Brachocefalinių laivų dvipusis skenavimas

Dvipusis kraujagyslių skenavimas yra plačiai paplitęs ultragarsas, kuris leidžia vizualizuoti arterijas, jų aplinkinius audinius ir kraujo tekėjimą. Šiandien ji laikoma pagrindiniu kraujagyslių ligų diagnozavimo metodu, yra labai informatyvi ir prieinama. Metodas pagrįstas ultragarso savybe, atspindintomis iš minkštųjų audinių.

Indikacijos

Duplex kraujagyslių skenavimas yra skirtas diagnozuoti šias ligas:

• aterosklerozė;
• angiopatija;
• aneurizma;
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (išemija);
• anomalijos ir kraujagyslių sužalojimai;
• venų varikozė;
• tromboflebitas;
• venų trombozė;
• plaučių embolija.

Kai atsiranda požymių, galinčių reikšti smegenų kraujotakos pažeidimą, nustatomas galvos ir kaklo dvipusis nuskaitymas:

• alpimas;
• nuolatinis galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• skrenda prieš akis;
• pusiausvyros praradimas ir koordinavimas;
• blaškymas, atminties sutrikimas, sutelkimo sunkumai;
• klausos praradimas ar praradimas;
• baimės, nerimas, nerimas;
• depresija

Duplex skenavimas kaklo ir smegenų kraujagyslėse suteikia galimybę sužinoti:

• smūgių priežastys;
• pažeistas arterinis tepimas diabetinių rūkančiųjų, sergančių ateroskleroze;
• antifosfolipidų sindromo kraujagyslių pažeidimo laipsnis.

Ultragarsiniai tipai

Smegenų ir kaklo kraujagyslių dvipusis skenavimas atliekamas skirtingais režimais:

1. dvimatis - tai rodo arterijas ir aplinkinius audinius, be kaukolės viduje esančių kraujagyslių, pateikia tam tikrą informaciją apie kraujo tekėjimą;
2. dvipusis nuskaitymas (atliekamas dviem režimais - spalva ir spektras) - suteikia dvimatį vaizdą ir parodo laivą dviejose plokštumose (palei ir kitur), suteikia galimybę gauti išsamią informaciją apie kraujo tekėjimą, kraujagyslės sienelę, jo liumeną, aplinkinius audinius.

Ištirti kaukolės viduje esančius indus, naudojant transkranialinį ultragarsu, kuris yra mažiau informatyvus nei CT ir MRI. Būtina:

• tirti medulį su smegenų pažeidimais pusrutuliuose;
• su intracerebrinėmis hematomomis;
• kontroliuoti anksčiau diagnozuotas patologijas.

Be to, jis rodomas:

• jei dvipusio arterijoje randama stenozė ir liumenų uždarymas;
• jei kaukolėje yra netiesioginių kraujagyslių pažeidimų požymių;
• su nuolatiniais galvos skausmais;
• jei nustatoma smegenų išemija;
• su vaskulitu, diabetu, hipertenzija;
• su smegenų patologijomis, susijusiomis su jo struktūros ir kraujotakos sutrikimų pokyčiais.

Brachiocefalinis arterijos tyrimas

„Brachiocephalic“ arterijos yra pagrindiniai galvos, aprūpinančios kraują į smegenis, kraujagyslės. Jei jie pasikeičia, gali atsirasti rimtų sutrikimų, kurie gali sukelti insulto. Tai apima miego arterijos, stuburo ir sublavijos. Dupleksinis brachiocefalinių laivų nuskaitymas leidžia nustatyti šias patologijas:

• deformacijos: lenkimai, kankinimas, kilpos;
• cholesterolio plokštelės;
• kraujo krešuliai;
• aneurizma;
• sužalojimas dėl sužalojimo;
• stenozė ar plėtra;
• nepakankamas išsivystymas.

Privalumai ir trūkumai

Metodas turi daug privalumų:

• informatyvus ir veiksmingas;
• santykinis pigumas, prieinamumas daugumai žmonių;
• neskausmingas, neinvazinis, nereikalauja skausmo malšinimo;
• nekenksmingas dėl radiacijos nebuvimo;
• kontraindikacijos praktiškai nėra, nes ultragarsas neturi neigiamo poveikio organizmui;
• atliekami realiu laiku.

Yra tam tikrų trūkumų:

• sunkumų tikrinant mažus laivus;
• rezultatas priklauso nuo gydytojo profesionalumo;
• cholesterolio plokštelės gali apsunkinti ultragarso gavimą.

Kaip yra

Galvos ir kaklo arterijų dvipusį nuskaitymą galima atlikti beveik visiems pacientams, įskaitant nėščias moteris ir vaikus. Išankstinis paruošimas nėra būtinas prieš procedūrą. Apklausa trunka apie pusvalandį.

Prieš tyrimą pacientas sėdi ant sofos, po galvute jie pastatys ritinėlį ar pagalvę taip, kad jis būtų aukštoje padėtyje. Norint geriau prisiliesti prie jutiklio ir kūno, kaklas yra tepamas specialiu gelu. Gydytojas kraujagyslių srityje atlieka jutiklius ir monitoriuje nuskaito venus ir arterijas, atlieka matavimus.

Pradėkite tyrimą su miego arterija prieš patekdami į kaukolę. Ji gali turėti kitokią vietą. Išnagrinėkite jį įvairiais kampais ir skirtingomis plokštumomis. Tai taip gerai apibrėžti sienų ir stenozių pokyčiai.

Tyrimui smegenų jutiklis atliekamas ant galvos šiose srityse:

• supraorbitalis;
• laikinas (abiejose pusėse);
• pakaušio kaulas;
• vietoje, kur pakaušio kaulas jungiasi prie stuburo.

Gydytojas palygina rezultatus su normaliomis vertėmis. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti papildomų patikrinimų ir konsultacijų su kitais specialistais.

Rezultatai

Tyrimo metu gydytojas gauna informaciją apie kraujo tekėjimo greitį, kraujagyslių defektus.

Smegenų dvipusė pusė leidžia įvertinti venas: jų anatomiją, praeinamumą, skersmenį, smulkumą, išsiliejimo greitį.

Tyrimo metu gaunami duomenys apie miego arterijas ir rodikliai lyginami su normaliomis vertėmis.

Patologijas lemia šios savybės:

• sako apie vaskulitą, jei yra kraujagyslių sienelės pokyčių ir pažeidžia jų sluoksnių diferenciaciją;
• aterosklerozę patvirtina arterijos sienelės storio padidėjimas ir jo liumenų susiaurėjimas;
• Smegenų arterijų susiaurėjimas 50 proc. Reikalauja privalomo gydymo.

Kas parodo planuojamą tyrimą

Smegenų dvipusiai indai yra rodomi žmonėms, kuriems gresia pavojus. Tai apima:

• vyresni nei 40 metų;
• vyresnėms nei 45 metų moterims;
• diabetikams;
• kenčia nuo stuburo osteochondrozės (gimdos kaklelio);
• pacientams, sergantiems antifosfolipidų sindromu;
• rūkaliai;
• žmonių, sergančių vegetatyviniu-kraujagyslių distonija;
• hipertenzija;
• patyrė insultą;
• širdies aritmijos pacientai;
• žmonės, turintys aukštą cholesterolio kiekį;
• pasiruošimas širdies operacijai;
• pacientams po operacijų smegenyse.

Išvada

Kaklo ir galvos arterijų dvipusis nuskaitymas yra informatyvus kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, leidžiantis aptikti arterijų pokyčius ankstyvosiose stadijose, net prieš atsiradus pacientų skundams, kurie leidžia išvengti insulto. Informacija, gauta naudojant ultragarsą, leidžia pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, įvertinti jos veiksmingumą, prognozuoti. Dėl prieinamumo, paprasto įgyvendinimo ir santykinai mažų sąnaudų ultragarso metodas šiandien yra labiausiai paplitęs.

Duplex skenavimas brachocefalinių arterijų - kas tai yra ir kodėl galvos ir kaklo ultragarsas yra naudingas?

Duplex ultragarsinis brachocefalinių arterijų skenavimas arba trumpesnis ultragarsinis BCA yra ultragarso metodas, skirtas diagnozuoti galvos ir kaklo kraujagysles, įskaitant miego ir stuburo kraujagysles, tiekiančias kraują į smegenis, ir povandenines arterijas.

Visų pirma, žmogus, priskirtas šiam tyrimui, gali paklausti, kokios yra brachiocefalinės arterijos ir kur jos yra.

Brachiocefaliniai laivai yra didžiausios arterijos ir venos, kurios yra atsakingos už kraujo tekėjimą į galvos, smegenų ir viršutinių galūnių audinius. Jie taip pat vadinami kamienais.

Bendra informacija

Brachocefalinės arterijos apima karotidą, sublaviją, stuburą, ir jų sankryžą, kuri sudaro brachiocefalinį kamieną. Išvardyti laivai ir kai kurie kiti šalia smegenų pagrindo sudaro Willio ratą, kuris yra atsakingas už kraujo tekėjimo pasiskirstymą visose smegenų dalyse.

Kas tai - dvipusio brachiocefalinių arterijų nuskaitymas ir kas yra metodo poveikio pagrindas?

Prietaisas BCA tyrimui pagrįstas echolokacijos principais. Darbinis paviršius spinduliuoja ir sugauna ultragarsinius impulsus. Informacija konvertuojama į skaitmeninį signalą. Taigi vaizdas rodomas monitoriuje.

Metodas grindžiamas B-būdo naudos derinimu - vizualiu laivų ir aplinkinių audinių būklės aiškinimu ir doppleroskopija - kokybinėmis ir kiekybinėmis kraujo srauto savybėmis. Doplerio spektrą taip pat galima papildyti spalvų žemėlapiais.

Ką rodo UZDS iš BCA?

Visų pirma, pacientams, įtariamiems ateroskleroziniais procesais, aneurizmomis ir deformacijomis bei kitomis patologijomis, skiriamas galvos dvipusis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti funkcinius ir struktūrinius arteriovenozinius sutrikimus. Tyrime specialistas gali atpažinti plokštelių, kraujo krešulių buvimą, kraujagyslių sienelių sutirštėjimą ar susitraukimą, normalaus sienų anatominio vientisumo sutrikimą, žr. Garbanumą, aplinkinius audinius, kraujo tekėjimo greitį.

UZDS BCA rodo:

• laivų liumeną;
• kraujo krešuliai, plokštelės, atsiskyrimas;
• stenozė, sienų plėtra;
• ašaros, aneurizmos, deformacijos.

Naudojant UZDS, galima diagnozuoti BCA:

• kraujagyslių patologijos;
• kraujagyslių hipoplazija;
• sienų tonas IRR pažeidimas;
• aterosklerozė;
• arterijos aneurizma;
• fistulės tarp laivų;
• angiopatija;
• trombozė;
• kraujagyslių pažeidimai;
• venų varikozė

UZDS padeda įvertinti kaklo ir galvos indų anatomiją, nustatyti kraujotakos savybes, įvertinti sienų ir liumenų būklę. Taigi ankstyvoje stadijoje galima diagnozuoti aterosklerozines plokšteles, kraujo krešulius, kankinančias arterijas ir jų sluoksniavimą.

Koks skirtumas nuo USDG?

USDG egzaminas pirmiausia matuoja kraujagyslių pralaidumą, reaguojant į raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą kraujyje. Vaizdas ekrane yra vieno matmens, atsižvelgiant į reljefo būklę, galima spręsti dėl vazokonstrikcijos, aterosklerozės ir kitų stenozės priežasčių buvimo ar nebuvimo. Inspektavimas paprastai yra pigesnis nei UZDS.

Duplex skenavimas galvos ir kaklo induose, kartu su įprastine Doplerio sonografija, vizualizuoja laivus B režimu, parodo aterosklerozinių plokštelių ir trombozių masių lokalizaciją ant vidinių venų sienelių, jų morfologines savybes ir proceso mastą. Paveikslėlis yra dvimatis, derinant su DDC (spalvų doplerio žemėlapiu) - spalva.

Tokios ultragarsinio gydymo galimybės yra jos neginčijamas pranašumas, nes metodas ne tik taupo laiką diagnozuojant ligą, bet ir suteikia platesnį vaizdą apie pokyčius kraujagyslėse. Tačiau toks tyrimas, atitinkamai, brangesnis.

Aterosklerozės diagnozės ypatybės

Pradinis aterosklerozės požymis, kurį gali parodyti ultragarso tyrimas, nėra net plokštelė, bet miego arterijos sienelės sutirštinimas tik milimetro dalimi. Su dvipusiu nuskaitymu šis indikatorius yra gerai apibrėžtas. Taip pat vadinamas intima-medijos komplekso (vadinamojo KIM) storis. Vertinant gydymo veiksmingumą, atsižvelgiama į CIM.

IMI padidėjimas daugiau kaip 1 mm dažniausiai siejamas su tokiais rizikos veiksniais: rūkymas, hipertenzija, diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis ir kt.

Kai liga progresuoja, pradeda formuotis plokštelės. Paprastai jie yra vadinami vadinamuoju. Karotidinė bifurkacija yra bendrosios miego arterijos pasiskirstymo vidaus ir išorėje vieta. Plokštelių buvimas šiame segmente yra rimtas insulto ir miokardo infarkto rizikos veiksnys. Todėl labai svarbu aptikti aterosklerozinius pokyčius ankstyvosiose stadijose.

Duplex skenavimas atskleidžia vietą, kurioje yra apnašas, taip pat jo formą, dydį, struktūrą ir stenozės laipsnį (liumenų susiaurėjimas). Kai liumenas jau yra visiškai uždarytas, tai yra užsikimšimas.

BCA tyrimo metu gofruotos arterijos dažnai aptinkamos dėl jų pailgėjimo. Arterijos pailgėja dėl aterosklerozės ir aukšto kraujospūdžio. Stuburo arterijų kreivumas paprastai atsiranda dėl kaklo stuburo defektų. Jei kankinimas sukelia liumeną, tai gali sukelti smegenų kraujotaką.

Metodo pranašumai

UZDS BCA privalumai:

1. labai informatyvus;
2. mokslinių tyrimų efektyvumas;
3. saugumą ir galimybę pakartoti;
4. neskausminga procedūra.

Tyrimo metu monitoriuje susidaro vaizdas, panašus į įprastą ultragarso nuskaitymą, tačiau jo fone yra aiškiai matomas indas, kuriame susidaro kraujo tekėjimas. Dėl UZDS privalumų, BCA yra laikomas aukso standartu patologijoms diagnozuoti. Savalaikis ultragarsas kraujagyslėse gali išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią galimai negaliai.

Sužinokite daugiau apie tyrimą ir kaip padaryti dvipusį galvos laivų nuskaitymą iš vaizdo įrašo:

Nuorodos

Brachocefalinio regiono kraujagyslių tinklas apima intrakranijinį (intrakranijinį, tiesioginį smegenų ir aplinkinių audinių šėrimą) ir ekstrakranialinį (ekstrakranialinį, kuris prideda kaklą, veidą, kaklą ir tt). Naudojant dvipusį skenavimą, įvertinama ir pirmoji, ir antroji grupės.

BCA dvipusio nuskaitymo priskyrimo nuorodos yra šios:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• koordinavimas;
• slėgio problemos;
• alpimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sutrikęs galūnių jautrumas (tirpimas);
• neryškus matymas;
• mirksintis akis;
• atminties sutrikimas ir sumažėjusi koncentracija;
• prieš operaciją.

Tiesioginės indikacijos tyrimui yra šios patologijos:

• aterosklerozė;
• VSD;
• hipertenzija;
• širdies liga;
• kaklo sužalojimai;
• arterijų ir venų suspaudimas bei kiti kraujagyslių pažeidimai;
• vaskulitas;
• kraujo sutrikimai;
• patyrė insultą ar širdies priepuolį.

Kontraindikacijos

Prietaiso naudojimas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio poveikio žmogaus organizmui. Nėra jokių šiuolaikinės technikos naudojimo apribojimų ir bet kurios amžiaus grupės pacientų.

Kai kuriais atvejais kalcinuotos aterosklerozinės plokštelės gali trukdyti perduodamam ultragarsiniam spinduliui ir trukdyti diagnozei.

Nepamirškite, kad gydytojo ir geros įrangos profesionalumas vaidina pagrindinį vaidmenį dvipusio nuskaitymo rezultatų iššifravimui, taigi, jei medicinos organizacija neturi šios srities specialistų ar tinkamų prietaisų, tai geriau daryti su kitais diagnostikos metodais.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas prieš tyrimą yra išbraukti iš meniu produktus ir patiekalus, galinčius turėti įtakos kraujagyslių tonui ir užpildymui, kurie iškraipo tyrimo rezultatus.

Tyrimo dieną jūs negalite gerti arbatos, kavos, energijos, „Coca-Cola“, alkoholio, neturėtumėte užsidegti per daug aštrus ir sūrus patiekalus. Tiesiogiai priešais UZDS BTSA negali būti užsikimšusiuose ar rūkomuose kambariuose, nes tai taip pat gali pakeisti kraujagyslių talpą.

Geriau susilaikyti nuo dienos prieš tyrimą iš vitaminų ir nootropikų. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, jei vartojate vaistus, kurie veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Kaip tai daroma?

Pacientas atsiduria ant nugaros ant sofos, esančios šalia prietaiso, gydytojas įdeda pagalvėlę po kaklu. Galvutė turi būti pasukta priešinga kryptimi. Gydytojas, kuris palengvina ultragarsinio signalo praėjimą, sutepina odos paviršių.

Naudojant jutiklį, gydytojas išnagrinės segmentą kaklo segmente, stebėdamas signalo pasikeitimą monitoriuje. Jis gali šiek tiek paspausti jutiklį ant laivų arba paprašyti trumpą laiką sustabdyti kvėpavimą.

Jei nustatomi patologiniai pokyčiai, atliekamas nuodugnesnis visų laivų, einančių iš šių šakų, tyrimas.

Tyrimo metu nepatiriama diskomforto: pojūčių procedūra nesiskiria nuo įprastų visų ultragarso žinomų procedūrų. Tyrimas trunka 20-30 minučių.

Naudingas vaizdo įrašas apie tai, kaip atliekamas galvos smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas (per kaukolės kaulą):

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Skaitytuvas įrašys reikiamus rodiklius, gydytojas juos pridės prie nuskaitymo protokolo. Doplerio spektro iššifravimas, kraujo judėjimo kartogramos užtruks ne daugiau kaip 10 minučių, po to gausite rezultatus.

Nuskaitymo rezultatas yra išspausdintas lapas su tiriamų laivų sąrašu ir jų dydžio bei būklės aprašymas. Dekodavimas leidžia nustatyti, ar indai atitinka anatominę normą, ar yra patologija, ir tt Remiantis iššifravimu, gydytojas prireikus paskirs gydymą.

Dekodavimas atliekamas lyginant rodiklius:

1. kraujo tekėjimo pobūdį;
2. jo greitis: sistolinis (maks.) ir diastolinis (min);
3. sienų storis;
4. pulsatoriaus indeksas (vadinamasis PI) yra didžiausio ir mažiausio greičio ir vidutinio skirtumo santykis (maksimalaus greičio ir dviejų minučių suma, padalinta iš 3);
5. varžinis indeksas (vadinamasis RI) yra didžiausio ir mažiausio greičio skirtumo santykis su min;
6. sistolinis diastolinis santykis: maksimalus greitis padalintas iš min.

Kraujo srautas apskaičiuojamas išorinėse ir vidinėse miego arterijose, bendrojo (HCA ir ICA, CCA) supra bloke (NBA), pirminiuose (OA), stuburo sluoksniuose ir jų segmentuose, kurių kiekvienas turi savo pavadinimus, pavyzdžiui, Vo, V1, V3 ir tt, taip pat priekinėse, užpakalinėse, vidurinėse smegenų arterijose (PMA, ZMA, SMA), sublavijos (PKA), priekinėse ir užpakalinėse jungiamosiose (PSA, ZSA) arterijose.

Įprastas veikimas

Skirtingiems brachiocefalinės zonos indams jų individualios normos būdingos dvipusio nuskaitymo rezultatams. Bendrojo miego arterijos atveju skersmuo nuo 4 iki 7 mm, sistolinio kraujo srauto greitis 50–105 cm / s, diastolinis greitis 9–36 cm / s, o indo atsparumas - 0,6–0,9.

Bendrosios miego arterijos šakoms priimtinos šios vertės:

• vidinis šakos skersmuo - 3-6,5 mm; išorinis atšakas - 3-6 mm;
• vidinio šakos sistolinio kraujo tekėjimo greitis - 33-100 cm / s; išorinis filialas - 35-105 cm / s;
• vidinio atšakos diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 9-35 cm / s; išorinis filialas - 6-25 cm / s;
• vidinių ir išorinių šakų atsparumo indeksas yra 0,5-0,9.

Normalūs stuburo arterijų parametrai:

• skersmuo - 2-4,5 mm;
• sistolinis kraujo tekėjimo greitis - 20-60 cm / s;
• diastolinio kraujo tekėjimo greitis - 5-25 cm / s;
• atsparumo indeksas - 0,5-0,8.

Kaip taupoma?

Tokia diagnostika reikalauja naudoti brangią specializuotą įrangą ir specialiai apmokytą medicinos personalą, todėl mokslinių tyrimų kainos skiriasi nuo jų laisvės.

Mes apibendrinsime. „BCA“ UZDS yra ypatinga ultragarso diagnozė laivams, kurie aprūpina smegenis, kitais galvos, kaklo ir viršutinės galūnių juostos organais.

Tai yra prieinamas, saugus, išsamus ir informatyvus tyrimas, kuris per dešimt minučių gali parodyti laivų būklę ir nustatyti kai kurių nemalonių simptomų priežastis. Metinis tyrimas leis 90% prognozuoti smegenų insulto išsivystymą.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas: indikacijos, laidumas, paruošimas

Duplex skenavimas yra pripažįstamas kaip informacinis metodas, kuris tapo populiarus šiuolaikinėje medicinoje dėl savo teigiamų savybių.

Duplex skenavimas kaip arterijos tyrimas

Ultragarsinis dvipusis ar trikampis kraujagyslių skenavimas yra veiksmingas, prieinamas ir informatyvus galvos kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas. Tokį tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas, naudodamasis ultragarso aparatu. Tikrinant laivus naudojamas specialus jutiklis, kuris perduoda ultragarso bangas į monitorių realiuoju laiku. Duplex head scan padeda specialistui nustatyti patologinius kraujotakos sistemos sutrikimus ir ligas. Be to, šis tyrimas nekelia jokios žalos paciento sveikatai ir gerovei, nes kontrastinės medžiagos įvedimo galimybė yra visiškai atmesta.

DS tyrimo sritis

Duplex skenavimas padeda nustatyti tokius sutrikimus ir ligas:

1. Lėtinė kojų arterijų liga (OASNA).
2. Progresyvi arterijų liga, kuri visiškai padengia jų liumenus (OEANK).
3. Diabeto pėdos.
4. Karotidinių arterijų susiaurėjimas.
5. Smegenų kraujagyslių patologija.
6. Kraujo krešulių susidarymas kraujagyslių apatinėse galūnėse.
7. Apatinės galūnės venų varikozės.
8. Postrombotinis sindromas.

Be to, šis tyrimo metodas padeda nustatyti aterosklerozines plokšteles arterijų liumenyje, šių arterijų liumenų susiaurėjimą ir kitas patologijas, susijusias su arterijomis, kraujagyslėmis, venomis, tiek apatinėmis galūnėmis, tiek smegenimis.

DS laivų indikacijos

Šis tyrimas rekomenduojamas, jei pacientas įtaria arba progresuoja tokias ligas kaip:

• Varikozės
• Cerebrovaskulinė liga.
• Vaskulitas, angiitas, arteritas.
• Trombozė, su venų sienos uždegimu.
• Kraujo krešulių susidarymas į veną, visiškai užsikimšęs.
• PTFB
• Lėtinė elastinių ir raumenų arterijų liga.
• Lėtinė kraujagyslių liga su pirminėmis kojų arterijų pažeidimais.
• Trofinės opos.
• Aortos aneurizma.
• Kraujagyslių traumos ir jų pasekmės.
• Arterinė hipertenzija.
• Laivų kontrolė prieš ir po operacijos.
• Tyrimas kaip prevencinė priemonė.

Be to, duplex skenavimas, modernus tyrimo metodas, padeda nustatyti pažeidimus, atsirandančius kraujotakoje. Taip pat rekomenduojama atlikti DS, jei pastebėti pirmieji nerimą keliantys simptomai:

1. Nuolatinis galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
2. Migrena ir skausmas kakle.
3. Staigus atminties praradimas ir dėmesio sutrikimas.
4. Varikozės
5. Be priežastinio patinimas.
6. Galūnių mėšlungis, skausmas ir tirpimas.

Arterijų tyrimo pranašumai ir trūkumai

Dvipusis skenavimas nesusijęs su rentgeno spindulių naudojimu, todėl jis nekenkia organizmui. Jūs galite praleisti pakartotinai, nesirūpindami savo sveikata ir sveikata. Be to, šis metodas yra neinvazinis, kuris sumažina alerginių reakcijų riziką iki minimumo arba tiksliau iki nulio. Duplex skenavimas pripažįstamas kaip nebrangus ir labiausiai paplitęs metodas kraujo apytakos ir kraujagyslių, arterijų ir venų būklės diagnozavimui, tiek galvos, tiek apatinės galūnės.

Vienintelis tokio tyrimo trūkumas yra tas, kad jis ne visada gali būti taikomas, pavyzdžiui, širdies kraujagyslių tyrimui.

Pasirengimas DS

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus ir išankstinio paciento paruošimo. Vienintelis dalykas, kurį rekomenduoja ekspertai, yra tai, kad BCA nuskaitymo dieną būtina atsisakyti naudoti produktus, kurie gali paskatinti laivų išsiplėtimą ar susiaurėjimą. Jei vartojate antihipertenzinius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus, pirmiausia turite pasitarti su neurologu.

Atlikti galvos ir kaklo BCA nuskaitymą

Šis galvos BCA tyrimas atliekamas pagal visuotinai priimtus principus:

1. Pacientas turi sėdėti ant sofos.
2. Būtinai įdėkite ritinį po galvute. Jei yra kaklinės stuburo ligos, ritinėlis gali būti pakeistas kieta pagalvė.
3. Pacientui reikia atlaisvinti kaklą, kad būtų atliktas BCA tyrimas, o galvą sukti priešinga kryptimi.
4. Ant odos turi būti dedamas specialus gelis, kuris padeda slopinti jutiklį ir neleidžia orui patekti. Po to specialistas atidžiai išnagrinėja kiekvieną veną ir BCA, užtikrindamas lygiagrečius matavimus.

Norėdami peržiūrėti smegenų indus, būtina atlikti tyrimą per kaukolės kaulus. Tokiu atveju jutiklis yra:

• Abiejose šventyklose.
• Virš akių.
• Prie pakaušio kaulų ir stuburo jungties.
• Pakaušio kaulų srityje.

Gautų rezultatų dekodavimas atliekamas iš karto po tyrimo, kurį turėtų atlikti tik specialistas.

Ligos aptikimas DS

Šis tyrimas pripažįstamas ne tik kaip informatyvus, bet ir aukštos kokybės, ir duplex skenavimo dėka kvalifikuotas specialistas gali nustatyti tokias ligas paciente kaip:

1. Nenormali kraujagyslių vieta, insultas ar šakos. Jis taip pat gali būti įgimtas.
2. Lėtinė arterinė liga.
3. Arterijų ar venų sužalojimai.
4. Uždegimas atsiranda arterijų ir kapiliarų sienose.
5. Kitokio tipo angiopatija.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VSD.

Tyrimo rezultatai

Rezultatų interpretavimą atlieka tik kvalifikuoti specialistai. Jūs niekada neturėtumėte įsitraukti į savęs diagnozę ir gydymą. Duplex skenavimo tyrimo rezultatai rodo, kad kraujotaka, bet kokie kraujagyslėse atsirandantys defektai taip pat gali rodyti intraluminalinių formacijų buvimą. Kalbant apie numerius, tokiame tyrime jie beveik nėra. Detalesnius skaitmeninius duomenis galima gauti per doplerį. Esant bet kokioms arterijose randamoms patologijoms, gydytojas informuos jus ir perduos jus specialistui tolesniam stebėjimui ir teisingai bei veiksmingai gydyti.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas (UZDG BCA)

Didėjantis smegenų kraujagyslių patologijų diagnozavimo aktualumas - tai insulto dažnio padidėjimas, kartu su negalia ilgą laiką, neįgalumas ir didelis mirčių skaičius. Pagal statistiką, po insulto, tik apie 40% pacientų gali grįžti į visavertį darbą.

Pagrindinį instrumentinį tyrimo metodą, naudojamą identifikuoti įvairius brachiocefalinių arterijų (BCA) pažeidimus, kurie yra smegenų kraujagyslių sistemos pagrindas, galima laikyti ultragarso doplerio sonografija (USDG). Koks yra pranašumas prieš kitus diagnostinius BCA ultragarso metodus ir kas tai yra, galite išmokti peržiūrėdami pagrindinių kaklo ir galvos arterijų anatominės struktūros detales, jų vertę tiekiant kraują į smegenis ir fizinius dvipusio nuskaitymo pagrindus.

Struktūrinės savybės

Taigi, norint suprasti, kas yra brachiocefalinė arterija, būtina sekti jų kelią tiesiai iš aortos į smegenis. Kraujo tekėjimas iš aortos arkos suskirstytas į tris dideles arterijas:

• bendras mieguistas (nutolęs nuo kairės);
• kairę sublaviją;
• brachiocephalic kamienas (juda į dešinę).

Brachiocefalinis kamienas savo ruožtu nukreipia į tris arterijas, esančias dešinėje pusėje:

Visos šios arterijos tiesiogiai ar netiesiogiai dalyvauja kraujotakoje prie peties juostos ir smegenų, sudarančios sudėtingą sistemą, kuri yra užburtas ratas ir leidžia tolygiai paskirstyti visą gaunamo kraujo tūrį, kad būtų užtikrintas vienodas kraujo tiekimas visoms smegenų dalims. Kraujo tekėjimo sutrikimas bet kuriame kraujagyslių baseine veda prie gaunamo kraujo perskirstymo, arba apeinant slėnio ratą, arba sukuriant atvirkštinę kraujotakos kryptį, dėl kurios nepakankamas kraujo tiekimas į smegenis. Šis efektas vadinamas „vagyste“.

Ultragarsinė diagnostika

Pagrindinių arterijų tyrimas naudojant ultragarsą yra pats informatyviausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti ne tik fiziologinius pokyčius (sienos deformaciją, kraujagyslių lovos plotį, lenkimus, aterosklerozinių plokštelių buvimą), bet ir kokybinius bei kiekybinius kraujo srauto rodiklius.

Ultragarsinis nuskaitymas, naudojamas diagnozuoti brachiocefalinių arterijų patologijas, gali būti suskirstytas į 2 tipus:

• Doplerio ultragarsas (USDG);
• dvipusis skenavimas.

Abiejų metodų pagrindas yra Doplerio efektas, kurio esmė yra užfiksuoti atspindėtą ultragarso bangą iš judančių objektų. Jei kraujo srautas tiriamas judančių objektų, atspindinčių ultragarsu, vaidmuo, tai yra raudonieji kraujo kūneliai. Jutiklio skleidžiamo dažnio pokytis (Doplerio poslinkis) yra tiesiogiai proporcingas raudonųjų kraujo kūnelių, judančių palei kraujotaką, greičiui, o jei raudonieji kraujo kūneliai pereina į jutiklį, dažnis didėja ir jutiklis aptinka teigiamą poslinkį, o jei jutiklis persijungia, dažnis mažėja ir neigiamas poslinkis yra fiksuotas.

Ultragarsiniame monitoriuje tai atsispindi spalvotame daugiakrypčio kraujo srauto vaizde - raudona (teigiama poslinkis) ir mėlyna (neigiama poslinkis). USDA BSA metodas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Galimybė išnagrinėti smegenų transkarninius pleistrus, ty kaukolės viduje esančias arterijas, turėtų būti priskirta teigiamam, o ši zona yra neprieinama klasikiniam ultragarsui (β-režimas).

Manoma, kad neigiama pusė yra nesugebėjimas tiksliai nustatyti laivo, su kuriuo susijęs diagnozė, padėties, atsižvelgiant į jos tikėtiną vietą ir skenavimo gylio pokyčius. Retais atvejais, kai arterijos yra anatomiškai retos, USDG neatspindi kraujo tekėjimo, tačiau tai nėra aiškus jo faktinio nebuvimo požymis.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas atliekamas naujausios kartos ultragarso skaitytuvais, derinant klasikinį ultragarso nuskaitymą β-režimu ir Doplerio sonografija. Arterijų būklės ir kraujo srauto kokybės vertinimas atliekamas pagal dvimatį (dvipusį skenavimą) arba trimatį (trigubą skenavimą) vaizdą. Tokiu atveju indas gali būti rodomas skersinėje plokštumoje ir ilgio.

Naudojant ekstrakranialinį ultragarsą (tiriant laivus už kaukolės) dvipusiu režimu pateikiama ši išsami informacija:

• laivo sienelės būklė;
• aterosklerozinių plokštelių storis, struktūra ir skaičius;
• kraujagyslių liumenų dydis;
• kraujo tekėjimo greitis.

Tyrimo tikslas

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius, dėl kurių sumažėja smegenų kraujotaka ar išemija (deguonies badas), atliekamas brachiocefalinių kraujagyslių (BSC) dvipusis skenavimas:

• arterijų aterosklerozė;
• struktūriniai pokyčiai (kraujagyslių pailgėjimas ar deformacija);
• patologinis arterinio liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• cholesterolio plokštelių lokalizacija, struktūra ir dydis;
• kraujo tekėjimo kryptis ir greitis;
• arterijos mobilumas ir elastingumas;
• kraujo krešulio buvimas.

Pagrindinės patologijų priežastys

Pagrindinė patologinių kraujagyslių sistemos pokyčių, sudarančių daugiau kaip 80% visų kraujotakos sutrikimų atvejų, priežastis yra BCA ateroskleroziniai pakitimai. UZDG BCC žmonėms, turintiems santykinai gerą sveikatą, 3% apklaustųjų, kurių amžius buvo 45-50 metų, parodė pradinį aterosklerozės etapą. Tokie rodikliai rodo didelę išeminio insulto tikimybę po 55–60 metų.

Ateroskleroziniai pokyčiai taip pat yra netiesioginė kraujagyslių struktūrinių deformacijų priežastis, pavyzdžiui, kankinimo išvaizda. Kadangi aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinio kraujagyslių sienelės paviršiaus (endotelio), ne tik susilpnina liumeną ir atitinkamai hemodinaminius sutrikimus, bet ir praranda endotelio elastingumą.

Svarbu! Viena iš pagrindinių laivo endotelio apvalkalo funkcijų - užtikrinti stabilų atsparumą kintančiam kraujospūdžiui. Tai reiškia, kad laivo plėtimasis padidina kraujotakos tūrį (diastolę) ir pradinius parametrus, kurių tūris sumažėja (sitola). Dėl aterosklerozės atsiradusio kraujagyslių sienelės elastingumo praradimas, kartu su sklerotinių plokštelių slopinimu, atsiranda hipertenzija, kuri, savo ruožtu, yra tiesioginė arterijų tempimo priežastis.

Indikacijos

Indikacijos BSA USDA atlikti yra šie simptomai ir diagnozuotos ligos:

• nuolatinis arba pertrūkis galvos skausmas;
• sąmonės netekimas;
• kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija arba hipotenzija);
• galvos svaigimas;
• laikinas ar nuolatinis regėjimo sutrikimas;
• endokrininės ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos procesus audiniuose (diabetu, hipotiroze);
• hiperlipidemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje);
• nutukimas.

Rezultatai

Pirmasis aterosklerozės požymis, aptiktas brachocefalinių indų USDG metu, nėra cholesterolio plokštelė, bet intima-medijos komplekso (CIM) storio ir tankio padidėjimas. Bet kurio indo siena susideda iš 3 sluoksnių. Intima - vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, tiesiogiai susiliečiantis su krauju. „Intima“ susideda iš kolageno pluošto, elastingos membranos, kurios storis yra lygus 1/10 terpės storio.

Medija yra vidutinė ir storiausia membrana, sudaryta iš kelių sluoksnių elastingų membranų ir lygiųjų raumenų ląstelių. Visose išorės kaukolėse esančiose arterijose yra elastinga membrana. Adventisia - laivo išorinis apvalkalas, kurio struktūroje yra atsitiktinai išdėstyti kolageno ir elastiniai pluoštai, taip pat mažiausi kraujagyslės, teikiančios maitinimą arterijos sienai.

Viso dvipusio BCA skenavimo atveju vidiniai ir vidiniai vokai yra gana aiškiai matomi, o išorinis - sujungiamas su aplinkiniais audiniais. Tyrimo metu CIM analizuoja diferenciacijos echogeniškumą ir išskirtinumą į sluoksnius, ty vizualinį intimos ir žiniasklaidos atskyrimą. Paprastai, esant aterosklerozei, CMM įvyksta šie pakeitimai:

• nežymių aido struktūrų (dažniausiai echogeniškumo padidėjimas) išvaizda;
• jokio akivaizdaus diferenciacijos į sluoksnius ar naujų sluoksnių atsiradimą, turinčius skirtingą echogeninį poveikį;
• sienų sutirštinimo zonų išvaizda.

Nustatant plokšteles, analizuojama jų morfologinė struktūra. Praktikoje paprastai išskiriami šie aterosklerozinių plokštelių tipai:

• lygus ir sudėtingas paviršius;
• hipoizės ar hipereizogeninis;
• vienalytė (vienalytė) arba heterogeniška (turinti sudėtingą sudėtį).

Brukocefalinių arterijų USDG rezultatų dekodavimas apima duomenis apie hemodinamikos būklę, ty kraujo srauto greitį, skirtingose ​​smegenų arterijų dalyse. Tipiškas aterosklerozinių pokyčių vidinėje miego arterijoje fenomenas, kuris leidžia tiksliai nustatyti jo žalos mastą, gali būti laikomas kraujo tekėjimo greičio padidėjimu sistolės metu (širdies galia).

Lentelė Sisteminio kraujo tekėjimo greičio pokytis priklausomai nuo vidinio miego arterijos aterosklerozinio pažeidimo laipsnio.

Arterinės stenozės procentas

Didžiausias sistolinis greitis

BSA UZDG privalomas žingsnis yra šių kiekybinių rodiklių, apibūdinančių hemodinaminius parametrus, nustatymas:

• VRI - didžiausias kraujo tekėjimo greitis, pastebėtas širdies galios metu, išmatuotas m / s arba cm / s;
• Ved yra didžiausias kraujo srauto greitis, užregistruotas poilsio širdies raumenų metu;
• RI yra rodiklis, atspindintis indo atsparumo laipsnį gaunamo kraujo tūriui.
• РI - pulsacijos indeksas, parametras, turintis didžiausią jautrumą, kuris apibūdina minimalius laivo liumenų pokyčius.

Holdingas

Dvipusis BCA nuskaitymas apima pagrindinių arterijų išorinių dalių patikrinimą kombinuotu režimu, derinant β-režimą ir Doplerį, taip pat transkarninių sekcijų tikrinimą naudojant Doplerio efektą. Kadangi β-režimu naudojamas ultragarso dažnis neleidžia įvertinti kaukolės viduje esančių kraujagyslių sienelių būklės, diagnostika atliekama remiantis Doplerio spalvų rodikliais, kurie atitinka kraujo srauto tūrį ir greitį.

Arterijų tyrimas, siekiant nustatyti CIM dydį, atliekamas pagal standartinius metodus. Pacientas, prieš pat procedūros pradžią, turi sėdėti ant nugaros ne mažiau kaip 15 minučių ir tik tada pradėti ultragarsinį bendrosios miego arterijos tyrimą.

Tuo pačiu metu galva šiek tiek nukreipta nuo jutiklio, o jutiklis yra lengvai besisukantis nuo kaklo pusės. Šiuo metu monitoriuje turėtų būti aiškus vaizdas, kuriame matomos arterijos priekinės ir tolimos sienos, būdingos intima-medijos linijos. Arterijų funkcinių parametrų matavimas gali būti atliekamas vienu metu su EKG, kuris leidžia nustatyti CMM storį labai aukštu tikslumu (iki 0,01 mm).

Siekiant įvertinti endotelio būklę, jos gebėjimą užtikrinti tinkamą atsparumą kraujo tekėjimui, ty susitarti ir ištiesti pagal širdies ciklo fazes, naudojamas funkcinių testų metodas, kurio esmė yra įrašyti duomenis, gautus dėl įvairių stimuliatorių poveikio kraujui (medicininiai ar mechaniniai). Pavyzdžiui, tiriant brachialinę arteriją, dilbio apvalkalas dengiamas dilbiu, o po 5 minučių jis greitai pašalinamas, matuojant kraujo tekėjimo greičio padidėjimą ir kraujagyslių lovos plotį kas 15 sekundžių, tada 1 minutė, 3 minutės ir pan.

Panašiai atlikite funkcinį testą, naudojant vaistus, pvz., Nitrogliceriną. Reakcija į vaisto vartojimą pradedama fiksuoti po 15 sekundžių, o paskui - nuo 1 iki 5 minučių. Įprasta reakcija į funkcinių mėginių naudojimą yra laivo išplėtimas (išsiplėtimas) ne vėliau kaip per 15 sekundžių. Laivo išplėtimo nebuvimas per 15 sekundžių, priskiriamas patologinėms sąlygoms.

Dvipusis BCA nuskaitymas, nepaisant labai didelės gautos informacijos diagnostinės vertės, yra santykinai nebrangus tyrimo metodas, kurio kaina, atsižvelgiant į funkcinių bandymų naudojimą, paprastai neviršija 5000 rublių. Pagrindinė sąlyga nustatant, kur veikia USDA BSU, yra naujausios ultragarso skenerių buvimas pasirinktoje klinikoje, kurios algoritmas numato visų veiksmų sinchronizavimą su EKG.

BCA (brachiocefalinių arterijų) ir galvos ir kaklo laivų dvipusio nuskaitymo dekodavimas

Deja, patologijos, susijusios su Willio rato arterijų sutrikimu, mūsų laikais nėra neįprasta. Šios arterijos yra atsakingos už kraujo tiekimą į smegenis. Bet kurio iš jų funkcinės būklės pokyčiai gali sukelti rimtą smegenų struktūrų veikimo sutrikimą dėl netinkamo ar netinkamo kraujo tiekimo. Brachikefalinės arterijos (BCA) apima:

• bendras mieguistas (2), kurios toliau skirstomos į išorinį ir vidinį;
• stuburiniai gyvūnai (2);
• sublavijos (2).

Smegenų bazėje brachiokefalinės arterijos sudaro Willio ratą, kad kraujas būtų tolygiai paskirstytas visose smegenų struktūrose. Iki šiol informatyviausias, neinvazinis, saugus ir todėl reikalaujamas smegenų brachiocefalinių arterijų ultragarso diagnostikos metodas yra dvipusis ultragarsinis skenavimas (UZDS). Duplex skenavimas leidžia įvertinti ne tik funkcinę būseną, bet ir Willio rato arterijos architektoniką. Jūs galite atlikti tyrimus bet kokiu norimu dažniu. Metodo taikymas nepriklauso nuo paciento amžiaus.

Brachycefalinės arterijos geriausiai matomos dvipusiu nuskaitymu.

Duplex skenavimas kaip arterijos tyrimo metodas

DS, kaip metodas, apjungia B režimo galimybes (vizualinis laivų ir aplinkinių audinių būklės interpretavimas) ir dopploskopiją (kraujo srauto kokybinių ir kiekybinių charakteristikų tyrimą). Rezultatas gali būti gautas Doplerio spektre, kurį galima papildyti spalvų kartografavimu.

Duplex leidžia nustatyti bet kokią kraujagyslių dugno anomaliją (okliuziją, stenozę, patologinį kankinimą), taip pat nustatyti kraujo tekėjimo greitį, jo pokyčius ir priežastis, turinčias įtakos kraujo tekėjimui ir jo greičiui (trombas, embolas, aterosklerozinės plokštelės). Šiuolaikinė įranga leidžia naudoti DS nustatyti kraujotakos būklę daugumoje esamų žmogaus kūno laivų - nuo pagrindinių arterijų iki mažų poodinių indų. Kuo didesnis laivas, tuo didesnė duomenų apie jos sienų pokyčius patikimumas.

Duplex skenavimo privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai DS, kaip metodo, privalumai yra galimybė anksti diagnozuoti kraujagyslių patologiją tuo metu, kai nėra aiškios klinikinės ligos įvaizdžio. Gautų duomenų specifiškumas leidžia įvertinti kraujagyslių lovos funkcinę būklę, nustatant kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnį. Gydytojas mato rezultatus monitoriuje realiu laiku. Pakeitus paciento būklę, pavyzdžiui, kai jis sukasi galvą arba pakreipia kaklą, gydytojas nedelsdamas sužino, kodėl jis pasikeitė. Taip pat lengva stebėti nustatytų terapinių procedūrų veiksmingumą.

Duplex skenavimo duomenų analizė, kaip analizuojama psichologijos projektinė technika, priklauso nuo ultragarso prietaiso gydytojo kvalifikacijos, patirties ir intuityvumo. Subjektyvus gautų ultragarso duomenų aiškinimas yra pagrindinis DS trūkumas kaip metodas. Be gydytojo patirties, labai svarbus yra paties ultragarso aparato tikslumas ir subjekto organų bei sistemų struktūros anatominės savybės.

Duplex nuskaitymo indikacijos

Ultragarsinė BCA diagnostika dėl jos saugumo gali būti priskiriama tiek kliniškai reikšmingos patologijos diagnozei, tiek profilaktinei diagnozei. Duplex yra priskirtas šiais atvejais:

• simptomų, rodančių Willio apskritimo arterijų patologiją, buvimas;
• tyrimai prieš ir po operacijos;
• planuojamas vidaus ir ekstrakranialinių kraujagyslių tyrimas.

Jei atsiranda tam tikrų simptomų, gali būti nustatytas dvipusis skenavimas, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę. Šie simptomai yra šie:

• vestibulopatija, drebulys vaikščiojant;
• skausmas ir galvos ir kaklo pulsavimas;
• klausos praradimas (triukšmas ir perkrovos ausyse) ir regėjimas (mirksintys museliai, regos lauko praradimas);
• miego sutrikimai (nemiga, hipersomija);
• silpnumas, letargija, emociniai sutrikimai;
• pažinimo sutrikimas;
• kraujo spaudimo lašai (hipo-, hipertenzija);
• alpimas;
• skausmas keičiant galvos padėtį, kaklo lenkimas.

Nuskaitymo paruošimas ir atlikimas

Dvipusis skenavimas nereikalauja specialaus mokymo, dietos, bet kokių vaistų. Jei pacientas reguliariai vartoja vaistus (hipertenzija, antiaritmija ir pan.) Arba turi kaklo sužalojimų, apie tai reikia įspėti gydytoją.

Paprastai procedūra atliekama gulint. Po paciento kaklu gali būti uždėta speciali pagalvė arba ritinėlis. Norint geriau prisiliesti prie odos paviršiaus, naudojamas specialus hipoalerginis gelis. DS procedūra trunka apie 40 minučių.

Įprasta pradėti tyrimą su miego arterijos tyrimu. Jutiklis yra tiesiai virš arterijos, tada kampu. Jis matomas prie kaukolės įėjimo. Įvertinta arterijos sienos būklė, kraujo srauto parametrai, užsienio inkliuzų (kraujo krešulių, plokštelių) ar formacijų (navikų) ir tt buvimas.

Arterijos matomos ne tik išilgine kryptimi, bet ir skersine kryptimi, siekiant pagerinti stenozių, okliuzijų, kraujo krešulių, trauminių sienų pažeidimų ir pan. Kartais arterijos gali būti išdėstytos neįprastai. Tokia situacija gali paveikti tyrimo vaizdą ir padaryti rezultatus nepakankamai patikimais ir teisingais. Tai yra išskirtinė situacija, paprastai metodas yra labai informatyvus. Pacientas gauna rezultatą per kelias minutes.

Arterijų pokyčiai, vaizduojami dvipusiu nuskaitymu

Taip pat aiškiai matyti kraujagyslių sienelių pažeidimo požymiai, vystymosi sutrikimai (kankinimas, lenkimai, kilpos, pailgos arba sutrumpintos vietovės, nepakankamas išsivystymas), diagnozuojami aneurizmai, stenozės ir kraujagyslių okliuzija. Laivo dydis (skersmuo), kraujagyslių sienelės būklė (mobilumas, elastingumas, storis ir paviršiaus vienodumas), taip pat arterijos liumenų pokyčiai (susiaurėjimas, išsiplėtimas) nustatomi pakankamai tiksliai. Be to, registruojamas kraujo tekėjimas, jo greičio charakteristikos ir kraujo tekėjimo kryptis. Kai kurie rodikliai pateikti lentelėje:

Ligos, aptiktos dvipusiu nuskaitymu

DS metodas leidžia nustatyti tiek pirminių kraujagyslių pažeidimų, tiek antrinių sukeltų pokyčių, atsiradusių dėl asmens vidaus organų ir sistemų patologijos, buvimą. Pagrindiniai nustatyti pakeitimai:

• mechaniniai kraujagyslių sienelės pažeidimai (traumų buvimas, ekstravaskalinis sindromas, deformacijos);
• aterosklerozė ir trombozė;
• sutrikimo sutrikimai;
• aneurizma, arterioveniniai šuntai;
• kraujagyslių anomalijos;
• Bet kokios etiologijos angiopatiniai sutrikimai.

Diagnozė leidžia nustatyti pirminius ir antrinius kraujagyslių sutrikimus, vienas iš jų yra aortos aneurizma

Tyrimo rezultatai

Egzamino rezultatai yra paruošti iškart po procedūros pabaigos, duomenų analizę ir tyrimo protokolo parengimą atlieka procedūros atlikusios funkcinės diagnostikos patalpos gydytojas. Metodo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos. Duomenų aiškinimas yra arterijų (kraujo tekėjimas, sienų būklė, patologinių pokyčių buvimas / nebuvimas) aprašymas, nurodant normą. Remiantis gautais duomenimis, gydantis gydytojas gali išsiaiškinti diagnozę, paskirti gydymą arba patikrinti jau taikytų visapusiškų priemonių, skirtų gydyti tam tikrą kraujagyslių patologiją, veiksmingumą.

Padėkite dvipusį nuskaitymą tarp kitų ultragarsinių metodų

Ultragarsas yra metodų kompleksas (USDG, DDC, duplex ir triplex skenavimas), tiriantis žmogaus kūno arterijas ir venus. Doplerio ultragarsu (Dopleriu) galima įvertinti tik kokybines ir kiekybines kraujotakos charakteristikas, palyginti jas su norma, tačiau neleidžiama nurodyti priežasties, jei toks yra.

Šia prasme dvipusis skenavimas yra daug pažangesnė technika, t.y. laivas yra aiškiai matomas monitoriuje, ir galima pakankamai tiksliai nustatyti kraujo tekėjimo greičio pokyčio priežastį ir paciento blogą sveikatą. Naudojant spalvų atvaizdavimą arba trikampį skenavimą, diagnostikos kokybė didėja dėl aiškesnio gaunamų duomenų spalvoto ekrano.

Brachocefalinių arterijų dvipusis skenavimas yra vienas iš moderniausių, progresyviausių ir teisingesnių tyrimo metodų, įvertinančių jų būklę. Šis metodas leidžia realiu laiku gauti vaizdinį ir garso vaizdą apie BCA būklę, įvertinti esamą patologiją ar jos vystymosi pavojų ir laiku imtis veiksmų, kad būtų užkirstas kelias ir gydomi sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai.

Yra įrodyta, kad brachiokefalinių arterijų ultragarsas sukelia problemų dėl galvos apyvartos: viskas, ką pacientas turi žinoti

Smegenų kraujagyslių vizualizavimui naudojamas ultragarsas kartu su Dopleriu. Toks duplex skenavimas padeda nustatyti brachiocefalinių laivų struktūrą ir tuo pačiu metu pateikia informaciją apie kraujo judėjimą per juos. Metodas turi didelį patikimumą ir saugumą visų tipų kraujagyslių patologijoje.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Tyrimo metodikos esmė

Dėl kraujo tiekimo smegenyse yra atsakingas brachiocephalic kamienas. Taigi lotynų kalba vadinamos brachiocefalinės arterijos. Tai yra mieguistas (dešinėje ir kairėje), tiek skydliaukės srityje, tiek skirstomi į išorines ir vidines šakas. Pastarasis eina tiesiai į smegenis, o išoriniai - atsakingi už audinių maitinimą už kaukolės. Stuburo kaklo slankstelių specialiose angose ​​pereina stuburo arterijų būdai.

Visi šie laivai, esantys smegenų pagrinde, yra sujungti žiede - Willio ratas, iš kurio mažos šakos tęsiasi į visus smegenų audinius. Su bet kurios arachijos iš brachiokefalinės sistemos pralaimėjimu, atsiranda smegenų ląstelių mityba. Norint ištirti kraujagyslių struktūrą ir kraujotaką, naudojamas ultragarsinis ultragarsinis ultragarsas.

Ultragarsinės vibracijos, kurias skleidžia prietaiso jutiklis, pasiekia tankias struktūras, jas atspindi ir suvokia įrenginys. Šie atspindėti signalai perduodami į kompiuterį, kuris sukuria vaizdą ekrane. Veikdamas pagal echolokacijos principą, ultragarsas padeda nustatyti laivo dydį, jo sienelių tankį, nustatyti kreivumą, kilpą, deformaciją.

Jei arterijos liumenys susiaurėja, galima rasti priežastį:

• užsikimšimas (trombas, apnašas, embolas);
• membranų sustorėjimas uždegiminio proceso metu;
• spazmas;
• operacijos padarinius;
• išorinis suspaudimas, kurį sukelia navikas, infiltracija, kaulų augimas.

Doplerio sonografija naudojama judančiam objektui, ty kraujui tirti. Esant judančiam skysčiui, ultragarsiniai signalai keičia jų charakteristikas. Tai vadinama Doplerio efektu, naudojamu kraujo apytakos greičiui nustatyti.

Jei dėl kokių nors priežasčių kraujagyslė kraujagyslėje nėra, tada ultragarsinis impulsas grįžta į pradinę būseną. Šių intensyvumo svyravimų analizė leidžia jums sukurti hemodinaminių parametrų vaizdą realiu laiku.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie dvipusį galvos ir kaklo nuskaitymą. Iš jo sužinosite apie procedūros nuorodas, metodo privalumus, rezultato dekodavimą ir išlaidas.

Ir čia daugiau apie galvos smegenų aterosklerozę.

Ultragarsinių brachocefalinių arterijų indikacijos

Smegenų šėrimo arterijų dvipusio nuskaitymo tikslas nurodomas, kai yra tokių pacientų skundų:

• galvos skausmas;
• triukšmas, skambantis ausyse;
• galvos svaigimas;
• sunkumo jausmas („pasenusi galva“);
• akių tamsinimas;
• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• kraujo pojūtis šventyklose, kakle;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• nestabilus eismas;
• galūnių silpnumo ar sustingimo;
• kalbos sutrikimas;
• sąmonės netekimo epizodai;
• užmaršumas;
• sumažėja kraujospūdis.

Tyrimas rekomendavo asmenų, neturinčių klinikinių požymių, kategoriją, tačiau jei jie turi smegenų kraujotakos rizikos veiksnių:

• amžius virš 45 metų;
• genetinis polinkis į kraujagyslių ligas;
• rūkymas, lėtinis alkoholizmas;
• hipertenzija arba antrinė hipertenzija;
• apatinės galūnės aterosklerozė arba endarteritas;
• krūtinės angina, miokardo infarktas;
• cukrinis diabetas;
• riebalų apykaitos pažeidimas - nutukimas, metabolinis sindromas, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• hipotenzija;
• kaklo stuburo osteochondrozė.

Apatinių galūnių aterosklerozė - viena iš brachocefalinių arterijų ultragarso indikacijų

Brachocefalinių arterijų ultragarsas naudojamas diagnozuoti ir gydyti šias ligas:

• įgimtos kraujagyslių anomalijos;
• galvos traumos;
• aneurizma;
• uždegiminiai procesai kraujagyslėse (vaskulitas);
• neurocirkuliacinė distonija;
• diabetinė angiopatija;
• hipertenzijos, apsinuodijimo pasekmės ir komplikacijos;
• dyscirculatory encephalopathy;
• trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• kaklo neoplastinės ar cistinės sudėties;
• po insulto ar po operacijos.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie brachiocefalinių arterijų ultragarsu:

Kontraindikacijos

Ultragarsas netaikomas kraujagyslių kontrastingumui, nėra pavojaus, kad organizmas spinduliuojasi, todėl šiam metodui nėra jokių amžiaus apribojimų ar kontraindikacijų.

Yra situacijų, kai sunku gauti informacijos apie kraujotakos būklę. Tai apima:

• arterija uždaryta kaulais arba riebaliniu audiniu;
• sudėtingos širdies aritmijos ar širdies raumenų silpnumas (visų kraujagyslių kraujotaka sutrikusi);
• kaklo sužalojimas, pooperacinis randas.

Pasiruošimas

Prieš dieną tyrimas, maisto produktai, kurie gali pakeisti kraujagyslių tonusą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai yra kava, šokoladas, arbata ir energija, alkoholiniai gėrimai, aštrus ir sūrus maistas. Ryte prieš procedūrą jūs negalite rūkyti, imtis karštų vonių, sportuoti.

Dvipusio ultragarso atlikimo metodas

Tyrimas trunka nuo 30 iki 45 minučių. Visą laiką pacientas yra ant sofos su šiek tiek pakilusiu galu. Ultragarsinis gelis dengiamas ant kaklo ir gydytojas perkelia jutiklį per brachiocefalinių arterijų projekcines vietas. Jei reikia, apklausa gali būti papildyta atliekant funkcinius bandymus su apkrova. Duplex skenavimo metu nepatiriama diskomforto ar skausmo.

Standartas ir veikimo nuokrypiai

Sveikiems žmonėms arterijos nėra susiaurintos, nėra kliūčių kraujo judėjimui, turbulencija, sienos išlaiko elastingumą, skersmuo pasikeičia atliekant apkrovos bandymus. Jei yra nukrypimų, išvadoje nurodykite patologinių pokyčių pavadinimus:

• stenozė - arterijos liumenys yra susiaurintas, mažesnis nei normalus, kraujo judėjimas yra sunkus;
• aneurizma - dėl sienos retinimo yra iškyša, kraujavimo grėsmė;
• aterosklerozinės plokštelės - ant sienos išsiskiria cholesterolio koncentracija, dėl kurios laivas užsikimšęs;
• okliuzija - kraujo krešulys sustabdomas dėl kraujo krešulių, apnašų ar emolių (audinių dalys, riebalų gabaliukai, oro burbuliukai, pūlių kaupimasis, svetimkūniai);
• turbulentinis turbulencija - kraujo judėjimo nukrypimas nuo tiesios.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas daro išvadą apie smegenų maistinę būklę krauju ir siunčia pacientui papildomą tyrimą arba pateikia rekomendacijas dėl gydymo ar prevencinių priemonių. Taip pat reikėtų pažymėti, kad brachocefalinių arterijų ultragarsas nerodo tiesioginių smegenų kraujotakos pokyčių, bet tik padeda nustatyti jo pažeidimo priežastį.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie CT angiografiją. Iš to sužinosite apie kontrastą ir kontrastą, metodo privalumus, kontraindikacijas, galimas komplikacijas.

Ir čia daugiau apie miego arterijos aneurizmą.

Brachocefalinių arterijų ultragarsinė analizė, naudojant dvipusę skenavimo techniką, naudojama nustatyti smegenis maitinančių arterijų struktūrą ir kraujo judėjimą per juos. Paskirta smegenų simptomų ir pacientų, kuriems gresia smegenų hemodinamika.

Be to, pagal gautus duomenis galima diagnozuoti ir nustatyti ligų, kurias sukelia smegenų audinio išemija, gydymą. Metodas yra informatyvus ir saugus, neturi kontraindikacijų.

Dėl aterosklerozės ir kitų ligų gali pasireikšti miego arterijos stenozė. Tai gali būti kritinė ir hemodinamiškai reikšminga, turi skirtingą laipsnį. Kokia yra gyvenimo prognozė?

Jei įtariamas aterosklerozė, tyrimas turi būti atliekamas visiškai. Jis apima kraujo tyrimą, įskaitant biocheminius, ir daugelį kitų. Ką dar turėtumėte praeiti?

Toks tyrimas, pvz., Galvos ir kaklo dvipusis nuskaitymas, atliekamas pagal indikacijas ir profilaktiką. Gali būti atliekamas kaklo, galvos arterijų, smegenų, brachiocefalinių kraujagyslių venų ir kraujagyslių skenavimas. Kaip tai vyksta?

Dėl padidėjusio gliukozės kiekio, cholesterolio, kraujo spaudimo, blogų įpročių atsiranda stenozės aterosklerozė. Nėra lengva nustatyti BCA, koronarinių ar miego arterijų, apatinių galūnių kraujagyslių, smegenų aterosklerozės kraujagyslių požymių ir sunkiau jį gydyti.

Aortos ir jos šakų dvipusis nuskaitymas atliekamas, kad būtų galima nustatyti lanko šaknį, kraujo tekėjimo greitį, plokštelių buvimą ir kitus dalykus. Tokia pilvo dalies diagnozė padeda nustatyti patologijas, kad būtų galima greičiau pradėti gydymą ar operaciją.

Atlikta laivų rekonstrukcija po jų plyšimo, sužalojimų, kraujo krešulių susidarymo ir kt.

Smegenų arterijų hipoplazija gali atsirasti dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų. Tai nugara, dešinė, kairė arba jungianti. Pažeidimų požymiai gali nepastebėti dėl mažų arterijų pažeidimų. Didelių smegenų arterijų atveju gydymas turi prasidėti nedelsiant.

CT angiografija nustatyta apatinių galūnių, smegenų, kaklo, pilvo ir brachiocefalinių arterijų ligų aptikimui. Jis gali būti su kontrastu arba be jo. Taip pat yra tradicinis ir selektyvus CT.

Apatinių galūnių arterijų MSCT atliekama, jei įtariama, kad jie pasikeis, po operacijos. Jis gali būti atliekamas kartu su kontrastingomis kojų, pilvo aortos angiografija.