Neįtraukta:
Balta atrofija (apnašas)
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).
Terminas „hemoraginis vaskulitas“ pirmą kartą atsirado sovietinėje medicinos literatūroje 1959 m., Dėka reumatologo Nasonovos. Pati liga 1837 ir 1874 m. Tyrinėjo vokiečių gydytojai Schönlein ir Genoch, todėl liga buvo kilusi iš Schönlein-Genoch ligos. Jis taip pat vadinamas alerginiu ar reumatiniu purpuru.
Hemoraginis vaskulitas reiškia sisteminių ligų grupę ir sukelia kapiliarų ir mažų kraujagyslių uždegimą. Srauto metu sienos kyla, o tai sukelia kraujavimą po oda arba organų sienų viduje.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje jis žymimas kodu D69.0.
Gydytojai šią ligą klasifikuoja pagal 3 požymius.
Pagrindinė vaskulito priežastis yra imuninių kompleksų buvimas kraujyje. Jie yra antigenų ir antikūnų „ryšys“. Sveikame organizme jų skaičių kontroliuoja fagocitinė sistema. Bet su pašalinių medžiagų (antigenų) pertekliumi jie tampa per daug ir ji neturi laiko juos pašalinti. Tai lemia jų įsiskverbimą į vidinę kraujagyslių sienelę ir vėlesnę šios vietos uždegimą.
Pagrindinis provokacinis alerginio purpuros faktorius yra gerklės, plaučių ligos: ūminės kvėpavimo takų infekcijos, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, tonzilitas ir kt.
Kita provokuojančių veiksnių grupė yra alerginė reakcija į maistą, vaistus, skiepus, vabzdžių įkandimus, buitines chemines medžiagas.
Hemoraginio vaskulito pasireiškimas gali būti suskirstytas į dvi grupes: bendras ir specifinis. Pirmasis yra temperatūros kilimas iki 38-40 ° C, apsinuodijimas, apetito stoka, silpnumas.
Antroje grupėje yra:
Būdingi išbėrimai yra pagrindinis požymis, kad kraujagyslėse yra kraujagyslių. Išbėrimas yra daugybė rūdžių spalvų taškų. Kiekvienas iš jų turi 2 mm skersmens apskritimą ir pakyla virš odos paviršiaus. Jie gali būti derinami vienas su kitu ir suformuoti didelių dydžių dėmės iki sveikų plotų nebuvimo. Jis atsiranda daugiausia ant kojų odos (kojos dalis, esanti žemiau kelio). Jei negydoma, palaipsniui pakyla, apimanti klubus, sėdmenis ir apatinę nugaros dalį.
70–90% atvejų sąnarių sindromas pasireiškia kartu su bėrimu ir sukelia kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių, taip pat gretimų raumenų skausmą.
Kai pilvo sindromas veikia virškinimo organus ir pasireiškia virškinimo trakto ligoms būdingi simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Taip pat galima išreikšti skyles žarnyno sienose arba peritonitu.
Inkstų sindromas sutrikdo inkstų funkciją. Jis pasireiškia trečiąją ligos raidos savaitę, t.y. po likusių vaskulito pasireiškimų. Inkstų pažeidimas pasireiškia įvairių baltymų atsiradimu šlapime.
Labai retais atvejais liga paveikia plaučių ir smegenų kraujagysles. Pirmuoju atveju jį išreiškia kraujavimas ir kraujavimas kūno sienose.
Antra, sunkūs galvos skausmai gali sukelti encefalopatiją, polineuropatiją, traukulius, elgesio pokyčius ir širdies priepuolį.
Vaskulito gydyme dalyvauja 2 specialistai: terapeutas ir reumatologas. Jei pasireiškia pilvo ir inkstų sindromas, gali prireikti papildomų konsultacijų su gastroenterologu ir nefrologu.
Siekiant išgydyti ligą, gydytojas naudoja du metodus: hipoalerginį mitybą ir vaistus. Pirmuoju atveju siekiama sumažinti į organizmą patekusių alergenų skaičių. Idealiu atveju rekomenduojama vartoti maistą pacientams, sergantiems skrandžio opa - stalo numeris 1. Tačiau laikinai atmetami apelsinai, šokoladas, arbata, kava, sūrūs ir aštrūs patiekalai.
Antruoju atveju vaistai mažina simptomus ir sulėtina patologinius procesus. Tai apima:
Gydymo trukmė svyruoja nuo 2 mėnesių iki metų, priklausomai nuo sunkumo. Jei jis buvo pradėtas laiku, komplikacijų tikimybė yra labai maža.
Hemoraginis vaskulitas yra liga, kuri paveikia kapiliarų ir mažų laivų sienas. Jam priskirtas ICD-10 kodas yra D69.0. Jis atsiranda dėl per didelio imuninės sistemos darbo. Pagrindinis simptomas yra specifinis rūdžių spalvos bėrimas, kurį sukelia poodinė kraujavimas. Jis taip pat pasireiškia pažeidžiant virškinimo organų vientisumą ir inkstų funkciją.
Siekiant išvengti hemoraginio vaskulito, pagrindinė sąlyga yra subalansuotos mitybos laikymasis, savalaikis medicininis patikrinimas ir testavimas.
Visos nuotraukos iš straipsnio
Hemoraginis vaskulitas dažnai paveikia vaikus, jie dažniausiai yra sunkūs ir kelia grėsmę komplikacijoms. Suaugusiems patologija yra mažiau ryški, nors jie taip pat turėtų būti įspėti ir kreiptis į gydymą, kai tik pasirodys pirmieji šiame straipsnyje aprašyti reiškiniai.
Imuninis vaskulitas turi daug veislių, iš kurių vienas vadinamas hemoraginiu. Ši liga yra labiausiai paplitusi vaikams, nors ir suaugusiems ji taip pat pasireiškia, ji pasireiškia dėl pernelyg didelio imuninių ląstelių gamybos prieš didelį įsiskverbimą į kraujagyslių sieneles.
Dažnai vaikas patologija pasireiškia po to, kai jis serga ūminiu tonzilitu, gripu, gerklės skausmu ar skarlatina. Jei atkreipiate dėmesį į vaikų amžių ir lytį, kuri dažniausiai serga, tai yra 4–11 metų berniukai. Gydymo metu labai svarbu stebėti mitybą, kuri ūminiu laikotarpiu dažnai reikalauja hospitalizavimo.
Hemoraginis vaskulitas yra aseptinė patologija, ty ji nėra susijusi su jokios infekcijos ar viruso patologiniu poveikiu. Jis susidaro, nes kapiliarai yra uždegti dėl per didelio imuninės sistemos poveikio jiems. Akivaizdu, kad toks nestandartinis imuniteto poveikis yra labiau būdingas vaikams, nes suaugusiems asmenims apsauginės funkcijos jau yra kalibruotos ir nesukelia tokio pastebimo žalos organizmui.
Pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų kraujagyslių kraujagyslių pažeidimo požymiai yra kapiliariniai kraujavimai, sumažėjęs kraujagyslių koaguliacijos sutrikimas dėl kraujotakos sutrikimų mažose arterijose.
Visi veiksniai, sukeliantys vaskulitą, yra susiję su:
Prieš hemoraginį vaskulitą vyksta procesas, kuriame susidaro pernelyg dideli imuniniai kompleksai. Šie elementai patenka į kraujotaką ir cirkuliuoja su juo per visą kūną dėl didelio jų skaičiaus, jie palaipsniui deponuojami vidinėse arterijose, ir šis procesas stebimas tik mažuose laivuose. Kai atsiranda patologija, atsiranda uždegiminės reakcijos požymių.
Hemoraginis vaskulitas yra be vizualių pasekmių, kai uždegimas kraujagyslių sienelė palaipsniui tampa plonesnė ir praranda elastingumą. Dėl to padidėja jo pralaidumas, todėl atsiranda spragų ir trombų nuosėdų, kurios yra pagrindiniai vaskulito požymiai ir kurie atsiranda po oda.
Remiantis pagrindiniais vaikų ir suaugusiųjų simptomais ir simptomais, vaskulitas paprastai vadinamas:
Srauto greitis nustato tokį klasifikavimo tipą, pagal kurį ši liga yra:
Pradžioje atsiras pagrindinių požymių, kurie pasireiškia hemoraginiu vaskulitu, dažnis:
Ligos ypatybė yra ta, kad ji gali pataikyti į bet kurio organo ar paviršiaus kapiliarinius indus, todėl dažnai pasireiškia jo simptomai ir požymiai inkstuose, plaučiuose, akyse ir net smegenyse. Jei vidaus organai nėra paveikti ir yra tik išorinių apraiškų, ligos eiga laikoma palankia. Vaikams atsiranda daugiau komplikacijų.
Visuomet pasireiškia odos simptomai, kaip pagrindiniai vaiko ir suaugusiųjų požymiai, ir dažnai jie susidaro po to, kai buvo paveikti vidaus organai. Labiausiai būdingas sytkos paviršius yra mažų kraujo kraujavimas, 1-2 mm dydžio, vadinamas purpura. Tokie bėrimai jaučiami dėl palpacijos, jie yra simetriški ir iš pradžių daro įtaką kojoms ir keliams. Tais atvejais, kai gydymas nevykdomas, pereikite pirmiau. Purpura dažnai derinama su kitų tipų bėrimu, vadinamu vezikulitu, eritema ir kartais susidaro net nekrozinės zonos.
Esant hemoraginio kraujagyslių ligai, per tris ketvirtadalius kojų patiria kulkšnies ir kelio sąnarius, kurie jau yra paveikti pirmąją savaitę po patologijos pradžios. Šio pažeidimo simptomai skiriasi, kartais viskas apsiriboja tik nedideliu skausmingu diskomfortu, kitose situacijose, kai smulkios yra paveiktos didelėmis sąnarėmis, yra didelis pažeidimas su stipriais skausmais, kurie trunka keletą dienų. Privalumas yra tas, kad net vaikus po vaskulito nėra sąnarių deformacijų, galinčių paveikti jų funkcionalumą.
Hemoraginis vaskulitas yra sunkiausias su skrandžio ir žarnų pažeidimais. Sunkus pilvo skausmas sukelia šių organų sienų kraujavimą. Skausmai yra mėšlungis, įprasta jų pasireiškimo vieta yra bambos regionas, pilvo apačia. Jų prigimtis primena priedėlio uždegimą arba žarnyno obstrukciją. Vidutinė skausmo trukmė esant virškinimo trakto pažeidimams yra 2-3 dienos, nors kartais jie trunka iki pusantros savaitės. Papildomi simptomai yra pykinimas ir kraujo pėdsakai vėmime ir išmatose. Viena iš komplikacijų yra kraujavimo iš žarnyno atsiradimas, dėl kurio kraujo spaudimas smarkiai krenta, o ligoninėje reikia skubiai gydyti.
Inkstai ir plaučiai su hemoraginiu vaskulitu kenčia retai. Jei taip atsitinka, pasireiškia glomerulų simptomai ir kosulys su dusuliu.
Vaikų ir suaugusiųjų kūnai šiek tiek kitaip reaguoja į ligą, todėl yra tam tikras skirtumas patologijos eigoje ir raidoje.
Vaikams
Suaugusiems
Pagrindinės išorinės hemoraginio vaskulito apraiškos atsiranda ant kojų, todėl atsiras keletas nuotraukų, rodančių, kaip atrodo patologija.
Nuotraukos 1, 2. Hemoraginis vaskulitas kojose
3, 4. Raudonasis bėrimas vaikui ir vyrams
Jei nebus imtasi jokių priemonių ligai gydyti, tai gali sukelti tokias pasekmes:
Jei įtariama, kad suaugusieji ar vaikai yra hemoraginis vaskulitas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jis atliks pirminį patikrinimą ir kreipiasi į siaurus specialistus. Neįmanoma neabejotinai atsakyti į klausimą „Kuris gydytojas gydo kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslę?“, Kadangi gydymas paprastai apima ligos labiausiai paveiktų organų gydymą, o viso proceso koordinavimą atlieka gydytojas arba rematologas. Iš siauriausių gydytojų patologiją dažniausiai gydo dermatologas, neurologas ir gastroenergas. Be to, konsultacijos su imunologu prieš gydymą ir po jo, siekiant įvertinti bendrą imuninės sistemos būklę, nepažeis.
Atlikus tyrimą ir pradinį tyrimą, atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai:
Taip pat būtina vengti bendro kraujo tyrimo, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas baltųjų kraujo kūnelių, rezultatams.
Palyginti nedideliais hemoraginio vaskulito pasireiškimais vaikams ir suaugusiems, gydymas apima ambulatorinę terapiją, tačiau būtina likti lovoje. Tuo pačiu metu yra numatyta speciali dieta, kuri neapima mėsos, žuvies, kiaušinių, alergiją sukeliančių produktų ir gydymo vaistais. Jei liga yra ūminėje stadijoje, ji gali būti veiksmingai gydoma tik stacionariniu stebėjimu, nes ši situacija dažnai siejama su sunkiais patologiniais vidaus organų pažeidimais ir reikalauja specialių vaistų.
Terapinių priemonių rinkinys labai priklauso nuo stadijos, kurioje aptinkamas vaskulitas, ir tokie ligos padaliniai:
Gydymo vaistais metu:
Gydymo trukmė skiriasi. Paprastai vaikai traktuojami ilgiau, suaugusiems jis trunka mažiau laiko. Tačiau vidutiniškai švelni forma išgydoma 2,5–3 mėn., Vidutiniškai - per šešis mėnesius, sunkus - iki vienerių metų.
Hemoraginio kraujagyslių gydymo sudėtingumas yra vaistų, kurie turi įtakos pagrindinio patologinio proceso eigai, trūkumas, priklausomai nuo to, kur jis stebimas.
Gydymo metu būtina pašalinti papildomą organizmo jautrumo padidėjimą. Tai pasiekiama naudojant dietą, kuri neįtraukia tokių aktyvių produktų kaip apelsinai, mandarinai, šokolado produktai, kavos gėrimai, patogūs maisto produktai, taip pat viskas, ką pacientas netoleruoja.
Esant sunkiam inkstų nepakankamumui arba pilvo skausmui, gastroenterologas nustato papildomus mitybos apribojimus.
Vaikų ir suaugusiųjų gydymo procesas yra jautrus hemoraginiam vaskulitui, tačiau jis yra gana ilgas, tačiau tuo pačiu metu jis yra sukurtas ir didelė tikimybė garantuoja teigiamą rezultatą. Vis dėlto, žinoma, mirtys yra žinomos, pavyzdžiui, kai žarnyno kraujavimas su tuo pačiu metu vykstančiu infarktu išsivysto ūminio kurso metu, todėl liga turi būti gydoma pirmuosius jo požymius. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes jauniems pacientams ši liga yra sunkesnė.
Vienas iš dažniausių vaskulito komplikacijų yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris atsiranda, jei organą paveikė ūminis kursas. Šiuo atveju ypatinga nuosėdos šlapime dažnai išlieka dar kelerius metus po išgydymo.
Autorius: svetainės redaktorius, data spalio 18, 2017
Vaikystėje (išskyrus milžiniškų ląstelių arteritą su reumatine polimialgija) gali išsivystyti įvairūs vaskulitai, nors apskritai suaugusieji dažniausiai kenčia nuo daugelio CV. Tačiau, esant ligos vystymuisi iš vaiko sisteminio kraujagyslių grupės, ji pasižymi ūminiu pradėjimu ir eiga, ryškiais pasireiškimo simptomais ir tuo pačiu optimistiškesne prognoze ankstyvo ir tinkamo gydymo požiūriu nei suaugusiems. Trys ligos, išvardytos klasifikacijoje, prasideda arba vystosi daugiausia vaikystėje ir turi puikius CB suaugusiųjų ligos sindromus, todėl jie gali būti vadinami nepilnamečių sisteminiu vaskulitu: poliartrito nodosa, Kawasaki sindromas, nespecifinis aortoarteritas. Nepilnamečių sisteminis kraujagyslė neabejotinai taip pat apima Schönlein-Genoh purpurą (hemoraginį vaskulitą), nors ICD-10 liga yra klasifikuojama kaip kraujo ligos skyriuje kaip alerginė Schönlein-Genoch.
Nepilnamečių sisteminis vaskulitas
Schönlein-Henoch liga (hemoraginis vaskulitas, anafilaktoidinis purpuras, hemoraginis vaskulitas, alerginė purpura, hemoraginė purpura, Genochus kapiliarinė toksikozė) yra dažna sisteminė liga, kurios pagrindinis pažeidimas yra odos, sąnarių, virškinimo trakto sutrikimas.
D69.0 Alerginė purpura.
Schönlein-Henoch ligos (BSHG) paplitimas yra 23–25 iš 10 000 gyventojų; vaikai nuo 4 iki 7 metų dažniau serga, berniukai dažniau
Pirminė prevencija nėra išvystyta. BSHG paūmėjimų ir recidyvų prevencija yra užkirsti kelią paūmėjimams, atkurti infekcijų židinius, atsisakyti vartoti antibiotikus ir pašalinti kontaktus su alergenais, provokuojančius veiksnius - aušinimą, fizinį krūvį ir stresines situacijas.
Nėra patvirtintos klasifikacijos. Darbo klasifikacijose BSHG išskiria:
• ligos fazė (pradinis laikotarpis, atkrytis, remisija);
Paskelbta dienoraštyje 2014 09 09, 22:31
Dėl širdies hiperdinamijos, vazospazmo ir padidėjusių opų apibendrinimo kraujo persiskirstymas suteikia širdies tūrį, reikalingą normaliam kraujo cirkuliavimui smegenyse ir širdyje. Kapiliarų kraujospūdžio sumažėjimas ir hidrostatinio slėgio sumažėjimas paskatina intersticinį skystį patekti į kraujotaką (autohemodiliuojant) pradiniu 100 ml / val. Greičiu.
Liga gerai ištirta, o šiuolaikinėje medicinos literatūroje yra pakankamai informacijos apie tai, kaip pasireiškia išoriniai hemorojus ir kaip gydyti šią patologiją. Išoriniams hemorojus yra būdinga tai, kad mazgai yra nuolat esantys už anuso, o dėl pasunkėjimo žmogus apskritai nesivargina.
Pasibaigus laikui, galite patogiai įsitaisyti. Po žvakių įvedimo dažnai pastebimi nuotėkiai, taip pat rišiklis dažnai naudoja parafiną arba vazeliną. Šios medžiagos negali būti absorbuojamos į tiesiąją žarną ir iš jos teka.
Norėdami paruošti tepalą išoriniams hemorojus, naudokite medų, propolį ar mumiją. Be to, mazgų tepalas su svogūnų sultimis, beržo derva, ugniažolės sultimis ir losjonais iš molio, žaliavinių tarkuotų runkelių arba morkų, kurie padeda sumažinti skausmą ir patinimą.
Gilūs periferinės kraujotakos ir kraujagyslių parezės pažeidimai pasireiškia odos ir acrocianozės marmoravimu. Kiti hemoraginio šoko diagnozavimo metodai, svarbūs hemoraginio šoko sunkumo rodikliai diagnozuojant hemoraginį šoką, yra pulso dažnis. Tachikardija, pavyzdžiui, rodo hipovolemijos ir ūminio širdies nepakankamumo buvimą.
Hemorojus prevencija, žinoma, bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Tai taip pat taikoma gydant hemorojus namuose. Siekiant išvengti problemų, reikia laikytis šių hemorojaus prevencijos taisyklių. Nenaudokite tualeto ilgiau nei 2-3 minutes.
Česnakai yra geriausias būdas gydyti herpes su liaudies gynimo priemonėmis. Jei atsiranda herpes, česnakai padės, o sultys, kurias reikia sutepti vietose, kur atsirado herpes. Taip pat naktį galite įdėti išbėrimo česnako griežinėlį.
Posted in Straipsniai 2015 m. Gegužės 13 d., 15:17
h) miliarinė tuberkuliozė
Ar santykinė kontraindikacija nutraukti nėštumą (klausimą sprendžia individualiai gydytojų taryba)
Nėštumo nutraukimas iki 12 savaičių, įsk. jei nėštumo metu nėra imuniteto, jis liečiasi su raudonukės pacientais
Pastaba Kitų infekcinių ligų atveju abortų klausimą sprendžia gydytojų taryba individualiai.
II klasė. Neoplazmas
Piktybiniai navikai, kuriems reikalinga chemoterapija arba radioterapija, yra dubens srityje
Visais kitais atvejais abortų klausimą sprendžia atskirai gydytojų taryba.
Schönlein-Henoch liga (alerginė purpura) yra sisteminis hemoraginis vaskulitas, turintis įtakos odos ir poodinio riebalinio audinio, sąnarių, virškinimo sistemos, inkstų.
Daugelio mikrotrombovaskulitų atsiranda bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, o vaikai iki 16 metų amžiaus apie 25 000 iš 10 000 asmenų gydomi šia liga. Pirmieji kenčia po kapiliarinių venulių, tada patys kapiliarai ir arterioliai yra trečioje vietoje dėl pažeidimo dažnio.
ICD 10 kodas: D69.0 Alerginis purpura, anafilaksinis vaskulitas, Schönlein-Genoch purpura.
Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija sisteminę kraujagyslę skiria pagal ligos vietą, formą ir sudėtingumą. Hemoraginis vaskulitas yra pirminė (savaiminio autoimuninė patologija) ir antrinė (dėl kitos ligos).
Ant kūno atsiranda hemoraginis bėrimas, o liga oficialiai vadinama vaskulitu.
Pagal ICD 10, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, išskiriami:
Hemoraginio vaskulito pagrindas yra kraujagyslių hiperreaktyvumas, kuris reiškia pernelyg jautrumą endogeniniams ir eksogeniniams faktoriams. Jei organizmo imuninė sistema yra susilpnėjusi, infekciniai agentai (streptokokai, stafilokokai, patogeniniai grybai ir kt.) Turi neigiamą poveikį kraujagyslių sienoms. Kai kurie mokslininkai mano, kad alerginės reakcijos (maistui ar vaistams) yra hemoraginio kraujagyslių rizikos veiksniai. Lėtinės ligos, taip pat infekcijos židiniai, pvz., Dantų žaizdos, vakcinacijos, virusinės ligos, sukelia imuniteto sumažėjimą, dėl kurio atsiranda sisteminis vaskulitas.
Hemoraginis vaskulitas laikomas liga, kuri yra mažų kraujagyslių imuninio vaskulito rūšis ir kuriai būdingas padidėjęs imuninių kompleksų susidarymas.
Hemoraginio vaskulito mechanizmas grindžiamas imuninės sistemos nepakankamumu. Antigenas (alergenas) patenka į susilpnintą organizmą, o antikūnai, kurie sudaro imuninį kompleksą ant venulių, kapiliarų ir arteriolių sienelių, susidaro perteklius, reaguojant į jo išvaizdą. Aukšto molekulinio imuninio komplekso poveikis kraujagyslėms yra neigiamas, o mažos molekulinės - sunaikina kūno audinius su hemoraginiu vaskulitu (pagal ICD 10 D69.0), jie yra daug daugiau.
Jei neutrofilai ir makrofagai nesugeba sunaikinti imuninių kompleksų, jie ir toliau yra kraujotakoje. Uždegiminių mediatorių išsiskyrimas veda prie kraujagyslių išplitimo, kuris prisideda prie kraujagyslių sienelių retinimo. Dažnai veikia odos mikrovaskuliacija, dideli sąnariai, virškinimo trakto ir inkstai. Laivo sienelė tampa pralaidi eritrocitams, į procesą įtraukta hemostazės sistema, kuri sukelia kraujo krešulių susidarymą.
Hemoraginį vaskulitą (ICD 10 - kodas D69.0) apibūdina kraujagyslių uždegimas, gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje. Liga pasižymi keliais sindromais, kurie kiekvienu konkrečiu atveju gali pasireikšti įvairiomis priemonėmis:
Dažniausios hemoraginio vaskulito priežastys yra susijusios su infekcinių medžiagų poveikiu.
Būdingas odos sindromo požymis yra papulinis hemoraginis bėrimas. Jis simetriškai veikia apatines galūnes, sėdmenis, šlaunis, daug rečiau eina į kūną. Hemoraginiai bėrimai turi panašias savybes ir struktūrą, kartais gali būti lydimi pūslių ir odos nekrozės išvaizda. Vėliau jie padengiami pluta, kuri savaime išnyksta, palieka ją bjauriai pastebima pigmentacija.
Su tipiško išbėrimo atsiradimu atsiranda skausmingas skausmas dideliuose sąnariuose. Skausmas išnyksta po išbėrimo, sunkiais atvejais jis gali būti nuolatinis.
Trečias dažniausiai pasitaikantis simptomas yra vidutinio sunkumo pilvo skausmas, kuris gali išsiskirti savarankiškai per 24 valandas.
Trečdalis pacientų skundžiasi vadinamojo pilvo sindromo atsiradimu. Asmenį staiga sukelia stiprus pilvo skausmas, panašus į susitraukimą, kuris neišnyksta po antispazminių vaistų. Kraujavimas prasideda žarnyno sienoje, kurią lydi vėmimas su krauju ir kraujo išmatų atsiradimas (melena). Dėl to kraujospūdžio sumažėjimas, galvos svaigimas, anemija, leukocitozė. Pilvo skausmas turi sisteminį pobūdį, jis savaime prasiskverbia per 2-3 dienas, o tai padeda diferencijuoti hemoraginį vaskulitą ir virškinimo sistemos organų ligas. Suaugusiems pacientams pilvo sindromas yra rečiau nei vaikams, tačiau tai yra daug sunkiau, net peritonitu.
Inkstų sindromas yra paslėptas po glomerulonefrito su krauju šlapimu, jį lydi nugaros skausmas. Retais atvejais smegenų pažeidimas pasireiškia įvairiais simptomais: nuo smulkių galvos skausmų iki kraujavimo į smegenų gleivinę. Todėl, pastebėdami silpnumą, karščiavimą, kraują šlapime, vėmimą ar išmatą, turėtumėte nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kad laiku nustatytumėte kraujagyslių sienelės pokyčius.
Visiškas kraujo kiekis gali nustatyti uždegimo atsiradimo pradžią: eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą
Bendrojo patikrinimo metu aptinkamas papulinis hemoraginis bėrimas, daugiausia apatinėse galūnėse. Labiau sunku diagnozuoti prodrominį laikotarpį, kai vyrauja nespecifiniai ligos požymiai, tokie kaip: nepageidaujamas poveikis, pykinimas, galvos skausmas. Pilvo sindromo atveju sunku atskirti sisteminį vaskulitą nuo virškinimo trakto organų patologijų. Laboratorinės diagnostikos pagalba galima aptikti leukocitozę, nedidelę anemiją, neutrofiliją, eozinofiliją, trombocitozę, ESR padidėjimą. Kraujo atsiradimas paciento išleidimo metu yra labai rimtas simptomas, kuriam reikia papildomos diagnozės.
Gydant hemoraginę purpurą, būtina hospitalizuoti. Lova po pradžios prisideda prie kraujotakos normalizavimo, nes bėrimas išnyksta, paciento motorinis aktyvumas gali palaipsniui didėti.
Gydymas yra gana sudėtingas procesas, kuris prasideda nuo privalomo antigeninio poveikio pašalinimo.
Būtina laikytis hipoalerginės dietos, kuri neleidžia naudoti citrusinių vaisių, stiprios arbatos ir kavos, šokolado, karštų prieskonių ir greito maisto. Jei pacientas patyrė inkstų sutrikimų, būtina atmesti per sūrų maistą su pilvo skausmais, rekomenduojama dieta pagal 1 lentelę.
Hemoraginio vaskulito gydymas yra suskirstytas į patogenetinį ir simptominį. Visų pirma, reikia išspręsti priežastį (kraujagyslių uždegimą), o po to elgtis su kiekvienu simptomu. Yra keli vaistai, kuriuos gydytojas nustato:
Simptominė hemoraginio vaskulito terapija siekiama slopinti alergines reakcijas, pašalinti toksiškus medžiagų apykaitos produktus ir kovoti su bakterijomis, kurios sunkina ligos eigą. Šiais tikslais naudojami antihistamininiai enterosorbentai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir analgetikai.
Hemoraginis vaskulitas yra ūminis infekcinis-alergiškas pobūdis. Liga lydi žalos mažiems odos indams, sąnariams, inkstams ir žarnoms.
Liga gali sukelti stafilokokines, streptokokines, virusines ar helmintines infekcijas.
Be to, jo išvaizda gali būti dėl alergijos vaistams ar maistui, kuris yra svarbus paveldimumo vaidmuo.
Klinikinis hemoraginio vaskulito eigas suskirstytas į dvi fazes: ūminis (ligos pradžioje arba jo ūminėje stadijoje) ir nusėdimas (bendras pagerėjimas).
Hemoraginio kraujagyslių klasifikacija, kadangi vyrauja ligos simptomai, pabrėžia pagrindines klinikines formas:
Priklausomai nuo ligos aktyvumo laipsnio, kuriam būdingas:
Pagal ligos eigą yra suskirstyta į:
Hemoraginis vaskulitas turi kodą ICD-10: D69.0 ir vadinamas alerginiu purpuru.
Hemoraginis vaskulitas yra priskiriamas autoimuninių ligų klasei, kurią lydi pernelyg didelis imuninių kompleksų surinkimas kraujyje. Pernelyg didelė imuninės sistemos reakcija prisideda prie jų įsiskverbimo į vidines kraujagyslių sieneles, kurios sukelia uždegiminį procesą.
Pagrindinės hemoraginio kraujagyslių vystymosi priežastys gali būti:
Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo jo sunkumo, taip pat nuo uždegiminių židinių. Hemoraginis vaskulitas suaugusiems ir vaikams yra ūminis, su aiškiais odos išbėrimo požymiais ir dažnai temperatūra viršija 38 laipsnius.
Hemoraginis vaskulitas turi keletą simptomų, tarp kurių yra būdingi:
Atsižvelgiant į ligos simptomus, hemoraginis vaskulitas prisideda prie bendro organizmo intoksikacijos, sumažina ar visiškai atima apetitą, sunku šlapintis ir kitus simptomus.
Stiprios formos hemoraginis vaskulitas gali turėti žalingą poveikį vidaus organams, taip sukeldamas tokius simptomus kaip:
Reumatologo hemoraginio vaskulito diagnostiniai tyrimai atliekami atsižvelgiant į paciento amžių, taip pat pagal klinikines ir laboratorines indikacijas, išskyrus kitas ligas.
Diagnostika apima keletą veiklos rūšių:
Visiškas kraujo kiekis gali nustatyti uždegimo atsiradimo pradžią: eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) pagreitį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą. Normalaus trombocitų skaičiaus rodiklis rodo, kad dėl mažos kraujo krešėjimo procentinės dalies kraujavimas nebuvo atliktas.
Tiriant kraujo biocheminę sudėtį, matyti, kiek padidėja imunoglobulinų ir fibrinogeno kiekis (kepenų gaminamas baltymas, atsakingas už kraujo krešėjimo gebėjimą).
Kraujo krešėjimo parametrų tyrimas padeda nustatyti intravaskulinius aktyvinimo procesus. Jei visi rodikliai yra normalūs, tai įrodo, kad kraujavimo sutrikimai nėra pažeisti po oda.
Imunologinė analizė lemia imuninės sistemos intensyvumą, imuninių ląstelių skaičių antigene, imunodeficito ir bet kokių patologijų buvimą, taip pat antikūnus ir kitas medžiagas, atsakingas už autoimuninės uždegimo progresavimą.
Odos biopsija atliekama pašalinant mažą odos plotą tolesniam tyrimui mikroskopu. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti odos patologinių pokyčių buvimą.
Priklausomai nuo ligos progresavimo stadijos, hemoraginis kraujagyslė yra skirtingo gydymo pobūdžio.
Bendram hemoraginio kraujagyslių gydymui skiriami šie vaistai:
Preparatai hemoraginio kraujagyslių gydymui, sunaikinus vidaus organus:
Čia surenkami lėtinio hepatito C krioglobulineminio vaskulito simptomai.
Receptiniai vaistai inkstų uždegimui:
Praktiškai lengva hemoraginio vaskulito forma taip pat gerai gydoma liaudies gynimo priemonėmis, naudojant įvairius mokesčius:
Citrusai yra sumalti mėsmale, tada pridedama cukraus, gvazdikėlių, o visas mišinys pilamas su degtine. Į galutinę konsistenciją pridedama 1 litras šilto geriamojo vandens ir paliekama stovėti tamsioje vietoje 14 dienų, kartais purtant produktą.
Po paskirto laiko mišinys filtruojamas ir pradėtas vartoti tuščiu skrandžiu, 2 šaukštai tris kartus per dieną.
Pageidautina, kad tradicinė medicina gydytų hemoraginį vaskulitą, būtina konsultuotis su gydytoju, kad būtų išvengta alerginių reakcijų kai kuriems komponentams.
Komplikacijos ligos metu odoje ir sąnariuose paprastai išgydomos, nesukeliant jokių pasekmių. Tačiau inkstų ir virškinimo trakto pažeidimas gali sukelti rimtų pasekmių.
Su virškinimo trakto kapiliarais galima nugalėti:
Su inkstų pažeidimu, pacientui gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas. Tam reikalinga nuolatinė kraujo valymo procedūra (hemodializė), be kurios pacientas negali.
Pagrindiniai negalios kriterijai:
Prognozuojama, kad maždaug 95% vaikų visiškai atsigaus pirmaisiais ligos metais. Mirtinas hemoraginis vaskulitas yra ne daugiau kaip du procentai. Liga gali pasikartoti.
Prevencinės priemonės gali žymiai sumažinti hemoraginio kraujagyslių susirgimo riziką.
Pagrindinės priemonės:
Ar įmanoma visam laikui atsikratyti smegenų smegenų kraujagyslių - atsakymas yra čia.
Apie hemoraginio vaskulito odos formą mes aprašysime toliau.
Hemoraginio vaskulito profilaktika nebus visiškai apsaugota nuo ligos atsiradimo, tačiau ji padės sumažinti jo progresavimo riziką, apsaugant ją nuo kitos rūšies ligų.
Tarptautinėje 10-osios redakcijos ligų klasifikacijoje (toliau - ICD kodas 10) vaskulitas gavo keletą ženklų:
Taigi, vaskulito kodas ICD 10 klasifikuojamas pagal patologijos lokalizaciją, formą ir sunkumą.
Pagal etiologines savybes, kraujagyslių susirgimas pagal ICD 10 yra suskirstytas į:
Pagal patologiją patyrusio laivo pobūdį ir dydį:
Varikozinės venos - baisi "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų.
Dažnai vaskulitas nuolat ar vienu metu veikia įvairių dydžių ir tipų kraujagysles.
Dėl uždegiminių procesų lokalizavimo laivuose pagal ICD 10 yra suskirstyti į:
Sisteminis vaskulitas turi daug specifikacijų, kurios aiškiai paskirstytos ICD 10:
Vis dėlto reikia suprasti, kad sisteminis kraujagyslė nėra visuotinai klasifikuojama, įskaitant ICD 10. Visoje šios ligų grupės tyrimo istorijoje buvo bandoma susisteminti patologijos tipus pagal morfologines, patogenetines ir klinikines savybes. Tačiau daugelis specialistų dalijasi tik pirminiu ir antriniu vaskulitu, taip pat paveiktų kraujagyslių kalibru.
Ksenia Strizhenko: „Kaip atsikratyti venų venų ant kojų per 1 savaitę? Tai nebrangus įrankis stebina, tai yra įprasta.“