Aš 24 savaites. Gydytojas sako, kad yra trombozės nerimas, jis pasirinko Clexane arba Fraxeparin. Kuris iš šių vaistų yra geresnis?
Vaistai, tokie kaip Clexane ir Fraxiparin, vadinami tiesioginio veikimo antikoaguliantais, kurie dažnai naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Šie vaistai skiriami nėščioms moterims tais atvejais, kai moteris yra linkusi į trombozę, taip pat, jei pacientui širdyje yra mechaninis vožtuvas. Jas taip pat turėtų vartoti tėvai, kurios matė kraujo krešulių susidarymą giliuose venuose, širdies ar kvėpavimo nepakankamumo, išemijos.
Klananas paprastai naudojamas kaip profilaktinis agentas. Dažniausiai ji skiriama nėščioms moterims antrąjį trimestrą. Jei šis vaistas netinka būsimai motinai, ji gali naudoti kitą antikoaguliantą - faksipariną. Skirtingai nuo Clexane, kurio veiklioji medžiaga yra kalcio enoksaparinas, faksiparinas yra gaminamas pagal nadroparino kalcio pagrindą. Abu vaistai priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei. Tačiau jie negali būti vartojami su opiniais organų pažeidimais, taip pat sunkiu inkstų nepakankamumu.
Fraxiparin ir Clexane skiriami ypač atsargiai, nes šių vaistų kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis. Prieš sutikdami dėl tokių injekcijų, rekomenduojame atidžiai perskaityti vaistų instrukcijas, kad būtų išvengta kontraindikacijų. Be to, reikia suprasti, kad šie vaistai švirkščiami į skrandį. Dėl injekcijos geriau pakviesti specialistą. Gydymas antikoaguliantais atliekamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
Kalbant apie šalutinį poveikį, naudojant šiuos vaistus, hematomos dažnai atsiranda injekcijos vietoje, kraujavimas iš nosies, alergijos gali išsivystyti. Visi šie klausimai geriausiai aptariami su gydytoju.
Daugeliu atvejų antikoaguliantų injekcijos skiriamos nėščioms moterims, kurios, jei nėra tokio gydymo, negali duoti vaikų. Todėl neturėtumėte atsisakyti gydymo, bet hematologas turėtų skirti tokį vaistą. Be to, antikoaguliantų pasirinkimas taip pat yra geriau patikėti specialistui.
Antikoaguliantai Fraxiparin ir Clexane: kas yra skirtumas ir kas geriau nėštumo metu?
Kraujo krešulių susidarymas visada turi rimtų pasekmių ir yra nepageidaujamas žmogaus organizme.
Šiandien yra gana daug vaistų, kurie padeda išvengti jų atsiradimo.
Šiuos vaistus dažnai vartoja nėščios moterys prevencijos, gydymo trombozės pacientų ir pan.
Farmakologinis poveikis
Fraxiparin yra vaistas, priklausantis tiesioginių antikoaguliantų grupei, turinčiai antitrombozinį poveikį.
Jis pagerina kraujotaką ir normalizuoja cholesterolio kiekį. Veiklioji faksiparino medžiaga yra nadroparino kalcis. Tai yra mažos molekulinės masės heparinas, kuris išsivysto depolimerizuojant įprastą hepariną.
Antitrombozinis aktyvumas pasiektas aktyvinant fibrinolizę, atleidžiant audinio plazminogeno aktyvatorių iš endotelio ląstelių ir stimuliuojant audinio faktoriaus kelio inhibitorių.
Nadroparinas mažai veikia pirminę hemostazę. Jis turi aukštą koreliaciją tarp anti-IIa ir anti-Xa aktyvumo. Jis turi tiesioginį ir ilgalaikį antitrombotinį poveikį.
Clexan 40 mg
Clexane yra mažos molekulinės masės heparinas, taip pat tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Aktyvus vaisto komponentas yra „Enoxaparin Na“, priklausantis mažos molekulinės masės heparinams.
Medžiagos poveikis atsiranda dėl antitrombino III aktyvacijos, dėl kurio slopinama IIa ir X faktoriaus aktyvumo slopinimas ir susidarymas.
Naudojimo indikacijos
Vaistą Fraxiparin rekomenduojama naudoti šiais atvejais:
- tromboembolinių komplikacijų prevencija po bet kokių operacijų;
- tromboembolinių komplikacijų gydymas;
- gydymas krūtinės angina, taip pat miokardo infarktas.
Medicininį vaistą Clexane rekomenduojama naudoti:
- tromboembolijos ir venų trombozės prevencija;
- giliųjų venų trombozės gydymas;
- gydymas krūtinės angina, taip pat miokardo infarktas.
Naudojimo metodas
Vaistas Fraxiparin vartojamas tik po oda ir į veną:
- bendroji chirurgija. Rekomenduojama vartoti šį vaistą mažiausiai septynias dienas 0,3 mililitro doze. Pirmoji dozė pacientams skiriama nuo dviejų iki keturių valandų iki operacijos;
- ortopedinė chirurgija. Pati pirmoji faksiparino dozė pacientams skiriama dvylika valandų prieš operaciją, o taip pat ir po to pat laiko. Šis vaistas rekomenduojamas dešimt dienų.
Vaistas Clexane vartojamas tik poodiniam vartojimui, tačiau verta žinoti, kad šiam vaistui draudžiama švirkšti į raumenis:
- operacijos metu. Jis vartojamas vieną kartą per parą 20-40 mililitrų. Pradinė dozė prieš operaciją skiriama per dvi valandas;
- ortopedinių operacijų metu. Naudojama 40 mg dozė vieną kartą per dieną. Iš pradžių vaistas skiriamas dvylika valandų prieš operaciją. Tačiau yra ir alternatyvi vartojimo schema, kuri yra 30 mililitrų du kartus per parą, o pradinė dozė skiriama po 12-24 valandų po chirurginės intervencijos.
Gydymo su šia priemone kursas svyruoja nuo savaitės iki 10 dienų, o jį galima pratęsti iki tam tikro laiko, o trombozės rizika išlieka. Paprastai pratęsiama ne ilgiau kaip penkias savaites.
Kontraindikacijos
Diabetas bijo šio gydymo, kaip ugnis!
Jums tereikia kreiptis.
Tokiais atvejais vaistas Fraxiparin vartoti negalima:
- jei esate alergiškas vaisto komponentams;
- jei ankstesnis šio vaisto vartojimas sukėlė trombocitopeniją;
- padidėjusi rizika arba kraujavimas;
- su ligos paūmėjimu 12 dvylikapirštės žarnos opa arba opos;
- su smegenų kraujagyslių pažeidimu;
- su infekciniu endokarditu ūminėje stadijoje.
Tokiais atvejais vaistą Clexane vartoti negalima:
- netoleruoja vieno iš vaisto komponentų;
- didelė kraujavimo rizika;
- nėščios moterys su dirbtiniu širdies vožtuvu;
- jaunesnių nei 18 metų amžiaus.
Be to, reikia gydyti Clexan su:
- opa;
- neseniai buvęs išeminis insultas;
- hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
- piktybinė arterinė hipertenzija;
- neseniai gimdymas;
- hemostazės sutrikimai;
- endokarditas;
- perikarditas;
- sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys;
- sudėtinga trauma;
- kartu su vaistu, kuris veikia hemostazę;
- kontracepcijos priemonės naudojimas.
Šalutinis poveikis
Gydant Fraxiparin, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- alerginės reakcijos;
- kraujavimas;
- padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
- mažos hematomos injekcijos vietoje;
- įtempti, skausmingi mazgai injekcijos vietoje;
- trombocitopenija;
- eozinofilija;
- hiperkalemija.
Gydymo Clexan metu gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- kraujavimas;
- hemoraginis sindromas;
- kraujavimas retroperitoninėje erdvėje;
- kraujagyslių vystymasis kaukolės ertmėje;
- mirtis;
- stuburo erdvės hematomos išsivystymas;
- neurologinių sutrikimų raida;
- paralyžius;
- parezė;
- trombocitopenija;
- alerginės reakcijos injekcijos vietoje;
- transaminazių pakilimas.
Kai kraujavimas yra būtinas norint sustabdyti Clexane vartojimą.
Perdozavimas
Laikui bėgant su cukraus kiekiu susijusios problemos gali sukelti daugybę ligų, pavyzdžiui, regos, odos ir plaukų problemų, opų, gangrenos ir net vėžio. Žmonės, mokomi kartaus patirties, normalizuoja cukraus naudojimo lygį.
Perdozavus Fraxiparin, įvedus didesnes injekcijų dozes, gali pasireikšti kraujavimas.
Šiuo atveju turi būti perduotas toks vaisto vartojimas, tačiau tai taikoma tik nedideliam kraujo kiekiui.
Perdozavus po nurijimo, netgi didelis vaisto kiekis negali sukelti rimtų komplikacijų, nes jis yra labai mažas.
Atsitiktinis Clexane perdozavimas gali sukelti hemoragines komplikacijas. Prarijus, komplikacijos yra mažai tikėtinos, nes vaistas nėra absorbuojamas.
Apžvalgos
Tačiau tokius pacientus painioja tai, kad injekcija vyksta skrandyje.
Taip pat pažymima, kad vaistas užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui, gerina kraujotaką, veikia gana greitai ir yra paprasta naudoti.
Iš minusų kaina yra per didelė, hematomos po injekcijų, rimtų šalutinių reiškinių buvimas, tačiau tuo pačiu metu jie pasirodo gana retai. Apžvalgose apie Clexane nurodė, kad jis galioja nėštumo metu, ir daugeliui tai yra pliusas. Yra geras efektyvumas, patogumas ir patogumas.
Iš minusų labiausiai paplitusi tai, kad injekcijos turėtų būti atliekamos skrandyje, ir apskritai jos yra labai nemalonios. Be to, išlaidos yra per brangios ir yra daug rimtų šalutinių reiškinių ir kontraindikacijų.
Kuris geriau?
Nustatyti, kas yra geresnė, feksiparinas arba Clexane yra gana sunku. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio ir tinkamiausio narkotiko paskyrimo.
Vaistas Fraxiparin 0,3 ml
Fraxiparin turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų, o Clexan, savo ruožtu, turi daug pasekmių, turinčių rimtų pasekmių, net mirtį.
Jei svarstome kainų segmentą, tada Fraksiparin yra šiek tiek pigiau. Kalbant apie gydymo veiksmingumą, abu vaistai yra vienodai gerai įrodyti pacientams.
Išvada
Gimdos-ginekologas apie trombofiliją nėštumo metu:
Renkantis, kuris vaistas skiriamas pacientui, feksiparinas arbalexeksas, gydytojas pirmiausia turi vadovautis kontraindikacijomis. Rekomenduojama, net jei yra požymių, leidžiančių vartoti vaistą prižiūrint ir ypač atsargiai, pasirinkti vaistą, kuris neturi tokio kontraindikacijos.
- Stabilizuoja cukraus kiekį ilgai
- Atkuria kasos insulino gamybą
Fraxiparin arba Clexane nėštumo metu: kuris iš jų yra geresnis
Fraksiparin arba Clexane: geriau pasirinkti nėštumo metu
Fraxiparin priklauso vaistams, kurie yra įtraukti į tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupę, pasižymi antitromboziniu poveikiu. Vaistas padeda pagerinti kraujotaką, normalizuoja cholesterolio kiekį. Veiklioji vaistų medžiaga - nadroparinas Ca - tai mažos molekulinės masės heparinas, gaunamas depolimerizuojant hepariną.
Antitrombozinis poveikis pasireiškia dėl fibrinolizės aktyvacijos, pašalinant plazminogeno aktyvatorių tiesiogiai iš endotelio ląstelių ir specifinio audinio faktoriaus kelio inhibitoriaus stimuliacijos. Vaistui būdingas ilgas antitrombotinis poveikis.
Daugelis domisi skirtumu tarp Clexan ir Faksiparino, nes vaistai turi panašų poveikį. Fraxiparin, skirtingai nuo Clexane, yra Enoxaparin Na. Be medžiagos antitrombotinio poveikio, fibrinogeno jungtis tiesiogiai su trombocitų receptoriais nėra, taip pat trombocitų ląstelių agregacijos procesas.
Kai paskirtas
Prick Fraxiparin ir Clexane turėtų būti tais atvejais, kai moteris turi polinkį į trombozę, arba motina turi širdies vožtuvą. Taip pat rekomenduojama, kad šie vaistai būtų gydomi trombofilija, susidarius kraujo krešuliams giluminėse venose su išemija ir diagnozavus širdies ar kvėpavimo nepakankamumą.
Gydytojai paprastai rekomenduoja Clexane profilaktikai, jis skirtas vartoti 2 nėštumo trimestre. Jei šis vaistas netinka moteriai, galima naudoti „Fraksiparin“.
Be to, šie vaistai gali būti vartojami pirmame IVF protokole, narkotikų vartojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialistų.
Programos funkcijos
Abu vaistai yra skirti poodinei injekcijai, neleidžiama švirkšti į raumenis.
Kaip injekcijos
Po to, kai moteris atsitraukė, rekomenduojama atlikti injekcijas. Injekcijos vieta turi būti keičiama (kairė ir dešinė anterolaterinės arba posterolaterinės pilvo pusės). Po to, kai odos raukšlę užfiksuoja tarp piršto ir nykščio, adata įdedama vertikaliai. Masažas vaistų įvedimas neturėtų būti. Gydymo trukmė paprastai yra 7-10 dienų. Po to rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog visas trombocitų skaičius yra normalus. Svarbu, kad nėštumo savaitę būtų laikomas narkotikų vartojimo registracijos kalendorius.
Clexane arba Fraxiparin dozė nustatoma individualiai. Siekiant užkirsti kelią trombozei, 40 mg Clexane skiriamas vieną kartą per parą 1-2 savaites. Giliųjų venų trombozės atveju reikia įšvirkšti 1,5 mg vaisto 1 kg 1 kg svorio. per dieną arba 1 mg du kartus per parą. Jei vaisto buteliukai paliekami po nėštumo, jie gali būti naudojami ateityje.
Paprastai pakuotė „Fraksiparin“ pakanka gydymo kursui, mažiausia vaistų dozė yra 0,3 ml, vaistų įvedimas atliekamas vieną kartą per dieną. Jei hematologas paskyrė vaisto vartojimą pagal konkrečią schemą, atsižvelgiama į paciento kūno svorį ir nėštumo trukmę.
Kontraindikacijos ir nepageidaujamos reakcijos
Prieš pradėdami vartoti Clexane arba Fraxiparin, turite žinoti kontraindikacijų sąrašą. Gydymas nenustatytas:
- Per didelis jautrumas narkotikų komponentams
- Krešėjimo faktorių trūkumas
- Silpnai terapinis poveikis antitrombocitinių preparatų naudojimo atveju
Vaistai skiriami atsargiai, jei pažeidžiami virškinimo trakto, 1 tipo diabeto, kepenų ir inkstų sistemos patologijos, padidėja kraujospūdis.
Antikoaguliantų vartojimas gali sukelti šiuos nepageidaujamus simptomus:
- Kraujavimas
- Trombocitų mažinimas
- Kepenų funkcijos sutrikimas
- Angioedema
- Niežulys, hiperemija, dilgėlinė.
Analogai
Hemapaksanas - Clexane ir Fraxiparin analogas, taip pat yra tiesioginio veikimo antikoaguliantas. Narkotikų vartojimo terapinis poveikis dėl natrio enoksaparino buvimo. Vaistas yra naudojamas trombozės, tromboembolijos gydymui ir profilaktikai, skiriamas kartu su aspirinu miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos atveju. Hemapaksan gamina Italijos farmacijos bendrovė Italfarmaco, išleidimo forma yra injekcinis tirpalas. Pakuotės kaina (6 švirkštai su tirpalu) - 918-1578 rublių.
Fraxiparin arba Clexane?
Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!
Tik gamintojas visais skirtumais, aš prick tą patį hemopaksan.Bet aš neatitinka dozės 0,3
Taigi aš nerado... dabar naujo klausimo
Tikriausiai vienintelis būdas, kai man buvo paskirta 0,6 dozė, bet ne visur buvo, aš nesakiau, kad pakartotinis gydytojas sakė, jog visas švirkštas 0,4, o kita pusė - tik 0,6. lengviau užsukti pusę švirkšto dozės 0,6
Ir kaip švirkštą, tiesiog palikite likusią vaisto dalį? nieko nebus?
Na, jūs jį gausite iki kitos dienos, jis bus maitinamas, žinoma, nieko baisaus
Clexane veikia geriau, bet yra brangesnis.
Aš ieškau jo, bet tokios dozės nėra.
Clexane 0,2 yra panašus į frax 0.3
Iš pradžių ji nustatė absurdišką kursą, o paskui paskyrė clexinus, o jos antspaudavo. Man patiko frax daugiau, tai nėra toks skausmingas kaip ir clexanas.
Aš neišplėšiau fraxo, aš negaliu palyginti su clexanu, bet clexan atveju adata taip pat yra plona ir aš praktiškai nesužeidžiau, kartais net nejaučiau, kaip aš įdėjau adatą. Manau, kad tai priklauso nuo rankos, kuri bus dūrio ir kur jūs pateksite, jei tai yra nemalonus laivui
Clexane paprastai yra neskausmingas... Na, žinoma, jei jį įdėjote teisingai
Na, taip, aš turėjau beveik jokių mėlynės ne visus 9 mėnesius nuo ovuliacijos dienos))
Na, nežinau, jie įdėjo jį į ligoninę ligoninėje, aš maniau, kad tai geriau, taip, kur jis buvo. Po fraksiparinos labai skausminga. Frax pati klinikoje ir slaugytoja, viskas gerai.
Hematologas man pasakė, kad frax yra daug blogesnis nei clexane ir hemapaxan, frax man nepadėjo mano paskutinio nėštumo metu (
Clexan man padėjo daugiau
tai tas pats. Tik originalus yra clexanas, o kiti - analogai.
Į pastabą: surinkite enoksorapino natrio druskos ir prekių patikrinimus (clexaną, jei enoksoparinas taip pat yra parašytas fraxiparine... tada įsigyti), galite grąžinti 13 proc.
Ar kalbate apie socialinę medicinos atskaitą? Atrodo, kad jie grąžina 13 proc. Patikrinimo, gydytojo recepto ar šio narkotiko paskyrimo atveju, ir, žinoma, su oficialiu darbu... Ir dabar visi veiks, bet iš tikrųjų tai ne taip
Na, kas rūpinasi, ar jie skaito reikalavimus internete, ir jie patys supranta, ar jie tinkami, ar ne, aš sužinojau apie šią galimybę laiku ir nuo pirmojo injekcijos pradėjau rinkti čekius, dabar aš renku dokumentų paketą
Ir pasakyk man, koks dokumentų paketas? Ar sugebėjo grįžti? tiesiog noriu gydytojo recepto, o ne paskyrimo, bet recepto, bet jie nesuteikia
grynųjų pinigų ir grynųjų pinigų įplaukos, ištrauka iš ambulatorinės kortelės (vietoj recepto) ir medicinos įstaigos licencija. banko rekvizitai, į kuriuos įtraukti DS. tada 3 ndfl ir prašymas grąžinti, jie mums pateikė, mes atėjome į konsultantą, jis sulankstė viską, kaip turėtų, ir tik 500r. O ir aš taip pat reikia registro, kuriame nurodoma, ką ir kiek lapų aš perduodu. Receptų formos, užrašytos dokų ar receptų ar pareiškimų sąskaita, sąskaita. laukdami sugrįžimo, jei viskas gerai, jie turėtų jį grąžinti spalio mėn.
Ir kokio tipo konsultantas? nesuteikia kontaktų?
Tada nuėjo mano alergija faksoksarinui, niežulys ir iškilimai (nors aš galėjau prick, pati slaugytoja), bet „Clexane Super“, be sumušimų, nelygumų ir niežulių
Dėl kažkokios priežasties turėjau priešingą pusę, po fraksiparinos nebuvo jokių sumušimų, o po to - visi plaukai. Bet galbūt dėl to, kad Clexan jau ilgą laiką pricked.
Prieš pradėdami ir imk ką nors, eikite į kitą hematologą. Priešingu atveju, dėl gydytojų perdraudimo, turėsite nubrėžti iki nėštumo pabaigos.
Turėjau Martynovą, Napso... pirmasis B buvo nesėkmingas, mutacijos nėra baisios, kol pavojingos iki 8 savaičių (
Aš taip pat turiu 1 4g / 4g labai storų kraujo ir varikozinių venų dalį: didelę kraujo krešulių riziką, bet atsikratiau vartoti detralex, o Clexan buvo paskirta tą pačią diagnozę turinčiai mergaitei. Ji pradėjo daužyti ir tik po to kreipėsi į kitą gydytoją. Jis pasakė jai, kad, anot jo analizės, jis nebūtų priskyręs Clexane, bet dalykas yra, ką jūs pradėsite dygti ir viskas iki pat gimimo, kitaip jūs prarasite kūdikį. 10 injekcijų pakanka iš 2300-2800 m. Vis dėlto aš rekomenduoju rinkti kitą nuomonę, perduoti genetinę analizę ir d-dimerį dar kartą! Ir atlikdami naujus tyrimus, eikite į hematologą, eikite į 5-ąjį LCD, ten gaukite 500 rublių, o tada eikite kitur.
Palaukite iki 13-osios blynų dienos ((baisu. Ir kokia ji pasakė jai, kad tai įmanoma be?
Catherine, ir aš tik gydytojas LCD 5. Žinoma, jūs matote sau, ką daryti.
Taip pat yra hemapaksanas, kurį jums gali duoti trečiasis gydytojas, aš jį užklijuoja))) Vaistai yra tokie patys, gamintojas yra kitoks. Jūsų gydytojai turėtų tai suprasti.
Visi jo ekologiški hemaksaksanai, gydytojas rekomendavo.
Aš po berniukų priblokščiau, o Clexane buvo neįmanoma. Frax minkštesnė.
Ir kas nuo pat pradžių? Aš jau nusipirkau 0,4
Kas geriau imtis „Fraksiparin“ ar „Clexane“?
Kartais atsitinka, kad pora yra labai sunku turėti kūdikį. Dėl šios priežasties jie yra priversti taikyti alternatyvius koncepcijos metodus. Tačiau tokiu atveju jums reikės palaikyti motinos kūną su vaistais, nes prieš IVF vartoja hormoninį gydymą. Kadangi nėščios moters kraujas sutirštėja, tai yra kupina pasekmių ne tik jai, bet ir vaisiaus kraujotakai. Todėl ji yra skiriama antikoaguliantams. Bet tai yra geriau nei Clexane arba Fraxiparin - ši informacija padės suprasti.
Indikacijos ir kontraindikacijos
Daugeliu atvejų gydytojai paskiria Flexan ar faksipariną. Iš esmės preparatai yra lygiaverčiai, skirtumas tarp feksiparino ir Clexane veikliosios medžiagos kiekio vienoje dozėje. Clexane yra pusiau stipresnis nei faksiparinas.
Galų gale, kaip žinote, nėščios moters kraujas labai kondensuojasi ir įspėja organizmą nuo gausaus kraujo netekimo gimdymo metu. Tačiau su IVF, normos viršijamos normos paprastai yra nepriimtinos, dėl to yra galimos ląstelių mutacijos.
Kleksan ir Fraksiparin skiriami daugeliui nėščių moterų, bet ne visi žino, kodėl jiems skiriamos injekcijos. Abu vaistai padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
Kas yra Clexanpri IVF, skirtas:
- plonas kraujas;
- trombozės prevencija;
- siekiant išvengti ląstelių mutacijų dėl nuolatinių chirurginių intervencijų organizme;
- atkurti normalų kraujo tekėjimą į vaisių.
Clexane su IVF padės atsikratyti kraujo problemų. Svarbu, prieš pradedant vartoti vaistą, geriau pasikonsultuoti su hematologu, nes moters kūnas gali būti ne tik išgydytas, bet ir kenčia nuo vaistų.
Kuris yra geresnis - Clexane arba Fraxiparin?
Merginos, kurioms ECO protokole buvo paskirtas Clexane arba Fraxiparin, kuris yra geresnis - Clexane arba Fraxiparin?
Gydytojas paskyrė man pasirinkti - fraxiparino 0,3 arba 0,4-Clexane?
Koks jų skirtumas? Dėl kainos jie yra beveik tokie patys.
Sukurkite paskyrą arba prisijunkite, kad galėtumėte komentuoti
Jei norite palikti komentarą, turite būti narys.
Sukurkite paskyrą
Prisiregistruokite prie paskyros. Tai lengva!
Kas yra geresnė nėštumo metu: Clexane arba Fraxiparin?
Aš 24 savaites. Gydytojas sako, kad yra trombozės nerimas, jis pasirinko Clexane arba Fraxeparin. Kuris iš šių vaistų yra geresnis?
Vaistai, tokie kaip Clexane ir Fraxiparin, vadinami tiesioginio veikimo antikoaguliantais, kurie dažnai naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Šie vaistai skiriami nėščioms moterims tais atvejais, kai moteris yra linkusi į trombozę, taip pat, jei pacientui širdyje yra mechaninis vožtuvas. Jas taip pat turėtų vartoti tėvai, kurios matė kraujo krešulių susidarymą giliuose venuose, širdies ar kvėpavimo nepakankamumo, išemijos.
Klananas paprastai naudojamas kaip profilaktinis agentas. Dažniausiai ji skiriama nėščioms moterims antrąjį trimestrą. Jei šis vaistas netinka būsimai motinai, ji gali naudoti kitą antikoaguliantą - faksipariną. Skirtingai nuo Clexane, kurio veiklioji medžiaga yra kalcio enoksaparinas, faksiparinas yra gaminamas pagal nadroparino kalcio pagrindą. Abu vaistai priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei. Tačiau jie negali būti vartojami su opiniais organų pažeidimais, taip pat sunkiu inkstų nepakankamumu.
Fraxiparin ir Clexane skiriami ypač atsargiai, nes šių vaistų kontraindikacijų sąrašas yra gana didelis. Prieš sutikdami dėl tokių injekcijų, rekomenduojame atidžiai perskaityti vaistų instrukcijas, kad būtų išvengta kontraindikacijų. Be to, reikia suprasti, kad šie vaistai švirkščiami į skrandį. Dėl injekcijos geriau pakviesti specialistą. Gydymas antikoaguliantais atliekamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
Kalbant apie šalutinį poveikį, naudojant šiuos vaistus, hematomos dažnai atsiranda injekcijos vietoje, kraujavimas iš nosies, alergijos gali išsivystyti. Visi šie klausimai geriausiai aptariami su gydytoju.
Daugeliu atvejų antikoaguliantų injekcijos skiriamos nėščioms moterims, kurios, jei nėra tokio gydymo, negali duoti vaikų. Todėl neturėtumėte atsisakyti gydymo, bet hematologas turėtų skirti tokį vaistą. Be to, antikoaguliantų pasirinkimas taip pat yra geriau patikėti specialistui.
Clexane - mažos molekulinės masės heparinas, naudojamas hemodializei
Jei turite didelių problemų su inkstais, tai tikrai žinote, kas yra hemodializė - daug valandų kraujo valymo procedūra. Žmogaus kūnas yra labai „griežtai“ susijęs su kraujo netekimu ir visą laiką bandydamas užkirsti kelią gyvybiškai skysčio nutekėjimui. Kad tai būtų išvengta, hemodializės metu gydytojai skiria specialius preparatus - antikoaguliantus. "Injekcijos" dažniausiai atliekamos ne pacientui, o tiesiogiai į sistemą, į dializės aparatą.
Clexane (lotyniškas pavadinimas Clexane) priklauso vadinamųjų mažo molekulinio svorio heparinų, turinčių antitrombotinį poveikį, grupei. Tai skaidrus tirpalas nuo bespalvio iki šviesiai geltonos spalvos, tiekiamas švirkštuose ir ampulėse. Veiklioji medžiaga enoksaparino natrio druska. Yra ir kitų vaistų - Fraxiparin, Fragmin, Enfiber, bet, pavyzdžiui, šių linijų autoriui Clexan pasirodė esąs priimtiniausias. Tačiau nepamirškite apie individualų perkeliamumą, kažkas tikriausiai labiau tinka kitam įrankiui.
Asmenys, norintys kuo daugiau sužinoti apie vaistą, siūlome ieškoti internete patvirtintų gamintojo patvirtintų naudojimo instrukcijų. Tačiau farmakologiniai nurodymai yra parašyti daugiau specialistų, mes padarysime trumpą „išspaustą“, suprantamą daugumai pacientų.
Naudojimo indikacijos:
- trombozės prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu (paprastai ne ilgiau kaip 4 valandas);
- venų trombozės ir embolijos prevencija chirurginės intervencijos metu, ypač ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu;
- kraujagyslių trombozės ir embolijos profilaktika pacientams, kuriems yra lova, dėl ūminių terapinių ligų, įskaitant ūminį širdies nepakankamumą ir lėtinio širdies nepakankamumo dekompensaciją;
- giliųjų venų trombozės gydymas plaučių tromboembolija arba be plaučių embolijos;
- nestabilios stenokardijos ir miokardo infarkto gydymas be Q bangos kartu su acetilsalicilo rūgštimi;
- ūminio miokardo infarkto gydymas, kai ST segmento pakilimas padidėja pacientams, kurie turi būti gydomi vaistiniais preparatais arba vėliau poodinė vainikinė intervencija.
Kontraindikacijos:
- padidėjęs jautrumas natrio enoksaparinui, heparinui arba jo dariniams;
- sąlygos ir ligos, kai yra didelė kraujavimo rizika: grėsmė abortui, smegenų aneurizma arba aortos aneurizma (išskyrus chirurginę intervenciją), hemoraginis insultas, nekontroliuojamas kraujavimas, sunkus enoksaparinas ir heparino sukelta trombocitopenija;
- Nerekomenduojama vartoti vaisto Clexan nėščioms moterims su dirbtiniais širdies vožtuvais;
- iki 18 metų amžiaus (veiksmingumas ir saugumas nenustatytas).
Nėštumas ir žindymas:
Clexane nėštumo metu vartoti negalima, išskyrus atvejus, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Naudojant Clexane žindymo laikotarpiu, reikia nutraukti žindymą.
Sąveika su kitais vaistais:
Draudžiama maišyti Clexane su kitais vaistais! Kartu vartojant Clexane su vaistais, turinčiais įtakos hemostazei (pvz., Aspirinui, nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, dekstranui, tiklopidinui, gliukokortikoidams, tromboliziniams preparatams ir antikoaguliantams), padidėja kraujavimo tikimybė.
Apie vairavimą Clexane vartojimo dienomis:
Clexane neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.
Saugojimo sąlygos:
Klexanas yra preparatuose iš vadinamojo B sąrašo ir turi būti laikomas kambario temperatūroje ne aukštesnėje kaip +25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti.
Nedėkite į raumenis! Bet kokiu atveju šis vaistas yra geriau vartojamas prižiūrint gydytojui.
Dėmesio! Informacija apie narkotikus mūsų svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Nenaudokite jo savarankiškam gydymui. Sprendimą, kaip ir ką gydyti, turėtų priimti tik gydantis gydytojas.
Skaitykite apie hemodializę, apie hemodializuojamų pacientų problemas mūsų svetainėje:
Mažos molekulinės masės heparinai
Čia yra mažos molekulinės masės heparinų ir panašaus veikimo mechanizmo vaistų, blokuojančių Xa krešėjimo faktoriaus poveikį.
Yra kontraindikacijų. Prieš pradėdami kreiptis į gydytoją.
Kiti tos pačios klasės atstovai: nefrakcionuotas heparinas
Čia visi vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą.
Užduokite klausimą arba palikite apžvalgą apie vaistą (nepamirškite įtraukti pranešimo tekste vaisto pavadinimą).
Fraksiparin (Nadroparin) - oficialios naudojimo instrukcijos. Vaistas yra receptas, informacija skirta tik sveikatos priežiūros specialistams!
Klinikinės ir farmakologinės grupės:
Tiesioginio veikimo antikoaguliantas - mažos molekulinės masės heparinas
Farmakologinis poveikis
Nadroparino kalcis yra mažos molekulinės masės heparinas (LMWH), gautas depolimerizuojant standartinį hepariną, yra glikozaminoglikanas, kurio vidutinė molekulinė masė yra 4300 daltonų.
Jis turi didelį gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų antitrombino III (AT III). Šis surišimas sukelia pagreitintą Xa faktoriaus slopinimą, o tai yra priežastis, dėl kurios dideli nadroparino antitrombotiniai potencialai.
Kiti mechanizmai, užtikrinantys antitrombozinį nadroparino poveikį, yra audinio faktoriaus konversijos inhibitoriaus (TFPI) aktyvinimas, fibrinolizės aktyvavimas, tiesiogiai išlaisvinant audinių plazminogeno aktyvatorių iš endotelio ląstelių, ir kraujo reologinių savybių modifikavimas (kraujo klampumo sumažėjimas ir trombocitų bei granulocitų membranos pralaidumo padidėjimas).
Nitroparino kalciui būdingas didesnis anti-Xa faktoriaus aktyvumas, lyginant su anti-IIa veiksniu arba antitromboziniu aktyvumu ir pasižymintis tiesioginiu ir ilgalaikiu antitrombotiniu poveikiu.
Palyginti su nefrakcionuotu heparinu, nadroparinas turi mažesnį poveikį trombocitų funkcijai ir agregacijai ir mažiau ryškus poveikis pirminiam hemostazei.
Profilaktinėmis dozėmis nadroparinas nesukelia ryškaus APTT sumažėjimo.
Gydymo metu didžiausio aktyvumo laikotarpiu galima padidinti APTT iki 1,4 karto didesnės nei standartas. Toks pailgėjimas atspindi likusį antitrombotinį poveikį, kurį sukelia nadroparino kalcio poveikis.
Farmakokinetika
Farmakokinetinės savybės nustatomos remiantis anti-Xa faktoriaus aktyvumo pokyčiais plazmoje.
Po to, kai kraujo plazmoje Cmax vartojama praėjus 3-5 val., Nadroparinas beveik visiškai absorbuojamas (apie 88%). Didžiausias anti-Xa aktyvumas pasiekiamas per mažiau nei 10 minučių, T1 / 2 yra maždaug 2 valandos.
Metabolizuojama daugiausia kepenyse desulfatacijos ir depolimerizacijos būdu.
Po s / c vartojimo T1 / 2 yra maždaug 3,5 valandos, tačiau anti-Xa aktyvumas išlieka mažiausiai 18 valandų po nadroparino injekcijos 1 900 anti-Xa ME dozėmis.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Senyviems pacientams dėl fiziologinio inkstų funkcijos sutrikimo, nadroparino eliminacija sulėtėja. Šiai pacientų grupei galimas inkstų nepakankamumas reikalauja įvertinti ir atitinkamai koreguoti dozę.
Klinikiniuose tyrimuose dėl nadroparino farmakokinetikos ir (arba) pacientų, kurių inkstų nepakankamumas buvo skirtingas, koreliacija nustatyta tarp nadroparino klirenso ir kreatinino klirenso. Lyginant gautas vertes su sveikais savanoriais, nustatyta, kad AUC ir T1 / 2 pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu (CC 36-43 ml / min.), Atitinkamai padidėjo iki 52% ir 39%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 63% normaliųjų verčių.
Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CK 10–20 ml / min.), AUC ir T1 / 2 atitinkamai padidėjo iki 95% ir 112%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 50% normaliųjų verčių. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (CK 3–6 ml / min.) Ir hemodializė, AUC ir T1 / 2 atitinkamai padidėjo iki 62% ir 65%, o nadroparino klirensas plazmoje sumažėjo iki 67% normaliųjų verčių.
Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu (CC> 30 ml / min.
Pacientai, kuriems yra didelė trombozės rizika (dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyvios priežiūros / kvėpavimo nepakankamumo ir (arba) kvėpavimo takų infekcijos ir (arba) širdies nepakankamumo atvejai). Faksiparinas skiriamas po oda 1 kartą per parą, atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Fraxiparin vartojamas per visą trombozės rizikos laikotarpį.
Dozė Fraksiparina įvedant 1 kartą per dieną: