Išangės raumenys: jų mokymas ir atsipalaidavimas

Išangės sfinkteris laikomas vienu iš svarbiausių tiesiosios žarnos dalių, per kurį asmuo gali kontroliuoti ištuštinimo procesą. Įvairūs sfinkterio veikimo sutrikimai sukelia išmatų nelaikymą, o tai sukelia įvairių diskomfortų.

Problemos, susijusios su išangės tone, gali išsivystyti skirtingo amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai toks pažeidimas aptinkamas žarnyno patologijose. Sfinkterio pratimai padidina raumenų tonusą ir padeda išvengti savanoriško kūno susitraukimo.

Sfinkterio charakteristika

Išangės sfinkteris padeda kontroliuoti išmatą organizme. Žiedo formos struktūra su raumens raumenimis tampa kertine žarnos dalimi. Jis apima išangės kanalą, o elipsinė raumenis, esantis ant paviršiaus, yra tiesiogiai pritvirtintas prie paukštidės.

Sfinkteris kontroliuoja skirtingų konsistencijos medžiagų judėjimą per žarnyną. Jis aktyviai dalyvauja virškinimo procese ir saugo jo turinį, neleidžiant jam lipti į stemplę.

Sumažinus apvalaus raumenų sfinkterio skylę uždaro, o kai jis atsipalaiduoja, priešingai, jis atsidaro.

Asmuo negali kontroliuoti vidinio analinio sfinkterio darbo tik savo pačių sąmonėje. Jos atsipalaidavimas ir susitraukimas atliekamas refleksyviai tuo atveju, jei išmatų masės sudirgina žarnyno nervų galus.

Pagrindinė tokios sfinkterio vožtuvo funkcija. Tai reiškia, kad sfinkteris tampa tam tikra kliūtimi, kuri, nesant bandymų, per anus nepatenka.

Šiame straipsnyje skaitykite apie žarnyno diagnozavimo metodus.

Galimi pažeidimai

Anuso sfinkterio funkcinis nepakankamumas gali būti išreikštas jo silpnumu ar spazmais.

Silpnumas

Ekspertai nurodo keletą veiksnių, kurie sukelia išangės tono sumažėjimą ir jo nesėkmės raidą:

• nėštumo ir darbo moterims;
• uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos audiniuose ir išangėje;
• piktybiniai navikai;
• įvairios chirurginės intervencijos;
• traumos ir sužalojimai, kuriuos lydi tiesiosios žarnos nervų skaidulų pažeidimas.

Dažnai įvairių tipų neuropatijos sukelia nervų skaidulų pažeidimą iš analinės zonos. Cukrinis diabetas, kurį lydi patologinė būklė, pvz., Sfinkterio silpnumas, gali sukelti šlapimo nelaikymą, kai atsiranda nervų pažeidimas.

Spazmai

Išangės suspaudimo ar raumenų spazmai dažniausiai pasireiškia su skirtingo pobūdžio išangės sužalojimais.

Be to, kitos virškinimo trakto ligos gali sukelti tokią patologinę būklę. Gastrito metu skrandžio rūgštingumas labai padidėja ir susidaro per daug druskos rūgšties.

To pasekmė yra skrandžio patekimas į maistinio audinio žarnyną, kuriame susidaro pernelyg rūgštinė terpė. Žarnynas tiesiog negali susidoroti su tokiu rūgštingumu, o rezultatas - spazinio kolito ir analinio sfinkterio spazmas.

Svarbu! Pagrindinis sfinkterio spazmo požymis tampa skausmas išangėje, kuri didėja su išmatomis. Kai atsiranda kreko, nuolat kenkia išmatų gleivinei, kuri sukelia kruviną išsiskyrimą.

Pratimai

Norint padidinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą, ekspertai rekomenduoja atlikti paprastus pratimus. Be to, norint pasiekti teigiamą poveikį kovojant su spazmais, galima su Kegel pratimais.

Stiprinti raumenis

Treniruoklių raumenų treniruotėse atliekami įvairūs pratimai iš tam tikrų pradinių vietų. Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, truputį trumpai išspausti išangės sfinkterį ir sklandžiai atsipalaiduoti raumenis. Šis pratimas rekomenduojamas visą laiką, nes jis padeda sustiprinti sfinkterio raumenis ir išlaikyti jų normalų toną.

Klausę, kaip atsipalaiduoti išangės raumenis, ekspertai nurodo keletą pratimų:

1. Geležis. Būtina gulėti ant nugaros ir 30 sekundžių laikyti nejudančias kojeles;
2. Kat Jūs turite sėdėti ant visų keturių, pakaitomis lenkite juosmenį ir apvalinti nugarą;
3. Beržas Jūs turite gulėti ant nugaros, pakelti kojas tiesiai kampu ir lėtai pakelti dubenį, palaikydami jį rankomis.

Tokie fiziniai pratimai, siekiant sustiprinti išangės raumenis, gali būti atliekami skirtingo amžiaus pacientams, nepriklausomai nuo jų fizinio tinkamumo.

Spazmų pašalinimas

Siekiant išspręsti netyčinio kūno suspaudimo problemą, reikia atlikti pratimus, siekiant sustiprinti tiesiosios žarnos sifinkterio raumenis:

1. Pacientas turi gulėti ant nugaros, sulenkti keliais ir nuleisti juos į grindis. Būtina sumažinti dubens raumenis, kol pasirodys sfinkterio suspaudimo jausmas ir jis patenka į tiesiąją žarną. Po kelių sekundžių galite atsipalaiduoti ir palaipsniui didinti išangės susitraukimo laiką.
2. Kai lankotės tualete, turite imtis kelių gilių įkvėpimų ir išėjimų, kurie pagerins žarnyno judrumą.
3. Atsisėskite ant tualeto, jums reikia šiek tiek pasvirti į priekį, skleisti plaukus plačiai ir rankomis pasiekti iki grindų. Kai išeinate iš išmatos, žarnyno raumenys nėra įtemptos ir visiškai atsipalaiduoja.
4. Siekiant pagreitinti išmatų išsiskyrimą, būtina pakelti ranką ir tuo pačiu padaryti kūno pasukimą. Toks judėjimas padeda išspausti dvitaškį ir taip sumažinti peristaltiką.

Kiek gyvena su storosios žarnos vėžio diagnoze?

Išvada

Sfinkterio raumenims stiprinti naudojami įvairūs metodai, o fizinių pratimų pagalba galima pasiekti teigiamą poveikį. Kiekvienam pacientui gydymo metodas pasirenkamas specialiai atskirai, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę. Sužinokite, kaip sustiprinti išangės raumenis, iš gydytojo galite pasitikrinti.

Išangės sfinkterio nepakankamumas

Išangės sfinkteris yra svarbus tiesiosios žarnos elementas, suteikiantis asmeniui galimybę kontroliuoti tuštinimąsi. Pažeidimai šio sfinkterio darbe sukelia išmatų nelaikymą, o tai savo ruožtu lemia ne tik fizinį, bet ir moralinį.

Išangės tonas gali būti sugadintas bet kuriame asmenyje bet kokio amžiaus. Vidutiniškai šis sutrikimas atsiranda 3-7% žmonių, kenčiančių nuo tiesiosios žarnos patologijų.

Pažeidimų tipai

Visi tiesiosios žarnos sfinkterio sutrikimai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes.

Raumenų patologija

Analoginės tiesiosios žarnos sfinkterio raumenų patologijos, pvz., Nesėkmės, gydomos chirurginiu būdu. Tokio pobūdžio patologijos gali būti įgimtos ir gali atsirasti dėl traumų.

Tokiu atveju raumenys gali nukentėti tiek aplink anus perimetrą, tiek tik iš dalies, nepaveikdami viso paviršiaus.

Nervų sistemos patologija

Nervų sistemos patologijose yra šie trys mechanizmai:

• išorinės sfinkterio valdymo funkcijos praradimas;
• nervų skaidulų pažeidimas, užtikrinantis sfinkterio funkciją;
• pažeidimų.

Visais atvejais rezultatas yra tas pats: žmogus negali išlaikyti išmatų masių savyje, išsivysto anuso nepakankamumas.

Mišri patologija

Dažniausiai pasireiškia tokia tiesiosios žarnos masės patologija.

Pagal mišrią patologiją supraskite ne tik raumenų sistemos, bet ir nervų skaidulų pažeidimus, dėl kurių susidaro analinės masės nepakankamumas.

Tokią patologiją sunku gydyti, o gydymas yra rekomenduojamas ne tik konservatyviai, ar ne tik chirurginiu būdu, bet ir taikant kombinuotą metodą, kad būtų galima grąžinti analinio perėjimo toną.

Silpnumo priežastys

Yra žinomos priežastys, dėl kurių sumažėja išangės plaušienos tonas ir atsiranda gedimas.

• dubens raumenų tonusas ir tiesiosios žarnos išangės pokyčiai moterims dėl darbo, jei tonas pradeda kristi po pirmojo nėštumo, tada su laiku ir vėlesniais nėštumais situacija tik pablogės;
• uždegimas, veikiantis tiesiosios žarnos audinį ir išangę;
• piktybinių savybių turintys navikai;
• po operacijos sudegs silpnumas;
• sužalojimų, dėl kurių tiesiosios žarnos srityje yra sutrikusi nervų skaidulų.

Dažnai nervų pluoštai šioje srityje yra pažeisti dėl įvairių neuropatijų. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas gali būti šlapimo nelaikymo priežastis dėl nervų naikinimo, kuris taip pat yra patologija, pvz., Sfinkterio silpnumas.

Kokie metodai yra gydomi

Stiprus sifinkterio raumenys gali būti skirtingi:

1. Terapija prasideda skiriant dietą, kuri padės kontroliuoti šlapimo nelaikymą, jei jis atidžiai stebimas ir prižiūrint dietologui.
2. Priskiriamos kelios fizioterapinės procedūros, kuriomis siekiama padidinti išangės raumenų tonusą.
3. Chirurginės intervencijos, skirtos moterims atsiradusių sužalojimų ištaisymui dėl gimdymo. Ypač dažnai šios operacijos su analinio perėjimo raumenimis vykdomos Izraelyje.
4. Izraelyje jie taip pat atlieka operaciją ant išangės sfinkterio, per kurį silikonas patenka į išangę, kad padėtų sustiprinti raumenų skaidulas.
5. Siekiant pagerinti raumenų skaidulų veikimą ir tankinimą, jie taip pat naudoja aukštą temperatūrą.
6. Jei nustatoma, kad išmatų nelaikymas yra neurogeninis, tada raumenų stimuliacija atliekama naudojant elektros srovę.
7. Jei nė vienas iš jų metodų neduoda teigiamo poveikio, raumenų masė pakeičiama panašia dirbtine.

Konservatyvi terapija, susijusi su analinės masės nesugebėjimo laikyti išmatų masėmis, yra gana reti, nes ji iš esmės neturi jokio poveikio arba yra veiksminga tik ankstyvosiose ligos formavimo stadijose.

Konservatyviam gydymui galima naudoti prozeriną, kurį rekomenduojama vartoti po oda du kartus per parą. Efektyviausias konservatyvaus gydymo elementas yra raumenų stimuliavimas.

Fizinio lavinimo prevencija

Vienas iš pratimų stiprinti sfinkterį

Siekiant sustiprinti raumenų pluoštus, kurie užtikrina tiesiosios žarnos tiesiąją žarną, rekomenduojama pasinaudoti paprastu pratimu.

Jūs turite gulėti ant nugaros, arba atsistoti tiesiai laisvos laikysenos metu, tada pagal 1-4 taškus smarkiai išspauskite išangės sfinkterį, o nuo 5 iki 10 lėtai atsipalaiduokite raumenis.

Toks paprastas įkrovimas, kuris gali būti atliekamas beveik bet kokiomis sąlygomis, efektyviai tonizuoja sfinkterio raumenų sistemą, neleidžiant jam prarasti tono.

Be to, gydytojai rekomenduoja atsikratyti išpūtimo akto. Tai paaiškinama tuo, kad tiesiosios žarnos atveju susidaro refleksas reaguoti į nervų impulsus tik esant diafragmos slėgiui ir tai sumažina raumenų aktyvumą.

Be pratimų, tiesiogiai skirtų tiesiosios žarnos raumenims stiprinti, taip pat galite įtraukti pratimus, kurie išlaikys jūsų dubens ir šlaunų raumenis tonas. Gydytojo sprendimu, fizinė terapija gali būti įvairi kvėpavimo pratimai - tai nebus nereikalinga.

Yra daug metodų, kurie padės atsikratyti analinio sfinkterio nepakankamumo. Kitas dalykas yra tai, kad kiekvienam pacientui metodas turėtų būti pasirinktas individualiai, remiantis jo asmeninėmis savybėmis.

Šios patologijos prognozė paprastai yra palanki. Konservatyvių ir operatyvinių metodų derinys duoda savo rezultatus, padėdamas atsikratyti inkontinencijos daugumai pacientų, kurie gydo šią delikačią problemą.

Tiesiosios žarnos stiprinimas

Yra išangės liga (išangė), kuri stengiasi ne kalbėti, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos. Dėl tiesiosios žarnos sfinkterio susilpnėjimo sunku išlaikyti išmatų masę, dujas. Ar tai gali būti sustiprinta? Kaip gydyti ir kaip galima susigrąžinti? Laimei, nedaug žmonių (iki 7%) turi panašias apraiškas. Bet jiems kvapo ir gėdos problemos tampa košmarais.

Sąlygos ir simptomų apibrėžimas

Yra skirtingi ligos pasireiškimo laipsniai. Kai nekontroliuojamos dujų emisijos sako pirmąjį laipsnį. Antrasis laipsnis pasižymi skystu kėdė, kurią asmuo negali atsilikti nuo valios pastangų. Trečiajame ligos pakopoje išauga tanki išmatų masė, dažnai fizinio krūvio metu. Yra niežulys, diskomfortas ištuštinimo metu. Yra klaidingų raginimų ištuštinti žarnyną. Dėl žarnyno nervų galūnių receptorių pažeidimo atsiranda noras išmatuoti (sumažėjęs jautrumas). Dažnas išmatų išsiskyrimas atsiranda, kai padidėja receptorių susijaudinimas. Tuo pat metu išsivysto analinių kanalų raumenų distrofija. Yra specialių pratimų, kurie padeda sustiprinti išangę.

Analinio sfinkterio nepakankamumo formos (JAV)

Iš tiesiosios žarnos sfinkterio susilpnėjimas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Jie (kilmė) sudaro klasifikacijų pagrindą. Yra organinė ir neorganinė ligos forma. Jie gali būti sujungti (mišri forma). Patologija gali būti įgyta po traumų ar operacijų, po gimdymo. Gali būti įgimta. Pirmiau aprašyta žarnyno klasifikacija, siekiant išlaikyti turinį (laipsnį). Sfinkterio aparato silpnumas atsiranda dėl jo funkcinių pokyčių. Pažeidė raumenų, išorinių ir vidinių sfinkterių darbą. Nervų sistemos sutrikimai, pasikeičia receptorių jautrumas, dėl kurio atsiranda nenormalios analinės sekrecijos. Kitas klasifikavimo tipas (morfologinis) grindžiamas fiksavimo aparato struktūros ir raumenų pažeidimo vietos kriterijumi. Dažnai patologija gali būti derinama. Visais atvejais reikės sustiprinti tiesiąją žarną.

Priežastys mums

Įprastas apatinės žarnos darbas apima analinio kanalo, storosios žarnos, išorinės ir vidinės sfinkto raumenų nervų sistemos reguliavimą; priklauso nuo tiesiosios žarnos formos, įgimtų anomalijų buvimo. 75% pacientų po traumos, operacijos ar gimdymo atsiranda silpnas tiesiosios žarnos sfinkteris. 15% pacientų turi funkcinį sutrikimą. Ir tik 10% turi įgimtas patologijas. Visi procesai organizme yra tarpusavyje susiję. Vienos nuorodos pažeidimas gali paskatinti vėlesnį. Taigi randų buvimas po operacijos gali būti žarnyno gleivinės degeneracijos priežastis, dėl kurios gali sutrikti nervų receptoriai, jų jautrumas. Tai gali būti žarnyno raumenų pluoštų nervų galų parezė ar net paralyžius. Mes galime pasirodyti po uždegiminių procesų: hemorojus, prokitas, vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos prolapsas.

Diagnozės nustatymas

Silpnas tiesiosios žarnos sfinkteris provokuoja išmatų nelaikymo ir dujų simptomų atsiradimą. Išsamūs analinio tyrimo rezultatai apėmė specialųjį gydytoją - prokologą. Išaiškinus skundus, gydytojas taikys palpacijos metodą: išangės išangės tyrimas. Šiuo atveju galima įvertinti apytikslę išangės raumenų tono būklę. Sphincterometry suteiks tikslesnių raumenų jėgos rodiklių. Tai padės nustatyti vietą, kur silpnėja išangės raumenų susitraukimas (išorinis ar vidinis sfinkteris). Šiame tyrime vertinamas skirtumas tarp raumenų valymo ir tonikos būsenų. Ištraukę pirštą, galite pamatyti, ar yra tarpas.

Palpacijos metodas leidžia įvertinti vidinių raumenų refleksų ir susitraukimų būklę, suprasti, kaip juos sustiprinti. Įvertinkite perineum raumenų refleksinių susitraukimų saugumą. Tuo pačiu metu atlieka odos dirginimą aplink išangę. Tai daroma su specialiu zondu prie kapšelio šaknų, blauzdų paviršiaus. „Electromyography“ užpildys vaizdą. Su jo pagalba bus išaiškinta išangės inervacija. Po šių tyrimų gydytojas gali įvertinti kompensacijos galimybę ir numatyti procedūras bei pratimus, kad sustiprintų išangę. Tyrimas su pirštais atskleidžia kitas tiesiosios žarnos anomalijas. Tai padeda išsiaiškinti mūsų priežastis. Atlikite papildomą anoskopiją. Šis metodas vizualiai įvertina cicatricialinių pokyčių sunkumą analinio perėjimo sienose.

Gydytojas paaiškina tiesiosios žarnos gleivinės pokyčių buvimą. Papildomi konkretūs metodai yra sigmoidoskopija ir proctografija (gleivinės reljefo įvertinimas). Pirštų tyrimai leidžia nustatyti teisingą dubens kaulų ir raumenų vietą, anorektinį kampą, elastingumą ir sphincters ilgį. Radiografija nustatys dubens kaulų struktūros sutrikimus. Drėkinamasis darbas suteiks idėją apie tiesiosios žarnos susiaurėjimą ir plėtimąsi, nustatys akmenų buvimą joje. Profilometrija įvertina išangės sphincters būklę. Tai padės nustatyti sfinkterio aparato susilpnėjimą, randų buvimą. Vertingiausia šio metodo informacija yra slėgio fiksavimas tiesiosios žarnos ir storosios žarnos ertmėje bei kitose žarnyno dalyse.

Gydymas

Atlikęs tyrimą, gydytojas galės nustatyti, kas sukėlė analinio sfinkterio nepakankamumą. Priklausomai nuo ligos formos, jos sunkumo, susijusių požymių ir patologinio proceso lokalizacijos, gydymas yra nustatytas. Sulaikymo mechanizmo pažeidimas yra gydomas konservatyviai ir chirurgiškai.

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra neuro refleksinių funkcijų stimuliavimas. Atlikite pacientus, sergančius neorganiniu anuso sfinkterio trūkumu. Su organine liga, anus raumenų refleksai mokomi prieš ir po operacijos. Tai daroma elektrostimuliacija, kuri padeda stiprinti išangės raumenis. Kursas yra 10–15 dienų. Kontraindikuotinas didelio jautrumo anališkojo kanalo receptoriams. Gerai palaikoma fizinė terapija, kurią papildo kvėpavimo pratimai. Stiprumo pratimai neįtraukiami. Gimnastikos tikslas - stiprinti sfinkterio aparatą. Gydant dietą: ribotas „šlako“ maisto, skysčių naudojimas. Nurodykite papildomus vaistus, kad pagerėtų nervų laidumas. Tai yra B vitaminų, ATP, prozerino, anabolikų preparatai.

Biologinio savireguliavimo metodas padeda įtakoti sfinkterio funkcijas savanoriškomis valios pastangomis.

Psichoterapija atliekama: biofeedback (BFB) arba biofeedback (anglų kalba). Pirmasis taikomas Izraelyje. Metodo esmė - išmokyti paciento savireguliavimą. Specialūs pratimai leidžia jam suprasti pažeidimus organizmo darbe ir daryti įtaką jo funkcijoms savavališkai. Šis poveikis pasiekiamas naudojant raumenų atsipalaidavimą (atsipalaidavimą). Gydytojas stebi galvos smegenų būklės pokyčius elektrolizės schema. Biofeedback tikslas - atkurti nervų reguliavimą po streso arba dėl funkcinių sutrikimų, sąmoningai kontroliuojant analinius sfinktuvus. Yra du metodo tipai: jėga ir koordinavimas. Kai jėga įdedama į tiesiosios žarnos balioną, kurį pacientas suspaudžia savanoriškai. Tokios pastangos gali sustiprinti raumenis. Koordinavimo metodas naudoja elektrinę stimuliaciją, reaguojant į analinę kapsulę.

Organinės formos išangės sphincters silpnumo formos, jos mechaniniai pažeidimai atliekami chirurginiu būdu. Su dideliu cikatrijų formavimosi plotu, atliekamas reikšmingas analinio kanalo sienelių atstumas, atliekama chirurginė intervencija. Chirurginis gydymas nevyksta, kai pažeidžiamas dubens nervų reguliavimas. Pagrindinės operacijų rūšys yra sfinkteroplastika, akmens operacija. Per manipuliacijas, pirmasis atvejis nukenčia paveiktą randų audinį. Antrasis operacijos tipas atliekamas pacientams, turintiems įgimtų sfinkterio sutrikimų. Distalinė tiesiosios žarnos dalis perkeliama į sveiką užrakto aparato dalį (jei ji sugadinta, gluteoplastika atliekama naudojant sėdmenų raumenis). Šiuolaikinė chirurgija leidžia išgydyti išangės sfinkterio gedimą, leidžia jiems sustiprėti. Šios operacijos yra sudėtingos. Chirurgai turėtų juos atlikti.

Prevencinės procedūros tiesiosios žarnos sifinkteriui stiprinti

Siekiant sustiprinti tiesiosios žarnos sfinkterį, būtina atlikti išangės raumenų gimdymą, sėdimas vėsias vonias. Geras kartu su bet kuria ligos etiologija bus savireguliavimo metodas, biologiškai grįžtamasis ryšys. Susisiekite su specialistu, kad išspręstumėte defekacijos problemas. Tai pagerins nuotaiką, nes tai leis pakeisti nemalonius pasireiškimus, susijusius su išangės sfinkterio silpnumu.

Tikslus sifinkterio silpnumas

Sfinkterio silpnumas, tai yra dalinis ar pilnas išmatų masės nelaikymas, yra problema asmeniui, kenčiančiam nuo šios ligos. Stiprus jausmas ir nerimas dėl jo subtilių simptomų gali sukelti paciento nervų sutrikimus. Tačiau, laiku gydant gydytoją, sfinkterio silpnumas apskritai gali būti sėkmingai gydomas. Yra daug skirtingų metodų, kurie gali gerokai pagerinti paciento būklę. Be analinio sfinkterio silpnumo pacientams, gali atsirasti tokių patologijų, kaip šlapimo pūslės sfinkterio trūkumas, dėl kurio atsiranda šlapimo nelaikymas ir širdies minkštimas (ribojasi su stemplės skrandžio ertmėmis), krūtinės skausmas, rėmuo ir kiti simptomai.

Analinis sfinkterio silpnumas

Sfinkteris (celiuliozė) yra anatominė struktūra, sudaryta iš apskrito raumenų, galinčių susitraukti, ty būti atsipalaidavusioje ar įtemptoje būsenoje. Jos pagrindinė funkcija yra turinio propagavimas iš vieno tuščiavidurio organo į kitą. Pavyzdžiui, apatinės stemplės sfinkteris (širdies) leidžia maistui pereiti iš stemplės į skrandžio ertmę, šlapimo pūslės sfinkteriai suteikia šlapinimą, kontroliuoja šlapimo susilaikymą. Nepakankama sakyklos veikla yra patologija, kuriai reikia gydymo.

Žmogaus tiesiosios žarnos yra virškinamojo trakto galas, baigiantis anusui, aplink kurį yra išoriniai ir vidiniai sfinktai. Paprastai jie sugeba išlaikyti išmatų masę, dujas bet kuria apkrova (čiaudulys, mankšta, kosulys, viduriavimas). Tačiau dėl įvairių neigiamų veiksnių gali pasireikšti raumenų skaidulų atrofija ir jų motorinė funkcija. Dažniausios priežastys, dėl kurių kyla išangės sfinkterio silpnumas, yra tokios patologinės sąlygos kaip:

• Traumos.
• Įgimtos anomalijos (sakralinės stuburo patologijos, nepakankamas analinio eigos pakeitimas).
• Chirurginė intervencija.
• Perinumo plyšimas darbo metu.
• Lėtinė dvitaškio patologija (hemorojus, prokitas).
• Organiniai pokyčiai smegenyse (smegenų navikai, galvos traumos, smegenų kraujotakos sutrikimai).
• Išvarža juosmens, sakralinio stuburo stulpelyje.
• Su amžiumi susiję pokyčiai (moterų menopauzė).

Analinis sfinkteris rodo silpnumą priklausomai nuo patologinio proceso sunkumo pagal šiuos simptomus:

• Nekontroliuojamas skystų išmatų išleidimas į viduriavimą, o ne gebėjimas suvaržyti dujas (pradiniai ligos etapai).
• Ne savavališkas kietųjų išmatų pasirinkimas (trečiasis analinio sfinkterio silpnumo laipsnis).
• Niežulys išangėje.
• Pūtimas.
• Nereikalaujama ištuštinti žarnyno. Šis simptomas dažnai yra organinių smegenų pažeidimo, juosmens, sakralinės stuburo treniruotės ženklas. Jis taip pat gali būti susijęs su įvairiomis žarnų apatinių dalių receptorių pažeidimais.

Analinio sfinkterio trūkumo gydymas ir diagnozavimas

Proktologas diagnozuoja ir gydo tiesiosios žarnos sfinkterio silpnumą. Po skaitmeninio patikrinimo, siekiant diferencijuoti diagnozę, gydytojas gali paskirti tokius funkcinės diagnostikos tipus:

• Sphincterometrija (norint ištirti tiesiosios žarnos sfinkterio susitraukimų stiprumą įvairiose srityse, padeda nustatyti probleminės zonos lokalizaciją).
• Elektromografija (siekiant nustatyti raumenų audinio toną ir būklę).
• Anoskopija (analinis kanalo įvertinimas).
• Rektoromanoskopija (tiesiosios žarnos tyrimas su stačiakampiu).
• Radiografija su kontrastine medžiaga (padeda suprasti patologinio proceso sunkumą).

Analinis sfinkterio silpnumo gydymas susideda iš šių metodų:

• Patikslinkite dietą. Pridėti maisto, kuriame yra daug pluošto pupelių, kviečių sėlenų, rugių duonos, riešutų. Taip pat švieži vaisiai, daržovės, žalumynai. Neįtraukite alkoholio, kavos.
• Jei analinio sfinkterio silpnumą sukelia sisteminis viduriavimas, jis gali būti pašalintas su tokiais vaistais kaip Loperamidas, Belladonna, aktyvuota anglis, Kaopectectat (pasikonsultavus su gydytoju).
• Specialūs pratimai, kuriais siekiama susitraukti dubens raumenis, gali sustiprinti ne tik analinį sifinkterį, bet ir šlapimo pūslės sfinkterį.
• Raumenų elektrostimuliacija naudojant tiesiosios žarnos zondą (elektrodą), kuris yra įdėtas į išangę. Jis gali būti atliekamas paciento savarankiškai namuose su nešiojamuoju prietaisu (elektrostimulatoriumi).
• Bifidback terapija. Specialaus aparato pagalba pacientas yra apmokytas dubens dugno raumenų valdymui.
• Vaistų terapija, kuria siekiama pašalinti uždegiminius procesus storojoje žarnoje.
• Chirurginis gydymas (sfinkteroplastika, dirbtinio sfinkterio implantacija).

Visi pirmiau minėti metodai ir preparatai turėtų būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytojo prokologu.

Svarbu! Sfinkterio silpnumas yra labai rimta problema ir gali sukelti paciento negalią. Negalima savarankiškai gydyti ir atidėti apsilankymą pas gydytoją. Dėl bet kokio išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimo turėtumėte kreiptis į specialistą.

Širdies sfinkterio (skrandžio širdies) nepakankamumas

Žmogaus skrandis per širdies sfinkterį turi ryšį su stemplė, o per pylorą jis jungiasi su dvylikapirštės žarnos žarnomis. Pagrindinė stemplės sfinkterio funkcija yra išlaikyti maistą skrandžio ertmėje, užkertant kelią skrandžio sultims patekti į stemplę, nesuvirškinto maisto ir tulžies daleles. Sistemingai persivalgę, nutukę, lėtiniai uždegiminiai procesai (gastritas, opa), sėdimas gyvenimo būdas, įpratimas vartoti daug maisto prieš miegą, gali būti širdies sfinkterio silpnumas, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• Rėmuo.
• Burp.
• Pykinimas, vėmimas.
• Bendras negalavimas, nuovargis.
• Skausmas krūtinėje.
• Išvarža diafragmos srityje.

Gastroenterologas gydo ir diagnozuoja ligą. Visų pirma būtina nustatyti priežastį, dėl kurios kilo skrandžio širdis. Nustačius pagrindinį gydymą, būtina organizuoti teisingą paciento mitybą - valgyti tuo pačiu metu, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, po dviejų valandų nevalgyti miegoti. Draudžiama naudoti alkoholį, kavą, stiprią arbatą, aštrų ir riebų maistą.

Šlapimo pūslės sfinkterio silpnumas

Šlapimo pūslės sfinkterio nepakankamumas daugiausia susijęs su dubens raumenų silpnumu (po gimdymo, fizinio aktyvumo stoka, nutukimu). Lėtiniai uždegiminiai procesai šlapimo pūslėje (cistitas) gali išprovokuoti jo sphincters silpnumą. Dažniausiai kenčia nuo šios ligos. Liga pasireiškia tokiais simptomais:

• Nekontroliuojamas šlapimas fizinio krūvio metu.
• Nepriklausomas dažnas šlapimas ramybės metu.
• Nuolatinis pūslės perpildymo pojūtis.
• Mažų šlapimo dalių paskirstymas kosuliui, čiauduliavimui, bėgimui, šokinėjimui.

Ligos gydymą ir diagnozavimą atlieka urologas.

Prevencija

Bet koks galimas fizinis aktyvumas yra labai naudingas visoms pirmiau nurodytoms patologijoms, įskaitant skrandžio širdį. Vaikų dubens raumenų silpnumas ir analinių sfinktų nepakankamumas padės pašalinti Kegel gimnastiką. Bendras pratimų principas pradedantiesiems yra toks:

• Paimkite bet kokią patogią padėtį.
• Išspauskite ir priveržkite visus dubens dugno raumenis 5-10 sekundžių.
• Į dešimties skaičių atsipalaiduokite.
• Pakartokite pratimą turėtų būti dešimt kartų 3-4 kartus per dieną. Šio metodo sėkmė priklauso nuo vykdymo tvarkingumo. Nereguliarus chaotiškas judėjimas gali sukelti priešingą poveikį - dubens pagrindo raumenų disbalansą.

Taip pat turėtumėte vengti hipotermijos, netinkamo fizinio aktyvumo, sistemingo persivalgymo. Būtina laiku gydyti visus uždegiminius procesus organizme ir kreiptis į gydytoją su bet kokiu diskomfortu.

Kaip galite išspręsti susilpnėjusio analinio sfinkterio problemą?

Tiesiosios žarnos sfinkterio silpnumas, pagal medicininę literatūrą 3-7 proc. Koloproctologinių pacientų, tiesiogiai nekelia grėsmės jų gyvenimui. Tačiau šio raumenų žiedo susilpninimas apsunkina žmogaus gyvenimą, o kartais netgi jį netenka. Sfinkteris arba fiksavimo plaušiena - tai raumenų sistema, esanti distalinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri užtikrina, kad angos kanalas būtų uždarytas po jo ištuštinimo. Su savo silpnumu žmogus negali aplankyti viešųjų vietų, eiti aplankyti, gyventi ir dirbti. Net namuose jis nesijaučia visiškai patogus.

Klasifikacija

Rusijoje apskritai pripažįstama, kad ši patologija išsiskiria savo forma, etiologija, laipsniu, klinikiniais ir funkciniais pokyčiais. Iš tiesiosios žarnos sfinkterio fiksavimo aparato silpnumo forma yra organinė ir neorganinė, nes pažeidžiamas nervų reguliavimas.

Pagal etiologiją egzistuoja analinio sfinkterio silpnumo tipai:

• po chirurginės intervencijos tiesiosios žarnos ir tarpvietės;
• po gimdymo;
• iš tikrųjų trauminis;
• įgimtas;
• funkcionalus.

Tačiau, pasirinkus gydymo strategiją, etiologiniai veiksniai išsamiau paaiškina ir atsižvelgia į susijusias ligas, kurios gali papildomai apsaugoti nuo tiesiosios žarnos sifinkterio stiprinimo.

Remiantis analinio sfinkterio silpnumu, išskiriami:

• 1 laipsnis: dujų nelaikymas;
• 2 laipsnis: šlapimo nelaikymo dujos ir nekontroliuojamos skystos išmatos;
• 3 laipsniai: pilnas šlapimo nelaikymo išmatų masės.

Dėl tiesiosios žarnos obstratoriaus aparato klinikinių ir funkcinių pokyčių:

1. raumenų struktūrų sutrikimai;
2. jų funkcionavimo neuro-refleksinio reguliavimo sutrikimai.

Etiologija

Silpnas analinis sfinkteris gali būti dėl šių priežasčių:

• įgimtos vystymosi anomalijos;
• neurologiniai sutrikimai tiek centrinės, tiek periferinės nervų sistemos lygmeniu;
• psichikos sutrikimai;
• lėtiniai hemorojus, dažnai prarandami hemorojus;
• tiesiosios žarnos sužalojimai;
• operacijos išangėje;
• gimdymas ir nėštumas;
• lėtinis analinis skilimas;
• navikai;
• uždegiminių ligų, mažinančių analinio kanalo receptorių jautrumą, poveikį ir sustiprina storosios žarnos judrumą;
• bendras senovės silpnumas.

Paprastai tiesiosios žarnos turinys pasilieka dėl išorinių ir vidinių sphincters, taip pat raumenų, kurie pakelia išangę ir stiprina sfinkters funkciją. Šių tiesiosios žarnos raumenų, kaip ir storosios žarnos motorinis aktyvumas, aktyvumas organizme koreguojamas per nervų receptorius, kurių jautrumas analiniame kanale, distalinėje tiesiosios žarnos dalyje ir dvitaškio liumenyje yra skirtingas. Net ir vienos iš šių ryšių pralaimėjimas, sutrumpintas tiesiosios žarnos užrakto aparato darbas, jo gebėjimas laikyti žarnyno turinį yra sumažintas arba netgi visiškai prarastas.

Anuso sfinkterio nesėkmė arba silpnumas yra labiau paplitęs vaikystėje ir senatvėje. Vaikų atveju tai dažniausiai yra dėl reguliavimo nebuvimo, o vyresnio amžiaus žmonėms sfinkteris patiria su amžiumi susijusius pokyčius, kurie sutampa su analinio kanalo elastingumo sumažėjimu, kuris sumažina jo rezervuaro talpą, dėl to refleksą dėl ištuštinimo sukelia mažesnis išmatų kiekis.

Be to, palankios foninės vidurių užkietėjimo atsiradimo bet kokio analinio sfinkterio nepakankamumo fone.

Klinikinis vaizdas

Daugeliu atvejų, kai pasireiškia anatominio sfinkterio silpnumas ir dominuoja pacientų skundai. Tačiau jie ne visada atspindi tikrą vaizdą, kurį reikia prisiminti. Skundai dėl nepatogaus kvapo iš savęs, nekontroliuojamų dujų emisijų, atmetimo kitų atžvilgiu, kai iš tikrųjų tai nėra, taip pat gali būti stebimi su dismorfofobija. Tokiems pacientams reikia konsultacijos psichiatru.

Kitais atvejais silpnas analinis sfinkteris pasireiškia dėl jo susilpnėjimo laipsnio, tai yra, dėl dujų nelaikymo, skysčio ir tankaus išmatų nesuderinamumo. Kai patologija progresuoja, o taip pat priklausomai nuo ligų, sfinkterio silpnumas gali papildyti pūlingų ir uždegiminių procesų simptomus.

Diagnostika

Obturatoriaus sfinkterio silpnumas paprastai nustatomas pateikus pacientams būdingus skundus. Galiausiai atskleidžiamas jo silpnumas ir šlapimo nelaikymo sunkumas išaiškinamas specialiais tyrimo metodais. Tačiau prokologas pradeda tyrimą, kurio metu buvo atliktas anališkojo sfinkterio silpnumas, su kuriuo paaiškinamas išmatos dažnumas ir pobūdis, dėmesys skiriamas troškimo išmatuoti pojūtį išsaugojimui ar nebuvimui, taip pat gebėjimui atskirti skystą ir tankią išmatą.

Išnagrinėjus jie paaiškina, ar sfinkteris yra uždarytas ramioje būsenoje, atkreipia dėmesį į jo formą ir ar yra persijos odos būklė, ir pati sfinkterinė deformacija, ir pati perianalinė sritis.

Analizuojant analinį refleksą, yra šiek tiek perianalinės zonos odos dirginimas, kapšelio šaknis arba žandikaulių regione, ir pastebima, ar sumažėja išorinė tiesiosios žarnos sfinkteris. Analinis refleksas vertinamas kaip gyvas, susilpnėjęs arba jo nėra.

Jei įtariama, kad yra šios patologijos buvimas, tai vertinama pirštais atliekant tyrimą, kuriame yra sfinkterio buvimas, ir ar sfinkteris sugeba susitraukti. Be to, nurodomas analinio kanalo liumenų dydis, anorektalinio kampo viršutinės dalies vientisumas, prostatos ar makšties būklė ir išangę pakeliantys raumenys. Rektoromanoskopija padeda įvertinti gleivinės būklę ir tiesiosios žarnos nuovargį.

Radiografijos tikslas - nustatyti anorektalinio kampo dydį, o taip pat ir kryžminio uodegos pažeidimo pašalinimą. Anorektalinio kampo mastas operacijos metu yra labai svarbus, jo padidėjimo atveju reikia korekcijos.

Be to, atliekama sphincterometrija, kuri leidžia ne tik įvertinti, kaip gerai sumažėja sfinkteris, bet ir nustatyti skirtumą tarp toninio įtampos ir netiesioginių susitraukimų rodiklių, kurie labiau apibūdina išorinį analinį sfinkterį.

Sfinkterio raumenų audinio konservavimas ir jo inervacija rafinuotas elektromografija. Manometriniai metodai lemia angos kanalo slėgį, stačiakampio reflekso slenkstį, didžiausią pripildymo tūrį ir organo prisitaikymo gebą. Analinio sfinkterio elastingumo laipsnis leidžia nustatyti dilatometriją.

Gydymo taktika

Analoginį sfinkterį galima sustiprinti tik atsižvelgiant į individualias tiesiosios žarnos turinio sulaikymo mechanizmų pažeidimų savybes. Kaip taisyklė, silpnas sfinkteris reikalauja konservatyvių ir chirurginių metodų derinio.

Konservatyvus šio patologinio gydymo tikslas yra normalizuoti neuro-refleksinį aktyvumą ir gerinti fiksavimo aparato kontraktinę funkciją. Neorganinėse išmatų nelaikymo formose pagrindinis metodas yra konservatyvus gydymas.

Kartu su mityba, elektrostimuliacija, fizioterapija ir medicinine terapija, skirta uždegiminių ligų gydymui, disbakteriozė ir neuro-refleksinio aktyvumo gerinimas yra labai svarbūs.

Tais atvejais, kai sfinkteris susilpnėja dėl organinių priežasčių, tačiau defektai neviršija 1/4 jo perimetro, jei kartu su analinio kanalo sienos deformacija, tačiau cikatrijų procesas neviršija dubens dugno raumenų, būtina sfinkteroplastika.

Defektams nuo 1/4 iki 1/2 jo apskritimo atliekama sphinctero-levatoroplastika. Tačiau jos šoninės pusės apskritimo pažeidimas su cicatricine raumenų degeneracija neleidžia sphinctero levatoroplastikai. Tokiais atvejais atliekama sphincterogluteoplastika, ty chirurginė korekcija, naudojant gluteus maximus raumenų dalį.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina užkirsti kelią žaizdų infekcijai ir būtina apriboti tiesiosios žarnos judesio aktyvumą. Stumbrų vėlavimas pasiekiamas dėl mitybos apribojimų.

Fizinis aktyvumas, priklausomai nuo atliktos operacijos, yra apribotas dviejų mėnesių - šešių mėnesių laikotarpiu.

Ypač sunkiose tiesiosios žarnos sfinkterio silpnumo formose, kolostomija, ty nenatūralaus storosios žarnos išangės susidarymas ant pilvo sienos, gali būti geriau nei nesugebėjimas uždaryti analinio sfinkterio.

Kaip sustiprinti silpną sfinkterį?

Neseniai į mano laišką atsiuntė klausimą:

„Gydytojas, turiu plyšimus po gimdymo - analinio sfinkterio nepakankamumas, ką galite patarti be operacijos?“

Apsvarstykite šią temą išsamiau.

Analinio sfinkterio gedimas yra skirtingo laipsnio, todėl jiems skiriamas gydymas. Konservatyvi terapija apima dietą, pratimus, skirtus perineum raumenims stiprinti, fizioterapijai.

APSAUGINĖ TERAPIJA

Konservatyvaus gydymo metodai gali būti labai veiksmingi analinio sfinkterio trūkumo 1 ir 2 etapuose.

Pacientų terapija atliekama taikant šiuos metodus:

• Narkotikų terapija, kurios tikslas yra pašalinti tiesioginės žarnos disbakteriozę ir uždegiminius pažeidimus.
• Fizinės terapijos pratimai, stiprinantys tiesiosios žarnos raumenų grupes ir didinant jų kontraktinį gebėjimą.
• Elektrinė stimuliacija, skirta padidinti tiesiosios žarnos raumenų grupių tonizuojančią įtampą.
• Akupunktūra
• Aukštos temperatūros režimų poveikis.

Svarbu! Didžiąją svarbą sėkmingai kovai su analinio sfinkterio nepakankamumu atlieka laikymasis terapine dieta, kuri grindžiama paciento skysčio ir skysto maisto dietos sumažėjimu.

Nustatant provokuojančius veiksnius, analinio sfinkterio nepakankamumo gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į jų šalinimą ir kovą su pagrindine liga!

Pacientams, sergantiems išmatų šlapimo nelaikymu, rekomenduojama savo meniu sudaryti iš šių produktų:

• liesa mėsa;
• daržovės;
• vaisiai;
• želė;
• mažai riebalų varškės.

Kepti, riebaus maisto produktai, alkoholis, kavos gėrimai, nenugriebtas pienas, sriubos, sultiniai iš dietos turėtų būti pašalinti arba bent jau apriboti jų naudojimą! Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems analinio sfinkterio nepakankamumu, taip pat reikia profesionalių psichologų ir psichoterapeutų pagalbos!

Gydymo ir profilaktikos tikslais rekomenduojama sustiprinti analinis sifinkteris. Šiais tikslais pacientai yra rekomenduojami fizinės terapijos pratimai, skirti stiprinti tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų grupes.

KAIP STIPRINTI ANAL SPHINKTER?

Elektrinė stimuliacija yra veiksmingai papildyta fizine terapija. Specialūs pratimai padeda sustiprinti užraktą, dubens pagrindo raumenis. Daug pratimų, susijusių su išangės raumenų įtraukimu. Pratimai daugiausia skirti pilvo raumenų, dubens dugno mokymui. Sujunkite juos su kvėpavimo pratimais. Pratimų kompleksas parenkamas individualiai. Gimnastika atliekama kasdien. Narkotikų gydymo tikslas - skatinti nervų jungtis.

Apsvarstykite keletą rekomenduojamų pratimų, kuriais siekiama sustiprinti analinį sfinkterį:

1. Tapkite tiesiai, atsipalaiduokite, tada kuo labiau išspauskite išangės raumenis. Pakartokite pratimą bent 10 kartų.
2. Atsigulkite ant nugaros, ištiesinkite kojas, tada pakelkite juos stačiu kampu. Pakartokite 10-15 kartų.
3. Squats taip pat suteikia gerą poveikį, jei jūs juos reguliariai ir ne mažiau kaip 30 rinkinių per dieną.

Degtyarenko Sergejus Petrovichas
Paskambinkite: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odesa, Ak. Zabolotny, 26
Odesos regioninė klinikinė ligoninė

Analinis sfinkterio nepakankamumas: simptomai, mastas ir gydymas

Analinis sfinkterio nepakankamumas yra patologija, kuri kartu praranda defekacijos procesų kontrolę, todėl pacientas negali išlaikyti tiesioginės žarnos turinio (dujų ar išmatų). Liga pasireiškia maždaug 5-7% pacientų, sergančių žarnyno ligomis.

Kas kyla?

Išmatų nelaikymas, pasak ekspertų, gali sukelti šiuos veiksnius:

• trauminiai sužalojimai;
• ankstesnė operacija žarnyne ir išangėje;
• perineum plyšimas darbo proceso metu;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• neurologiniai sutrikimai;
• opinis kolitas;
• piktybiniai navikai, lokalizuoti žarnyno regione;
• įgimtas žarnyno vystymosi defektas;
• uždegiminės žarnyno ligos;
• hemoroidinė liga pažengusioje formoje;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Atkreipkite dėmesį: Labiausiai tokia problema, kaip išangės sfinkterio nesėkmė, linkusi jauniems pacientams ir pagyvenusiems žmonėms!

Analinio sfinkterio nepakankamumo laipsnis

Ekspertai nustato tokius analinio sfinkterio trūkumo išsivystymo laipsnius:

1. Pirmajame etape patologinis procesas, pacientas praranda gebėjimą išlaikyti žarnyno dujas.
2. Antrasis etapas būdingas gebėjimas išlaikyti dujas ir skystas išmatų mases.
3. Trečiajame etape Gebėjimas kontroliuoti bet kokių žarnyno išskyrų, įskaitant kietas išmatas, sulaikymą prarandamas.

Atkreipkite dėmesį: Rekomenduojama kreiptis į gydytoją pradiniuose patologinio proceso etapuose, nes ankstyvoji diagnozė labai padidina sėkmingos terapinės intervencijos tikimybę!

Atsižvelgiant į jų kilmę ir priežastis, dėl kurių atsirado patologija, analinio sfinkterio gedimas gali būti suskirstytas į traumą ar įgimtą.

Analinio sfinkterio nepakankamumo simptomai

Be gebėjimo kontroliuoti dujų, išmatų, procesų praradimą, anališkojo sfinkterio nesėkmei būdingi šie susiję klinikiniai simptomai:

• vidurių pūtimas;
• viduriavimas;
• niežėjimo pojūtis, lokalizuotas išangėje ir perineum;
• skysčio išleidimas iš išangės.

Svarbu! Anuso sfinkterio gedimui būdingų simptomų pasireiškimas priklauso nuo patologinio proceso etapo.

Visų pirma liga pasireiškia tuo, kad žarnyno perpildymo atveju pacientas nesijaučia noro išmatuoti. Šioje klinikinėje būsenoje išmatavimas vyksta savavališkai, jis gali įvykti net ir miego metu. Kitas ligos eigos variantas - noras išmatuoti atsiranda ryškiai ir skubiai, kad pacientas tiesiog neturėtų laiko pasiekti tualetą.

Ši patologija žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, neleidžia jo normaliam funkcionavimui visuomenėje, veda prie kompleksų vystymosi ir kt.

Kas yra pavojus?

Be psichologinio diskomforto, sfinkterio nepakankamumas taip pat būna daugelio susijusių ligų vystymosi.

Proctologai išskiria šias komplikacijas, kurios gali sukelti ilgą analinio sfinkterio nesėkmę:

• paraproctitas, pasireiškiantis lėtine forma;
• stačiakampių fistulių susidarymas;
• analinių kanalų ribojimai.

Visiems paciento būklę dažnai apsunkina tuo pačiu pūlingo proceso vystymasis, kuris sukelia stiprų viso organizmo apsinuodijimą!

Diagnostiniai metodai

Paprastai analinis sfinkterio trūkumas diagnozuojamas proctologui, nes šios patologijos simptomai yra labai specifiniai. Diagnozė pradedama nuo paciento proktologinio tyrimo, gydytojo surinktos ligos simptomų ir rezultatų analizės.

Pagrindinė įtariamo analinio sfinkterio nepakankamumo diagnostinė procedūra yra sphincterometrija, kuri leidžia nustatyti anališkojo sfinkterio kontraktinę funkciją ir žarnyno raumenų grupių toninius įtampos rodiklius. Be to, šis metodas leidžia specialistui atlikti ne tik tikslią, galutinę diagnozę, bet ir nustatyti traumatinę ar įgimtą patologinės būklės kilmę, kuri yra labai svarbi kuriant tinkamą gydymo kursą!

Kaip papildomus pagalbinius metodus, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

• elektromografija;
• analinių refleksų įvertinimas;
• kolonoskopinis;
• irrigoskopija;
• anaskopija;
• endorektinis ultragarsas.

Konservatyvi terapija

Konservatyvaus gydymo metodai gali būti labai veiksmingi analinio sfinkterio trūkumo 1 ir 2 etapuose.

Pacientų terapija atliekama taikant šiuos metodus:

1. Narkotikų terapija, kurios tikslas yra pašalinti tiesioginės žarnos disbakteriozę ir uždegiminius pažeidimus.
2. Fizinės terapijos pratimai, stiprinantys tiesiosios žarnos raumenų grupes ir didinant jų kontraktinį gebėjimą.
3. Elektrinė stimuliacija, skirta padidinti tiesiosios žarnos raumenų grupių tonizuojančią įtampą.
4. Akupunktūra
5. Aukštos temperatūros režimų poveikis.

Svarbu! Didžiąją svarbą sėkmingai kovai su analinio sfinkterio nepakankamumu atlieka laikymasis terapine dieta, kuri grindžiama paciento skysčio ir skysto maisto dietos sumažėjimu.

Nustatant provokuojančius veiksnius, analinio sfinkterio nepakankamumo gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į jų šalinimą ir kovą su pagrindine liga!

Pacientams, sergantiems išmatų šlapimo nelaikymu, rekomenduojama savo meniu sudaryti iš šių produktų:

• liesa mėsa;
• daržovės;
• vaisiai;
• želė;
• mažai riebalų varškės.

Kepti, riebaus maisto produktai, alkoholis, kavos gėrimai, nenugriebtas pienas, sriubos, sultiniai iš dietos turėtų būti pašalinti arba bent jau apriboti jų naudojimą! Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems analinio sfinkterio nepakankamumu, taip pat reikia profesionalių psichologų ir psichoterapeutų pagalbos!

Chirurginiai metodai

Analoginio sfinkterio nepakankamumo 2 ir 3 etapuose pacientams gali būti rekomenduojama chirurginė intervencija, kad ši problema būtų greitai ir radikaliai išspręsta.

Siekiant kovoti su analinio sfinkterio nepakankamumu, šiuolaikiniai chirurgai naudoja šiuos metodus:

1. Sfinkteroplastika Rekomenduojama susilpninti analinis sfinkteris, kartu su analinio kanalo sienų deformacija, nepratraukiant randų į dubens raumenų grupes.
2. Sfinkteroplastika gaminami su dideliais analinio sfinkterio pažeidimais.
3. Sphincterogluteoplasty rekomenduojama 3 pakopos analinio sfinkterio gedimui. Šios chirurginės intervencijos metu pažeistos vietovės yra pakeistos glutalo raumenų audiniais.
4. Ypač sunkiais klinikiniais atvejais specialistai sukuria dirbtinis žarnyno aparatas, šiam tikslui naudojant ilgus raumenų glutalo grupių arba šlaunų raumenų pleistrus.

Svarbu! Chirurginė intervencija analinio sfinkterio nepakankamumo atveju leidžia pasiekti teigiamų rezultatų 80% klinikinių atvejų!

Atkūrimo laikotarpis

Atgimimo laikotarpis po chirurginio gydymo analinio sfinkterio trūkumu gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Reabilitacijos trukmė priklauso nuo paciento savybių, chirurginės intervencijos metodo, patologinio proceso etapo.

Per šį laikotarpį pacientai turėtų vengti pernelyg didelio fizinio krūvio. Daug dėmesio skiriama galimo vidurių užkietėjimo prevencijai. Pacientai laikosi terapinės dietos, kuri padeda sušvelninti išmatą. Taip pat šiuo laikotarpiu rekomenduojama gerti kuo daugiau skysčių.

Maistas, kuris dirgina žarnyno sienas, visiškai neįtrauktas: vaisiai, daržovės, kepti, riebalai. Pirmenybė teikiama grūdams, pieno produktams, liesai mėsai, sriuboms ir silpniams sultiniams. Po operacijos griežtai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus!

Kaip sustiprinti analinis sfinkteris?

Gydymo ir profilaktikos tikslais rekomenduojama sustiprinti analinis sifinkteris. Šiais tikslais pacientai yra rekomenduojami fizinės terapijos pratimai, skirti stiprinti tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų grupes.

Apsvarstykite keletą rekomenduojamų pratimų, kuriais siekiama sustiprinti analinį sfinkterį:

1. Tapkite tiesiai, atsipalaiduokite, tada kuo labiau išspauskite išangės raumenis. Pakartokite pratimą bent 10 kartų.
2. Atsigulkite ant nugaros, ištiesinkite kojas, tada pakelkite juos stačiu kampu. Pakartokite 10-15 kartų.
3. Squats taip pat suteikia gerą poveikį, jei jūs juos reguliariai ir ne mažiau kaip 30 rinkinių per dieną.

Prevencinės priemonės

Analinis sfinkterio trūkumo prevencija apima šių specialistų rekomendacijų laikymąsi:

• išvengti pernelyg įtemptų situacijų ir psichoemocinių sukrėtimų;
• sekti išmatų reguliarumą ir laiku elgtis su vidurių užkietėjimu;
• esant žarnyno ligoms, kurios pasireiškia lėtine forma, reguliariai apsilankykite proktologe ir laikykitės visų medicininių rekomendacijų;
• judriojo gyvenimo būdo, užsiimti medicinos gimnastika;
• išlaisvinti išpūtimo įprotį defekacijos proceso metu;
• išvengti traumų traumų iš išangės;
• pabandykite ištuštinti žarnyną laiku ir netoleruoti pernelyg ilgai, norėdami išmatuoti;
• valgyti tinkamai ir efektyviai.

Laikykitės šių taisyklių ir rizika, kad visais atžvilgiais susiduria su tokiu nemaloniu reiškiniu - analinio sfinkterio nepakankamumu, bus sumažinta iki minimalių rodiklių!

Chumachenko Olga, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 5,988, šiandien 11 peržiūrų