Kaip prokologas atlieka egzaminą?

Prokologai specializuojasi storosios žarnos ligomis ir įgimta patologija. Daugelis pacientų kenčia dėl savo intymių problemų ir atideda gydytojo kreipimąsi į paskutinį. Prokologo atliekamas tyrimas yra saugi ir greita procedūra. Tai leidžia nustatyti ir visiškai išgydyti ne tik hemorojus, bet ir kitas rimtesnes ligas, įskaitant vėžį. Rusijos Federacijoje, statistikos duomenimis, 1–2 stadijų sergančių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra iki 93%, nuo 3 iki 4 - nuo 55% iki 13%. Tarp visų tipų navikų ligų, tiesiosios žarnos onkologija yra trečioje vietoje. Pagrindinė priežastis - vėlyvas vizitas pas gydytoją.

Anksčiau buvo manoma, kad proktologas yra specialistas, kuris gydo tik tiesiąją žarną ir išangę, o koloproctologas yra visa storoji žarna. Dabar šios sąvokos yra beveik identiškos. Hemorojus yra dažniausia apeliacinių skundų priežastis, bet ne vienintelė problema, kurią prokologas padės išspręsti.

Galite susitarti patys arba gauti vietinio gydytojo prašymą. Ir jei pirmuoju atveju pacientas išsamiai konsultuojamasi, tada antrajame jūs turite ieškoti informacijos patys. Svarbiausia diagnozuoti yra tinkamai pasirengti priėmimui ir tinkamai išvalyti žarnyną. Yra du būdai:

1. 1. Naudokite tradicinį klizmą („Esmarch“ puodą). Jo apačioje yra spenelis, ant kurio pritvirtinamas guminis vamzdis, kurio ilgis yra iki 10 cm, o klizma nepageidautina naudoti paprastą vandenį iš čiaupo. Geriau virti arba filtruoti. Šiltas vanduo pilamas į Esmarkh puodelį ir pakeliamas iki maždaug 1,5 m aukščio. Pacientas yra ant sofos pusėje, šiek tiek sulenktos kojos. Vazelinu suteptas antgalis švelniai švirkščiamas į išangę. Kad žarnynas būtų geriau išvalytas, noras išmatuoti turi būti laikomas 1-2 minutes. Ne pats patogiausias būdas, nes reikalinga išorinė pagalba, yra gana sudėtinga patys tapti visavertė klizma.
2. 2. Pirkite vaistinėje paruoštą naudoti mikrokristalį „MicroMax“. Juose yra specialus aliejus, skirtas švelniai valyti žarnyną. Jie yra patogūs naudoti, nepažeisti žarnyno, nepažeidžia mikrofloros, pradeda veikti per kelias minutes.

Prieš atliekant įprastą egzaminą, yra paskirti 2 klizmai: pirmasis naktį, antras - ryte, vizito dieną, 3-4 valandos prieš gydytojo egzaminą. Patartina susilaikyti nuo valgymo, kuris sukelia vidurių pūtimą ir patinimą: pupelės, kopūstai, svogūnai, obuoliai, sėlenos duona, kukurūzai, pieno produktai prieš 1-2 dienas. Jei pilvo pūtimas vis dar egzistuoja, ryte galite išgerti vieną iš vaistų, kurie jį pašalina.

Išangės ir tiesiosios žarnos tyrimas yra praktiškai neskausminga procedūra. Apsilankymas pas gydytoją prasideda slaptu pokalbiu. Pirma, prokologas išsamiai klausia paciento, kad išsiaiškintų visas ligos aplinkybes ir simptomus. Tada pacientas eina į egzaminuojančią biuro dalį, nusirengęs po juosta. Dėl psichologinio komforto pacientui išduodamas specialus vienkartinis medicininis apatinis trikotažas su lizdą išangėje.

Tikrinimo procedūra atliekama ant specialios kėdės, esančios įprasta padėtyje, arba stovinčia kelio alkūnės padėtyje. Gydytojas atlieka standartinį paciento pirštų tyrimą, jei reikia, atlieka anoskopiją ir rektoskopiją. Anoskopija - vadinamasis išangės ir apatinės tiesiosios žarnos tyrimas naudojant specialų prietaisą - anoskopą. Tai ilgas piltuvas su anga viršuje ir laikiklis. Anoskopas įvedamas tiesiai į maždaug 12-13 cm gylį. Ši procedūra taikoma tuo atveju, jei pacientas turi kraujavimą, pūlingą išsiskyrimą, įtarimą dėl naviko. Jei diagnozei nepakanka anoskopijos, gydytojas atlieka sigmoidoskopiją (visos tiesiosios žarnos tyrimas).

Rektoromanoskopija yra viso tiesiosios žarnos ir apatinės sigmoidinės žarnos dalies endoskopinio tyrimo procedūra iki 35 cm atstumu nuo išangės, vizualiai tikrinant jų vidinį paviršių naudojant specialų prietaisą - rektoranoskopą. Ekrano ekrane rodomas žarnyno vidinių sienų vaizdo vaizdas, o pacientas, jei pageidauja, gali stebėti tyrimo procesą su gydytoju. Šis metodas leidžia tiksliai ir patikimai diagnozuoti ir naudoti visur proktologiniuose tyrimuose.

Vienas iš neabejotinų šios procedūros privalumų yra tas, kad, aptikus bet kokį išsilavinimą, gydytojas turi galimybę paimti biopsiją. Būtent ši analizė parodo patologinio proceso pobūdį ir priežastį. Diagnostinis laikas neviršija 15 minučių. Rektomanoskopija rekomenduojama pacientams, vyresniems nei 40 metų, kartą per metus, siekiant anksti nustatyti ir gydyti onkologines ligas ankstyvosiose stadijose.

Nagrinėjant tiesiosios žarnos ir adrectal sritį, moterys pirmiausia turi po gimdymo. Tiesiosios žarnos ir makšties sienos yra greta viena kitos ir dažnai yra traumuojamos vienaip ar kitaip darbo metu. Menopauzės moterims taip pat reikalingi kasmetiniai prokologų tyrimai. Konsultacijos su gydytoju yra privalomos moterims, kurių profesija reiškia ilgą posėdį. Jie yra buhalteriai, sekretoriai, banko darbuotojai ir kiti biuro darbuotojai. Dėl judėjimo stokos ir fizinio krūvio jie dažnai sutrikdė kraujotaką dubens organuose, todėl atsiranda hemorojus. Kartais gali tekti konsultuotis su kitu specialistu (pvz., Ginekologu). Prokologinis tyrimas vyrams skiriasi tik tuo atveju, jei jis atliekamas su specialia ginekologine kėdė.

Proctologo vyrų tyrimas nėra labai skirtingas nuo moterų tyrimo. Vienintelis skirtumas yra tas, kad egzamino metu prokologas susiduria su skirtingomis užduotimis. Be įprastų ligų, būdingų vyrams ir moterims, taip pat yra specifinių vyrų ligų, kurias diagnozuoja proktologas. Tai yra prostatos adenoma.

Nepriklausomai nuo paciento lyties, aptinkama keletas šių storosios žarnos ligų:

• paraproctitas;
• analinis skilimas;
• hemorojus;
• polipai;
• cistos;
• kolitas;
• disbakteriozė;
• perianalinės karpos;
• papilitas;
• gaubtinės žarnos navikai.

Yra keletas simptomų, kurie žymiai pablogina sveikatą ir kelia nerimą dėl blogos žarnyno būklės. Norėdami apsilankyti pas gydytoją, reikia tokių nepageidaujamų simptomų:

• Nereguliarus išmatos, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Šios problemos gali atsirasti dėl virškinimo organų ligų, jos turi neigiamą poveikį žarnyno funkcijoms. Nuolatinis vidurių užkietėjimas pažeidžia žarnyno sienelės gleivinę, kuri dažnai sukelia divertikulozę, uždegimą, išangę.
• Kraujas išmatose. Kraujavimas iš išangės yra labai nerimą keliantis simptomas. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, ištyrus kraują išmatose. Tai yra vienas iš dvitaškio polipų, abscesų, vidinių hemorojus, plyšių ir piktybinių navikų požymių.
• Išoriniai hemorojus. Mazgų praradimas jaučiamas iš karto. Asmuo jaučia skausmą, niežulį, negali vaikščioti ar sėdėti normaliai. Nerekomenduojama bandyti gydyti šios problemos savarankiškai be gydytojo nustatytos ligos rūšies ir stadijos.
• Skausmas išmatose. Net jei nėra kraujo, tačiau žarnyno judesio metu yra išangės skausmas, kreipkitės į gydytoją. Taip pat pavojingas netikras troškimas išmatuoti (tenesmus) ir nebaigtos išmatos jausmas. Jie gali atsirasti dėl žarnų auglių atsiradimo.

Iš tiesiosios žarnos ar išangės ligų visada atliekamas pirštų apžiūra ir dažnai atliekamas instrumentinis tyrimas. Tačiau yra nemažai kontraindikacijų, susijusių su palpacija, anoskopija ir sigmoidoskopija, apie kuriuos reikia žinoti:

• Sunkus, nepakeliamas skausmas dėl palpacijos. Tokiu atveju pacientui skiriamas skausmą malšinantis preparatas ir po tam tikro laiko pakartojamas patikrinimas. Ypač sudėtingose ​​situacijose galima naudoti anesteziją.
• Išangės ar tiesiosios žarnos susiaurėjimas. Tokia patologija, bet koks manipuliavimas bus ne tik skausmingas, bet ir pavojingas dėl galimo sužalojimo.
• Jau diagnozuotos ligos paūmėjimas. Per parapractite, kraujavimas hemorojus, hemorojus, trombozė, tyrimas atliekamas tik po gydymo vaistais, kurie pašalina uždegimą. Tik pašalinus paūmėjimą, proktologas atlieka išsamų tyrimą.
• Sunkios kraujagyslių ligos, kvėpavimo nepakankamumas. Rektoromanoskopija laikoma neskausminga procedūra, tačiau tokiais atvejais nerekomenduojama.
• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Kraujavimas yra rimta kontraindikacija beveik visoms operacijoms. Iš pradžių skiriami hemostatiniai vaistai, tada pacientas turi atlikti bandymus. Ir tik tada, kai būklė pagerėjo, atliekamas patikrinimas. Rektoromanoskopija atliekama po to, kai kraujavimas išnyksta, naudojant anesteziją.

Bet koks diskomfortas, skausmas, lėtinės ligos, vartojami vaistai turi būti iš anksto pranešti gydytojui. Paciento skausmas tyrimo metu negali būti, gydytojas ne visada įtaria apie bet kokį procesą, sužalojimą ir pan.

Pirmaisiais nepageidaujamais simptomais turėtų būti kuo greičiau kreiptis į specialistą. Tai vienintelis būdas sustabdyti ligos vystymąsi. Keblus ir bijo prokologo yra labai neprotingas - tai vienas iš subtiliausių gydytojų.

Kaip moterų proctologo tyrimas

Tiesioginės žarnos, storosios žarnos, išangės ir anorektalinės zonos patologijos reikalauja kruopščiai ištirti, diagnozuoti ir tinkamai atrinkti gydymą proctologu (koloptologu). Kokias ligas daro proctologas, kaip tiriama moterys? Kokie yra požymiai, kad aplankytumėte šį specialistą ir ar yra daug patikrinimo etapų?

Priėmimo pradžia: konsultacijos

Prieš pradedant paciento tyrimą, specialistas turėtų imtis anamnezės, kad nustatytų problemų priežastis. Norėdami tai padaryti, visų pirma paciento apklausa. Paprastai gydytojas domisi šiais klausimais:

• kaip dažnai išmatos procesas;
• ar išmatose yra kraujo, gleivių ar pūlingų;
• ar žarnyno judėjimo metu yra skausmas ar deginimo pojūtis, niežulys išangėje;
• ar pacientas jaučia nepakankamai tuščios žarnos jausmą;
• Ar yra kokių nors apsinuodijimo simptomų?
• kokie produktai buvo vartojami daugiausia pastaraisiais laikais.

Svarbu! Norint tiksliau nustatyti patologijas, būtina pateikti gydytojui tinkamiausią ir išsamesnę informaciją apie užduodamus klausimus ir kalbėti apie visus įdomius simptomus. Taip bus išvengta klaidų diagnozuojant ir nustatomas teisingas gydymas.

Norint, kad apklausa būtų produktyvesnė, pageidautina būti pasirengusi, todėl svarbu žinoti, kokius klausimus gydytojas paprašys proktologui ir kaip tyrimas vyksta moterims.

Vizuali apžiūra

Po pokalbio su pacientu, surinkęs visą reikalingą informaciją, gydytojas vizualiai tikrina. Su juo galite aptikti:

• hemorojus (išorinė forma);
• perianalinis dermatitas;
• analiniai skilimai, fistulės;
• papilomatozė (papilomos, kondilomos);
• gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Egzaminas moterims vyksta prokologinėje kėdėje, panašioje į ginekologinę kėdę. Moteris yra ant nugaros, kojos sulenktos keliais ir išsiskyrė į šonus, pasvirusios ant specialių atramų. Priimta laikysena leidžia gydytojui visiškai patikrinti tiriamo paciento išangę.

Dėmesio! Prieš lankydamiesi koloprotologu, būtina atlikti higienines procedūras: duše, nuvalykite išangę ir genitalijas drėgnu skudurėliu.

Nuorodos į gydytoją

Nurodymas, kad reikia kreiptis į prokologą, yra kelių simptomų nustatymas, įskaitant:

• išangės skausmas ar niežėjimas;
• skausmas perineum, išangė, atsirandanti sėdėjimo padėtyje;
• sunkumas, diskomfortas išmatose;
• lytėjimo patinimas, vizualiai matomas patinimas, kiti analinio zonos pokyčiai;
• karpų, papilomų buvimas.

Profilaktiniais tikslais nėštumo metu, ypač paskutiniame nėštumo trimestre, po neseniai gimusių moterų tikrai reikia aplankyti ir ištirti proktologą, nes per šiuos laikotarpius hemorojus yra didelis ir menopauzės metu.

Dienoraštis mamoms: „Laimingas nėštumas arba kaip aš laimėjau hemorojus...“ Skaityti visą straipsnį

Be to, rekomenduojamas specialistų apsilankymas šiais atvejais:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• antsvoris;
• po chirurginio gydymo tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos perianalinėje zonoje;
• išangės ar storosios žarnos traumos.

Patarimas: daugelyje tiesiosios žarnos patologijų pradiniame etape pasireiškia be jokių simptomų, todėl patartina kasmet aplankyti prokologą prevencijai ir žinoti, kaip tyrimas vyksta moterims. Tada būsite pasiruošę bet kokiems netikėtumams.

Patikrinimo etapai

Be pirmiau aprašyto vizualinio patikrinimo, kuris ne visada yra pakankamas ligos diagnozavimui, yra keli kiti tyrimo etapai:

1. Palpacija. Anuso pirštų tyrimas atliekamas pirštinėmis, padengtomis vazelinu arba antiseptiniu tepalu, sumažinant galimus nemalonius ar skausmingus procedūros pojūčius. Šis metodas leidžia įvertinti išangės ir tiesiosios žarnos raumenų tonusą ir peristaltiką, siekiant nustatyti vidinius hemorojus, analinius skilimus, žarnyno opas ir kt.
2. Instrumentinis patikrinimas. Dažniausiai naudojamas ir paprasčiausias instrumentas yra rektalinis spuogelis (anoskopas). Su juo galite aptikti įvairius navikus, fistulas, įtrūkimus, mazgus. Norėdami atlikti išsamesnį tyrimą, suteikiantį galimybę ištirti sigmoidinę žarną (ypač jei įtariate piktybinių navikų buvimą), naudokite proctoscope.

Prieš atliekant tyrimą būtina tinkamai paruošti: ištuštinti žarnyną su viduriavimo preparatais. Pakanka trijų procedūrų: 2 klampai vakare, 1 valandos intervalas, 1 ryte, 1 valanda prieš pradedant gydytoją. Bent dieną prieš apsilankymą pas gydytoją, turėtumėte pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos, eidami į grūdus, sultinius, liesą mėsą.

Nuoroda: koloproctologo tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu.

Apsilankymas proctologe nėra labai maloni, bet dažnai reikalinga procedūra. Nedvejokite biure prie gydytojo, ypač jei tyrimas atliekamas pirmą kartą. Specialisto tikslas - padėti aptikti ir pašalinti esamas problemas, o tyrimo rezultatas priklauso nuo to, kiek pasitikite juo.

Dabar jūs žinote, kas gydytojas yra prokologas, nes tyrimas vyksta moterims.

Hemorojus tikrinamas ir aptinkamas proctologe

Kaip prokologas atlieka hemorojus ir ar tai būtina specialiai pasirengti gydytojui?

Dėl bet kokių nemalonių anusinių pojūčių pacientai patys paprastai kreipiasi į gydytoją. Galų gale, tokio pobūdžio diskomfortas dažniausiai rodo hemorojus.

Prieš skiriant gydymą, prokologas (arba koloprotologas) tiria pacientą ir pateikia papildomą techninę apžiūrą. Jei reikia, gydytojas gali pasikonsultuoti su kitais specialistais.

Daugelis mano, kad hemorojus yra bendra liga, kurią lengva atsikratyti. Tačiau, ignoruojant nustatytą tyrimą, gali būti padaryta klaida diagnozuojant ir neteisingai gydant komplikacijas.

Kaip tikrinami hemorojus

Šiuolaikinės klinikos savo personalo medicinos proctologai, tiek vyrai, tiek moterys.

Specialistas po konsultacijų paskirs reikiamus tyrimo metodus.

Dažnai moterims sukelia apribojimų patikrinimą! Įspūdingi pacientai gali saugiai susitarti su gydytoju, kuriam jie gali atvirai kalbėti apie savo problemą.

Stebėjimo patalpose įrengtos persirengimo zonos, uždengtos ekranu. Tyrimas atliekamas tame pačiame kėdėje, kaip ir ginekologo ar urologo kabinete, arba ant sofos. Šypseniems pacientams siūloma naudoti vienkartines proktobel, kurios visiškai apima visas intymias vietas.

Priėmimas proctologe prasideda pokalbiu. Toliau gydytojas atlieka pirštų tyrimą. Pacientas guli ant sofos kairėje pusėje. Siekiant tikslios diagnozės, specialistas nedelsdamas atlieka anoskopiją ar rektoskopiją.

Paciento padėtis

Proctologinis tyrimas yra labai intymi procedūra. Pacientai, sergantys sunkiu hemorojus gydytoju, ant sofos atsiduria kairėje pusėje ir pradeda tyrimą. Daugeliu atvejų pacientas yra įprastoje ginekologinėje kėdėje ir traukia kojas į skrandį. Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento laikytis kelio alkūnės.

Prokologijos klinikose patogumui yra įrengtos specialios sofos.

Paprastas pacientas turi turėti tinkamą požiūrį prieš pasikonsultuodamas su gydytoju, kad susidorotų su sumišimo jausmu. Todėl pirminis patikrinimas dažniausiai atliekamas ant sofos.

Padedant padėjėjui, gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą ir pirštų tyrimą. Išsamesniam tyrimui specialistas prašo paciento imtis kitos laikysenos. Paprastai iki to laiko pacientas šiek tiek atpalaiduoja ir ramiai nurodo specialisto prašymus.

Išorinis tyrimas

Vizualiai perinumo ir išangės apžiūrą sudaro:

1. išangės formos tyrimas;
2. sfinkterio aptikimas;
3. randų, deformacijų, fistulių, dirginimo nustatymas;
4. hemorojaus sunkumo ir dydžio nustatymas, jų kraujavimas ir galimybė nukreipti išangę be pagalbos.

Gydytojas įvertina ligos klinikinių simptomų laipsnį, ty nustato hemorojus.

Zondo naudojimas

Norint įvertinti analinę refleksą, perianalinės zonos odos dirginimas yra atliekamas naudojant specialų zondą. Specialistas skiedžiasi sėdmenis į pacientą, išnagrinėja išangės sienas, lemia įtrūkimų analiniame kanale buvimą, taip pat vidinių mazgų sunkumą.

Pirštų tyrimas

Tokia diagnozė yra svarbi proctologinėms ligoms.

Vykdydamas skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę, prokologas nustato:

• analinio sfinkterio kontraktinės funkcijos buvimas / nebuvimas;
• paciento skausmo tyrimo metu laipsnis;
• randų ir polipų buvimas analinio kanalo gleivinėje.

Kadangi hemoroidinis audinys analiniame kanale yra labai minkštas ir elastingas, skaitmeninio tyrimo metu hemorojus ir polipų ar randų defektai yra sumažinami ir paprasčiausiai nenustatomi. Gleivinės poslinkis palpacijos metu rodo šių defektų buvimą.

Mazgų praradimo laipsnio nustatymas

Gydant pacientą, aiškiai nustatomas mazgų prolapsas. Norint įvertinti faktinį mazgų dydį, pacientui siūloma sėdėti ant tualeto sėdynės ir įtempti. Šiuo metu galite sužinoti, ar jis galės savarankiškai perkelti juos į išangę.

Būtent šis rodiklis dažnai yra pagrindas minimaliai invazinės intervencijos metodas gydant hemorojus.

Net anoskopijos metu ne visada įmanoma nustatyti mazgų dydį. Jie laikomi išangėje, jie atrodo daug mažesni.

Papildomi tyrimai

Jei reikia, pacientams, sergantiems hemorojus, skiriami radiologiniai, endoskopiniai, morfologiniai tyrimai.

Prieš planuojamą operaciją pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, skirtus biochemijai, krešėjimui, cukrui, resus faktoriui, serumo hepatitui ir ŽIV infekcijai. Jei tyrimo metu atskleidė susirgimus, pacientui rekomenduojama atlikti kitus specialistus.

Visi pacientai, kuriems buvo hemorojus, rekomendavo sigmoidoskopiją. Tačiau šis tyrimo metodas nepanaikina proctologo tyrimo, kad nepraleistų analinio kanalo patologijos.

Kaip pasirengti proctologo tyrimui

Norint veiksmingai ištirti gydytoją, pacientas turi pasiruošti.

Keletą valandų iki registratūros reikia išvalyti žarnyną iš išmatų vienu iš dviejų būdų:

• darykite mikrociklą su vaistu „Mikrolaks“;
• prieš naktį, kad būtų atliktas valymo klizma naudojant 1 litrą virtos ir atvėsintos iki kambario temperatūros vandens.

Pacientus, sergančius sunkiu išangės skausmu, gali išnagrinėti prokologas be išankstinio mokymo.

Straipsnio autorius: Aleksejus Egorovas Prokologas

Kaip priimamasis prokologe

Tiesiosios žarnos yra stambiosios žarnos distalinio segmento galinė dalis, kuri yra išlenkta ir uždaroma išangės. Tiesiosios žarnos susideda iš analinio kanalo ir dubens srities ir yra greta lytinės ir reprodukcinės sistemos. Moterims tai yra gimdos kūnas ir makšties trakto užpakalinė projekcija vyrams, tai yra sėklidės, prostata, šlapimtakiai ir šlapimo pūslė. Neperdirbti maisto produktai, medžiagos, kurios nėra absorbuojamos plonosios žarnos gleivinėse, bakterijos ir jų puvimo produktai, druskos ir tulžies komponentai patenka į tiesiąją žarną. Išmatų susidarymas vyksta virškinimo sulčių, turinčių daug gleivinės sekrecijos, įtakoje.

Iš tiesiosios žarnos ligų gydymas įtraukiamas proktologas. Jei yra įtarimų dėl storosios žarnos patologijų, reikės ištirti ir konsultuotis su koloptologu. Statistiniai duomenys apie tiesiosios žarnos ligas šiandien yra nuviliantys: beveik 65% pacientų kreipiasi į gydytoją, kai liga pasiekia pažangią stadiją, o chirurginė intervencija reikalinga tolesniam palankiam prognozavimui. Gydytojai mano, kad psichologinis veiksnys yra pagrindinė vėlyvos diagnozės priežastis. Proctologai mano, kad problemos, kaip gauti maksimalią informaciją apie tai, kodėl reikalingas egzaminas su konkrečiu gydytoju, problema ir kokių pasekmių gydymas gali lemti.

Kaip priimamasis prokologe

Kada jums reikia prokologo konsultacijos?

Dažniausia (ir gana sunki) tiesiosios žarnos liga yra hemorojus. Šis venų arterijų liumenų išplitimas, sudarantis išangės hemoroidinį pluoštą. Dažnai padidėja venų uždegimas, kuris sukelia intensyvų skausmo sindromą, kuris padidėja po žarnyno judėjimo, fizinio krūvio ir ilgo sėdėjimo ant kietų paviršių. Jei pažeidžiami uždegimo indai ir kapiliarai, pacientas gali pastebėti raudonųjų kraujo atsiradimą ant apatinio trikotažo ar išmatų paviršiaus po žarnyno judėjimo.

Kas yra hemorojus - bendra informacija

Pacientams, kuriems gresia hemorojus, kyla konsultacijų ir profilaktikos tyrimas. Tai moterys nėštumo metu ir po gimdymo, biuro darbuotojai, sunkūs rūkaliai, alkoholio ir narkomanijos žmonės. Šio specialisto tyrimas gali būti parodytas sportininkams, ypač jei jie užsiima stiprumo sportu, susijusiu su nuolatiniu pilvo raumenų įtempimu ir įtempimu.

Antras dažniausiai pasitaikančių anusų patologija įvairaus amžiaus žmonėms yra proktitas. Tai yra uždegiminis procesas tiesiosios žarnos gleivinėje, kurios priežastis gali būti ne tik infekcijos, bet ir svetimkūnio sužalojimas (pvz., Analinis seksas skirtas žaislas), taip pat mitybos klaidos. Riebalų ir aštrų maisto produktų mitybos gausa, netinkamas geriamojo režimas - visa tai gali sukelti žarnyno sienelių uždegimą ir dirginimą.

Proktito tipas yra paraproctitas - liga, kurioje uždegiminiame procese dalyvauja pararektalinio pluošto sluoksnis. Liga pasireiškia 40% pacientų, maždaug pusė jų turi silpnų simptomų, todėl jie nesiekia medicininės pagalbos, kuri dažnai yra sunkių komplikacijų priežastis.

Prokologo tyrimas taip pat padės nustatyti ar įtarti šias ligas ir patologijas:

• storosios žarnos vėžys (piktybinis storosios žarnos ar išangės pažeidimas);
• analinis skilimas ir fistulė;
• adrectal abscesas;
• tiesiosios žarnos polipai;
• cistos ir navikai.

Jei svetimkūnis įstrigo į išangę, gydytojas galės jį pašalinti įrankiais.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Simptomai, dėl kurių reikia kreiptis į prokologą

Prokologui rekomenduojama atlikti profilaktinius tyrimus kartą per metus vyresniems nei 60 metų žmonėms, taip pat pacientams, kurių artimieji kraujo giminaičiai patyrė storosios žarnos vėžį arba piktybinius virškinamojo trakto navikus. Likusieji pacientai kreipiasi į šį specialistą tik tuo atveju, jei jiems pasireiškia skausmingi simptomai ar vietinis gydytojas, jei įtariami tiesiosios žarnos patologija.

Yra keletas pavojingų požymių, dėl kurių reikia konsultuotis / išnagrinėti specialistą ir galbūt nurodyti uždegiminius, navikinius ar infekcinius procesus išangėje. Tai apima:

• skausmas sėdint, tempiant, keliant sunkius daiktus, sutelkiant dėmesį į išangę (gali padidėti kosulys, žagsulys ir čiaudulys);
• skausmingas išmatavimas;
• išmatų spalvos, kvapo ir tekstūros;
• sausos ir kietos išmatos, turinčios atskirų tankių gabalėlių;
• kraujas išmatose ar išmatose;
• pjovimas per išmatą tiesiosios žarnos metu;
• gleivės, pūliai, baltos dėmės išmatose.

Svarbu! Pavojingas ženklas yra juodos spalvos išmatų išmatų skystis. Šis simptomas gali būti latentinio skrandžio ar žarnyno kraujavimo pasireiškimas. Kraujo kraujo krešulys susidaro po trombocitų masės ir patenka į tamsią spalvą, paliekant tiesiąją žarną kaip želė panašaus storio masę. Paslėptas kraujavimas yra mirtina būklė, kai būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą proctologijos skyriaus chirurginėje ligoninėje.

Kaip priimamasis?

Pradinio vizito metu gydytojas surenka visą paciento istoriją, duomenis apie mitybą, gyvenimo būdą. Ši informacija gali būti naudinga formuluojant gydymo režimą, nes kai kurie vaistai, naudojami gydyti tiesiosios žarnos ligas, yra nesuderinami su alkoholiniais gėrimais ir reikalauja rūkymo apribojimų. Pasikalbėjęs su pacientu, gydytojas vizualiai tikrina ir apčiuopia adrectal zoną ir tiesiąją žarną.

Bjalinis tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas

Norėdami tai padaryti, jums reikia nusirengti ir imtis patogios procedūros. Pats patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 5-7 minutes ir paprastai nesukelia skausmo, jei jį atlieka patyręs specialistas. Remiantis tiesiosios žarnos tyrimo rezultatais, gydytojas padarys išvadas apie išangės gleivinės būklę, navikų, polipų ir cistų buvimą, opinių ir erozinių defektų požymius, galimą ištrauką. Jei pacientas turi numatyti hemorojus diagnozuoti, gydytojas galės įvertinti uždegimo hemorojus, jų dydį, skaičių ir sumažinimo laipsnį. Jei tai neįmanoma atlikti rankiniu būdu, pacientas gali reikalauti chirurginio gydymo.

Kelti patikrinimui

Klasikinė poza dėl tiesiosios žarnos palpacijos yra kelio alkūnės padėtis. Į paciento sėdmenis dedamas specialus audinys su skylute, per kurį gydytojas gali patekti į bandymų sritį. Kai kurios klinikos šiam tikslui naudoja vienkartines medvilnės kelnes.

Kelio alkūnės laikysena

Nepaisant kelio alkūnės laikysenos patogumo gydytojui, daugelyje įstaigų jis paliekamas, nes dauguma pacientų patiria sunkų psichologinį diskomfortą. Tokiu atveju tyrimas gali būti atliekamas ant sofos, bet ne visuose kambariuose įrengti specialūs prietaisai, reikalingi atlikti būtinas procedūras šioje padėtyje, taigi, jei gydytojas primygtinai reikalauja, kad padėtis „nuleidžiasi ant alkūnių ar pečių“, neturėtumėte atsisakyti. Pacientas turi prisiminti, kad peržiūros kokybė tiesiogiai veikia diagnozės tikslumą ir efektyvumą.

Proctologas aptaria tyrimo rezultatus su pacientu

Kaip moterų tyrimas?

Jei konsultantas ir proctologo tyrimas yra paskirtas moteriai, procedūra dažniausiai vykdoma kėdėje, panašioje į ginekologinę. Tokiu atveju pacientas gali būti ant nugaros su kojomis ir pakeltą dubenį, o kelio alkūnės padėtyje - ištiestomis rankomis. Jei moteris yra nėščia ir nėštumo laikotarpis viršija 20 savaičių, tyrimas atliekamas ant sofos.

Proctologas nagrinėja moterį

Ar man reikia pasirengti tikrinimui?

Jei pacientas pirmą kartą išsiunčiamas tyrimui, specialaus mokymo nereikia, tačiau būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų. Prieš dieną prieš gydytoją, būtina atsisakyti kepti ir aštrūs maisto produktai, marinuoti ir konservuoti daržovės, saldainiai ir alkoholis. Iš dietos taip pat neturėtų būti įtraukti maisto produktai, kuriuose yra daug purinų, taip pat patiekalai, kurie sukelia skilimo ir fermentacijos procesus. Jie prisideda prie didesnio išsilavinimo ir vidurių pūtimo: šios būklės gali ne tik sukelti neteisingą diagnozę, bet ir pilvo pūtimą (savanorišką dujų išmetimą) palpacijos metu.

Produktai, kurių sudėtyje yra purinų

Būtent tokiomis situacijomis pacientai dažniausiai atsisako aplankyti prokologą, taigi dieną prieš priėmimo procesą turėtumėte nustoti vartoti šiuos produktus:

• riešutai ir žemės riešutai;
• ankštiniai augalai (žirniai, lęšiai, avinžirniai);
• gazuoti gėrimai ir gėrimai, įskaitant apynius, salyklas ir mieles (kvass, alus);
• visų rūšių kopūstai;
• žalios daržovės ir vaisiai (leidžiama juos valgyti virti arba kepti);
• cukraus;
• kefyras;
• šviežia duona ir pyragaičiai.

Patarimas! Vakare prieš tyrimą galite vartoti vaistus iš simetikono, pvz., Espumizan ar Sub-Simplex, grupės. Simetikonas sunaikina dujų burbuliukus ir neleidžia susidaryti naujiems dujų junginiams, palengvinantį tiesiosios žarnos palpaciją ir paciento psichologinę būklę procedūros metu.

Ar man reikia atlikti klizmą?

Dažniausiai prieš pirminį proctologo tyrimą klizma nereikalinga, tačiau lėtiniu vidurių užkietėjimu sergantiems pacientams patariama išvalyti žarnyną suvartojimo išvakarėse, o ne valgyti (jei metodas numatytas ryte). Jei pacientas turi vakarinį tyrimą, ryte galima atlikti klizmą. Šiems tikslams galite naudoti „Mikrolaks“. Viename mėgintuvėlyje suaugusiam žmogui yra viena vaisto dozė. Poveikis po naudojimo pasireiškia per 5-15 minučių.

Lentelė Kiti vaistų nuo vidurių laisvųjų medžiagų grupės.

Ką gydo proktologas ir kaip atliekamas tyrimas?

Prokologo profesija yra tokia garbinga ir gerbiama kaip bet kuri kita medicinos specialybė. Šios tendencijos specifika yra ta, kad be kvalifikuotos pagalbos gydytojas turėtų gydyti kiekvieną pacientą kuo jautriau, nes gydymo objektas yra organas, kurio ligos nėra priimtinos bendram aptarimui.

Taigi, ką gydo proktologas? Pažvelkime į tai, ką daro ši medicinos sritis, ir kokiais atvejais reikia kreiptis į prokologą.

Proctologija kaip medicinos sritis

Proktologija (koloproctologija) yra klinikinės medicinos filialas, tiriantis dvitaškio (tiesioginės ir dvitaškio), išangės ir anorektalinio regiono ligas. Atitinkamai proktologas atlieka apatinės žarnos ir analinės zonos patologinių sąlygų diagnostiką, gydymą ir prevenciją. Šios specializacijos gydytojai atlieka diagnostinę veiklą, naudodamiesi šiuolaikiniais endoskopiniais metodais ir atlieka ne tik medicininį gydymą, bet ir gamina įvairias chirurgines intervencijas.

Šiandien tai yra teisingiau vadinti šį medicinos skyrių - koloproctologiją, nes tokia apibrėžtis labiausiai atspindi prokologų veiklos apimtį. Ir jei prieš siaurąsias specialistas dalyvavo tik tiesiosios žarnos patologijose, dabar visi storosios žarnos skyriai, įskaitant tiesiąją žarną ir dvitaškį, priklauso jų kompetencijai.

Ši profesija reikalauja prokologo, turinčio didelių žinių medicinoje, jis turi ne tik identifikuoti su proktologija susijusias ligas, bet ir turėti žinių apie urologiją, ginekologiją, venereologiją, onkologiją ir tuo pat metu rasti ypatingą psichologinį požiūrį į kiekvieną pacientą. Dažniausiai šio profilio gydytojų pacientai tampa vyresniais nei 45 metų asmenimis, nes tokios bendros ligos, kaip hemorojus ir gaubtinės žarnos vėžys, retai randamos jaunuoliuose.

Prokologiniuose centruose sudėtingos rekonstrukcinės operacijos atliekamos didelių medicinos įstaigų bazėse, todėl reikia naudoti pažangiausias ir novatoriškiausias priemones. Tuo pačiu metu šio profilio ligoms gydyti plačiai naudojami šiuolaikiniai minimaliai invaziniai neinvaziniai metodai, pvz., Lazerinis gydymas, radijo dažnio chirurgija, skleroterapija ir kt.

Koloproctologijos specialistai, be diagnostikos, taip pat tiria ir plėtoja priemones, skirtas užkirsti kelią storosios žarnos ligoms, gydyti įvairius įgimtus anomalijas, taip pat infekcinės, parazitinės, uždegiminės ir onkologinės ligos. Priklausomai nuo jų specializacijos, prokologai skirstomi į dvi pagrindines grupes:

1. Specialistų terapinis profilis. Jie užsiima žarnyno patologijų, susijusių su infekcine ir parazitine prigimtimi (įvairių etiologijų, helmintinių invazijų kolitas) ir tiesiosios žarnos ligų (hemorojus, analinis skilimas), gydymu.
2. Chirurgijos specialistai. Atlikite planuojamą ar skubią operaciją dėl komplikacijų, atsirandančių dėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pažeidimų.

Apsvarstykite detaliau ligų, kurias prokologas patiria jo darbo metu, sąrašą.

Ligos, kurias gydo proktologas

• Hemorojus
• Ištisinės žarnos skilimas, analinis niežulys
• Vidurių užkietėjimas, viduriavimas
• Ūmus ir lėtinis kolitas
• Analinio sfinkterio inkontinencija (nepakankamumas)
• Dysbakteriozė, žarnyno kandidozė
• Traumos
• Užsienio kūnų pašalinimas
• Polyposis
• Paraproctitas, prokitas
• Cryptit
• Proctosigmoiditas
• Perianalinės karpos
• Helmintinės invazijos
• Įgimtos tiesiosios žarnos anomalijos
• Coccyx cistas
• Skausmo neurologinis sindromas
• Iš tiesiosios žarnos prolapsas
• Fistula
• Onkologinės ligos

Vaikai turi įgimtų anatominių tiesiosios žarnos pažeidimų, todėl gali būti stebimas dujų ir išmatų šlapimo nelaikymas, tie patys simptomai, bet tik įgyti, atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Moterys dažnai turi pogimdyminį sergamumą, kurį sukelia perinealinės ašaros. Šios patologinės būklės reikalauja kompetentingo ir savalaikio chirurginio gydymo.

Dažniausios ligos yra analiniai plyšiai ir uždegimas, susijęs su hemorojaus paūmėjimu. Juos lydi skausmas, kraujavimas, patinimas ir niežulys anorektiniame regione. Šie pasireiškimai sėkmingai gydomi konservatyviais vaistais. Pažangiais atvejais, paskutiniais hemorojaus etapais, kai nyksta mazgai, atsiranda komplikacijų, proktologai yra priversti kreiptis į chirurgines operacijas ar minimaliai invazinius gydymo būdus.

Komplikacijos hemorojus yra trombozė smaugtų vietų, analinių fistulių, prokito ir paraproctito vystymasis. Gali atsirasti lėtiniai uždegiminiai procesai: enterokolitas, įvairių etiologijų kolitas. Tuo pačiu metu stebimi žarnyno judrumo sutrikimai, edema ir gaubtinės žarnos gleivinės pažeidimai.

Taip pat yra neurologinio pobūdžio pažeidimai, pasireiškiantys stipriais skausmais. Jas apsunkina įtempimas, vaikščiojimas ir plitimas į apatinę pilvo dalį ir perineumą. Toks nuolatinis skausmas gali trukti metus ir sukelti fizinį pacientų išsekimą.

Didžiausias pavojus yra piktybiniai gaubtinės žarnos navikai. Tokiais atvejais svarbu, kad ankstyvosiose stadijose diagnozuotų ir nustatytų neoplazmus. Daugeliu atvejų ananaso kanalo vėžys ankstyvosiose stadijose yra asimptominis, todėl profilaktiniai tyrimai su prokologu yra tokie svarbūs, kad būtų galima laiku nustatyti tinkamą diagnozę.

Kada man reikia apklausos?

Daugeliui pacientų apsilankymas proctologe yra susijęs su tokia nemalonia liga kaip hemorojus. Jis užima pirmaujančią vietą šių ligų struktūroje ir gali būti diagnozuotas nekomplikuotoje formoje pradinėse stadijose arba pasireiškia įvairiose pavojingose ​​komplikacijose pažangiais atvejais. Daugelis pacientų atvyksta į gydytoją į paskutinę, tikėdamiesi tradicinių gydymo metodų ir atsisako būti apžiūrėti dėl klaidingo gėdos jausmo.

Tokio nepagrįsto požiūrio į savo sveikatą rezultatas gali būti gyvybei pavojingos komplikacijos, iki piktybinių navikų atsiradimo. Norėdami tai išvengti, reikia atkreipti dėmesį į nepageidaujamų simptomų atsiradimą ir apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia šie simptomai:

• Nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas kinta su viduriavimu.
• Išangės skausmas, pasunkėjęs ilgą laiką sėdėjimo padėtyje, žarnyno ištuštinimo metu arba po jo.
• Patologinių priemaišų išmatų masės atsiradimas kraujo, pūlio ar gleivių pavidalu.
• Kraujavimas iš išangės.
• Uždegimas, niežulys, hiperemija arba perianalinės zonos patinimas.
• Jausmas, kad tiesiosios žarnos ir svetimkūniai ištuštinti neužbaigti.
• Užsikimšusi hemorojus išangėje.
• Pustulinis bėrimas analinėje srityje.
• Hemorojaus ar tiesiosios žarnos dalių praradimas.
• Nuolatinis pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Mažiausiai vieno iš šių simptomų atsiradimas leidžia manyti, kad jį turi išnagrinėti prokologas.

Patikrinimo ir diagnostikos metodai

Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą ir išklausys paciento skundus. Dėl teisingos diagnozės reikės atlikti keletą tyrimų. Iš pradžių buvo naudojami paprasčiausi metodai. Palpacijos pagalba gydytojas gali ištirti žarnyną. Norėdami tai padaryti, pacientas yra ant sofos ir jo pirštai per pilvo sienos zondą žarnyne.

Tada specialistas atlieka skaitmeninę tiesiosios žarnos analizę per išangę. Tokiu būdu analizuojami analinis kanalas ir artimiausios tiesiosios žarnos sekcijos. Tai leidžia nustatyti savo sienų ar patologinių formacijų pažeidimus. Kitų žarnyno dalių tyrimui naudojami instrumentiniai metodai.

Daugelis pacientų nepagrįstai bijo tokių manipuliacijų, manydami, kad jie labai skausmingi. Tai netiesa. Egzaminai atliekami naudojant specialius prietaisus - anoskopą arba sigmoidoskopiją, kuri leidžia vizualiai apžiūrėti vidinę tiesiosios žarnos paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius. Daugeliu atvejų parodyta kolonoskopija. Pažvelkime, kaip šios diagnostinės priemonės yra vykdomos:

Anoskopija. Diagnozė atliekama naudojant specialų prietaisą - anoskopą, skirtą apžiūrėti tiesiosios žarnos vidinį paviršių. Anoskopas yra tuščiaviduris vamzdis, kurio viduje yra šviesolaidinis adapteris su apšvietimo įtaisu.

Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, pacientas ant jo pusės yra pastatytas, kai keliai traukiami į skrandį, ir prietaisas yra kruopščiai įkištas į išangę iki 14 cm gylio. Kalbant apie prokologą, šis tyrimo metodas laikomas privalomu.

Apklausa neužima daug laiko, tačiau jame yra tam tikras diskomfortas. Jei pasireiškia stiprus skausmas, turite informuoti gydytoją. Tokiais atvejais naudokite skausmą malšinančius vaistus. Kontraindikacijos atlikti tokį tyrimą gali būti ūminiai uždegiminiai procesai išangėje (hemorojaus mazgų trombozė, ūminis paraproctitas).

Rektoromanoskopija. Tai pats tiksliausias diagnostikos metodas sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui. Padedant specialiam prietaisui - rektoromanoscope, gydytojas gali apžiūrėti žarnyno gleivinę iki 40 cm gylio nuo išangės.

Prietaisas yra šviesolaidinis vamzdis su apšvietimu. Procedūra atliekama kelio alkūnės padėtyje, kurią pacientas užima medicinos kėdėje. Ši laikysena laikoma patogiausia tyrimui, nes ji palengvina prietaiso judėjimą iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Procedūros metu gydytojas įvertina gleivinės būklę, jos toną ir motorines funkcijas, patologinių pokyčių buvimą. Procedūra yra visiškai saugi ir, patyrusiam gydytojui, yra neskausminga ir dažniausiai atliekama be anestezijos.

Kolonoskopija. Endoskopinis metodas, kuris laikomas labiausiai informatyviu ankstyvai gaubtinės žarnos navikų, opinio kolito, Krono ligos ir kitų ligų diagnostikai. Jis leidžia peržiūrėti dvitaškį beveik per visą jo ilgį. Be to, procedūros metu gali būti atliekamos papildomos terapinės manipuliacijos: pašalinkite mažą gerybinį naviką, sustabdykite kraujavimą, pašalinkite svetimkūnį arba paimkite audinio gabalėlį histologinei analizei atlikti.

Procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskopą, esant vietinei anestezijai. Sunkiais atvejais kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją. Procedūra yra gana sudėtinga, todėl reikia gydytojo dėmesio ir patirties. Kolonoskopas įterpiamas į analinę angą ir pradeda judėti į priekį, tuo pačiu metu tiekiant orą, kad ištiesintų žarnų liumeną.

Pacientas gali patirti skausmingų pojūčių, kai prietaisas pereina per žarnyno kilpų kreives, o kai naudojamas oras, susidaro žarnyno perpildymas su dujomis. Procedūros pabaigoje į žarnyną patekęs oras pašalinamas endoskopu.

Diagnostikos metu gydytojas nustato laboratorinius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus, išmatus (užsikrėtusiems kraujui, helmintams). Daugeliu atvejų atlikite kopogramą, tyrimus dėl kandidozės, grybelinių infekcijų, papilomos viruso, ant indikatorių.

Jei įtariama sunkių ligų, naudojami šiuolaikiniai techninės įrangos diagnostikos metodai. Pacientui skiriama rentgenografija su kontrastine medžiaga, ultragarsu, kompiuterine tomografija, dvitaškio hidroterapija, žarnyno ozonacija.

Kaip pasirengti priėmimui proctologe?

Prieš išvykdami į susitikimą su specialistu, turite tinkamai pasirengti tyrimui ir išvalyti žarnyną. Tai galima padaryti keliais būdais:

1. Laksacinių vaistų priėmimas. Geriausiu būdu šiems tikslams tinkamas vaistas Fortrans. Jo priėmimas pagal tam tikrą schemą leidžia efektyviai išvalyti visas žarnyno dalis. Įrankis yra gerai toleruojamas, neturi įtakos bendrajai sveikatai, valymas gali būti atliekamas namuose. Fortans nesukelia spazmų, pilvo skausmo ir idealiai tinka pacientams, sergantiems kartu su tulžies pūslės ir kepenų ligomis.
2. Paruošimas naudojant valymo klizmą. Procedūra atliekama vakare, patikrinimo išvakarėse ir ryte, 2-3 valandas iki priėmimo. Už klizma naudojant „Esmarkh“ puodelį, kuris yra pripildytas šiltai virintu vandeniu, pusantro litrų. Procedūra yra patogesnė su artimų žmonių pagalba. Burbulas turi būti pakeltas ir laikomas toje padėtyje arba pritvirtintas prie kažko. Pacientas turėtų gulėti ant jo pusės, jo kojos traukiamos į skrandį. Klizma pasižymi vazelinu, atidaromas čiaupas ir oras išleidžiamas, kol pasirodys vandens lašai. Tada antgalis švelniai įkištas į išangę. Skystis turi stengtis laikyti mažiausiai 10 minučių. Norėdami gauti geriausius rezultatus, galite atlikti du klampus su puse valandos pertrauka. Reikėtų prisiminti, kad jei kreipimosi į proktologą priežastis yra kraujavimas iš išangės, tuomet uždrausti klizmą.

Likus dviem dienoms iki priėmimo, pacientas turi laikytis tam tikros dietos, kad būtų išvengta pernelyg didelio dujų susidarymo ir didelio kiekio išmatų masės. Šiuo tikslu juodoji duona, bulvės, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, pienas ir gazuoti gėrimai neįtraukiami į mitybą.

Būtina atkreipti dėmesį į specialią riziką patiriančią pacientų kategoriją, kuriai reikia planuoto vizito į prokologą. Į šią grupę įeina:

• Nutukę žmonės.
• Moterys paskutiniame nėštumo trimestre, jaunos motinos po gimdymo.
• Premenopauzės ir menopauzės moterys.
• Tie, kurių darbas susijęs su ilgu buvimu sėdimojoje padėtyje arba su didesniu fiziniu krūviu.
• Sportininkai, dalyvaujantys keltuvuose.
• Asmenys, sergantys nuolatiniu vidurių užkietėjimu ir virškinimo sistemos sutrikimais.
• Pacientai, kuriems anksčiau buvo atlikta hemorojus pašalinanti operacija.
• Asmenys, turintys artimų giminaičių su žarnyno ir tiesiosios žarnos vėžiu.
• Vyresnio amžiaus asmenys (nuo 40 metų). Jie turi atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti navikus.

Prevencinės priemonės

Proktologų patarimai padės išvengti storosios žarnos ir gaubtinės žarnos ligų.

• Stenkitės sukurti subalansuotą ir reguliarų mitybą, pasiekti normalų virškinimo trakto veikimą, užkertant kelią vidurių užkietėjimui ar viduriavimui.
• Atsisakykite blogų įpročių (alkoholio, cigarečių).
• Laikykitės savo kūno geros formos, vedkite sveiką, gyvą gyvenimo būdą, vaikščiokite daugiau pėsčiomis. Negalima atsisakyti naudotis, vaikščioti, maudytis, daryti fizinius pratimus.
• Laikykitės asmeninės higienos. Geriausia atsisakyti tualetinio popieriaus naudojimo ir ištuštinus žarnyną, išplauti išangę vėsiu vandeniu ir muilu. Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, sėdėjimo padėklai turi būti paimti su silpnu kalio permanganato tirpalu, praėjus kelioms minutėms po kiekvienos išmatos pašalinimo.
• Užkietėjimo profilaktikai laikykitės tam tikros viduriavimo dietos. Valgykite daugiau maisto produktų, kuriuose yra pluošto (vaisiai, daržovės, grūdai). Iš riebalų ir keptų maisto produktų, saldainių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus maistas, miltai ir konditerijos gaminiai, patogūs maisto produktai, konservuotos prekės neįtraukiamos. Atsikratyti gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos.
• Gerkite daugiau skysčių, ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Tai gali būti žalia, vaisių ir žolelių arbata, geriamasis vanduo, sultys, kompotai.
• Naudokite vitaminų kompleksus ir sveikus pieno produktus.
• Eikite į dalinius valgius, valgykite mažomis porcijomis, valgykite 5-6 kartus per dieną.
• Nėštumo metu, siekiant išvengti hemorojaus vystymosi, rekomenduojama vartoti ilgus pasivaikščiojimus, kasdienius pratimus ir vidurių užkandžius.
• Dėl žarnyno ligų prevencijos nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti nustatyti patologijas (kolitą, disbakteriozę, navikus) ir leis Jums sėkmingai kovoti su šia liga.

Laikydamiesi šių paprastų patarimų, ilgą laiką galėsite išlaikyti gerą fizinę formą ir nereikės prokologo paslaugų.

Kaip egzaminą proctologe? Ir kaip tai pasirengti?

Prokologo atliekamas tyrimas yra procedūra, kuri periodiškai būtina tiek vyrams, tiek moterims, ypač nėščioms ar naujai gimusioms.

Proctologija yra medicinos sritis, kuri specializuojasi storosios žarnos ligų diagnostikoje, gydyme ir prevencijoje. Pasak medicininės statistikos, nustatytų dvitaškio patologijų skaičius per pastaruosius metus padidėjo 13%. Todėl savalaikis priėjimas prie specialisto garantuoja veiksmingą gydymą ir minimalią komplikacijų riziką.

Prokologo atliekamas tyrimas yra procedūra, kuri periodiškai būtina tiek vyrams, tiek moterims, ypač nėščioms ar naujai gimusioms.

Prokologas: koks gydytojas?

Prokologas arba koloprotologas (oficialus pavadinimas nuo 1997 m. Pagal Europos medicinos standartus) - specialistas, dalyvaujantis diagnozuojant ir gydant storosios žarnos ligas. Tai apima:

• tiesiosios žarnos ląstelė moterims (tiesiosios žarnos iškyša per makšties nugaros sieną);
• hemorojus bet kuriame etape ir bet kokia forma vyrams ir moterims;
• tiesiosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimai;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai;
• svetimkūniai storosios žarnos kanaluose;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• analiniai skilimai, trinčiai;
• išangės dirginimas;
• helmintinės invazijos;
• proktitas;
• kolitas;
• epitelio kokcigalinis išėjimas.

Jei šie simptomai pasireiškia, tiek vyrai, tiek moterys turi būti perduodami į prokologą.

• Dažnas ar lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas - šie simptomai rodo virškinimo trakto darbo problemas. Nuolatiniai išmatų pažeidimai pažeidžia žarnyną, dirgina gleivinę, kuri gali sukelti tokias komplikacijas, kaip divertikula, hemorojus, analinis skilimas. Prokologas atskleidžia šių anomalijų buvimą, jei reikia, tiria žarnyno gleivinę ir paskiria tinkamą gydymą.
• Kraujavimas iš liežuvio yra nerimą keliantis požymis, kuris gali rodyti, kad padidėja hemorojus, polipai, fistulės ir sunkesnės patologijos - navikai.
• Uždegimas, padidėjimas, praradimas, hemorojaus trombozė - paprastai ši sąlyga yra būdinga svetimkūnio pojūtis išangės srityje, niežulys, deginimas, skausmas, atsirandantis sėdint ar staigiai judant. Labai dažnai, kai pažeisti hemoroidiniai kūgiai, yra daug kraujavimo.
• Skausmas per žarnyno judesius - tai gali reikšti sfinkterio raumenų spazmus arba analinius skilimus. Jie reikalauja specialaus gydymo. Vėlavimas yra pavojingas dėl aplinkinių audinių atsirandančių uždegiminių ir pūlingų procesų.

Jei trombozė yra, tiek vyrai, tiek moterys turėtų būti perduodami nagrinėti prokologui.

Kaip pasirengti tikrinimui?

Pasirengimas egzaminui yra privalomas, išskyrus atvejus, kai pacientas turi sunkų kraujavimą, prastą žarnyno judėjimą ir stiprų skausmą. Su tokiais simptomais pasirengimo procedūros, susijusios su žarnyno valymu, yra nepageidautinos ir gali būti pavojingos, todėl proctologo tyrimas atliekamas be paruošimo.

Lengviausias ir saugiausias būdas paruošti naudoti valymo klizmas:

1. Dėl aukštos kokybės paruošimo patikrinimo išvakarėse, vakare, pavyzdžiui, 18, 19 ir 20 valandų, turėtumėte įdėti tris valymo klizmas.
2. Jei po paskutinio žarnyno žarnų kanalizacijos likučių išlieka išmatų masė, jums reikia daryti kitą 21 val.
3. Ryte, tyrimo dieną, jie atlieka kitą valymo klizmą.
4. Prieš patikrinimą negalima valgyti pusryčių ir pietų. Leidžiama gerti stiklinę saldus arbatos.

Norėdami atlikti valymo klizma, naudokite „Esmarch“ puodelį. Į jį įpilamas šiltas virinto vandens kiekis (temperatūra nuo 20 iki 26 0 С). Krūva yra maždaug 1,5 m aukštyje, o po to pacientas atsiduria kairėje pusėje ir įdeda alyvuoto vamzdžio antgalį į tiesiąją žarną ir įpurškia vandenį, kontroliuodamas procesą.

Norėdami atlikti valymo klizma, naudokite „Esmarch“ puodelį.

Galima pasiruošti patikrinimui, naudojant vidurius, kurių pagrindą sudaro polietilenglikolis: Fortrans arba Endofalc. Aukštos kokybės paruošimui pakanka 3 pakuotės vaisto (po 1 paketėlį 15-20 kg žmogaus kūno svorio).

1. Pasirengimas patikrinimui prasideda prieš 18 val. Vienos pakuotės turinys praskiedžiamas 1 litru virinto vandens.
2. 1 valandą paruošto tirpalo per valandą išgeria keletas priėmimų (pirmoji - 15 minučių).
3. Tada paruošite dar 1 litrą tirpalo ir išgerkite tuo pačiu būdu.
4. Tada galite pertrauką praleisti 1 valandą ir tik tada išgerti dar vieną litrą skysčio. Su šia schema, vidurius veikia efektyviai ir ryte žarnynas bus švarus.
5. Prieš 2 val. Prieš patikrinimą reikia nutraukti valgį.

Nėščioms moterims žarnyno valymas geriausiai atliekamas reguliariai valant klizmą - kriaušę.

Kaip atliekamas patikrinimas?

Prokologo tyrimas yra neskausmingas, tačiau gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Procedūra atliekama keliais etapais:

1. Pacientas nusirengia žemiau diržo ir yra ant sofos, esančios jo pusėje, traukdamas savo kelius į skrandį arba laikydamasis kelio alkūnės laikysenos.
2. Pirma, prokologas atlieka vizualinį patikrinimą ir skaitmeninę tiesiosios žarnos patikrą. Gydytojas įvertina išangės būklę (įtrūkimų, išorinių hemorojus), sfinkterio raumenis (tonas), tiesiosios žarnos gleivinės audinius (polipus, plombas, nežinomos etiologijos formavimąsi). Jei tyrimas sukelia skausmą, turite nedelsiant apie tai pranešti specialistui.
3. Anoskopija - išsamesnis tiesiosios žarnos tyrimas (o ne palpacija). Jis naudojamas hemorojus diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, siekiant nustatyti įnirtingas ištraukas, polipus, navikus, karpas.
4. Rektoromanoskopija - instrumentinis tiesioginės žarnyno dalies tyrimas iki 25-30 cm gylio nuo išangės. Naudojant sigmoidoskopiją galima įvertinti žarnyno gleivinės būklę, nustatyti įvairius navikus ir paimti mėginius biopsijai.
5. Kolonoskopija yra gilus tiesiosios žarnos tyrimas ir dalis sigmoidinės dvitaškis, kaip taisyklė, yra skirta nustatyti naviko navikų dydį ir pobūdį.
6. Jei įtariate, kad yra insultas su insultais ir kai kurios kitos patologijos, nustatomi laboratoriniai kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai.

Kolonoskopija yra gilus tiesiosios žarnos tyrimas ir dalis sigmoidinės dvitaškis, kaip taisyklė, yra skirta nustatyti naviko navikų dydį ir pobūdį.

Proctologo tyrimas yra visiškai ta pati procedūra vyrams ir moterims.

Kontrolės kontraindikacijos

Jei proctologas netikrina tiesiosios žarnos, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau yra keletas kontraindikacijų, kuriose šis diagnostikos metodas, kaip pirštų testas, neatliekamas:

• stiprus skausmas;
• sfinkterio raumenų spazmas;
• ligų, tokių kaip hemorojus, paraproctitas, paūmėjimas;
• kraujagyslių patologija, kvėpavimo nepakankamumas;
• gausus kraujavimas.