Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kuris širdies narkotikų sąrašas dažnai naudojamas širdies ligoms gydyti, dėl kokių priežasčių jie turėtų būti naudojami, kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Straipsnio turinys (narkotikų sąrašas):
Gydytojai turi pakankamai didelį arsenalą vaistų, kuriuos jie skiria širdies ligų gydymui. Deja, daugelis širdies ligonių, atsidūrę reklamoje žiniasklaidoje ir internete, savarankiškai pradeda vartoti vaistus, neturinčius jokių veiksmingų savybių. Kartais šias lėšas skiria gydytojai.
Populiariausi ir dažniausiai skiriami širdies vaistai yra įtraukti į jų sąrašą ir priemones, išvardytas šio straipsnio turinyje. Apie juos kalbėsime vėliau.
Kardiologiniai vaistai turi įvairių formų:
- Tabletės ar kapsulės, kurias reikia nuryti, laikomos po liežuviu arba ištirpintos vandenyje.
- Purškalai, kuriuos reikia purkšti į burnos ertmę.
- Tirpalai injekcijoms į veną arba į raumenis.
- Medicininiai pleistrai, kurie turi prilipti prie odos.
Širdies ligas gydo kardiologai, bendrosios praktikos gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai.
1. Antitrombocitiniai preparatai
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistai, kurie trukdo trombocitų jungimui tarp jų (agregacija) ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Aspirinas
Populiariausia ir gerai žinoma antitrombocitinė medžiaga yra acetilsalicilo rūgštis (aspirinas). Didelėmis dozėmis šis įrankis naudojamas su antipiretiniu, priešuždegiminiu ir analgetiniu tikslu. Vartojant 75-100 mg dozę, aspirinas slopina trombocitų agregaciją (adheziją), kuris veda prie insulto ir miokardo infarkto prevencijos. Šiam tikslui gydytojas skiria pacientus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, ir padidina jų vystymosi riziką. Aspirinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems:
- skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
- hemofilija ar kiti kraujavimo sutrikimai;
- aspirino alergija;
- alergija bet kuriam nesteroidiniam vaistui nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas);
- amžiaus iki 16 metų.
Šios kontraindikacijos yra susijusios su tuo, kad aspirinas neigiamai veikia skrandžio gleivinę ir padidina kraujavimo riziką.
Labiausiai žinomi vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino, yra Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Klopidogrelis
Kitas paplitęs vaistas nuo trombocitų yra klopidogrelis. Jis, kaip ir aspirinas, užkerta kelią trombocitų agregacijai, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui. Jo poveikis yra ryškesnis nei aspirino. Priskirti klopidogrelį pacientams, kurių netoleravimas yra aspirinas. Šių dviejų agregatų bendras vartojimas skiriamas pacientams po stentavimo ar vainikinių arterijų šuntavimo operacijos. Klopidogrelio vartojimas gali sumažinti insulto ir miokardo infarkto riziką.
Pagrindinis klopidogrelio ir aspirino pavojus yra padidinti kraujavimo riziką. Būtent dėl to gydytojai stengiasi išvengti dvigubos trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų terapijos su šių medžiagų deriniu.
Populiariausias klopidogrelio vaistas yra Plavix.
2. Statinai
Statinai yra vaistai, kurie mažina žalingo cholesterolio kiekį kraujyje, kuris gali sukelti aterosklerozę ir širdies ir kraujagyslių ligas. Todėl statinai yra skirti:
- Koronarinė širdies liga.
- Anginos pectoris
- Miokardo infarktas.
- Insultai ir trumpalaikiai išeminiai priepuoliai.
Statinai negali išgydyti šių ligų, bet padeda išvengti jų vystymosi ir progresavimo.
Pagrindinis šių vaistų vartojimo pavojus yra raumenų ir kepenų pažeidimas.
Populiariausi statinai yra atorvastatinas, rozuvastatinas ir simvastatinas.
3. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)
Šie vaistai neleidžia vystytis angiotenzinui - hormonui, kuris prisideda prie arterijų susiaurėjimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo sumažėja slėgis ir sumažėja širdies apkrova. AKF inhibitoriai mažina insulto ir miokardo infarkto riziką.
Gydytojai šiuos vaistus skiria pacientams, kuriems yra:
- hipertenzija;
- miokardo infarktas;
- širdies nepakankamumas.
Šie vaistai turi mažai šalutinių poveikių, kurių pagrindinis yra sausas kosulys.
Populiariausi AKF inhibitoriai yra kaptoprilas, enalaprilis, ramiprilis ir perindoprilis.
4. Beta blokatoriai
Beta-adrenoblokatoriai mažina kraujo spaudimą, stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį, taip sumažindami širdies raumenų poreikį deguoniui.
Pagrindinės šių vaistų skyrimo indikacijos yra:
- hipertenzija;
- krūtinės angina;
- miokardo infarktas;
- nereguliarus širdies plakimas, turintis didelį širdies ritmą;
- širdies nepakankamumas.
Beta blokatorių naudojimas širdies ligoniams mažina sergamumą ir mirtingumą.
Dėl neigiamų šių vaistų savybių priklauso:
- Širdies nepakankamumo simptomų stiprinimas gydymo pradžioje, kuris praeina po 1-2 savaičių.
- Miego sutrikimų ir košmarų galimybė.
- Reikšmingas širdies ritmo sumažėjimas.
- Pacientų, sergančių astma ar obstrukcinėmis plaučių ligomis, pablogėjimas.
Be to, yra įrodymų, kad beta adrenoblokatorių vartojimas gali padidinti diabeto atsiradimo riziką.
Populiariausi beta blokatoriai yra bisoprololis (Concor), karvedilolis (Koriolis), nebivololis (Nebilet).
5. Angiotenzino receptorių antagonistai
Šie vaistai trukdo angiotenzino poveikiui širdies ir kraujagyslių sistemai. Gydytojai skiria angiotenzino receptorių antagonistus, kurių tolerancija yra bloga, nes jie turi mažiau šalutinių poveikių.
Labiausiai žinomi angiotenzino receptorių antagonistai yra losartanas (Lozap, Lorista) ir telmisartanas (Mikardis).
6. Kalcio kanalų blokatoriai
Šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, taip pagerindami kraujo tekėjimą į širdį ir sumažindami kraujo spaudimą. Kalcio kanalų blokatoriai yra naudojami hipertenzijai, krūtinės anginai ir tam tikroms širdies aritmijoms gydyti.
Kadangi šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, jie gali sukelti galvos skausmą, odos paraudimą ir apatinių galūnių patinimą.
Kalcio kanalų blokatorių pavyzdžiai yra amlodipinas, felodipinas ir verapamilis.
7. Nitratai
Nitratai išsiplėtė kraujagysles, naudojamas gydyti krūtinės anginą. Šių vaistų pavyzdžiai yra nitroglicerinas ir izosorbido dinitratas (nitrozorbidas). Nitroglicerino tabletės arba aerozolis greitai atpalaiduoja krūtinės anginą, todėl beveik visi pacientai, sergantys šia liga, jį su savimi.
Pagrindiniai nitratų šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, kojų patinimas ir veido paraudimas.
8. Diuretikai
Diuretikai (diuretikai) padeda pašalinti perteklinį skystį iš organizmo, taip sumažindami spaudimą, mažindami patinimą ir dusulį. Todėl jie naudojami hipertenzijai ir širdies nepakankamumui.
Diuretikų šalutinis poveikis yra:
- dehidratacija;
- elektrolitų pusiausvyros sutrikimas organizme.
Diuretikų, dažniausiai naudojamų širdies ligoms, pavyzdžiai yra veroshironas, indapamidas, furosemidas, hidrochlorotiazidas, torazemidas.
9. Širdies glikozidai
Glikozidai padidina širdies susitraukimų stiprumą ir sulėtina jų dažnį, kuris gali būti naudingas širdies nepakankamumui ir ritmo sutrikimams.
Šie vaistai turi toksišką poveikį, todėl reikia atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl jų priėmimo. Glikozidų šalutinio poveikio simptomai yra pykinimas, vėmimas, prastas apetitas, neryškus matymas, haliucinacijos, sumišimas, neįprastos mintys ir elgesys.
10. Antikoaguliantai
Antikoaguliantai yra vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimo faktorius plazmoje ir taip neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Jie naudojami po dirbtinių vožtuvų implantavimo širdies ir prieširdžių virpėjimo operacijose, o tai neleidžia susidaryti kraujo krešuliams širdies ertmėje.
Pagrindiniai antikoaguliantų šalutiniai poveikiai yra skirtingos lokalizacijos kraujavimo rizikos padidėjimas, todėl, naudojant juos, būtina stebėti kraujo krešėjimo laboratorinius rodiklius.
Pagrindiniai šio vaistų grupės atstovai yra varfarinas ir rivaroksabanas (Xarelto).
Neatidėliotinais atvejais (miokardo infarktas, nestabili krūtinės angina), injekcijos antikoaguliantai - heparinas, enoksaparinas (Clexan), fondaparinuksas (Arixtra).
11. Antiaritminiai vaistai
Vaistai iš įvairių grupių priklauso antiaritminiams vaistams. Pavyzdžiui, jie apima beta blokatorius, kalcio kanalų blokatorius, digoksiną.
Šių įrankių naudojimo tikslas - atkurti normalų širdies ritmą arba normalizuoti pulso dažnį.
12. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio
Kalis ir magnis yra mikroelementai, būtini širdžiai ir visam kūnui. Su jų trūkumu padidėja širdies ritmo sutrikimų ir vainikinių arterijų aterosklerozės rizika. Labai dažnai stebimas kalio ir magnio trūkumas naudojant diuretikus, kurie skatina jų išsiskyrimą su šlapimu.
Vaistai, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio - panangino, asparkamo, yra labai populiarūs.
13. Metaboliniai agentai
Šie vaistai yra skirti gerinti širdies ląstelių metabolizmą ir apsaugoti juos nuo neigiamo deguonies trūkumo. Jie dažnai skiriami išeminei širdies ligai, širdies nepakankamumui, kardiomiopatijai, krūtinės anginai, miokardo infarktui. Tačiau dauguma šių vaistų neturi moksliškai įrodyto teigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, prognozei ir ilgaamžiškumui širdies ligoniams. Dauguma klinikinių rekomendacijų Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose nerekomenduoja jų naudoti širdies ligose.
Populiariausi metaboliniai vaistai yra trimetazidinas (Preductal), meldoniumas (Mildronatas), tiotriazolinas ir Riboksinas.
Pažymėtina, kad Europos vaistų agentūra leidžia naudoti trimetazidiną gydant krūtinės anginą, jei kiti vaistai negali kontroliuoti šios ligos simptomų.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Širdies piliulės: vaistų, stiprinančių širdį, sąrašas
Širdies tabletės yra vienas iš geriausiai parduodamų vaistų vaistinėje. Plačiai paplitusi širdies ir kraujagyslių patologija, mirtinų pasekmių lygis reikalauja laiku diagnozuoti ir koreguoti paciento būklę. Kardiologijos gydytojo pagrindinis uždavinys yra veiksmingos koronarinės širdies ligos ar arterinės hipertenzijos gydymas. Individualios patologijos kurso ypatybėms reikia pasirinkti tinkamą ir saugų vaistų derinį širdies ir kraujagyslių sistemai.
Širdies narkotikų ir jų savybių sąrašas
Širdies vaistai koreguoja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Vaistų poveikį lemia klasė: kai kurie paveikia miokardo pluoštą, kiti - kraujagyslių būklę.
Numatomi vaistinių preparatų farmakologiniai poveikiai:
- antianginalinis - skausmo vystymosi mažinimas ir prevencija;
- antiaritminiai - sustabdyti širdies sutrikimą;
- antihipertenzinis - gerinant bendrą paciento gerovę (pašalinant aukšto kraujospūdžio simptomus);
- padidėjęs fizinio krūvio toleravimas;
- sumažinti mirties riziką dėl širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų (svarbiausias statistinis narkotikų veiksmingumo rodiklis).
Slėginės tabletės
Hipertenzijos gydymo tikslas - kontroliuoti staigaus kraujospūdžio pakilimo („šuolių“) eigą ir prevenciją. Svarbus gydymo bruožas yra paciento nuoseklumas ir sąveika su gydytoju: periodiniai tyrimai, pablogėjimo pranešimas, rodiklių kasdienis stebėjimas.
Šiuolaikinės farmakologinės medžiagos mažina naudojamų vaistų kiekį, todėl dažniausiai vartojami:
- retardinė forma - su ilgalaikiu poveikiu per 12-24 valandų (dėl lėto veikliosios medžiagos išsiskyrimo);
- kartu su keliomis veikliosiomis medžiagomis tabletėje.
Nuolatinis vaistas, dėl kurio diastolinis slėgio indeksas nuolat mažėja 5-6 mm Hg. Straipsnis sumažina insulto riziką 40% per penkerius metus.
Gydytojas pasirenka vaistą, priklausomai nuo paciento savybių, kartu atsirandančių ligų. Pirmoji terapijos eilutė apima penkias narkotikų klases. Atskirų grupių naudojimo indikacijos pateiktos lentelėje:
Nurodymai paskyrimui
- paciento senatvės;
- izoliuota sistolinė hipertenzija (padidėjusi "viršutinė" vertė);
- skysčių susilaikymo požymių organizme (audinių, pastinių galūnių patinimas);
- stazinio kraujotakos nepakankamumo klinika;
- sutrikusi inkstų filtravimo funkcija;
- osteoporoziniai pokyčiai (patvirtinti radiografiškai)
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai)
- kraujotakos nepakankamumas;
- cukrinis diabetas;
- išeminė širdies liga (CHD);
- miokardo infarktas (istorijoje);
- miego arterijos aterosklerozė;
- kairiojo skilvelio hipertrofija (hemodinamiškai reikšminga);
- lėtinė inkstų liga (CKD)
Lėtas kalcio kanalų blokatoriai (BMCC)
- vidutinio amžiaus pacientai;
- izoliuota sistolinė hipertenzija;
- miego ir vainikinių arterijų aterosklerozė;
- ritmo sutrikimai (supraventrikulinės tachikardijos, ekstrasistoles)
Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai
- kartu su širdies ir kraujagyslių patologija;
- laikotarpis po infarkto;
- 2 tipo diabetas;
- paroksizminė prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas);
- kairiojo skilvelio hipertrofija;
- sunkus šalutinis poveikis (kosulys) vartojant AKF inhibitorių
- jaunų pacientų amžių;
- kraujotakos nepakankamumas;
- padidėjęs savarankiško autonominės nervų sistemos pasidalijimo aktyvumas;
- prieširdžių ir skilvelių ekstrasistoles;
- hipertirozė
Efektyvi dozė parenkama taikant titravimą - lėtą padidėjimą arba sumažėjimą, kontroliuojant paciento gerovę ir kraujospūdžio lygį. Lentelėje pateikiamas vaistų skyrimo vidutinis terapinis dozavimas, veikimo mechanizmas ir savybės.
Dėl neveiksmingumo, sunkių nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių dėl šių vaistų, rekomenduojama naudoti antrinius vaistus. Alternatyvios terapijos vaistų grupės:
- alfa adrenoreceptorių blokatoriai (Clonidine, Clofelin);
- rauwolfijos alkaloidai (augaliniai ekstraktai);
- centriniai alfa-2 agonistai ("Guanfacin", "Methyldopa");
- imidazolo receptorių agonistai ("mokonidinas");
- tiesiogiai renino inhibitoriai („Aliskirenas“).
Aritmijos vaistai
Aritmija gydoma keliomis vaistų klasėmis, kurias veikia veiksmo potencialas (PD atsirandantis impulsas), laidumas ir širdies ritmo automatizmas.
Praktiškai naudojamos keturios agentų grupės, turinčios įtakos kardiomiocitų jonų kanalų aktyvumui:
- greiti natrio kanalų blokatoriai:
- 1A - didina sužadinimo trukmę, lėtina laidumą;
- 1B - sutrumpinti veikimo potencialą, slopinti pulso judėjimą per pluoštus;
- 1 С - neturi įtakos potencialo trukmei, sulėtinti laidumą;
- beta blokatoriai - riboti simpatinės nervų sistemos įtaką širdžiai: sulėtinkite sinoatrialinio mazgo automatizmą, pakenkti AV jungties laidumui;
- vaistai, kurie tolygiai pailgina veikimo potencialą ir refrakcijos periodą („kardiomiocitų jautrumas įeinantiems impulsams“);
- lėto kalcio kanalų blokatoriai - pailginti PD, slopina impulsų laidumą.
Dažniausiai vartojamos vaistų grupės, prekiniai pavadinimai ir vidutinė gydomoji dozė pateikiami lentelėje:
Be to, gydant aritmijas vartokite vaistus, kurie nėra įtraukti į pirmiau minėtas grupes:
- širdies glikozidai, naudojami didinant susitraukimų stiprumą ir patologinių impulsų išnykimą (prieširdžių virpėjimą ir prieširdžių plazdėjimą, supraventrikulinę tachikardiją);
- kalio ir magnio preparatai - dėl elektrolitų apykaitos stabilizavimo pašalina pernelyg didelės ir skilvelinės tachikardijos priepuolius. Grupės „Asparkam“, „Panangin“, analogų atstovai;
- AKF inhibitoriai yra veiksmingi skilvelių aritmijoms.
Lėšos iš edemos
Edema - skysčio kaupimosi organizmo audiniuose požymis. Lėtas metabolizmas, sumažėjęs transportavimas (su širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis), išsiskyrimas (inkstų liga) sukelia minkštųjų audinių pastosą ir patinimą. Dažniausias simptomas atsiranda tokiose kūno vietose:
- kojos ir kojos (skystis kaupiasi dėl sunkio jėgos);
- plotas po akimis, kur dažniausiai lokalizuojama inkstų kilmės edema;
- pilvo ir krūtinės ertmė, kurioje skystis kaupiasi kepenų ligose, dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos sąlygos, piktybiniai navikai.
Dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, toksiškos žalos dėl intrakranijinės ertmės susikaupusio skysčio dažnai būna paciento mirtis.
Siekiant pašalinti edemą ir pašalinti perteklių skysčio iš organizmo, klinikinėje praktikoje naudojami diuretikai - diuretikai. Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, poveikio elektrolitų apykaitai ir poveikio sunkumo, išskiriamos šios klasės:
Mažina reabsorbciją (skysčio reabsorbciją) nuo inkstų kanalėlių
Išreikštas diuretikas
Vaistai naudojami kaip arterinės hipertenzijos adjuvantas, siekiant pašalinti akių patologijos požymius, stabilizuoti endokrinologinio profilio pacientų būklę.
Siekiant suteikti skubią pagalbą, silpnieji diuretikai yra naudojami greitai ir ryškiai, kurie yra gaunami į veną.
Skausmingų išpuolių ir dusulio gydymas
Dažniausias kardiologinės ligoninės pacientų skundas yra skausmas už krūtinkaulio, kuris atsiranda po fizinio krūvio („krūtinės angina“, krūtinės angina). Tokiuose pacientuose, dažnai rankinių, švarkų ir švarkų kišenėse, yra „pirmosios pagalbos“ vaistų nuo užpuolimo, kurį lydi skausmas ir mirties baimė.
Simptomo atsiradimas susijęs su sumažėjusiu kraujo tekėjimu vainikinių arterijų metu, deguonies trūkumu širdies raumenyse. Farmakologinė klasifikacija vaistams, naudojamiems smūgių stabdymui ir profilaktikai:
- nitratai - periferiniai vazodilatatoriai - priemonė išplėsti kraujagyslių liumeną, gerinant kraujo tekėjimą vainikinių arterijų. Sumažinkite širdies pakrovimą dėl kraujo nusėdimo veninėje sistemoje. Greitas ir ryškus poveikis. Dažniausia nepageidaujama reakcija yra galvos skausmas:
- "Nitroglicerinas" - 0,5 mg (vienkartinė dozė);
- "Nitrosorbid" - 20 mg;
- "Trinitrolong" (išsiskyrimo forma su ilgalaikiu poveikiu, naudojama traukulių prevencijai) - 2-4 mg;
- IF kanalo inhibitoriai. Antiangininis poveikis atsiranda dėl širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo sumažėjimo, koronarinio kraujo srauto pagerėjimo:
- "Ivabradinas" - 10-15 mg per parą;
- kalio kanalų aktyvatoriai, plečiant pagrindinius ir periferinius arterinius laivus:
- Nikorandilis - 40 mg per parą;
- Metaboliniai agentai, kurie padidina miokardo atsparumą hipoksijai (su fizine veikla), pagerina deguonies ir maistinių medžiagų patekimą į raumenų skaidulas, smegenis:
- "Trimetazidinas" ("Preductal") - perjungia metabolizmą į gliukozės, o ne riebalų rūgščių, vartojimą, išlaikant ATP - energijos molekulių pasiūlą. Vieninteliai įrodymai;
- "Ranolazinas" yra natrio kanalų blokatorius, kuris aktyvuojamas audinių išemijos metu. Sumažina hipoksijos požymius, apsaugo nuo širdies priepuolio atsiradimo.
Dažniausiai pirmosios pagalbos stenokardijai gydyti vartojami nitratai. Sunkių galvos skausmų atveju „Nitroglicerinas“ skiriamas kartu su „Validol“ (trukdantis poveikis, simptomų sumažėjimas). Rekomenduojamas pakaitalas yra molsidominas, turintis panašų terapinį poveikį. Vienkartinė 2-8 mg dozė.
Diskomforto atsiradimas už krūtinkaulio ne visada susijęs su sumažėjusiu kraujo tekėjimu vainikinių arterijų metu. Širdies skausmo galimų etiologinių veiksnių sąrašas:
- Miokarditas, perikarditas - nespecifinis raumenų skaidulų ar perikardo sienelių uždegimas (dažnai nuo dviejų iki trijų savaičių po gerklės skausmo). Gydymas apima priešuždegiminių, antibakterinių ir antivirusinių vaistų vartojimą.
- Dorormoninė kardiomiopatija (skydliaukės patologijos, kiaušidžių) atveju reikia konsultuotis su endokrinologu.
- Skilvelio miokardo hipertrofija (pvz., Sportininkai): kuo didesnė raumenų masė, tuo didesnis deguonies suvartojimas.
- Neurocirculatory - distonija ir neurozės, kurias sukelia sutrikusi periferinės nervų sistemos funkcija. Gydymo metu naudokite "Validol", "Corvalol", "Glycine".
- Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
- Virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, pepsinė opa), kurios imituoja širdies ir kraujagyslių patologiją.
Skausmo pašalinimas tokiais atvejais reikalauja visapusiško etiotropinio ir patogenetinio gydymo diagnozavimo ir atrankos.
Pagrindinis širdies raumenų funkcijos sutrikimo požymis yra dusulys, kurio intensyvumas lemia paciento būklės sunkumą. Širdies ir kraujagyslių ligų atveju, reguliariai vartojant vaistus, sumažėja kvėpavimo sunkumas, skausmas krūtinėje ir edema.
Impulsų valdymas
Pulsas yra viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos savybių, atspindinčių siurbimo funkcijos efektyvumą ir hemodinamikos tinkamumą periferinėse arterijose.
Fizinio patikrinimo metu gydytojas įvertina:
- Simetrija - nesuderinamumas kairėje ir dešinėje pusėje rodo struktūrinius sutrikimus (trombus, plokšteles, okliuziją), kuriems reikia operacijos.
- Ritmas - pažeidimai, ištaisyti antiaritminiais vaistais.
- Dažnis (normalus 60-80 / min.). BAB, BMKK (su greitu širdies plakimu) pagalba sureguliuokite smūgių skaičių. Retas pulsas (mažiau nei 40) - bradikardijai reikia dirbtinio širdies stimuliatoriaus.
- Įtampa - nustatyti arterinės sienos būklę. Kietasis pulsas yra būdingas hipertenzinei ligai ir lengvas pulsas su hemodinaminiu nepakankamumu. Pastarųjų gydymui naudojami adaptogenai - „citrinžolės ekstraktas“, „Echinacea tinktūra“.
„Pulso deficito“ reiškinys (širdies plakimų skaičius nesutampa su periferinės arterijos sienelių svyravimais) yra būdingas prieširdžių virpėjimui, kuriame naudojami širdies glikozidai.
Fermentacijos ir cholesterolio vaistai
Normalizavus kraujo reologines savybes (palaikant skystą būseną) ir užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui, yra pagrindinė išeminės širdies ligos komplikacijų prevencijos sąlyga.
Klinikinėje praktikoje naudojami tokie kraujo atpalaiduojantys preparatai širdžiai:
- antitrombocitiniai preparatai - sumažinti kraujo trombocitų gebėjimą susilieti tarpusavyje ir su arterijos sienele:
- "Acetilsalicilo rūgštis" ("Aspirinas") - 75-150 mg per parą;
- "Clopidogrel" - 75-325 mg per parą;
- "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg per parą;
- antikoaguliantai - užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui blokuojant plazmos fermentus:
- „Rivaroksabanas“ („Xarelto“) - 20-30 mg per parą;
- "Varfarinas" - 2-6 mg per parą (kontroliuojant koagulogramą - kas savaitę).
Alkoholis stiprina geriamųjų antikoaguliantų poveikį. Siekiant išvengti staigaus kraujavimo, nerekomenduojama gerti alkoholio gydymo metu.
Lipidų apykaitos sutrikimas su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, lipoproteinų disbalansas yra vienas iš aterosklerozės (su sisteminiu kraujagyslių pažeidimu), hipertenzijos ir IHD rizikos veiksnių.
Vaistai, naudojami riebalų apykaitos sutrikimams ištaisyti:
- HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (statinai) - slopina endogeninio cholesterolio sintezę: Simvastatinas, Rosuvastatinas, Atorvastatinas, Pravastatinas;
- tulžies rūgščių sekvestrantai - pagreitina riebalų metabolizmą ir naudojimą: "Questran", "Cholestiraminas";
- nikotino rūgštis - slopina lipolizę: „niacinas“, „enduracinas“;
- fibratai - mažinti mažo tankio lipoproteinų (MTL, labiausiai aterogeninių) gamybą: „Fenofibratas“, „Gemfibrozilis“, „Bezafibrat“;
- cholesterolio absorbcijos inhibitoriai žarnyne: "Ezetimibe", "Esoterol";
- monokloniniai antikūnai prieš LDL receptorius: Alirocumabas.
Metabolinė terapija ir meldoniumas
Metabolinė terapija yra vienas iš sudėtingo gydymo komponentų, kuriuo siekiama normalizuoti pažeistų miokardo audinių metabolizmą (po širdies priepuolio).
Pagrindinis narkotikų poveikis:
- vidutiniškai koronarinių arterijų liumenų išsiplėtimas;
- pagerinti kraujo tiekimą audiniams;
- deguonies poreikio mažinimas (atliekant fizinius pratimus).
Priemonės sustiprina pirmosios eilės vaistų poveikį, yra skirtos ilgam vartojimui ir pasižymi saugumu organizmui (nedidelis nepageidaujamų reakcijų skaičius).
Vaistai, naudojami stiprinti miokardą:
- "Tiotriazolin" yra sintetinis agentas, naudojamas kepenims ir širdies ląstelėms apsaugoti;
- Riboksinas yra ATP pirmtakas;
- "Preductal" (veiklioji medžiaga - trimetazidinas);
- „Meldonium“ („Mildronatas“) - pagreitina riebalų rūgščių ir anglies mainus, stabilizuoja kardiomiocitų energetinius procesus, plečia vainikines arterijas ir mažina nekrozės sritį išemijos metu;
- "Karbarboksilazė" (vitamino B1 koenzimas) - pašalina alkoholio vartojančių pacientų pagirių simptomus;
- "Actovegin" - stiprina kraujagyslių sieną, pagerina kepenų būklę ciroze.
Svarbų vaidmenį vaidina elektrolitų lygis. Kalio ir magnio, reikalingo širdies darbui, sudėtyje yra džiovintų vaisių (razinų, džiovintų abrikosų, figų).
Metabolinės širdies tabletės dažniausiai skiriamos paciento atsigavimo laikotarpiu. Homeopatiniai vaistai ir vaistažolių preparatai taip pat vartojami širdies ligonių gydymui nėštumo metu.
„Pirmosios pagalbos“ rengimas: kas turėtų būti namuose
Širdies ir kraujagyslių sistema, kaip ir kvėpavimo sistema, laikoma gyvybiškai svarbia. Ūminis nepakankamumas susijęs su dideliu pacientų mirtingumo rizika. Todėl yra algoritmų skubios pagalbos teikimui disfunkcijų vystymui.
„Greitosios medicinos pagalbos“ namuose su širdies ligomis preparatai pateikti lentelėje:
Efektyvios širdies skausmo tabletės
Dauguma pacientų, kenčiančių nuo miokardo ligų, yra priversti nuolat vartoti vaistus, kad būtų išvengta komplikacijų, o ne pabloginti padėtį.
Tinkamai išrinktos ir nustatytos širdies skausmo tabletes visada turi būti ant rankų ir namų pirmosios pagalbos rinkinyje.
Kadangi širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra labiausiai paplitusios, vaistinėse yra daug įvairių vaistų, kurie labai skiriasi jų poveikiu ir kaštais.
Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo širdies raumenų disfunkcijos, turėtų žinoti vaistų, kurie gali palengvinti būklę užpuolimo metu, sąrašą ir turėti teigiamą poveikį miokardo darbui.
Narkotikų rūšys
Siekiant, kad terapija sukeltų teigiamą rezultatą, skirti vaistai turi veikti pagal priežastinius veiksnius, sukeliančius miokardo problemas.
Kardiologai įspėja, kad daugeliu atvejų pacientams būtina vienu metu paimti keletą vaistų iš skirtingų vaistų kategorijų, nes tik tokiu būdu bus sudėtingas poveikis.
Gydymo režimas ir širdies narkotikų derinys parenkami individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos tipą ir stadiją, amžių, individualias organizmo savybes.
Visi širdies skausmo vaistai yra sąlyginai suskirstyti į šias grupes:
- Vaistų refleksas. Paprastai jie skiriami įvairioms vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos ir neuralgijos formoms. Pagrindinė reflekso užduotis - sumažinti skausmą.
- Adrenerginiai blokatoriai (beta blokatoriai). Ši vaistų grupė yra būtina aritmijoms, išeminei ligai ir aukštam kraujospūdžiui. Be to, beta blokatoriai dažnai skiriami pacientams, kuriems yra padidėjusi širdies priepuolio rizika. Teigiamas naudojimo poveikis pasiekiamas dėl gebėjimo išjungti receptorius, leidžiančius adrenalino miokardui. Dėl to sumažėja paciento kraujospūdis ir normalizuojamas pulsas.
- Antitrombocitiniai preparatai. Kardiologams patariama gerti juos širdies nepakankamumu, patogeninių kraujo krešulių susidarymu ir ateroskleroze. Antitrombocitiniai preparatai padeda normalizuoti kraujo struktūrą ir prisidėti prie kraujo tekėjimo reguliavimo, todėl kraujo krešulių tikimybė sumažėja kelis kartus. Šios kategorijos vaistai dažnai skiriami kaip aterosklerozės prevencija.
- Periferiniai vazodilatatoriai. Skirta užkirsti kelią širdies priepuoliui, išemijos, krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo gydymui. Vasodiliatoriai plečia sklandų kapiliarų raumenį, taip sumažindami skausmo ataką. Neabejotinas tokių širdies narkotikų privalumas yra tai, kad jie pradeda veikti per 4-6 minutes.
- Kalcio antagonistai. Pacientams, sergantiems nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu, išsiskiria ir širdies ligos. Tokie vaistai užkerta kelią kalcio patekimui į kardiomiocitus ir išplėsti kraujagyslių sieneles, kurios reguliuoja pulsą ir normalizuoja kraujo spaudimą.
- Fibratai ir statinai. Paskirta padidėjusiu cholesterolio kiekiu.
- Multivitaminų kompleksai. Gydytojai rekomenduoja juos naudoti, kad sumažintų išemijos riziką ir kaip prevencines priemones.
- Metaboliniai agentai. Pagerinti miokardo metabolinius procesus.
Nepaisant to, kad šiandien yra daug vaistų, kurie gali sumažinti skausmą širdies srityje ir užkirsti kelią miokardo ligų progresavimo rizikai, dauguma pacientų vis dar renkasi tokius vaistus kaip nitroglicerinas, Corvalol ir Validol, nes jie yra labiausiai prieinami ir įprastiniai.
Kai reikalingi vaistai širdies skausmui
Kartais daugiau nei 80% gyventojų patiria nedidelį širdies skausmą. Tačiau kardiologai įspėja, kad diskomfortas miokardo regione ne visada yra priežastis, dėl kurios reikia vartoti širdies mediciną.
Jums reikia žinoti, kad šių vaistų grupių vartojimas leidžiamas tik tuo atveju, jei aptinkamos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, kurios dažniausiai yra susijusios su šiais simptomais:
- miego sutrikimai, nemiga;
- dažnas galvos skausmas;
- dusulys;
- apatinių galūnių patinimas, veidas;
- greitas pulsas;
- bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
- periodinis galvos svaigimas, patekęs į sąmonės neturinčią būseną.
Jei asmuo turi daugelį šių simptomų, turite nedelsiant susitarti su specialistu, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir tiksliai diagnozuos, po to pacientui bus pasakyta, kurie vaistai padės sušvelninti ligą ir užkirsti kelią ligos progresavimui.
Efektyviausių vaistų sąrašas
Nepaisant to, kad kai kurie vaistai, skirti skausmui malšinti širdies srityje, yra gauti be recepto, neįmanoma juos išrašyti be išankstinių konsultacijų su kardiologu. Jei geriate netinkamą piliulę (ir dar labiau ją reguliariai), tokio neraštingo gydymo pasekmės gali būti labiausiai apgailėtinos.
Būtina suprasti, kad širdies vaistai, kaip ir kiti vaistai, turi tam tikrų kontraindikacijų ir dažnai turi šalutinį poveikį, todėl pirminis gydytojo tyrimas yra esminis gydymo žingsnis.
Šie skausmai mažina geriausius skausmus:
- Medilazide, Gitoksin, Digoksinas, Dibikor. Preparatai su tokiais pavadinimais priklauso širdies glikozidų grupei.
- Pektrol, Sustac. Nitrocor, Monozide. Tarp periferinių vazodilatatorių šie agentai turi daugiausiai teigiamų atsiliepimų. Jų neabejotinas pranašumas yra tai, kad jie yra nebrangūs ir parduodami beveik visose vaistinėse.
- Verakard, Cardil, Diakordin, Lekoptin. Kiekvienas iš šių vaistų yra kalcio kanalų blokatoriai. Šie produktai visiškai skiriasi cheminės sudėties, tačiau jie veikia gana sklandžiai ir, jei jie tinkamai naudojami, nesukelia šalutinio poveikio.
- Metoprolol, Betalok, Serdol. Beta-blokatoriai, tinkami skausmo šalinimui.
Kiekviena iš pirmiau minėtų priemonių yra labai veiksminga ir leidžia jums skausmą mažinti miokardo viduje tiesiog po kelių minučių.
Labiausiai įperkami vaistai
Nepaisant įvairių vaistų nuo širdies, daugiau nei 65% pacientų renkasi ne naujausias vaistų kartas, bet širdies gydymo priemones už prieinamą kainą.
Dauguma kardiologų teigia, kad pigūs vaistai taip pat turi teigiamą poveikį ir padeda normalizuoti širdies raumenų darbą.
Vaistai parduodami be recepto, tačiau juos vartoti griežtai draudžiama:
- Corvalol. Vaistas yra lašų ir tablečių pavidalu. Rusijoje Corvalol yra labiausiai pageidaujama širdies medicina. Kaip rodo medicinos praktika, pacientai ją naudoja kovai su įvairiomis miokardo patologijomis. Apytikslė pakuotės kaina su 20 tablečių yra 73 rublių.
- Validol. Vaistas, turintis stiprų raminamąjį ir vazodilatacinį poveikį. Skirtingai nuo daugelio kitų širdies vaistinių preparatų, Validol nereikia nuplauti vandeniu, tiesiog padėkite tabletes po liežuviu, kol jis visiškai absorbuojamas. Visiškai ištirpus, kraujotaka miokardo srityje normalizuojasi, o skausmingi pojūčiai išnyksta. Jūs galite įsigyti pakuotę, kurioje yra 40 kapsulių Validol, vidutiniškai 48 rublių.
- Nitroglicerinas. Šios tabletės buvo parduotos daugiau nei prieš 15 metų, tačiau jos vis dar nepraranda aktualumo. Teigiamas vaisto vartojimo poveikis pasiekiamas dėl gebėjimo sumažinti kraujagyslių spazmus ir pagerinti kraujo apytaką širdies raumenyse, dėl to sumažėja skausmas. Šiandien nitroglicerinas naudojamas ne tik skausmui malšinti, bet ir širdies priepuolio poveikiui gydyti. Vidutinė pakuotės kaina su 40 tablečių yra 42 rublių.
Ekspertai teigia, kad tarp nebrangių vaistų, nitroglicerinas pasirodė esąs geriausias, nes jis iš pradžių buvo specialiai skirtas skausmingų pojūčių malšinimui. Be to, šis įrankis turi palyginti nedidelį šalutinį poveikį.
Priėmimo taisyklės
Jei pacientas miokardo regione periodiškai susiduria su skausmu, neįmanoma skirti vaisto savarankiškai ir pradėti gydymą. Geriausias variantas yra susitikimas su kardiologu iš karto po pirmojo atakos.
Po to, kai gydytojas atliks fiziologinį tyrimą ir nustatys tikslią diagnozę, jis pasakys, kokių priemonių reikėtų imtis konkrečiu atveju.
Svarbu suprasti, kad gydymo trukmė ir dozė taip pat pasirenkamos individualiai po EKG.
Jei pacientas yra gydomas savarankiškai ir tuo pačiu metu viršija vaisto dozę, gydymas gali sukelti labiausiai nepageidaujamas pasekmes iki širdies ritmo sutrikimo, regėjimo pablogėjimo ir psichozės.
Kontraindikacijos
Visiems vaistams, skirtiems pašalinti širdies disfunkciją ir diskomfortą, leidžiama vartoti tik jei nėra kontraindikacijų. Dauguma šių vaistų nerekomenduojami tokiems nukrypimams:
- žemas kraujospūdis;
- širdies raumenų hipertrofija;
- aukštas intrakranijinis spaudimas;
- sinuso mazgo disfunkcija;
- mitralinio vožtuvo stenozė;
- glaukoma;
- sunki hipertenzija.
Kiekvienas vaistas turi tam tikrų kontraindikacijų, todėl prieš naudojant vieną ar kitą įrankį turite atidžiai perskaityti instrukcijas.
Galimos komplikacijos
Dauguma pacientų, kurie neraštingai vartojo adrenoreceptorių blokatorius, antitrombocitinius preparatus ir periferinius vazodilatatorius, skundžiasi dėl šių komplikacijų atsiradimo:
- odos hiperemija;
- pablogėjimas ir visiškas apetito praradimas;
- sausas jausmas ir kartaus skonio burnoje;
- sinusinių aritmijų atsiradimas;
- sunkūs galvos skausmai;
- virškinimo trakto sutrikimas;
- padidėjęs cukraus kiekis;
- pykinimas ir vėmimas;
- galūnių parestezija.
Kai reikia greitosios pagalbos
Būtina paskambinti medicinos komandai, jei gydytojo paskirti vaistai nepadeda pašalinti išpuolio, o skausmas toliau didėja. Be to, tai turi būti padaryta, jei ataka trunka ilgiau nei 10 minučių. Jūs taip pat turėtumėte skambinti gydytojams, jei tai įvyko apsinuodijime.
Kokias tabletes skausmui širdyje yra geriausias ir efektyviausias, neįmanoma pasakyti, nes viskas priklauso nuo to, kas provokuoja išpuolį, ir nuo konkretaus organizmo savybių.
Veiksmingų širdies tablečių ir vitaminų sąrašas
Širdies patologija yra įvairi, tačiau ji yra pagrįsta sutrikusi kraujo aprūpinimu miokardu. Priežastys gali būti ateroskleroziniai ar spaziniai koronarinių kraujagyslių pokyčiai, padidėjęs kraujo krešėjimas, vožtuvo defektai. Kiekvienas atvejis reikalauja individualaus gydymo kurso.
Kokios yra širdies tabletės
Svarbu nustatyti miokardo išemijos priežastį, kad vaistų poveikis būtų tikslingas, veiksmingas. Sergant širdies tablečių arsenale sunku išsiaiškinti, kad nepagrįsti vaistai gali paslėpti simptomus neišsprendus problemos. Tik išsamus tyrimas suteiks galimybę atlikti individualią gydymo schemą.
Priklausomai nuo paciento skundų, simptomų ir objektyvių duomenų, pasirenkamos širdies tabletės, kurių veikla siekiama pašalinti tiesioginę patologiją ir jos pasekmes. Širdies gydymą papildo vaistai, gerinantys kraujotaką, kraujagyslių tonusą. Kraujo krešėjimo, mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimas. Širdies įrankiai skirstomi į pagrindines grupes:
- kardiotoninis (padidėjęs kontraktilumas);
- antiaritminiai;
- hipotenzija;
- angioprotekcinis (kraujagyslių sienelės apsauga);
- hipolipidemija (mažesnis cholesterolio kiekis);
- koaguliacijos faktoriaus inhibitoriai;
- vazodilatatoriai.
Stiprinti širdį ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms
Užkirsti kelią miokardo išemijai padės normalizuoti kūno svorį, kraujospūdį. Baigti rūkyti yra veiksmingas žingsnis stiprinant širdį be vaistų. Variklio aktyvumas teigiamai veikia miokardo motorinę funkciją, teikia mokymus laivams. Stiprinant kūno apsauginius gebėjimus, žmogus sukuria sąlygas, kuriomis širdies vaistai visai nereikalingi. Stiprinant širdies raumenis prisidedama prie tinkamos mitybos, subalansuotas baltymų, vitaminų, amino rūgščių, mineralų kiekis.
Pirminės širdies ligų profilaktikai rekomenduojamos tabletės, kuriose yra acetilsalicilo rūgšties arba antitrombocitų. Normalizuojant kraujo krešėjimą, vaistai Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio apsaugo kraujo krešulius. Riboksinas prisideda prie miokardo mitybos pagerinimo, jo poveikis sustiprėja, kai jis derinamas su kokarboksilaze.
Vitaminai
F grupės vitaminai (arachidono, linolo rūgštis) slopina plokštelių susidarymą induose. Piridoksinas (vitaminas B6) stimuliuoja lipidų procesus, mažina cholesterolio kiekį, pagerina miokardo inervaciją. Reikalingas šių medžiagų kompleksas turi multivitaminų "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminai, skirti širdžiai, tabletėse gali pakeisti alyvuogių aliejaus sudėtyje esančius maisto ingredientus, džiovintus abrikosus, riešutus, šviežią žuvį.
Kalio ir magnio preparatai
Širdies tabletės, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, pagerina miokardo trofizmą, pagreitina širdies impulsų judėjimo laiką, sumažina kraujo klampumą. Selektyviai veikiant membranoms, kalio preparatai tabletėse aktyvuoja medžiagų apykaitą, skatina miokardo prisotinimą energija. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginatas yra naudojami širdies ligoms gydyti.
Maitinkite kūną kaliu ir magniju padės maistui, kurio sudėtyje yra jautienos, ankštinių augalų, morkų, moliūgų, keptų bulvių, juodųjų serbentų, džiovintų vaisių. Tuo pačiu metu būtina sumažinti virtuvės druskos, riebaus maisto ir cukraus vartojimą. Kavos gėrimai, arbata turėtų būti ruošiama maža tvirtovė, kitaip kalio tablečių poveikis bus išlygintas, norimas efektas neveiks.
Širdies vaistai
Miokardo disfunkciją koreguoja širdies tabletės, kurios ypatingą dėmesį skiria veiklai. Skausmo sindromas gydomas antiangininiais vaistais, antiaritminiai vaistai normalizuoja laidumą. Širdies nepakankamumui reikia stiprinti raumenų skaidulų kontraktilumą, didinant kraujagyslių tonusą, gerinant venų nutekėjimą. Dažnas impulsas rodo didelę miokardo, širdies glikozidų, diuretikų vartojimo apkrovą.
Nuo skausmo širdyje
Skausmas širdyje yra nerimą keliantis ženklas, dėl kurio reikia konsultuotis su kardiologu. Ūmus spaudimas skausmui, aštrių deginimo pojūtis už krūtinkaulio leidžia jums galvoti apie krūtinės anginą; išilgai pjautuvo, kairiajame petnešyje - apie miokardo infarktą. Asmeniui, turinčiam tokių simptomų, reikia skubios pagalbos. Svarbu žinoti, ką išgirsti širdyje prieš gydytojo atvykimą. Po liežuviu reikia duoti „Aspirino“ ir „Nitroglicerino“ tabletes. Skausmas turėtų sumažėti po 5 minučių, jei ne praeina - vėl reikia vartoti „nitrogliceriną“, galima vartoti tik iki trijų tablečių.
Aritmija
Narkotikų korekcija ritmo sutrikimams pagrįsta miokardo laidumo ir jaudrumo gerinimu. Vartojant tabletes reikia individualaus pasirinkimo ir dozavimo, jums gali reikėti vaistų derinio. Jie turėtų būti girtas griežtai pagal schemą. Norėdami nuspręsti, kaip gydyti širdies virpėjimą, reikia nustatyti ritmo sutrikimo tipą. Paruošiami magnio preparatai (orotatas, sulfatas).
Atsparios aritmijos gali būti gydomos tabletėmis "Etmozin", "Propafenon". Stabilūs laidumo sutrikimai pataisomi „Atenolol“, „Bisoprolol“. Amiodaronas padeda pašalinti skilvelių virpėjimą. Sunku gydyti vyresnio amžiaus žmonių miokardo distrofiją, kartu su jaudrumo sumažėjimu, pacientą galima gydyti šiek tiek, tačiau neįmanoma atkurti širdies raumenų funkcijos. Širdies vitaminai, skirti aritmijai, yra įtraukti į visapusišką gydymą, siekiant pagerinti trofizmą.
Kas tabletes gerti širdies skausmas
Ne visos širdies skausmo tabletės padės greitai užkirsti kelią skausmui, atsiradusiam užpuolimo metu. Išsiaiškinkime, kaip pasirinkti ir priimti širdies narkotikus.
Dažnas širdies skausmas yra aiškus ligos požymis
Apie širdies skausmo tabletes
Širdies ligomis lydi ryškūs simptomai - širdies skausmas ir kolitas, atsiranda dusulys, ranka auga nutirpusi, atsiranda širdies ritmo sutrikimų. Tokius požymius neįmanoma ignoruoti - jei skausmas atsiranda reguliariai, būtina pasitarti su gydytoju.
Širdies priepuoliui, krūtinės anginai, išemijai skirti širdies vaistai. Širdies priemonės yra suskirstytos į kelias grupes, kiekviena iš jų turi indikacijas ir kontraindikacijas.
Periferiniai vazodilatatoriai
Dažniausia širdies narkotikų grupė, kuri yra naudojama širdies skausmui malšinti, kai asmuo turi kvėpavimo sutrikimų. Šių vaistų sąrašas yra ilgas, pagrindinis jų privalumas yra tai, kad jie leidžia greitai sumažinti širdies skausmą. Narkotikai turi vazodilatacinį poveikį, didėja venulio liumenys, didėja arterijų.
Nitroglicerinas
Jis priklauso nitratų grupei, jis yra ypač veiksmingas stenokardijos ir širdies priepuolio atakoms, kai jis stipriai spaudžia krūtinės ląstos regioną.
Kontraindikacijos:
- aukštas intrakranijinis spaudimas;
- hipotenzija;
- širdies tamponadas;
- mitralinė stenozė;
- galvos traumos;
- vaistas negali būti vartojamas tuo pačiu metu su Viagra.
Jei jaučiatės širdyje traukiantis skausmas, turite vartoti nitrogliceriną
Nitroglicerinas turėtų būti vartojamas, jei širdis kepia, traukia. Jei per 5 minutes nepavyko patobulinti, galite vėl gerti vaistą. Nesant gydomojo poveikio po dviejų tablečių, skubiai reikia skubios pagalbos. Vaisto poveikis trunka 45 minutes.
Nitroglicerinas - geriausia pirmoji pagalba krūtinės anginos priepuoliui, jis turėtų būti įdedamas į liežuvį - tai suteikia greitą gydomąjį poveikį. Jei pasireiškia širdies priepuolis, galite jį vartoti kartu su Validol.
Cardiket
Geras vazodilatatorius, padeda sumažinti diastolinį spaudimą. Poveikis po vaisto vartojimo pasireiškia per ketvirtį valandos.
Narkotikai yra skirti išemijos ir širdies priepuolio prevencijai, pašalina priespaudos pobūdžio širdies skausmą, bet su krūtinės anginos ataka yra neveiksminga. Vaistas yra įtrauktas į sudėtingą lėtinio širdies nepakankamumo gydymą.
Kontraindikacijos Cardichet:
- šokas ir žlugimas;
- hipotenzija;
- padidėjęs intrakranijinis ir intraokulinis spaudimas;
- Kardika negali būti girtas po paskutinių galvos traumų.
Vaisto vartojimas prasideda nuo minimalios dozės, palaipsniui didinant iki 60-80 mg per dieną.
Cardiquet veiksmingai mažina slegiančius širdies skausmus
Gydymo metu gali būti silpnumas, bradikardijos ir krūtinės anginos, sunkus galvos skausmas, kartais pacientai skundžiasi dėl pernelyg gleivinės sausumo. Staigiai nutraukus vaisto vartojimą, atsiranda nutraukimo sindromas, todėl dozę reikia mažinti palaipsniui.
Monosanas
Nebrangus vaistas, plečiantis poveikis venų indams, naudojamas įvairių širdies ligų gydymui ir profilaktikai.
Indikacijos Monosan - lėtinis širdies nepakankamumas, plaučių hipertenzijos forma, plaučių širdis, vaistas padeda sumažinti krūtinės anginos atakos riziką pacientams, sergantiems išemine liga.
Tabletes negalima paimti:
- žmonės su širdies tamponadu, hipotenzija;
- toksiška plaučių edema;
- glaukoma;
- ūminės miokardo infarkto stadijos metu;
- žindymo laikotarpiu;
- iki 18 metų.
Monozanas tinka širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai
Vaistas vartojamas per burną su pakankamu vandens kiekiu. Gydymo schemą ir trukmę pasirenka gydantis gydytojas.
Širdies glikozidai
Saugiausia širdies narkotikų grupė, pagrįsta skaitmeniniu ekstraktu. Pagrindinis vaistų privalumas yra mažos kainos.
Celanidas
Vaistas padidina širdies susitraukimų stiprumą, mažina venų kraujospūdį, padeda didinti diurezę. Vaistas gerai absorbuojamas, gydomasis poveikis pasireiškia po 2 valandų.
Jis skirtas sunkiam lėtiniam kraujotakos nepakankamumui, tachikardijai.
Kontraindikacijos Celanid:
- šokas;
- pažymėtos bradikardijos lūpos;
- ūminė miokardo infarkto fazė;
- miokarditas, tamponadas;
- kardiomiopatija.
Pradiniame etape reikia gerti 1-3 tabletes 3-4 kartus per dieną, gerinant būklę, dozę reikia palaipsniui mažinti. Ilgalaikio gydymo metu rekomenduojama vartoti 0,5-1 tabletę du kartus per parą.
Celanid pradeda veikti per dvi valandas
Digoksinas
Efektyvus vaistas širdies raumenų darbui gerinti, padidina kalcio jonų koncentraciją. Reguliariai vartojant vaistą, sumažėja miokardo deguonies poreikis.
Naudojimo indikacijos - skirtingos kilmės aritmija, vaistas yra įtrauktas į kompleksinę terapiją lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.
Vaistas yra kontraindikuotinas:
- su izoliuotos formos mitraline stenoze;
- glikozidinis apsinuodijimas;
- bradikardija.
Vartojant vaistą dažnai diagnozuojami kai kurie širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, keliantys grėsmę paciento gyvybei - bradikardija, skilvelių aritmija, skilvelių virpėjimas. Digoksino terapija atliekama tik ligoninėje.
Digoksino tabletės turi teigiamą poveikį širdies raumenims.
Kalcio kanalų blokatoriai
Plati širdies narkotikų grupė, naudojama skausmui malšinti, išemijos gydymui, smūgių dažnio mažinimui.
Verapamilis
Normalizuoja širdies ritmą, sumažina kraujospūdį, turi vazodilatatoriaus efektą. Indikacijos - tachikardija, krūtinės angina, hipertenzija, vaistas leidžiamas naudoti pediatrijoje.
Pagrindinės kontraindikacijos Verapamil:
- bradikardija;
- nėštumas;
- žindymo laikotarpis;
- sunki hipotenzija.
Veikliosios medžiagos narkotikų analogų pavadinimas - Verakard, Lekoptin.
Vaistas vartojamas 2-3 kartus per parą, 40–80 mg, vaikams iki 5 metų, didžiausia paros dozė yra 60 mg.
Verapamilis pasižymi kraujagyslėmis
Gydymo metu gali pasireikšti bradikardija, dažnai yra kėdės pažeidimas, staigus arterijų rodiklių sumažėjimas, pacientai skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmu. Kartais dėl vaisto vartojimo fone didėja kūno svoris.
Diltiazemas
Ilgai veikiančios tabletės normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, kraujotaką inkstuose, smegenis, vainikinių arterijų.
Indikacijos:
- atkūrimo laikotarpis po širdies priepuolio;
- hipertenzija;
- krūtinės angina;
- operacijos metu išvengti vainikinių spazmų.
Vaistas nėra skiriamas prieširdžių virpėjimui ir prieširdžių plazdėjimui, pagyvenusiems pacientams, vaikams, žmonėms, sergantiems inkstų patologijomis, galima vartoti vaistus tik nuolatinės medicininės priežiūros metu. Nepageidaujamos reakcijos yra pablogėjęs apatinių galūnių ir veido raumenų judumas, apatija, laikinas regos sutrikimas, drebulys, silpnumas ir mieguistumas.
Diltiazemo vaistas turi ilgalaikį poveikį.
Beta blokatoriai
Narkotikai, esantys šioje grupėje, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį, sumažina miokardo poreikį deguonyje, veikia greitai. Gydytojai rekomenduoja, kad jūs visuomet nešiotumėte šias tabletes kartu su žmonėmis, kuriems kyla rizika susirgti širdies priepuoliu - laiku vartojant vaistą užpuolimo metu sumažėja mirties tikimybė 20%.
Metoprololis
Efektyviai padeda širdies priepuoliui, krūtinės anginai, išemijai, hipertenzijai, hipertenzinei krizei. Vaistas skiriamas širdies ritmo normalizavimui su aritmija, tachikardijomis, ekstrasistoliais.
Kontraindikacijos Metropolis:
- ūminis širdies nepakankamumas;
- hipotenzija;
- kardiogeninis šokas;
- žindymas;
- miokardo infarktas.
Vartojant vaistus, motorinės ir psichinės reakcijos sulėtėja, silpnumas, galvos skausmas, mėšlungis, drebulys, miego kokybė pablogėja. Galbūt laikinas regėjimo pablogėjimas, padidėjęs akių sausumas, konjunktyvitas.
Metoprololis tinka bendroms širdies ligoms gydyti.
Vidutinio kraujagyslių sistemos nepageidaujamos reakcijos pasireiškia edemos, bradikardijos, galvos svaigimo ir sąmonės netekimo, hipotenzijos forma. Kartais diagnozuotas kepenų būklės pablogėjimas, psoriazės paūmėjimas, alopecija, prakaitavimas.
Širdies tabletės turi būti kiekvienos namų medicinos krūtinės. Skausmas širdyje dažnai atsiranda streso metu, kintantis oras ar klimatas, po didelio fizinio krūvio - ne visada nemalonūs simptomai rodo ligos buvimą, bet negalite toleruoti diskomforto. Jei širdis nuolat skaudi, kepia, kartu svaigsta galva, būtina atlikti išsamų tyrimą, tik laiku ir tinkamai gydant, bus išvengta rimtų komplikacijų.
Įvertinkite šį straipsnį
(6 įvertinimai, vidutiniškai 4,83 iš 5)