Flebologijos centras jau daugiau nei 20 metų dirbo varikozės, lėtinio venų nepakankamumo, apatinių ir viršutinių galūnių limfedemos gydymo srityje. Šiandien dešimt mūsų klinikų sėkmingai veikia pagrindiniuose Rusijos regionuose. Klinika Sankt Peterburge dirba nuo 1996 m.
Mūsų klinikoje modernūs venų venų gydymo metodai naudojami pagal Pasaulio flebologų asociacijos (UIP) standartus. Flebologijos centras atlieka venų ligų gydymą, naudodamas moderniausias technologijas: skleroterapiją, lazerinę ir radijo dažnio manipuliaciją, minimaliai invazinę chirurgiją atlieka aukštu medicinos lygmeniu.
Išsami diagnostika, modernių technologijų naudojimas kartu su kvalifikuotų gydytojų patirtimi suteikia gydymo ir kosmetikos gydymo rezultatus.
Filmuota medžiaga
- Nauja ultramoderninė klinikos filialas Parade
- Dabartinės venų venų gydymo tendencijos
- Skleroterapija
- Gydymas limfema
Flebologų interviu
Daugelis žmonių, kurie norėtų atsikratyti vėjaraupių ligos, nuolat atideda apsilankymą specialiste. Kai kurie baiminasi, kad gydymas užtruks per daug laiko; kiti nežino apie flebologo priėmimą.
Sunku rasti asmenį, kuris niekada neturėjo kojos savo gyvenime po sunkios dienos darbo ar ilgo pasivaikščiojimo. Paprastai kitą dieną ši problema išnyksta.
Flebologija
Terapinės konsultacijos, konservatyvus ir chirurginis venų ligų gydymas pagal flebologijos profilį atliekami remiantis ambulatorinės chirurgijos centru. Vienas poliklinikos-stacionarinio poliklinikos vienetas teikia paciento stebėjimą vienoje medicinos įstaigoje per visą gydymo laikotarpį. Mūsų ligoninėje naudojame visus šiuolaikinio venų venų gydymo metodus.
Susitarkite su flebologu: +7 (812) 676-25-25 arba internetu.
Gydant apatinių galūnių venų ligas naudojami šie metodai:
1. Konservatyvus gydymas varikoze
Užduotys, nustatytos prieš gydymą vaistais:
- padidinti venų sienelių ir venų vožtuvų toną, t
- pagerintas limfodrenažas
- poveikis mikrocirkuliacijai,
- reologinių sutrikimų korekcija, t
- ligos uždegiminių pasireiškimų šalinimas.
Išrašymo principai:
- kurso pobūdis,
- narkotikų vartojimas
- kartu vartojant kitus vaistinius preparatus (suspaudimo terapija, chirurginis gydymas ir kt.).
Kompresijos terapija: privaloma naudoti elastingą suspaudimą, kai naudojamas bet koks venų ligų gydymo metodas. Trikotažo terapinio poveikio mechanizmas grindžiamas tiksliai apskaičiuotu ir matuojamu slėgiu ant veninės sienos. Golfai, kojinės ir pėdkelnės sukuria papildomą rėmą, kuris palaiko veną, ir apsaugo juos nuo pernelyg didelio tempimo. Pasikonsultavę su mūsų specialistais ir atlikdami diagnozę, galėsite pasirinkti ligos gydymą ir pasiūlyti geriausius būdus, kaip pašalinti ligos simptomus ir požymius.
Skleroterapija apima sklerozuojamo tirpalo įvedimą telangiektazijoje (vorų venose), retikuliniame (išplėstiniame venų kraujagyslių tinkle) arba didesnėse varikozėse. Dėl to pašalinamos venų, kurios atspindi kosmetikos defektus.
2. Varikozinių venų operacinis gydymas
Visais chirurginio gydymo metodais siekiama pašalinti patologinį veno venų išsiskyrimą.
Tai yra varikozinių venų gydymo metodas, kuriame naudojamas enee rhea lazeris, kuris yra sujungtas su sapenine vena per pluoštą per odos punkciją. Kreipiantis į kraują ir venų sieną, šviesos energija paverčiama šilumine energija, sukelianti baltymų denatūraciją veninėje sienelėje, kuri sutampa, ir jo liumenai užsidaro. Optinis pluoštas lėtai traukiasi, o pakeistos venų liumenys užsidaro.
Operacijos indikacijos yra: ne didesnės kaip 15 mm pločio didžiosios sielos venos (GSV), nedidelio skaičiaus varikozės išplėstų intakų; sklandus GSV kamienų ir mažų sifeninių venų (MPV) eigas, trofiniai kojų sutrikimai.
Kraujavimų perforantų endovaskulinis kietėjimas
Rentgeno spindulių operacinės patalpos sąlygomis į šlaunies gilų veną įterpiamas kateteris, per kurį tiekiamas kontrastinis agentas, gaunamas bandomosios kojos veninės sistemos vaizdas (atliekama retrogrado flebografija). Yra nemokių (neveikiančių) perforuojančių venų (tai yra venai, jungiantys paviršinius ir giliuosius veninius tinklus); kateteris nukreipiamas į šias venas, atliekamas sklerooblitacijos (jų klijavimas).
Tikslinių endovaskulinės sklerozės, atliekamos nemokių perforavimo venų, indikacijos yra: ryškus lipodermatosklerozė, prieš pradedant pakartotines chirurgines intervencijas dėl varikozinių venų ir jos komplikacijų.
Šio metodo pranašumai yra darbinės traumos sumažinimas gydant nemokamus perforantus ir jų intakus; grūdinimas, kontroliuojant angiografiją, kad būtų išvengta žalos giluminėms galūnėms.
Miniflebektomija
Odos varikozės (intakai) pašalinamos mažais kabliukais per odos odos punkcijas.
Šios operacijos indikacijos yra segmentinės (ribotos) venų varikozės, nesusijusios su pagrindinėmis venomis, arba kaip papildymas operaciniams didelių ar mažų (pagrindinių) venos venų pašalinimui.
Nemokių atlikėjų sujungimas
Neapdorojami perforavimo venai, iš anksto paženklinti ultragarsu, pašalinami iš kabliuko, skirto miniplebektomijai, iš atskirų skylučių.
Indikacijos - kaip ir miniflebektomijoje.
Flebektomija
Jis gali būti atliekamas pagal vietinę, epidurinę ar bendrąją anesteziją - GSV kamienas pašalinamas iš vidinės kulkšnies pjūvio ir įsišaknijimo po preliminarios GSV įplaukos įprasto šlaunikaulio susiliejimo vietoje (crosssectomy). Varikozinės venos (intakai) pašalinamos mažais kabliukais per odos odos punkcijas (miniflebektomija).
Indikacijos: nesugebėjimas atlikti operaciją naudojant EVLO ar kitus minimaliai invazinius metodus.
Hospitalizavimo sąlygos:
- po flebektomijos - 2-3 dienos,
- po endovaskulinio kietėjimo dėl nemokių perforantų - 2 dienos,
- po trombektomijos - 5-7 dienos,
- po minimaliai invazinių metodų (miniplebektomija, endoveniškas lazerinis išlydymas, skleroterapija) - 1 dienos dieninės ligoninės.
Biuro adresas: Sankt Peterburgas, g. Tsiolkovskis, 3.
Pasikonsultavę su chirurgais - flebologais: Sergejus Nikolajevičius Derkachevas, Jevgenijus Aleksejevičius Pakhomovas, Andrejus Vladimirovičius Remezovas, skambinkite kreipimosi tarnybai: +7 (812) 676-25-25 arba svetainėje.
GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) reikalavimų laikymasis medicinos centre visoms centro teikiamoms paslaugoms atliekamas laikantis kokybės vadybos sistemos atitikties patvirtinimo procedūros. Tokio savanoriško sertifikato buvimas daugelyje šalių yra ženklu, rodančiu vartotojams teikiamų paslaugų kokybę, papildomą patikimumo ir profesinės kompetencijos garantiją ne tik nacionaliniu, bet ir tarptautiniu lygmeniu.
Derkachevas Sergejus Nikolajevas
Ambulatorinio chirurgijos centro, chirurgo, flebologo, doktorantūros, Tarptautinės angiologų sąjungos (IUA), Rusijos flebologų asociacijos narys, Šiaurės šalių visuomenės sveikatos mokyklos aukštųjų mokyklų kadetas, Geteborgas, Švedija Rusijos Rusijos angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugijos narys, Rusijos flebologų asociacijos narys
Pakhomov Evgeny Alekseevich
Pirmosios kvalifikacijos kategorijos chirurgas, ambulatorinės chirurgijos centro flebologas, Rusijos Angiologų ir kraujagyslių chirurgų draugijos narys, Rusijos flebologų asociacijos narys
Apatinės galūnės venų varikozės
Apžvalgos
Komentaras: Labai nuoširdžiai ir dėkingai norėčiau padėkoti Pakhomovui Evgeniui Alekseevičiui už auksines rankas, aukštą profesionalumą, dėmesingą ir draugišką požiūrį į pacientus! Evgenijus Alekseevičius labai profesionaliai, sistemingai ir kruopščiai atstatė mano sveikatą. Dvi operacijos ir reikalingas detalių skleroterapijos procedūrų skaičius, atliktas nuo 2017 m. Rugsėjo mėn. Iki 2018 m. Balandžio mėn., Leido išvengti didelės kojų komplikacijų rizikos, taip pat atsikratyti skausmo, patinimo, diskomforto ir baisių mėlynių kamščių.. Ačiū, Evgeny Alekseevich.
Komentaras: Labai dėkoju „Ambulatorinės chirurgijos centro“ komandai ir asmeniškai gydytojui-chirurgui Pakhomovui Evgenyiui Alekseevičiui 2017 m. Sausio 23 d. operacija "kombinuota flebektomija". Evgeny Alekseevich, labai dėkoju už profesionalumą, dėmesingą ir draugišką požiūrį į pacientus pooperaciniu laikotarpiu.
Komentaras: 2016-07-12 Ambulatorinės chirurgijos centre man buvo suteikta miniflebektomija ir EVLO. Dėkoju nuostabiam gydytojui Pakhomovui Evgenyiui Alekseevičiui už jo auksines rankas, už atidžiai ir draugišką požiūrį į pacientą dėl jo aukšto profesionalumo. Aš ne išdrįso tai padaryti 15 metų, dėl to venai turėjo būti pašalinti iš gerklės į kulkšnį. Pirmajame priėmime Jevgenijus Alekseevičius viską išsamiai paaiškino ir, pasitikėdamas savo ramybe, paskatino mane patikėti gydymo sėkme. Taip pat norėčiau padėkoti visiems Centro darbuotojams už jautrumą ir psichologinę paramą. Labai ačiū už nuostabų darbą!
Komentaras: Norėčiau padėkoti Pakhomovui Evgenyiui Alekseevičiui už profesionalumą, dalinį ir dėmesingą požiūrį į pacientus! Taip sumaniai, apgalvotai, nuosekliai siekdami teigiamų rezultatų, nes šis stebėtinai apgalvotas ir privalomas gydytojas nėra suteikiamas visiems. Tai tikrai nuostabus gydytojas, chirurgas ir žmogus, kuris žino tiek daug ir visada nori ir gali padėti. Jis ramiai kalba apie verslą, atidžiai ieško. Jis stengiasi, kad gydymas būtų ne tik sveikas, bet ir psichologiškai patogus ir psichologiškai patogus. Labai norėčiau jam sveikatingumo, jėgos ir kantrybės, nes tarp pacientų yra labai skirtingi žmonės, kurie, turintys problemų, ne visada tinkamai ir teisingai vertina situaciją. Ir dar vienas dalykas: norėčiau palinkėti visiems pacientams išspręsti pinigų klausimus mokamų paslaugų skyriuje, nekeisdamas šio verslo komponento gydytojams. Kainas galima rasti pačiame centre, taip pat lengva rasti šią informaciją Centro interneto svetainėje. Gydytojų vaidmuo yra daug reikšmingesnis ir negali būti vertinamas pinigais!
Komentaras: Labai ačiū chirurgui Andrejui Vladimirovičiui Remezovui už operaciją į veną balandžio mėnesį (miniphlebectomy + EVLO). Tai tik stebuklas - nežiūrėdami po savo operacijos, mėlynos iškyšos ant venų, kurios nuniokojo nuotaiką keturiasdešimt metų. Dėkojame už mandagų ir dėmesingą požiūrį, kantrybę ir profesionalumą. Andrejus Vladimirovičius, jūs turite nuostabiausią profesiją - suteikti žmonėms laimę!
Komentaras: Noriu išreikšti savo dėkingumą ir dėkingumą Pakhomovui Evgenijui Alekseevičiui ir visai komandai, žmonėms, turintiems aukštą profesionalumą ir tiesiog neįtikėtinai protingus žmones, kurie savo veiksmais lengvai ir greitai įrodo, kad viskas neįmanoma. Tiesiog ateikite į juos su savo tariamai neįveikiamomis problemomis su venomis, o jūsų kojos taps gražiausia ir sveikiausia, nes Evgeny Alekseevich! Jūs esate tikras Dievo daktaras! Linkiu jums sveikatos, laimės, karjeros augimo ir sėkmės. Garbingai ir dėkingai, G. Bikmetova iš Baškirijos
Komentaras: Gerbiamasis Ekaterina Viktorovna! Jūsų apžvalgą apie buvimą Ambulatorinės chirurgijos centre atidžiai apsvarstė Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Federalinės medicinos centro „SPMC“ administracija Apgailestaujame, kad gavote AV Remezov iš gydytojo. informacija yra neteisinga forma ir turiniu. Administracija atliko paslaugų patikrinimą, patvirtino jūsų apeliaciniame skunde nurodytus faktus Ambulatorinės chirurgijos centro Remezovo A.V. chirurgui. taikomos drausminės priemonės. Paslaugų patikrinimo metu trūksta gydytojo Pakhomova EA darbo informuojant pacientus: pirminiame konsultaciniame gydytoja Pakhomova E.A. nurodė bendrą gydymo kainą, tačiau išsamiai nepaaiškino paslaugų, įtrauktų į šias sąnaudas, sąrašo: atskirai nenurodyta operacijos kaina, vartojimo prekių kaina, išsami medicininių ir finansinių dokumentų tvarkymo ir tvarkymo tvarka. Siekiant pašalinti tokius trūkumus Ambulatorinės chirurgijos centro veikloje, buvo pateikti papildomi nurodymai visiems ambulatorinės chirurgijos skyriaus gydytojams, taip pat vyresniesiems slaugytojams, dokumentuojantiems, kad pacientams reikia tinkamai ir pakankamai informacijos apie Centro teikiamų paslaugų tvarką, apimtį ir kainą. Be to, informuojame, kad pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Lapkričio 15 d. Įsakymą Nr. 922n - Patvirtinus medicininės pagalbos teikimo gyventojams procedūrą „chirurgijos“ profilyje, pagrindinės chirurginės dienos ligoninės funkcijos yra: (išrašymas iš užsakymo): medicininės pagalbos teikimas pacientams „operacijos“ profilyje tais atvejais, kai nereikalaujama medicininės priežiūros visą parą; stebėti pacientus, kurie „medicininės priežiūros“ profilyje gavo medicininę priežiūrą stacionarinėmis sąlygomis (mūsų atveju, ambulatorinės chirurgijos centro sąlygomis); tvarkyti apskaitos ir atskaitomybės dokumentus (pvz., medicininės istorijos registravimą, informuotą sutikimą, sutartis), veiklos ataskaitų teikimą nustatyta tvarka, kurios tvarkymą numato teisės aktai; laikino negalios tyrimas (t. y. neįgalumo pažymėjimo išdavimas). Vienos dienos dieninės ligoninės kaina yra 1 000 rublių. Pirmą dieną, kai apsistojote Ambulatorinės chirurgijos centre, buvo parengta medicininė apskaitos ir ataskaitų dokumentacija, atliktas tyrimas ir parengtas invalidumo pažymėjimas. Antroji dienos ligoninės diena apėmė jūsų stebėjimą dinamikoje, instrumentinį tyrimą (dvipusį tyrimą operacinėje zonoje gerklėje), rekomendacijų išdavimą, apskaitos ir ataskaitų dokumentų uždarymą, ligoninės lapo uždarymą (negalios lapą). Dėkojame už informaciją apie mūsų centro darbą. Tai leidžia mums nuolat dirbti siekiant pagerinti mūsų paslaugų kokybę. Linkime Jums geros sveikatos, džiaugiamės, kad vėl matysime mūsų klinikoje. Pagarbiai, Ambulatorinės chirurgijos centro vadovas, doktorantė, aukščiausio kvalifikacijos chirurgas Sergejus Nikolajevas Derkachevas.
Komentaras: Laba diena! Noriu palikti savo atsiliepimus apie Ambulatorinės chirurgijos centro darbą. 2015 m. Birželio mėn operacija buvo atlikta miniflebektomiya + EVLO, klausimai apie dr. Dergachevo S.N. darbą. ne BET! cento įspūdis buvo labai sugadintas dėl to, kad buvo patikrinta nakvynės dienų kontrolė: 2000 rublių dienos ligoninė. (1000 rublių per dieną buvimo dienos ligoninėje), kurioje man nebuvo, be to, man net nebuvo pasiūlyta. Turiu liudytojų, giminaičių, vyro ir kito paciento operacijai po manęs, kad palikau polikliniką iš karto po operacijos. Aš pastebėjau, kad tik po poros dienų, o tai buvo mano klaida. Na, tada aš maniau, su kuo tai neįvyko, ir toliau neišplėtė šios temos. Iki to momento jie neskambino man iš 2015 m. Gruodžio 12 d. Numerio +7 (812) 676-25-25 17:37. jie neprašė įvertinti ambulatorinės chirurgijos centro darbuotojų darbo kokybės. Aš įvertinau darbą ir papasakojau apie šią pinigų bylą, jie sakė, kad jie tirs šį klausimą. Kitą dieną gydytojo Remezovo A., aš dar neatitinkiau tokio gydytojo požiūrio į pacientą. Jo juokingi pasiteisinimai ir bandymai išeiti iš šios situacijos buvo tiesiog įspūdingi. Jis buvo labai suinteresuotas klausimu, ar šie 2000 rublių man buvo tokie principiniai, kaip atsakė jis, išgirdęs iš manęs, TAIP, IR KAD NESUOTI DIENŲ DIENŲ, PRIEŠ NAUDOJIMĄ, KITĄ DIENĄ, TIK KURIOS MINIMALĖS TYRIMAI ŠIOS DIENOS. NESKYRUS STUFFO IR SUSIJUSI SU VIRTUI, į kurį atsakė A. Remezovas, kad aš vis dar buvau ten ir supainavau kažką, o tai, kas atėjo į tyrimą, buvo išnagrinėta KŪRYBOS VEIKLA. Po Remezovo, aš pradėjau atsikratyti, kad nieko nesuprantu ir nesuprantu apie dienos ligoninę, kad niekas mane nepaliko, norėčiau likti. Po visų šių pokalbių sutikau, kad 5 minutės patikrinimui atvykau kitą dieną, ir dėl to turėjau sumokėti 1000 rublių, nes 10 minučių buvau ambulatorinės chirurgijos centro patalpose. Na, dar yra ta diena turėjo operaciją, kuri mokėjau kaip 1000 rublių. A. Remezov wriggled ir susukti ir jums atsakyti tuo pačiu patikrinta prieš operaciją, keliauti SLĖGIO ir nuoroda pasiimti paruošei man už operacijas, jums buvo tas pats Prašome sumokėti 1000 rub. Apskritai rezultatas yra nulis. Didelis prašymas, jei jūsų darbuotojai nėra kvalifikuoti ir neatsako už pinigus ir kokias paslaugas, jie neturi vietos jūsų įmonėje. Ir jums, brangūs pacientai, šiek tiek patarimų, pažiūrėkite, ką jie jums rašo sutartyje ir čekyje! O jei tai būtina 2 dienos ligoninėje, tada naudokitės tuo, ką mokate pinigais! Žinoma, pinigai nėra dideli, nesikreipsiu į prokuratūrą, bet išsiųsiu jį į savo saugumo pagrindinį direktoratą, išsiųsiu laišką su čekiais ir sutartimi, niekada nežinote, kas turi skundų.
Komentaras: Aš tikrai noriu parašyti daugybę padėkos ir dėkingumo žodžių Sergejui Nikolajevicui Dergachevui ir visai komandai, aukščiausio profesionalumo žmonėms ir tiesiog nuostabiai protingiems ploniems ir linksmiems žmonėms, kurie visi savo veiksmai lengvai ir greitai įrodo, kad viskas neįmanoma. Tiesiog ateikite į juos su savo tariamai neįveikiamomis problemomis su savo venomis, ir jūsų kojos taps gražiausia ir sveikiausia, nes jų dėka! (Aš jį patikrinau!). Jie padėjo visiems žmonėms, su kuriais norėjau su jais susisiekti, ir labai dėkingi jiems. Jūs esate tikri DOCTORS ir dėkoju jums. Linkiu jums sveikatos, laimės ir sėkmės. Ir visi pacientai gali jus paprašyti ir pasakyti įdomias istorijas!)) Su pagarba ir dėkingumu, Julija.
Komentaras: Aš labai dėkoju chirurgui Sergejui Nikolajevicui Dergachevui ir jo komandai už pagalbą, teikiamą 2015 m. Vasario – balandžio mėn. Tai visi, be išimties, profesionalai, žmonės, kurie myli savo darbą ir pacientai. Jų šypsenos garantuoja atsigavimą. Linkiu jums geros sveikatos, sėkmės jų dėkingame darbe.
Komentaras: Laba diena! Balandžio mėnesį sėkmingai atliko dvi operacijas Sergejus Nikolajevičius ir Jevgenijus Alekseevičius. Operaciją atliko dėmesingi ir draugiški gydytojai ne tik aukštu profesionaliu lygiu, bet ir man jautriai ir suprantamai. Labai ačiū už darbą!
Mes nuolat tobuliname paslaugų kokybę, todėl dėkojame Jums už visus pasiūlymus ar rekomendacijas dėl mūsų centro darbo, kuris padės mums pašalinti galimus trūkumus ir optimizuoti savo darbą. Jūsų informacija bus kruopščiai ištirta ir analizuojama.
Atkreipkite dėmesį, kad šiame skyriuje pranešimai, kuriuose yra klausimų ir prašymų leisti atvykti, NE apdorojami.
Laukai, pažymėti *, yra privalomi.
Flebologai Sankt Peterburge
Kaip pasirinkti tinkamą flebologą?
Samozapis-spb.ru pristato 42 gydytojų-flebologų profilius. Galite pasirinkti tinkamą specialistą, remdamiesi realių pacientų atsiliepimais.
Mes taip pat surinko jums duomenis apie flebologų darbo patirtį ir jų mokslinius laipsnius.
Kaip susitarti su flebologu?
Pasirinkite gydytoją ir užpildykite registracijos formą internetu arba skambinkite +7 (812) 241-17-16
Flebologas Sankt Peterburge: pirminės konsultacijos ir konsultacijos su gydytoju
Rasta informacijos apie 187 tinkamų medicinos centrų. Flebologas - kainos ir apžvalgos. Sankt Peterburgo medicinos centrų lyginamoji lentelė, kurioje gydytojas-flebologas gauna.
- Stulpelių rinkinys:
- Adresai ir telefono numeriai
- Informacija
- Kainos
- Nepriklausomas nustatymas
Mūsų portale pateikiama išsami ir naujausia informacija apie medicinos centrus, Sankt Peterburgo flebologijos klinikas: telefono numerius ir adresus, gydytojo flebologo kainas, populiariausių diagnostikos ir gydymo procedūrų išlaidas. Visa informacija patogiai suskirstyta į vaizdines lenteles, kurios leidžia greitai palyginti duomenis ir pasirinkti geriausią variantą. Labai naudinga bus peržiūrėti lankytojus, kurie padės jums rasti gerą flebologą.
Flebologas yra specialistas, kurio kompetencija apima venų ligų diagnozavimą, prevenciją ir gydymą, įskaitant diferencinę edemos ir skausmo diagnozę apatinėse galūnėse, nustatant optimalų šios problemos gydymą. Šiuolaikinėje kraujagyslių chirurgijos klinikoje yra geriausia diagnostinė įranga tokioms ligoms aptikti ankstyvosiose stadijose. Tik šiuo atveju galime garantuoti greitą paciento atsigavimą.
Kas yra pagrindinis flebologo priėmimas Sankt Peterburgo kraujagyslių klinikoje?
Konsultacijos su flebologu prasideda visapusiškai išnagrinėjus pacientą, nustatant jo laivų būklę ir atotrūkį. Ryšio su gydytoju metu paaiškėjo patologinio proceso sunkumas. Remiantis gauta informacija, flebologas galės paskirti išsamų gydymą arba išsiųsti pacientui papildomas diagnostikos procedūras. Jie reikalingi norint išsiaiškinti preliminarią diagnozę ir pasirinkti medicinos metodus, kurie padės pacientui susidoroti su jo problema.
Didelis vaidmuo atliekant teisingą diagnozę, vertinant venų vožtuvų veikimą ir ieškant kliūčių kraujo tekėjimui, yra laivų ultragarsu, kurį gydytojas atlieka pacientams su šiuolaikine įranga. Konsultacijos su flebologu gali padėti atlikti venų „iš vidaus“ tyrimą, kuris iš karto atskleis visus įtartinus momentus. Kaip papildomą procedūrą gydytojas gali paskirti:
- Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, ŽIV, hepatito C ir B, sifilio tyrimas.
- Šlapimo analizė.
- EKG, visų kraujagyslių (arterijų ir venų) ultragarsas.
- Duplex angioscanning.
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
- Radioizotopų nuskaitymas.
- Apatinių galūnių indų MRI, įskaitant kontrastą.
Daugeliu atvejų flebologai naudoja dvipusį skenavimą, o retesniais atvejais - doplerografiją. Visi kiti metodai klinikinėje praktikoje yra daug mažiau svarbūs ir leidžia jums tiksliau nurodyti gautą rezultatą.
Be gydymo, kraujagyslių klinikos specialistas parengs individualų rekomendacijų, kurių turi laikytis pacientas, sąrašą. Jie padės užkirsti kelią ligos atsiradimui ar komplikacijų atsiradimui.
Flebologo recepto savybės
Dvipusis nuskaitymas leidžia nustatyti, kuri sritis yra užimta laivo arba kurios skersmuo turi veną, kuriam reikia gydymo. Remiantis gautais duomenimis ir pacientų sveikatos būkle, gydymas skiriamas.
Apie 70% pacientų, kuriems atliekamas flebologo tyrimas, veiksmingai gydomi be operacijos. Šiuolaikinė įranga leidžia ne chirurginį venų gydymą, beveik visiškai pašalinant skausmą. Kai chirurgija yra būtina, patyrę flebologai naudoja taupius, minimaliai invazinius venų chirurgijos metodus.
Tikrasis gydytojo padėjėjas yra kompresijos terapija, pavyzdžiui, naudojant ligoninės trikotažą. Jis gali pagerinti gydymą, tuo pačiu užtikrinant paciento patogumą.
Sankt Peterburgo venų venų gydymas: klinikos, flebologų įvertinimas, apžvalgos
Varikozinės venos yra plačiai paplitusi liga, kuri paveikia kraujagysles. Paprastai deformuojamos tik apatinių galūnių venos. Tai sutrikdo normalų venų vožtuvų veikimą ir kraujo tekėjimą.
Statistikos duomenimis, apie 25% moterų ir apie 10% vyrų kenčia nuo venų. Kaip matome, šios ligos moterys patiria daug daugiau nei vyrai.
Kodėl moterys dažniau serga varikoze?
Faktas yra tai, kad hormonų fonas yra dinamiškas ir nestabilus. Taip yra visų pirma dėl:
- su menstruacinio ciklo etapais;
- su nėštumu;
- su laktacija;
- menopauzės metu.
Padėtis žymiai padidėja dėl svorio kėlimo, hormonų vartojimo, blogų įpročių ir antsvorio. Visi šie veiksniai yra pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda varikozė.
Ligos simptomai
Nėra lengva atpažinti pirmuosius ligos simptomus, nes iš pradžių varikozinės venos nesiskiria nuo banalinio nuovargio sunkios dienos pabaigoje. Tačiau laikui bėgant padėtis pablogėja, liga pradeda sparčiai progresuoti ir gydyti ją tampa sunkiau.
Varikozinės venos išsivysto 4 etapuose:
- Pirmajame etape pacientas pastebi tik šiek tiek sunkumo kojose ir kartais pasirodo „vorų venose“. Paprastai pirmojo etapo venų varikoze nėra jokių kitų simptomų, todėl pacientai dažniausiai net nežino apie ligos buvimą.
- Antrajame etape liga jaučiasi. Pacientas jaučia sunkumą, pojūtį kojose, kartais naktį yra mėšlungis. Tuo pačiu metu daugelis turi patinimą po ilgo pasivaikščiojimo, taip pat skausmo ikrų raumenyse.
- Trečiajame etape pacientas pastebi išsikišusias venus, varikozinius mazgus, edemą, kojų skausmą, nuolatinį nuovargį, sunkumą ir naktinius mėšlungius. Su visa tai gali prisijungti pigmentacija ant kojų. Oda tampa įtempta, sausa, praranda elastingumą, gali būti lengvai pažeista. Šiame etape varikozinių venų gydymas yra gana sunkus, nes liga iš esmės paveikė visą kūną.
- Tačiau, jei šis etapas praleidžiamas, venų varikozė sklandžiai patenka į paskutinį etapą, ketvirtąjį etapą, kai dažnai atsiranda komplikacijų, tokių kaip trofinės opos, tromboflebitas, flebitas. Šiame etape gydymas yra labai ilgas ir sunkus. Šiuo atveju neįmanoma visiškai išgydyti ligos.
Kaip gydyti venų varikozes?
Dauguma pacientų, kurie nerimauja dėl savo sveikatos ir (arba) žino genetinį jautrumą šiai ligai, bandykite susisiekti su specializuotos klinikos specialistu iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo.
Tokiais atvejais aukštos kvalifikacijos gydytojas diagnozuos ligą, nustatys jo vystymosi etapą konkrečiame paciente ir nustato tinkamą gydymą.
Kur gydyti venų varikozes Sankt Peterburge?
Sankt Peterburge varikozinių venų gydymas gali būti atliekamas šiose klinikose:
- „ArtMedia“ klinika
- Inovatyvus kraujagyslių centras
- Valstybinis „flebologijos centras“
- Klinika "ANGIOPROF"
- Medicinos centras „SM-klinika“ Sankt Peterburge
- Rusijos mokslų akademijos Sankt Peterburgo klinikinė ligoninė (Sankt Peterburgo ligoninė RAS)
- Klinika Gruzdev
Visos aukščiau nurodytos klinikos suteiks kokybišką venų venų diagnozę ir gydymą bet kokio amžiaus pacientams.
„ArtMedia“ klinika
Savo pacientams klinika teikia:
- Nemokamas ambulatorinis bet kokios flebologinio gydymo stebėjimas (išskyrus vienkartines sesijas);
- Nemokama dekongestantiška drenažo procedūra bet kurio flebologinio gydymo kurso metu;
- 10% nuolaida deformuotų venų lazerio šalinimui;
- Specialios fizioterapijos paramos specialiomis kainomis dėka galima žymiai sutrumpinti ligos gydymo trukmę, sumažinti arba visiškai atsikratyti edemos, atlikti venų venų profilaktiką ir greitai atsikratyti sumušimų;
- 10% nuolaida pacientams pratęsiant flebologinės terapijos sutartį.
Varikozinių venų gydymas atliekamas naudojant:
- Skleroterapija;
- Skleroterapija;
- Endovaskalinė lazerinio venų koaguliacija;
- RFA - radijo dažnio abliacija (išnykimas);
- Minimaliai invazinė chirurgija;
- Suspaustų drabužių susidėvėjimas.
Kiek kainuoja gydymas ArtMedia klinikoje?
Paslaugų kainą šioje klinikoje nustato gydytojas konsultacijoje, priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir procedūros apimties. Oficialioje svetainėje kainos nurodytos 1 kojos gydymui!
Žemiau pateikiamos kai kurių paslaugų kainos:
Kaip ten patekti?
Klinikinės apžvalgos
Hokkinen Svetlana Mikhailovna „Ilgą laiką negalėjau rasti geros flebologo. Varikozinės venos kenčia daugiau nei 20 metų. Tokį gydytoją radote klinikoje, tai yra Aleksejus Aleksandrovichas Bugaev, vadovas. Flebologijos katedra. Noriu jam išreikšti didelę padėką, nes jis yra profesionalus savo darbe ir parodo jautrų požiūrį į savo pacientus. Labai patenkintas rezultatu! “.
Oksana Mironchenko „Labai dėkinga gydytojui-flebologui Aleksejus Aleksandrovichui Bugaevui. Šis gydytojas yra geriausias flebologas Sankt Peterburge. Jis parodė aukščiausią profesionalumą ir dėmesingą požiūrį į mano problemą. Po gimdymo patyriau venų varikozes, 2 metus gydiausi šioje klinikoje. Labai patenkintas rezultatu, nes venos yra beveik nematomos, kojos atrodo sveikos ir gražios. Aš rekomenduoju viską! “
Inovatyvus kraujagyslių centras
Šis centras yra daugelio aukštos kvalifikacijos specialistų iš Maskvos ir Sankt Peterburgo bendruomenė.
Visi jie dirba keliose privačiose klinikose, kuriose gydomi net sunkiausi pacientai, turintys įvairias kraujagyslių patologijas, trofines opas, gangrenus, venų varikozes ir smegenų kraujotaką.
Klinika naudoja novatoriškas technologijas kraujagyslių ligoms gydyti, todėl pacientas gali toliau gyventi visą gyvenimą.
Tokiu atveju gydymas atliekamas naudojant:
- Didelė ir maža flebektologija.
- Kraujagyslių chirurgija, apimanti atvirą chirurgiją ir rentgeno endovaskulinę chirurgiją.
- Limfostazės ir limfedemos gydymas.
- Rekonstrukcinė mikrochirurgija.
- Portalinės hipertenzijos gydymas.
Paslaugų kaina
- Diagnostikos ir gydymo kaina gali būti 500-3000 p.
- Varikozinių venų gydymo lazeriu kaina yra 30-45 tonų.
- Kainos už veną kaina yra nuo 4500 iki 33 tonų.
Kaip ten patekti?
Valstybinis „flebologijos centras“
Flebologijos centras yra specializuota klinikė, skirta gydyti ir išvengti venų venų. Čia veikia geriausi miesto kraujagyslių chirurgai.
Šis centras veikia nuo 1996 m. Jame pateikiami 3 specializuoti skyriai:
- Flebologija
- CVI terapija ir limfologija
- Kosmetologija.
Jei norite susitikti su flebologu, pakanka pateikti paraišką svetainėje arba skambinti (812) 542-24-38, 294-64-50
Gydymas varikoze naudojant:
- Varikozinių venų skleroterapija
- Endovaskulinė lazerinė koaguliacija
- Minimaliai invazinė operacija
- Farmakoterapija
- Kompresijos terapija
Be to, gydytojas turi diagnozuoti ligą naudodamas šiuolaikinę ultragarso įrangą.
Paslaugų kaina
Klinikinių paslaugų kaina priklauso nuo procedūros sudėtingumo ir ligos išsivystymo laipsnio. Pradiniame priėmime atliekamas ultragarsinis tyrimas, todėl du gydytojai iš karto gauna - flebologą ir ultragarso specialistą.
Šiuo atveju kaina svyruoja nuo 700 iki 2300 p.
Vykdant skleroterapijos paslaugas, išlaidos bus tokios:
Kaip ten patekti?
Klinika "ANGIOPROF"
Šiuolaikinė klinikė, skirta venų venų gydymui. Čia taikomi progresyviausi ligos gydymo metodai. Jie naudoja naujausius pokyčius ir pasiekimus flebologijoje, limfologijoje, angiologijoje ir kraujagyslių chirurgijoje.
Gydymas atliekamas naudojant:
- Venų skleroterapija.
- echo skleroterapija.
- Skleroterapijos putų forma.
- Miniflebektomija.
- RFA.
Paskyrimą galite atlikti naudodami oficialioje svetainėje nurodytą specialią formą arba paskambinę +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62
Be to, kiekvienas pacientas gali pasinaudoti „House Call“ paslauga.
Paslaugų kaina
- Konsultacijos chirurgas yra 800 p.
- Pakartotinai priimant per mėnesį, flebologo tarnyba kainuos apie 500 p.
- Konsultavus namuose, paslaugos kaina bus 2300 p.
- Skleroterapijos procedūra bus nuo 6 iki 27 tis. r.
- Putų formos skleroterapijos kaina bus apie 10500-33000 r.
- RFA kaina svyruoja nuo 43 iki 61 tis. r.
Apžvalgos
Galina Prokofieva „Noriu išreikšti gilų dėkingumą klinikos personalui. Čia dirba geriausi gydytojai, kurie gerbia pacientus ir turi profesionalų požiūrį į darbą! “
Kaip ten patekti?
Adresas: Sankt Peterburgas, sidabro bulvaras, pastatas 21, lit.A.
Skleroterapija dėl venų venų (video)
Medicinos centras „SM-klinika“ Sankt Peterburge
Daugiadisciplininė šiuolaikinės medicinos klinika. Klinika teikia pacientams visą paslaugų spektrą tiek poliklinikos, tiek dienos priežiūros srityse.
Kraujagyslių ligų gydymas atliekamas naudojant:
- Skleroterapija;
- Flebektomija (kombinuota ir miniflebektomija);
- Narkotikų terapija;
- Kompresijos terapija.
Be to, klinika teikia paslaugas, kad paskambintų į bet kurį specializuotą namą. Paslaugos kaina priklausys nuo vietos, į kurią bus išsiųstas gydytojas.
Kaip ten patekti?
Klinikų adresai: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) ir kt. Udarnnikov, 19 (Ladoga).
Rusijos mokslų akademijos Sankt Peterburgo klinikinė ligoninė (Sankt Peterburgo ligoninė RAS)
- Daugiadisciplininė klinikinė ligoninė, kuri gydo įvairias ligas sergančius pacientus. Varikozinės ligos gydymas atliekamas naudojant šiuolaikines technologijas ir technologijas.
- Čia pacientas taip pat gali konsultuotis su vaikų flebologu. Gydant venų nepakankamumą naudojant kompleksinę terapiją, taip pat visų tipų chirurginę intervenciją, pradedant kosmetikos ir baigiant endoskopine chirurgija varikozinėms venoms ir vidutinio sunkumo lėtiniam venų nepakankamumui.
Užpildę formą, galite susitarti dėl oficialios svetainės.
Kaip ten patekti?
Adresas: Sankt Peterburgas, pr. Toreza, d.72.
- Nuo M Specifinė - apie 20 min., Taksi - 150, 322
- Iš „M Square Courage“ - ant vežimėlio 13, 123 autobuso, taksi 123, 150, 152, 223, 322
- Iš M Ozerki - 123 autobusu, taksi - 123, 150, 152, 223, 322.
Netoli klinikos yra patogi automobilių stovėjimo aikštelė.
Klinika Gruzdev
Šiuolaikinė dr. Gruzdevo klinika, kurioje naudojama unikali įranga, per kurią atliekama chirurginė terapija varikozinėms venoms ir flebotrombozei, taip pat chirurgijai, po to atliekama reabilitacija. Kiekvieno čia dirbančio specialisto reitingas yra labai didelis.
Klinikoje gydant venų varikozes:
- Endovazinis lazerinis krešėjimas.
- Skrandžio ir odos venų skleroterapija
- Putos sudaro skleroterapiją
- Skleroterapija
- Farmakoterapija
- Fizioterapija
- Hirudoterapija
- Kompresijos terapija.
Paslaugų kaina
Klinikos teikiamų paslaugų kaina skiriasi ir priklauso nuo ligos sunkumo. Taip pat čia galite gauti nuolaidą kai kurių rūšių paslaugoms.
Kaip ten patekti?
Adresas: Sankt Peterburgas, Manezhny Lane, 13 metrų
Apžvalgos
Geriausių Sankt Peterburgo flebologų įvertinimas
Ar galima gauti OMS SPB?
Pacientas gali gauti konsultaciją iš flebologo pagal OMS politiką Sent Džordžo ligoninės ambulatorijoje.
Konsultacijai pakanka, kad pacientas gautų nukreipimą iš klinikos gyvenamojoje vietoje. Paskyrimą galite paskambinti telefonu (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.
Konsultacijos su jumis dieną turite:
- Paskirties vieta (galioja 1 mėnesį nuo išdavimo datos).
- Pasas
- Draudimo polisas
Puslapis
Flebologas SPb. Nemokama konsultacija. Varikozės
Informacija
Kita
Veiksmai
21 įrašai
Varikozinės venos - viena iš labiausiai paplitusių šiuolaikinio žmogaus ligų. Varikozinės venos yra venų pažeidimas, kuriam būdingas spindžio skersmens padidėjimas, veninės sienelės retinimas ir aneurizmos panašių vietinių plėtinių susidarymas. Išplėsti tekstą... Žodis „varikozinės venos“ kilęs iš lotyniškų žodžių „varix, varicis“ - pūtimas. Varikozinės venos randamos daugiau nei 50% mūsų šalies gyventojų. Be nekomplikuotų formų, galinčių užkirsti kelią varikozei, Rusijoje užregistruotas didelis tokių ligos pasekmių, kaip trofinė opa, venų trombozė ir tromboflebitas, atvejų. Tradiciškai varikozinių venų diagnozė ir gydymas yra priskiriami šiai medicinos šakai kaip kraujagyslių chirurgija. Tuo pačiu metu angiosurgeonai dėl savo mažo dydžio negali susidoroti su dideliu skaičiumi pacientų, sergančių varikoze arba venų tromboze. Neįmanoma nugalėti varikozinių venų tik dėl jų stiprumo.
Štai kodėl pagrindiniai chirurgijos srities specialistai, pvz., Kraujagyslių chirurgija, suvokė būtinybę sukurti tokią medicinos dalį kaip flebologiją.
KŪRINIAI IR ATSAKYMAI SKIRTAS AKUOTI VENOUS THROMBOSIS
K: Kas yra ūminis venų trombozė?
A: Šis terminas reiškia „kraujo krešulio“ formavimąsi žemesniųjų giliųjų venų sistemoje, arba, kuri pastebima daug rečiau, viršutines galūnes. Išplėsti visiškai... Šis „krešulys“ yra kraujo krešulys. Gydytojai dažnai vartoja terminą tromboflebitas, o tai reiškia trombozių masių buvimą paviršinėse venose. Paprastai trombozės procesas organizme vyksta nuolat (pvz., Jūs pats nukirpėte, nukentėjote ir pan.), Ir jam būdingas greitas trombo susidarymas tiesiai žalos vietoje. Ūminė venų trombozė pasižymi proceso trukme ir paplitimu. Trombozinės masės lokalizuojamos ne tik kraujagyslės sienelės zonoje, bet ir tiesiogiai jo liumenoje, blokuojančios kraujo nutekėjimą. Laikui bėgant kraujo krešulys gali didėti, plinta į vis daugiau ir daugiau naujų venų linijų.
K: Kas gali sukelti trombozės atsiradimą?
О: Trombozės proceso stimuliatoriai: lėtėjęs kraujo tekėjimas, jo savybių pažeidimas, laivo sienelės pažeidimas, XIX a. Buvo suformuotas garsaus patologo Rudolfo Virchovo. Ūminė venų trombozė visada yra antrinė sąlyga. Jo vystymąsi skatina daugybė veiksnių. Be to, bet kuris iš jų yra įgyvendinamas per vieną ar kelis „Virchow“ triado mechanizmus. Daugeliu atvejų atsiranda veiksniai, prisidedantys prie trombozės atsiradimo. Pavyzdžiui, lėtėjant kraujo tekėjimui giliuose venuose atsiranda: lova, gipso imobilizacija, bet kokia operacija, ypač jei ji atliekama pagal bendrąją anesteziją. Venų kraujo stazė išsivysto sėdimame paciente, sergančiame miokardo infarktu, galvos smegenų kraujotakos pažeidimu. Kita paplitusi priežastis yra bet kokios lokalizacijos, chemoterapijos ir radioterapijos auglys. Žinomas paveldimas polinkis - trombofilija dėl koaguliacijos ar antikoaguliacinių sistemų patologijos. Trombozė gali pasireikšti vartojant hormoninius kontraceptikus, apsunkinti nėštumo eigą, taip pat atsirasti po ilgo buvimo priverstinėje padėtyje. Pastarasis atvejis taip pat vadinamas keliautojų tromboze.
Klausimas: Ar galima išvengti trombozės vystymosi?
A: užduotis užkirsti kelią venų trombozei yra svarbi ne tik pacientams, sergantiems chirurginiais (ginekologiniais, urologiniais, traumos). Trombozė dažnai pasireiškia pacientams, kurie nebuvo ir kurie neveiks. Tai yra neurologinio ir terapinio profilio pacientai. Venų trombozės profilaktikos metodai gali būti suskirstyti į fizines (mechanines) ir vaistų (farmakologines). Pirmoji sukelia kraujo tekėjimo pagreitį kojų gilumose, o tai mažina trombozės riziką. Lengviausias ir efektyviausias šio elastingo tvarsčio ar kompresinių trikotažo naudojimas. Kojų suspaudimas tęsiamas tol, kol pacientas bus visiškai suaktyvintas. Nepakankamai daug šių pacientų. Tokiais atvejais atliekama farmakologinė profilaktika, naudojant tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus.
K. Ar prieš pradedant gydymą hormoniniais kontraceptikais galima nustatyti trombozės riziką?
A: Nustatyta, kad venų trombozės atsiradimas, vartojant hormoninius kontraceptikus, dažnai siejamas su paveldimu polinkiu. Hormoniniai kontraceptikai yra papildoma priežastis pradėti trombozės vystymosi procesą, atsižvelgiant į esamus latentinius sutrikimus. Todėl prieš paskyrimą patartina tikrinti trombofiliją (pvz., Nustatyti protrombino geno, Leideno faktoriaus V, metiltetrahidrofolato reduktazės sutrikimus).
K: Kas yra pavojinga venų trombozė?
A: Plaučių tromboembolija (PE) yra pavojingiausia venų trombozės komplikacija. Jis susideda iš dalies kraujo krešulio atskyrimo, tromboembolijos migracijos ir kraujo tekėjimo per dešinę širdies dalis į plaučių arteriją su vėlesne kliūtimi. Paprastai plaučių tromboembolija kilusi iš apatinių galūnių ir dubens veninės sistemos. Plaučių embolija pasireiškia tokiais klinikiniais požymiais, kaip dusulys, krūtinės skausmas, hemoptizė, sąmonės netekimas. Maždaug 30% pacientų, sergančių tromboze, tai yra simptomai. Kadangi išvardyti simptomai yra ne tik būdingi PE ir dažnai randami kitose širdies ir plaučių ligose, diagnozė reikalauja instrumentinio patikrinimo.
Dažnai trombozę gali sutrikdyti galūnės venų gangrena. Jis išsivysto dėl bendros trombozės ne tik pagrindinių magistralių, bet ir aplinkkelių (įkaitų) takų. Toks nepalankus kursas dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems piktybiniais navikais ir sunkia įgimta trombofilija.
Ilgainiui daugeliui venų trombozės patyrusių pacientų atsiranda lėtinis venų nepakankamumas, kurio klinikiniai požymiai yra įvairūs ir priklauso nuo ligos stadijos: nuo galūnės sunkumo jausmo, edemos iki trofinių opų.
Klausimas: Kas yra kraujo krešuliai, kur jie susidaro ir kaip kliniškai pasireiškia?
A: Priklausomai nuo to, kaip trombas visiškai uždaro kraujagyslės liumeną, trombozė suskirstoma į okliuzinę ir ne okliuzinę. Tarp pastarųjų yra neocclusal parietalinis trombas ir plūduriuojantis. Išskirtinis šaukimas vadina tokį trombą, kuris visiškai atlieka venų liumeną, dėl kurio trūksta kraujo tekėjimo. Neocclusal parietalinis trombas pasižymi tuo, kad jis yra pritvirtintas prie vienos iš venų sienelių. Labiausiai pavojinga plaučių embolijos vystymuisi yra plūduriuojantis (t.y. plūduriuojantis) trombas, kuris tik jo pagrinde turi fiksavimo tašką prie laivo sienelės, o likusi dalis (nuo kelių iki dešimčių centimetrų) iš visų pusių plaunama krauju.
Dažniausiai trombozė prasideda kojų venose. Tada, be gydymo, jis plinta didesnis. Truputį trombozė susidaro dubens venose. Tačiau jis nesukelia silpnojo venų nutekėjimo iš galūnių ir todėl yra asimptominis, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė. Taigi klinikiniai trombozės požymiai yra įvairūs: nuo jų visiško nebuvimo į venų gangreną. Simptomų sunkumas priklauso nuo venų nutekėjimo iš galūnės pažeidimo laipsnio, kurį lemia pagrindinių venų linijų trombozės paplitimas ir pobūdis. Dažnai pradiniame ligos etape vienintelis trombozės pasireiškimas yra skausmas įvairių lokalizacijos (gastrocnemius raumenų, šlaunų) gale ir intensyvumas. Kitas svarbus simptomas yra galūnių edema. Jis staiga vystosi ir sparčiai didėja. Dažnai pastebima odos cianozė (cianozė), atsirandanti dėl perpildytos sapeno venų. Būtinai patikrinkite abi kojas, kaip įmanoma dvišales giliųjų venų pažeidimas. Atminkite, kad kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, nedelsdami kreipkitės į flebologą.
K. Kaip diagnozuojama ūminė venų trombozė?
A: Tipiniais atvejais trombozės diagnozę sunku padaryti. Dėl ryškių klinikinių simptomų, galinčių sukelti galūnių skausmą, jo edemą, odos cianozę, skausmą veršelių raumenyse, palpacijos metu, arba pėdos doros lankstymu, dažnai neabejoja trombozės raida. Kartais, kai trombozės paplitimas yra nedidelis, o pasireiškimas yra neužkimštas, pasireiškimai yra minimalūs. Ultragarso angioscanning yra naudojami diagnostikos ir gydymo centruose venų tyrimui. Tokio tyrimo metu flebologas tiria laivo įvaizdį, tiria jo srautą, lemia trombozės paplitimą, vietą ir pobūdį. Ultragarsinės diagnostikos privalumas laikomas labai informatyviu, neskausmingu ir visiškai saugiu. Šis tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Tuo tarpu ne visada įmanoma vizualizuoti pilvo ertmėje esančius indus. Tai trukdo žarnyne esančios dujos. Tada būtina atlikti angiografinį tyrimą - laivų rentgeno tyrimą, į kurį įeina kontrastas.
K: Ar yra laboratorinių tyrimų, atspindinčių trombozę?
A: Bendra nuomonė, kad didelis protrombino indeksas atspindi venų trombozės buvimą, iš esmės yra neteisingas. Tai taip pat taikoma fiziologinei hiperkoaguliacijai, kuri dažnai aptinkama nėštumo metu (t.y., polinkiui padidinti kraujo krešėjimą). Standartiniai kraujo krešėjimo tyrimai atspindi tik krešėjimo, antikoaguliacinių ar fibrinolitinių sistemų būklę kraujo surinkimo metu. Tačiau jie neturi jokios informacijos apie venų trombozės buvimą ar nebuvimą. D-dimero testas yra vienas iš laboratorinių tyrimų, kurie pašalina trombozę. Turint neigiamą bandymo rezultatą arba normalią D-dimerio koncentraciją didelėje tikimybėje plazmoje, galime nurodyti trombozės nebuvimo faktą. Tuo pačiu metu didelė fibrino skilimo koncentracija šio preparato kraujyje būdinga ne tik trombozei, bet ir kitoms sąlygoms, kuriomis susidaro šis biologinis polimeras: uždegimas, trauma, chirurgija ir kt.
W.: Pasakykite, kaip tinkamai suspausti galūnes su tromboze?
A: Ūminėje ligos stadijoje, kuriai būdingas ryškus edemos sindromas, rekomenduojame suspausti koją elastiniu tvarsčiu. Paprastai jų ilgis yra iki 3 metrų, o plotis - 8-10 cm, o ilgis tęsiasi, o jo plotis turi likti nepakitęs. Kojos turi būti apjuostos ryte, nekeliant iš lovos. Trapas yra sužeistas vidutiniu, vienodu įtempimu, pradedant nuo pirštų pagrindo (kulnas būtinai apgaubiamas 2–3 „gamach“ tipo tvarsčio posūkiais). Ant blauzdos ir šlaunikaulio tvarsčio ant spiralės, kiekvienas posūkis apima ankstesnę pusę. Viršutinė tvarsčio riba turėtų būti 10–20 cm virš trombozės lygio, o dieną, gulint, tvarstis pašalinamas 15–20 minučių, o po to vėl uždedamas.
Kadangi edema mažėja ir stabilizuojasi, kuri paprastai pastebima maždaug po 1-2 savaičių nuo trombozės pradžios, vietoj tvarsčių patartina pradėti naudoti medicininius trikotažus. Jo pranašumas yra tas, kad spaudimas ant galūnių yra tolygiai paskirstytas su didžiausia kulkšnių ir apatinių kojų dalimi. Jis yra patvaresnis ir, dar svarbiau, patogesnis ir estetiškesnis. Kai venų trombozė paprastai rekomenduoja III (kartais II) suspaudimo klasę.
K: Kokį fizinį aktyvumą galima atlikti su venų tromboze?
A: Manoma, kad pacientas, turintis venų trombozę ūminėje ligos stadijoje, turėtų būti griežtai pailsėjęs. Tai nėra visiškai, o ne visai. Jos laikymasis yra būtinas tik tada, kai plaučių embolijos rizika yra labai didelė, o flebologai dėl įvairių priežasčių negali imtis chirurginės intervencijos, kuri gali užkirsti kelią jo vystymuisi. Visais kitais trombozės atvejais rekomenduojama vartoti vaikščiojimą, kuris mažina tolesnio plitimo riziką ir venų trombozės pasikartojimo riziką, leidžia pacientui kuo greičiau aktyvuoti.
Klausimas: Ar galima atlikti venų trombozės termines procedūras?
О: Pacientai, sergantys tromboze, yra kontraindikuotina vonia, sauna, sūkurinės vonios. Taip pat būtina pašalinti kitas termines procedūras ant pažeistos galūnės (ozokeritas, kompresai ir tt), masažas. Faktas yra tas, kad visi jie padidina kraujotaką ir atitinkamai padidina venų sistemos užpildymą kraujyje, o sutrikusio nutekėjimo iš galūnių sąlygomis klinikiniai simptomai pablogėja. Pacientus, kuriems yra venų trombozė, reikia plauti tik po dušu.
K: Kaip valgyti su venų tromboze?
A: Didelį kiekį žalių daržovių ir vaisių turi būti kasdieniniame trombozės paciento racione. Juose yra daug skaidulų, iš kurių sintetiniai pluoštai sintetinami organizme, kurie yra būtini „stiprinti“ veninę sieną. Jis turėtų apriboti riebalų, aštrų ir sūrų maisto produktų suvartojimą, nes dėl skysčių susilaikymo gali padidėti kraujotakos tūris. Naudingi produktai, kuriuose yra augalinės kilmės riebalų. Vartojant netiesioginius antikoaguliantus (varfariną), iš dietos maisto produktų, kuriuose yra daugiau vitamino K., būtina atmesti jų vartojimą. Tai kavos, žaliosios arbatos, kepenų, kopūstų, špinatų, žaliosios salotos.
Klausimas: Ar galima degintis saulėje ar soliariume pacientams, sergantiems venų tromboze?
A: Ūmus laikotarpis turi būti vengiama tiesioginių saulės spindulių.
K. Kaip gydoma venų trombozė?
A: Pacientų, sergančių ūmine venų tromboze, gydymas paprastai atliekamas specializuotoje ligoninėje. Antikoaguliantinis gydymas laikomas pagrindiniu trombozės gydymu. Jo tikslas - nutraukti trombozės procesą. Jis atliekamas naudojant tiesioginius antikoaguliantus (įvairių molekulinių svorio heparinus) ir netiesioginį poveikį. Labiau retai galima taikyti metodus, leidžiančius pašalinti kraujo krešulius ir kuo greičiau atkurti venų priespaudą. Tai apima regioninį trombolizinį gydymą arba chirurginę trombektomiją. Jie yra veiksmingi trumpą trombozės trukmę, segmentines trombozės formas ir yra saugūs pacientams, kuriems nėra sunkių ligų. Viena iš naujų krypčių - ambulatorinis gydymas venų tromboze. Jis atliekamas prižiūrint gydytojui klinikoje po trumpalaikės hospitalizacijos ligoninėje, kad būtų atliktas išsamus tyrimas.
Privalomas venų trombozės gydymo programos komponentas turėtų būti elastinis žemutinių galūnių suspaudimas.
Klausimas: Ar galima kartoti venų trombozę?
A: Deja, galimas trombozės pasikartojimas. Pavyzdžiui, praėjus 6 mėnesiams po pirmojo epizodo, retrombozė pasireiškia 6–10%, per metus 7–13%, o 8–10 metų - kas trečias pacientas. Trombozės pasikartojimo tikimybė yra ypač didelė, kai išlieka predisponuojantys veiksniai. Ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas (nebūtinai jį skiria gydytojas) leidžia tai išvengti. Dažniausiai šiam tikslui rekomenduojami netiesioginiai antikoaguliantai, kurių dozės parinkimas atliekamas pagal kraujo parametrus. Norėdami tai padaryti, nustatykite protrombino indeksą (PTI), kurio vertė turėtų būti 45 - 60%, arba tarptautinis normalizuotas santykis (INR), kurio vertės turėtų būti išlaikomos nuo 2,0 iki 3,0. Reikėtų nurodyti dvi tipines klaidas. Tai yra nepakankama trombozės ar ilgalaikių vaistų prevencijos trukmė, tačiau trumpi kursai su pertraukomis. Šie vaistai vartojami nuolat ir ilgą laiką, paprastai, ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Esant kontraindikacijoms, jie naudoja mažos molekulinės masės heparinus arba disagregantus.
Klausimas: Ar galiu gydyti venų trombozės sėklomis?
A: Pojūčių gydomasis poveikis yra pagrįstas tuo, kad po odos įkandimo į indą įšvirkščiama hirudino medžiaga, kuri neleidžia kraujui krešėti. Trombozei ir tromboflebitui gydyti hirudoterapijos metu sumažėjo kraujo krešėjimas. Yra keletas priežasčių, kodėl šis metodas retai naudojamas šiandien. Pirma, tai yra šiuolaikinių labai veiksmingų vaistų, skirtų gydyti trombozę, atsiradimas. Antra, nesugebėjimas dozuoti į organizmą patekusio hirudino kiekio. Trečia, sėklų formavimasis vietose įkvepia ilgą laiką nesaugančias žaizdas ir kai kuriais atvejais nelygių randų susidarymas.
Q: Papasakok man, ar galimas kitas nėštumas, jei per pirmąjį buvo ūminis venų trombozė?
A: Neteisinga ir neįmanoma kategoriškai pašalinti nėštumo ir gimdymo galimybę moterims, kurioms buvo trombozė. Nėštumas yra nepageidaujamas per pirmuosius metus po trombozės. Vėliau pati moteris nusprendžia šį klausimą pasikonsultavusi su akušeriu-ginekologu ir flebologu, nes ji turi didelę pasikartojančios trombozės riziką nėštumo ir gimdymo metu. Siekiant sumažinti trombozės pasikartojimo riziką, galima pastoviai gydyti elastingą suspaudimą (geriau naudoti II klasės elastines pėdines). Patartina atlikti pirminį trombofilijos patikrinimą. Genetiškai nustatytų arba įgytų trombofilinių ligų nustatymas yra priežastis