Prokologas yra vienas iš labiausiai nepatikusių daugelio gydytojų, kurių vizitas atidėtas iki paskutiniojo. Taip, ir kalbėti apie bet kokias problemas žarnyne laikoma gana gėdinga, tačiau kolorektalė taip pasitikinčiai įgauna pagreitį ir ima daug gyvybių.
Ir tai yra nepaisant to, kad jei laiku kreipiatės į specialistų pagalbą, šią patologiją lengva diagnozuoti. Ir jis turi palankias prognozes, nebent pacientas atėjo į paskutinį vėžio etapą. Pacientų tyrimas gali prasidėti atrankos testais, siekiant nustatyti paslėptą kraujavimą.
Jie taip pat atlieka kolonoskopiją, irrigoskopiją ir sigmoskopiją. Ne visi pacientai supranta, ką reiškia šie terminai, todėl pacientai gali turėti tokių klausimų: kas yra kolonoskopija? Kaip procedūra? Ką rodo kolonoskopija? Ar tai skauda?
Kolonoskopijos procedūra yra instrumentinis storosios žarnos ir jos apatinės dalies (tiesiosios žarnos) tyrimas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti šios virškinimo trakto dalies patologines sąlygas. Išsamiai parodoma gleivinės būklė. Kartais ši diagnozė vadinama fibrokolonoskopija (FCC kolonoskopija). Paprastai kolonoskopiją atlieka diagnostikas-prokologas, padedamas slaugytojos.
Ši diagnostinė procedūra apima įvedimą į zondo galą, įrengtą su kamera, kuri perduoda vaizdą į didelį ekraną. Po to į žarnyną švirkščiamas oras, kuris neleidžia žarnynei sulipti. Kai zondas pereina į priekį, įvairios žarnyno dalys yra išsamiai ištirtos. Kai kuriais atvejais kolonoskopija atliekama ne tik problemų vizualizavimo tikslais, bet ir leidžia atlikti tokius manipuliavimus:
Siekiant patvirtinti preliminarią diagnozę, atliekama žarnyno kolonoskopija. Tai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių vietą ir mastą. Tai ypač tinka tokioms ligoms ir ligoms:
Iš tiesiosios tiesiosios žarnos kolonoskopija pasireiškia 1 metų per metus prevencija 50 metų amžiaus pacientams. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi prastą paveldą (artimi giminaičiai diagnozuoti storosios žarnos vėžys).
Parengiamasis procesas apima šiuos etapus: pirminį paruošimą, dietinį maistą, medicininį žarnyno valymą. Šių veiksmų laikymosi tikslumas leis pasiekti patikimiausių rezultatų.
Jei pacientas ilgą laiką kenčia nuo vidurių užkietėjimo, tada vien tik valymo vaistai nepakaks. Iš anksto tokiems pacientams skiriamas ricinos aliejus (ricinos aliejus) arba klasikinis klizma. „Castor“ naktį užtrunka 2 dienas iš eilės. Kiekis apskaičiuojamas pagal svorį. Jei vidutinis pacientas sveria apie 70 kg, pakanka 60 ml produkto.
Jei vidurių užkietėjimas yra patvarus ir apleistas, ricinos aliejus nepateisina, tuomet rekomenduojama klizma. Norint atlikti tokį manipuliavimą namuose, reikės specialios talpos su antgaliais (Esmarch puodelis) ir 1,5 litrų vandens kambario temperatūroje.
Žingsnis po žingsnio:
Kitas būdas apatinį virškinimo traktą kokybiškai išvalyti yra 2–3 dienos prieš numatytą procedūrą, kad būtų teikiama pirmenybė šlako neturinčiai dietai. Per šį laikotarpį turėtų būti atsisakyta gaminių, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Galite valgyti mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies, pieno produktų, virtų daržovių. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš numatytą procedūrą.
Vaistai, tokie kaip Fortrans ir Endofalk, trukdo maistinėms medžiagoms, absorbuojamoms virškinimo trakte, todėl maistas greitai juda per žarnyną ir greitai palieka skystą. Ir kita narkotikų grupė („Flit Phospho-soda“ ir „Lavacol“) atideda skysčio išsiskyrimą iš žarnyno, todėl peristaltika didėja, išmatos minkštėja ir žarnynas išvalomas.
Pacientai dažnai turi savo vaizduotę netinkamai, nes jie visiškai nesupranta, kaip yra padaryta kolonoskopija. Jiems atrodo, kad jie laukia tikro kankinimo, tačiau medicina šiuo klausimu jau seniai žengė į priekį. Tyrimo metu paprastai naudojama anestezija ar sedacija.
Šiems tikslams naudojami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas (Luano gelis, Dikainovaya tepalas, ksilokaino gelis). Jos yra dedamos į kolonoskopo antgalį, įdėtą į išangę, arba ištepamos jas tiesiai į gleivinę. Be to, vietinė anestezija gali būti pasiekta parenteraliniu anestetikų vartojimu. Tačiau svarbiausia yra tai, kad pacientas yra sąmoningas.
Kita raminimo galimybė. Tokiu atveju asmuo yra miego primenančioje būsenoje. Jis yra sąmoningas, bet tuo pačiu metu jis nėra nedarbingas ir nepatogus. Tam reikia midazolamo, propofolio.
Šis metodas apima parenterinį vaistų vartojimą, kuris siunčia pacientą į gilų vaistų miego laiką ir visišką sąmonės trūkumą. Tokiu būdu atlikta kolonoskopija ypač nurodyta pediatrinėje praktikoje, žmonėms, turintiems mažą skausmo slenkstį ir stebintį psichiatrą.
Žarnyno tyrimas atliekamas specialioje prokologinių tyrimų kabinoje. Pacientas paprašomas išskirti juosmenį, priešingai jam duodamos vienkartinės diagnostikos kelnaitės ir dedamos ant sofos kairėje pusėje. Tuo pačiu metu kojos turi būti sulenktos ties keliais ir perkelti į skrandį, kai pacientas gauna jam pasirinktą anesteziją, pati procedūra prasideda.
Kolonoskopas įterpiamas į išangę, oras yra priverstas ir atsargiai juda į priekį. Norėdami kontroliuoti gydytoją su viena ranka, ištyrinėja priekinės skilvelio sienos, kad suprastumėte, kaip vamzdis įveikia žarnyno žarnyną. Visą laiką vaizdo monitorius atidaromas ekrane ir gydytojas atidžiai išnagrinėja įvairias žarnyno dalis. Procedūros pabaigoje pašalinamas kolonoskopas.
Jei procedūra buvo atlikta pagal vietinę anesteziją, pacientui leidžiama eiti namo tą pačią dieną. Ir jei buvo naudojama bendra anestezija, pacientas turės praleisti kelias dienas ligoninėje ir bus prižiūrimas specialistų. Procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Skaitmeninėje laikmenoje galima įrašyti atskirų žarnų ar vaizdo kolonoskopijos dalių nuotraukas.
Pacientai taip pat domisi, kai ši procedūra yra kontraindikuotina ir kokios komplikacijos gali pasireikšti po tyrimo. Tokiomis sąlygomis pacientai negalės atlikti šio tyrimo:
Be to, yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurias galima rasti šiame straipsnyje. Ištyrus žarnyną, gali atsirasti tokių komplikacijų: žarnyno sienelės plyšimas, vidinis kraujavimas, trumpas žarnyno patinimas, skausmas pilvaplėvėje, kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C 2-3 dienas (ypač jei atlikta nedidelė rezekcija).
Jei po kolonoskopijos atlikimo, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, pasireiškė šie simptomai:
Kolonoskopija reiškia gana saugius tyrimų metodus, jei juos atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas, o pacientas pasirengimo laikotarpiu atitinka visas rekomendacijas.
Pacientų, kuriems atliktas toks tyrimas ir kurie aiškiai supranta, kokią procedūrą atlieka, apžvalgos yra labai svarbios tiems, kuriems ji dar turi būti.
Nepaisant to, kad kolonoskopija atlieka fizinį ir psichologinį diskomfortą pacientams. Iki šiol nėra daugiau informatyvios storosios žarnos diagnozavimo procedūros.
Daugelis žmonių nežino apie virškinimo trakto ligas, jau daugelį metų kenčia nuo nuolatinių išmatų, skausmo pilvo apačioje ir anorektiniame regione, taip pat dažnai kraujavimas iš išangės.
Pacientai ilgą laiką atsisako diagnozės ir gydymo. Panašūs simptomai gali būti aptikti profesionaliai.
Siekiant tikslios diagnozės, pacientas siunčiamas į veiksmingą tyrimo metodą - žarnyno kolonoskopiją.
Fibrokolonoskopija (FCC) - tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos tyrimai endoskopiniu būdu, naudojant specialų optinį optinį įrenginį (Fibroscope) vandenį.
Kolonoskopijos procedūra trunka trumpai - vos kelios minutės. Tai leidžia vizualiai įvertinti vidinę žarnyno būklę per visą jo ilgį (2 m).
Kai kurie žmonės bijo, drovūs ar nepatikimi ir atsargūs dėl šio diagnostikos metodo. Tačiau žarnyno fibrokolonoskopija yra moderniausias ir patikimas būdas nustatyti žarnyno pažeidimus.
Be bendrojo tyrimo, biopsija ir polipropomija (polipų pašalinimas) atliekami patikimai. Proceso metu taip pat galima paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Būtinos žarnyno sienelių dalys paimamos naudojant specialias žnyplės.
Iki 1966 m. (Kolonoskopo modernaus dizaino prototipo kūrimo ir bandymo momentas) tyrimas atliktas tik 30 cm storio storosios žarnos ilgio. Diagnozė buvo atlikta su standžiu stačiakampiu. Norėdami pamatyti visą žarnyno perimetrą, reikėjo rentgeno vaizdų, tačiau tai neleido aptikti onkologijos ar polipų.
Dabar optinis zondas yra plonas (1 cm), lankstus ir minkštas instrumentas. Tokios savybės leidžia saugiai praeiti bet kokius natūralius žarnyno posūkius. Kolonoskopo ilgis yra apie 160 cm.
Ant prietaiso galvos yra miniatiūrinė vaizdo kamera. Paveikslas, kuriuo nustatomos pakrantės, perduodamas į ekraną dideliu padidinimu. Remiantis vaizdu, gydytojas tiria vamzdžių struktūrą.
Kameroje yra vidinė šaltos spinduliuotės šviesa, kuri negali pažeisti žarnyno sienos arba nesukelti vidinės gleivinės.
Šis renginys vyksta griežtai apibrėžtais rodikliais. Vyresniems nei 45 metų žmonėms rekomenduojama atlikti metinį tyrimą.
Kiekvienais metais fibrokolonoskopija yra privaloma žmonėms, kenčiantiems nuo Krono ligos, opų ir opinio kolito. Be to, pacientai, kurie turėjo operacijų, susijusių su žarnyno ligomis, turi atlikti šią procedūrą.
Jei asmuo kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, tyrimas yra privalomas.
Kolonoskopijos indikacijos:
Pagrindinis žarnyno kolonoskopijos tyrimo poreikis ir užduotis yra ankstyvas įvairių pokyčių nustatymas ir patologijų susidarymas.
Taigi nebūtina savarankiškai gydyti ir pasikliauti skausmu, naudojant paprastus skausmą malšinančius vaistus. Geriau ieškoti kvalifikuotos pagalbos ir tikslios diagnozės.
Atskleidus komplikacijas ir paskelbus prašymą, atitinkamas klausimas yra: „Kuris gydytojas atlieka kolonoskopiją?“
Tyrimas atliekamas naudojant koloprotologą ir slaugytoją. Panaši analizė atliekama specialiai šiam tikslui įrengtame biure. Pacientui reikia atsikratyti drabužių po juosta, pereiti prie paruoštos sofos.
Reikia laikytis pozicijos: gulėti ant kairiojo šono ir ištraukti kojas į skrandį, lenkdami juos ant kelio.
Nagrinėjant kolonoskopą, jis atskleidžia ir neutralizuoja, jei įmanoma, endoskopiją:
Taigi, kolonoskopija ir indikacijos vedimui - būtinas elementas žmonėms atsirandančių negalavimų išgydyti. Kuo anksčiau jis gali būti atliktas atlikus pilną žarnyno sekcijos tyrimą, galima nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose.
Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra skausminga, vietinė anestezija yra tikrai švirkščiama. Anestezijai vartoti vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra lidokainas: Xylocaine gelis, Katedzhel (gelis), Luan gelis, Dikaminovaya tepalas.
Preparatai yra naudojami ant kolonoskopo galo pagrindo ir išangės gleivinės, todėl pasiekiamas jautrumo praradimo poveikis, ty kolonoskopija atliekama be anestezijos, pacientas išlieka sąmoningas.
Vietinis užšalimas taip pat gali būti pasiektas į veną švirkščiant anestetiką.
Tais atvejais, kai paciento kolonoskopija yra pakankamai skausminga, pacientas nenori jausti manipuliavimo ar baimės, jam skiriama sedacija. Įvedus vaistus (Propofol, Midazolam), žmogus patenka į miego būseną. Sąmonė neišsijungia, bet nėra jokio diskomforto ar skausmo jausmo.
Galutinis patogaus kolonoskopijos variantas yra bendras anestetikas. Įvedant vaistus, pacientas yra visiškai išjungtas, įsiskverbęs į gilų miegą. Šis anestezijos metodas skirtas ypač jautriems žmonėms, vaikams iki 12 metų ir psichikos sutrikimų turintiems pacientams.
Taigi, į klausimą: „Ar skausminga daryti žarnyno kolonoskopiją?“, Galima sakyti, kad renkantis optimalią anesteziją, net jaustis nemalonus.
Įdėjus anestetiką, slaugytoja lėtai ir kruopščiai įterpia zondą į žarnyno nugarą. Stebėtojas gydytojas nagrinėja žarnyno sienas ir vidinį turinį, taip pat, kaip prietaisas praeina pro liumeną.
Prietaiso tobulinimas atliekamas palaipsniui stumdami slaugytoją per laidą. Žarnyno sienelės sukibimo atveju optinio pluošto kabelis turi galimybę tiekti orą, taip atliekant operacinę intervenciją, atkuriant įprastą vamzdžių formą.
Iš tiesiosios žarnos kolonoskopijos vamzdžių posūkiuose gydytojo pagalbinė kryptis atliekama palpacijos būdu.
Atliekant kolonoskopiją, oro tiekimo metu atsiranda pilvo pojūtis. Tai vyksta, kai procedūra baigiama gydytojo, kuris išskiria į ertmę sukauptą orą, pagalba.
Kiek laiko trunka kolonoskopija, tik jį atlikęs gydytojas. Kiek laiko užtrunka, priklauso nuo preparato kokybės, taip pat nuo uždegimo ar kitų indikacijų buvimo ar nebuvimo.
Paprastai kolonoskopijos procedūra trunka nuo 15 iki 45 minučių.
Šiandien medicinos diagnostikos arsenale yra daugybė metodų, leidžiančių teisingai įvertinti paciento būklę ir nustatyti ankstyvoje stadijoje žmonių gyvybei pavojingų patologijų vystymąsi. Vienas iš jų yra dvitaškio vidinių sienų tyrimas instrumentinės įrangos pagalba: kolonoskopija atliekama tais atvejais, kai būtina vizualiai įvertinti žarnyno būklę ir atlikti paveiktų audinių biopsiją.
Kolonoskopijos esmė yra labai paprasta. Jam įgyvendinti naudojamas optinis įrenginys (kolonoskopas, taigi ir pavadinimas). Jo korpusas yra tuščiaviduris lankstus vamzdis. Viename gale yra fiksuotos šviesos ir miniatiūrinė vaizdo kamera.
Vaizdas perduodamas realiu laiku monitoriui, todėl gydytojas turi galimybę matyti dvitaškio dvitaškio vidinių sienų būklę, įvertinti gleivinės blizgesį, spalvą, tirti po juo esančius indus, uždegiminio proceso sukeltus pokyčius.
Tokia diagnozė leidžia aptikti hematomų, įtrūkimų ir opų, erozijų, randų ir polipų buvimą, kad būtų galima aptikti svetimkūnius ir auglius trakto liumenyje.
Zondo viduje galima įdėti oro vamzdelį. Su savo ištiesintomis raukšlėmis iš tuščiavidurio organo. Šis metodas suteikia geresnę prieigą prie žarnyno gleivinės tyrimo.
Kolonoskopas yra daugiafunkcinis instrumentas. Į vamzdelio ertmę galima įterpti žnyplę ir atlikti histologiniam tyrimui tvorą, pašalinti pašalinius organus, pašalinti kraujavimo šaltinį, iš naujo nustatyti suspaustą plotą.
Vaizdo įranga gali ne tik perduoti vaizdą, bet ir fotografuoti problemines sritis, o tada jas ištirti ir rodyti dideliame ekrane vaizdą. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visi sveiki vyresni nei 40 metų žmonės būtų tiriami kartą per 5 metus. Procedūrą galite atlikti specializuotoje įstaigoje: ligoninėse ir klinikose, komerciniuose diagnostikos centruose. Yra situacijų, kai reikia kolonoskopijos.
Paskyrimas atliekamas nuodugniai ištyrus ligos istoriją. Kolonoskopijos priežastis yra:
Be to, dažnai aprašyta diagnostinė procedūra atliekama po sigmoidoskopijos arba irrigoskopijos (mažiau informatyvių bandymų), siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Elena Malysheva jums pasakys, kaip šioje vaizdo įraše atliekama kolonoskopija.
Atsižvelgiant į tai, kad kolonoskopija yra rimtas tyrimas, būtina pradėti jį ruoštis per tris dienas. Šiuo metu naudinga apriboti mitybą, prieš pradedant valyti žarnyną.
Pradinis paruošimas susijęs su mitybos taisyklių laikymusi, kuri padės išvalyti gaubtinės žarnos traktą, atlaisvinti sienas nuo įstrigusių šlakų ir išmatuoti išmatų masę į išorę. Norėdami tai padaryti, nereikia badauti, tik šie maisto produktai turėtų būti neįtraukti į jūsų kasdienę mitybą:
Šie produktai yra ilgai ir sunkiai virškinami, šis reiškinys sukelia vidurių pūtimą. Galite valgyti triušio ar kalakutienos (virtos), virtas žuvis, krekerius, mėsos sultinį, kefyrą, naminį jogurtą ir jogurtą.
Paskutinį kartą jums reikia valgyti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki nurodyto laiko. Likusį laiką leidžiama gerti žaliosios arbatos ir švaraus vandens. Tikrinimo dieną skrandis turi būti tuščias.
Tolesnis pasirengimas procedūrai bus atliekamas medicinos įstaigos sienose. Jis gali būti įgyvendintas naudojant du metodus:
Pasirinkus pirmąjį metodą ir norint teisingai atlikti diagnozę, svarbu tris kartus atlikti valymo klizma: naktį prieš ir du kartus prieš kolonoskopiją. Žarnyną reikia išplauti, kol vanduo bus skaidrus. Labai palengvinti užduotį padeda gauti lengvas vidurius ar šaukštą ricinos aliejaus.
Kadangi sunku ir skausmingą klizmą padaryti savarankiškai (ypač kai išangės yra įtrūkimų ar hemorojus), daugelis nori pasirinkti antrą žarnyno valymo galimybę ir naudoti vaistus, kurie paskatina ištuštinimo procesą nurodytu tikslu (Lavacol arba Fortrans). ).
Dozę apskaičiuoja gydytojas griežtai individualiai. Galite parodyti antro vaisto skaičiavimų pavyzdį. Jis parduodamas kaip milteliai. Norminis priėmimas grindžiamas 1 maišelio ir 20 kg paciento svorio santykiu.
Jei žmogus sveria 80 kg, visiškam valymui jis turi paimti 4 maišus vienu metu. Kiekvienas tirpsta vandenyje. Procedūros pradžioje verta pradėti gerti po dviejų valandų po paskutinio valgio. Nedelsdami imkitės keturių litrų skysčio, todėl pacientas turi paimti stiklą, užpilkite atskiestą miltelius ir 20 minučių intervalu užpilkite visą tūrį.
Laikykitės aprašyto vaisto vartojimo taisyklių: apimtis yra didelė, o vaisto skonis nėra malonus. Daugeliui pacientų jis sukelia emetinį refleksą. Todėl gydytojai rekomenduoja pertraukti dozę per pusę ir gerti 2 litrus vakare ir du ryte kolonoskopijos išvakarėse.
Svarbu apskaičiuoti laiką, kad paskutinis tirpalo stiklas išgėrė 4 valandas iki diagnozės. Jei skystis yra nedelsiant praryti ir nelaikomas burnoje, žarnyno valymas bus lengviau. Šviežios citrinos gabalas padės pašalinti pykinimą. Bijo perdozavimo narkotikų nėra verta, veikliosios medžiagos "Fortrans" nėra absorbuojamas į kraujotaką, todėl yra išskiriami iš kūno nepakitę.
Vienas „Lavacol“ maišelis ištirpinamas 200 ml vandens. Norint atlikti pilną valymą, reikia gerti tris litrus. Miltelių skonis yra malonesnis, todėl jo priėmimas yra lengviau toleruojamas. Gydytojai rekomenduoja „Levakol“ vartoti po vidurdienio iki 19.00 val.
Aprašytos priemonės buvo specialiai sukurtos pasirengti tyrimams naudojant kolonoskopą. Jie švelniai valo, bet daugeliui pacientų sukelia nepageidaujamas reakcijas į pilvo pūtimą, alergines apraiškas ir diskomfortą pilvo srityje. Vaikas negalės gerti reikiamos dozės, todėl niekas niekada nenaudoja klizma iš sąskaitų.
Daugelis, eidami į diagnostinius tyrimus, nori žinoti, kaip jie atliekami. Išsamiai suvokus patį procesą, lengviau teisingai sureguliuoti ir eiti per procedūrą be rimtų pasekmių.
Kolonoskopija naudojama polipams, mažiems atskiriems navikams pašalinti. Šiems tikslams naudojami ne žnyplės, bet specialus įtaisas, panašus į kilpą. Su juo, kaip lauvas, gydytojas patraukia išgaubtą proceso dalį prie pagrindo, jį ištraukia, ištraukia ir pašalina.
Prieš kolonoskopo atsiradimą, laparoskopija leido rezekciją, nors tai buvo minimaliai invazinė, bet operacija, reikalaujanti sudėtingesnio parengiamojo proceso ir atsigavimo.
Pažvelkite į sveiką ir skaudžią žarnyną, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.
Pasibaigus tyrimui, gydytojas turi atlikti tam tikras manipuliacijas: padedant zondui, jis evakuuoja orą iš žarnyno ir palaipsniui pašalina instrumentą. Po to daugelis pacientų patiria stiprų pilvo pojūtį. Aktyvuotos anglies tabletės padeda ją pašalinti.
Jei aprašyta procedūra bus vykdoma specializuotoje įstaigoje ir patikėta patyrusiam gydytojui, komplikacijų rizika yra minimali. Bet jis vis dar egzistuoja. Ką bijoti:
Yra sąlygų, kuriomis neįmanoma ištirti paciento su kolonoskopu. Tai yra:
Kolonoskopijos požymių kūdikiams nėra. Jei neįmanoma naudoti aprašyto metodo, pasirenkami kiti apatinės storosios dalies ligų diagnozavimo metodai.
Gydytojų arsenale yra tik vienas tyrimas, galintis konkuruoti su aprašytu metodu informacijos požiūriu. Tai žarnyno MRT. Gydytojai tarpusavyje vadina tokį tyrimą virtualia kolonoskopija. Tas, kuris buvo atlikęs procedūrą bent kartą, pažymi, kad ji jaučiasi patogesnė, ekspertai atkreipia dėmesį į švelnų diagnozės pobūdį.
Jis atliekamas naudojant įrangą, kuri leidžia nuskaityti ir fotografuoti pilvo ertmę iš skirtingų pusių ir tada sukurti trimatį žarnyno trakto modelį. Visi patologiniai procesai yra aiškiai matomi, o pacientas nepatiria nepatogumų.
Kodėl gydytojai vis dar naudoja kolonoskopą? Tiesa ta, kad MRT neleidžia parodyti patologinių navikų, kurių skersmuo neviršija 10 mm. Todėl magnetinio rezonanso vaizdavimas sudaro preliminarią išvadą, o po to, kai gydytojas nori paaiškinti diagnozę, jis numato instrumentinį tyrimą.
Kaina visur kitokia, ji formuojama atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius: klinikos pavadinimą, jo lygį, techninę įrangą, diagnostikos specialisto kvalifikaciją. Kiekvienas iš mūsų visada turi alternatyvą: eikite į vyriausybės instituciją ar privačią kliniką, įsigyjančią įrangą iš „Bayer“. Pirmuoju atveju išlaidos bus gana priimtinos. Maskvoje jis prasideda nuo 4500 rublių.
Medicininės apžiūros metu beveik kiekvienas trečiasis pacientas turi virškinimo sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas skundžiasi pilvo ir anorektalinio regiono skausmu, nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kraujavimu iš tiesiosios žarnos, jis praranda svorį, prastas kraujo kiekis (mažas hemoglobino kiekis, aukštas ESR), tada patyręs koloproctologas tikrai nustatys žarnyno kolonoskopiją.
Kolonoskopija yra modernus instrumentinio tyrimo metodas, naudojamas diagnozuojant gaubtinės ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą ir leidžia keletą minučių vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį (apie 2 metrus).
Kolonoskopas yra lankstus ilgas zondas, kurio gale yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą į monitorių. Komplekte yra vamzdis oro tiekimui į žarnyną ir žnyplės biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas praeina, ir ekrano ekrane parodomas padidintas vaizdas.
Tai leidžia specialistui - koloprotologui išsamiai ištirti žarnyno gleivinę ir pamatyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina siekiant laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daug galimybių, todėl šį tyrimą ekspertai pirmenybę teikia kitiems diagnostikos metodams.
Kokios galimybės atlikti tyrimą su kolonoskopu?
Minėtos savybės daro kolonoskopijos procedūrą informatyviausiu diagnostikos metodu. Jis atliekamas daugelyje valstybinių ir privačių medicinos įstaigų. PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija, kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją, kuriam būdingi skundai, tyrimas paskiriamas privalomai. Kokios yra šios procedūros nuorodos?
Skiriant žarnyną kolonoskopija yra nustatoma šiais atvejais:
Be to, kolonocopijos atliekamos įtariama žarnyno obstrukcija, Krono liga, opinis kolitas ir piktybinių navikų buvimas. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės opa), o kai aptinkamas navikas, paimkite biopsijos audinio gabalą.
Yra sąlygų, kai kolonoskopija yra nepageidaujama, nes procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija neatliekama šiais atvejais:
Tokiomis sąlygomis rizika paciento sveikatai procedūros metu yra per didelė, todėl kolonoskopija pakeičiama kitais alternatyviais tyrimo metodais.
Norint pereiti be sunkumų ir komplikacijų, būtina atlikti išankstinį parengimą. Pasirengimas žarnyno kolonoskopijai apima du svarbius dalykus:
Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopščiai ir visiškai išvalyti virškinimo traktą. Tai būtina norint išlaisvinti žarnyno sienas nuo šlakų ir pašalinti išmatų masę, kuri sukurs kliūtis judant diagnostinį zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2–3 dienos prieš procedūrą. Tokiu atveju jums nereikės badauti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.
Iš dietos reikėtų atmesti:
Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia pernelyg didelį dujų susidarymą žarnyne.
Rekomenduojama naudoti:
Procedūros išvakarėse paskutinis patiekalas leidžiamas ne vėliau kaip 12 val. Tada per dieną galite gerti skystį (vandenį, arbatą). Paskutinis patiekalas turėtų būti 20 valandų iki tyrimo. Maisto draudžiama vartoti egzamino dieną, galite valgyti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.
Tolesnis pasirengimas žarnyno kolonoskopijai yra jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:
Norint paruošti kokybę, valymo klizma turi būti padaryta du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš pat tyrimą.
Priešvakarį geriau valyti žarnas vakare, vieną valandą, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Jei norite valyti klizmą, naudokite 1,5 litrų distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir plaunami, kol išeis švarus vanduo. Ryte žarnyną dvigubai išvalo ir vieną valandą. Siekiant palengvinti valymą, prieš dieną iki procedūros galite naudoti švelnius vidurius ir ricinos aliejų.
Daugeliu atvejų yra gana sunku ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti kokybišką žarnyno valymą su klizma, ypač kai yra analinis skilimas ar uždegimas hemorojus. Specialūs preparatai, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą, patenka į pagalbą. Jie turi imtis dieną prieš procedūrą. Kolonoskopiją prieš kolonoskopiją galima atlikti su Fortans, kuris buvo sukurtas specialiai diagnostiniams tyrimams.
Fortans dozę individualiai apskaičiuoja gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Skaičiavimas atliekamas pagal santykį: vienas pakelis per 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada pilnam žarnyno valymui reikia 4 Fortrans maišelių. Už vieną paketą turite paimti vieną litrą šilto vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą, kuris prasidės dvi valandas po paskutinio valgio.
Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad reikia vienu metu paimti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama skystį pilti su ištirpintu vaistu į stiklą ir gerti mažais gurkšniais 10-20 minučių intervalais. Taigi, pertraukus tarp akinių su tirpalu, reikia išgerti visą skysčio tūrį maždaug per 2–4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis yra maždaug viena valanda vienam litrui tirpalo.
Jei nevartojate viso skysčio kiekio, nes dėl ne visiškai malonaus skonio gali atsirasti emetinis refleksas, galite jį padalinti ir gerti 2 litrus vakare ir dar du litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažais gurkšniais, neatidėliodami burnos, kad nejaustų skonio. Iškart po to, kai išgėrėte kitą stiklą, galite išgerti citrinos sultis arba čiulpia citrinos gabalėlį, tai pašalins pykinimą.
Po paskutinio Fortrans vartojimo, ištuštinimas gali tęstis dar 2-3 valandas. Todėl reikia tinkamai apskaičiuoti naudojimo laiką ir, jei ryte baigsite likusią vaisto dalį, praėjus 3–4 valandoms, kol prasideda kolonoskopija, reikia gerti paskutinį tirpalo stiklą. Narkotikų Fortans nėra absorbuojamas į kraujotaką ir išsiskiria nepakitęs, todėl neturėtumėte bijoti perdozavimo.
Kai kuriais atvejais, naudojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia vidurių pūtimu, pilvo diskomfortu ar alerginiais pasireiškimais.
Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas dvitaškiui išvalyti prieš kolonoskopiją, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišelis su vaistu turi būti ištirpintas stiklyje (200 ml) virinto vandens. Norint visiškai išvalyti, reikia gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrų skonį, todėl šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas ir vėmimas, yra retas. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali pasireikšti tam tikras pilvo diskomfortas.
Šie įrankiai yra specialiai skirti pasirengti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai išvalo žarnyną, suteikdami pacientui mažiausius nepatogumus.
Procedūra yra paprasta. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie daro žarnyno kolonoskopiją.
Taigi vizualiai patikrinkite storąją žarną. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, o diagnostiniams ar terapiniams veiksmams gali prireikti daugiau laiko.
Jei reikia biopsijos, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.
Kolonoskopijos metu galima pašalinti polipus arba mažus gerybinius augalus, tam tikslui jie naudoja specialią kilpą, kuri sulaiko augimą ant pagrindo, juos ištraukia ir pašalina iš žarnyno.
Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl artėjančių manipuliacijų skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti žarnyno kolonoskopiją ir išspręsti problemą anestezijos metu. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelių skausmų.
Pacientas gali jausti diskomfortą, kai oras priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas eina per kai kuriuos anatominius žarnyno lenkimus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno, o esant stipriam skausmui, nedelsdami informuokite asmenį, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų kaip žarnyno sienelės pažeidimo. Kartais procedūros metu gali būti raginama turėti žarnyno judėjimą, tokiu metu gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.
Ypatingais atvejais, kai pacientui yra tiesiosios žarnos lipni liga arba ūminiai uždegiminiai procesai, procedūros metu galimi stiprūs skausmingi pojūčiai. Tokiu atveju kolonoskopija atliekama anestezijos metu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:
Tačiau ši procedūra vis dar gerokai mažesnė už klasikinę kolonoskopiją. Jis neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks tyrimas yra preliminarus ir po jo būtina klasikinė kolonoskopija.
Tyrimo metu oras pumpuojamas į žarnyno ertmę. Pasibaigus procedūrai, jis pašalinamas siurbiant kolonoskopu. Tačiau kai kuriais atvejais lieka nemalonus diskomforto pojūtis. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvią anglį, kuri yra ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iškart po tyrimo pabaigos.
Procedūra turėtų būti vykdoma specializuotoje institucijoje, kompetentingame ir patyrusiame specialiste. Jei atliksite visų taisyklių manipuliavimą, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir nesukelia neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokiai medicininei intervencijai, kyla komplikacijų rizika:
Pacientui reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją, jei jis turi karščiavimą po kolonoskopijos, vėmimo, pykinimo, galvos svaigimo, silpnumo. Su komplikacijų raida gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kruvinas viduriavimas. Visoms šioms apraiškoms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir nesukelia neigiamo poveikio.
Rekomenduojama reguliariai atlikti žarnyno tyrimą su kolonoskopija žmonėms, vyresniems nei 50 metų. Tai leidžia jums nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvosiose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.
Žarnyno tyrimo su kolonoskopijos metodu kaina Maskvoje priklauso nuo kelių veiksnių: klinikų ar diagnostikos centro, įrangos su šiuolaikine įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.
Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją, procedūra yra brangesnė. Apskritai, tyrimo išlaidos yra gana priimtinos ir prieinamos bet kuriam pacientui.
Peržiūrėkite №1
Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas tyrimas. Prieš vartojant jį endoskopu, turėjau atidžiai pasiruošti, laikytis tam tikros dietos ir išvalyti žarnas su klizma. Pati procedūra vyko gerai, užtruko apie 15 minučių.
Per manipuliaciją gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiomis akimirkomis verta nusipelno ir kvėpuoti tinkamai. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, bet buvo nemalonių jausmų, ypač tuos momentus, kai oras buvo išpurškiamas į žarnyną, kad ištiesintų raukšles.
Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo nemažai diskomforto, matyt, ne visi orai buvo išpumpuoti, turėjau gerti aktyvintą anglį ir sėdėti tualete ilgiau. Priešingu atveju viskas gerai.
Patikrinkite numerį 2
Neseniai buvo atlikta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją. Aš baisiai bijo skausmo, be to, esu subtilus ponia, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms, turintiems tokią konstituciją, procedūra yra daug skausmingesnė. Aš sumokėjau už 2800 rublių anesteziją ir nesigailėjau.
Procedūros metu nieko nesijaučiau. Po anestezijos atskyrimo nebuvo diskomforto, niekas priminė, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija negali bijoti nieko.
Ir pagaliau žiūrėti vaizdo įrašą, kuris pasakoja ir parodo, kaip atliekama kolonoskopija: