Hemoraginis vaskulitas: vaikų ir suaugusiųjų gydymo nuotraukos, priežastys ir metodai

Hemoraginis vaskulitas taip pat turi alerginį purpurą, kapiliarinę toksikozę, arba, pasak autorių, kurie aprašė, Shenlein-Genoch ligą. Liga įtraukta į plačią vaskulito grupę, įvairių tipų ir dydžių kraujagyslių uždegimą.

Kraujagyslių sienelės reakcijos ypatumas yra aseptinės sąlygos (patogeno nebuvimas) ir dominuojantis alerginės reakcijos vaidmuo. Ligos lydi padidėjusi trombozė, sumažėjęs kraujo mikrocirkuliacija audiniuose ir vidaus organuose, o tai sukelia inkstų, sąnarių ir virškinimo organų pažeidimą.

Daugiau jautrūs kapiliarų toksikozės vyrams iki 20 metų, vaikams nuo 7 iki 13 metų. Šių populiacijų dažnis svyruoja nuo 14 iki 24 iš 10 000.

Kas tai?

Hemoraginis vaskulitas yra reumatinė sisteminė liga, kuriai būdingas lėtinis kapiliarų, arteriolių ir venulių uždegimas, maitinantis odą, sąnarius, pilvo organus ir inkstus. Kitas hemoraginio vaskulito pavadinimas yra Schönlein-Genoch liga.

Priežastys

Ligos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Ji laikoma autoimunine. Tačiau atskleidė ryšį su patologinių procesų aktyvinimo veiksniais. Tai apima:

• trauminiai odos ir kraujagyslių sužalojimai;
• perduotos virusinės ir bakterinės infekcinės ligos, ypatingas dėmesys skiriamas ūminiam ir lėtiniam viršutinių kvėpavimo takų uždegimui (gripas, ARVI, tonzilitas, sinusitas), tymų, dažnai gerklės skausmui, vėjaraupiams, tifui, streptokokinėms ligoms;
• vakcinacijos įprastinei vakcinacijai, profilaktinis imunoglobulinų naudojimas;
• maisto alergijos;
• organizmo pertvarkymas piktybiniais ir gerybiniais navikais;
• moterų nėštumo metu pokyčiai;
• padidėjusių saulės spinduliuotės dozių (ilgą rauginimą), temperatūros svyravimų ir spinduliuotės poveikį;
• alerginės reakcijos į vaistus (paprastai antibiotikus, raminamuosius ir antihipertenzinius vaistus);
• endokrininių ligų (cukrinio diabeto) metaboliniai sutrikimai;
• genetinis polinkis šeimoje.
• namų apyvokos ir profesinis apsinuodijimas, toksikologinė įtaka;
• vaikai turi kirminų invazijas;
• reakcija į vabzdžių įkandimus.

Hemoraginis vaskulitas suaugusiesiems išsivysto dažniau senatvėje, silpnas ir sutrikęs imunitetas.

Hemoraginio vaskulito simptomai, nuotrauka

Ligos apraiškos priklauso nuo to, kokie organai ir sistemos yra aptariamos. Hemoraginis vaskulitas gali pasireikšti kaip viena ar kelios simptomų grupės (žr. Nuotrauką). Didžioji dalis:

• odos pažeidimai;
• sąnarių pažeidimai;
• virškinimo trakto pažeidimai;
• inkstų sindromas;
• pavieniais atvejais - plaučių ir nervų sistemos pažeidimai.

Labiausiai būdingas yra ūminis ligos atsiradimas, kurį lydi temperatūra iki karštų skaičių. Gali būti atvejų, kai nėra temperatūros kilimo.

1. Odos sindromas (arba purpura) pasireiškia kiekvienam pacientui. Jis pasireiškia kaip simetriškas, mažai dėmėtas ar dėmėtas-papulinis hemoraginis išbėrimas, lokalizuotas daugiausia ant apatinių (rečiau viršutinių) galūnių ekstensyvumo paviršių, aplink didelius sąnarius ir sėdmenis. Bėrimas gali būti pateikiamas atskirais elementais ir gali būti intensyvus, kartu su angioedema. Kaip taisyklė, bėrimas yra pasikartojantis bangų pobūdis. Išblukę išlieka pigmentacija. Dažnai pasikartojančių atvejų atveju odos skalė atsiranda bėrimo vietoje.
2. Artikulinis sindromas dažnai pastebimas vienu metu su oda, būdingiausiu suaugusiesiems. Dažniausiai dideli kojų sąnariai patenka į procesą, dažniausiai - alkūnę ir riešo riešą. Pažymėtas skausmas, paraudimas ir patinimas. Tipiškas hemoraginis vaskulitas yra lakiųjų sąnarių pažeidimų pobūdis. 25% atvejų prieš odos pažeidimus migruoja sąnarių skausmai. Artikulinis sindromas, kuris retai trunka savaitę, kartais derinamas su mialgija ir apatinės galūnės edema.
3. 2/3 pacientų taip pat stebimas pilvo sindromas. Jam būdingi spazinio pobūdžio pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas ir kraujavimas iš skrandžio. Tuo pat metu tik 5% pacientų pastebimi gyvybei pavojingi reiškiniai.
4. Inkstų sindromas yra rečiau paplitęs (nuo 40 iki 60% atvejų), ir jis neatsiranda iš karto. Jis pasireiškia įvairaus sunkumo hematurija (kraujo išsiskyrimas su šlapimu), retais atvejais gali atsirasti hematurinio arba nefrozinio formos glomerulonefritas (inkstų uždegimas). Dažniau glomerulonefritas pasireiškia pirmaisiais ligos metais, retai pasireiškia per kitą hemoraginio vaskulito pasikartojimą arba po visų kitų ligos apraiškų išnykimo.

Atskirais atvejais yra plaučių skundų - kraujavimas, kraujavimas. Taip pat retai pasitaiko nervų sistemos pažeidimų - galvos skausmas, traukuliai, gali sukelti encefalopatiją ar polineuropatiją.

Hemoraginis vazulitas vaikams

Vaikų vaskulito simptomai, priklausomai nuo jų atsiradimo dažnumo, skirstomi taip:

• bėrimas papulių ir raudonų dėmių pavidalu - 100% atvejų
• artritas ir sąnarių skausmas - 82%
• pilvo skausmas - 63%
• inkstų pažeidimas (glomerulonefritas) - 5-15%.

Dažniausiai atsigavimas vyksta savaime. Todėl liga vaikystėje yra gana palanki, ypač jei laikomasi mitybos taisyklių ir pradedamas galimas priežastinis veiksnys. Pasibaigus uždegimui, pasikartojimo rizika yra didžiausia per pirmuosius 3 mėnesius, bet galbūt vėliau.

Po regeneravimo reikia laikytis mitybos principų per metus ir vengti sąlyčio su alergenais, kurie prasiskverbia per kvėpavimo takus.

Odos sindromas klinikiniame vaskulito vaizde. Jis pasižymi šiomis savybėmis:

• atsiranda bėrimas, vadinamas purpura;
• jos simetrija;
• purpura pakyla virš odos ir yra gerai matoma;
• tuo pačiu metu gali būti raudonos dėmės, spuogai, lizdinės plokštelės, kurioms būdingas niežėjimas;
• pirminiai išsiveržimai ant kojų, vėliau pasklido į klubus ir sėdmenis;
• po poros dienų ryškiai raudonos išsiveržimai tampa rudi, o tada pasidaro šviesūs ir dingsta;
• kartais gali būti pigmentinių pažeidimų, kurie išlieka ilgai.

Glomerulonefrito atsiradimas paprastai pasireiškia per mėnesį nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Inkstų pažeidimai gali pasireikšti minimaliais pasireiškimais arba būti linkę į agresyvų srautą. Priklausomai nuo to, klinikiniai ir laboratoriniai glomerulonefrito požymiai yra labai įvairūs. Jie apima:

• baltymų kiekis šlapime;
• edema, kartais labai ryški nefrozinio sindromo požiūriu, kai baltymų praradimas šlapime gali siekti 3,5 g per dieną;
• juosmens skausmas;
• šlapimo paraudimas (bruto hematurija) arba tik mikroskopiškai nustatytas raudonųjų kraujo kūnelių buvimas joje (mikro hematurija);
• trumpalaikis slėgio padidėjimas.

Pilvo sindromas yra žarnyno išemijos pasekmė. Vaikams ji būdinga:

• pykinimas;
• vėmimas;
• kraujo venų išvaizda išmatose;
• išsiliejęs skausmas per visą skrandį;
• skausmas padidėja po valgymo;
• laisvos išmatos.

Hemoraginio vaskulito pilvo forma panaši į „aštrią pilvą“, kuriai tradiciškai reikia chirurginės intervencijos. Tačiau ši liga yra kontraindikuotina nuo to laiko sukelti kraujagyslių pažeidimus. Reikalinga tinkama vaistų terapija.

Hemoraginio kraujagyslių artritinis sindromas pasižymi būdingais simptomais, kurie skiriasi nuo kitų ligų (osteoartrito, reumatoidinio artrito, podagros) sąnarių sindromo. Tai apima:

• sąnario sunaikinimo stoka;
• pažeidimo simetrija;
• skausmo migracijos stoka;
• dažni kulkšnies ir kelio sąnarių pažeidimai.

Vaikų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymas turėtų būti pradėtas ligoninėje. Paprastai siūloma trijų savaičių lova po poilsio, po to - plėtra.

Kaip diagnozuojamas hemoraginis vaskulitas?

Tai yra gana paprasta, kad atskleistų Schönlein-Henoch ligą pacientui, turinčiam visus tris pagrindinius simptomus.

Vaikų ir suaugusiųjų ligos eigoje yra nedaug skirtumų.

• Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
• Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
• Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
• Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, o šlapimo mėginiuose aptinkama hematurija ir proteinurija.

• Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
• Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
• Inkstų pažeidimas sukelia lėtinį difuzinį glomerulonefritą, susidarantį lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Diagnostika

Ligos diagnozė atliekama išsamiai. Visų pirma gydytojas atlieka burnos tyrimą, kurio metu jis nustato paciento skundus, surenka anamnezę. Ateityje galima atlikti šiuos tyrimus:

• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas.
• Kraujavimo trukmės nustatymas.
• Atlikite rankogalių bandymus, taip pat diržų ir žnyplės mėginius.
• Išmatų tyrimas
• Imunologinių tyrimų ir kraujo biochemijos vedimas.
• Virologiniai tyrimai hepatito nustatymui.
• Endoskopinis virškinimo trakto tyrimas.
• Kraujo tyrimas gali nustatyti didesnį leukocitų ir ESR skaičių. Imunologiniai sutrikimai taip pat pastebimi imunoglobulinų A padidėjimo ir imunoglobulinų G sumažėjimo forma.
• Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrina sąnarių veikimą, atidžiai išnagrinėja odą, kad nustatytų jų spalvos pokyčius ir galimus bėrimus. Jei aptinkamas veido srities patinimas, tai gali reikšti, kad sutrikęs normalus šlapimo sistemos funkcionavimas. Taip pat turėtumėte patikrinti pulsą.

Liga turėtų būti skiriama nuo šių negalavimų ir sąlygų:

• Infekcinis endokarditas.
• Sisteminis vaskulitas (Goodpasture sindromas, periarteritas nodosa, Behceto liga).
• Difuzinės jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė).
• Meningokokemija.
• Makroglobulineminis purpura Waldenstromas.
• Yersiniosis
• Krono liga.

Be to, gali būti nustatyta trepanobiopsija ir kaulų čiulpų tyrimas.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Pirma, reikia dietos (neįtraukiami alergiški maisto produktai). Antra, griežta lova. Trečia, vaistų terapija (antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, kortikosteroidai, imunosupresantai, azatioprinas ir antitrombozinis gydymas).

Taikyti šiuos vaistus:

• fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
• heparino dozė 200–700 vienetų kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną, palaipsniui nutraukiama, mažinant vienkartinę dozę.
• dezagregantai - 2-4 miligramai / kg per dieną.
• Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
• Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, tokie kaip azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Iš esmės ligos eiga yra palanki ir retai naudojamas imunosupresinis arba citostatinis gydymas (pavyzdžiui, vystant autoimuninį nefritą).

• Hemoraginio kraujagyslių gydymo trukmė priklauso nuo klinikinės formos ir sunkumo: 2–3 mėnesiai - lengvas; 4-6 mėnesiai - vidutinio sunkumo; iki 12 mėnesių - esant sunkiam pasikartojančiam kursui ir „Schönlein-Genoh“ jade; lėtinio kurso atveju jie gydomi pakartotiniais kursais 3-6 mėnesius.

Vaikai turi būti medicinos skyriuje. Laikoma 2 metus. Pirmuosius 6 mėnesius pacientas kas mėnesį apsilanko pas gydytoją, po to 1 1 3 mėnesius, po to 1 kartą per 6 mėnesius. Prevencija atliekama naudojant lėtinės infekcijos židinių reabilitaciją. Reguliariai ištirti išmatų ant helminto kiaušinių. Tokie vaikai yra kontraindikuotini sportui, įvairiai fizioterapijai ir saulei.

Atsakymai į klausimus

Ką reiškia hipoalerginė dieta?

• Visų pirma, labai alergiški produktai, pvz., Kiaušiniai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, kava ir kakava, jūros žuvys ir jūros gėrybės, riešutai turi būti pašalinti iš vartojimo. Taip pat būtina atsisakyti riebalų ir kepti maisto produktai. Dietoje dominuoja pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų turinčių, troškintų ir virtų patiekalų. Žalieji obuoliai, javų košės, kalakutiena ir triušiena, augaliniai aliejai leidžiami.

Kokia yra hemoraginio vaskulito prognozė?

• Paprastai prognozė, ypač lengvosios ligos formos, yra palanki. Sunkus hemoraginis vaskulitas yra kupinas ligos pasikartojimo ir komplikacijų (nefrito, kurį sukelia inkstų nepakankamumas) atsiradimas. Žaibo formoje mirties tikimybė per kelias dienas nuo ligos pradžios yra didelė.

Ar pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, reikia registruotis?

• Neįrodyta, kad suaugusieji registruojasi po to, kai liga buvo atidėta. Vaikai turi būti stebimi dvejus metus. Per pirmuosius šešis mėnesius, kiekvieną mėnesį, kitus šešis mėnesius kas ketvirtį, o paskutinius metus - kas 6 mėnesius. Vaikai neturėtų eiti į sporto, fizioterapijos ir insoliacijos (saulės poveikio) negalima.

Ar galima išsivystyti komplikacijų ir pasekmių po hemoraginio vaskulito ir kokių?

• Taip, liga gali sukelti žarnyno obstrukciją ir peritonitą, lėtinį inkstų nepakankamumą, vidaus organų (širdies, kepenų) sutrikimą, anemiją ir plaučių kraujavimą, vaikai gali išsivystyti hemoragine diateze.

Kaip išvengti paūmėjimų?

Pacientas, išleidęs iš ligoninės, neturėtų pamiršti apie savo ligą namuose. Žinoma, iki to laiko jis jau viską žinojo apie ligos pobūdį, paūmėjimų prevenciją, elgesį kasdieniame gyvenime, mitybą ir dienos režimą. Įsišaknijęs į jaukią atmosferą, pacientas nenaudos jokių vaistų be gydytojo recepto, nesikels ant produktų, kurie gali sukelti recidyvą (alergenus), bet tuo pačiu metu jie valgys visiškai ir kiekvieną vakarą pradės ramią šviesą pasivaikščioti gryname ore.

Be to, asmuo draudžiamas:

• Pernelyg didelis nerimas, psichikos stresas;
• Skiepijimas (galimas tik dėl sveikatos priežasčių);
• Sunkus fizinis darbas (vaikai atleidžiami nuo fizinio lavinimo pamokų);
• Hipotermija;
• Imunoglobulinų (antistafilokokinių, antitetinių ir kt.) Įvedimas.

Atsižvelgiant į tai, kad hemoraginis vaskulitas yra daugiausia vaikystės liga, specialios rekomendacijos teikiamos vaikams (arba tėvams?):

• Kas šešis mėnesius vaikas lanko gydantį gydytoją (jei nėra paūmėjimų);
• Klinikinis stebėjimas ne trumpiau kaip 5 metus, jei inkstai yra sveiki, bet jei jie yra nugalėti, kontrolė gali būti visą gyvenimą;
• Vienus metus vaikai yra visiškai atleisti nuo fizinių pratimų, tada pereiti prie parengiamosios grupės;
• 3 kartus per metus, privalomas apsilankymas pas odontologą ir otolaringologą;
• Reguliarūs šlapimo tyrimai (bendri ir pagal Nechyporenko) ir išmatų analizė;
• Vakcinacija neįtraukiama 2 metus, o po to atliekama įprastinė vakcinacija, tačiau gydytojo leidimu ir pagal „antihistamininį dangtelį“;
• Antialerginio mitybos laikymasis - 2 metai;

Patarimai tėvams ar kitiems giminaičiams apie gydymą namuose, atkryčio prevenciją, mitybą ir elgesį mokykloje ir namuose.

Hemoraginis vaskulitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas laikomas liga, kuri yra smulkių kraujagyslių imuninis vaskulitas ir kuriai būdingas padidėjęs imuninių kompleksų susidarymas, kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimas.

Ši patologija gali išsivystyti per 2-3 savaites po ūminio tonzilito, gripo ar skarlatino. Hemoraginis vaskulitas vaikams yra dažnesnis nei suaugusiems.

Vaikai nuo 4 iki 12 metų yra ypač jautrūs ligai. Berniukai serga 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Priežastys

Kodėl atsiranda hemoraginis vaskulitas ir kas tai yra? Hemoraginis vaskulitas taip pat vadinamas Schönlein-Genoch liga arba kapiliarine toksikoze. Liga yra aseptinis (be infekcijos) kapiliarinis uždegimas, kurį sukelia žalingas imuninių kompleksų poveikis. Parodytas kapiliarinis toksikozė su kraujavimu (kraujavimu), kraujagyslių kraujotakos pažeidimas ir kraujotakos sutrikimas mažuose kraujagyslėse.

Suaugusiųjų ir vaikų hemoraginio vaskulito priežastys skirstomos į keletą tipų:

• komplikacijos po infekcinės ligos (gerklės skausmas, gripas ir ARVI, skarlatina ir vėjaraupiai), kurias sukelia virusai, bakterijos ar parazitai;
• maisto ar narkotikų alergijos;
• hipotermija ar individualus netoleravimas vakcinai;
• genetinis polinkis.

Hemoraginio kraujagyslių vystymosi mechanizmo principas yra imuninių kompleksų susidarymas. Kraujo cirkuliacijos metu šie kompleksai gali būti nusodinti ant mažų indų sienelių vidinių paviršių ir taip pakenkti tolesniam aseptiniam uždegimui.

Kai kraujagyslių sienelės uždegimas sumažina jo elastingumą. Dėl to jis tampa pralaidžiu ir formuoja liumenus, kurie sukelia fibrino ir kraujo krešulių susidarymą. Remiantis tuo, patologinis vaskulito požymis yra mikrotrombozė ir hemoraginis sindromas (mėlynės).

Klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinio hemoraginio vaskulito kurso varianto:

• per odą;
• sąnarių;
• pilvo (ty iš pilvo pusės);
• inkstų;
• kartu. Galimi bet kokie deriniai. Dažniausia odos sąnario parinktis, kuri kitaip vadinama paprasta.

Priklausomai nuo ligos eigos gali būti:

• žaibas greitai (kelias dienas);
• ūmus (iki 30-40 dienų);
• užsitęsęs (2 mėnesius ar ilgiau);
• pasikartojantis (ligos požymių atsinaujinimas 3-4 kartus ar daugiau per keletą metų);
• lėtinis (klinikiniai simptomai išlieka ilgiau kaip 1,5 metų ar ilgiau), dažnai pasitaikantys ar retai pasunkėję.

Ligos aktyvumo laipsnis:

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinių klinikinių hemoraginio vaskulito pasireiškimo dažnis vaikams ir suaugusiesiems:

• dėmėtas bėrimas ant odos (odos hemoraginis bėrimas) - 100%;
• sąnarių sindromas (skausmas kulkšnies sąnariuose) - 70%;
• pilvo sindromas (pilvo skausmas) - 60%;
• inkstų pažeidimas - 30-35%;

Šioje ligoje gali būti paveikti bet kurios zonos, įskaitant inkstus, plaučius, akis, smegenis, indai. Hemoraginis vaskulitas be žalos vidaus organams yra palankiausia šios grupės liga.

Hemoraginio vaskulito simptomai

Hemoraginio vaskulito atveju simptomai yra labai įvairūs, tačiau visi pacientai turi odos pažeidimus. Jis gali pasireikšti pačioje ligos pradžioje ir po kitų simptomų atsiradimo. Dažniausiai tai yra purpura - mažos spalvos (1-3 mm) kraujavimas, kuris yra apčiuopiamas. Šis bėrimas yra simetriškas ir iš pradžių yra ant kojų ir kojų, ateityje jis gali plisti. Be purpuros, gali pasireikšti ir kiti bėrimo elementai (pūslelės, petechijos, eritema ir net nekrozės zonos).

70% pacientų randama hemoraginio kraujagyslių, pvz., Sąnarių paviršių pažeidimų, simptomai. Šis simptomas dažnai pasireiškia kartu su bėrimu per pirmą ligos savaitę. Sąnarių pažeidimai gali būti nereikšmingi ir sukelti trumpalaikius skausmingus pojūčius, tačiau jie taip pat gali būti didesni, kai paveikia ne tik didelius (kulkšnies ir kelio), bet ir mažus sąnarių paviršius. Yra patinimas ir sąnario paviršiaus formos pokyčiai, o skausmingi pojūčiai gali trukti nuo 2 valandų iki 5 dienų. Tačiau liga nesukelia stiprių sąnarių paviršių deformacijos.

Sunkiausia yra virškinimo trakto pralaimėjimas. Kartais pilvo skausmai atsiranda dar prieš išbėrimą. Jie atsiranda, kai atsiranda kraujavimas iš žarnyno sienos ir yra mėšlungis. Dažnai tokie skausmai atsiranda bamba, dešiniajame sluoksnyje, subostalinėje zonoje ir panašūs į ūminio pilvo, kurį sukelia apendicitas, žarnyno obstrukcija ar opos perforacija, vaizdą. Trūkumai trunka daugiausia tris dienas. Bet kartais iki dešimties dienų. Dažnai juos lydi pykinimas ir kruvinas vėmimas, taip pat kraujo išvaizda išmatose. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno kraujavimas, kurį lydi staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir žlugimas.

Retesni vaskulito požymiai yra inkstų pažeidimas glomerulonefrito ir plaučių sindromo pavidalu, kuris pasireiškia kosuliu ir dusuliu.

Vaikų ir suaugusiųjų simptomų skirtumas

• Ligos pradžia ištrinama, simptomai švelnesni.
• Pilvo sindromas pasireiškia tik 50% pacientų ir retai lydi pykinimą ir vėmimą.
• Inkstų pažeidimas sukelia lėtinį difuzinį glomerulonefritą, susidarantį lėtiniu inkstų nepakankamumu.

• Daugiau nei 30% vaikų išsivysto karščiavimas.
• Būdingas ūminis ligos pasireiškimas ir eiga.
• Pilvo sindromą lydi skystas išmatos su kraujo dryžiais.
• Dažnai inkstai dalyvauja procese nuo pat pradžių, o šlapimo mėginiuose aptinkama hematurija ir proteinurija.

Hemoraginis vaskulitas: nuotrauka

Kadangi hemoraginis vaskulitas atrodo ant kojų, siūlome peržiūrėti išsamias simptomų nuotraukas.

Komplikacijos

Galimos hemoraginio vaskulito komplikacijos:

• žarnyno obstrukcija;
• pankreatitas;
• skrandžio ir žarnyno opų perforacija;
• peritonitas;
• anemija;
• DIC su trombocitopenija;
• trombozė ir širdies priepuolis organuose;
• smegenų sutrikimai, neuritas.

Hemoraginio vaskulito komplikacijos randamos tik vėlyvo gydymo atvejais, todėl labai svarbu kuo greičiau pradėti gydymą. Yra žinoma, kad bet kokia liga yra daug lengviau gydoma pradžioje. Savęs vaistas, nekontroliuojamas vaistas ar tradicinė medicina pablogins paciento būklę.

Diagnostika

Jei įtariamas hemoraginis vaskulitas, gydytojas tiria pacientą, renka anamnezę, nustato laboratorinius ir diagnostinius tyrimus, kurie padės išsiaiškinti ligos vaizdą ir paskirti tinkamą gydymą.

Toliau pateikti tyrimai laikomi pagrindiniais hemoraginio vaskulito diagnostikos metodais:

1. Koagulograma.
2. Cirkuliuojančių imuninių kompleksų (CIC) nustatymas.
3. A (padidintos) ir G (sumažintos) imunoglobulinų klasių, kriogenobulinų ir komplementinės sistemos komponentų nustatymas.
4. Biocheminė analizė (baltymų frakcijos, CRP, antistreptolizinas O, seromucoidas).
5. Bendras (išsivysčiusi) kraujo tyrimas su leukocitų formulės absoliučių verčių skaičiavimu.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Lengvas odos sindromo pasireiškimas gali pasiūlyti ambulatorinį gydymą (bet miego poilsį!). Privaloma laikytis specialios dietos (išskyrus mėsą, žuvį, kiaušinius, privalomus alergenus, naujus produktus) ir vaistų skyrimą. Tačiau ūminis laikotarpis reikalauja gydymo ligoninėje, nuolatinės medicininės priežiūros ir vidaus organų patologiniame procese dalyvavimo atveju - daugelio specialių schemų ir tam tikrų dozių nustatytų vaistų.

Hemoraginio kraujagyslių gydymo pobūdis skiriasi priklausomai nuo ligos fazės:

• debiutas, atkrytis, atsisakymas;
• klinikinė forma - paprasta (oda), sumaišyta su inkstų pažeidimu;
• klinikinių požymių sunkumas - lengvas (patenkinama sveikata, silpnas bėrimas, galimas sąnarių skausmas), vidutinio sunkumo (daugelio bėrimų, sąnarių skausmo ar artrito, pasikartojančio pilvo skausmo, kraujo ar baltymų pėdsakai šlapime), sunkus (paraudimas, nekrozės elementai pasikartojantis angioedema, nuolatinis pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kraujas šlapime, nefrozinis sindromas, ūminis inkstų nepakankamumas);
• ligos pobūdis - ūminis (iki 2 mėnesių), ilgalaikis (iki 6 mėnesių), lėtinis (pasikartojantis ar vystantis Schonlein-Genoch nefritas).

Narkotikų gydymo schema apima:

1. Disagregantiškumas - 2-4 miligramai kilogramui per dieną, trentinis intraveninis lašinimas.
2. 200–700 vienetų dozė kilogramui masės per parą po oda arba į veną 4 kartus per dieną palaipsniui nutraukiama, sumažėjus vienkartinei dozei.
3. Fibrinolizės aktyvatoriai - nikotino rūgštis.
4. Sunkiais atvejais skiriamas gydymas plazmafereze arba gliukokortikosteroidais.
5. Išskirtiniais atvejais naudojami citostatikai, tokie kaip azatioprinas arba ciklofosfamidas.

Hemoraginio vaskulito gydymo vaikams ir suaugusiesiems trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinės formos. Paprastai tai trunka 2-3 mėnesius su lengvu, 4-6 mėn., Vidutinio sunkumo ir iki metų, su sunkia Schönlein-Genoch ligos eiga, pasikartojančiais ir nefritu.

Pacientų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymą apsunkina tai, kad dabar nėra jokių vaistų, kurie veiksmingai slopina pagrindinį patologinį procesą, nepriklausomai nuo jo vietos. Būtina pašalinti sąmoningai veikiančio antigeninio poveikio poveikį, ypač tuos, kurie chronologiškai sutapo su ligos klinikiniais požymiais.

Dieta

Gydymo metu labai svarbu išvengti papildomo paciento jautrumo. Todėl reikalinga dieta, į kurią neįeina ekstraktai, šokoladas, kava, citrusiniai vaisiai, braškės, kiaušiniai, pramoniniai konservai, taip pat paciento netoleruotini produktai.

Be ryškių pilvo ar inkstų sindromų skiriamos specialios dietos. Taigi, esant sunkiam nefritui, rekomenduojama laikytis dietos Nr. 7 be druskos ir mėsos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Hemoraginį vaskulitą vaikams ir suaugusiems gydo reumatologas. Pralaimėjus įvairiems organams, būtina konsultuotis su atitinkamais specialistais: dermatologu (oda), gastroenetrologu (žarnyne), neurologu (smegenimis), nefrologu (inkstais), kardiologu (širdimi), pulmonologu (plaučiais). Imunologo tyrimas yra pageidautinas laiku komplikacijų diagnozei po vaistinio preparato.

Prognozė

Hemoraginio vaskulito atveju prognozė yra gana palanki. Retais atvejais mirtis gali pasireikšti ūminėje ligos fazėje dėl virškinimo trakto komplikacijų (kraujavimas, invaginacija, žarnyno infarktas). Mirtis taip pat gali būti dėl ūminio inkstų nepakankamumo ar centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Kai kuriems pacientams, sergantiems hemoraginiu vaskulitu, gali atsirasti lėtinė inkstų liga. Maždaug 25% pacientų, sergančių inkstų pažeidimu ūminėje ligos fazėje, šlapimo nuosėdų pokyčiai išlieka daugelį metų; Galutinis ligos rezultatas šiems pacientams nežinomas.

Kaip atsikratyti hemoraginio vaskulito

Hemoraginis vaskulitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia mažiausius indus ir kapiliarus, sąnarius, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemą. Liga gali būti diagnozuota ir vaikams, ir vyresnio amžiaus grupių asmenims. Pacientai, susiduriantys su panašiomis problemomis, kreipiasi į gydytojus, kad jie išsamiau paaiškintų suaugusiųjų hemoraginio vaskulito priežastis.

Vaskulitas yra liga, pagrįsta imunopatologinio mechanizmo sukūrimu, kurį sukelia tam tikrų vaistų grupių vartojimas alergenų (įskaitant maistą), taip pat virusinių ir bakterinių medžiagų įtakoje.

Histologinių tyrimų metu pacientams, kuriems diagnozuotas vaskulitas, paveikiami tik mažiausi indai (arterioliai, kapiliarai). Patologija neturi įtakos raumenų arterijoms.

paveikiami tik mažiausi laivai, patologija neturi įtakos raumenų arterijoms

Rizikos veiksniai yra vyresnio amžiaus pacientų amžius, infekcinių ligų buvimas ir asmens jautrumas alerginiams pasireiškimams.

Ligų klasifikacija

Vaskulitas gydomas pagal vystymosi formą ir stadiją bei lokalizaciją. Šios ligos klasifikacija yra tokia:

• Nespecifinės aortoarterita plėtra.
• Alerginis vaskulitas, kuris veikia odą.
• Sisteminis vaskulitas (periarteritas nodosa, mišrus vaskulitas, mikro-polianitas).
• Hemoraginis vaskulitas.
• Ligos Behchet.
• Kawasaki sindromas.

Ligos apraiškas galima sujungti į daugelį sindromų, kurie vystosi tuo pačiu metu ir apibūdina vaskulito eigą.

Kodėl liga pasireiškia

Kai kraujagyslė padidina imuninių medžiagų gamybą, aktyvina komplemento sistemą, kuri prisideda prie kraujagyslių ir kapiliarų pralaidumo padidėjimo. Vaiko ir suaugusiojo panašios patologijos gali pasireikšti kaip ūminės kvėpavimo takų ligos, tonzilito, skarlatino sukeltos komplikacijos. Vaskulitas taip pat gali išsivystyti esant tokiems faktoriams:

• Jei pacientui neseniai buvo suteiktas serumas ar vakcina, sukėlusi imunitetą infekcinėms ligoms.
• Po vabzdžių įkandimų.
• Atsižvelgiant į tam tikrų vaistų grupių naudojimą: antimikrobinis, mažinantis kraujospūdį.

Liga taip pat gali pasireikšti dėl sunkios hipotermijos.

Ligos apraiškos

Hemoraginį vaskulitą apibūdina kraujavimas (pvz., Kraujo maišymas paciento šlapime), taip pat edemos ir papulinio hemoraginio bėrimo atsiradimas. Šie simptomai gali būti susiję su sąnarių, inkstų ar pilvo sindromais.

Daugumai suaugusių pacientų liga prasideda nuo odos sindromo. Retais atvejais, kai yra sąnarių ir pilvo. Kaip komplikacija galima pastebėti normalaus miokardo funkcionavimo sutrikimus. Vaikams ši komplikacija nėra tipiška.

Daugumai suaugusių pacientų liga prasideda nuo odos sindromo.

Vaikams pasireiškia odos, sąnarių ir virškinimo trakto pažeidimai. Jaunesnių pacientų virškinimo trakto sutrikimo simptomai pasireiškia kramtymo skausmu, išmatų sutrikimais, pykinimu ir vėmimu.

Odos sindromas

Odos sindromo atveju yra mažų poodinių kraujavimų, kuriuos galima pastebėti apatinių galūnių, šlaunų, sėdmenų, rankų, paciento veido ir liemens sąnariuose. Išbėrimas yra simetriškas ir veikia labiausiai patrauklus odos vietas. Praėjus odos bėrimui, odos pažeidimas pakeičia spalvą ir tampa tamsesnis.

Sunkiais ligos atvejais gali atsirasti komplikacijų audinių nekrozės pavidalu.

Artikulinio sindromo raida

Sąnarių ligos atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• Skausmo raida dažniausiai atsiranda didelių apatinių galūnių sąnarių srityje.
• Nedidelis patinimas ir patinimas traumos vietoje.
• Oda gali tapti rausva, o liga progresuoja, odos tonas tampa melsvas.
• Sąnarių sindromas pasireiškia 5-7 dienoms. Ši ligos forma pasižymi tuo, kad nėra didelių normalių sąnarių veikimo sutrikimų, taip pat jų formos pasikeitimas.

Inkstų sindromo pasireiškimai

Jeigu atsiranda inkstų sindromas, kuris paveikia mažus inkstų indus, pastebimi šie ligos požymiai:

• Kraujo buvimas šlapime.
• Žymiai padidėjęs kraujospūdis.
• Edemos raida.

Pilvo sindromas

Abdominaliniam sindromui būdingi šie reiškiniai:

• Skirtingo intensyvumo ir vietos pilvo skausmo raida. Skausmas gali būti paroksizminis, dažniausiai pastebimas bamboje.
• Veido veidas.
• Paprastai pacientas yra linkęs į vietą, paspaudęs kojas į šonkaulį.
• Vėmimas su kraujo priemaišomis, viduriavimo vystymasis gali tapti skausmingais pojūčiais.
• Skausmo sindromas gali pasitraukti arba išnykti per pirmąsias kelias dienas po gydymo pradžios.

Tiek vyrai, tiek moterys yra jautrūs hemoraginiam vaskulitui. Vasarą infekcija beveik neįmanoma, o sergamumo procentas gerokai sumažėja.

Ligos diagnozė

Ligos diagnozė atliekama išsamiai. Visų pirma gydytojas atlieka burnos tyrimą, kurio metu jis nustato paciento skundus, surenka anamnezę. Ateityje galima atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimas gali nustatyti didesnį leukocitų ir ESR skaičių. Imunologiniai sutrikimai taip pat pastebimi imunoglobulinų A padidėjimo ir imunoglobulinų G sumažėjimo forma.
• Fizinės apžiūros metu gydytojas patikrina sąnarių veikimą, atidžiai išnagrinėja odą, kad nustatytų jų spalvos pokyčius ir galimus bėrimus. Jei aptinkamas veido srities patinimas, tai gali reikšti, kad sutrikęs normalus šlapimo sistemos funkcionavimas. Taip pat turėtumėte patikrinti pulsą.
• Išmatų tyrimas
• Imunologinių tyrimų ir kraujo biochemijos vedimas.
• Pilvo organų ir inkstų ultragarsas.
• Kraujavimo trukmės nustatymas.
• Atlikite rankogalių bandymus, taip pat diržų ir žnyplės mėginius.
• Virologiniai tyrimai hepatito nustatymui.
• Endoskopinis virškinimo trakto tyrimas.

Be to, gali būti nustatyta trepanobiopsija ir kaulų čiulpų tyrimas.

Terapija

Šiuolaikinė medicina siūlo visapusišką hemoraginio vaskulito gydymą. Gydymo tikslas - normalizuoti normalų paveiktų organų ir imuninės sistemos veikimą, kuris prisideda prie kraujo tiekimo sutrikimo, kuris savo ruožtu sunaikina kraujagysles.

Pacientas turi stebėti poilsį ir visiškai apriboti fizinį aktyvumą. Taip pat rekomenduojama laikytis taupios dietos. Iš dietos neturėtų būti naudojami maisto produktai, galintys sukelti alergines reakcijas.

Rekomenduojama laikytis taupios dietos

Norint gauti tikslią atsaką į klausimą, kaip gydyti hemoraginį vaskulitą, rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Pacientai klausia: ką gydytojas gydo šia patologija? Tokiu atveju jums reikės pasikonsultuoti su reumatologu, kuris pateiks atitinkamas rekomendacijas ir paskirs atitinkamą gydymo režimą.

Pagrindinio gydymo principai

Pagrindiniai pagrindinio gydymo principai apima šias rekomendacijas:

• Imtis vaistų, kurie prisideda prie adsorbuojančio poveikio (aktyvuota anglis, Eterosgel, Polyphepan). Tokie vaistai gali iš organizmo išskirti kenksmingas medžiagas ir toksinus, neleidžiant jiems patekti į sisteminę kraujotaką.
• Naudokite antitrombocitinių preparatų grupės vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, sutrikdo trombocitų klijavimą. Šios grupės vaistų vartojimas padeda pagerinti kraujo judėjimą net mažiausiuose laivuose.
• Antihistamininių vaistų, kurie padeda pašalinti alergines organizmo reakcijas, naudojimas.
• Antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos.
• Infuzinis gydymas kraujo valymui ir detoksikacijai bei tonizuojančiam poveikiui.
• Kortikosteroidų (hormoninių medžiagų) naudojimas priešuždegiminiam poveikiui, pašalinimui, alerginių pasireiškimų prevencijai.

Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio ir greipfrutų sulčių.

Papildomas gydymas

Jei reikia, gydytojas gali papildyti pagrindinį gydymo režimą:

• Citostatikų naudojimas, slopinant imuninės sistemos funkcionavimą.
• Vaistų vartojimas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tabletės ir kapsulės turi stiprų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį.
• Membranų stabilizuojančių vaistų paskyrimas. Gali būti nustatyta vitamino kompleksų, tarp kurių yra vitamino C ir B grupės vitaminų, priėmimas, taip pat Ascorutin (rutino ir vitamino C derinys) vartojimas. Tokios medžiagos pagreitina regeneracijos procesus, normalizuoja kapiliarinį pralaidumą, stiprina kraujagyslių sieneles.

Sunkiais ligos atvejais ir pasireiškus sunkiam intoksikacijai, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti plazmaferezės procedūrą. Procedūros metu kraujas išvalomas nuo kenksmingų ir toksiškų elementų.

Simptominis gydymas skirtas ligos komplikacijų pašalinimui. Pavyzdžiui, sutrikus normalų virškinimo trakto veikimą, pacientui bus priskirti vaistai nuo spazminių vaistų grupės, vaistų, kurie normalizuoja rūgštingumą.

Kaip priedą, rekomenduojama atlikti masažą, taip pat specialius gydomosios gimnastikos pratimus. Pacientai, kurie klausia: kaip tai padaryti, turėtų kreiptis į gydytoją su šiais klausimais ir patikėti šios procedūros įgyvendinimą kvalifikuotam specialistui. Tai padės pasiekti geresnį gydomąjį poveikį.

Kokiais atvejais gali prireikti operacijos

Chirurginė intervencija gali būti reikalinga šiais atvejais:

• Inkstų transplantacija, skirta rimtai pažeisti normalų inkstų funkcionavimą ir neveiksmingą gydymą vaistais.
• Pažeistų žarnyno zonų išskyrimas, negyvų audinių pašalinimas.

Daugeliu atvejų liga gali būti išgydoma naudojant konservatyvius gydymo metodus. Pacientui gali būti skiriamas radikalus gydymas sunkių komplikacijų atveju.

Tradiciniai gydymo metodai

Hemoraginio vaskulito gydymas namuose su liaudies gynimo priemonėmis yra galimas tik pagal rekomendaciją ir sistemingai prižiūrint gydomam gydytojui. Gydymo metu galima naudoti:

• Vaistažolės ir vaisiai yra daug vitamino K: kraujažolės ir dilgėlių mišinys, ganytojo maišelis, taip pat rožinė ir juodieji serbentai.
• Sunkios ligos eigos atveju rekomenduojama naudoti vidinį žolelių surinkimo būdą: Sopora, braškių gėlės, kraujažolės, knotweed. Prieskoninės žolės sumaišomos lygiomis dalimis, užpilamos verdančiu vandeniu ir tris kartus per dieną šaukštas.
• Kaip priedas, galite naudoti ženšenio, Eleutherococcus ir saldymedžio šaknies alkoholio infuziją.

Dietinė terapija

Pacientai, sergantys hemoraginiu vaskulitu, turi nesilaikyti gydytojo rekomendacijų dėl mitybos. Dieta yra svarbus žingsnis sudėtingame ligos gydyme. Produktų, kurie gali ir negali būti vartojami gydymo metu, sąrašas:

• Sumaišykite pieno produktus kalcio trūkumui kompensuoti.
• Esant aukštam kraujospūdžiui, rekomenduojama sumažinti kasdienį druskos suvartojimą.
• Sumažinti gyvūnų riebalų naudojimą: nuo riebalinės mėsos ir žuvies naudojimo turės susilaikyti.
• Sumažinti angliavandenių kiekį.
• Reikia vengti produktų, kuriuos reikia vengti: greipfrutų ir jų sulčių, taip pat apelsinų ir kitų citrusinių vaisių, kurie gali sukelti alerginę reakciją.

Mitybos schema parenkama individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į ligos apraiškas ir žmogaus kūno savybes.

Kokios komplikacijos gali pasireikšti

Faktinis pacientų klausimas yra toks: kaip pavojingas yra kraujavimas iš kraujagyslių ir kas gali būti pasekmės? Apsvarstykite labiausiai tikėtinas komplikacijas:

• Lėtinio inkstų nepakankamumo raida.
• Žarnyno obstrukcijos vystymasis.
• Visiškas žarnyno dalių sunaikinimas, kurį lydi žarnyno turinys į pilvaplėvę. Tai gali lemti peritonito ir kitų uždegiminių procesų vystymąsi.
• Plaučių kraujavimas ir geležies trūkumo anemija.

Komplikacijos po vaskulito atsiranda tais atvejais, kai pacientas nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų

Komplikacijos po vaskulito atsiranda tais atvejais, kai pacientas nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų, gydo savarankiškai arba per vėlai ieškoti pagalbos. Daugeliu atvejų yra visiškas ir greitas atsigavimas.

Gydytojų prognozės

Šios ligos prognozė yra palanki. Pacientai paklausia savęs: ar galima išgydyti ligą? Hemoraginis vaskulitas gali būti išgydytas, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir laikotės visų specialistų rekomendacijų. Sunkios inkstų funkcijos sutrikimo problemos.

Pacientai dažnai domisi klausimu: ar liga perduodama? Reikia prisiminti, kad tik antrinis vazulitas yra užkrečiamas, atsiradęs pacientui kaip kitos ligos komplikacija (pavyzdžiui, sepsis, skarlatina).

Išnagrinėjus informaciją apie tai, kas yra kraujavimas iš kraujagyslių, reikia susilaikyti nuo savęs gydymo ir pirmuosius patologijos požymius.

Hemoraginio vaskulito priežastys ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas neturi lyties polinkio ir gali vystytis tiek vyrams, tiek moterims. Žmogaus organizme yra daug kraujagyslių, normalus visų organų ir sistemų funkcionalumas tiesiogiai priklauso nuo jų būklės. Nepalankių veiksnių įtakoje jie pažeidžia jų vientisumą ir suteikia impulsą uždegimo ir kraujo krešulių vystymuisi.

Kas yra hemoraginis vaskulitas?

Hemoraginis vaskulitas yra patologinė kūno būklė, susijusi su padidėjusiu audinių kraujavimu, kuris atsiranda dėl mažų kraujagyslių uždegimo odoje, sąnariuose, virškinimo trakte ir inkstuose. Dažnai ligos atsiradimas yra net 4-12 metų vaikai.

Laiku gydant, prognozė yra palanki, simptomai išnyks vidutiniškai per 2-3 savaites. Jei pacientas ignoruoja vaistus ir neatitinka gydytojo rekomendacijų, ty, kyla pavojus susirgti lėtiniu ar pasikartojančiu vaskulito pavidalu.

Dauguma žmonių, pirmą kartą susidūrę su ligos hemoraginiu variantu, domina, ar tai yra užkrečiama. Atsakymas į šį klausimą bus neigiamas, tačiau tai yra tik pirminė infekcija. Jei liga atsirado dėl infekcinės ligos, pvz., Meningito, arba yra antrinė, tikėtina, kad ji gali išplisti į sveikus žmones, kuriuos supa pacientas.

Ligų klasifikacija

Šiuolaikinis mokslas jau gerai ištyrė ligą, kraujagyslėse yra netgi tam tikras uždegiminių procesų klasifikavimas. Hemoraginis vaskulitas gali skirtis pagal savo kursą:

• fulminantas - vystosi per kelias dienas;
• ūminis - trukmė yra mažiausiai 30-40 dienų;
• užsitęsęs - vystosi per 2 mėnesius ir daugiau;
• pasikartojantis - pakartotinė infekcija pasireiškia 3-4 kartus per metus;
• lėtinis vaskulitas - ligos simptomai išlieka ilgiau kaip 2 metus, o jo paūmėjimas gali būti cikliškas.

Patologijos simptomai

Kaip ir bet kuri kita liga, hemoroidinis vaskulitas turi keletą simptomų, kuriais gydytojas gali diagnozuoti patologinę būklę. Tarp patologijos požymių yra keletas sindromų, turinčių matomų ligos apraiškų:

1. Odos sindromas išsivysto mažų kraujavimų forma, šiek tiek pakilus virš odos paviršiaus. Išbėrimo skersmuo skiriasi - 3-10 mm. Kraujavimų vieta gali būti kitokia - šalia sąnarių, ypač apatinių galūnių, ant kūno ir kojų, klubų, sėdmenų, ant kūno. Jei bėrimas atsiranda viršutinėje kūno dalyje, tai nėra tipiška. Išbėrimas nesukelia didelių fiziologinių nepatogumų, nors retais atvejais jis gali sukelti niežulį. Po mėlynės atsiradimo jo vietoje gali išsivystyti pigmentacija, o tam tikros odos zonos tampa žymiai tamsesnės. Nepaisant didelio matomų simptomų skaičiaus, suaugusiųjų hemoraginis vaskulitas nesukelia kraujavimų burnos ertmėje arba kraujavimas iš nosies, nes dauguma pacientų klaidingai mano.
2. Sąnarių sindromas pasireiškia būdingais skausmingais sąnarių pojūčiais, dažniausiai jie paveikia apatines galūnes. Dažnai yra aplinkinės odos patinimas ir spalvos pasikeitimas iki raudonos ir mėlynos spalvos. Artikulinis sindromas yra trumpalaikis ir, paprastai, ne ilgiau kaip savaitę, dėl kraujagyslių susirgimų nėra matomos sąnarių deformacijos.
3. 3. Pilvo sindromas pasireiškia skausmingais mažo intensyvumo pojūčiais pilvo srityje. Retais atvejais skausmas gali būti paroksizminis. Lokalizacijos vieta yra kitokia, bet dažniausiai tai vyksta aplink bambą. Dėl nuolatinių išpuolių pacientas gali keistis išorėje - jo oda įgauna šviesų atspalvį, akių kriauklę, o jo veido bruožai yra ryškesni. Dažnai su hemoraginiu vaskulitu, simptomai atsiranda kaip vėmimas ir laisvos išmatos su kruvinomis dalelėmis. Tokių problemų priežastys kyla daugelyje kraujavimų žarnyne ir pilvo ertmėje. Skausmas pilve išnyksta praėjus maždaug 3 dienoms po to, kai pacientas pradeda gydyti hemoraginį vaskulitą.
4. Inkstų sindromas išsivysto, kai mažos inkstų paskolos tampa uždegusios. Tai gali pasireikšti kraujo priemaišose šlapime ir išmatose, veido patinimas, staigus kraujospūdžio padidėjimas.
5. Aneminis sindromas yra bendras organizmo silpnumas, hemoglobino kiekio sumažėjimas, galvos svaigimas, alpimas, spengimas ausyse, dusulys ir mirksintis skrenda prieš akis.
6. Gali atsirasti kitų sindromų, jei vaskulito priežastys yra smegenų, širdies raumenų ar plaučių pažeidimuose.

Vaikams ir vyresniems pacientams yra tam tikrų skirtumų tarp ligos išsivystymo. Suaugusiam pacientui liga prasideda atsipalaidavusiu tempu, be ryškių simptomų, pykinimo ir vėmimo, kuris būdingas ligos vaikystės formai. Jei nukenčia smulkūs inkstų kraujagyslės, 53 proc. Atvejų inkstų nepakankamumas pasireikš kraujagyslių pažeidimu. Kalbant apie ligos vystymąsi vaikams, jis prasideda nuo karščiavimo ir turi tam tikrą panašumą su žarnyno gripu. Ligos eiga yra ūmaus.

Kadangi vaskulitas gali pasireikšti skirtingais būdais, ligos pasekmės gali skirtis. Jei asmuo nepradeda laiku pašalinti minėtų simptomų, atsiras komplikacijų:

• žarnyno obstrukcija;
• skrandžio ir žarnyno opų perforacija;
• pankreatitas;
• trombozė ir širdies priepuolis vidaus organuose;
• peritonitas;
• anemija;
• plaučių kraujavimas;
• DIC su trombocitopenija;
• smegenų sutrikimai;
• neuritas

Kad būtų išvengta ilgalaikio gydymo ir galimų pasekmių, daug protingiau kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kai įstaiga pirmiausia turi nerimą keliančius „varpus“. Bet kokia patologija yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, o šis momentas dar kartą patvirtina kasmetinį gydytojo vizitą prevenciniais tikslais.

Ligos priežastys

Vaskulito priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau yra prielaida, kad jos sukelia mažų laivų patologiją:

• virusinės ir bakterinės infekcijos (gripas, ARVI, tonzilitas, sinusitas, tymų, gerklės skausmas, vėjaraupiai, tfusas, streptokokinės ligos);
• mechaniniai odos ir kraujagyslių pažeidimai;
• per didelė saulės spinduliuotės įtaka;
• alerginės reakcijos į vaistus;
• vakcinacijos ir įprastinės vakcinacijos;
• maisto alergijos;
• apsinuodijimas;
• helmintinės invazijos;
• hipotermija;
• alergijos nuo vabzdžių;
• piktybiniai ir gerybiniai navikai;
• nėštumas;
• endokrininės ligos;
• genetinis polinkis šeimoje.

Hemoraginio vaskulito priežastys yra kraujagyslių elastingumo sumažėjimas, dėl kurio atsiranda spragų, kraujo krešulių ir mėlynės. Liga gali atsirasti dėl su amžiumi susijusių pokyčių ir sumažėjusio imuniteto. Tai gana suprantama, nes organizmas, turintis silpną gynybą, yra labiau linkęs į įvairių rūšių infekcijas ir uždegimines ligas.

Diagnostinės procedūros

Hemoraginio vaskulito gydymas yra labai svarbus procesas, tačiau prieš pradedant gydymą, gydytojas privalo tiksliai patvirtinti diagnozę. Jis tai daro laboratoriniais tyrimais ir instrumentiniais tyrimais:

• kraujo tyrimas, išmatos ir šlapimas
• ultragarsinis inkstų tyrimas;
• EKG;
• kaulų čiulpų punkcija;
• odos biopsija;
• endoskopiniai tyrimai (fibroezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija, bronchoskopija, laparoskopija).

Visuomet atsižvelgiama į pacientų skundus ir matomus ligos požymius. Norint nustatyti kraujavimo trukmę, gali būti atliekami būdingi bandymai, kuriuos sudaro ausies ar piršto pradurimas. Apskaičiuota kraujo krešulių susidarymo trukmė.

Žiupsnelis taip pat suteikia tam tikrą informaciją apie žmonių sveikatos būklę. Procedūros esmė - išspausti nedidelį odos plotą, esant mažam mėlynumui, tai reiškia, kad yra patologinė kraujagyslių būklė, neturėtų būti normalus mėlynės. Panašus bandymas atliekamas naudojant diržus, jie nuspaudžia dilbio plotą.

Prieš gydydamas patologiją gydytojas gali paskirti reumatologo ir hematologo patarimus. Remiantis gauta informacija apie paciento sveikatą, gydantis gydytojas pradeda rengti gydymo režimą, priklausomai nuo asmens amžiaus ir kartu atsirandančių ligų.

Hemoraginio vaskulito gydymas

Siekiant išgydyti vaskulitą, reikalingas integruotas požiūris, kuris apima vaistų skyrimą iš šių grupių:

• enterosorbentai - aktyvuota anglis, Sorbex;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indometacinas;
• antikoaguliantai - heparinas;
• membranos stabilizatoriai - retinolis, tokoferolis, rutinas, dimefosfonas;
• antihistamininiai vaistai - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotikai infekcinėms ligoms gydyti;
• antitrombocitiniai preparatai - Ibustrin, Curantil;
• vitaminai;
• citostatikai - azatioprinas, ciklofosfamidas;
• gliukokortikoidai - Prednizolonas.

Vaistą atrenka individualus režimas gydantis gydytojas. Jokiu būdu negali savarankiškai pirkti pirmiau minėtų vaistų, nes jų sudėtyje gali būti medžiagų, kurios jums draudžiamos. Nenaudokite recepto, kurį išduoda kažkas, kuris yra susipažinęs su panašia diagnostika. Tos priemonės, kurios jiems padėjo, gali jums labai pakenkti.

Hemoraginio vaskulito gydymas suaugusiam pacientui taip pat gali būti atliekamas naudojant plazmaferezę. Juo siekiama visiškai pašalinti toksinus, bakterijas, imuninius kompleksus, uždegiminius substratus ir krioglobulinus. Procedūra skirta ūminiam vaskulito būnui arba pasikartojančiam ligos tipui. Plazmaferezė prisideda prie spartaus kraujo kokybės rodiklių normalizavimo, pagerina mikrocirkuliaciją, mažina kraujagyslių spazmus ir padidina imunokompetentingų ląstelių aktyvumą.

Jei yra nepaisoma ligos forma, yra nustatyta chirurginė intervencija, kurią sudaro žarnyno arba inkstų persodinimo negyvosios dalies pašalinimas. Operacijos tikslingumą sprendžia gydantis gydytojas.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Tradicinė medicina beveik visais atvejais turi didelį receptų arsenalą. Ji taip pat nepavyko, kad pašalintų matomus hemoraginio vaskulito simptomus, gydytojai siūlo tokius gydymo būdus:

1. Tansy, kiaulpienės šaknys, kirmėlės užpilkite verdančiu vandeniu ir raginkite pusantros valandos termose. Tada gerti 0,5 stiklo 4 kartus per dieną.
2. Imbieras ir ninetas puikiai pašalina organizmo apsinuodijimo požymius. Jie gaminami arbatos pavidalu, galite pridėti šiek tiek medaus, kad pagerintumėte skonį. Gerkite 3 kartus per dieną 1 stikline.
3. Hemlock arbata gali sustiprinti kraujagyslių sieneles, sumažinti jų pralaidumą ir pagerinti regeneracinių procesų vystymąsi organizme. Gerkite tris kartus per dieną 0,5 litrų hemlock arbatos, galite pakaitomis su kitomis gydomosiomis infuzijomis, pavyzdžiui, Eleutherococcus arba ženšenio nuoviru. Labai svarbu nepamiršti, kad patys hemoksinai yra nuodingi, todėl būtina naudoti ypač atsargias arbatas, neviršijant minėtos dozės.
4. Gvazdikėlių sėklos gali sumažinti alerginės reakcijos pasireiškimą padidėjusio jautrumo žmonėms. Jie yra susmulkinti ir 0,5 tl. vartojamas tuščiame skrandyje. Jūs galite nuplauti jį mažai vandens. Taip pat yra alternatyvus receptas, kuriame sumaišomi susmulkinti gvazdikėlių sėklos su trimis citrinos. Gautas srutas pilamas verdančio vandens litru ir reikalauja 3 dienų, kartais purtant. Gautas produktas suvartojamas 25 g prieš kiekvieną valgį per savaitę.
5. Išoriniam naudojimui paruošiamas tepalas, pagrįstas kiaulienos riebalais ir rue arba arnica gėlėmis. Jie susmulkinami ir virinami iš anksto išlydytoje kiaulienos. Be to, įrankis primygtinai reikalauja šaldytuvo vieną dieną ir padengia paveiktą odą.

Jūs neturėtumėte dalyvauti liaudies gydymo metoduose, ypač ūminėje ligos fazėje. Remisijos metu arba karščiavimui pasibaigus, jie gali būti aktyviai naudojami.

Liaudies terapija gali būti naudojama tik kaip papildomas gydymas, nes juo siekiama pašalinti susijusius simptomus, tokius kaip skausmas, parazitinės invazijos, alerginės reakcijos ir kt.

Tinkama mityba ir prevencija

Be tradicinio gydymo, pacientas privalo laikytis dietos, poilsio ir, jei įmanoma, klimatinės terapijos. Maistinė mityba - tai produktai, pvz., Šokoladas, kiaušiniai, citrusiniai vaisiai ir riešutai. Jūsų mityba turėtų būti papildyta vitaminais turinčiais maisto produktais. Ribokite daugiau kavos, druskos ir prieskonių, nes jie trukdo organizmui įsisavinti maistines medžiagas ir vaistus. Ligos metu iš žmogaus kaulų nuplaunamas didelis kalcio kiekis, todėl būtina jį užpildyti pieno produktais, bet šiek tiek riebalų. Gydymo metu rūkyti, kepti ir konservuoti maisto produktai turėtų būti visiškai palikti. Po visiško išgydymo rekomenduojama tęsti dietą mažiausiai 2 mėnesius, o tai padės nustatyti gydymo rezultatus.

Tarp alternatyvių hemoraginio vaskulito gydymo metodų būtina paminėti hirudoterapiją, kuri prieš šimtą metų buvo pagrindinis kraujagyslių ligų gydymo principas. Dumblių seilėse yra unikali medžiaga, stiprinanti kraujagyslių sieneles ir pagerinanti kraujo kokybės rodiklius. Tačiau, nepaisant procedūros veiksmingumo, nedaug pacientų kreipiasi į jį, nes jie patiria psichologinį diskomfortą, kai jie liečiasi su šiais organizmais.

Kaip vaskulito profilaktiką būtina atkreipti dėmesį į savalaikį infekcinių ligų gydymą, teisingo gyvenimo būdo laikymąsi, piktnaudžiavimo vaistais nebuvimą, ypač nuo skausmą malšinančius ir antibiotikus. Žmogaus kūnas yra holistinis mechanizmas, o kartais vieno organo gedimas gali pasireikšti daugelyje netipinių simptomų, be tinkamo išsilavinimo ir medicininių įgūdžių, negalite nustatyti ligos, kaip vaskulitas. Štai kodėl nereikia švaistyti savo laiko ir pirmuosius nerimą keliančius simptomus kreipkitės į gydytoją.

Hemoraginis vaskulitas retai sukelia mirtį, tačiau ligos komplikacijos gali neigiamai paveikti organizmą. 80% pacientų atsigavimas vyksta laiku. Po tradicinio gydymo asmuo dar 2 metus dirbs gydytoju, kad būtų išvengta recidyvuojančios ar lėtinės ligos formos. Vartojant kartu, rekomenduojama pašalinti rinitą, sinusitą, sinusitą ir dantų ėduonį.