Kokiu tikslu skiriamas Clexan nėštumo metu? Tokį klausimą susiduria moterys, laukiančios vaiko gimimo. Vaistas Clexane priklauso farmacinei grupei antikoaguliantų, kurie veikia kraujo reologinius parametrus. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra natrio ekaniparinas, priklausantis įvairioms mažos molekulinės masės heparinams.
Vaistas yra pateikiamas vienkartinių švirkštų, užpildytų skaidria, bespalviu skysčiu, pavidalu. Clexane yra galingas vaistas, todėl, atliekant injekcijas, būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijose nurodytų rekomendacijų, visų pirma, laikytis tirpalo dozių ir vartojimo vietos nėštumo metu.
Clexane yra paplitęs vaistas, kurį gydytojai skiria nėštumo metu, bet iš to, ką jis skiria. Šis vaistas gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, nes vaiko vežimo laikotarpiu beveik kiekviena motina padidina kraujo krešėjimą. Taigi organizmas apsisaugo nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu.
Kartais antitromboziniai rodikliai viršija fiziologinę normą nėščioms moterims, o tada reikalinga medicininė korekcija: moterims skiriami vaistai, kurie plona kraują ir ištirpina kraujo krešulius. Tam rekomenduojama naudoti Clexan ar jo analogus.
Neigiamas kraujo krešulių susidarymo poveikis veikia ne tik motinos organizmą. Kraujo krešuliai sutrikdo natūralų hemocirkuliaciją, o tai sukelia maistinių medžiagų transportavimo sutrikimą, placentos senėjimą ir taip pat gali sukelti hipoksiją vaisiui. Visa tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.
Pagrindinės Clexan vartojimo indikacijos nėštumo metu:
Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims ir vaikams narkotikų tyrimai nėra atliekami, nėra patikimos informacijos apie galimą neigiamą vaisto poveikį moteriai ir vaikui. Tačiau šių pacientų klinikinių stebėjimų patirtis nerodo neigiamo vaisto poveikio intrauterininiam vystymuisi.
Be to, nėra tikslios informacijos apie tai, ar Clexane praeina per hemato-placentos barjerą, todėl vartojimas pirmojo trimestro metu yra ribotas, kai visi vaisiaus organai ir sistemos yra uždėti.
Clexane turi platų kontraindikacijų spektrą, ypač atsargiai, jį reikia vartoti nėštumo metu.
Kada vartoti vaistą negali:
Būtina vartoti vaistą trombozės gydymui ir profilaktikai atsargiai šiais atvejais:
Bet kokio sunkaus vaisto (ir Clexane) vartojimas nėštumo metu turėtų būti kreipiamas į sąmoningai ir pradėti vartoti vaistą tik tais atvejais, kai neįmanoma gydyti be gydymo.
Vaistinis preparatas Clexane tiekiamas vienkartinėmis ampulėmis ir yra injekcinis tirpalas nėštumo metu, kurio tūris yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml. Nėštumo metu dozavimo parinkimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo.
Siekiant užkirsti kelią trombozei ir embolijai, gydytojai pataria švirkšti 40 mg vieną kartą per parą 10-14 dienų. Gydymo tikslais Clexan injekcijos skiriamos vieną kartą per parą 1,5 mg / kg kūno svorio nėščiosioms, jei venos yra giliai.
Siekiant, kad gydymas Clexan nėštumo metu būtų veiksmingas, būtina laikytis taisyklių, kaip ir kur nutiesti antitrombozinį vaistą:
Užpildyti vienkartiniai švirkštai nereikalauja papildomo apdorojimo.
Klexanas turi būti taikomas griežtai laikantis instrukcijų, ypač svarbu atsižvelgti į nėštumą. Nesugebėjimas laikytis dozės, netoleruojamo vaisto, taip pat individualios odos organizmo savybės gali lemti tai, kad gydymo mažos molekulinės masės metu gali išsivystyti neigiamos reakcijos.
Galimos komplikacijos:
Gydymas Clexane nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių, jei didžiausia leistina vaisto dozė yra gerokai viršyta, kai ji skiriama po oda arba į veną, o tai pasireiškia hemoraginiu sindromu.
Siekiant pašalinti narkotikų perdozavimo simptomus, į veną reikia švirkšti protamino sulfatą, kuris yra antikoaguliantas.
Švirkščiamo vaisto kiekis priklauso nuo to, kokia dozė buvo skiriama:
Net jei buvo skiriama didelė hemostato dozė, ji neutralizuoja natrio enoksaparino aktyvumą ne daugiau kaip 60%.
Veiklioji Clexan injekcijų nėštumo metu medžiaga yra natrio enoksiparinas, priklausantis antikoaguliantų farmakologinei grupei.
Šio narkotiko struktūriniai analogai yra šie vaistai:
Yra vaistų, kurie turi skirtingą veikliąją medžiagą, bet taip pat turi antitrombotinį poveikį:
Svarbu prisiminti, kad neįmanoma pasirinkti gydytojo rekomenduojamo pakeitimo, nes mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip feksiparinas ar Clexane, nėra visiškai keičiami, todėl nėštumo metu neturėtumėte kelti pavojaus sveikatai, turėtumėte pasiklausyti gydytojo paskyrimų.
Šie vaistai turi skirtingą sudėtį, medžiagos molekulinę masę, turi skirtingą poveikį nėščios moters organizmui. Todėl, kai reikia pakeisti Clexane su kitu vaistu, apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.
Gydymui ir profilaktikai kraujo krešuliams moterims, laukiančioms gimdymo, gydytojai paskiria Clexane injekcijas į pilvą. Tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose šio vaisto nerekomenduojama vartoti dėl to, kad nėra patikimų duomenų apie tai, kad nėra neigiamo poveikio vaisiui dedant visas būsimas sistemas ir organus. Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes yra įmanoma, kad viršijus vaisto dozę gali atsirasti hemoraginių komplikacijų.
Autorius: Violeta Kudryavtseva, gydytojas,
specialiai Mama66.ru
Nėštumo laikotarpis pasižymi pokyčiais visose motinos kūdikių organuose ir sistemose. Kai kurios moterys patiria vaiko kraujotakos klampumo padidėjimą ir trombocitų aktyvumo padidėjimą. Aprašyta koaguliacijos sistemos transformacija sukelia krešulių susidarymą kraujyje.
Klinanas nėštumo metu vartojamas patologijoms, susijusioms su kraujo klampumo padidėjimu ir kraujo krešulių susidarymu. Vaistas yra labai veiksmingas, jo naudojimas padeda pagerinti audinių mitybą. Tačiau vaistas turi ilgą kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl jį galima naudoti tik prižiūrint specialistams.
Veiklioji Clexane medžiaga yra Enoksaparino natris. Šis vaistas priklauso antikoaguliantų klasei. Vaistas yra heparino darinys.
Vaistas turi antitrombotinį poveikį. Vaistas turi įtakos reakcijoms, kurios vykdo kraujo krešulių sintezę. Vaisto vartojimas neleidžia aktyvuoti trombocitų. Dėl šių veiksmų Enoxaparin prisideda prie homeostazės perėjimo prie kraujo antikoaguliacinės sistemos.
Pagal naudojimo instrukcijas vaistas greitai patenka į kraują po injekcijos. Didžiausia vaisto koncentracija plazmoje stebima praėjus 4 valandoms po Clexan injekcijos. Dauguma vaistų išsiskiria per inkstus su šlapimu. Visą kraujo valymą stebima praėjus 3 dienoms nuo paskutinės vaisto dozės.
Vaistas parduodamas kaip injekcija. Yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml veikliosios medžiagos išsiskyrimo formos. Injekcinis tirpalas yra paruoštas naudoti stikliniame švirkšte.
Vaistas iš vaistinių išleidžiamas tik tuo atveju, jei yra recepto forma. Narkotikų negalima laikyti aukštesnėje nei 24 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas Clexan yra 36 mėnesiai, pasibaigus vaisto vartojimui griežtai draudžiama.
Akušerinėje praktikoje šis vaistas skiriamas kraujo krešulių gydymui ir prevencijai placentoje. Normalus nėštumo metu kūdikio kūno organizme stebimas kraujo krešėjimo sistemos aktyvavimas. Šio proceso tikslas - užkirsti kelią per dideliam kraujavimui darbo metu.
Kartais vyksta trombocitų aktyvinimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda pernelyg didelė kraujo krešėjimo sistemos stimuliacija. Šis reiškinys prisideda prie paveldimo moterų polinkio, dvynių nėštumo, aukšto kraujospūdžio, taip pat kitų ligų ir kitų ligų.
Padidėjęs trombocitų aktyvumas yra kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse rizikos veiksnys. Kraujo krešuliai užteršia arterijas ir venas, mažindami audinių metabolizmo intensyvumą.
Kai kraujo krešulys patenka į placentos arterijas, kyla pavojus, kad jis bus per anksti atsiskyręs ir spontaniškas abortas. Be to, kraujo krešulių susidarymas yra ankstyvo kūno senėjimo priežastis, stiprus kraujospūdžio padidėjimas.
Jei į veną susidaro trombas, sutrikęs skysčio nutekėjimas iš organo. Šis procesas sukelia edemos vystymąsi ir sumažintą pažeisto audinio mitybą. Venų krešulių pavojus yra jų atskyrimo ir plaučių tromboembolijos pavojus.
Klinanas nėštumo metu skiriamas esant šiems koagulogramos nuokrypiams (kraujo tyrimas krešėjimo rodikliams):
Be to, vaistas gali būti naudojamas trombozei gydyti giliųjų venų galūnėse ir plaučių embolijos gydymui. Įrankis naudojamas vainikinių širdies ligų ir miokardo infarkto buvimui.
Dabartiniame medicinos etape nebuvo patikimų klinikinių tyrimų apie vaisto poveikį žmogaus nėštumui. Eksperimentais su laboratoriniais gyvūnais mokslininkai neaptiko teratogeninio vaisto poveikio - tai nepadidino įgimtų vaisiaus defektų atsiradimo tikimybės.
Taip pat nustatyta, kad vaistas neturi toksiško poveikio laboratorinių gyvūnų embrionams. - Enoksaparinas neprisidėjo prie gimdos augimo sulėtėjimo ir vystymosi. Tačiau vaistas turi būti pagrįstas griežtų indikacijų buvimu.
Pirmąjį nėštumo trimestrą Clexane reikia naudoti labai atsargiai. Ankstyvuose vaisingumo etapuose stebimas visų embrionų organų susidarymas. Vaistų vartojimas gali turėti neigiamos įtakos negimusio vaiko sveikatai.
Atšaukti Clexane nėštumo metu turėtų būti palaipsniui. Staigus atsisakymas vartoti vaistą gali prisidėti prie kraujo krešėjimo sistemos komplikacijų atsiradimo ir sukelti spontanišką abortą.
Gydymą antrojo ir trečiojo trimestro metu turėtų stebėti gydytojas. Narkotikų vartojimas galimas tik esant gyvybiškai svarbioms motinos ar vaisiaus indikacijoms.
Clexane dozę nėštumo metu pasirenka gydantis gydytojas. Paprastai nėščioms motinoms yra maža trombozės rizika, todėl užtenka, kad jie kasdien švirkščia 20 miligramų veikliosios medžiagos. Esant rimtoms ligoms, gali padidėti vaisto dozė.
Profilaktiniais tikslais vaistas gali būti švirkščiamas tik po oda. Jokiu būdu vaisto negalima vartoti į veną. Toks vaisto vartojimas gali sukelti sunkius šalutinius poveikius. Intraveninis Clexane vartojimas atliekamas tik esant sunkioms ligoms ligoninėje.
Švirkštas su vaistu yra paruoštas naudoti. Naudojant dozavimo formą, kurios tūris yra 0,2 arba 0,4 mililitro, dujų burbuliukų negalima išleisti.
Paprastai namuose vaistas švirkščiamas į pilvo odą ne mažiau kaip 5 cm atstumu. Būtina pakaitomis dešinėje ir kairėje kūno pusėje. Negalima švirkšti vaisto į odą, kur yra mėlynės. Taip pat leidžiama švirkštą naudoti ant peties ir klubo.
Prieš naudojant švirkštą su vaistu, būsima motina kruopščiai nuplaukite rankas ir injekcijos vietą muilu, tada išdžiovinkite. Po to ji turėtų gydyti pilvo odą antiseptiniu audiniu arba medvilnės tamponu, mirkytame etilo alkoholyje.
Norint išlaikyti adatos sterilumą, reikia nuimti dangtelį ir nedelsiant sušvirkšti vaistą į odą, vengiant liesti švirkštą ant bet kokių daiktų. Moterims reikia nubrėžti pilvą su nykščiu ir pirštu. Tada ji turi įdėti visą ilgio adatą į dešinę ir paspauskite švirkšto stūmoklį. Neleiskite odai sulenkti prieš išimdami vaistą.
Įvedus visą vaisto dozę, ištraukite adatą iš odos raukšlės. Tada leidžiama jį atleisti nuo pirštų. Nėščia motina neturi patrinti ar liesti injekcijos vietos. Rekomenduojama išmesti naudojamą švirkštą, neleidžiant jam patekti į vaikų rankas.
Narkotikai yra griežtai draudžiami žmonėms, kurie yra alergiški vaisto komponentams. Be to, vaistas neturėtų būti vartojamas pacientams, sergantiems šia liga, kartu su sunkiu ar dideliu kraujavimu - aneurizma, insultas, kaip laivo plyšimas, spontaniškas abortas.
Clexane negalima vartoti pacientams, turintiems paveldimų ar įgytų ligų, kartu su kraujo trologinių savybių pažeidimu trombocitų aktyvumo mažinimo kryptimi. Tai yra sisteminis vaskulitas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas.
Dekompensacijos stadijoje vaistas neturėtų būti naudojamas diabeto metu. Be to, per pastaruosius tris mėnesius narkotikų vartojimas draudžiamas po hemoraginio insulto. Clexane nevartojamas asmenims, sergantiems sunkiais organinių pažeidimų centrinėje nervų sistemoje.
Tarp kitų kontraindikacijų, kurias reikia gauti, yra šios ligos ir sąlygos:
Labiausiai pavojingas šalutinis poveikis pacientams, vartojantiems Clexane, yra masinis kraujavimas. Jo atsiradimo rizika didėja, kai vartojamos didelės vaisto dozės. Be to, gydymas Clexane gali prisidėti prie trombocitų skaičiaus pokyčio periferiniame kraujyje.
Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas. Paprastai jie pasireiškia odos pokyčiais - niežuliu, bėrimu, celiuliozės edema. Dažniau vaistas prisideda prie sisteminių kūno pažeidimų - anafilaksinis šokas ir vazospazmas.
Be to, po Clexane injekcijos daugelis pacientų pastebėjo mėlynės atsiradimą švirkšto naudojimo vietoje. Iš centrinės nervų sistemos pusės galimi galvos skausmai ir pykinimas. Ilgalaikis vaisto vartojimas sukelia kepenų audinio pažeidimą ir sumažina kaulų struktūrą. Retai vartojant vaistą prisidedama prie poodinių infiltratų ir mazgų vystymosi.
Faksiparinas yra kitas heparino klasės narys. Vaistas yra paruoštas tirpalas poodinėms injekcijoms. Fraksiparinas gali būti naudojamas tromboembolijai gydyti ir išvengti padidėjusio kraujo krešėjimo sistemos aktyvumo. Narkotikų vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei yra sunkios lyties motinos ar vaiko ligos.
Actovegin - vaistas, gaunamas iš veršelių raudonųjų kraujo kūnelių. Šis įrankis yra audinių regeneracijos ir metabolizmo gerinimo stimuliatorius. Vaistas yra parduodamas ampulių pavidalu su injekcijomis į veną ir į raumenis. Vaistas yra nurodomas esant insultui, širdies priepuoliui ir audinių mitybos patologijoms.
Curantil yra antitrombocitinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra Dipiridamolis. Vaistas yra skirtas gerinti aterosklerozės ir kitų pažeidimų audinių mitybą. Vaistas yra tablečių ir tablečių pavidalu. Jei yra rimtų požymių, kūdikiams leidžiama gauti kurantę.
Metipred yra vaistas, priklausantis steroidinių hormonų grupei. Vaistas yra skirtas nėštumo palaikymui pažeidžiant androgenų sintezę. Be to, vaistas gali būti naudojamas hormonų terapijai prieš planuojamą koncepciją arba IVF. Mažomis dozėmis leidžiama vartoti vaisingo laikotarpio metu.
Flenoksas yra pilnas veikliosios medžiagos Clexane analogas. Vaistas yra skirtas gydyti ir užkirsti kelią padidėjusiam krešėjimo sistemos aktyvumui. Jei neįmanoma vartoti Clexane, kaip nurodė gydytojas, tikėtina motina gali jį pakeisti Flenox.
Fragminas - vaistas, kuris yra tiesioginis antikoaguliantas. Vaistas yra skirtas vartoti pacientams, sergantiems koagulogramos pažeidimais kraujo krešėjimo sistemos aktyvacijai. Vaistas yra paruoštas švirkštų injekcijoms forma, jis gali būti naudojamas nėštumo metu.
Tarp narkotikų - antikoaguliantai yra Clexane. Šis vaisto tirpalas (spalva nuo skaidrios iki šviesiai geltonos spalvos) sumažina kraujo krešulių tikimybę ir padeda sustabdyti esamų augimą. Toliau pateikiamas trumpas vaisto clexan 0.4 aprašymas, kurio naudojimo instrukcijos pateikiamos kartu su pačiu vaisto pristatymu.
Pagrindinis vaisto farmakologinis poveikis yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Pagrindinis šio vaisto komponentas yra natrio enoksaparinas. Nepaisant farmakologinių terminų, pastebime, kad ši medžiaga leidžia sumažinti kraujo tankį ir padeda pagerinti jo bendrą būklę.
Rekomenduojama vaisto laikymo temperatūra yra 25 ° C. Jei švirkšte jau yra pateikta paraiškos forma, rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir drėgmės.
Šios sąlygos priežastys yra šios:
Paprastai priimtiniausia saugojimo vieta yra skydas arba spinta. Ekstremaliais atvejais leidžiama laikyti šaldytuve (ir tamsoje, o temperatūra tinkama). Vaikų saugojimas turi būti sunkus. Tinkamumo laikas yra 3 metai.
Prieš pradėdami skleisti Clexane, skubame atkreipti dėmesį - vaistas skirtas tik injekcijai po oda. Jo injekcija į raumenis yra griežtai draudžiama. Priklausomai nuo tikslo, kuriuo naudojamas įrankis, yra skirtingi požiūriai į jo naudojimą.
Vaisto injekcija atliekama tik pilvo ertmėje.
Tai įdomu! Kaip įdėti Fragmin: naudojimo instrukcijos
Apytikslė injekcijos sritis paprastai yra bamboje (spindulys nuo 10 iki 15 cm arba delno plotis).
Injekcijos procedūra yra tokia:
Daugelis gali atrodyti keista, kad švirkšto burbuliukai nepašalinami.
Tiesą sakant, tai yra rodiklis, kad medicininė medžiaga yra pilnai sušvirkščiama, o organizmui nepadaroma žala.
Tačiau leidžiama pašalinti burbulus, rezultatas bus toks pat.
Pati procedūra nėra skausminga ir nėra sudėtinga, taip suteikiant atsakymą į klausimą: „Kleksan, kur turėtum susižavėti?“.
Svarbiausia prisiminti, kad vaistas švirkščiamas tik į pilvo ertmę.
Ir jei susiduriama su sunkumais, mes informuosime, kad kiekvienoje Clexan 0.4 pakuotėje instrukcijoje pateikiami grafiniai patarimai, kaip tai padaryti teisingai.
Tai įdomu! Kaip vartoti Detralex tabletes: naudojimo instrukcijos
Priklausomai nuo nustatytos dozės, yra tokių injekcinių tirpalų formų: stiklinis švirkštas, kurio tūris yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml. Vaistas išsiskiria pakuotėje, kurioje yra 2 švirkštai, apsaugoti lizdinėmis plokštelėmis.
Daugiau vaisto naudojimo instrukcijų yra su vaistu.
Atsižvelgiant į paciento būklę ir vaisto paskirtį, yra skirtingos dozės.
Jei injekcija atliekama profilaktiniais tikslais, tada, priklausomai nuo svorio, gali būti skiriami 20–40 mg tirpalai 1 kartą per parą.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, didžiausias tūris 24 valandas neviršys 0,2 ml 1 kartą.
Švirkščiamo Clexan tirpalo tūrį būtina koreguoti gydantis gydytojas.
Jei yra tokių ligų kaip miokardo infarktas, krūtinės angina, giliųjų venų trombozė ir pan.
Hemodializės tirpalo vartojimas yra griežtai draudžiamas.
Nėra jokių svarbių duomenų, draudžiančių naudoti šį vaistą moterims nėštumo metu. Tačiau iš jo paskyrimo esmė yra aišku, ką jie skiria - kraujo krešulių prevencijai.
Jei nėštumas prasideda IVF, jo paskyrimo priežastys gali būti:
Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kad vaisto poveikis moteriai ir vaikui per 1–3 trimestrą nėra visiškai suprantamas.
Tiesą sakant, racionalus šios medžiagos naudojimas yra racionalus, jei ji suteikia daugiau naudos motinai ir vaikui nei žalos.
Jei vaistas yra būtinas nėščioms moterims, tada prieš gydymą Clexan būtina kreiptis į gydytoją.
Jei vaiko šėrimo laikotarpiu enoksaparinas patenka į motinos pieną, būtina nedelsiant nutraukti jo vartojimą. Žvelgdami į ateitį, mes informuosime, kad nėštumo metu Clexane ir alkoholis yra visiškai nesuderinami!
Vienas iš galimų šalutinių reiškinių gali būti kraujavimas. Tokiu būdu vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Po to nedelsiant reikia atlikti tyrimą ir išsiaiškinti tokio rezultato priežastis tik po to, kai gydytojas rekomenduoja tęsti taikymą.
Retais atvejais išsivysto hemoraginis sindromas (t. Y. Bėrimas per visą kūną su skersmenimis iki 3 mm skersmens, mėlynės ant odos ir gleivinės, mažas kraujo krešėjimas, kraujavimas ir tt), kurie vėliau atrodo kaip kraujavimas į kaukolę; nesuderinama su gyvenimu.
Jei vaistas yra skiriamas pacientui kateterio naudojimo metu arba naudojant spinalinę anesteziją, gali atsirasti neurologinių pažeidimų (sutrikimų), kurie vėliau pasireiškia parezės ar paralyžiaus pavidalu.
Pirmosiomis vartojimo dienomis bendras kraujo trombocitų skaičius gali būti sumažintas, o tai pasireikš mažo kraujo krešėjimo forma.
Tačiau toks rodiklis nėra svarbus argumentas narkotikų vartojimo panaikinimui ir laikomas laikinu, net ir naudojant Clexan narkotiką nėštumo metu.
Naudojimo metu pacientas gali turėti eriteminę plokštelę plokštelių pavidalu (jis gali būti rožinės spalvos su dribsnių oda).
Tai įdomu! Kaip vartoti Troxevasin kapsules: naudojimo instrukcijos
Laikui bėgant šis šalutinis poveikis „transformuojasi“ į gyvų audinių nekrozę.
Jei aptinkami pirmieji „bankai“, vaistas turėtų būti nutrauktas. Todėl Clexane, kurio šalutinis poveikis gali sukelti rimtą žalą, reikia vartoti atsargiai ir atsargiai.
Clexane gali sukelti alerginę reakciją, išreikštą kaip odos pažeidimą. Pažangiais atvejais yra įmanoma vaskulito susidarymas. Jei radote tokį poveikį, artimiausiu metu turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.
Tarp labiausiai susijusių objektų yra tokie pakaitalai:
Visuose vaistiniuose preparatuose yra pats natrio enoksaparinas. Šie vaistai yra miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą ir injekciją.
Kalbant apie kainą, kainų žymos parengimas priklauso nuo kilmės šalies (vidaus ir importuotos), taip pat nuo dozės.
Pavyzdžiui, tos pačios Flenoks, 0,4 dozės, kainuos apie 980 rublių, o Ukrainos gamybos Novoparinas gali kainuoti ne daugiau kaip 567 rublių.
Astronominė kaina gali pasiekti Fraksiparin iš tos pačios šeimos (kainų skirtumas svyruoja nuo 1800 iki 2500 rublių).
Importo analogai labai skiriasi. Novoparino pavyzdžiu, atlikus trumpą stebėjimą, galima pastebėti, kad anglų kalbos gamybos produktas (dozė 0,4) kainuos apie 800 rublių. Lengviausias būdas rasti „Novoparin“ dėl mažesnių kainų ir paplitimo. Ty Clexane analogai, kurie buvo pateikti aukščiau, yra gana specifinė priemonė, kuria galite pasirinkti pigesnį pakeitimą.
Artimiausias analogas laikomas faksiparinu, lygiaverčiu pakaitalu. Dėl narkotikų panašumo daugelis turi pagrįstą klausimą: „Faksiparinas ar Clexane yra geresnis?“.
Iš esmės šie du vaistai yra lygiaverčiai. Pasak farmacininkų ir gydytojų, pagrindinis skirtumas yra veikliosios medžiagos - natrio enoksaparino - kiekis (procentais).
Prieš pirkdami „pakaitalą“ bet kuriuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kadangi netinkamai pasirinktas „dvigubas“ vaistas Clexane gali sukelti šias pasekmes:
Šių vaistų esmė yra ta, kad, kaip ir buvo, jie plonas krauju, taupydami jį nuo pernelyg didelio tankio.
Likusieji vaistai yra gana panašūs ir gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Kainų klausimu „Clexane“ vaistinis švirkštas skirsis per 2700 rublių, o jo „dvynių“ kaina svyruos nuo 2900 iki 3,400 rublių.
Abu vaistai parduodami pakankamu kiekiu, todėl jų tiekimo problemos nėra.
Ty pakeitimo rizika yra pakankamai didelė, o noras sutaupyti geriausiu atveju sukels papildomų išlaidų. Todėl, jei norite įsigyti veiksmingą pakaitinį vaistą, pirmiausia nurodykite jo pavadinimą, dozę ir kainą bei pasitarkite su gydytoju dėl galimo jo vartojimo.
Šių dviejų medžiagų suderinamumui nėra ypač aktualių kontraindikacijų. Tačiau jų patekimas į žmogaus kūną yra nepriimtinas, jei:
Likusiais atvejais šios dvi medžiagos yra suderinamos, jei praėjo ne mažiau kaip 24 valandos nuo jų įvežimo į organizmą. Jei šios medžiagos buvo suvartojamos mažiau kaip 20 valandų, pabandykite gerti kiek įmanoma daugiau vandens (švarios, ne angliarūgštės arba panašios) per kitas 4 valandas, tuo pat metu visiškai pašalinant stiprių gėrimų naudojimą.
Paguodos dėka galime pasakyti, kad jei tokia nelaimė įvyktų pirmą kartą, tada nebus rimtų pasekmių. Akivaizdus šalutinis poveikis gali būti: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, paraudimas, galūnių mėšlungis ir pan.
Clexane, nepaisant siauro specialybės, yra gana galingas įrankis, galintis pakenkti asmeniui. Jo naudojimas leidžiamas tik gydytojo rekomendacijoje. Priešingu atveju gali būti neigiamų pasekmių, kurios savo ruožtu gali sukelti naujų sveikatos problemų.
Manoma, kad pati gamta numato visus pokyčius, kurie patiria moters kūną vaiko laikymo laikotarpiu. Tačiau kartais sugedusi ir gerai veikianti sistema nepavyksta. Tokiu metu labai svarbu teisingai reaguoti ir padėti sau susidoroti su problema, kol ji nepadarė žalos būsimam kūdikiui.
Šiandien medicina siūlo platų vaistų, įskaitant Clexane, pasirinkimą. Ar galima naudoti Clexane nėštumo metu ir kodėl tiksliai tai yra?
Ne kiekviena moteris nėštumo metu turi vartoti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Jei toks poreikis atsiranda, gydytojai dažnai renkasi Clexane. Tačiau vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.
Clexane priklauso tiesioginių antikoaguliantų grupei, jis naudojamas gerinti kraujo reologinius parametrus (klampumo pokyčius). Farmacijos pramonė gamina terapinį agentą vienkartinių stiklo švirkštų pavidalu, turinčią šviesiai geltoną arba skaidrų įvairių dozių skystį.
Pagrindinis Clexane aktyvusis ingredientas yra natrio enoksaparinas, o vanduo veikia kaip pagalbinis komponentas. Biologinis vaisto prieinamumas po injekcijos po oda yra 100%. Tai reiškia, kad vaistas visiškai absorbuojamas.
Clexane - tiesioginio poveikio antikoaguliantai, turintys įtakos kraujo krešėjimui
Įrankis suaktyvina antitrombiną III (specifinį kūno baltymą), taip slopindamas kraujo krešulių susidarymą. Dėl antitrombotinio vaisto poveikio sumažėja kraujo krešėjimas, normalizuojamas jo klampumas.
Instrukcijose nėra informacijos, kad Clexane draudžiama vartoti nėštumo metu. Tačiau nurodoma, kad vaistas skiriamas tik tada, kai tam tikslui yra tinkamos hematologo ar ginekologo nustatytos indikacijos.
Klinanas klinikinėje praktikoje įrodė, kad gydytojų nuomonės apie vaistą yra gana teigiamos. Tačiau yra ir kitų vaizdų. Faktas yra tas, kad nėštumo metu hiperkaloginis procesas (kraujo sutirštinimas, susijęs su pasiruošimu gimdymui) yra norma. Todėl daugeliu atvejų nėščia motina neturi naudoti trombolizinių medžiagų.
Moterys, turinčios didelę tendenciją į trombozę, rekomenduojama Clexan kaip profilaktika kartu su kitais metodais, nes jų trombų susidarymo tikimybė yra 50% (be to, 90% atvejų po gimdymo atsiranda tromboembolinių komplikacijų). Naudojant vaistą profilaktiniais tikslais, nėra tendencijos padidinti kraujavimo išvaizdą.
Pagrindinės indikacijos skiriant Clexane nėštumo metu yra:
Nėščioms moterims vaistas skiriamas tik antrame ir trečiame trimestre. Vis dar nėra tiriama, kaip vaistas veikia embriono vystymąsi, taigi per pirmas 12 savaičių, kai kūdikio organai ir sistemos yra uždėti, tai nėra nustatyta.
Amerikos produktų ir vaistų kokybės kontrolės tarnyba klasifikuoja Clexane kaip B kategoriją. Tai reiškia, kad eksperimentai su gyvūnais neatskleidė neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau nėščių moterų tyrimai nebuvo atlikti. Todėl gydytojas gali paskirti vaistą tik tuo atveju, jei yra tikras jo naudojimo poreikis.
Clexane draudžiama, kai:
Be to, griežtai draudžiama švirkšti narkotikus moterims, turinčioms dirbtinį širdies vožtuvą.
Skiriant vaistą, gydytojas atsižvelgia į sąveiką su kitais vaistais, nes kai kurie jų deriniai prisideda prie neigiamų pasekmių nėščios moters organizmui. Deriniai su:
Naudojant Clexane su šiais vaistais, padidėja kraujavimo rizika.
Kartu su gydymu Clexane pasireiškia šalutinis poveikis:
Šalutinis poveikis pasireiškia, jei nesilaikoma rekomendacijų (per didelė dozė, nepagrįstai ilgalaikis gydymas, nepakankamas svorio reguliavimas, sąveika su kitais vaistais). Nėščia moteris turėtų griežtai laikytis gydytojo nurodymų, o ne savarankiškai gydyti, nes tai gali sukelti ankstyvą gimdymą, spontanišką abortą ir kitas nepageidaujamas pasekmes.
Perdozavimas yra įmanomas, jei vaistas švirkščiamas po oda arba į veną didelėmis dozėmis. Tokiu atveju atsiranda sunkių hemoraginių komplikacijų - kraujavimas, širdies aritmija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Dozavimas ir gydymo trukmė nustatomi atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, nėščios moters amžių ir jos svorį. Vaistas vartojamas tik pagal receptą ir griežtai prižiūrint gydytojui. Gydymo kursas gali būti 2-10 dienų, jei reikia, jis tęsiamas.
Vaistas Kleksan išleistas kartu su vienkartinėmis ampulėmis
Švirkščiamos į pilvą tik po oda.
Pažymėtina, kad injekcijos vieta draudžiama masažuoti ir braižyti.
Clexan injekcijas nėščioms moterims atlieka patyrę slaugytojai ligoninėje.
Į raumenis patekti draudžiama. Kartu su Clexan gydytojas paprastai skiria Curantil arba Dipyridamole dragees (pagerina placentos kraujotaką, normalizuoja venų nutekėjimą ir pašalina vaisiaus hipoksiją).
Nerekomenduojama smarkiai sustabdyti manipuliavimą. Gydytojai pataria palaipsniui mažinti vaisto dozę ir nutraukti injekcijas 2-3 dienas iki gimimo (prieš cezario pjūvį - vieną dieną). Tai daroma siekiant išvengti bet kokių kraujavimo problemų. Po injekcijos injekcijos atnaujinamos mažiausia doze, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.
Clexane priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei, todėl nėra pilno analogo su vaistu. Visi vaistai skiriasi molekuliniu svoriu, sudėtimi ir poveikiu nėščios moters organizmui.
Narkotikų Clexane pakeitimas kitais vaistais yra galimas šalutinio poveikio ar kitų nepageidaujamų pasireiškimų atveju.
Nėštumo metu moters organizme vyksta pokyčiai, kuriais siekiama užtikrinti normalų nėštumo eigą, išsaugoti ir vystyti vaisių. Tai ypač pasakytina apie kraujo krešėjimą. Taip yra dėl to, kad organizmas yra perdraudžiamas nuo kraujavimo vystymosi. Bet kartais kraujas tampa toks storas, kad gali susidaryti kraujo krešuliai, slopinantys normalų kraujo formavimąsi, ir tokiu būdu slopina kūdikio augimą ir vystymąsi. Siekiant užkirsti kelią patologijai, gydytojai paskiria vaistus, įskaitant Clexane vartojimą.
Clexane yra itališkas vaistas, naudojamas užkirsti kelią trombocitų sukibimui, taip pat sumažinti kraują. Taigi jis gali būti naudojamas ir prevenciniais, ir terapiniais tikslais. Produktas yra skaidrus arba gelsvas tirpalas vienkartiniuose švirkštuose, kurių dozė yra 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml ir 1 ml. Švirkštai negali būti pakartotinai naudojami kaip ir Clexane injekcijoms bei kitiems vaistams. Po naudojimo jie turi būti šalinami. Clexane išleidžiamas pagal receptą. Vaistas yra išleistas tik pagal receptą.
Pagrindinis Clexane komponentas yra natrio enoksaparinas, kuris aktyvina baltymų susidarymą moters organizme, o tai savo ruožtu neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Nėštumo metu moteris turi susidurti su įvairiomis problemomis, kurios gali neigiamai paveikti būsimo kūdikio vystymąsi. Tačiau, kaip žinote, daugelis vaistų yra uždrausti nėščiai motinai, todėl ligų gydymas turi būti visiškai atsakingas ir turėtų būti atliekamas tik visiškai kontroliuojant gydytoją.
Ar Clexane gali būti nėščioms moterims? Remiantis instrukcijomis, vaisto vartojimas galimas tik po numatomos naudos ir rizikos santykio. Jei patologijos neveikimas gali sukelti komplikacijų ir negali būti pašalintas, gydytojas gali paskirti gydymą Clexane.
Pasak Jungtinių Valstijų Tarptautinės sveikatos organizacijos, Clexane priklauso B grupės vaistų kategorijai, ty nebuvo atlikti tyrimai, kuriais siekiama nustatyti neigiamą poveikį vaisiui. Tačiau tuo pačiu metu eksperimentai su gyvūnais neatskleidė kenksmingo poveikio. Be to, iš visų turtingųjų vaistų tik 30% buvo tiriami dėl veikliosios medžiagos poveikio vaisiui. Clexane atitinkamai nėra įtraukta į šią vaistų grupę, todėl jo vartojimas besivystančiam vaisiui nėra saugus.
Kadangi pirmasis nėštumo trimestras yra labiausiai pažeidžiamas, nepakanka informacijos apie narkotikų patekimo į placentos barjerą galimybę, gydytojai nenumato pirmuosius tris nėštumo mėnesius. Vaisto vartojimas galimas tik antrą ir trečiąjį nėštumo trimestrą, kai gimdos dydis padidėja, daro spaudimą gretimiems organams ir kraujagyslėms, todėl padidėja kraujo krešulių rizika. Be to, trombozė atsiranda ne tik motinos kūno kraujagyslėse, bet ir placentos ir bambos virvėse. Tai gali lemti negrįžtamas neigiamas pasekmes, kurios atsispindės kūdikio vystymuisi. Daugumai moterų nėštumo metu atsiranda kraujo problemų
Nėra nekenksmingų narkotikų. Net vitamino terapija skiriama tik pagal indikaciją.
Kairkhan Ismagulov, akušerė-ginekologė
Video „Narkotikai nėštumo metu“
Nėščios moters širdies ir kraujagyslių sistema turėtų dirbti su dviguba apkrova, kad būtų užtikrintas normalus ne tik motinos, bet ir vaiko organų sistemos veikimas. Todėl dažnai širdis ir kraujagyslės nesistoja ir nesugeba. Norėdami išvengti komplikacijų, gydytojai gali paskirti Clexane.
Clexane vartojimo indikacijos nėštumo metu:
Profilaktiniais tikslais šis vaistas vartojamas tik ekstremaliais atvejais, kai yra aiškus polinkio "klijavimas". Patyręs specialistas Clexan nebus paskirtas saugiai.
32 nėštumo savaites buvau diagnozuotas priešlaikinis placentos senėjimas, pablogėjęs kraujo tekėjimas virkštelėje, vaisiaus hipoksija ir, galų gale, trečiojo laipsnio gimdos augimo sulėtėjimas. Su tokia patologijų krūva, buvau hospitalizuota į nėštumo patologijos skyrių iš karto iš ultragarsinio kambario. 10 dienų jie bandė atkurti kraujo tekėjimą bambos virvėje ir „vaikų vietoje“. Tačiau gydymas nesuteikė tinkamų rezultatų ir 36-ąją nėštumo savaitę turėjau skubios cezario pjūvio. Nesvarbu, kiek aš prieštaravau ir nenorėjau eiti po „peiliu“ anksčiau, gydytojai mane įtikino, kad mano nesutarimas dėl operacijos gali „nužudyti“ kūdikį, nes jis negauna deguonies ir maistinių medžiagų reikiamu kiekiu.
Sprendimą dėl vaisto vartojimo turėtų priimti tik gydantis gydytojas. Tai pirmiausia yra dėl to, kad Clexane nepriklauso nekenksmingų narkotikų grupei, ir jos beprasmiškas naudojimas gali nenuspėjamai paveikti besivystančio kūdikio organizmą ir visą nėštumą. Be to, gydant vaistą, jo priėmimo ir dozavimo trukmę, gydytojas atbaido šiuos rodiklius:
Atšaukti nutukimą, padidinti ar sumažinti dozę galima tik akušeriui-ginekologui.
Clexane yra skiriami kursai paprastai nuo 7 iki 10 dienų, kai kuriais atvejais, šiuo metu nepakanka, ir gydytojas gali išplėsti vaistą. Tačiau vieną dieną prieš planuojamą cezario pjūvį arba 2–3 dienas iki makšties poodinės injekcijos reikia nutraukti poodines injekcijas, kad būtų išvengta didelio kraujo netekimo nėštumo metu. Po gydymo gydytojas gali paskirti keletą injekcijų, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Nustokite vartoti vaistą. Tam reikia palaipsniui sumažinti vartojamų vaistų dozę.
Staigus vaisto vartojimas nutraukiamas, kai yra akivaizdus ankstyvo gimdymo ar vidinio kraujavimo pavojus.
Po operacijos padidėja kraujo krešulių rizika, todėl po cezario pjūvio gydytojai, be trombolizinių vaistų, rekomenduoja, kad moteris gimdytų kuo greičiau išeiti iš lovos ir „aktyviai“ judėtų kiek įmanoma. Galų gale, trombozė yra labiausiai jautri žmonėms, kurie yra pasmerkti vadovauti „lovos poilsio“ gyvenimo būdui.
Kaip jau minėta, Clexane yra injekcija po oda, todėl jo injekcija į raumenis tiesiog nepriimtina. Neatidėliotinais atvejais, kai reikalingas tiesioginis poveikis, vaistas skiriamas į veną. Vaisto injekcijos dedamos į pilvą, ty nuo 6 iki 8 centimetrų nuo bambos į kairę arba į dešinę. Injekcijos vietos turi būti pakeistos, kad būtų išvengta odos plombų, mėlynės ir tirpimo.
Po vaisto įvedimo pradeda veikti po 3 ar net 5 valandas. Verta pažymėti, kad organizmas visiškai absorbuoja Clexane.
Kadangi Clexane skiriama po oda, jo injekcija į raumenis gali sukelti kraujavimą raumenų audinyje.
Manau, kad beveik kiekviena moteris, išsaugota nėštumo patologijoje ir pagimdžiusi cezario pjūvį, žino, ką po injekcijos sumušimai ir plombos. Šie ne taip malonūs „vaiko“ prisiminimai į pasaulį yra gana ilgi ir skausmingi. Ir daugeliu atvejų mėlynių atsiradimas priklauso ne tik nuo slaugytojo įgūdžių ir meistriškumo, bet ir nuo nėščios moters odos savybių bei gydymo trukmės.
Kadangi vaistas yra prieinamas vienkartiniuose švirkštuose, prieš naudojimą jam nereikia specialaus paruošimo. Tačiau, norint tinkamai atlikti injekciją, reikalingas įgūdis, todėl neturėtumėte eksperimentuoti ir bandyti pirmą kartą įšvirkšti į „nėščią“ pilvą, jei moteris anksčiau neturėjo tokios patirties. Idealiu atveju geriausia, kai gydymas vaistais atliekamas ligoninėje, o patyręs gydytojas reguliariai atlieka injekcijas. Tačiau ne visos nėštumo patologijos reikalauja hospitalizacijos, todėl dauguma nėščių motinų sutinka patys savarankiškai švirkšti. Tokiu atveju būtina veikti palaipsniui:
Neįmanoma iš oro išleisti švirkšto, kad nepatektų dalis preparato.
Bet kuris medicinos produktas, net jei jis priklauso vitaminų grupei, turi kontraindikacijų, kurios riboja jo vartojimą.
Kokiais atvejais draudžiama naudoti Clexane:
Dažniausiai šalutinis poveikis, kurį sukelia injekcijos, stebimas vartojant individualią netoleruojamą veikliąją medžiagą Clexane ar netinkamai pasirinktą dozę.
Jei yra perdozavimo požymių, būtina nedelsiant nutraukti Clexane vartojimą ir kreiptis į specialistą. Paprastai medicinos įstaigoje intraveninės protamino sulfato injekcijos skiriamos neutralizuoti vaisto poveikį. Bet visiškai neutralizuoti šį vaistą neveiks, tik 50% medžiagos gali būti neutralizuota. Be to, jei užtrunka daugiau nei 12 valandų nuo narkotikų vartojimo, tuomet jo žalingo poveikio organizmui sumažinimas neveiks.
Hemoraginis sindromas yra Clexane perdozavimo pasekmė, kuriai būdingas kraujavimas iš odos gleivinių ir vidinio kraujavimo atsiradimas dėl staigaus trombocitų skaičiaus sumažėjimo kraujyje.
Hemoraginis sindromas atsiranda dėl Clexane perdozavimo
Kadangi pagrindinis Clexane šalutinis poveikis yra vidinio kraujavimo atsiradimas, būtina vengti vartoti jį kartu su vaistais, kurie išplėsta kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Taigi, Clexane negalima vartoti kartu su:
Clexane yra siauras veikimo spektras ir veikia tik kraują, tačiau yra atvejų, kai trombozė nėra vienintelė nėštumo patologija. Yra daug komplikacijų, atsiradusių dėl padidėjusio trombo susidarymo. Taigi, vaisiaus hipoksija atsiranda dėl to, kad trūksta deguonies per bambos virvę. Norint pagerinti kraujo tekėjimą virkštelėje ir placentoje bei sumažinti kraujo klampumą, Clexane skiriamas kompleksiniu gydymu Curantil arba jo generiniais vaistais.
Nėra jokių Clexane analogų, kurie visiškai sutampa su veikliosios medžiagos koncentracija vaistu. Tačiau farmacinės bendrovės gamina vaistus, kurie yra panašūs į Clexan veikliąją medžiagą, arba nuo jo poveikio organizmui. Taigi išskiriami funkciniai ir struktūriniai vaisto „broliai“. Analogų buvimas nereiškia, kad vaistai yra keičiami ir gali būti vienodai saugūs nėštumo metu. Sprendimą dėl galimybės pakeisti vieną vaistą su kita gali priimti tik akušerė-ginekologė.
Struktūriniai ir funkciniai Clexane analogai: