Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.
Naudojimo indikacijos:
Neodikumariną ilgą laiką mažina kraujo krešėjimą, kad būtų išvengta trombozės (kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėje), tromboflebito (venų sienelės uždegimo), tromboembolinių komplikacijų (kraujagyslių užsikimšimo) miokardo infarkto metu, emboliniai insultai (ūminis miokardo infarktas). smegenų kraujotaka dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių plyšimo), embolija pažeidimų (kraujagyslių ar kraujo krešulio užsikimšimo) ar įvairių organų. Chirurgija taip pat naudojama siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo (kraujo krešulių susidarymo) po operacijos.
Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.
Taikymo būdas:
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną, 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, tada 0, 2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Nutraukite gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais, palaipsniui mažinant dozę ir didinant intervalą tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną), staigus šios ir kitų antikoaguliantų nutraukimas gali sukelti greito kompensacinio protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.
Nepageidaujami įvykiai:
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti normaliam protrombino skaičiui, taigi, norint geriau kontroliuoti, reikalingi kiti tyrimai. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).
Kontraindikacijos:
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Jūs neturėtumėte skirti neodikumarino menstruacijų metu (vaistas sustabdomas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą, paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš vienos grupės kraujo.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) nerekomenduojama skirti salicilatų, nes jie sukelia neodikumarino komplekso susiskaldymą su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.
Narkotikų išleidimo forma:
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.
Saugojimo sąlygos:
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.
Sinonimai:
Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.
Sudėtis:
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.
Panašaus poveikio preparatai:
Etilo biskumatas (etilo biscoumacetatas) Phepromaronas (Phepromaronumas) Sinkumaras (Syncumar) fenilinas (fenilinas) Varfarinas (varfarinas)
Neradote reikalingos informacijos?
Dar daugiau išsamių nurodymų dėl narkotikų "neodikumarino" galite rasti čia:
Mieli gydytojai!
Jei turite patirties, kaip paskirti šį vaistą savo pacientams - pasidalinkite rezultatu (palikite komentarą)! Ar šis vaistas padėjo pacientui, ar gydymo metu pasireiškė šalutinis poveikis? Jūsų patirtis bus įdomi ir jūsų kolegoms, ir pacientams.
Mieli pacientai!
Jei Jums buvo paskirtas šis vaistas ir buvote gydymo kurso metu, pasakykite mums, ar jis buvo veiksmingas (ar tai padėjo), ar buvo kokių nors šalutinių reiškinių, kurie jums patiko / nepatiko. Tūkstančiai žmonių internete ieško įvairių vaistų peržiūros. Tačiau tik keletas jų paliko. Jei asmeniškai nepaliksite šios temos apžvalgos, niekas nebus perskaitytas.
Antikoagulianto netiesioginio veiksmo dikumarino vartojimas flebologijoje
Gamtoje dikumarinas randamas medaus dobiluose (saldžiame dobile) ir yra stiprus nuodus. Farmakologinėje pramonėje sintetinis dikumarinas naudojamas vaistų, skirtų sumažinti kraujo krešėjimą, gamybai.
Medžiaga priklauso antikoaguliantų grupei, turinčiai netiesioginį poveikį. Tai balti arba kreminiai, bekvapiai milteliai. Sąveikaujant su vandeniu, alkoholiu ar eteriu, dikumarinas neatsparus tirpimui. Jis ištirpinamas šarminėmis šarmomis.
Vaistai, pagrįsti šia medžiaga, naudojami gydant ligas, susijusias su dideliu kraujo krešėjimo rodikliu.
Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika
Didžiausias poveikis kraujo krešėjimui po to, kai vartojamas vaistinis preparatas dikumarinas, pasireiškia per 12-72 val. Kaip greitai ir su kokia jėga vaistas veiks, priklauso nuo ligos tipo, paciento būklės sunkumo ir individualių savybių.
Priemonė pradeda veikti nedelsiant. Kaip ir dauguma netiesioginių antikoaguliantų, jis pasižymi savo savybėmis
šiek tiek laiko po vartojimo ir poveikis yra ilgas.
Vaisto įtakoje vyksta protrombino (kraujo krešėjimą skatinančios medžiagos) gamybos slopinimas kepenyse.
Ankstesnio protrombino kiekio kraujyje atstatymas galimas tik po to, kai dikumarinas visiškai pašalinamas iš organizmo. Paprastai šios medžiagos rodikliai grįžta į pradinę vertę tik 2-10 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Veiksmų priemonių ir mechanizmo sudėtis
Dicumarinum (Dicumarinum) tiekiamas 0,1 g tabletėmis po 10 vienetų. Viename yra 0,1 g dikumarino ir kelių pagalbinių medžiagų, kurios sudaro vaisto masę. Be tablečių, vaistas yra injekcinio tirpalo forma.
Šio vaisto veikimo mechanizmas skirtas lėtinti kraujo krešėjimo procesą, sumažinant protrombino ir proconvertino gamybą. Dėl šios priežasties sumažėja naujų kraujo krešulių rizika ir slopinama esamų.
Maišymas su krauju už kūno ribų, vaisto medžiagos neturi įtakos krešėjimo rodikliams.
Taikymo sritis
Dikumarinas naudojamas tromboembolinių komplikacijų prevencijai ir kompleksiniam gydymui. Jis nustatytas šioms sąlygoms:
- venų trombozės susidarymą dėl uždegiminių procesų po operacijos ar gimdymo;
- tromboembolija kaip komplikacija po miokardo infarkto;
- periferinės venos embolija;
- koronarinio nepakankamumo buvimas;
- trombozė.
Kontraindikacijos paskyrimui
Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo yra:
- protrombino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70%;
- nėštumas;
- hemoraginė diatezė;
- padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
- piktybinių navikų buvimas;
- įvairių formų perikarditas;
- nėštumas;
- inkstų ir kepenų sutrikimai;
- opinės ligos virškinimo trakte;
- ligų, kurios pasižymi mažu kraujo krešėjimo rodikliu.
Gydymo režimas
Gydymas dikumarinu atliekamas ligoninėje, todėl galite nuolat stebėti paciento būklę ir kraujo krešėjimo rodiklius.
Dozė ir vartojimo schema yra atrenkamos atskirai, atsižvelgiant į ligos formą ir paciento savybes, taip pat į organizmo atsako į veikliąją medžiagą tyrimų rezultatus. Paprastai vienkartinė geriamojo vaisto dozė neviršija 0,1 g, o kasdien - 0,3 g.
Taikymo schema yra tokia:
- nuo 0,15 iki 0,3 g, suskirstytos į 3 dozes pirmą dieną;
- nuo 0,15 iki 0,2 g antroji diena 3 dozėms;
- nuo 0,05 iki 0,1 g visų tolesnių dienų.
Nurodant vaisto dozę, būtina atsižvelgti į tai, kad protrombino kiekio rodikliai turėtų būti sumažinti ne daugiau kaip 40–45%. Jei skaičiai mažėja virš normos, dikumarinas turėtų būti atšauktas.
Nutraukimas turėtų būti laipsniškas, mažinant dozę ir didinant intervalą tarp dozių. Staigiai nutraukus kursą, yra didelė kraujo krešulių rizika.
Perdozavimas ir papildomos kryptys
Nepagrįstai ilgai vartojant ar viršijus dozę, kraujo krešėjimo lygis ne tik pasikeičia, bet ir padidėja kapiliarinis pralaidumas. Tai gali sukelti šias pasekmes:
- raumenų kraujavimas;
- kraujavimas iš burnos ir nosies gleivinės;
- mikro ir bruto hematurija;
- kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno;
- mirčių dėl sunkių kraujavimų įvairiuose organuose ir smegenų medžiagos.
Perdozavus vaisto, į veną tiekiamas protamino sulfatas, aminokapro rūgštis ir K vitaminas, taip pat rutinas ir kalcio chloridas.
Kai kuriais atvejais atliekami kraujo perpylimai, ypač sunkiais atvejais reikia atlikti kraujo pakeitimo operacijas. Jei yra intrakranijinio kraujavimo požymių, pacientui reikia stacionarinio gydymo neurochirurgijos skyriuje.
Šalutinis poveikis
Dėl dikumarino gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- pykinimas;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- galvos skausmas;
- odos bėrimai;
- kraujavimas iš nosies ir burnos.
Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte dozę arba nutrauktumėte vaisto.
Specialios instrukcijos
Siekiant išvengti dozės viršijimo ir komplikacijų atsiradimo, būtina reguliuoti protrombino kiekį kraujo tyrimuose bent kartą per dvi dienas, taip pat šlapimo analizę.
Siekiant sumažinti toksinį dikoumarino poveikį organizmui, rekomenduojama vartoti Rutin ir R vitaminą. Kai pasireiškia šalutinis poveikis, rekomenduojama pakeisti vaistą analogais.
Gydymo metu alkoholis turi būti visiškai pašalintas. Jei pacientas kenčia nuo ligų, susijusių su kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimu, šio vaisto vartojimas yra draudžiamas.
Vaistas turi stiprių medžiagų ir turi didelį toksiškumą. Dėl šios priežasties vaistas draudžiamas naudoti nėštumo metu ir vaikystėje.
Jei reikia maitinti krūtimi, vaiką geriau perkelti į maitinimą dirbtiniais mišiniais.
Sąveika su kitais vaistais
Vaistas gali būti vartojamas kartu su kitais antikoaguliantais ir heparinu.
Jei su šiuo vaistu skiriami barbitūratai, jo poveikis bus daug silpnesnis. Jei pacientas kartu su narkotikais vartojo dikumarino dozę iš barbitūratų grupės, tai kelia grėsmę kraujavimui.
Be to, kartu su kitais antikoaguliantais negalima skirti gydymo salicilatu grupės.
Daktaro apžvalga
Svarbi ekspertų nuomonė apie narkotikus.
Dikumarinas yra veiksmingas daugelio ligų gydymui, kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu. Tačiau dėl padidėjusio toksiškumo vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint specialistams.
Be to, būtina reguliariai nuodugniai ištirti paciento būklę ir tyrimus laboratorijoje. Norėčiau įspėti pacientus nuo neteisėtų vaisto dozės pokyčių ir vartojimo režimo, nes tai kelia pavojų pavojingoms sveikatos problemoms.
Flebologas
Iš pacientų praktikos
Naudinga informacija pateikiama pacientams, vartojantiems dikumariną.
Tromboflebito gydymo metu vartojau dikumariną. Narkotikai yra tikrai labai geri, nors nepastebėjau patobulinimo iš karto. Keletą kartų gydytojas rekomendavo jį pakeisti saugesniu vaistu, nes ilgai vartojant jį gali atsirasti kraujas šlapime. Apskritai, esu patenkintas gydymo rezultatais.
Alina, 41
Asmeniškai aš esu išsigandęs dėl įspūdingo kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašo dėl šio vaisto vartojimo. Yra daug saugesnių vaistų, yra bet kokios piniginės pasirinkimas, taigi kodėl rizika? Sveikata man yra brangesnė.
Elena, 29
Turiu pakankamai sveikatos problemų, galima sakyti, visai opai. Tarp jų ir venų nepakankamumas lėtinėje formoje, ir venų užsikimšimas kojose ir rankose apskritai yra mažai geras.
Dikumarin padeda man daug, ilgą laiką vartojau gydytojo patarimu. Kalbant apie kontraindikacijas ir vadinamąjį toksiškumą, nėra visiškai saugių vaistų. Ir šiame preparate nėra nieko baisaus, jei jį vartojate teisingai, reguliariai apsilankykite pas gydytoją ir išbandykite. Svarbiausia yra tai, kad yra poveikis.
Andrei Petrovich, 51
Atėjo laikas vaistinei
Vaistas yra miltelių ir 0,1 g tablečių pavidalo, jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje ir apsaugotas nuo tiesioginių saulės spindulių.
Jis parduodamas vaistinėse tik pagal receptą.
Dikumarino analoginiai vaistai yra:
- Trombozanas;
- Bihidroksikarinas;
- Antitrombinas;
- Kumitsid;
- Melitoksinas;
- Temparinas;
- Dicoumarolis;
- Kumid;
- Trombozanas;
- Dikumal;
- Simparin.
Jei atsiranda komplikacijų dėl dikumarino vartojimo, patartina jį pakeisti vienu iš siūlomų vaistų.
Neodikumarinas
Pavadinimas:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
Sudėtis
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.
Farmakologinis poveikis
Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia didžiausią po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikumarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai buvo imtasi neodikumarino, vėl pradeda išeiti į pradinį lygį po 48 valandų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.
Naudojimo indikacijos
Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje taip pat naudojamas kraujo krešulių susidarymas (kraujo krešulių susidarymas) pooperaciniu laikotarpiu.
Be gydymo heparinu taip pat naudojamas neodikumarinas.
Naudojimo metodas
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g vaisto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais vaistais turėtų būti palaipsniui mažinama dozė ir didinamas intervalas tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.
Šalutinis poveikis
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės vaistais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).
Kontraindikacijos
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Jūs neturėtumėte skirti neodikumarino menstruacijų metu (vaistas sustabdomas 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir pirmosiomis dienomis po gimdymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kraujavimo atveju reikia nutraukti vaisto vartojimą, nedelsiant vartoti K vitaminą, paruošti vitamino P grupės, askorbo rūgšties, kalcio chlorido, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą iš vienos grupės kraujo.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas, toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso disociaciją (atskyrimą) su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.
Išleidimo forma
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.
Laikymo sąlygos
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.
DICUMARINAS
Sinonimai: antitrombozinas, bishidroksikumarinas, melitoksinas, trombozanas.
Savybės Balti arba šiek tiek kreminiai kristaliniai bekvapiai milteliai. Beveik netirpsta vandenyje, alkoholyje, eteryje, acetone. Jis ištirpinamas šarminėje šarmoje, chloroforme, piridine.
Formos išleidimas. Yra miltelių.
Laikyti A sąraše stikliniuose induose sausoje, tamsioje vietoje.
Veiksmai ir taikymas Jis slopina protrombino susidarymą ir blokuoja proconvertiną kepenyse, slopina K vitamino aktyvumą. Tai neturi įtakos protrombinui kraujyje, todėl poveikis pasireiškia tik in vivo palaipsniui, pasiekus maksimalų po 48-72 valandų ir trunka 2-4 dienas. Naudojamas trombozės, tromboflebito, embolio profilaktikai ir gydymui.
Įveskite viduje miltelius, tabletes 2-3 kartus per dieną.
Dozės: žirgai 0,5-2 g; galvijai 0,8-2,5 g; kiaulės 0,04-0,2 g; šunys 0,02-0,1 g.
Dikumarinas yra formuojamas iš kumarino medicininio ir balto dobilo (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ir Kaspijos dobilų (M. Caspicus Grum.) Formuojant. Valant šieną arba silosą, kuriame yra tokių dobilų, gyvūnai gali būti nuodingi, kurie išreiškiami kraujavimu (kruvina šnervės, kraujo pienas, poodinis kraujavimas), bendras silpnumas, sutrikęs virškinimas ir kiti požymiai. Apsinuodijimo su saldžiais dobilais gydymas yra veiksmingas kraujo perpylimas iš sveikų gyvūnų, turinčių protrombiną, pakankamu kiekiu kraujo krešėjimo procesui aktyvuoti. Tai taip pat prisidės prie kalcio, vikasolio įvedimo, suteikiant maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug vitamino K. Toks pat gydymas naudojamas hemoraginei diatezei, sukurtai remiantis ilgalaikiu Dikumarin vartojimu.
Veterinarinių vaistų, chemoterapinių vaistų informacinė knyga. - Kirovas. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinovas. 1997 m
Žr., Ką DIKUMARIN yra kituose žodynuose:
Dikumarinas - vaistas nuo netiesioginės veiklos antikoaguliantų grupės (žr. Antikoaguliantus). Sudėtyje yra įdubęs medaus dobilas (saldi dobilai) po valgymo, kurį gyvūnai kraujavo. Medicininiais tikslais gaukite... Didžiąją sovietinę enciklopediją
DICUMARINAS (Dicumarol), mol. m, 334,29; bestsv. kristalai; lyd. 285,293 ° C; blogas sol. vandenyje ir etanolyje, šarminių metalų druskos yra gerai ištirpintos. į vandenį. Netiesioginis antikoaguliantinis veiksmas. Žmogaus organizme sumažėja kraujo gebėjimas koaguliuoti,...... Cheminė enciklopedija
Dikumarin - Dikumar Ying ir... rusų rašybos žodynas
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, A sąrašas), dicumarolis, antikoaguliantas. Balti ar šiek tiek kreminiai kristaliniai milteliai, bekvapiai. Labai mažai tirpsta vandenyje, alkoholyje, eteryje ir acetone, šiek tiek tirpsta chloroforme, tirpsta šarminėse šarmose. Labai lėtai... Veterinarijos enciklopedinis žodynas
Antikoaguliantai - (nuo Anti ir Lat. Coagulans, gentis. Koagulantų atvejis, sukeliantis krešėjimą) vaistinės medžiagos, slopinančios kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. A. turi įtakos įvairioms proceso dalims...... Didžiosios Sovietų enciklopedijos
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija, Graikija. Hypo + lat. Oxy [genium] deguonis; sinonimas: deguonies badas, deguonies trūkumas) yra patologinis procesas, kuris įvyksta, kai organizmui nepakankamai tiekiamas deguonies kiekis arba jo naudojimas nepažeidžiamas......
Audinių kvėpavimas - (sinonimas su ląstelių kvėpavimu) yra redokso procesų rinkinys ląstelėse, organuose ir audiniuose, kurie vyksta dalyvaujant molekuliniam deguoniui, ir kartu su energijos kaupimu ATP molekulių fosforilinėje jungtyje. Audinių kvėpavimas... Medicininė enciklopedija
Apsinuodijimas - I Apsinuodijimas (ūmus) Apsinuodijimo ligos, atsirandančios dėl žmogaus ar gyvūnų kūno eksogeninio poveikio cheminiams junginiams kiekiais, kurie sukelia fiziologinių funkcijų sutrikimą ir kelia pavojų gyvybei.... Medicinos enciklopedija
ANTIKOAGULANTAI - (iš graikų. Antikodas reiškia opoziciją, ir lat. Coagulans, gimę. Koagulantų atvejis, sukeliantis krešėjimą), va, slopinantį kraujo krešėjimą. Naudojamas medicinoje, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujo krešuliuose, taip pat...... Cheminė enciklopedija
KUMARIN - (2 chromenone), jie sako. m, 146,14; bestsv. kristalai, kurių kvapas yra šviežia šieno ir kartaus skonio (žmogaus kvapo slenkstis 1,72,10 9 g / l); lyd. 70 o Su, t. Kil. 291 o С (pagal kitus duomenis, 301 302 o С); garų slėgis (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanolyje...... Cheminė enciklopedija
Neodikumarinas
Pavadinimas: Neodicumarinum
Naudojimo indikacijos:
Neodikumarinas ilgą laiką mažinamas kraujo krešėjimui, siekiant išvengti ir gydyti trombozę (kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėje); tromboflebitas (venų sienelių uždegimas su jų užsikimšimu); miokardo infarkto tromboembolinės komplikacijos (kraujagyslių okliuzija su kraujo krešuliu); emboliniai insultai (ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas), bet ne hemoraginiai insultai (ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas dėl smegenų kraujagyslių trūkimo); emboliniai pažeidimai (užsikimšimas kraujo krešuliu ar kitu užsienio agentu). Chirurginėje praktikoje vartojimas taip pat naudojamas siekiant išvengti trombozės (kraujo krešulių susidarymo) po operacijos.
Be heparino terapijos taip pat naudojamas neodikumarinas.
Farmakologinis poveikis:
Neodikumarinas reiškia netiesioginio poveikio antikoaguliantus (vaistus, kurie slopina kraujo krešėjimą), kurie yra veiksmingi tik švirkščiant į organizmą ir neturi įtakos krešėjimui, kai sumaišoma su kūnu už kūno. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, jie yra K vitamino antagonistai (priešingai veikiantys vaistai), būtini protrombino susidarymui kepenyse.
Netiesioginių antikoaguliantų poveikis yra susijęs su protrombino, proconvertino (VII faktoriaus) ir kitų kraujo krešėjimo faktorių (IX, X) biosintezės sutrikimu.
Skirtingai nuo tiesioginių antikoaguliantų, jie veikia ne iš karto, bet lėtai ir nuolat, turintys kumuliacinių savybių (gebėjimą kauptis organizme).
Neodikumarinas yra gana greitai absorbuojamas vartojant per burną. Terapinis poveikis pradeda atsirasti po 2-3 valandų, pasiekia maksimalų kiekį po 12-30 valandų, kraujo plazmoje neodikoarinas prisijungia prie baltymų (daugiausia albumino). Išskiriama daugiausia su šlapimu. Protrombino laikas (kraujo krešėjimo proceso intensyvumo rodiklis) po to, kai neodikomarinas vartojamas, po pradžios praėjus maždaug 48 val.
Neodikumarino įtakoje kartu su protrombino kiekio sumažėjimu sumažėja proconvertino kiekis, šiek tiek sulėtėja pakartotinis kalcifikacijos lygis (sumažėja kraujo krešėjimo greitis) ir sumažėja tolerancija (atsparumas) heparinui.
Neodikumarinas taip pat mažina lipidų (riebalų) kiekį kraujyje, padidina kraujagyslių pralaidumą.
Neodikumarino dozavimas ir administravimas:
Paimkite viduje. Gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint, privalomai stebint protrombino ir kitų krešėjimo faktorių koncentraciją kraujyje. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami sistemingai, kad būtų galima anksti nustatyti hematuriją (kraujo buvimą šlapime). Protrombino indeksas yra 50-40%.
Pirmąją gydymo dieną 0,3 g produkto paprastai skiriama 2 kartus arba 0,2 g 3 kartus (0,6 g) per dieną; 2 dieną, 0,15 g 3 kartus, po to 0,2-0,1 g per dieną, priklausomai nuo protrombino kiekio kraujyje.
Didesnės dozės suaugusiesiems: vienkartinė - 0,3 g, kasdien - 0,9 g
Sumažinus protrombiną iki 50-40%, tęsti gydymą mažomis dozėmis, palaikant šį rodiklį tol, kol atsiranda trombozės (kraujo krešulių susidarymo) rizika.
Norint nutraukti gydymą neodikumarinu ir kitais panašiais produktais, reikia palaipsniui mažinti dozę ir didinti intervalą tarp dozių (iki 1 kartą per dieną arba kas antrą dieną); staigus šios ir kitų antikoaguliantų atšaukimas gali sukelti greitą kompensacinį protrombino koncentracijos padidėjimą ir trombozės riziką.
Neodikumarino kontraindikacijos:
Neodikumarin vartoti kartu su pradinio kiekio protrombino žemiau 70%, hemoraginio diatezė (padidėjęs kraujavimo) ir kitas ligas, susijusias sumažintą kraujo krešėjimą, ir padidėjo kraujagyslių pralaidumą, nėštumas, žmogaus kepenų ir inkstų ligos, piktybiniai navikai, opėtas ligas, virškinimo trakto, perikarditas ( širdies maišelio uždegimas).
Menstruacijų metu nebūtina skirti neodikumarino (nutraukti vaisto vartojimą prieš 2 dienas iki menstruacijų pradžios) ir per pirmąsias dienas po pristatymo. Skiriant pagyvenusius žmones reikia atsargiai. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, viduriavimas, alerginės odos reakcijos.
Kai kraujavimas turėtų atšaukti produktą, nedelsiant pradėti vitamino K įvedimą, paskirti vitamino P produktus, askorbo rūgštį, kalcio chloridą, hemostatinių dozių (75-80 ml) perpylimą šviežia vienos grupės krauju.
Reikia nepamiršti, kad barbitūratų vartojimas, susijęs su kepenų fermentų „indukcija“ (aktyvacija), silpnina neodikumarino poveikį. Pacientams, kurie kartu su barbitūratais vartojo neodikumariną, pastarųjų panaikinimas toliau vartojant neodikoariną dozėmis, kurios sukėlė anksčiau būtiną protrombino indekso sumažėjimą, gali sukelti pavojingą kraujavimą.
Kartu su neodikumarinu (kaip ir kiti antikoaguliantai) salicilatai neturėtų būti skiriami, nes jie sukelia neodikumarino komplekso susiskaldymą su plazmos baltymais ir padidina laisvo antikoagulianto koncentraciją kraujyje.
Netiesioginiai antikoaguliantai gali sustiprinti butamido, difeninos, gliukokortikoidų poveikį.
Neodikumarino šalutinis poveikis:
Gydant neodikumarinu ir kitais šios grupės produktais būtina atidžiai stebėti bendrą paciento būklę ir kraujo krešėjimo sistemos pokyčius. Bent kartą per 2-3 dienas reikia nustatyti protrombino indeksą ir ištirti šlapimą (atsižvelgiant į hematurijos galimybę, kuri yra ankstyvas perdozavimo požymis). Šios taisyklės ignoravimas gali sukelti sunkų kraujavimą.
Neodicoumarinas ir kiti netiesioginiai antikoaguliantai turi būti vartojami atsargiai. Perdozavus ir ilgai vartojant, jie gali sukelti sunkias komplikacijas (kraujavimą), susijusias ne tik su kraujo krešėjimo pokyčiais, bet ir
padidėjęs kapiliarinis pralaidumas (mažiausi laivai). Gali būti labai maža ir didelė hematurija (nematomas ir matomas kraujo išskyrimas į kraują šlapime), kraujavimas iš burnos ir nosies, kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, kraujavimas į raumenis ir pan.
Reikėtų nepamiršti, kad protrombino indekso nustatymas (pagal Kwiko vieno etapo metodą) ne visada yra pakankamas kraujo krešėjimo sistemos pokyčių nustatymui. Kraujavimas (kraujavimas) taip pat gali pasireikšti įprastu protrombino skaičiumi; todėl, siekiant visapusiškesnės kontrolės, būtina atlikti kitus tyrimus. Rekomenduojama ištirti toleranciją (atsparumą) heparinui, fibrinogenui, recalcifikacijos laikui ir protrombino indeksui, arba, jei įmanoma, protrombino kiekį (apibrėžimas parengtas taikant dviejų pakopų metodą).
Išleidimo forma:
Tabletės yra 0,05 ir 0,1 g.
Sinonimai:
Etilo biskumacetatas, Pelentanas, Dicumacilis, Dikumarilas, trombarinas, Trombexas, Tombolizanas, Tromeksanas.
Saugojimo sąlygos:
A sąrašas. Gerai uždarytame inde, apsaugotame nuo šviesos ir drėgmės poveikio.
Neodikumarino sudėtis:
Di- (4-hidroksikumarino-3) acto rūgšties etilo esteris arba 3,3-karboetoksimetileno bis (4-hidroksikuminas).
Balta arba balta su šiek tiek gelsvu blizgančiu kristaliniu milteliu. Labai mažai tirpsta vandenyje ir alkoholyje.
Neodikumarinas yra panašus į struktūrą ir veikimo mechanizmą su dikumarinu, kuris buvo pirmasis ir pagrindinis 4-hidroksikumarino grupės antikoaguliantų atstovas.
Dikumarinas yra labai toksiškas.
Dėmesio!
Prieš naudodami vaistą „Neodikumarin“, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Instrukcija pateikiama tik susipažinimui su „Neodikumarinu“.
Dikumarinas - naudojimo instrukcijos
Sudėtis ir išleidimo forma
Dicumarinum (Dicumarinum) - 0,1 g tabletės po 10 tablečių.
Vaistinės savybės
Netiesioginis antikoaguliantinis veiksmas.
Dikumarino vartojimo indikacijos
Bishydroxycoumarin naudojamas profilaktikai ir gydymui patologinių būsenų lydimos padidėjusios kraujo krešėjimą ir polinkis į trombų susidarymo ir embolijos: uždegiminės kilmės venų trombozės po operacijų, po gimdymo, periferinių kraujagyslių embolija, širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumas, širdies vainikinių trombozės, miokardo infarkto, tromboembolinių komplikacijų miokardo infarkto.
Taikymo taisyklės
Vaistas švirkščiamas, gydymas atliekamas ligoninėje.
Dikumarino dozės skiriasi skirtingiems pacientams per 0,05–0,1 g per dieną per pirmąsias 2-3 gydymo dienas ir 0,15–0,2 g per dieną kitomis dienomis, vėliau - 0,05–0,1. g per dieną.
Dikumarino dozė ir jo vartojimo trukmė, taip pat kiti antikoaguliantai turėtų būti griežtai individualizuoti, atsižvelgiant į ligos pobūdį, paciento būklę, jautrumą ir laboratorinius duomenis (protrombino kiekį kraujyje prieš gydymą ir jo metu).
Dikumarino dozės parenkamos taip, kad dėl gydymo PTI (protrombino indeksas) turėtų būti sumažintas iki 40–50% (bet ne mažesnis) ir palaikomas ilgą laiką šiame lygyje.
Poveikis po pirmosios dikoumarino dozės prasidės po 12–24 valandų ir pasiekia maksimalų po 30–72 valandų. Nutraukus gydymą, dikumarino poveikis trunka 2–10 ar daugiau dienų.
Reikia nutraukti gydymą palaipsniui, mažinant Dikumarin dozę ir didinant intervalus tarp vaisto dozių.
Didesnės dozės, vartojamos žodžiu: vienkartinė - 0,1 g; kasdien - 0,3 g
Šalutinis poveikis
Šalutinis toksinis poveikis yra galimas perdozavus dikumariną arba padidinus individualų paciento jautrumą antikoaguliantams. Šalutinis dikumarino poveikis daugiausia susijęs su protrombino kiekio kraujyje sumažėjimu žemiau galimo vaisto fiziologinio lygio ir kapiliarinio toksinio poveikio. Tuo pačiu metu stebima hematurija, kraujavimas iš nosies, galvos skausmas, pykinimas, alerginės odos reakcijos. Tokiais atvejais būtina nutraukti dikumarino vartojimą, paskiriant K vitaminą (0,3% Vikasol tirpalo, 5 ml 3 kartus per parą į raumenis), askorbo rūgštį, kalcio chloridą, 100–200 ml šviežio kraujo.
Kontraindikacijos
Dikumarinas yra kontraindikuotinas hipoprotrombinemijos, hemoraginės diatezės, skrandžio ir žarnyno opinių procesų metu, esant paslėptam kraujui išmatose, atvirose žaizdose, pirmosiomis dienomis po gimimo, kepenų ir inkstų sutrikimuose, hemofilija, subakute bakterinė endokarditas.
Dikumariną negalima vartoti 2 dienas prieš menstruacijas ir menstruacinio ciklo metu.
Specialios instrukcijos
Siekiant išvengti perdozavimo vaisto, gydymas atliekamas privalomai stebint protrombino kiekį kraujyje bent 1 kartą per 2 dienas ir kraujo tyrimą.
Siekiant sumažinti dikumarino toksiškumą kapiliarui gydymo metu, rekomenduojama tuo pačiu metu vartoti rutiną ir vitaminą P.
Šlapimas turėtų būti sistemingai ištirtas, nes hematurija yra vienas iš ankstyviausių kraujavimo požymių.
Reikia nepamiršti, kad dikumarinas turi ryškių kumuliacinių savybių. Todėl jis neseniai pasirinko neodikumariną, Omefiną, Feniliną kaip mažiau veikiančius vaistus.
Dicoumarol (Dicoumarol)
Struktūrinė formulė
Rusijos vardas
Medžiagos lotyniškas pavadinimas yra Dicumarol
Cheminis pavadinimas
Bendroji formulė
CAS kodas
Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis
- Pirmosios pagalbos rinkinys
- Internetinė parduotuvė
- Apie įmonę
- Susisiekite su mumis
- Leidėjo kontaktai:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- El. Paštas: [email protected]
- Adresas: Rusija, 123007, Maskva, g. 5-oji pagrindinė linija, 12.
Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.
Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.
Esame socialiniuose tinkluose:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS
Visos teisės saugomos.
Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.
Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.
DICUMARINAS
Sinonimai: antitrombozinas, bishidroksikumarinas, melitoksinas, trombozanas.
Savybės Balti arba šiek tiek kreminiai kristaliniai bekvapiai milteliai. Beveik netirpsta vandenyje, alkoholyje, eteryje, acetone. Jis ištirpinamas šarminėje šarmoje, chloroforme, piridine.
Formos išleidimas. Yra miltelių.
Laikyti A sąraše stikliniuose induose sausoje, tamsioje vietoje.
Veiksmai ir taikymas Jis slopina protrombino susidarymą ir blokuoja proconvertiną kepenyse, slopina K vitamino aktyvumą. Tai neturi įtakos protrombinui kraujyje, todėl poveikis pasireiškia tik in vivo palaipsniui, pasiekus maksimalų po 48-72 valandų ir trunka 2-4 dienas. Naudojamas trombozės, tromboflebito, embolio profilaktikai ir gydymui.
Įveskite viduje miltelius, tabletes 2-3 kartus per dieną.
Dozės: žirgai 0,5-2 g; galvijai 0,8-2,5 g; kiaulės 0,04-0,2 g; šunys 0,02-0,1 g.
Dikumarinas yra formuojamas iš kumarino medicininio ir balto dobilo (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ir Kaspijos dobilų (M. Caspicus Grum.) Formuojant. Valant šieną arba silosą, kuriame yra tokių dobilų, gyvūnai gali būti nuodingi, kurie išreiškiami kraujavimu (kruvina šnervės, kraujo pienas, poodinis kraujavimas), bendras silpnumas, sutrikęs virškinimas ir kiti požymiai. Apsinuodijimo su saldžiais dobilais gydymas yra veiksmingas kraujo perpylimas iš sveikų gyvūnų, turinčių protrombiną, pakankamu kiekiu kraujo krešėjimo procesui aktyvuoti. Tai taip pat prisidės prie kalcio, vikasolio įvedimo, suteikiant maisto produktams, kurių sudėtyje yra daug vitamino K. Toks pat gydymas naudojamas hemoraginei diatezei, sukurtai remiantis ilgalaikiu Dikumarin vartojimu.
Veterinarinių vaistų, chemoterapinių vaistų informacinė knyga. - Kirovas. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinovas. 1997 m
Žr., Ką DIKUMARIN yra kituose žodynuose:
Dikumarinas - vaistas nuo netiesioginės veiklos antikoaguliantų grupės (žr. Antikoaguliantus). Sudėtyje yra įdubęs medaus dobilas (saldi dobilai) po valgymo, kurį gyvūnai kraujavo. Medicininiais tikslais gaukite... Didžiąją sovietinę enciklopediją
DICUMARINAS (Dicumarol), mol. m, 334,29; bestsv. kristalai; lyd. 285,293 ° C; blogas sol. vandenyje ir etanolyje, šarminių metalų druskos yra gerai ištirpintos. į vandenį. Netiesioginis antikoaguliantinis veiksmas. Žmogaus organizme sumažėja kraujo gebėjimas koaguliuoti,...... Cheminė enciklopedija
Dikumarin - Dikumar Ying ir... rusų rašybos žodynas
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, A sąrašas), dicumarolis, antikoaguliantas. Balti ar šiek tiek kreminiai kristaliniai milteliai, bekvapiai. Labai mažai tirpsta vandenyje, alkoholyje, eteryje ir acetone, šiek tiek tirpsta chloroforme, tirpsta šarminėse šarmose. Labai lėtai... Veterinarijos enciklopedinis žodynas
Antikoaguliantai - (nuo Anti ir Lat. Coagulans, gentis. Koagulantų atvejis, sukeliantis krešėjimą) vaistinės medžiagos, slopinančios kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. A. turi įtakos įvairioms proceso dalims...... Didžiosios Sovietų enciklopedijos
Hipoksija - I Hipoksija (hipoksija, Graikija. Hypo + lat. Oxy [genium] deguonis; sinonimas: deguonies badas, deguonies trūkumas) yra patologinis procesas, kuris įvyksta, kai organizmui nepakankamai tiekiamas deguonies kiekis arba jo naudojimas nepažeidžiamas......
Audinių kvėpavimas - (sinonimas su ląstelių kvėpavimu) yra redokso procesų rinkinys ląstelėse, organuose ir audiniuose, kurie vyksta dalyvaujant molekuliniam deguoniui, ir kartu su energijos kaupimu ATP molekulių fosforilinėje jungtyje. Audinių kvėpavimas... Medicininė enciklopedija
Apsinuodijimas - I Apsinuodijimas (ūmus) Apsinuodijimo ligos, atsirandančios dėl žmogaus ar gyvūnų kūno eksogeninio poveikio cheminiams junginiams kiekiais, kurie sukelia fiziologinių funkcijų sutrikimą ir kelia pavojų gyvybei.... Medicinos enciklopedija
ANTIKOAGULANTAI - (iš graikų. Antikodas reiškia opoziciją, ir lat. Coagulans, gimę. Koagulantų atvejis, sukeliantis krešėjimą), va, slopinantį kraujo krešėjimą. Naudojamas medicinoje, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo kraujo krešuliuose, taip pat...... Cheminė enciklopedija
KUMARIN - (2 chromenone), jie sako. m, 146,14; bestsv. kristalai, kurių kvapas yra šviežia šieno ir kartaus skonio (žmogaus kvapo slenkstis 1,72,10 9 g / l); lyd. 70 o Su, t. Kil. 291 o С (pagal kitus duomenis, 301 302 o С); garų slėgis (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanolyje...... Cheminė enciklopedija
Neodikumarinas
Kodėl gobšus vaistinės paslėpė įrankį galingiau Exoderil 39 kartus? Tai pasirodė esanti sovietinė.
Naudojimo instrukcijos
Tarptautinis pavadinimas
Grupinė priklausomybė
Veikliosios medžiagos aprašymas (INN)
Dozės forma
Farmakologinis poveikis
Netiesioginis antikoaguliantinis veiksmas. Būdamas vitamino K antagonistas (blokuoja vitamino K reduktazę), sumažina protrombino (II faktoriaus) krešėjimo aktyvumą ir VII, IX, X faktorius, daro įtaką jų sintezei kepenyse, nedarant įtakos jau sintetintiems ir kraujyje cirkuliuojantiems faktoriams dėl antikoaguliantinis poveikis šiek tiek vėluoja (priklausomai nuo natūralaus šių faktorių pašalinimo greičio). VII faktorius greičiausiai inaktyvuojamas (apie 8% per valandą), IX ir X yra lėtesnis, protrombinas yra lėtesnis (1% per valandą). Poveikis - po 2-3 valandų, maksimalus - 12-30 valandų.
Sumažina fiziologinių antikoaguliantų - baltymų C ir S - sintezę. Padidina kraujo krešėjimo laiką, protrombino laiką ir APTT, padidina jautrumą heparinui. Padidina kraujagyslių pralaidumą, didina prostaciklino sintezės aktyvumą kraujagyslių sienoje.
Indikacijos
Kontraindikacijos
Šalutinis poveikis
Padidėjęs kraujavimas, hematurija, kraujavimas, alopecija, karščiavimas, vėmimas, viduriavimas, alerginės reakcijos (odos išbėrimas). Retai - odos ir poodinio audinio kumarino nekrozė (su DIC ir C ir S trūkumais).
Staigus gydymo nutraukimas - hiperkoaguliacija ir trombozės atkrytis.
Naudojimas ir dozavimas
Specialios instrukcijos
Gydymo metu būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus ir tarptautinį normalizavimo santykį protrombino laikui.
Kraujavimas atsiranda perdozavus ir netinkamai stebint laboratorinių kraujo krešėjimo parametrus.
Sąveika
Silpnina vitamino C poveikį
Padidina fenitoino, geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir alopurinolio toksiškumą; ulcerogeniškumas GKS. Konkurencingas antagonistas yra vitaminas K1.
Antikoaguliantinis poveikis cimetidinas, etanolis, nikotino rūgštis, geriamieji hipoglikeminiai vaistai ir alopurinolis.
Antikoagulianto poveikis pakenkti kolestiramino, antacidinių vaistų, grizeofulvinas, barbitūratai, glutetimido, fenitoinas, rifampicinas, karbamazepinas, širdies glikozidų, anksiolitikais, diuretikais, metilksantinų, merkaptopurino, kortikosteroidais, geriamųjų kontraceptikų, antihistamininių vaistų.
Netgi mirusieji kepenys yra išvalytos šia priemone!