapiliarinio kraujavimo prevencijai ir nutraukimui

operacijos ENT klinikoje, akių, odontologijoje, urologijoje, ginekologinėje praktikoje,

su žarnyno, plaučių hemoragija, hemoragine diateze, retinopatija.

Įveskite į / į, į / m, retrobulbarą viduje. Įvedus 5–15 minučių veiksmą,

veikimo trukmė yra 4-6 val., kai vartojama per burną, ji veikia po 3 valandų. Profilaktikai

Klinikinis kraujavimas yra 1 val. Iki IV operacijos arba 3 valandos viduje - 2-3 tabletės.

Kraujavimui gydyti skiriama / m arba 2–4 ​​ml, tada 2 skirtuką. kas 4-6 valandas.

Kontraindikacijos: antikoaguliantų kraujavimas, trombozė, embolilh.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.

Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum

Tai yra rutino darinys, mažina kapiliarų pralaidumą, pasireiškia

priešgaisrinis ir priešuždegiminis aktyvumas.

Indikacijos: paviršinis tromboflebitas, venų varikozė, trofika

venų nepakankamumo opos.

Išleidimo forma: cape. 0,3 - 3 p / dieną, amp. 10% - 5 ml i / v arba v / m kas antrą dieną, gelis 2% q0

Sausas ekstraktas iš arklių kaštonų vaisių. Sudėtyje yra escin glikozido, flavonoidų ir kt.

medžiagos, mažinančios kapiliarų pralaidumą, padidina venų toną, parodyti

Naudojamas venų perkrovimui, varikozinėms apatinių galūnių venoms, hemorojus, opoms,

kojų patinimas, kojų sunkumas.

Šalutinis poveikis: niežulys, pykinimas, dispepsija.

Išleidimo forma: skirtukas. 0,263 - 2 kartus per dieną

2. Psichostimuliatorius ir adaptogenas. Pasirašyta. Parodykite zasosuvannya. Tinkami naudoti

Psichostimuliantai (psichotoniniai, psichoanaleptikai,

Psichostimuliantai vadinami vaistais, kurie gali aktyvuoti psichinę ir fizinę

kūno veikla. Pagal jų veiksmus nuotaika didėja, psichinis darbas

gebėjimas, nuovargis, mieguistumas, laikinai sumažėjęs poreikis

svajonėje. Didesnės dozės turi analeptinį poveikį.

Dėl cheminės struktūros yra dvi psichostimuliatorių grupės:

1. Fenilalkilaminai - fenaminas, sydnocarb.

2. Metilksantinai - kofeinas

Naudojimo indikacijos:

1. Gerinti psichinę ir fizinę veiklą.

2. Psichoneurologijoje - ligos, susijusios su slopinimu, letargija, apa

tia, astenija (narkolepsija, encefalito poveikis, vangus šizofrenija ir tt).

3. CNS depresija, kurią sukelia neuroleptikai, raminamieji preparatai, mieguistės.

4. Alkoholizmas, kuriame vyrauja slopinimas, depresija, letargija.

5. Kaip analeptikai esant sąlygoms, kurias lydi gumbų centrų slopinimas

ter (namų apnuodijimas, uždusimas, apsinuodijimas mieguistėmis ir kitais vaistais

Fenaminas - PHP / duobė. Nuodėmė: amfetaminas

Cheminė struktūra ir kai kurios farmakologinės savybės yra artimos. T

Fenamino stimuliuojantis poveikis CNS daugiausia priklauso nuo jo poveikio

ant smegenų kamieno, ypač didėjančioje aktyvuojančioje retikuloje

Centrinės nervų sistemos sužadinimo mechanizmas: vaistas prisideda prie atpalaidavimo

norepinefrino ir dopamino presinaptinių nervų galūnių granulės, kurios sukelia

stimuliuoja centrinį noradrenerginį ir, labiau, dopaminerginį

receptorius. Vaistas taip pat mažina MAO aktyvumą ir slopina atvirkštinį neuroną

dopamino ir norepinefrino konfiskavimas.

Be stimuliuojančio poveikio CNS, fenaminas sukelia periferinės dalies susiaurėjimą

kraujagyslės (dėl periferinio adrenomimetinio poveikio a ir β receptoriams); usi

sutraukia širdies susitraukimus, padidina kraujospūdį; atpalaiduoja bronchų raumenis (dėl sužadinimo

Dsenia ß-adrenoreceptoriai); plečia mokinius.

Fenamino įvedimą organizme lydi padidėję sužadinimo procesai

CNS, sumažėjęs nuovargio jausmas; vaistas turi bendrą stimuliuojantį poveikį

Roe yra išreiškiama gerinant nuotaiką, stiprėjant jėga, energingumą, didinant efektyvumą

nosti, mažinant miego poreikį.

Fenamino, miego, kurį sukelia hipnotikai, metu

narkotikų. Šiuo atžvilgiu fenaminas ir jo analogai vadinami „pabudimo aminais“.

Vaistas sukelia apetito sumažėjimą, greitesnis maisto prisotinimo jausmas (ano-

veiksmų). Fenaminas turi tiesioginį stimuliuojantį poveikį kvėpavimo centrui.

nuo Tai geriau pasireiškia slopinto kvėpavimo fone (analeptinis poveikis).

Dažnas fenamino vartojimas yra susijęs su kumuliacija, priklausomybės vystymusi,

mirtina priklausomybė (psichinė ir fizinė) - t.y. priklausomybė. Šiuo atžvilgiu

rekomenduojama naudoti daugelyje šalių klinikoje.

Tai stiprus psichostimuliatorius. Mažiau toksiškas nei fenaminas, ir skirtingai nuo jo

ryškus periferinis simpatomimetinis poveikis.

Priešingai, fenaminas neturi tokio dramatiško pradinio stimuliuojančio poveikio

CNS, tačiau veiksmas yra ilgesnis, be euforijos ir motorinio sužadinimo.

Palyginti su fenaminu, systrokarbas yra labiau stimuliuojantis noradrenerginis

struktūrą, o fenamino poveikis yra labiau nukreiptas į dopaminergines struktūras

ry Šios savybės lemia klinikinio veiksmingumo ir toleravimo skirtumus.

Sydnocarb, palyginti su feninu.

Naudojimo indikacijos: asteninės sąlygos, kurias lydi slopinimas

troškinys, mieguistumas, apatija, sumažėjęs veikimas, padidėjęs mieguistumas; vangus

Sukurti šizofreniją, turinčią vyraujančių asteninių sutrikimų; astenija, kurią sukėlė ilgas

neuroleptikų ir raminamųjų medžiagų naudojimas; alkoholizmas, kuriame vyrauja perkrovos

Priskirti: viduje 0,005 1 - 2 kartus per dieną. Jei reikia, padidinkite dozę

0,015 - 0,05 g per dieną.

Kontraindikacijos: polinkis į jaudulį, dirgli silpnumas; smarkiai

aterosklerozė, hipertenzija; vakare (prieš miegą).

Produkto forma: tabletės po 0,005 - 0,01 - 0,025 g.

Kartu su teobrominu ir teofilinu jis reiškia metilksantinus. Kofeino veiksmas

Centrinę nervų sistemą gerai ištyrė I.P.Plovlovas ir jo bendradarbiai, kurie parodė, kad kofeinas

stiprina ir reguliuoja sužadinimo procesus smegenų žievėje. Galimas vaistas

stiprinti teigiamus kondicionuotus refleksus ir padidinti motorinį aktyvumą.

Kofeino stimuliuojantį poveikį centrinei nervų sistemai žmonėms lydi proto padidėjimas

fizinės ir fizinės savybės, mažinant nuovargį ir mieguistumą. Tačiau

didelės dozės gali sukelti nervų ląstelių išeikvojimą. Kofeino poveikis reikšmingas

Nojaus matas priklauso nuo aukštesnės nervų veiklos rūšies. Todėl kofeino dozavimas

turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į aukštesnio nervo aktyvumo tipą. Kofeinas silpnina veiksmą

miego tabletes ir narkotikus; padidina galvos refleksą

smegenys, stimuliuoja kvėpavimo takus ir vazomotorinius centrus (analeptinis poveikis).

Pagerina širdies veiklą - miokardo susitraukimai tampa intensyvesni.

atsiranda tachikardija, sumažėja kraujospūdis, kolapto ir šoko metu

iš valstybių. Jei kraujospūdis yra normalus, kofeinas neturi įtakos jo lygiui.

nes padidina kraujospūdį, neleidžia narkotikui išplėsti skeleto raumenų kraujagyslių

ir kiti organai - širdis, inkstai. Pilvo ertmės (išskyrus inkstus) indai yra susiaurinti

smegenys yra susiaurintos, ypač kai jos yra išsiplėtusios (migrena).

Kofeinas turi silpną diuretinį poveikį - dėl padidėjusio inkstų filtracijos.

ir sumažinti elektrolitų reabsorbciją. Vaistas stimuliuoja sekrecinį poveikį

skrandyje, padidina metabolizmą įvairiuose organuose ir audiniuose, įskaitant peles

kaklo audiniuose ir centrinėje nervų sistemoje. Kofeinas slopina trombocitų agregaciją.

Kofeino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo slopinančiu poveikiu fermentų aktyvumui.

fosfodiesterazė - tai sukelia cAMP kaupimąsi ląstelėse, o tai sukelia

metabolizmo ir glikogenolizės padidėjimas, ypač centrinėje nervų sistemoje ir skeleto raumenyse.

Be to, kofeinas turi konkurencinį antagonizmą su adenozinu, kuris yra

toliau mažinti sužadinimo procesus smegenyse per specifinį P1 „puriną“

(adenozino) receptorių.

Naudojimo indikacijos: infekcinės ir kitos ligos, susijusios su slopinimu

centrinės nervų sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos; slopinantys vaistai

veiksmai - mieguistės, didelės etanolio dozės ir kt.; su vazodilatacijos forma

migrena; stiprinti psichinę ir fizinę veiklą; pašalinti miego

gyvybingumo (pailgėjimo), hipotenzija.

Priskirti: suaugusiems viduje - 0,05 - 0,1 g 2-3 kartus per dieną.

Kontraindikacijos: polinkis į nemiga, padidėjęs jaudrumas, hipertenzija,

kraujagyslių sklerozė (sunkios formos), senilinis amžius, glaukoma.

Dalis tablečių "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" ir kt.

Formos išleidimas: milteliai.

Kofeino-natrio benzoatas - Sonet-pahn bieno

Skirtingai nuo kofeino - kofeino-natrio-benzoato bazė yra lengvai ištirpinama vandenyje. Iki

farmakologinės savybės, indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios į kofeiną. Ar-

taip pat naudojamas kaip analeptikas. Dėl geresnio tirpumo vandenyje, tuo greičiau

iš kūno.

Dozavimas: viduje milteliuose ir tabletėse 2–3 kartus per dieną, 0,1-0,2 g per parą

lym); n / a - 1 ml 10-20% tirpalo. Vaikai - viduje - 0,025 - 0,1 g registratūroje, p / į

0,25-1 ml 10% tirpalo, priklausomai nuo amžiaus.

Formos išsiskyrimas: 0,1 ir 0,2 g tabletės; vaikai - 0,075 g tabletės, 1-2 ml ampulės

Priešingai, kofeinas stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Farmakologinis

savybės: išsiplečia smegenų ir širdies indus, stimuliuoja širdies veiklą,

bronchodilatatorius ir silpnas diuretikas.

Naudojimo indikacijos: smegenų kraujagyslių spazmas, širdies dirvožemio patinimas ir

Formos išleidimas: milteliai, 0,25 tabletės. Dalis tablečių „Teoverin“, „Temi-

Stimuliuojantis poveikis centrinei nervų sistemai yra mažesnis nei kofeino.

farmakologinės savybės: išplėsta periferinė, smegenų, koronarinė ir

inkstų kraujagyslės, turi vidutinio sunkumo diuretinį poveikį, slopina trombozę

Veikimo mechanizmas yra panašus į kofeiną.

Naudojimo indikacijos: bronchų spazmas, edema (stagnacija) remiantis širdimi ir

Dozavimas: naudojamas suaugusiems viduje 0,1 - 0,2 g 2-4 kartus per dieną po valgio.

išleidimo forma: milteliai, 0,2 g žvakės, ilgalaikio veikimo kapsulės 0,1, 0,2,

Tai sudėtinė bronholigikov euphyllinum ir "Teofedrin" sudėtinė dalis

Adaptogenai ir aktoriniai preparatai

Tai žoliniai preparatai, turintys bendrą toninį poveikį

organizmas. Tai yra narkotikų ženšenis, Eleutherococcus, Schizandra, t

Zei, zamanihi ir kiti augalai. Šie vaistai, dažniausiai naudojami tinktūrų pavidalu,

turi lengvas stimuliuojantis poveikis centrinei nervų sistemai ir visam kūnui, didindamas psichinę

fizinis ir fizinis našumas, didinti adaptyvumą (adaptogeninį)

kūno funkcijos. Jie yra efektyviausi ribinių sutrikimų atveju, kaip

palaikomoji terapija, kai kenčia nuo bendro organizmo funkcijų silpnėjimo

ligų Padidinkite ištvermę su fiziniu ir psichiniu stresu.

Šaknis Zhen Shen - Radix ženšenis

Medicinos praktikoje jis naudojamas alkoholio tinktūros forma (Tinctura ženšenis) 1:10,

Naudojimas: kaip tonikas hipotenzijai, neurastenijai, pertekliui

Kontraindikacijos: hipertenzija, dirglumas, nemiga.

Produkto forma: 50 ml butelių. Taikykite 15-25 lašus 2-3 kartus per dieną prieš valgį.

Gydymo kursas yra 30-40 dienų.

Eleutherococcus Liquid ekstraktas - Eleyterococci fluidum

Skystas tamsiai rudas, savitas kvapas.

Indikacijos: žr. Ženšenio tinktūrą.

Praskirkite 20-30 lašų per pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 25-30 dienų.

Produkto forma: 50 ml butelių.

Citrinžolės tinktūra - Tinctura Schizandrae

Indikacijos: žr. Ženšenio tinktūrą.

Dozavimas: 20-30 lašų tuščiame skrandyje arba 4 val. Po valgio 2-3 kartus a

Produkto forma: 50 ml butelių.

Ekstraktas iš neosteleninių ragų (agresų) maralo, raudonųjų elnių, dantų elnių.

Naudojimo indikacijos: perviršis, neurastenija, neurozė po ūminių infekcijų

Onnyh ligos, arterinė hipotenzija.

Dozavimas: 25-40 lašų arba 1-2 tabletės prieš valgį 2-3 kartus per dieną.

3-4 savaites. S / C ir / m 1-2 ml per dieną.

Kontraindikacijos: hipertenzija, pažymėta aterosklerozė, krūtinės angina,

inkstų pažeidimas, piktybiniai navikai.

Produkto forma: buteliukai po 30 ir 50 ml, 1 ir 2 ml ampulės, 0,075 ir 0,15 tabletės.

Jis priklauso aktorizatorių grupei - medžiagos, kurių veikla nesumažėja,

išlaikyti aukštą asmens aktyvumą ekstremaliomis sąlygomis. Jis turi psichostimuliatorių

antihypoksinis, antiasteninis ir imunostimuliuojantis poveikis.

Indikacijos: po sužeidimų ir kitomis sąlygomis, kurioms reikalingas padidėjęs

fizinės ir psichinės kūno funkcijos, asteninės būklės, panašios į neurozę

mažėja našumas dėl nuovargio, emocinio

Labilumas, nepalankių aplinkos veiksnių poveikis (hipodinamija, higiena

ir hipotermija).

Po valgio atsiranda 0,25-0,5 g 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 -3 savaitės.

Šalutinis poveikis: pykinimas, diskomfortas skrandyje, galvos skausmas,

Kontraindikacijos: hipoglikemija.

išleidimo forma: stalas, padengtas 0,125 ir 0,25 g.

3. Nitroglicerolis, molsidomіn. Farmakologijos grupė. Akytoji charakteristika, parodyta prieš zastosuvannya.