Fistulė, tipai, simptomai ir gydymas fistule

Iš fistulės išvaizdos niekas nerimauja, tai yra gana sunku asmeniui susirgti. Efektyvūs įvairių tipų fistulių gydymo būdai gali būti natūralios medicinos siūlomi metodai.

Fistulių prevencija

Pagal fistulę suformuojamas kanalas, kuris susidaro neršto procese, kurį rekonstruoja siauros kolonijos. Fistulė susidaro, nes nėra svetimkūnio priespaudai ir yra siauras kanalas, kurį sudaro epitelinio audinio epitelio audinys.

Fistulės fonas ir rūšys

bambos fistula yra reiškinys, kuris yra sutrikęs ir dažnai susitinka su kūdikiais

Dėl įvykio išsiskiria naujai įsigyta ir sugadinta fistulė. Pirmosios rūšies fistulės atsiranda dėl plataus proceso arba chirurginių operacijų rezultato. Sukurta fistulė - vystymosi anomalija. Kaip taisyklė, jie plinta ant kaklo šoninės ar priekinės sukimo, prieš pat vystydamiesi bambos fistula.

Įgytas fistules gali kaupti pasekėjai.

Atsižvelgiant į aplinką:

išorinis (išorinis neišsami ant odos - tiesiosios žarnos fistulė), vidinis (nesurinktas su išorine terpė - šarvuota).

Remiantis slaptumu, išsiųstu iš fistulės:

gleivinės, pireksijos, šlapimo, šlapimo, tulžies ir kt.

Pagal kūną, kuris yra išanalizuotas:

skrandžio fistule, virškinimo trakto fistule, žarnyno fistule ir pan.

Fistulės blauzdos - liga, dažnai susitinkanti su naujagimiu ar vaisiu. Paprastai nervų fistulė nustatoma transplantacijos stadijoje ultragarso tyrimo metu, kai nenormaliai neatitinka virkštelės.

Navi fistulės pašalinimas

Analinė fistulė dažnai sukelia drenažą arba spontanišką absceso sutrikimą. Paprastai tokia fistulė plinta per keletą vrakų, bet kartais pastebimi atvejai, kai liga prasidėjo kelerius metus.

Motinų gimimo metu (pvz., Sunkiųjų mašinų, vaikų gimimo diržo suskirstymas, lėtai judanti pneumatinė kontrolė, vėžio apdorojimas po vėjo); Tarp savo išvaizdos aplinkybių galite paskambinti ir perkelti procesus po išsiuntimo chirurginio vieneto.

Pseudo-paralinio kanalo paradigminė fistulė, jungianti vieną iš regionų ar kūno karščiavimą su išgydymo pragaro kulnu. Be to, tarp dviejų kūnų yra tokios gimimo fistulės. Paradektinė fistulė yra ūminio paraproctito perdavimo rezultatas.

Proceso nugaros dalies fistulę gali sekti vamzdžio cirkuliacija, paraproctitas arba nugaros proceso aktinomikozė.

Iš yra pagamintas iš vietinės formos

Fistulė dažnai stebima vaikinams, ypač jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems didelę įtampą. Tokios fistulės gimimas gali būti tiesioginė trauma bastardo zonoje.

Užpakalinę fistulę sukelia audinių kraujotakos sutrikimas. Fistulė po operacijos dažnai atsiranda dėl netinkamai susiuvusių siūlių arba infuzijos. Taip atsitinka, kad įgytas fistulas atsiranda ištirpinant naviką. Paprastai tokie fistulai paveikia keletą netoliese esančių sklypų.

Vienas iš pavojingiausių yra dvylikos žarnų fistula. Šio tipo ligos komplikacijos gali lemti mirtį. Tokia fistulė gali atsirasti po chirurginės operacijos, kuri slopina pilvo ertmę.

Fistulės simptomai

Spontaninė virškinimo sistema - fistulės atsiradimo požymis

Klinikinis ligos vaizdas būdingas skirtingoms fistulėms, priklausomai nuo fistulės vietos, taip pat jo atsiradimo fone.

Pagrindinis išorinio fistulės simptomas yra perforacija ant odos, iš kurios pašalinamas būdingas skystis. Fistulės atsiradimas gali sukelti traumą šioje srityje arba netoliese esančių organų ir audinių kaupimuisi. Fistulės priežastis gali tapti operatyvia ir pakeista.

Vidinės fistulės yra ūminių ar siaubingų ligų komplikacijų pasekmė. Pavyzdžiui, pancake fistula gali būti sukurta užtvindant tunelį akmenimis. Klinikinis vaizdas šiuo atveju priklauso nuo pacientų skaičiaus, kuriam atsiranda pilvo išsiskyrimas pilvo ertmėje, kvėpavimo sindromas ir virškinimo sistemos galūnių augimas.

Karo laivus gali apsunkinti likusios programos programos problemos, kurias kūrėjas, programos dalykas ir kitas programos dalyvis gali patekti į likusias programos programas.

Fistulos diagnozė

roentgenografiya ispolzutsya tiksliau diagnozuoti fistulės parametrus

Paprastai nėra sunkumų diagnozuojant ligą. DIAGNOSTIKA buvo pagrįsta ligonių fistulių savybių tyrimu, ligos surinkimu, regiono, regiono ir regiono protrūkio skaičiumi, buvo išnaudotas regionas;

Norint atgaivinti repeticijos ilgį ir plotį, reikia džiaugtis joussine pasitelkiant megztinius.

Diagnozę galima patobulinti tiriant druskos rūgštingumą. Jų prieinamumas rodo paranormalią perkrovą.

Šlapimo fistulei būdingas šlapimo druskų buvimas. Išorinė fistulė yra lengvai ir lengvai perduodama diagnostikai, nes yra išėjimo anga.

Vidinių fistulių diagnozei reikalingi roentgenografijos, ultragarso ir endoskopijos metodai.

Fistulės gydymas

medicininėje medicinoje fistulių gydymui rekomenduoja chirurgijos skyrius

Kaip gydyti fistulę? Gydymas fistule atlieka chirurginį modelį, nes pacientas negali tuo pačiu būdu pasirūpinti. Priklausomai nuo ligos buvimo vietos, reikia kreiptis į atitinkamus specialistus. Fistulėms gydyti rekomenduojama nesuderinti su jų dispozicija.

Paciento praktinis gyvenimas neturi skausmo, akių diskomforto po operacijos. Tačiau fistulės pašalinimas yra privalomas, nes tai yra istorinės informacijos šaltinis. Gydymo vėlavimas gali sukelti tokių organų spaudimą kaip kulnas, židinys ir sąnariai. Fistulės gali sukelti ligos formavimąsi.

Kartais, naudojant antiproliferacinį gydymą, atliekamas plaučių išsiskyrimo ertmės valymas, kuris žymiai supaprastina gijimo procesą. Tačiau, jei viduje fistulėje yra dengimas su epiteliu, tada savaiminis gijimas nevyksta. Tokiu atveju yra keičiamoji jungtis, kurios tikslas - pjauti audinį su paskesniais kanalo siūlais.

Fistulių gydymas narkotiniais vaistais

su alyvuogių aliejumi gali dezinfekuoti fistulę pilnatvėje

Kaip išgydyti fistulą? Norėdami į tai atsakyti, verta kreiptis į natūralią mediciną su daugybe šimtmečių patirties. Fistulių gydymas narkotiniais vaistais gali būti pakankamai veiksmingas, kol visiškai atsigauna.

Sumaišykite ją lygiomis dalimis su alyvuogių aliejumi ir vandeniu. ATSIŽVELGIANT Į DAUGIAU IŠLEIDIMĄ, TIK VIENAS LAIKAS DIENOJE, PRIEŽIŪRA. Po to pritvirtinkite didelį erdvės lapą, kad ištrauktumėte lovą. Tokių procedūrų eiga yra daugybė ginčų, jo fistulės rezultatas paprastai yra parduodamas.

Fistulę ant odos galima gydyti tokiu receptu. Sumaišykite sulčių ir mumie sulčių. Verta paminėti, kad norint gauti mumijos sultis, kurios nenorėjo įsiurbti vandenyje, iki tamsio tirpalo susidarymo. Pritvirtinkite tvarstį, sudrėkintą tokiame mišinyje, į ligoninę ir palikite ilgą laiką.

Po žvėries praeis skausminga fistulė. Tam paimkite 2 šaukštus. l žvėries pėdsakai, užpildykite 1,5 vandens krūvos, atstumkite. Po to atidžiai pereikite prie sukeltos traukos proceso. Gyvūnų lapai turi būti dedami ant gliaudytos plėvelės ir apvynioti ši raukšlėta plėvele. Kampanija gali būti karšta, bet tai gera. Po šios procedūros vieta turėtų būti palikta likusių SPA centrų. Atlikite tokias procedūras, kad atliktumėte procedūrą, o žvėris nepradeda išsiskirti iš fistulės.

Fistula: gydymas natūraliu būdu. Atneškite ąžuolo žievę, nedidelį lino ir gėlių pipirų vynuogių, mažų kiaulių. Visi komponentai sumalami užpilant sūdytas salotas. Laikykitės šių dalių: 1 kamino ir kamienų reikia 2 kamino.

Pajėgumas su masės rezultatu bus šaltinio kvėpavimas ir ugnis. Procesas yra ilgas ir gali užtrukti pusę dienos. Po šio mišinio verta sustoti. Padarykite tamponus, sudėkite juos į sukibimą ir prilipkite prie vietos. Tokių procedūrų eiga trunka iki 3 savaičių.

Tokiu būdu galite gydyti makšties fistulę.

Jei turite fistulę, skausmas neturėtų būti sustabdytas. Visų laikų šlovingiausias, be vilties, yra gydymo pradžia.

Fistulių prevencija

už fistulių stiprinimo imunitetą - tai padės jums šviežia sultys

Fistulių prevencija yra pagrindinis informacijos prevencijos principas. Chirurginės intervencijos atveju nėra griežtos aseptikos taisyklės.

Disfunkcijos fistulės fistulę sudaro dantys su visomis dantų problemomis, o procedūrų kompleksas reikalingas profesionalams, turintiems profesinių įgūdžių. Rekomenduojama atlikti stomatologo patikrinimą ne mažiau kaip 2 kartus per metus. Sulaikyti tai su tam tikru rėmeliu

Bendrai fistulių susidarymo prevencijai nebūtina palaikyti ilgalaikio imuniteto.

Kas yra fistulė ir kaip ją gydyti?

Fistula yra tuščiaviduris kanalas - vamzdis, suformuotas žmogaus kūno audiniuose. Toks mokymas yra patologinis ir reikalauja tikslinio gydymo.

Kas yra fistulė?

Kai kūno audiniuose atsiranda abscesas (abscesas ar abscesas) arba celiulitas (difuzinis gleivinės uždegimas), pūlių formos, tada jis kaupiasi ir pradeda ieškoti išeities. Pagal pūlingų masių spaudimą atsiranda skylė, per kurią jie pasiekia kūno paviršių. Šis kanalas vadinamas fistule. Gydytojai kartais vartoja kitą terminą, nurodydami šią patologiją - fistulę, kuri lotynų kalba reiškia mėgintuvėlį.

Fistulas galima suformuoti skirtingose ​​kūno dalyse, iš esmės jas galima suskirstyti į dvi grupes:

• Išorinis, per kurį organai ar patologiniai infekcijų židiniai audiniuose ar kauluose yra susiję su išorine aplinka. Tik tokios patologijos apima fistulę nugaroje (kūgis) ir koją.
• Vidinis, kuris sujungia organus tarpusavyje arba su kitomis ertmėmis. Ypač žinomos skrandžio, bronchų ir kitų tipų fistulės.

Kai ant odos atsiranda patologinė skausminga skylė, neturėtumėte galvoti apie tai, kas yra fistulė ir kodėl ji pasirodė, geriau eiti į kliniką nedelsiant. Chirurgas arba traumatologas gali ištirti panašią problemą turintį pacientą.

Fistula

Fistulė nėra rečiausia patologija, nes ją gali sukelti daug bendrų sveikatos problemų, ypač:

• Įvairūs sužalojimai. Įvairūs sumušimai, lūžiai ir nudegimai ar hipotermija gali būti sudėtingi dėl minkštųjų audinių ar net galūnių kaulų infekcijos. Patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į žaizdą sukelia aktyvų uždegiminio proceso vystymąsi, dėl kurio ateityje susidaro abscesas arba flegmonas. Kai sukauptas skystis atranda išeitį, atsiranda fistula.
• Įvairių etiologijų osteomielitas (pūlingas nekrozinis kaulo pažeidimas). Fistulų susidarymo mechanizmas šioje situacijoje yra panašus - išeina pūlingas ar serozinis skystis. Kartais suformuotos skylės išnyksta be tikslinės terapijos, bet vėliau pasikartoja.
• Cukrinis diabetas Esant sunkioms šios ligos formoms, sumažėja galūnių kraujotaka, kurią lydi normalus periferinių kraujagyslių būklės sutrikimas. Dėl to padidėja flegmono ar absceso susidarymo rizika ir netgi gangrena (audinių mirtis ir puvimas). Tokių procesų metu dažnai susidaro fistulė.
• Atidėta operacija. Po chirurginio gydymo gali atsirasti daug komplikacijų, galinčių sukelti fistulės susidarymą. Visų pirma ši problema gali būti siejama su siuvimo medžiagos atmetimu, siūlių nenuoseklumu ir patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimu į žaizdą.

Pažymėtina, kad fistulės tikimybė didėja esant mažam atsparumui kūnui (sumažėjęs imunitetas). Visų pirma, ši komplikacija dažniau nustatoma pagyvenusiems pacientams, tiems, kurie ilgą laiką serga arba fiziškai ar moraliai išnaudoti.

Simptomai

Fistulių susidarymą paprastai lydi bendras sveikatos sutrikimas, ypač pacientas gali sutrikdyti:

• Didelis silpnumas.
• Pernelyg didelis nuovargis.
• Bendras negalavimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Nepagrįstas svorio netekimas.
• Temperatūros rodiklių padidėjimas.
• Problemų dėl nakties poilsio atsiradimas.
• Kitų sveikatos problemų (pvz., ARVI, virškinimo trakto sutrikimų ir kt.) Raida.
• Kojų skausmas, per didelis prakaitavimas (tokie simptomai būdingi cukriniu diabetu sergantiems pacientams).

Vizualiniai pokyčiai taip pat padeda tinkamai nustatyti diagnozę ir laiku kreiptis į gydytoją. Kaip atrodo fistula:

• Ant odos susidaro skylė.
• Aplink jį esantys audiniai yra paraudę, liesti karštu ir skausmingi.
• Iš problemos srities stovi pyktis ir ichor.

Galbūt papildomų simptomų buvimas, kurį lemia fistulės atsiradimo priežastys.

Fistula ant kojų sukelia skausmą, tampa edemos priežastimi. Kartais aplink jį atsiranda plombos ir vizualiai pastebimi iškilimai.

Kaip gydyti fistulę?

Gydymas Fistula turi būti atliekamas tik gydytojo priežiūrą. Kai kurie fistuliai gali būti pašalinti konservatyviu būdu. Kombinuotas gydymas gali apimti:

• Pagrindinės ligos korekcija. Visų pirma, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia normalizuoti cukraus kiekį, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo pokyčių, vartoti vaistus kraujotakai gerinti ir pan.
• Imunomoduliatorių naudojimas. Tinkamai atrinkti šio tipo vaistai padeda aktyvinti organizmo apsaugą ir padeda veiksmingai išgydyti esamus uždegimus.
• Antibakterinių vaistų naudojimas. Tokie vaistai gali būti naudojami lokaliai (jie yra gydomi infekcijos vietoje ir pati fistulė), jie taip pat vartojami tablečių pavidalu arba švirkščiami. Antibiotikai padeda sunaikinti uždegiminio proceso patogeną, kuris prisideda prie jo nusilpimo, sustabdyti puvinio ir pervargančių įsišaknijusių angų susidarymą.
• Atlikti organizmo detoksikaciją. Jei reikia, gydytojas gali paskirti keletą droperių su specialiais sprendimais.
• Atlikite vietinį gydymą. Visų pirma gydytojai gali paskirti pacientui naudoti įvairius antiseptinius tirpalus fistulėms gydyti. Be to, subsidijuojant aktyvų uždegimą būtina naudoti vaistus (kremus, tepalus), kurie pagreitina regeneracijos procesus.
• Multivitaminų kompleksų priėmimas, fito priemonės imunitetui aktyvuoti.
• Fizioterapijos gydymas. Toks gydymas atliekamas tik po aktyvaus uždegimo, siekiant veiksmingiau išgydyti audinį.

Fistulas galima gydyti konservatyviais metodais tik tuo atveju, jei pacientas, turintis fistulę, kreipiasi dėl medicininės pagalbos, jo imunitetas nėra pernelyg žemas, o pati fistulė neegzistuoja ilgai. Priešingu atveju, nedarykite be operacijos.

Operatyvinė intervencija

Sprendimą dėl chirurginio korekcijos priima gydytojas, po pradinio paciento prašymo dėl medicininės pagalbos arba po nesėkmingo konservatyvaus gydymo kurso. Intervencija gali būti vykdoma pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, o tai reiškia:

• Fistulinio kanalo rezekcija.
• Pilnas drenažas.
• Visų pūlingų elementų pašalinimas.
• Pilnas reorganizavimas - gydymas antiseptikais ir antibakteriniais vaistais.

Atlikus chirurginį gydymą, pacientui skiriami antibiotikai, skirti slopinti esamas infekcijas, išvengti komplikacijų ir atkryčių. Reabilitacijos laikotarpio trukmė ir charakteristikos gali skirtis priklausomai nuo intervencijos tipo ir individualių paciento savybių.

Kokios ligos yra fistulė

Fistula (fistula) yra kanalas, jungiantis kūno ertmę ar tuščiavidurius organus tarpusavyje arba su išorine aplinka. Paprastai fistula atrodo kaip siauras epitelio ar granuliavimo audinys (jungiamojo audinio, susidariusio gijimo proceso metu).

Fistulės gali būti susidariusios dėl bet kokio patologinio proceso arba po operacijos, kad būtų pašalintas tuščiavidurio organo turinys.

Patologiniai fistulai pasirodo savarankiškai įvairiuose destruktyviuose procesuose: trauma, uždegimas su puvinio formavimu, audinių retinimas ir dilimas.

Chirurgas specialiai susideda iš chirurginių fistulių, pavyzdžiui, su laikinu organo disfunkcija. Jei reikia papildomo vidaus organų ryšio ar papildomų kanalų kūrimo, chirurginės fistulės gali būti nuolatinės.

Fistulės gali būti išorinės ar vidinės. Išorinė aplinka, kurioje išeina vidinės aplinkos turinys, yra kanalas tarp organo ir išorinės aplinkos. Chirurginiai metodai gali sukurti išorinę fistulę ant skrandžio ir žarnyno (tiesiogiai skiriant arba pašalinant maistą).

Vidinės fistulės susidaro kūno viduje ir gali būti įgimta anomalija.

Fistulės simptomai ir požymiai priklauso nuo organų ir audinių tipo, kilmės, skaičiaus ir bendravimo.
Pavyzdžiui, dantenų fistulę lydi padidėjęs dantų skausmas prisilietus, dantų judumas ir pūlingas iškrovimas iš fistulės kanalo.

Pagrindinis tiesiosios žarnos fistulės požymis yra mažos žaizdos išangės išvaizda. Kiti simptomai - niežėjimas ir odos dirginimas, skausmas skausmas išangėje, kuris padidėja žarnyno judėjimo metu.

Makšties fistulės požymiai, priklausomai nuo jo dydžio ir vietos, gali būti:

• Blogas makšties kvapas
• Išeikite iš dujų, išmatų, pūlių per makštį
• Išvalyti akcentus
• Iš makšties išeiti iš šlapimo
• Niežulys ir skausmas vulvoje
• Dažnas šlapimo takų infekcijų ir (arba) makšties infekcijų paūmėjimas
• Skausmas lytinių santykių metu

Diagnozuojant fistulę, atsižvelgiama į paciento tyrimo rezultatus (skundų analizė, fistulės buvimas, išsiskyrimo pobūdis, santykis su maistu, šlapinimasis, išmatavimas). Atsižvelgiama į fistulės istorijos ir priežasties duomenis, lokalizaciją ir struktūrą.

Be to, atliekami fistulių laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Visų pirma, pacientas geria specialų dažų tirpalą. Nustatant fistulės vietos aukštį, atsižvelgiama į jo pasireiškimo laiką.
Svarbus diagnostikos tyrimo tipas - radiografiniai metodai - fistulografija. Jei įtariama vidaus organų fistulė, atliekamas stemplės, skrandžio, mažų ir storųjų žarnų tyrimas.
Fistulių diagnostikai naudojami endoskopiniai tyrimo metodai, jų dydis ir lokalizacija. Vidinės fistulės kartais randamos operacijos metu tam tikrai ligai.

Fistulės skirstomos taip, kaip jų lokalizacija organizme:

• Skrandžio
• Stačiakampis
• Rectovaginal: anorectal (patologinis kanalas eina iš išangės arba tiesiosios žarnos į odą); adrectal (fistulė nuo analinio kripto į odą)
• Dvylikapirštės žarnos
• Bronchinis
• Fistulė ant dantenų
• Genitourininė fistulė ir tt

Pagal izoliuotų išorinių ir vidinių fistulių vietą. Pagal išpylimo pobūdį fistulė yra gleivinė, pūlinga, šlapimo, tulžies, išmatos, seilės, smegenų spinduliuotė.

Įgimtas fistulas turėtų būti nedelsiant gydomas chirurginiu būdu, kad būtų išvengta vaiko mirties per pirmąsias gyvenimo dienas.
Bet kuriam fistului reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Fistulės daugiausia gydomos chirurginiu būdu. Daugelis pūlingų pooperacinių fistulių gali būti pašalintos šalinant ligatus hemostatu. Nepriklausomas pūlingo kanalo fistulės uždarymas beveik neįmanomas.

Įgimtos fistulės yra skubiai gydomos chirurginiu būdu.

Gydant išorines fistules, naudojamos vietinės, bendrosios ir operacinės terapijos.

Pagerinus paciento būklę, operatyviai uždarytos laikinos fistulės.

Vidinis dirbtinis fistulis sutampa ilgą laiką arba visą gyvenimą.

Komplikacijos priklauso nuo fistulės vietos. Pavyzdžiui, dervos fistulė gali sukelti veido, sinusito ir antrito kosmetinį defektą.

Iš tiesiosios žarnos fistulės buvimą gali apsunkinti bendrosios paciento būklės pablogėjimas, analinio sfinkterio nepakankamumas, analitinio kanalo sienelės pokyčiai. Tęsiant ligą, fistulė gali tapti piktybine.

Įgimtos fistulės prevencija nėra. Įgytų fistulių prevencija apima infekcinių ligų prevenciją, aseptikos taisyklių laikymąsi chirurginės intervencijos metu.

Kokios ligos yra fistulė

Fistula yra nenatūralus kanalas, sudarytas tarp organų. Fistulės gali pasireikšti spontaniškai arba būti chirurginiu būdu - šiuo atveju jie kalba apie tyčinį anastomozės (fistulės) įvedimą.

Kas yra fistulė?

Fistulių klasifikacija grindžiama jų raidos ypatumais ir jų atsiradimo priežastimis.

Patologinė ir chirurginė fistulė

• Patologinės fistulės atsiranda savarankiškai įvairiuose destruktyviuose procesuose - pavyzdžiui, uždegimas su pūlių formavimu, kuriam reikia išeiti; sužalojimai; audinių skiedimas ir dilimas.

• Chirurgas chirurginės fistulės yra išdėstytos konkrečiai, pavyzdžiui, laikino organo funkcijos sutrikimo atveju (gastrostomija - fistulė tarp skrandžio ir išorinės aplinkos stemplės sutrikimams). Chirurginės fistulės gali būti nuolatinės - kai kalbama apie papildomą vidaus organų bendravimą, papildomų kanalų kūrimą.

Kita fistulių klasifikacija apibūdina jų vietą - jie išskiria išorines ir vidines fistulas.

• Išorinė fistulė - kanalas tarp organo ir išorinės aplinkos. Šiuo atveju išeina kūno vidinės aplinkos turinys - paprasčiausias išorinės fistulės pavyzdys yra opa arba abscesas ant odos. Chirurginiai metodai gali sukurti išorinę fistulę ant skrandžio - tiesioginiam maisto įvedimui; žarnyną - už jo išleidimą.
• Vidinė fistulė - susidaro kūno viduje, paprastai tarp dviejų tuščiavidurių organų. Įvairių patologinių procesų metu gali atsirasti fistulių tarp šlapimo pūslės ir makšties, žarnyno ir šlapimo sistemos. Vidaus fistulės dažnai yra įgimta anomalija - pavyzdžiui, papildomų skylių susidarymas tarp širdies ertmių.

Patologinės fistulės priežastys

Spontaniškos fistulės susidaro esant įvairiems veiksniams:

• Trauma, kurioje pažeista organų siena.
• Lėtinis destrukcinis procesas - audinių sklerozė, elastingumo netekimas, skaidulų minkštėjimas, erozija su opų susidarymu.
• Įvairaus pobūdžio uždegimai, kuriuose fistulės priežastis yra apsauginė kūno reakcija į puvinio išsiskyrimą.

Fistulų vystymosi bruožai

Nepaisant to, kad dažnai fistulė yra naudinga organizmui, jo spontaniškas susidarymas yra kupinas įvairių komplikacijų. Fistulės kanalas gali būti pernelyg siauras ar kankinamas, o tai sukelia infiltracijos stagnaciją, savo užsikimšimą, taigi ir antrinės uždegimo infekcijos atsiradimą. Nesant tinkamo gydymo fistulėmis - drenažo įrenginiai - yra paveikti gretimi audiniai, yra sepsio rizika.

Dažniausios spontaniškų fistulių susidarymo vietos yra dantenos, storosios žarnos ir ginekologinės sistemos organai.

• Gingivinė fistula yra dantenų gleivinės kanalas, kuris yra periodontito arba nevisiškai apdoroto ėduonies komplikacija. Infekcija palaipsniui naikina ląsteles, dėl to susidaro kanalas tarp dantenų ir burnos ertmės, žandikaulio ar net išorinės aplinkos per veido audinius. Dantenų fistula yra apsauginė kūno reakcija, todėl imuninės sistemos sunaikinti patogeniniai agentai išeis iš dantenų ir dantų.
• Stambiosios žarnos fistulės, ypač tiesiosios žarnos, susidaro dėl įvairių priežasčių: tarp jų Krono liga (lėtinis virškinimo trakto audinių uždegimas), traumas gimdymo metu, ūminis paraproctitas (analinės zonos infekcija), pooperacinė komplikacija. Paprastai tiesiosios žarnos fistulė atsiveria su maža žaizda perinealiniame regione, kuris linkęs įsiūti ir periodiškai užsidega. Tuo pačiu metu spontaninė storosios žarnos fistula gali būti gana maža - nuo 1 iki 5 mm, ir sutrikdyti tik nedideliu dirginimu. Pažymima, kad tiesiosios žarnos fistulė yra pavojinga ne tik infekcijos plitimui į lytinius organus, bet ir piktybinių audinių degeneracijos rizika.

• Urogenitalinė fistulė dažnai atsiranda moterims dėl jų anatomijos ypatybių - šlaplės ir makšties atskyrimo. Tarp šlapimo pūslės ir gimdos, šlapimtakio ir makšties, kiaušintakių ir kitų genitalijų gali sudaryti kanalai. Didžiausias paplitimas yra pastebėtas dėl vesicovagininių fistulių. Tokių formavimosi pavojus yra tai, kad jie dažnai yra besimptomi - pacientai gali skųstis tik dėl padidėjusių natūralių išskyrų. Tokiu atveju šlapimo komponentai - karbamidas ir druska - pakenkia makšties gleivinei, mažina audinių jautrumą, sukuriant palankią aplinką infekcijos reprodukcijai.

Fistulės gydymas

Fistulių gydymas iš esmės yra individualus ir prasideda išsiaiškinant ir pašalinant jo formavimo priežastį. Priklausomai nuo konkretaus atvejo specifikos, po to fistulė gali būti atvirkščiai vystoma - kanalas spontaniškai auga kartu, kaip jis buvo suformuotas. Kitose situacijose, siekiant gydyti fistulę, reikalinga plastinė chirurgija.

Fistulė - priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra fistulė? Medicinos praktikoje tai dažnai vadinama fistule. Šis žodis išverstas iš lotynų kalbos reiškia „vamzdelis“. Fistula yra kanalas ar vamzdelis, jungiantis pūlinį ar auglį su kūno ar dviejų organų (dviejų ertmių) tarp jų. Skysčių sekrecijos nuolat eina per fistules, todėl jos iš esmės nesugeba išgydyti ir gali egzistuoti ilgą laiką. Pabandykime išsiaiškinti, iš kur jie ateina ir kaip jie yra gydomi.

Fistulės tipai, priklausomai nuo vietos

Yra keletas skirtingų fistulių klasifikacijų. Dažniausiai jie skiriasi pagal kūno padėtį:

• Pūlingos fistulės yra ant paviršiaus ir yra skirtos pūlingo išsiskyrimo iš uždegimo proceso šaltiniui nutekėti. Kartais tai įvyksta po blogo dantų gydymo, jei uždegimo dėmesys išlieka nepakankamas, o dantis uždaromas užpildu. Taip atsitinka, kad uždegimas savaime išnyksta, sustingsta, o tada fistulė gali būti atidėta. Bet tai retai, jie dažnai atsidaro vėl ir vėl. Jei tokia fistulė ilgai neišgydo, laikui bėgant tai gali sukelti amiloidozę ir baltymų išeikvojimą.
• Šlapimo pūslė, šlapimtakiai ir šlaplės išsiskiria šlapimo fistule. Jų atsiradimo priežastis yra trauma. Kartais jie yra dirbtinai sukurti.
• Skrandžio fistulė, dirbtinai sukurta pacientų enteriniam maitinimui.
• Viršutinės plonosios žarnos fistulės dažniausiai pasitaiko kaip komplikacija po traumos ar operacijos. Tinkamai prižiūrėdami, jie išgydo save.
• Fistulė apatinėje plonosios žarnos dalyje yra suformuota operatyviai su žarnyno obstrukcija arba peritonitu, kad nutekėtų žarnyno turinys.
• Mieginės fistulės taip pat dažnai atsiranda kaip komplikacijos po operacijos. Tulžies išsiskyrimas iš šlapimo pūslės sukelia su juo susiliečiančius audinius, taip pat pažeidžia riebalų apykaitą. Todėl tokią fistulę reikia nedelsiant gydyti.
• Fistulės ant storosios žarnos yra dirbtinės, atsirandančios po operacijų ir vystomos po traumų. Jie reikalauja naudoti apsauginius tepalus, nes išmatos masės gali praeiti pro fistulę ir sužeisti odą. Tačiau tokios fistulės dažnai išgydo save.
• Seilių fistulė atsiranda dėl ausies ar kaklo uždegimo. Šiuo atveju seilės išsiskiria per fistulę.
• Bronchinė fistulė yra patologinis broncho pranešimas, turintis pleuros ertmę.

Kas yra fistulų išangė ir kaip ji atrodo. Ar galima gydyti be operacijos?

Iš tiesiosios žarnos fistulės dažnai susidaro dėl paraproctito, taip pat kitų žarnyno ligų. Dažnai žmogus gali nepastebėti pirmųjų ligos požymių ar juos užrašyti kitose kūno vietose.

Šis elgesys dažnai lemia tai, kad analinė fistulė pradeda augti, raumenys ir aplink jį esantis audinys uždegimas.

Tokios ligos neįmanoma išgydyti pats, todėl turėsite kreiptis į operaciją.

Fistulės savybės

Fistulės yra kanalai, kurie eina iš žarnyno į išangę ir išeina arba įsiskverbia į gretimus vidaus organus. Tokie kanalai dažnai pripildomi pūliais ir įsiskverbimu, į juos patenka išmatos ir mikrobai. Dažnai uždegiminis procesas paveikia gretimus audinius ir kitas žarnyno dalis. Iš tiesiosios žarnos fistulės klasifikuojamos pagal kelis parametrus.

Pasitraukimas yra tiesus, neturi šakų, nėra audinių randų, taip pat nėra puvinio ir infiltracijos, bet tiesiosios žarnos fistulės eina per kelis vystymosi etapus, kol sunku išspręsti sudėtingą problemą.

Yra tokių plėtros etapų:

1. Fistulės išėjimo anga yra apsupta randų audinio, kuris toliau auga. Vis dar nėra pūlių ir infiltracijos.
2. Rando audinio atsiranda, tačiau atsiranda opos.
3. Fistuloje yra šakų, daug opų. Fistulėje pastebimas infiltracijos buvimas.

Anorektinė fistulė yra didelė problema žmonėms, bet jei ji nėra gydoma, komplikacijos gali tapti daug labiau nepatogus. Todėl svarbu, kad tiesiosios žarnos fistulė būtų diagnozuota laiku, geriausia pradiniame vystymosi etape, tada geriau reaguoti į gydymą.

Iš tiesiosios žarnos fistulės priežastys

Anorektinė ar adrektinė fistulė dažniausiai pasireiškia po perduoto, o ne gydyto paraproctito. Tačiau yra ir kitų tiesiosios žarnos fistulių priežasčių:

• chirurginė klaida gydant paraproctitą, tačiau veikimo metu nukentėjusios teritorijos nėra visiškai pašalintos;
• žarnyno ligos (Krono liga, divertikulitas, analinis skilimas, hemorojus);
• komplikacijos, pašalinus hemorojus - suteptus raumenų pluoštus;
• tiesiosios žarnos traumos, gautos savarankiškai arba diagnostinių procedūrų metu;
• chlamidijos, sifilisas;
• žarnyno tuberkuliozė;
• piktybiniai navikai žarnyne, ypač tiesiosios žarnos;
• po gimdymo sužalojimas moterims.

Dažnai problemą sunkina ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas, kai atsiranda tik fistulė, išmatos, kurios negali palikti kūno laiku, pradeda užkimšti praėjimą ir išskiria toksinus. Tai prisideda prie aktyvesnio fistulės vystymosi, taip pat pačios proceso sudėtingumo.

Taryba E. Malysheva

Hemorojus išeina per savaitę, o „iškilimai“ ryte džiūsta! Prieš miegą pripilkite 65 gramų į baseiną šaltu vandeniu.

Simptomai

Šios patologijos simptomai dažnai yra tokie ryškūs, kad tiesiog neįmanoma juos supainioti su kitų ligų požymiais. Pacientai skundžiasi:

• pilvo skausmas, taip pat tiesiosios žarnos srityje, skausmas išangėje pablogėja atliekant nuovargį;
• pūtimo išleidimas iš fistulės išėjimo, kuris matomas ant drabužių ir apatinių drabužių;
• egzistuojančių analinių plyšių pablogėjimas arba naujų atsiradimas;
• silpnumas ir sumažėjęs našumas;
• kraujo ir pūlių priemaišų buvimas išmatose, būdingas nespecifinis kvapas;
• išangės dirginimas, išsilaisvinus iš fistulės, odos išbėrimas analiniame ir perianaliniame regione;
• karščiavimas;
• adrektinė fistulė gali sukelti moterų lytinių organų uždegimą, kuris lydės skausmą ir pūtimo iš makšties išsiskyrimą;
• vyrų lytinio gyvenimo problemos.

Pacientai tokius simptomus retai išgyvena ilgą laiką, todėl bando ieškoti pagalbos iš fistulės ištraukimo iš prokologo, kad atsikratytų kankinančios problemos ir pašalintų ir kitus kolorektalinės ligos požymius.

Diagnostika

Tai gana paprasta diagnozuoti tiesiosios žarnos fistulę renkant žarnyno istoriją ir skaitmeninį tyrimą. Tačiau, norėdami patvirtinti diagnozę, taip pat nustatyti ištraukų formavimo priežastis ir susijusias ligas, gydytojai naudoja papildomas diagnostines priemones.

Tai apima:

1. Rektoromanoskopija - tyrimas su tiesiosios žarnos zondu, galite sužinoti daugiau apie tai, kas čia yra.
2. Kolonoskopija - tiesiosios žarnos ir storosios žarnos tyrimas naudojant zondą su galimybe paimti medžiagą biopsijai.
3. Ultragarsinė analizė - tiesiosios žarnos tyrimas naudojant ultragarso aparatą, kai vamzdis patenka į žarnyną ir ultragarsu tiekiamas iš vidaus.
4. Išangės dažymas - padedant į tiesiąją žarną įšvirkštą dažą, galite nustatyti fistulę, stebint medžiagos turinį ir pasiskirstymą žarnyne.
5. Fistulografija - tiesiosios žarnos rentgeno spindulys, naudojant kontrastinę medžiagą.
6. Sphincterometry - leidžia išsiaiškinti išangės sfinkterio veikimą.
7. Mikrobiologinis išleidimas iš tiesiosios žarnos arba tiesiogiai iš fistulės - leidžia nustatyti bakterinės infekcijos, susijusios su liga, buvimą.
8. KT nuskaitymas atliekamas tuo atveju, jei fistulė sukėlė komplikacijų kaimyniniams organams.

Šie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti fistulės išvaizdos priežastį, jei yra kitų žarnyno ligų. Taip pat būtina, kad gydytojas pasakytų, kaip elgtis ne tik su pačia fistule, bet ir su kitomis komplikacijomis ar kitomis ligomis.

Gydymas

Gydymas be chirurgijos yra vienas iš variantų - fibrino klijai pilami į įstrižą praėjimą, kol jis visiškai užpildomas, o po to sutraukiami abiejų žarnyno fistulių angos. Tačiau toks gydymas neužtikrina visiško atsigavimo ir fistulių susidarymo nebuvimo, ypač jei pradinė ligos priežastis nėra pašalinta.

Veikimas

Chirurginis gydymas yra tas, kad fistulė yra pašalinta, o opos nutekamos. Iškirpimo metu svarbu nepažeisti sveikų audinių ir būti labai aiškūs - apriboti paveiktą teritoriją. Rektalinės fistulės pašalinimo operacija vyksta pagal bendrąją anesteziją ir yra neskausminga pacientui, kuris negali būti pasakytas apie pooperacinį laikotarpį.

Vaizdo įrašas

Tokią operaciją galite atlikti ir lazeriu. Tai užtrunka mažiau laiko ir sumažina infekcijos riziką, pacientas per artimiausias kelias dienas sugrįš į įprastą gyvenimo būdą. Tačiau tokia operacija yra brangesnė.

Šiuo metu turite laikytis taisyklių:

• per pirmas tris dienas nebuvo žarnyno judėjimo, todėl pacientui praktiškai neįmanoma valgyti, galite gerti tik sultinius ir vandenį, į veną švirkščiama gliukozė. Tai daroma siekiant užkirsti kelią uždarojo kanalo sužalojimui išmatomis.
• maistas buvo tolesnis skystis ir mažomis porcijomis, kad išmatos buvo minkštos ir nepažeisdavo žarnyno;
• pacientas laikėsi lovos, nepadarė svorio;
• Buvo reguliarūs padažai, galite naudoti tepalą su anesteziniu poveikiu, kad sumažintumėte skausmą po operacijos.

Gydymas trunka apie dvi savaites, kad būtų išvengta ligos atkryčio, būtina nustatyti, kokiu atveju fistulė atsiranda šiuo atveju, ir stengtis išvengti šio veiksnio arba gydyti esamą ligą, kuri sukelia šį reiškinį.

Net „apleistas“ hemorojus gali būti išgydytas namuose, be chirurgijos ir ligoninių. Tiesiog nepamirškite valgyti vieną kartą per dieną.

Komplikacijos

Iš tiesiosios žarnos fistulės yra labai pavojinga jos komplikacijoms. Jei pūlingas turinys patenka į pilvo ertmę, gali atsirasti peritonitas, kuris dažnai yra mirtinas. Taip pat dėl ​​fistulių kraujavimo gali atsirasti anemija. Kūno įsišaknijimas su stagnuojančiomis išmatomis, kai fistulė trukdo jo išsiskyrimui, gali neigiamai paveikti bendrą paciento gerovę ir kitų organų funkcijas.

Jei randai susidaro dideliais kiekiais, tai gali kelti grėsmę sfinkterio sutrikimui, kuris veda prie išmatų masės nelaikymo. Tam tikrais atvejais fistulė gali sukelti piktybinį naviką.

Kad liga nesukeltų didelės žalos organizmui, ji turėtų būti gydoma nedelsiant, o ne vėliau, nei vėliau. Ištisinė fistulė turi geras galimybes visiškai remisuoti, nesuteikiant ligos. Jei laikas operacijai atlikti, žmogus išlieka visiškai funkcionalus ir normalus.

Kas yra fistulė - kaip atpažinti patologiją ir kokie gydymo metodai yra efektyviausi

Kas yra fistula (fistula)? Tai patologiškai suformuotas kanalas (vamzdis), jungiantis tuščiavidurį organą arba naviką su aplinka arba dviem jų organais (arba ertmėmis). Tokios fistulės ertmėje visada yra paslaptis ar eksudatas, kuris išlaiko pastovų fistulės uždegimą. Šią patologiją spontaniškai išgydyti neįmanoma, palankus rezultatas (visiškas atsigavimas) galimas tik chirurginės intervencijos metu.

Analinė fistulė

Terminas „analinis fistulė“ vartojamas patologiškai suformuotam ruožui, jungiančiam tiesiąją žarną ir odą suformuotą skylę prianalinėje srityje. Toks fistulas eina per adrectal pluoštą ir atidaro vieną ar daugiau angų. Liga yra sudėtinga dėl to, kad šis procesas spontaniškai uždegia išmatą, atsirandančią į fistulės ertmę, ir yra viduje adrectal audinio, kuris yra lengvai jautrus infekcijai. Konservatyvaus patologinio pašalinimo metodai retai duoda rezultatų, kai pasireiškia paraproctitas, o dar labiau, kad fistulės susidarymui reikia kreiptis į chirurgą - prokologą.

Ligos priežastys

Norint suprasti proceso patofiziologiją, būtina nustatyti, kas atrodo fistule. Patologinės žinutės formavimo priežastys gali būti specifinės - dėl tam tikrų ligų:

• Krono liga;
• tuberkuliozės infekcija;
• aktinomikozė;
• piktybiniai ir gerybiniai tiesiosios žarnos pažeidimai;
• pluošto trauma;
• nesėkmingos įvairių ligų chirurginės intervencijos.

Dažniausia fistulių susidarymo priežastis yra nespecifiniai veiksniai, būtent paraproctitas (uždegimas viename iš analinio kanalo kripto).

Svarbu! Ūminio paraproctito gydymo metu fistulių susidarymo tikimybė po spontaniško absceso atidarymo yra didelė.

Ar tiesiosios žarnos fistulės yra pavojingos?

Be nemalonių simptomų, tiesiosios žarnos fistula sukelia pavojų, kad atsiras tokių komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei, rizika:

1. apsinuodijimas krauju (sepsis);
2. randas pluošte palei patologinį kanalą, kuris veda prie spontaniško išmatų masės ir žarnyno dujų išsiskyrimo;
3. randų susidarymas ant išangės sienelių, kuris išreiškiamas nuovargio akto skausmu ir nedideliu kraujavimu kiekvienai išmatai;
4. tiesiosios žarnos fistula gali būti atgimusi vėžiu (tiesiosios žarnos vėžiu).

Net ir nesukuriant rimtų komplikacijų, tiesiosios žarnos fistula pablogina paciento gyvenimo kokybę, todėl neįmanoma normaliam socialiniam gyvenimui dėl nuolatinio išmatų masės nutekėjimo ir būdingo kvapo.

Klasifikacija

Anus fistulė turi savo savybes ligos eigoje, priklausomai nuo vietos, skylučių skaičiaus ir šakų, patologinių procesų buvimo kanale ir uždegimo stadijos.

Šiuolaikinė klasifikacija apibūdina fistulę su aukščiau nurodytais veiksniais.

Fistulių angų lokalizavimas:

• pilna fistulė kilusi iš tiesiosios žarnos ir baigiasi angos skylėje odoje. Fistulė gali būti paprasta (1 įėjimas ir 1 išėjimas, sujungtas tiesiu vamzdeliu) ir kompleksas (jame yra 2 arba daugiau įleidimo angų, sudarytas iš plataus vamzdžių tinklo žarnyno audiniuose ir baigiasi vienu ar daugiau "angų" išangėje);
• neišsamiai apibūdinamas neišsamus absceso proveržis, skylė iš tiesiosios žarnos su aklojo kanalo formavimu adrektaliniame audinyje. Ši būklė yra trumpalaikė ir, esant tolesniam uždegimui, sprogsta į išorę arba į žarnyno ertmę;
• vidinė fistulė pasižymi įsiurbimo ir išėjimo tiesiosios žarnos ertmėje buvimu, kanalas tarp skylių yra žarnyno audinyje.

Pagal lokalizaciją, palyginti su sfinkteriu:

1. Intrasfinctional kursas. Šis tiesiosios žarnos fistulės gydymas nėra konservatyvių metodų, yra ant išangės krašto ir turi tiesioginį kelią;
2. transsfunkcinė fistula turi daug judesių, kišenių ir kankinamą judėjimą. Tai sukelia randų susidarymą „žarnoje“ netoli žarnyno erdvės, eina per sfinkterio raumenis, deformuoja, o kartu su šlapimo nelaikymu susidaro;
3. ekstrasfunkcinis. Jis kilęs virš sfinkterio, nedarant įtakos jo raumenims, išleidžiamas viena ar kelios angos angos.

Taryba Jei pasireiškia ūminis paraproctitas, nedelsiant kreipkitės į prokologo chirurgą, kad būtų išvengta išsiskyrimo ir gydymas. Nesant laiku teikiamos pagalbos paraproctito metu, atsiranda fistulių susidarymas, kuris žymiai pablogina prognozę.

Iš fistulės tipo jo vystymosi ir lokalizacijos laipsnis priklausys nuo paciento taktikos.

Simptomai

Iš tiesiosios žarnos fistulės pasireiškia šie simptomai:

• niežulys ir diskomfortas jausmas prianalioje srityje išlieka ilgą laiką;
• pacientas yra susirūpinęs dėl puvinio ar kraujo išsilaisvinimo, kurį lydi netikėtas kvapas. Išleidimai yra apatiniai ir odos. Nuolatiniai praplovimo ir priešuždegiminiai sėdėjimo padėklai kartu su apsauginiais užtaisais tik šiek tiek sumažina nemalonius simptomus. Asmuo negali normaliai gyventi ir dirbti įprastomis sąlygomis;
• išangės metu, išmatose, išmatose, kosulys ar sėdėjimas yra skausmas;
• kartais padidėja kūno temperatūra.

Svarbu. Ligos eiga yra bangos tipo ir turi remisijos ir paūmėjimo laikotarpius, tuo ilgiau procesas lieka neišspręstas, o patologiniame procese dalyvauja didelis plotas aplink žarnyno pluoštą.

Ligos pasunkėjimą ir šviežių infekcijos židinių formavimąsi lydi bendri apsinuodijimo požymiai: sumažėjęs veikimas, silpnumas, mieguistumas fone, kūno temperatūros padidėjimas.

Formuojant tiesiosios žarnos fistulę vyrų simptomai nesiskiria nuo moterų simptomų, tačiau daugeliu atvejų sumažėja stiprumas, po kurio atsiranda erekcijos disfunkcija.

Gydymas

Po diagnozės gydytojas pasirenka paciento valdymo taktiką. Gydymas fistule priklausys nuo ligos formos ir jos išsivystymo laipsnio, komplikacijų ir susijusių kūno ligų. Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos poreikį esant sunkiai paciento būklei arba sunkiems uždegiminiams organizmo procesams, gydymas vaistais yra skirtas šiems faktoriams pašalinti. Pašalinus gyvybei pavojingą situaciją, planuojama operacija.

Kaip gydyti rektinę fistulę, gydytojas sprendžia individualiai su kiekvienu pacientu, o ne tik fistulės būklė ir forma, bet ir chirurgo gebėjimai turi įtakos sprendimo priėmimui. Pailgėjimo laikotarpiu galima gydyti vietiniu būdu (vonios, tepalai, milteliai), kuris yra apsaugoti odą nuo neigiamo sekrecijos sekrecijos poveikio ir naudojant antibiotikus uždegiminiam procesui palengvinti. Nutraukus ūminį kursą, atliekamas chirurginis gydymas, kad gautų fistulių sujungimas.

Fistulektomija

Šis metodas naudojamas pirminėms fistulėms, kurios daugiausia yra po oda ir intersphincter.

Fistulektomijos metodas yra toks: chirurginis zondas į vidinę arba išorinę angą įterpiamas į fistulų kanalą, po kurio specialistas atlieka audinio išskaidymą per kanalą, siekdamas audinių gijimo. Šis metodas paprastai nepažeidžia sfinkterio funkcijos, išskyrus sunkius ir apleistus atvejus.

Gleivinės kanalo granuliavimo audinys pašalinamas chirurginiu kreivu. Visas kanalo kraštų ištraukimas leidžia išvengti patologijos pasikartojimo.

Ligatūros metodas

Sudėtinga tiesiosios žarnos fistulė yra sudėtingesnė operacija, naudojama nepriklausomai arba su fistulektomija.

Į kanalo liumenį įeina į kanalizacijos liumeną ir atliekama per visą fistulę (drenažo medžiaga, ji gali būti plonas vamzdis arba šilko siūlas). Ligatūra leidžia naršyti su paveikto audinio tūriu. Drenažo įvedimas leidžia pagreitinti regeneracijos procesą dėl išsiskyrimo ir kontrolės įleidimo ir išleidimo uždarymo.

Nurodymas, kaip pasirinkti ligatūros metodą:

• sudėtinga ir šakota fistulė;
• daugelio fistulių susidarymas (2 ar daugiau);
• recidyvas po fistulektomijos;
• sfinkterio tono sumažėjimas, nustatytas prieš operaciją;
• sutrikęs imunitetas.

Pernešimas ant odos

Šis metodas pasirenkamas didelėms fistulėms ir dažnai pasikartojantiems atkryčiams. Naudojant šį tipą, visas paveiktas paviršius yra pašalinamas, o atvartas toliau sumaišomas ant paveikto paviršiaus. Šis metodas netaikomas ūminiam uždegimui ir kai kurioms vidaus organų ligoms.

Gydymas fibrino klijais

Metodas yra priimtinas paprastam fistului ankstyvame vystymosi etape. Fibrino klijai patenka į fistulės ertmę, kuri skatina greitą regeneraciją. Nesant šio tipo gydymo efekto, chirurgo nuožiūra nurodomas fistulės kraštų išskyrimas su ar be ligacijos.

Lazerinis apdorojimas

„Anus fistula“ atliekamas lazerinis gydymas, gydymas yra paprastas, nesudėtingas procesas. Šios procedūros veiksmingumas viršija 80% atliktų manipuliacijų, visiškai išgydomas be atkryčių ir visų rūšių komplikacijų.

Svarbu. Fistulių gydymas namuose naudojant tradicinės medicinos metodus yra nepriimtinas. Kuo daugiau specialisto ignoruoja procesą, tuo sunkiau atsikratyti patologinio proceso.

Pooperacinis laikotarpis

Po tiesiosios žarnos fistulės išskyrimo pacientui reikia stebėti gydytoją ir papildomą gydymą per visą operacijos laikotarpį.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis (2-4 dienos) skiriamas skausmui mažinti.

Maždaug per savaitę po operacijos būtina laikytis specialios dietos (pirmosios dienos yra skysti maisto produktai, po kurių įvedami rimtesni patiekalai).

Prieš žaizdų gijimą, mažiausiai 3 kartus per dieną, po kiekvienos išmatos pašalinimo, turėtų būti naudojamos sėdimos priešuždegiminės vonios.

Jei pasireiškia uždegimo požymiai, kreipkitės į gydytoją, būtent:

• hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra rodo uždegimo pradžią);
• sunku ištuštinti žarną ar šlapimo pūslę;
• šlapimo nelaikymo dujų ar išmatų masių atsiradimas;
• 3–4 dienas po operacijos skausmo atsiradimas ir intensyvinimas perinealiniame regione;
• pilvo skausmo atsiradimas;
• pūlingos iškrovos atsiradimas.

Galimos komplikacijos ankstyvuoju ir vėlyvu pooperaciniu laikotarpiu:

• defekacijos ir šlapinimosi pažeidimas;
• ūminis esamų hemorojus trombozė;
• ryškus išangės stenozė arba, atvirkščiai, išmatų nelaikymas.

Be postoperacinio periodo komplikacijų, galima iš naujo formuoti tiesiosios žarnos fistules, o tai reikalauja pakartotinės chirurginės intervencijos.

Prognozė

Paprastai lengvai apdorojamos paviršinės ir paprastos fistulės, kurios laiku neatlieka diagnozės ir gydymo. Giliai išsidėsčiusios ir šakotos fistulės linksta į atkryčių atsiradimą. Ilgą patologinio proceso eigą be tinkamo įsikišimo galima sukurti antrinių funkcinių pokyčių. Fistulės pavojus padidina piktybinių navikų polinkį (degeneraciją į vėžį).

Straipsnis yra informatyvus ir negali būti gydymo vadovas.