Kaip išieškojimas po operacijos pašalina hemorojus

Hemorojus yra liga, kuri dažnai atsiranda šiuolaikiniame pasaulyje. Gydytojai bando patologiją spręsti, keisdami paciento gyvenimo būdą ir gydymą vaistais, tačiau šis požiūris ne visada duos vaisių. Kai konservatyvūs metodai neužtikrina jų vaisių, priimamas sprendimas imtis operatyvinės intervencijos hemorojus pašalinti.

Operacijos indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip ir su bet kokiu manipuliavimu, operacija, skirta hemorojus pašalinti, turi keletą indikacijų ir kontraindikacijų. Kai kalbama apie jauną žmogų, kurio hemorojaus vystymąsi lydi sunkus kraujavimas, jam rekomenduojama nedelsiant atlikti manipuliaciją.

Jei žmogus laikomas viduriniais metais, paprastai jam paprastai siūloma atlikti konservatyvią ir minimaliai invazinę terapiją. Tuo atveju, kai abi intervencijos rūšys nesukėlė poveikio, jos atlieka operatyvinę intervenciją, kad pašalintų hemoroidinius kūgius.

Vyresni žmonės retai skiriami chirurgijai, nes pooperacinio laikotarpio metu kyla rizika susirgti daugybe komplikacijų. Vyresnio amžiaus žmonėms taikoma procedūra vykdoma tik tais atvejais, kai kiti metodai neatleidžia ligos simptomų.

Kai kurios susijusios patologijos, kaip teigiama apžvalgose, gydytojai paprastai atsisako atlikti operaciją, nes jis susijęs su sunkių komplikacijų atsiradimu.

Operacija neatliekama:

• širdies nepakankamumo požymiai;
• skirtingos lokalizacijos navikų ligų buvimas;
• diabetas;
• ūminių žarnų ertmės uždegimo procesų, taip pat atviros žarnos liežuvio buvimas;
• imunodeficito.

Manoma, kad taip pat yra toks santykinis kontraindikacija, kaip vaiko vežimo laikotarpis. Per šį laikotarpį hemorojaus pašalinimas neatliekamas, nes ligos po gimdymo rizika yra didelė.

Pasirengimas intervencijai

Prieš operaciją atliekamas EKG.

Svarbus priešoperacinis etapas, nuo kurio priklauso operacinis laikotarpis, yra pasirengimo intervencijai laikotarpis. Ją sudaro keturi pagrindiniai etapai.

1. Pacientas turi būti iš naujo išnagrinėtas ir taip pat siunčiamas imtis bandymų, pašalinkite EKG. Prireikus paskiriami kiti diagnostiniai tyrimai.
2. Konsultuojama su gydytoju, kad būtų galima stebėti bendrą paciento būklę ir anesteziologą, kad būtų pasirinkta anestezija operacijos metu.
3. Norint paruošti žarnyną intervencijai, pacientui suteikiama valymo klizma. Pirmąją dieną rekomenduojame atsisakyti valgyti, kad išvengtumėte žarnyno judėjimo po operacijos. Tai gerokai sumažins infekcijos riziką ir užkirsti kelią skausmo atsiradimui.
4. Pacientui pasireiškia dietos terapija prieš kelias dienas iki operacijos, o taip pat vartojant vidurius.

Intervencijų aprašymas

Yra keturi pagrindiniai būdai, kuriais hemorojus gali būti pašalintas.

Atidaryti hemoroidektomiją

Tai laikoma veiksmingiausia iš visų rūšių intervencijų iki šiol. Jis atliekamas naudojant specialius prietaisus, pvz., Lazerinį skalpelį arba elektrokaguliatorių.

Patartina pašalinti gleivinės plotą, kuris yra virš vietovės, ir po to pritvirtinti likusius audinius. Operacija, skirta hemorojus pašalinti, gali trukti nuo 40 minučių, priklausomai nuo žarnų mazgų padėties.

Uždaryta hemorrhoidektomija

Veikimo principas yra panašus į pirmiau aprašytą metodą, tačiau operacijos metu žaizdos bandomos siūti iš karto. Manoma, kad jis yra geresnis, nes gydymo procesai vyksta greičiau, o skausmo sindromas po operacijos yra mažiau ryškus.

Piktybinė hemorrhoidektomija

Tokios intervencijos rūšys yra pageidautinos tais atvejais, kai pacientui reikia atleisti nuo skausmingų didelio dydžio mazgų. Ištrynimas vyksta tuo pačiu principu, kaip aprašyta aukščiau, tačiau mazgas nėra visiškai išjungtas, kojos lieka iš jo.

Longo įsikišimas

Tokiu atveju mazgai iš viso neištrinami. Jie, jei taip sakau, sumažėja.

Tai atsitinka taip: pacientas pašalina dalį žarnyno gleivinės, o tada kraštai susiuvami su specialia priemone, kuri iš esmės yra panaši į segtuvą.

Su tokiu įsikišimu mazgai greitai praranda kraują ir dėl to yra sklerozuojami, mažėja. Ši intervencija yra trumpiausia iš pateiktų ir trunka nuo 20 minučių.

Longo įsikišimas turi keletą privalumų, palyginti su kitų rūšių intervencijomis:

• žarnyno anatominė struktūra yra lengvai atkuriama, gleivinė yra sužeista minimaliai;
• pooperacinis laikotarpis pacientams yra daug lengviau, nes jis nėra susijęs su skausmu;
• po operacijos pacientas greitai grįžta į normalią padėtį, o hemorojus jo nebebus;
• intervencijai naudojama vietinė anestezija.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuriai chirurginei procedūrai, hemorojaus chirurgija yra susijusi su komplikacijų rizika, kuri paprastai lydi pooperacinį laikotarpį.

Reikėtų nepamiršti, kad po kelių savaičių po operacijos kai kurios komplikacijų rūšys neatsiranda:

1. Šlapimo susilaikymas Tai dažniau vyrams, moterims, šlapimas vėluoja praktiškai. Problema išspręsta įrengiant kateterį. Paprastai šlapimo susilaikymas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Skausmo sindromas Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti, pasižymi ūminiu skausmu, kuris paprastai pasireiškia pacientams po intervencijos, kai anestezijos efektas baigiasi. Taip yra pirmiausia dėl to, kad tiesiąją žarną ir išangę supa daugybė nervų galūnių, kurios kontroliuoja tuštinimąsi ir bendrą organo funkcionavimą. Uždaryta hemorrhoidektomija pasižymi ypač stipriais skausmais, todėl pacientams mažiausiai dvi dienas rekomenduojama skausmą malšinti.
3. Iš tiesiosios žarnos prolapsas. Po operacijos šis komplikacijos tipas yra gana retas ir atsiranda tik tais atvejais, kai sutrikusi analinio sfinkterio veikla.
4. Kraujavimas Gana dažnai komplikacija, kurią lydi pooperacinis laikotarpis. Daugiausia dėl to, kad kietosios išmatos, judančios palei žarnyną, sužeidžia naujai susiūtą žaizdą. Jei pacientui pasireiškia panaši komplikacija, tai palengvina adrenalinu mirkyti tamponai. Jei didelis laivas yra sugadintas, jis turės būti vėl sutvirtintas.
5. Fistula Kita reta komplikacija, kuri atsiranda po operacijos, yra ta, kad per siuvimo procesą gydytojas įsiuvė ne tik gleivinę, bet ir raumenis, taip pat dėl ​​infekcinio proceso vystymosi. Sprendimas dėl fistulės gydymo metodo priimamas kiekvienu atveju atskirai.
6. Išangės susiaurėjimas. Be to, komplikacija vadinama griežtumu. Išangės griežtumas išsivysto, jei operacijos metu siūlės buvo netinkamai pritaikytos. Problema išspręsta naudojant specialius išplėtiklius arba, jei įmanoma, atliekant anus plastiką.
7. Infekcija. Jis vystosi, jei chirurgai ar pacientas nesilaiko aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Daugiausia lydi operacijos po operacijos. Reikia gydyti antibiotikus. Jei drėgmė yra pernelyg didelė, žaizda vėl atidaroma ir skalaujama.
8. Vidurių užkietėjimas pacientams po operacijos išsivysto dėl to, kad jie baiminasi skausmo. Jei norite išspręsti šią problemą, gali būti skiriami vidurių užkrato, dietos, analgetikų ir nitroglicerino tepalo.

Reabilitacijos laikotarpis

Chirurgija, skirta hemorojus pašalinti, laikoma veiksmingu metodu, tačiau gana dažnai pacientai, patyrę atkryčio vystymąsi. Tai atsitinka ne dėl blogai atliktos intervencijos, bet dėl ​​to, kad labiausiai nukentėję audiniai yra išsaugoti, o jei nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, liga pasikartoja.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos kiekvienu atveju skiriasi. Pavyzdžiui, uždarai intervencijai reikės ne mažiau kaip 3 savaitės visiškam atkūrimui, o atviram - 5 savaites, o reabilitacijai po intervencijos pagal Longo metodą - tik kelios savaitės.

Pagrindinė problema po operacijos laikoma pacientų negalia ir jų nepaisymu gydytojo rekomendacijomis dėl žaizdų priežiūros ir jų gyvenimo būdo pritaikymo.

Reikėtų nepamiršti, kad reabilitacijos procesas kiekvienam asmeniui skiriasi, o jei po operacijos atsigauna greičiau arba lėčiau, tai nereiškia, kad tas pats likimas laukia jūsų.

Taip pat reabilitacijos laikotarpio problema yra skausmingi defekacijos simptomai, dėl kurių pacientai dažnai sukelia psichogeninį vidurių užkietėjimą. Manoma, kad svarbu ne tik teisingas paciento požiūris, bet ir gerų analgetikų pasirinkimas, padėsiantis susidoroti su nuovargio akto baime.

Priklausomai nuo operacijos tipo ir paciento savybių, atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Mitybos patarimai

Po operacijos pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl mitybos, kurias rekomenduojama atidžiai stebėti. Dietos terapija sprendžia du pagrindinius klausimus:

1. Pirma, jie naudoja ją kovoti su stagnacija žarnyne, kuri padeda išvengti traumos pooperacinei žaizdai su kietomis išmatomis.
2. Antra, ji apsaugo žarnyno gleivinę nuo žalingo poveikio.

Mitybos rekomendacijos gali atrodyti taip:

• geriamojo režimo laikymasis 1,5-2 litrų vandens per dieną;
• sėlenų, stimuliuojančių žarnyno aktyvumą, vartojimas skatina išmatų masės judėjimą;
• Taip pat patartina padidinti sunaudoto augalinio aliejaus kiekį, jei įmanoma, jį pridėti prie visų patiekalų;
• Dietoje turės būti šviežių vaisių ir daržovių, taip pat džiovintų vaisių.

Nuo dietos turės pašalinti maisto produktus su prieskonių ir druskos pertekliumi, nes jie sukelia žarnyno gleivinės dirginimo atsiradimą. Taip pat per pirmas dienas po operacijos turėsite atsisakyti mėsos ir žuvies vartojimo ir toliau apriboti saldumynų ir kepinių produktų vartojimą, kuris sukelia vidurių užkietėjimą.

Jei yra stabilus sąlygų pagerėjimas ir pacientas nustoja skundą dėl ligos simptomų, tada dieta gali būti susilpnėjusi, tačiau ji neturėtų būti visiškai ignoruojama.

Pooperacinė dieta yra ne tik sėkmingo žarnyno atsigavimo veiksnys, bet ir būdas išvengti patologijos raidos pasikartojimo.

Pacientų nuomonės apie operaciją

Apžvalgos chirurginėms intervencijoms, skirtoms hemorojus pašalinti, yra gana skirtingos. Didelė dalis pacientų yra patenkinti operacija, todėl internete galite rasti tokį turinį:

• Prieš keletą metų ji buvo valdoma hemorojus, nors pooperacinis laikotarpis buvo sunkus, bet aš džiaugiuosi rezultatais, vis dar nepamenu šios baisios ligos;
• Turėjau operaciją maždaug prieš penkerius ar septynerius metus, kai buvo nustatyta, kad mazgai kraujavo stipriai, net nepaisant nemalonaus atsigavimo laikotarpio ir skausmo per pirmąsias kelias dienas po operacijos, aš vis dar buvau patenkintas, nes aš neužmiršau ligos vėliau;
• pragariškas atkūrimo laikotarpis, lydimas skausmo per pirmas kelias dienas, bet tada viskas nukrito, o dabar hemorojus man nėra problema.

Tačiau, nepaisant didelių patenkintų pacientų skaičiaus, yra ir neigiamų atsiliepimų:

• mano senelė turėjo operaciją prieš porą metų, ir neseniai ji vėl pradėjo skųstis dėl tų pačių simptomų, operacija buvo neveiksminga;
• Prieš keletą metų kovojau operacijos metu, o greičiau atkūrimo laikotarpiu, ir neseniai aš vėl susidūriau su tais pačiais simptomais, kuriuos pirmą kartą turėjau ant stalo.

Reabilitacijos prognozė ir laikas operacijos metu, siekiant pašalinti hemorojus, labai priklauso nuo to, kaip pacientas yra susijęs su gydytojo rekomendacijomis, todėl svarbu juos atidžiai stebėti.

Kada Milligan-Morgan skiriama chirurginė operacija?

Dauguma pacientų, kurie patiria hemorojus, pripažįsta, kad dėl klaidingo gėdos jausmo jie kreipėsi tik į gydytoją tik tada, kai liga jau pateko į pažengusią stadiją. Daugelis stengiasi elgtis su savimi, paslėpdami nuo kitų tokių subtilios problemos. Rezultatas yra apgailėtinas.

Proctologai pastebi, kad konservatyvus hemorojus gydant paskutiniame etape nebėra veiksmingas, o vaistų vaistai (tepalai, želė, žvakutės) gali palengvinti skausmingus simptomus, tačiau neleidžia ilgalaikio teigiamo rezultato. Išplėstiniais atvejais hemorojus gydomas tik vienu radikaliu ir veiksmingu metodu - chirurgija. Apsvarstykite vieną iš šių operacijų - „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“.

Hemorrhoidectomy metodas pirmą kartą buvo pasiūlytas chirurgų Morgan ir Milligan 1935 m. Jo esmė - mechaninis išėmimas ir hemorojus pašalinimas. Šis metodas buvo pradėtas naudoti radikaliems hemorojaus mazgų pašalinimui sunkiems pacientams. Jau keletą dešimtmečių hemorojusektomija buvo sėkmingai naudojama pacientams, sergantiems hemorojus, gydyti visose pasaulio šalyse.

Kas yra skiriamas hemorrhoidectomy?

Šiuolaikinė medicina proktologijos srityje turi visą įrankių arsenalą, leidžiantį gydyti hemorojus įvairiais etapais. Todėl ekspertai stengiasi kuo labiau išvengti operacijos, nes chirurgija, skirta pašalinti mazgus, yra skausminga ir trauminga. Bet sunkiais, apleistais atvejais tik chirurginė operacija gali išgelbėti pacientą nuo kančių.

• Chirurgijos indikacijos yra 3 ir 4 ligos stadijos, o hemorojus gali būti ir vidinis, ir kombinuotas. Operacija nustatoma, jei vidiniai mazgai yra ryškūs ir negali būti pašalinti naudojant minimaliai invazinius metodus.
• Hemorrhoidectomy vartojamas pacientams, kurie išstumiami iš išorinių mazgų ir dažniau pasireiškia ligos paūmėjimu.
• Kartais operacija taip pat gali būti skiriama antrajame ligos etape, jei vidiniai mazgai yra per dideli ir negali būti pašalinami kitomis priemonėmis.

Apribojimai ir kontraindikacijos chirurgijai

Vienas iš veiksnių, ribojančių operacijos paskyrimą, yra paciento amžius. Net po operacijos ligos pasikartojimas nėra atmestas. Ypač didelė ligos grąžinimo tikimybė, jei intervencija vykdoma jauname amžiuje.

Todėl chirurgai bando operaciją skirti tiems pacientams, kurių amžius viršija 40 metų ženklą. Specialistai stengiasi padėti jaunesniems pacientams minimaliai invaziniais ir medicininiais metodais.

Kontraindikacijos chirurgijai yra:

• onkologinės ligos
• nėštumo
• imunodeficito būsenos
• Krono liga.
• Nenustatykite chirurgijos esant lėtinėms ligoms ir uždegiminiams procesams, kurie gali apsunkinti gydymą.

Hemoroidektomijos tipai

Miligonai-Morgan hemorrhoidectomy yra praktikuoja chirurgai visame pasaulyje keletą dešimtmečių. Per šį laiką daugelis bandė pagerinti metodą, dėl kurio atsirado šios operacijos veislės. Jie skiriasi vienas nuo kito tik chirurginės intervencijos užbaigimo būdu.

1. Atidaryti hemoroidektomiją. Atliekant operacijas, žaizdos nuotolinių vietų vietoje nėra susiuvamos, jos paliekamos atviros. Operacija atliekama intraveninės anestezijos metu ir apima nuolatinį veikiančio asmens stebėjimą ligoninėje 7-10 dienų.
2. Uždaryta hemorrhoidektomija. Šis operacijos variantas skiriasi nuo klasikinės hemorrhoidektomijos, nes chirurginės žaizdos yra visiškai sutvirtintos. Tai gerokai sumažino jų gydymo laiką ir sumažino atsigavimo laikotarpį. Operacija atliekama naudojant vietinę anesteziją.
3. Submucous hemorrhoidectomy yra dar vienas klasikinės operacijos variantas. Šiuo atveju chirurgas dirba su gleivine. Jis supjaustomas ant mazgo, pašalintas audinys pašalinamas, o tada gleivinė susiuvama. Tokio tipo operacija laikoma sunkiausia ir reikalauja nuolatinio paciento stebėjimo.

Hemorrhoidektomijos veikimo etapai Milligane-Morgane

Ligoninėje atliekama „Milligan-Morgan“ chirurgija. Parengiamuoju laikotarpiu pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Jis yra paskirtas vaistais, kurie normalizuoja žarnyno darbą ir ištaiso mitybą. Jei pacientas padidina hemorojus, jam skiriamas gydymas konservatyvaus gydymo metodais (tepalai, žvakutės, geliai). Chirurginė intervencija atliekama tik po to, kai pablogėja simptomai.

Prieš operaciją paciento žarnos turi būti atleistos nuo turinio klizmu ar vidurių paleidžiais, chirurginis laukas yra švarus. Tada pacientui skiriama anestezija, kojos tvirtinamos ant specialių atramų. Gydytojas gydo chirurginį lauką ir atlieka operaciją.

• Chirurgas į tiesiąją žarną įveda anoskopą, kad įvertintų mazgų būklę ir nuspręstų, kokia seka juos pašalinti.
• Mazgai yra paimti iš specialaus spaustuko, ištraukti ir suspausti arterijas, kurios maitina mazgą krauju.
• Hemorroidų kojos būtinai susiuvamos su katguto siūlais. Aš įdėjau siūlę aštuonių figūrų pavidalu, o tai neleis suslėgti.
• Tada mazgas supjaustomas pjovimo chirurginiu instrumentu. Dažniausiai šiai operacijai naudojama elektrokauterija, kuri ne tik greitai ir lengvai pjauna audinius, bet ir degina kraujagysles, užkertant kelią kraujo netekimui.
• Priklausomai nuo intervencijos tipo, chirurginės žaizdos paliekamos atviros arba susiuvamos. Siekiant išvengti analinio kanalo susiaurėjimo tarp sutrauktų žaizdų, būtina palikti gleivinės sritis.
• Iš eilės pašalinus visus mazgus, siūlai apdorojami antiseptiniu tirpalu, analinis plotas yra padengtas steriliu audiniu. Per šešias valandas išangės viduje įdėkite tepalu mirkytą turundą.

Pooperacinis laikotarpis

Pooperacinio laikotarpio trukmė priklausys nuo chirurgo pasirinktos technikos. Pacientui reikės penkių iki šešių savaičių, kad visiškai atsigautų nuo atviros hemoroidektomijos. Po uždarytos hemoroidektomijos pacientas atsigauna greičiau. Vidutiniškai nuo 3 savaičių iki mėnesio.

Pirmos dvi ar trys dienos po operacijos yra sunkiausios pacientui. Šviežios žaizdos yra labai skausmingos, o defekacijos metu kyla pavojus susižeisti ir užsikrėsti. Todėl pirmąją dieną pacientui nerekomenduojama valgyti maisto, apsiriboja tik skysčiu.

Pooperacinės žaizdos pirmosiomis dienomis daug pakenkė, todėl pacientas yra palaikomas skausmą malšinančiais vaistais. Metiluracilo tepalas naudojamas randų ir žaizdų gijimui pagreitinti, uždegiminio proceso pašalinimui ir kraujavimo sustabdymui, Natalcid ir ramunėlių vonios. Dažnai valdomas asmuo turi baimę išmatų, susijusių su skausmingais pojūčiais. Tokiais atvejais pacientui palengvinti ir anestetikai, siekiant palengvinti procesą.

Kai šviežios žaizdos šiek tiek išgydo, pacientui leidžiama vartoti skystą ir neapdorotą valytą maistą. Pacientas turi ieškoti minkštos išmatos, kad išmatų masės nesugadintų gijimo gleivinės. Pagrindinė palankios žaizdų gijimo ir greito atsigavimo sąlyga bus speciali dieta, kurioje vyrauja daug ląstelienos turinčių maisto produktų ir daug skysčių.

Dieta ir tinkama mityba po hemorrhoidectomy

Kad atsigavimo laikotarpis būtų geras, svarbi sąlyga bus tinkama mityba ir tam tikros dietos laikymasis. Jis grindžiamas šiais principais:

• Mityba turi turėti visas reikalingas maistines medžiagas ir vitaminus, kad jie būtų susilpnėję ir subalansuoti.
• Valgyti reikia mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, ty maistas turėtų būti dalinamas.
• Svarbu, kad maistas būtų švelnus, indai turėtų būti minkšti, patrinti, be šiurkščių pluoštų. Nevalgykite maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.
• Dieta suformuluota taip, kad ji padeda virškinimui ir formuoja minkštą ir reguliarų išmatą.

Pirmąją dieną po chirurginės operacijos nuovargio aktas yra nepageidaujamas, todėl pacientui reikia badauti. Antrą ar trečią dieną galite pradėti valgyti mažai riebalų sultinius, skystus košes, pieno produktus. Ateityje mityba turėtų būti klampus, minkšti grūdai, sriubos, pieno produktai, vaisiai ir daržovės, kuriose nėra šiurkščio pluošto, mėsos. Išskyrus produktus, kurie gali sukelti dujų susidarymą ir fermentaciją žarnyne. Tai apima:

• Daržovės su šiurkščiu pluoštu ir žalumynais, kurių sudėtyje yra daug kasybos medžiagų. Šis rūgštis, česnakai, svogūnai, kopūstai, ridikai, ridikai. Nepageidautina valgyti riešutų, agrastų, vynuogių, aviečių, obuolių, citrusinių vaisių.
• Visų rūšių ankštiniai augalai: pupelės, žirniai, pupelės, lęšiai
• Ruginė duona, pilnas riebalų pienas
• Kvasas, gazuoti gėrimai

Griežtai kontraindikuotini maisto produktai, kurie padidina kraujo tekėjimą į dubens organus: aštrūs, rūkyti, aštrūs, konservuoti, marinuoti. Alkoholis kategoriškai neįtrauktas. Dietoje apribokite grybų, kiaulienos, ėrienos patiekalus. Bandoma suvartoti mažiau cukraus, saldžių pyragų, konditerijos gaminių. Geriau iš mitybos pašalinti kepti maisto produktus. Maistas turi būti garinamas, bandykite virti, virti arba kepti.

Dieta po operacijos pašalinant hemorojus padeda išvengti komplikacijų ir padeda pagreitinti atsigavimą. Stebėkite jį ilgą laiką.

Galimos komplikacijos po operacijos

Kartais po operacijos hemorrhoidectomy gali turėti komplikacijų:

• Kraujavimas Pooperacinės siūlės yra lengvai traumuojamos per storą išmatą žarnyno judėjimo metu. Norėdami to išvengti, reikia laikytis dietos ir vartoti vidurius. Kartais kraujavimas gali pasireikšti dėl nepakankamo kraujagyslės cauterizacijos operacijos metu.
• Šlapimo susilaikymas Ši ūminė būklė atsiranda daugiausia vyrams. Tokiais atvejais šlapimas pašalinamas kateteriu.
• Psichologinis veiksnys. Pacientas turi baimę išsipūtimo dėl stipraus skausmo. Tokiais atvejais svarbu pasiekti minkštą išmatą su vidurius turinčia dieta ir vidurius. Siekiant sumažinti skausmą žarnyno judėjimo metu, pacientui skiriami analgetikai ir nitroglicerino tepalas, atpalaiduoja žarnyno sfinkterį.
• Analinio kanalo susiaurėjimas. Įvyksta dėl chirurginių žaizdų susiuvimo klaidos. Padėtis koreguojama specialiomis plėvelėmis ar plastikais.
• Prapaptacija ir analinis sfinkterio silpnumas. Ši komplikacija yra reta, ji susijusi su žarnyno neuromuskulinių skaidulų pažeidimu. Jis gydomas vaistais ar chirurgija.
• Pooperacinė fistulė. Gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po intervencijos. Jų atsiradimo priežastis yra raumenų skaidulų fiksavimas žaizdų uždarymo metu, infekcijos pridėjimas, po to audinių lydymas. Jis traktuojamas konservatyviai arba operatyviai.
• Pooperacinių siūlių užpurškimas. Atsiranda, kai patogenai patenka iš tiesiosios žarnos. Tokiais atvejais nustatykite priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Sunkiais atvejais yra pleiskanos atidarymas ir nusausinimas.

Ligos po recidyvo po hemorrhoidektomijos pastebima tik nedideliu procentiniu kiekiu. Pažeidus gydytojo rekomendacijas ir provokuojančius veiksnius, hemorojus vėl gali būti jaučiamas po 10-15 metų, o tada ne visi, kuriems atlikta operacija.

Turėdami tinkamą gyvenimo būdą, pakankamai fizinį aktyvumą, atsisakydami blogų įpročių ir sekdami specialiąja dieta, galite pamiršti apie šią ligą amžinai.

Vidutinės hemorrhoidektomijos kainos skirtinguose miestuose

(Kaina už 1 mazgą)

Maskva Sankt Peterburgas Kazanė

20.000-30000 r. 15 000 - 25 000 p. 20 000 - 35 000 p.

„Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy“ chirurgijos apžvalgos

Peržiūrėkite №1

Neseniai atlikta operacija, skirta hemorojus pašalinti. Buvo atlikta Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Ilgai negalėjo nuspręsti dėl chirurginės intervencijos, daugiau nei 10 metų nukentėjo nuo hemorojus. Pastaruoju metu ji patyrė nuolatinių paūmėjimų, iškrito mazgų, kurių nebegalėjo iš naujo nustatyti, pasirodė pūlingos iškrovos, kartu su kraujavimu.

Patyręs prokologas nedviprasmiškai teigė, kad man gali padėti tik operacija. Po visų egzaminų rūšių nuvyko į ligoninę. Prieš operaciją ji patyrė gydymo kursą, kuris pašalino nemalonius pasireiškimus.

Operacija buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją, nieko nejaučiau. Skausmas prasidėjo vėliau, sunku atsikratyti anestezijos. Pirmąsias dienas aš ilgai prisimenu, todėl viskas buvo skausminga. Įdėta ketoninė su analgin. Keletą valandų jis padėjo, tada viskas buvo nauja. Ji labai bijojo eiti į tualetą, iš pradžių nieko nevalgė. Per dvi dienas slaugytoja beveik stipriai maitino sultinį, priversta gerti skystį. Pirmojo išmatos metu skausmą malšinantis preparatas buvo pradėtas ir procesas prasidėjo, tik šiek tiek kraujo buvo.

Apdorotos pooperacinės žaizdos su metiluracilo tepalu, apdorotos tirpalais, pagamintos iš vonių. Ilgą laiką atsigavau maždaug šešias savaites, nors septintą dieną buvau išleista iš ligoninės. Ilgas negalėjo sėdėti. Dabar pradėsiu pamiršti viską, kol viskas bus gerai. Dygsniai išgydė, išmatos reguliariai. Aš laikosi tam tikros dietos ir apsiriboju mityba. Tikiuosi, kad viskas bus gerai.

Natalija, 48 metai - Maskva

Patikrinkite numerį 2

Man taip pat buvo atlikta tokia operacija, nors ir buvo stuburo anestezija. Praėjus dviem valandoms po intervencijos jautrumas pradėjo grįžti, o visa apatinė kūno dalis skauda. Tačiau po anestetinių injekcijų jis buvo toleruojamas. Trečią dieną pradėjau vaikščioti, valgyti šiek tiek.

Bandžiau valgyti skystą, minkštą maistą. Pirmoji kėdė buvo normali, nebuvo stiprių skausmų. Paprastai galėčiau sėdėti tik po trijų savaičių. Atkūrimas vyko gerai, komplikacijų nebuvo. Po penkių savaičių jis grįžo į normalų gyvenimą.

Hemorrhoidectomy, operacija - peržiūra

Ieškote nuotykių penktojoje vietoje arba kitoje serijos „Hemorrhoidectomy“ serijoje

Sveiki, visi Šiandien, mergaitės ir berniukai, kalbėsiu apie labai jautrią temą. Kas nesidomi, aš prašau, bet visais atžvilgiais. Bet jei kas nors turi šią operaciją, manau, kad čia rasite reikiamą (ir svarbią) informaciją.
Aš pats suskaldiau visą tinklą, kai man buvo paskirta hemorrhoidektomija, t.y. tiesiog pašalinkite hemorojus naudojant „Milligan-Morgan“ metodą (uždaryta forma). Pagrindiniai klausimai buvo: kur ir kaip elgtis po operacijos.

Taigi, detalės konkrečiai MY hemorrhoidectomy.
Vienu metu buvo pašalinti tiek mazgai, tiek polipas. Tačiau pooperacinė dieta tinka abiem operacijoms. Hemorrhoidectomy buvo padaryta man su modifikacija pagal Hofmeister. Aš niekada nežinojau, kas tai buvo. Hofmeister dirbo virškinimo trakto srityje (maždaug). Bet Dievas yra su ja, su pakeitimais. Sakoma, kad kiekvienas gydytojas turi savo pjaustymo ir susiuvimo žetonų. Taigi aš nustojau nerimauti.
Jau seniai abejojau, kokia klinika pasirenkama, bet mūsų mažame mieste ir pasirinkimas yra toks pat mažas. Ji nusprendė dėl mokamos klinikos Talapo (tai yra Kazachstane, aš neplatinsiu - kas yra mieste, jis žino). Man patiko, kad chirurgas bendrauja, operacija kainuoja apie 100 tūkst. Ligoninėje (kai buvo išversta į rublius, padalinkite iš 5).

Pirmadienį jie mane įdėjo, jie pradėjo valyti mane vakare. O ir kaip jie mėgsta tai padaryti šiose ligoninėse! Kadangi klizma yra skausminga su hemoroidiniais mazgeliais, aš paprašiau išvalyti mane su Fortrans. Aš nuėjau susitikti. Apskritai, jūs taip pat galite valyti su moviprep, picoprep (tai yra daugiau malonus), duphalac (paprastai yra patogus, saldus - mes atskiesti 200 g su 2 litrų virinto vandens ir gerti viską per 3 valandas). Aš pradėjau gerti vėlai, todėl nubėgo į tualetą iki 12 naktų. Ryte aš anksti pabudau dar kartą valyti klizmą (kad gyvenimas neatrodo kaip medus)!
Į operacinę lentelę buvau perkelta tik 15 val. Veikia pagal dviejų tipų anesteziją: epidurinę ir vaistinę (į veną). Man labai patiko anesteziologas, toks teigiamas, šiltas žmogus. Jis padarė nepriekaištingą įdubą, labai kruopščiai ieškodamas vietos laikytis adatos. Ir pati anestezija buvo normali. Aš lengvai „išėjau“ iš jo.
Apskritai, miego po anestezija turi savų savybių - jūsų mintis jaučia, kad esate anestezijoje, o prieš akis yra visų rūšių nuotraukų, ausyse yra garsų garsas (matyt, chirurgų ir slaugytojų pokalbiai virsta visais šiais triukšmais).
Žinoma, jie įdėjo jį į stalą nepriekaištingiausioje laikysena. Kojų ruožas ant ginekologinių atramų.
Aš prabudau palatoje, anesteziologas atėjo pasikalbėti su manimi, patikrino mano gerovę (aš turiu galvoje, jei turėčiau stogą), juokavo. Mano visa apatinė dalis, pradedant nuo bambos ir kulnų, buvo visiškai nejautrus. Toks keistas jausmas, kai paliečiate save ir jaučiatės lėlės, įdarytos medvilnės, o ne savo kūnu. Man buvo suteikta papildoma injekcija (tarsi tai nebūtų man, aš nejaučiau). Šioje būsenoje aš gulėjau kelias valandas.
Vakaro link epidurinė pradėjo judėti. Remiantis interneto apžvalgomis, 99% operacijų suvienijo tai, kad po operacijos visada yra laukinių skausmų. Ši kaliausė yra gana stipri. O dabar epidurinė anestezija nuėjo, ir aš pradėjau pajusti, kad operacijos vietoje buvau vis labiau serga. Slaugytoja man davė skausmą malšinančio vaisto ir mano gyvenimas pagerėjo.

Kitą dieną aš paprašiau injekcijos per 2-4 valandas. Dažai buvo skirtingi - tada ketorolis, tada promedolis (man atrodė, kad proedolis buvo silpnesnis). Tada aš paspaudžiau 12 valandą - naktį.
Kitas toks momentas: po operacijos man buvo suteikta drenažo sistema (jei kas nors domisi, tai toks plastikas, gana tinkamas skersmuo - pirštu - vamzdeliu). Aš vis dar bijojau, kad jis nukris, kai nuėjau į tualetą. Bet bijo veltui. Toliau pasakykite, kodėl.
Cukrus nuolat išsiskyrė iš šio mėgintuvėlio (pasiimkite su savimi sugeriančius sauskelnius, jie yra patogesni), tačiau tai yra normalus išsiskyrimas po operacijos. Jis buvo pernelyg sunkus miegoti drenažu, jis turėjo aštrią kraštą, ir aš teko verpti, keičiuosi. Be to, pirmąją dieną turėjau kateterį, nes po epidurinės šlapinimosi funkcijos iškart neatkurta. Kitą dieną (vėlyvą popietę) aš turėjau kateterį, ir aš džiaugiuosi galėdamas įsitikinti, kad galėčiau patirti save (ir netgi tai yra problema).
Trečią dieną buvau nuvežta į gydymo patalpą, kad būtų galima išimti drenažą. Įdėjęs mane į ginekologinę kėdę, gydytojas man patikino, kad tai nėra labai skausminga. Aš visiškai netikėjau jo. Kai jie ištraukė telefoną, mano akys nuėjo tamsiai. Pasirodo, kad chirurgas patikimumo nustatė jį su katgutu. Galiausiai, jie supjaustė žirkles, pjauna siūlus. Paskutinį kartą gydytojas ištraukė drenažą (aš jau šaukiau, kad būtų sąžiningas, jis buvo skausmingas) ir iš karto atėjo. Žaizda buvo gydoma, tamponas buvo dedamas su levomekoliu, ir skyriuje buvo rekomenduojama prašyti injekcijos. Tačiau po šios procedūros man atrodė, kad niekas jau nekenkė. Aš neprašiau ketorolio. Tai šiek tiek pakenkė, toleravo. Saugoma tik naktį.
Kitą dieną stebimas. Ji pakeitė tamponus tepalu (slaugytoja man davė viską, ko man reikėjo), priklijuojau tarpiklius. Beje, nuėmus drenažą, net ir skalbiniai gali dėvėti dugną. Noriu pasakyti, kad apskritai tarpinės nebuvo reikalingos. Kraujas šiek tiek, ne mirkyti. Gal aš gana dažnai pasikeitiau, nežinau.
Penktadienį ryte aš buvau išleistas ir įsakiau atvykti pirmadienį patikrinimui. Iš viso aš visą keturias dienas.
Viskas Kraujo dalis baigėsi.

Dabar dėl dietos (internete daug nesutarimų, rašau savo versiją).

1 ir 2 dienos - nulinė dieta. Sultinys, vanduo, skaidrus sultys (ne citrusiniai). Turėjau obuolių slyvą. Vandens pjūklas, bet ne užtvindytas. Aš negaliu gerti daug.

3-oji ir 4-oji diena - pirmoji lentelė: padažo sriuba, bulvių koše. Beje, labai gerai; personalo požiūris buvo nuostabus, visada įėjo į vietą ir padėjo viskas. Na, tai yra žodžiai. Valgomojo kambario mergaitės negalėjo stebėti manęs gerti vandens kiekvieną dieną. Jie laimingai traukė mane įprasto valgio ir labai prakeikė, kai bijo, pasirinkdamas tik sultinį ir gėriau arbatą. Ir aš turėjau baimės dėl pirmosios kėdės - jie sakė, kad tai buvo labai skausminga.

5 diena (namuose). Vištienos sultinys, ryazhenka, vanduo, arbata su medumi ir šokoladu. Nors aš girdėjau, kad šokoladas „pataiso“ kėdę, bet manau, kad nedidelis oras nedarys! Po pietų (tai buvo tik 5-oji diena) valgiau pusiau skystą avižinį dribsnį su augaliniu aliejumi ir cukrumi, virtus tarkuotus runkelius su saulėgrąžų aliejumi. Prieš valgant šaukštelį vazelino aliejaus (visi pataria!). Skanus žandikaulis, bet būtinas.
Iš procedūrų: 2 kartus per dieną vonioje su silpnu kalio permanganato tirpalu, pertraukose vėsus dušas iki veikimo vietos. Vonių metu aš pasitraukiau (10 kartų), nors chirurgas to neprašė. Skausmai buvo nedideli, ir aš be injekcijų, nors aš paruošiau ir ketanus, ir ketorolį baimėje. Keletą kartų paėmiau nimesulido tabletę. Ir tada visiškai atsisakė vaistų.
Palietus operacijos vietą yra baisu, pjūvio siūlai jaučiami siūlių vietoje. Aš nesu labai didvyriškas žmogus, todėl pradėjau įsitvirtinti, kad tai yra laikina, viskas normalizuojama, patinimas išnyks ir pan.
Klinikoje porą dienų aš buvo pradurtas cefazolinu, ir jam buvo duotas Biseptolis. Atleidimo metu jie nieko nerekomendavo, todėl aš negeriu.

6-oji diena. Pirmoji kėdė! Ji neprisiėmė rizikos, užpilo vandens į baseiną ir atsisėdo. Viskas nuėjo gerai - be skausmo, kraujo. Buvau baisiai susiaurėjęs, todėl, kai tik įmanoma, sutepiau operacijos vietą su viduje esančiu levomecoliu (taip, kad pirštu praeis). Dvi dienas, kai niežulys prasidėjo viduje - siūlės buvo sugriežtintos.
Žvelgiant iš interneto pooperacinių metodų, aš nustojau tuo, apie kurį dabar sakau. Teorija, kuria gerti 3 dienas, buvo pagrįsta, ketvirtą dieną - grūdai ir vaisiai / daržovės. Iš tiesų, 6-7 dienas žarna užpildoma, bet siūlai sutraukiami, kad kėdė taptų neskausminga.

8-oji diena. Ta pati mityba: sultinys, tarkuoti burokėliai, daugiau vištienos iš sriubos (t. Y. Pradėti mėsą valgyti). Aš geriu linų. Beveik nėra skausmo. Lėtai, siūlių ištirpsta, siūlai iškristi. Sumažėja edema, išsiskiria rožinė spalva, šiek tiek gleivių, gydymo niežulys tęsiasi.

9 diena ir toliau. Makaronai, 2 kartus per dieną, runkeliai su augaliniu aliejumi, 1 kartus per dieną tarkuoti obuoliai, bananai, grikių košė, sultinys, bifidok, pieno saldainiai, arbata su medumi, šokoladas, džiovintos slyvos. Inspekcija parodė, kad tonas yra tinkamas. Pradėjo įdėti metiluracilo žvakės.

11 diena. Išvaizda vis labiau tinkama. Mielės yra neįmanoma, tačiau kartais tai yra pyragai. Supažindinama su dietine sriuba, padažu, bulvių koše. Runkeliai, obuoliai, slyvos.

13 diena. Atvyko „raudona kalendoriaus diena“, jei esate moteris, o chirurgija nėra skubi, rekomenduojame jį suplanuoti iš karto pasibaigus jūsų laikotarpiui. Tada jūs turėsite tris savaites atkurti, pirtis, padažus, dezinfekavimą. Mano ciklas truko šiek tiek streso, bet aš vis dar subraižiau savo kūną dvi savaites.
Aš neturiu skausmo, patinimas aplink operacijos vietą, jie keičia savo vietą, bet tikiuosi, kad tai yra patinimas ir jie išnyks. Pirštų chirurgas tikrai nesirūpino, sakė, kad nėra susiaurėjimo, nebegalite sekti dietos. Bet dabar stebėsiu. Bandysiu kuo ilgiau ne valgyti duonos, karšto ir kepto. Tai keista - kai galite valgyti duoną iš pilvo, dažnai nesijaučia. O dabar, kaip nėra sotumo, jei nevalgysite duonos.

19. diena. Nematau diskomforto, siūlės vis dar yra nejautrios, bet tai praeis. Viskas atrodo gerai. Iš trijų patinimų vienas liko nedidelis kartus. „Nedorezalis“, kaip tai sakė prokologas, bet aš nerimauju. Aš geriu vazelino aliejų prieš valgį, aš ryžtingai nelanksiu prie dietos (kartais dešros). Padėklai sustojo, žvakės baigtos. Levomekol, gydytojo nurodymu, bandė pakeisti Solcoseryl (tepalas) ir depantolį. Man nepatiko, grįžo skausmas. Todėl kairėje levomekol.

Oh yeah - sunkus negali būti panaikintas. Pirmosiomis dviem savaitėmis, kai neturėjau rankų, buvau daugiau nei kilogramas bijo pirkti vyrą visur, kur buvau vilkęs.

Ir praėjo mėnuo. Aš jau užmiršau, ką patyriau. Nėra susiaurėjimo, siūlės beveik sugriežtintos. Aš sukūriau kėdę (runkeliai ir slyvos iš ausų jau pakyla), linai daug nepadeda. Bet bandysiu.

Visi piliečiai brangūs! Tikiuosi, kad padėjau patarimų ir palaikiau moraliai tuos, kurie ruošiasi atsikratyti šio byako - hemorojus. Būkite laimingi ir sveiki!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: pooperacinis laikotarpis, apžvalgos

Hemorrhoidectomy pagal Milligan Morgan

Jei pacientas pradėjo hemorojus, tai neįmanoma padaryti be operacijos. Chirurginis metodas vadinamas „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“. Šis metodas buvo sukurtas prieš 80 metų.

Pirmą kartą šią techniką naudojo 2 geros reputacijos chirurgai - Morganas ir Milliganas. Iki šiol tokios operacijos laikomos efektyviausiomis hemorojus gydant, ypač sunkiais atvejais.

Operacija apima visų hemorojus. Yra 2 šios procedūros variantai - atidaryti ir uždaryti.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

1. Ligos stadija. Hemorrhoidectomy galima bet kokiam ligos laipsniui. Technika sėkmingai taikoma antrajame etape - jei yra labai dideli mazgai, o trečiajame etape - kai atsiranda ryškus mazgų nykimas.
2. Paciento amžius. Nerekomenduojama veikti iki 35 metų, nes nebus ilgalaikio poveikio - galima atsinaujinti. Todėl 40 metų ir vyresniems pacientams atliekama atvira operacija.
3. Kartu susijusios ligos. Hemorrhoidectomy yra kontraindikuotinas, jei žarnyne yra židinių, kuriuose yra uždegiminių procesų, jei yra imunodeficitas, nėštumas arba asmuo turi onkologiją.

Vidaus klinikose hemorrhoidektomijos kaina nustatoma 1 mazgo. Taigi, Maskvoje vidutinė kaina svyruoja apie 20–30 tūkst. Rublių. Kazanėje - 20–35 tūkst. Rublių. Sankt Peterburge - 15–25 tūkst. Rublių.

Pasiruošimas operacijai

Pirmas dalykas, kurį žmogus turi daryti, kai laukia „Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“, yra žarnyno darbo pradžia. Tai padės dietai ar vidurius vartojantiems vaistams, jei reikia.

Tuo pačiu metu pacientas yra ištirtas ir atliekamas visi būtini testai, kad gydytojas galėtų išsamiai suprasti, kokių ligų yra kartu.

Veikimo technika

Hemorrhoidectomy atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviros hemoroidektomijos metu pacientas yra ant nugaros, ant kojos, kojos tvirtinamos atramomis.

Užsienyje operacijos vykdomos kitoje paciento padėtyje - ji yra ant pilvo, o dubuo yra šiek tiek pakelta - taip kraujas teka iš venų.

„Milligan-Morgan hemorrhoidectomy“ metodas apima:

• Plaukai nuplaunami, tiesiosios žarnos gydomos antiseptiku.
• Pradėkite atsiskyrimus - analinio ištraukos išplėtimą.
• Įveskite anoskopą, kad pasiektumėte hemorojus.
• Gydytojas užfiksuoja mazgus specialiu prietaisu ir ištraukia juos.
• Po to chirurgas užsikabina hemorojaus koją, nuleidžia gretimą arteriją ir pradeda lenkti koją. Atsiranda kraujavimas, kuris pašalinamas naudojant elektrinį akumuliatorių.
• Gydytojas jungia arteriją ir sužadina mazgą.

Komplikacijos

Po operacijos pacientas gali turėti tam tikrą poveikį:

Atviras hemorrhoidectomy yra vadinamas, nes žaizdos po to, kai jos yra atviros ir išgydytos be išorinės intervencijos.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą kartą po hemorrhoidektomijos pacientas turi skausmingų pojūčių. Norėdami juos sumažinti, naudokite nitroglicerino kremą.

Šlapimo susilaikymas nėra neįprasta, todėl gydytojai šiais laikais pataria mažiau gerti skysčių.

Po dviejų savaičių pacientas turi grįžti į prokologą, kad būtų atliktas privalomas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Mityba po operacijos

Kad pacientas būtų lengviau išgyventi pooperaciniu laikotarpiu, jis turi laikytis tinkamos dietos:

1. Pirmoji diena po operacijos - jums reikia badauti, nes defekacijos procesas per šį laikotarpį yra nepageidaujamas.
2. Dalinis maisto kiekis - 5-6 kartus per dieną ne daugiau kaip 200 gramų. vienu metu.
3. Draudžiama valgyti maisto, kuris gali sukelti vidurių pūtimą.
4. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas minkštas išmatos.
5. Jums reikia gerti kiek įmanoma daugiau vandens - ne mažiau kaip 6 puodelius per dieną.

Dieta po hemorrhoidectomy reiškia, kad galite valgyti tokį maistą:

• Mažai riebalų turintys vištiena arba jautiena.
• Grikiai, kviečių kruopos.
• Baltos duonos - pageidautina vakar.
• Žalioji salotos
• Burokėliai
• Žiediniai kopūstai.
• Moliūgų

Uždaroji hemoroidektomija

Šis metodas vadinamas Ferguson hemorrhoidectomy. Šis metodas yra naujas - jis atliekamas tik laboratorijoje, jei pacientas turi trečiąjį ar ketvirtąjį hemorojus.

Skirtumas nuo ankstesnio metodo yra tas, kad žaizdos susiuvamos po operacijos, o angos kanale nėra įrengta drenažo.

Taigi, JAV, šis hemorrhoidectromy variantas yra prioritetas.

Tačiau naudojant šį metodą gali kilti komplikacijų:

• Siūlių skirtumai
• Kraujavimas
• Abcesijos
• Šlapinimosi problemos.
• Edema.

Piktybinė hemorrhoidektomija

Tai dar vienas klasikinis variantas chirurginiam hemorojaus gydymui. Tai laikoma viena iš sunkiausių, reikia nuolat stebėti pacientą.

Tokios operacijos metu chirurgas dirba tiesiogiai su gleivine. Jis išpjaustomas ant mazgo, pašalinami audiniai ir tada susiuvami gleivinės.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis hemorrhoidektomijos privalumas yra jo veiksmingumas. Efektyvesnis metodas vėlesniais hemorojaus etapais dar nebuvo išrastas.

Tarp akivaizdžiausių trūkumų yra sunkus ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu pacientas kenčia nuo skausmo ir diskomforto. Dėl šios priežasties žarnyno judėjimas tampa sudėtingesnis, todėl turite vartoti vaistus, turinčius vidurius.

Pacientų apžvalgos

Ivana, 35, Tula: „Prieš šešis mėnesius ji išgyveno operaciją pagal Milligano-Morgano metodą. Hemorrhoidectomy buvo sėkminga, bet kai pradėjau judėti nuo anestezijos, pajutau skausmą. Tada kilo problemų su kėdėmis, šiek tiek krauju.

Gydytojas skyrė pantenolio tepalą ir vidurius, laktulozę. Po 4 dienų jis ištyrė mane ir sakė, kad viskas buvo gerai. Po 2 dienų aš nuskrido namo. Po to, kai įvyko biudžeto įvykdymo patvirtinimas, tai dar pakenkė dar 10 dienų. Bet dabar viskas gerai. "

Romanas, 48 ​​metai, Sankt Peterburgas: „Aš perskaičiau įvairias apžvalgas apie hemorojus pašalinimo operacijas, bet jie man neužtikrino. Todėl prieš operaciją buvau labai nervingas.

Po kelių valandų po hemorrhoidektomijos jautrumas pradėjo grįžti į mane, ir supratau, kad visa apatinė mano kūno dalis buvo skausminga. Padėjo tik skausmą malšinantys vaistai. Trečią dieną jaučiau geriau - galėjau jau vaikščioti ir valgyti šiek tiek. Paprastai galėčiau sėdėti tik po trijų savaičių.

Tačiau atsigavimas buvo sėkmingas, komplikacijų nebuvo. Veltui bijo taip. “

„Milligan-Morgan“ ir „Ferguson“ hemoroidektomija

Vienas iš hemorojaus gydymo būdų yra chirurginis. Jo pavadinimas yra hemorrhoidectomy, kuris apima hemorojus ištraukimą, metodas buvo sukurtas daugiau nei prieš 80 metų. Yra 2 pagrindinės šios operacijos rūšys - uždarytos ir atidarytos.

Chirurgija akcizo hemorojus vadinama hemorrhoidectomy. Tai vyksta atvira ir uždaryta. Abi operacijų rūšys duoda gerą rezultatą, tačiau turi daug komplikacijų.

Pirmą kartą tokią operaciją 1935 m. Atliko du chirurgai: Milliganas ir Morganas. Iki šiol tai yra veiksmingas būdas gydyti ketvirtąjį hemorojus.

Reikia nepamiršti, kad Hemorrhoidectomy in Milligan-Morgan nėra skiriamas visiems pacientams, ir yra keletas kontraindikacijų.

Prieš paskiriant operaciją gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių:

• Ligos mastas. Operacija gali būti atliekama bet kuriame hemorojus. Technika sėkmingai naudojama su antruoju ligos laipsniu, esant labai dideliems mazgams, taip pat su trečiuoju, kai išreiškiamas mazgų prolapsas.
• Kiek senas pacientas. Operacija pacientams, jaunesniems nei 35 metų, nesukelia ilgalaikio poveikio, todėl tikėtina, kad pasikartos. Dėl šios priežasties atvira hemoroidektomija daugiausia atliekama vyresniems nei 40 metų pacientams.
• Susijusių ligų buvimas. Kontraindikacijos chirurgijai yra uždegiminė žarnyno liga, imunodeficitas, onkologija ir nėštumas.

Paruošimo procesas

Ruošiantis hemoroidektomijai, pacientas turi normalizuoti žarnyno veikimą. Tam reikia tinkamos mitybos, o prireikus - vaistų, vartojančių vidurius, poveikį.

Tuo pačiu metu pacientas atlieka nustatytus testus ir atlieka tyrimus, kad nustatytų bet kokias susijusias ligas.

Hemorrhoidectomy procedūra

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Atviras hemoroidektomija atliekama gulint. Pacientas atsiduria ant nugaros, jo kojos tvirtinamos specialiomis atramomis.

Užsienio šalyse ši procedūra dažnai atliekama paciento, esantį ant jo pilvo, padėtyje, o jo dubens pakyla. Ši padėtis prisideda prie kraujo nutekėjimo iš venų.

Veikimo etapai:

• Skutimosi plaukai ir rektalinės zonos gydymas antiseptiniu tirpalu.
• Vykdant devusii, tai yra, angos perėjimo plėtra.
• Anoskopo įvedimas siekiant gauti hemorojus.
• Toliau gydytojas suranda mazgus, užfiksuoja juos specialiu įrankiu ir ištraukia.
• Kitas etapas yra suspausti hemoroidinę koją. Gydytojas perkelia arteriją, kuri tinka mazgeliui ir jungia koją. Kraujavimas sustabdomas taikant elektrokaguliatorių.
• Po arterijos ligavimo atliekamas mazgo iškirpimas.

Galimos komplikacijos

Po hemorrhoidectomy pašalinti hemorojus, šios komplikacijos yra galimos:

• Kraujavimas Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po šios chirurginės intervencijos. Priežastys - prasta hemostazė procedūros metu arba plunksnos praradimas kraujagyslėje po elektrokaguliacijos. Nedidelis kraujavimas sustabdomas tamponu su adrenalinu, kuriam reikia stipresnės kraujagyslės.
• Pavėluotos išmatos. Šios komplikacijos priežastys yra baimė pacientui prieš išmatą. Norėdami to išvengti, gydytojas nurodo vidurius ir anesteziją.
• Šlapimo susilaikymas Ši komplikacija dažniausiai atsiranda po hemorrhoidektomijos vyrams. Siekiant išvengti kateterizacijos naudojimo.
• Analinis skilimas. Tai gali pasireikšti dėl žaizdos sužalojimo po operacijos dėl kietų išmatų masių. Gydymas - nitroglicerino tepalas arba chirurginis išpjaustymas.
• Fistula Įvyksta kelis mėnesius po operacijos. Priežastis - tiesiosios žarnos hemoroidinio raumens ištraukimo konfiskavimas. Dėl to susidaro tiesioginis patekimas iš žarnyno į gretimus audinius.
• Analinio kanalo susiaurėjimas. Dėl operacijos kanalas gali susiaurėti dėl defekacijos proceso pažeidimo. Parengė analitinio išėjimo arba operacijos išplėtimas vėlesniame etape.
• Hematoma. Kraujo kaupiasi audiniuose, t. Y. Po analinio perėjimo gleivine. Po operacijos.
• Pasikartojantys hemorojus. Įvyksta 5% visų atvejų. Parengta su latekso žiedais.
• Išmatų ar šlapimo nelaikymas. Įvyksta dėl to, kad buvo pažeistas analinis regiono raumenų ir raiščių aparatas.
• Infekcinės komplikacijos. Priežastis - bakterijų įsiskverbimas, kuris šioje srityje - daug.
• Iš tiesiosios žarnos prolapsas.

Hemorrhoidectomy vadinama atvira dėl to, kad po to žaizdos yra atviros ir gydomos savarankiškai.

Pooperacinis laikotarpis

Po hemorrhoidectomy, pacientas gali turėti skausmą. Šlapimo susilaikymas yra dažnas. Siekiant to išvengti, pacientui rekomenduojama vartoti mažiau vandens.

Siekiant sumažinti skausmą, naudojamas nitroglicerino kremas, kuris padeda sumažinti sfinkterio spazmus.

Po dviejų savaičių išleidimo iš ligoninės turite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte ištirti tiesiąją žarną.

Dieta po hemorrhoidectomy

Norint atsigauti po hemorrhoidektomijos, mažiau skausminga, rekomenduojama laikytis dietos taisyklių:

• Dalinė mityba - maistas suvartojamas 5-6 kartus per dieną, ne daugiau kaip 200 gramų.
• Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, prisidedantis prie minkštų išmatų susidarymo.
• Nevalgykite maisto, kuris sukelia vidurių pūtimą.
• Gerkite daugiau vandens, ne mažiau kaip 6 akinius per dieną.

Ką galite valgyti: grikius, soros kruopos, liesos mėsos - vištienos ir jautienos filė, balta duona iš „šiurkščių“ miltų (pageidautina vakar), burokėliai, žalios salotos, moliūgai, žiediniai kopūstai. Sužinokite daugiau apie hemorojaus dietą iš čia.

Uždaryta hemorrhoidektomija

Uždaroji hemorrhoidektomija (pagal Fergusoną) yra nauja technika, kurią vykdė Ferguson ir Heaton. Jis atliekamas laboratorinėmis sąlygomis 3 ir 4 hemorojaus stadijose, bet

Skirtumas tarp šio metodo ir atviro Millig-Morgan hemorrhoidectomy yra tai, kad po žaizdų pašalinimo visos žaizdos susiuvamos. Po laidumo drenažas nenustatomas į analinį kanalą.

Tačiau šiuo atveju komplikacijos gali pasireikšti po hemorrhoidektomijos. Dažniausiai - tai skausmas.

Galimas:

• Kraujavimas
• Siūlių skirtumai
• Problemos, susijusios su šlapinimu.
• Abcesijos
• Edemos atsiradimas.

JAV uždaroji hemoroidektomija yra pirmas būdas pašalinti hemorojus.

Apžvalgos

Tatjana, 34 metai, Tula:

„Prieš šešis mėnesius buvo atlikta operacija„ Milligan-Morgan “, Vokietijoje. Klinika davė nedidelę klizma, tada sėdėjo specialiuose. kėdė ir anestezija. Ji atėjo į palatą, pradėjo judėti nuo anestezijos, buvo skausminga. Ant takelio. dieną buvo sunku eiti į tualetą, „iš ten“ šiek tiek kraujo.

Gydytojas sakė, kad vartos pantenolio tepalą ir geria vidurius - laktulozę. Po 4 dienų gydytojas mane ištyrė, sakė, kad viskas buvo gerai. 6 dieną po hemorrhoidektomijos jau nuskrido namo. Skausmas truko po 10 dienų po klinikos. 14 dieną nuėjau dirbti.

Dabar viskas gerai, problema dar nėra grįžta. “

Alice, 27 metai, Maskva:

„Prieš 2 mėnesius grįžo iš ligoninės. Pati operacija truko tik 40 minučių ir buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją. Aš prabudau palatoje ir man asmeniškai skausmas nebuvo stiprus, kaip kiti sako, ir tęsėsi pirmas kelias dienas. Ištrauka buvo kitą dieną, o po poros dienų turėjau atvykti į vizitą. Dabar viskas atrodo normalu, džiaugiuosi, kad hemorojus yra išgydytas. “

Ustinas, 41, Voronežas:

„2010 m. Man buvo diagnozuotas 3 laipsnio hemorojus, bendras 3-4 metų su kraujavimu patirtis. Pagamintas pagal Milligan-Morgan metodą, po ilgos anestezijos patyrė skausmą. Tai, žinoma, yra individualus, turiu tik mažą skausmo slenkstį.

Jis buvo klinikoje savaitę, tada jis buvo išleistas. Diskomfortas išnyko tik po mėnesio, o pirmosios 5-6 dienos eiti į tualetą ant „didžiųjų“ buvo labai skausmingos. Praėjo daug metų, ir aš niekada nepatyriau hemorojus.

Visi šie postoperaciniai kankinimai jau seniai pamiršti, ir aš nesigailiu, kad nusprendžiau atsigulti po skalpeliu “.

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan chirurgijos apžvalgos

Prieš tris savaites jį perkėliau. Bet aš noriu viską pasakyti.

Viskas prasidėjo prieš 16 metų, kai turėjau pirmąjį vaiką. Po pirmojo tualeto hemorojus išėjo - didžiulis vienkartinis.

Ligoninės gydytojai man patarė žvakių, tepalų (aš net nepamiršiu pavadinimo) ir, žinoma, turiu kreiptis į gydytoją! Kas yra "gydytojui"! Aš, jauna mergina, 19 metų, į dėdę, parodyti savo asilą. Lengviau fotografuoti save! Sichai ir tepalai padarė savo darbą, mano užpakalis išgydė ir labai, labai retai pasijuto (tik vidurių užkietėjimo atveju, kuris dažnai neįvyko - maždaug kartą per metus).

Taigi praėjo 15 metų ir... antrasis nėštumas! Rodovas bijojo ugnies! Ir būtent dėl ​​hemorojus, nes Gerai supratau, kad be jo negalėjau daryti. Ir jei jis nebūtų jam, brangus, mano gimimas galėtų būti laikomas idealu (jei kas nors domisi, galite skaityti čia). Ir tiesiai ant bendrosios lentelės, gydytojų sprendimas yra skubus prokologui!

Pirmosios dvi savaitės po gimimo buvo pragaras! Niekas nepadėjo, vienintelis palengvėjimas buvo šaltalankių žvakės, bet tik iki kito tualeto. Ir taip apskritime. Vizitas į prokologą buvo atidėtas (grynai psichologiškai nepavyko sureguliuoti).

Tačiau ji tai paaiškino tuo, kad vaikas yra mažas, aš maitinu krūtimi ir dar tūkstančius priežasčių. Nors kantrybės puodelis (mano vyras, labai ačiū už jį) nebuvo perpildytas! Jis paėmė dvi savaites ir beveik traukė mane į gydytoją ant virvės. Naujų medicinos technologijų centre mūsų Novosibirsko akademijoje.

Jis parašė mane moteriai, kad nesijaustų diskomforto.

Diagnozė yra lėtinis hemorojus, nurodoma tik operacija! Trys hemorojus, vienas iš išorės ir du vidiniai. Tą pačią savaitę praėjau visus būtinus testus ir vieną dieną išvykau į kliniką. Operaciją atliko vyriausiasis Novosibirsko regiono chirurgas Yudanovas Anatolijus Vasiljevičius (daug ačiū jam). Kamera puikiai tinka, visi darbuotojai nužudo jus nuo galvos iki kojų.

Ryte buvo konsultuojamasi su anesteziologu, tada užpildyti dokumentus (jei staiga, operacijos metu mirsiu, tada aš pats kaltinu).

Tada gydytojas atėjo, turėjo pokalbį, šiek tiek nuramino, sakydamas, kad neturėtumėte bijoti, nes apie šią operaciją yra daug mitų, bet galų gale, tai yra vienintelis būdas, kuriuo negali būti atkryčio.

Ir jei turite laiko skaityti siaubo filmus internete, pamiršite viską!

Pasirodė, kad pats veiksmas laukia labai įdomių dalykų, nes nebuvau pasiruošęs. Ji netgi šaukė iš nevilties ir savęs gailestingumo, protiškai atsisveikino su savo artimaisiais. Aš nežinojau, kokia bendroji anestezija buvo ir neatstovavo (mano atveju tai buvo endotrachinė, prijungta prie ventiliatoriaus). Tai buvo labai baisu! Pati operacija truko apie valandą.

Natūralu, kad prabudau palatoje su baisi skausmu išangėje. Nedelsiant įstrigo injekcija (ketanov). Po 20 minučių leidžiama gerti. Po valandos valgykite (jie atnešė jautienos sultinį ir pasakė, kad per pirmas penkias dienas jis turėtų sudaryti visą mano mitybą). Pora valandų paprašė pakilti ir vaikščioti. Pasirodė, kad nėra sunku.

Tai buvo baisu eiti į tualetą, net popisat!

Pirmoji savaitė namuose, žinoma, yra pragaras! Depresija yra siaubinga, nematė ir nesuprato, kas vyksta aplink, diena yra dabar ar naktį, svarbiausia yra eiti į tualetą (tai yra NEKILNOJAMAS), KLAUSIMUS, KAS DIENAS. Neleiskite vidurių užkietėjimo! Ačiū mano vyrui, jis visiškai rūpinosi vaiku.

Žinoma, jūs galite gyventi su skausmą malšinančiais vaistais, bet net ir tada, kai skausmas išnyksta, sunkumo jausmas neišnyksta (atrodo, kad žarnos iškrenta). Todėl pirmąją savaitę, kurią aš gulėjau. Tačiau blogiausias dalykas buvo patikrinimas trečią dieną (įvedus tiesiąją žarną).

Jausmas - tarsi supjaustytas gyvais! Aš šaukiau, kad, manau, girdėjote koridoriuose ir kaimyniniuose biuruose.

Reljefas atėjo po savaitės, staiga ir netikėtai. Po 10 dienų galėjau sėdėti. Ir dabar, po trijų savaičių, esu kaip žmogus. Stebės tikroji mityba apie mėnesį. Pirtys ir pirtys yra draudžiamos tris mėnesius. Nuo kūno kultūros iki šiol tik baseinas.

Aš apgailestauju, kad tai padariau! Velnias nėra toks baisus, kaip jis yra nudažytas!

Kas domisi klausimo kaina - operacija nėra pigi. Apie 45 tūkst. Rublių buvo išleista visiems, apie viską kartu su analize ir vaistais. Bet aš neužmiršiu šių pinigų, nes Dabar suprantu, kad verta, ir aš turėjau tai padaryti prieš tai.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy: indikacijos ir pasekmės

Milligan Morgan hemorrhoidectomy yra dažniausiai naudojama hemorojaus šalinimo procedūra.

Tai alternatyva tradicinei chirurginei intervencijai ir parodoma, kad konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Metodas pirmą kartą išbandytas 1935 m.

Jis naudojamas patologijos šalinimui 3-4 etapo metu, o hemorojus pašalinamas vienoje procedūroje, o aplinkiniai paveikti audiniai pašalinami.

Hemorrhoidectomy yra veiksmingas metodas, skirtas gydyti apleistų formų hemorojus

Procedūros indikacijos

Pasak proktologų, hemorrhoidektomija pagal Milligan Morgan yra vienintelis veiksmingas būdas pašalinti 4 laipsnio hemorojus. Procedūra rodoma:

• dalyvaujant 3 ligos stadijoms
• esant 4 laipsnių patologijai.

Uždaroji ir atvira hemorrhoidektomija nurodoma esant ryškiems ir dideliems navikams. Procedūra rekomenduojama, kai liga nėra veiksminga. Operacija skiriama pacientams, kuriems hemorojus išeina ne tik per žarnyno judesius, bet ir poilsio metu.

Hemorrhoidectomy yra naudojamas, kai kiti metodai yra bejėgiai kovoti su liga.

Procedūra rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms. Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, technologija yra labai veiksminga pacientams, vyresniems nei 45 metų. Nukrypimo rizika sumažėja iki nulio.

Verta pažymėti, kad procedūra nėra skirta visiems. Šis metodas negali būti rodomas, kai:

• kai kurios lėtinės rūšies ligos;
• Krono liga;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Prieš procedūrą gydytojas nagrinėja paciento savybes. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad šis metodas būtų rodomas konkrečiam pacientui. Priešingu atveju po hemorrhoidektomijos gali atsirasti komplikacijų.

Po hemorrhoidektomijos beveik nepasikartoja.

Parengiamasis etapas

Operacija „Milligan Morgana“ vyksta tik po paruošimo. Pacientas turi imtis priemonių normalizuoti virškinimo organų ir žarnyno trakto veikimą. Visų pirma, jūs turite kreiptis į mitybą. Kai kuriems pacientams pasireiškia vidurių gydymo vaistai. Vaistas parenkamas individualiai.

Atvirą ir uždarą hemorrhoidektomiją atlieka tik po to, kai diagnozuojama visa kūno dalis. Būtina atmesti kontraindikacijų buvimą. Prieš savaitę pacientas turi atsisakyti:

• gėrimai net ir su mažu alkoholio kiekiu;
• ūmus;
• riebalai;
• kepsnys;
• Konservai;
• marinatai.

Prieš operaciją pacientas turi reguliuoti žarnyno darbą.

Ligonis turi informuoti, kokie vaistai šiuo metu vartojami. Gydymas kai kuriais vaistais tuo metu turės baigtis.

Paskutinis patiekalas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip likus 10 valandų iki procedūros. Iki ligonių taip pat atliekama valymo klizma. Būtina pašalinti nepageidaujamus plaukus aplink išangę.

Procedūros eiga

Hemoroidų pašalinimas iš „Milligan Morgan“ yra toks:

• pacientas yra prokologiniame kėdėje;
• plotas aplink išangę gydomas anestetiku;

Veikimo būdas pagal Milligano Morganą apima vienalaikį hemorojus pašalinimą

• gleivinė apdorojama dezinfekavimo tirpalu ir išdžiovinama steriliu tamponu;
• naudojant specialų įrankį, gydytojas paima mazgo ir pašalina jį iš išorės;
• vyksta pašalinimo procedūra
• manipuliavus susiuvimo smūgio sritimi;
• apdorotas plotas sutepti dezinfekavimo tirpalu.

Po hemorrhoidektomijos gydytojas neabejotinai pateiks papildomas rekomendacijas pacientui. Bet kuriuo atveju, reabilitacijos laikotarpis yra trumpas.

Galimi šalutiniai poveikiai po procedūros

Komplikacijų atsiradimas galimas, jei nesilaikoma rekomendacijų arba procedūra netinkama. Tačiau jų pasireiškimas yra retas. Hemorrhoidectomy poveikis gali skirtis. Tai apima:

Dažnai po operacijos pacientai bijo baimės.

• sunku šlapintis;
• silpnėja analinis sfinkteris.

Po operacijos hemorrhoidektomija dažniausiai susiduria su psichologinėmis problemomis. Pacientas pradeda bijoti žarnyno judėjimo proceso.

Po manipuliacijos pacientas gali skųstis dėl didelio skausmo sindromo. Tokiu atveju jis turėtų patarti vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Jei po operacijos atsiranda nemalonių pojūčių ar simptomų, kreipkitės į gydytoją. Komplikacijos yra labai retos, tačiau jų atsiradimas nėra atmestas.

Pacientai, kuriems pasireiškė sunkus pooperacinis skausmas, skirti skausmą malšinantys vaistai.

Reabilitacijos laikotarpis

Hemorojus pašalinus pagal „Milligan Morgan“ nereikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Reabilitacija trunka ne ilgiau kaip pusantrų mėnesių. Labiausiai sunku pacientui yra pirmosios trys dienos. Po nurodyto laikotarpio valstybė palaipsniui stabilizuosis.

Gydytojas atidžiai stebi pooperacinį hemorrhoidektomijos periodą. Pacientui skiriami analgetikai. Vidurių viduriai naudojami, kai yra baimė dėl natūralaus žarnyno judėjimo.

Pirmosiomis dienomis rekomenduojama teikti pirmenybę skystam maistui. Dieta atkuriama palaipsniui. Maisto produktai turi būti iš anksto virinami. Pooperacinio laikotarpio su teigiama hemorrhoidektomija peržiūra - jei laikomasi visų nurodymų, pacientas nesijaučia diskomforto.

Viso paciento atsigavimo po hemorrhoidektomijos laikotarpis trunka iki 6 savaičių

Iš dietos turės būti neįtraukta:

• Alkoholiniai gėrimai;
• ankštiniai augalai;
• gazuoti gėrimai;
• saldus

Hemorojus po operacijos nustoja sutrikdyti pacientą. Skausmo sindromas išnyksta po savaitės. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui stiprus fizinis krūvis yra visiškai kontraindikuotinas. Jūs negalite vaikščioti per ilgai arba sėdėti priešingai. Pirmą kartą pacientas yra ligoninėje. Jis gali būti išleidžiamas tik po žarnyno pirmojo žarnyno judėjimo.

Procedūros peržiūra

Apžvalgos apie hemorrhoidektomiją suteikia pacientams galimybę objektyviai įvertinti procedūros veiksmingumą. Pacientas sužino visus metodo bruožus iš tų žmonių, kurie jau naudojasi šia technologija.

Dieta yra svarbi sėkmingo pacientų atsigavimo pooperaciniu laikotarpiu sąlyga.

Turėjau hemorojus paskutinius 4 laipsnių srautus. Įvyko nuolatinis kraujavimas, kuris gyvenimą pavertė tikru košmaru. Gydytojas nurodė hemoroidektomiją. Procedūra padėjo man grįžti prie normalaus gyvenimo. Nėra ligos pėdsakų.

Aš ilgą laiką ignoravau hemorojus. Jis atvyko pas gydytoją jau tris ligos etapus ir keletą komplikacijų. Atlikta atvira hemorrhoidektomija. Pirmą kartą pajutau diskomfortą, bet po to pooperaciniai simptomai išnyko, ir vėl aš jaučiausi kaip pilnavertis žmogus.

Aš jau seniai atsisakiau tikėti hemorojus. Liga pasireiškė nėštumo fone. Medicinos įstaiga jau aplankė su akivaizdžiais simptomais. Gydytojas rekomendavo operaciją pagal Milligano Morganą. Bijau labai bijo, bet vis tiek nusprendžiau apie šį metodą. Jau per metus, nes hemorojus man nesivargina.

Vaizdo įraše parodytas „Milligan Morgan“ žingsnis po žingsnio:

Hemorrhoidectomy: kas tai yra, ir laikymo bei pooperacinio laikotarpio (su atsiliepimais)

Dažnai ligą, pvz., Hemorojus, galima koreguoti be vaistų ir taip pat galima gydyti be operacijos. Tačiau kai kuriais atvejais, jei negalima išvengti nuolatinės provokuojančių veiksnių įtakos ir liga progresuoja, procesas vyksta per toli.

Asmuo kasdieniame gyvenime patiria milžinišką kankinimą: jis paprastai negali eiti į tualetą, kenčia stiprų skausmą, periodiškai kraujavimas. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama gydyti Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

Straipsnyje mes pasakysime, kas yra, kokie metodai yra intervencijos atlikimas pagal Milliganą ir Morganą, nurodome operacijos indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat palietus elgesio taisykles pooperaciniu laikotarpiu.

Aprašymas

Hemorrhoidectomy chirurgija buvo sukurta ir įgyvendinta ilgą laiką. Pirmą kartą jis buvo atliktas 1937 metais. Laikui bėgant galutinė intervencija buvo šiek tiek pakeista, todėl praktikoje naudojamos kelios hemorroidektomijos rūšys, skirtingos technikoje:

1. Klasikinė: atvira hemorrhoidektomija. Sukurta „Milligan“ ir „Morgan“. Jo esmė yra tiesioginis išplėstų hemorojus šalinimas skalpeliu, lazeriu ar elektrokagulatoru. Gydytojas atlieka ne tik mazgo, bet ir gretimos tiesiosios žarnos gleivinės audinių išskyrimą. Tačiau po to, kai šios sritys nėra sutvirtintos. Žaizdos išgydo natūraliai. Paprastai procesas trunka apie 3-5 dienas.
2. Uždaryta. 1959 m. Sukūrė ir įgyvendino uždarą hemorrhoidektomiją. Šį metodą pasiūlė „Heaton“ ir „Ferguson“ chirurgai, todėl šios rūšies operacija vis dar vadinama „pagal Fergusoną“. Skirtumai nuo pirmojo hemorrhoidektomijos metodo Milligane ir Morgane yra tai, kad po audinio iškirpimo glaudžiai susegti. Šis elgesio metodas sutrumpina reabilitacijos laikotarpį ir leidžia žmonėms dirbti ambulatoriškai.
3. Submucosa. Šiuo atveju chirurgai pašalina tik didelius hemorojus, tačiau palieka švietimo koją. Operacija yra lengviau nei ankstesni, nes po procedūros nepastebėtas ryškus skausmo sindromas, o pooperacinis laikotarpis yra lengvesnis.

Visi metodai atliekami pagal bendrąją anesteziją. Tinkle galite rasti įvadinį vaizdo įrašą, kuriame parodoma, kaip vyksta operacija „Milligan“ ir „Morgan“ bei kitos chirurginės intervencijos rūšys, taip pat skaitykite visų tipų hemoroidektomijos apžvalgas.

Išimtiniais atvejais gydytojai naudoja operacijas „Milligan“ ir „Morgan“. Chirurginio gydymo indikacijos yra:

• Bet kokio tipo hemorojus 3-4 amžiuje, neatitinkantys medicininės korekcijos, ir tuo atveju, kai mazgų negalima pašalinti minimaliai invaziniais metodais.
• Dažnai pasunkėję sunkūs klinikiniai simptomai.
• Kraujavimas, sukeliantis lėtinę anemiją.

Retais atvejais 2-ajame etape, kai kiti gydymo metodai buvo neveiksmingi, nustatyta Milligano ir Morgano hemorrhoidektomija ir jos variantai.

Paruošimas

Kaip ir bet kurios kitos operacijos atveju, prieš hemorrhoidektomiją reikia kruopščiai paruošti, o tai dar labiau užkirs kelią komplikacijoms ir greičio atsigavimui.

Visų pirma, verta nuspręsti, kurioje klinikoje jūs dirbate. Svarbu žinoti ir pasitikėti gydytojo kvalifikacija.

Naudinga informacija padės gauti grįžtamąjį ryšį iš žmonių, kurie jau praėjo per hemorrhoidektomiją, informaciją tinkle.

Kai intervencijos klausimas jau išspręstas, bus laikas atlikti išsamią apklausą. Minimalus reikalingas tyrimas apima:

1. Kraujo tyrimai, šlapimas.
2. Biocheminė kraujo analizė.
3. Fluorografija.
4. Elektrokardiograma.
5. Rektoromanoskopija, kolonoskopija. Jei reikia, irrigoskopija.
6. Vidaus organų ultragarsas.

Po tyrimo pacientas konsultuojasi su terapeutu, kardiologu (jei reikia) ir anesteziologu. Kiti specialistai asmenį nagrinėja pagal indikacijas.

Iškart prieš atliekant hemigrozektomiją „Milligan“ ir „Morgan“ ar kitoms chirurginėms intervencijoms:

• Dieta Prieš kelias dienas iki operacijos produktai, sukeliantys dujų susidarymą, neįtraukiami į mitybą. Mityba turėtų būti sudaryta iš lengvai virškinamų, kalorijų turinčių patiekalų, kurie nesukelia vidurių užkietėjimo. Visiškai neįtraukiami rupi pluošto produktai, marinatai, rūkytos mėsos, marinuoti agurkai, ty visi produktai, sukeliantys storosios žarnos dirginimą ir padidėję hemorojus.
• Kitą dieną prieš hemorrhoidektomiją skiriamas vidurių užkietėjimas, o vakare jie įdėti į valymo klizmą, skutimosi plaukus nuo perinumo ir perianalinės odos odos.
• Operacijos dieną ryte kartojama valymo klizma. Atliekamos higienos procedūros.

Taip pat operacijos dieną pacientui draudžiama valgyti. Jūs neturite jaudintis, jei pamiršote apie bet kurį iš aukščiau išvardintų atvejų, kai įeinate į ligoninę. Visi treniruočių subtilumai primins medicinos darbuotojams.

Holdingas

Hemorrhoidectomy prasideda nuo anestezijos. Tik anesteziologas turi teisę nustatyti savo elgesio versiją. Operacijos metu asmuo atsiduria ant nugaros specialioje proktologinėje kėdėje, ant kurios atsiranda galimybė patekti į hemoroidines venas.

Tiesioginė operacijos eiga:

1. Chirurginio lauko apdorojimas. Pakartotinis plaukų šalinimas, antiseptinis gydymas.
2. Anoskopo įvedimas siekiant įvertinti hemorojus.
3. Nuoseklus mazgų klipų konfiskavimas ir pašalinimas iš išorės, jei kalbame apie vidinių hemorojus.
4. Arterija, atitinkanti mazgas, yra užspaudžiama, o jo kojos susiuvamos specialiu stipriu katgutiniu sriegiu, kuriam naudojamas aštuonis siūlus. Tai neleidžia sriegiui nuslysti. Po tam tikro laiko katguto siūlai ištirpsta, taigi jums nereikės pašalinti siūlių.
5. Mazgo išsiskyrimas elektrokauteryje, skalpeliu ir tt Šiuo metu dauguma klinikų praktikuoja hemorrhoidektomiją naudojant elektrokauteriją, nes koaguliatorius (antrasis prietaiso pavadinimas) leidžia užkirsti mažiausius indus ir užkirsti kelią pernelyg dideliam kraujo netekimui.
6. Siūlių gydymas antiseptiku.
7. Įvadas į tiesiąją žarną, mirkomą narkotikoje.
8. Klasikinė operacija „Milligan“ ir „Morgan“ vyksta čia.

Vykdant uždarą hemoroidektomiją, žaizdos briaunos yra papildomai susiuvamos. Kai kuriose situacijose chirurgai negali palikti žaizdos turundo tepalu, nes kai kuriems žmonėms toks gydymas sukelia komplikaciją dėl refleksinio šlapimo susilaikymo po operacijos.

Visus hemorrhoidektomijos etapus galima pamatyti tinkle esančiame vaizdo įraše, tačiau medicininių failų žiūrėjimas nerekomenduojamas žmonėms, kurie nėra susiję su medicina. Dėl atskirų punktų nesusipratimų gali būti atsisakyta chirurginio gydymo, kurį patvirtina pacientų apžvalgos.

Tolesnė taktika

Bet kuriam chirurgui nėra paslapties, kad tinkamai atliktas pooperacinis laikotarpis padeda išvengti nereikalingų komplikacijų, o pacientų atsiliepimai patvirtina šią teoriją. Ką gydytojai rekomenduoja po hemorrhoidectomy:

• Bado dieta 1-2 dienos. Be to, turėtumėte laikytis mitybos, užkirsti kelią hemorojus. Kai žaizdos išgydo, racionas plečiasi. Asmeniui leidžiama valgyti susmulkintas košes, sriubas.
• Pakankamo skysčio sunaudojimas. Kai kuriais atvejais pacientams skiriamos intraveninės infuzijos, tačiau tai yra labiau tikėtina.
• Tinkamas skausmo malšinimas. Pirmas kelias dienas labai sunku paciento jausmų atžvilgiu. Atvirą hemorrhoidektomijos formą lydi gana stiprus skausmas. Nedvejodami praneškite apie tai savo gydytojui.
• Vietinis gydymas. Paskirti tepalai ir kremai, kurie skatina greitą gleivinių gijimą, pvz., Methyluracil tepalas, Levomekol.
• Po gydymo, siekiant palengvinti simptomus, gali būti rekomenduojamos šiltos vonios, anestetinės žvakės.

Tais atvejais, kai pooperaciniu laikotarpiu žmogui seka vidurių užkietėjimas, trumpalaikiu būdu nustatomi vidurių užkietėjimai.

Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas sveikai mitybai, kuri ne tik palengvina būklę po operacijos, bet ir neleidžia susidaryti hemorojus.

Vidutiniškai ligoninėje praleistas laikas po hemorrhoidektomijos yra 5–7 dienos, o visas pooperacinis laikotarpis trunka 3-4 savaites.

Apribojimai ir neigiamas poveikis

Pacientų grupės, kurių negalima vartoti chirurginiam gydymui:

1. Pacientai, kuriems yra imunodeficitas.
2. Žmonės kenčia nuo Krono ligos, uždegiminės žarnos ligos ir diabeto.
3. Pacientai, sergantys sunkiu širdies nepakankamumu.

Nėštumo metu neturėtumėte įsikišti. Retais atvejais, esant griežtoms indikacijoms, po gimdymo nurodomos taupios hemorrhoidektomijos formos.

Kai kuriais atvejais pooperacinio laikotarpio metu atsiranda komplikacijų. Dažniausios komplikacijos po hemorrhoidektomijos:

• Kraujavimas Gali atsirasti dėl pažeistų šviežių siūlių arba nepakankamo kraujagyslių suvirinimo.
• Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu vyrams gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas kaip komplikacija, kuri koreguojama padedant kateteriui.
• Psichologinė baimė išmatuoti.
• Praplatacija, kuri atsiranda, kai pažeidžiami nervų ir raumenų pluoštai.
• Analinio kanalo ribos.
• Fistula Pasirodo vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu. Priežastys gali būti infekcinė infekcija, atsitiktinis raumenų skaidulų pažeidimas.
• Uždegiminiai procesai.

Hemorrhoid recidyvas nėra laikomas hemorrhoidectomy komplikacija Milligane ir Morgane. Dažnai tai įvyksta, kai pacientas nesilaiko pagrindinių ligos prevencijos taisyklių.

Siekiant išvengti simptomų pasikartojimo, nepakanka kokybės chirurgijos. Tam reikalingas sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba ir blogų įpročių atmetimas.

Laikydamiesi šių paprastų gairių, amžinai prisiminsite hemorojus.