Iš tiesiosios žarnos fistulės yra kanalas, kuris atsiranda tiesiogiai poodinio audinio sluoksnyje, o po to eina per gretimus audinius. Tokios formacijos yra vidinės ir išorinės. Pirmasis sujungia paciento organus. Pastarieji išeina. Šių tipų nuotraukas galite pamatyti, kad suprastumėte skirtumą. Tai nėra hemorojus, kuris pagal pirmuosius simptomus yra panašus į fistulės problemą. Ligos gydymas taip pat atliekamas visiškai kitaip.
Stačiakampio fistulė
Daugiau kaip 90% visų žmonių, kenčiančių nuo tiesiosios žarnos fistulės, susiduria su pažengusiu paraproctito etapu, kai konservatyvus gydymas jau yra nenaudingas. Tai visiškai paciento kaltė, nes nebuvo būtina atidėti apsilankymą pas gydytoją. Rezultatas - abscesas atidarytas, visas jo turinys išeina. Žinoma, pacientas iš karto jaučiasi atsipalaidavęs, bet tai nereiškia, kad liga praėjo. Uždegimas išlieka, infekcija gali patekti į ten, kuri sukels tolesnę fistulės vystymąsi, kuri eina į išangės paviršių. Kol vyksta uždegiminis procesas, fistulės ir toliau formuojasi, o gydymas yra būtinas.
Chirurgų klaidos operacijų metu:
Taip pat yra kitų priežasčių:
Visos priežastys, dėl kurių kilo problema, turėtų būti ištaisytos.
Iš tiesiosios žarnos fistulės yra ypatingi simptomai. Be jų liga niekada nepradeda. Dažniausi simptomai, kurie įspėja pacientą:
Galimi simptomai - karščiavimas, išangės dirginimas, hemorojus. Ši liga tęsiasi „bangos“. Todėl simptomai gali būti nuolat kartojami. Fistulės pasikartojimai po akivaizdaus atsigavimo įvyksta labai dažnai. Todėl, kai pasirodo kiti simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Iš tiesiosios žarnos fistulės rūšys
Medicinos praktikoje yra keletas tiesiosios žarnos fistulių variantų:
Jei neišgydysite fistulės, tai gali sukelti daug komplikacijų:
Visa tai labai apsunkina pacientų gyvenimo kokybę.
Daugelis žmonių, turinčių hemorojus, taip pat tiesiosios žarnos fistulę ir kitas žarnyno problemas, naudoja tradicines medicinos priemones simptomams malšinti ar bandyti visiškai atsikratyti ligų.
Tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik po diagnozės ir gydytojo rekomendacijos.
Šiandien yra daug tokių populiarių receptų:
Negalima gydyti tiesiosios žarnos fistulės tik populiarių receptų. Jie gali padėti, tačiau tokiu būdu galima pasiekti tik laikinus rezultatus. Pagrindinės problemos neišnyks, o pacientas praranda laiką. Gydymas turi vykti prižiūrint gydytojui.
Pagrindinis veiksmingas tiesiosios žarnos fistulės gydymas yra chirurginė operacija.
Išskyrimas atliekamas ūminiu laikotarpiu. Atsiradus atleidimui, ekspertai nemano, kad operacija yra tinkama, nes ne visi patologiniai audiniai gali būti pašalinti.
Fistulės pašalinimo operacija
Chirurginis gydymas savo metodu gali skirtis. Tai priklauso nuo daugelio parametrų:
Chirurgas turėtų labai kompetentingai atlikti chirurginį gydymą fistule. Nuotraukų operacijos yra internete. Jūs galite juos pamatyti.
Ligoninėje yra operacija. Naudojama bendroji anestezija. Po kurio savaitę pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo. Gydymas nesibaigia.
Po operacijos atsiranda aktyvus pažeistos zonos gijimas. Šis laikotarpis trunka keletą savaičių. Tokiu atveju pacientas gali jausti skausmą žaizdos srityje. Todėl gydytojas skiria skausmo vaistus.
Jums reikia greitai eiti į chirurgą, jei po operacijos pasirodo pacientas:
Tokiu atveju gydymas bus tęsiamas. Galbūt kitą operaciją.
Pooperaciniu laikotarpiu turėsite laikytis dietos, kad išsaugotumėte žarnyną ir palengvintumėte paciento gerovę.
Po operacijos jums reikia 2-3 dienų valgyti tik skystą maistą. Tai padės išvengti vidurių užkietėjimo, hemorojus ir kitų komplikacijų. Gydymas pooperaciniu laikotarpiu taip pat yra sėdinčių vonių priėmimas. Jie skiriami be žalos. Galite naudoti įvairių raminančių žolelių infuzijas.
Iš tiesiosios žarnos fistulės (medicininis pavadinimas - fistula) - per vamzdinį kanalą, jungiantį pilvo organus. Viduje fistulė yra pamušalu epitelio ląstelėmis arba „jaunaisiais“ jungiamosiomis skaidulomis, kurios susidaro dėl įvairių žaizdų ir vietinių audinių defektų sugriežtinimo ir gijimo. Apie 70% tiesiosios žarnos fistulių susidaro adrectal erdvėje ir pereina nuo Morgan kriptų (kišenės, atviros prie išmatų masės) į odą. Anorektektalinės fistulės eina iš išangės tiesiai į odą.
Tikslus fistulis: gydymas be operacijos
Išorinės fistulės gydymas paprastai apima chirurginius metodus, mechaninį ir cheminį ertmės valymą. Labai dažnai pacientai, kuriems diagnozuota pūlingos tiesiosios žarnos fistulės, yra suinteresuoti, ar fistulę galima išgydyti be operacijos. Ekspertai sutinka, kad patologijos gydymas vaistiniais ir liaudies metodais yra neveiksmingas ir gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis komponentas pagreitinti regeneracinius procesus ir greitą sugadintų audinių atsigavimą. Taip pat yra būdų, leidžiančių ištraukti fistulę be chirurginės (invazinės) intervencijos, todėl pacientas turi turėti išsamią informaciją apie visas turimas terapijas.
Daugeliu atvejų tokia fistulė atsidaro savaime, kartais palengvinant paciento būklę, atliekama operacija, kad jis būtų atidarytas ir dezinfekuojamas
Dauguma proctologų chirurgų mano, kad chirurginis gydymas yra efektyviausias įvairių fistulių gydymo būdas, nes operacijos metu gydytojas gali pašalinti visus pažeistus audinius, o tai žymiai sumažina pasikartojimo riziką. Fistulės išskleidimas skalpeliu yra invazinė, labai trauminga operacija, kuriai reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis, todėl daugelis pacientų ieško būdų gydyti fistules be operacijos. Apie juos bus aptarti toliau.
Taisyklės fistulės rūšys
Tai vienas iš saugiausių, efektyviausių ir mažo poveikio metodų, skirtų gydyti įnirtingas ištraukas, turinčias keletą privalumų. Gydymas lazeriu, esant įrodymams, gali būti atliekamas net vaikams ir paaugliams, nors kai kurie gydytojai nerekomenduoja šio metodo naudoti vaikams iki 10 metų. Lazerinių spindulių įtaka nesukelia diskomforto ir skausmo, o po procedūros nereikia reabilitacijos laikotarpio. Po fistulės lazerio išskyrimo, ant odos nelieka randų ar randų, kuris yra svarbus, jei operacija atliekama anorektinėje zonoje.
Dirbtinių pėdsakų apdorojimas lazeriu
Nepaisant didelių privalumų, lazerinis gydymas turi didelių trūkumų, įskaitant:
Atkreipkite dėmesį! Dirbtinių pėdsakų lazerinis ištraukimas praktikuojamas visose didžiųjų miestų privačiose klinikose, todėl paprastai nėra problemos rasti lazerinį chirurgą-prokologą.
Fistulių lazerinis iškirpimas
Modernesnis būdas pašalinti tiesiosios žarnos fistulę yra radijo bangų terapija. Šis metodas tinka gydyti visų tipų fistules, o pagrindinis jo privalumas yra tai, kad nereikia eiti į ligoninę. Pacientas gali eiti namo per 10-20 minučių po procedūros, nes jam nereikia bendrosios anestezijos: gydytojas atlieka visus veiksmus pagal vietinę anesteziją (tradiciškai vartojamas „Lidokainas“ arba „Ultracain“).
Visiškas gijimas ir audinių atkūrimas po radiologinio fistulio išsiskyrimo įvyksta per 48 valandas, todėl, jei fistulė buvo pašalinta penktadienį, pacientas gali eiti į darbą jau pirmadienį (standartinis atkūrimo laikotarpis po operacijos yra mažiausiai 14 dienų). Siekiant nustatyti tinkamiausią gydymo būdą, pacientas gali naudoti lyginamąją charakteristiką, pateiktą toliau pateiktoje lentelėje.
Lentelė Įvairių tiesiosios žarnos fistulių gydymo metodų lyginamosios charakteristikos.
Paraproctito gydymas dažnai neveikia be operacijos.
Tačiau visai įmanoma tai padaryti ankstyvame etape.
Tačiau, norint atsikratyti paraproctito, pacientas buvo sėkmingas, jis turi įveikti klaidingą kuklumą, nedelsdamas pasikonsultavęs su gydytoju.
Ši liga reiškia pūlingą uždegimo procesą audiniuose, supančiuose tiesiąją žarną. Yra ūminis ir lėtinis paraproctitas.
Tai yra viena iš labiausiai paplitusių tiesiosios žarnos patologijų, gaunama hemorojus, analinis skilimas ir kolitas. Vyrai serga dažniau nei moterys, o šis santykis atrodo gana didelis.
Ūminę ligos formą apibūdina ryškūs kūno intoksikacijos simptomai, išmatų sutrikimai, šlapinimasis, aštrus pilvo ir dubens skausmas.
Lėtinio paraproctito atveju pararektinė fistulė su maža anga, kuri atsiveria į perinumo odą.
Per tai yra pūtimo išlaisvinimas. Jei pūlio nutekėjimas yra sunkus, tada papildomų ertmių formavimasis.
Nedelsiant matyti gydytoją dėl bet kokios formos ligos.
Gali būti įmanoma išgydyti ligą vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis.
Žinoma, mažai tikėtina, kad konservatyvus gydymas palengvins sunkias ligos formas. Jei nepavyksta pasiekti nuolatinio atsigavimo, atliekamas fistulės chirurginis pašalinimas.
Atminkite, kad tik ūminis paraproctitas gali būti išgydytas vaistais, lėtinė ligos forma, deja, gali būti gydoma tik chirurginiu būdu.
Gydymo metu turite laikytis dietos. Ūminis ir lėtinis paraproctitas sukelia analinio kanalo randus, jo deformaciją ir kitas patologijas. Tokiais atvejais operacija atliekama nedelsiant.
Tik tuomet, kai pacientas nenustato pūlingo proceso, apsiriboja konservatyviu gydymu antibiotikais, fizioterapija ir kitais. Tai taip pat parodoma, jei liga yra ilgalaikės remisijos fazėje, o ištraukos yra uždarytos.
Paraproctito gydymas be chirurginio gydymo yra galimas net ir tada, kai fistulė yra pašalinta. Kitais atvejais tai neįmanoma išgydyti be operacijos. Konservatyvūs terapiniai metodai nepašalina fistulių, nepašalina pūlio.
Ūminio paraproctito gydymas visų pirma yra būtinas siekiant išvengti jo perėjimo prie lėtinės stadijos.
Be to, esant ūmiai ligos formai, komplikacijos yra galimos: infekcija gali plisti į poodinį riebalinį audinį.
Kartais ūminis uždegiminis procesas sukelia tiesiosios žarnos sienos lydymą, patologinį šlaplės naikinimą. Dažniausiai pilvaplėvės infekcijos atvejai atsiranda dėl ūminio peritonito.
Antibiotikai dažniausiai naudojami vaistams gydyti. Jie padeda organizmui kovoti su patogenais.
Antibiotikai paprastai skiriami peroraliniam vartojimui arba injekcijai. Norint turėti vietinį poveikį patologiniam fokusavimui, priskiriamos žvakės, tepalai ir pan.
Paprastai gydytojas skiria tokius vaistus kaip Metronidazolas, Amikacinas, Gentamicinas.
Tikslus rektalinių žvakučių naudojimas yra dar vienas veiksmingas paraproctito šalininkas. Yra įvairių rūšių žvakių: žaizdų gijimas, hemostatinis, antibakterinis.
Visi jie sumažina ligos apraiškas ir todėl paspartina atsigavimą.
Ichtyol tepalas yra veiksminga priemonė konservatyviam patologijos gydymui. Tepalas kovoja su pūlių formavimu, pašalina stiprų skausmą. Ir nors gydymas ichtyol tepalu yra ilgalaikis, pacientai pastebi ilgalaikį teigiamą poveikį, kuris suteikia pagrindą nutraukti chirurginę intervenciją.
Konservatyvus ligos gydymas neįmanomas be gydomųjų vonių. Į šiltą vandenį įpilama keletas kalio permanganato kristalų.
Tokios sėdimosios vonios trukmė yra iki 2 minučių. Atlikus procedūrą, nurodoma rektinė žvakutė. Prie vonios vandens taip pat pridedami žolelių ekstraktai (ramunėlių, medetkų, šalavijų).
Esant stipriam skausmo sindromui, pridedama 1 - 2 ampulių 1% novokaino tirpalo į vonios vandenį.
Analoginio fistulės plovimas antiseptiniais tirpalais taip pat turi teigiamą poveikį. Antiseptikas padeda sunaikinti infekcijos procesą, greitai ir efektyviai išvalo ertmę nuo puvinio ir bakterijų.
Antiseptinis tirpalas gali būti skiriamas švirkštu arba plonu kateteriu. Fistulei plauti naudojamas furacilino, chlorheksidino, dekazano tirpalas. Vienu metu galite įvesti ne daugiau kaip 10 mililitrų antiseptiko.
Mikrokristaliai (su kolaliniu ar šaltalankių aliejumi) kovoja su uždegimu, pagreitina audinių gijimą, mažina skausmą. Procedūros vykdymo tvarka yra tokia:
Atliekant konservatyvų paraproctito gydymą, būtina atidžiai stebėti tiesiosios žarnos ir išangės būklę. Galų gale, tai yra rimta liga, kuri kelia grėsmę pacientui dėl įvairių komplikacijų atsiradimo.
Skubi chirurgija pirmiausia reikalinga plyšimo plyšimui, taip pat greito lėtinės ligos formos progresavimui.
Radikali chirurgija suteikia visišką atsigavimą. Iškart po diagnozės jis neatliekamas, kad būtų išvengta analinės zonos sužalojimo.
Taigi konservatyvus paraproctito gydymas ne visada veiksmingas. Jis gali būti naudojamas tik su sąlyga, kad pacientui diagnozuojama pradinė ligos stadija, tačiau nėra pūlingo proceso. Kitais atvejais ligos gydymas - tik chirurginis.
Po operacijos yra visiškas atsigavimas. Tačiau, atidžiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laiku pradėti gydymą, toks pat poveikis gali būti pasiektas be operacijos.
Svarbiausia, kad liga nebūtų apleista ir pacientas nesukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.
Prieš aštuoniolika metų jis turėjo operaciją, susijusią su paraproctitu. Prieš aštuonerius metus paraproctitas buvo išgydytas be operacijos. Dabar 38 skausmo temperatūra nėra stipri, tačiau perineume yra sunkumas, ar gydymas galimas be operacijos? Esu 57 metai. Hipertenzija. Aš kenčiu nuo hemorojus nėra labai daug.
Pagalba su venų ligomis.
Prisijunkite prie mūsų ir sekite naujienas socialiniuose tinkluose
Mix Shevchenko padėjo išgydyti pooperacinę fistulę. Moteris, sulaukusi 31 metų amžiaus, dirbo lėtiniu paraproctitu. Po operacijos susidarė fistulė. Gydytojas sakė, kad tai yra gyvenimas. Grįžęs iš ligoninės, pacientas 4 mėnesius vartojo losjonus su kalio permanganatu, tačiau fistulė neišgydė. Pavojinga nauja operacija. Ji pradėjo gydyti fistulę su medetkų tinktūra, tačiau ši liaudies gynimo priemonė trumpą laiką padėjo: žaizda buvo išgydyta ir vėl atidaryta. Moteris neteko 20 kg, o tada nusprendė visiškai, tris kartus per dieną išlaikyti Ševčenkos (degtinės ir sviesto) mišinį, išlaikydama dietą. Ji atliko 3 pilnus gydymo kursus. Pirma, puvinio išsiliejimas sumažėjo, tada sukietėjo aplink fistulę. Galiausiai pati fistulė buvo atidėta. (laikraštis "Sveikos gyvensenos biuletenis", 2002, №4, p. 14)
Fistulės gydymas medžiotoju
Moteris gavo paraproctitą. Ji buvo operuota, bet fistulė liko po operacijos.
Slaugytoja patarė vartoti 3 šaukštus. l Hypericum, užpilkite 1,5 puodelio verdančio vandens ir šiek tiek užvirkite. Deformuoti, karšta žolė suvyniota į marlę ir sėdi ant jo, nusirengusi. Tai bus karšta, jūs turite kentėti. Kai kompresas yra kietas, nuplaukite fistulų išangę su Hypericum nuoviru. Pakartokite procedūrą, kol išeis visas pūlingas, o paskui dar 2 kartus, kad nustatytumėte rezultatą. (HLS 2003, № 6, p. 17-18)
Išorinės fistulės gydymas po operacijos
Moteris turėjo fistulą po operacijos dėl hemorojus. Aš nusprendžiau gydyti tiesiosios žarnos fistulę, bet prižiūrėdamas prokologą. Tačiau šis gydymas negali būti naudojamas mazgeliams ir kraujavimui - pirmiausia turite juos išgydyti.
Gydymui reikalingas „Esmarkh“ puodelis, mažas švirkštas, tabletės intestopanui (jas paskyrė proktologas, jie turėtų būti naudojami 7 dienas, 1 tabletė ryte ir vakare), šaltalankių aliejus, žolės (ugniažolės, ramunėlių, ramunėlių ar kirmėlės).
Paruoškite 2-3 šaukštus. l bet koks žolė su verdančiu vandeniu litriniame indelyje, reikalauti. Tada įpilkite tirpalą į „Esmarkh“ puodelį, skiedžiant jį šiltu vandeniu. Enema atlikta 2 valandas prieš miegą. Tikslas yra išlaikyti visą puodelį žarnyne 3-5 minutes. Prieš eidami miegoti, gaminkite mikrokristalius su neskiestu žolelių ekstraktu.
Kitą dieną taip pat atlikite didelį klizmą su atskiestu ekstraktu ir prieš pradedant miegoti mikroprocesorius su šaltalankių aliejumi.
Enemas atlieka kasdien 10 dienų, mikroschemos kasdien pakaitomis: naftos infuzija.
Moteris turėjo 1 kursą išgydyti išangės fistulę. Valgyti šių dienų geriau valgyti mažesnius, liesus maisto produktus. (HLS 2004, №1, p. 25-26)
Rektalinė fistulė - gydymas gydomuoju tepalu
Gėlo vandens gaudyklės apvalkalas labai padeda. Jie gali būti renkami upių ir ežerų krantuose. Nuplaukite, išdžiovinkite ir sumalkite į miltelius. Jei su šiais milteliais galima dulkinti išorinę fistulę. Galite paruošti tepalą: sumaišykite miltelius nuo kriauklių su medumi, kad gautumėte storą tepalą. Taikyti šį tepalą ant žaizdos pagal tvarstį. Jei fistula yra tiesiosios žarnos, tada siūti siaurą maišelį plonos medvilnės audinio, užpildykite maišelį su šiuo tepalu, susieti jį su stipriais siūlais ir įveskite jį į tiesiąją žarną, paliekant siūlus 10-15 cm ilgio lauke (HLS 2005, №4, p. 11)
Moteris turėjo paraproctitą su atvira fistule, kuri nyko. Gydymo metu buvo naudojami įvairūs gydymo būdai: UHF, antibiotikai, tačiau jie nepadėjo. Gydytojai nusprendė atlikti išpjaustymą, bet viena moteris patarė gerti medicinos deguto - 10 lašų už šaukšto uogienės, ryte tuščią skrandį. Pacientas per penkias dienas ėmė vartoti dervą, o fistulė buvo atidėta (2006, Nr. 15, p. 30).
Šį receptą skaitė moteris, kurios vyras padarė du gilius pjūvius apie paraproctitą. Vienas pjūvis buvo atidėtas per mėnesį dėl padažų 2 kartus per dieną. Antroji nebuvo gydoma 2 mėnesius po operacijos. Kaip pūliai nebuvo, ir prisiėmimas nesukėlė rezultatų. Žmona įtikino pacientą gerti medicinos dervą. Jis išgėrė 10 lašų deguto per 1 šaukštą uogienės ryte tuščią skrandį, tik 10 dienų. 20-ą dieną fistulė nuvyko, tiek! Pus buvo išleistas 8 dienas, tada žaizda buvo išvalyta. Jis buvo apdorotas kalio permanganato tirpalu, pradeda augti išangės fistulė. (2010, Nr. 23, p. 23)
Žmogus turėjo fistulą ant uodegos. 1-2 kartus per metus jis tapo uždegęs, patinęs, labai serga. Viename iš šių pablogėjimų fistulė sumušė, išėjo daug pūlių, suformuota skylė. Tada žmona nusprendė užpildyti šią duobę su derva, ji buvo aukštos kokybės, ir ji nebijo ją naudoti gydydama savo vyrą. Tepalas pipete, supilamas į skylę ir perebintovala. Netrukus fistulė nuvilkė, bet užkertant kelią tam tikrą laiką užsikimšė svogūnų sultimis. Nuo to laiko praėjo keleri metai, o fistulė nebebuvo sujaudinta. (2013, №17, p. 31)
Stačiakampio fistulė - žolelių žvakės
1 dalis susmulkintų „Sophora“ vaisių, 1 dalis medetkų gėlės, 4 dalys taukų. Kartu sušildykite 2-3 minutes, tada iš karto užsikimškite. Norėdami suformuoti žvakes (galite naudoti specialias formas, galite naudoti gumines pirštines, vieną sluoksnį galite atvėsti, kad sukietėtų ir nupjautumėte šiltu peiliu, apvalkite šonkaulius pirštais). Žvakės naktį įterpiamos į išangę. Šios žvakės gali sėkmingai gydyti paraproctitą su fistule. (HLS 2008, №19, p. 15)
Pūlinga tiesiosios žarnos liga, esanti netoli išangės, vadinama ūminiu paraproctitu. Jis gali atsirasti naujagimiui, vyresniam vaikui, suaugusiems vyrams ir moterims, o gydymo nebuvimas veda į spontanišką pūlinio atvėrimą su fistulės (fistulės) formavimu šioje vietoje.
Kas yra fistulė netoli išangės, jos atsiradimo formos ir priežastys, gydymo ir prevencijos metodai pateikti straipsnyje.
Fistulė vadinama lėtiniu paraproctitu - nuolatiniu (lėtiniu) analinio kripto uždegimu, erdve šalia sfinkterio ir pararektiniu pluoštu, atsirandančiu užgaulingu kursu, kuris yra pažeistas kriptas.
Fistula yra kilusi iš tiesiosios žarnos, eina į perianalinės zonos odą, į perineumą (netoli išangės ar išangės), į glutalo regioną, į makštį arba aklai į minkštus audinius.
Liga pasižymi nuolatiniu pūlingu išsiskyrimu per fistulės angą, kuri neleidžia vidiniam epiteliniam sluoksniui užsidaryti arba išgydyti.
Stačiakampio fistulė
Pagal ICD-10, fistule yra šie kodai:
Iš tiesiosios žarnos fistulės gali atsirasti tik dėl to, kad chirurginės intervencijos metu ligoninėje spontaniškai atsiranda abscesas ar blogai gydoma.
Jei atsiranda spontaniškas tiesiosios žarnos pūlinys, klinikiniai ligos požymiai linkę normalizuotis: temperatūra mažėja, skausmas mažėja. Tačiau tai yra tik trumpą laiką, o tada - paraproctitas teka į lėtinę formą, o pūlinys vietoj įsišaknijusių atvirų formų, kurių vidinė pusė užauga epiteliu.
Pirmasis požymis yra mažos žaizdos atsiradimas išangės zonoje, iš kurios nuolat išsiskiria pūlingas turinys, dažnai su krauju. Išmetimas gali atrodyti kaip pilkas, purvinas skystis, kvapas kaip puvinys.
Išmetimo kiekis gali būti nuo vieno lašo iki kelių gramų. Kartais galite pastebėti žarnyno dujų išsiskyrimą, kartu su švilpiančiais garsais ir paliekant mažas išmatų daleles.
Neužkrėstas pūlingos medžiagos išsiskyrimas nesukelia skausmo. Ir skausmo buvimas vaikščiojimo, sėdėjimo ir žarnyno judesių metu - ugdymo ženklas įsišaknijusių ertmių atidaryme.
Svarbu! Ištisinė fistulė dažnai pasireiškia kaip pūlingas išnešimas iš tiesiosios žarnos, diskomfortas ir skausmas išangės zonoje.
Toks simptomų kompleksas verčia kasdien naudoti pagalvėles, pastovią drėgną aplinką, kuri dažnai sukelia odos niežėjimą, niežėjimą ir dirginimą.
Yra keletas sąlygų, pagal kurias įprasta reguliuoti rektinę fistulę:
Fistulas galima atskirti nuo kelių formų ir tipų.
Rektalinės fistulės pasireiškimo formos priklauso nuo išorinio išėjimo. Remiantis tuo, jie yra suskirstyti į pilną (išleidimo vieta turi būti) ir neišsami vidinė (nėra išorinio išėjimo - insultas atsilieka nuo vidinių minkštųjų audinių).
Pilna tiesiosios žarnos fistula turi išorinę angą. Tačiau jis gali turėti tiek vidinių, tiek kelių, kurie, prasiskverbę pro audinius, sujungti į vieną kelią.
Neužbaigtų fistulių (vidinių) pradžioje yra tiesiosios žarnos, o galas yra vidiniuose minkštuose audiniuose. Tačiau tai nėra nuolatinis reiškinys, nes dėl pasikartojančių uždegiminių procesų laikui bėgant atsiveria skylė. Tačiau iš pradžių šios fistulės yra suskirstytos į priekį, šoną ir galą, atsižvelgiant į vidinės skylės vietą.
Ląstelių fistulės yra skirstomos į tris tipus, kai lokalizuojama ant analinio išorinio sfinkterio:
Ekstrasphincter fistulės yra teisėtai laikomos sudėtingiausiomis, nes jos veikia didelį sfinkterio plotą ir turi skirtingų formų ir dydžių dryžių. Pašalinimas vyksta keliais etapais, naudojant įvairias plastiko formas.
Fistulos tipo nugarkauliui yra keturi sunkumų laipsniai:
Medicinoje kartais atskiros aukšto lygio tiesiosios žarnos fistulės, kurios skiriasi nuo vidinės angos virš dentato sienos (apatinėje tiesiosios žarnos dalyje).
Intraspinalinio mazgo tipo tiesiosios fistulės išsiskiria paprastu gydymu ir greitu (palyginti) regeneravimu, nes jos neturi įtakos analiniam išoriniam sfinkteriui.
Fistulio persiuntimo vaizdas linkęs liesti analinį sfinkterį. Jie yra paviršutiniški ir aukšti, veikiantys didelį sfinkterio plotą. Todėl gydymas yra sudėtingas ir gali apimti plastiką.
Tikslinant tiesiosios žarnos fistulės diagnozę buvo naudojami tokie metodai:
Atsižvelgiant į diagnostikos procedūrų kompleksą, kuris apima konsultacijas su specializuotais specialistais (prokologu, chirurgu ir kitais, jei reikia), nėra sunku nustatyti tiesiosios žarnos fistulę.
Manoma, kad tiesiosios žarnos fistulę galima išgydyti tik konservatyviu chirurginiu metodu (chirurginiu būdu). O narkotikų ir netradicinės liaudies terapijos laikymas pacientui nepadės. Jais siekiama sumažinti simptomus ir paspartinti atsigavimą (pvz., Antibiotikus pooperaciniu laikotarpiu), neišsprendžiant problemos esmės.
Chirurgijoje naudojami tiesiosios žarnos fistulės išskyrimo į tiesiąją žarną metodai, papildomai naudojant autopsiją ir žaizdų nutekėjimą arba sfinkterio susiuvimą. Taip pat naudojamas ląstelių išpjaustymo metodas (naudojant elastinę ligatūrą) ir judinant gleivinės-poodinės, gleivinės-raumenų ar pilno storio tiesiosios žarnos anusus. Be to, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, plastikas naudojamas sfinkterio fiziologinei struktūrai ir funkcionalumui atkurti.
Po operacijos pacientas gydomas vaistais: antibakteriniais ir priešgrybeliniais vaistais, antiseptikais, ne narkotiniais ir narkotiniais analgetikais.
Svarbu! Po tiesiosios žarnos fistulės išskyrimo žaizda išgydys greičiau, o žarnyno funkcionalumas bus atkurtas stebint gydomąją mitybą - dietos lentelę Nr.
Dieta Nr. 15 gydant tiesiosios žarnos fistulę.
Tačiau šiandien galima gydyti fistulas be operacijos.
Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti atraumatinį tiesiosios žarnos fistulių išskyrimą lazeriu. Jis laikomas neinvaziniu, bet tinka žmonėms, turintiems paprastų pilnų fistulių, neturinčių kreivių.
Lazerio metodas turi keletą privalumų:
Kalbant apie kontraindikacijas, lazerio ištraukimo metu praktiškai nėra fistulių, todėl šis metodas yra prioritetas.
Sumažinkite simptomus prieš išnykiant rektinę fistulę ir paspartinkite gydymą po tradicinės namų medicinos. Tai apima žolelių dezinfekavimą arba vonių naudojimą. Sultiniai paruošiami su:
Galite naudoti vieną gamyklą ir kompleksą. Efektyvi 15 minučių vonia su jūros druska (sūdytas tirpalas). Aktualūs tepalai iš linų, pipirų alpinistas ir ąžuolo žievės, naudojant pagrindą. Siekiant sustiprinti imunitetą, leidžiama naudoti produktus su medumi ar kitais bitininkystės produktais, echinacea purpurea, ženšeniais, althea ir panašiais augalais.
Paraproctito (ūminio ir lėtinio) gydymo trūkumas yra kupinas perinealinės zonos deformacijos su analiniu kanalu, cicatricialiniais skaidulų pokyčiais, sfinkterio nepakankamumu ir išmatų masės nelaikymu. Ir ilgas fistulių egzistavimas kelia grėsmę perėjimui prie piktybinės formos.
Nėra geriau išgydyti ligą nei prevencija. Norėdami tai padaryti, atlikite šias rekomendacijas:
Galima išvengti tiesiosios žarnos fistulių atsiradimo, vadovaujantis paprastomis rekomendacijomis. Bet kai jie pasirodo, neatidėliokite ir nedelsdami pradėkite gydymą.
Tiesiosios žarnos fistulę lydi skausmas ir diskomfortas, turintys rimtų pasekmių sveikatai. Todėl svarbu nedelsiant pradėti visapusišką gydymą, kuris sustabdys (arba sumažins) nutekėjimą iš tiesiosios žarnos, pašalins skysčio išeikvojimą ir praradimą, pašalins infekciją, aplinkinių audinių dirginimą fermentais.
Tarp daugelio proktologinių ligų dažnai randama tiesiosios žarnos fistulė, gydymas be operacijos, kuris retai naudojamas. Pagrindinis gydymo metodas yra operacija. Daugelis pacientų ilgą laiką nesikreipia į gydytoją ir gydosi savarankiškai. Tokioje situacijoje tai netinkama. Fistulę reikia gydyti tik pasitarus su gydytoju. Kokios yra šios patologijos etiologijos, klinikinės apraiškos ir gydymo metodai?
Fistulė yra lėtinė liga, kuriai būdingas patologinis kanalas tarp tiesiosios žarnos ir odos ar riebalinio audinio. Šios ligos sinonimas yra lėtinis paraproctitas. Sveikame asmenyje nėra vilčių. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda dėl ūminio paraproctito fone, jei nėra tinkamo gydymo. Ši liga pailgėja. Jis gali trukti mėnesius ir metus. Tuo pačiu metu yra gerokai pasunkėję ir gerinami paciento gerovė.
Fistulinio perėjimo formavimo mechanizmas yra susijęs su uždegiminiu procesu, kuris turi įtakos tiesiosios žarnos struktūroms (kriptui). Be to, aplink tiesiąją žarną pluoštas gali užsidegti. Liga yra pavojinga dėl galimų komplikacijų. Jie apima išangės deformaciją (jos struktūrą), raumenų sistemos cicatricinius pokyčius. Svarbu, kad fistulės buvimas padidintų piktybinės tiesiosios žarnos patologijos atsiradimo riziką. Fistulės būna įvairių tipų. Yra tokių fistulių tipų:
Pirmasis iš jų yra dažniausiai diagnozuojamas. Tokiu atveju pradinio kanalo pradžia yra pati tiesiosios žarnos dalis, o paskutinė dalis atsidaro ant odos prie išangės. Skirtumas tarp neišsamių fistulių yra tai, kad nėra išėjimo taško. Fistulė neatsidaro į išorę, todėl ji yra nematoma. Ši situacija labai apsunkina diagnozę. Netinkamos fistulės gali baigtis. Kaip ir vidinių fistulių atveju, su jomis įleidimo ir išleidimo angos yra išdėstytos žarnyno sienoje.
Geras gydytojas privalo ne tik žinoti, kaip gydyti šią ligą, bet ir jos atsiradimo priežastis, taip pat klinikinius požymius. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:
Prognozuojantys veiksniai yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidijos, trichomonozė, sifilis). Ūminio paraproctito atveju uždegimas dažnai veikia tiesiąją žarną, dėl to atsiranda opos. Laikui bėgant, jie atidaromi, fone, su kuriuo susidaro įnirtingas kanalas. Moterims fistulės gali būti traumos gimdymo metu pasekmė. Rizikos grupė apima žmones, sergančius lėtine žarnyno liga.
Kokie yra šios patologijos klinikiniai požymiai? Dažniausi ligos simptomai:
Remisijos metu simptomai gali nebūti. Jei liga tęsiasi kelis mėnesius, žmogaus būklė pablogėja. Miego sutrikimas, atsiranda galvos skausmas, pasireiškia negalavimai, sumažėja stiprumas ir lytinis potraukis. Kartais fistulės sukelia laikiną negalią.
Šiandien operacija yra efektyviausias gydymo būdas.
Iš konservatyvių gydymo metodų sėkmingai taikomas kliūčių klijavimas.
Tai daroma naudojant specialų lipnią fibrino pagrindą. Tai yra vienintelis netinkamas kovos su fistuliais metodas, kuris duoda gerų rezultatų. Pati procedūra apima klijų masės įvedimą įsišaknijusiame kelyje ir jo visišką užsikimšimą. Manipuliacijos pabaigoje reikia nuvalyti išorinę žaizdos angą.
Šis fistulės gydymo metodas yra neskausmingas. Nepaisant to, ji nesuteikia absoliučios garantijos gydymui. Fistulas gali vėl formuotis. Konservatyvus gydymas gali būti skirtas ligos simptomams pašalinti. Esant sunkiam niežuliui, skiriami antihistamininiai vaistai, skirti skausmui malšinti nuo NVNU grupės. Siekiant užkirsti kelią infekcijoms, trumpą laiką gali būti skiriami antibiotikai.
Kaip gydyti fistulas be operacijos? Jei aptinkama tiesiosios žarnos fistulė, terapija gali apimti įvairių užpilų arba nuovirų, pagrįstų žolelėmis, kompresais ir losjonais, naudojimą. Hypericum suteikia gerą poveikį.
Sultinys paruošiamas taip: paimkite 3 šaukštus Hypericum (šviežių arba džiovintų), prie jo pridedama verdančio vandens (1,5 puodelio), po to mišinys turi būti šiek tiek virš ugnies. Nuo gauto nuoviru pagaminti karšti kompresai. Virta jonažolė, kuri yra pažeistoje vietoje. Procedūros pabaigoje reikia nuplauti odą sultiniu. Šiuo atveju reikia įsitikinti, kad sultinys nebuvo labai karštas.
Kai kartais išorinė fistulė yra sumaišoma pagal gėlo vandens moliuskų vožtuvus. Alternatyvus variantas yra tepalo paruošimas pagal šį miltelius ir medų. Tepalas taikomas žaizdai kartu su marlės tvarsčiu. Vidaus fistulėms tepalas gali būti įdėtas į pačią tiesiąją žarną. Gydymas be operacijos gali apimti fizioterapiją (UHF). Svarbu, kad toks gydymas būtų organizuojamas tik gavus gydytojo leidimą. Tai negali būti pagrindinis ligos pašalinimo būdas.
Šiandien ligos šalinimui naudojamos šios veiklos rūšys:
Dažniausiai organizuojama fistulotomija. Ši operacija apima fistulės iškirpimą per visą jo ilgį. Po operacijos susidaro išlygintas randas. Žaizda visiškai išgydo per 1-2 mėnesius. Esant sudėtingam fistului, gydytojai imasi plastinės chirurgijos. Tuo pačiu metu paveiktoje zonoje yra pleistras. Medžiaga yra jos paties audinys. Pleistrai kilę iš bioprotezės. Ligatūros metodas yra labai populiarus tarp chirurgų.
Po operacijos pacientai gali patirti dubens skausmą. Tokiu atveju nustatomi anestetikai. Jei asmuo serga cukriniu diabetu arba sumažina imunitetą, nurodomi antibakteriniai vaistai. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama dėvėti pagalvėles ar tvarsčius. Taigi konservatyvus fistulių gydymas yra neveiksmingas. Chirurginė intervencija sumažina ligos pasikartojimo riziką ir pašalina anatominį defektą. Nepaisant to, kartais atsiranda gilių fistulių. Laiku ir sėkmingai gydant sveikatai prognozė yra palanki.
Ištisinė fistulė yra uždegiminio pobūdžio liga, kuri gali išsivystyti analinėje kripte (liaukoje), intersfinkterio erdvėje arba kitoje tiesiosios žarnos dalyje, esančioje netoli išangės. Tokiu atveju tiesiosios žarnos viduje susidaro tam tikras smarkus praėjimas (niša, kanalas, skylė), kuri eina per odos paviršių išangėje.
Dėl audinių uždegimo prasideda drėkinimas. Daugeliu atvejų liga prasideda po ūminio paroproctito (kripto uždegimo).
Tačiau pacientai dažnai neatsižvelgia į ligos simptomus, auga sūrymo plotas ir vystosi fistulė. Dažnai pacientai sužino apie fistulę atsitiktinai - atidarę pūlinį ir išleidę. Dažnai dėl netinkamo ar vėlyvo gydymo stumdomasis kanalas tampa insultu.
Kaip jau supratome, uždegiminis procesas yra ligos katalizatorius. Bet kas tai provokuoja? Štai keletas rizikos veiksnių:
Kaip matote, yra daug priežasčių, tačiau visos jos yra ligos, sukeliančios uždegimą, dažniausiai dėl komplikacijų. Ir komplikacijos, savo ruožtu, kyla dėl neteisingo gydymo ar jo nebuvimo. Štai kodėl svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir sąžiningai atlikti visus gydytojo nurodymus.
Kaip atpažinti fistulę? Laimei, ši liga nėra besimptomė, todėl tikimybė, kad ji nebus aptikta, yra labai maža. Pacientai paprastai skundžiasi:
Tokie simptomai būdingi pradiniam ligos etapui. Jei nepradedate gydymo laiku, pradeda atsirasti dirginimas ir skausmas, o kai kuriais atvejais netgi bazinė kūno temperatūra pakyla. Iš išangės srityje pradeda atsirasti žaizdos ir opos, iš kurių pūliai yra paleisti.
Svarbu! Liga pasižymi dažnais recidyvais ir banguotu kursu. Tai reiškia, kad po kelių dienų po simptomų atsiradimo jie gali išnykti. Tačiau tai yra apgaulingas jausmas, paprastai liga po kelių dienų sugrįžta nauja jėga.
Aptikti tiesiosios žarnos fistulę nėra sunku. Paprastai pacientams pasireiškia skausmo ir išsilaisvinimo skundai, o gydytojas diagnozuoja ligą. Kai kuriais atvejais papildomai atliekami:
Šiandien dažniausiai naudojamas fistulės gydymo metodas yra angos drenažas. Tačiau šis metodas nėra vienintelis. Paciento prašymu galima pradėti gydymą kitais būdais. Žinoma, priimdamas tokius sprendimus, gydytojas turėtų informuoti pacientą apie visas galimas rizikas. Pagrindinis chirurginio gydymo trūkumas yra didelė pasikartojimo ar komplikacijų rizika. Tačiau su gerai suplanuotu gydymo planu ir pacientų įgyvendinimu, kurių rekomendacijos yra svarbios, paprastai nepageidaujamos pasekmės nėra.
Taigi, ką gali pasiūlyti tradicinė medicina? Paprastai gydytojai pacientui numato išangės plovimą antiseptiniais preparatais, gydymą tepalais ir geriamųjų arba rektalinių antibiotikų vartojimą, kurie turi būti vartojami tiesiai. Tai yra oficialių medicinos metodų pabaiga, gydytojai paprastai reikalauja operacijos.
Fistulės operacijos gali būti kelių tipų:
Tačiau prieš operaciją reikia atidaryti fistulę, išstumti pūką ir pašalinti išpurškimo procesą. Tada atliekama operacija, dažniausiai su drenažu.
Po operacijos, po 2-3 valandų, pacientui leidžiama gerti skystį, bet tik šiek tiek. Pirmą kartą po išpjaustymo gali pasireikšti skausmas, todėl paskyrė skausmą malšinančius vaistus. Taip pat kasdien būtina atlikti tvarsčius, kurie atliekami vietinės anestezijos metu. Klinikinė operacija atliekama prieš kelias valandas, o pacientas yra alkanas per kitas dvi dienas po procedūros. Tokios veiklos yra būtinos, kad būtų išvengta išmatos, nes šis procesas žymiai sulėtins gijimą.
Taip pat paskirta dieta, kurios metu rekomenduojama gerti daug skysčių, taip pat atsisakyti kepti, aštrūs, rūkyti. Geriausia patekti į maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, taip pat į grūdus ir pieną. Tokia dieta padės išvengti vidurių užkietėjimo ir sušvelninti išmatų masę.
Jei vidurių užkietėjimas atėjo, vartojamas vidurius. Visiškas audinių gijimas paprastai įvyksta po 30–45 dienų po operacijos.
Labai logiška daryti prielaidą, kad žmonės patyrė fistulių dar prieš jiems mokant veikti, bet kažkaip sugebėjo su jais susidoroti. Išliko daug veiksmingų receptų kovojant su fistuliais. Tačiau svarbu suprasti, kad tradiciniai metodai nebus visiškai atleisti nuo ligos, bet tik ilgą laiką sustabdys fistulės vystymąsi ir leis jums atsikratyti simptomų. Pažvelkime į efektyviausius gydymo metodus.
Kaip žinote, medus ir propolis turi galingas antiseptines savybes, kurios pakankamai greitai sumažins uždegimą ir dezinfekuoja paveiktą paviršių. Tepalai ir žvakutės gali būti pagamintos remiantis šiomis medžiagomis.
Lengviausias būdas paruošti tepalą yra sumaišyti įprastą vaikų kremą su medumi lygiomis dalimis. Šis mišinys reikalingas anusui sutepti ryte ir vakare, taip pat žarnyno judėjimo metu.
Žvakė bus efektyvesnė, nes ji patenka tiesiai į tiesiąją žarną ir greičiau pasiekia uždegiminio proceso lokalizaciją. Jų paruošimas yra labai paprastas.
Jums reikės kakavos sviesto (kraštutiniais atvejais galite vartoti įprastą sviestą) ir 10% propolio tinktūros. Sudedamosios dalys turi būti sujungtos 4: 1 santykiu. Padėkite mišinį į vandens vonią ir palaukite, kol sviestas ištirps. Stenkitės išlaikyti temperatūrą taip, kad mišinys neviršytų virimo. Po to, kai viskas tampa homogeniška masė, išimkite iš šilumos ir leiskite atvėsti.
Dabar tai priklauso nuo jūsų - jums reikia sukurti pačias žvakes. Jūs galite įpilti viską į formą iš bet kokio buteliuko arba patys sau. Optimalus žvakės dydis yra ne ilgesnis kaip trys centimetrai ir vienas skersmuo. Pristatykite žvakes, rekomenduojamas vieną kartą per dieną prieš miegą. Gydymo kursas yra savaitė. Beje, be antiseptiko, propolis taip pat yra puiki dezinfekavimo priemonė.
Tamponų, sudrėkintų įvairių augalų tinktūromis, yra puikus analgetinis ir priešuždegiminis agentas tiesiosios žarnos fistulei. Galbūt geriausias variantas būtų medetkų tinktūra. Tai galima įsigyti vaistinėje arba patys gaminti. Norėdami tai padaryti, paimkite sausa sausų medetkų lapų ir supilkite alkoholius santykiu 1: 3. Mišinys turi būti infuzuojamas tamsioje sausoje vietoje dvi savaites. Po to jis paruoštas naudoti. Ištirpinkite tinktūros šaukštą pusiau stiklo ir sudrėkinkite tamponą. Tada švelniai įdėkite jį į tiesiąją žarną ir sutepkite sienas. Rekomenduojama palikti 5-10 minučių, kad į žarnyną patektų daugiau tinktūros. Gydymo kursas yra 10 dienų.
Kita galimybė paruošti skystį yra sumaišyti alyvuogių aliejų ir degtinę santykiu 1: 1. Naudokite tą patį kaip ir ankstesnis receptas.
Po tamponų jūs galite padaryti klizma su žolelių nuovirais, kurie turi raminamąjį poveikį. Pavyzdžiui, ramunėlių ar hipericumo. Norėdami paruošti sultinį, supilkite šaukštą sausos žaliavos 200 ml verdančio vandens ir leiskite jam atvėsti iki patogios temperatūros, po kurios galite jį naudoti pagal paskirtį.
Prevencinės priemonės yra labai paprastos. Būtina atidžiai stebėti asmeninę higieną ir rūpintis savo sveikata. Jei aptinkate įtartinus simptomus, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Visos gydytojo rekomendacijos turi būti atliekamos sąžiningai, siekiant išgydyti ligas. Šių paprastų rekomendacijų laikymasis leis jums išvengti tiesiosios žarnos fistulės vystymosi.
Darbo patirtis daugiau nei 7 metus.
Profesiniai įgūdžiai: virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligų diagnostika ir gydymas.