Įtraukta: spermatinio laido, sėklidžių ar sėklidžių vagina
Neįtraukta: įgimtas hidrocelis (P83.5)
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).
Įtraukta: spermatinio laido, sėklidžių ar sėklidžių vagina
Neįtraukta: įgimtas hidrocelis (P83.5)
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m
Hidrocelis ant ICD 10 arba tik sėklidė yra sėjamosios skystosios medžiagos kaupimasis sėklidžių kapsulėje. Ši liga pasireiškia vyrų lytyje, dažniausiai mažuose berniukuose, tačiau yra atvejų, kai tokia liga randama suaugusiam vyrui. Ši liga nėra mirtina, sunku netgi pavadinti jį pavojinga. Tai gali padaryti gyvenimą tik šiek tiek sunkiau. Edemos sėklidžių kodas ant ICD 10 - N 43.0.
Yra keletas parametrų, pagal kuriuos bus galima klasifikuoti hidrocelią. Pakeliui šis procesas yra ūminis ir lėtinis, tačiau pagal genezę du tokie parametrai gali būti vadinami:
Varikotsele - XXI amžiaus vyrų maras. 57% vyrų praranda vieną ar du sėklides, tampa nevaisingi.
Sakoma, kad nėra konservatyvaus dropijos gydymo. Tokią ligą galima išgydyti be chirurginės intervencijos tik tada, kai vyksta reaktyvus procesas, pasireiškiantis po uždegimo ar net infekcijos. Hidrocelę geriausia gydyti pirmame ligos etape, tokiu atveju liga yra geriau gydoma. Galima išgydyti ligą net ir su liaudies gynimo priemonėmis, bet tik pirmajame etape. Liaudies gydymo principas yra taikyti kompresus iš įvairių žolelių tinktūros.
Geriau ne atidėti tokią ligą, nes gali atsirasti impotencija. Yra tokių chirurginių intervencijų tipų.
Po operacijos sėklidė ilgą laiką gali išsipūsti. Be to, pirmasis mėnuo turėtų išgelbėti save nuo sunkaus darbo ir lyties.
Bogdanas Strizhenko: "Kaip aš atsikratiau varicocelio namuose per 1 savaitę? Man padėjo paprastas."
Mano darbas susijęs su dažnu fiziniu krūviu, nes dirbau kaip krautuvas prekybos centre. Taip atsitinka, kad per pamainą nepavyksta pailsėti minutę, ir tai, žinoma, nepraeina be pėdsakų. Kažkaip kito darbo dienos pabaigoje pajutau, kad sėklidėse atsiranda skausmas. Tada jis pastebėjo, kad kairėje kapšelio pusėje buvo šiek tiek plombos. Nenustodamas galvoti, nuėjau pas gydytoją. Jis diagnozavo varikocelės atsiradimą. Buvau labai nusiminusi ir rimtai galvojęs apie savo vyrų jėgą. Tačiau gydytojas patikino ir paskyrė želė Varius vietiniam naudojimui. Aš buvau patenkintas rezultatu, visi nepageidaujami simptomai praėjo greitai. Dabar pradedu taikyti Varius profilaktikai.
Kai sužinojau apie savo ligą, jau buvo per vėlu vartoti vaistus, ir turėjau operaciją. Po to, kai ji buvo surengta (maždaug prieš 2 metus), ji ilgą laiką atsigavo ir nerimavo, kad liga neatsisuks, nes ji girdėjo apie didelę atkryčio tikimybę. Aš buvau susirūpinęs dėl priežasties, ligos simptomai nebuvo ilgai. Aš tikrai nenorėjau eiti po peiliu ir pradėjau ieškoti informacijos internete. Aš perskaičiau daug naudingų atsiliepimų apie Varius gelį iš varicocele ir nusprendžiau jį įsigyti. Labai patenkintas rezultatu, patinimas, skausmas ir diskomfortas buvo visiškai išnykę. Dabar profilaktiniais tikslais vartojau vaistus periodiškai ir tai padeda man. Visiems panašių problemų turintiems vyrams rekomenduoju „Varius gel“ - vaistas nuo varicocelės pirmosios.
MBK teisingai kalba ir pasisakė su gydytoju. Jis, žinoma, teisus. Jums reikia jį perskaityti.
Siaubinga, kad vėliau vis dar gali būti pasekmių, dabar pažįstamas turi problemų su potencialu, ilgą laiką be „smartprost“. Nors atrodytų truputį skausminga.
Įtraukta: spermatinio laido, sėklidžių ar sėklidžių vagina
Neįtraukta: įgimtas hidrocelis (P83.5)
Kitos hidrelio formos
paslėpti visus | atskleisti visus
Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija.
10-oji pataisa.
Su PSO 1996-2018 m. Paskelbtais pakeitimais ir papildymais.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, hidroceliulė (sėklidės dropsija) pasireiškia vienu laipsniu arba 1 proc. Vyrų.
Dropija - kas tai yra liga? Jis yra beveik besimptomis ir gali paskatinti laipsniškai didinti sėklidžių dydį, o vėliau irti (atrofija).
Taigi, kas yra hidrocelis? Kas sukelia tokią ligą ir ar ji yra gydoma?
Kas yra vyrų sėklidžių dropsija? Taigi, hidrocelis yra serozinio skysčio kolekcija sėklidžių vidiniuose sluoksniuose. Tokią patologiją gali sukelti įgimtas defektas arba uždegimas kapšelyje, dėl kurio, pavyzdžiui, pažeidžiamas normalus limfos skysčio srautas.
N43 yra ICD-10 kodas sėklidžių ar hidrocelio dropsijai.
Remiantis etiologija, dropija yra dviejų tipų:
Mes kalbame apie vadinamąjį „makšties procesą“, kuris berniukuose prieš gimimą laikinai vyksta tarp skrandžio ir nosies srities. Tačiau, jei dėl kokių nors priežasčių šis procesas yra sutrikdytas, išsivysto išsiliejimas. Tai yra, serozinio skysčio kaupimasis sėklidėse ir pačiame kapšelyje.
Dažniausiai liga išsivysto.
Suaugusių vyrų (ty ūmaus pavidalo) sėklidžių įgimta ir sunkėjanti dropsija yra daug rečiau.
Tai sukelia infekcija sėklidžių srityje (pavyzdžiui, gerklės skausmo ir kitų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų komplikacijų).
Jis taip pat pasireiškia sėklidžių, varikocelės ir netinkamo įgimtų hidrogenelių gydymo fone (po kurio dropsis išsivysto sėklidžių membranose, ty užpildant sluoksnį krauju).
O gydytojai teigia, kad varikocelės gydymo pasekmė dažnai yra vyrams. Sėklidžių pripildymas tarp sluoksnių yra normalaus kraujo tekėjimo požymis, tačiau tuo pačiu metu gali būti pažeistas limfos nutekėjimas, kuris sukelia ligos požymius.
Sėklidžių hidrochele pasireiškia šie simptomai:
Taip pat verta pažymėti, kad tokia liga kaip dropsija gali būti ūminė ir lėtinė. Pastarasis vystosi kelerius metus. Tuo pat metu kapšelio padidėjimas yra nereikšmingas ir netgi sustoja, bet nesumažėja.
Daugiausia hidrocelė diagnozuojama naujagimiams. Tačiau liga gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, net ir vyrų, turinčių pensinį amžių (ypač jei jie turi širdies ir kraujagyslių sutrikimų ar sudėtingą širdies nepakankamumą).
Diagnozę - dropiją gali atlikti tik gydytojas. Vizualiai liga lengvai supainiojama su ta pačia hidrele ir hematocele, ypač jei yra išorinių uždegimų.
Vandens dropsis vyrams gydomas tik pašalinant pagrindinę jo vystymosi priežastį.
Patį skystį išpurškia punkcija, vėliau užpildant ertmę sklerozuojančiais preparatais.
Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai gali atsisakyti atlikti tokią procedūrą (pvz., Jei yra kapsulės auglio požymių arba kraujavimas).
Tokioje situacijoje paskiriamas radikalesnis sprendimas - chirurgija. Atlikite tris metodus.
Paprastai Bergmano operacija atliekama tik lėtinei ir nedideliam sėklidės dropsiui vyrams. Likusi dalis yra tada, kai tik viena pusė kapšelio yra žymiai padidinta.
Reabilitacija bus tokia pati - vartojant antibakterinius preparatus (antibiotikus), dėvint suspensiją (normaliam makšties departamento augimui), laikinai atsisakant fizinio aktyvumo ir lytinių santykių.
Koks gydymo metodas, kai tokia liga yra dropsis, bus nustatyta kitaip (invazinė ir minimaliai invazinė) - gydytojas nusprendžia po palpacijos ir skrandžio tyrimą nustatyti ligos stadiją.
Daugeliu atvejų tai yra paskirta. Ir operacijos atliekamos iš naujo vystant dropiją arba rizikuojant sėklidės atrofijai.
Jei atsisakote laiku gydyti hidroceliuliozės sėklidžių, žmogus gali išsivystyti tokiomis komplikacijomis:
Taip pat yra atvejų, kai suaugusieji daugelį metų atsisakė gydyti hidrocelią, kuris galiausiai sukėlė viso reprodukcinės sistemos uždegimą ir susikaupė pūliai su persilaužimu į pilvaplėvę. Tokį ligos eigą galima palyginti su ūminio pūlingo priedėlio plyšimu.
Atsakymas į pagrindinį klausimą - kas yra hidroceliuliozės sėklidės.
Dažniausiai liga diagnozuojama naujagimiams (įgimta forma), tačiau ji taip pat vystosi ir suaugusiems, brandiems žmonėms. Vienintelis gydymo metodas yra priverstinis skysčio siurbimas (punkcija) ir ertmės pašalinimas tarp sėklidžių.
Pakalbėkime apie tokią ligą, kaip sėklidės dropsis, ICD-10 kodas, kitaip tariant, hidrocelis. Tarptautinė dešimtosios pataisos ligų klasifikacija (ICD-10) suteikia keletą ligos tipų ir tipų.
Tai # 43.0 - hidroteka yra sakuliuojama ir jos veislės yra:
Įgimtas sėklidės dropsis turi skirtingą kodą - P83.5. Jam būdingas tam tikro kiekio skysčio kaupimasis tarp žmogaus sėklidžių membranų.
Tarptautinis gydytojų kongresas pripažįsta visuotinai pripažintą diagnozę, kuri yra ligų klasifikacija ir jos dešimtoji redakcija.
Mes supažindinsime skaitytojus su hidrocelio priežastimis, diagnoze ir gydymo metodais.
Liga pasireiškia vyrams dėl ligų, tokių kaip orchitis, epidimitas, sėklidžių sužalojimai, membranos ir priedai. Idiopatinio hidrelio tipo vystymosi atveju priežastis dažniau nenurodyta, o simptominio tipo vyriškos apatinės dalies dropija atsiranda dėl kitos ligos.
Taip pat aprašyti įgimto hidrocelio atvejai, o naujagimiams tai yra vaisiaus vaisiaus vystymosi bruožas.
Antrinės hidrelio priežastys vadinamos:
Tačiau pagrindinė dropsio sėklidžių priežastis yra lytiniu keliu plintančios lytiškai plintančios ligos.
Aprašytai būklei būdinga tai, kad skausmai kremzlėje yra krūtinės ląstos traukos ir skausmai, padidėja bendroji kūno temperatūra, kyla nemažas diskomfortas vaikščiojant ir palaipsniui didėja kapšelio dydis. Yra problemų su šlapinimu, taip pat intymioje santykių srityje.
Nagrinėjant, kapšelio oda yra lygi, tvirtai prisilietusi, tekstūra yra tanki. Per odą sėklidė vargu ar gali būti jaučiama ar jaučiama. Esant skausmui, paprasčiausiai reikia kreiptis į gydytoją.
Ligos prognozė priklauso nuo klinikinių simptomų ir kiekvieno kurso pobūdžio.
Diagnozė nėra didelis dalykas. Sėklidžių dropsijai ICD-10 kodas pirminis tyrimas dažnai yra labai svarbus. Gydytojas apčiuopia (zondai) paveiktą vietą ir apatinę pilvo ertmės dalį. Ultrasonografija retai priskiriama diagnozės patvirtinimui ir (arba) paaiškinimui.
Ligos gydymas galimas chirurginiu būdu arba punkcija. Chirurginė intervencija atliekama didelio naviko dydžio, didelių skausmų ir gana stipraus diskomforto atveju, kai važiuojate.
Operacijos metu, atliekant bendrąją anesteziją, ant kapšelio odos bus padaryta nedidelė pjūvis, per kurį apvalkalas pašalinamas su skysčio kaupimu. Punkcijos metu, kurį atlieka punkcija (taip pat ir su anestezija), ertmės turinys tarp sėklidžių membranų tiesiogine prasme pumpuojamas švirkštu.
Hidrocelis (sėklidės dropsis, ICD kodas N43) yra sumušimo kaupimasis, skysčio kaupimasis tarp sėklidžių makšties membranos (tunica vaginalis) parietinių ir visceralinių lapų.
SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visuomet bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.
Dropija gali būti makšties membranos pranešimo apie pilvo ertmę išsaugojimas (pirminė sėklidžių edema naujagimiui su konservuotu peritoneumo makšties procesu), o sėklidžių edema gali atsirasti dėl to, kad tunica vaginalis ląstelės (antrinės hidrėles) išsiskiria skysčių sekrecija / reabsorbcija.
Paprastai hidrocelis gali retai sukelti bet kokių pasekmių. Pagrindinis tyrimo tikslas įtariamo hidrocelio atveju yra nustatyti šios patologijos priežastį, išskyrus kitas gyvybei pavojingas sąlygas.
Patikrinę diagnozę ir gyvybei pavojingų patologijos priežasčių pašalinimą, gydantis gydytojas išsprendžia chirurginio gydymo poreikį. Apsvarstykite išsamiau pacientų valdymo priežastis, diagnozę ir taktiką su šia diagnoze.
Tunica vaginalis (sėklidžių makšties pamušalas) yra kišenė, sudaryta iš serozinės membranos, kuri apima sėklidės paviršių.
Tunica vaginalis išsivysto iš pilvaplėvės (processus vaginalis) makšties proceso, kuris nusileidžia iš pilvo ertmės į kapšelį ir užima sėklidę. Taigi, kai kiaušinis yra nuleistas į kapšelį, tai tarsi apvalkalas.
1 pav. Sėklidžių nusileidimo į kapšelį diagrama. Iliustracijos šaltinis - http://teachmeanatomy.info
Paprastai, baigus šį procesą, proksimalinio proceso vaginalio liumenis tampa užaugęs, o distalinė proceso dalis lieka ertmės forma.
Tunikos vaginalio dalis, susiformuojanti kapšelį, yra parietinis lapelis, dalis, esanti šalia sėklidės paviršiaus, vadinama visceraliniu lapu. Tarp visceralinių ir parietinių tunikos dalių vaginalis yra cavum vaginalio ertmė, kurioje paprastai yra nedidelis serozinio efuzijos kaupimasis.
Pagal sėklidžių tunikinio vaginalio lapus, yra tunika albuginea, tanki pluoštinė kapsulė, kuri suteikia spurą, padalijančią organų parenchimą į lobules.
2 pav. Tunikos vaginalio sėklidės struktūros schema. 1 - sėklidė, 2 - apvalkalas, 3 - sėklidžių tinklinis audinys, 4 - visceralinis lapelis t. vaginalis, 5 - parietalinis lapas t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - pakaitinis tinklelis, 8 - f. spermatica int.. Iliustracijos šaltinis - https://upload.wikimedia.org/
Pirminės sėklidžių edemos patogenezė vaikui atsiranda dėl to, kad išsaugota cavum vaginale žinutė su pilvo ertmėmis [1]. Nepakankamas procesų vaginalis sukelia įvairaus sunkumo sėklidžių dropsiją.
Visiškai išsaugant procesus vaginalio liumeną, žarnyno kilpos gali nusileisti į kapšelį išilgai inguinalinio kanalo, sudarant įgimtą įstrižą inguinalinę išvaržą.
Tikslus laiko intervalas, per kurį vyksta proceso suliejimas, nėra nustatytas. Su peritoninės ertmės perduodamu makšties procesu nustatoma 80-94% naujagimių (naujagimių sėklidžių fiziologinė dropsija) ir 20% suaugusiųjų.
Jei proceso vidurinėje dalyje išlaiko ertmę, iš dalies pašalinamas procesas, tada vaikas gali išsivystyti iš spermatinio laido hidrelio.
Sėklidės edema, nesusijusi su tunikos vaginalio komunikacija su pilvo ertmėmis, gali išsivystyti dėl sekrecijos ir skysčio absorbcijos disbalanso, dažnai susijusio su nedideliais kapšelio pažeidimais, uždegiminėmis sėklidžių ir epididimio ligomis, operacijomis su kapšelio organais.
Maždaug 7% pacientų po varikocelektomijos išsivysto hidrelis įvairaus laipsnio sunkumu.
Bet kokią žaizdą į kapšelį, chirurginę operaciją su kapšeliais galima lydėti vietinių limfos kanalų, membranų pažeidimas, prisidedantis prie skysčio kaupimosi Savum vaginale, dropijos vystymosi.
3 paveikslas - sėklidžių dropsis vaikui ir suaugusiam (patologijos variantai). Iliustracijos šaltinis - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/
Yra daug priežasčių, dėl kurių susidaro hidrocelis [1-2]. Hidrocelis yra padalintas į pirminę ir antrinę.
Pirminė dropsija dažniausiai nustatoma vaikams (sėklidžių lašelis naujagimiams ir kūdikiams) ir yra susijęs su įgimtu žinutės tunika vaginalio išsaugojimu su pilvo ertme per procesus vaginalis.
Taigi, pilvo ertmėje esantis pilvo ertmės išsiskyrimas patenka į ertmės vaginą, didėjant slėgiui pilvo ertmėje (kosulys, čiaudulys, įtempimas).
Suaugusiųjų populiacijoje dropija dažniausiai siejama su kapšelio organų sužalojimais ir uždegimais istorijoje:
Daugeliu atvejų pacientas, sergantis sėklidėmis, nesukelia jokių simptomų. Pacientas gali pateikti skundą dėl:
Hidrocelę labai retai lydi skausmas. Pacientų skundai dėl skausmo gali būti vienalaikio uždegiminio proceso dėl kapšelio (epididimitas, orchitis) rezultatas.
Nesudėtingame hidrocelio kurse pacientas neturi jokių skundų dėl karščiavimo, pykinimo, vėmimo ir ginekologinės sistemos simptomų.
Kapsulės dydis gali kisti, kai keičiasi paciento padėtis. Apatinėje padėtyje kapšelio tūris gali šiek tiek sumažėti, o stovint jis gali padidėti. Paprastai laikui bėgant lėtai didėja kapšelio dydis.
Retesnis yra staigus skysčio kaupimasis cavum vaginale. Kapšelio padidėjimas gali skirtis. Retais atvejais dropsis gali pasiekti vaiko galvos dydį.
Diagnostikai padeda pacientų apklausa, pagrindinių skundų nustatymas, lytinių organų tyrimas ir apčiuopimas [1-3]. Dažnai būdinga klinikinė nuotrauka leidžia jums nustatyti teisingą diagnozę.
Dėl kapšelio apčiuopimo sėklidės hidrocelis yra apčiuopiamas iš priekio ir šiek tiek į viršų nuo sėklidės minkšta, nekoncentruota forma, be aiškių ribų. Dvišalis dropsis pasireiškia 7–10% pacientų ir gali būti siejamas su įstrižine inkstų išvarža.
Hidrocelią galima apčiuopti kaip kriaušės formos iškyšą, kurios viršus yra ribotas kanalo kanalu, o pagrindas yra pasukamas žemyn. Kartais skystis kaupiasi į makšties membraną kaip smėlio laikrodis.
Oda, padengianti skysčių kaupimąsi, nėra lituojama prie pagrindinių audinių, ji lengvai surenka į raukšles.
Sėklidės pilpacija su dideliu hidrelėliu gali būti sunku.
Nagrinėjant kapšelį pagal indukuotą šviesos šaltinį (diaphanoscopy) su hidrele, nustatomas teigiamas transliacijos požymis (permatomumas): šviesa praeina per kapšelio audinį tolygiai, be šešėlių.
Kai kurie klinikiniai tyrimai tyrimo metu gali priversti chirurgą abejoti diagnoze ir paskirti papildomus tyrimus. Kitą patologiją galima įtarti, jei pacientas turi:
Jei pacientui išsivysto sėklidžių išmatos, visada reikia atlikti diagnozę su kitomis patologinėmis sąlygomis [1]. Turėtų būti atliktas neskausmingas kapšelio padidėjimas, diferenciacija su spermatoceliu, varikoceliu, inguinine išvarža, sėklidžių navikais.
Esant skausmo sindromui, diagnozė apima užkrėstą hidrocilę, orchiditą ir epididimitą, hematomos formavimąsi, sėklidės sukimąsi ir traumą bei nematomo pluošto trombozę.
Ultragarsografija gali padaryti išvadą apie skreplių masės formavimąsi. Kai išvaržos išvaržos, gali išsivystyti žarnyno obstrukcijos simptomai, karščiavimas ir leukocitozė periferiniame kraujyje; krešulys tampa įtemptas dėl padidėjusio efuzijos, skausmas pasireiškia palpacijos metu.
Kai pasireiškia žarnyno obstrukcijos simptomai, pacientas patiria pilvo organų rentgenografiją (diagnozė patvirtinama, kai radiografinis radiografinis lygis nustatomas, o žarnyno kontūrų kontrastas sustoja).
Nėra konservatyvių metodų, dėl kurių vaikas ir suaugusysis pašalintų hidrocelią. Tai reiškia, kad jei yra įrodymų, gydymas be operacijos yra neįmanomas. Gydant hidrocelią, naudojamos kelios operacijos ir skleroterapija.
Ertmės sustingimas sėklidėje yra sukurtas kaip brangios chirurginės intervencijos analogas.
Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Pagal ultragarso kontrolę ertmė yra punkcija, skystis išsiurbiamas. Tada į ertmę švirkščiamas sklerozantas (doksiciklinas, etanolis, polidokanolis ir tt).
Teigiami skleroterapijos aspektai:
Dauguma berniukų, turinčių edemą iki dvejų metų amžiaus, chirurginis gydymas nerodomas dėl to, kad yra tikimybė, kad liga spontaniškai išsiskirs (dauguma vaikų iki 2 metų išnyksta procus vaginalis) [2].
Beveik nėra jokios rimtos komplikacijų laukimo taktikos rizikos, nes patologijos progresavimas su inguinal-scrotal išvaržomis ir jo įkalinimas yra mažai tikėtinas.
Ankstyvoji chirurgija yra nurodoma, jei sėklidžių patologijos fone yra įtarimų dėl inkstų išvaržos ar antrinės dropsijos. Sėklidės dropsio taupymas 2 metus po gimimo yra intervencijos požymis.
Kai kurie urologai pataria gydyti sėklidžių dropiją vaikams, kai jie pasiekia 10–12 metų (išskyrus labai dideles hidroceles). Pageidautina anestezijos rūšis vaikams yra bendra anestezija.
Kai pilvo ertmė perduodama į pilvo ertmę, operacija sumažėja iki procesinio vaginalinio sluoksnio per mažą odos prieigą prie gervės:
Spermatinio laido dropsyje operacija susideda iš cista ištraukimo arba jos sienos pašalinimo.
Vaikai nenaudoja dropsio sukietėjimo, nes kyla cheminio peritonito rizika, kai cavum vaginale bendrauja su pilvo ertmėmis.
Chirurginė prieiga prie kapšelio (žr. Žemiau) naudojama gydant antrines hidreles, kurios nesusijusios su peritoninės ertmės.
Chirurgija išlieka aukso standartu gydant pacientus, sergančius dropija.
Chirurginės indikacijos suaugusiems pacientams [1,3]:
Paciento padėtis: ant nugaros su kojomis. Anestezija: vietinė / stuburo / bendroji.
4 pav. Odos pjūvis Winkelman operacijos metu. Iliustracijos šaltinis - [3]
5 paveikslas. Parietinės lapų tunikos vaginalis ir jo susiuvimas už sėklidžių. Iliustracijos šaltinis - [3]
6 paveikslas - Bergmano veikimo schema su dropsiu sėklidėliu. Iliustracijos šaltinis - [3]
Sėklidžių membranos (Viešpaties veikimas) yra laikomas optimaliu antrinio hidrelio metodu dėl minimalios traumos prie kapšelio jungiamojo audinio struktūros [4].
7 paveikslas - Atidarymo tunikos dartos. Iliustracijos šaltinis - [4]
8 paveikslas - parietalinio lapo tunika vaginalis išskyrimas. Iliustracijos šaltinis - [4]
9 paveikslas. Parietalinės plokštės tunika vaginalis. Iliustracijos šaltinis - [4]
10 paveikslas. Tunikos vaginalio parietalinės plokštelės išdėstymas (užbaigimas). Iliustracijos šaltinis - [4]
Atliekant operaciją kruopščiai izoliuojant kapšelio struktūras, atsargiai hemostazę, išvengiant nereikalingo skilimo operacijos metu, chirurgai sugeba sumažinti chirurginio gydymo komplikacijų tikimybę.
Operacijos komplikacijos apima:
Hidrocelis (hidrocelis) yra būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis serozinio skysčio kaupimasis kapšelyje. Ši sąlyga nėra pavojinga gyvybei. Ir laiku diagnozuojant ir teisingai gydant, patologija eina be komplikacijų. Šios būklės profilaktika kai kuriais atvejais yra savalaikis uždegiminių procesų palengvinimas. Liga pasireiškia 1% vyrų.
SVARBU žinoti! DIDŽIO DICKO paslaptis! Tik 10-15 minučių per dieną ir iki 5-7 cm dydžio. Sujunkite pratimus su šiuo kremu. Skaityti daugiau >>
Ligos forma priklauso nuo vystymosi mechanizmo ir paciento amžiaus.
Priklausomai nuo įvykio laiko skiriasi:
Sėklidžių dropsija gali turėti skirtingą kilmę ir joms būdingos specifinės savybės, priklausomai nuo kurso etiologijos, vystymosi mechanizmo ir formos.
„Hidrocelio“ sąvoka yra dviprasmiška, tai yra visa tarptautinių ligų klasifikatoriuje pateikta ligų grupė:
Nėra vienintelio priežasties, dėl kurios atsirastų hidrelio.
Kiekviena forma turi savo vystymosi priežastis ir mechanizmus.
Klinikinio paveikslo specifiškumą lemia dropijos raida. Kuo aktualesnis patologinis procesas, tuo ryškesni simptomai atsiranda.
Procesas greitai vystosi per trumpą laiką.
Labiausiai būdingi šie simptomai:
Dažnai procesas iki tam tikro taško išsivysto besimptomis arba neturi ryškių pasireiškimų.
Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:
Ypatingumas: perduodant dropsį patinimas išnyksta, jei imamasi horizontalios padėties arba kai kapšelis yra šiek tiek suspaustas.
Klinikiniai pasireiškimai ne visada aiškiai išreiškiami, todėl pacientas turi būti ištirtas ir patvirtinti diagnozę.
Šie bandymai padeda diagnozuoti hidroceliulį:
Diagnozės stadijoje sėklidžių išmatos turi būti skiriamos nuo šio organo navikų pažeidimų, taip pat išvaržų.
Labiausiai pageidaujamas operacinis gydymas, nes tokiais atvejais recidyvo rizika yra minimali.
Yra atvejų, kai liaudies metodai yra veiksmingi, bet tik ankstyvosiose ligos stadijose. Statistika, rodanti populiarių receptų gydymo efektyvumą, Nr.
Liga yra lengviausia ir sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose.
Hidrocelis (sėklidžių membranos dropija) yra serozinio skysčio rinkinys tarp makšties sėklidžių parietinių ir visceralinių lapų.
Tarptautinės ligų klasifikacijos kodas ICD-10:
Klasifikacija • Įgimta sėklidžių dropsija (bendraujama su pilvo ertmėmis per atvirą skilvelio makšties procesą) •• ūminis •• Lėtinis • Įsigytas sėklidžių lašelis (nesikreipiantis į pilvo ertmę) •• Acute •• Lėtinis.
Etiologija ir patogenezė
• Įgimtas hidrocelis. Dėl nepakankamo pilvaplėvės makšties proceso peraugimo pačiame sėklidžių ar spermatozės laidelyje atsiranda serozinio skysčio kaupimasis. • Paprastai perduodantis dropsis išsivysto palaipsniui ir nepastebimai. •• Nepakankama sėklidžių limfinės sistemos raida gali būti dar viena įgimtos dropsijos priežastis atviras skrandžio uždegimo procesas.
• Įgytas hidrocelis •• Po traumos atsiranda ūminis dropsis, ūminis žandikaulių organų uždegimas arba po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Serozinių - pūlingų ar serozinių - hemoraginių požymių eksudatai kaupiasi membranose •• Lėtinis hidrocelis vystosi nepastebėtas, be subjektyvių pojūčių ••• Bazėje yra lengvas uždegiminis serozinio ar serozinio - fibrino pobūdžio abiejų sėklidžių lapų lapų procesas ••• Galima raiška sėklidžių membranų sutirštėjimas dėl kietėjimo ••• Uždegiminis procesas sukelia eksudacinį išsiskyrimą į savo paties makšties įdubos ertmę ir sutrikdo jis sugeria pastarąjį.
• Jei makšties priedas neišnyksta per visą jo ilgį, tačiau tam tikrose vietose susidaro ertmės, užpildytos skaidriais skysčiais, esančiais palei spermatinį laidą, funikulierių audinį.
Klinikinė nuotrauka • Ūminis sėklidžių dropsis - aukšta kūno temperatūra, aštrūs skausmai sėklidėse ir prieduose. Atitinkamos kapšelio pusės oda yra hipereminė ir edematinė. Padidėjęs kapšelio dydis • Lėtinis sėklidžių lašelis •• Padidėjęs vienas ir kartais abu kapšelio pusės. Patinimas yra kriaušės formos. Sėklidė stumiama atgal ir į apačią. •• Kai padidėja skrandžio tūris, spermatozės virvėje, kuri trukdo vaikščioti, lytinio akto metu, kyla skausmas. •• Sujungus dropsį, žandikaulio patinimas išnyksta paciento horizontalioje padėtyje arba šiek tiek suspaudus kapšelį.
Tyrimo metodai • Diafanoskopija - hidrelė aiškiai peršviečia per perduodamą šviesą • Ultrasonografija - komunikacinio hidrelio diferencinė diagnostika su inguinaline - scrotal išvarža.
Diferencinė diagnostika • išvarža • navikas ir sėklidžių guma.
Gydymas. Pirmenybė teikiama operaciniam gydymui. Gydymo punkcijos ir injekcijos metodai nurodomi tik tuo atveju, jei yra radikalios chirurgijos kontraindikacijos (didelio pasikartojimo dažnio ir komplikacijų). • Kontraindikacijos - sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo takų ir kitų sistemų ligos. Esant dideliam dropsiui tokiuose pacientuose, reikia kreiptis į punkcijos gydymo metodą. • Operacijų tipai •• Operacija Bergmanas - sėklidžių makšties išorinio lapelio išskyrimas •• Winkelmann metodas - sėklidžių susiuvimo metodas. Sėklidžių apvalkalai yra apversti ir jų kraštai susiuvami už epididimio.
ICD-10 • N43 Hydrocele ir Spermatocele
N43.0 Hydrocele sumos
N43.1 Užkrėstas hidrocelis
Jei reikia, nustatykite infekcinį agentą papildomu kodu (B95-B97).
N43.2 Kitos hidrocelio formos
N43.3 Hidrocelis, nepatikslintas
Tarptautinė statistinė ligų ir su sveikata susijusių problemų klasifikacija yra dokumentas, naudojamas kaip pagrindinis sveikatos priežiūros pagrindas. IBC yra reguliavimo dokumentas, užtikrinantis metodologinių metodų vienodumą ir tarptautinį medžiagų palyginamumą. Šiuo metu galioja Tarptautinė dešimtosios revizijos ligų klasifikacija (ICD-10, ICD-10). Rusijoje 1999 m. Sveikatos priežiūros institucijos ir institucijos atliko statistikos apskaitos perkėlimą į ICD-10.
© 2013-2017 ICD 10 - Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-asis pataisymas