Kas yra mikrostratas, jo priežastys, simptomai, gydymas ir atsigavimas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra mikrostratas, kaip jis skiriasi nuo plataus smūgio, kaip jį išvengti, nustatyti pirmuosius požymius laiku ir pradėti reikiamą gydymą.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Mikrostratas yra gana sąlyginis terminas, vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu, kuriame smegenų dalys patiria deguonies bado ir miršta arba tampa nekrotinėmis. Bet kokio insulto ar smegenų kraujotakos principas yra paprastas - smegenų audinius maitinančių laivų užsikimšimas ar spazmas, smegenų ląstelės miršta, o asmuo praranda funkcijas, už kurias buvo atsakinga mirusioji smegenų dalis (kalba, klausa, regėjimas, kontroliuojamas raumenų judėjimas).

Pagrindinis mikrostrokso skirtumas jau matomas iš labai termino „mikro“ arba mažo. Tokio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų atveju paveikiamos smegenų audinius maitinančios smulkios arterijos, todėl daug mažesnis smegenų audinių kiekis žūsta, palyginti su dideliu insulto.

Tokių mikroskopinių pažeidimų pasekmės yra daug mažesnės, žmogus gali beveik visiškai atkurti prarastą kalbos, klausos ar judėjimo funkciją, tačiau tam reikia puikių kūno rezervų ir nuolatinio darbo su savimi.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Paprastai neurologas dalyvauja diagnozuojant ir gydant bet kokį insultą. Tačiau bet kurios specialybės gydytojas gali būti pirmasis gydytojas, kuriam pacientas, kuriam pasireiškia mikrokristalas, priklauso nuo paciento skundų pobūdžio - galvos skausmas, regos sutrikimas, širdies pertraukos ir pan.

Mikrostroto priežastys

Kaip jau minėjome, pagrindinė bet kokios rūšies insulto priežastis yra tam tikra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris aprūpina maistines medžiagas ir deguonį į smegenų ląsteles. Tradiciškai tokių kliūčių priežastis galima suskirstyti į tris grupes:

1. Kraujagyslių spazmai. Šis vaizdas dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems nuolatinį kraujospūdį - arterinę hipertenziją. Tačiau insultas gali pasireikšti ir visiškai sveikas žmogus, kurio pastovus spaudimas dėl streso yra nuolatinis, vartojant tam tikrus vaistus, dehidrataciją, šoką ir pan. Staigus šuolių šuolis šiems pacientams gali sukelti ir mikrostroką, ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.
2. Kraujagyslių okliuzija. Laivo liumenų pažeidimas trukdo kraujo tekėjimui - atsiranda audinių bangavimas. Laivo užsikimšimas gali pasireikšti aterosklerozinės ar cholesterolio plokštelės, trombo, dujų burbulo, rečiau - bakterijų atrankos, metastazių ar svetimkūnių.
3. Pašarų indo plyšimas. Tokiu būdu susidarę insultai vadinami hemoraginiais. Kraujas, išpylęs iš laivo, ne tik pasiekia „tikslą“, bet ir užima aplinkinius audinius, dar labiau pabloginantį pralaimėjimą. Laivo plyšimo priežastis gali būti slėgio padidėjimas, kraujagyslių aterosklerozė, galvos trauma, venų nutekėjimo iš galvos pažeidimas, pavyzdžiui, bandymas užgniaužti.

Rizikos grupės ligos vystymuisi

Šiuolaikinė medicina aiškiai nustatė pacientus, kurių sveikata ir gyvenimo būdas žymiai padidina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką:

• Žmonės su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ypač širdies ritmo sutrikimais ir arterine hipertenzija.
• Kraujagyslių aterosklerozė - cholesterolio druskų nusėdimas ant kraujagyslių vidinio pamušalo - plokštelių susidarymas.
• Paveldimas ir įgytas kraujo krešėjimo sutrikimas - antifosfolipidų sindromas, policitemija, Leideno faktoriaus defektas ir pan.
• Nutukimas ir daug riebalų ir saldžių maisto produktų.
• Diabetas.
• Rūkymas ir alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis.
• Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų priėmimas moterims.
• Menopauzės periodas moterims, ypač esant sunkiam menopauzės sindromui.
• Insultai ir širdies priepuoliai praeityje.
• Paveldimas polinkis ir šeimos istorija.
• Sėdimas gyvenimo būdas - ypač lovos pacientai.
• Lėtinis nuovargis, stresas, emocinis kančias.

Microstroke simptomai

Šiame skyriuje mes stengsimės kuo anksčiau apibūdinti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad skaitytojas galėtų prisiimti ligos raidą savyje ar kitose.

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

• Sunkus galvos skausmas. Tokie galvos skausmai atsiranda arba labai smarkiai didėja, nėra pašalinami įprastomis tabletėmis ir nepraeina po miego ar poilsio.
• Veidas, galūnės, liežuvis. Esant insultui, dažnai pastebima, kad pacientas turi burnos kampą, lūpos užsikimšsta ir akis užsidaro.
• Jautrių analizatorių veikimo sutrikimai - klausa, kvapas ir regėjimas. Pacientas gali skųstis dėl „apskritimų“ ar „musių“ mirgėjimo, struktūrų neaiškumo, baltų ir tamsių dėmių, spengimo ausyse, iškraipymo ar kvapo praradimo.
• Kalbėjimo sutrikimas - paciento liežuvis susipainioja, kalba tampa miglota. Deja, tokie pacientai dažnai vadinami „girtuoklių“ kategorija, todėl padėti jiems pradėti teikti daug vėliau.
• Neramumas ar pilnas „sugedimas“ rankose ar kojose. Mikro smūgius labiau apibūdina pirštų ir rankų sustingimas, raumenų silpnumas, nestabilumas ir nestabili eiga.
• Į šiuos tipiškus simptomus gali būti įtraukti dažni simptomai, tokie kaip nerimas, prakaitavimas, širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, panikos jausmas.

Šie simptomai gali pasireikšti vienodai arba kai kurie iš jų išsiskiria. Bet kokiu atveju galvos skausmas, kuris nėra atleidžiamas nuo įprastinių vaistų, galūnių ar liežuvio nutirpimo ir atsisakymo, ypač dėl aukšto kraujospūdžio fono, yra priežastis nedelsiant apsilankyti neurologe.

Svarbu suprasti tam tikrus sunkumus apibrėžiant sąvokas. Šie simptomai turi teisę būti vadinami mikrostrotu, jei tokie neurologiniai simptomai išlieka vieną ar daugiau dienų. Viskas, kas trunka iki 24 valandų, yra susijusi su ūminiais trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais arba TIA, ty trumpalaikiu išeminiu priepuoliu. Tiesą sakant, linija tarp visų šių sąvokų yra labai plona ir yra paremta ilgalaikėmis pasekmėmis - ty vienas ar kitas neurologinis simptomas išliks po 24 valandų.

Diagnostika

Bet kokio smegenų kraujotakos pažeidimo „aukso standartas“ yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti visas smegenų struktūras ir pamatyti mažiausius - iki milimetrinės dalies pažeidimo židinio. Naudodamiesi MRT, galite stebėti patologinių židinių regresijos ar rezorbcijos dinamiką.

Tačiau MRT yra retas, neprieinamas ir labai brangus tyrimo metodas, todėl labai sunku ir nepraktiška ją atlikti neatidėliotinais atvejais bet kokiam pacientui, turinčiam galvos skausmą. Štai kodėl yra keletas orientacinių bandymų, kurių rezultatai gali būti naudojami įvertinti šio tyrimo metodo poreikį konkrečiam pacientui:

1. Neurologo tyrimas atliekant specifinius neurologinius tyrimus, siekiant įvertinti paciento stabilumą, jo raumenų būklę, refleksus, mokinius.
2. Slėgio ir cholesterolio kiekio matavimas - kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė insulto rizika.
3. Kraujo krešėjimo nustatymas - esant tam tikroms polinkių didėjimo tendencijoms - hiperkoaguliacijai - kraujo krešulių rizika smegenų induose yra didesnė.

Pradinė insulto diagnozė namuose

Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į išeminių smegenų pažeidimų ikiklinikinę diagnozę. Pirmieji mikrostruktūros požymiai ne visada pasirodo medicinos įstaigoje, dažniau pasireiškia darbe, gatvėje ar šeimos aplinkoje. Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Atrodo, kad šie bandymai yra labai veiksmingi ir išgelbėjo daug žmonių gyvenimą ir sveikatą.

Gydymo metodai

Idealiu atveju pirmieji smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai jau tapo pretekstu pradėti gydymą, tačiau tai labai retai. Esant neryškiems mikrostruktūros simptomams, gydymas retai pradedamas prieš dieną nuo jo pradžios.

Pagrindiniai vaistai smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti yra:

• Trombolitiniai vaistai - ši vaistų grupė verčia kraujo krešulius širdyje - ištirpina kraujo krešulį ir atstato kraujotaką kraujagyslėje (streptokinazė, urokinazė, alteplazė ir kt.). Tačiau trombolitinio gydymo poveikį galima gauti tik per 72 valandas nuo trombozės pradžios, tačiau hemoraginiais insultais tokie vaistai nužudys pacientą. Svarbu aiškiai žinoti, kokio tipo insulto turite kovoti.
• Antikoaguliantai - vaistų grupė, kuria siekiama užkirsti kelią kraujo krešėjimui ir kraujo krešulių susidarymui - heparinas ir jo mažos molekulinės masės analogai (fragmin, fraxiparin ir kt.).
• Disagregantiškumas - tai kraujo ląstelių „užmušimo“ prevencija: aspirinas, klopidogrelis, dipiridamolis ir pan.
• Diuretikai, ypač manitolis, selektyviai pašalina patinimą iš smegenų audinio, užkertant kelią sunkesnėms komplikacijoms - patinusių smegenų audinių įterpimas į pakaušį.
• Antihipertenziniai vaistai - vartojami kaip „estrenny“ vaistai ir nuolatinis, specialiai parinktas gydymas atkūrimo laikotarpiu.
• Neuroprotektoriai - plati vaistų ir vitaminų grupė, kuri palaiko smegenų ląsteles atkūrimo fazės metu - antioksidantų kompleksas, B vitaminai, magnis, nootropika ir pan.

Narkotikų tipai, jų deriniai ir gydymas, kurį nustato tik gydytojas.

Atkūrimo etape reabilitacijos priemonės yra labai svarbios - fizioterapijos pratybos, vandens procedūros, fizioterapija, kalbos terapijos ir reabilitacijos terapeutas, terapinės dietos ir sanatorijos gydymas. Kuo ilgesnis pacientas yra patvaresnis ir sunkesnis, tuo greičiau bus prarastos prarastos smegenų funkcijos ir bus atkurta kalba, klausa, regėjimas, raumenų jėga.

Labai svarbu gydytojo paskirtą gydymą, kad vartoti vaistus nuo spaudimo, antitrombocitinius preparatus. Jūs turite laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti, žaisti sportą, gauti pakankamai miego ir vaikščioti daug.

Ligos prognozė

Mikrostruktų poveikis priklauso nuo paciento amžiaus, jo pradinės būklės, paveikto laivo skersmens ir mirusio smegenų audinio tūrio, taip pat nuo gydymo pradžios greičio ir reabilitacijos kokybės.

Mikrostratas dažniausiai reiškia visišką pacientų sveikatos ir gyvenimo kokybės atkūrimą, tačiau gerokai padidina kraujotakos sutrikimų epizodo ateityje riziką. Pagal statistiką, maždaug 60% atvejų po mikrostrokso, per metus atsiranda pakartotinis išeminis priepuolis.

Štai kodėl sveikatos ir gyvenimo kokybės užtikrinimas - griežtos priemonės, skirtos užkirsti kelią ligai, nes kiekvienas paskesnis epizodas vyksta sunkiau ir sunkiau.

Kaip nustatyti mikrostroką moterims - pirmuosius požymius, simptomus ir gydymą

Microstroke yra liga, kuri kasmet tampa vis jaunesnė. Jis vis dažniau pasitaiko tiems, kurie dar nėra 30 metų. Dauguma jų laikosi ant kojų, neatsižvelgdamos į būdingus simptomus ir požymius.

Tai silpnina kūną ir padidina pasikartojimo riziką ateityje. Pažiūrėkime, kas yra mikrostratas, kaip ji pasireiškia moterims (tiek jauniems, tiek senyviems), kokie yra ligos simptomai ir pirmieji požymiai ir koks yra gydymas ir pirmoji pagalba šioje situacijoje.

Skirtumas nuo insulto

Kai įvyksta insultas, pažeidžiami smegenų indai, kurie gali sukelti:

Trečdalis žmonių baimę patiria mirtį. Po šios ligos neįmanoma visiškai atkurti smegenų.

Su mikrostruktūra paveikiama tik dalis smulkių laivų. Skiriamasis bruožas - trumpas laikotarpis.

Jis trunka nuo kelių minučių iki dienų, po kurių smegenys visiškai arba iš dalies atstato savo funkcijas. Labai daug žmonių net nežino, kad jie išgyveno mikrostroką.

Pagrindinė ligos priežastis yra smegenų laivų spazmai. Todėl kai kurie laivai nustoja veikti normaliai.

Tačiau reikia pasirūpinti ne vėliau kaip po 3-6 valandų po pirmųjų simptomų atsiradimo.

Norėdami išprovokuoti ataką, galite:

• perteklius;
• valgyti aštrų ir riebų maistą;
• alkoholis ir rūkymas;
• sunkus fizinis aktyvumas;
• širdies operacijos;
• staigūs klimato sąlygų pokyčiai;
• aterosklerozė.

Žmonės, kenčiantys nuo diabeto, apnėjos ir piktybinių navikų, yra imlūs mikro smūgiams. Be to, dažna ligos priežastis yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.

Kaip atskirti mikrostroką nuo smūgio, kurį sužinosite iš šio vaizdo įrašo:

Moterų ir vyrų skiriamieji bruožai

Mikro insulto gali atsirasti vienodai vyrams ir moterims. Blogos įpročiai, stresinės situacijos ir neteisingas gyvenimo būdas yra pagrindinės to priežastys, nors paveldimas veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį. 18–40 metų moterims ši liga pasireiškia rečiau nei tos pačios amžiaus vyrų. Po 60 metų moterys jam yra labiausiai pažeidžiamos.

Jauname amžiuje simptomai atsiranda iš dalies, todėl sunku diagnozuoti. Vyrai, turintys nedidelį insultą jauname amžiuje, dažniausiai jį kaltino dėl bendro negalavimo ir nuovargio.

Ankstyvi nepastebimi rodikliai

Iš pradžių mikrostratas sukelia stiprią galvos skausmą, kurio negalima sumažinti analgetikais. Jis yra ryškus ir gali įvykti kelis kartus per dieną. Moteris jaučiasi galvos svaigimu ir gali jausti pykinimą. Asmuo yra išeikvotos būklės, kuriai būdinga:

Labai dažnai yra padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu galvos skausmas.

Gali sukelti širdies skausmą. Greitas kvėpavimas.

Žymūs ligos požymiai

Ateityje moters būklė yra žymiai blogesnė. Kokių simptomų moterims turėtų būti skiriamas dėmesys?

Pirmasis yra judėjimo sutrikimas. Dėl netgi mažų laivų pralaimėjimo sumažėja vestibuliarinio aparato funkcija, dėl kurios kyla drebantis važiavimas ar dažnas kritimas.

Šis simptomas jokiu būdu negali būti ignoruojamas, nes tai rodo akivaizdžius sunkumus su smegenų indais.

Rankose ir kojose yra silpnas silpnumas. Kūnas tampa „sunkus“ ir asmeniui sunku atlikti bet kokius veiksmus. Tai gali lydėti padidėjęs prakaitavimas ar šaltkrėtis.

Pavojaus signalai, kurie turi būti siunčiami gydytojui

Dėl ligos progresavimo pastebimi šie simptomai, kurie jokiu būdu negali būti ignoruojami:

• galūnių tirpimas;
• sąmonės netekimas;
• kalbos problemos;
• nesugebėjimas kontroliuoti veido išraiškų;
• atminties praradimas;
• neteisingas pasaulio suvokimas;
• sunkumų apsvarstant objektą;
• pykinimas ir vėmimas.

Simptomai pasireiškia kaip vienkartinė suma, ir dažniausiai tai įvyksta tuo metu, kai padidėja kraujospūdis.

Kas nutiks, jei ignoruosite

Rezultatas priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio, su tuo susijusių ligų ir asmens amžiaus. Mažai pakenkiant kraujagyslėms, smegenų funkcijų atsigavimas vyksta gana greitai. Tai paaiškina, kodėl daugelis jaunų žmonių patiria mikroskopą ant kojų ir nesiekia medicininės pagalbos.

Sunkesniame amžiuje ir esant kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms yra komplikacijų:

• problemų su atmintimi ir dėmesiu;
• agresyvumas ir dirglumas;
• ilgalaikė depresija;
• neryškus matymas;
• dažnas galvos skausmas.

Pirmoji pagalba

Jokiu būdu negali savarankiškai gydyti ir jums reikia skambinti greitosios pagalbos. Prieš atvykstant gydytojams, jūs turite gulėti ant lygaus paviršiaus ir uždėti galvą ant šono. Kambaryje pageidautina atidaryti langus, kad būtų užtikrintas normalus deguonies srautas.

Drabužiai turi išjungti. Ant paciento galvos galite sudėti drėgną rankšluostį. Asmuo turėtų būti ramioje vietoje ir jūs neturėtumėte perkelti. Tokioje situacijoje neįmanoma pasiduoti panikai - tai tik neigiamai paveiks paciento būklę.

Norėdami tai padaryti, visada turite turėti kraujo spaudimo monitorių. Kaip pasirinkti kraujo spaudimo matavimo prietaisą, mes čia pasakysime.

Ir kokio tipo riešo tonometras yra geresnis, jūs išmoksite atskirai.

Terapija

Gydymo taktika ir gydymas nuo insulto priklauso nuo kraujagyslių pažeidimo laipsnio ir individualių žmogaus kūno savybių. Gydymo tikslas bus atkurti kraujagyslių kraujotaką ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Siekiant įvertinti kraujagyslių pažeidimų laipsnį, atliekamas MRI nuskaitymas, leidžiantis nustatyti net menkiausius pokyčius. Gydymo režimas apima:

• vaistai;
• pašalinti ligos priežastį;
• masažas;
• Pratimų terapija;
• teisingas gyvenimo būdas.

Pirmosiomis valandomis po mikro-insulto gydytojas pacientui skiria vazodilatatorius ir angioprotektorius, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus induose.

Pasekmės

Laiku teikiama medicininė priežiūra vengia neigiamo mikrostruktūros poveikio. Jei asmuo nesiekia pagalbos, jis turi didesnę priepuolių pasikartojimo riziką.

Gali atsirasti išeminė smegenų ataka ar insultas, ir šios patologijos gali būti mirtinos. Kai kuriais atvejais pasekmės yra psichinės problemos, sutrikusi kalba ir atmintis.

Labai svarbu atpažinti pirmuosius mikrostruktūros požymius ir paskambinti greitosios pagalbos brigadą. Savęs gydymas ir vaistų vartojimas namuose be išankstinio tyrimo gali neigiamai paveikti bendrą asmens sveikatą.

Apie tai, ką daryti po mikroskopo, išmoksite žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Mikrostruktūros požymiai vyrams ir moterims - priežastys ir simptomai, diagnozė, gydymo metodai ir pasekmės

Tiesą sakant, mikrostratas yra tas pats smūgis, tik sužalojimai susiję su mažais laivais. Patologija vis dar yra pavojinga, nes ji sukelia pagrindinių smegenų funkcijų sutrikimus. „Microstroke“ sparčiai tampa jaunesni ir yra ne tik senyvo amžiaus, bet ir jaunesnių nei 30 metų žmonių. Daugelis pacientų net nepastebi savo požymių, nors jie yra kiekviename paciente. Svarbu žinoti mikrostruktūros simptomus, nes, nukentėjęs nuo kojų ligos, žmogus padidina priepuolių pasikartojimo tikimybę ateityje.

Kas yra mikrostratas

Medicinoje insultas vadinamas ūminiu smegenų kraujotakos pažeidimu (insultu), kuris atsiranda dėl obstrukcijos ar žalos smegenims maitinantiems kraujagyslėms. Mikrostratas yra insultas, kuriame neurologinis deficitas išlieka nuo kelių minučių iki dienų. Tai yra pagrindinis skirtumas nuo insulto. Ateityje smegenų funkcijos iš dalies atkuriamos. Priešdėlis „mikro“ rodo, kad smulkūs laivai buvo sunaikinti.

Tradicinėje medicinoje nėra „mikrostrokso“ sąvokos, tačiau praktiškai ją naudoja ir gydytojai, ir pacientai. Patologija gali išsivystyti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, tačiau dažniau ji atsiranda po 30 metų. Mikrostroto išsivystymo mechanizmas gali būti pateikiamas keliais etapais:

1. Staigus spaudimas arba kraujagyslių okliuzija su trombu vienoje smegenų srityje.
2. Kraujo cirkuliacijos proceso pažeidimas, ląstelių deguonies bado vystymas.
3. Tolesnis hipoksijos progresavimas. Jei kraujotaką galima atkurti iki ankstesnio tūrio, atsiras smegenų audinio regeneracija.
4. Jei mikrostratas toliau vystosi, smegenų ląstelės miršta, išsivysto nekrozė. Smūgio paveiktas plotas padidėja.

Priežastys ir rizikos grupės

Įprasta mikrostruktūros priežastis yra kliūtis kraujo tekėjimui, kuris tiekia deguonį ir maistines medžiagas į smegenis. Tai gali atsitikti šiais atvejais:

• Kai užsikimšę laivai. Dėl sumažėjusio liumenų sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse, todėl atsiranda hipoksija - audinių badas. Laivai gali būti blokuojami cholesterolio ar aterosklerozinės plokštelės, trombo, dujų burbulo, metastazių ar bakterijų patikrinimo metu.
• Skaldant maitinimo indą. Šiuo atveju išsivysto hemoraginis insultas. Kraujas, pilamas iš suplyšusio laivo, įsiskverbia į aplinkinius audinius ir nepasiekia reikiamos vietos.
• Kai kraujagyslių spazmas. Toks nukrypimas yra būdingas žmonėms, turintiems nuolatinę hipertenziją. Staigus slėgio šuolis gali sukelti ne tik insultą, bet ir kitus smegenų kraujotakos sutrikimus.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado mikrostrokų požymių, gydytojai sugebėjo nustatyti žmonių grupes, kurios turi didelę tikimybę, kad ši patologija išsivystys. Rizikos veiksniai apima šias ligas arba blogus įpročius:

• insultas ar insultas;
• nutukimas;
• valgyti daug cukraus ir riebaus maisto;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• lėtinis nuovargis;
• dažnas stresas;
• rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• kraujavimo sutrikimai (paveldimas ar įgytas) - policitemija, antifosfolipidų sindromas, Leideno faktoriaus defektas;
• menopauzė moterims;
• genetinis polinkis;
• diabetas.

Mikrostruktūros simptomai

Tam tikras klinikinis vaizdas su mikrostrotu priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos ir maitinimo indo kalibro. Kuo mažesnė pažeista arterija, tuo mažiau pastebimi simptomai. Mikrostruktūros požymiai moterims ir vyrams skiriasi. Daugelis pacientų kaltina jų būklę dėl oro sąlygų pokyčių, atmosferos slėgio pokyčių, perviršio ar streso. Tipiškas patologijos simptomas yra bendras silpnumas, silpnumas, stuporas ir mieguistumas.

Galinės ir veido regos sutrikimai ir tirpimas gali būti pastebėti dešinėje arba kairėje pusėje, bet visada su priešinga smegenų puse. Akivaizdus mikrostrokso simptomas yra atminties praradimas. Jo atsigavimas vyksta per trumpą laiką - apie 5-6 valandas. Mikrostruko požymiai yra panašūs į klinikinį insulto vaizdą, bet ataka trunka nuo 5 minučių iki dienos. Asmuo gali nustatyti šią patologinę būklę pagal šias savybes:

• Šypsena Su juo pacientas turi vieną burnos kampą po kita.
• Kalbėjimas Jis tampa miglotas ir lėtas.
• Judėjimas. Viena galūnė gali atsilikti nuo kitos arba negali būti kontroliuojama.

Pirmieji požymiai

Kadangi mikroskopas veikia mažus laivus, ankstyvame etape gali pastebėti patologijos simptomus. Daugelis jų tiesiog nekreipia dėmesio į juos. Svarbu žinoti pirmuosius mikrostruktūros požymius, kad kuo greičiau atvyktumėte į gydytoją, nes nuo jo priklauso tolesnis gydymas ir reabilitacija. Taigi, ši patologija gali būti atpažįstama pagal šiuos nepastebimus simptomus:

• spaudimas galvos skausmas, kurio negalima sumažinti analgetikais ir atsiranda kelis kartus per dieną;
• galvos svaigimas;
• pykinimas;
• nuovargis;
• mieguistumas;
• „Žąsų iškilimai“ ant odos;
• jėgos praradimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• širdies skausmas;
• padidėjęs kvėpavimas.

Pastebimas pasireiškimas

Su patologijos progresavimu atsiranda daugiau matomų požymių. Ryški šviesa ir garsus garsas erzina asmenį. Pacientas jaučia nerimo, bendro nusidėvėjimo ir mieguistumo jausmą. Šie požymiai yra šie:

• nedidelis rankų ir kojų silpnumas;
• prakaitavimas ar šaltkrėtis;
• nesuderinamumas, nestabili eiga, dažni kritimai;
• galūnių tirpimas;
• sunkumų apsvarstant objektą;
• pykinimas ir vėmimas;
• sąmonės netekimas;
• nesugebėjimas kontroliuoti veido išraiškų;
• kalbos problemų.

Vyrai po binge

Mikrostratas dažniau pasitaiko moterims, tačiau vyrai taip pat patenka į rizikos grupę dėl alkoholizmo. Tie, kurie kenčia nuo šios priklausomybės, turi didelę tikimybę, kad atsiras smegenų kraujotakos sutrikimai. Jie dažnai pastebimi po ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu. Šių sutrikimų simptomai gali būti prarasti dėl įprastų skundų, todėl daugelis pacientų juos ignoruoja. Sąraše pateikiami būdingi mikrostrokso požymiai, atsiradę vyrams po binge.

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas, apsunkintas bandant pakilti ir atsisėsti;
• nesuprantama kalba (papildymas, burr);
• „Sklandinimas“ sujungimas;
• neaiški atsakymas į klausimus;
• stiklo akys;
• nesąmoningas rankų judėjimas;
• per didelis prakaitavimas;
• odos paraudimas ant veido.

Pavojingi ženklai

Kai kurie mikrostruktūros požymiai, reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes tai priklauso nuo to, kaip greitai pacientas gali atkurti prarastas kūno funkcijas. Nurodymai, kaip eiti į gydytoją, yra šie simptomai:

• nesugebėjimas šypsotis;
• stiprus galvos skausmas;
• viršutinės arba apatinės galūnių paralyžius;
• kalbos ar regėjimo sutrikimas;
• burnos kampo praleidimas;
• silpnumas;
• galūnių tirpimas;
• neteisingas pasaulio suvokimas;
• „Crawling goosebumps“;
• pykinimas, vėmimas;
• painiavos;
• traukuliai;
• pojūtis.

Perduoto mikrostruko požymiai

Jei patologija buvo pernešama ant kojų, pacientas išlaiko daugybę pačių mikrostruktų požymių. Asmuo kenčia nuo atminties problemų, jis pažeidžia koncentraciją. Tarp kitų pastebimų ženklų yra šie:

• depresija;
• dirglumas;
• kalbėjimo painiava;
• skausmas galvoje;
• galvos svaigimas;
• galūnių tirpimas.

Pasekmės

Jei pacientas laiku neprašė pagalbos, jis ateityje turi didelę grėsmę užpuolimo pasikartojimui. Yra galimybė atsirasti išeminių priepuolių ar insultų, dėl kurių atsiranda atmintis, kalbėjimo problemos ir sumažintas protinis pajėgumas. Daugelis pacientų ignoruoja mikrostroką, nes smegenų funkcijų atsigavimas vyksta gana greitai. Tai kupina suaugusiųjų raidos šių komplikacijų:

• neryškus matymas;
• dažnas galvos skausmas;
• ilgalaikė depresija;
• agresyvumas ir dirglumas;
• padidėjęs ašarumas;
• koncentracijos sutrikimai;
• miokardo infarktas.

Diagnostika

Standartinis šio patologijos diagnozavimo metodas yra smegenų magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Kaip rezultatas, jo valdytojas specialistas gauna vaizdą ekrane. Nuotraukoje galite išsamiai išnagrinėti smegenų struktūrą ir pamatyti net mažiausius (po kelių mm) pažeidimus. MRT padeda stebėti ir pakenkti pažeidimų rezorbcijai. Be šios procedūros, pacientui skiriami dar keli tyrimai, pavyzdžiui:

1. Neurologo tyrimas. Gydytojas atkreipia dėmesį į specifinius neurologinius simptomus, tirdamas paciento refleksų, mokinių ir raumenų būklę.
2. Slėgio matavimas Su nedideliu smūgiu jis padidėja.
3. Angiografija. Šis tyrimas yra būtinas norint ištirti struktūrinius ir patologinius smegenų audinio kraujagyslių pokyčius.
4. Doplerografija. Ši procedūra apima kraujagyslių struktūros tyrimą ultragarsu. Jis padeda nustatyti arterijų ir venų pertraukas ar užsikimšimus.
5. Echokardiograma. Tai širdies ultragarsas, kuris atskleidžia nuokrypius jo darbe. Procedūra gali nustatyti širdies vožtuvų defektus, dėl kurių gali susidaryti kraujo krešuliai ar krešuliai.
6. Kraujo tyrimas Nustatomas jo koaguliacijos laipsnis - jei jis yra padidėjęs, pacientas turi kraujo krešulių riziką smegenų induose.
7. Elektrokardiograma. Padeda nustatyti aritmijas, kurios įtrauktos į insulto priežasčių sąrašą.

„Microstroke“ gydymas

Iš pradžių pacientas gydomas ligoninėje. Asmuo skiriamas gydyti vaistais, kuris padeda atkurti smegenų kraujagyslių veiklą. Kai vaistai atšaukiami, pacientui leidžiama eiti namo. Čia pacientas turi tęsti gydymą. Gydymo pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba.

Kai atsigausite, savo dienos režime turite įvesti fizinį aktyvumą. Iš pradžių jie turėtų būti minimalūs. Ateityje pratybų apimtis gali būti palaipsniui didinama. Be sporto, pacientui rekomenduojama:

• išvengti streso;
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• imtis masažo kursų;
• išlaikyti svorį yra normalu.

Maistas išgavimo metu neturėtų sukelti naujo atakos. Aštrus, riebus, sūrus maistas turėtų būti visiškai pašalintas. Maisto produktai turi būti parinkti su daug magnio ir kalio. Dieną turėtų būti 5-6 patiekalai: 3-4 pagrindiniai ir 2-3 užkandžiai. Taip pat uždrausti šie produktai:

• gazuoti gėrimai;
• supakuotos sultys;
• rūkyta mėsa;
• miltų produktai;
• pusgaminiai;
• stipri arbata ir kava.

Pasirinkus meniu, reikia sutelkti dėmesį į kasdienį kalorijų kiekį ne daugiau kaip 2500 kcal. Rekomenduojama įtraukti produktus iš dietos sąrašo:

• morsy;
• žolelių nuovirai;
• fermentuoti pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai;
• jūros gėrybės;
• žuvys;
• ankštiniai augalai;
• mėlynės

Pirmoji pagalba

Nustačius nerimą keliančius mikrostruktūros požymius, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui vienu metu. Po pokalbio jums reikia suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Nuo jo priklauso paciento gyvenimas ir jo tolesnis atsigavimas. Pirmoji pagalba teikiama pagal šias instrukcijas:

1. Padėkite pacientą ant kieto paviršiaus. Gatvėje pasirinkite šešėlinę vietą.
2. Siekiant išvengti smegenų patinimo, pakelkite galvą. Kai vėmimas, pasukite jį į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus ir nesukeltų nuovargio.
3. Norint užtikrinti normalų kvėpavimą, užveržti sandarius drabužius, atlaisvinkite diržą ir, jei reikia, nuplėškite megztinio apykaklę. Ant galvos užtepkite šaltą.
4. Išmatuokite slėgį - jei jis yra didelis, duokite pacientui hipotenzinį vaistą. Antispazminiai vaistai yra uždrausti.

Narkotikų terapija

Tam tikri vaistai skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir mikrostruktūros vystymosi priežastį. Neįmanoma tiksliai nurodyti narkotikų vartojimo ir dozavimo trukmės, nes juos išskiria tik gydytojas, remdamasis klinikiniu patologijos vaizdu. Narkotikų terapijos uždaviniai yra normalios kraujotakos atstatymas ir komplikacijų prevencija. Norėdami tai padaryti, nurodykite tokius vaistus:

• Trombolitikai: streptokinazė, Alteplaza, Tenekteplaza. Skirta tirpinti kraujo krešulį ir atkurti kraujagysles kraujagyslėse. Jie negali būti naudojami hemoraginiam insultui.
• Antikoaguliantai: heparinas, Fragminas, faksiparinas. Šie vaistai yra skirti kraujo krešulių profilaktikai mažinant kraujo krešėjimą.
• Nenustatyta: dipiridamolis, aspirinas, klopidogrelis. Šie vaistai trukdo trombocitų sukibimui ir todėl naudojami kraujo krešulių rizikai sumažinti.
• Antihipertenziniai vaistai: Corinfar, Nifedipine, Cordipin. Ši vaistų grupė yra naudojama ir neatidėliotinai medicininei pagalbai, ir atsigavimui po mikrostruktūros. Vaistai mažina spaudimą, taip sumažindami kraujo krešulių riziką. Kiekvieno vaisto dozė nustatoma individualiai.
• Diuretikas: manitolis, furosemidas. Šie įrankiai mažina smegenų patinimą dėl per didelio skysčio pašalinimo. Jų naudojimo indikacija yra užkirsti kelią smegenų patinusiems audiniams prasiskverbti pro pakaušį.
• Neuroprotektoriai: piracetamas, cerebrolizinas, Vinpocetinas. Manoma, kad jie pagerina atmintį ir padidina smegenų atsparumą hipoksijai.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos sąlyga yra kraujospūdžio kontrolė, nes jos padidėjimas yra įvairių insulto tipų priežastis. Šiam asmeniui rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

• sumažinti stresorių poveikį;
• užtikrinti pilną miegą;
• valgykite teisę;
• atsisakyti piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkyti;
• išlaikyti svorį kontroliuojant;
• nevykdykite lėtinių ligų;
• sportuoti;
• cukrinio diabeto kontrolės atveju.

Microstroke - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, pasekmės, gydymas ir prevencija

Mikrostratas yra smegenų pažeidimas, kuris atsiranda ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms. Oficialioje medicinoje nėra tokio dalyko. Arba jis gali būti vadinamas „trumpalaikiu smegenų kraujotakos sutrikimu“ (PNMK).

Dėl vadinamosios mikrostrokso smegenų struktūros atsiranda nedidelė (taško) žala. Kadangi šie sužalojimai yra labai nedideli, su insultu susiję sutrikimai išlieka. Nustatyti, kad galvos smegenų kraujavimas yra punktualus, tai įmanoma tik atlikus post mortem tyrimą.

Kokia yra liga, kaip pasireiškia suaugusieji, pirmieji gydymo požymiai ir metodai - vėliau straipsnyje.

Kas yra mikrostroke?

Mikrostratas yra smegenų audinio nekrozė dėl kraujo krešulio ar smarkaus mažo indo susiaurėjimo (išeminio). Dėl kraujo tiekimo sutrikimų smegenų audinyje atsiranda taškų pažeidimai. Kadangi patologinis procesas susijęs su labai mažomis struktūros sritimis, nėra „klasikinio“ insulto pažeidimų.

Mikrostratas negali būti traktuojamas kaip nedidelis smūgis. Ši medicinos sąvoka egzistuoja diagnozuojant trumpalaikį smegenų kraujotakos sutrikimą (PNMK), o tai reiškia, kad staiga atsirado kraujagyslių genezės smegenų funkcijų, kurias lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai (taip pat insultas), tačiau jie per pirmuosius 24 metus vyksta savarankiškai arba gydymo metu. valandų

Mikrostruktūros mechanizmas yra:

1. Vieno smegenų sričių induose yra staigus spaudimas, arba laivas užsikimšęs trombu.
2. Normalus kraujotakos sutrikimas, pažeistos teritorijos ląstelės pradeda patirti deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.
3. Tokia būklė gali trukti maždaug šešias valandas, jei per šį laikotarpį kraujotaka atkuriama iki ankstesnio tūrio, o smegenų audiniai taip pat gali atsigauti.
4. Jei patologinė būklė tęsiasi ilgiau, ląstelės miršta, išsivysto nekrozė, o insulto paveiktas plotas padidėja.

Pagrindinis mikroskopų klastingumas - ištrintas klinikinis vaizdas - pirmieji mikrostroko požymiai pasireiškia vėliau ir lėčiau, todėl diagnostikos ir gydymo priemonių pradžia žymiai vėluoja. Vėliau pradedamas specializuotas smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas, tuo blogiau rezultatai ir prognozės.

Priežastys

Mikrostroką sukeliančių reiškinių sąrašas yra gana „standartinis“, taikomas daugeliui širdies ir kraujagyslių sistemos ligų:

• persivalgymas;
• nutukimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• sėdimas darbas ir nuolatinė hipodinamija;
• dažnas nuovargis, stresas;
• rūkymas;
• per didelis fizinis aktyvumas;
• bloga ekologija;
• atidėta širdies operacija (pvz., vožtuvo keitimas);
• pernelyg didelis gyvūnų riebalų kiekis kasdieniame maiste;
• nuolatinės šalto klimato sąlygos (sukelti kraujospūdžio padidėjimą);
• staigūs įprastinių klimato ir oro sąlygų pokyčiai.

Pateikite mikrostroką ir kai kurias ligas:

• Kompensuotas cukrinis diabetas (su gliukozės lašais);
• Aterosklerozė progresavimo stadijoje (sumažina indų liumenų skersmenį);
• Smegenų kraujotakos sutrikimas, patekęs į širdį;
• Infekcinės ar reumatinės širdies vožtuvų pažeidimai (prisideda prie jų sunaikinimo);
• Įgimtos širdies defektai;
• Miokardo infarktas - TIA priežastis, apsunkinant jo diagnozę;
• Arteritas (uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių vidinėms sienoms);
• Trombozė;
• Aritmijos - esant širdies plakimo sutrikimui, atsiranda mikrotrombų, blokuojančių smegenų kraujagysles (aritmija mažina spaudimą, sutrikdo smegenų kraujotaką);
• Onkologinės problemos;
• Hipertenzinės ligos su jų ryškiais simptomais užgožia visus mikrobrokso požymius;
• Apnėja (sustabdyti kvėpavimą miego metu 10 sekundžių ar ilgiau).

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima žmones su:

• nuolatinės nervų apkrovos profesijose, kurioms reikia daugiau dėmesio;
• smegenų kraujagyslių, miego ir stuburo arterijų aterosklerozinis pažeidimas;
• širdies liga, ypač kartu su aritmija, vožtuvų defektais;
• hipertenzija ir simptominė hipertenzija;
• diabetas;
• autoimuninis alerginis vaskulitas;
• sunki osteochondrozė, išvarža gimdos kaklelio stubure su suspaudimu;
• daiginantis navikas, hematogeninės mažos metastazės;
• galvos sužalojimus, patyrusius smegenų sukrėtimą;
• įgimta kraujagyslių patologija.

Microstroke simptomai suaugusiems

Vienu metu būtų pageidautina pažymėti, kad mikrostrokoje simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kur nukreipiamas dėmesys, ir į jį nukreipto paveikto laivo kalibru. Paprasčiau tariant, tuo mažesnis laivas, tuo mažiau patikimi pirmieji ligos simptomai.

Mikrobrandoje simptomai ne visada būdingi specifiškumui. Daugelis pacientų kaltina juos dėl atmosferos slėgio pokyčių, oro sąlygų pokyčių, fizinio ar psicho-emocinio streso ir lėtinio nuovargio. Pirmieji mikrostrato požymiai yra:

• galvos svaigimas;
• „skristi“ išvaizda prieš akis;
• skirtingo intensyvumo galvos skausmas;
• bendras silpnumas ir negalavimas;
• pykinimas

Pagrindiniai simptomai:

• Veido ir galūnių trūkumas;
• Svaigulys ir staigus stiprus galvos skausmas;
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• Koordinavimo praradimas, problemos vaikščiojant ar išlaikant pusiausvyrą;
• Padidėjęs jautrumas ryškioms šviesoms ir garsiems garsams.

Gali būti ir papildomų simptomų:

• Bendras silpnumas - kvailumo, silpnumo, mieguistumo jausmas;
• Galbūt, bet nebūtinai, trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Trumpas regėjimo sutrikimas;
• Problemos, susijusios su kalba, sunku tarnauti ir suprasti kalbą.

Keletas mikrostruktūros požymių (asimetrija, regos sutrikimas...) priklausys nuo paveiktos smegenų srities. Jei kairysis pusrutulis patyrė - simptomai rodomi dešinėje kūno pusėje. Ir atvirkščiai.

Atminties praradimas yra vienas iš ryškiausių mikrostrokso simptomų. Tai leidžia nustatyti smegenų pažeidimo sunkumą. Jei asmuo neturi pilno išeminio ar hemoraginio insulto, tada atmintis atsigavo per 5-6 valandas.

Kaip atpažinti pirmuosius mikrostrokso požymius asmenyje?

Pirmieji mikrostroko požymiai ir simptomai skiriasi plačiu diapazonu, kuris priklauso nuo paveiktų arterijų kraujagyslės skersmens ir vietos, taip pat nuo sutrikimo išsivystymo mechanizmo (trombas, embolas, spazmas, suspaudimas, smegenų cirkuliacijos sutrikimas ir kt.).

Kai kuriais atvejais asmuo net negali įtarti, kad jis turėjo mikrostruktūrą, pavyzdžiui, paprastą galvos svaigimą, galvos skausmą, tirpimą ir dilgčiojimą rankoje keletą sekundžių, neryškus matymas, raumenų silpnumas gali būti laikino išeminio priepuolio požymiai.

Insulto ir mikrostroko simptomai yra gana panašūs, tačiau mikrostrokos priepuolis trunka nuo 5 minučių iki dienos, dar blogiau išreiškiamas.

Svarbu žinoti, kurie indikaciniai bandymai gali būti atliekami prieš pradedant gydytojus.

• Šypsena Jei paprašysite paciento šypsotis, pastebėsite burnos asimetriją - vienas kampas bus mažesnis.
• Kalbėjimas - turėtumėte paprašyti paciento ištarti keletą paprastų frazių - pavyzdžiui, patarlė ar sakymas. Kalbos bus lėtesnės ir neryškios.
• Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento pakelti rankas ar kojas. Jei yra smegenų kraujotakos pažeidimų - viena iš galūnių visai neviršys savininko.

Net jei paciente randama tik keletas pirmiau išvardytų mikrostruktūros simptomų, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tinkamas gydymas per pirmą dieną žymiai padidina visiško atsigavimo galimybę.

Pirmoji pagalba

Spartus mikrostrokso pagerėjimas neturėtų būti klaidinantis dalyvaujančių asmenų atžvilgiu.

• Stenkitės pasodinti ar išdėstyti patogioje padėtyje.
• Sužinokite apie giminaičių telefono numerį ir paskambinkite.
• Jei įmanoma, ant galvos uždėkite šaltą.
• Atidarykite tvirtą apykaklę, kaklaraištį, diržą, diržą.
• Jei vemiate, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną.
• Būtinai skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Pasekmės

Labai dažnai po trumpalaikių smegenų kraujotakos sutrikimų pastebimas poveikis nepastebėtas. Tačiau kai kurie žmonės turi tokį mikrostruktūros poveikį:

• atminties sutrikimas
• sumažinta koncentracija
• nebuvimas
• dirglumas,
• depresija
• agresyvumas.

Diagnostika

Atvykę į visus minėtus mikrostruktūros simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris atsiųs jums tyrimą, kad nustatytų širdies ir kraujagyslių būklę. Šie tyrimai turėtų apimti:

• Magnetinio rezonanso diagnostika
• Kompiuterinė tomografija
• Angiografija.
• Doplerio sonografija.
• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Išsamus kraujo kiekis.

Jei pasireiškia mikrostromatiniai simptomai, reikia kreiptis į gydytoją. Reikia nepamiršti, kad šie požymiai gali rodyti didelį židinį ar miokardo infarktą. Pagrindinis gydymas bus nukreiptas į pagrindinę ligą. Kartais reikia atlikti išsamų tyrimą (ypač jaunimui), kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas sukėlė trumpalaikį sutrikusią kraujo apytaką smegenyse.

Gydymas ir regeneravimas

Atvykus į ligoninę, gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir radiologinių tyrimų, kad patvirtintų preliminarią diagnozę. Paprastai mikrostruktūra aptinkama MRT, kur aiškiai matomos pažeistos smegenų audinio tamsos zonos.

Vaistai

Tolesnis gydymo režimas:

• agentai kraujo mikrocirkuliacijai ir medžiagų apykaitos procesams kraujagyslėse gerinti (angioprotektoriai): Nimopidinas, Tanakanas, Bilobilas;
• vazodilatatoriniai vaistai: Instenonas, ksantinolio nikotinatas, pentoksifilinas;
• vaistai metabolizmui gerinti: Mexicor, Actovegin;
• priemonės, skirtos sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą susidaryti kraujo krešulius kraujagyslėse (antitrombocitiniai preparatai): tiklopidinas, aspirinas, dipiridamolis;
• vaistai smegenų aktyvumui gerinti (nootropiniai): cinnarizinas, vinpocetinas, cerebrolizinas, piracetamas.
• Vitamininės priemonės (quadvit, decamevit, corvitol) stiprina organizmo imuninę sistemą ir prisideda prie smegenų funkcijos gerinimo. Šie vaistai turėtų būti vartojami periodiškai 1 - 2 - 3 kartus per dieną po valgio 1 mėnesį, tada jums reikia trumpai pertraukos 1 - 2 savaites, o tada tęsti vartojimą.

Mikrostratus reikia gydyti tik prižiūrint gydytojui. Gydymas namuose yra teikti pirmąją pagalbą prieš specialistų atvykimą. Pacientą reikia nustumti, šiek tiek pakelti galvą, kad jį nuramintų, nes panika tik pablogina atakos eigą, kad užtikrintų prieigą prie deguonies.

Reabilitacija po mikrostrokso

Geriausias paciento atsigavimas po mikro smūgio yra geriausias namuose. Visapusiškos reabilitacijos programos, apimančios ne narkotikų programą, sudaro:

• pašalinti stresines situacijas;
• mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
• dietos terapija, mitybos korekcija, kova su nutukimu;
• žolinis vaistas;
• fizinė terapija ir masažas, reguliari mankšta;
• fizioterapinės procedūros, vandens ir šilumos apdorojimas, klimatinė terapija;
• kiti netradiciniai gydymo ir reabilitacijos metodai (akupunktūra, joga, hirudoterapija ir kt.).

Po mikroskopo pacientams draudžiama valgyti sūrus, riebus, aštrus maistas, kuris tik pablogina bendrą ligos eigą. Pacientų mityba turėtų būti kalorijų, turinčių daug vitaminų (kalio ir magnio), reikalingų širdies ir kraujagyslių sistemos normalizavimui.

Atkūrimo po mikrostruktūros prognozės priklauso nuo jos priežasčių:

• Jei tai yra ant paviršiaus (antsvorio, streso), tada provokatorių pašalinimas bus geriausia atkryčių ir komplikacijų prevencija;
• Jei priežastis buvo specifinė liga, jos gydymui yra sukurta schema.

Prevencija

Mikrostruktūros prevencijos būdai bet kuriame amžiuje apima:

1. Kraujo spaudimo kontrolė yra svarbiausia iš daugelio prevencinių veiksmų. Pagrindinė mikrostrokso priežastis yra aukštas kraujospūdis arba staigus šuolis;
2. Atsisakymas nuo blogų įpročių padeda gerokai sumažinti ligų riziką;
3. Tinkama mityba, nepalanki nutukimui, taip pat yra viena iš prevencinių priemonių;
4. Nuolatinis vidutinio intensyvumo pratimas padės ne tik stiprinti kūną, bet ir išlaikyti smegenų kraujagyslių sveikatą;
5. Streso veiksnių mažinimas ir sveikas miegas yra dar vienas raktas į sėkmės prevenciją.

Mikrostratas yra labai pavojinga liga, kuri sutrikdo smegenų veikimą ir sukelia nemalonius ir sunkius gyvenimo sunkumus. Būtina nedelsiant gydyti pateiktą ligą, kad jūsų kūnas nepatektų į įvairias komplikacijas.

Kas yra pavojinga mikrostruktūra ir kokios yra jos pasekmės

Su visais termino "mikro insultas" populiarumas, oficiali medicina nežino tokios diagnozės. Šiuo melodingu žodžiu gydytojai supranta tranzistorių išeminį priepuolį (TIA) arba laikiną smegenų kraujotakos pažeidimą - pirmąjį kūno signalą apie artėjančią didelę smegenų infarktą.

Nepaisant nekenksmingo prefikso, mikrostratas yra rimta priežastis peržiūrėti gyvenimo būdą ir atidžiau vertinti savo sveikatą. Neteisinga nuomonė, kad ši liga yra būdinga brandaus amžiaus pacientams su nusidėvėjusiais indais. Liga kasmet vis jaunesnė ir netikėtai gali sugauti net 30 metų.

Pagrindiniai artėjančio mikro-insulto požymiai negali nustatyti visko, nes pykinimas, galvos skausmas, trumpalaikis dalinis regos praradimas, „musės“ akyse yra daugelio negalavimų požymiai. Dažnai nepaisome tokių simptomų, kurie artėja per kelias minutes ir įvyksta per kelias valandas, ir mes patiriame mikrostroką ant kojų, didindami riziką, kad jis pasikartos, o pasekmės bus sunkesnės.

Taip pat žiūrėkite: Aukštas mažesnis slėgis - kaip tai veikia žmogaus kūną?

Daugelis aukų po pirmosios mikro-insulto per metus sukėlė visapusišką smegenų audinio infarktą. Kas yra mikrostruktūra ir kaip pavojinga, visi turėtų žinoti, nes tik laiku hospitalizacija gali padėti pacientui išgyventi krizę be rimtų komplikacijų.

Insultas ir mikrostratas - kokie yra skirtumai?

Visiems žinoma būklė, kurią sukelia smegenų kraujotakos pablogėjimas, kraujavimas smegenų audinyje. Dėl kraujotakos sumažėjimo arba kraujagyslių plyšimo smegenų ląstelės miršta. Pasekmės yra negrįžtamos - nuo kalbos sutrikimų ir organizmo paralyžiaus iki mirties. Pagal medicininę statistiką Rusijoje kasmet aptinkama 400 tūkst. Pacientų, o 35% atvejų yra mirtini.

Smegenų mikrostruktūra yra ypatingas smegenų kraujotakos sutrikimo atvejis, kai pažeidžiama kraujagyslių sistema. Sunaikinta staiga sumažinus kraujotaką arba užsikimšus aterosklerozinei plokštelei, mažiems laivams ir mažoms jų kaupimosi vietoms.

Pagrindinis skirtumas tarp ligų yra trumpas laikotarpis: TIA pasirodo kelias minutes ar valandas. Tada smegenų galimybės vėl atkuriamos. Nors normalus smūgis, pasekmės paprastai yra negrįžtamos. Netinkamai diagnozuota mikrostruktūra yra dažnas reiškinys.

Ligos gedimas yra tas, kad auka ne visada supranta, kas jam vyksta. Kadangi paveikta teritorija yra nereikšminga, visiško atsigavimo tikimybė gauti medicininę pagalbą per pirmąsias tris valandas yra didelė. Po kraujo krešulio dingimo auka labai sumažinta. Kai kraujagyslių kraujagyslių užsikimšimas išlieka.

Vaizdo įraše - profesoriaus E. Malyshevos konsultacija apie tai, kaip atskirti insultą nuo mikrostruktūros.

Kokie yra ligos požymiai?

Jei vienas simptomas vis dar gali būti praleistas ir priskiriamas bendram negalavimui, tada kelių požymių derinys yra teisingas kūno kvietimas apie išeminį tranzistorių ataką.

1. Veido, rankų, kojų nelygumas su visišku jautrumo praradimu, veido raumenų kontrolės trūkumas;
2. Galūnių silpnumas yra ryškesnis vienoje kūno pusėje;
3. Asimetrinės savybės (akių vokų nuleidimas, iškreipta burna);
4. Koordinavimo praradimas, judėjimo sunkumai (girtas girtas);
5. Padalinta vizija, neleidžianti matyti objekto vienu metu su dviem akimis;
6. Trumpalaikis regėjimo netekimas su blizgančiomis baltomis ar juodomis dėmėmis prieš akis;
7. Staigus galvos triukšmas ir skausmas priekinėje dalyje, kuriai nėra paaiškinimo;
8. Trumpas silpnas;
9. Kalbos funkcijų trikdymas: nepastebėta kalba, burring, lupimas, pertrūkis; liežuvis jaučiasi patinęs ir nekontroliuojamas;
10. Gerklėje - pastovus gabalas, kurio negalima nuryti;
11. Skausmingas griežtų garsų, kvapų ir ryškaus apšvietimo suvokimas;
12. Gag reflekso tikimybė;
13. Šaltkrėtis ir „žąsų iškilimai“ esant normaliai temperatūrai;
14. Aukštas kraujo spaudimas yra organizmo gynybinė reakcija;
15. Neaiškus nuovargis.

Kai kurie mikrostruktūros požymiai (regos praradimas, asimetriniai veido bruožai) priklauso nuo paveiktos teritorijos. Su kairiojo pusrutulio problemomis, ženklai pastebimi dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

TIA gali būti matoma MRT: monitoriuje stebimi taškiniai kraujavimai. MRT leidžia gydytojams diferencijuoti patologinius sutrikimus - navikus, audinių nekrozę. Magnetinio rezonanso metodas suteikia gydytojui daugiau informacijos nei kompiuterinė tomografija.

Mikrostruktūros požymiai yra vienkartiniai ir paprastai aptinkami po staigaus kraujospūdžio sumažėjimo. Ne visi ženklai gali būti rodomi šiame sąraše.

Lyties skirtumai, susiję su mikrostroke

Žmogaus ir moters kūnas turi savo funkcines savybes, todėl ir moterų bei vyrų ligos variantų rizika ir simptomai taip pat skiriasi.

Mikro insulto moterims

Gamta suteikė moterims didesnį polinkį kurti mikrostroką ir jo „vyresnįjį brolį“. Organizmo fiziologinės savybės kelia didelę kraujo krešulių susidarymo ir kraujagyslių patologijų riziką.

Pirmųjų TIA požymių nustatymas moterims yra sudėtingesnis, nes daugelis jų gali būti painiojami su hormoninių sutrikimų apraiškomis. Moterys emociškai reaguoja į stresą ir tampa apsėstu problemomis. Tai padidina riziką patirti riziką. Šiam mikrostrokso variantui būdingi tokie simptomai ar pirmieji požymiai moterims:

• Veido raumenų arba veido pusės raumenys;
• Rankų ar kojų pynimo pojūtis;
• Veido hiperemija, greitas kvėpavimas;
• Spazminiai raumenų susitraukimai;
• "Žąsų" odos simptomas normalioje temperatūroje;
• Sudėtingų sakinių sudarymo sunkumai;
• Netikėtas ir staigus galvos skausmas;
• Tamsinti akyse.

Kartais moterys turi TIA apraiškas:

• Netikėti žagsulys;
• Depresija, nekontroliuojamos emocijos;
• Aštrios rankos ar kojų skausmas;
• Viduriavimo sutrikimai;
• Orientacijos ar sąmonės netekimas;
• Skausmas krūtinėje;
• Troškulys ir burnos džiūvimas;
• Užspringimo išpuoliai;
• Staigus širdies plakimo pagreitis.

Poveikio vyrams pasireiškimo bruožai

Yra mikroschemos požymių, kurie dažnai pasitaiko vyrams:

• Sutrikusi sąmonė;
• Staigus nekontroliuojamas silpnumas, nuovargis, mieguistumas;
• Klausos praradimas;
• Nestabili eiga;
• Netinkamas kitų suvokimas;
• Inarticulinė kalba;
• Netikėti galvos skausmai.

Be tipiškų simptomų vyrams taip pat būdingi mikroskopiniai simptomai, panašūs į moterų tipą. Tiek vyrams, tiek moterims yra absoliutus mikrostruktūros išorinių apraiškų trūkumas.

Būtinos sąlygos kraujagyslių sveikatos sutrikimui

Priežastys, skatinančios mikrostroką, yra standartinės, jos gali būti taikomos kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms.

• Sistemingas perdegimas, nesubalansuota mityba, turinti didelį gyvūnų riebalų kiekį;
• Antsvoris;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas, hipodinamija;
• Reguliarus nuovargis;
• Skausminga reakcija į stresą;
• Perkrova;
• Nepalankios aplinkos sąlygos;
• Perkeltos širdies operacijos (pvz., Širdies vožtuvo montavimas);
• Šaltas klimatas (prisideda prie kraujo spaudimo augimo);
• Aiškūs oro ir klimato pokyčiai.

Pateikite mikrostroką ir kai kurias ligas:

• Kompensuotas cukrinis diabetas (su gliukozės lašais);
• Aterosklerozė progresavimo stadijoje (sumažina indų liumenų skersmenį);
• Smegenų kraujotakos sutrikimas, patekęs į širdį;
• Infekcinės ar reumatinės širdies vožtuvų pažeidimai (prisideda prie jų sunaikinimo);
• Įgimtos širdies defektai;
• Miokardo infarktas - TIA priežastis, apsunkinant jo diagnozę;
• Arteritas (uždegiminis procesas, turintis įtakos kraujagyslių vidinėms sienoms);
• Trombozė;
• Aritmijos - esant širdies plakimo sutrikimui, atsiranda mikrotrombų, blokuojančių smegenų kraujagysles (aritmija mažina spaudimą, sutrikdo smegenų kraujotaką);
• Onkologinės problemos;
• Hipertenzinės ligos su jų ryškiais simptomais užgožia visus mikrobrokso požymius;
• Apnėja (sustabdyti kvėpavimą miego metu 10 sekundžių ar ilgiau).

Kas yra rizikuojamas

Visi išvardyti pacientų kategorijos ir tie, kurie pirmauja dėl nesveiko gyvenimo būdo, automatiškai patenka į šį liūdną sąrašą.

Amžius nėra pagrindinis kriterijus: sesijos metu smegenų perkrovos studentams gali atsirasti mikrostruktūra. Apskritai moterims TIA atsiradimo tikimybė padidėja po 60 metų, o vyrai - po 40 metų. Pavojus:

1. Hipertenzija ir krūtinės angina sergantiems pacientams. Padidėjęs kraujospūdis - pagrindinis provokatoriaus ataka.
2. Mikrostratas yra paveldimas, jei šeimoje buvo insultas ar miokardo infarktas, visi šeimos nariai automatiškai turi genetinę polinkį.
3. Nėščios moterys aktyviai auga ir susitraukia iš gimdos, yra rizika, kad moterys vartoja kontraceptinius vaistus.
4. Pacientai, sergantys kraujo liga (aukštas krešėjimas, trombozė).
5. Nekontroliuojamas cukrinis diabetas gali sukelti smegenų kraujagyslių užsikimšimą.
6. Su organizmo nutukimu hipertenzija nėra neįprasta, o tai reiškia, kad yra polinkis į mikrostroką.
7. Pacientai, kuriems diagnozuota išeminė priepuolis, smegenų kraujagyslių sutrikimas, hipertenzinė krizė taip pat yra rizikos zonoje.
8. Piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku, vartojant narkotines medžiagas, sukelia išpuolį jauname amžiuje.
9. Pacientai, turintys skundų dėl dažno galvos skausmo ir meteorologinės priklausomybės nuo oro sąlygų, yra jautresni kraujagyslių sutrikimams.

Ką ieškoti

Kartais ataka yra lengviau atpažįstama iš šono, o ne nukreipti save į auką. Kaip nustatyti mikrostroką, kuriuos ženklus galima pamatyti pirmiausia?

• Žmogus staiga nutilo arba jo kalba tapo nesuderinama;
• Jūs turite jam paklausti pakartotinai;
• Jis neatsako į apeliacinį skundą, jis turi sumaišytą išvaizdą, priblokšti;
• Staiga jis krito daiktą, kuris iki šiol buvo tvirtai laikomas;
• Nukentėjusysis negali ją nedelsiant pakelti;
• Jį kankina žagsulių ataka;
• Visi jo judesiai primena apsvaigus.

Pirmoji pagalba aukai

Mikrostruktūros simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo lokalizacijos ir nukentėjusiojo lyties. Išorinio tyrimo metu vidinis kraujavimas nėra diagnozuojamas, todėl, nustatant šiuos simptomus, reikia paskambinti avarinei ligoninei. Pirmoji pagalba mikrokristalio aukai yra panaši į pacientą, kuris patyrė insultą. Jo pagrindinis tikslas - sustabdyti smegenų pažeidimą, sumažinti pasekmes:

1. Auka sukuria absoliučią taiką. Jis dedamas ant aukštų pagalvių, kad galva būtų padidinta 30⁰.
2. Jei yra griežtas, nepatogus apranga, jis turi būti nuimtas arba ištrauktas.
3. Kambarys turi būti nuolatos oras.
4. Jei atsiranda pykinimas, pasukite galvą į vieną pusę, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
5. Išmatuokite paciento kraujospūdį. Jei jis yra padidėjęs, suteikite jam pažįstamą vaistą.
6. Jei paciento leidimo sąlygos ir būklė, galima pagaminti karštą pėdą.
7. Visų pirma, reikia nuraminti asmenį: bet koks žolinis preparatas (gudobelė, baldriukas) yra tinkamas.
8. Ledą galima pritvirtinti prie galvos galo.
9. Užtikrinkite, kad nukentėjusysis neatsirastų, staigių judesių nepadarė.
10. Šviesus galvos masažas yra naudingas: apvalus glostymas nuo šventyklų iki galvos, nuo galvos iki peties, tada į kelius.
11. Jūs negalite suteikti pacientui antispazminių vaistų.

Net jei pacientas jaučiasi geriau ir nėra jokių mikrobrokų požymių, būtina medicininė pagalba. Nustatyti, kad namuose smegenų kraujo aprūpinimas pažeidžiamas, be tinkamo pasirengimo, tai neįmanoma. Parengti anatomopatologinių tyrimų metodai, leidžiantys tiksliai diagnozuoti smulkų kraujavimą.

Kaip gydyti smegenų sutrikimus

Mikro smūgis per pirmąsias valandas, narvai išnyksta, tačiau, kadangi žalos dydis yra nereikšmingas, smegenų audinys ir prarastos funkcijos palaipsniui atkuriamos. Norint visiškai susigrąžinti nukentėjusįjį, jis turi būti nugabentas į ligoninę per 3 valandas nuo atakos. Metodas grindžiamas poreikiu atkurti smegenų kraujotaką nukentėjusioje vietovėje. Norint rasti optimalų gydymo režimą, svarbu ištirti ligos istoriją - skundus, vartojamus vaistus.

„Microstroke“ gydymas apima sudėtingą:

• Priemonės, padedančios išplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujo tekėjimą (Instenon, Xantinol);
• Vaistai, atkuriantys metabolinius procesus ir mikrocirkuliaciją kraujagyslėse;
• Vaistai, užkertantys kelią trombocitų suliejimui ir jų kaupimuisi ant kraujagyslių sienelių, pvz., Tiopidino ir dipiridamolo;
• Metaboliniai vaistai, padedantys oksiduoti kraują (Mexicor ir Actovegin);
• Nootropika, kuri pagerina smegenų veiklą, pvz., Zinnarizin;
• Priemonės kraujo spaudimui kontroliuoti.