Image

Kardioprotekcija reiškia širdies raumenų stiprinimą

Perspektyvi koronarinės širdies ligos gydymo kryptis yra kardioprotekcinių vaistų, kurie padidina kardiomiocitų atsparumą išemijai, sukūrimas. Vienas iš šios grupės vaistų yra trimetazidinas (preductal), kuris turi tiesioginį poveikį kardiomiocitams išemijos srityje ir normalizuoja jų energijos balansą. Svarbu, kad jo kardiotropinis poveikis ląstelių lygyje nebūtų susijęs su jokiu poveikiu bendrajai hemodinamikai.

Vaistas neleidžia sumažinti ATP kiekio kardiomiocituose išemijos metu. Tai taupo ląstelių energijos išteklius, normalizuoja jonų kanalų funkciją ir atitinkamai jonų kinetiką. Remiantis eksperimentiniais duomenimis, siūloma, kad vienas iš trimetazidino kardioprotekcinio poveikio mechanizmų yra jo slopinantis poveikis 3-ketoacilo CoA tiolazės ilgos grandinės izoformai, kuri sukelia riebalų rūgščių oksidacijos slopinimą. Atsižvelgiant į tai, aktyvuojamas gliukozės oksidavimas, kuris turi teigiamą poveikį miokardo funkcijai.

Pastaraisiais metais sukurta nauja trimetazidino dozė (MV preductal), kuriai būdinga ilgesnė veikimo trukmė ir kuri užtikrina stabilią medžiagos koncentraciją per dieną. Pastarasis turėtų teigiamai paveikti jo anti-išeminį veiksmingumą. Įprastas vaistas yra skiriamas 3 kartus per dieną, MV - 2 kartus, kuris yra daug patogesnis.

Vaistas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maždaug pusė suvartotos dozės metabolizuojama kepenyse. Jis nesusijęs su plazmos baltymais (

1%). Trimetazidiną ir jo metabolitus daugiausia gamina inkstai.

Vaistas yra gerai toleruojamas ir sukelia beveik jokių šalutinių poveikių.

Klinikiniai trimetazidino tyrimai krūtinės anginos, operacijos su vainikinių arterijų šuntavimo operacijomis ir kitomis sąlygomis rodo, kad galima jį naudoti miokardo išemijoje kaip monoterapiją arba kartu su kitais antiangininiais vaistais.

14.3.2. Įvairūs vaistai, vartojami krūtinės anginos gydymui

Reikėtų nepamiršti, kad gydant krūtinės anginą, be pirmiau minėtų vaistų, naudojamos kitos farmakologinės grupės medžiagos, turinčios kitokį veikimo mechanizmą. Taigi, pavyzdžiui, su šia patologija plačiai naudojamasi lėšomis, kurios užkerta kelią kraujo krešuliams (žr. 19.1 skyrių). Jie apima antitrombocitinius preparatus (acetilsalicilo rūgštį, tiklopidiną, klopidogrelį, abciximabą, eptifibatidą ir kt.) Ir antikoaguliantus (heparinus). Svarbų vaidmenį atlieka ir lipidų kiekį mažinantys vaistai (statinai), kurie atideda aterosklerotinio proceso vystymąsi koronariniuose ir kituose laivuose (žr. 22 skyrių). Atsižvelgiant į tai, kad dauguma koronarinio nepakankamumo pacientų turi daugiau ar mažiau ryškių psichoneurotinių sutrikimų, daugeliu atvejų patartina skirti psichotropinius vaistus (antidepresantus, anksiolitinius preparatus; žr. 11.2, 11.4 skyrius).

14.3.3. Priemonės, naudojamos miokardo infarkte

Miokardo infarkto metu, ypač jei tai sukelia kardiogeninis šokas, naudojamas visas terapinių agentų asortimentas. Taigi skausmo sindromui pašalinti yra skiriami opioidiniai analgetikai (fentanilis, morfinas, promedolis) ir azoto oksidas anestezijai. Neuroleptanalgezija (talamonalas) suteikia gerą analgetinį poveikį. Jei nėra ryškios hipotenzijos, kartais naudojamas nitroglicerinas. Atsižvelgiant į tai, kad aritmijos paprastai atsiranda miokardo infarkte, antiaritminiai vaistai (pvz., Lidokainas) plačiai naudojami šioje patologijoje. Norėdami atkurti sutrikusią hemodinamiką su atitinkamomis indikacijomis, naudoti širdies glikozidus (strofantiną), vazopresorinius agentus (noradrenaliną, mezatoną). Arteriolių spazmo ir audinių išemijos atveju gali būti naudingų adrenerginių blokatorių (fentolamino, mažos dozės aminazino). Trombozės prevencijai patartina naudoti antikoaguliantus (hepariną ir kitus; žr. 19 skyrių; 19.1) ir antitrombocitinius preparatus. Jei yra šviežių trombų, vartojami fibrinolitiniai agentai (pavyzdžiui, streptokinazė; žr. 19 skyrių; 19.1). Be to, naudojami keli simptominiai agentai, rūgšties ir bazės būklės korekcijos, plazmos pakaitalai ir tt Kiekvieno konkretaus atvejo reikalingų vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės.

Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymui skirtų vaistų apžvalga

Šiuolaikinė farmakologija gali patenkinti beveik bet kokį žmogaus poreikį. Narkotikų paklausa visada buvo svarbi, tačiau per pastaruosius kelerius metus labai padidėjo širdies liga sergančių žmonių skaičius, todėl širdies vaistai tapo ypač svarbūs. Labai svarbu žinoti, kurie vaistai namuose laikomi, kad liga juos nustebintų.

Dažnai farmakologinės kompanijos bando parduoti populiariausius produktus, brangius prekės ženklus ar tiesiog reklaminius produktus. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, 95% atvejų šie vaistai nesuteikia norimo poveikio arba skirti kitai ligai.

Prieš perkant vaistą, svarbu susipažinti su instrukcijomis, pasikonsultuoti su pirmaujančiu gydytoju ar vaistininku, tačiau, be to, jums reikia žinoti daug kitų aspektų.

Kur teikti informaciją apie vaistus

Jei yra akivaizdžių simptomų, išreikštų aštriu širdies skausmu, spazmais ar stipria dilgčiojimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligoninėje gydytojas pateiks specialų katalogą su tiksliais nurodymais:

  • Sudėtis ir cheminė formulė;
  • Narkotikų poveikio principas;
  • Dozavimas (vaikams ir suaugusiesiems), optimalus ir maksimalus per dieną;
  • Kaip naudoti (prieš valgį arba po jo);
  • Kontraindikacijos ir simptomai perdozavus;
  • Geriausių ar pigesnių analogų sąrašas.

Gydytojas privalo atlikti išsamią konsultaciją, pateikti faktų nustatymo sąrašą su visais vaistais abėcėlės tvarka, supažindinti pacientą su galimais gydymo kursais, atlikti įvairių vaistų palyginimą ir rasti veiksmingiausias priemones.

Tačiau stacionarinėse ligoninėse ne visuomet pateikiama išsami informacija, o paciento finansinės galimybės yra atgrasomos, stengiantis nustatyti brangiausius vaistus.

Dėl patikimumo galite susisiekti su mokama klinika. Jie turi išsamų kainų sąrašą su visais esamais narkotikų tipais, jų aprašymu ir išsamiomis savybėmis. Mokamos klinikos specialistai nerodo aplaidumo, jie visada pasirenka tikslią ir veiksmingą gydymo eigą.

Kokie yra širdies narkotikų tipai ir kokie vaistai yra

Be standartinių vaistų (Corvalol, Validol ir kt.), Yra tikslesni vaistai gydymui ir širdies darbui palaikyti. Žemiau yra lentelė, kurioje aprašomos narkotikų grupės ir jų šviesūs atstovai.

Tai nėra išsamus vaistų, naudojamų širdies ligoms, sąrašas. Nepakanka žinoti tik pavadinimo ir simptomų, kuriuos jie vartoja - prieš vartojant būtina kruopščiai išnagrinėti instrukcijas ir visus galimus šalutinius poveikius, susijusius su vaisto vartojimu.

Kokios ligos leidžia širdies vaistams?

Kardiologija yra labai rimtas dalykas, kuris gali pabloginti sveikos širdies darbą, labai paveikti laivus ir apsunkina ligas, kurios dar nepasireiškė.

Apsvarstykite, kurios širdies ligos yra:

  • Aritmija;
  • Širdies ligos (įgimtos ar įgytos);
  • Išeminė grupė;
  • Reumatinė širdies liga;
  • Tachikardija (širdies plakimas per 120 beats per sekundę);
  • Perikarditas;
  • Endokarditas ir pan.

Į sąrašą buvo įtraukti žymiausi jų rūšių atstovai. Yra bent keliolika širdies ligų, tačiau jie gali išsivystyti tiek bendrai, tiek individualiai. Tik susisiekus su medicinos įstaiga padės jums suprasti, kokia liga yra susijusi su pacientu, ir kokie vaistai turėtų būti naudojami jį pašalinti.

Ką reikia imtis dėl ūminio širdies skausmo?

Jei skausmas netikėtai užsitęsė ir kas minutę pablogėja, visada svarbu žinoti, ką reikia imtis dėl pirmosios skubios pagalbos:

  1. Nitroglicerinas (arba jo analogai). Gana paplitusi priemonė, parduodama bet kurioje farmakologinėje įstaigoje (vaistinėje). Jei yra lengvas skausmas, pakanka paimti dvi tabletes po liežuviu, kol jis visiškai absorbuojamas, ypač ūmus skausmas, dvi tabletes iš karto.
  2. Validolis yra mažiau veiksmingas, bet ne rečiau. Jo savybė yra kvėpavimo gaivinimas. Tai padės palaikyti širdį pirmą kartą, tačiau griežtai draudžiama jį nuolat naudoti (tai labai priklausomybė). Vienu metu galite vartoti iki dviejų tablečių, kol visiškai įsisavins;
  3. Vazospazmams, intramuskuliniams ir intraveniniams tirpalams padės papaverinas arba ne-shpa. Jie greitai pašalina spazmus ir trukdo jų tolesniam vystymuisi. Iš tabletės formos galite naudoti ketanus, kurie savo sudėtyje reiškia spazmalgolikam.
  4. Corvalol (lygiavertis - Corvaldin). Ypač rekomenduojami vaistai. Galima įsigyti lašelių, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio. Apskritai, tai padeda gerai pašalinti širdies skausmą, bet sukelia stiprią priklausomybę nuo vaisto.

Jei skausmas yra lėtinis, tuoj pat turėtų eiti į ligoninę. Atlikęs serijų bandymus ir visas procedūras, gydantis gydytojas paskirs individualų vaistą profilaktikai.

Pastaba: Rekomenduojama tikrinti kartą per ketvirtį (kartą per tris mėnesius).

Nitratai - vaisto savybės, taikymo sritis

Svarbiausias nitratų grupės atstovas yra nitroglicerinas. Dėl savo pobūdžio nitratai yra vaistas, turintis vazodilatatoriaus savybę. Išleiskite tik tabletes, kurios yra paimtos po liežuviu, kol visiškai išsijungs.

Nitroglicerinas yra daug geresnis nei jo kolegos, puikiai dera į biudžetą. Teigiamos savybės yra labai greitas įsisavinimas organizme ir prieinamumas bet kurioje vaistinėje.

Kaip ir bet kuris vaistas, nitratai turi savo kontraindikacijų sąrašą:

  • Nerekomenduojama žmonėms, kurių kraujospūdis smarkiai sumažėjo, patekęs į bangą;
  • Draudžiama naudoti glaukomai.

Šalutinis poveikis:

  • Dažnai vartojamas stiprus migrena;
  • Emetiniai ragai, skrandžio spazmai;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Palpitacijos (narkotikų draudžiama naudoti tachikardija sergantiems žmonėms).

Širdies stimuliatoriai - kas yra jų paskirtis ir kaip jie veikia?

Širdies stimuliatoriai - vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymui ir stiprinimui. Priskirti juos kaip prevencinės reabilitacijos sistemos dalį, kai kuriais atvejais - gimdymo metu, kai jis serga sunkiomis širdies ligomis.

Formos išleidimas - nuotraukos, tabletes. Širdies stimuliatoriai yra praturtinti visais vitaminais, reikalingais širdžiai, jie skiriami tik individualiai ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Pagrindinė širdies stimuliatoriaus sudėtis yra E ir C vitaminai, geležis ir magnis. Jie yra nekenksmingi bet kuriam pacientui, bet ne verta.

Širdies stimuliatorių grupėje yra šie vaistai:

Prieš pirkdami turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte prevencinių priemonių ir galimų kontraindikacijų poreikį.

Yra širdies stimuliatorių analogas - širdies trofėjai. Jie tarnauja kaip širdies stiprinimo agentas ir yra injekcinių vitaminų pavidalu.

Kardioprotektoriai - širdies gynėjai?

Pagrindinė kardioprotektorių funkcija yra atnaujinti ir reguliuoti deguonies aprūpinimą miokarde.

Efektyviausi kardioprotektoriai turi pavadinimą:

  • Vitaminai (E ir C);
  • Corvitin;
  • Lipoflavonas;
  • Tiiotriazolinas;
  • Kvercetinas ir pan.

Daugelis šių vaistų yra mažai veiksmingi. Visą profilaktiką rekomenduojama naudoti ilgą laiką.

Vaistai, kuriems verta atkreipti dėmesį į:

  1. Kokarboksilazė - vaistas nesulaukė tyrimų serijos, iki šiol jis yra „eksperimentinis“ statusas. Nepageidaujamas šalutinis poveikis, galbūt stiprus atmetimas alergiškiems žmonėms.
  2. Riboksinas yra "vandeninis" vaistas, neturintis specifinės naudingos savybės. Stiprina šlapimo rūgšties sintezę, veikia sąnarius. Ypač pavojinga alergijoms - sukelia stiprų paraudimą visame kūne, niežulį, astmos reakciją.
  3. ATP (adenozino trifosfato rūgštis) - turi labai mažą efektyvumą, veikia keletą minučių po intraveninio vartojimo, tada greitai išnyksta organizme. Vaistinė dažnai gali patekti į netikrą vaistą, kuris, skirtingai nei sertifikuotas partneris, yra visiškai nenaudingas.

Antioksidantai ir antihypoksantai

Statistikos duomenimis, per pastaruosius kelerius metus ši širdies narkotikų grupė pasiekė pasaulinį lygį ir tapo svarbiausia tarp jaunų pacientų (iki 50 metų) ir pacientų, sergančių išemija.

Farmakologijos ekspertai įvertina vaisto veiksmingumą 10 iš 10 atvejų.

Vaistą aktyviai vartoja vyresnio amžiaus pacientai, sergantys ūminiu miokardo išemijos pasireiškimu arba po kelių širdies priepuolių.

Ši grupė pasižymi plačiu pasirinkimo galimybių pasirinkimu - vieninteliu tikslu - lipidų peroksidacijos pašalinimu (sutrumpinta POL).

Kardiologai mano, kad ši vaistų grupė gali būti naudojama profilaktikai, kaip vitaminai, arba priemonė pašalinti galimą miokardo išemijos vystymąsi.

Rekomenduojama naudoti šiuos pacientus:

  • Siekiant išvengti ūminio miokardo infarkto;
  • Pašalinti smūgių poveikį;
  • Arterijų ir venų patologijos mikrocirkuliacijos sutrikimai.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų:

  • Nerekomenduojama vartoti po plaučių uždegimo;
  • Vaikams iki 6 metų arba nėščioms moterims;
  • Ūmus inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Kalio ir magnio preparatai

Labai dažnas vaistas, kaip širdies „vitaminas“. Kalis ir magnis yra mikroelementai, kurie padeda gerinti ląstelių ląstelių metabolizmą, vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant širdies raumenų susitraukimus. Garsiausi šio tipo vaistai yra Panangin ir Asparkam.

Kada rekomenduojama vartoti kalį ir magnį:

  • Lėtiniu širdies nepakankamumu;
  • Gydymui ar profilaktikai tachikardijos atveju (padeda sužeisti tachikardijų greitąjį pulsą);
  • Išlaikyti širdies raumenis.

Keletas kontraindikacijų:

  • Sunkus inkstų nepakankamumas;
  • Hiper sklemija;
  • Padidėjęs kraujospūdis, susilpnėję smegenų kraujagyslės.

Šio tipo širdies vaistai rekomenduojami tik ilgalaikiam vartojimui, ypač kaip prevencinė priemonė.

Širdies nepakankamumo gydymo preparatai

Kai pasireiškia širdies dekompensacijos simptomai, skiriami širdies glikozidų grupės vaistai.

Net atsižvelgiant į tai, kad visi preparatai yra pagaminti iš augalinių medžiagų (įvairių augalų), jų netinkamas naudojimas ir neteisingas dozavimas gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Formos išleidimas: tabletės, lašai, ampulės. Intraveninis vartojimas tik avariniu atveju.

Garsiausi narkotikai:

Pagrindiniai skirtumai tarp vaistų yra absorbcijos organizme greitis, poveikio trukmė, pašalinimas iš kūno. Šis narkotikų tipas ilgą laiką atidedamas organizme, todėl dažniausiai gydytojas juos nustato kartu su diuretikais.

Kombinuotų vaistų vartojimas

Širdies liga kasmet vis intensyviau vystosi. Remiantis naujausiais pagrindinių farmakologų specialistų skaičiavimais, su širdimi susijusių narkotikų paklausa padidėjo 43%. Jaunų žmonių, kurie yra darbingo amžiaus, ligos pradėjo pasireikšti, o dirbantys pacientai ne visada gali prisiminti, kad vaistas turėtų būti vartojamas laiku.

Panašiai ir vaistai vartojami vyresnio amžiaus žmonėms - jie dažnai neprisimena, ar vartojo vaistą. Būtent šiam tikslui buvo sukurtos bendros širdies narkotikų grupės. Jie suteikia galimybę per parą suvartoti vieną tabletę bet kuriuo paros metu, bet taip pat padeda didinti veikliųjų medžiagų poveikį, o tai leidžia sumažinti reikiamos dozės lygį.

Reikalingas vaistas bus paskirtas vadovaujančio gydytojo po išsamaus tyrimo ir visapusiško testų.

Garsiausi narkotikai yra:

Kombinuotieji vaistai kelia didesnį pavojų sveikatai nei įprastiniai vaistai. Vaistinėse jie yra griežtai pagal receptą. Su šių vaistų perdozavimas gali pabloginti visos širdies būklę, atverti stiprią smegenų kraujavimą, padidinti insulto ir širdies priepuolio tikimybę. Stebėkite, nesirūpinkite savimi.

Kaip vartoti vaistus?

Dažnai asmuo, vartojantis tam tikrą vaistą, gali nesąmoningai pakenkti sau. Stalo pagalba bus parodyta ir apsvarstyta, kurie vaistai yra veiksmingi kaip neatidėliotina pagalba, kokia išleidimo forma yra, kaip ir kokioje dozėje vartoti teisingai, ir kokia yra paros norma.