Image

Clexan injekcijos įvairių etiologijų ir gamtos trombozei

Šiuo metu venų ligos, venų varikozė ir trombozė yra dažni ligos, su kuriomis beveik visi susiduria. Jei tuo metu, kai nebuvo suteiktas tinkamas gydymas, galų gale gali būti rimtų pasekmių iki mirties.

Šiuolaikinė farmakologinė kompanija teikia didžiulį vaistų pasirinkimą šių ligų gydymui. Kiekvienas iš jų gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir uždegiminį procesą.

Šios priemonės apima vaistą Clexane. Jis turi ne tik priešuždegimines savybes, bet ir stiprinantį poveikį, todėl jis dažnai skiriamas profilaktikai prieš ir po operacijų.

Bendra informacija

Clexane yra vaistas, priklausantis antikoaguliantų grupei, turinčiai tiesioginį poveikį. Vaistas yra naudojamas gydyti ir užkirsti kelią varikozės dilatacijai, trombozei ir embolijai. Produkto veiklioji medžiaga yra natrio enoksaparinas.

Šis komponentas taip pat vadinamas heparinu, kuris yra mažos molekulinės masės būsenoje, gaunamas hidrolizuojant hepariną šarmu (etilo pavidalu benzilo formoje).

Pagrindinė natrio enoksaparino žaliava yra heparinas, gaunamas iš plonos išvaizdos kiaulių žarnyno gleivinės.

Clexan sudėtis apima veikliąją medžiagą - natrio eneksopariną ir skaidrų skystį su geltonu atspalviu injekcijai.

Galima įsigyti švirkštų, kurie yra užpildyti skaidriais skysčiais injekcijai po oda. Švirkštai tiekiami skirtingais kiekiais - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ir 1 ml, kurių kiekvienoje yra 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg ir 1 g pagrindinio komponento - eneksoparino. ir injekcinis vanduo kaip tirpiklis. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 2 švirkštai.

Farmakologinės savybės ir farmakodinamika

Clexane turi antitrombozinių savybių. Jis naudojamas injekcijoms po oda ūminio koronarinio sindromo, giliųjų venų trombozės ir įvairių venų patologijų profilaktinio gydymo metu.

Antrasis tarptautinis šio vaisto pavadinimas yra enoksaparinas. Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio molekulinė masė yra apie 4500 daltonų.

Vartojant vaistą profilaktiniam gydymui, jis šiek tiek keičiasi aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko. Jis taip pat neturi beveik jokio poveikio trombocitų ir fibrogenų jungimosi būklei. Taip pat gydant įvairias ligas su šiuo vaistu, APTT padidėja beveik 1,5-2 kartus.

Po ilgesnės, po 1,5 mg / kg kūno svorio injekcijos po oda, maksimalus natrio enoksaparino kiekis organizme pasiekiamas per dvi dienas. Biologinis prieinamumas po oda yra 100%.

Enoksaparino metabolizavimas kepenyse pasiekiamas desulfacijos ir depolimerizacijos būdu. Šio proceso metu susidarę metabolitai yra mažai aktyvūs.

Vienos dozės metu vaisto pusinės eliminacijos laikas trunka nuo 4 valandų iki 5 valandų. Jei vaistas vartojamas pakartotinai - 7 val. Apie 40 proc. Lėšų išskiriama per inkstus. Veikliosios medžiagos eneksoparino išsiskyrimas vyresnio amžiaus žmonėms yra lėtesnis, tai yra dėl inkstų būklės pablogėjimo.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinis Clexane tikslas yra jį naudoti profilaktinio venų trombozės, embolijos, tromboembolijos gydymo metu.

Taip pat skiriamos Clexan injekcijos šioms indikacijoms:

  • rekomenduojama pacientams, kurie laikosi lovos poilsio, kurie patyrė ūminės formos terapines ligas - sunkios formos infekcinės ligos, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo, lėtinės formos širdies nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos ir trombų susidarymo rizikos veiksniai;
  • operacijos metu;
  • skiriama hemodializei, tačiau su sąlyga, kad procedūra trunka ne ilgiau kaip 4 valandas;
  • vėžio venų išsiplėtimo metu, kuris gali būti arba negali būti lydimas plaučių embolijos;
  • skiriama nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui. Taip pat kaip ir ūminio miokardo infarkto metu pacientams, gydomiems su koronarine intervencija.

Paskirties apribojimai

Pagal instrukcijas vaistas nerekomenduojamas naudoti su šiomis nuorodomis:

  • esant didesniam organizmo jautrumui pagrindiniam komponentui - natrio enoksaparinui, taip pat heparinui ir jo dariniams;
  • neimkite iki 18 metų;
  • visų rūšių ligos ir sąlygos, kurias lydi padidėjęs sunkaus kraujavimo pavojus, yra hemoraginis insultas, galvos aortos aneurizma arba galvos smegenų kraujagyslės, taip pat sunkios formos enoksaparino ir heparino sukelta trombocitopenija, nekontroliuojamas kraujavimas.

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad vaistas turėtų būti vartojamas ypatingai atsargiai šiomis sąlygomis:

  • esant inkstų ar kepenų nepakankamumui;
  • jei yra skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, taip pat kiti virškinimo trakto pažeidimai;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • su hemoraginės ar diabetinės tipo retinopatija;
  • sunkus vaskulitas;
  • problemų, susijusių su hemostaze;
  • bakterinis endokarditas;
  • su nekontroliuojama sunkiojo tipo arterijų tipo hipertenzija;
  • su epidurine ar spinaline anestezija;
  • jei yra rimtų sužalojimų, susijusių su centrine nervų sistema;
  • jei yra gimdos aparato kontracepcija;
  • esant didelėms žaizdoms, turinčioms didelį kraujavimą;
  • vartojant kartu su vaistais, kurie veikia homeostazės sistemą.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Retais atvejais skiriamas vaistas Clexane nėštumo metu. Paprastai jis skiriamas, kai laukiamas motinos gydomasis poveikis yra didesnis už galimą kūdikio ryžių kiekį.

Be to, nėra informacijos apie tai, ar natrio enoksaparinas patenka į placentos barjerą nėštumo metu.

Jei žindymo metu jums reikia gydyti vaistą, tada gydymo laikotarpiu maitinimas turėtų būti nutrauktas.

Naudojimo sąlygos ir dozavimas

Tirpalas švirkščiamas injekcijos būdu, o pacientas turi būti gulint. Vaistas švirkščiamas į priekinę arba posterolaterinę pilvo sienelės zoną diržo vietoje.

Adata turi būti vertikaliai įdėta į odos sluoksnį, kuris yra užveržtas formos. Įvedus laikiklį, nesirinkite. Reikėtų nepamiršti, kad po injekcijos vietos nereikia trinti.

Su venų tromboze, varikoze ir tromboembolija

Jei liga turi vidutinę formą, kuriai būdinga šiek tiek ryški rizika, po oda kasdien vartojant 20 mg (0,2 g), skiriamas po oda.

Vaisto injekcija atliekama 2 valandas prieš operaciją ir trunka tol, kol yra tromboembolinio pobūdžio komplikacijų galimybė. Injekcijos trukmė trunka apie savaitę.

Jei liga yra sunki, vaistą vartojama po 40 mg (0,4 g) po oda vieną kartą per parą. Pirmoji injekcija atliekama likus 12 valandų iki operacijos ir tęsiama tolesniu laikotarpiu, kol atsiranda tromboembolinių komplikacijų galimybė. Injekcijos atliekamos maždaug per 10 dienų.

Kaip savarankiškai priklijuoti Clexane - vaizdinį vaizdo įrašą:

Giliųjų venų trombozės gydymas

Per giluminių venų trombozę vaistas skiriamas po 1 g injekcijos po oda. Injekcijos skiriamos kas 2 kartus per dieną po 12 valandų.

Kartu su Clexane skiriamas gydymas geriamaisiais antikoaguliantais. Injekcijos eiga yra 10 dienų.

Šalutinis poveikis

Instrukcijose nurodomi šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti naudojant vaistą:

  • kraujavimas;
  • trombocitopenijos atsiradimas;
  • odos bėrimai;
  • alergijų, kurios gali būti sisteminės, atsiradimas.

Be to, įvedus vaistą, gali pasireikšti vietinės reakcijos - skausmingi pojūčiai injekcijos vietoje, hematomų atsiradimas, retais atvejais nekrozė.

Daugelis ekspertų taip pat pastebi, kad ilgą laiką gydant šį vaistą gali kilti osteoporozės rizika.

Skirtingų profilių specialistų nuomonė

Nuo gydytojų atsiliepimų apie vaistą Clexan.

Mano nuomone, vaistas Clexane yra gera priemonė trombozės, embolijos ir tromboembolijos gydymui.

Visą mano praktiką, kai naudojatės šiuo vaistu, galiu saugiai pasakyti, kad ši priemonė turi teigiamą poveikį ir veda prie greito atsigavimo. Tačiau vis dėlto būtina ją taikyti tik pagal indikacijas ir tik po gydytojo paskyrimo.

Kraujagyslių chirurgas

Vaistas Kleksanas gerai pasireiškia širdies nepakankamumo, miokardo infarkto ir įvairių venų ligų - venų, venų, trombozės, embolų, tromboembolijos gydyme. Tačiau nereikia pamiršti apie šalutinius poveikius ir kontraindikacijas, todėl patartina naudoti šią vaistą hemoraginėms ligoms ir kitoms instrukcijose nurodytoms sąlygoms.

Kardiologas

Žmonių balsas

Klinaną man paskyrė gydytojas venų trombozės gydymui. Aš tai padariau vadovaudamasi instrukcijomis prieš operaciją ir toliau per kitą laikotarpį. Visas gydymo kursas buvo savaitė.

Po gydymo pastebėjau reljefą, skausmas dingo, uždegimas ir sunkumas. Tačiau vis dar yra daug šios kontraindikacijos ir šalutinių poveikių, taip veiksmingai!

Liudmila, 48 metai

Man buvo paskirta Clexane venų venų gydymui ir trombozei gydyti. Turiu didelės rizikos ligą.

Man buvo skiriama 40 mg dozė, pirmiausia prieš operaciją, o paskui - per kitą laikotarpį. Iš viso gavau 10 injekcijų. Žinoma, būklė pagerėjo, bet ne daug. Galbūt turiu stiprią pralaimėjimą ir apleistą ligą. Taip, ir per daug kontraindikacijų.

Michael, 52 metai

Išleidimo kaina

Clexane kaina priklauso nuo išleidimo formos ir švirkšto tūrio:

  • 0,2 gramų 10 vienetų - nuo 1750 rublių;
  • 0,4 g 10 vienetų - nuo 2900 rublių;
  • 0,6 g 2 vnt. - nuo 880 rublių;
  • 0,8 g 10 vienetų - nuo 5000 rublių.

Clexane

Aprašymas nuo 2014 m. Liepos 10 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Clexane
  • ATC kodas: B01AB05
  • Veiklioji medžiaga: natrio enoksaparinas (natrio enoksaparinas)
  • Gamintojas: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancūzija)

Sudėtis

Vienas švirkštas yra priklausomai nuo dozės: 10 000 anti-Ha TV, 2000 anti-Ha TV, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU arba 6000 anti-Ha IU enoksaparino natrio.

Išleidimo forma

Vaistas yra skaidrus injekcinis tirpalas bespalvis arba gelsvas.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml arba 0,2 ml šio tirpalo stikliniame švirkšte, du tokie švirkštai lizdinėje plokštelėje, vienas ar penki tokie lizdai popieriaus pakuotėje.

Farmakologinis poveikis

Clexane turi antitrombotinį poveikį.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Kleksan INN (tarptautinis nepatentuotas pavadinimas) Enoksaparinas. Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, kurio molekulinė masė yra apie 4500 daltonų. Gautas heparino benzilo eterio, ekstrahuoto iš kiaulių žarnyno gleivinės, šarminiu hidrolizės būdu.

Naudojant profilaktines dozes, vaistas šiek tiek keičia APTT, beveik neturi jokio poveikio trombocitų agregacijai ir jungiasi prie fibrinogeno. Terapinėse dozėse enoksaparinas padidina APTT 1,5-2,2 karto.

Farmakokinetika

Po sisteminės enoksaparino natrio injekcijos po 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per parą pusiausvyros koncentracija atsiranda po 2 dienų. Biologinis prieinamumas po injekcijos po oda pasiekia 100%.

Natrio enoksaparinas metabolizuojamas kepenyse per desulfaciją ir depolimerizaciją. Gauti metabolitai veikia labai mažai.

Pusinės eliminacijos periodas yra 4 valandos (vienkartinė injekcija) arba 7 valandos (kartotinis vartojimas). 40% vaisto išsiskiria per inkstus. Enoksaparino eliminacija senyviems pacientams dėl pavojaus inkstų funkcijai vėluoja.

Pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, sumažėja enoksaparino klirensas.

Naudojimo indikacijos

Šis vaistas turi tokias kontraindikacijas:

  • trombozės ir venų embolijos prevencija po chirurginės intervencijos;
  • giliųjų venų trombozės, kurią komplikuoja plaučių embolija arba tromboembolija, sudėtis;
  • trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, kurie ilgą laiką buvo pailsėję dėl ūminio gydymo patologijos (lėtinis ir ūminis širdies nepakankamumas, sunki infekcija, kvėpavimo nepakankamumas, ūminės reumatinės ligos);
  • trombozės prevencija ekstrakorporinės kraujo tekėjimo sistemoje hemodializės metu;
  • krūtinės anginos ir infarkto gydymas be Q bangos;
  • ūminio miokardo infarkto gydymas, didinant ST segmentą asmenims, kuriems reikia vaistų.

Kontraindikacijos

  • Alergija vaisto komponentams ir kitiems mažos molekulinės masės heparinams.
  • Ligos, turinčios didesnę kraujavimo riziką, pvz., Aneurizmą, grėsmę abortui, kraujavimui, hemoraginiam insultui.
  • Nėščioms moterims, turinčioms dirbtinių širdies vožtuvų, nėštumo metu draudžiama naudoti Clexane.
  • Amžius yra mažesnis nei 18 metų (saugumas ir veiksmingumas nenustatytas).

Naudokite atsargiai šiais atvejais:

  • ligos, susijusios su sutrikusi hemostaze (hemofilija, hipokalagacija, trombocitopenija, von Willebrand liga), ryškus vaskulitas;
  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, virškinimo trakto pažeidimai virškinimo trakte;
  • neseniai išeminis insultas;
  • sunki arterinė hipertenzija;
  • hemoraginė ar diabetinė retinopatija;
  • sunkus cukrinis diabetas;
  • neseniai gimdymas;
  • neseniai įvykdyta neurologinė ar oftalmologinė intervencija;
  • atliekant epidurinę ar spinalinę anesteziją, stuburo punkciją;
  • bakterinis endokarditas;
  • gimdos kontracepcija;
  • perikarditas;
  • inkstų ar kepenų pažeidimas;
  • sunkus sužalojimas, plačios atviros žaizdos;
  • bendras priėmimas su vaistais, turinčiais įtakos hemostazės sistemai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus antikoaguliantus, kyla kraujavimo rizika, ypač kai invazinės procedūros arba vaistai, turintys įtakos hemostazei. Jei nustatomas kraujavimas, nutraukite vaisto vartojimą, suraskite komplikacijos priežastį ir pradėkite tinkamą gydymą.

Naudojant vaistą epidurinės ar spinalinės anestezijos fone, pooperacinis skverbiamųjų kateterių vartojimas, atsirado neuroaxialinių hematomų atvejų, dėl kurių atsirado skirtingo sunkumo neurologinės ligos, įskaitant negrįžtamą paralyžių.

Trombocitopenija venų trombozės profilaktikai chirurginiuose pacientuose, giliųjų venų trombozės gydymas ir miokardo infarktas su ST segmento pakilimu pasireiškė 1-10% atvejų ir 0,1-1% atvejų venų trombozės profilaktikai pacientams po lovos ir miokardo infarkto ir krūtinės anginos gydymas.

Vartojant Clexane, injekcijos vietoje gali atsirasti hematoma. 0,001% atvejų atsirado lokalizuota odos nekrozė.

Taip pat aprašytas asimptominis trumpalaikis kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas.

Clexane naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcija Clexane praneša, kad vaistas yra švirkščiamas giliai po oda paciento gulint.

Kaip priklijuoti Clexane?

Vaistas turėtų būti švirkščiamas į kairę ir dešinę pilvo pusę. Norint atlikti injekciją, būtina atlikti tokius veiksmus, kaip atidaryti švirkštą, atskleisti adatą ir ją vertikaliai įdėti į visą jo ilgį, į odos laikiklį, kurį anksčiau surinko nykščiu ir smiliumi. Po injekcijos atplėšiama. Nerekomenduojama masažuoti injekcijos vietos.

Vaizdo įrašas, kaip priklijuoti Clexane:

Vaistui draudžiama patekti į raumenis.

Įvado schema. Paruoškite 2 injekcijas per dieną, 12 valandų. Vienos dozės dozė turėtų būti 100 anti-Xa TV vienam kilogramui kūno svorio.

Pacientams, kuriems yra vidutinė trombozės rizika, reikia 20 mg dozės vieną kartą per parą. Pirmasis įvedimas atliekamas 2 valandas prieš operaciją.

Pacientams, kuriems yra didelė trombozės rizika, rekomenduojama vieną kartą per parą vartoti 40 mg Clexane (pirmoji dozė - 12 valandų prieš operaciją) arba 30 mg vaisto du kartus per parą (pirmoji dozė po 13-24 valandų po operacijos). Gydymo trukmė yra vidutiniškai per savaitę arba 10 dienų. Jei reikia, gydymas gali tęstis tol, kol atsiras trombozės pavojus.

Giliųjų venų trombozės gydymas. Vaistas skiriamas 1,5 mg / kg kūno svorio kartą per dieną. Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų.

Trombozės ir venų embolijos profilaktika pacientams, sergantiems ūminėmis terapinėmis ligomis. Reikalinga vaisto dozė - 40 mg 1 kartą per dieną (6-14 dienų trukmė).

Perdozavimas

Atsitiktinis perdozavimas gali sukelti sunkias hemoragines komplikacijas. Vartojant per burną, vaisto absorbcija į sisteminę kraujotaką yra mažai tikėtina.

Lėtai įvedamas protamino sulfatas į veną nurodomas kaip neutralizuojantis agentas. Vienas mg protamino neutralizuoja vieną mg enoksaparino. Jei nuo perdozavimo pradžios praėjo daugiau nei 12 valandų, protamino sulfato įvedimas nereikalingas.

Sąveika

Vaistas Clexane negali būti maišomas su kitais vaistais. Be to, nekeiskite Clexane ir kitų mažos molekulinės masės heparinų.

Naudojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, 40 kDa dekstranu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, klopidogreliu ir tiklopidinu, tromboliziniais vaistais ar antikoaguliantais, kraujavimo rizika gali padidėti.

Pardavimo sąlygos

Griežtai pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti iki 25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Naudojant vaistą, siekiant išvengti polinkio didinti kraujavimo riziką, nebuvo aptikta. Vartojant vaistą Clexane terapiniais tikslais, yra vyresnio amžiaus žmonių kraujavimo pavojus. Tokiais atvejais būtina atidžiai stebėti pacientą.

Clexane neturi įtakos gebėjimui vairuoti.

Clexana analogai

Clexane analogai su identišku veikliuoju ingredientu: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Koks yra geresnis: Clexane arba Fraxiparin?

Dažnai paklausė pacientų apie narkotikų lyginamąjį veiksmingumą. Fraxiparin ir Clexane priklauso tai pačiai grupei ir yra analogai. Tyrimai patikimai nepatvirtino vieno vaisto pranašumo kitam. Todėl vaistų pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydančio gydytojo, remiantis ligos klinikiniu vaizdu, paciento būkle ir asmenine patirtimi.

Vaikams

Kontraindikuotinas asmenims iki 18 metų.

Klexanas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Draudžiama vartoti Clexane nėštumo metu (išskyrus atvejus, kai motinos nauda yra didesnė už riziką vaisiui). Pasekmės gali būti nenuspėjamos, nes nėra tikslios informacijos apie Clexane vartojimo nėštumo metu poveikį.

Jei reikia, gydymo metu vartoti Clexane turėtų nutraukti žindymą.

„Clexane“ apžvalgos

Pradėjus vartoti vaistą klinikinėje praktikoje, Clexane gerai pasirodė tiek gydytojų, tiek pacientų tarpe. Ataskaitos apie alergijos atsiradimą vaistui yra labai mažos.

Kaina Clexan

Pažymėtina, kad šio vaisto kaina ne visada koreliuoja su doze. Vidutinė Clexan kaina 0,2 ml (10 vnt.) Rusijoje yra 3,600 rublių, Clexana 0,4 ml (10 vnt.) - 2,960 rublių, 0,8 ml (10 vnt.) - 4100 rublių, o tai pat nereikės pirkti narkotikų Maskvoje tomis pačiomis dozėmis. daug brangesnis.

Ukrainoje Clexane kaina yra 0,2 ml 10 - 665 grivinos, 0,4 ml 10 - 1045 grivinos, 0,8 ml 10 - 323 grivinos.

Kaip priklijuoti Clexane

Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogesnis!

Su kopūstais šortuose)))) sėkmės jums kopūstai !!)))

Dėkojame už pranešimą! Tikiuosi, kad tai nėra naudinga

Prieš pradėdamas miegoti, negaliu priversti sau tuo pačiu metu priversti. ) Aš išgėriau su švirkštu 0,4 * 2 kartus iš nevilties. (taigi nekartok manęs)... jau įpratęs. Aš naudoju alkoholinius servetėlius ir tepinėlį su troksevazinovoy tepalu ir įdėjau kūgių paketą. Įdomu, kodėl kartais jis nepažeidžia, o kartais jis yra pragaištingas! Atkreipkite dėmesį, kad tai priklauso nuo to, kaip laikrodis prispaustas! visi kleksanschitsam laimė.

Aš įdėti sutuoktinį. visa, ką aprašėte. Taip pat atkreipiu dėmesį į tai, kad šešis mėnesius beveik nebuvo sumušimų ir ne. priklauso nuo to, kaip suspausti raukšlę, ir atleiskite tik ištraukus injekciją. Nedelsiant įdėkite alkoholio šluostę arba vatos vatą ir tiesiog laikykite. tada ne hematomos ar mėlynės.

Slaugytoja sako, jie sako, leiskite man nušauti. Ištraukia raukšlę iš šono, virš bambos; įdeda adatą, iškart išlaisvina vaistą, jį ištraukia - viskas yra nemokama.

Jokio mėlynės, iš injekcijos nėra sledochka! 30 savaičių nėštumo savaitę ir prieš du mėnesius po to, kai pasiruošiau protingai Masai, kuri buvo įdėta tik gulint ir tiesiog po bambu iš kairės į dešinę, švirkščiama lėtai... bet paaiškėja, kad tai buvo įmanoma

Kaip priklijuoti Clexane 0.4: naudojimo instrukcijos

Tarp narkotikų - antikoaguliantai yra Clexane. Šis vaisto tirpalas (spalva nuo skaidrios iki šviesiai geltonos spalvos) sumažina kraujo krešulių tikimybę ir padeda sustabdyti esamų augimą. Toliau pateikiamas trumpas vaisto clexan 0.4 aprašymas, kurio naudojimo instrukcijos pateikiamos kartu su pačiu vaisto pristatymu.

Bendra informacija

Pagrindinis vaisto farmakologinis poveikis yra užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Pagrindinis šio vaisto komponentas yra natrio enoksaparinas. Nepaisant farmakologinių terminų, pastebime, kad ši medžiaga leidžia sumažinti kraujo tankį ir padeda pagerinti jo bendrą būklę.

Laikymo sąlygos

Rekomenduojama vaisto laikymo temperatūra yra 25 ° C. Jei švirkšte jau yra pateikta paraiškos forma, rekomenduojama laikyti tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir drėgmės.
Šios sąlygos priežastys yra šios:

  • tiesioginis saulės šviesos (įskaitant ultravioletinį poveikį) sumažina naudingo tarnavimo laiką;
  • jei perkamas miltelių pavidalu, per didelis drėgnis gali sumažinti būtinų vaistų poveikį ir paveikti jo kokybę;
  • jei naudojamas švirkštas su vaistine medžiaga, bet kuriuo atveju neatidarykite jo, kad išvengtumėte oro oksidacijos ar garavimo.

Paprastai priimtiniausia saugojimo vieta yra skydas arba spinta. Ekstremaliais atvejais leidžiama laikyti šaldytuve (ir tamsoje, o temperatūra tinkama). Vaikų saugojimas turi būti sunkus. Tinkamumo laikas yra 3 metai.

Kaip vartoti vaistą

Prieš pradėdami skleisti Clexane, skubame atkreipti dėmesį - vaistas skirtas tik injekcijai po oda. Jo injekcija į raumenis yra griežtai draudžiama. Priklausomai nuo tikslo, kuriuo naudojamas įrankis, yra skirtingi požiūriai į jo naudojimą.
Vaisto injekcija atliekama tik pilvo ertmėje.

Tai įdomu! Kaip įdėti Fragmin: naudojimo instrukcijos

Apytikslė injekcijos sritis paprastai yra bamboje (spindulys nuo 10 iki 15 cm arba delno plotis).
Injekcijos procedūra yra tokia:

  • paciento padėtis (pageidautina) turėtų būti horizontali;
  • kruopščiai nuplaukite rankas muilu;
  • tvarkykite planuojamą injekcijos vietą (medvilnė arba kempinė kartu su medicininiu alkoholiu arba boro rūgštimi);
  • paruošti švirkštą su Clexane tirpalu (jei yra oro burbuliukų, jie neturėtų būti pašalinti);
  • ant pilvo formos sudaro kartą (ne labai didelį);
  • įšvirkškite švirkštą visą švirkšto adatos ilgį (ne daugiau kaip 2 cm), užpildykite injekciją;
  • laikykite odos raukšlę ant pilvo, kol vaistas bus visiškai suleistas;
  • pašalinus adatą, mes vėl dezinfekuojame injekcijos vietą.

Daugelis gali atrodyti keista, kad švirkšto burbuliukai nepašalinami.

Tiesą sakant, tai yra rodiklis, kad medicininė medžiaga yra pilnai sušvirkščiama, o organizmui nepadaroma žala.

Tačiau leidžiama pašalinti burbulus, rezultatas bus toks pat.

Pati procedūra nėra skausminga ir nėra sudėtinga, taip suteikiant atsakymą į klausimą: „Kleksan, kur turėtum susižavėti?“.

Svarbiausia prisiminti, kad vaistas švirkščiamas tik į pilvo ertmę.

Ir jei susiduriama su sunkumais, mes informuosime, kad kiekvienoje Clexan 0.4 pakuotėje instrukcijoje pateikiami grafiniai patarimai, kaip tai padaryti teisingai.

Tai įdomu! Kaip vartoti Detralex tabletes: naudojimo instrukcijos

Priklausomai nuo nustatytos dozės, yra tokių injekcinių tirpalų formų: stiklinis švirkštas, kurio tūris yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml. Vaistas išsiskiria pakuotėje, kurioje yra 2 švirkštai, apsaugoti lizdinėmis plokštelėmis.

Daugiau vaisto naudojimo instrukcijų yra su vaistu.

Rekomenduojamos dozės

Atsižvelgiant į paciento būklę ir vaisto paskirtį, yra skirtingos dozės.

Jei injekcija atliekama profilaktiniais tikslais, tada, priklausomai nuo svorio, gali būti skiriami 20–40 mg tirpalai 1 kartą per parą.

Esant sunkiam inkstų nepakankamumui, didžiausias tūris 24 valandas neviršys 0,2 ml 1 kartą.

Švirkščiamo Clexan tirpalo tūrį būtina koreguoti gydantis gydytojas.

Jei yra tokių ligų kaip miokardo infarktas, krūtinės angina, giliųjų venų trombozė ir pan.

Hemodializės tirpalo vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Vartojimas nėštumo metu

Nėra jokių svarbių duomenų, draudžiančių naudoti šį vaistą moterims nėštumo metu. Tačiau iš jo paskyrimo esmė yra aišku, ką jie skiria - kraujo krešulių prevencijai.

Jei nėštumas prasideda IVF, jo paskyrimo priežastys gali būti:

  1. Kraujo tankio sumažėjimas (jo praskiedimas).
  2. Kaip kraujo krešulių prevencija.
  3. Norint užtikrinti vaisiaus normalią kraujotaką (nėštumo metu kraujas tampa „storesnis“, siekiant sumažinti kraujo kiekį, kuris bus prarastas darbo metu).

Tačiau mes taip pat atkreipiame dėmesį į tai, kad vaisto poveikis moteriai ir vaikui per 1–3 trimestrą nėra visiškai suprantamas.

Tiesą sakant, racionalus šios medžiagos naudojimas yra racionalus, jei ji suteikia daugiau naudos motinai ir vaikui nei žalos.

Jei vaistas yra būtinas nėščioms moterims, tada prieš gydymą Clexan būtina kreiptis į gydytoją.

Jei vaiko šėrimo laikotarpiu enoksaparinas patenka į motinos pieną, būtina nedelsiant nutraukti jo vartojimą. Žvelgdami į ateitį, mes informuosime, kad nėštumo metu Clexane ir alkoholis yra visiškai nesuderinami!

Galimos pasekmės

Vienas iš galimų šalutinių reiškinių gali būti kraujavimas. Tokiu būdu vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas. Po to nedelsiant reikia atlikti tyrimą ir išsiaiškinti tokio rezultato priežastis tik po to, kai gydytojas rekomenduoja tęsti taikymą.

Retais atvejais išsivysto hemoraginis sindromas (t. Y. Bėrimas per visą kūną su skersmenimis iki 3 mm skersmens, mėlynės ant odos ir gleivinės, mažas kraujo krešėjimas, kraujavimas ir tt), kurie vėliau atrodo kaip kraujavimas į kaukolę; nesuderinama su gyvenimu.
Jei vaistas yra skiriamas pacientui kateterio naudojimo metu arba naudojant spinalinę anesteziją, gali atsirasti neurologinių pažeidimų (sutrikimų), kurie vėliau pasireiškia parezės ar paralyžiaus pavidalu.

Pirmosiomis vartojimo dienomis bendras kraujo trombocitų skaičius gali būti sumažintas, o tai pasireikš mažo kraujo krešėjimo forma.

Tačiau toks rodiklis nėra svarbus argumentas narkotikų vartojimo panaikinimui ir laikomas laikinu, net ir naudojant Clexan narkotiką nėštumo metu.

Naudojimo metu pacientas gali turėti eriteminę plokštelę plokštelių pavidalu (jis gali būti rožinės spalvos su dribsnių oda).

Tai įdomu! Kaip vartoti Troxevasin kapsules: naudojimo instrukcijos

Laikui bėgant šis šalutinis poveikis „transformuojasi“ į gyvų audinių nekrozę.

Jei aptinkami pirmieji „bankai“, vaistas turėtų būti nutrauktas. Todėl Clexane, kurio šalutinis poveikis gali sukelti rimtą žalą, reikia vartoti atsargiai ir atsargiai.

Clexane gali sukelti alerginę reakciją, išreikštą kaip odos pažeidimą. Pažangiais atvejais yra įmanoma vaskulito susidarymas. Jei radote tokį poveikį, artimiausiu metu turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Panašūs ir tos pačios krypties vaistai

Tarp labiausiai susijusių objektų yra tokie pakaitalai:

Visuose vaistiniuose preparatuose yra pats natrio enoksaparinas. Šie vaistai yra miltelių pavidalu, kad būtų galima paruošti tirpalą ir injekciją.

Kalbant apie kainą, kainų žymos parengimas priklauso nuo kilmės šalies (vidaus ir importuotos), taip pat nuo dozės.

Pavyzdžiui, tos pačios Flenoks, 0,4 dozės, kainuos apie 980 rublių, o Ukrainos gamybos Novoparinas gali kainuoti ne daugiau kaip 567 rublių.

Astronominė kaina gali pasiekti Fraksiparin iš tos pačios šeimos (kainų skirtumas svyruoja nuo 1800 iki 2500 rublių).

Importo analogai labai skiriasi. Novoparino pavyzdžiu, atlikus trumpą stebėjimą, galima pastebėti, kad anglų kalbos gamybos produktas (dozė 0,4) kainuos apie 800 rublių. Lengviausias būdas rasti „Novoparin“ dėl mažesnių kainų ir paplitimo. Ty Clexane analogai, kurie buvo pateikti aukščiau, yra gana specifinė priemonė, kuria galite pasirinkti pigesnį pakeitimą.

Artimiausias analogas laikomas faksiparinu, lygiaverčiu pakaitalu. Dėl narkotikų panašumo daugelis turi pagrįstą klausimą: „Faksiparinas ar Clexane yra geresnis?“.

Iš esmės šie du vaistai yra lygiaverčiai. Pasak farmacininkų ir gydytojų, pagrindinis skirtumas yra veikliosios medžiagos - natrio enoksaparino - kiekis (procentais).

Prieš pirkdami „pakaitalą“ bet kuriuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kadangi netinkamai pasirinktas „dvigubas“ vaistas Clexane gali sukelti šias pasekmes:

  • alerginės reakcijos su galimomis pasekmėmis;
  • paciento būklės pablogėjimas dėl nepriimtinų medžiagų sudėtyje;
  • šalutinis poveikis analogas, kuris gali ištaisyti gydymą netinkama kryptimi;
  • galimas nulinis efektas ir tt

Šių vaistų esmė yra ta, kad, kaip ir buvo, jie plonas krauju, taupydami jį nuo pernelyg didelio tankio.

Likusieji vaistai yra gana panašūs ir gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Kainų klausimu „Clexane“ vaistinis švirkštas skirsis per 2700 rublių, o jo „dvynių“ kaina svyruos nuo 2900 iki 3,400 rublių.

Abu vaistai parduodami pakankamu kiekiu, todėl jų tiekimo problemos nėra.

Ty pakeitimo rizika yra pakankamai didelė, o noras sutaupyti geriausiu atveju sukels papildomų išlaidų. Todėl, jei norite įsigyti veiksmingą pakaitinį vaistą, pirmiausia nurodykite jo pavadinimą, dozę ir kainą bei pasitarkite su gydytoju dėl galimo jo vartojimo.

Clexane ir binge

Šių dviejų medžiagų suderinamumui nėra ypač aktualių kontraindikacijų. Tačiau jų patekimas į žmogaus kūną yra nepriimtinas, jei:

  • jei alkoholinis gėrimas ir vaistas vartojami vienu metu;
  • Clexan vartojimas nėštumo metu bet kuriuo metu yra nepriimtinas;
  • gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholį.

Likusiais atvejais šios dvi medžiagos yra suderinamos, jei praėjo ne mažiau kaip 24 valandos nuo jų įvežimo į organizmą. Jei šios medžiagos buvo suvartojamos mažiau kaip 20 valandų, pabandykite gerti kiek įmanoma daugiau vandens (švarios, ne angliarūgštės arba panašios) per kitas 4 valandas, tuo pat metu visiškai pašalinant stiprių gėrimų naudojimą.

Paguodos dėka galime pasakyti, kad jei tokia nelaimė įvyktų pirmą kartą, tada nebus rimtų pasekmių. Akivaizdus šalutinis poveikis gali būti: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, paraudimas, galūnių mėšlungis ir pan.

Video: kaip teisingai nustatyti Clexane

Clexane, nepaisant siauro specialybės, yra gana galingas įrankis, galintis pakenkti asmeniui. Jo naudojimas leidžiamas tik gydytojo rekomendacijoje. Priešingu atveju gali būti neigiamų pasekmių, kurios savo ruožtu gali sukelti naujų sveikatos problemų.

Kas yra Clexan skirtas nėštumo metu?

Kokiu tikslu skiriamas Clexan nėštumo metu? Tokį klausimą susiduria moterys, laukiančios vaiko gimimo. Vaistas Clexane priklauso farmacinei grupei antikoaguliantų, kurie veikia kraujo reologinius parametrus. Šio vaisto veiklioji medžiaga yra natrio ekaniparinas, priklausantis įvairioms mažos molekulinės masės heparinams.

Vaistas yra pateikiamas vienkartinių švirkštų, užpildytų skaidria, bespalviu skysčiu, pavidalu. Clexane yra galingas vaistas, todėl, atliekant injekcijas, būtina griežtai laikytis naudojimo instrukcijose nurodytų rekomendacijų, visų pirma, laikytis tirpalo dozių ir vartojimo vietos nėštumo metu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Clexane yra paplitęs vaistas, kurį gydytojai skiria nėštumo metu, bet iš to, ką jis skiria. Šis vaistas gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, nes vaiko vežimo laikotarpiu beveik kiekviena motina padidina kraujo krešėjimą. Taigi organizmas apsisaugo nuo didelio kraujo netekimo gimdymo metu.

Kartais antitromboziniai rodikliai viršija fiziologinę normą nėščioms moterims, o tada reikalinga medicininė korekcija: moterims skiriami vaistai, kurie plona kraują ir ištirpina kraujo krešulius. Tam rekomenduojama naudoti Clexan ar jo analogus.

Neigiamas kraujo krešulių susidarymo poveikis veikia ne tik motinos organizmą. Kraujo krešuliai sutrikdo natūralų hemocirkuliaciją, o tai sukelia maistinių medžiagų transportavimo sutrikimą, placentos senėjimą ir taip pat gali sukelti hipoksiją vaisiui. Visa tai gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

Pagrindinės Clexan vartojimo indikacijos nėštumo metu:

  • pernelyg didelio trombocitų krešėjimo prevencija;
  • padidėjusios trombozės gydymas;
  • ūminio širdies nepakankamumo raida;
  • miokardo infarkto atsiradimas;
  • diagnozuota krūtinės angina.

Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims ir vaikams narkotikų tyrimai nėra atliekami, nėra patikimos informacijos apie galimą neigiamą vaisto poveikį moteriai ir vaikui. Tačiau šių pacientų klinikinių stebėjimų patirtis nerodo neigiamo vaisto poveikio intrauterininiam vystymuisi.

Be to, nėra tikslios informacijos apie tai, ar Clexane praeina per hemato-placentos barjerą, todėl vartojimas pirmojo trimestro metu yra ribotas, kai visi vaisiaus organai ir sistemos yra uždėti.

Clexane turi platų kontraindikacijų spektrą, ypač atsargiai, jį reikia vartoti nėštumo metu.

Kada vartoti vaistą negali:

  1. Su alerginių reakcijų į vaisto veikliąją medžiagą, taip pat kitų mažo molekulinio heparino analogų atsiradimu.
  2. Esama pavojaus abortų grėsmei.
  3. Ligoniams, kuriems yra didelė kraujavimo rizika. Tai yra dideli aneurizmai, hemoraginis insultas, sudėtingas abortas, hemofilija.
  4. Nepriimtina švirkšti vaistus nėščioms moterims, turinčioms dirbtinius vožtuvus širdyje.
  5. Nerekomenduojama vaisto skirti vaikams, nes Clexane poveikis vaikų kūnui nėra visiškai suprantamas.

Būtina vartoti vaistą trombozės gydymui ir profilaktikai atsargiai šiais atvejais:

  1. Virškinimo trakto ligos, lydimas opos ir eroduoto paviršiaus susidarymas.
  2. Sunkus hipertenzija.
  3. Antrojo tipo diabetas, kurį sukelia sunkūs kraujotakos sutrikimai ir koaguliacija.
  4. Užkrečiamosios ir uždegiminės ligos.
  5. Reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
  6. Kepenų ir inkstų patologija.
  7. Visapusiškas vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą, suvartojimas.

Bet kokio sunkaus vaisto (ir Clexane) vartojimas nėštumo metu turėtų būti kreipiamas į sąmoningai ir pradėti vartoti vaistą tik tais atvejais, kai neįmanoma gydyti be gydymo.

Dozavimas

Vaistinis preparatas Clexane tiekiamas vienkartinėmis ampulėmis ir yra injekcinis tirpalas nėštumo metu, kurio tūris yra 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ir 1 ml. Nėštumo metu dozavimo parinkimą turėtų nustatyti gydantis gydytojas, kad būtų išvengta šalutinio poveikio atsiradimo.

Siekiant užkirsti kelią trombozei ir embolijai, gydytojai pataria švirkšti 40 mg vieną kartą per parą 10-14 dienų. Gydymo tikslais Clexan injekcijos skiriamos vieną kartą per parą 1,5 mg / kg kūno svorio nėščiosioms, jei venos yra giliai.

Kaip dūrio?

Siekiant, kad gydymas Clexan nėštumo metu būtų veiksmingas, būtina laikytis taisyklių, kaip ir kur nutiesti antitrombozinį vaistą:

  1. Prieš injekciją rekomenduojama sėdėti ant sofos, gulint ant nugaros.
  2. Nepaspauskite per didelio oro iš švirkšto ampulės, kad išvengtumėte tam tikro vaisto tirpalo kiekio.
  3. Clexane injekcijos nėštumo metu yra atliekamos skrandyje.
  4. Odą ant pilvo turi būti surenkama į nykščio ir smiliaus rodyklę. Švirkštas su medžiaga švirkščiamas griežtai statmenai paviršiui.
  5. Injekcija atliekama perkutaniai, draudžiama švirkšti į raumenis.
  6. Odos raukšlę galima išleisti tik po to, kai švirkščiamas visas vaistas.
  7. Injekcijos vietos masažavimas ir trinamas nerekomenduojamas.
  8. Injekcijos turi būti atliekamos pakaitomis vienoje ar kitoje pilvo pusėje, kad būtų išvengta komplikacijų po injekcijos.

Užpildyti vienkartiniai švirkštai nereikalauja papildomo apdorojimo.

Šalutinis poveikis

Klexanas turi būti taikomas griežtai laikantis instrukcijų, ypač svarbu atsižvelgti į nėštumą. Nesugebėjimas laikytis dozės, netoleruojamo vaisto, taip pat individualios odos organizmo savybės gali lemti tai, kad gydymo mažos molekulinės masės metu gali išsivystyti neigiamos reakcijos.

Galimos komplikacijos:

  1. Galvos skausmas.
  2. Odos alerginių reakcijų ir dermatito pasireiškimas.
  3. Pacientai pastebi nedidelį skausmą ir patinimą ten, kur atliekamos injekcijos.
  4. Nuolatinis vaisto vartojimas tris mėnesius ar ilgiau gali sukelti osteoporozę ir kepenų cirozę.

Perdozavimas

Gydymas Clexane nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių, jei didžiausia leistina vaisto dozė yra gerokai viršyta, kai ji skiriama po oda arba į veną, o tai pasireiškia hemoraginiu sindromu.

Siekiant pašalinti narkotikų perdozavimo simptomus, į veną reikia švirkšti protamino sulfatą, kuris yra antikoaguliantas.

Švirkščiamo vaisto kiekis priklauso nuo to, kokia dozė buvo skiriama:

  1. Jei nuo natrio enoksaparino injekcijos praėjo mažiau nei 8 valandos, tada koaguliantų ir mažos molekulinės masės heparino santykis yra 1: 1. Tai reiškia, kad 1 ml skirto Clexane reikia švirkšti 1 ml protamino sulfato, kad neutralizuotų antitrombotinį poveikį.
  2. Kai vaistas pateko į kūną daugiau nei prieš 8 valandas, arba reikia pakartotinai įvesti antagonistinį vaistą, jis skiriamas santykiu 1: 2 (0,5 ml protamino 1 ml enoksaparino).
  3. Praėjus pusei dienos po intraveninio Clexane vartojimo, protuino švirkšti nereikia.

Net jei buvo skiriama didelė hemostato dozė, ji neutralizuoja natrio enoksaparino aktyvumą ne daugiau kaip 60%.

Analogai

Veiklioji Clexan injekcijų nėštumo metu medžiaga yra natrio enoksiparinas, priklausantis antikoaguliantų farmakologinei grupei.

Šio narkotiko struktūriniai analogai yra šie vaistai:

  • Hemapaksanas;
  • Novoparinas;
  • Enoksaparino natrio;
  • Enoksarinas;
  • Anfibra.

Yra vaistų, kurie turi skirtingą veikliąją medžiagą, bet taip pat turi antitrombotinį poveikį:

Svarbu prisiminti, kad neįmanoma pasirinkti gydytojo rekomenduojamo pakeitimo, nes mažos molekulinės masės heparinai, tokie kaip feksiparinas ar Clexane, nėra visiškai keičiami, todėl nėštumo metu neturėtumėte kelti pavojaus sveikatai, turėtumėte pasiklausyti gydytojo paskyrimų.

Šie vaistai turi skirtingą sudėtį, medžiagos molekulinę masę, turi skirtingą poveikį nėščios moters organizmui. Todėl, kai reikia pakeisti Clexane su kitu vaistu, apie tai turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

Gydymui ir profilaktikai kraujo krešuliams moterims, laukiančioms gimdymo, gydytojai paskiria Clexane injekcijas į pilvą. Tačiau ankstyvosiose nėštumo stadijose šio vaisto nerekomenduojama vartoti dėl to, kad nėra patikimų duomenų apie tai, kad nėra neigiamo poveikio vaisiui dedant visas būsimas sistemas ir organus. Gydymas Clexane atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes yra įmanoma, kad viršijus vaisto dozę gali atsirasti hemoraginių komplikacijų.

Autorius: Violeta Kudryavtseva, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

Clexane

Labai veiksmingas vaistas Kleksan instrukcijoje aprašo, kaip mažos molekulinės masės heparinas, turintis galimybę pakeisti kraujo klampumą, leidžia jam sustabdyti trombocitų ir venų užsikimšimo procesą kraujo krešuliuose. Vaistas parduodamas kaip injekcinis tirpalas. Kiekviename buteliuke, priklausomai nuo dozės, yra pagrindinė veiklioji medžiaga - natrio enoksoparinas, kurio koncentracija yra 4000, 6000, 8000 arba 10 000 anti-Xa TV.

Sudėtis ir forma

Pats tirpalas neturi spalvos ir yra visiškai skaidrus, kartais yra gelsvas atspalvis. Vaistas yra nedelsiant supakuotas į sterilius švirkštus, o veikliųjų komponentų koncentracija priklauso nuo tūrio:

  • Clexane 0,2 ml - 2000 veikliųjų medžiagų;
  • Clexane 0,4 ml - 4000 veikliųjų medžiagų;
  • Clexane 0,6 ml - 6000 veikliųjų medžiagų;
  • Clexane 0,8 ml - 8000 veikliųjų medžiagų;
  • Clexane 1 ml - 10 000 veikliųjų medžiagų.

Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje Clexan 2 švirkštai. Jie gali būti aprūpinti adata arba be jos. Pakuotėje įdėkite 1 arba 5 iš šių lizdinių plokštelių.

Indikacijos

Yra tam tikras skaičius apatinių galūnių venų ligų ir sąlygų, kuriose vaistas Clexane rekomenduoja naudoti naudojimo instrukcijas, nes terapinis poveikis bus pasiektas per trumpą laiką ir truks ilgą laiką.

Vaistas turėtų būti skiriamas terapiniam kompleksui pacientams, kuriems diagnozuota gili trombozė, kartu su plaučių tromboembolija arba kaip nepriklausoma patologija.

Jis yra praktikuojamas kovojant su miokardo infarktu, kuris neturi rando Q, taip pat nestabilios krūtinės anginos. Geriausias rezultatas pasiekiamas derinant vaistą su acetilsalicilo rūgštimi.

Klinanas yra veiksmingas po ūminio infarkto, kai pastebėtas ST pakilimas. Gydymas bus pateisinamas tik tuo atveju, kai pacientas gydomas išimtinai, arba planuojama atlikti tolesnę perkutaninę koronarinę intervenciją.

Daugelis gydytojų gydo Clexane kaip profilaktinę terapiją, kuria siekiama užkirsti kelią tromboembolijos atsiradimui arba kraujo krešulių susidarymui venose pacientams, kuriems diagnozuota širdies nepakankamumas (3 ir 4 klasė).

Be to, vaistas gali būti naudojamas trombozės profilaktikai pacientams, sergantiems ūminio tipo širdies nepakankamumu, sudėtingomis infekcinėmis patologijomis ir ūminės stadijos reumatinėmis ligomis, kurios atsirado po destruktyvaus faktoriaus, kuris padidina venų trombozės riziką. Priėmimą pateisina pacientai, kurie yra priversti ilgą laiką laikytis griežtos lovos poilsio ar kenčia nuo kvėpavimo nepakankamumo.

Kalbant apie chirurginį gydymą, šioje srityje, naudojant chlexaną, chirurginio gydymo metu gali būti užkirstas kelias venų embolijai ir trombozei, ypač kai yra bendros ar ortopedinės intervencijos.

Vaistas yra skiriamas hemodializei, kuri leidžia užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ekstrakorporinėje kraujotakoje, bet jei procedūra trunka ne ilgiau kaip keturias valandas.

Kontraindikacijos

Medicininis vaistas Clexane turi daug kontraindikacijų ir apribojimų, į kuriuos reikia atsižvelgti skiriant ir gydant pacientus. Tiesioginiai draudimai yra:

  1. Patologijos, taip pat klinikinės būklės, kurių progresavimas kelia didelį įvairių kraujavimo (galvos smegenų aneurizmos, hemoraginio insulto, stratifikuojančios aortos aneurizmos) riziką, abortų, heparino ir enoksaparino sukeltos trombocitopenijos tikimybę sunkioje stadijoje, kraujavimą, kurio negalima kontroliuoti;
  2. Nepriimtina skirti vaistus moterims, kurios šiuo metu gamina krūtimi;
  3. Draudimas yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, alerginių reakcijų tikimybė ir paciento amžius yra mažesnis nei 18 metų.

Gydytojai nerekomenduoja vartoti vaisto Clexane nėštumo metu, jei moteris turi dirbtinį širdies vožtuvą.

Vadove taip pat aprašytos kelios sąlyginės kontraindikacijos. Jei jie yra paciente, gydytojai turi būti ypač atsargūs skiriant vaistus pacientams ir gydymą griežtai kontroliuojant. Sąlyginiai draudimai yra:

  • Stipraus sunkumo vaskulitas;
  • Homeostazės disfunkcija (hemofilija, hipokalaguliacija, trombocitopenija ir von Willebrand liga);
  • Virškinimo trakto gleivinės erozijos ir opos, įskaitant skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą;
  • Nepriimtina skirti vaistą žmonėms, kurie neseniai patyrė išeminį insultą;
  • Arterinė hipertenzija yra sunki ir nekontroliuojama;
  • Paskutinių etapų diabetas;
  • Diabetinio ar hemoraginio tipo retinopatija;
  • Ūminis ir poodinis bakterijų endokardito etapas;
  • Kepenų, inkstų ar kitų sutrikimų;
  • Perikarditas ir perikardo efuzija;
  • Sunkus sužalojimas, ypač jei pažeista centrinė nervų sistema;
  • Didelės atviros žaizdos.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad esant šioms sąlygoms, pacientui reikia skirti ypatingą dėmesį, jei vartoja vaistą Clexane:

  1. Netolimoje ateityje planuojama arba pacientas neseniai patyrė oftalmologinių patologijų chirurginį gydymą;
  2. Planuojama arba neseniai atlikta neurologinio tipo chirurginė intervencija;
  3. Būtina atlikti epidurinę ar spinalinę anesteziją;
  4. Neseniai perkelta stuburo punkcija;
  5. Gimtojo tipo kontraceptikų naudojimas;
  6. Gimimo laikotarpis arba neseniai gimęs;
  7. Kompleksiniai vaistai, turintys įtakos homeostazės sistemai.

Būtini klinikiniai duomenys apie vaisto Clexane vartojimą pacientų grupėje, kurioms buvo atlikta radioterapija arba turintys aktyvią plaučių tuberkuliozę.

Dozavimas

Kaip nurodo vaisto Clexan 0,4 naudojimo instrukcijos, taip pat priemonės kitoms dozėms, injekcijos procedūra atliekama tik giliuose poodiniuose sluoksniuose. Šiuo metu pacientas turi būti linkęs.

Labai svarbu, kad procedūra būtų atlikta patyrusiam gydytojui, nes viso gydymo veiksmingumas priklausys nuo to. Taigi, pagal standartinę schemą, vaistas yra švirkščiamas į kairę ir dešinę pilvo (šoninių sričių) pusę pakaitomis. Jei norite atlikti injekciją, laikykitės šių algoritmų:

  • Atidarykite švirkštą su vaistu;
  • Nuimkite adatos apsaugą, jei yra;
  • Surinkite krūtinę ant pilvo numatytoje injekcijos indekso piršto ir nykščio vietoje
  • Įveskite į aprašytą zoną, kad būtų visiškai panardintas į vertikalią kryptį;
  • Įšvirkškite vaistą ir atleiskite odą nuo pirštų.

Po procedūros labai rekomenduojama atlikti masažo procedūras injekcijos srityje. Taip pat nepriimtina atlikti vaisto švirkštimą į raumenis.

Clexane vartojimas atliekamas pagal standartines schemas, priklausomai nuo diagnozės, nebent gydytojas nustatė kitas rekomendacijas. Kasdienis gydymo priemonių skaičius yra 2 procedūros, tarp jų turi būti palaikomas 12 valandų intervalas. Vienu metu dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį, kur kiekvienam svorio kilogramui reikia skirti 100 anti-Xa TV.

Jei pacientui pasireiškia vidutinio sunkumo trombozės rizika, jam rekomenduojama paros dozė yra 20 mg vaisto. Prieš operaciją pirmoji injekcija atliekama prieš 2 val.

Jei trombozės rizika yra didelė, paros dozė yra 40 mg vaisto, o prieš operaciją injekcija atliekama 12 valandų. Taip pat galite praktikuoti schemą, kurioje du kartus per dieną vartojami tirpalai, kurių tūris yra 30 mg kiekvieną kartą, kai laiko intervalas yra 13-24 val. Gydymo trukmė yra apie 7 dienas, kartais per savaitę ir pusę, jei reikia, gydymas tęsiamas.

Gydymo giliųjų venų trombozės atveju dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį ir yra 1,5 mg kilogramui svorio. Tris kartus per parą vartojamų vaistų kiekis. Gydymo trukmė yra apie 10 dienų.

Profilaktinio trombozės ir embolijos gydymo atveju, jei pacientas yra gulint ir laikosi griežtos lovos ar yra fiziškai imobilizuotas, taip pat su ūminėmis infekcinėmis ligomis, per parą vartojama 40 mg vaisto. Gydymo trukmė yra 1-2 savaitės.

Kaip įdėti injekciją (vaizdo įrašą)

Šalutinis poveikis

Svarbu suprasti, kad, kaip ir vartojant įvairius antikoaguliantus, įskaitant Clexane, yra didelė nepageidaujamų reakcijų rizika. Daugeliu atvejų jie pasireiškia kraujavimo forma, tačiau jų rizika padidėja kelis kartus, jei pacientui atliekamos įvairios invazinės procedūros, arba vartoja vaistus, turinčius įtakos homeostazei.

Jei aptinkamas kraujavimas, reikalinga tvarka gydymo procesas sustabdomas tol, kol bus nustatyta tikroji šio reiškinio atsiradimo priežastis. Be to, pacientams skiriamas simptominis gydymas, siekiant sustabdyti patologinį procesą.

Tais atvejais, kai Clexane buvo vartojamas per pastarąjį laikotarpį po to, kai pacientas gavo epidurinį arba stuburo skausmą, taip pat po operacijos prasiskverbęs kateteris, pacientams buvo neuroaxialinės hematomos, kurios vėliau sukėlė įvairaus sunkumo neurologines ligas, įskaitant taip pat įvyko negrįžtamas paralyžius.

Esant trombocitopenijos rizikai, jeigu pacientams, kuriems buvo atliktas chirurginis gydymas, buvo atlikta venų trombozės formavimosi profilaktika, tiems, kurie gavo terapiją, skirtą gilaus venų trombozei ir miokardo infarktui su padidėjusiu ST segmentu. Panašus šalutinis poveikis buvo diagnozuotas 1-10% atvejų, o 0,1–1% atvejų, kai gydoma venų trombozės profilaktika pacientams, kurie atitinka lovos poilsį, gydomi krūtinės angina ir miokardo infarktas.

Hematomų išsivystymas injekcijos vietoje nėra atmestas, o apie 0,001% situacijų buvo aptikta šios zonos odos plotų nekrozė. Retais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, įskaitant anafilaksinio šoko atsiradimą. Be to, kepenų fermentų koncentracija gali padidėti laikinai ir be jokių simptomų.

Perdozavimas

Jei atsitiktinai švirkščiama didelė Clexane dozė, pacientui gali būti diagnozuota sunkių hemoraginių komplikacijų. Jei suvartojimas buvo geriamasis, vaistas praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Siekiant neutralizuoti perdozavimo būseną, į veną skiriama lėta protamino sulfato. Reikia suprasti, kad 1 mg enoksaparino neutralizuoti reikės 1 mg šio tirpalo. Jei po perdozavimo praėjo 12 valandų, nėra įšvirkščiamas protamino sulfato tirpalas.

Sąveika

Griežtai nepriimtina maišyti į vieną švirkštą iš Clexane ir kitų vaistų. Draudžiama pakaitomis vartoti vaistus su kitais mažos molekulinės masės heparinais.

Žymiai padidina kraujavimo riziką vartojant vaistą su šiais vaistais: acetilsalicilo rūgštimi, NVNU, antikoaguliantais ir tromboliziniais vaistais.

Specialios instrukcijos

Jei vaistas vartojamas profilaktiniais tikslais, rizika, kad padidės kraujavimo galimybė, nenustatyta. Senyviems pacientams, kuriems skiriamos terapinės vaistų dozės, kraujavimo rizika gerokai padidėja, todėl reikia specialių pacientų gydymo šioje grupėje kontrolės.

Klexanas neskiriamas nėščioms moterims, vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams. Vaistas neturi jokio poveikio reakcijos greičiui.

Analogai

Šiuo metu yra keletas vaistų pakaitalų, kurių sudėtyje yra identiškas veikliosios medžiagos: Clexane 300, Novoparin ir Enoxarin.

Labai svarbu, kad panašių vaistų pasirinkimas būtų atliekamas tik gydančio gydytojo, kuris preliminariai įvertins paciento būklę ir paskirtų tinkamą gydymo režimą

Vaisto Clexane kaina priklauso nuo dozės. Vidutiniškai kaina svyruoja nuo 162 rublių iki 2820 rublių.