Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu pasižymi patologiniais pokyčiais dvitaškio mikrofloroje. Šios problemos sprendimas sprendžiamas dviem kryptimis - nenaudojant vaistų ir vaistų. Pasirinkimas, kaip gydyti IBS su viduriavimu, priklauso nuo paciento amžiaus ir pagrindinių ligos požymių pasireiškimo intensyvumo laipsnio.
Toks reiškinys, kaip viduriavimas, yra būdingas daugelio vidaus organų ligų simptomas. Jis yra ryškiausias ūminių infekcinių ligų ir vidaus organų uždegiminių procesų metu ir yra trumpas (trumpesnis nei 2-3 savaitės). Lėtinis viduriavimas yra būdingas organiniams ir funkciniams virškinimo trakto sutrikimams. Skiriamasis erzinančio žarnos sindromo viduriavimo bruožas yra privalomas pilvo skausmo buvimas. Kitas išskirtinis IBS bruožas su viduriavimu yra susiję psichopatologiniai procesai (nerimas, depresija ir kt.). Be to, palaidi išmatos paprastai lydi gleivių išsiskyrimą.
Maitinantis dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu yra esminis sėkmės gydymo veiksnys. Iš pradžių reikia iš meniu pašalinti dirgliosios žarnos sindromą su viduriavimo produktais, kurie dažniausiai sukelia atmetimą, individualų netoleravimą. Tai taikoma pieno produktams, visiškai grūdų duonams. Kraujavimas iš IBS, organizmas praranda skystį. Dėl maisto masės paspartinimo pagreitėja maistinės medžiagos.
Dieta IBS su viduriavimu suteikia vaisių ir uogų želė ir želė, duonos trupiniai, košė ant vandens. Naudinga įtraukti į viduriavimą virinto liesos mėsos, žuvies, virtų daržovių, pieno produktų dietoje. Atsižvelgiant į tai, kad IBS, turinčio vyraujančią viduriavimą, vystymasis susijęs su riebalų, aštrų maisto produktų ar alkoholio vartojimu, kurie yra žarnyno žarnyno aktyvumo stimuliatoriai, būtina pašalinti šių produktų vartojimą kasdieninėje mityboje. Mitybos veiksmingumas dėl viduriavimosi dirgliosios žarnos sindrome labai priklauso nuo pagrindinių principų, susijusių su dietos formavimu, įskaitant:
Dieta dirgliosios žarnos sindromui, kuriame vyrauja viduriavimas, turėtų turėti tvirtinimo efektą. Morkos, bulvės, mažai riebalų turintys varškės sūriai, jogurtas, virtos žuvies arba liesos mėsos, virti kiaušinių baltymai, arbata, bučinys turi fiksavimo efektą. Virtos ir vaisių virti arba kepti pavidalu turi tokį poveikį, todėl jie gali būti įtraukti į dietos meniu gydant IBS. Norint neįtraukti į dietinius produktus, susijusius su tais, kurie nėra perduodami atskirai, rekomenduojama laikyti specialius įrašus. Rašydami savo jausmus po valgio, galite pašalinti maisto produktus, kurie sukelia viduriavimą.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas vaistais nuo viduriavimo naudojamas siekiant pašalinti simptomus, kuriais remdamasi asmuo kreipėsi dėl medicininės pagalbos. Tai reiškia, kad tai yra sunkesnio ligos pasireiškimo ir galimų komplikacijų klausimas, kai reikia imtis skubių priemonių viduriavimui pašalinti. Šiam tikslui IBS gydymui su viduriavimu vartojamos šios vaistų grupės:
Be to, naudojama informacinių bangų terapija, masažai ir specialios fizinio lavinimo pratybos. Šioje ligoje antispazminiai vaistai, tokie kaip „No-shpa“ ir „Papaverine“, naudojami lėtai susilpninti. Vienas iš efektyviausių, nes yra neabejotinas mėgstamiausias tarp IBS gydymo būdų su viduriavimu, turinčiu galingą viduriavimą, gali būti vadinamas Loperamidu. Loperamidas, susijęs su t-opiatų receptorių agonistais, sulėtina išmatų masės greitį, padidina skysčio ir elektrolitų absorbciją žarnyne.
Stiprinant judrumo slopinimą, vaistas padidina tiesiosios žarnos sienelių atsparumą tempimui. Naudojant IBS tablečių forma su viduriavimu, Loperamidas yra patogus naudoti pykinimo, vėmimo, rijimo sunkumo atveju, nes jo nereikia vartoti vandeniu ir greitai tirpsta. Psichosomatiniuose sutrikimuose, kai pilvo skausmas derinamas su viduriavimu, naudojami antikolinerginių savybių turintys vaistai.
Antidepresantai, skirti IBS su viduriavimu, nustatomi pasikonsultavus su psichoterapeutu. Efektyviausias šios grupės vaistas yra antidepresantai iš triciklinių lerivonų grupės, amitriptilino. Be to, taip pat nurodomas fluoksetinas, serotonino reabsorbcijos inhibitorius. Tokiu atveju pačios dirgliosios žarnos sindromo simptomų palengvinimas derinamas su analgetiniais ir neuromoduliuojančiais vaistų poveikiais. Eglonil vartojamas stipriai išryškėjusių autonominių sutrikimų gydymui.
Antidepresantų vartojimas gydymui:
Skiriant antidepresantus, reikia atlikti su pacientu aiškinamąjį darbą, nes kai kurie yra įtariami dėl psichikos sutrikimų nustatytų vaistų. Pagal ICD-10, IBS kodas su viduriavimu žymimas K58.9. Kai diagnozuojama ICD-10 IBS su viduriavimu, gyvenimo kokybė yra daug blogesnė. Taip yra dėl galimo viduriavimo, padidėjusių dujų, dujų išsiskyrimo su nemaloniu kvapu. Todėl labai svarbus klausimas, kaip gyventi su IBS su viduriavimu.
IBS gydymas su viduriavimu kartu su mityba ir vaistų terapija apima narkotikų, nuovirų ir tinktūrų naudojimą iš tradicinės medicinos arsenalo, taip pat fizioterapijos ir fizinio lavinimo pratimus. Tai padeda surinkti žoleles iš horsetail, kirmėlės ir kraujažolės, kad būtų išvengta viduriavimo. Jei norite nuraminti žarnyną ir nervų sistemą, tai yra veiksminga žolė ar valerijonas, vartojamas arbatos pavidalu. Gydant IBS viduriavimas veiksminga vonia su šiltu vandeniu, prie kurio pridedama eterinio aliejaus levandų, pipirmėčių ar melissa, yra labai veiksminga dirginimo požymių malšinimui. Jei pagrindiniai ligos simptomai yra laisvi išmatos, tada iš esmės noras turėti žarnyno judėjimą pasireiškia ryte po valgymo ar net valgant.
Palaidos išmatos, vadinamosios „liežuvio ligos“, kai erzina žarnynas, sukelia stiprus emocinis susijaudinimas stresinėje situacijoje, nerimas ar baimė. Šio tipo ligą lydi pilvo pleiskanojimas, apatinės stemplės skausmas, prieš kurį staiga norima ištuštinti žarnyną, kuris po žarnyno judėjimo išnyksta. Yra daug patarimų, kaip gydyti IBS su viduriavimu, tačiau svarbiausia yra griežtai laikytis medicininių rekomendacijų ir jų įgyvendinimo nuoseklumo. Ambulatorinis gydymas turi būti atliekamas ilgą laiką, atliekant kasmetinį tyrimą, ir nepamirškite, kad IBS yra tinkama mityba su viduriavimu.
IBS su viduriavimu yra apibrėžiamas kaip „dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu“ ir reiškia, kad, nepaisant visiško diagnozuojamų patologinių ligų nebuvimo, pacientas kenčia nuo laisvos išmatos. Taip pat yra skausmas, bendras depresija ir nuovargis. IBS priežastis dažniausiai tampa nesveika mityba arba psichologinės problemos.
Dirgliosios žarnos sindromas apibūdinamas kaip virškinimo sutrikimas, kuris lydi asmenį tris mėnesius, tačiau neturi pakankamos priežasties aprašyti ir gydyti. Su IBS žarnyne nėra funkcinių patologijų, skrandis veikia normaliai ir tulžies pūslė nepakankamai reaguoja į riebalus. Bet vis dėlto pacientas kenčia nuo viso simptomų komplekso, kuris apima:
Dirgliosios žarnos sindromas dažnai būna susijęs su šlapinimosi problemomis. Ji tampa pernelyg dažna ir įsibrovusi. Kitas nemalonus simptomas yra jausmas, kad žarnynas nėra visiškai ištuštintas, net jei pacientas ką tik baigė defekacijos procesą.
Sąlyga yra sunku nustatyti, jei žmogus nėra naudojamas stebėti savo sveikatą. Dirginamumas ir nuovargis gali būti siejami su aplinkos, nuolatinio viduriavimo į stresą, su šlapinimusi, kuri visada buvo tokia, priežastis. Tačiau vis dėlto turi būti gydomas dirgliosios žarnos sindromas. Ir pradedantiesiems, išsiaiškinkite priežastį.
Ekspertai dar negali nurodyti jokios konkrečios priežasties, dėl kurios visada atsirastų dirgliosios žarnos sindromas. Tačiau veiksniai, kurie jau seniai nustatyti, greičiausiai lems jos vystymąsi. Tarp jų yra:
IBS gydymui reikalingas integruotas požiūris, tačiau pirmiausia reikia atlikti diagnozę.
IBS diagnozuoja gastroenterologas, tačiau jei klinikoje yra geras bendrosios praktikos gydytojas, gydęs virškinimo trakto ligas, jis taip pat gali diagnozuoti. Diagnostika apima:
Ji taip pat reikalauja tam tikrų specifinių ligų testų, kurie leidžia pašalinti sudėtingas ir nemalonias ligas.
Jei po visų bandymų nėra rezultatų, nėra jokių navikų, ligų, jokių opų ir paraudimo, be išmatų, nėra obstrukcijos, bakterijos yra tvarkingos - gydytojas gali manyti, kad pacientas turi dirgliosios žarnos sindromą. Yra požymių, kurie leidžia patvirtinti diagnozę:
Lygindamas tokius skundus su neigiamu bandymo rezultatu, gydytojas diagnozuoja IBS ir nustato gydymo režimą.
Jei paklausite iš IBS gydytų asmenų su viduriavimu, pagrindinis gydymo bruožas, kurį jie visi vadina, bus „sudėtingumas“. Neįmanoma išgydyti IBS tik su vaistais, nors jie taip pat yra įtraukti į gydymo režimą. Ji eina į tris pagrindines sritis:
Be pagrindinių krypčių, jie taip pat taiko liaudies terapiją - ji palaiko kūną ir tampa pagalbine priemone kovojant su šia liga.
IBS gydymo vaistais metu:
IBS be viduriavimo, žinoma, jame vartojamos priemonės nėra naudojamos. Taikyti tik probiotikus ir antispazminius preparatus, kurie palengvina bendrą būklę ir palengvina simptomus.
Tinkama mityba - virškinimo trakto sveikatos užtikrinimas. Klausimas „Kaip gydyti IBS?“ Jūs turite tvirtai prisiminti, kad be dietos yra baigtas.
Jei sindromą lydi viduriavimas, dieta apima šiuos reikalavimus:
Pieno produktai, kietai virti kiaušiniai, nedidelis sviesto kiekis, kviečių krekeriai ir stipri arbata - visa tai laikoma labai naudinga organizmui su viduriavimu, nes ji užplombuoja išmatą. Tačiau cukrus, druska, kai kurie švieži vaisiai (pavyzdžiui, slyvos) ir daržovės (tas pats kopūstai) turės neigiamą poveikį skrandžiui.
Kai IBS patenka į ūminę fazę, galite visiškai pereiti prie skystų grūdų, pieno produktų ir arbatos. Tai padės, bet tai neįmanoma laikytis ilgiau nei kelias dienas - yra galimybė gauti vitaminų ir baltymų bado.
Papildykite maistą su minimalia fizine veikla. Užtenka atlikti pratimus ir vaikščioti pusvalandį parke kiekvieną dieną.
Arba bent jau vaikščiok iš namų į darbą ir atgal.
IBS - reikalingi somatiniai simptomai ir gydymas. Psichoterapija nėra privaloma, bet labai pageidautina jos dalis. Ji apima:
Tinkamo specialisto paieška yra reikalas, reikalaujantis bendravimo su žmonėmis ir skaitymo apžvalgos. Ne kiekvienas psichologas dirba su savo darbu. Prieš susisiekdami su konkrečiu asmeniu, verta ieškoti tų, kuriems jis jau padėjo.
Su liaudies gynimo priemonėmis viskas yra daug paprastesnė. Vienintelis dalykas, kurį reikia prisiminti, yra ne valgyti, jei yra individualus netoleravimas.
Manoma, kad naudinga pridėti prie dietos:
Kai IBS yra nugalėtas ir klausimas „Kaip jį išgydyti?“ Neišvengiamas, viskas, kas lieka, yra rūpintis prevencija - arba tai padaryti iki ligos pradžios. Priemonės yra paprastos:
Pagrindinis prevencijos ir gydymo dalykas yra išlaikyti optimizmą ir kovą su dvasia, nes gera nuotaika yra geriausias padėjėjas kovoje su bet kokia liga.
Dirgliosios žarnos sindromas, arba kitaip IBS, yra nuolatiniai žarnyno funkciniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda lėtinis diskomfortas, skausmas ir mėšlungis pilvo srityje, be to, kartu su organinėmis priežastimis keičiasi išmatų dažnis ir nuoseklumas.
Nepaisant ypatingo dirgliosios žarnos sindromo paplitimo, apie 75% suaugusių žmonių nemano, kad jie serga, ir nesiekia medicininės pagalbos. Ligos atsiradimo ir vystymosi metu yra psicho-emociniai sutrikimai.
Dirgliosios žarnos sindromas yra liga, pasireiškianti pilvo skausmu ir žarnyno sutrikimu.
Jo pagrindinė patologija yra lėtinis žarnyno sutrikimas, kurio funkcijų pažeidimas be jokios aiškios priežasties. Šį reiškinį lydi pilvo skausmas, nenormalus išmatos, diskomfortas, nėra jokių uždegiminių reakcijų ar infekcinių pažeidimų.
Taigi, IBS yra būklė, kai žarnynas atrodo normalus, bet neveikia normaliai.
Dažniausiai ši patologija paveikia žmones po 20 metų, 40% 35-50 metų pacientų. Sindromo paplitimas yra 15–25% moterų ir 5–18% vyrų. Be to, 60% pacientų nesiekia medicininės pagalbos, 12% kreipiasi į bendrosios praktikos gydytojus, 28% - į gastroenterologus.
Medicina nežinomos organinės sindromo priežastys. Remiantis daugeliu klinikinių tyrimų duomenimis, IBS atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:
Pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo pasireiškimai yra skausmas, nemalonus pojūtis pilve ir nenormalus išmatos. Dažnai išmatose galite pamatyti daug gleivių. Įvairių žarnyno dalių spazmas stebimas ne visam laikui ir gali pakeisti lokalizaciją skirtingomis dienomis.
Dažniausi simptomai suaugusiesiems:
Dirginimo požymiai gali pasireikšti iškart po valgio arba esant įtemptai situacijai. Moterims prieš menstruacijas gali pasireikšti IBS simptomai.
IBS turi patvirtinti bent du toliau aprašyti simptomai:
Yra trys pagrindiniai dirgliosios žarnos sindromo tipai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir skausmo viršenybė.
Šios ligos požymiai taip pat pasirodo po stiprios intelektinės ir emocinės prigimties, jaudulio ir išgąsčio. Tačiau normalizuojant asmens psichinę būklę jie išnyksta.
Simptomai, kurie turėtų būti nerimą keliantys, nes nėra būdingi dirgliosios žarnos sindromui:
Jei turite problemų su žarnyne, aprašytomis straipsnyje, turite kreiptis į gastroenterologą. Dirgliosios žarnos sindromo simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius, todėl, siekiant teisingai diagnozuoti ir nustatyti, kaip gydyti žarnyną, būtina atlikti išsamų tyrimą pagal standartus.
Jei norite diagnozuoti, turite praeiti:
Pašalindamas galimą ligą ir diagnozuodamas gydytojas nustato gydymo būdus. Pasibaigus pradiniam kursui, atliekamas antrasis tyrimas.
Kombinuotas gydymas dirgliosios žarnos sindromo gydymui apima vaistų vartojimą kartu su psichoemocinių būsenų koregavimu ir konkrečios dietos laikymusi.
Jei būklė nepablogėja, prieš pradėdami medicininę korekciją, galite pabandyti laikytis šių rekomendacijų:
Tokie paprasti patarimai gali padėti susidoroti su nervų sistemos disbalansu ir išspręsti žarnyno problemas, kai „auga“ iš galvos.
Homeopatija arba vaistai dirglioms žarnoms yra parenkami remiantis simptomų vyraujančia įtaka: vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar skausmas.
Vartojant bet kokį vaistą svarbu stebėti žarnyno būklę. Jei yra pažeidimas, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju apie galimybę pakeisti vaistą.
Atsižvelgiant į tai, kad patologiją lydi stresas, psichoterapinės sesijos padės pagerinti jūsų gerovę. Gydymo procese dalyvauja specialistas psichoterapeutas, kuris paskirs antidepresantus, raminančius ir, pasikonsultavęs su juo, padės susidoroti su stresinėmis situacijomis.
Pacientai, kuriems yra dirgliosios žarnos sindromas, yra rekomenduojamas fizinis aktyvumas, vaikščiojimas, aerobika. Dažnai nurodomi fizinės terapijos kursai. Be to, pageidautina normalizuoti dienos režimą, atsisakyti veiklos, kuri yra turtinga stresinėse situacijose, siekiant išvengti emocinio streso ir nerimo.
Dažnai pacientai, kuriems yra IBS, paprastai bijo kažką valgyti ir stengtis kuo labiau sumažinti produktų asortimentą. Bet tai nėra teisinga. Priešingai, dieta turėtų būti kuo įvairesnė, atsižvelgiant į kiekvieno paciento virškinamojo trakto darbo ypatumus. Kadangi tam tikrų medžiagų, pvz., Magnio, cinko, omega-3 ir omega-6 riebalų rūgščių, trūkumas sukelia žarnyno gleivinės pablogėjimą.
Venkite probleminių maisto produktų - jei pastebėsite, kad kai kurie maisto produktai, vartodami po valgio, gali pabloginti IBS simptomus, venkite jų vartoti.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai gali sukelti šiuos maisto produktus:
Meniu turi būti:
Galima išskirti šiuos produktus, kuriuos rekomenduojama žymiai riboti, ir geriau juos visiškai pašalinti. Pastebėta tokia produktų įtaka:
Dažnai vidurių užkietėjimas, pirmiausia, turėtumėte vengti maisto, kuris turi fiksacinį poveikį, kuris dirgina virškinimo traktą ir sukelia fermentaciją. Šiuo atveju mityba esant dirgliosios žarnos sindromui yra panašių produktų pašalinimas ir patekimas į maistą, kuris pagerina žarnyno motorinę funkciją.
Pagrindiniai „Pevzner“ dietos Nr. 3 principai nesiskiria nuo pirmiau minėtų:
Kai kuriais atvejais psichosocialinė parama ir mityba yra veiksmingas gydymas dirgliosios žarnos sindromui, o vėlesnis gydymas visai nereikalingas.
Paprastai šioje situacijoje lentelė priskiriama 4-ajam skaičiui, kuris galiausiai sklandžiai patenka į 2 lentelės numerį. Jums reikia apriboti tuos maisto produktus ir patiekalus, kurie skatina žarnyno sudirginimą, taip pat sekreto procesus skrandyje, kepenyse ir kasoje. Galų gale, dėl to jie sukelia puvimą ir fermentaciją, kuri sukelia nemalonių simptomų atsiradimą.
Dirgliosios žarnos sindromo gydymas gali būti atliekamas iš vaistažolių, įsigytų iš vaistinės arba paruoštų savarankiškai.
Tačiau ne visos priemonės yra vienodai geros esant įvairiems ligos simptomams. Taigi:
Dirgliosios žarnos sindromo perspektyvos yra palankios: kai nesukelia sunkių komplikacijų, ji nesumažina gyvenimo trukmės. Šiek tiek keisdami mitybą ir fizinį aktyvumą, o svarbiausia - požiūrį į gyvenimą į optimistiškesnį, galima pasiekti gerų teigiamų pokyčių savo gerovei.
Dirgliosios žarnos reiškia ligą, kurios negalima išvengti, ir visiškai išgydyti.
Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama:
Dirgliosios žarnos sindromas yra sunkiai vadinamas patologine liga - tai gana specifinė kūno būklė. Ir nesvarbu, kokie vaistai bus paskirti gydytojo. Svarbu sužinoti, kaip kontroliuoti savo emocijas, normalizuoti gyvenimo ritmą, pakoreguoti mitybą.
Bet kokiu atveju, pacientai, sergantieji IBS, neturėtų pradėti ligos, atsižvelgti į jų individualias savybes, rengdami meniu, neieškoti rekomendacijų ir liaudies gynimo internete forumuose, o laiku kreipkitės pagalbos į specialistus.
Versija: ligų katalogas MedElement
Remiantis Roma III kriterijais, dirgliosios žarnos sindromas (IBS) apibrėžiamas kaip funkcinių žarnyno sutrikimų kompleksas, apimantis skausmą ar diskomfortą pilvo srityje, atsipalaidavusį po išmatos, susijęs su žarnyno judėjimo dažnio pokyčiais ir išmatų nuoseklumu mažiausiai 3 dienas per mėnesį. Per 3 mėnesius per pastaruosius metus.
Su IBS su viduriavimu, daugiau nei 25% atvejų pastebima skystų ar vandeningų išmatų, mažiau nei 25% visų defekacijų atvejų.
Pastaba Šioje subpozicijoje klasifikuojamas dirgliosios žarnos sindromas.
"Funkcinis viduriavimas" - K59.1 neįtraukta į šią subpoziciją.
Klinikinis dirgliosios žarnos sindromo sunkumas:
1. Lengvi pacientai neturi psichoemocinių problemų, jie retai kreipiasi į gydytoją ir pastebi laikiną, bet teigiamą gydymo rezultatą.
2. Vidutinė - daugeliui pacientų kyla vidaus ir socialinių problemų, retiau jie pastebi gydymo pagerėjimą. IBS paūmėjimą gali sukelti žarnyno infekcijos, dietos pokyčiai. Dauguma pacientų turi autonominės nervų sistemos sutrikimų, kuriems reikia specialaus gydymo.
Etiologija
1. Stresinės situacijos
Norint objektyviai įvertinti psichologinį vaizdą, galite padėti:
1. Ligonių nerimo ir depresijos skalė (HADS) yra paprastas 14 balų klausimynas, skirtas įvertinti nerimo ir depresijos lygį.
2. Bandymo „artumo“ jausmas (SOC) - gali būti naudojamas nustatyti pacientus, kurie turi mažą greitį, tačiau reaguoja į kognityvinę elgesio terapiją.
3. Sveikatos klausimynas (PHQ-15) - turi 15 klausimų, į kuriuos atsakymai padeda nustatyti daugelio somatinių simptomų buvimą (somatizaciją). PHQ-15 turi būti patvirtintas kiekvienoje konkrečioje šalyje, kol jis bus įgyvendintas klinikinėje praktikoje.
Amžius: daugiausia jauni
Simptomas Paplitimas: labai dažnas
Lytis (m / f): 0,5
IBS diagnozė nustatoma pasikartojančius pilvo skausmus ar diskomforto pojūtį pilvo srityje per 3 mėnesius per paskutinius 3 mėnesius kartu su dviem ar daugiau iš šių simptomų:
1. Tobulinimas po defekacijos.
2. Liga prasideda nuo išmatų dažnio.
3. Ligos pradžia lydi išmatų nuoseklumo pasikeitimą.
Kriterijai turi būti laikomasi likus ne mažiau kaip 6 mėnesiams iki diagnozės sudarymo.
Papildomi diagnostiniai kriterijai:
IBS diagnozavimo procesas:
- 1 etapas: prieš diagnozavimą;
- 2 etapas: dominuojančių sindromo simptomų ir fazės nustatymas;
- 3 etapas: „nerimo“ simptomų šalinimas ir diferencinės diagnostikos atlikimas;
- 4 etapas: organinės patologijos tikrinimas - būtinų ir pakankamų laboratorinių tyrimų nustatymas ir įgyvendinimas bei FEGDS, ultragarso, sigmo, kolonoskopijos ar Irigoscopy vaizdavimo metodų taikymas. Bet kokių anomalijų (hepatito, splenomegalia, edema, fistula ir kt.) Nustatymas liudija IBS diagnozę.
- 5 etapas: pirminio gydymo kurso paskyrimas mažiausiai 6 savaites. Poveikio vertinimas. Tolesnės taktikos kūrimas.
Specialistų patarimai
Apskritai, laboratorinė diagnostika siekiama pašalinti kitą žarnyno patologiją, nes nėra pažeistų žarnų sindromo požymių.
* Jei rodiklis nukrypsta nuo normos, tyrimas kartojamas po gydymo.
Taip pat reikalingas vizualinis išmatų įvertinimas pagal Bristolio skalę.
Jei ligos simptomuose vyrauja viduriavimo simptomai, būtina atmesti:
- uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas);
- infekcinės ligos, kurias sukelia Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Salmonella spp., Campylobacter spp., Yersinia spp., Clostridium difficile;
- parazitinės invazijos;
- šalutinis poveikis vaistams (antibiotikai, kalio preparatai, tulžies rūgštys), piktnaudžiavimas vidurius;
- malšinimo absorbcijos sindromas;
- disacharidazės (įskaitant laktazės) trūkumą;
- hipertirozė;
- karcinoidų sindromas, meduliarinis skydliaukės vėžys;
- Zollingerio-Elisono sindromas;
- kitos viduriavimo priežastys: postgastrektomijos sindromas; enteropatija, susijusi su ŽIV infekcija; virškinimo trakto endokrininis navikas, alerginė gastroenteropatija.
Ligos ir būklės, kurios gali sukelti viduriavimą:
1. Dietos pažeidimas (riebaus maisto produktai, alkoholis, kava, gausus maistas, įprastos mitybos pokyčiai, mitybos nepakankamumas, maisto produktų, skatinančių vidurių pūtimą, skatinimas arba žarnyno judrumo skatinimas).
2. Tam tikrų vaistų priėmimas. NVNU, geriamieji hormoniniai agentai gali pažeisti gleivinę ir prisidėti prie pilvo sindromo vystymosi. Vidurių, antibiotikai, kalio preparatai, geležis, tulžies rūgštys dirgina žarnyną.
Esant opiniam kolitui, visas žarnyno gleivinės ar jo dalis yra įtrauktas į uždegiminį procesą.
Krono liga, plonoji žarna, esanti šalia Bauhinia vožtuvo, tampa uždegusi ir sustorėja, nors gali pakenkti ir kitai virškinimo trakto daliai.
Krono liga ir opinis kolitas pasireiškia ūminiais skausmo, karščiavimo ir kraujo viduriavimo epizodais.
Diferencinėje diagnostikoje naudojami endoskopiniai metodai su biopsija ir irrigoskopija.
5. Jei yra viduriavimas, diferencinė diagnozė atliekama su celiakija, Whipple liga. Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti išmatų masę, atlikti imunologinį kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti antiglyadino antikūnai ir duodenoskopija su distalinės dvylikapirštės žarnos biopsija.
6. Virškinimo trakto neuroendokrininiai navikai (gastrinomas, karcinoidų sindromas ir hipomija).
7. Tirotoksikozė ir cukrinis diabetas su autonominiu diabetiniu enteropatija pasireiškia IBS viduriavimo forma.
8. Ginekologinės ligos (endometriozė, plastinė cikatricinė peritonitas) gali turėti IBS būdingą klinikinę nuotrauką. Moterims taip pat tiriami dubens organai, siekiant pašalinti kiaušidžių navikus ir cistas, gimdos fibromas.
10. Moterims esant fiziologinėms sąlygoms (priešmenstruacinis laikotarpis, nėštumas, menopauzė) gali pasireikšti IBS panašūs simptomai.
11. Ilgalaikis psichoemocinis ir intelektinis perviršis.
12. Ischeminė enteropatija vyresniems nei 60 metų pacientams.
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra anomalija, kuri taip pat atsiranda esant visiškai normaliems tyrimams. Kūnas nėra užsikrėtęs patogenine mikroflora, jis nesukuria uždegimo ar naviko, tačiau jo darbe yra tam tikrų sutrikimų. Dažniausiai pasitaiko IBS su viduriavimu, o gydytojai primygtinai reikalauja, kad tokį įprastą ligą būtų gydoma specialiai su individualiais simptomais.
Jei žarnyne yra dirginimas, nuolatinis skausmas ir viduriavimas, asmuo paprastai pradeda nerimauti dėl kai kurių sunkių ligų. Panašūs simptomai pasireiškia virškinimo trakto infekcijos metu mikrobais, pavojingomis bakterijomis, atsiradus opoms ir vidaus organų uždegimui.
Tačiau pagrindinis šio sindromo bruožas yra tas, kad kraujo ir išmatų tyrimai yra normalūs. Paprastai pažeidimų nepastebima, tačiau pacientui vis dar trukdo šie simptomai:
Pagrindinis simptomas yra skausmas žarnyne. Ir tai gali pasirodyti kaip kelias minutes ir kelias valandas. Skausmas pasirodo traukiantis, kartais lokalizuotas konkrečioje srityje, bet dažnai apima visą pilvą.
Dirgliosios žarnos sindromas su viduriavimu daugiausia trukdo pacientams po 20 metų. Pagal statistiką, 40% pacientų priklauso 35–50 metų amžiaus grupei. Tokios problemos moterys dažniau pasitaiko, bet ne vyrai.
Dauguma pacientų visai nenori eiti pas gydytoją, nes skrandžio skausmai patys patys praeis kaip staiga. Tačiau tokios žarnyno problemos gali turėti rimtų pasekmių, problemų, susijusių su virškinimu ir ištuštinimu.
Gydymas sindromu galimas tik po to, kai gydytojas nustato diagnozę, išsiaiškina problemos priežastis. Kodėl dažniausiai atsiranda dirgliosios žarnos sindromas?
Žinoma, dažniausiai liga yra tiesiogiai susijusi su žarnyno veikimu. Jei žmogus blogai valgo, pirmenybę teikia riebaliniam arba labai aštriam maistui, liga lengvai jį apims.
Šis sindromas išsivysto kaip papildoma žarnyno infekcijų ar paveldimų virškinamojo trakto ligų komplikacija.
Tokia diagnozė sumažina didelių ir mažų žarnų motorinę funkciją. Maistas sunkiai juda į virškinimo traktą, tuo pačiu metu žarnyno sienos tampa jautresnės dirgikliui.
Atsižvelgiant į tai, žmogus skrandyje turi kolikas, jis nerimauja dėl stipraus skausmo, nuolatinio vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.
Būtina gydyti šią žarnyno ligą, nes yra didelė sveikatos pablogėjimo rizika. Be to, dažnas viduriavimas, skystis išplaunamas iš kūno, trūksta tokių mikroelementų kaip kalis ir magnis. Ši problema ypač pavojinga vaikams ir nėščioms moterims, nes ji taip pat gali paveikti organizmo imuninę apsaugą.
Gydytojai sako, kad liga gali išsivystyti įvairiais būdais ir paprastai išskiria tris jo tipus:
Svarbu nustatyti ligos tipą, nes kiekvienas atvejis turi savo gydymo simptomus ir niuansus. Pavyzdžiui, IBS su vidurių užkietėjimu gali lydėti ne tik stiprus skausmas, bet ir pykinimas, nemalonus, rūgštus skonis burnoje. Pakeliui, išmatos gali pakeisti jų formą ir net spalvą. Jis paprastai išsiskiria mažais kiekiais, išeina su dideliais sunkumais. Dėl išmatų sulaikymo organizme, išmatuota išmatų masė, dėl kurios vėliau gali išsivystyti organizmo infekcija.
Su IBS, kartu su viduriavimu, žmogus gali jausti ne tik skausmą, bet ir nuolatinį norą išmatuoti. Jis nori naudoti tualetą net valgio metu, o tai sukelia tam tikrų nepatogumų. Paprastai žarnyno judėjimas vyksta 3-4 kartus per dieną, o kėdė pasirodo esanti skysta, o po poros dienų jis yra vandeningas, dažnai šviesiai rudos spalvos.
Tokiais atvejais, kai išmatos pradeda atrodyti keistai, reikia skambėti. Pavyzdžiui, jis gali tapti putotas, žalsvas. Dažnai, dėl stipraus vidurių užkietėjimo, žmogus turi kelis minutes stumti ant tualeto, todėl jis yra sutrikdytas anališkais plyšiais su kraujavimu. Tokiais atvejais gydymas turėtų prasidėti nedelsiant, nes liga gali turėti netikėtų pasekmių.
Gydytojai ne visada lengvai nustato šią ligą. Tiesa ta, kad šios ligos sindromai būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Štai kodėl, norėdami iš sąrašo pašalinti sunkesnes, pavojingesnes diagnozes, gydytojai atlieka tokius tyrimus:
Taip galima išvengti kelių pavojingų ligų. Kaip jau minėta, vystant sindromą nenustatyta jokių kraujo ir išmatų pakitimų. Atrodo, kad žmogus yra visiškai sveikas, tačiau skausmas jam vis dar trukdo.
Daugeliu atvejų galima greitai ir be pasekmių gerovei slopinti simptomus. Tačiau yra atvejų, kai IBS turėtų sukelti didelį susirūpinimą. Štai keletas šių atvejų:
Pirmiau minėtas nėra būdingas IBS. Faktas yra tai, kad ši liga yra lėtinė, lengva, jei žmogus laikosi dietos ir gydymo pagrindų.
Tačiau net jei nėra tinkamos mitybos, kūno temperatūra neturėtų pakilti, ir net kraujo išsiskyrimas tampa nerimą keliančiu varpu.
Kartais dirgliosios žarnos sindromas yra painiojamas su žarnyno vėžiu ankstyvosiose stadijose, nes taip pat labai sunku diagnozuoti analizę. Naujų simptomų atsiradimas turėtų paskatinti pakartotinį tyrimą.
Gydant IBS, kartu su viduriavimu, nereikia pernelyg nerimauti, nes stresas tik skatina simptomų progresavimą. Liga nėra pavojinga, lengvai gydoma, o simptomai gali būti greitai pašalinti.
Dėl starterių, ekspertai rekomenduoja peržiūrėti savo gyvenimo būdą. Galbūt žmogus dirba pernelyg sunkiai, nuolat kelia susirūpinimą dėl kažko, o visa tai sukelia problema. Norėdami atsigauti, reikia atsipalaiduoti, medituoti, praktikuoti jogą.
Kitas svarbus niuansas yra dieta. Ji neturėtų būti pernelyg griežta, tačiau geriau iš riebalų ir sunkių maisto produktų pašalinti maistą, kad netrukdytų jau jautrus žarnynas. Kokie kiti apribojimai turėtų būti įvesti į jūsų maisto sistemą?
Tokie apribojimai padės normalizuoti bendrą sveikatos būklę, pašalinti virškinimo sistemos sutrikimo požymius.
Jei asmuo vis tiek kenčia nuo stipraus skausmo, nepaisant dietos naudojimo ir streso pašalinimo, jo pagalba pasireiškia šie vaistai:
Gydymą turėtų patvirtinti gydytojas, išaiškinęs pagrindinius simptomus, kalbėdamasis su pacientu apie ligos atsiradimo priežastis ir trukmę. Jei žmogų užvaldo vidurių užkietėjimas, o ne viduriavimas, jam gali būti skiriami tokie vaistai kaip „Norgalax“ arba „Slabap“, o tai labai supaprastins išmatų procesą.
Dirgliosios žarnos sindromo viduriavimas gali turėti labai rimtų pasekmių. Gydytojai rekomenduoja pasikonsultuoti su ekspertais, o ne paspartinti problemą, nes pusė atvejų pacientai nori gydyti sindromą savarankiškai. Nepaisant to, kad jis atrodo nekenksmingas, būtina pašalinti pagrindinius jos simptomus, nes vidurių užkietėjimas ir viduriavimas gali tapti rimtais viso organizmo darbo sutrikimais.