Kas yra plaukiojantis trombas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliu atvejų toks patologinis procesas vyksta apatinių galūnių venų sistemoje, ypač jų šlaunies dalyje. Šiuo atveju liga gali paveikti ir paviršines, ir gilias venas. Iš pradžių susidaręs kraujo krešulys yra pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, tačiau yra tikimybė, kad jis gali išsilieti dėl greito kraujo tekėjimo arba staigaus žmogaus kūno judėjimo. Jei taip atsitiks, toks trombas jau bus vadinamas plaukiojančiu. Atskirus kraujo krešulį nuo kraujagyslių sienelės, jis gali judėti visoje žmogaus kraujagyslių ir kraujotakos sistemoje.

Simptomai ir priežastys

Plaukiojančio žmogaus trombo simptomai yra beveik nepastebimi ir tiesiogiai priklauso nuo kraujo krešulio vietos. Pagrindiniai trombozės simptomai yra:

• apatinių galūnių patinimas;
• skausmingas pojūtis palpacijos ir vaikščiojimo metu. Tuo pačiu metu skausmas gali būti išlenktas;
• jei paviršinis venas nugalėtas, jis gali išsipūsti;
• mėlyną odos atspalvį tame rajone, kuriame atsirado kraujo krešulys;
• aukšta temperatūra, kai susidaro kraujo krešulys - hipertermija.

Dėl tokių veiksnių žmogaus organizme susidaro plūduriuojantis kraujo krešulys:

1. Lėtas kraujo tekėjimas visame žmogaus organizme dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo proceso. Šis reiškinys sukelia kraujo skiedimą, ty jis tampa klampus.
2. Infekcinės ar mechaninės žalos venų sienoms.

Kartu su tokia patologija susidaro rizika, kad žmogus turi specifinių kliūčių ant venų sienelių, o tai savo ruožtu trukdo kraujo tekėjimui. Stagnūs procesai kūno kraujotakos sistemoje taip pat gali išsivystyti sėdimo ir netinkamo gyvenimo būdo fone.

Kartu su neįprastu gyvenimo būdu, šie veiksniai prisideda prie plūduriuojančio trombo atsiradimo asmenyje:

• sudėtingas pogimdymas ar pooperacinis laikotarpis;
• bet kokių infekcinio pobūdžio patologinių procesų eiga;
• nuolatinis fizinis perviršis;
• tam tikrų hormoninių vaistų vartojimą;
• yra onkologinių patologijų buvimas.

Ligos diagnozė ir gydymas

Pagrindinis trombozės diagnozavimo metodas yra dvipusis ultragarsinis skenavimas. Ši procedūra yra moderniausia. Naudojant dvipusį ultragarso nuskaitymą, galite nustatyti tikslų kraujo krešulio dydį ir nustatyti jo judumą. Be to, kaip papildoma procedūra gali būti nustatyta kontrastinių medžiagų įterpimas į žmogaus venų sistemą, kuri vėliau yra rentgeno. Iš esmės ši procedūra naudojama diagnozei patvirtinti. Jei patologinio proceso raida yra pakankamai rimta, gali prireikti kompiuterinės ir magnetinės rezonanso tomografijos.

Trombozės gydymo metodas visų pirma yra susijęs su ligonio hospitalizavimu, kuris yra griežtai nustatomas pagal lovą. Tuo pačiu metu, jei susidaręs trombas yra pradiniame jo vystymosi etape, tuomet žmogui skiriami kraujo retinimo vaistai, o tai sumažina naujų mobiliųjų kraujo krešulių riziką. Kartu su tuo pacientas turi nuolat atlikti tokias procedūras kaip koagulograma, kuri skirta kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Pagrindinis trombozės gydymo tikslas yra pašalinti kraujo krešulį nuo paveiktos kraujagyslės zonos. Norėdami tai padaryti, naudokite tokią procedūrą kaip trombolizė.

Naudojant šią procedūrą, galite ištirpinti patologinį kraujo krešulį venoje. Trombolizę atlieka kraujagyslių chirurgas su kateteriu, per kurį švirkščiamas specialus vaistas į pažeistą veną. Taikydami šią procedūrą, galite atskiesti pakankamai didelius plaukiojančius trombus.

Be to, trombą galima pašalinti naudojant prietaisą, pvz., Cava filtrą. Šis prietaisas yra įrengtas tiesiai į veną, su kuria susidaro kraujo krešulys. Po trombo patekimo į prietaisą cava filtras pašalinamas.

Ne mažiau svarbus trombozės gydymui yra ligos vystymąsi skatinančių veiksnių pašalinimas, nes tik šiuo atveju galima pašalinti pasikartojančių plaukiojančių trombų riziką.

Koks yra plūduriuojančio kraujo krešulio pavojus?

Jei kraujo krešulyje yra tik vienas tvirtinimo taškas veninėje sienelėje - vadinamoji galva ir uodega bei kūnas yra laisvai dedami į indą, tada toks trombas laikomas plaukiojančiu. Tai pavojinga trombozės forma, nes krešulys gali lengvai atsikratyti ir paversti embolija, kuri uždaro plaučių arterijos liumeną. Norėdami užkirsti kelią komplikacijoms, naudokite cava filtrą, atlikite venų plitimą arba trombektomiją, paskirkite antikoaguliantą.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Koks skirtumas tarp įprastų ir plaukiojančių krešulių?

Visi kraujo krešuliai yra suskirstyti į okliuzinę ir ne okliuzinę (iš žodžio „okliuzija“ - užsikimšimas). Jei kraujagyslė nėra visiškai užsikimšusi, kraujo krešulys lieka į veną pritvirtinant prie sienos. Kai ši fiksacija yra stipri, trombas yra šalia sienos. Tokiu atveju, jei tik krešulio galva yra greta veninės sienos, o kūnas ir uodega visose pusėse yra kraujo aplinkoje, tada šios formacijos vadinamos plaukiojančiomis, ty plaukiojančiomis.

Kilnojamieji kraujo krešuliai yra labai pavojingi, nes jie yra intensyvaus srauto, kuris neleidžia jiems glaudžiai susijungti su kraujagyslių sienele. Tokio kraujo krešulio atskyrimas sukelia plaučių arterijų užsikimšimą, kuris gali sukelti greitą mirtį.

Ir čia daugiau apie cava filtrą.

Plaukiojančio trombo priežastys

Bet kurios struktūros kraujo krešulių susidarymas yra susijęs su pagrindiniais veiksniais - veninės sienos, kraujo stazės, didelio krešėjimo faktorių aktyvumo, kraujo ląstelių elektrostatinio potencialo sumažėjimo. Ligos, kai padidėja plūduriuojančio kraujagyslių trombo rizika:

• venų ligos (varikozės, flebitas, tromboflebitas);
• praeities infekcijos, sužalojimai, autoimuninės ligos;
• naviko procesai organizme;
• riebalų apykaitos sutrikimai;
• sumažėjusi kepenų funkcija.

Tokiomis patologinėmis sąlygomis įmanoma sukurti mobilųjį kraujo krešulį širdies ertmėje:

• vožtuvo pažeidimas infekcinio endokardito atveju;
• širdies defektai;
• platus širdies raumenų infarktas, ypač susidarant aneurizmui;
• ritmo sutrikimai (paprastai su prieširdžių virpėjimu);
• išsiplėtusi kardiomiopatija (patologinis širdies kamerų išplitimas).

Visais atvejais, siekiant sudaryti kraujo krešulį, turi būti sąlygos lėtinti arba atmesti kraujo judėjimą - kai tiesus srautas formuoja turbulenciją (turbulencijos zonos). Jei venų trombozės atveju svarbesnis yra sėdimas gyvenimo būdas, lovos ar statinės apkrovos (ilgai išlieka toje pačioje padėtyje), tada širdies trombas atsiranda sutrikus kraujotakos kraujotaką.

Kraujo krešuliai yra organizmo fiziologinis atsakas į bet kokį laivo ar širdies vidinės pamušalo pažeidimą.

Įprastoje krešėjimo būsenoje jie ištirpsta ir sienos defektas atkuriamas. Koaguliacijos aktyvavimas vyksta po bet kokių operacijų, sužalojimų, kraujo netekimo, dehidratacijos.

Simptomai buvimui širdyje, prastesniame vena cavoje

Intrakardinė trombozė atsiranda gana dažnai, jo apgaulė yra tai, kad ilgą laiką nėra ligos pasireiškimo ir kai krešulys juda ar užauga, įvyksta širdies sustojimas. Prastesnė vena cava priklauso dideliems, intensyvaus kraujo judėjimo laivams, todėl, trombų susidarymui, yra didelė komplikacijų rizika.

Širdies trombai

Kraujo krešuliai širdyje dažniausiai būna kairiojo atriumo ertmėje. Jų vystymosi pradžia dažnai siejama su kraujo stagnacija mitralinėje stenozėje, vožtuvo pažeidimu endokarditu, pernelyg didele šios širdies dalies išplitimu, o chaotiškais raumenų skaidulų susitraukimais prieširdžių virpėjimą ar virpėjimą.

Kraujo krešuliai gali būti didžiuliai, apvalūs, užpildyti visą erdvę arba panašūs į polipą. Pastarasis tipas reiškia plaukiojančias formacijas, nes jis periodiškai patenka į atrioventrikulinę angą ir sukelia šiuos simptomus:

• staigus širdies plakimo padidėjimas,
• krūtinės skausmas
• sunkus kvėpavimas
• mėlyna oda
• alpimas.

Svarbus trumpalaikės trombozės bruožas yra intensyvus širdies aktyvumas, kurį galima nustatyti tiriant apikos impulsą ir silpną pulsą, žemą kraujospūdį. Kraujo krešulio atskyrimas lydi intensyvų širdies skausmą, šoko būklę ir insulto ar širdies priepuolio vystymąsi.

Trumpesnis vena cava uždarymas

Šis laivas retai yra kraujo krešulio vieta. Tai įmanoma tik esant įgimtų struktūrinių anomalijų fone arba pasireiškusiems po didelių sužalojimų, augančio naviko sunaikinimo. Taip pat linkę į caval (tuščiavidurių venų) trombozę yra sunkūs sportininkai, kurių judėjimas sukelia smarkų venų spaudimo padidėjimą, nutraukiant vidinį kraujagyslių sluoksnį.

Trumpesnis vena cava uždarymas

Ligos simptomai yra:

• klubų, apatinio liemens, genitalijų patinimas;
• paviršinių venų pilvo dilimas;
• odos cianozė.

Trombo pavojus

Be vietinių apraiškų, plaukiojantieji kraujo krešuliai kelia didelį pavojų atskyrimo atveju. Dėl venų tinklo atsirandanti embolija juda link plaučių ir blokuoja kraujo judėjimą arterijose. Priklausomai nuo plaučių tromboembolijos skersmens, atsiranda tokių pasekmių:

• staiga mirtis (masinis užsikimšimas);
• plaučių hipertenzija (paveiktos vidurinės šakos);
• kvėpavimo nepakankamumas ir židinio infarktas-pneumonija (kraujo krešulys mažuose induose).

Jei kairiajame atriume yra kraujo krešulys, tuomet, kai jos plyšusi dalis patenka į arterinį tinklą. Jie sutrikdo kraujo tekėjimą smegenyse ir vidaus organuose, sukurdami tokias patologijas:

• išeminis insultas;
• širdies raumenų infarktas;
• inkstų, žarnyno širdies priepuolis;
• galūnių gangrena.

Diagnostiniai metodai

Norint patvirtinti ūminės trombozės diagnozę, nustatytas kraujo krešėjimo tyrimas, kurio informacinis rodiklis yra plazmos D-dimero nustatymas. Jų perteklius reiškia kraujo krešulių susidarymo pradžią induose. Metodas pasižymi aukštu patikimumu, bet specifiškumo stoka, nes šios medžiagos kiekis iš pradžių padidėja naviko, uždegimo, infekcijos, nėštumo ir po operacijos metu.

Norint rasti kraujo krešulį organizme, jie naudoja radioaktyviai pažymėtą fibrinogeną. Šis farmacinis produktas aptinka paslėptus kraujo krešulius ir skenavimo metu rodo jų lokalizaciją. Tačiau tuo pačiu metu negalima nustatyti trombo ir jo pavojaus.

Ultragarsinis dvipusis kraujagyslių tyrimas

Kraujagyslių ultragarsas yra optimaliausias metodas venų ir širdies trombozės diagnozavimui. Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant dvipusį nuskaitymą naudojant Doplerio spalvų žemėlapius. Tuo pačiu metu galima įvertinti šias trombo savybes:

• tankis (kuo ilgesnis procesas, šiurkštesnė krešulio struktūra);
• kraujagyslių skersmuo arba širdies ertmės dydis;
• užsikimšimo laipsnis;
• mobilumą.

Angiografinių tyrimų metodas taikomas tuo atveju, jei ankstesniuose tyrimo etapuose gauti duomenys yra nepakankami. Jis gali būti derinamas su cava filtro įrengimu, kraujo krešulių pašalinimu.

Plaukiojančio trombo požymiai:

• didelė vena, iš kurios auga kraujo krešulio galva, yra blogai kontrastuotas;
• užpildymo defektas yra dygsnio arba liežuvio formos;
• krešulio pagrindas yra didesnis nei judanti dalis.

Pažvelkite į vaizdo įrašą, kaip plaukiojantis trombas atrodo ultragarsu:

Gydymas ir rekanalizavimas

Skubi hospitalizacija yra būtina sąlyga pacientams, sergantiems venų tromboze arba širdies ertmėmis, gydyti. Kadangi net ir intensyviai gydant vaistą, galima sustabdyti tik ligos progresavimą, tačiau kraujo krešulio atskyrimo ir judėjimo pavojus nėra užkertamas kelias.

Dėl lovos poilsio atitikties sunkumas priklauso nuo diagnostikos rezultatų. Jei nustatomas plūduriuojantis trombas, rekomenduojama atlikti visą poilsį ir nedelsiant atlikti intravaskulinę ar tiesioginę chirurginę intervenciją.

Įdiekite kava filtrą

Per nedidelį odos punkciją venos viduje yra sukurtas metalo rėmo formos dizainas. Jis gali praleisti kraujo judėjimą, bet sugauna didelius kraujo krešulius. Šis metodas nepašalina krešulio, bet yra naudojamas plaučių arterijos tromboembolijos prevencijai.

Trombų gaudyklė (Cava Filter)

Žaibo mirksėjimas (padengimas)

Mažesnis vena cava yra padalintas į kelis vamzdelius, siuvant juos plačiais siūlais. Šis metodas sustabdo kraujo krešulių judėjimą, tačiau yra galimybė kraujotakai. Tokiais atvejais naudojama operacija, vadinama plication.

• trombas yra virš inkstų venų išsiskyrimo;
• kartu su navikais, kuriuos reikia pašalinti;
• plaučių embolija, nesugebėjimas nustatyti šaltinio;
• venų skersmuo neleidžia įdiegti cava filtro.

Trombektomija

Jis retai naudojamas, nes kateteris lengvai eina per kraujo krešulį, jį ištraukdamas iš venų sienelės. Todėl yra didelė kraujagyslių užsikimšimo rizika. Nuėmus kraujo krešulį, vidinis pamušalas yra pažeistas, todėl liga pasikartoja.

Farmakologinis rekanalizavimas

Jis skirtas visiems pacientams, kuriems po chirurginių intervencijų yra kraujo krešulių. Tai apima mažos molekulinės masės heparinų (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) paskyrimą ir netiesioginį antikoaguliantą Varfariną.

Paskutinių priemonių priėmimas atliekamas kontroliuojant INR kraujo tyrimą ir trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių. Jei trombozės pavojaus negalima pašalinti (paveldima trombofilija ar navikas), gydymas tęsiamas iki 1 metų.

Taip pat naudojami ir vaistai kraujo srautui gerinti: Reopoliglyukinas, Trental, Aspirinas, Curantil, taip pat venotoniniai agentai - Detralex, Aescin. Rekomenduojamas vietinis tepalas su heparinu (Lioton, Fastum).

Pirmąją dieną į krešulių zoną galima įvesti fermentus, kad ištirptų krešuliai (streptokinazė, urokinazė). Šis gydymas taip pat skiriamas po trombektomijos.

Užkirsti kelią krešuliams

Rekomendacijos padeda išvengti kraujagyslių trombozės, jos pakartotinių atkryčių ir komplikacijų:

• vartojant paskirtuosius vaistus;
• Matuojamos apkrovos - vaikščiojimas suslėgtojo trikotažo; jums reikia pradėti nuo 5 minučių pėsčiomis ir 3 minutės poilsio su pakeltomis kojomis, pirmuosius mėnesius visa pamoka neturėtų viršyti 60 minučių;
• dėvėti specialias pėdkelnes ar kojines su pasirinkta suspaudimo klase;
• hormoninių kontraceptikų atsisakymas ir steroidų pakaitinė terapija;
• svorio normalizavimas;
• dieta, išskyrus Navarą, riebalų, sūrus ir aštrus patiekalus;
• užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
• drabužiai turėtų būti laisvi ir batai su mažais kulnais.

Ir čia yra daugiau apie giliųjų venų trombozę.

Plaukiojantieji kraujo krešuliai yra laisvai sujungti su venine siena, kad jie galėtų judėti per kraujagysles. Jei jie yra apatinėse galūnėse ar vena cavoje, kyla plaučių tromboembolijos grėsmė. Mobiliojo krešulio buvimas kairiajame atriume išsivysto vidinių organų širdies priepuoliai, insultas, galūnių gangrena. Operacija atliekama gydymui ir paskui skiriamas gydymas vaistais.

Naudokite kava-filtrą, kad sugautumėte kraujo krešulius. Įrengimo indikacijos gali būti tokios: operacijos, ilgas imobilizacijos laikotarpis, vagalinis trombas, trombozė ir kt. Implantacija yra gana paprasta, tačiau komplikacijos gali būti rimtos. Įdėkite tiek laikiną, tiek nuolatinį.

Įvairių kraujagyslių trombų užsikimšimo atveju atliekama trombektomija. Jis gali būti išsiurbtas, plaučių, ir gali būti atliekamas ir hemorojus. Tačiau iš pradžių vartojamas vaistas. Atsigavimas po trombektomijos yra trumpas.

Ileofemoralinė trombozė gali atsirasti daugiausia dėl ilgalaikio poveikio vienai pozicijai. Simptomai - cianozė, išsiplėtusios venos, kojų nutirpimas ir kt. Diagnozė pagrįsta ultragarsu, CT. Ūminio venų trombozės gydymas prasideda nuo cava filtrų ir retinimo medžiagų.

Chirurginė intervencija į apatines galūnes, ypač venų pašalinimą, dažnai sukelia tokios patologijos atsiradimą kaip tromboflebitas po operacijos. Kaip tai išvengti? Kokios reabilitacijos bus atliekamos ligoniams?

Apie kūno apdorojimo pradžią asmuo gali paskatinti kūną, išreiškdamas tam tikrus simptomus. Vienas iš jų yra migracinis tromboflebitas. Kaip ji aptinkama ir gydoma?

Dažnai giliųjų venų trombozė kelia rimtą grėsmę gyvybei. Ūmiai trombozei reikia nedelsiant gydyti. Apatinių galūnių, ypač kojų, simptomai negali būti diagnozuojami nedelsiant. Operacija taip pat ne visada reikalinga.

Nėštumo metu gali atsirasti paveldima tromboflebija. Jis susijęs su spontaniško abortų rizikos veiksniais. Tinkamas tyrimas, įskaitant kraujo tyrimus, žymenis, padės nustatyti genus.

Ne kiekvienas gydytojas atsakys lengvai, kaip atskirti trombozę ir tromboflebitą, flebotrombozę. Kas yra esminis skirtumas? Kuris gydytojas turi susisiekti?

Sunku gydyti gyvybei pavojingą inkstų arterijų trombozę. Jos atsiradimo priežastys yra vožtuvo defektai, smūgis į pilvą, stento įrengimas ir kt. Simptomai panašūs į ūminę inkstų koliką.

Plūduriuojantis trombas. Plaukiojančio kraujo krešulio gydymas

Mūsų centras specializuojasi plūduriuojančių kraujo krešulių pašalinimu. Skaičiai:

• 14 metų patirtis
• 6319 gydyti pacientai
• 537 pašalino plaukiojančias trombas
• 379 įdiegti cava filtrai

Apie plaukiojančią trombą

Trombozė yra patologinė būklė, kai kraujo tekėjimas per veną yra visiškai sutrikdytas, kai susidaro plūduriuojantis kraujo krešulys (kraujo krešulys, kuris bet kuriuo metu gali išnykti). Statistika rodo, kad plaukiojantis trombas dažniausiai susidaro apatinėse galūnėse.

Kraujo krešuliai susidaro tiek giliai venose, tiek paviršutinėse venose, dėl to atsiranda tokia dažna liga kaip paviršinis tromboflebitas. Plaukiojantiems trombams reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija, nes ji gali išeiti, patekti į bet kokią arteriją ir sukelti labai rimtų komplikacijų žmogaus gyvenimui, pavyzdžiui, plaučių embolija.

Plaukiojančio trombo simptomai

Plaukiojančio trombo simptomai tiesiogiai priklausys nuo trombo vietos. Daugeliu atvejų nėra jokių simptomų, nes kraujotaka iš dalies atkurta kitose venose.

Tačiau vis dar egzistuoja pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda plaukiojantis kraujo krešulys:

• Kojų patinimas;
• Skausmas kojoje palei veną;
• Hipertermija vietoje, kurioje susidaro kraujo krešulys;
• Paviršinių venų pūtimas;
• Kraujo krešulių susidarymo vietoje oda tampa melsva;
• Skausmai

Šiandien mūsų šiuolaikinės flebologijos centras laisvai kalba plaukiojančio trombo kokybinės diagnostikos metodu. Galutinę išvadą priima flebologas po kelių šiuolaikinių studijų.

Plaukiojančio kraujo krešulio priežastys

Plaukiojantis trombas dažniausiai susidaro dėl:

• Lėtas venų kraujo tekėjimas apatinėse galūnėse ir visame kūne;
• Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu;
• Mechaninis arba infekcinis pažeidimas vidaus venų sienų paviršiams.

Plūduriuojančio trombo susidarymo rizika atsiranda, kai venų sienelėse yra kliūčių, kurios trukdo pilnam kraujo tekėjimui. Taip pat gali susidaryti labai mažas trombas, kuris prisidės prie to, kad atsiras kraujagyslių sistemos perkrovos, o tai sukels plaukiojančią trombą.

Stagnacija kraujotakos sistemoje ir dėl to plūduriuojantis trombas taip pat gali atsirasti dėl sėdimo gyvenimo būdo.

Kita priežastis, dėl kurios atsiranda kraujo krešuliai:

1. Po gimdymo su komplikacijomis;
2. Infekcinės ligos;
3. Nuolat stiprus fizinis stresas, traumos, nesėkmingos operacijos;
4. Ilgalaikis judrumas po operacijų;
5. Onkologinės ligos;
6. Hormoninių vaistų vartojimas.

Plaukiojančio kraujo krešulio gydymas

Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulio plyšimui, pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas ir nustatyta griežta lova. Galūnė, kurioje susidaro kraujo krešulys, turi būti šiek tiek didesnis už visą kūną. Siekiant išvengti situacijos, kai susidaro nauji plaukiojantieji trombai, pacientui skiriami kraujo retinimo vaistai. Tačiau svarbu žinoti, kad vaistai yra veiksmingi tik ankstyvosiose kraujo krešulio stadijose. Tarp gydymo pacientui skiriama koagulograma kraujo krešėjimui kontroliuoti.

Pagrindinis gydymo tikslas - užkirsti kelią tokios ligos, kaip plaučių tromboembolijos, vystymuisi, nes ši liga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei ir reikalauja skubių operacijų. Taip pat būtina pašalinti visus veiksnius, dėl kurių susidaro kraujo krešulys. Tik tokiu būdu jūs galite visiškai atsikratyti šios ligos ir neleisti atsirasti naujų kraujo krešulių.

Esant plaukiojančiam trombui, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Laiku ir kokybiškas gydymas, kuris yra mūsų šiuolaikinės flebologijos centre, padės sumažinti po trombozinio sindromo riziką. Plaukiojančio trombo paciento hospitalizavimas vyksta specialioje angochirurginėje ligoninėje, kuri yra mūsų šiuolaikinės flebologijos centre.

Tada diagnozuojama liga, aptinkamos teritorijos, venai, indai ir plūduriuojančio trombo susidarymo vieta. Tada skiriami antikoaguliantai ir taikoma vietinė hipotermija, kuri žymiai sumažina skausmą ir flebito pasikartojimą kraujagyslių pluošte.

Po gydymo būtina stebėti ir nuolat pašalinti tuos veiksnius, kurie gali sukelti kraujo krešulį, o mūsų flebologijos centro gydytojai Jums paskirs profilaktinę terapiją, kurią sudarys specialių vaistų vartojimas, nuolat dėvintis kompresinius apatinius ir atliekant specialius pratimus kartu su pėsčiomis kasdien pasivaikščiojimai. Šios terapijos kompleksas bus parenkamas individualiai, priklausomai nuo jūsų kūno savybių, trombo, alerginių reakcijų ir kitų veiksnių. Po gydymo turite laikytis specialios dietos.

Mūsų šiuolaikinės flebologijos centre, esant ūminiam ligos progresavimui, naudojama neatidėliotina terapija. Neatidėliotina terapija - tai chirurgija, skirta pašalinti kraujo krešulį ir venų varikozes, kurios sukėlė trombozę. Pacientui skiriama manevravimo, plastinės chirurginės venos sienelės operacijos arba apatinių galūnių venų vožtuvai.

Be to, chirurginė intervencija negali būti atidėta, jei buvo diagnozuotas paviršinis plaukiojantis trombas su uždegimu ne tik jo formavimosi vietoje, bet ir visiškai kitose vietose, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra susijusios su trombu, taip pat su pūlingomis komplikacijomis. Operacijos metu liguojama į veną, pašalinami trombuoti mazgai ir kraujas teka tik per sveikas venas. Svarbu prisiminti, kad plūduriuojančio trombo gydymas ankstyvosiose jo atsiradimo stadijose yra efektyviausias, todėl neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Užsiregistruokite konsultacijai dėl plaukiojančio kraujo krešulio

Naudotojo klausimai mūsų svetainėje apie plaukiojančią trombą

Gydytojo atsakymas:
Sveiki Plaukiojantis trombas yra pavojinga liga. Gydymo metodo pasirinkimas (konservatyvus arba chirurginis) priklauso nuo daugelio veiksnių - kraujo krešulio plūduriuojančio viršaus dydžio, jo struktūros, mobilumo, lokalizacijos ir trombozės laiko. Tinkama terapija, trombo augimo nutraukimas, jo lizė atsiranda. Reikia atlikti trombozės būklės ultragarso tyrimą.

Gydytojo atsakymas:
Sveiki! Deja, labai didelė rimtų traumų dalis apsunkina giliųjų venų apatinių galūnių trombozę. Akivaizdu, kad šiandien visame pasaulyje buvo įrodyta, kad optimaliai parinktas giliųjų venų trombozės gydymas, tinkama konservatyvi terapija. Chirurginis gydymas skirtas tik kraujo krešulio plūduriuojančio (mobiliojo) viršaus pašalinimui, siekiant išvengti gyvybei pavojingos komplikacijos - plaučių embolijos. Techniškai neįmanoma pašalinti kraujo krešulio nuo venų ir atkurti jų liumeną - tai techniškai neįmanoma dėl proceso ypatumų ir patofiziologinių procesų. Šiuo metu cavos filtras montuojamas tik pagal griežtas nuorodas, kai nėra kitų galimybių, o kraujo krešulio „atskyrimo“ rizika ir plaučių embolijos raida yra didelė. Cava filtrai neseniai buvo naudojami nuimami, bet pašalinti juos ne daugiau kaip 15%. Deja, tokia statistika. Ir pašalinimas atliekamas ne ilgiau kaip 3 savaites nuo įrengimo momento. Vėliau jis yra tvirtai pritvirtintas prie prastesnės vena cava sienelių (auga) ir pašalinimas vėlesniais etapais susijęs su gyvybei pavojingų komplikacijų vystymusi. Tokiu atveju proceso išsprendimas ir giliųjų venų liumenų atkūrimas priklauso nuo aktyvinimo, suspaudimo trikotažo, optimalaus antikoagulianto gydymo ir flebologo stebėjimo.

Gydytojo atsakymas:
Sveiki Plaukiojanti trombozė yra pavojinga liga, kuriai reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo specializuotoje ligoninėje.

Gydytojo atsakymas:
Sveiki Venų trombozės gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vietą, laiką, trombozės pobūdį, flotacijos buvimą, flotacijos laipsnį, kraujo krešulio dydį, indikacijas tam tikrų vaistų grupių naudojimui. Paprastai viršutinių galūnių venų trombozė (kitaip nei apatinių galūnių giliųjų venų trombozė) labai retai sukelia plaučių embolijos vystymąsi. Nepaisant to, viršutinių galūnių venų trombozės atveju reikalingas tinkamas gydymas. Paprastai ši terapija apima antikoaguliantų, priešuždegiminių vaistų, elastingos suspaudimo naudojimą. Gydymo metodą turi pasirinkti kvalifikuotas gydytojas.

Trombas plaukioja kaip pavojingas

Kas yra plaukiojantis trombas ir kaip tai pavojinga?

Daugeliu atvejų toks patologinis procesas vyksta apatinių galūnių venų sistemoje, ypač jų šlaunies dalyje. Šiuo atveju liga gali paveikti ir paviršines, ir gilias venas. Iš pradžių susidaręs kraujo krešulys yra pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, tačiau yra tikimybė, kad jis gali išsilieti dėl greito kraujo tekėjimo arba staigaus žmogaus kūno judėjimo. Jei taip atsitiks, toks trombas jau bus vadinamas plaukiojančiu. Atskirus kraujo krešulį nuo kraujagyslių sienelės, jis gali judėti visoje žmogaus kraujagyslių ir kraujotakos sistemoje.

Simptomai ir priežastys

Plaukiojančio žmogaus trombo simptomai yra beveik nepastebimi ir tiesiogiai priklauso nuo kraujo krešulio vietos. Pagrindiniai trombozės simptomai yra:

• apatinių galūnių patinimas;
• skausmingas pojūtis palpacijos ir vaikščiojimo metu. Tuo pačiu metu skausmas gali būti išlenktas;
• jei paviršinis venas nugalėtas, jis gali išsipūsti;
• mėlyną odos atspalvį tame rajone, kuriame atsirado kraujo krešulys;
• aukšta temperatūra, kai susidaro kraujo krešulys - hipertermija.

Dėl tokių veiksnių žmogaus organizme susidaro plūduriuojantis kraujo krešulys:

1. Lėtas kraujo tekėjimas visame žmogaus organizme dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo proceso. Šis reiškinys sukelia kraujo skiedimą, ty jis tampa klampus.
2. Infekcinės ar mechaninės žalos venų sienoms.

Kartu su tokia patologija susidaro rizika, kad žmogus turi specifinių kliūčių ant venų sienelių, o tai savo ruožtu trukdo kraujo tekėjimui. Stagnūs procesai kūno kraujotakos sistemoje taip pat gali išsivystyti sėdimo ir netinkamo gyvenimo būdo fone.

Kartu su neįprastu gyvenimo būdu, šie veiksniai prisideda prie plūduriuojančio trombo atsiradimo asmenyje:

• sudėtingas pogimdymas ar pooperacinis laikotarpis;
• bet kokių infekcinio pobūdžio patologinių procesų eiga;
• nuolatinis fizinis perviršis;
• tam tikrų hormoninių vaistų vartojimą;
• yra onkologinių patologijų buvimas.

Ligos diagnozė ir gydymas

Pagrindinis trombozės diagnozavimo metodas yra dvipusis ultragarsinis skenavimas. Ši procedūra yra moderniausia. Naudojant dvipusį ultragarso nuskaitymą, galite nustatyti tikslų kraujo krešulio dydį ir nustatyti jo judumą. Be to, kaip papildoma procedūra gali būti nustatyta kontrastinių medžiagų įterpimas į žmogaus venų sistemą, kuri vėliau yra rentgeno. Iš esmės ši procedūra naudojama diagnozei patvirtinti. Jei patologinio proceso raida yra pakankamai rimta, gali prireikti kompiuterinės ir magnetinės rezonanso tomografijos.

Trombozės gydymo metodas visų pirma yra susijęs su ligonio hospitalizavimu, kuris yra griežtai nustatomas pagal lovą. Tuo pačiu metu, jei susidaręs trombas yra pradiniame jo vystymosi etape, tuomet žmogui skiriami kraujo retinimo vaistai, o tai sumažina naujų mobiliųjų kraujo krešulių riziką. Kartu su tuo pacientas turi nuolat atlikti tokias procedūras kaip koagulograma, kuri skirta kontroliuoti kraujo krešėjimą.

Pagrindinis trombozės gydymo tikslas yra pašalinti kraujo krešulį nuo paveiktos kraujagyslės zonos. Norėdami tai padaryti, naudokite tokią procedūrą kaip trombolizė.

Naudojant šią procedūrą, galite ištirpinti patologinį kraujo krešulį venoje. Trombolizę atlieka kraujagyslių chirurgas su kateteriu, per kurį švirkščiamas specialus vaistas į pažeistą veną. Taikydami šią procedūrą, galite atskiesti pakankamai didelius plaukiojančius trombus.

Be to, trombą galima pašalinti naudojant prietaisą, pvz., Cava filtrą. Šis prietaisas yra įrengtas tiesiai į veną, su kuria susidaro kraujo krešulys. Po trombo patekimo į prietaisą cava filtras pašalinamas.

Ne mažiau svarbus trombozės gydymui yra ligos vystymąsi skatinančių veiksnių pašalinimas, nes tik šiuo atveju galima pašalinti pasikartojančių plaukiojančių trombų riziką.

Kas yra plaukiojantis kraujo krešulys

Tokios sąvokos kaip „trombas“, „trombozė“, „plūduriuojantis trombas“ mūsų laikais tapo gana įprastos. Jauni, vidutinio amžiaus arba pagyvenę žmonės susiduria su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, nežinodami, kaip pavojingas gali būti kraujo krešulys ir kaip gali būti rimtų ligos pasekmių.

Kraujo krešulių tipai

Kraujo krešuliai skirstomi į tipus pagal skirtingus kriterijus:

• Pagal švietimo greitį.
• Pagal dydį.
• Vietinio patologinio kraujo krešulio vietoje.

Krešuliai gali susidaryti giliai arba paviršutiniškai. Gana sudėtinga patologinė būklė laikoma plūduriuojančiu trombu - kraujo formavimu, daugiausia susidedančiu iš baltymų - fibrino.

Trombas formuojasi dėl organizmo gynybos reakcijos į:

• kraujagyslių sienelių pakeitimas;
• bet koks kraujo tekėjimo sutrikimas;
• padidėjusi kraujo trintis.

„Plaukiojančio trombo“ sąvoka yra kilusi iš žodžio „laivynas“, susijusio su plaukimu. Tokios patologinės formacijos yra laikomos ant laivo sienos, padedant vienai kojai ir judant su kraujo tekėjimu.

Šios patologijos matmenys gali būti skirtingi, iki 20 cm.

Tokio tipo formavimosi procesai nuolat vyksta, o jų sukibimas su indo sienelėmis nepasireiškia. Blogiausias dalykas yra tas, kad toks krešulys gali išsilaisvinti iš savo tvirtinimo detalių.

Kraujo krešulių priežastys

Kai ant žmogaus kūno yra žaizda, kraujas iš jo sustoja dėl mažų kraujo krešulių susidarymo ant jo paviršiaus - kraujo krešulių. Tokiu atveju tokie krešuliai padeda asmeniui išgyventi. Tačiau, deja, dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kraujo krešėjimo funkcijos, kraujagyslių viduje ar širdies ertmėje atsiranda krešulių. Ir šiuo atveju perspektyvos nėra tokios ryškios.

Trys pagrindinės tokių formacijų priežastys yra:

1. Bet kokia žala kraujagyslių sienoms. Tokie pažeidimai gali būti mechaniniai sužalojimai, taip pat uždegimas dėl toksinų, bakterijų ar virusų poveikio.
2. Netinkamas kraujo krešėjimo procesas.
3. Kraujotakos sutrikimai.

Vokiečių mokslininkas Virkhovas rašė, kad kraujo krešulys susidaro, kai yra visos trys priežastys, tačiau vienas iš jų gali provokuoti šią formaciją.

Plaukiojančio trombo susidarymas

Plaukiojančio krešulio priežastys yra bet kokios kliūtys į venų sieneles, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Šiuo atveju sluoksniavimo principas, kai maža formacija tampa stagnacijos veninėje sistemoje priežastis. Taigi yra plūduriuojantis kraujo krešulys.

Ekspertai nustato kai kuriuos veiksnius, kurie prisideda prie šio švietimo:

• Sėdimasis gyvenimo būdas.
• Infekcijos, lėtinės ligos, kurios prisideda prie kraujo krešėjimo pagreitėjimo.
• Nuolatinis fizinis stresas.
• Po gimdymo, hormoniniai pokyčiai.
• Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.
• Onkologinės ligos.
• Hormoninių vaistų priėmimas.
• Ilgalaikis judumas po operacijų.
• Dažni lėktuvo skrydžiai ir traukiniai.

Simptomai ir apraiškos

Medicinoje dažnai yra šios ligos variantų, kurie yra simptomai. Simptomų buvimas priklauso nuo plūduriuojančio trombo buvimo vietos, vietos. Kaip jau minėta, tokie formavimai atsiranda apatinėse galūnėse, šlaunikaulio venose, kirkštyje. Simptomatologija dažnai nepastebima dėl to, kad kraujotaką iš dalies kompensuoja kitos sveikos venos.

Kraujo krešėjimas gali pasireikšti tokiais simptomais:

1. Apatinių galūnių patinimas.
2. Skenuojant veną, kojoje yra skausmas prisilietimo vietoje.
3. Vietoje, kur susidaro kraujo krešulys, gali atsirasti hipertermija.
4. Venų paviršius išsipučia, o odos susidarymo vietoje turi mėlyną atspalvį.
5. Skausmo pobūdis apatinėse galūnėse.

Dažniausias ir pavojingiausias trombozės tipas yra patologiniai procesai prastesnėje vena cavoje, retai griovelyje. Žemutinių galūnių poodinės venos, taip pat giliosios venos dažniausiai tampa kraujo krešulių lokalizacijos vietomis.

Kai patologija pasireiškia sielos venų ertmėje, pastarojo patinimas prasideda beveik iš karto, kaip ir venų išsiplėtimas. Be to, krešulių atsiradimas gali papildomai padidinti limfmazgius.

Kaip plūduriuojantis trombas skiriasi nuo įprastos

Pagrindinis plūduriuojančių formų skirtumas yra įprastas.

Standartiniai krešuliai nėra tokie dideli, kaip ir plūduriuojančių, kai kuriais atvejais pastarieji yra ilgesni nei 20 cm, o plaukiojantis krešulys - daugiausia raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai, panašūs į ilga uodegą.

Be neįprastos struktūros, plaukiojantis trombas turi rimtų pasekmių. Tokia diagnoze gydytojai daro nepalankiausią prognozę, išsigandimą ir embolizaciją.

Koks yra plūduriuojančio kraujo krešulio pavojus?

Ši liga yra pavojinga dėl embolijos rizikos. Dažnai jis neturi jokios klinikinės nuotraukos dėl to, kad kraujo tekėjimas nesutampa.

Išsilavinimas formoje panašus į uodegą su uodega. Uodega nuolat juda ir ilgis gali pasiekti didelius dydžius. Kojos, ant kurios atlošo uodega, yra labai plonos. Kraujo tekėjimo įtakoje ši uodega gali nukristi ir laisvai judėti per indus, kurie vėliau gali sukelti tromboemboliją.

Trombo išsiskyrimo sąlygos

Patologinis susidarymas gali išsilaisvinti širdies ir kraujagyslių sistemoje ir judėti kartu su kraujo tekėjimu. Tam yra dvi sąlygos:

• švietimas neturėtų būti sulaikomas;
• kraujo tekėjimo greitis turi būti pakankamai didelis, kad būtų galima atskirti kraujo krešulį.

Kraujo krešėjimo atskyrimo pasekmės yra skirtingos, jos daugiausia priklauso nuo žmogaus organų, kurie patyrė patologinį švietimą. Motiliniai kraujo krešuliai dažnai pasireiškia širdyje, dešinėje.

Vienas iš sunkiausių vietų trombas gali būti plaučiai. Jei kraujo krešulys išsiskyrė plaučiuose, daugeliu atvejų žmogus miršta beveik iš karto.

Ligos diagnozė

Jei pasireiškia bet kokie trombozės simptomai ar pasireiškimai, pacientas gali susitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba chirurgu, kuris pasakys, kas tai yra - kraujo krešulys, kuris konkretus specialistas turėtų būti nurodytas. Siauras specialistas, kuris verčiasi diagnozuoti ir gydyti trombozę, vadina „flebologu“.

Šio tipo trombozės diagnozė daugeliu atvejų būna stacionari, tiriant pacientą, tiriant kūno būklę ir naudojant instrumentinius metodus.

Tikslesnis diagnozės metodas yra ultragarsinis, o galiausiai ultragarsinis dvipusis nuskaitymas. Metodas yra moderniausias, o jo tikslas - nustatyti tris pagrindinius rodiklius:

• venų liumenų susiaurėjimo laipsnis;
• krešulio dydis;
• trombo judumo laipsnis.

Be ultragarso, pacientas atlieka D-dimero kraujo tyrimą. Trombozė patvirtinama, kai D-dimeras kraujyje viršija 500 ng / ml normą.

Jei įtariama, kad gerklėje yra kraujo krešulys, pacientui turi būti suteikta radiologinė flebografija.

Ligos gydymas

Nustačius paciento, turinčio kraujo krešulį, ligą, jie gydomi nuolat. Šiuo atveju terapijos gali būti konservatyvios ir veikiančios. Kai aptinkamas krešulys, kuris plaukioja, pirmiausia gydytojai nustato tikslą užkirsti kelią jo atskyrimui nuo kraujagyslių sienelės.

Plaukiojančio trombo gydymas nėra lengvas. Procedūros apima:

1. Lova poilsio pacientui. Pacientas turėtų pailsėti kuo dažniau, o jo apatinė galūnė su kraujo krešuliu turėtų būti padidėjusi.
2. Apatinė galūnė su patologine formavimu yra tvirtinama elastingu tvarsčiu.
3. Jei reikia, pacientui skiriami vaistai, prisidedantys prie krešulių ištirpinimo. Toks gydymas yra privalomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolat stebėti. Vaistai, tirpinantys krešulį, turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Vaistus kraujagyslių chirurgas skiria per specialų veną kateteriu.
4. Gydymo metu pacientui atliekama koagulograma, kuria nustatomas kraujo krešėjimas.
5. Šiuolaikinis plūduriuojančio trombo gydymo metodas yra cavos filtro įrengimas į veną. Šis įrenginys atrodo kaip skėtis. Ji yra įrengta tam tikrą laiką ir pašalinama iš venų tuo atveju, kai krešulys patenka į tokio tipo filtrą.
6. Kaip konservatyvus gydymas, pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai.
7. Hirudoterapija kartais naudojama kaip alternatyvaus gydymo būdas.
8. Chirurginis metodas: trombektomija arba manevravimas.

Trombų susidarymo prevencija kraujagyslėse

Trombozė, ypač flotacija, yra gana rimta liga, kurią galima kontroliuoti profilaktiniais vaistais. Ekspertai nustato kai kurias priemones, kurios turi būti atliekamos siekiant išsaugoti sveikatą:

• Sveikas gyvenimo būdas be cigarečių ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Aktyvus laisvalaikis.
• Apribojimai šalia televizoriaus ar kompiuterio.
• Sisteminis pratimas, išskyrus sunkų fizinį aktyvumą, susijusį su svorio kėlimu.
• Esant varikozinėms venoms, reikia dėvėti kompresines kojines.
• Būtina stebėti svorį, neleisti papildomų svarų.
• Sistemingi tyrimai, cukraus kiekio kraujyje tikrinimas ir kraujo spaudimo matavimas padės laiku nustatyti ligą.

Trombozė yra gana klastinga liga, kuri ne visada pasireiškia laiku. Su genetiniu polinkiu į krešulių susidarymą kraujagyslėse būtina nuolat stebėti venų būklę, kraujo krešėjimą, laiku apsilankyti specialistams.

Neatsižvelgimas į jų sveikatą dažnai turi rimtų pasekmių, todėl kiekvienas turėtų savarankiškai stebėti savo sveikatą, vesti sveiką gyvenimo būdą ir laiku kreiptis į specialisto pagalbą.

Plaukiojantis trombas - gyvybei pavojingas kraujo krešulys

Asmens normalus gyvybinis aktyvumas palaikomas dėl nuolatinės kraujotakos apskritime - nuo širdies iki visų organų ir audinių per arterijas ir atgal nuo venos. Šio proceso pažeidimas sukelia rimtų pasekmių, net mirtį.

Vienas iš laisvo kraujo tekėjimo kliūčių gali būti trombas - kraujo krešulys, kuris dažniausiai susidaro venose. Jis iš dalies arba visiškai užsikimšina indą, pritvirtintą prie sienos (sienos ar okliuzinio trombo), arba juda viduje (plūduriuojantis trombas).

Pastaruoju atveju kraujo krešulys tik viename taške užsikabina prie kraujagyslių sienelės, o likusi dalis laisvai užsikimšusi į veną. Toks trombas gali plaukioti bet kuriuo metu ir gali užkirsti kelią plaučių arterijos ar smegenų kraujagyslėms (tromboembolijai).

Etiologija ir patogenezė

Žmogaus organizme yra dvi tarpusavyje sujungtos sistemos, nuo kurių priklauso normalioji kraujotakos būsena - tai yra krešėjimo ir sulaikymo sistema bei antikoaguliacinė sistema. Pirmasis neleidžia žmogui mirti nuo kraujo netekimo su kraujagyslių sužalojimais, antrasis yra atsakingas už nuolatinį kraujo skysčio būklės išsaugojimą kraujagyslėje.

Šių sistemų disbalansas krešėjimo proceso kryptimi prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Tai yra vienas iš garsaus „Virkhovo trijų“ komponentų, be kurio trombozė negali įvykti. Nustatyta, kad šios patologijos vystymui pakanka trijų priežasčių:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• vidinio laivo sienelės endotelio sluoksnio pažeidimas (mechaninis sužalojimas, infekcinio ar alerginio pobūdžio uždegiminis procesas, aterosklerozė, toksinų ir nuodų poveikis);
• lėtas kraujo tekėjimas (dažniausiai kraujo krešuliai atsiranda dėl galūnių venų, širdies ertmių).

Klasikinė Virchow triad

Trombų susidarymas vyksta esant visoms trims priežastims, tačiau vienas iš jų gali būti trigerio. Be to, yra provokuojančių veiksnių, padedančių sukurti tokiai patologijai sąlygas:

• garbingas amžius yra septintasis dešimtmetis ir vyresnis;
• lėtinis venų nepakankamumas dėl varikozinių venų;
• paveldimas koagulopatijos ir trombofilija (padidėjęs kraujo krešėjimas ir polinkis formuoti kraujo krešulius);
• vietinės trauminės venų traumos, sunki operacija;
• priverstinis ilgalaikis aktyvaus judėjimo apribojimas (pavyzdžiui, galūnių imobilizavimas po klubo lūžio, paralyžius po insulto);
• kraujo krešuliai (dehidratacija dėl infekcinių ligų, kraujo netekimas);
• onkologinės ligos (paraneoplastinis sindromas);
• galūnių suspaudimo sindromas (nelaimingi atsitikimai, kritimai, avarijos);
• ilgalaikis nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• sunki širdies ir kraujagyslių patologija (prieširdžių virpėjimas, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas);
• nutukimas ir hipodinamija;
• daug nėštumo ir gimdymo.

Klinika ir diagnozė

Plaukiojantieji trombai mėgsta formuotis laivuose, kurių kraujotaka yra lėta, dažniausiai tai yra paviršinės ar gilios apatinių galūnių venos. Simptomų sunkumas šioje patologijoje priklauso nuo trombo vietos.

Taip atsitinka, kad klinikiniai pasireiškimai yra nereikšmingi arba jų visai nėra, tokia situacija yra pavojinga staigaus paciento mirties požiūriu. Šviesūs simptomai, būdingi ūminiam giliųjų venų trombozei, ypač esant uždegimo proceso požymiams (tromboflebitui).

• stiprus skausmas galūnių išlenkimo prigimtyje,
• skausmas, kai girdimas patinimas;
• pažeistos galūnės patinimas ir melsva spalva;
• padidėjusi vietinė temperatūra trombo srityje;
• Dažni simptomai yra silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis, širdies skausmas ir galvos skausmas.

Trombozės diagnozė atliekama naudojant instrumentinius tyrimo metodus, tarp kurių pagrindinė išlieka ultragarso dvipusis skenavimas. Šis metodas leidžia nustatyti kraujagyslių sienelės būklę, krešulio buvimą, vietą, dydį ir pobūdį.

Kartais pagal indikacijas paskirti rentgeno spindulius kontrastine medžiaga. Sunkiais atvejais atliekami kraujagyslių MRI ir CT. Laboratorinių tyrimų duomenimis, labiausiai informatyvus yra D-dimero kraujo tyrimas (baltymų, susidariusių po trombo žlugimo) fragmentas. Šio indikatoriaus viršija 500 ng / ml gali reikšti trombozę.

Medicininė pagalba

Plaukiojančio trombo aptikimui reikia nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų išvengta jo atskyrimo ir kraujagyslių embolijos. Rengiami šie įvykiai:

• lova su pakeltomis galūnėmis;
• naudojami elastiniai tvarsčiai;
• sunkiais atvejais ligoninėje trombolizė atliekama naudojant specialius preparatus, kuriuos nustato gydytojas, kai aptinkama didelių kraujo krešulių;
• antikoaguliantai - pirmiausia injekcijų forma (heparinas), po to pereinant prie vaistų vidaus vartojimui (varfarinas) ilgą laiką arba visą gyvenimą;
• Pagal indikacijas, nustatytas vaistams nuo uždegimo (Aspirinas, Butadionas ar kiti);
• hirudoterapija;
• Chirurginis gydymas naudojamas kaip neatidėliotina pagalba - kraujo krešulio pašalinimas, laivo manevravimas, kompresinių apatinių drabužių naudojimas, cava filtro įrengimas (kraujo krešulių gaudyklė).

Kavos filtro įdiegimas yra būtina priemonė.

Terapinės priemonės turi būti atliekamos iškart po kraujo krešulio nustatymo, kad būtų išvengta tokių poveikių: galvos smegenų (insulto), plaučių, širdies (širdies priepuolio), inkstų, žarnyno sienelių ir kitų organų embolija.

Siekiant užkirsti kelią

Prevencinės priemonės turėtų būti skirtos nustatyti ir pašalinti priežastis, kurios gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Rekomenduojamos šios rekomendacijos:

• aktyvus gyvenimo būdas be blogų įpročių (rūkymo nutraukimas ir ilgas sėdėjimo laikas darbe ir namuose);
• geriamojo režimo laikymasis ir tinkama mityba (daugiau vaisių, daržovių, žuvies ir jūros gėrybių);
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir svorio kėlimo;
• pratimai ar pratimai;
• dėvėti kompresinius apatinius drabužius varikozinėms venoms;
• nuolat vartoti antikoaguliantus, kaip nurodė gydytojas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims;
• stebėti cholesterolio kiekį, cukraus kiekį kraujyje, kraujo spaudimą;
• gydyti visas lėtines ligas, stebėti kūno svorį;
• apsilankykite pas gydytoją profilaktiškai, atlikite kraujagyslių ultragarso tyrimą, patikrinkite kraujo krešėjimo sistemos būklę, ypač kai yra paveldima polinkis į trombozę.

Trombozė reiškia tokias ligas, kurios staiga gali „šaudyti“ bet kurioje vietoje, todėl prevencija čia yra gyvybiškai svarbus dalykas.