Gydytojo tyrimas ir tyrimas

Visų pirma būtina nurodyti, kad gydytojas atlieka išorinį paciento tyrimą. Pagal būdingus požymius jis gali įtarti paciento būklę, pvz., Anemiją, gelta ir padidėjusį cholesterolio kiekį.

Objektyvus tyrimas atliekamas dviem pagrindiniais būdais: išsamus paciento tyrimas arba organizmo funkcinių charakteristikų nustatymas tiriant jo individualias sistemas (kraujotaką, nervus, virškinimą ir pan.).

Preliminarus ir vizualinis bendrosios praktikos gydytojo tyrimas

Paprastai pradinis tyrimas prasideda nuo odos, paviršinių limfmazgių, matomų gleivinių, kurių metu gali būti aptikti odos bėrimai, patinimas, hematomos ir tt, tyrimas, o tada terapeutas gali apčiuopti įvairias kūno dalis, įvertindamas odos elastingumą ir elastingumą., mano, kad šalia paviršiaus yra kaulų, sąnarių, navikų, kraujagyslių.

Jei pacientas negali patekti į kliniką, gydytojas gali eiti į namus ir atlikti išankstinį tyrimą.

Bakstelėdami krūtinę ir pilvą nustatykite organų ribas arba jų tankio pokyčius, taip pat nustatykite nenormalius ruonius ar skysčių kaupimąsi. Po to, su stetofonendoskop pagalba, terapeutas klauso širdies ir plaučių garsų. Širdies sutrikimai išreiškiami patologiniu triukšmu ir ritmo sutrikimu. Kvėpavimo takų ir plaučių ligoms dažnai būdingas būdingas švokštimas. Klausantis skrandžio, nustatykite skrandžio ar žarnų peristaltikos (judėjimo) ir nėščių moterų - vaisiaus širdies plakimą.

Poliklinikos tyrimai

Be to, šiuolaikinėje klinikoje naudojamos temperatūros matavimas (termometrija) ir kūno dalys (antropometrija), gilių organų tyrimas, naudojant įvairius veidrodžius ir optinius prietaisus.

Baigus gydytojo pirminį tyrimą, dažniausiai atliekamas kraujospūdžio matavimas, klausos ir regėjimo, aukščio ir svorio matavimas. Kai kvalifikuotas terapeutas turi patvirtinti diagnozę, jis siunčia pacientui specialų tyrimą.

Šiuolaikinių diagnostikos galimybių spektras yra labai platus ir apima tokius tyrimus kaip plaučių tūris, širdies funkcijos vertinimas (elektrokardiografija), įvairių organų rentgeno tyrimai. Moterims gali būti rekomenduojama atlikti mamogramą arba diagnozuoti endometriumo gleivinės ar Pap tepinėlį (imant mikroskopiniam tyrimui gimdos kaklelio ląsteles). Visos šios procedūros skirtos ankstyvam pieno liaukų ir moterų vidinių organų vėžio nustatymui.

Kompiuterinės diagnostikos atveju paciento simptomų aprašymas ir visų jo tyrimų rezultatai įvedami į kompiuterį, kuris po duomenų apdorojimo pateikia išvadą. Paprastai gydytojai naudoja šią diagnostinę metodą retų ligų atvejais.

Paprastai objektyvaus tyrimo metu žmogus nesijaučia diskomforto. Procedūros pabaigoje gydytojas arba gydytojas informuoja pacientą, kad jis yra gerai, arba, remdamasis diagnoze, nustato gydymą ir prognozuoja ligos eigą. Tuo pačiu metu ypač svarbu nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes ligos nustatymas ankstyvaisiais etapais dažniausiai reiškia visiško gydymo galimybę.

Terapeutas

Terapeutas yra vienas iš pagrindinių šiuolaikinės klinikinės medicinos bruožų. Tai bendrasis, turintis turtingą medicininę perspektyvą ir gilias enciklopedines žinias, turintis daug specialių žinių ir įgūdžių, padedančių jam tinkamai atlikti pirminę diagnostiką, nustatyti prevencines priemones, analizuoti papildomų tyrimų rezultatus ir nustatyti tinkamą bei veiksmingą gydymą.

Būtinybė konsultuotis su gydytoju

Beveik kiekvieno žmogaus gyvenime anksčiau ar vėliau atsiranda sveikatos problemų, dėl kurių reikia kvalifikuotos konsultacijos ar net medicininės priežiūros. Jei atsiranda diskomfortas, kurį sukelia pilvo ar krūtinės skausmas, karščiavimas, nemiga, sąnarių skausmas, silpnumas ar kitos nepatogios sąlygos, o šių reiškinių pobūdį sunku nustatyti, reikia kreiptis į gydytoją. Esant tokiai situacijai, būtent gydytojo konsultacija yra tinkamas pasirinkimas, nes jo pareigos apima pirminių diagnostinių priemonių įgyvendinimą, prireikus paskiriant išplėstinę diagnostiką, analizuojant rezultatus ir priimant sprendimus dėl tolesnių veiksmų. Laiku konsultuojantis su gydytoju leis nustatyti negalavimų priežastis ir užkirsti kelią ligos perėjimui į ilgalaikę lėtinę ar sudėtingą fazę.

Priėmimo metu gydytojas atlieka pirminį tyrimą ir renka anamnezę, ty nustato paciento gyvenimo būdo detales, individualias jo kūno savybes, paveldimus polinkius, paaiškina ligos atsiradimo ir eigos detales. Remiantis pradinės konsultacijos metu gauta informacija, gydytojas atlieka preliminarų paciento sveikatos būklės įvertinimą ir prireikus paskiria tinkamą tyrimą, siunčia jį į konsultacijas su specializuotais specialistais. Papildomas tyrimas, gydytojas gali paskirti šias procedūras: klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus; Kaulo, sąnarių ir krūtinės ląstelių, pilvo ultragarso, FGDS, EKG ir kai kurių kitų diagnostinių priemonių rentgeno spinduliai. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, gautais tyrimo duomenimis ir specializuotų specialistų išvadomis, gydytojas diagnozuoja ir nustato medicinos ir fizioterapijos gydymo kursą arba siunčia pacientą specializuotam gydytojui.

Vėlesnės gydytojo konsultacijos vyksta, jei reikia, siekiant kontroliuoti gydymo eigą ir vėlesnę reabilitaciją.

Rajono terapeutas

Speciali gydytojų kategorija yra rajono terapeutai. Tai yra pirmieji gydytojai, specialistai, pirmieji, kurie susiduria su bloga sveikata daugumoje mūsų šalies žmonių. Šiuo požiūriu toks gydytojas yra svarbiausias sveikatos priežiūros sistemos elementas.

Ilgą laiką jų pacientų ratas apima maždaug tuos pačius žmones. Tam tikru mastu, rajono terapeutai yra šeimos gydytojai, nes jie žino daugumos pacientų, nuolat gyvenančių jų teritorijose, medicinos istoriją. Paprastai vietinis gydytojas žino pacientų gyvenimo sąlygas, jų gyvenimo būdą, paveldėtus polinkius ir kitus veiksnius, galinčius apsunkinti paciento būklę, todėl gydytojas greičiau nei įprastas gydytojas gali pasakyti ligos priežastis ir imtis priemonių juos pašalinti.

Rajono terapeutas sistemingai registruoja ir stebi lėtinėmis ligomis sergančius pacientus (ambulatorinę registraciją), kontroliuoja prevencinių priemonių savalaikiškumą, prisideda prie tų, kuriems to reikia, sanatorijos gydymui.

Rajono gydytojo kompetencija apima pirminę ligos diagnozę, gydymo ir prevencinių priemonių, reikalingų lengvo ir vidutinio sunkumo sezoninėms infekcinėms ligoms gydyti, paskyrimą ir atlikimą, taip pat kai kurias kitas ligas, kurios gydomos namuose ir nereikalauja hospitalizuoti. Po to, kai pacientas atsigauna, rajono gydytojas įvertina jo gebėjimo dirbti ir išduoda ligos sąrašą - dokumentą, patvirtinantį ligos faktą ir pateiktą paciento darbo vietoje.

Rajono gydytojo pareigos

Vietos gydytojo pareigos apima:

• būti gerai pasirengę atlikti pagrindines rajono terapeuto funkcijas: organizacinė, diagnostinė, patariamoji, profilaktinė, terapinė ir reabilitacinė;
• kvalifikuotai derinti patikimą teorinį mokymą ir praktinius gydymo įgūdžius, nuolat įsitraukti į savišvietą, tobulinti ir gerinti savo profesinę kompetenciją;
• vadovautis šiuolaikiniais mokslo ir techninės informacijos šaltiniais ir panaudoti praktikoje įgytas žinias;
• prireikus paskirti papildomus specialius tyrimo metodus: laboratorinius tyrimus, fluoroskopiją, funkcines studijas;
• prireikus nukreipti pacientą į specializuotus specialistus;
• nustatyti paciento nedarbingumo laipsnį arba siųsti jį laikino nedarbingumo tyrimui;
• pacientams, kuriems reikia organizuoti reabilitacijos veiklą;
• aptikti infekcines ligas ankstyvaisiais etapais, pranešti apie infekciją SES ir atlikti būtinas kovos su epidemija priemones;

• gydytojas turi nustatyti paciento hospitalizavimo indikacijas ir imtis organizacinių priemonių jo įgyvendinimui;
• nustatyta tvarka vietinis gydytojas turi organizuoti ir įgyvendinti jam patikėtos teritorijos gyventojų prevenciją ir prevenciją;
• turėtų organizuoti ir įgyvendinti priemonių, skirtų suaugusiųjų, gyvenančių jos teritorijoje, klinikiniam tyrimui, t. y. atlieka prevencinius tyrimus, nustato gydymo ir prevencinių priemonių poreikį, atlieka ir saugo medicininius įrašus, laiku praneša apie atliktą darbą;
• gydytojo terapeutas, dirbantis šioje vietoje, turi turėti galimybę atlikti preliminarią diagnozę ir pateikti visą galimą pirmąją pagalbą pacientų ekstremalioms situacijoms, nurodytoms darbo aprašyme;
• pradžioje gydytojas turėtų galėti tinkamai priskirti reikiamų gydymo ir prevencinių priemonių rinkinį;
• rajono terapeutas turi turėti stiprių įgūdžių, kad galėtų atlikti keletą darbo aprašyme nurodytų manipuliavimo procedūrų.

Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pirminio gydytojo priėmimas (tyrimas, konsultavimas)

Hipokratas teigė, kad pacientas turėtų kovoti su liga su gydytoju. Dėl to tenka atsakomybė tiek pacientui dėl savęs gydymo, tiek dėl gydytojo dėl nepastebėjimo, tiek dėl nepakankamo dėmesio pacientui. Registruodamiesi į gydytojo priėmimą Medic Center, galite pasikliauti savo problema ir visapusišku specialisto dalyvavimu ją sprendžiant.

Ką pacientas turėtų žinoti, kai jis eina į bendrosios praktikos gydytoją?

Terapeutai gydo daugybę vidaus organų ligų. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, virškinimo trakto ir bronchų-plaučių bei sąnarių, virusinių ir peršalimo ligas. Kartais šios ligos yra susijusios viena su kita, kartais yra paveldimos.

Pradinės konsultacijos su terapeutu metu pasakykite mums:

• kai atsirado ligos simptomai;
• kaip simptomų sunkumas pasikeitė laikui bėgant;
• kokias lėtines ligas turite;
• Ar bet kuris iš artimų giminaičių turi sunkių genetiškai perduotų ligų?

Kaip pirmasis susitikimas su gydytoju?

Pagrindinis gydytojo uždavinys pirmojoje priėmimo metu yra atlikti preliminarią diagnozę. Norėdami tai padaryti, jis kalba su pacientu ir jį išnagrinėja. Inspekcija apima išorinį patikrinimą dėl tų organų būklės, kuriuos galima patikrinti (pilvo, sąnarių, gerklės ir pan.). Matuojamas kraujo spaudimas, girdimas širdis.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas daro prielaidą apie ligos pobūdį. Išduodamos analizės ir tyrimų kryptys. Jei diagnozę reikia paaiškinti, pacientui rekomenduojama apsilankyti siauruose specialistuose.

Pirmajam apsilankymui pacientui, kuriam pasireiškė ūmaus ligos eiga, bus teikiamos gydymo rekomendacijos.

Klinikinis ir diagnostikos centras „Medic“ siūlo aukščiausios kategorijos gydytojo priėmimą, dėmesingą požiūrį į kiekvieną lankytoją ir patogų lankomų specialistų tvarkaraštį. Nėra papildomų tyrimų ir papildomų pinigų! Tik būtinas analizės kiekis ir tik būtiniausios konsultacijos, kad tiksliai žinotumėte, kas vyksta su jumis.

Pasirenkant terapinę schemą atsižvelgiama į kiekvieno paciento individualias savybes. Bendrą gydymo schemą, jei reikia, papildo fizinės procedūros, dieta ir kitos rekomendacijos.

Kova su sveikata yra lengviau, jei turite patikimą paramą patyrusio terapeuto akivaizdoje!

Terapija

O kada paskutinį kartą išgyvenote terapeuto egzaminą? Absoliučiai daugumai žmonių sunku atsakyti į šį klausimą. Pusė jų tiesiog nėra visiškai tikri, koks specialistas jis yra ir ką jis daro, o kiti nori eiti į bet kurį gydytoją tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina, ty „kai jis spaudžia sunkiai“. Jei priklausote vienai iš šių grupių, iš šio straipsnio gausite naudingos informacijos apie tai, kodėl reguliariai ir kruopščiai atliekamas terapeuto tyrimas yra geriausias būdas ilgą laiką išsaugoti savo sveikatą, jaunimą ir grožį.

Na, pradėkime.

Kas yra terapeutas ir ką jis gali?

Jei atsitiktų skambinti greitosios pagalbos automobiliu bent vieną kartą, tikriausiai žinosite, kad teikę skubią pagalbą gydytojai visada rekomenduoja apsilankyti šiame konkrečiame gydytoju. Bet koks gydymas prasideda gydytoju, nes pagal žodyną jis yra vidaus organų patologijų ir ligų ekspertas. Tai apima smegenis, kvėpavimo takus ir širdį bei skrandį, netgi urogenitalinę sistemą. Jei neturite jokios priežasties karščiavimo ar gerklės skausmo, jei vaikas kosulys ir čiaudžiasi arba kažkas eina į krūtinę, pirmiausia kreipkitės į gydytoją arba, jei padėtis yra ypač sudėtinga, kreipkitės į gydytoją namuose.

Kaip terapeutas atlieka tyrimą?

Paprastai šis specialistas nesukuria galutinių diagnozių. Jis tik apklausia pacientą, yra suinteresuotas jo bendra būsena, skundai, matuoja spaudimą, skaičiuoja pulsą, „klauso“ į krūtinę, teikia bendras rekomendacijas ir rekomendacijas ir siunčia (jei reikia) kitam gydytojui, turinčiam siauresnę specializaciją, kuri jau užsiima gydymu. Tiek mokamas terapeutas privačioje klinikoje, tiek gydytojas iš rajono ligoninės atliks tokį patį tyrimą: jie paprašys pašalinti išorinius drabužius arba nusivilkti savo drabužius, į savo krūtinę atsiųsti vėsią stetoskopą, kad nustatytumėte, ar plaučiuose yra švokštimas, užduoti kelis klausimus ir matuoti slėgį. Jei nebus rasta jokių rimtų ir jūsų ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos diagnozės, pakaks gerti vitaminus, prireikus naudoti antipiretą, o po kelių dienų vėl apsilankykite medicinos įstaigoje, kad gautumėte gydytojo pažymėjimą, patvirtinantį, kad esate sveikas ir pasiruošęs grįžti į komandą.

Kai vizito į gydytoją negalima išvengti...

Taip pat reikės aplankyti šį gydytoją visoms mergaitėms, kurios neseniai sužinojo apie savo nėštumą, ar tai bus terapeutas, ar ne - nesvarbu. Svarbiausia, kad gydytojas turėtų būti kvalifikuotas specialistas ir tik malonus žmogus, nes papildomos įtampos yra visiškai nenaudingos nėščioms motinoms. Paprastai pakanka pažvelgti į terapeutų apžvalgas, siekiant suprasti, kas turėtų būti vengiama ir kas yra tikrai kompetentinga vadovauti jūsų nėštumui.

Kaip pasirinkti gydytoją?

Žinoma, kartais verta peržiūrėti terapeutų nuomones visiems, kurie planuoja rūpintis savo sveikata. Galų gale, kaip glaudžiai gydytojas gydys jus, kokie testai jums priskirs ir nurodys nurodymus, taip pat priklausys nuo gydymo ar prevencijos rezultatų. Nepakankamas patyręs ar kvalifikuotas specialistas negali praleisti kažko arba atvirkščiai, veltui gąsdinti. Pasitarkite su gydytoju pasiruošus kraujo tyrimui, atlikus fluorografijos ir šlapimo bei išmatų tyrimus. Tada jis gali tiesiog „vietoje“ orientuotis ir išsklaidyti savo abejones arba priskirti papildomus tyrimus.

Daugeliu atvejų reguliariai atliekami terapeuto patikrinimai padeda anksti nustatyti ligą ir padėti ją atsikratyti mažiausiai komplikacijų. Todėl neturėtumėte kreiptis tik į gydytoją. Vos per kelias minutes praleisti kalbėti su specialistu, galite išvengti rimtų problemų.

Apie rėmuo

2012/23/23 admin Komentarai Komentarų nėra

Na, pradėkime.

Kas yra terapeutas ir ką jis gali?

Jei atsitiktų skambinti greitosios pagalbos automobiliu bent vieną kartą, tikriausiai žinosite, kad teikę skubią pagalbą gydytojai visada rekomenduoja apsilankyti šiame konkrečiame gydytoju. Bet koks gydymas prasideda gydytoju, nes pagal žodyną jis yra vidaus organų patologijų ir ligų ekspertas. Tai apima smegenis, kvėpavimo takus ir širdį bei skrandį, netgi urogenitalinę sistemą. Jei neturite jokios priežasties karščiavimo ar gerklės skausmo, jei vaikas kosulys ir čiaudžiasi arba kažkas eina į krūtinę, pirmiausia kreipkitės į gydytoją arba, jei padėtis yra ypač sudėtinga, kreipkitės į gydytoją namuose.

Kaip terapeutas atlieka tyrimą?

Paprastai šis specialistas nesukuria galutinių diagnozių. Jis tik apklausia pacientą, yra suinteresuotas jo bendra būsena, skundai, matuoja spaudimą, skaičiuoja pulsą, „klauso“ į krūtinę, teikia bendras rekomendacijas ir rekomendacijas ir siunčia (jei reikia) kitam gydytojui, turinčiam siauresnę specializaciją, kuri jau užsiima gydymu. Tiek mokamas terapeutas privačioje klinikoje, tiek gydytojas iš rajono ligoninės atliks tokį patį tyrimą: jie paprašys pašalinti išorinius drabužius arba nusivilkti savo drabužius, į savo krūtinę atsiųsti vėsią stetoskopą, kad nustatytumėte, ar plaučiuose yra švokštimas, užduoti kelis klausimus ir matuoti slėgį. Jei nebus rasta jokių rimtų ir jūsų ūminių kvėpavimo takų infekcijų arba ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos diagnozės, pakaks gerti vitaminus, prireikus naudoti antipiretą, o po kelių dienų vėl apsilankykite medicinos įstaigoje, kad gautumėte gydytojo pažymėjimą, patvirtinantį, kad esate sveikas ir pasiruošęs grįžti į komandą.

Kai vizito į gydytoją negalima išvengti...

Taip pat reikės aplankyti šį gydytoją visoms mergaitėms, kurios neseniai sužinojo apie savo nėštumą, ar tai bus terapeutas, ar ne - nesvarbu. Svarbiausia, kad gydytojas turėtų būti kvalifikuotas specialistas ir tik malonus žmogus, nes papildomos įtampos yra visiškai nenaudingos nėščioms motinoms. Paprastai pakanka pažvelgti į terapeutų apžvalgas, siekiant suprasti, kas turėtų būti vengiama ir kas yra tikrai kompetentinga vadovauti jūsų nėštumui.

Kaip pasirinkti gydytoją?

Žinoma, kartais verta peržiūrėti terapeutų nuomones visiems, kurie planuoja rūpintis savo sveikata. Galų gale, kaip glaudžiai gydytojas gydys jus, kokie testai jums priskirs ir nurodys nurodymus, taip pat priklausys nuo gydymo ar prevencijos rezultatų. Nepakankamas patyręs ar kvalifikuotas specialistas negali praleisti kažko arba atvirkščiai, veltui gąsdinti. Pasitarkite su gydytoju pasiruošus kraujo tyrimui, atlikus fluorografijos ir šlapimo bei išmatų tyrimus. Tada jis gali tiesiog „vietoje“ orientuotis ir išsklaidyti savo abejones arba priskirti papildomus tyrimus.

Daugeliu atvejų reguliariai atliekami terapeuto patikrinimai padeda anksti nustatyti ligą ir padėti ją atsikratyti mažiausiai komplikacijų. Todėl neturėtumėte kreiptis tik į gydytoją. Vos per kelias minutes praleisti kalbėti su specialistu, galite išvengti rimtų problemų.

Terapeutas. Ką daro šis specialistas, kokie tyrimai atliekami, kokias patologijas jis gydo?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kas yra terapeutas?

Terapeutas yra daugiadisciplininis specialistas, kuris sprendžia vidaus organų, kuriems nereikia chirurginio gydymo, ligas. Terapeutas gavo aukštąjį medicinos išsilavinimą ir baigus medicinos institutą baigė vienerių metų mokymą specialybės „Terapija“. Toks mokymas vadinamas praktika. Stažuotojui skirtas gydytojas vadinamas gydytoju. Nuo 2017 m. Gydytojas gali klinikoje dirbti gydytoju iškart po medicinos instituto baigimo.

Terapeutas yra pirminės sveikatos priežiūros gydytojas sveikatos priežiūros grandinėje. Pagrindinis ryšys susideda iš specialistų, su kuriais pacientas bendrauja pirmojo apsilankymo ligoninėje ar klinikoje metu.

Terapeutas gali dirbti šiose medicinos įstaigose:

• poliklinika (miestas, rajonas, regioninis) - kaip rajono terapeutas, ty gydytojas, gydantis tam tikroje teritorijoje gyvenančius žmones;
• ligoninė - kaip gydytojas ligoninės gydymo skyriuje;
• daugiadisciplininės ligoninės - kaip skubios pagalbos gydytojo ar terapijos skyriaus gydytojas;
• sveikatos centras - terapeutas priima praktiškai sveikus žmones, kurie nori atlikti profilaktinį tyrimą, užkirsti kelią ligų vystymuisi ir sveikai gyventi, o sveikatos centro gydytojas nenustato gydymo;
• privati ​​klinika - kaip skubios pagalbos ar gydymo skyriaus gydytoja, gydant pacientus, kurie kreipėsi į pagalbą klinikoje;
• diagnostikos centrai - kaip medicinos konsultantas, atliekantis daugiausia ligų diagnostiką.

Ką daro terapeutas?

Terapeutas yra pirmasis gydytojas, kuriam pasireiškia simptomai. Terapeutas vadinamas multidisciplininiu gydytoju arba bendruoju terapeitu, nes jis neturi siauro specialybės, o jo darbas neapsiriboja vienai organų sistemai, skirtingai nei siauro gydytojo darbas.

Gydytojas laikomas bet kuriuo gydytoju, gydančiu pacientus nenaudojant chirurginių metodų. Nepaisant to, kad bendrasis terapeutas dirba visose „frontuose“, jis nepakeičia siaurų terapeutų, nes bendrosios terapeuto uždaviniai ir galimybės yra visiškai skirtingi.

Siauri terapeutai apima:

• pulmonologas - kvėpavimo sistemos ligų specialistas;
• kardiologas - širdies ir kraujagyslių ligų specialistas;
• Gastroenterologas - virškinimo sistemos ligų specialistas;
• Hepatologas - kepenų ir tulžies takų ligų gydytojas;
• nefrologas - inkstų ir šlapimo takų ligų gydytojas;
• hematologas yra kraujo ligų specialistas;
• reumatologas - autoimuninių ligų, veikiančių visą kūną, ekspertas;
• endokrinologas - hormonų išskiriančių liaukų patologijos specialistas.

Bendrojo gydytojo pareigos apima:

• išsiaiškinti paciento skundų priežastis;
• būtinų laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų paskyrimas;
• diagnozės nustatymas;
• gydymo receptas;
• perdavimas siauriems specialistams tolesniam tyrimui;
• lankyti pacientus namuose;
• vidaus ligų rizikos vertinimas (rizikos veiksnių nustatymas);
• ligoninėje hospitalizuoti ligonius, kuriems reikia gydymo ligoninėje;
• pirmoji pagalba prieš hospitalizavimą;
• pacientų valdymas po išleidimo iš ligoninės (ligoninės);
• kitų specialistų paskirtų vaistų vartojimo kontrolė;
• pacientų reabilitacija po gydymo ligoninėje (sanatorijos gydymas, fizioterapija);
• periodiniai profilaktiniai tyrimai pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų ligomis (tęsinys);
• pateikęs nuomonę po medicininės apžiūros;
• paciento gebėjimo dirbti (laikinas ar nuolatinis) vertinimas;
• pacientų, kuriems reikia skiepyti profilaktiką, tyrimas (galimų kontraindikacijų identifikavimas);
• pacientų, sergančių helmintoze (kirminais) arba žmonių, turinčių helmintų, identifikavimas (infekcinių ligų specialistas gydo helminto infekcijas);
• pacientų, sergančių įtariamais piktybiniais navikais, nustatymas (onkologo gydymas navikais);
• pacientų, kuriems įtariama tuberkuliozė, nustatymas (tuberkuliozę gydo ftisiologas).

Apibendrinant, terapeutas daugeliu atvejų žino daugumą ligų, tačiau gydo tik kelis. Tuo pačiu metu geros kvalifikacijos terapeuto žinios ir gebėjimai yra pakankami diagnozuoti ir išgydyti maždaug pusę pacientų, kurie eina į kliniką su vidaus organų ligomis.

Visi pacientai, sergantys lėtinėmis vidaus organų ligomis, tuo pat metu yra prižiūrimi terapeuto ir atitinkamo specialisto. Tuo pačiu metu dažniau nei siauras terapeutas tiriamas bendrosios praktikos gydytojas, o specialisto gydytojo konsultacija nurodoma pagal indikacijas.

Terapeutas sprendžia šias ligas:

Terapeuto kompetencija taip pat apima ligas, kurioms reikalingas chirurginis gydymas, tik jei jie sukelia skundų ir komplikacijų. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos poreikio priima siauri specialistai, jei gydytojo (profilaktinio) tyrimo metu terapeutas nustato paciento būklės pokyčius (gerovės pablogėjimą, testų pasikeitimus). Taigi, gydytojas stebi pacientus, sergančius įvairiomis patologijomis, jei jie turi stabilų kursą (įskaitant chirurgines ir neurologines patologijas).

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI) yra viršutinių kvėpavimo takų (nosies ertmės, burnos ertmės, nosies ir nosies) infekcijos, kurias sukelia virusai ir kurios pernešamos per orą lašelius iš žmogaus. SARS yra medicininis terminas šalčiui. Virusinė infekcija gali prasiskverbti iš viršutinių kvėpavimo takų į apatinę (gerklų, trachėjos, bronchų).

SARS apima šias ligas:

• ūminis rinitas - nosies gleivinės uždegimas;
• ūminis faringitas - ryklės gleivinės uždegimas;
• ūminis tonzilitas (tonzilitas) - tonzilių uždegimas;
• ūminis laringitas - gerklų gleivinės uždegimas (vokaliniai laidai yra ten);
• ūminis tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas;
• ūminis bronchitas - bronchų gleivinės uždegimas.

Ūmus uždegimas trunka nuo 7 iki 10 dienų ir baigiasi gydymu. Kartais atsiranda kvėpavimo takų ir virškinimo trakto pažeidimas (ARVI su žarnyno sindromu). Lėtines viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijų formas gydo otolaringologo (ENT) gydytojas.

Esant rimtai padėčiai, paciento terapeutas kviečiamas į namus, kur jis atlieka egzaminą, nustato būtiną gydymą. ARVI yra pavojingi, nes beveik visos sunkios uždegiminės vidaus ligų ligos prasideda banalia šalta. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas „naujų“ simptomų atsiradimui 14 dienų po šalčio (šiuo metu organizme gali susidaryti alerginė reakcija).

Plaučių uždegimas (įsigyta bendruomenė)

Uždegiminio proceso perėjimas prie ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų į plaučių audinį sukelia pneumonijos, ty plaučių uždegimo, vystymąsi.

Terapeutas hospitalizuoja pneumoniją sergančiam pacientui šiais atvejais:

• vyresnis nei 65 metų pacientas - šiuo metu paprastai yra lėtinė liga, kuri gali pablogėti dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir pneumonijos;
• paciento sąmonė yra sutrikusi - klaidinga ir blogai supranta, kas jam vyksta;
• pernelyg dažnas kvėpavimas yra kvėpavimo centro sužadinimo požymis, yra kvėpavimo nepakankamumo pavojus;
• žemas kraujospūdis - viršutinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg, o mažesnis - mažesnis nei 60 mm Hg;
• sumažėjęs imunitetas žmonėms su lėtinėmis ligomis, ŽIV infekcija.

Kitas svarbus kriterijus yra gebėjimas atlikti gydymą namuose. Pacientas neturėtų būti paliktas vienas, šalia paciento turėtų būti asmuo, kuris kontroliuos vaistus. Visais kitais atvejais gydymą galima atlikti ambulatoriškai (namuose).

Bronchinė astma

Bronchinė astma yra alerginė bronchų reakcija, pasireiškianti staigaus jų liumenų susiaurėjimu ir astmos priepuolių atsiradimu. Bronchinę astmą gydo terapeutai, pulmonologai ir alergologai.

Terapeutas stebi pacientus, sergančius lengvu astmu, jei jo pasunkėjimas yra lengvai sustabdomas. Tokia astma vadinama kontroliuojama. Prevencinius tyrimus atlieka 1 kartą per 6 mėnesius terapeutas ir 1 kartą per metus pulmonologas ir alergistas. Jei priepuoliai dažnai stebimi ir iš dalies ar trumpai slopinami, gydytojas stebi pacientą apie 4 kartus per metus, o siaurai - 2 kartus per metus.

Lėtinis bronchitas

Lėtinis bronchitas yra nuolatinis ūminio bronchų uždegimo (kosulio ir skreplių) epizodas mažiausiai 2 metus. Tokie veiksniai kaip rūkymas, pramoninių dulkių įkvėpimas, oro tarša yra susiję su lėtinio bronchito vystymusi, o bronchų gleivinės ląstelės vyksta dėl pokyčių, dėl kurių uždegiminis procesas lengvai išsivysto ir yra palaikomas infekcija.

Lėtinis bronchitas gali pasireikšti su bronchų obstrukcija su klampia gleivine (obstrukciniu bronchitu) ir be (paprastas lėtinis bronchitas). Užsikimšę bronchai iš tikrųjų neužneša oro į plaučius, o tai reiškia, kad plaučių plotas su uždaru bronchu kvėpavimo metu nedalyvauja ir palaipsniui „nesugeba“.

Terapeutas gydo lengvas lėtinio bronchito formas, be išreikštų kvėpavimo nepakankamumo simptomų (dusulys). Sunku dusuliu ir giliais paciento bronchų pokyčiais stebi pulmonologas. Įprastiniai tyrimai atliekami 1 kartą per metus paprastam bronchitui (kosulys ir skrepliai) ir 2 kartus per metus bronchitui, turintiems bronchų obstrukcijos požymių (dusulys).

Hipertenzija

Hipertenzija ar arterinė hipertenzija yra nuolat aukštas kraujo spaudimo ar pasikartojančių jo padidėjimo (krizių) lygis.

Kraujo spaudimo padidėjimo priežastys gali būti gana objektyvios priežastys, pvz., Inkstų liga arba endokrininių organų (skydliaukės, antinksčių ir kitų liaukų) ligos. Tokiu atveju hipertenzija vadinama simptomine ir gydoma siaurais specialistais (nefrologu, endokrinologu, kardiologu), o dažnai gydant priežastinę ligą žmogus visiškai atleidžiamas nuo aukšto kraujospūdžio. Kai neįmanoma nustatyti aukšto slėgio priežasties, patologija vadinama hipertenzine liga arba pirminė arterinė hipertenzija. Normalizuoti kraujospūdį tokiais atvejais galima tik naudojant vaistus.

Terapeutas gydo hipertenziją, jei jis yra gydomas vaistais. Įprastiniai patikrinimai atliekami ne mažiau kaip 2 kartus per metus.

Lėtinis širdies nepakankamumas

Širdies nepakankamumas yra sumažėjusi širdies siurbimo funkcija, kuri atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau pasireiškia tokiais pačiais simptomais (dusulys, širdies plakimas, silpnumas).

Terapeutas dirba tik su stabiliomis lėtinės širdies nepakankamumo formomis. Šią būklę stabilizuoja kardiologas, paprastai ligoninėje. Stabili būklė yra ta, kad maksimaliai sumažėja širdies apkrova, o simptomai pasireiškia tik tada, kai fizinio krūvio lygis viršija širdies raumenų gebėjimą siurbti kraują.

Visus pacientus, kurių lėtinio širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia poilsiui (gulėti, sėdėti) stebi ir gydo kardiologas. Be to, pacientai yra nukreipti į kardiologą, kurio terapeutas nustatė širdies nepakankamumo destabilizaciją (gydytojai vadina šią dekompensaciją).

Aritmijos

Aritmija yra greita, lėta arba nereguliari širdies funkcija. Daugeliu atvejų aritmija jaučiama kaip blukimo ar širdies sustojimo pojūtis, o kartais sukelia galvos svaigimą ir alpimą.

Nepaisant bauginančių pojūčių, ne visos aritmijos yra pavojingos gyvybei. Armatmijos, kurias sukelia struktūriniai širdies pokyčiai, laikomos pavojingomis gyvybei. Visos kitos priežastys kyla dėl širdies ir kitų organų refleksinių jungčių (kito organo liga sukelia širdies veikimą pertraukomis).

Jei terapeutas nustatė aritmiją, klausydamas širdies, skaičiuodamas pulsą ar elektrokardiogramą (EKG), jis turėtų nukreipti pacientą į kardiologą.

Terapeutas nesprendžia aritmijos, bet stebi aritmiją sergančius pacientus po to, kai kardiologas pacientui paskyrė veiksmingą antiaritminį gydymą. Terapeutas turėtų stebėti paciento būklę kardiologo nustatyto gydymo fone. Jei gydymas nustoja būti veiksmingas arba atsiranda naujų skundų, gydytojas nukreipia pacientą į kardiologą. Prevenciniai tyrimai atliekami 2 kartus per metus.

Išeminė širdies liga

Koronarinė širdies liga (CHD) vienija visas patologijas, atsirandančias dėl kraujagyslių pažeidimų, kurie maitina širdį (vainikinių kraujagyslių). Pagrindinė vainikinių arterijų ligos priežastis yra vainikinių arterijų aterosklerozė, sukelianti jų susiaurėjimą ar užsikimšimą aterosklerozine plokštele ir trombu.

CHD apima šias būsenas:

• Anginos pectoris - skausmas širdies regione arba dusulys vaikščiojant, kurį sukelia širdies raumens plotas, kuris maitina susiaurėjusią arteriją;
• miokardo infarktas - širdies raumenų nekrozė, jei susiaurėjusi arterija visiškai užsidaro (plokštelėje susidaro kraujo krešulys);
• būklė po miokardo infarkto - randas infarkto vietoje ir lėtinis širdies nepakankamumas;
• būklė po įsikišimo į vainikinių arterijų - vainikinių arterijų išplėtimas balionu, stento (pavasario) sukūrimas arterijoje, koronarinės arterijos šuntavimo operacijos operacija (aplinkkelio taikymas iš aortos į širdies raumenį).

Terapeuto kompetencija apima stabilią IHD eigą, ty, kad nėra greito ligos simptomų progresavimo. Prevenciniai tyrimai atliekami 2 - 4 kartus per metus.

Rajono terapeutas stebi pacientus, sergančius IHD šiais atvejais:

• pacientas turi stabilią krūtinės anginą (simptomai nepasiekia per mėnesį nuo jo pradžios);
• pacientas sirgo miokardo infarktu daugiau nei prieš metus, o dabar jis neturi jokių krūtinės anginos simptomų;
• praėjus vieneriems metams nuo širdies priepuolio kenksmingumo, krūtinės angina yra stabili;
• po miokardo infarkto širdies susitraukimo (siurbimo) funkcija šiek tiek sumažėja;
• 6 mėnesius po intervencijos į vainikinių arterijų.

Jei sergantiems vainikinių arterijų liga serga sunkia širdies aritmija (pagal EKG) arba simptomai tampa ryškesni, gydytojas jį nukreipia į kardiologą. Ši būklė vertinama kaip nestabili, ty reikalaujanti skubaus gydymo ligoninėje.

Neurocirculatorinė distonija

Neurocirculatorinė distonija (sinonimai - vegetacinė-kraujagyslių distonija, vegetacinė neurozė, širdies neurozė) yra autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimas, kuris savarankiškai (nepriklausomai nuo asmens valios) reguliuoja vidaus organų funkcionavimą. Šis sutrikimas turi aiškų ryšį su emocine būsena, todėl gydymui nereikia rimtų vaistų. Distonijos simptomai gali būti labai įvairūs. Dažniausiai pacientai skundžiasi dėl krūtinės skausmo, dusulio, širdies plakimo ir kraujo spaudimo šuolių.

Terapeutas nustato gydymą ir stebi neurocirkuliacinę distoniją sergančius pacientus, jei kardiologas, neurologas ir kiti siauri specialistai nenustatė kitų galimų simptomų priežasčių. Prevencinių tyrimų dažnumas nustatomas individualiai. Paaugliams ir 18–21 metų asmenims kas 3 mėnesius reikia apsilankyti bendrosios praktikos gydytojo ar pediatro (pediatras).

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD)

Gastroezofaginis refliuksas yra rūgščios skrandžio turinio sunaikinimas į stemplę ir jo gleivinės pažeidimas. Žalos procesas sukelia rėmuo, skausmas krūtinėje, skausmas. Nuolatinis skrandžio turinio poveikis stemplei sukelia stemplės gleivinės ląstelių pokyčius, o kai kuriais atvejais gali sukelti apatinės stemplės vėžį. Intersticinė būsena tarp pakeistos gleivinės ir stemplės vėžio vadinama Barret stemplė.

Terapeutas gydo visus GERD etapus, išskyrus Barreto stemplę (ši būklė yra gastroenterologas arba chirurgas). Prevenciniai tyrimai skiriami 2 kartus per metus 3 metus nuo paskutinio ligos paūmėjimo.

Gastritas

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Gastritas gali būti ūmus (dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto infekcijomis) ir lėtinis (dažniausiai susijęs su netinkama mityba). Be to, gastrito skrandžio rūgštingumą galima padidinti arba sumažinti.

Terapeutai ir gastroenterologai atkreipia ypatingą dėmesį į mažo rūgštingumo gastritą, kaip ir šių gastritų metu skrandžio gleivinės ląstelės palaipsniui keičiasi, jie nustoja išskirti skrandžio sulčių ir tampa panašios į žarnyno ląsteles. Ši sąlyga laikoma priešvėžine, todėl gydytojas atlieka profilaktinį tyrimą 1 kartą per metus per visą paciento gyvenimą. Jei terapeutas atrado piktybinį degeneraciją (pagal testo duomenis), tada pacientas nukreipiamas į onkologą.

Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Pepsinės opos liga, kaip rodo pavadinimas, opos susidaro skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Viena iš ligos priežasčių yra Helicobacter pylori sukelta infekcija. Netinkamos mitybos, kraujotakos sutrikimų, vaistų svarba. Visi šie veiksniai susilpnina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę barjerą ir palengvina jo sunaikinimą Helicobacterium (opos visiškai neišgydo, kol bakterijos nebus pašalintos iš organizmo).

Pepsinės opos gydymą atlieka gastroenterologas, o gydytojas stebi paciento būklę, vadovaudamasis gastroenterologo rekomendacijomis. Prevenciniai tyrimai skiriami kartą per metus 5 metus nuo paskutinės ligos paūmėjimo.

Lėtinis kolitas ir enterokolitas

Kolitas yra gaubtinės žarnos uždegimas, enteritas yra plonoji žarna, o enterokolitas yra tuo pačiu metu žala mažoms ir storosioms žarnoms. Ūminis kolitas ir enterokolitas yra ūminės žarnyno infekcijos ir yra gydomos infekciniuose skyriuose.

Lėtinio kolito priežastys yra:

Lėtinis kolitas gali sukelti opų susidarymą (opinį kolitą) arba sukelti žarnyno gleivinės atrofiją (ląstelių dydžio sumažėjimą) (ne opinis kolitas).

Ypatingas enterokolito tipas yra Krono liga, turinti autoimuninę kilmę ir sukelia sunkius opinius žarnų pažeidimus.

Terapeutas gydo lėtinį kolitą ir, jei reikia (jei kolitą sunku gydyti), kreipkitės į gastroenterologą.

Funkcinė dispepsija

Funkcinio dispepsijos sindromas vadinamas skausmo ir diskomforto jausmu skrandyje, kurie nėra susiję su gastritu ar skrandžio opa. Funkcinės dispepsijos priežastys yra padidėjęs skrandžio sienos jautrumas tempimui ir sutrikusi skrandžio judrumas.

Jei objektyvios skausmo priežasties nėra, gydytojai diagnozuoja funkcinę dispepsiją.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) diagnozuojamas, jei pilvo skausmas ir sutrikusi išmatos išlieka ilgiau nei 3 mėnesius ir nėra susijusios su kitomis žarnyno ligomis. IBS yra būdingas pilvo skausmo išnykimas po žarnyno judėjimo (išmatos išmatose).

IBS, taip pat funkcinė dispepsija, yra susijusi su žarnyno sienų padidėjusiu jautrumu ir psichoemociniu stresu.

Pacientus stebi terapeutas, kai kuriais atvejais psichoterapeutai padeda išspręsti dirgliosios žarnos problemą.

Lėtinis hepatitas

Lėtiniam hepatitui priskiriami visi kepenų uždegimo atvejai, kurie trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Dažniausia lėtinio hepatito priežastis yra virusinis hepatitas, rečiau - vaistinis, toksinis ir autoimuninis kepenų pažeidimas. Jei terapeutas aptiko hepatito virusą, pacientas nukreipiamas į infekcinės ligos specialistą, gastroenterologą arba hepatologą. Jie nustato hepatito gydymą, priklausomai nuo jų priežasties. Terapeutas atlieka prevencinius tyrimus kartą per 6 mėnesius, stebėdamas paciento būklę ir vadovaudamasis siaurų specialistų rekomendacijomis.

Hepatosis

Hepatozė - tai ne uždegiminė kepenų liga, kurioje riebalai kaupiasi hepatocituose (kepenų ląstelėse).

Hepatozės yra šių dviejų tipų:

• alkoholio hepatozė - kepenų nutukimas, kurį sukelia reguliarus alkoholio vartojimas;
• nealkoholinis hepatosis (steatozė) - kepenų pažeidimas, susijęs su kūno metabolizmo pokyčiais (diabetu, sutrikusi riebalų apykaita, bendras nutukimas).

Pacientai yra prižiūrimi terapeuto ar hepatologo. Prevencinių tyrimų dažnumas nustatomas individualiai.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra sunkus pažeidimas, kuriame yra restruktūrizuojami kepenų struktūriniai elementai, o visos jo funkcijos palaipsniui išnyksta.

Cirozės priežastys gali būti:

• virusinis hepatitas;
• alkoholinė kepenų liga;
• kepenų steatozė;
• toksiški kepenų pažeidimai (cheminiai nuodai, vaistai);
• paveldimos medžiagų apykaitos ligos (įvairių fermentų trūkumai);
• tulžies takų pažeidimas (tulžies stagnacija);
• pailgėjusi venų stazė kepenyse (širdies nepakankamumas).

Pacientus, sergančius kepenų ciroze, prižiūri bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas arba hepatologas. Prevenciniai tyrimai atliekami 2 - 4 kartus per metus, priklausomai nuo ligos sunkumo ir ligos progresavimo greičio.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris palaipsniui sukelia jo sunaikinimą. Uždegtų vietų vietoje susidaro randai. Randai sukelia kasos kanalų pokyčius, sudaro akmenis ir cistas. Visa tai lemia liaukos disfunkciją - virškinimo fermentų išsiskyrimą žarnyne ir insuliną į kraują.

Terapeutas gydo lėtiniu pankreatitu sergančius pacientus, jei ligos paūmėjimas yra lengvai sustabdomas. Jei skausmo ir nevirškinimo išpuoliai negali būti gydomi, o ultragarsas (ultragarsas) atskleidžia užsikimšusį liaukos kanalą (cistas, akmenis), tada gydytojas nukreipia pacientą į chirurgą.

Prevenciniai tyrimai atliekami 1 kartą per 6 mėnesius.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies diskinezija - tai tulžies pūslės ir tulžies takų tonas ir judrumas (fizinis aktyvumas), nes jose nėra anatominių pokyčių (chirurginio gydymo nereikia). Tiek tulžies tako tono didinimas, tiek sumažinimas sutrikdo šlapimo pūslės ištuštinimo ritmą ir sukelia įvairius virškinimo sutrikimus žarnyne (tulžyje yra medžiagų, kurios suskaido maistą).

Gallstone liga

Cholelitizės metu (ICD) suprasite medžiagų apykaitos sutrikimą, kuris sukelia akmenų susidarymą tulžies pūslės ar tulžies takuose. JCB gydo chirurgai ir terapeutai, priklausomai nuo akmenų tipo, jų dydžio, ligos apraiškų ir komplikacijų.

Terapeutas gydo JCB tokiais atvejais:

• naudojant ultragarsą paaiškėjo tulžies sutirštėjimas (gydytojai ją vadina tulžies dumblu);
• akmenų, randamų tulžies takuose (pagal ultragarsu), kurie nesukelia skundų;
• akmenys gali būti sunaikinti vaistais;
• tulžies pūslės liga progresuoja be paūmėjimo.

Reguliarūs gydytojo egzaminai vyksta 2 kartus per metus. Jei akmenys blokuoja tulžies lataką arba sukelia uždegimą ir sunaikina tulžies pūslės sieną, gydytojas nukreipia pacientą į chirurgą.

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Uždegimo priežastis yra gretimų organų infekcija, alergija arba pažeidimas. Lėtinis cholecistitas ne visada reikalauja chirurginio gydymo, priešingai nei ūminis cholecistitas.

Cholecistitas gali būti:

• skaičiuojamasis - vystosi akmenų, esančių tulžies pūslėje, akivaizdoje;
• neapskaičiuota - diagnozuota, jei šlapimo pūslėje nėra akmenų.

Ligonius, sergančius lėtiniu cholecistitu, gydytojas stebi kartą per metus. Plėtodamas komplikacijas, reikalaujančias chirurginio gydymo, gydytojas siunčia pacientą pasikonsultuoti su chirurgu ar gastroenterologu.

Lėtinis glomerulonefritas

Lėtinis glomerulonefritas yra inkstų glomerulų uždegimas (kai kraujas filtruojamas), kurių skaičius inkstuose palaipsniui mažėja, todėl atsiranda inkstų nepakankamumas. Liga yra imuninė, todėl paveikiami abu inkstai.

Terapeutas atlieka prevencinius tyrimus 2 kartus per metus, jei pagrindinė glomerulonefrito apraiška yra aukštas kraujospūdis ir 4 kartus per metus, jei pagrindiniai simptomai yra edema ir šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas (didelis baltymų kiekis šlapime). Kartą per metus glomerulonefritą sergančius pacientus tiria nefrologas.

Lėtinis pielonefritas

Lėtinis pielonefritas yra infekcinis inkstų audinių intersticinis uždegimas, pažeistas inkstų dubuo ir puodeliai (šlapimo surinkimo vietos). Pirelefrito priežastis yra šlapimo takų infekcija ir urodinamikos pažeidimas (šlapimo išskyrimo procesas). Skirtingai nuo glomerulonefrito su pielonefritu, yra vienašališkas inkstų pažeidimas.

Prevenciniai egzaminai terapeute vyksta kas 6 mėnesius, konsultacijos su nefrologu - 1 - 2 kartus per metus.

Urolitizė

Urolitizė atsiranda dėl kristalų nusodinimo ir akmenų susidarymo šlapimo takuose. Akmenų susidarymo priežastis yra aukštas šlapimo rūgšties, kalcio, fosfatų, oksalatų kiekis, taip pat šlapimo rūgštingumo pokyčiai. Iš minėtų medžiagų yra šlapimo akmenys.

Terapeutas gydo urolitozę, jei akmenys (akmenys) yra nedideli ir gali savaime išsikrauti, nepažeidžiant šlapimo takų. Kitais atvejais gydytojas nukreipia pacientą į urologą ir nefrologą, kuris priima sprendimą dėl chirurginio gydymo.

Lėtinė inkstų liga

Nuo 2002 m. Terminas „lėtinis inkstų nepakankamumas“ vartojamas terminas „lėtinė inkstų liga“ (CKD). CKD apima visas sąlygas, kurių simptomai yra inkstų pažeidimai ir kurie trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Lėtinės inkstų ligos stadiją lemia jos išskyrimo laipsnis (toksinių medžiagų išsiskyrimas su šlapimu) ir koncentracija (gebėjimas išskirti šlapimą tam tikru medžiagų tankiu).

Toliau nurodytos patologijos sukelia lėtinę inkstų ligą:

• lėtinis inkstų uždegimas - glomerulonefritas ir pielonefritas;
• reumatinės ligos - sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija;
• medžiagų apykaitos ligos - diabetas, nutukimas, podagra;
• kraujagyslių liga - hipertenzija, inkstų arterijos susiaurėjimas;
• vaistai - ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (paracetamolis, diklofenakas ir kiti vaistai);
• toksiški inkstų pažeidimai - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu, kadmis;
• šlapimo nutekėjimo pažeidimas - urolitizė, hidronefrozė, inkstų navikai.

Terapeuto prevencinis tyrimas atliekamas 4 kartus per metus. Terapeutas stebi pacientus, sergančius 1–3 CK stadija (normali arba vidutiniškai sumažėjusi inkstų funkcija). CKD 4 stadijai (žymiai sumažėjus inkstų funkcijai) reikia stebėti nefrologą. Pacientus, sergančius CKD (terminalo) 5-ąja stadija, turi stebėti hemodializės skyriaus nefrologai („dirbtinis inkstas“).

Terapeutas taip pat stebi pacientus, sergančius 1 ar daugiau rizikos veiksnių, sergančių CKD (jie yra tos pačios ligos, sukeliančios CKD).

Diabetas

Bendrojo gydytojo kompetencijai priklauso 2 tipo cukrinis diabetas, ty diabetas, kuris išsivysto dėl audinių nejautrumo insulinui, o organizme esantis insulinas yra gaminamas pakankamu kiekiu. Ši būklė vadinama 2 tipo insulino priklausomu cukriniu diabetu. Laikui bėgant, organizme gaminamo insulino kiekis gali sumažėti. Gydytojai šią sąlygą vadina nuo insulino priklausomu 2 tipo diabetu.

Terapeutas stebi 2 tipo diabeto pacientus kartą per 3 mėnesius. Konsultuojamasis su endokrinologu, diabetologu ir kitais siaurais specialistais (kardiologu, oftalmologu, neurologu) atliekamas neveiksmingas gydymas ar simptomų progresavimas ir diabeto komplikacijų raida. Jei pacientas vartoja insuliną, endokrinologo priėmimas parodomas kartą per metus.

Lipidų apykaitos sutrikimai (nutukimas)

Lipidų ar riebalų metabolizmas organizme yra svarbus sunkių ligų vystymosi požiūriu, jei jis pažeidžiamas. Kalbant apie lipidų apykaitos sutrikimus, gydytojai reiškia „blogo“ cholesterolio kiekio padidėjimą ir „gero“ sumažėjimą. Duomenys apie cholesterolį gaunami naudojant biocheminį kraujo tyrimą (lipidogramą). Lipidų apykaitos sutrikimas nebūtinai lydimas regėjimo svorio padidėjimo, tačiau žmonėms, turintiems antsvorio, viename ar kitame laipsnyje visada yra sutrikęs riebalų metabolizmas.

Jei analizė atskleidžia lipidų apykaitos sutrikimą, kuris yra šeiminio pobūdžio (šeimos hiperlipidemija) arba didelė miokardo infarkto rizika, pacientas stebimas kardiologu. Terapijos kompetencija priklauso hiperlipidemijai arba maistinei hiperlipidemijai.

Podagra

Podagra yra liga, atsirandanti dėl šlapimo rūgšties kristalų nusodinimo organizmo audiniuose, ypač sąnariuose. Tokie klasteriai vadinami tophi. Podagros priežastis yra aukštas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje arba, moksliškai, „hiperurikemija“.

Hiperurikemija gali atsirasti dėl nenormalios genetinės programos (pirminės hiperurikemijos) ar kitų ligų fone, taip pat dėl ​​produktų ir vaistų, kurių sudėtyje yra purinų, ty azoto turinčių junginių (antrinio hiperurikemijos).

Švelnesnėse podagros formose gydytojas stebi pacientus, o vidutinio sunkumo ir sunkiais atvejais - reumatologą. Prevenciniai tyrimai atliekami 2 kartus per metus su lengvu kursu ir kas 3 mėnesius - sunkiais.

Artrozė ir artritas

Artrozė ir artritas yra sąnarių ligos. Žodis "artritas" "gabalas" rodo, kad sąnarių pažeidimo priežastis yra uždegimas. "Oz" gabalas žodyje "artrozė" reiškia neuždegiminį sąnario deformaciją.

Pagrindinė osteoartrito priežastis - mechaninė sąnario apkrova, kuri pagal lygį viršija sąnario gebėjimą atsispirti slėgiui. Artrito priežastis yra uždegiminis procesas sąnarių audiniuose, kurie gali būti infekciniai, alergiški ar autoimuniniai (reumatiniai).

Pacientus, sergančius artroze, rajono terapeutas stebi 2 kartus per metus, pastoviai ir 3-4 kartus per metus su nestabiliu. Jei reikia, pasikonsultuokite su reumatologu (norint pašalinti reumatines ligas).

Osteoporozė

Osteoporozė yra liga, kuri paveikia visą žmogaus kaulų skeletą, sukelia kaulų masės sumažėjimą ir kaulų audinio kokybės pasikeitimą, todėl kaulai tampa trapi. Silpni kaulai lengvai sudaužomi su mažiausiais sužalojimais. Osteoporozės priežastis yra kaulų mineralizacijos proceso pažeidimas. Mineralizacija - mineralų (kalcio, fosforo) nusėdimas į kaulų kolageno (baltymų) skeletą.

Osteoporozė gali būti kitų ligų, trukdančių medžiagų apykaitai ar paveikti kaulus, simptomas ir būti nepriklausoma liga. Ypač dažnai „nepriklausoma“ osteoporozė pastebima moterims po menopauzės, kai lytinių hormonų kiekis moterų kūnuose smarkiai sumažėja, o vyresniems nei 70 metų vyrams.

Pacientų, sergančių osteoporoze, gydymą ir priežiūrą atlieka vietinis terapeutas. Jei reikia, gydytojas gali kreiptis į konsultacijas su endokrinologu, reumatologu arba osteopatiniu specialistu (dirbančiu osteoporozės centruose).

Anemija

Anemija yra hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių dalis, jame yra deguonies ir anglies dioksido.

Anemija gali išsivystyti šiais atvejais:

Taigi anemija dažniausiai yra kai kurių kitų patologinių procesų organizme rezultatas.

Pacientai, sergantys anemija dėl kraujo netekimo, geležies trūkumo, vitamino B12 arba folio rūgšties, yra prižiūrimi gydytojo. Prevenciniai tyrimai atliekami 1–4 kartus per metus, taip pat iš eilės, jei pacientas turi infekciją. Jei reikia (pažymėti neurologiniai simptomai), gydytojas konsultuoja pacientą į neurologą. Pacientų, sergančių hemolizine anemija, stebėjimą atlieka hematologas.

Kokie simptomai yra patrauklūs gydytojui?

Terapeutas vadinamas, jei yra kokių nors skundų, simptomų ar nepasitenkinimo, ypač jei asmeniui nėra aišku, ką tiksliai jis serga. Be to, pacientas gali netinkamai suprasti kai kuriuos simptomus. Pavyzdžiui, dusulys ne visada siejamas su plaučių liga, o skausmas širdies regione yra susijęs su širdimi. Dažnai simptomai yra susiję ne su vienu organu, bet su keliais vienu metu. Šiuo atveju yra lengviau suprasti, kas yra terapeutas, nes, skirtingai nuo siaurų specialistų, jis vertina viso organizmo būklę, o ne atskirus organus. Jei pacientas pats negali atvykti į priėmimą, gydytojas kviečiamas į namus.

Simptomai, kurie turėtų būti skirti gydytojui

Simptomas

Simptomų mechanizmas

Tyrimai, kuriais remiantis diagnozuojama simptomo priežastis

Ligos, kurioms pasireiškia šis simptomas

Karščiavimas, karščiavimas

Kūno temperatūros padidėjimas pasireiškia organizme susidarančių pirogeninių (šilumą sukeliančių) medžiagų (naviko, metabolinių šalutinių produktų navikų) įtakoje arba patekus į jį iš išorės (infekcija).

• krūtinės ir pilvo rentgenografija;
• Pilvo organų, inkstų, širdies ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė ir išmatų analizė;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• ARVI;
• pneumonija;
• lėtinis bronchitas;
• ūminis miokardo infarktas;
• piktybiniai navikai;
• tuberkuliozė;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lėtinis hepatitas;
• enteritas ir kolitas;
• anemija (geležies trūkumas, B12 trūkumas);
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• lėtinis pielonefritas;
• lėtinis glomerulonefritas;
• visų lėtinių ligų paūmėjimas.

Silpnumas ir nuovargis

Silpnumas ir nuovargis gali būti dėl deguonies bado ar organizmo išsekimo ūminių ar lėtinių ligų metu.

• bendra krūtinės, pilvo, sąnarių radiografija;
• žarnyno, skrandžio ir žarnyno spinduliavimo tyrimas;
• Pilvo organų, inkstų, širdies ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma (kraujo krešėjimo analizė).

• ARVI;
• pneumonija;
• lėtinis bronchitas;
• bronchų astma;
• ūminis miokardo infarktas;
• išeminė širdies liga;
• aritmijos;
• hipertenzija;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• neurocirkuliacinė distonija;
• anemija;
• lėtinis hepatitas;
• lėtinis pankreatitas;
• lėtinis cholecistitas;
• enteritas ir kolitas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• cukrinis diabetas;
• podagra;
• piktybiniai navikai;
• tuberkuliozė.

Kosulys

(sausas ir šlapias)

Kosulys yra refleksinis atsakas, kai dirginama gleivinės nervų galūnėse su patologinėmis sekrecijomis (gleivėmis, krauju, pūliais), užsienio baltymų medžiagomis (antigenais), svetimkūniais (didelėmis dalelėmis) ir formacijomis, suspaustomis bronchais.

• plaučių rentgenografija (krūtinė);
• fluorografija;
• spirografija;
• elektrokardiografija;
• pilnas kraujo kiekis;
• lipidų profilis.

• ARVI;
• lėtinis bronchitas;
• pneumonija;
• plaučių vėžys;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• gastroezofaginio refliukso liga.

Skausmas arba degimas krūtinėje

Krūtinės skausmas atsiranda, kai krūtinės organų skausmo receptoriai yra sudirginti arba perduodami refleksyviai išilgai pilvo organų nervų galūnių.

• elektrokardiografija (EKG);
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Ultragarsas širdies, kraujagyslių;
• stuburo radiografija;
• Stemplės ir skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas;
• apkrovos bandymai (bėgimo takelis ar treniruoklis);
• fibrogastroduodenoskopija;
• spirografija;
• pilnas kraujo kiekis;
• lipidų profilis;
• koagulograma;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• išeminė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas);
• hipertenzija;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lėtinis bronchitas;
• pneumonija;
• osteoporozė (stuburas);
• plaučių vėžys;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• tuberkuliozė.

Viršutinis pilvo skausmas

Pilvo skausmas atsiranda, kai ištempiamos organo sienos ar kapsulės, raumenų sienelės spazmas, uždegiminiai pokyčiai arba sutrikusi kraujotaka.

• bendra pilvo rentgenografija;
• EKG;
• stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• Pilvo organų ir širdies ultragarsas;
• fibrogastroduodenoskopija;
• cholecistografija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• ARVI su žarnyno sindromu;
• gastritas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• miokardo infarktas;
• lėtinis pankreatitas;
• lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• hepatosis;
• tulžies diskinezija;
• funkcinė dispepsija;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Nugaros pilvo skausmas

• bendra pilvo rentgenografija;
• mažo ir storosios žarnos tyrimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• kolonoskopija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• koagulograma;
• lipidų profilis.

• dirgliosios žarnos sindromas;
• enteritas;
• lėtinis kolitas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• cukrinis diabetas (komplikacijos).

Juosmens skausmas

Nugaros srities skausmas, ypač nugaros, stebimas, jei sutrikęs šlapimo srautas ir ištemptas inkstų dubuo. Be to, skausmo priežastis gali būti pilvo organų aprūpinimo krauju ir retroperitoninės erdvės (inkstų) pažeidimas.

• bendra pilvo rentgenografija;
• Ultragarsas inkstams;
• intraveninė urografija;
• EKG;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• koagulograma.

• kolitas;
• lėtinis glomerulonefritas (paūmėjimas);
• pielonefritas;
• šlapimtakis;
• podagra;
• cukrinis diabetas (inkstų pažeidimas).

Sąnarių ir kaulų skausmas

Sąnarių skausmas atsiranda, kai jose kaupiasi uždegiminis skystis, kraujas ar sąnario sudedamųjų dalių sunaikinimas. Ilgalaikis uždegiminis procesas sukelia sąnarių deformaciją. Skausmo priežastis gali būti lūžis su trapiais kaulais.

• kaulų ir sąnarių radiografija;
• Sąnarių ultragarsas;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija (kaulų tankio įvertinimas);
• ultragarso densitometrija;
• pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

• osteoporozė (lūžių atveju);
• artrozė (artritas);
• podagra;
• reumatinės ligos;
• piktybiniai navikai (kaulų metastazės).

Bendri pokyčiai

Nagų ir pirštų formavimas

Nagų (galūnių) ir pirštų formos (kraštutinių pirštų sąnarių sutirštėjimas) pasikeitimas vyksta lėtiniu ir ilgalaikiu organizmo deguonies bado metu. Lėtinis deguonies trūkumas sukelia mažų laivų išplitimą, o tai savo ruožtu pažeidžia vietinę kraujotaką ir prisideda prie jungiamojo audinio augimo tarp kaulo ir nagų plokštės.

• paprastoji krūtinės ląstelė;
• EKG;
• pulso oksimetrija;
• Širdies ir pilvo organų ultragarsas;
• spirografija;
• pulso oksimetrija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos.

• lėtinis bronchitas (ilgalaikis);
• bronchinė astma (daugiametė);
• lėtinis širdies nepakankamumas (dėl širdies defektų);
• kepenų cirozė;
• geležies trūkumo anemija;
• kolitas

Odos cianozė

Odos cianozė atsiranda, kai kraujyje yra nepakankamai deguonies, susidaro pasikeitusios hemoglobino formos arba sulėtėja kraujo tekėjimas bet kurioje kūno vietoje (kuo ilgiau kraujas praeina per audinį, tuo daugiau deguonies jis suteikia).

• paprastoji krūtinės ląstelė;
• elektrokardiografija;
• Ultragarsas širdyje;
• pulso oksimetrija;
• spirografija;
• pilnas kraujo kiekis;
• koagulograma;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• bronchų astma;
• lėtinis bronchitas;
• lėtinis širdies nepakankamumas.

Odos padengimas

Odos atsiradimas atsiranda, kai kraujagyslių (arterijų) spazmas ar susiaurėjimas arba sumažėja hemoglobino kiekis.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• elektrokardiografija;
• Širdies, kraujagyslių, pilvo organų ir inkstų ultragarsas;
• žarnyno, skrandžio ir žarnyno spinduliavimo tyrimas;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija.

• anemija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (širdies liga);
• lėtinė inkstų liga;
• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa (sunkus kraujavimas);
• kolitas (sunkus kraujavimas);
• kepenų cirozė;
• lėtinis pankreatitas.

Geltona oda

Geltona oda, nesusijusi su tam tikro maisto (morkų, moliūgų) vartojimu dėl bilirubino kaupimosi kraujyje.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• bendra pilvo rentgenografija;
• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas.

• anemija (hemolizinė);
• lėtinė inkstų liga (vėlyva stadija);
• tulžies pūslės liga;
• tulžies diskinezija;
• cholecistitas;
• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• lėtinis pankreatitas.

Niežta oda

Medžiagų, kurios dirgina savo receptorius (jutimo nervų galūnės), kaupimasis odoje nėra pakankamai stiprus, kad sukeltų skausmą, sukelia niežulį.

• podagra;
• tulžies pūslės liga;
• lėtinis cholecistitas;
• tulžies diskinezija;
• lėtinė inkstų liga (vėlyva stadija);
• lėtinis kolitas;
• kepenų cirozė;
• lėtinis hepatitas.

Sausa oda

Susikaupus toksiškoms medžiagoms odoje ar nuolatinis deguonies bado, jos ląstelių ryšiai sunaikinami. Tai lemia tai, kad oda praranda drėgmę. Dehidracijos metu gali atsirasti sausa oda.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• anemija (geležies trūkumas);
• lėtinė inkstų liga (vėlyva stadija);
• kepenų cirozė;
• cukrinis diabetas;
• lėtinis kolitas;
• lėtinis pankreatitas.

Pernelyg didelis prakaitavimas

Padidėjęs prakaitavimas gali būti susijęs su staigiu kraujagyslių išplitimu (kraujospūdžio sumažėjimas), aukštu simpatinės („stresinės“) nervų sistemos aktyvumu arba organizmo poreikiu pašalinti perteklių (su karščiavimu).

• krūtinės ir pilvo rentgenografija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• lipidų profilis;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• ARVI;
• pneumonija;
• cukrinis diabetas (hipoglikeminė koma);
• podagra;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lipidų apykaitos pažeidimas (nutukimas);
• lėtinis pielonefritas;
• lėtinis glomerulonefritas;
• šlapimtakis;
• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• tuberkuliozė.

Dusulys

Dusulys ir dusulys pasireiškia sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje ir anglies dioksido kaupimosi, kuris sukelia kvėpavimo centro dirginimą, kuris savo ruožtu persijungia į dažną ir gilų kvėpavimą.

• paprastoji krūtinės ląstelė;
• EKG;
• Širdies ir kraujagyslių ultragarsas;
• spirografija;
• pulso oksimetrija;
• atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• ARVI;
• pneumonija;
• bronchų astma;
• lėtinis bronchitas;
• išeminė širdies liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• aritmijos;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lipidų apykaitos pažeidimas (nutukimas).

Jausmas „pertraukos“ širdies darbe

Neritminio širdies darbo jausmas gali pasireikšti, jei nervų impulsas nepasiekia širdies raumenų (blokada) arba širdis periodiškai mažėja prieš nustatytą laiką.

• elektrokardiografija;
• krūtinės ir pilvo rentgenografija;
• Širdies, kraujagyslių, pilvo organų ir inkstų ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• ARVI;
• pneumonija;
• aritmijos;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• išeminė širdies liga;
• hipertenzija;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lėtinis bronchitas;
• bronchų astma;
• cukrinis diabetas;
• lėtinė inkstų liga;
• lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• šlapimtakis.

Širdies plakimas

Širdies plakimas - tai subjektyvus greito širdies susitraukimo dažnis (daugiau nei 90 smūgių per minutę) arba jausmas, atsirandantis, kai širdis susitraukia ir „sumuoja“ širdį prieš krūtinės sienelę.

Aukštas kraujospūdis

Kraujo spaudimo padidėjimas atsiranda, kai kraujagyslių spazmas, stiprūs širdies susitraukimai arba padidėja kraujo, kuris cirkuliuoja organizme, kiekis.

• krūtinės ir pilvo rentgenografija;
• EKG;
• Širdies, kraujagyslių, inkstų ultragarsas;
• atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis;
• intraveninė urografija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• hipertenzija;
• išeminė širdies liga;
• neurocirkuliacinė distonija;
• lėtinis glomerulonefritas;
• lėtinis pielonefritas;
• lėtinė inkstų liga;
• šlapimtakis.

Galvos svaigimas, alpimas

Galvos svaigimas ir alpimas atsiranda, kai smegenims trūksta deguonies. Priežastis gali būti susijusi su dujų keitimu plaučiuose, sutrikusi širdies funkcija, staigaus kraujospūdžio sumažėjimu arba kraujo tekėjimo kliūčių buvimu.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• elektrokardiografija;
• Širdies ir kraujagyslių ultragarsas.

• anemija;
• aritmija;
• lėtinis širdies nepakankamumas (širdies liga);
• neurocirkuliacinė distonija;
• hipertenzija;
• lėtinis bronchitas (vėlyvas etapas).

Galvos skausmas

Galvos skausmas gali pasireikšti, kai žaizdos, kaukolės padengiančios audinės, kaukolės nervai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, toksinų kaupimasis organizme, galvos odos spazmai ir galvos odos raumenys, smegenų deguonies badas.

• paprastoji krūtinės ląstelė;
• elektrokardiografija;
• Širdies, kraujagyslių, inkstų ultragarsas;
• spirografija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• lipidų profilis;
• koagulograma.

• ARVI;
• anemija;
• aritmijos;
• neurocirkuliacinė distonija;
• širdies nepakankamumas;
• hipertenzija;
• lėtinis bronchitas;
• podagra;
• diabetas.

Edema

Edemas susidaro, jei inkstai nepašalina skysčio perteklių, arba širdis silpnina kraują viso kūno viduje, o taip pat jei kraujyje esantis baltymų kiekis kraujagyslėje sumažėja.

• elektrokardiografija;
• paprastoji krūtinės ląstelė;
• Širdies, inkstų ir kepenų ultragarsas;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• lėtinis širdies nepakankamumas;
• kepenų cirozė;
• lėtinė inkstų liga;
• anemija;
• cukrinis diabetas (inkstų ir širdies pažeidimai).

Svorio netekimas

Svorio netekimas gali pasireikšti padidėjus metabolizmui, sumažėjus virškinimui arba dėl to, kad organizmas išnyksta dėl lėtinės ar ūminės ligos fono.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• cukrinis diabetas;
• piktybiniai navikai;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• lėtinis pankreatitas;
• kepenų cirozė;
• enteritas;
• kolitas;
• anemija.

Svorio padidėjimas

Svorio prieaugis pastebimas, jei organizmas sutrikęs metabolizmu arba yra susikaupęs perteklius (nepašalintas per inkstus).

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos.

• cukrinis diabetas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• lėtinė inkstų liga;
• podagra;
• kepenų cirozė.

Virškinimo sutrikimas

(pykinimas, vėmimas, rėmuo, apetito praradimas)

Vėmimas atsiranda dėl skrandžio, diafragmos ir priekinės pilvo sienos susitraukimo, o skrandžio turinys išsiskiria per stemplę į burnos ertmę. Rėmuo yra deginimo pojūtis apatinėje krūtinės dalyje, kuri yra susijusi su rūgščios skrandžio turinio patekimu į stemplę.

• krūtinės ir pilvo rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• cholecistografija;
• Ultragarsas pilvo ertmėje, širdis;
• fibrogastroduodenoskopija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• ARVI;
• gastroezofaginio refliukso liga;
• gastritas;
• funkcinė dispepsija;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• lėtinis pankreatitas;
• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• hipertenzija (krizė);
• miokardo infarktas;
• neurocirkuliacinė distonija.

Sutrikusi išmatos

(viduriavimas, vidurių užkietėjimas, išmatų, priemaišų spalvos ir formos pakeitimas)

Stovas (jo dažnis, kiekis, forma) priklauso nuo infekcijos ar uždegimo, judėjimo greičio, perdirbimo efektyvumo ir maisto įsisavinimo. Žarnyno mikrofloros sudėtis taip pat yra svarbi.

• bendra pilvo rentgenografija;
• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas;
• skrandžio ir žarnų tyrimas;
• cholecistografija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• ARVI;
• gastritas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• enteritas;
• kolitas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• cholecistitas;
• pankreatitas;
• tulžies pūslės liga;
• tulžies diskinezija;
• hepatitas;
• kepenų cirozė;
• hepatosis;
• podagra.

Šlapimo sutrikimas

(greitai arba retai)

Šlapinimasis sutrikdomas keičiant šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo procesus arba kliūties buvimą vienoje iš šlapimo takų sekcijų.

• bendra pilvo rentgenografija;
• EKG;
• Inkstų ir širdies ultragarsas;
• intraveninė urografija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kraujo tyrimas.

• cukrinis diabetas;
• lėtinė inkstų liga;
• glomerulonefritas (paūmėjimas);
• lėtinis pielonefritas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• šlapimtakis;
• neurocirkuliacinė distonija.

Šlapimo pakitimas

(nuolatinis)

Nuolatinis šlapimo spalvos pasikeitimas, nesusijęs su "spalvoto" maisto vartojimu, gali būti dėl metabolizmo produktų, išsiskiriančių su šlapimu, kiekio pasikeitimo.

• bendra pilvo rentgenografija;
• elektrokardiografija;
• Pilvo organų, inkstų ir širdies ultragarsas;
• žarnyno židinio tyrimas;
• intraveninė urografija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• koagulograma;
• lipidų profilis.

• hepatitas;
• kepenų cirozė;
• tulžies pūslės liga;
• lėtinis pankreatitas;
• cukrinis diabetas;
• lėtinė inkstų liga;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• enteritas ir kolitas.

Hemoptysis

Hemoptysis išsivysto, kai smulkūs plaučių audinio ir apatinių kvėpavimo takų gleivinės indai plyšsta arba kai kraujotakos padidėja.

• paprastoji krūtinės ląstelė;
• Ultragarsas širdyje;
• pilnas kraujo kiekis.

• pneumonija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• plaučių tuberkuliozė;
• plaučių vėžys.

Kraujas šlapime

Kraujas matomas plika akimi dažo šlapimo raudoną ir atsiranda, kai šlapimo takų pažeidimas.

• bendra pilvo rentgenografija;
• Ultragarsas inkstams;
• intraveninė urografija;
• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• koagulograma.

• glomerulonefritas;
• pielonefritas;
• šlapimtakis;
• lėtinė inkstų liga.

Kraujas išmatose

Išmatose kraujas (raudonas arba juodas) aptinkamas, kai žarnyno gleivinė yra pažeista uždegiminiu, infekciniu, neoplastiniu procesu arba svetimkūniu (mechaniškai), taip pat kai sutrikdomas kraujo tiekimas į žarnyną.

• bendra pilvo rentgenografija;
• skrandžio ir žarnų tyrimas;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• bendra kraujo, šlapimo ir išmatų analizė;
• koagulograma.

• kolitas (įskaitant kirminus);
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• piktybinis žarnyno navikas.

Kraujo vėmimas

Vėmimas krauju gali atsirasti dėl stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimo.

• Krūtinės ir pilvo rentgeno tyrimai (išskyrus organų plyšimą);
• stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas;
• EKG (siekiant išvengti hemoptizės su plaučių edema);
• fibrogastroduodenoskopija;
• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• koagulograma.

• lėtinis gastritas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Odos išbėrimas arba vietinis paraudimas

Odos bėrimai gali būti vidaus organų ligos simptomas. Alerginiai procesai odoje, mažų kraujagyslių pažeidimai, nedideli odos kraujavimai, taip pat sumažėjęs imunitetas ir spartus odos infekcinio uždegimo vystymasis gali sukelti bėrimą.

• pilnas kraujo kiekis, šlapimas ir išmatos;
• gliukozės kiekis kraujyje;
• koagulograma;
• Sąnarių rentgeno tyrimas.

• podagra;
• artritas ir artritas;
• ūminė ar lėtinė infekcija;
• neurocirkuliacinė distonija;
• kolitas, enteritas;
• lėtinis pankreatitas;
• kepenų cirozė;
• diabetas.

Kokius tyrimus atlieka terapeutas?

Terapeutas nustato instrumentinius metodus, kaip tirti tuos organus, su kuriais gali būti susiję paciento skundai. Tyrimo tikslas - nustatyti patologiją ir nukreipti pacientą į reikiamą specialistą arba savarankiškai atlikti gydymą (jei aptikta patologija yra terapeuto kompetencija). Terapeutas gali diagnozuoti ligą, kuriai reikalingas chirurginis gydymas ar gydymas iš siauro gydytojo, tačiau jis gali gydyti arba, galbūt, stebėti tokį pacientą, kurį jis gali tik po operacijos, ir asmuo išleidžiamas iš ligoninės.

Prieš siunčiant asmenį į tyrimą, gydytojas naudoja fizinius (fizinius) diagnostinius metodus - metodus, kuriuos atlieka pats gydytojas ir kuriems nereikia apsilankyti kitame kambaryje.

Klinikiniai diagnostikos metodai:

• palpacija - skausmingos srities ir aplinkinių vietovių palpacija;
• mušamieji - vieno piršto paspaudimas ant kito, esantis virš bandymo organo, siekiant nustatyti garsą, kuris „išskiria“ tam tikrą organą normoje (garsas priklauso nuo oro kiekio joje) ir jo pokyčių patologijoje;
• auskultacija - klausytis organo su stetoskopu.

Terapeutas taip pat atlieka šiuos tyrimus:

• tonometrija - kraujospūdžio matavimas tonometru ir stetoskopu;
• antropometrija - aukščio, svorio ir juosmens bei dubens perimetro matavimas;
• termometrija - kūno temperatūros matavimas naudojant termometrą;
• kalipometrija - tai odos raukšlės storio matavimas su specialia priemone poodinio riebalų kiekiui įvertinti.

Vietos terapeutas pateikia instrumentinius ir laboratorinius tyrimus tik tuo atveju, jei asmuo turi požymių dėl jų elgesio. Profilaktinį tyrimą galite atlikti savo iniciatyva, naudodami esamą privalomojo sveikatos draudimo polisą (OMS), sveikatos centrus (ištirti sveikus žmones) arba kaip atrankos dalį (tam tikros amžiaus grupės žmonių tyrimą, kad būtų galima anksti diagnozuoti ligas).

Terapeuto paskirti instrumentiniai egzaminai

Instrumentinis tyrimas

Ką atskleidžia liga?