Tyrimai> Inkstų arterijų dvipusis skenavimas (ultragarsas)

Kas yra dvipusio inkstų arterijų nuskaitymas?

Dvipusis nuskaitymas (doplerografija) - tai ultragarso tipas, leidžiantis įvertinti kraujotakos patologiją kraujagyslėse, maitinančiose inkstus. Ultragarsinis signalas, gaunamas iš jutiklio, gali atspindėti nuo kraujagyslių elementų, esančių nuolatiniuose judesiuose. Kompiuterinės programos dėka šis signalas gali būti konvertuojamas į spalvotą vaizdą, kuris vizualiai vizualizuoja inkstus tiekiantį indą.

Kada yra nustatyta ultragarsinė inkstų arterija?

Inkstų arterijų doplerografija yra diagnostinis tyrimas, naudojamas gydymui, chirurgijai ir nefrologijai. Jis naudojamas kardiologijoje, urologijoje, onkologijoje. Inkstų arterijų ultragarsu skiriama nuolatinė arterinė hipertenzija, ypač jauname amžiuje, kuris negali būti gydomas antihipertenziniais vaistais didelėmis dozėmis. Naudojant dvipusį tyrimą, atskleidžiami inkstų arterijų struktūros pokyčiai: vystymosi sutrikimai, stenozės, aneurizmos, plyšimai, trombozė, taip pat jų išspaudimai iš išorės. Tyrimas parodytas kaip lėtinės inkstų ligos, diabetinės nefropatijos, lėtinės inkstų ligos, atsiradusios dėl arterinės hipertenzijos, sisteminių autoimuninių ligų, gydymo. Doplerografija atlieka svarbų vaidmenį rengiant inkstų operacijas.

Kur galiu nukopijuoti inkstų arterijas?

Inkstų arterijų ultragarsas atliekamas specializuotuose medicinos konsultacijų centruose, klinikose ir ligoninėse. Šiuolaikinė techninė įranga ir kompetentingi darbuotojai - raktas į tikslius rezultatus.

Kaip pasirengti inkstų arterijų ultragarsu?

Paruošimas apima dujų susidarymo sumažėjimą žarnyne, siekiant geriau pavaizduoti inkstus ir juos maitinančius indus. Prieš kelias dienas būtina sumažinti konditerijos gaminių, pieno ir pieno produktų, riebaus maisto, šviežių daržovių ir vaisių (ypač kopūstų, žirnių), ankštinių augalų vartojimą. Kai meteorizmas, diena prieš procedūrą, turi būti imamas adsorbentas (enterosgelis, smectu, aktyvuota anglis) arba espumizanas. Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu (paskutinis patiekalas - ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki ultragarso).

Kaip dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas?

Pacientas yra ant sofos. Žiedas dedamas ant pliko juosmens srities, kad palengvintų signalą tarp jutiklio ir odos. Tyrime gydytojas gali paprašyti pakeisti padėtį: dešinėje, kairėje, ant nugaros, skrandžio ar net stovėti. Tai priklauso nuo individualių šlapimo sistemos struktūros savybių. Kartais gydytojas paprašo jus giliai įkvėpti ir ilgai laikyti kvėpavimą. Apskritai, procedūra nėra lydima nemalonių pojūčių, ir iškart po jo nutraukimo pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.

Kada yra inkstų arterijų doplerografija?

Kontraindikacijų procedūra nėra. Vaikai ir nėščios moterys gali būti tiriamos be jokių apribojimų.

Kaip gydoma ultragarso išvada?

Apibendrinant galima pasakyti, kad diagnostikas apibūdina anatominę arterijų vietą, nurodo papildomų šakų vietą (ypač jei yra nukrypimų nuo kraujo tiekimo tinklo struktūros). Jis vertina kraujagyslių sienelės būklę: tirštėjimą, retinimą, plyšimą, aneurizmą. Sumažinus ar visiškai blokuojant arterijų liumeną, galima nustatyti, ar tai sukėlė vidinis ar išorinis agentas. Vidiniai agentai apima trombą, oro embolą, aterosklerozines formacijas, kraujagyslių uždegimo pasikeitimus. Tyrime taip pat vizualizuojamas išorinis suspaudimas (navikas, hematoma, uždegimo infiltracija, abscesas riebaliniame audinyje). Ultragarsą lemia laivo sienelės elastingumas, jo kraujotakos būklė. Apskritai tyrimo tikslas yra pašalinti kritinę inkstų arterijos stenozę, kuri yra chirurginio gydymo indikacija.

Informacija skelbiama tik svetainėje. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu.
Jei tekste pastebėsite klaidą, neteisingą grįžtamąjį ryšį arba neteisingą informaciją, prašome apie tai pranešti svetainės administratoriui.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra jų parašiusių asmenų asmeninės nuomonės. Negalima savarankiškai gydyti!

Dvigubas inkstų kraujagyslių nuskaitymas: ką šis tyrimas parodys

Ultragarsas yra vienas iš efektyviausių ir saugiausių metodų diagnozuoti inkstų ligą. Tai leidžia nustatyti šlapimo organų dydį, kontūrus ir vidinę struktūrą, taip pat matyti parenchimos ir inkstų dubens sistemos struktūros pokyčius.

Be to, pacientui gali būti paskirtas dvigubas inkstų kraujagyslių nuskaitymas. Dėl šio neinvazinio testo gydytojas gali įvertinti kraujotaką inkstų arterijose.

Metodo esmė

Kaip ir apskritai ultragarsu, dvipusis skenavimas yra pagrįstas skirtingu žmogaus kūno audinių atspindimu ultragarso bangomis.

Šis tyrimas apima du esminius komponentus:

• B režimas (kraujagyslių skenavimas);
• doplerio sonografija.

B režimas yra vadinamasis „normalus“ ultragarsas, ty dvimatis seroskopinis echografija. Įrenginio jutiklyje generuojamos ultragarsinės bangos įrašomos ir siunčiamos į tiriamą zoną.

Svarbu! Įvairios anatominės struktūros turi skirtingą tankį ir sugebėjimą absorbuoti ir atspindėti ultragarso.

Atspindintis signalas yra suvokiamas jutiklio, ir, remiantis gautais duomenimis, įrenginys sukuria dvimatį juodos ir baltos spalvos vaizdą, ant kurio yra aiškiai matomi indai ir aplinkiniai audiniai.

Doplerio režimas yra papildomas dinaminis tyrimas, leidžiantis įvertinti realaus laiko kraujo srauto parametrus. Jis grindžiamas Doplerio efektu - spinduliuotės bangos ilgio pokyčiu, kurį jutiklis nuskaito iš judančio objekto - kraujo, einančio per indus.

Kartograma koduojama taip:

• raudoni atspalviai - kraujo tekėjimo greitis, judantis į jutiklį;
• mėlyni atspalviai - kraujo tekėjimo greitis, judantis jutiklio kryptimi.

Atkreipkite dėmesį! Kuo daugiau prisotinta vaizdo spalva, tuo didesnis greitis.

Taigi, dvipusis inkstų nuskaitymas yra diagnostinis metodas, nustatantis:

• kraujotakos rodikliai inkstų arterijose: kryptis, greitis, tiesiškumas, vienodumas;
• kraujagyslių liumenų geometrija;
• kanalo kreivumas;
• įgimtų ar įgytų anomalijų buvimas;
• sienų storis;
• patologinių formacijų buvimas kraujagyslėse (kraujo krešuliai, aterosklerozinės plokštelės ir tt).

Atkreipkite dėmesį! Su dvipusiu nuskaitymu atliekamas vizualinis kraujo srauto pasiskirstymo tarp dešinės ir kairiosios inkstų įvertinimas. Greičio charakteristikos ir santykiai taip pat lyginami su priešingos pusės duomenimis.

Nuorodos

Inkstų arterijų ir venų dupleksas atliekamas:

• inkstų arterinės hipertenzijos simptomai;
• Frehley sindromas, vazorenalinis konfliktas;
• įtariama inkstų kraujagyslių trombozė;
• mezenterinio pinceto sindromo požymiai;
• atlikti įprastinę inkstų operaciją (įvertinti kraujo aprūpinimo savybes);
• hematurija;
• nefroangiosklerozė (diagnozei ir sunkumo įvertinimui);
• pielonefritas ir nefropatija (diferencinei diagnozei ir priežasčių nustatymui);
• inkstų ligos simptomų buvimas - juosmens srities skausmas, veido ir akių vokų patinimas, nuolatinė hipertenzija, šlapinimosi sutrikimai.

Kaip yra dvipusiai laivai

Paruošimas

Specialaus mokymosi, kurio reikia tyrimui, nereikia, tačiau siekiant padidinti jo veiksmingumą, svarbu sumažinti padidėjusio dujų susidarymo žarnyne riziką.

Norėdami gauti aukštos kokybės ultragarsinį vaizdą, gydytojai pataria:

• Prieš 2-3 dienas prieš išvykdami į kliniką išskirkite produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą - žalios daržovės, vaisiai, ankštiniai, kopūstai, šviežia kepimas, juodoji duona, saldainiai, pienas;
• tuo pačiu laikotarpiu atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų;
• išvakarėse lengva vakarienė, tyrimas turėtų vykti ryte tuščiu skrandžiu;
• su tendencija didinti dujų susidarymą - imtis enterosorbentų (Polysorb, Smekta, aktyvuota anglis).

Avariniais atvejais galima atlikti ultragarsą be išankstinio paruošimo.

Procedūros eiga

Duplex skenavimą atlieka kvalifikuotas sonologas. Procedūra nesiskiria nuo įprastinio ultragarso.

Po odos padengus specialų gelį, gydytojas atlieka ultragarso jutiklį (iš nugaros, pilvo, taip pat dešinėje arba kairėje pusėje). Geresniam vizualizavimui gydytojas gali ištirti inkstų arterijas ir paciento padėtį.

Dvipusis skenavimas nesukelia diskomforto ar diskomforto. Garsai, galintys lydėti jutiklio pažangą, atspindi kraujo srauto rodiklius.

Ramūs žmonės sako, kad kraujas laisvai juda per laivą, ir aštrus - apie tam tikrų anatominių kliūčių buvimą. Vidutiniškai visa procedūra trunka 25-30 minučių, o jo kaina yra 1000-2000 r. (kartu su inkstų ultragarsu).

Rezultatų aiškinimas

Po tyrimo pacientui suteikiama medicininė nuomonė, kurią jis turi perduoti savo gydytojui. Specialistas palygina gautus duomenis su visuotinai pripažintais standartais ir atlieka klinikinę diagnozę.

Lentelė: Normalūs UZDG inkstų arterijų rodikliai:

Dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas

Pagrindinis inkstų arterijų doplerio sonografijos (dvipusio nuskaitymo) tikslas yra pašalinti kritinę inkstų arterijų stenozę. Tiksli informacija apie vietinio kraujagyslių tinklo būklę padidina gydymo efektyvumą.

Dėl ultragarso gydytojas galės įvertinti kraujotaką kraujagyslėse, kurios maitina inkstus - jei yra patologijų, ir jei jos egzistuoja, kokiame vystymosi etape.

Remiantis gautais duomenimis, galima atmesti klaidingas diagnozes, kurios galėjo būti atliktos be ultragarso tyrimo, nuspręsti dėl chirurginio gydymo neišvengiamumo laipsnio ir numatyti optimalų gydymo kompleksą be operacijų.

Kaip yra inkstų arterijos duplex

Procesas yra toks:

• ultragarsinis signalas gaunamas iš jutiklio ir siunčiamas į tiriamą zoną;
• visi kraujo elementai yra nuolat judantys, o jie gali atspindėti ultragarsinį signalą;
• atspindėtas signalas apdorojamas specialia kompiuterine programa;
• išėjimas yra spalvotas paveikslėlis su kraujo tiekimo laivo vizualizavimu;
• Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas daro išvadas - kiek inkstai tiekiami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis per kraują, ar yra kraujagyslių pasiskirstymas ar yra pavojus jų atsiradimui?

Tokiu atveju paskirti apklausą

Dauguma pacientų, kuriems buvo atliktas dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas, yra žmonės:

• su nuolatine hipertenzija, kuri negali būti hipotenzinių vaistų. Ypač nerimą kelia aukštas kraujospūdis jauniems žmonėms - yra įtarimų dėl patologijos inkstų kraujagyslių tinklo srityje;
• kuriems yra polinkis į stenozę, trombozę, kraujagyslių plyšimą, aneurizmų vystymąsi;
• kurie turės inkstų operaciją;
• kenčia nuo diabetinės nefropatijos;
• stebima onkologas, turintis įtariamą pralaimėjimą nuo inkstų arterijų srities.

Šiandien tinkama įranga yra prieinama beveik visose klinikose, ligoninėse ir ligoninėse. Taip pat neseniai buvo plačiai išplėtota medicinos konsultacijų centrų sistema.

Pasiruošimas dvipusiam nuskaitymui

Norint ištirti inkstus ir kraujo tiekimo arterijas, reikalingos parengiamosios priemonės, siekiant sumažinti dujų susidarymą į žarnyną. Dėl to:

• prieš kelias dienas iki procedūros pašalinti maistą riebaus maisto, pieno produktų, pyragų, vaisių ir daržovių (ypač ankštinių augalų, kopūstų);
• žmonėms, turintiems didelį vidurių pūtimą, rekomenduojama vartoti espumizan, smekta, enterosgel arba aktyvuotą anglį prieš dieną (visos šios medžiagos yra adsorbentai);
• kelias valandas, kad būtų išvengta kramtomosios gumos, taip pat rūkymo;
• Dopografija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu (tiksliau, maistas turi būti ne trumpesnis kaip 8–9 valandos prieš tyrimą).

Kaip apklausa:

• procedūros metu galima pakeisti paciento laikyseną - gulėti ant šono (šoninė prieiga), pilvo (nugaros), nugaros (priekinės ir šoninės prieigos), stovėti (atsižvelgiant į individualią šlapimo sistemos struktūrą);
• atskleisti apatinę nugaros dalį, kurioje naudojamas specialus gelis (pagerina signalo kokybę tarp odos ir jutiklio);
• kartais pacientas kviečiamas giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą (paprastai tai yra nutukusių pacientų atveju);
• visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį;
• nėra diskomforto - iš karto po skenavimo pacientas sugrįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Dvipusis tyrimas yra visiškai saugus. Ją netgi gali laikyti nėščios moterys ir maži vaikai. Išimtis yra pacientai, kuriems pasireiškia ryškus skausmo sindromas su dideliu pilvo aortos aneurizmos arba jos šakų skersmeniu.

Jei tuo pačiu metu yra įtarimų dėl galimų komplikacijų, dopografijos klausimas sprendžiamas individualiai:

• dažniausiai procedūra atšaukiama;
• tyrimai gali būti atliekami, jei specialistas turi aukštos kokybės ultragarso įrangą (kuri sumažina procedūros trukmę);
• tyrimas galioja, jei diagnostikas yra aukštos kvalifikacijos ir gali greitai, tiksliai ir kokybiškai ištirti pacientą.

Specialus požiūris nestandartiniais atvejais:

• retroperitoninėje erdvėje gali būti navikai, abscesai, cistos ir kitos sudėties - diagnostikas turės gauti užpakalinę-šoninę prieigą (pacientas yra jo pusėje);
• mažas laivo skersmuo ir didelis jo gylis apsunkina egzaminavimo procesą (užtrunka ilgiau dirbti, dėl mažos kokybės įrangos rezultatas yra abejotinas).

Tyrimų rezultatai

Labai svarbu, kaip gerai interpretuojama ultragarso išvada. Kas turėtų būti atskleista dėl dopografijos:

• arterijų anatominę vietą;
• papildomi filialai;
• kraujotakos būklę kraujagyslėje;
• indo sienelių elastingumas;
• nukrypimai nuo kraujo tiekimo struktūros;
• kraujagyslių sienelės būklė plyšimų, aneurizmų, retinimo, sutirštinimo klausimais;
• kai arterijos yra blokuojamos arba susiaurintos, priežastis yra išorinis faktorius (navikai, abscesai riebaliniame audinyje, hematoma) arba vidiniai (ateroskleroziniai plokštelės, oro embolas, trombas).

Dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas nėra sudėtingas. Ir tai turi būti padaryta, jei yra įrodymų.

Reikėtų prisiminti, kad rezultatų kokybė priklauso nuo specialisto patirties ir diagnostikos įrangos kokybės (tuo didesnė yra, tuo jautresni jutikliai ir kuo didesnis gautų duomenų tikslumas).

Inkstų kraujagyslių Doplerio sonografija (USDG)

Padidintas ir modifikuotas ultragarso diagnostikos metodas, pagrįstas Doplerio efektu, leidžia ištirti kraujotakos greitį ir arterijų būklę. Ši procedūra vadinama doplerio sonografija (USDG) ir atliekama siekiant nustatyti patologinius procesus organuose su arterijomis ir indais.

Inkstų Doplerio ultragarsinė analizė lemia indų ir venų, atsakingų už tinkamą organo funkcionavimą, sveikatos būklę. Doplerio efektas yra skirtumas tarp ultragarsinio impulso, siunčiamo į organą, dažnių ir atsako aido, atspindėto iš raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų).

Šie tyrimai perduodami kompiuterio monitoriui ir dekoduojami medicinos specialisto. Yra spektrinis dopleris ir vizualizacija. Pirmasis perduoda kraujotakos būklės vertinimą išlenktos linijos forma, antroji - vizualinio vaizdo spalvos arba juodos ir baltos formos pavidalu.

Rodiklių spalvų skiriamoji geba, kitaip spalvų Doplerio žemėlapis (DDC), yra informatyvesnis, nes iš tikrųjų pašalina diagnostikos klaidas. Monitoriuje kraujo tekėjimas į jutiklį rodomas raudonai, o kraujo tekėjimas iš jutiklio rodomas mėlyna spalva. Spalvų ryškumą lemia kraujo tekėjimo proceso greitis.

Kadangi tradicinis inkstų ultragarsas leidžia įvertinti tik kokybišką pačių organų sveikatą, tiksli diagnozė naudojama ultragarsu tiriant inkstus su Dopleriu. Dvigubas tyrimas yra gilesnis, specialistas turi galimybę ištirti patį organą, kraujo tekėjimo greitį ir kraujagyslių būklę.

Diagnostika

Duplex skenavimas inkstų arterijose atskleidžia aterosklerozinių augimų, kraujo krešulių ir kraujagyslių sienelių išsiplėtimo buvimą (aneurizma). Dopleriu diagnozuota arterijų, venų ir kraujagyslių (stenozės) liumenų susiaurėjimas ir kiti kraujagyslių sienelių pažeidimo parametrai.

Inkstų USDG leidžia atskirti vėžį nuo gerybinio naviko. Įvertinkite inkstų ląstelių elementų būklę ir struktūrą, atliekančią specifinę funkciją (parenchima). Nustatykite inkstų akmens ligos buvimą. Nėštumo metu, naudojant Doplerio tyrimą, diagnozuojamas sumažėjęs deguonies kiekis negimusio vaiko organuose ir audiniuose (hipoksija).

Doplerografijos atvejai

Inkstų kraujagyslių ir paties organo tyrimas atliekant doplerografiją atliekamas remiantis nustatytais simptomais, siekiant patvirtinti arba paneigti pradinę diagnozę, taip pat išsamesnį esamos patologijos priežasčių nustatymą.

Pagrindinės inkstų kraujagyslių USDG skyrimo indikacijos yra:

• reguliarus juosmens nugaros dalies skausmas, nesusijęs su raumenų perkrovimu;
• skausmas, susijęs su sutrikusi šlapimo pūslės ištuštinimu;
• nenormalūs šlapimo laboratorinių tyrimų rodikliai (leukocitai, kraujas, baltymai);
• antrojo ir trečiojo etapo hipertenzija;
• lėtinės bet kokios inkstų ligos eigos pasunkėjimas;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• auglių buvimo prielaida;
• įtariamas kraujagyslių pažeidimas;
• priešoperacinis tyrimo laikotarpis;
• patologija nėštumo metu;
• po trauminio skausmo.

Diagnostinės priemonės atliekamos ambulatoriškai, nesukelia diskomforto, neturi kontraindikacijų ir yra saugios sveikatai. Tuo atveju, kai USDG neatskleidė jokių sutrikimų, o simptomai ir toliau vystosi, nustatyta inkstų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) arba CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija). Tai gali būti dėl vienintelio Doplerio metodo trūkumo - nesugebėjimo studijuoti mažus laivus.

Veikla prieš doplerį

Objektyvūs USDG rezultatai galimi, atsižvelgiant į tam tikras taisykles prieš procedūrą. Paruošimas yra paprastas, bet būtinas. Dažniausiai tyrimas numatytas ryte.

Paciento pareigos prieš procedūrą yra tokios. Ne vėliau kaip prieš 48 valandas iki procedūros iškrauti dietą.

Neįtraukite pieno ir pieno produktų, konditerijos gaminių (įskaitant duoną), žalias daržoves, vaisius, žirnius ir pupeles, sodą, cukrinius maisto produktus ir gėrimus. Ši dieta yra būtina siekiant sumažinti viduriavimą žarnyne. Tuo pačiu tikslu vartojami vaistai, pvz., Espumizan, aktyvuota anglis (dvi tabletės ryte ir prieš miegą).

Svarbu neimti maisto ir vandens iš vakaro prieš planuojamą tyrimą. Inkstų ultragarsas su dopleriu nėra atliekamas po kokių kitų virškinimo sistemos organų tyrimų, taip pat, jei pažeidžiama oda (žaizdos, opos, nudegimai) tiriamoje srityje.

USDG vykdymo procedūra

Procedūra atliekama pradinėje padėtyje, esančioje jos pusėje. Atleidus liemens iš drabužių, pacientas yra ant sofos. Gydytojas tolygiai juda specialų jutiklį, prijungtą prie pagrindinio ultragarso bloko, per paciento kūną. Ultragarsinės bangos sklinda iš įrenginio, kuris, susilietus su raudonaisiais kraujo kūneliais, atsispindi, transformuojamas į elektrinius impulsus ir rodomas monitoriuje.

Neįprasti garsai, kurie gali prisidėti prie jutiklio pažangos, perduoda kraujo srauto rodiklius. Vienodi garsai neturėtų kelti susirūpinimo. Energingas garsas auskarų vėrimui priklauso nuo patologinių pokyčių. Doplerio ultragarso laiko intervalas yra 25–30 minučių. Nepateikiamos postprocedūrinės priemonės.

Dekodavimo rezultatai

Doplerio sonografijos rezultatai siunčiami gydytojui, kuris iššifruoja informaciją. Gauti skaičiai lyginami su standartais, ir gydytojas diagnozuoja šią ar tą inkstų ligą.

Paprastai inkstų arterijų USDG rodikliai atitinka kitą skaitmeninį diapazoną.

Kaip pasirengti inkstų arterijų, kraujagyslių ultragarsu ir dvipusiu inkstų nuskaitymu su DDC?

Inkstų kraujagyslių ultragarso metodai leidžia nustatyti jų patologiją tuoj pat patikrinimo metu. Naudojant kraujagyslių ir arterijų ultragarsu, nustatoma inkstų kraujagyslių buvimo vieta, jų lokalizacija, palyginti su inkstais, nustatomas kraujo tekėjimo per indus greitis, jų skersmuo ir nustatomos galimos kraujo tekėjimo kliūtys (kraujo krešuliai, stenozė, ateroskleroziniai dariniai ir tt).

Inkstų kraujo tekėjimo ultragarsinės diagnostikos tipai

• Doplerio ultragarso / doplerometrijos (inkstų kraujagyslių USDG);
• ultragarsinis dvipusis nuskaitymas (ultragarso nuskaitymas, kraujagyslių dupleksas);
• spalvų Doplerio žemėlapis (DDC).

Duplex skenavimas leidžia įvertinti ne tik kraujo tekėjimo greitį, bet ir laivo anatomiją. Dvipusis skenavimas yra vienas iš pažangiausių diagnostikos metodų. Duplex skenavimas (dvipusis) turi šį pavadinimą, nes jame yra dvi galimybės tirti inkstų indus:

• kraujagyslių architektonikos tyrimas (paveikto laivo bendra struktūra, tipas ir kalibras);
• funkcinis komponentas (kraujo tekėjimo greitis, atsparumas kraujotakoje).

Išsamus inkstų arterijų ir venų ultragarsas leidžia patikimai, išsamiai ir visiškai neskausmingai įvertinti jų fizinę ir funkcinę būklę. Leidžia identifikuoti patologinį procesą ankstyvosiose ligos stadijose, esant asimptominiam ligos eigui, leidžia stebėti procesą dinamikoje, nepažeidžiant paciento sveikatos, tiesiogiai tyrime arba ilgalaikiame laikotarpyje. Tai vienas moderniausių ir geriausių diagnostikos metodų.

Spalvotas Doplerio žemėlapis

DDC, kaip ultragarso tipas, pagrįstas Doplerio efektu, leidžia įvertinti kraujagyslių kraujotaką. DDC pagrindas yra juodos ir baltos spalvos vaizdo derinys ultragarso diapazone ir kraujo srauto iš doplerio įvertinimas. Kai prietaisas yra įjungtas į TsDK režimą, gydytojas ekrane gali matyti įprastą ultragarso vaizdą. Tiriamojoje dalyje kraujo srautas yra spalvotas. Spalvų kodavimo kartogramų būdai yra tokie:

• raudonos spalvos atspindi kraujo tekėjimo greitį, judantį į jutiklį;
• mėlynos spalvos atspalviai - kraujo srautas, judantis iš jutiklio.

Spalvų Doplerio žemėlapis suteikia gydytojui galimybę tiksliai nustatyti kraujo tekėjimo inkstų kraujagyslėse charakteristikas, naudojant spalvą

Kuo mažiau prisotinta spalva, tuo mažesnis greitis. Be to, monitorius rodo atspalvių skalę ir jos dekodavimą (atspalvio greičio korespondencijos aprašymas). Vizualiai parodo ir analizuoja DDC: kraujotakos kryptį, greitį ir pobūdį, pralaidumą, atsparumą ir tiriamo laivo skersmenį. DDC leidžia jums diagnozuoti: kraujagyslių sienelės sutirštinimas, nurodant jį, kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių buvimas sienos erdvėje, leidžia jas atskirti vienas nuo kito; aneurizma ir pernelyg dideli kraujagyslių sugedimai.

Doplerio inkstų kraujagyslių paskyrimo indikacijos

Dopplerometrija, kaip inkstų ultragarso diagnozės elementas, nustatoma, jei įtariama, kad kraujagyslės sutrikdytos inkstų maitinimo kraujagyslėse (norint išsiaiškinti sutrikimo priežastį ir formą), jei tyrimas atskleidė inkstų ligos požymius:

• sutrikimas ir skausmas šlapinantis;
• veido ar akių vokų patinimas, ypač ryškus ryškus;
• nugaros skausmas, nesusijęs su stuburo stuburo ligomis;
• nuolatinė hipertenzija.

Doplerometrija priskiriama:

• esant įtariamam inkstų nepakankamumui, vystymosi sutrikimai;
• kai nustatomi antinksčių ir inkstų navikai;
• ištirti naviko kraujotakos sistemos susidarymą, įkaitų vystymąsi;
• esant įtariamam kraujagyslių sienelės išplitimui;
• ištirti patologinio proceso dinamiką gydymo metu.

Dopplerometrija gali būti skiriama nuolatinei hipertenzijai, apsvaigimui ir lėtiniam nugaros skausmui, nesusijusiam su stuburo sutrikimais.

Doplerio parengiamoji procedūra

Natūralus klausimas - ar jums reikia pasirengti USDD procedūrai? Paruošimas, nors ir mažas, yra būtinas, nes tyrimas yra tinkamas ir informatyvus, todėl būtina sumažinti žarnyno dujų kiekį organizme. Todėl mokymas apima dietą, vartojant enterosorbentus (Enterosgel, balta anglį ir kt.) Ir pacientams, kuriems yra stiprus vidurių pūtimas, vartojant narkotikų, kurių sudėtyje yra simetikono (Disflatil, Espumizan).

Pirmame paruošimo etape būtina išskirti produktus, kurie prisideda prie dujų susidarymo iš dietos. Tai turėtų būti daroma ne ilgiau kaip 3 dienas. Antruoju pasiruošimo etapu, vakare (prieš patikrinimo dieną), paimkite sorbentus ir, jei tęsiasi stiprus dujų susidarymas, bus karminių medžiagų (Disflatil). Tai yra pasirengimo pabaiga.

Kontraindikacijos Doplerio sonografijai ir procedūros eigai

Doplerometrija neturi absoliučių kontraindikacijų. Jei nėra įtarimų dėl ūminės patologijos, kuri reikalauja skubios intervencijos, tyrimas neatliekamas po FGDS ir kolonoskopijos. Atsižvelgiant į tai, kad šios procedūros prisideda prie oro burbuliukų patekimo į žarnyną. Be to, esant giliam odos nudegimui tiriamose vietose.

USDG atliekamas įdėmiai, procedūra neatitinka kitų ultragarsinių tyrimų. Naudojant gelį, ultragarso aparato jutiklis juda palei paciento odą. Monitoriuje gydytojas gali matyti rodomus duomenis. Procedūra trunka apie 30 minučių. Rezultatas iš karto išduodamas.

Tyrimo metu iškart rodomi duomenys. Gydytojas gali paprašyti paciento judėti, jis naudoja specialų jutiklį, kad gautų vaizdą.

Doplerio Ultragarso Doplerio vaizdavimo rezultatas

Štai keletas normalių inkstų arterijų rodiklių:

Skersmuo:

• pagrindinis kamienas - 4,5 ± 1,2 mm;
• segmentinės arterijos - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobinės arterijos - 1,5 ± 0,1 mm;
• lanko arterijos - 1,0 ± 0,1 mm.

Sistolinis (1) ir diastolinis (2) kraujo tekėjimo greitis:

• pagrindinis kamienas - 73 ± 26 ir 37 ± 1 cm / sek.
• segmentinės arterijos - 45 ± 8 ir 22 ± 4 cm / sek.
• interlobinės arterijos - 32 ± 3 ir 13 ± 4 cm / s;
• lanko arterijos - 23 ± 3 ir 10 ± 2 cm / s.

Inkstus aprūpinančių venų ir arterijų trombozė ir stenozė turi tiesioginį poveikį viso organo ultragarsiniam vaizdui. Doplerio ultragarsas inkstų trombozės metu rodo, kad per pažeistą indą kraujo tekėjimas mažėja arba nėra. Padidėja inkstai, pasikeičia jo echogeniškumas kraujo tiekimo srityje. Įkainius galima vizualizuoti. Diagnozė atliekama remiantis USDG ir dvipusiu nuskaitymu.

Jei arterija yra pažeista, inkstai gali būti didinami arba sumažinami priklausomai nuo proceso stadijos, Doplerio matavimas registruoja reikšmingą kraujotakos sumažėjimą ar nebuvimą paveiktoje arterijoje. Arterinė stenozė sukelia infarkto zonų atsiradimą inkstų parenchimoje. Prieš randus, jie turi hipoechinę struktūrą, kai randai - hiperhoo. Diagnozė atliekama remiantis USDG ir dvipusiu nuskaitymu.

Šiuo metu doplerometrija paprastai siejama su ultragarsiniu dvipusiu nuskaitymu ir dažnai yra jo integruotas papildymas. Duplex skenavimas išplečia inkstų kraujagyslių USDG galimybes. Ir kartu su DDC suteikia pilniausią vaizdą apie kraujagyslių lizdo būklę, kurią galima gauti tik taikant netrauminius metodus.

Gydytojas Hepatitas

kepenų gydymas

Duplex inkstų nuskaitymas

Pagrindinis inkstų arterijų doplerio sonografijos (dvipusio nuskaitymo) tikslas yra pašalinti kritinę inkstų arterijų stenozę. Tiksli informacija apie vietinio kraujagyslių tinklo būklę padidina gydymo efektyvumą.

Dėl ultragarso gydytojas galės įvertinti kraujotaką kraujagyslėse, kurios maitina inkstus - jei yra patologijų, ir jei jos egzistuoja, kokiame vystymosi etape.

Remiantis gautais duomenimis, galima atmesti klaidingas diagnozes, kurios galėjo būti atliktos be ultragarso tyrimo, nuspręsti dėl chirurginio gydymo neišvengiamumo laipsnio ir numatyti optimalų gydymo kompleksą be operacijų.

Procesas yra toks:

• ultragarsinis signalas gaunamas iš jutiklio ir siunčiamas į tiriamą zoną;
• visi kraujo elementai yra nuolat judantys, o jie gali atspindėti ultragarsinį signalą;
• atspindėtas signalas apdorojamas specialia kompiuterine programa;
• išėjimas yra spalvotas paveikslėlis su kraujo tiekimo laivo vizualizavimu;
• Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas daro išvadas - kiek inkstai tiekiami deguonimi ir maistinėmis medžiagomis per kraują, ar yra kraujagyslių pasiskirstymas ar yra pavojus jų atsiradimui?

Dauguma pacientų, kuriems buvo atliktas dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas, yra žmonės:

Šiandien tinkama įranga yra prieinama beveik visose klinikose, ligoninėse ir ligoninėse. Taip pat neseniai buvo plačiai išplėtota medicinos konsultacijų centrų sistema.

Norint ištirti inkstus ir kraujo tiekimo arterijas, reikalingos parengiamosios priemonės, siekiant sumažinti dujų susidarymą į žarnyną. Dėl to:

• prieš kelias dienas iki procedūros pašalinti maistą riebaus maisto, pieno produktų, pyragų, vaisių ir daržovių (ypač ankštinių augalų, kopūstų);
• žmonėms, turintiems didelį vidurių pūtimą, rekomenduojama vartoti espumizan, smekta, enterosgel arba aktyvuotą anglį prieš dieną (visos šios medžiagos yra adsorbentai);
• kelias valandas, kad būtų išvengta kramtomosios gumos, taip pat rūkymo;
• Dopografija turėtų būti atliekama tuščiu skrandžiu (tiksliau, maistas turi būti ne trumpesnis kaip 8–9 valandos prieš tyrimą).

Kaip apklausa:

• procedūros metu galima pakeisti paciento laikyseną - gulėti ant šono (šoninė prieiga), pilvo (nugaros), nugaros (priekinės ir šoninės prieigos), stovėti (atsižvelgiant į individualią šlapimo sistemos struktūrą);
• atskleisti apatinę nugaros dalį, kurioje naudojamas specialus gelis (pagerina signalo kokybę tarp odos ir jutiklio);
• kartais pacientas kviečiamas giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą (paprastai tai yra nutukusių pacientų atveju);
• visa procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį;
• nėra diskomforto - iš karto po skenavimo pacientas sugrįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Dvipusis tyrimas yra visiškai saugus. Ją netgi gali laikyti nėščios moterys ir maži vaikai. Išimtis yra pacientai, kuriems pasireiškia ryškus skausmo sindromas su dideliu pilvo aortos aneurizmos arba jos šakų skersmeniu.

Jei tuo pačiu metu yra įtarimų dėl galimų komplikacijų, dopografijos klausimas sprendžiamas individualiai:

• dažniausiai procedūra atšaukiama;
• tyrimai gali būti atliekami, jei specialistas turi aukštos kokybės ultragarso įrangą (kuri sumažina procedūros trukmę);
• tyrimas galioja, jei diagnostikas yra aukštos kvalifikacijos ir gali greitai, tiksliai ir kokybiškai ištirti pacientą.

Specialus požiūris nestandartiniais atvejais:

• retroperitoninėje erdvėje gali būti navikai, abscesai, cistos ir kitos sudėties - diagnostikas turės gauti užpakalinę-šoninę prieigą (pacientas yra jo pusėje);
• mažas laivo skersmuo ir didelis jo gylis apsunkina egzaminavimo procesą (užtrunka ilgiau dirbti, dėl mažos kokybės įrangos rezultatas yra abejotinas).

Labai svarbu, kaip gerai interpretuojama ultragarso išvada. Kas turėtų būti atskleista dėl dopografijos:

Dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas nėra sudėtingas. Ir tai turi būti padaryta, jei yra įrodymų.

Reikėtų prisiminti, kad rezultatų kokybė priklauso nuo specialisto patirties ir diagnostikos įrangos kokybės (tuo didesnė yra, tuo jautresni jutikliai ir kuo didesnis gautų duomenų tikslumas).

Ultragarsas - vienas iš informatyviausių ir tuo pačiu metu saugių tyrimo metodų, leidžiantis įvertinti vidaus organų būklę. Laikui bėgant mokslinių tyrimų technologija buvo praturtinta naujomis technologijomis, kurios labai išplėtė taikymo sritį. Ultragarsinė inkstų ir kraujagyslių doplerografija yra vienas iš šių naujų metodų.

Nėra paslapties, kad daugelio organų funkcionalumą gali įvertinti ne tik audinių būklė, bet ir kūno arterijų ir venų būklė. Tai gana natūralu: galiausiai mityba ir deguonis yra gaunami per kraują ar organą. Išnagrinėti kraujagysles ir išspręsti Doplerio užduotį.

Šis metodas reiškia ultragarsą pagal Doplerio efektą. Jo esmė yra tokia: apklausta sritis apšvitinama ultragarso bangomis. Kai aptinkamas stacionarus atspindintis korpusas, atspindėta banga, aidas, turi tokį pat dažnį kaip ir originalus. Susitikus su judančiais objektais, atsispindėjusios bangos dažnis pasikeičia: jis tampa didesnis, jei judantis kūnas juda į jutiklį ar mažiau, jei jis juda nuo jo. Šis pokytis tarp pradinio ultragarso pulso ir atspindėto signalo rodiklių vadinamas Doplerio poslinkiu.

Skirtumas tarp pradinės ir atspindimos bangos dažnių priklauso nuo judėjimo greičio. Na, judantys objektai tyrime yra raudonieji kraujo kūneliai. Metodas pagrįstas jų judėjimo greičiu, kuris leidžia tiksliai įvertinti kraujagyslės būklę, užpildymą, srauto tankį, greitį ir pan.

Yra spektrinis ir vizualizavimo ultragarso dopleris.

• Spektrinis - tyrimas registruoja aido signalo intensyvumą, dažnį ir iš šių duomenų sudaromas kreivė. Jame pateikiama idėja apie greičio pasiskirstymą kraujotakoje ir judėjimo kryptį inde.
• Vizualizacija - tie patys duomenys interpretuojami kaip vizualinis kraujo srauto parametrų vaizdas. Šis metodas yra labiau vizualus ir leidžia ištirti kelių organų ir kraujagyslių būklę. Yra dvipusio doplerio sonografija - dvimatis vaizdas juodos ir baltos spalvos, o spalvos - su spalvotu Doplerio žemėlapiu.

Kraujo srauto būklė priklauso nuo inkstų funkcionalumo. Ir net tais atvejais, kai pats inkstų audinys nėra pažeistas. Ultrasonografija Inkstų ir kraujagyslių Dopleris leidžia jums sužinoti šiuos veiksnius:

Pagal laivų būklę ir jų veikimą galima įvertinti ne tik dabartinę organo būklę, bet ir gydymo efektyvumą, todėl Doplerio sonografija atliekama ne tik diagnozuojant, bet ir gydymo metu.

Doplerio tyrimo paskyrimo priežastis yra nustatyta patologija, taip pat tam tikri simptomai, rodantys konkrečią diagnozę. Tai apima:

• nuolatinis skausmas ir diskomfortas juosmens srityje;
• bet kokio sunkumo inkstų kolika;
• galūnių patinimas, veidas;
• kraujo, baltymų, leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime;
• širdies ir kraujagyslių veiklos pažeidimai, ypač didėjant diastoliniam spaudimui;
• mėlynės ir sužalojimai juosmens srityje, nes jie yra kupini kraujagyslių pažeidimų;
• bet kokios kilmės hipertenzija;
• ūminės ir lėtinės inkstų negalavimų formos arba urogenitalinė sistema - pastaruoju atveju taip pat paprastai skiriamas šlapimo pūslės tyrimas;
• endokrininiai sutrikimai - vaskulitas, diabetas;
• vėlyvas toksikozė nėštumo metu;
• įtariamas navikas;
• laivų diagnostika - įgimtų ir įgytų anomalijų nustatymui;
• kraujagyslių ir organų būklės įvertinimas po inkstų ar kito organo persodinimo.

Kontraindikacijos tyrimui nėra. Tačiau reikia nepamiršti, kad sunku įvertinti mažų laivų būklę.

Doplerio atvaizdavimui reikalingas mokymas. Faktas yra tai, kad žarnyno būklė, tiksliau - čia esančių dujų, labai apsunkina tyrimą.

Iš tiesų visas pasiruošimas yra pašalinti šį reiškinį arba jį sumažinti:

• Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą pacientas turi laikytis dietos, kuri neapima visų maisto produktų, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą. Tai visų rūšių kopūstai, kepiniai - balti krekeriai, ankštiniai augalai, žalios daržovės ir vaisiai, saldainiai, ypač šokoladas, kava ir gazuoti gėrimai. Paprastai pienas ir pieno produktai yra neįtraukiami, nes nemažai žmonių netiria šį produktą per gerai.
• Siekiant sumažinti vidurių pūtimą, ypač kai jie yra linkę į tai, aktyvuota anglis, sorbecas ir espumizanas yra skiriami - 2 tabletės 1–3 kartus per dieną, priklausomai nuo būklės ir gerovės.
• Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu: draudžiama gerti ir valgyti 8–12 valandų iki tyrimo, todėl tyrimas beveik visada atliekamas ryte. Jei procedūra numatyta po pietų, lengva pusryčiai, bet ne vėliau kaip prieš 6 valandas iki ultragarso.
• Taip pat neįmanoma vartoti vaistų prieš tyrimą. Išimtis taikoma pacientams, kurių gydymui reikalingi nuolatiniai vaistai: cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir pan.

Negalima naudoti inkstų ultragarsinio doplerio po fibrogastroskopijos ar kolonoskopijos. Tokiu tyrimu dujos patenka į žarnyną, todėl doplerografija beveik neįmanoma.

Pati procedūra nesukelia jokių sunkumų:

1. Pacientas nusirengia į juosmenį, pašalina juvelyrinius dirbinius, jei jie yra tyrimo srityje ir yra ant sofos pusėje.
2. Gydytojas įdeda ant jutiklio specialų gelį, kuris suteikia intymiausią kontaktą tarp odos ir jutiklio.
3. Specialistas perkelia jutiklį aplink svetainę pro inkstų vietą. Šiuo atveju prietaisas skleidžia tam tikro ilgio ultragarso bangas. Signalas, atitinkantis judančią kliūtį - raudonuosius kraujo kūnelius, atsispindi skirtingu dažniu. Atspindėjusi banga užfiksuojama jutikliu ir paverčiama elektriniais impulsais.

Pastaruosius jau pats įrenginys konvertuoja ir vizualizuoja grafine forma arba kaip spalvotą vaizdą. Vaizdas yra dinamiškas, kuris leidžia įvertinti kraujo judėjimą per laivus realiu laiku ir registruoti visus nukrypimus nuo normos.

Pavyzdžiui, kraujo apytakos greitis pagrindinėse inkstų arterijose svyruoja nuo 50–150 cm / s. Kai stenozė yra sumažinta 70-80%, kraujo tekėjimo greitis žymiai padidėja, o tada smarkiai sumažėja. Paveiksle pagreitinta kraujo apykaita yra spalvinga, o lėtai - šviesiai. Be to, prietaisas užfiksuoja ir rodo arterijos turbulenciją.

Procedūros metu ekrane sukuriamas dvimatis tyrimo srities vaizdas. Gydytojas nustato reikiamus vaizdo parametrus. Duomenys atsispindi užpildytame dokumente.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir yra visiškai neskausminga.

Vaizdo doplerio inkstų kraujagyslėse:

Ultragarso rezultatas yra tyrimo protokolas, kuriame yra visi parametrai, reikalingi sąlygai įvertinti:

• forma - paprastai inkstai turi turėti pupelių formą;
• kūno kontūras turėtų būti skaidrus ir lygus;
• inkstų dydis turėtų būti toks pat, skirtumas yra leidžiamas ne daugiau kaip 2 cm;
• kapsulės struktūra yra hiperhechinė, ty stipriai atspindi ultragarso bangas, kapsulės storis yra iki 1,5 mm;
• inkstų sinuso echo tankis ir inkstų celiuliozė turi būti vienodo dydžio;
• piramidės aido tankis paprastai yra mažesnis nei parenchimos;
• dešinysis inkstas turėtų būti šiek tiek žemiau kairiojo;
• kvėpuojant, inkstai keičiasi 2-3 cm, o ne daugiau;
• anteroposterioro dydis - iki 15 mm;
• pagrindinės arterijos atsparumo rodiklis - skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio greičio, palyginti su didžiausiu sistolinio kraujo srauto greičiu, paprastai turėtų būti: 0,36–0,74 interlobinėse arterijose ir 0,7 vartų viduje;
• arterijų ir venų anatominė padėtis;
• kraujagyslių sienelės būklė - normalus sutirštėjimas, plyšimai, aneurizma, retinimas turėtų būti nebuvimas;
• laivo liumenų - pagrindiniam kamienui, pavyzdžiui, norma yra 3,3–3,6 mm, interlobinė arterija - 1,4–1,6 mm, segmentinei arterijai - 1,9–2,3 mm ir pan. Reikia ištirti 5 inkstų arterijas;
• antinksčių būklės ir pararenalinės celiuliozės įvertinimas;
• atsparumo indeksas matuojamas 3 taškuose: galinėje, vidurinėje ir proksimalinėje arterijos indo dalyje. Svarbus skirtumas tarp inkstų duomenų rodo kraujotakos sutrikimus.

Šie Doplerio ultragarso duomenys negali būti laikomi absoliučiais. Šis metodas leidžia įvertinti iki 90% inkstų kraujagyslių būklę, bet ne viskas gali būti nustatyta. Tačiau šiuo atveju ultragarsas yra labiausiai informatyvūs ir svarbiausi šiandien prieinami diagnostikos metodai.

Tyrimas, apimantis inkstų kraujagyslių ultragarsą, skirtas atpažinti venų, arterijų ir jų skersmens vietą. Šis diagnostikos metodas leidžia nustatyti kraujo tekėjimo greitį. Taip yra dėl doplerio efekto, Austrijos fiziko, kurio pavadinimas tapo konkrečios procedūros - Doplerio inkstų kraujagyslių - pagrindu.

Tam tikrais atvejais reikia atlikti ultragarsinį inkstų kraujagyslių tyrimą, kad gautų vaizdą apie kraujo tekėjimą organe.

USDG inkstų kraujagyslių metodas pagrįstas ultragarsinėmis bangomis, kurios atsispindi žmogaus kraujo ląstelėse. Po atspindžio bangos yra fiksuotos specialiu pagrindinio aparato jutikliu ir paverčiamos elektriniais impulsais. Tik tada gydytojas gali išnagrinėti bendrą kūno būklės vaizdą.

Visi konvertuoti impulsai rodomi įrenginio monitoriuje grafiniu formatu ir spalvotomis nuotraukomis. Jie pateikia išsamų kraujo srauto būklės vaizdą. Pagrindinis šio tyrimo metodo bruožas yra gebėjimas realiu laiku atsekti organo ir jo aplinkinių laivų veiklą.

Grįžti į turinį

Inkstų arterijų doplerio ultragarsas garantuoja gebėjimą sekti kraujo tekėjimą spazmo, bet kokio susiaurėjimo ar net trombozės metu. Teisingai atlikta analizė padeda parengti galimų patologinių procesų vaizdą ligos pradžioje. Ypač naudinga bus tyrimas tais atvejais, kai liga yra besimptomė dėl ankstyvos stadijos arba po kelių gydymo priemonių, patvirtinančių paciento atsigavimo dinamiką. Skausmingas dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas taip pat padeda įvertinti:

• probleminės srities architektonika (paveiktos teritorijos struktūra, tipas, vieta ir tūris);
• funkcionalumas (kraujo atsparumo rodiklis).

Grįžti į turinį

Pagrindinė inkstų arterijų ultragarso kokybė, naudojant Doplerio jutiklį, yra gebėjimas nedelsiant gauti tyrimo rezultatą kartu su pirminiu egzaminą iš egzaminuotojo. Tokiu atveju galutinė paciento diagnozė vis dar turi būti atliekama gydančio gydytojo, išnagrinėjus gautus rezultatus ir remdamasi pareiškėjo pateiktais skundais.

Inkstų kraujagyslių ultragarsinė analizė pagal Doplerio principą neturi injekcijų, kurios yra labai patogios pacientui.

Doplerio efektu pagrįstas metodas nesuteikia jokios injekcijos intervencijos, dėl kurios pacientas yra patogus, kaip įmanoma saugesnis ir neskausmingesnis. Be to, ši problemos ištyrimo galimybė yra įtraukta į santykinai biudžeto versiją, palyginti su kitomis galimų ligų vizualizavimo galimybėmis.

Atsižvelgiant į poveikį organizmui, inkstų dopleris neturi kontraindikacijų, nes jonizuojančioji spinduliuotė jos darbe nenaudojama. Pasak ekspertų, kad būtų galima efektyviau susidoroti su minkštųjų audinių tyrimu, mažai tikėtina, kad tai pavyks, nes net ir pažangiausias rentgeno aparatas nesugeba pateikti aiškios kraujagyslių tinklo nuotraukos. Daug patogiau įtraukti organų angiografiją su Dopleriu, kuris patvirtina preliminarią diagnozę arba paneigtų inkstų problemų buvimą.

Grįžti į turinį

Doplerio ultragarsą skiria gydantis gydytojas daugelio įtarimų atveju, nes jis gali būti naudojamas nustatyti tiek naujai atsiradusias patologijas, tiek lėtines ligas, kurios trukdo žmogui jaučiasi visiškai jau daugelį metų. Dažniausios Doplerio skenavimo paskyrimo priežastys laikomos:

• kolikos;
• diskomfortas juosmens srityje;
• patinimas;
• širdies ir kraujagyslių bei endokrininės zonos ligos;
• toksikozė nėščioms moterims vėlesniais etapais;
• lėtinės ligos, kurios yra susijusios ne tik su šiuo organu, bet ir su šlapimo pūsleliu (jis naudojamas norint patvirtinti, ar tai normalu).

Diagnostika gali būti skiriama net ir vaikams, kurie turi vesicoureteral refliukso. Jei vienas iš tėvų susiduria su inkstų dalimi, tada kūdikiai bus siunčiami tikrinti, kad būtų išvengta visų galimų šios srities anomalijų, kurios genetiniu lygmeniu perduodamos iš motinos ar tėvo.

Grįžti į turinį

Jei pacientas nori gauti tinkamiausią atsakymą į analizę, jis turės kruopščiai pasiruošti, pradedant atsikratyti nuolat kaupiamų dujų žarnyne. Tai gali būti priežastis, kodėl inkstų ultragarsas su Dopleriu bus sunkus nuo vizualios problemos pusės. Norėdami to išvengti, jums reikia vadovautis keliais paprastais patarimais, kaip paruošti:

• prieš porą dienų iki numatytos datos neįtraukti daržovių ir vaisių, bet kokio kopūstų, kepimo ir kitų kepinių, ankštinių augalų, sulčių, sodos ir pieno;
• pagal gydytojo nurodymus galima vartoti vaistus iš enterosorbento grupės, tačiau atsižvelgiant į galimas lėtines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas ar hipertenzija;
• pirmoje dienos pusėje paskirti inkstų kraujagyslių tyrimą, kad išvyktumėte į kliniką tuščiu skrandžiu.

Jei dėl kokių nors priežasčių ryto nebuvo galima suplanuoti apklausos ir ji buvo atidėta į popietę, tada lengvi pusryčiai. Tačiau šiuo atveju skirtumas tarp valgymo ir tiesiogiai gydytojo turėtų būti ne trumpesnis kaip 6 valandos. Nerekomenduojama eiti į pūlius ir po kolonoskopijos, nes žarnyne bus daug oro, todėl sunku atidžiai vizualizuoti.

Grįžti į turinį

Šiuolaikinis inkstų kraujagyslių tyrimas su dopleriu nėra itin sudėtingas. Registratūroje pacientas bus paprašytas nusirengti iki diržo lygio, kad pašalintų papuošalus toje vietoje, kurioje bus atliekamas tiesioginis tyrimas. Po to asmeniui bus pasiūlyta patogiai atsigulti ant sofos.

Siekiant, kad inkstų arterijos būtų gerai matomos monitoriuje, gydytojas turi užtikrinti glaudų kontaktą tarp odos ir prietaiso jutiklio. Šiuo tikslu naudojamas specialus gelis, kuris nekelia pavojaus. Tik po to, kai šis diagnostikas pradės skubią procedūrą, lėtai judesite jutiklį ant odos.

Diagnozuojant asmenį gali išgirsti skirtingus garsus, kurie kilę iš prietaiso garsiakalbių. Jie neturėtų bijoti, nes tai yra normali situacija. Tokiu būdu organizmas reaguoja į kraujotakos rodiklių pokyčius. Bet jei iš prietaiso dinamikos išgirsite aštrią garsą ant pakeltų tonų, tai gali reikšti kraujo praėjimo blokavimą.

Gauta informacija apie ultragarso Doplerio duomenis įvedama į elektroninę duomenų bazę, o kopija išduodama asmeniui, kuris kreipėsi pagalbos kreipdamasis į gydytoją. Asmens prašymu gali būti išduodami terminio popieriaus vaizdai. Jiems bus užregistruoti nustatyti nukrypimai ir probleminės sritys, pavyzdžiui, jei venų sekcijos dydis neatitinka standartų.

Apskritai, inkstų arterijų doplerografija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Įvykio pabaigoje gelis ištrinamas iš odos įprastu servetėliu, o asmuo gali eiti namo, dirbti arba nedelsdamas pamatyti specialistų, kad gautų atsakymą apie galimą diagnozę. Jis nesijaučia diskomforto ir nereikia toliau stebėti.

Grįžti į turinį

Pagal tarptautinius standartus gautos informacijos dekodavimą turėtų atlikti sonologas. Tai yra gydytojas, kuris pateikia išvadą, kurioje bus pateikta išsami informacija apie inkstų arterijas ir jų kraujo tekėjimą. Bandomasis kūnas turėtų būti pupelių formos, turinčios lygias ir gerai apibrėžtas kontūras. Be to, idealūs rodikliai yra šie:

• paties organo dydis yra ne didesnis kaip 15 cm, tačiau leidžiamas skirtumas ne didesnis kaip 2 cm (kairė iš dešinės);
• hiperhechinės kapsulės storis neviršija 1,5 mm;
• organo judumas kvėpavimo proceso metu yra 2,5–3 cm.

Be to, atsparumo indekso inkstų arterija vartų viduje turėtų atitikti 0,7, o interlobariniame indikatoriuje - nuo 0,36 iki 0,74. Jei dekodavimas turi informaciją apie Bertino stulpų buvimą arba dalinę hipertrofiją, tai nelaikoma reikšmingu nuokrypiu, kuris gali paveikti gerovę arba sukelti stiprų skausmą.

Grįžti į turinį

Iš pirmo žvilgsnio inkstų doplerografija ir klasikinis inkstų arterijos ultragarsas nesiskiria. Tačiau iš tikrųjų skirtumas yra didelis. Pirmasis metodas apima aklą mokymąsi. Tai puikiai tinka pirminiam diagnozavimui, kraujagyslių sienelių, galimų sutrikimų, nestabilaus kraujo tiekimo įvertinimui. Inkstų ultragarsas su Dopleriu padeda, jei pageidaujama, patikrinti preliminarią neurologinių, daugelio širdies ar kraujagyslių ligų diagnozę.

Inkstų kraujagyslių spalvų Dopleris sugeba nustatyti venų, kurioms būdinga patologija, taip pat nustatyti kraujo tekėjimo greičio sumažėjimą. Šio metodo problema nėra kraujo krešulio užsikimšimas krauju. Naudojant tokios krypties dvigubą diagnostiką, galima atskleisti kraujo nutekėjimo netikslumą, kuris yra daugiausia dėl laivų susiaurėjimo.

Jei reikalinga išsamesnė informacijos nuotrauka, be ultragarsinio dvipusio nuskaitymo nėra jokio būdo. Su juo galite ištirti visą tiriamosios zonos anatominę struktūrą ir nustatyti ligos priežastį. Problemos, susijusios su anatomija, dažnai būna švietimo:

• kraujo krešuliai;
• plokštelės;
• stenozė;
• pooperacinių sąnarių.

Išsamiai nuskaitymas naudojamasi tais atvejais, kai gydytojas jau žino apie flebologo registruotą pacientą. Visais kitais atvejais ekspertas paprastai atsisako įtraukti dvipusio tyrimo diagnozę, kuri yra brangesnė už santykinį biudžeto metodą, pagrįstą Doplerio efektu. Be to, gydytojo nuožiūra gali būti priskirtos kitos diagnostikos parinktys.

Inkstų kaupimosi-išskyrimo funkcijos patologijos yra tiesiogiai susijusios su organo kraujagyslių pokyčiais. Duplex skenavimas inkstų arterijose rodo didelių venų ir arterijų vietą, jų skersmenį ir dydį, nustato kraujo tekėjimo tūrį ir greitį. Kraujo judėjimas rodomas šiuo metu, o tai leidžia sonologui pamatyti bet kokius pokyčius, susijusius su tromboze, spazmu, arterijų susiaurėjimu.

Ultragarsas inkstų arterijose ir kraujagyslėse su dopleriu - būdas tirti kraujo pralaidumą organizme, siekiant nustatyti patologijas.

Inkstų arterijų Doplerio ultragarso (USDG) metodo pagrindas yra raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - bangų atspindys. Priimtus svyravimus įrašo įrangos jutikliai, vėliau transformuojant į elektrinius impulsus ir grafinio vaizdo išvestį į prietaiso monitorių. Šiame procese galite gauti spalvotą vaizdą su išsamia informacija apie kraujotakos būklę.

Ultragarsą inkstų kraujagyslėms veikia plokštelių ar trombozės buvimas, dėl kurio kraujo tekėjimo judėjimas visai nerodomas arba jo greitis žymiai sumažėja. Dvipusio skenavimo metu, be funkcinių venų ir arterijų charakteristikų, papildomai įvertinama jų architektūra: pažeistos teritorijos struktūra, dydis ir išvaizda. Remdamasis gauta informacija, gydytojas daro išvadą apie esamus nukrypimus.

Grįžti į turinį

Ultragarsas naudojant Doplerio efektą yra saugus būdas tirti indus, nes nereikalaujama, kad injekcijos būtų atliekamos bet kuriame etape. Pacientai gerai toleruoja inkstų nuskaitymą ir neturi jokių svarbių kontraindikacijų, nes jie atliekami be kūno spinduliuotės apkrovos. Be to, procedūros privalumai yra jos biudžetas. Tačiau šis metodas yra neveiksmingas mažam kraujagyslių tinklui tirti, todėl yra nustatyta papildoma angiografija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Grįžti į turinį

Jei yra prielaidos apie netinkamą kraujo tiekimą į organą, ultragarsinis inkstų nuskaitymas su doplerografija yra skirtas patologijos priežasties ir formos nustatymui. Širdies ir kraujagyslių, endokrininės ar šlapimo sistemos lėtinių ligų paūmėjimas, inkstų nepakankamumas, kraujotakos tinklo susidarymo aptikto auglio tyrimas yra kraujagyslių tyrimo pagrindas. Taip pat yra šių požymių, dėl kurių atsiranda inkstų pokyčių ir reikia nuskaityti juosmens sritį:

• nugaros sužalojimas ar sumišimas;
• kolikas;
• diskomfortas šlapinimosi metu;
• aukštas kraujo spaudimas;
• veido, kojų, akių vokų patinimas;
• bendroje šlapimo leukocitų, eritrocitų, baltymų analizėje;
• toksikozė trečiąjį nėštumo trimestrą.

Atsižvelgiant į esamas problemas, susijusias su tėvų inkstais, kad būtų išvengta įgimtų organo anomalijų, procedūra leidžiama net ir kūdikiams. Jei įtariamas vesicoureterinio refliukso vystymasis, gydytojas gali išsiųsti kūdikį į doplerografiją.

Grįžti į turinį

Tinkamas paruošimas

Prieš sergant inkstų arterijomis ir kraujagyslėmis dopleriu ultragarsu, užtruks po 3 dienų.

Patikimas inkstų kraujagyslių tyrimas yra padidėjęs vidurių pūtimas virškinimo trakte, kad vaizdas būtų aiškiai matomas. Pagrindinis dėmesys skiriamas mitybos reguliavimui: neįtraukiami miltų produktai, pupelės, žirniai, kopūstai, gazuoti gėrimai, žalios daržovės ir vaisiai, saldainiai. Rekomenduojama 3 dienas prieš procedūrą pradėti dietą. Enterosorbentai ir simetikonų preparatai, tokie kaip aktyvuota anglis, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, padeda sumažinti dujų kaupimąsi ir stiprų vidurių pūtimą. Gydytojas paskirs reikiamą režimą ir dozę. Inkstų arterijų USDG atliekamas tuščiu skrandžiu, pageidautina prieš vidurdienį. Tarp valgio, paimto prieš dieną, ir ultragarso Doplerio pradžia turėtų trukti mažiausiai 6 valandas, mažiems vaikams pertrauka sumažinama iki 3 valandų.

Taip pat draudžiama naudoti vaistus iš karto prieš tyrimą. Apribojimas netaikomas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, diabetu, aukštu kraujo spaudimu. Šios ligos reikalauja vartoti vaistus griežtai pagal tvarkaraštį. Kolonoskopija ir fibrogastroskopija prisideda prie oro burbuliukų susidarymo žarnyne, o tai neleidžia tiksliai ištirti kraujo tekėjimo, todėl po šių procedūrų dvigubas inkstų kraujagyslių nuskaitymas.

Grįžti į turinį

Kaip vyksta procesas?

Pasiruošimas tyrimui tiesiogiai gydytojo kabinete, sonologas mano, kad pacientas pašalina viršutinius drabužius, atskleidžia juosmens sritį ir sėdi ant kėdės arba guli ant sofos. Siekiant geriau susisiekti su ultragarsiniu aparatu, ant odos dedamas specialus kontaktinis gelis. Inkstų arterijos pasirodo ekrane, perkeliant jutiklį aplink juosmens sritį. Kartu su inkstų doplerio ultragarsiniu vaizdu pateikiami garsai, atspindintys kraujo tekėjimą realiu laiku. Kliūtis ultragarso tyrimo metu gali būti arterijų sritys, kurios yra linkusios į kalcifikaciją (kalcifikaciją) dėl aterosklerozės atsiradimo paciente. Procedūra trunka 30 minučių. Egzamino rezultatai gali būti gauti iškart po patikrinimo pabaigos.

Grįžti į turinį

Inkstų arterijų ultragarso rezultatai registruojami protokolo forma su charakteristikų sąrašu, kurį lemia kūno veikimo normos / nukrypimai. Įrašomi duomenys apie formą ir kontūrą, kapsulės struktūrą, dešiniojo ir kairiojo inkstų padėtį vienas kito atžvilgiu, judrumas kvėpavimo metu ir atsižvelgiama į anteroposterioro dydį. Norint įvertinti kraujo tekėjimą dideliuose laivuose, atkreipiamas dėmesys į atsparumo indeksą, kuris apskaičiuojamas skirtingose ​​arterijos dalyse. Jei skirtinguose inkstuose yra reikšmingi nukrypimai nuo tyrimo parametrų, tai rodo pažeidimus organizme.

Ultragarsinė technika taip pat lemia kraujagyslių navikų anomalijas, papildomų šakų išsiskyrimą, kraujagyslių sienelių struktūrą (sutirštintas / skiedžiamas, su plyšimais, aneurizma ir tt), susiaurėjusį liumenų plotą. Pagal inkstų kraujagyslių ultragarso rezultatus, sonologas įvertina antinksčių, inkstų audinio architektūros, dydį ir struktūrą.

Grįžti į turinį

Paprastai kraujagyslių būklė turi šiuos rodiklius:

Geras inkstų kraujagyslių ultragarso rezultatas yra neiškreiptas pupelių formos organas, kurio dydis ne didesnis kaip 15 cm, o skirtumas tarp kairės ir dešinės pusės yra ne didesnis kaip 2 cm. Kapsulė yra hiperhechinė, kurios storis mažesnis kaip 1,5 mm. Kvėpavimą lydi inkstų judėjimas nuo 2,5 iki 3 cm. Galutinę diagnozę atlieka gydantis gydytojas dėl organo patologijų ar sutrikimų, susijusių su kraujo tekėjimu.

Kas yra dvipusis skenavimas?

Duplex skenavimas reiškia ultragarso įrenginio veikimo režimą, kuriame vienu metu gaunamas juodai baltas vaizdas ir kraujagyslių vaizdas su judančiu krauju. Kai kuriuose audinių judumo vertinimo prietaisuose taip pat naudojamas audinių judėjimo aptikimas - audinių dopleris. Iš esmės terminas „dvipusis skenavimas“ reiškia kraujo tekėjimo vaizdą.

Dvipusis nuskaitymas naudoja „Doppler“ efektą. Šis efektas yra tas, kad ultragarsinė banga, atspindėta iš judančios dalelės paviršiaus, keičia jo dažnį. Tokiu atveju, jei dalelių judėjimas sutampa su ultragarso spindulio plitimo kryptimi arba yra kampu (ne didesnis kaip 60 laipsnių), galite nustatyti atspindėto signalo dažnio poslinkį ir apskaičiuoti judėjimo greitį. Kadangi kraujas susideda iš plazmos ir suformuotų elementų (eritrocitų, leukocitų, trombocitų), dalelių atspindys sukuria Doplerio poslinkį. Doplerio poslinkis gali būti koduojamas kaip kraujo greičio iš laivo grafikas ir vizualinis kraujo srauto vaizdavimas skirtingu greičiu. Tokiu atveju greitį koduoja skirtingi spalvų atspalviai. Kraujo srauto rodymas, naudojant spalvą ant įprastos ultragarsinio nuskaitymo juodos ir baltos nuotraukos fone, vadinamas dvipusiu nuskaitymu. Taip pat kai kuriais atvejais naudokite terminą „spalvų doplerio kodavimas“.

Duplex skenavimas pirmiausia leidžia matyti kraujagysles tose vietose, kur jie negali būti nukirpti įprastu ultragarsu. Pavyzdžiui, kaukolės ertmėje duplex skenavimas yra pagrindinis būdas smegenų kraujotakos sutrikimams diagnozuoti arterijose ir venose. Prieš atsiradus dvipusiam nuskaitymui, kraujagyslių tyrimai smegenyse buvo atlikti naudojant aklo Doplerio ultragarso tyrimą. Mokslininkas laivą nematė, bet davė jutiklį į numatomą laivo projekcijos vietą ir įrašė garsus, naudodamas specialų įrenginį (greitis buvo užkoduotas į skirtingo garsumo garsą). Su dvipusio nuskaitymo atsiradimu tapo įmanoma tiksliai vizualizuoti laivų buvimo vietą ir ištirti jų charakteristikas.

Duplex skenavimas gali veikti kaip nepriklausomas diagnostikos metodas - pavyzdžiui, smegenų, stuburo arterijų, giliųjų venų ir arterijų tyrimų metu. Dažniau dvipusis skenavimas yra labai vertingas papildymas daugelio tipų ultragarsu. Šiuolaikinėse ultragarso diagnostikose beveik visada reikia papildomų dvipusių tyrimų.

Pavyzdžiui, skydliaukės ultragarso atveju, dvipusis skenavimas leidžia įvertinti organo aprūpinimo krauju pobūdį ir įtarti tokias ligas, kaip lėtinis autoimuninis tiroiditas arba dioksinis toksinis gūžys. Skydliaukės formacijos su skydliaukės ultragarsu būtinai tiriamos naudojant dvipusį skenavimą. Tai leidžia įtarti piktybinius procesus. Kai kaklo kraujagyslės ultragarsu, dvipusis skenavimas naudojamas kaip pagalbinė priemonė vertinant aterosklerozines plokšteles ir kraujo krešulius, kurie yra nematomi įprastiniam ultragarsiniam nuskaitymui.

Atliekant pilvo ertmės tyrimą, dvipusis skenavimas leidžia atskirti indus nuo pilvo struktūros. Naudojant dvipusį nuskaitymą, vertinami įtariami navikai. Kartais šio metodo taikymas yra labai svarbus vertinant ultragarsu gautus duomenis. Dvipusis skenavimas naudojamas pilvo aortos tyrimui, leidžiančiam aptikti skilimo aneurizmus ir aterosklerozines plokšteles. Kepenų ultragarsu, dvipusis skenavimas naudojamas atskirti tulžies sistemos ir kraujagyslių kraujagysles ir įvertinti kraujotakos kryptį per portalinę veną, taip pat vertinant porto-caval anastomozes, jei pacientui yra kepenų cirozė arba portalas hipertenzija.

Duplex skenavimas yra būtinas inkstų ultragarsui ieškant inkstų arterijų ir venų, taip pat tiriant intrarenalinius kraujagysles. Dažnai dvipusio nuskaitymo užduotis yra nustatyti inkstų gyvybingumą ir normalų funkcionavimą.

Diagnozuojant obstrukcinius inkstų pakitimus, dvipusis skenavimas yra naudojamas šlapimtakių nuovargiui įvertinti, sutelkiant dėmesį į šlapimo pūslę iš šlapimtakio burnos šlapimo pūslės sienoje.

Dvikryptis skenavimas yra labai svarbus echokardiografijoje. Tai leidžia jums pastebėti patologinių kraujo išleidimo vietų vožtuvuose arba stiprių susitraukimų vietą.

Naudojant šią techniką, padarykite išvadą apie šių ar kitų vožtuvų defektų ir širdies tarpsisteminės ir interatrialinės pertvaros defektų sunkumą.

Duplex skenavimas naudojamas transvagininiam ultragarsui, kad būtų galima įvertinti gimdos ir endometriumo polipų patekimą į gimdą. Įvairių cistų kraujo tiekimas taip pat turi svarbią diagnostinę vertę. Kai hidrografinis dvipusis skenavimas leidžia stebėti skysčio judėjimą per kiaušintakius.

Transrektinis ultragarsas atliekamas naudojant dvipusį nuskaitymą. Tai leidžia stebėti indų geometriją (formą), vienodą kraujagyslių modelio pasiskirstymą prostatos liaukoje. Esant prostatos liaukos adenomai (gerybinei hiperplazijai), ankstyvajame etape galima stebėti kraujagyslių patvarumo perskirstymą.

Be abejo, dvipusis skenavimas taikomas ir nėščių moterų ultragarsu. Naudodami šį tyrimo metodą, galite sekti bambos virvelės pažangą, vizualizuoti vaisiaus širdies defektus ir įvertinti kraujo tekėjimą smegenyse.

Makiažo organų ultragarsu metu dvipusis skenavimas pirmiausia naudojamas Valsalva testui atlikti įtariamam varikoceliui atlikti. Be to, naudojant dvipusį skenavimą, diagnozuojama skubi sąlyga, pvz., Sėklidžių sukimas. Diagnozuojant auglius diagnozuojama dvigubo skenavimo sėklidžių kraujotaka.

Dvipusis skenavimas venose ir arterijose papildo juodą ir baltą ultragarsą. Dėl dvipusio nuskaitymo galimas paviršinių, komunikacinių ir gilių kojų venų gedimo diagnozavimas. Dvipusis skenavimas į veną taip pat naudojamas mažesnėms vena cava, iliakalinėms venos, žargulinėms, sublavinėms venoms.

Be dvipusio nuskaitymo taip pat naudojamas tripleksinis nuskaitymas. Šiuo režimu ultragarso aparatas vienu metu gauna duomenis juodos ir baltos ultragarso, spalvoto Doplerio kodavimo ir spektrinio doplerio režimu. Kai kuriais atvejais pirmenybė teikiama trimis režimais. Taigi, naudojant dvipusį nuskaitymą, dominuojanti zona yra fiksuota, kuri tada išbandoma naudojant impulso doplerį.

Dvipusis skenavimas paprastai nekelia jokio pavojaus paciento sveikatai. Tačiau Doplerio spinduliuotė turi didelę energiją ir jos vartojimas nėščioms moterims turėtų būti sumažintas. Be to, esant didelei spinduliuotės galiai, galimas akies tinklainės pažeidimas, jei akių ir viršutinių arterijų dvipusio nuskaitymo metu naudojamas orbitinis metodas.

Moderniuose aukštos klasės įrenginiuose - „Medison Accuvix“ - naudojami specialūs brangūs filtrai, dėl kurių neįmanoma viršyti saugaus Doplerio signalo lygio.

Dvipusis kraujagyslių skenavimas yra tyrimas, leidžiantis įrašyti indikacijas dviem režimais - įprastu B režimu (juoda ir balta) ir spalvų doplerio režimu (DDC). Jei taip pat naudojamas pulso dopleris, toks tyrimas vadinamas triplex. Duplex skenavimas leidžia matyti kraujo tekėjimą ir matuoti jo greičio charakteristikas, kryptį, vienodumą. Duplex kraujagyslių skenavimas naudojamas diagnozuoti rankų ir kojų, kaklo, smegenų, pilvo kraujagyslių, penio kraujagyslių, dubens kraujagyslių, prostatos, spermatozės ir sėklidžių arterijas ir venus moterims, moterims, gimdai ir kiaušidėms. Duplex skenavimas taip pat atliekamas nėštumo metu, siekiant nustatyti kraujo srautą bambos, gimdos arterijoje, vaisiaus širdyje ir aortoje vaisiaus smegenų induose.

Kokias arterijas galima ištirti

Duplex skenavimas yra prieinamas viršutinės galūnės juostos sublavijos arterijų, akiliarinių, brachinių, radialinių ir ulnarinių arterijų atveju. Apatinėje galūnės juostoje nagrinėjami bendrosios ir išorinės šlaunies arterijos, bendros gilios ir paviršinės šlaunikaulio, poplitealinės, priekinės ir užpakalinės blauzdikaulio arterijos, taip pat pėdos nugaros arterija. Šie laivai tiriami standartiniuose taškuose - jų paviršiaus vieta.

Arterijų indai susideda iš trijų sluoksnių, kurie yra aiškiai atskiriami atliekant angioscanning: vidinį intima sluoksnį, vidutinę terpę ir išorinę adventitiją.

Intima yra padengta ląstelėmis, vadinamomis endoteliu. Šios ląstelės atlieka labai svarbų vaidmenį užtikrinant kraujo sklandumą, transportuojant maistines medžiagas į audinį iš kraujagyslių liumenų, formuojant imunines reakcijas, reguliuojant kraujagyslių tonusą (arterijų sienos įtempimą), atstatant pažeistus indus po sužeidimų ar užsikimšus (užsikimšus kraujagyslėms).

Medijoje yra raumenų skaidulų ir elastino bei kolageno pluošto. Raumenų pluoštai reguliuoja arterijų liumenų plotį, o elastiniai ir kolageniniai pluoštai palaiko kraujagyslių formą ir slopina pokyčius dėl kraujo spaudimo svyravimų įvairiais širdies ciklo etapais.

Išorinis adventito sluoksnis taip pat turi daug elastino ir kolageno pluoštų ir atlieka laivo konstrukcijos vaidmenį. Adventitijoje taip pat yra daug mažų, iki 1 mm skersmens laivų, kurių paskirtis - maitinti didelės kraujagyslės sieną. Daug vidinių laivo liumenų pažeidimų prasideda vidiniu sluoksniu. Dėl pažeisto endotelio atsiranda aterosklerozinės plokštelės. Uždegiminės ligos, vaskulitas taip pat pasireiškia pasikeitus vidiniam indo sluoksniui. Trombozinės masės taip pat yra saugomos intymiuose sužalojimuose. Su arterijų kraujagyslių ultragarsu galima įsigyti intimos vaizdą, ant kurio galima atskleisti traumų, kraujo krešulių ir plokštelių vystymąsi.

Laivo intimos pažeidimas - jo nelygumai, sutirštėjimas, nepertraukiamumas - tarnauja kaip ankstyvieji sunkių kraujagyslių pažeidimų vystytojai. Tačiau nėra įmanoma vizualizuoti kraujagyslių sienelių struktūros visose arterijose. Vaizdo kokybę įtakoja tiriamo laivo gylis. Giliuose plotuose apsiriboja tik spalvoto doplerio tyrimais - tai leidžia jums gerai vizualizuoti kraujo tekėjimą, vertinti kraujo tekėjimo per laivą kryptį, suteikia informaciją apie -laminaro ar turbulento pobūdį, ir, svarbiausia, leidžia nustatyti kraujagyslių susitraukimo sritis, kurias sukelia kraujo krešulių buvimas arba aterosklerozinės plokštelės arba išspaudžiant laivą iš išorės.

Labai svarbi informacija pateikiama naudojant spektrinį doplerį. Šio tipo tyrimų pagalba gaunami svarbūs duomenys apie tam tikros arterijos kraujotakos greičio parametrus, taip pat vertinant kraujo srauto tipą pagal būdingą grafiką. Arterijų ultragarsu sveikame asmenyje kraujotaką vadina pagrindiniu. Atliekant tyrimus spektrinio doplerio režimu, lengvai aptinkami plotai, kuriuose yra sumažėjęs kraujo srautas, ir pateikiamas kiekybinis kraujotakos sutrikimo laipsnio įvertinimas šiame segmente. Tokiu atveju kraujotaka gali būti pakeista arba užtikrinta (su sunkiais pažeidimais). Be laivo liumenų pločio, jo sienos būklės, kraujotakos pobūdžio ir geometrijos, rankų ir kojų arterijų ultragarso angios visada papildo funkciniais testais.

Funkciniai testai leidžia nustatyti kraujagyslių tono reguliavimą ir padėti diagnozuoti tiek vietinius kraujagyslių pokyčius, tiek bendruosius sutrikimus organizme. Funkcinių testų pagalba tiriami darbo jėgos medžiagų apykaitos pokyčių reguliuojami reguliavimo mechanizmai, pvz., Darbinėje galūnėje, kraujagyslės plečiasi ir padidėja kraujo pernešimo greitis. Pateikite tokį pakeitimą keliuose reguliavimo mechanizmuose. Kadangi svarbiausia galūnių indų funkcija yra užtikrinti tinkamą kraujo tekėjimą skirtingomis fiziologinėmis sąlygomis, reguliavimo mechanizmų reguliavimas sukelia arterijų gedimą. Naudojant dvipusį skenavimą, funkciniai bandymai yra privalomas tyrimo elementas. Atsipalaidavus, dažnai neįmanoma nustatyti kraujotakos sutrikimų, kurie gali būti kaip signalas, leidžiantis imtis paprastų priemonių galūnėms išsaugoti. Dažniausiai pasitaikantys funkciniai tyrimai atskleidžia medžiagų apykaitos, raumenų ir endotelio reguliavimo veiksnių įtaką. Paprastai pacientui siūloma tam tikrą laiką naudotis tiriamuoju galu. Pasibaigus apkrovai, užregistruojami arterinio kraujo srauto rodikliai ir lyginami su prieš tyrimą išmatuotomis vertėmis. Paprastai pokytis yra nuo 10 iki 40%. Taip pat naudojamas galūnių įtampos testas - prieš ir po streso matuojami kraujo srauto rodikliai. Bandymas atliekamas su nitroglicerinu. Naudokite nitroglicerino savybę, kad atsipalaiduotumėte vidutinio ir mažo kalibro arterijų raumenis.

Kaklo-brachialinis rodiklis matuojamas dvipusio kraujagyslių skenavimo metu, siekiant įvertinti arterinio kraujo tiekimo kojoms būklę. Paprastai arterinis spaudimas ant ginklų (ant brachialinės arterijos) yra mažesnis nei slėgis apatinės kojos arterijose 20-30 mm. Hg Str. Esant ligoms, kurių metu sumažėja arterinis kraujo tiekimas, šis skirtumas mažėja ir netgi gali kilti situacija, kai spaudimas ant rankų yra didesnis už slėgį ant kojų. Pavyzdžiui, ateroskleroziniai kojų kraujagyslių pažeidimai arterinė trombozė. Priešingai, pernelyg padidėjęs kraujospūdis apatinėse kojose, palyginti su peties, gali padidėti padidėjus kraujagyslių sienelės standumui (pvz., Kalcifikacijos metu). Kiaulių brachialinis indeksas yra sistolinio kraujospūdžio santykis apatinės kojos arterijose (dažniausiai užpakalinėje blauzdikaulio arterijoje) iki brachialinės arterijos sistolinio kraujospūdžio. Brachialinės arterijos matavimai atliekami įprastu būdu - matuojant kraujospūdį. Slėgio matavimas užpakalinėje blauzdikaulio arterijoje nustatomas naudojant dvipusį skenavimą. Paprastoji kulkšnies ir brachijos indekso vertė yra 0. 9-1. 3. Jei vertė yra 0. 41-0. 9, tai rodo vidutinį kraujo aprūpinimo galūnėmis pažeidimą. Jei koeficientas yra mažesnis nei 0. 4 - tai rodo rimtus pažeidimus. Pūslinės ir brachijos rodiklis matuojamas du kartus: poilsis ir po 5 minučių fizinio aktyvumo. Manoma, kad kulkšnies ir brachijos indekso pokyčiai rodo didelę insulto ir miokardo infarkto tikimybę.

Dvipusio galūnių kraujagyslių nuskaitymo metu galima įvertinti endotelio funkciją. Endotelio reguliavimo veiksnių pažeidimų nustatymas leidžia mums įvertinti ne tik vieno tiriamojo segmento patologiją, bet ir viso kūno endotelio sistemos funkcionavimą. Neseniai medicinoje vis daugiau dėmesio skiriama endotelio sistemos poveikio daugeliui organizmo funkcijų tyrimui. Kraujagyslių endotelyje gaminami labai galingi veiksniai - vietiniai hormonai, turintys įtakos kraujagyslių tonui ir, atitinkamai, kraujo spaudimui. Normalus endotelio veikimas užtikrina tinkamą kraujotaką per indus. Ateroskleroziniai pažeidimai pirmiausia atsiranda dėl pažeisto endotelio. Bendras suaugusiųjų kūno endotelio ląstelių svoris yra apie 2 kg. Palyginimui, skydliaukės svoris yra apie 30 g. Skydliaukės hormonų poveikis žmogaus organizmui yra žinomas visiems. Ne mažiau reikšminga endotelio įtaka ir medžiagos. Iš viso kraujagyslių endotelio vazoaktyviųjų medžiagų gamyba viršija visų endokrininių liaukų gamybą. Endotelio faktoriaus gyvybingumo funkcinio bandymo metodas reguliuojant kraujagyslių sistemą yra paprastas ir nereikalauja daug laiko. Atskleidžiami nuokrypiai padės greitai sukurti taktiką ir strategiją, skirtą gydyti ankstyvosiose ligų stadijose, kai patologija gali būti koreguojama minimaliomis pastangomis. Pavyzdžiui, vertinant endotelio ląstelių reguliavimo potencialą galima tinkamai pasirinkti hipertenzijos, erekcijos sutrikimo ir riebalų apykaitos sutrikimų gydymą.

Galima tirti pilvo aortą nuo diafragmos iki padalijimo į klubo arterijas, tokias dideles šakas kaip celiakijos kamieną ir geresnę mezenterinę arteriją. Pagrindinė dvipusio nuskaitymo metu nustatyta patologija yra aneurizma ir ateroskleroziniai pažeidimai. Rečiau, trombozė.

Jis atliekamas šiomis sąlygomis.

• Įtarimas dėl inkstų arterinės hipertenzijos
• Papildomų inkstų arterijų šakų vizualizacija kraujagyslių konflikto, Frehley sindromo atveju
• Įtarimas dėl inkstų venų trombozės
• Įtariama mezenterinė pinceto sindromas
• Inkstų kraujotakos įvertinimas prieš operaciją
• Hematurija (kraujas šlapime)
• Nefroangiosklerozės laipsnio ir diagnozės įvertinimas
• Diferencinė obstrukcinės ir ne obstrukcinės nefropatijos diagnozė
• Diagnozė pradiniame etaloniniame stadijoje

Dvigubas inkstų arterijų nuskaitymas yra techniškai sudėtingas tyrimas. Vykdant dvipusį inkstų kraujagyslių nuskaitymą, labai svarbu paciento paruošimas, nes žarnyne esančios dujos neleidžia vizualizuoti inkstų arterijų. Su dvipusiu inkstų kraujagyslių nuskaitymu, inkstų arterijų skaičiumi, jų išleidimo iš aortos vieta, santykiu su prastesne vena cava ir pranašesne arterine arterija. Ištirti ir palyginti kraujo tekėjimo greitį aortos ir inkstų arterijose. Greičio santykio pokytis yra svarbi diagnostinė medžiaga, leidžianti įtarti arterijų angos stenozę (susiaurėjimą). Inkstuose arterija yra suskirstyta į segmentines šakas, interlobulines, lankas ir intralobulines arterijas. Su dvipusiu nuskaitymu atliekamas vizualinis kraujo tekėjimo į inkstus įvertinimas, nustatomi greičio rodikliai ir koeficientai, kurie lyginami su priešingos pusės duomenimis.

Klinikinėje praktikoje prostatos liaukų kraujagyslių dvipusis nuskaitymas plačiai naudojamas vyrams, sergantiems prostatitu, įtariama liaukos abscesu, adenoma ir prostatos vėžiu. Taip pat atliekamas prostatos plexus venų dvipusis nuskaitymas. Moterims diagnozuojant kiaušidžių cistas naudojamas dvipusis skenavimas, norint įvertinti normalią kiaušidžių funkciją, patologinio tūrio pakitimų kraujo tiekimą į gimdos sienelę ir ertmę.

Naudojamas varikocelės diagnozei - tai būklė, kai spermatinio laido išsiplėtusios venos. Dažniau paliekama. Naudojant dvipusį spermatinio laido venų nuskaitymą, naudojamas Valsalva manevras - stiprus įtempimas įkvėpimo aukštyje. Šiuo atveju užfiksuojamas atvirkštinio kraujo tekėjimo spermatinio laido venos atsiradimas. Taip pat ištirti kairiojo inkstų veną dėl varikocelio požymių. Faktas yra tai, kad sėklidžių venos teka į kairiąją inkstų veną ir jos suspaudimas gali lemti varikocelės vystymąsi.

Nurodymas yra vyrų stiprumo pažeidimas. Iki ir po vazodilatatorių naudojimo atliekamas dvipusio ertmės ir nugaros arterijų, taip pat atitinkamų venų nuskaitymas. Dupleksinis varpos skenavimas leidžia diagnozuoti erekcijos disfunkcijos vaskulogeninę formą.

Šiuo metu pagrindinė diagnostinė priemonė, skirta tirti trijų kojų venų sistemų būklę: giliųjų venų sistemą, paviršinę venų sistemą ir perduodamą veną, yra dvipusis venų skenavimas. Duplex skenavimas leidžia įrašyti kraujotakos venose kryptį, kraujo tekėjimo sumažėjimo buvimą ir mastą, matuoti laivo susiaurėjimo plotą, diagnozuoti kraujo krešulių buvimą ir nustatyti venų vožtuvų gyvybingumą.

Galvos ir kaklo dvipusio nuskaitymo indikacijos

• Smegenų kraujagyslių ligos požymiai
• Galvos skausmas
• Spengimas ausyse
• Koordinavimo sutrikimai
• Matymo lauko pakeitimas
• Trauminis smegenų pažeidimas
• Susidūrė su insultu
• Įtariamos kraujagyslių anomalijos
• Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė

Kaklo ir galvos dvipusio nuskaitymo privalumas yra gebėjimas matuoti dinamiką ir naudoti funkcinius bandymus.

Naudojama vaisiaus vystymosi dinamikai diagnozuoti, vaisiaus hemodinamikai įvertinti, kraujo tekėjimui gimdos ir bambos arterijose. Kai kuriais atvejais atliekamas vaisiaus smegenų kraujagyslių dvipusis tyrimas.

Skaitykite toliau:

• Dupleksinis pilvo aortos ir jos vidaus organų skenavimas