Analinis skilimas: veiksmingas gydymas

Odos ir gleivinės pažeidimas yra nemalonus ir skausmingas klausimas. Asmuo patiria ypatingų kančių, kai panaši situacija atsiranda intymioje erdvėje. Pavyzdžiui, analinis skilimas - dažna liga tarp bet kokios lyties ir amžiaus žmonių. Gėdos ir baimės jausmas neleidžia daugeliui iš mūsų laiku kreiptis medicininės pagalbos, todėl prokologai dažniausiai randami pacientams, kuriems yra lėtinių uždegiminių procesų, kurie yra sudėtingesni ir brangesni nei akūs. Pastebėtas klinikinis vaizdas ir rimtų skundų buvimas paciente leidžia greitai ieškoti būdų, kaip sumažinti skausmą, sumažinti spazmus ir išgydyti pažeistą gleivinę. Kaip išgydyti analinį plyšį - geriau asmeniškai paklausti specialisto, bet bendros žinios apie problemą ir galimi jų sprendimo būdai bus naudingi visiems.

Patologijos esmė

Analinis skilimas yra nedidelis gleivinės plyšimas pačioje analinio kanalo pradžioje. Ši patologija pasižymi neatitikimu tarp anatominio defekto dydžio ir klinikinių apraiškų sunkumo, kurie dažnai yra labai žiaurūs pacientui. Dauguma kančių yra skausmas, kuris atsiranda per žarnyno judesius ir tęsiasi tam tikrą laiką po jo pabaigos. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo individualios jautrumo ribos - nuo vidutinio iki beveik nepakeliamo. Kraujavimas analinio skilimo metu nėra toks ryškus kaip ir hemorojus, paprastai pasireiškia tepinėliais ant tualetinio popieriaus.

Dažniausios šios patologijos priežastys yra:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• dažnas viduriavimas;
• svorio kėlimas;
• bendro pobūdžio veikla;
• gausūs šventės su alkoholiu;
• helmintinės ir parazitinės invazijos.

Prognozuojant įtrūkimų atsiradimą gali atsirasti paveldimumas, sėdimas gyvenimo būdas ir sunkių bendrų ligų (onkologijos, ŽIV, Krono liga ir kt.) Buvimas. Liga gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu pavidalu. Pirmuoju atveju visi simptomai išnyksta per 3-4 savaites, jei gydymas bus teisingas.

Jei analinis plyšys neišgydo per 6-8 savaites, tada jis palaipsniui pereina į lėtinę stadiją - tai reiškia, kad gleivinės defektas auga pluoštiniu (randiniu) audiniu, jo briaunos tampa šiurkščios, atsiranda vidinės ir išorinės tuberkuliacijos, todėl gydymas tampa sudėtingesnis.

Kodėl negalite išgydyti kreko? Visas dalykas yra užburtas ratas - gleivinės pažeidimas sukelia stiprią analinio raumenų sfinkterio spazmą, sutrikdomas normalus tiesiosios žarnos kraujo tiekimas, kuris neleidžia gijimo procesui. Sulaužykite šį ratą kartais labai sunku.

Bendrieji gydymo principai

Ūminė patologija paprastai reaguoja į konservatyvią terapiją. Labiau sunku išgydyti lėtinį analinį skilimą, gydymo rezultatas priklausys nuo patologinio proceso trukmės, paciento skundų, klinikinio vaizdo sunkumo ir morfologinių pokyčių analinio kanalo. Esant dideliam rando audinio paplitimui tiesioje žarnoje, problemą galima greitai išspręsti naudojant kriodestrukciją, sfinkterotomiją arba kitą metodą. Tačiau pirmenybė yra konservatyvi kojų lūžių gydymo kryptis pagal šiuos principus:

• tinkamos mitybos organizavimas - visiškai neįtrauktas alkoholis, aštrus maistas, grūdai, augalinis pluoštas, pieno produktai įeina į maistą, padidėja skysčių suvartojimas;
• reguliuojant žarnyną - vartojant vidurius (duphalac, normase), priešpriešinį aliejų mikrociklį (50 ml augalinio aliejaus ir 100 ml vandens patenka į tiesiąją žarną ir palaikykite porą minučių prieš žarnyno judėjimą), kad būtų sušvelninta pirmoji kietoji išmatų dalis;
• kasdien higieninė kojinės priežiūra - po kiekvienos išmatos plauti šaltu vandeniu;
• įprastos gyvenimo tvarkos pasikeitimas - fizinio aktyvumo padidėjimas (vaikščiojimas, sportavimas, plaukimas, bėgimas, šokiai), naktinio miego normalizavimas, teisingas psichikos ir fizinės veiklos keitimas.

Kai kuriais atvejais ši veikla yra pakankama, kad būtų išgydyti analinis skilimas ūminėje fazėje. Priešingu atveju, skiriami vaistai.

Paruošimas

Konservatyvaus analinio lūžio gydymo pagrindas yra vietiniai fondai - tiesiosios žarnos žvakutės. Žvakių asortimentas yra didžiulis, jie yra natūralios ir sintetinės kilmės, dažnai turi daugiakomponentę sudėtį ir naudojami siekiant pašalinti visus pagrindinius ligos simptomus.

Geriausi žvakutės analinių plyšių gydymui turėtų turėti analgetinį, hemostatinį ir žaizdų gijimą.

Kokie vaistai dažniausiai naudojami:

• Ultraprokt - gliukokortikoidinio hormono ir anestetikų derinys;
• Relief Ultra - susideda iš ryklių kepenų aliejaus (spartina audinių regeneraciją), fenilphrine (vazokonstriktorius ir hemostatinis poveikis) ir hidrokortizonas (priešuždegiminis poveikis);
• Relief Advance - suteikia skausmo malšinimą ir žaizdų gijimą;
• Posterizan - turi imunostimuliacinį poveikį, prisideda prie sužeistų gleivių atkūrimo ir plyšių gijimo;
• Natalcid yra žolelių preparatas iš rudųjų dumblių, neleidžia kraujavimui ir gydo gleivinės defektus, yra veiksmingas ir saugus nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms;
• žvakės propolio pagrindu - turi analgetinį, hemostatinį ir regeneruojantį poveikį;
• žvakės su šaltalankiu - slopina uždegimą, turi antibakterinį ir regeneruojamą poveikį, šis įrankis tinka vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims.

Labai svarbus gydymas yra teisingas žvakių naudojimas pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Prieš įvedant žvakę rankoje turėtų būti šiek tiek šiltas, kad jis taptų minkštesnis. Po injekcijos neįmanoma nedelsiant įstumti žvakės giliai į tiesiąją žarną, būtina laikyti jį keletą minučių analinio kanalo - pagrindinio taikymo taško.

Daugeliu atvejų neįmanoma greitai atsigauti dėl stipraus sfinkterio spazmo. Ką daryti šiuo atveju? Vietoje nifedipino ir nitroglicerino tepalas naudojamas 0,2-0,4% koncentracijoje, skirtoje paveiktoje zonoje ryte ir vakare. Senieji įrodyti metodai, kuriuos iki šiol taikė proktologai, yra blokadai - nedidelis lidokaino kiekis įtrūkus, po to naudojamas Solcoseryl. Procedūros atliekamos pakartotinai pagal atskiras schemas, pavyzdžiui, kartą per savaitę. Kontraindikacija yra analinis plyšys su hemorojus.

Šiuolaikiniai metodai

Prieš kelerius metus daugelio klinikų praktikoje atsirado proctologinių ligų, įskaitant tiesiosios žarnos skilimus, gydymo metodas paciento plazmos pagalba. Šis metodas buvo pasiskolintas iš kosmetologijos, kur jis buvo naudojamas ilgą laiką. Apatinė linija yra tokia - 8 ml paimama iš paciento kraujo, skystoji dalis atskiriama nuo eritrocitų masės, naudojant centrifugą. Gaunama ląstelė, praturtinta trombocitais ir biologiškai aktyviomis medžiagomis, skiriama pacientui po lūžio, kad pagreitintų gydymą. Ši plazma gali būti prisotinta ozonu, kad būtų sustiprintas terapinis poveikis ir skatinamos vietinės gynybos reakcijos. Ozono gydymas proctologijoje yra metodas, plačiai žinomas daugelyje šalių ir pastaruoju metu vis dažniau naudojamas mūsų šalyje.

Naudojant šiuolaikinius metodus, daugumai pacientų (vidutiniškai penktą dieną) galima greitai išgydyti ūminius analinius skilimus. Be to, šie metodai pasižymi saugumu, šalutinio poveikio ir komplikacijų nebuvimu. Ar tokiu būdu gali būti išgydyti lėtiniai analiniai skilimai?

Visiškai išgydyti cikatrijų augimą yra labai sunku, pacientas gali tik pasikliauti konservatyviais gydymo metodais, ne visi gali išvengti radikalių problemos sprendimo būdų.

Štai kodėl svarbu nedelsiant susisiekti su specialistu pirmaisiais ligos simptomais.

Vaizdo įraše sužinosite apie teisingą analinio skilimo gydymą:

Lėtinio analinio skilimo gydymas

Analinis skilimas yra gleivinės ir poodinės gleivinės sluoksnių vientisumo pažeidimas, dėl kurio susidaro ne gydantis krekas ar opa.

Lėtinis analinis skilimas - nemalonus liga visais atžvilgiais ir asmeniui, kuris veda sėdimą gyvenimo būdą - tik nelaimė. Pažiūrėkime, iš kur kilo ši problema ir kaip ją spręsti.

Ligos forma išskiria ūminį analinį skilimą ir lėtinį analinį skilimą. Jei 3-4 savaites nevartokite ūminio analinio skilimo, jis tampa lėtinis. Ūminis analinis plyšys pasižymi stipriais skausmais išmatose, kraujavimu, analinio sfinkterio spazmu.

Kai liga tampa lėtine, skausmas žarnyno judėjimo metu yra ne toks didelis, tačiau atsiranda niežulys, deginimas, gleivių išsiskyrimas, skausmas pradeda nerimauti, vaikščiojant, jei sėdite.

Sfinkterio spazmai ir kraujavimas išlieka lėtinėje analinio skilimo metu. Išvaizda, lėtinis krekas taip pat skiriasi nuo aštraus. Jo kraštai yra pakelti ir sutirštinti, yra randų audinių ir matomų netoliese esančių audinių patinimas, visi šie morfologiniai pokyčiai kenkia gijimo procesui ir padidina gydymo laiką.

Lėtinio analinio skilimo priežastys

Dažniausia analinė priežastis yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Kietosios išmatos masės traumuoja subtilų išangės gleivinę ir sudaro defektą. Uždegimas, kraujavimas ir skausmas seka, atsiranda sfinkterio spazmas. Dėl skausmo susidaro išbėrimo baimė ir pablogėja vidurių užkietėjimas. Nuolatinis spazmas trukdo žaizdų gijimui.

Taip pat yra lėtinės analinio skilimo priežastys:

• Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, kolitas, IBS);
• Ištisinės žarnos sužalojimas su svetimkūniais;
• Analinis lytis;
• Dubens pagrindo raumenų silpnumas;
• Sunkus fizinis darbas;
• Sužalojimai gimdymo metu moterims;
• Ūmus hemorojus.

Nepriklausomai nuo analinio skilimo priežasties, liga reikalauja ankstyvo gydymo.

Kokie yra analinio skilimo požymiai?

Jo apraiškos neliks jūsų laukti ir pradės jus nerimauti nuo pirmos minutės. Svarbiausias simptomas yra skausmas išangėje žarnyno judėjimo metu ir po jo. Be to, žarnyno judėjimo pabaigoje kraujas yra ryškiai raudonas. Vėliau jungiasi niežulys ir deginimas.

Kai ilgą egzistuojančią analitinį skilimą sutrikdo nuolatinis iškrovimas, kuris dirgina tarpkojo plotą ir turi nemalonų kvapą. Jei pastebite tokius simptomus, nesikreipkite patys, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite tinkamą gydymą.

Uždarame apskritime

Priežastis, kad analinis skilimas savaime neišgydo, yra analinis sfinkteris. Skausmas ištuštinimo metu sukelia analinio sfinkterio spazmo padidėjimą, o tai savo ruožtu dar labiau sustiprina skausmą ir neleidžia gijimui.

Komplikacijos

Dažniausia lėtinio analinio skilimo komplikacija yra paraproctitas, vadinamasis neužbaigtas fistulas. Jis atsiranda, kai infekcija patenka į pararektalinį pluoštą (riebalinį audinį po oda tiesiai tiesiosios žarnos). Tokios infekcijos įėjimo vartai yra, pavyzdžiui, analinis žiedas.

Lėtinio analinio skilimo diagnozė

Norint įtarti chronišką analitinį skilimą, gydytojui pakanka išgirsti skundus ir atlikti tyrimą. Tyrimo metu gydytojas vizualizuoja kreko, tai pašalins visas abejones. Kad pašalintų kitas ligas, gydytojas taip pat siūlys atlikti ano- ar rektoskopiją, bet po gydymo pabaigos.

Kaip gydyti lėtinį analinį skilimą?

Pirma, turite pašalinti analinio skilimo priežastį:

• Normalizuokite kėdę. Skatinti žarnyno judrumą. Tai galima pasiekti naudojant specialią mitybą. Arba naudodami savo pasirinktus vidurius.
• Ribokite sunkų fizinį darbą.
• Atsikratykite skausmo.
• Sumažinti tiesiosios žarnos sfinkterio toną.
• Pašalinkite trauminį veiksnį.

Siekiant palengvinti skausmą, sumažinti toną ir sustiprinti atkuriamąją savybę, reikia kreiptis į gydymą. Dėl tokios subtilios ligos yra puikus gydymas tepalų, tiesiosios žarnos žvakių ir gelių pavidalu. Jų veiksmais siekiama sumažinti ligos simptomus.

Lėtinio analinio skilimo išskyrimas

Ilgalaikis lėtinis analinis skilimas, konservatyvus gydymas greičiausiai nepadės. Verta susisiekti su prokologu, kuris įvertins cicatricial pokyčių laipsnį.

Gydytojas vizualiai įvertins, kas yra uždegimas, „laikrodžių tuberkulo“ buvimas (tai yra įtrūkimo kraštas, kuris dėl nepakankamo gydymo atsirado randų audiniu). Jei pokyčiai yra reikšmingi, tai rodo, kad chirurgija turi būti pašalinta iš lėtinio analinio skilimo.

Kitas chirurgijos požymis yra kartu vartojami hemorojus. Šiuo atveju taip pat veikia hemorojus.

Jums nereikia bijoti chirurgijos, nes šios problemos chirurginio gydymo metodai šiandien yra labai geri. Operacija gali būti atliekama tiek vietinėje anestezijoje, tiek apskritai.

Operacijos metu lūžis išpjaustomas, tarsi išvalant žaizdą nuo rando audinio, kuris vis dar trukdo savęs gijimui.

Po išskyrimo žaizdos briaunos nėra siuvamos, bet paliekamos augti savarankiškai. Dabar ji turi būti kontroliuojama. Iš tiesų, pooperaciniu laikotarpiu, kaip niekada anksčiau, būtina stebėti mitybą ir išmatą.

Konservatyvūs metodai ir prevencija

Visi gydymo būdai bus nenaudingi, jei nebus užkirstas kelias vidurių užkietėjimui ir išmatos išlieka kietos. Liga ilgai laukti. Mitybos pagrindas turėtų būti augalinis maistas. Turime atsisakyti aštrų, sūrus, aštrus patiekalas. Ir taip pat iš saldumynų ir ypač miltų.

Gerkite daug skysčių ir prieš miegą, kefyras, airan, ryazhenka, matsoni, taip, viskas, ko nori jūsų širdis! Pridėti mieles ir puikią vakarienę ar pusryčius.

Taip pat galite vartoti vidurius. Normaze, Duphalac, sudėtyje yra laktulozės, kuri patraukia vandenį ir taip suskystina kėdę.

Skaitykite daugiau apie straipsnių vidurius.

Tepalas ir žvakutės, skirtos lėtiniams analiniams skilimams, yra nustatytos prieš ir po operacijos. Bet kuris iš nurodytų vaistų bus panašus į savo veiklą ir yra skirtas ištrinti atsigavimą, patinimą, skausmo sumažėjimą, ankstyvą atsigavimą ir plyšio gijimą.

Natalsid. Tai natūralus vaistas, išspręstas net nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Jis gaminamas remiantis dumbliais ir jame yra natrio alginato, kuris stabdo kraujavimą nuo įtrūkimų.

Relief Ultra. Jame yra hidrokortizono, kuris yra labai galingas priešuždegiminis agentas. Mažina skausmą, uždegimą, pašalina visus nemalonius pojūčius.

Ginkor Procto. Be priešuždegiminių ir atkuriamųjų savybių, jis turi analgetinį poveikį ir mažina niežėjimą.

Anesthesol. Tai nėra brangus vaistas. Jo kaina yra apie 100 rublių 10 žvakių. Jis turi geras analgetines savybes. Ir cinkas, kuris yra dalis, mažina uždegimą, skatina plyšių gijimą.

Ultraprokt. Jis taip pat mažina uždegimą ir skausmą dėl hormoninio komponento.

Sužinokite daugiau apie šiuos vaistus ir perskaitykite mūsų lankytojų atsiliepimus, galite mūsų svetainėje.

Galiausiai...

Kaip lėtinio analinio skilimo išsiskyrimas paveiks gyvenimą? Tik teigiamas. Tai leis jums visuomet atsisveikinti su nuolatinio skausmo ir diskomforto pojūčiu, baimės eiti į tualetą ir taip pat sutaupyti pinigų ant narkotikų, kurios pašalina tik simptomus.

Ir svarbu, kad mintys nebebūtų užpildytos baisiomis spėlionėmis: „Ką daryti?“, „Kaip elgtis?“, „Galbūt jis praeis pats?“. Jei vis dar kyla abejonių, atėjo laikas pasitarti su specialistu, kad nustatytumėte tinkamą gydymo strategiją.

Lėtinis analinis skilimas

Lėtinis analinis skilimas yra neužsiliepsnojimo gleivinės defektas analinio kanalo srityje. Tai pasireiškia deginantis skausmas, atsirandantis žarnyno judėjimo metu ir išlieka kelias minutes ar valandas. Pacientai turi niežulį, padidina sfinkterio tonusą ir kraujo lašai išleidžiami išmatos metu. Lėtinis analinis skilimas diagnozuojamas remiantis skundais, perianalinės zonos tyrimu, anoskopija, rektoromanoskopija, irrigoskopija ir kitais tyrimais. Gydymas - mityba, vaistai nuo bendrojo ir vietinio poveikio, fizioterapija, šoninė sfinkterotomija, rečiau - izoliuota fissurectomy.

Lėtinis analinis skilimas

Lėtinis analinis plyšimas yra plačiai paplitusi patologija, kartu su anodermos perėjimo į anusų gleivinę gedimo, žaizdos ar opos formavimu. Lėtinis analinis skilimas diagnozuojamas 2–2,5% pasaulio gyventojų, sulaukusių 18 metų. Tai yra trečia dažniausia proktologinė liga po hemorojus ir paraproctitu. Šios patologijos dalis bendroje proctologinio sergamumo struktūroje svyruoja nuo 12 iki 15%. Apie lėtinę ligos formą jie sako tais atvejais, kai kreko buvimo trukmė viršija 6-8 savaites. Nustačius tam tikrą laiką gleivinės defektas įgyja lėtiniams procesams būdingas savybes ir trukdo gijimui. Prokologijos srities ekspertų atliekamas lėtinio analinio skilimo gydymas.

Lėtinio analinio skilimo priežastys

Išangės sfinkterio funkcija dujų ir išmatų masės išsaugojimui įgyvendinama dviem raumenų komponentais: išoriniu sfinkteriu, sudarytu iš kryžminio raumenų, ir vidinio sfinkterio, kurį sudaro lygūs raumenų pluoštai. Išorinio sfinkterio aktyvumas reguliuojamas savavališkai, vidinio aktyvumo užtikrina lygus raumenų tonas. Padidėjęs raumenų tonusas dėl įvairių patologinių ir fiziologinių pasekmių sukelia kraujagyslių suspaudimą ir kraujo tiekimą į audinius anusoje. Ypač sunkiai nukenčia anatominio kanalo užpakalinė sienelė, kurioje paprastai yra mažiau laivų nei kitose išangės dalyse.

Dėl šios anatominės zonos kraujotakos pablogėjimo ir sužalojimų per išmatų masę per sutrumpintą analinį kanalą atsiranda ilgalaikis ne gydomasis defektas (lėtinis analinis skilimas). Dėl padidėjusio sfinkterio tono defektas yra paslėptas audinio raukšlėse ir yra prastai valomas natūraliai. Yra uždegimas, sukeliantis tolesnį vidinio sfinkterio tono padidėjimą ir dėl to dar labiau pabloginant atsiradusius sutrikimus. Užburtas ratas. Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo defekto atsiradimo momento, kreko briaunos yra suspaustos, distalinėje dalyje auga granulės, apačioje atsiranda lygiųjų raumenų skaidulos.

Priežastys, dėl kurių padidėja vidinio sfinkterio tonas ir lėtinis analinis skilimas, yra sužalojimai pernelyg sunkios išmatos masės ar viduriavimo metu, pernelyg įtempta vidurių užkietėjimas, padidėjęs spaudimas sfinkterio zonoje svorio kėlimo metu, analinis seksas, sumažėjęs tiesiosios žarnos plovimas naudojant klizma ir apytikris įvedimas medicinos prietaisai. Moterims lėtinio analinio skilimo atsiradimą sukeliantys veiksniai taip pat gali būti protėvių veikla, netinkamas pogimdyminio laikotarpio valdymas ir gleivinės trauma pirmuoju tuštinimu po gimdymo (jei atsisakote klizmo ar vidurių).

Lėtinio analinio skilimo simptomai

Klasikinė lėtinės analinio skilimo simptomų trijulė apima sfinkterio spazmą, skausmo sindromą ir kraujavimą per žarnyno judėjimo aktą. Kartais, esant lėtinei ligos formai, vienas ar daugiau išvardytų trijų simptomų yra lengvi arba pasirodo netaisyklingai. Su būdinga ligos eiga išmatavimo procese, pacientas, kurio lėtinis analinis skilimas yra, turi degių ūminių skausmų, kurie išlieka keletą minučių ar valandų. Sunkius skausmus gali lydėti baimė išmatuoti, dėl to pacientas „atideda“ tualeto vizitus, o tai reiškia išmatų masę ir tolesnę analinio kanalo srities traumavimą.

Kraujavimas su lėtiniu analiniu plyšiu yra nedidelis. Paprastai kraujo gleivinės išskyros randamos tepinėliais ant tualetinio popieriaus ar apatinio trikotažo, arba tampa matomos, kai išmatos patenka į tualetą dėl vandens spalvos pasikeitimo. Sfinkterio spazmas, aptiktas skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu. Ligoniai, sergantys lėtiniu anatominiu plyšiu, lydimas stipraus skausmo, prieš tyrimą pradedami anestezija. Kai perkelsite pirštą, rasite daug spaudimo. Pirštai progresuoja sunkiai, nesant anestezijos, pacientai praneša apie padidėjusį skausmą.

Su tęstine patologija gali atsirasti lėtinės analinio skilimo komplikacijų, atsiradusių peršalimo ar standaus analo kanalo susiaurėjimo forma. Gali susidaryti absurdai arba tiesiosios žarnos fistulės. Kai standus anališko kanalo susiaurėjimas pažeidžia defekacijos aktą. Pacientas, turintis lėtinį analinį skilimą, gali būti ištuštintas tik stipriu tempimu, o išmatos eina siauros juostelės pavidalu. Vidurių užkietėjimas išsivysto. Normaliam žarnyno judėjimui pacientai turi nuolat naudoti klizmas ar vidurius.

Lėtinio analinio skilimo diagnozė

Liga diagnozuojama remiantis skundais, analinio ploto tyrimo duomenimis, tiesiosios žarnos tyrimu ir anoskopija. Norėdami nustatyti antrinius tiesiosios žarnos pokyčius, kuriuos sukelia lėtinis analinis skilimas, taip pat diferencinė diagnozė, proctologai naudoja sigmoidoskopiją, irrigoskopiją, proctoskopiją, išmatų analizę bacposa ir kitiems tyrimams. Lėtinis analinis skilimas yra išilgai žarnyno ašies, paprastai - ant analinio kanalo galinės sienos. Dažniau aptinkami priekiniai įtrūkimai ir „veidrodiniai“ defektai, esantys priešais vienas kitą priekinėse ir galinėse sienose.

Daugeliu atvejų išorinė lėtinio analinio skilimo dalis yra matoma, kai veisiasi sėdmenys. Nutukusiems pacientams ir pacientams, sergantiems stipriais skausmais, analinio tyrimo rezultatai gali būti neveiksmingi. Palpaciją paveiktame rajone lemia sutirštėjęs skausmingas plotas. Anoskopijos metu lėtinis analinis skilimas laikomas plyšio formos, elipsės arba linijinės formos defektu. Defekto briaunos yra sutankintos, nelygios, apačioje matomos granulės ir pilkai žydi.

Lėtinio analinio skilimo diferencinė diagnostika atliekama hemorojus, opinis kolitas, Krono liga, prokitas, rektosigmoiditas, sifiliniai ir tuberkulioziniai tiesiosios žarnos pažeidimai, taip pat ŽIV infekcija. Jei apklausos metu įtariate sifilį ir AIDS, atkreipkite dėmesį į paciento seksualinę orientaciją ir lytinius įpročius, jei reikia, kreipkitės į pacientą su venereologu.

Lėtinio analinio skilimo gydymas

Šios patologijos gydymui naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Kadangi pagrindinė priežastis, dėl kurios nuolatinė trauma yra analitinė, paprastai būna pernelyg tanki išmatose, tam tikras vaidmuo gydant lėtinį analinį skilimą yra normalizuotas išmatose su mityba ir tinkamai atrinktais vidurius. Lėtinius audinių defektus sunku išgydyti net po trauminių veiksnių pašalinimo, todėl išvardytos priemonės (skirtingai nei aštrūs įtrūkimai) nesuteikia regeneracijos ir yra tik būtinas pagrindas kitiems gydymo metodams naudoti.

Siekiant sumažinti vidinio analinio sfinkterio toną lėtinio analinio skilimo atveju, botulino toksinas naudojamas injekcijų pavidalu, azoto oksido donorai tepalų pavidalu ir kalcio kanalų blokatoriai yra vartojami per burną. Defekto gijimą naudojant kalcio kanalų blokatorius ir azoto oksido donorus galima pasiekti 40–70 proc. Pacientų, sergančių lėtine analine skilimu, o pusė pacientų per 1 metus atsinaujina. Kitais atvejais gydymas vaistais nesuteikia norimo rezultato arba gydymas turi būti nutrauktas dėl šalutinio poveikio atsiradimo.

80-90% pacientų lėtinio analinio skilimo gydymas po trijų mėnesių botulino toksino injekcijos. Recidyvai yra rečiau nei kiti konservatyvūs metodai. 4-10% pacientų, sergančių lėtine analine dalimi, gydymo metu atsiranda išmatų ir dujų šlapimo nelaikymas, kuris išnyksta baigus gydymą. Technikos trūkumas yra jo didelės išlaidos. Su konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumu atliekami šoniniai sfinkterotomijos metodai. Kai kuriais atvejais atlikite analinio skilimo išsiskyrimą (izoliuotą fissurectomy).

Kaip gydyti lėtinį analinį skilimą?

Lėtinis krekas susidaro kaip gleivinės plyšimas arba pažeidimas, kurio ilgis yra nuo 1 iki 3 cm, o storis - apie 4 mm, esantis išangės krašte.

Tai įvyksta dėl kėdės pažeidimo, hemorojus, sėdimą gyvenimo būdą.

Nuolatinis skausmas ir kraujavimas sukelia nuovargio veikimą, kuris veda prie išmatų susikaupimo ir ligos paūmėjimo.

Simptomai ir požymiai

Iš pradžių lėtinis išangės įtrūkimas pasireiškia tokiais simptomais:

• Skausmas ir skausmas išangėje, o ne praėjus kelioms valandoms ištuštinus žarnyną.
• Analizės kanalo spazmas ir skausmo traukimas šioje srityje.
• Tepimas po apvalymo, tiek mažas, tiek nenutrūkstamas.

Nuolatinės nugaros dalies ir degimo pojūčio atsiradimas rodo lėtinės ligos formos formavimąsi.

Kas yra pavojinga liga?

Ūminis ligos eiga, kai gydymas nebuvo atliktas po 1-2 mėnesių, tampa lėtiniu procesu.

Lėtinis ir ūminis analinis plyšys pasireiškia įvairiais būdais:

• Antruoju atveju yra ūminis skausmas ir skausmingas skausmas, kraujavimas iš reaktyvinio audinio ir sfinkterio spazmas.
• Lėtinė liga yra būdinga cikliniams skausmingiems vidutinio intensyvumo pojūčiams ir nuolatiniam išangės niežėjimui. Kraujas išsiskiria išteptų ženklų pavidalu, matomas ant apatinio trikotažo ir tualetinio popieriaus.

Analoginio skilimo pavojus kyla dėl žaizdos paviršiaus užsikrėtimo, fistulių atsiradimo ir tiesiosios žarnos navikų ligų, dėl kurių atsiranda piktybinis degeneracija.

Diagnostika

Liga lengvai diagnozuojama gydytojo atliekant tyrimą, todėl sėdmenys yra perkeliami atskirai, o sfinkterio pokyčiai tiriami vizualiai arba palpacijos būdu.

Nepriklausomai tiriant subtilų rajoną, sunku nustatyti specialų pažeidimą, palyginti su grybų, tuberkuliozės ir parazitų kilme.

Kaip gydyti?

Ligos gydymas nustatomas priklausomai nuo proceso sunkumo, jį nustato gydytojas.

Metodai gali būti konservatyvūs ir apimti operaciją.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus gydymas kartu su sveiką gyvenimo būdą, blogų įpročių atmetimas gali sukelti analinių plyšių gijimą.

Jis vykdomas šiomis kryptimis:

• Kėdės normalizavimas.

Iš dietos neįtraukti aštrūs, riebalai, rūkyti produktai ir prieskoniai, kurie dirgina žarnyną. Lengvi vidurių užkietėjimas padeda sukurti normalų išmatą (duphalac, linų) ir neleidžia sužeisti analinio kanalo su sutankinta išmatomis.

Kasdienis pluošto suvartojimas ir mažiausiai 2 litrai skysčio stimuliuoja žarnyną.

1. Analinių žvakių ir tepalų naudojimas (nitroglicerino tepalas, proktozan, žvakės su metiluracilu) sukelia analinio skilimo gijimą. Ūminio skausmo atveju naudojama lidokaino blokada.
2. Sėdi vonios su žolelių nuoviru (ramunėlių, šalavijų) yra imtasi ištuštinus žarnyną, kad atsipalaiduotų raumenys ir sumažėtų ūminis skausmas, užkirstų kelią kreko infekcijai.

Sveiko gyvenimo būdo sukūrimas, savalaikis žarnyno ištuštinimas padės išvengti ligos pasikartojimo.

Chirurginė intervencija

Lėtinio analinio skilimo išskyrimas atliekamas gydytojo receptu, kai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Įtrūkimas išpjautas išilgai sfinkterio, todėl jis atsipalaiduoja, o nuolatinis skausmas dingsta ir atsiranda sąlygos žaizdos paviršiaus gijimui.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ir nereikalaujama ilgos ligoninės.

Šiuolaikinis įtrūkimų gydymo metodas yra radijo bangų chirurgija, kai nereikalaujama išpjaustymo, o paveiktos teritorijos yra veiksmingai pašalintos.

Po operacijos turėtumėte stebėti išmatų, higienos, sveikos mitybos įpročių, o ne perteklių, svorio didinimą, kad būtų išvengta ančių ligos pasikartojimo rizikos.

Liaudies medicina

• Kėdės sukūrimas gali būti atliekamas valant apie 200 gramų virtų burokėlių, pagardintų augaliniu aliejumi. Džiovinti abrikosai, razinos ir kiti džiovinti vaisiai iš anksto garinami verdančiame vandenyje ir valgomi kaip tokie.
• Žvakės su šaltalankių aliejumi ir medetkomis, alavijo sultys turi gydomąjį poveikį. Šviežiai supjaustyti alavijo lapai nuvalo išangę, išvalius juos iš plutos, jie taip pat naudojami kaip vatos tamponai.
• Vietos žolelių nuovirų vonios (ramunėlių, styginių, medetkų, ąžuolo žievės) atsipalaiduoja, padeda atlikti probleminės zonos higieną ir užtikrina ligos pasikartojimo prevenciją.
• Gleivių lapų infuzija yra girtas arbatos pavidalu, mažiausiai 2 savaites, siekiant nustatyti žarnyno darbą ir sumažinti uždegimą.

Prevencija

Tinkama mityba, vengiant blogų įpročių, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas gali užkirsti kelią analinio skilimo atsiradimui.

Būtinai sekite išmatų reguliarumą, vengdami išmatų masės.

Būkite atsargūs, kai pakeliate svorius, kurie padidina probleminės srities apkrovą.

Lėtinio analinio skilimo gydymas: ar jis gali būti išgydytas?

Ištisinė lūžis gali būti lėtinis ir ūminis. Lėtinis analinis skilimas turi vadinamąsias „apsaugines tuberkles“. Šie mikrodefektai trukdo reparaciniams procesams.

Ūminis analinis skilimas paprastai neturi aiškių ribų. Šiam trūkumui gydyti būtina naudoti tam tikras vaistų ir liaudies gynimo priemones. Įdomu tai, kad linijinės spragos dažniausiai susidaro tiesiosios žarnos galinėje sienelėje. Priekinė siena paveikiama daug mažiau.

Išgydyti lėtinį analinį skilimą beveik neįmanoma su vaistais. To priežastis yra tos pačios apsauginės gumos. Todėl, naudojant šio tipo defektus, paprastai naudojami operaciniai gydymo metodai.

Kodėl atsiranda defektų?

Lėtinis analinis skilimas atsiranda, jei liga nėra gydoma laiku. Šio tipo defektų atveju linijinis gleivinės plyšimas turi aiškias ribas. Dėl audinių deformacijos plyšimas neišgydo narkotikų pagalba.

Ir kodėl atsiranda staigus analinis krekas? Iš tiesų yra tiek daug priežasčių. Moterims analinio eigos defektai dažnai yra darbo rezultatas. Gydytojai paaiškina šį aukštą spaudimą pilvo sienoje ir gimdos spaudimą tiesiosios žarnos atžvilgiu.

Taip pat galima išskirti ūminio tiesiosios žarnos plyšio priežastis:

• Ilgas užkietėjimas. Jei išmatos nėra normalizuotos, kietos išmatos sužeis tiesiosios žarnos gleivinę. Dėl to susidaro linijinis tarpas. Beje, ilgas viduriavimas taip pat gali sukelti defektą.
• Proktologinių defektų buvimas. Plyšiai dažnai yra hemorojus, sfinkteritas, tiesiosios žarnos prolapsas, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga.
• Analinis lytis ir prostatos masažas. Bet koks mechaninis veikimas tiesiosios žarnos gali sukelti krekingą. Jei laiku nesusikratote defekto, tuomet beveik garantuojamas lėtinio analinio lūžio vystymasis.
• Nesubalansuota mityba. Nesveika mityba sukelia pablogėjusį išmatą, o jie savo ruožtu sukelia linijinį žarnų plyšimą.
• Infekcija su kirminais. Dauguma parazitų gyvena žarnyne. Kirminai turi specialius žinduvus, su kuriais jie gali sužeisti tiesiąją žarną.
• Higienos taisyklių nesilaikymas.
• Alkoholio vartojimas, rūkymas.

Vis dar vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvensenoje. Žmonės, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą, yra labiau linkę į proktologinius defektus.

Simptomai ir diagnostika

Kokie yra lėtinio ir ūminio kreko pasireiškimai? Labiausiai būdingas simptomas yra skausmas išangėje. Be to, jų intensyvumas priklausys nuo defekto gylio. Kuo didesnis kreko gylis, tuo intensyvesnis bus skausmas.

Paprastai šis simptomas padidėja išmatose ir po jų. Be to, skausmas gali pulti asmenį tik po kelių minučių po žarnyno judėjimo ir gali būti sutrikdytas per dieną. Čia viskas bus individualiai.

Be skausmo yra ir kitų įtrūkimų požymių. Tipiškas simptomas yra niežulys analiniame kanale. Ir tai dažnai lydi deginimo pojūtis. Apskritai kreko simptomai yra labai panašūs į hemorojus.

Niežėjimas ir deginimas taip pat pasireiškia išmatose ir išmatose. Jei analinis skilimas yra lėtinis, yra didelis gylis, tada gali įvykti kruvinas išsiskyrimas. Tais atvejais, kai žarnynas yra stipriai pažeistas, atsiranda kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Kaip diagnozuoti ligą? Patyręs prokologas negali diagnozuoti įtrūkimų tik dėl simptomų, nes daugelis proktologinių defektų turi labai panašius simptomus.

Siekiant tikslios diagnozės reikia atlikti išsamų tyrimą. Pirma, gydytojas turi atlikti tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą, kad būtų išvengta galimybės, kad skausmas, kraujavimas ir kiti simptomai yra uždegiminių procesų hemorojus rezultatas.

Po tiesiosios žarnos skaitmeninio tyrimo, atliekama anoskopija, biocheminė kraujo analizė, pilnas kraujo kiekis ir išmatos. Jei reikia, pacientui gali būti priskirtas kiaušinėlio antgalis. Ši diagnostinė priemonė yra būtina, kad būtų pašalinta parazitų infekcijos galimybė.

Jei dėl diagnozės buvo aptikti analiniai plyšiai, gydytojas nusprendžia, kaip juos gydyti. Yra du būdai išspręsti problemą - vaistus ir veikimą.

Plyšių chirurginis gydymas

Lėtinių analinių lūžių gydymas. Kodėl Faktas yra tai, kad esant apsauginėms kalvoms, praktiškai neįmanoma išgydyti defekto naudojant vaistus.

Norint atsikratyti lėtinio lūžio, naudojamos įvairios procedūros. Yra radikalios chirurginės intervencijos ir yra minimaliai invazinės. Radikaliai reikalingas paciento hospitalizavimas, minimaliai invazinis - atliekamas ambulatoriškai.

Lėtinių įtrūkimų gydymas gali būti atliekamas taikant šias procedūras:

1. Lazerinis krešėjimas. Analizės tyrimas su ląstelėmis yra labai efektyvus būdas. Tai padeda atsikratyti defekto kartą ir visiems laikams. Procedūros pranašumas yra tai, kad lazeris reguliuoja kraujagysles ir kapiliarus, todėl po operacijos tiesiosios žarnos kraujavimo tikimybė yra minimali.
2. Įtrūkimų išskyrimas. Šis manipuliavimas yra radikalus. Jame numatytas nukentėjusios teritorijos pašalinimas viename bloke. Be to, procedūros metu atliekamas sfinkterio vidinio paviršiaus skaidymas. Procedūros trūkumas yra tas, kad po išpjaustymo pacientas keletą savaičių sutrikdys analinio kanalo skausmą.
3. Cryodestruction Procedūros principas yra pašalinti defektą naudojant skystą azotą. Kriodestrukcijos pagalba galima pašalinti ne tik įtrūkimus, bet ir hemoroidinius mazgus.

Norint visiškai išgydyti lėtinį analinį skilimą ir išvengti pooperacinio atkryčio, pacientas skiriamas vaistus ir dietą.

Vaistų terapija ir liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai gydymo metodai gali būti atliekami pagalbiniais tikslais. Kai kurios liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos po operacijos arba gydant ūminius analinius lūžius.

Taigi, ką naudoti? Pašalinus lėtinius plyšius, gali būti naudojamos medicininės vonios su ąžuolo žieve, omaras su šaltalankių ar kokoso aliejumi, žvakės iš žaliavinių bulvių arba šoninės. Kitas geras liaudies gydymo metodas yra ramunėlių ir medetkų vonių naudojimas.

Kaip gydyti plyšius mediciniškai? Nedelsiant būtina nurodyti, kad vaistai naudojami gydant ūmus įtrūkimus ir pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu. Bet koks vaistas yra parinktas griežtai individualiai.

Tradicinis įtrūkimų gydymas apima:

• Žvakės ir tepalai. Geras vaistas yra Ultraprokt, Anuzol, Vishnevsky tepalas, kremas Bepanten, Proktozan, Levomekol, Methyluracil. Vis dar gana geras vaistas Proctis M.
• Vidurinis vaistas. Kokį narkotiką naudoti? Gali būti naudojami tokie vaistai kaip Duphalac, Loperamide, Normase, Lactulose, Mucofalk ir kiti. Jei bet koks vidurius vartojantis vaistas yra kontraindikuotinas, žarnų valymui naudojami klizma.
• Enterosorbentai ir nitrofuranai. Šie vaistai vartojami tik tuo atveju, jei įtrūkimus lydi vidurių užkietėjimas.

Nepriklausomai nuo to, kokiu būdu buvo naudojamas chirurginis gydymas, pacientui parodoma dieta. Taip pat tikimasi, kad pasikeitus dietai bus gydomi ūminiai įtrūkimai. Ar galima išgydyti defektą be dietos?

Tai negali būti padaryta, nes nesubalansuota mityba yra kupina išmatų sutrikimų. Todėl linijinis atotrūkis gali netgi didėti. Dieta numato riebalų, aštrų, aštrų ir saldų maistą. Pagal draudimą alkoholio, kai kurie vaisiai ir daržovės.

Norint pagerinti bendrą paciento būklę ir pagreitinti tiesiosios žarnos reparacinius procesus, galite naudoti maisto papildus, nes jų gamyboje naudojami tik saugūs komponentai. Geriausias maisto papildas įtrūkimams ir hemorojus yra „Proctolex“ kremo tepalas.

Lėtinis analinis skilimas: simptomai ir gydymas

Lėtinis analinis plyšimas yra gleivinės ir aplinkinių išangės audinių vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda nesaugantis defektas (įtrūkimai, opos). Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių proktologijoje, o pacientas patiria daug kankinimų. Be nuolatinio diskomforto, sumažėjusios gyvenimo kokybės, ši problema kelia daug komplikacijų. Tai gali sukelti sunkias proktologines ligas.

Norint laiku atpažinti patologiją ir užkirsti kelią jo komplikacijoms, būtina žinoti lėtinio analinio skilimo simptomus ir gydymo principus.

Kas provokuoja lėtinio analinio skilimo atsiradimą?

Analinio skilimo atsiradimas retai sukelia tik vieną izoliuotą veiksnį. Dažniausiai tai yra kelių priežasčių derinys. Tai apima:

1. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Sunkiosios išmatos masės ir pernelyg didelio įtempimo priežastis - trapios subtilios gleivinės, infekcijos infekcija.
2. Hemorojus. Ilgalaikė kraujo stagnacija dubenyje gali sukelti šios patologijos vystymąsi. Be kraujotakos sutrikimų, hemorojus sukelia analitinio skilimo atsiradimą dėl mazgų.
3. Mechaninis sužalojimas. Paprastai jie sukelia analinę lytį, sužeisti svetimkūnius.
4. Įgimtos tiesiosios žarnos struktūros anatominės savybės. Moterys susiduria su šia problema dažniau. Taip yra dėl to, kad jų priekinė dalis yra susilpnėjusi dėl lytinių organų struktūrinių savybių.
5. Neurologinės priežastys. Nervų sistemos sutrikimas gali sukelti ilgą sfinkterio spazmą, kuris savo ruožtu yra traumuotas ir pažeidžia gleivinės vientisumą.
6. Gimdymas. Darbo metu spaudimas į išangę gerokai padidėja, o tai dažnai sukelia analinius plyšius ar hemorojus.
7. Dubens pagrindo raumenų silpnumas. Šis reiškinys turi daugybę priežasčių: gimdymo, įgimtos patologijos, su amžiumi susijusių pokyčių.
8. Lėtinė virškinimo trakto patologija (kolitas, dirgliosios žarnos sindromas).
9. Kraujagyslių sistemos ligos (tromboflebitas, aneurizma ir sisteminis kraujagyslė).
10. Sunkus fizinis darbas, ypač susijęs su sunkiųjų krovinių kėlimu ir judėjimu.

Simptomai ir požymiai

Lėtinis išangės anusas pasižymi klinikinio vaizdo polimorfizmu. Šios apraiškos yra individualios. Jie priklauso nuo kiekvieno paciento kūno savybių, jo imuninės sistemos būklės, bendrų ligų buvimo. Klasikinį klinikinį vaizdą apibūdina:

• stiprus skausmas ištuštinimo metu;
• padidėjęs skausmas įtempimo metu;
• ryškiai raudonojo kraujo buvimas išmatose;
• pūtimo išlaisvinimas iš paveiktos sfinkterio srities;
• sfinkterio spazmas, dėl kurio sunku išmatuoti;
• niežėjimas ir deginimas išangės srityje;
• nuolatinis diskomfortas.

Lėtinio analinio skilimo simptomai turėtų būti priežastis, dėl kurios nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Lėtinio analinio skilimo gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant po diagnozės. Tik šiuo atveju bus galima išvengti baisių šios ligos pasekmių ir komplikacijų.

Skirtumai tarp ūminio ir lėtinio analinio skilimo

Ūminė ir lėtinė šios patologijos forma turi daug reikšmingų skirtumų, kurie leis greitai ir lengvai atlikti galutinę diagnozę, o tada pradėti gydymą.

Lėtinis analinis plyšys pasižymi ilgais ir mažiau sunkiais simptomais. Skausmas lėtine forma skauda. Jie gali trukti valandas ir kartais dienas. Kraujavimas yra trumpas, trumpas. Spazmas nėra toks ryškus, nors toks ligos eiga yra apgaulingas. Lėtinis analinis skilimas dažnai sukelia antrinę infekciją, kuri beveik niekada nebesitraukia.

Ūminių įtrūkimų simptomai yra ryškesni. Tokie pacientai nedelsdami kreipiasi į gydytoją dėl stipraus skausmo ir masinio kraujavimo. Šie požymiai gali atsikratyti savarankiškai, o pakankamai greitai (1-2 dienos).

Diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, reikės daug procedūrų ir tyrimų. Pirma, gydytojas turi apklausti pacientą, sužinoti jo skundus, nustatyti galimą patologinės būklės priežastį. Tada jis ima tikrinti paveiktą teritoriją. Įtrūkimų buvimą galima nustatyti jau tokiu diagnozės lygiu: vizualizuojamas raudonos spalvos audinių defektas, dažnai apsuptas uždegimo srities. Gydytojas gali pastebėti kraują ir pūlingą ant analinio sfinkterio, kuris taip pat liudys anus skilimo naudai.

Išnagrinėjęs gydytojas tęsia šiuos privalomus tyrimo etapus:

1. Pirštų tyrimas Šio tyrimo metu prokologas gali įvertinti sfinkterio spazmo buvimą ir mastą. Tiriant defektą įvertinkite jo vietą, dydį, kraštų būklę. Kraujo, pūlių ant pirštinės po tyrimo parodys paciento būklės sunkumą.
2. Rektoromanoskopija. Specialiu prietaisu (rectoromanoscope) prokologas atidžiai ištiria tiesiosios žarnos gleivinės būklę 30 cm atstumu nuo analinio sfinkterio. Metodas pasižymi rodmenų tikslumu, galimybe užfiksuoti gautą vaizdą konsultacijai su susijusiais specialistais, stebint patologijos dinamiką.
3. Anoskopija. Šis metodas leidžia atidžiai ir kruopščiai ištirti analinio sfinkterio audinių būklę.

Be specialių tyrimų, specialistas turi atlikti keletą įprastinių tyrimų, tokių kaip:

• klinikinis kraujo tyrimas (siekiant nustatyti lėtinio kraujavimo (anemijos) poveikį, nustatyti uždegimo laipsnį);
• biocheminis kraujo tyrimas (nustatant viso kūno būklę);
• sifilio analizė (Wasserman reakcija). Tai pašalins infekcinę ligos etiologiją;
• fluorografija (išskyrus tuberkuliozinius sfinkterio pažeidimus).

Išsami ir išsami diagnozė padės ne tik nustatyti tinkamą diagnozę, bet ir nustatyti paciento gydymo taktiką.

Kaip gydyti lėtinį plyšį išangėje?

Paciento gydymo taktika priklauso nuo daugelio veiksnių:

• analinio skilimo dydis ir gylis;
• sunkus kraujavimas;
• antrinio uždegiminio proceso buvimas išangėje;
• bendrą paciento būklę;
• imuninės sistemos sąlygos;
• lėtinės patologijos buvimas.

Konservatyvi terapija

Visi pacientai, turintys analinio skilimo, klausia, ar be chirurginio gydymo galima išgydyti lėtinį plyšį? Jūs galite, jei laikas pradėti gydymą, o jis rimtai artėja prie jo.

Pirmas dalykas yra normalizuoti galios režimą ir pobūdį. Mityba turėtų būti siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, palengvinant tuštinimą. Šiuo tikslu būtina įtraukti į dietą:

• slyvos;
• džiovinti abrikosai;
• bananai;
• figos;
• Kiwi;
• burokėliai;
• fermentuoti pieno produktai (ypač kefyras);
• linų sėklos.

Vandens režimo optimizavimas taip pat padeda pašalinti vidurių užkietėjimą. Nuo dietos neturėtų būti prieskonių, sūrus maistas, alkoholis. Be to, lengvas vidurių užkietėjimas, pvz., Šieno nuoviras, yra tinkamas vidurių užkietėjimo šalinimui.

Kita veiksminga neinvazinė šio lėtinės patologijos gydymo priemonė yra šiltos vonios. Būtina sėdėti kiekvieną dieną šiltame vandenyje 15-20 minučių. Ši procedūra sumažina analinio sfinkterio spazmą.

Rekomenduojama naudoti vaistus:

• Natalcid;
• Relief Ultra;
• Ginkor Procto;
• Anestezol;
• Ultraprokt.

Visus juos atstovauja tiesiosios žarnos žvakutės, turinčios skausmą malšinančių, priešuždegiminių ir gydomųjų efektų.

Chirurginis gydymas

Kai analinis skilimas nebuvo diagnozuotas ilgą laiką, o paciento būklė buvo laikoma sunkia, gydymas be operacijos yra neįmanomas. Tokiais atvejais kreipkitės į sfinkterio išpjaustymą, kuris pašalina spazmą. Tada žaizda yra gydoma antibakteriniais vaistais, priešuždegiminiais tepalais. Toks gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje. Gydymas trunka nuo 3 iki 1 savaitės.

Tokios priemonės gali būti naudojamos tik kaip papildymas pagrindiniams gydymo metodams. Tai apima:

• medetkų nuovirai;
• šaltalankių aliejus;
• ramunėlių, hipericumo, šalavijų infuzijos.

Jis gali būti naudojamas kaip vonios, klizma, losjonai.

Kas atsitinka, jei negydote lėtinio lūžio?

Tinkamo gydymo stoka gali sukelti daugybę baisių komplikacijų. Dažniausiai tai yra antriniai uždegiminiai procesai, pasireiškiantys abscesu, flegmonu, fistule. Be to, gali plisti uždegimas, dėl kurio moterys pažeidžia ciklą, vyrų prostatitas.

Straipsnį galite bendrinti su draugais socialiniame tinkle:

Lėtinis analinis skilimas - gydymo simptomai ir savybės

Analinis lūžis lėtinėje jo vystymosi formoje yra būklė, kuriai būdingas akivaizdus defektų buvimas išangės gleivinėje. Tokio plano pažeidimas susidaro ant nugaros ar vidurinės sienos, sukelia rimtą diskomfortą asmeniui, taip pat priklauso labiausiai paplitusių pavojingų ligų kategorijai proktologijos srityje.

Lėtinės gydytojo formos vystymasis diagnozuojamas iškart po to, kai gana ilgas gydymas ūminiu simptominiu žaizdos pasireiškimu nepasiekė teigiamo rezultato, jei laikas tarp paūmėjimų tampa mažesnis ir jei liga ilgą laiką nebuvo išgydyta.

Dažniausiai moterys susiduria su problema, o lėtinis analinis skilimas jose, kaip pavojinga patologija, užima trečią vietą po ligų, tokių kaip hemorojus ir tokios formacijos kaip polipai.

Išvaizdos ir vystymosi bruožai

Analinių plyšių dydis yra skirtingas - nuo 0,5 iki 2,5 mm. Žaizdų atsiradimo priežastys yra labai skirtingos, jas galima suskirstyti į mechaninio ir fiziologinio plano priežastis. Taip pat yra tam tikras priežasčių derinys, prisidedantis prie gleivinių susidarymo. Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda plyšių atsiradimas ir susidarymas, galima nustatyti:

1. Darbo pasekmės. Įtrūkimai yra streso pasekmė išangėje. Tai yra pagrindas įvertinti ligos populiarumą tarp moterų.
2. Bendrojo po gimdymo laikotarpio technikos pažeidimas.
3. Daugeliu atvejų gleivinė gali plyšti dėl išmatų tiesiosios žarnos.
4. Visų rūšių trauminiai sužalojimai, kuriuos galima gauti analinis seksas.
5. Išsiliejimas su stipria įtempimu, būdingas žmonėms, sergantiems vidurių užkietėjimu.
6. Sunkus kraujagyslių sistemos sutrikimas. Dažnai kraujo stazė veda į žaizdų atsiradimą.
7. Tokių ligų, kaip hemorojus, sunki aterosklerozė, tromboflebitas, aneurizma ir sisteminis vaskulitas, buvimas.
8. Padidėjęs spaudimas žarnyne, būdingas veiklai, susijusiai su sunkiojo svorio kėlimu.
9. Perianalinio epitelio pažeidimai. Dėl patologinių procesų gali atsirasti didelis įtrūkimas. Tai gali būti greitas epitelio keratinizavimas ir naujų lėtėjimo formavimasis.
10. Sfinkterio audinio vientisumo pažeidimas. Tai procesai, susiję su audinių mityba, dėl kurių gali atsirasti tokia pavojinga aplinka, kuri yra patogi destruktyviosios floros vystymuisi.

Jei kalbame apie plyšių išsivystymo sistemą, galima pastebėti, kad iš pradžių ji pasižymi žarnyne žarnyne, tačiau ji turi aiškų apatinį ir būdingą švelnų kraštą. Kai tik užpakalinė analinė skiltelė įgauna lėtinę formą, jau paveikti gilesni epitelio sluoksniai. Tuo pačiu metu galima pastebėti tuberkuliočių, kurios gali būti panašios į mažus polipus, išvaizdą. Tiesiogiai proporcingai plyšių padidėjimui, jam būdingi simptomai didėja.

Simptomai

Ženklai pasižymi įvairiomis apraiškomis. Tarp labiausiai paplitusių plyšių susidarymo ir vystymosi simptomų yra:

• Stiprus skausmas išmatose;
• Skausmo paūmėjimas tempiant;
• Įprasto tono sumažėjimas sfinkterio srityje;
• Kraujas ant tualetinio popieriaus ir išmatų;
• Žaizdos kraštų aukštis ir stiprus sandarinimas;
• Palaipsniui poodinio sfinkterio audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu;
• Antrinio lūžio įtrūkimai, kurie ypač būdingi keičiant mitybą.

Bendras gydymo sudėtingumas ir ilga trukmė remiasi tam tikromis sfinkterio savybėmis. Dėl savo mobilumo žaizda tiesiosios žarnos gleivinės paviršiuje išgydo ir lėtėja. Tai sukelia tam tikrą skausmą, kuris savo ruožtu sukelia dar didesnę sfinkterio įtampą, dėl kurios gaunamas tam tikras užburtas ratas.

Lėtinės patologinės formos atveju skausmas šiek tiek mažėja, o ne dėl gydymo, bet tam tikro organizmo gebėjimo ligos metu pradėti nereikšmingus adaptacijos procesus. Tikimės, kad kreko savęs gijimas nėra verta, be tinkamo gydymo, problema tik sustiprės, krekas gilės ir augs.

Komplikacijos

Lūžio gydymą lėtine forma turėtų skirti tik specialistas. Gydymo stoka, taip pat profesionalių patarimų nepaisymas gali sukelti tam tikrų komplikacijų.

Svarbiausias pavojus yra žaizdos infekcija su išmatomis ir tolesnis pūlingos fistulės susidarymas. Tokį uždegimą dažnai lydi stiprus niežulys. Jei lėtinis plyšimas atsiranda moterims, jis gali sukelti ciklinį sutrikimą. Daugelis pacientų atkreipia dėmesį į tai, kad jungiamojo audinio nėra ištemptas, dėl kurio liumenis tampa vis sudėtingesnis. Dėl šios priežasties asmuo gali išsivystyti lėtiniu vidurių užkietėjimu.

Analinio skilimo diagnostika

Įtrūkimai, atsirandantys lėtine forma ir nėra gydomi, turi būti atidžiai išnagrinėti. Šis tikslumas pagrįstas tuo, kad kai kurie įtrūkimų požymiai gali būti panašūs į kitas ligas. Proktologas gali diagnozuoti patologiją kuo tiksliau tik surinkęs išsamią istoriją, taip pat atlikęs profesinį tyrimą. Nustačius krekas, gydytojas atidžiai išnagrinėja jo formą, kraštus ir dugną.

Privalomi atlikti bendri kraujo tyrimai, išmatos, perduodamas kriptogramas. Taip pat svarbu, kad atliekant išsamų tyrimą būtų atliekamos tokios procedūros:

1. Anoskopija.
2. Ultragarsinis tyrimas.
3. Irrigoskopija.
4. Rektoskopija

Šių tyrimų dėka, specialistas gauna išsamesnį ir aiškesnį dabartinės patologijos vaizdą. Tai taip pat yra ideali galimybė atmesti kitas ligas, panašias į simptomus. Tyrimo metu specialistas siekia pašalinti tokias patologijas kaip tromboflebitas, Krono liga, prokitas, sifilinė opa, fistulė, žarnyno tuberkuliozė. Tai yra svarbi procedūra, kuri padės nustatyti tokį gydymą, kuris bus efektyviausias konkrečiai lėtiniam skilimui.

Narkotikų gydymas

Lėtinio analinio skilimo gydymas yra tam tikras sunkumas, nes dažnas sfinkterio spazmas gali sukelti antrinį ir tretinį plyšimą. Visa tai užkerta kelią audinių gijimui. Toliau išvardytos priemonės laikomos medicininiu gydymu:

• Konservatyvios terapijos metodai;
• Pararektinė blokada;
• Chirurginis gydymas.

Jei anksčiau tai buvo adrectal blokada, kuri išsprendė skausmo problemą, dabar daugelis specialistų pasirenka kompetentingą chirurginį ir konservatyvų gydymą. Pastarasis gydymo būdas apima mitybą, fizioterapiją, tepalų ir žvakių derinį, švelnią vidurius, kurie reikalingi išmatų minkštinimui.

Kompetentingai sukurta vaistų terapija parenkama taip, kad būtų kuo veiksmingiau pašalintas spazmo reiškinys. Būtina pagreitinti gijimo procesus, pašalinti infekcines mikrofloras, minkštinti išmatus. Svarbu sumažinti spaudimą sfinkterio sienoms, kurios padės išvengti antrinių gijimo sienų ašarų. Kuriant kokybišką gydymą, specialistas nustato šiuos vaistus:

1. Žvakės, kurioms būdingas žaizdų gijimas, skausmą malšinantis ir priešuždegiminis poveikis. Jie gali būti antihistamininiai ir imunostimuliuojanti.
2. Kremas ir tepalas su ryškiu gijimu, vazokonstriktoriumi, antipruritiniu ir analgetiniu poveikiu.
3. Tabletės, turinčios nedidelį vidurius ir injekcijas, turinčios didelį priešuždegiminį poveikį.
4. Vitaminai.
5. Narkotikai, skirti stipriam sfinkterio spazmui sumažinti.
6. Važiuojant formomis, nustatomas lėtinio analinio skilimo gydymas lazeriu.

Gydytojui privaloma nurodyti įvairias fizioterapines procedūras, tarp kurių yra labai populiarios su ramunėlių infuzijos voniomis. Tokios vonios turėtų būti atliekamos ištuštinus ir išvalius žarnyną. Vonios proceso metu į vandenį galima pridėti ne tik ramunėlių, bet ir kalio permanganato, kuris turi idealų priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Vidutinė vandens temperatūra procedūrų metu turėtų būti maždaug 37 laipsniai.

Dieta analinių plyšių gydymui

Vienodai svarbi ir veiksminga lėtinio analinio skilimo pašalinimas yra gerai sukonstruota dieta. Ją skiria specialistas, tuo pačiu metu kaip ir gydymas vaistais, nes turi būti atidžiai laikomasi visų rekomendacijų. Daugiausia ši dieta susijusi su produktų pasirinkimo ypatumais. Optimaliai tinka visų tipų pieno produktams, kurie yra žinomi dėl jų gebėjimo normalizuoti žarnyną.

Tuo pačiu metu dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra pluošto. Pirmenybė teikiama runkeliams ir morkoms, taip pat slyvoms ir įprastoms kviečių sėlenoms. Tai yra naudingi produktai, tačiau svarbu ne su jais pernelyg apsvaiginti, nes daugelis jų gali sukelti nepatogių dujų susidarymo procesą.

Jūsų mityboje reikia padidinti baltymų turinčių maisto produktų kiekį. Tai gali būti virti mėsa, kiaušiniai ir mėsos sultiniai. Naudinga gerti vandenį iki 2,5 litrų. Profesionalai rekomenduoja iš dietos pašalinti aštrų, rūgštų, sūrų ir rūkytą maistą.

Operatyvinė intervencija

Kompetentingai parinktas chirurginis gydymas, daugiausia siunčiamas į sfinkterio skilimą. Tai leidžia pašalinti stiprią spazmą. Panašūs gydymo metodai yra nurodyti, jei patologija įgijo apleistą formą, jei atlikta vaistų terapija nesukėlė norimo rezultato. Tokiu atveju pacientas siunčiamas į ligoninę, o gydymo laikas priklauso nuo pasirinktos operacijos, ty trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Atlikus skilimą, žaizdą reikia gydyti specialiais antibakteriniais ir priešuždegiminiais tepalais. Taikomas tvarstis, skiriamas vaistas, kuris padeda greitai išgydyti operaciją ar kitą chirurginę intervenciją.

Liaudies gydymo metodai

Kaip papildomas gydymas gali būti naudojami įvairūs liaudies metodai, kuriais siekiama pašalinti lėtinį analinį skilimą. Verta atkreipti dėmesį į tokias kompozicijas turinčius mikroprocesorius, kurie veiksmingai ir švelniai pašalina išmatų masę. Tokiu atveju galite naudoti šaltalankių aliejų ir medetką. Šio klizma tirpalas gali būti paruoštas šiuo būdu:

1. Šaukštelis medetkų pilamas 100 ml verdančio vandens ir vėl virinama.
2. Sultinys turėtų atvėsti iki malonios kambario temperatūros.
3. Viskas sumaišoma su šaltalankių aliejumi, paimta iš dviejų šaukštų.

Šis klizmas atliekamas kiekvieną dieną, kol bus pašalinti visi nepatogių įtrūkimų požymiai. Ši procedūra skirta visiškam uždegimo proceso pašalinimui ir patogeninių mikroorganizmų pašalinimui. Enema veiksmingai pagerina regeneraciją ir skatina vietinį imunitetą.

Jūs galite naudoti specialias infuzijas vonių priėmimui. Šiuo tikslu būtina naudoti medetkų, ramunėlių, jonažolės, šalavijų žoleles. Jei norite, kad sveikas alus būtų sumaišytas, reikia sumaišyti visas žoleles po 20 gramų. Mišinys pilamas 1,5 l karšto vandens. Gauta infuzija paliekama maždaug tris valandas, o tada viskas turi būti kruopščiai nusausinta ir supilama į vonią, užpildytą tokiu vandeniu, kurio temperatūra yra patogi. Vonia laikoma pusvalandį.

Gera pagalba susidoroti su kompresų patologija, pagaminta iš morkų, burokėlių, taukų. Maisto produktai tiesiog turi būti trinti ir sumaišyti su riebalais arba kiauliena. Šis kompresas turėtų būti taikomas išangei 20 minučių kiekvieną dieną. Jūs galite greitai pašalinti stiprų uždegimą, pašalinti įvairius patogenus, o taip pat kompresai padeda pagreitinti audinių gijimo procesą.

Daugelis praktikuoja ledo žvakių naudojimą. Norint paruošti žvakę lėtiniam analiniam plyšiui, jums reikės vartoti žoleles - braškes, ramunėlių, medetkų, bruknių lapus, ąžuolo žievę - sumaišyti lygiomis dalimis ir supjaustyti. Stiklas paruošto mišinio turi būti užpildytas litru verdančio vandens. Sultinys tam tikrą laiką, po aušinimo, užpilamas į guminę pirštinę ir šaldiklį. Paruoštos žvakės dedamos visą naktį, o bendras gydymo laikas yra vienas mėnuo.

Jei iškyla problemų dėl ištuštinimo, verta išgerti stiklinę kefyro naktį, kai iš anksto sumaišykite šaukštą aliejaus. Ši procedūra gali garantuoti kasdienę įprastos struktūros išmatą, kuri nepadarys traumos.

Apibendrinimas

Apibendrinant verta paminėti, kad daug lengviau apsisaugoti nuo kreko išvaizdos, nei vėliau ją gydyti. Kad būtų išvengta pirminės ar antrinės patologijos atsiradimo, ji turėtų būti kruopščiai stebima lytinių organų asmeninė higiena. Reikalinga laikytis dietos, kurią nustato specialistas. Kompetentinga dieta padės sumažinti svorį ir normalizuoti išmatus.

Svarbu nuolat naudotis, o tai gerokai pagerins bendrą dubens srities raumenų būklę ir kraujotaką. Geriausias tinkamas plaukimas, taip pat įvairūs tempimo pratimai. Gydymo metu ir vėlesniame gyvenime būtina vengti sunkios hipotermijos, nes tai gali sukelti stiprią patogeninės mikrofloros augimą.