Ar chirurgija reikalinga vaikai dropijai?

Patologija atsiranda dėl skysčio kaupimosi sėklidžių membranose, kuri atsiranda gimimo traumos ar infekcijos atveju. Vaiko sėklidės lašai gali būti susiję su sutrikusi endokrininės sistemos plėtra. Tokie ligos pavadinimo variantai yra žinomi - „sėklidžių membranos dropija“ ir „hidrocelis“. Išreikštas didėjančiu kapšeliu, patinimas gerklės srityje. Dažnai skausmingas berniukų genitalijų pokytis stebimas tuo pačiu metu, kai yra inkstų išvarža.

Kokios yra pagrindinės naujagimių sėklidžių priežastys?

Terminas "hidrocelis" yra kilęs iš graikų kalbos žodžių "vanduo" ir "auglys". Genitalijų patologijai būdingas tam tikro skysčio kiekio išlaikymas po sėklidžių membrana. Proceso pradžia dažnai nepastebima, ypač šiek tiek padidinus kapšelio dydį. Berniukų liga pasireiškia sunku šlapintis, jauni vyrai ir suaugusieji gali patirti seksualinį disfunkciją.

Naujagimių įgimtos sėklidžių edemos priežastys:

• gimdos infekcijos gimdymo metu;
• lėtinė motinos liga prieš gimdymą;
• padidėjęs spaudimas pilvaplėvėje;
• genetinis polinkis;
• priešlaikinio kūdikio gimimą;
• gimimo trauma.

Kūdikių sėklidžių įgimta dropsija yra gana dažna. Ekspertai vadina gimimo sužalojimus, problemų su limfos nutekėjimu iš kapšelio, genetinius veiksnius kaip priežastis. Jei naujagimiams išsivysto sėklidės sėklidis, atliekamas spaudimas, kad būtų sumažintas spaudimas. Per švirkščiamą adatą pašalinamas per didelis skystis, sukeliantis spaudimą kriauklėms. Chirurgija šiame amžiuje retai atliekama, patologija savaime išnyksta nuo 6 iki 12 mėnesių amžiaus.

Įsigyta sėklidžių dropsija

Berniukų liga dažniausiai atsiranda dėl genitalijų traumos. Po mikrotraumos atsiranda neskausmingas auglys, paprastai tik vienoje kapšelio pusėje. Tada išsivysto kairiojo sėklidės dropsija (ar dešinėje sėklidėje). Sunkus ilgą laiką trunkantis skysčio nutekėjimas. Tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja lėtinę dropsiją, kūdikis stebimas urologe iki 2 metų amžiaus. Tada klausimas dėl operacijos poreikio.

hidrelė atsiranda 2–14 metų berniukams:

1. po infekcinių ligų, kurias patyrė vaikas;
2. esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui;
3. limfinės sistemos pažeidimai;
4. dėl pilvo sienelių defektų buvimo;
5. sėklidžių naviko ir jo priedų atveju;
6. kaip pooperacinė komplikacija;
7. sužalojimų.

Ekspertai identifikuoja dviejų tipų hidrocilą, nes yra maišelio su skysčiu ir pilvo ertmėmis jungtis - izoliuojama ir perduodama sėklidė. Antroji forma yra pavojinga, nes ji prisideda prie gerklės išvaržos atsiradimo. Galiausiai ši bendra liga reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Dažnai per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius arba po vienerių metų sėklidžių dropsija savaime išgydo. Jei patologija išlieka, daugumai vaikų reikės operacijos iki 2 metų amžiaus.

Simptomatika ir ligos diagnozė

3 metų vaikui sėklidės lašai dažniausiai nesukelia diskomforto. Tėvus simptomus gali aptikti atliekant higieninę priežiūrą jau nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų ir mėnesių. Šiek tiek padidėja kapšelio dydis. Patinimas atsiranda tik vienoje ar abiejose pusėse. Kai vaikas jau gali pranešti apie savo jausmus, jis kalba apie skausmą, sunkumo jausmą lytinių organų srityje.

Kaip atpažinti hidrocelio komplikacijas berniuke:

• šaltkrėtis, temperatūra pakyla;
• padidėjęs skausmas kirkšnių srityje;
• skrandžio paraudimas;
• bendras silpnumas.

Tarp diagnostinių priemonių svarbus vaidmuo tenka ultragarsui. Ultragarsinis metodas padeda atpažinti netgi nedidelius kapšelio struktūros pokyčius. Prieš gydant vaikus dropijai, vaikų urologas siūlo atlikti kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą. Diagnozės rezultatai leidžia identifikuoti ar išskirti lytinių organų ligas.

Tradicinės medicinos receptai vaikams dropsijai

Išoriniai gydymo būdai iš alternatyvių gydymo metodų arsenalo - kompresai su žolelių infuzijomis, tepalais su natūraliais ingredientais, 2 šaukštai šilto sultinio kompresas. l žirniai 0,5 litro vandens. Pirma, kaitinkite komponentus 15 minučių, tada leiskite terpei užpilti. Sudrėkinkite sultiniu, sulankstytu kelis kartus plonu medvilniniu audiniu, ir tepkite ant kapšelio.

Norėdami paruošti medetkų gėlės tepalą, išspauskite sultis ir sumaišykite jį su kūdikių kremu (1: 1). Tada įdėkite įrankį ant kapšelio iš pažeisto sėklidės šono. Tada berniukas turėtų dėvėti tvirtas kelnes ir atsigulti. Nerekomenduojama organizuoti kūdikių vandens procedūrų per dieną.

Praktiškai nėra jokių kontraindikacijų naudoti vaistinius ramunėlių žiedynus, dilgėlių, beržų pumpurus. Vieno garsiausių priešuždegiminių augalų gėlių krepšiai dedami į švelnios natūralios medžiagos maišelį. Jie užleido ramunę į verdantį vandenį ir dar 5 minutes kaitina žemą ugnį. Žaliavų ir vandens santykis - 3 šaukštai. l 1 l. Reikalauti, kad per valandą, išimkite maišelį su žaliavomis. Leiskite kūdikiui gerti tirpalą tarp valgymų, 5 kartus per dieną, 50 ml.

Beržo pumpurai virsta kaip ramunė. Tik virimo laikas sumažinamas nuo 5 minučių iki 5–10 sekundžių. Tada inkstai yra susmulkinti, dar kartą virinami verdančiu vandeniu ir reikalauti dienos. Puodą galima suvynioti šilumos taupymui arba termoso naudojimui. Duokite infuziją vaikui gerti po pusryčių ir vakarienės.

Dilgėlių lapų infuzija ruošiama iš šviežių arba džiovintų žaliavų (2 šaukštai per 0,5 litrų verdančio vandens). Likusieji veiksmai yra tokie patys, kaip ir primindami ramunėlių. Suteikite vaikui gerti 50–80 ml ryto.

Suteikite vaikui gerti svogūnų sultis su cukrumi, moliūgų sultimis - ½ puodelio per dieną. Naudojamas liaudies medicinoje cikorijų šaknų, meadowsweet, beržų lapų, dobilų žolės ir motinos lapų bei pamotinių vaisių hidrogeninės infuzijos gydymui. Padėkite diuretikams, pvz., Marinuotoms uogienėms.

Kūdikio tėvai turėtų prisiminti, kad liaudies gynimo priemonės, skirtos hidrelio gydymui, turėtų būti skiriamos vaikams 2-3 kartus mažesnėmis dozėmis nei suaugusieji. Kai kurios žolės kvapo, pavyzdžiui, saldaus dobilo, arba sukelia alergines reakcijas. Be to, uždegiminio proceso atveju tik liaudies gynimo būdai infekcijos gydymui dažnai padidina simptomus.

Sėklidžių edemos chirurginis gydymas

Medicininis stebėjimas atliekamas 3 mėnesius, siekiant nustatyti dinamiką. Nesant regresijos ir tolesnio ligos vystymosi, yra nustatyta operacija. Toks įsikišimas susijęs su auglio pašalinimu berniuke. Operacija atliekama, kai berniukas yra 2 metai, jei hidrocelią lydi inkstų išvarža. Taip pat parodytas chirurginis uždegimo gydymas, infekcijos prisijungimas, kapšelio dydžio pasikeitimas (jis didėja, mažėja).

Berniukų tėvai palieka įvairias apžvalgas apie operaciją, iš kurios galima daryti išvadas apie Viešpaties chirurginio metodo naudą. Pageidautina chirurgija, mažiau trauminis sėklidžių apvalkalas. Bergmano metodas yra praktikuojamas su izoliuotu sėklidės dropsiu, Ross operacija atliekama su pranešta hidrelio formos forma.

Prieš chirurginę intervenciją atliekamas vaiko paruošimas - sveikatos stebėjimas, kraujo tyrimai, šlapimas. Daugeliu atvejų operacija trunka apie 20-30 minučių, derinant švelnius anestezijos metodus.

Po operacijos mažas pacientas yra prižiūrimas gydytojų, kitą dieną vaikas perkeliamas į ambulatorinį gydymą. Sunkių skausmų atveju kūdikiui skiriamas ibuprofenas arba paracetamolis (sirupas, žvakutės). Gydytojai primygtinai rekomenduoja mamai ir tėvui apriboti vaiko fizinį aktyvumą, kad jis nesiliestų prie žaizdos ant kapšelio. Kūdikiui leidžiama maudytis po savaitės po operacijos.

Prevencija

Ekspertai urologijos srityje pažymi, kad prielaidos sveikos šlapimo takų sistemos formavimui yra nustatytos prieš gimimą ir per pirmuosius 5 vaiko gyvenimo metus. Kiekviena įgimta patologija, asmens higienos, infekcijos, lėtinių ligų reikalavimų pažeidimai mažina reprodukcinę sveikatą.

Vandenilių profilaktika berniukuose yra skreplių sužalojimų prevencija. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl infekcijų ir uždegiminių ligų, genitalijų sužalojimų. Siekiant išvengti atkryčių, po operacijos turi būti laikomasi tų pačių taisyklių.

Hidroskopinis sėklidė vaikui: priežastys ir gydymas, nuotrauka

Vaiko sėklidžių dropsija yra serozinio skysčio kaupimasis tarp sėklidžių membranų. Gali būti paveikta bet kokia vaikų kapšelio pusė. Sukauptas skystis sukelia patinimą ir padidina kapšelį, tačiau skausmas paprastai nepastebimas. Paprastai kūdikiams stebimas hidrocelis, ypač ankstyviems berniukams. Tačiau tai galima pastebėti ir paaugliams bei suaugusiems.

Daugelis motinų patenka į panikos būklę, matydamos padidėjusį vaiko sėklidžių dydį. Tačiau ši patologija yra gana išgydoma. Tačiau daugeliu atvejų būtina imtis chirurginės intervencijos. Kaip rodo praktika, daugiau kaip 80% naujagimių yra gydomi dropsiu pirmaisiais gyvenimo metais.

Kas tai?

Dropija yra patologija, sukelianti kapšelį užpildyti skysčiu. Kai berniukas yra įsčiose, jo sėklidės yra pilvo ertmėje. Jie nusileidžia tik netrukus prieš aštuntą nėštumo mėnesį. Sėklidės su jais pasiima ploną jungiamojo pilvo audinio plėvelę, o tai yra kažkas panašaus į kišenę.

Normaliai vystantis jis užsidaro prieš gimstant kūdikiui ar po kelių mėnesių. Jei tai neįvyksta dėl kokios nors priežasties, skystis kaupiasi kišenėje.

Priežastys

Sėklidžių dropsio klasifikacija priklauso nuo to, kas sukėlė patologijos formavimąsi. Sėklidžių membranų edema gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimtas hidrocelis yra pripažįstamas maždaug aštuoniasdešimt procentų kūdikių. Priežastys, dėl kurių atsiranda dropija - sėklidžių nesėkmė. Kai vaikas auga, sėklidė nusileidžia iš pilvo ertmės per inguinalinį kanalą, kuris apgaubiamas į pilvaplėvės makšties procesą. Per kelis mėnesius, jei makšties procesas nepraeina, pilvo ertmės skystis pilamas į sėklidės apvalkalą. Taip atsitinka, kad sėklidžių membranos dropsis nereikalauja chirurginės intervencijos ir išnyksta savaime. Žinoma, tokie vaisiaus vystymosi pokyčiai nėra formuojami be priežasties.

Pagrindinės tokių pažeidimų priežastys:

• tam tikrų vaistų vartojimas (tam tikri vaistai, kuriuos moteris vartoja nėštumo metu, sutrikdo vaisiaus vidaus organų vystymąsi);
• blogi kūdikio mamos įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, provokuoja vaikų patologijų ir komplikacijų vystymąsi, taip pat gali sukelti dropsinę ligą);
• paveldimumas (sėklidžių edema dažnai susidaro dėl genetinio polinkio vaikui, liga gali pereiti iš vienos kartos į kitą);
• raudonukės liga (jei nėščia moteris užsikrėtė raudonukės, yra didelė grėsmė kūdikio sveikatai, dėl to atsiranda rimtų vystymosi sutrikimų, todėl gydytojai dažnai rekomenduoja abortą).

Antrinis sėklidžių hidrelis arba reaktyvus hidrelis, kuris daugeliu atvejų pasižymi nesikreipiančiu vystymosi mechanizmu, gali pasireikšti šiais atvejais:

• sėklidžių sukimas;
• kapšelio sužalojimai;
• sėklidės ir jos priedų patinimas;
• infekcinių ligų komplikacija (ARVI, gripas), įskaitant vaikų (pvz., kiaulytės);
• įvairios uždegiminės sėklidžių ir jos priedų ligos (orchitis, epididimitas ir tt);
• filarozė (širdies sukeltų limfmazgių pažeidimas) ir kitos ligos, sukeliančios limfinės sistemos pažeidimą
• komplikacija po chirurginių operacijų - išvarža, varikocelektomija (išsiplėtusių sėklidžių ir spermatozės laidų pašalinimas) - dėl spermatinio laido struktūros, ypač limfinės talpos, pažeidimo, taip sutrikdant makšties membranos susidarančio skysčio absorbciją;
• sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Šios ligos gali sukelti kraujo kaupimąsi sėklidėse ir sukelti dropiją. Išskyrus sėklidžių dropijos kilmę, gydytojai ligą skirsto į dvi subkategorijas pagal ligos eigos pobūdį: ūminę ir lėtinę formą.

Pagal srauto formą išskiriami tokie hidreliozės tipai:

Klasifikavimas pagal makšties kanalo uždarymo tipą:

1. Pranešta apie dropiją. Su juo skystis laisvai eina tarp pilvo ertmės ir kapšelio.
2. Nepranešimas (izoliuotas). Atrodo cistas. Skrandyje esantis skystis yra spaudžiamas.

Hidrelio sėklidžių simptomai berniukams iki 3 metų ir naujagimiai

Dažniausiai sėklidės dropsis nesukelia skausmo ar diskomforto berniukams. Dažniausiai randami hidrogenelės (žr. Nuotrauką) simptomai, nes tėvai dažnai atlieka higienines procedūras ir nustato nukrypimus nuo normos.

Pirmieji vaizdiniai ženklai:

• patinimas griovelio srityje;
• kapsulės padidėjimas iš dviejų ar vienos pusės.

Jei vaikas jau gali išreikšti savo jausmus, jis gali gauti skundus dėl skausmo, sunkumo ir diskomforto varpos pagrindo srityje. Sudėtinga šios būklės forma gali pasireikšti šie simptomai:

• bendras negalavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• šaltkrėtis;
• karščiavimas;
• skrandžio paraudimas;
• ryškus skausmas.

Praktiškai sunkias sėklidžių edemos komplikacijas sukelia pacientas, kuris dažnai yra paaugliai. Tokios statistikos priežastis yra tai, kad tokie berniukai dėl savo amžiaus dažnai yra pernelyg drovūs, kad papasakotų savo tėvams apie problemą, o jie tiesiog atsargiai slėpia nemalonios padėties buvimą. Tai lemia tai, kad liga patenka į pažengusią stadiją. Todėl tėvai turėtų mokyti vaikus kalbėti įvairiomis temomis, ypač susijusiomis su jų vaikų sveikata.

Diagnostika

Norint atskirti sėklidžių dropiją, būtina iš inkstų išvaržos, kurioje taip pat padidėja kapšelis. Galvijų išvaržoms pirštu galite laikyti išvaržą. Perkėlimo metu girdimas būdingas „gurgingo“ garsas ir sumažėja kapšelio tūris. Kai sėklidės dropsija, kai ortakis bendrauja su pilvo ertmėmis, palpacija taip pat sumažina kapšelio tūrį, tačiau būdingas garsas nepastebimas, o tūris sumažėja daug lėčiau.

Be to, diagnozuojant dropiją, šis tyrimo metodas padeda diaphanoscopy. Šio metodo esmė yra ta, kad kapšelis šviečia per žibintuvėlį. Kadangi skystis gerai prasiskverbia, visos struktūrinės sudėties kapsulės yra aiškiai atskiriamos. Jei kapšelio pūšyje kaupiasi, kraujas arba yra auglio susidarymas, jie neperduoda šviesos, o kapšelis nėra aiškiai matomas. Sunkiais atvejais, kai negalima atmesti naviko ligos, atliekamas kapšelio ultragarso tyrimas, kuriame, kai sėklidžių lašai, nustatomas laisvas skystis.

Sėklidžių dropsijos gydymas berniukuose

Vaikams iki 1 metų su įgimtais nepastebimais hidrocelatais pediatrijoje, įprasta laikytis laukimo taktikos ir dinamiško stebėjimo. Daugeliu atvejų toks hidrelis nereikalauja medicininės intervencijos ir veikia savarankiškai, nes peritoninė procedūra išnyksta.

1. Kai berniukų sėklidėse yra reaktyvus dropsis, būtina gydyti pagrindinę ligą. Sunkus sėklidžių dropsis berniukams reikalauja skysčio ir skysčio pašalinimo iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad skrandyje bus susikaupęs skystis ir kad reikia pakartotinių skylučių.
2. Chirurginis gydymas įgimto hidrocelio atveju rekomenduojamas 1,5 - 2 metų amžiaus; po traumos - po 3-6 mėnesių. po sužeidimo. Chirurginis gydymas berniukuose iki 2 metų yra nurodomas kartu su hidroceliu ir inkstų išvaržomis; pasikartojantis sparčiai didėjantis įtemptas hidrocelis; infekcija.

Berniukų sėklidžių nekomunikaciniais atvejais atliekami Winckelmann, Lord ar Bergman operacijos (vyresniems nei 12 metų vaikams). Pranešimo atveju dropsinė sėklidė su pilvo ertmėmis atliekama „Ross“ operacija (peritoninės proceso ligavimas ir vandeninio skysčio nutekėjimo tako susidarymas). Pasikartojantys sėklidžių lašai berniukams pasireiškia 0,5-6% atvejų, dažniau paauglystėje.

Paruošimo ir veikimo ypatumai

Techniškai operacija yra paprasta. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją (nors gydytojui lengviau kontroliuoti intervenciją pagal vietinę anesteziją), ir į veną gali būti įvesti papildomi anestetikai. Operacijos metu kvėpavimas ir širdies plakimas yra būtinai kontroliuojami. Jis trunka apie keturiasdešimt minučių ir gali būti atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Iškart po operacijos ant žaizdos ploto dvi valandas laikoma ledo pakuotė, po kurios gydytojas būtinai nustato suspensiją, sustabdymą.

Po kelių valandų vaikas jau gali būti išsiųstas namo su motina. Jau vakare kūdikis gali gerti ir šiek tiek vėliau valgyti. Dėl bendro anestezijos vaikas, matydamas įrankius, nepažįstamus baltus paltus ir keistą kvapą, neturi psichoemocinio streso. Be to, nebus jokių nemalonių prisiminimų apie procedūrą.

Pernelyg trumpus skausmo ir diskomforto simptomus geriausiai sprendžia įprastiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, paracetamolis arba Ibuprofenas. Po kiekvieno vystyklų keitimo siūlę rekomenduojama gydyti antiseptiku (chlorheksidinu, Betadine ir tt).

Po operacijos negalima:

• palieskite žaizdą, kad nesukeltų kraujavimo ar infekcijos;
• užsiimti aktyviais žaidimais, vaikui reikia tik poilsio;
• nuvalykite žaizdą prieš pašalindami siūlus; bet tuo pačiu metu vaikas gali švelniai nuplauti.

Kokios komplikacijos gali atsirasti pašalinus hidrocelią?

Postoperacinių komplikacijų tikimybė yra labai maža ir sudaro 1-2%. Tai apima:

• kapšelio patinimas;
• kapšelio pertvarkymas;
• nevaisingumas (sugadinus spermatinį laidą).

Kaip rodo praktika, po operacijos sėklidžių dropsy nebėra. Deja, šiandien nėra veiksmingų konservatyvių gydymo metodų. Nustatant menkiausius įtarimus naujagimio vystymuisi, hidrocelis turėtų būti perduotas dalyvaujančiam specialistui.

Prognozė

Įgimtas dropsis dažnai išnyksta.

Teisingai atlikta chirurginė operacija padeda nuolat atsikratyti patologijos ir išvengti komplikacijų.

Daugeliu atvejų, laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Tuo pačiu metu, hidrogelė ateityje neturės įtakos vaisingumui.

Berniukų sėklidžių gydymas

80% naujagimių turi dropsį. Dažniausiai ši ligos eiga savaime vyksta be urologų ir chirurgų įsikišimo, tačiau kartais tai yra pavojinga patologija. Jei vaiko gimimo metu sėklidė aptinkama, tada pirmoji priemonė yra stebėjimas. Tik su akivaizdžiais patologinio proceso eigos ženklais jie pradeda gydyti.

Kas yra liga?

Hidrocelis (kaip vaistas reiškia dropsį) yra skysčio kaupimasis sėklidžių membranoje. Daugeliu atvejų ši patologija yra vienašališka ir ją lydi inkstų išvarža. Suaugusiems vyrams ir vyresniems vaikams tai nustatyta tik 1% visų atvejų.

Terminas „hidrocelis“ susideda iš graikų kalbos žodžių „vanduo“ ir „navikas“, kuris geriausiai apibūdina klinikinį ligos vaizdą. Dažniausiai ankstyvoje stadijoje patologinis procesas nepastebimas, kai kapšelio srityje kaupiasi daug skysčio, o liga pradeda varginti vaiką.

Svarbu! Fiziologiniam sėklidžių dropsiui naujagimiams gydyti nereikia. Su juo berniukas stebi urologą, jei po kurio laiko padidėja skysčio kiekis kapšelio srityje, gydymas prasideda.

Pūslinės sėklidžių priežastys

Iki 28-osios gimdos vystymosi savaitės sėklidės yra berniuko pilvo ertmės viduje. Tada jie palaipsniui pradeda judėti į kapšelį. Kartais tai atsitinka tik po to, kai kūdikis gimsta. Judėjimo metu jie gali užfiksuoti kai kuriuos pilvo ertmės audinius, dėl kurių šiek tiek padidėja kapšelis. Šiuo atveju nepastebimas diskomfortas. Po pilvo audinio išnykimo praeina fiziologiniai hidroceliuliai.

Įgimtas

Naujagimių berniukų sėklidžių edema sukelia įvairios priežastys. Perkelkite į pilvo ertmės makšties liekanos - pagrindinės - kapšelį. Tokiu atveju neatsiranda išsiliejimas, peritoninis skystis juda per šiuos audinius. Makšties audiniai gali jį gaminti savarankiškai, o tai veda prie patologinio hidrelio.

Svarbu! Berniukų sėklidės edema dažnai vystosi nėščios motinos ir raudonukės ligos fone. Dėl šios infekcijos atsiranda didelių vaisiaus anomalijų, todėl gydytojai rekomenduoja nustatyti abortą.

Tokios anatominės anomalijos priežastys yra kelios. Makšties procesas nepadidėja dėl:

• nėštumo pažeidimai (persileidimo rizika, gimdos infekcija su infekcijomis ar virusais, ligos ar blogi motinos įpročiai);
• gimdymo metu patirtos traumos;
• narkotikų vartojimas nėštumo metu;
• išankstinis gimdymas;
• nenormalus vystymasis - ne sėklidės nusileidimas į kapšelį (kriptorchidizmas), šlaplės produkcijos išstūmimas į varpos kamieną (hypostady);
• genetinis polinkis;
• padidėjęs spaudimas pilvo ertmės viduje.

Svarbu! Kai kurios iš šių priežasčių gali sukelti hidrocefalijos vystymąsi. Ši liga taip pat siejama su skysčio kaupimu, o ertmė su juo yra ne kapšelyje, bet šalia smegenų.

Su įgimtais hidrocelatais retai reikalinga operacija, dažniausiai ligos simptomai nustoja atsirasti 6-12 mėnesių. Papildomos procedūros, siekiant sumažinti spaudimą kapšelio viduje, imamos tik 15% atvejų. Įgimtas navikas bendrauja su pilvo ertmėmis, tik 10-20% atvejų skystis migruoja, o tai padidina inguinalinio kanalo edemos atsiradimo riziką.

Įsigyta

Jei padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje nėra gimęs, jis gali sukelti:

• ascitas (skysčio kaupimasis pilvaplėvėje);
• peritoninė dializė;
• Ventriculoperitoninės šunų įrengimas.

Hidroskopiniai sėklidės vaikams nuo 2 iki 14 metų sukelia:

• gerklės traumos;
• sėklidžių sukimas;
• šio organo uždegiminiai procesai (epididimitas, orchitis);
• limfinės sistemos ligos, įskaitant tas, kurias sukelia jų kirpimas;
• paukščių patinimas arba pačių sėklidžių patinimas;
• infekcijų komplikacijos (ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, gripas ir kiaulytė);
• patologijos, atsiradusios po chirurginės intervencijos, susijusios su spermatinio laido pažeidimu;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Šios ligos sukelia kraujo kaupimąsi kapšelio srityje. Kuo vyresnis vaikas, tuo pavojingesnė jam ši patologija. Vykdant brendimą, jis sukelia lytinės funkcijos sutrikimą, nevaisingumą.

Yra mitas, kad netinkamai dėvėti vystykles naujagimiams gali sukelti dropiją. Gydytojai šį faktą paneigia, nes nėra jokio ryšio tarp absorbuojančių kelnaitės ir skysčio kaupimosi. Todėl nereikia koreguoti sėklidžių, kai jie naudojami.

Ligų klasifikacija

Pagal patologijos tipą yra suskirstyta į grupes.

1. Ūminio kurso priežastis yra atidėtas uždegimas ir kvėpavimo takų ligos. Liga pasireiškia kaip kiaulytės, gripo ir kitų infekcijų komplikacija. Gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik atsiras pagrindinis simptomas - padidėja sėklidė.
2. Lėtinis yra pasikartojantis ūminis procesas. Šio tipo ligos atsiranda tuo atveju, jei ūminis hidrėles nebuvo nustatytas ir išgydytas.

Liga gali būti klasifikuojama keliais būdais. Viena iš jų dalijasi patologija, priklausomai nuo skysčio slėgio:

1. Stresui būdingas ryškus skausmo sindromas ir žymiai padidėjęs kapšelio plotas.
2. Neapdorotas yra tai, kad skysčio slėgis kapšelyje yra skirtingas.

Skysčio slėgio klasifikacija yra tiesiogiai susijusi su makšties kanalo padėtimi. Jei jis yra uždarytas, liga vadinama izoliuota. Jis gydomas tik chirurgijos pagalba ir nesuteikia komplikacijų inguinalinės išvaržos pavidalu. Kai hidrocelis bendrauja, skystis cirkuliuoja iš pilvo ertmės į kapšelį ir atgal. Šis ligos tipas dažnai sukelia komplikaciją, kurią sukelia įdubos išvarža, kurią galima išspręsti tik chirurginiu būdu.

Ligos lokalizacijos vietoje yra padalintas į vienpusį ir dvipusį. Pirmasis variantas dažniausiai pasitaiko, o skystis kaupiasi šalia vieno iš sėklidžių. Su fiziologine dropsija, kapšelis didėja visiškai.

Kaip atpažinti hidrocelią?

Pagrindinis šios ligos požymis yra vaiko kapšelio padidėjimas iš vienos ar dviejų pusių. Dažniausiai auglys veikia tik vieną sėklidę. Tėvams reikia iš karto po to, kai buvo aptiktas šis hidrelio ženklas, pasitarti su gydytoju. Pirma, pakanka aplankyti pediatrą, jis paskirs ultragarso ir konsultuosis su urologu. Papildoma diagnostika leidžia išsiaiškinti naviko pobūdį, atskleidžia jo savybes.

Esant ūminiams hidreliozės simptomams:

• gerklės skausmas;
• odos paraudimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• karščiavimas;
• bendras silpnumas, sumažėjęs motorinis aktyvumas;
• karščiavimas.

Mažas vaikas negali kalbėti apie savo jausmus, todėl jums reikia sutelkti dėmesį į kitus ligos požymius. Krūtų vaikai, kurie negali aiškiai paaiškinti savo būklės, tapti mieguisti, verkti ir be jokios priežasties veikti, traukia rankas į savo kniedę.

Dažniausiai tėvai negali rasti trupinių elgesio pasikeitimo priežasties, jie gali pastebėti tik padidėjusį kapšelį vaiko užmaskavimo metu, kai keičiasi vystyklą.

Svarbu! Jūs neturėtumėte stengtis išgydyti vaiko savarankiškai. Berniukais berniukuose galite atsikratyti tik operacijos būdu, kitos priemonės yra neveiksmingos.

Diagnostika

Pradinis diagnozės etapas yra anamnezės ir urologo ar chirurgo tyrimas. Gydytojas išsamiai išnagrinėja tėvus apie skundus, o po to, kai jis stovėjo ir gulėdamas, išnagrinėja skrandį. Kūno padėtis turi būti pakeista, kad būtų padaryta išvada apie dropijos pobūdį:

• su neribotu tipu įdubusioje padėtyje, navikas sumažėja;
• su atskiru kūno padėties pasikeitimu, padidėja skysčio kiekis.

Tada berniukas kviečiamas kosulys, nes tai sukelia padidėjusį pilvo spaudimą, kuris sukelia skysčio ant sėklidžių antplūdį. Gydytojas ne tik vizualiai patikrina, ar diagnozavimui naudojami du metodai:

• palpacija su lašeliu leidžia aptikti kapšeliu burbulį elastingą naviką, panašų į kriaušę, o jo viršutinis galas visada yra nukreiptas į kirkšnį;
• patikrinimas naudojant žibintuvėlį (metodo pavadinimas transillumination arba diaphanoscopy) - audinys aplink sėklidę, perduodantis šviesą, skysčius ir išvaržas, jis vėluoja.

Norėdami paaiškinti berniuko ortakio būklę ir ištaisyti diagnozę, aparatūros diagnostikos metodai leidžia:

• USDG gervų kraujagyslės - leidžia nustatyti bendrų ligų ir išsiaiškinti naviko pobūdį;
• Gerklės srities ultragarsas - tiksliai nagrinėja dropsiją, suranda papildomų patologijų, leidžia lokalizuoti ir klasifikuoti.

Naudojant ultragarsu, galite pašalinti kitas, pavojingesnes ligas - sėklidžių ir jų priedų sukimą, uždegiminius procesus. Be to, naudojant tokio tipo tyrimus, galite nustatyti sėklidės būklę. Galutinis diagnozės metodas yra kraujo ir šlapimo tyrimai. Jie yra būtini diferencinei diagnozei, padeda nustatyti bendrą kūno būklę ir komplikacijų buvimą.

Svarbu! Jei yra įtarimų dėl filarazės ar onkologijos, atliekamas punkcija.

Gydymas

Gydytojai nedelsdami nenaudoja operacijos. Jei kūdikis serga, tai stebimas iki 2 metų, tik tada priimamas sprendimas. Jei dropija pasireiškia vyresnio amžiaus, tuomet turėtumėte reguliariai lankyti urologą 2-3 mėnesius. Padidėjus edemai stebėjimo laikotarpiu, skiriamas konservatyvus gydymas. Tai simptominė.

Vienas iš konservatyviausių metodų yra punkcija, kurioje jie nepriima audinio mėginio, bet pašalina perteklių. Procedūra atliekama stacionariai ligoninėje. Gydytojo užduotis nėra sukelti orchitį, kuris atsiranda dėl infekcijos, esančios kapšelio viduje, fone. Su recidyvu, manipuliacijos kartojamos.

Urologas gali atsisakyti lyties taktikos, kai dažnai pasunkėja hidrocelis. Operacija gali būti paskirta kūdikiui, jei įsišaknijusi žarnos žiedo išvarža ar infekcija. Antrinė liga, kurią sukelia uždegiminis procesas organizme, pradedama gydyti tik po gydymo antibakteriniais ir nesteroidiniais vaistais.

Chirurginė intervencija yra būtina, jei šlapinimasis yra sunkus.

Chirurginis gydymas

Operacijos poreikį nustato gydytojas, atsižvelgdamas į:

• vaiko amžius;
• hidrelio priežastys;
• sunkumas;
• tėvų sutikimas;
• ligos progresavimo greitį.

Yra keletas būdų, kaip intervencija atliekama.

Operacijos pavadinimas - Trumpas aprašymas:

• Ross - naudojamas pranešti patologijai. Intervencinio žiedo žiedas yra išpjautas ir užklijuotas.
• Bergmanas - išsirinkite atskirai nuo ligos. Vidinis sėklidžių apvalkalas yra išskaidytas kuo arčiau pagrindo, o po to liekanos apgaubiamos. Kartais chirurgas turi įdiegti drenažą ir taikyti slėginį tvarstį.
• Winckelmann - 5 cm ilgio pjūvis yra padarytas ant kapšelio, sėklidė dedama į žaizdą ir pašalinamas skystis. Operacijos pabaigoje atliekamas sėklidžių ir plastiko patikrinimas.

Su juo likę apvalkalai yra apversti ir susiuvami. Šis metodas yra trauminis, jis praktiškai nėra naudojamas šiuolaikinėje medicinoje.

• Viešpats - Kai jis yra vietoje, gofruokite makšties membraną, todėl šis gydymo metodas yra švelnus.

Metodas parenkamas pagal chirurgo galimybes ir auglio vietą. Techniškai visos šios operacijos yra paprastos intervencijos, tačiau jas reikėtų atlikti tik esant bendrai anestezijai, kuri pablogina situaciją. Chirurgas geriau kontroliuoja intervencijos eigą pagal vietinę anesteziją.

Parengimo laikotarpis ir veikimo eiga

Parengiamuoju laikotarpiu tėvams svarbu stebėti vaiko būklę. Yra keletas taisyklių:

• po šalčio ar infekcinės ligos turėtų užtrukti mažiausiai mėnesį;
• Būtina, kad prieš hospitalizavimą ir intervenciją būtų atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai;
• 6 valandos iki planuojamos operacijos vaikas negali būti maitinamas ar gėrimas.

Bendroji anestezija yra naudojama taip, kad vaikas nepatirtų psichoemocinių neramumų iš nepažįstamos aplinkos, instrumentų ir gydytojų drabužiuose ir kaukėse. Dėl narkotikų pasirinkimo konsultuojamasi su anesteziologu, kuris kontroliuoja kūdikio kūno reakciją į pasirinktą anesteziją. Be to, anestetikas švirkščiamas į veną, todėl pooperacinis laikotarpis yra mažiau trauminis.

Pirma, anestezija yra perduodama per kaukę, o po to įterpiamas kateteris, skirtas narkotikams pristatyti. Intervencijos metu stebimas širdies susitraukimų dažnis ir kraujo spaudimas. Dujų tiekimas sustabdomas iškart po chirurgų darbo, vaikas greitai grįžta į sąmonę. Keliose klinikose per 24 valandas kūdikis ir tėvai gali eiti namo.

Intervencija vykdoma pagal pasirinktą metodą. Tėvai dažnai domisi manipuliacijų trukme. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Priežiūra po intervencijos ir galimos komplikacijos

Pooperacinis laikotarpis gali būti suskirstytas į 2 dalis: laikas, praleistas klinikoje ir gydymas namuose. Galite imtis vandens ir maisto per kelias valandas po intervencijos. Kadangi anestezija silpnėja, vaikas gali vėl patirti skausmą. Leidžiama sustabdyti narkotikus:

Namuose reikia sukurti sąlygas, kuriomis mažėja kūdikio fizinis aktyvumas per mėnesį. Blauzdos plotas visada turi būti padengtas drabužiais, kad kūdikis neliestų skausmingos vietos. Jei neužkerta kelio tokiam elgesiui, padidėja kraujavimo ir žaizdų infekcijos rizika. Kai vandens higienos procedūros turi stebėti žaizdą, jos negalima sudrėkinti. Galite gydyti intervencijos vietą su narkotikais:

Antiseptinis gydymas atkūrimo laikotarpiu turėtų būti atliekamas po kiekvieno vystyklų keitimo arba kelis kartus per dieną (vyresniems vaikams). Šiandien chirurgai visur naudojasi savarankiškai sugeriančiomis medžiagomis siuvimui. Jei buvo naudojami paprasti siūlai, po savaitės pašalinkite juos. Standartinių siūlų naudojimas padidina komplikacijų riziką - infekciją ir kraujavimą.

Po intervencijos gali būti laikomasi šių sąlygų:

• kraujavimas - jei būtina nedelsiant kreiptis į chirurgą;
• atkrytis - pasireiškia, jei sėklidė po operacijos pakilo virš ankstesnio lygio;
• nevaisingumas - sugedus, kai kraujagyslės įsikiša;
• sutrikusi kraujo aprūpinimas sėklidėmis ir jos atrofija;
• kreminės deformacijos;
• diskomfortas ir skausmas kirkštyje;
• sėklidžių tvirtinimas ant randų.

Svarbu! Jei kyla įtarimų dėl komplikacijų atsiradimo, būtina pasikonsultuoti su urologu.

Tai lengva pastebėti infekcijos progresą. Pirmosios 3 dienos paraudimas aplink siuvimo sritį yra laikomas normaliu, bet jei net po trijų dienų odos tonas išliko intensyviai raudonas, bakterijos pradėjo daugintis žaizdoje. Be to, gali pasireikšti patinimas ir padidėjęs skausmas.

Skleroterapija

Kai vaiko dropsis gydomas be chirurginio gydymo, vartojamas sklerozinis vaistas. Šis metodas turi kontraindikaciją - neįmanoma jį naudoti pranešto tipo ligai. Šis gydymo metodas yra antiseptiko („Betadine“ arba alkoholio) įleidimas į kapšelį.

Jei makšties kanalas nėra uždarytas, tirpalas gali patekti į pilvo ertmę.
Su izoliuotu lašeliu šis modernus metodas gali būti naudojamas. Tai vienas moderniausių ir saugiausių. 98% sukelia visišką atsigavimą. Po vaisto įvedimo į kapšelio audinius atsiranda aseptinis uždegiminis procesas. Ateityje jie bus visiškai sujungti, pašalinant skysčio kaupimosi ertmę.

Komplikacijos

Lėtinė sėklidžių dropsija berniukuose arba išgydyta po laiko sukelia pasekmes. Jie gali būti:

• antrinė infekcija, uždegimo raida;
• sėklidžių dydžio sumažėjimas su padidintu kapšeliu;
• išspaudimas išvaržomis;
• audinių nekrozė;
• nevaisingumas

Įgimtas hidrocelis paprastai eina savarankiškai iki metų, nesukelia komplikacijų. Laiku atlikta operacija, atlikta pagal techniką, taip pat leidžia atsikratyti patologijos. Kompetentingas požiūris į gydymą padės išsaugoti vyrų sveikatą.

Liaudies gynimo gydymas

Tradicinė medicina gali būti naudojama vaikams nuo 10 metų. Nerekomenduojama rizikuoti ir be gydytojo leidimo naudoti terapiją su dumbliais ar vaistiniais preparatais. Dažniausiai urologai nenori naudoti receptus.

• Sultinys iš ramunėlių žiedynų. Užvirinkite litrą vandens ir įpilkite 3 šaukštus sausos ramunėlės. Palikite tuščią ant ugnies 2-3 minutes, užpildykite sultinį per marlę ir atvėsinkite. Žiedynai, likę marle, geriau palikti valandą skystyje, o tada pašalinti. Vaikas šiam vaistui turi būti skiriamas 5 kartus per parą 100 ml.
• Šviežia dilgėlė kartu su koteliu virinama 500 ml skysčio. Palikite sultinį keletą valandų atvėsti ir tada padermę. Vaistą reikia duoti ryte ir vakare 100 ml.

• Pavasarį surinkite patinčius beržo pumpurus, įdėkite juos į marlę. Supilkite gautą maišelį į verdantį vandenį keletą minučių. Sutrinkite inkstus mėsmale ir pridėkite į verdantį vandenį. Apvyniokite tuščią šiltą rankšluostį ir palikite vieną dieną. Jie turi maitinti vaiką du kartus per dieną po valgio.

Šie įrankiai turi toninį efektą. Jie negali išgelbėti nuo dropijos. Jų naudojimas padeda užkirsti kelią uždegimui ir stiprina imuninę sistemą.

Prevencija

Prevencijos pagrindas yra reguliarūs urologo tyrimai, kurie turėtų būti atliekami ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius. Įgimto hidrocelio atveju dažniau reikia atlikti urologo egzaminus. Tėvai taip pat turėtų stebėti berniuko genitalijas. Jei yra dropijos požymių, reikia pasikonsultuoti.

Berniukas turi būti apsaugotas nuo traumų ir infekcijų (ypač kiaulytės). Su paaugliais (10 metų ir vyresniais) reikia kalbėti apie šios ligos pavojus. Svarbu, kad berniukas iš karto išvyktų į tėvus, kai atsirado diskomfortas.

Žurnalistų specialistas, receptai tikrina save.
Jis žino viską apie vyrus ir tradicinę mediciną.

Vaikų sėklidžių edemos priežastys ir hidrocelio gydymo metodai

Hidrocelis arba sėklidžių dropsija - liga, kuri dažnai atsiranda prieš gimdymą.

Tai būdinga kūdikiams ir vaikams iki 3 metų amžiaus, tada negalavimas gali išnykti be gydymo.

Ligos pobūdį lemia vaiko vidaus organų raida.

Kai kuriais atvejais liga neišnyksta ir reikalauja konservatyvaus gydymo, minimaliai invazinės intervencijos ar klasikinės chirurgijos.

Apsvarstykite, kas yra berniukų sėklidžių dropsija, kaip gydyti hidrocelią vaikams ir kas sukelia sėklidžių dropsiją vaikui.

Kas yra vaiko hidrelis?

Hidrocelis ar dropsis vaikams sėklidėse yra gana dažnas. Jo esmė yra paprasta - skystis kaupiasi aplink vieną ar abu sėklidžius, padidėja kapšelis ir padidėja patinimas. Ši patologija trukdo normaliam lytinių liaukų veikimui, padidėjus skysčio kiekiui, atsiranda diskomfortas ir komplikacijos.

Dažniau nei pirmieji naujagimiai ir maži vaikai nuo pirmųjų 3 gyvenimo metų kenčia nuo dropsijos.

Įgimtos anomalijos atsiranda 10% naujai gimusių berniukų. Taip pat galima įsigyti formą, tačiau ji yra daug mažiau paplitusi.

Sėklidžių dropsinis kodas pagal ICD-10 yra Nr. 43.0.

Paprastai paveikiamas tik vienas sėklides, bet ne dešinėje, o kairėje. Poveikis kapšelio daliai išsipučia ir nyksta, o sveikas sėklidė yra normalaus dydžio. Dvišalė dropsija atsiranda 2% atvejų, o berniukų dešiniojo sėklidžių dropija pasireiškia dar rečiau.

Vaikų edemos priežastys

Tačiau dažnai pilvo procesas nepasiekia norimo dydžio, ertmė lieka atvira, o serinis skystis iš jo laisvai teka į vidinį sėklidžių kriauklę.

Ši patologija yra daugiau ar mažiau ryški 80% kūdikių.

Makšties proceso nesėkmė yra dažniausia, bet ne vienintelė kūdikių hidrelio priežastis. Peritoninės srities skysčių išsiskyrimas padidėja, kai:

• patologinis nėštumo eiga;
• grasino persileidimas;
• gaivinimas gimdymo metu;
• gimdymą.

Skysčio padidėjimas kapšelyje gali būti jo audinių pažeidimas. Jie pasireiškia esant įvairiems sužalojimams, atsiradusiems per sunkų gimdymą. Vandenilio kaltininkas gali būti nepakankamas naujagimio limfinės sistemos vystymasis.

Šiuo atveju skystis, patekęs į dropiją į sėklidžių membranas vaikams, nėra absorbuojamas audiniuose, bet išlieka tarp jų.

Hidrocelis vaikams gali turėti 2 formas. Vaikų sėklidžių dropsis yra būdingas naujagimiams ir vaikams iki 1,5 metų. Nosies pilvo proceso atveju serozinis skystis nuolat patenka į pelkės ertmę ir atgal.

Taigi, jo kiekis yra sąlyginai reguliuojamas, padidėjęs kapšelis nesukelia diskomforto vaikui. Atkūrus procesą, patologija spontaniškai praeina ir nereikalauja gydymo.

Antrasis variantas, kuris yra rečiau - izoliuotas dropsis. Tai gali būti ir naujagimiams, ir vyresniems vaikams. Toks sėklidžių hidrocelis vaikams pasireiškia su sužalojimais, uždegimais, navikais, tai gali būti vaistų ar chirurginių operacijų pasekmė.

Sergantieji skysčiai nėra formuojami pilvo ertmėje, bet vaikai sėklidžių membranose tiesiogiai dropsyje. Dažnai jis turi pūlį ar kraują. Kai vaikuje randamas izoliuotas testuotas hidrelis, reikia atlikti išsamią analizę ir gydymą (dažniau - operaciją).

Simptomai ir apraiškos

Hidrelą galite pastebėti per pirmas dienas po berniuko gimimo. Priklausomai nuo to, kokia forma yra dropsis, kapšelis atrodo vienodai tūrio (dvipusė forma) arba žymiai asimetriškas. Ant kapšelio odos ištempta ir nenatūraliai lygi, be raukšlių.

Palietus, yra aiškus gurgingas garsas. Paveiktas kiaušinis yra tankesnis ir yra skirtingo dydžio (gali būti mažesnis arba didesnis). Dažnai hidrocelią lydi fimozė arba nedideli sėklidės (paprastai asimetriškos).

Hidrocelis naujagimiams yra neskausmingas, padidėjęs kapšelis nesukelia diskomforto vaikui. Problemos gali kilti, kai sėklidė yra susukta, todėl reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Vaikų sėklidžių edema nuo 3 metų

Kartais vaikams nuo 3 metų iki 5 metų atsiranda hidrocelis. Šios amžiaus ligos priežastis gali būti:

1. kapšelio sužalojimai (smūgiai, mėlynės, dilgčiojimas);
2. aktyvus vaiko judėjimas, kupinas sėklidžių sukimo;
3. nepageidaujami kapšelio navikai;
4. sėklidžių ar kitų urogenitalinės sistemos organų uždegimas;
5. operacijos pasekmės pašalinti fimozę, išvaržą, varikocelį;
6. genetinis polinkis;
7. komplikacijos po sunkių virusinių ar bakterinių ligų (ARVI, kvėpavimo takų infekcijos, filarazė).

Kūdikiams hidrelė gali būti beveik besimptomis. Tačiau įgytas dropsis vaikui ant sėklidės dažnai lydi būdingų požymių. Kūdikis jaučia bendrą silpnumą ir šaltkrėtis, jis turi karščiavimą, vėmimą, nerimą ir miego sutrikimus.

Padidintas kapšelis trukdo laisvai judėti ir reikalauja nuolatinio nešiojamojo elastingo apatinio trikotažo. Galbūt šlapinimosi pažeidimas, vaikas pradeda bijoti puodelio, yra naktinės enurezės ir kitos patologijos.

Gydymo galimybės

Jei reikia, atliekama diafanoskopija, leidžianti išsamiai ištirti audinius ir pašalinti vidinius uždegimus arba inguininę išvaržą. Jei įtariama, kad yra uždegimas, reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Išsamesniam audinių tyrimui atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Toks patikrinimas atliekamas kas 6 mėnesius, o tai leidžia stebėti ligos eigą ir laiku imtis veiksmų.

Jei uždegimas nenustatytas ir serozinio skysčio kiekis yra vidutinio sunkumo, gydymas nėra atliekamas. Iki 80% angliavandenių spontaniškai išnyksta iki dviejų ar ankstesnių metų.

Siekiant palengvinti vaiko būklę, galite naudoti vietines medicinos žolelių nuovirų vonias: vaistinę ramunėlę, bendrą namelį, medetką ir gėlę.

Tokios procedūros atliekamos pasikonsultavus su vaikų urologu ir atliekant palaikomąjį, raminamąjį ir regeneruojantį poveikį.

Padidėjus serozinio skysčio kiekiui, yra galimas kraujo ar puvinio priemaišų buvimas, sėklidžių ar šlapimo sutrikimų deformacija, chirurgija. Mažai invazinius metodus, pvz., Punkciją, užpurkškite skysčiu su stora adata.

Taip pat galima atlikti klasikinę operaciją su audinių pjūviu, sėklidžių edemos pašalinimu vaikui ir katguto siūlų panaudojimą. Bet kokios rūšies operacijos atliekamos ligoninėje pagal bendrąją anesteziją, todėl jos yra skirtos vaikams nuo 2 metų amžiaus.

Berniukai berniukams yra dažna patologija, kurią galima lengvai gydyti. Įgimta forma gali praeiti be specialaus gydymo, nesukeliant jokių pasekmių. Nustačius hidrocelio požymius, svarbu stebėti ligos eigą ir laiku imtis veiksmų.

Dropija berniuke

Berniukų sėklidžių dropsija yra serozinio skysčio kaupimasis, kurį sukelia sėklidžių makšties membrana tarp jos lapų. Berniukų sėklidžių edemą lydi padidėjęs kapšelio dydis vienoje ar dviejose pusėse, kartais sunku šlapintis. Berniukų sėklidžių dropijos diagnozę atlieka vaikų chirurgas, nesvarbu, ar jis yra urologas, bet ir tyrimas ir apčiuopimas kapšeliu, diafanoskopija, kapšelio ultragarsu. Kai berniukų dropsis gali būti panaudotas laukimo ir stebėjimo taktika, gali būti atliekamas hidrocetato punkcija arba chirurginis gydymas.

Dropija berniuke

Sėklidžių dropsija berniukuose (sėklidžių membranos dropsija), įgimta ar įgyta patologija, lydimas skysčio kaupimosi aplink sėklidžių ertmę, o tai padidina atitinkamą jo pusę. Pirmaisiais gyvenimo metais sėklidžių įgimta dropija atsiranda 8-10% berniukų; Gautas hidrocelis diagnozuojamas 1% brandžių vyrų. 7-10% atvejų aptinkama dvišalė dropsija. Vaiko sėklidės lašą dažnai lydi inkstų išvarža. Vaikų chirurgijos ir vaikų urologijos atveju kiti paplotėlių anomalijos yra gana dažni: funiculocele (spermatinio laido dropija) ir limfocelė (limfos kaupimasis sėklidžių membranose).

Vandenilio priežastys berniukuose

Berniukų gimdos gleivinė dėl embrioninių sutrikimų. Maždaug 28 gimdos vystymosi savaitę sėklidė nusileidžia į kapšelį išilgai inguinalinio kanalo, o pilvaplėvės makšties procesas vyksta kartu su juo į kapšelį. Ateityje vyksta pilvaplėvės proksimalinės dalies išnykimas ir sėklidės makšties membrana susidaro iš distalinės dalies.

Jei gimimo metu pilvaplėvės makšties procesas neperauga, tai sukelia likusį ryšį tarp kapšelio ir pilvo ertmės, teka ir kaupiasi peritoninė skystis kapšelio ertmėje. Be to, pačios pilvaplėvės proceso vidinė membrana yra pajėgi gaminti skystį, o tai lemia berniukų hidrelio atsiradimą. Pilvaplėvės procesas išlieka atviras 80% naujagimių, tačiau daugeliu atvejų jis savaime auga 1,5 metų.

Neišvengiant makšties proceso ir susiformavus sėklidėms berniukams iki 3 metų, palengvina patologinė nėštumo eiga motinai (gresia persileidimas), gimimo trauma, ankstyvumas, kriptorchidizmas, hipoglikemijos ir sąlygos, kartu su nuolatiniu pilvo spaudimo didėjimu - pilvo sienų defektai, ascitas, ascitas, skilvelių skilveliai, peritoninė dializė ir kt.

Vyresniems kaip 3 metų berniukams sėklidžių edema paprastai yra antrinė. Reaktyvus hidrocelis yra susijęs su susilpnėjusiu filtravimu ir skysčio reabsorbcija, kurią sukelia sėklidės makšties membrana. Šiuos sutrikimus gali sukelti sėklidžių sukimas, kapšelio sužalojimai, uždegiminės ligos (orchitis, epididimitas ir kt.), Sėklidžių navikai ir jo priedai.

Retais atvejais ūminis sėklidžių berniukas gali būti ARVI, gripo, kiaulytės ir kitų vaikų infekcijų komplikacija. Be to, berniukų sėklidžių sukelta dropija gali išsivystyti kaip pooperacinė komplikacija po išvaržų ar varikocelio operacijos (varikocelektomija).

Berniukų klasifikacija berniukų sėklidėse

Taigi minėtos priežastys leidžia atskirti pirminius idiopatinius (įgimtus) ir antrinius reaktyvius (įgytus) sėklidžių lašus berniukuose.

Jei pažeidžiamas makšties proceso uždarymas ir sėklidžių ertmės perdavimas pilvo ertmėms, pasakykite apie praneštą sėklidžių dropsiją berniukuose. Tokiu atveju peritoninis skystis laisvai cirkuliuoja ir kaupiasi kapšeliuose dideliais kiekiais. Jei makšties priedas yra aklas, o hidrocelis yra atskirai, mažos cistos pavidalu, toks sėklidės sėklidės berniukuose laikomos nekomunikacinėmis. Berniukų sėklidžių dropsija gali būti transformuota į izoliuotą, pavyzdžiui, kai peritoninės proceso liumenis yra uždarytas iš vidaus.

Atsižvelgiant į skysčio spaudimą ertmėje, hidrocelis išskiria įtemptus ir neužkrėstus sėklidžių lašus berniukuose. Pabrėžtas hidrocelis - beveik visada nebendradarbiauja; šiuo atveju skystis vandeninėje ertmėje yra spaudžiamas, nes kaupdamas jis negali išeiti iš kapšelio. Jei berniukų nedidėja sėklidės, slėgis ertmėje nepadidėja: dažniausiai tai atsitinka su pranešta hidrelio versija.

Vaiko iki 1–1,5 metų gimdos dropsija laikoma fiziologine; dažniau jis savaime eina be jokio įsikišimo. Sėklidžių edemos srautas berniukuose gali būti ūminis arba pasikartojantis, lėtinis. Priklausomai nuo vietos, berniukuose yra vienpusis ir dvipusis sėklidės dropsis.

Berniukų sėklidžių simptomai

Paprastai tėvai higienos procedūrų metu aptinka berniukų sėklidžių požymius. Kartais vaikų chirurgas aptinka vaiko chirurgą atliekant įprastinį vaiko tyrimą.

Kai berniukų dropsis, vienoje ar abiejose pusėse padidėja kapšelio dydis. Jei pranešama apie hidreliozę, padidėja kapsulių kiekis yra trumpalaikis; kai izoliuotas - padidėja kapšelis, palaipsniui. Berniukų sėklidžių dydžiai berniukų sėklidėje gali pasiekti žąsų kiaušinį, o pažengusiais atvejais - vaikų galvą.

Pasikalbėjusi sėklidžių dropsija berniukuose gali turėti skirtingo dydžio ir įtampos per dieną: krūties auglys pasiekia didžiausią per dieną, kai vaikas juda; naktį, linkusioje padėtyje, navikas gali išnykti dėl vandens maišelio turinio ištuštinimo į pilvo ertmę.

Berniukų sėklidžių lašai paprastai išeina be rimtų pasekmių ir be uždegimo požymių. Atsiradus antrinei infekcijai su hidroceliu, gali pasireikšti skausmas, kapšelio paraudimas, šaltkrėtis, karščiavimas, vėmimas. Su dideliu kiekiu susikaupusio skysčio vaikams, šlapinimasis gali tapti sunkus ir gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas. Vyresni vaikai pastebi nemalonius plyšimo pojūčius, sunkumą įsišaknijimo zonoje ir diskomfortą vaikščiojant.

Berniukuose, turinčiuose plačią atvirą skilvelio vaginalinį procesą, kartu su hidroceliu gali išsivystyti įstrižinė inguinalinė arba inguinalinė skrandžio išvarža.

Berniukų sėklidžių diagnostika

Kai berniukas išsivysto kraujagyslių plote, tėvai turi nedelsdami kreiptis į vaikų chirurgą arba vaikų urologą. Konsultacijos metu specialistas patikrins ir apgaubia kapšelį.

Nagų kapsulės tyrimas atliekamas stovint ir gulint. Ši diagnostinė technika naudojama sėklidžių dropsijos formai berniukams nustatyti (bendrauti arba nesikreipti į pilvo ertmę). Tuo atveju, jei hidrelio dydis sumažės linkusioje padėtyje, turėtumėte pagalvoti apie vandens ertmės ryšį su pilvo ertmėmis. Hidrelio kiekio padidėjimas su kosuliu, t. Y., Padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, taip pat yra palankus sėklidžių komunikacijai. Apsinuodijimas, sėklidžių dropsis berniukuose apibrėžiamas kaip kriaušės formos antspaudas, kurio viršutinė dalis yra nukreipta į inguinalinį kanalą.

Neinvazinis tyrimas sėklidžių dropijai diagnozuoti berniukuose yra kapšelio diaphanoscopy - audinių perteiktos šviesos tyrimas (transillumination). Diafanoskopijos procese gali būti aptiktas ne tik skystis, kuris tolygiai perduoda šviesą, bet ir žarnyno ar žarnyno dalis su lydimomis gliukozės išvaržomis, kurios užsidegs šviesoje.

Naudojant ultragarso kapšelį ir inguininius kanalus, patvirtinama, kad berniukų hidreliozė diagnozuojama, pašalinama rimtesnė patologija (sėklidžių vėžys, uždegimas arba sėklidžių ar jų priedų sukimas). Be to, šlapiasis ultragarsas yra labai jautrus metodas berniukų hidrelių tipui nustatyti (bendrauti arba nepranešti). Be pagrindinio tyrimo, patartina atlikti kapsulių indų USDG.

Atliekama diferencinė diagnostika tarp sėklidžių ir berniukų ir kitų kapšelio organų ligų: sėklidžių sukimas, svaigintos išvaržos, spermatocelės, sėklidžių apatinės cistos.

Sėklidžių dropsijos gydymas berniukuose

Vaikams iki 1 metų su įgimtais nepastebimais hidrocelatais pediatrijoje, įprasta laikytis laukimo taktikos ir dinamiško stebėjimo. Daugeliu atvejų toks hidrelis nereikalauja medicininės intervencijos ir veikia savarankiškai, nes peritoninė procedūra išnyksta.

Kai berniukų sėklidėse yra reaktyvus dropsis, būtina gydyti pagrindinę ligą. Sunkus sėklidžių dropsis berniukams reikalauja skysčio ir skysčio pašalinimo iš sėklidžių membranų. Tačiau šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad skrandyje bus susikaupęs skystis ir kad reikia pakartotinių skylučių.

Įgimto hidrochlorelio gydymas rekomenduojamas 1,5 - 2 metų amžiaus; po traumos - po 3-6 mėnesių. po sužeidimo. Chirurginis gydymas berniukuose iki 2 metų yra nurodomas kartu su hidroceliu ir inkstų išvaržomis; pasikartojantis sparčiai didėjantis įtemptas hidrocelis; infekcija.

Berniukų sėklidžių nekomunikaciniais atvejais atliekami Winckelmann, Lord ar Bergman operacijos (vyresniems nei 12 metų vaikams). Pranešimo atveju dropsinė sėklidė su pilvo ertmėmis atliekama „Ross“ operacija (peritoninės proceso ligavimas ir vandeninio skysčio nutekėjimo tako susidarymas). Pasikartojantys sėklidžių lašai berniukams pasireiškia 0,5-6% atvejų, dažniau paauglystėje.

Berniukų dropsinių sėklidžių prognozė ir prevencija

Berniukų sėklidžių fiziologinė dropsija nėra pavojinga ir 80% vaikų per pirmus gyvenimo metus patenka į save. Atitinka chirurginio gydymo sąlygas ir techniškai kompetentingą operacijos atlikimą leidžia radikaliai atsikratyti ir išvengti komplikacijų.

Ateityje lėtinė hidroceliuliozė gali sukelti spermatogenezę ir vyrų nevaisingumą, nes sėklidės yra labai jautrios mažiausiam aplinkos temperatūros pokyčiui ir gali normaliai funkcionuoti tik nedideliame temperatūros intervale. Be to, įtempta hidroceliuliozė gali sukelti kraujotakos sutrikimą sėklidėse ir vėlesnę atrofiją. Kai berniukams atsiranda dropsis, gali pasireikšti susilpnėjimas ar suspaustos išvaržos.

Sėklidžių edemos prevencija berniukuose daugiausia yra uždegiminių ligų ir kapšelio organų sužalojimų prevencija. Būtina reguliariai išnagrinėti berniuko genitalijų tėvus ir nedelsiant kreiptis į pediatrą ir pediatrą, kai reikia tinti kapšelį. Berniukus, turinčius įgimtą sėklidžių dropsą, turėtų stebėti vaikų urologas-andrologas.