Paklauskite savo gydytojo, koks simptomas turi labiausiai būdingus būdvardžius? Bet koks atsakymas: skausmas širdyje. Ir iš tiesų, kai tik pacientai šios būklės neapibūdina, jis nudegina, stabdo, tampa niežulys, spaustuvai su žnyplėmis, ūgliai. Tai suprantama, nes širdis yra svarbiausias žmogaus kūno organas.
Bet kokie jo darbo sutrikimai ar sutrikimai gali sukelti rimtas kardiovaskulines katastrofas. Nepageidaujami pojūčiai širdies srityje gali būti apibūdinami kaip sunkumas ar krūtinės ląstos diskomfortas. Kodėl pasireiškia spaudimas širdies skausmui ir kokios yra pagrindinės diskomforto dėl gamtos spaudimo širdyje priežastys?
Paciento skundas dėl spaudimo širdies srityje visada turėtų įspėti kompetentingą gydytoją. Esant širdies spaudimui, pacientui būtina atidžiai išnagrinėti, ištirti ir nustatyti jo priežastį. Skausmo skausmo priežastys yra daug, todėl gydytojas turi juos prisiminti, kad nepraleistų šios ar tos patologijos. Kada pasirodė spaudos skausmas? Pasitraukia pats arba išgėręs nitrogliceriną ar raminamuosius?
Ar pojūčiai širdies regione intensyvėja po treniruotės, arba, priešingai, yra šiek tiek nuobodu? Kokiu paros metu ji spaudžia širdies regione stipresnę: ryte, naktį? Ar tai duoda kairę ranką, apatinę erdvę, kaklą? Gydytojas visada užduos visus šiuos klausimus pacientui, jei yra skundas dėl spaudimo širdies regione. Jau remiantis atsakymais į klausimus, galime prisiimti galimą simptomo priežastį. Gydytojas patvirtins savo prielaidas laboratorine ir instrumentine diagnostika.
Jei turite diskomforto ar sunkumo slopinančio regiono širdyje, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau atsiranda spaudimo skausmas, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingai išgydyti.
Širdies raumenys
Pradėkime nuo rimčiausių ir gyvybei pavojingiausių širdies priežasčių, kurios, jei diagnozė ir medicininė priežiūra vėluoja, gali būti mirtinos:
Su miokardo infarktu, skausmas širdyje ne visada yra ūmus, jis gali būti jaučiamas kaip sunkus. Nepageidaujami pojūčiai už krūtinkaulio gali būti visiškai netipiški, gali būti tik dusulys. Tokio paciento istorijoje dažnai yra širdies liga - krūtinės angina, aritmija. Tačiau kartais toks išpuolis gali būti pirmasis. Nitroglicerino priėmimas beveik neatleidžia širdies smūgio skausmo širdies priepuolio metu, priešingai nei ankstesni krūtinės anginos išpuoliai.
Jei įtariama, kad yra širdies priepuolis, pacientui reikia atlikti elektrokardiogramą, miokardo nekrozės žymenis (troponinai, mioglobinas, kreatino fosfokinazės-MV dinamika, koagulograma, biocheminis kraujo tyrimas (cholesterolis, TG, gliukozė, ALAT, ASAT, kalio natrio druska). - dinamiškas EKG tyrimas su papildomomis ląstelėmis pagal indikacijas, EchoCG Pacientas, turintis miokardo infarkto diagnozę, turėtų būti hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje arba specializuotame kardiologijos skyriuje, kur jam reikia o stebi visą parą.
Skausmo lokalizacija krūtinės angina
Krūtinės krūtinės ar krūtinės angina yra dar viena dažniausia širdies skausmo priežastis. Klasikinė krūtinės angina yra suspaudimas, spaudimas skausmui, pasireiškiantis kūno fizinio aktyvumo poveikiu, tęsiasi iki kairiosios rankos, pleiskanos ir mažėja, kai veikia nitroglicerinas. Akivaizdu, kad ne visada atakos gali vykti kaip knyga.
Nėra švitinimo, skausmas negali būti ryškus, išpuolis gali išsivystyti visiškai pailsėjus. Visuomet pastebimas teigiamas nitroglicerino poveikis anginos pectorio spaudimui. EKG, laboratorinė diagnostika, echokardiografija, streso testai interiktyviu laikotarpiu - privalomi diagnostikos metodai įtariamai krūtinės anginai.
Plaučių arterijos tromboembolija
Liga, kurios embolijoje dideli plaučių arterijos indai pasižymi dideliu mirtingumu. Kai plaučių embolija yra būtina skubi hospitalizacija intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvi priežiūra. Dažnai tai susiję su plaučių embolijos ir sunkių lūžių vystymuisi paciento istorijoje, kurią sukelia gimdymas, giliųjų venų apatinių galūnių trombozė). Padėti nustatyti krūtinės skausmo diagnozę, pvz., Plaučių emboliją: viršutinės kūno dalies cianozę, kosulį, hemoptizę, dusulį, sąmonės netekimą. Kai kurie EKG požymiai, rentgenografija, laboratoriniai duomenys padės nustatyti diagnozę.
Ši liga reiškia išorinio širdies gleivinės uždegimą - perikardą. Dažnai pasitaiko nuolatinio skausmo spaudimo simptomas, tačiau perikarditui būdingas padidėjęs skausmas judant, kosulys. Be to, padidėjęs širdies maišelio efuzijos simptomas padidėja ir kartu su sunkiu dusuliu, pacientai užima priverstinę sėdėjimo padėtį. Perikarditas yra eksudacinis, t.y. gali turėti skubią chirurginę intervenciją, kad būtų išvengta širdies susitraukimo su efuzijos skysčiu.
Ne visada sparčiai skausmingai atsilieka nuo krūtinkaulio yra širdis. Kitų organų patologija gali sukelti šį simptomą. Čia pateikiamos dažniausios priežastys:
Širdies sindromas
Akivaizdu, kad širdies problemos ne visada kaltinamos dėl „širdies spaudimo“ atsirandančių pojūčių. Tačiau tai nereiškia, kad galite ignoruoti kylantį spaudimą ir palaukti „kol ji praeis savaime“. Skausmo priežastis būtinai turi būti nustatyta, nes spaudimo skausmas širdies srityje sukelia kūno signalų pokyčius viename ar kituose organuose.
Skausmas širdyje ne visada rodo pačią ligą ar miokardo infarktą. Dažnai tai yra dėl stuburo ar krūtinės organų ligų. Norint gauti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti „tikro“ širdies skausmo požymius.
Ne širdies priežastys:
Širdies sukeltos priežastys:
Pavyzdžiui, dažnai degančio pojūčio priežastis už krūtinkaulio yra banalus rėmuo. Priežastis yra skrandžio sulčių patekimas į stemplę. Šiuos skausmus dažnai lydi raugėjimas ir rūgštus skonis burnoje. Su rėmeniu diskomfortas yra akivaizdžiai susijęs su valgymu, t.y. atsiranda po valgio. Dažnai atsiranda lenkiant arba kai kūnas yra horizontalioje padėtyje. Antacidinių vaistų priėmimas mažina degimo pojūtį krūtinėje. Tokios ligos, kaip GERD (gastroezofaginio refliukso liga), yra visiškai panašus. Vienas iš jos pasireiškimų yra rėmuo.
Skausmas ir rėmuo gali sukelti ligą, pvz., Stemplės spazmą. Kai tai yra rijimo pažeidimas dėl to, kad vienkartinis maisto produktas nėra tinkamai judantis skrandžio kryptimi. Taip yra dėl nekoordinuoto stemplės darbo. Kita patologija yra achalasija. Liga yra vožtuvo gedimas tarp stemplės ir skrandžio. Su šia sąlyga, maistą lingers tam tikrą laiką organo liumenų, sukelia diskomfortą ir skausmą krūtinės.
Uždegiminės kasos ligos (pankreatitas) ir tulžies pūslė (cholecistitas) gali sukelti skausmą apatinėje krūtinėje. Tokios ligos kaip tulžies pūslės (cholelithiasis) atveju yra skausmingų pojūčių, kuriuos galima lengvai supainioti su širdies skausmu.
Tarp plaučių ligų gali pasireikšti krūtinės skausmas pleuritas (krūtinės ląstos audinio uždegimas) arba pneumonija (pneumonija). Šių patologijų būdingas bruožas yra kosulys arba padidėjęs skausmas įkvėpimo metu. Šios uždegiminės ligos beveik visada lemia kūno temperatūros padidėjimą. Pleuritas gali būti pneumonijos komplikacija.
Tokie skausmingi pojūčiai dažnai pasireiškia tokiose plaučių sistemos ligose kaip sunki astma ar pneumotorax. Pastaroji liga yra laisvo oro atsiradimas krūtinės ertmėje, dėl kurio plaučiai krinta.
Yra keletas pagrindinių kraujagyslių ne širdies skausmų, atsiradusių už krūtinkaulio, ir yra susiję su plaučių kraujagyslių patologija. Tai yra plaučių embolija arba aukštas kraujo spaudimas kraujagyslėse, kuriose kraujas patenka į plaučių hipertenziją. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja įkvėpus, gali pasireikšti kosulys.
Kitas svarbus kraujagyslių pažeidimas, sukeliantis diskomfortą krūtinėje, yra aortos aneurizmos išskyrimas. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Ypatingas bruožas yra laipsniškas skausmo vietos pakeitimas. Iš pradžių širdies regione atsiranda nemalonių pojūčių ir palaipsniui nusileidžia į apatinę pilvo dalį. Labai dažnai ląstelių aneurizmą lydi staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.
Labai dažna krūtinės skausmo priežastis yra krūtinės, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Šio patologijos skausmai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia krūtinės angina: jie spinduliuoja (duoda) pjautuvą arba kairiąją ranką. Vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmingi pojūčiai tampa intensyvesni judant, lenkiant kūną, sukant galvą arba pakeliant rankas.
Tarpkultūrinės neuralgijos ir Tietzės sindromo stulbinantys skausmai lokalizuojami sterno-kranto sąnarių regione arba išilgai tarpinių erdvių. Šiuo atveju skausmas giliai įkvepia. Todėl žmogus negali giliai kvėpuoti. Ši sąlyga sustabdoma vartojant bet kokius anestezinius vaistus nuo uždegimo.
Įvairūs krūtinės ir nugaros raumenų uždegimai dažnai sukelia diskomfortą ir nemalonius pojūčius širdies regione. Skausmo pobūdis yra panašus į osteochondrozės ir tarpkultūrinės neuralgijos pobūdį.
Tokia herpeso viruso sukelta virusinė liga, kaip ir pūslelinė, lydi nervų galūnių pažeidimus ir sukelia stiprų krūtinės skausmą. Kai kartais padidėja odos jautrumas. Gedimo vietoje gali būti bėrimas.
Panikos priepuoliai, nervų sutrikimai ir kai kurios distonijos dažnai yra širdies skausmo priežastys. Tokios ligos absoliuti dauguma žmonių kenčia nuo jaunatvės su labiline nervų sistema arba patiria stresą. Skausmas gali būti visiškai bet koks simbolis.
Be pirmiau minėtų ligų, skausmo priežastys gali būti „tikra“ širdies patologija. Dažniausias diskomfortas už krūtinkaulio atsiranda su krūtinės angina. Liga dažnai būna susijusi su širdies traiškymo skausmu, kuris palaipsniui didina jų intensyvumą treniruotės ar streso metu. Priežastis yra širdies raumenį tiekiančių laivų liumenų susiaurėjimas dėl jų sukietėjimo ar spazmo. Dažnai ramybės metu skausmai sustoja.
Pavojingiausios dažniausios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra miokardo infarktas. Šioje ligoje staiga nutraukiamas tam tikros širdies raumenų dalies maitinimas dėl arterijų užsikimšimo. Skausmas gali būti skiriamas pjautuvui, kaklui, pečiui, kairei rankai. Papildomi simptomai yra šaltas prakaitas, dusulys ir kartais pykinimas.
Kitas širdies patologija, lydimas skausmo už krūtinkaulio, gali būti uždegiminiai pokyčiai (miokarditas, endokarditas arba perikarditas). Tai įvyksta po bakterinių ar virusinių infekcijų.
Pirmosios diagnostikos priemonės, kurios turi būti atliekamos diskomfortui krūtinės srityje, nuraminti ir klausytis skausmo pobūdžio, jos priklausomybės nuo fizinio krūvio, kūno padėties ir galimo emocinio streso.
Savianalizė ir savireguliavimas šiuo atveju yra pavojingi. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali rodyti pavojingą patologiją, privaloma konsultuotis su medicinos specialistais.
Šie patologijos nustatymo žingsniai yra patarti gydytojams. Privalomas gydytojo konsultavimas dėl daugelio instrumentinių egzaminų paskyrimo arba kreipimosi į siauresnį specialistų.
Gali prireikti konsultuotis su tokiais gydytojais kaip pulmonologas, neurologas, chirurgas, gastroenterologas, kraujagyslių ir širdies chirurgas, psichiatras, infekcinių ligų specialistas. Lengva nervų sutrikimų forma kartais pakanka konsultuotis su psichologu.
Siekiant nustatyti krūtinės skausmo priežastį, nepakanka medicininių patikrinimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, dažnai reikia papildomai pasinaudoti įvairiais instrumentiniais ir diagnostiniais tyrimais. Kadangi skausmingas pojūtis krūtinėje gali sukelti įvairių kūno sistemų ir organų patologija, dauguma tyrimų yra susiję ne tik su širdies būklės tyrimu. Pagrindiniai yra šie:
Esant skausmui širdies srityje, labai svarbu nustatyti priežastį, kodėl reikia suteikti tinkamą pirmąją pagalbą. Pavojingiausia patologija, sukelianti diskomfortą krūtinės srityje, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu.
Norint nustatyti tikrąjį širdies skausmą, pakanka atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kurios, esant dideliam tikimybės lygiui, parodys, ar diskomfortas yra susijęs su širdies patologija.
Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suprasti, ar kūno padėtis priklauso nuo skausmo priklausomybės nuo to, ar ją sunkina lenkimas kūnu, kėlimasis, ar gilus kvėpavimas. Jei taip yra, greičiausiai priežastis yra kaulų ir raumenų sistemos liga (osteochondrozė, tarpkultūrinė neuralgija ir kt.).
Netiesiogiai net skausmo prigimtis gali turėti didelę tikimybę „pasakyti“ apie priežastį. Širdies patologijoje tai dažnai slegia, dažnai būna sunku kvėpuoti. Sunkus stresas, turintis diskomfortą krūtinėje, taip pat gali rodyti širdies patologiją. Jei diskomfortas už krūtinkaulio padidėja proporcingai atliekamam krūviui ir nutraukiamas po treniruotės, tada beveik absoliučiu tikrumu galime kalbėti apie streso krūtinės angina (širdies raumenų kraujo praturtėjimo treniruotės metu trūkumas).
Jei pasireiškia pirmiau minėti klinikiniai požymiai, svarbu kuo greičiau sustabdyti visą fizinę veiklą. Būtina laikyti gulintį arba pusę sėdinčią padėtį. Kitas žingsnis yra širdies susitraukimų dažnio (širdies susitraukimų dažnio) skaičiavimas pulsu ir apytikslis kraujospūdžio (kraujo spaudimo) nustatymas. Su aukštu kraujospūdžio skaičiumi galite vartoti Captopril (Capoten) arba klonidiną (Clofelin) po liežuviu.
Jei neįmanoma „pajusti“ pulsą ant riešo ir galvos svaigimo ar pykinimo, verta įtarti žemą kraujospūdį. Šiuo atveju labai svarbu pakelti kojas virš galvos lygio, ne tik gulėti. Norėdami tai padaryti, galite įdėti bet kokį objektą.
Beveik visomis sąlygomis galite vartoti raminamuosius lašus (valerijonų, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) arba Validol tabletes. Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.
Nitroglicerino vartojimo taisyklės:
Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.
Jei visos priemonės nepadėjo išnykti skausmo, būtina skubiosios pagalbos EKG pašalinimui skirti greitąją pagalbą, kad būtų išvengta krūtinės anginos, išemijos ar miokardo infarkto. Be elektrokardiografijos, svarbu kuo greičiau atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti troponino koncentraciją kraujyje - baltymą, kurio kiekis smarkiai didėja, sunaikinus raumenų audinį, šiuo atveju - su širdies raumenų infarktu.
Visų skausmų gydymas širdies regione visiškai priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė šiuos pojūčius. Metodą ir gydymo būdą nustato profilio specialistas, kurio liga sukelia diskomfortą krūtinėje.
Širdies skausmas, kurį sukelia kokios nors priežastys, iki mirties gali sukelti visiškai skirtingas pasekmes. Tačiau dažniausiai iš jų yra žalos tam tikriems organams.
Gerklės skausmas, atsirandantis dėl virškinimo trakto patologijos, gali būti sudėtingas tokiomis ligomis kaip:
Plaučių patologija, kurią lydi skausmingi širdies pojūčiai, turi šias bendras komplikacijas:
Daugeliu atvejų kraujagyslių ligos, ypač plaučių embolija ir aortos aneurizma, yra mirtinos. Stuburo ligos gali apsunkinti tarpslankstelinių išvaržų, o blogiausiu atveju - stuburo stenoze ir negalavimu.
Tikras širdies skausmas dažniausiai sukelia miokardo infarktą, širdies nepakankamumo atsiradimą arba mirtį dėl širdies sustojimo. Gali atsirasti netinkamų širdies ritmo sutrikimų, kurie taip pat sukels kraujotakos nepakankamumą.
Širdies kilmės krūtinės skausmo prognozė gali būti visiškai kitokia. Jei streso fone atsiranda diskomforto pojūtis, dažniausiai šios sąlygos rezultatas yra palankus. Taip yra dėl to, kad su nervų sistemos sutrikimais yra padidėjęs adrenalino išsiskyrimas į kraujotaką, kuris susiaurina kraujagysles ir padidina širdies susitraukimų dažnį. Dėl to padidėja širdies poreikis deguoniui. Ir atsižvelgiant į susiaurėjusius laivus, trūksta kraujotakos. Kartu tai sukelia širdies skausmą.
Jei skausmas pasireiškia fizinio krūvio metu, tai greičiausiai yra krūtinės anginos atvejis. Nuo šios ligos prognozė yra mažiau palanki padidėjęs deguonies poreikis miokarde, širdies indai negali suteikti tokios prieigos. Tai gali reikšti, kad pasikeitė širdis maitinantys laivai. Su šia patologija padidėja miokardo infarkto rizika.
Poilsiui pasireiškiantys simptomai dažnai rodo tokios ligos vystymąsi kaip nestabilią krūtinės anginą. Žmonėse tai vadinama priešinfarktu. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, kad sukels širdies priepuolį ar net staigią širdies mirtį.
Jei širdies skausmas yra stiprus ir nustoja vartoti Nitrogliceriną, prognozė yra nepalankiausia, nes tikėtina, kad atsiras miokardo infarktas. Šios patologijos prognozė yra nenuspėjama. Asmuo daugelį metų gali gyventi patenkinamai, su tam tikrais apribojimais arba mirti nuo širdies sustojimo ir kraujotakos nepakankamumo. Viskas priklauso nuo infarkto tipo ir kūno širdies ir kraujagyslių sistemos būklės.
Taigi tiesa, kad tik viena iš priežasčių gali turėti skausmą širdies srityje. Todėl rezultatas taip pat yra gana skirtingas. Su labai intensyviu skausmu, kuris nėra pašalintas Nitroglicerinas, būtina skubiai pasitarti su medicinos specialistais. Bet kokio skausmo priežastis šioje srityje turėtų būti diagnozuota laiku, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pagerinta gyvenimo kokybė.
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokios ligos gali būti siejamos su širdies srities skausmu, ar galime išmokti iš skausmo savybių, kaip skauda širdį ir kaip kenkia kiti organai. Kodėl reikia atkreipti dėmesį į papildomus simptomus. Ką daryti, kai atsirado širdies skausmas ir koks specialistas turi susisiekti.
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Širdis yra gyvybiškai svarbus organas, susijęs su visais organais ir audiniais per kraujagyslių ir nervų pluošto sistemą. Todėl skausmas krūtinės srityje, kur jis yra, visada suvokiamas kaip širdies patologijos signalas. Bet tai tik 60–70% yra toks ženklas. Apie 30–40% skausmo yra ne širdies kilmės ir yra susijusi su kitų sistemų patologija.
Širdies skausmą galima visiškai sustabdyti (palengvinti), tačiau to nepakanka atsikratyti priežastinės ligos, kurios simptomai yra. Norint išspręsti šią problemą, turite susisiekti su specialistu, turinčiu daugiausiai žinių apie širdies skausmo kilmę. Tai gali būti kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas arba šeimos gydytojas.
Širdis gali pakenkti skirtingais būdais - susmulkina, užsikimšia, virsta, nudegina, kepa; ir su skirtingomis stiprybėmis - nuo lengvo diskomforto iki intensyvaus, ryškaus skausmo. Lokalizacija taip pat gali būti skirtinga, bet visada atitinka širdies vietą: krūtinkaulio, kairiojo krūtinės pusės ir šalia jo esančių sričių (kairėje pusėje, kaklo, peties, pečių, paravertebros ir peties srityje).
Dažniausias skausmas, pasireiškiantis širdies ligomis, yra spaudimas (95–99%). Tai rodo kraujo apytakos vainikinių arterijų, vainikinių arterijų ligos ir krūtinės anginos pažeidimą.
Jo tipinės savybės yra šios:
Panašūs pasireiškimai gali būti ir miokardo uždegiminio pažeidimo - miokardito. Siekiant atskirti krūtinės anginą nuo uždegimo, papildomi kriterijai padės lentelėje.
Spaudžiant skausmą širdyje - patikimas širdies ligos požymis.
Skausmas už krūtinkaulio arba kairėje krūtinės pusėje gali būti ūminis, degantis. Pacientai sako, kad jų širdies skausmai, kaip ir kepant, krūtinėje sudegina. Tokios 95–99% skausmo sindromo savybės rodo ypač pavojingą kardiologinę patologiją:
Tai yra plaučių kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais, kurie patenka į juos iš apatinių galūnių venų. Pagal skausmo ir klinikinių požymių charakteristikas ligą sunku atskirti nuo miokardo infarkto (jie beveik identiški).
Su šia patologija atsiranda anomaliai išplėstos didžiausio kūno laivo dalies, esančios netoli išėjimo iš širdies, plyšimas.
Degantis skausmas, panašus į infarktą, tačiau:
Su ūminiu širdies degimo skausmu, pirmiausia reikia pagalvoti apie pačias rimčiausias ligas, kurios gali baigtis mirtimi, jei pacientui nebus suteikta skubi pagalba.
Susiuvimo skausmas nėra specifinis širdies ligoms, tačiau 20–25% jų gali nurodyti. Tai gali būti:
Jei pykinimas yra susijęs su šiomis ligomis, jie yra:
Apie 80% skausmo skausmo širdies srityje yra simptomų, susijusių su širdies patologija, simptomas.
Skausmingas skausmas ir diskomfortas širdyje yra labiausiai nespecifiniai kardialgijos tipai, kurių charakteristikas neįmanoma žinoti, su kuo jie susiję, ir ką su jais daryti. Jie taip pat dažnai nurodo, kad skauda širdį, taip pat kitų organų ir sistemų (raumenų ir nervų, plaučių ir pleuros, skrandžio ir stemplės) ligos. Todėl tik jie negali vadovautis. Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas bendram paciento būklei, amžiui ir kitoms širdies patologijai būdingoms apraiškoms:
Visi šie simptomai kartu su skausmingu skausmu ar diskomfortu širdyje gali reikšti bet kurią jo ligą: nuo nekenksmingų antrinių kardialinių sveikų žmonių kūno perkrovos fono iki neskausmingos miokardo infarkto formos ir plaučių tromboembolijos. Norint nustatyti tikrąją priežastį, būtina atlikti egzaminus, kurių apimtis gali išspręsti tik specialistas (kardiologas, bendrosios praktikos gydytojas, šeimos gydytojas).
Apskritai, skausmas, lokalizuotas širdies srityje - už krūtinkaulio ir kairiojo krūtinės pusės priekinio paviršiaus, 30% rodo, kad patologija nėra šio organo. Juos gali sukelti lentelėje nurodyti pažeidimai.
Norėdami suprasti, kodėl tai buvo širdies skausmas, atkreipkite dėmesį ne tik į jų pobūdį (ūmus, degantis, skausmingas ir tt), bet ir į kitus esamus simptomus. Tačiau nepamirškite, kad jie ne visada yra tarpusavyje susiję, nes jie gali būti kombinuoti skirtingų ligų apraiškomis viename asmenyje (pvz., Stemplės patologija ir išeminė liga arba pleuropneumonija ir tarpkultūrinė neuralgija).
Lentelėje aprašomi dažniausi kriterijai ir požymiai, kuriais remiantis galite nustatyti, kas siejama su skausmu širdies regione - su pralaimėjimu ar ne. Šie duomenys padės suprasti, ką daryti su sergančiu asmeniu ir ar jam reikia skubios pagalbos.
Jei negalite nustatyti, kas sukelia širdies skausmą - nepaisant jų atsiradimo priežasties, atlikite šiuos veiksmus:
Bet kokiu atveju širdies ar ne širdies skausmo atveju, jokiu būdu negalima vartoti Citramon, Copacil ar kitų kofeino turinčių vaistų!
Jei žinote, ar tiksliai ar tiksliai sukelia širdies skausmą, be pagrindinių įvykių, atlikite šiuos veiksmus:
Širdies skausmas yra ne tik širdies ligos simptomas. Kai pasirodys, pirmiausia būtina pašalinti jos patologiją (ši būklė yra pavojingiausia ir dažniausiai reikalauja skubios medicinos pagalbos).
Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.
Sveikas žmogus nesijaučia savo širdies darbo, bet jei kairėje krūtinės pusėje atsiranda diskomfortas, galima įtarti organo, atsakingo už kraujo pumpavimą organizme, ligą. Širdies sunkumas ir trukmė gali skirtis. Ši sąlyga reikalauja dėmesio, nes tai gali rodyti širdies patologijos buvimą.
Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti diskomfortas kairėje krūtinės pusėje:
Kardiogeninės priežastys, būtent širdies ligos, turėtų būti išsamiau apsvarstytos. Tai apima:
Dažnai širdies skausmas gali būti traukiamas ir spaudžiamas pilvo organų ligomis: skrandžio opa, stemplės išvarža, idiopatinė stemplės dilatacija. Neurologiniai negalavimai, pvz., Tarpkultūrinė neuralgija ir osteochondrozė, taip pat gali sukelti širdies skausmą. Kvėpavimo sistemos ligomis, pvz., Kryžminėje pneumonijoje, spaudžiant širdies regione atsiranda kosulys ir giliai įkvėpti.
Jei asmuo dažnai kenčia nuo sunkių krūtinės skausmų ir tuo pačiu metu pastebi tokius simptomus kaip dusulys, silpnumas ir patinimas, jis turėtų kreiptis į gydytoją.
Skundai dėl širdies skausmo turėtų būti perduoti kardiologui. Diagnostinių procedūrų sąrašas priklauso nuo paciento skundų. Dažniausiai praleidžiama:
Jei dažni krūtinės skausmai turi ne kardiologinių priežasčių, pacientą turi ištirti kiti gydytojai: neurologas, pulmonologas ir kt.
Gydymo sunkumas kairėje krūtinės pusėje visiškai priklauso nuo skausmą sukeliančios ligos specifiškumo. Pavyzdžiui, miokardito atveju pasireiškia asmuo, vartojantis vaistus, neutralizuojančius uždegiminį procesą (antibiotikus), taip pat imunosupresantus (Prednizoloną). Kardiomiopatijos gydymui naudojami diuretikai, pavyzdžiui, furosemidas, AKF inhibitoriai (Diropress) ir beta adrenoblokatoriai (Atenololis, Biprol). Aritmijai gydyti naudojami vaistai nuo anemija. Širdies ligose taip pat yra numatyti vitaminų-mineralinių kompleksų ir antioksidantų.
Jei širdies patologija kelia pavojų žmogui, sergančiam sunkiomis komplikacijomis ar mirtimi, gydytojas gali nuspręsti, kad gydymas yra chirurginis. Efektyviausia širdies operacija apima:
Dažnai širdies skausmą patyrę žmonės turi reguliariai stebėti kardiologą ir laikytis visų jo rekomendacijų. Gyvenimo būdo korekcija trukdo širdies ligų progresavimui ir užkirs kelią rimtoms komplikacijoms. Jei yra širdies problemų, reikia atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai ir vengti perkraustymo ir streso. Su širdies negalavimais negalima gydyti savarankiškai. Taip pat būtina būti atsargiems priimant hormoninius preparatus ir antidepresantus, nes šie vaistai gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą.
Daugelis žmonių patiria skausmą krūtinėje, nebūtinai dėl širdies ligų. Dažnai tai yra dėl kitos ligos. Jei širdis skauda, tai gali sukelti kaulų ir raumenų sistemos, kvėpavimo, virškinimo ir kitų ligų ligos. Tačiau tik gydytojas, atlikęs paciento tyrimą, gali atlikti tikslią diagnozę.
Bet bet kuris asmuo, patyręs šiuos simptomus, turėtų suprasti, ar širdis skauda, ką daryti ir kaip pripažinti, kad tai iš tiesų yra širdies liga. Būtina žinoti, kad kai kurių sunkių patologijų atveju konsultuotis su specialistu laiku. Ligos simptomai gali skirtis, turite išmokti juos atpažinti. Svarbiausia yra atskirti širdies ir ne širdies skausmą. Šiuo tikslu reikia žinoti, kokia yra atakos trukmė, intensyvumas. Be to, pageidautina turėti informacijos apie kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs į širdį.
Pirmieji širdies priepuolio simptomai
Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti diskomfortas krūtinėje. Norint suprasti, kas skauda širdį, patartina išsiaiškinti keletą būdingų simptomų. Ne visada atakos lydi nemalonių pojūčių. Tuo pat metu žmonės, turintys kitų ligų, skundžiasi, kad jiems sunku kvėpuoti, skauda kairėje krūtinės pusėje. Tačiau visa tai nėra širdies ligų pasekmė.
Ankstyviausi požymiai, rodantys, kad žmogaus kūno variklis yra sugadintas, dažniausiai pasireiškia kelis mėnesius ir netgi prieš metus. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip ir kur skauda širdis. Ankstyvieji ligos požymiai, kuriuos reikia įspėti, yra šie:
Koronarinės ligos požymiai
1. Miokardo infarktas
Širdies priepuoliai gali pasireikšti kitaip ir širdies skausmas, moterų ir vyrų simptomai įvairiose situacijose gali skirtis. Miokardo infarkto atveju viskas vyksta maždaug taip:
Širdies priepuolio eiga gali skirtis. Ženklai kartais visiškai nėra. Kartais pacientas sako, kad jaučiasi diskomfortas krūtinėje, kartais šie simptomai nėra ir procesas gali vykti be rimtų pasekmių. Plačios širdies priepuolio požymiai: dusulys, mėlyna lūpa ir pan. labai panašus į ūminio širdies nepakankamumo simptomus.
Tokios atakos trukmė yra maždaug trisdešimt minučių. Nitroglicerinas visiškai nepadeda.
Pagrindinė vainikinių arterijų liga - krūtinės anginos priepuoliai. Kai tai įvyksta, skausmas širdyje, simptomai moterims ir vyrams yra tokie patys. Tarp jų yra:
Pacientams, sergantiems koronarine liga, jie sako, kad krūtinės ląstoje yra dilgčiojimas, spaudimas. Yra perpildymo jausmas. Dažnai diską patiria rankos, kaklo, gerklės. Dažniausiai pastebimas fizinis aktyvumas, stresas ir sustojimas, kai žmogus yra ramioje vietoje.
Vartojant krūtinės anginos skausmą, širdies skausmas, kurio priežastys yra skirtingos, atsiranda bet kuriuo metu, net naktį. Ši forma laikoma nepalanki.
Uždegiminė širdies liga
Perikarditas yra išorinės širdies membranos uždegimas, kurio pagrindinis simptomas yra nuobodu skausmu širdies regione. Paprastai skauda krūtinės centre, kai kuriais atvejais suteikia ranką, nugarą, kaklą. Prarijus, kosuliu ir pan. padidėja diskomfortas. Gulėti blogėja, sėdi geriau. Nors skausmo pobūdis paprastai yra nuobodu ir skaudus, kai kuriais atvejais jis yra ūminis. Perikarditui taip pat būdingas širdies plakimas.
Miokardo uždegimas yra viena iš priežasčių, kodėl širdis skauda, apie 90 proc. Žmonių skundžiasi. Jo forma gali būti kitokia, ji pasirodo nepriklausomai nuo fizinio krūvio, bet po kurio laiko ji gali tapti stipresnė. Nitroglicerinas nepadeda.
Valvulinė liga
Jei yra vožtuvo liga, jos sunkumas negali būti vertinamas pagal simptomus. Pacientas negali skųstis nieko ir tuo pačiu metu būti sunkioje būklėje. Pagrindiniai simptomai:
Ši patologija dažnai sukelia širdies nepakankamumą. Tada atsiranda tokie simptomai: kojos patinsta, Zhiaot išsipučia, kūno svoris didėja.
Beveik visi žmonės, turintys tokią patologiją, skundžiasi skausmu. Plintant ligai, kaip skauda širdis, simptomai pasikeičia. Iš pradžių skausmas yra ilgas, nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, nitroglicerinas nepadeda. Jaučiasi įvairiose vietose. Po to po treniruotės jis yra spontaniškas arba paroksizminis ir dažniausiai praeina po nitroglicerino tabletės. Jos charakteris yra kitoks, jo lokalizacija yra tiksli, bet kartais ji plinta dideliame plote. Nitroglicerinas ne visada padeda.
Yra keletas aritmijų tipų. Jiems būdingi širdies ritmo pokyčiai. Yra keletas negalavimų tipų, kuriuose yra pažymėti širdies skausmai, suteikiantys kairiąją ranką.
Šios ligos gali būti įgytos arba paveldimos. Ilgą laiką jie negali kalbėti apie save. Kartais širdis skauda, ką daryti, turėtų paskatinti gydytoją. Šis skausmas paprastai yra skausmas, pjaustymas ar dygimas. Kartu su slėgiu.
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Nuskausmingas ar slegiantis skausmas, atsirandantis kairėje, nėra fizinio aktyvumo priežastis. Jie nustoja vartoti nitroglicerino. Be to, ryte ir vakare gali pasireikšti galvos svaigimas, greitas širdies plakimas, galvos skausmas. Galimas dusulys, silpna būsena.
Panaši liga pasireiškia spaudimu krūtinėje. Yra stiprus širdies plakimas, silpnumas, nuovargis, dusulys su fizine veikla. Laikui bėgant, dusulys naktinio miego metu, galvos svaigimas. Jei staiga pakeisite kūno padėtį, gali įvykti alpimas. Galimos astmos ir krūtinės anginos priepuoliai.
Plaučių arterijos trombembolija
Tai labai rimta būklė, kai reikia skubios pagalbos. Pirmasis ligos požymis yra skausmingas skausmas širdies regione, kuris tampa stipresnis įkvėpimo būdu ir neperduodamas kitose vietose. Pacientas tampa mėlyna oda, mažina kraujospūdį, dusulį, širdies plakimą. Nitroglicerinas neveikia.
Staigūs, labai stiprūs skausmingi pojūčiai krūtinėje yra aortos skilimo rezultatas. Kartais jie yra tokie skausmingi, kad žmogus gali prarasti sąmonę. Pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.
Jei yra aortos aneurizma, pastebimas širdies skausmas ar skausmas, ką turėtų daryti specialistas. Jei aneurizma plyšsta, skausmas tampa nepakeliamas. Jei nesiimsite veiksmų, tai gali būti mirtina.
1). Tarpkultinė neuralgija. Daugelis žmonių, kurie jaučia tokį skausmą širdyje, paima ją už širdį. Tačiau iš tikrųjų jie yra skirtingi. Kai nervų skausmas yra ūminis, svaiginantis pobūdis. Jas apsunkina kosulys, gilus kvėpavimas, aštrūs kūno kampai ir tt Jis gali praeiti gana greitai, kartais skausmas trunka kelias valandas. Pacientas gali tiksliai nustatyti diskomforto vietą, jis yra tarp dešiniųjų briaunų. Stenokardijos atveju žmogus susiduria su degančiu, krekingo pojūčiu, kuris nepalieka kūno padėties pasikeitimo. Tikslią vietą neįmanoma nustatyti.
2). Osteochondrozė. Ši liga yra gana paprasta vartoti stenokardijai. Asmuo yra įsitikinęs, kad jo širdis skauda, simptomai yra tokie: jo kairė ranka yra nutirpusi, jis tampa skausmingesnis judant. Ypač visa tai atrodo angina, kai naktinio miego metu įvyksta ataka. Pagrindinis skirtumas - nitroglicerinas neveikia.
3). Centrinės nervų sistemos ligos. Tokiu atveju pacientai dažnai skundžiasi. Tačiau simptomai skiriasi. Tai gali būti reguliarus, trumpalaikis, ūminis ar skausmingas skausmas širdies srityje. Neurozėms paprastai būdingi įvairūs autonominiai sutrikimai. Asmuo gali patirti nerimą, jis sukelia nemiga arba, priešingai, padidina mieguistumą. Mano rankos yra šaltos arba šaltos, mano galva pradeda skaudėti, daug daugiau. Dažnai pacientai, kenčiantys nuo neurozės, skundžiasi, kalbėdami apie daugelį simptomų, kurie iš tikrųjų nepatiria. Ir "šerdys" labai diskretiškai dalijasi savo jausmais. Kartais sunku suprasti, kad pacientas turi CHD ar širdies neurozę, nes kardiogramoje nėra jokių pokyčių.
4). Virškinimo trakto pažeidimai. Tačiau šiuo atveju širdies simptomai yra šiek tiek skirtingi. Jie trunka ilgiau, o žmogus serga, ašarojimas, rėmuo. Intensyvumas priklauso nuo maisto suvartojimo. Dažnai ūminio pankreatito simptomai yra panašūs į miokardo infarktą. Kartais kairiojo krūtinės pusėje yra padažnėję tulžies pūslės ligų ir atrodo, kad širdies skausmas. Norėdami suprasti, kokia yra problema, turėtumėte imtis antispazminių vaistų. Jei atleidžiama, tai reiškia, kad pacientas turi virškinimo trakto ligas.
5). Plaučių liga. Skausmas, panašus į širdį, kartais pasireiškia su pneumonija. Tai gali būti pleuritas. Tačiau šiuo atveju skausmas yra ūmus, apsunkintas įkvėpus ir kosuliu.
Kiekvienas žmogus, kuris jaučia skausmą krūtinėje, mano, ką daryti toliau. Jei yra prielaida, kad širdis skauda, būtina imtis skubių priemonių. Galų gale, priežastis gali būti rimta, ypač miokardo infarktas arba krūtinės anginos ataka. Todėl reikia atlikti šiuos veiksmus:
Net jei praeina skausmas širdies regione, priežastys, dėl kurių specialistas turi įsikurti, turėtumėte greitai eiti į ligoninę ir ištirti. Savęs gydymas yra nepriimtinas.
Nižnij Novgorode galite atlikti prevencinį tyrimą „Klinikinėje ligoninėje“, kurioje dirba profesionalai.