Paraproctitas yra tiesiosios žarnos uždegiminis procesas, lokalizuotas išangės srityje. Pagrindiniai šio patologijos patogenai yra streptokokai, E. coli, stafilokokai, kai kuriais atvejais - tubercle bacillus. Paraproctitas dažniausiai veikia vyrų pusę gyventojų.
Kartu su hemorojus ir tiesiosios žarnos skilimas, ši liga yra viena iš dažniausių priežasčių apsilankyti specialiste. Paraproctitą gydo proktologas. Žmogaus organizme užsikrėtusio gripo ar gerklės skausmas, įsiskverbia į tiesiosios žarnos riebalinį audinį, sukeldamas mikroskopinę gleivinės membraną ir sukelia jo uždegimą.
Paraproctitas - ūminis arba lėtinis adrectal pluošto uždegimas. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių proktologinių ligų (20–40% visų tiesiosios žarnos ligų). Dažniausiai paraproctitas yra antroje vietoje po hemorojus, analinius skilimus ir kolitą.
Vyrai serga dažniau nei moterys. Šis santykis svyruoja nuo 1,5: 1 iki 4,7: 1. Paraproctitas yra suaugusiųjų liga: vaikų tiesiosios žarnos fistulių apibūdinimas yra retas.
Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra infekcija (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus), patekusi į ląstelių erdvę iš tiesiosios žarnos. Bet kokios traumos, vidaus traumos ir mikrotraumas, gleivinės operacijos yra tokių infekcijų įėjimo vartai.
Stafilokokai ir streptokokai patenka į ląstelių erdvę ne tik per tiesiosios žarnos gleivinę. Yra vidinis kelias: ėduonis, sinusitas arba bet kuris kitas lėtai judančios (lėtinės) infekcijos centras. Su kraujo ir limfų patogenų patekimu iš uždegimo epicentro perkeliami į kitus organus ir audinius.
Kitas patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į ląstelių erdvę būdas yra blokuoti angos liaukos kanalą.
Ligos atsiradimą skatina prasta mityba, sėdimas gyvenimo būdas ir vangūs uždegiminiai procesai. Papildomi aspektai, didinantys ligos riziką:
Ypač sunkiais ligos pasireiškimais uždegimas gali apimti keletą zonų, esančių netoli žarnyno.
Kadangi paraproctitas yra pūlingas uždegiminis procesas, jam būdingi klasikiniai simptomai:
Ūminė paraproctito forma taip pat būdinga bendriems intoksikacijos požymiams - pykinimui ir galvos svaigimui, vėmimui ir švelnioms viršutinių galūnių drebulėms, sunkiam silpnumui. Būtinai atsiranda drėgmė.
Lėtinis paraproctitas turi visus simptomus, būdingus ūmiai ligos formai, bet mažiau ryškiai. Manoma, kad lėtinio pobūdžio uždegiminis procesas turi vieną bruožą - jis visada lemia fistulės susidarymą. Pūlingas-kraujo skysčio skystis reguliariai teka per fistulę - nuolatinis perinumo dirginimas sukelia sunkų niežėjimą. Toks paraproctitas negali išgydyti savęs. Kiekvieno pasikartojimo metu patologinio proceso mastas tik didėja, vis labiau ir labiau sunaikina paciento organizmą. Palaipsniui yra rimtų komplikacijų nekrozės, piktybinio paraproctito transformacijos forma.
Kadangi ūminio paraproctito simptomai yra gana specifiniai, svarbu kuo greičiau pamatyti prokologą, kad būtų galima juos aptikti, siekiant išvengti gyvybei pavojingų pasekmių ir užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę stadiją.
Diagnozei paprastai pakanka rinkti skundų, ligos anamnezę ir išorinį tyrimą. Retais atvejais, ypač giliai absceso vietoje, gali būti sunku diferencijuoti diagnozę. Tada gali būti reikalingi instrumentiniai tyrimo metodai, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija arba ultragarsas, naudojant tiesiąją žarną.
Esant fistuloms, atliekama fistulografija - fistulinio trakto dažymas naudojamas norint nustatyti jo gylį, mastą ir kryptį.
Laboratorinių tyrimų metodai lemia uždegimo buvimą.
Yra parodyta ūminė paraproctito operacija. Jis turi būti atliekamas kuo anksčiau (chirurgija dėl ūminio paraproctito skirstoma į avariją). Priešingu atveju yra įmanoma komplikacijų vystymasis ir ūminio paraproctito perėjimas prie lėtinio.
Operacija su paraproctitu yra tokia:
Prieš tai chirurgas ir anesteziologas informuoja pacientą apie operacijos ir anestezijos ypatybes, kalbėti apie galimas komplikacijas ir riziką. Pacientas turi pasirašyti raštišką sutikimą dėl operacijos ir anestezijos.
Negalima naudoti vietinės anestezijos ūminio paraproctito operacijos metu, nes ji dažnai negali visiškai pašalinti skausmo. Adatos įvedimas gali prisidėti prie pūlio plitimo. Naudojama bendra anestezija: kaukė arba į veną.
Trys pagrindiniai uždaviniai, kuriuos gydytojas turi nuspręsti operacijos metu:
Kuo giliau abscesas, tuo sunkiau ir sunkiau operuoti. Laiku veikiant prognozė yra palanki. Jei pacientas laiku nesikreipė į gydytoją, ūminis paraproctitas tampa lėtinis, atsiranda komplikacijų.
Jei pacientui diagnozuojama lėtinė paraproctitas, tuomet reikės susidaryti fistulę. Tačiau aktyvaus paraproctito uždegimo metu fistulės operacija yra kontraindikuotina, todėl gydytojai pirmiausia atveria pūlinius, išvalo juos nuo turinio ir išleidžia - po to galite pradėti operaciją.
Jei įsišaknijusiose vietose yra įsišakniję kanalai, gydytojai pirmiausia atlieka antibakterinį gydymą, naudodamiesi fizioterapiniais metodais. Tačiau fistulės pašalinimo operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau po ankstesnio gydymo - neišvengiamas išsivystymas su pūlingu uždegimu.
Svarbu: senatvinis amžius, sunkios somatinės ligos ir įsišaknijusi ištrauka yra kontraindikacijos chroniškam lėtinio paraproctito gydymui. Gydytojai pirmiausia turi stabilizuoti paciento būklę ir tik tada siųsti jį chirurginiam gydymui.
Lėtinis paraproctitas pasižymi didele komplikacijų atsiradimo rizika:
Kai atsiranda pirmieji paraproctito požymiai, būtina imtis neatidėliotinos chirurginės pagalbos. Nuo jo pristatymo laiko priklauso nuo ligos prognozės.
Paraproctito prevencija yra paprasta:
Paraproctitas (paraproctitas; iš graikų para - apie, protos - tiesiosios žarnos; lotyniškas itis - uždegiminis procesas) yra ūminis arba lėtinis dubens riebalinio audinio uždegimas, supantis tiesiąją žarną. Be to, medicinos literatūroje galima rasti antrą šios ligos pavadinimą - adrectal abscess.
Tarp proktologinių problemų ji užima pirmaujančią poziciją, antra tik hemorojus ir kolitas. Statistika rodo, kad paraproctitas dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Vidutinio amžiaus žmonės yra labiausiai jautrūs ligai, tačiau ši liga pasireiškia net kūdikiams.
Kokios ligos, kokios priežastys ir skirtingų formų simptomai, taip pat tai, kas yra nustatyta kaip paraproctito gydymas, toliau nagrinėjami straipsnyje.
Paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi tiesiosios žarnos aplinkiniuose audiniuose. Pirmųjų šio patologinio proceso simptomų atsiradimas visada siejamas su infekcijos įsiskverbimu per analinę liauką iš tiesiosios žarnos į gilesnius tiesiosios žarnos sluoksnius.
Liga pasižymi stipriais skausmais perinumoje ir išangėje, karštyje, šlapinimosi ir išsipūtimo problemomis. Vietos apraiškos yra analinio regiono paraudimas ir patinimas, infiltracijos (tankinimo) atsiradimas ir tolesnė opa.
Spontaniškas absceso atidarymas suteikia tik laikiną palengvėjimą, o pakartotinis šlapinimasis yra kupinas fistulės susidarymo, kuris eina arba į tiesiąją žarną, arba per analinės zonos odą.
Paraproctito priežastis yra infekcija (E. coli, staphylococcus, streptococcus), patekusi į ląstelių erdvę iš tiesiosios žarnos. Bet kokios traumos, vidaus traumos ir mikrotraumas, gleivinės operacijos yra tokių infekcijų įėjimo vartai.
Stafilokokai ir streptokokai patenka į ląstelių erdvę ne tik per tiesiosios žarnos gleivinę. Yra vidinis kelias: ėduonis, sinusitas arba bet kuris kitas lėtai judančios (lėtinės) infekcijos centras. Su kraujo ir limfų patogenų patekimu iš uždegimo epicentro perkeliami į kitus organus ir audinius.
Patogenai gali paveikti bet kurią ląstelių audinių erdvę aplink žarnyną:
Sunkiais atvejais uždegimas gali apimti keletą sričių vienu metu.
Veiksniai, lemiantys paraproctito vystymąsi:
Priklausomai nuo infekcijos skverbties, išskiriami šie tipai:
Pirmą kartą pasireiškiantis paraproctitas, kuriam būdingas riebalų audinių susidarymas, laikomas ūminiu. Pūlingas turinys gali atrasti kelią, formuojant patologinį kanalą tarp absceso ir gretimų tuščiavidurių organų ar odos paviršiaus (fistulės).
Pažymėtina, kad pats ūminis paraproctitas yra tiesioginis chirurginės intervencijos poreikio rodiklis. Ūminė ligos forma pasižymi savo ūminiu pasireiškimu ir klinikinių apraiškų sunkumu. Pastarųjų intensyvumas, visų pirma, priklauso nuo uždegiminio fokusavimo vietos, jo dydžio, jo sukėlusio sukėlėjo savybių ir apskritai organizmo atsparumo.
Ūminio paraproctito tipai, priklausomai nuo opų vietos:
Paveikslėlyje parodyti šie paraproctito tipai:
Lėtinis paraproctitas paprastai apima mikroorganizmų kriptą, erdvę tarp vidinių ir išorinių sphincters ir perifalinių audinių. Ilgalaikio tokio masto lėtinio paraproctito rezultatas gali būti adrectal tiesiosios žarnos fistulė (patologiniai kanalai, jungiantys tiesiąją žarną su oda arba gretimi tuščiaviduriais organais). Adrenalinės fistulės nustatymas rodo ūminį paraproctitą.
Klinikiniai ūminio ir lėtinio paraproctito požymiai yra labai skirtingi, todėl labai svarbu žinoti jų pradinius simptomus, kad laiku konsultuotųsi su specialistu.
Specifiniai paraproctito požymiai:
Ligos vystymuisi būdingi tipiniai uždegimo proceso simptomai:
Kai kuriems pacientams staigus spontaniškas sveikatos pagerėjimas, skausmas staiga mažėja, kūno temperatūra vėl tampa normali. Tuo pačiu metu iš tiesiosios žarnos, o kartais ir iš makšties - moterys yra gausios pūlingos kraujo išpylimo. Šis paveikslas yra būdingas absceso proveržiui dėl žarnyno sienos (arba moters makšties) lydymosi.
Lėtinis paraproctitas turi visus simptomus, būdingus ūmiai ligos formai, bet mažiau ryškiai.
Tokios ligos atsiranda dėl netinkamai pasirinkto gydymo, arba jei pacientas pastaruoju metu kreipėsi į specialistą. Pagrindinės funkcijos yra šios:
Jei lėtinio paraproctito fistulė turi puikų drenažą (yra visiškai laisvas pūlingo turinio būdas), tai ši ligos apraiška pacientui netrukdo. Skausmo sindromas pastebimas tik tuo atveju, jei vidinė fistulė yra neišsami, be to, skausmas tampa intensyvesnis ištuštinimo metu, o iš karto ištuštinus žarnyną, paciento būklė vėl tampa normali.
Apskritai simptomai priklausys nuo paraproctito vietos. Toliau pateiktoje lentelėje atidžiau apžvelgiame visas rūšis.
Pavojingiausias pacientui yra nekrotinis paraproctitas. Dėl tokio pobūdžio momentinio apsinuodijimo, stiprus skausmas, apimantis visą perinumą. Tokiu atveju yra:
Procesas nėra susijęs su paraudimu ir pūlių išvaizda, o vietoje jo atsiranda nekrozė ir stiprios dujų susidarymo - skilimas su „pelkės“ dujų išsiskyrimu.
Nekrotinis paraproctitas išsivysto dėl mikrobų, klostridijų, fuzobakteriyami, anaerobinių mikroorganizmų pralaimėjimo.
Tarp dažniausių komplikacijų, kurias gali sukelti ūminis paraproctitas, yra šios:
Be kitų dalykų, paraproctitą gali apsunkinti persilaužimo abscesas tiesiosios žarnos, makšties, perinumo odos. Paprastai, po spontaniško absceso atidarymo nenaudojant drenažo priemonių, susidaro išgalvotas kursas.
Jei fistulė nesukūrė, bet infekcijos dėmesys išliko, tada laikui bėgant atsiranda recidyvas - naujo absceso susidarymas.
Paraproctito diagnostika apima šiuos metodus:
Šiuolaikinė medicina paraproctito gydymui nepalieka įvairovės, todėl geriausias variantas yra chirurgija. Prieš operaciją priskiriami standartiniai bandymai:
Taikoma bendroji anestezija, tirpalas švirkščiamas į veną arba per specialią kaukę.
Po laiku atliktas ūminio paraproctito chirurginis gydymas (su pažeisto kripto išsiskyrimu ir pūlingu judėjimu į tiesiąją žarną). Nesant gydymo ar netinkamo drenažo, atsiranda infekcijos šaltinio pašalinimas, atsiranda lėtinis paraproctitas ir susidaro įsiutę.
Lėtinis paraproctitas, taip pat ūminis, reikalauja chirurginės intervencijos, tik tokiu atveju operacija atliekama suplanuotu būdu ir susideda iš radikalių pažeistų audinių ir fistulių pašalinimo. Be to, chirurginis gydymas papildomas konservatyvia terapija, kuri padidina organizmo atsparumą, pagreitina pooperacinių žaizdų gijimą, veikia paraproctito priežastį ir patogenezę.
Priežastys, dėl kurių ligos persikėlimas į įnirtingą formą, yra kompetentingos terapijos stoka, vėliau kreipiantis į specialistą. Po to, kai pūlingo vietoje atsirado fistulė ir iš jo išeina turinys, paciento būklė sumažėja. Kartais skylė auga savarankiškai, tačiau dažnai fistulė lieka uždegimo židiniu. Dujų ir išmatų viduje pūlių formavimas kartais kartojasi.
Lėtinis paraproctitas gydomas visapusiškai, naudojant antibiotikus ir fizioterapiją. Fistulės išskyrimas atliekamas chirurginiu būdu.
Pooperaciniu laikotarpiu visiems pacientams skiriamas plačios spektro antibiotikų gydymas, detoksikacijos ir stiprinimo terapija, o pooperacinės žaizdos chirurginis gydymas atliekamas. Higienos laikymasis šioje srityje taip pat pasireiškia po išleidimo iš ligoninės chirurgijos skyriaus: plauti šiltu vandeniu ir muilu 2 kartus per dieną ir po kiekvieno ištuštinimo.
Ypač mitybos paraproctito Nr. Tačiau norint greitai atkurti, turite laikytis dietos, kurią sudaro šios rekomendacijos:
Ką galite valgyti su paraproctitu?
Prieš naudodamiesi bet kokia liaudies gynimo priemone, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes Gali būti kontraindikacijų.
Pagrindinis išieškojimo tikslas yra užkirsti kelią paraproctito pasikartojimui. Prevenciją sudaro šios priemonės:
Paraproctitas, kaip ir bet kuri kita liga, gali būti gydomas, ir kuo greičiau atkreipsite dėmesį į nemalonius simptomus ir susisiekite su proktologu, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Paraproctitas (iš graikų. Para - „aplink, aplink“ ir proktos - „išangės“) yra pūlingas riebalinio audinio uždegimas, esantis aplink tiesiąją žarną. Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Dažnai paraproctitas vadinamas pararectal abscesu.
Paraprocititas skaičiais ir faktais:
Tiesiosios žarnos yra galutinis žarnynas, 15-20 cm ilgio (suaugusiam), kuris yra dubens ertmėje. Iš tiesiosios žarnos eina į išangę, kuri atveria išangę.
Iš tiesiosios žarnos sienelės sluoksniai:
Iš tiesiosios žarnos perėjimo į analinę kanalą gleivinės vietoje yra kriptos - maišelių formos įdubos. Kiekvieno kripto apačioje atviri gleivinės liaukos kanalai (vadinami analiniais liaukomis), kurie yra sfinktų storio. Šis anatominis bruožas yra svarbus vystant paraproctitą.
Pagrindinė paraproctito atsiradimo priežastis yra infekcija per rektaliniame riebaliniame audinyje.
Mikroorganizmai, galintys sukelti paraproctitą:
Priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio:
Diagnostikos ir chirurginio gydymo metu absceso padėtis yra svarbi.
Lėtinio paraproctito fistulės tipai:
Paraproctitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia riebalinį audinį (celiuliozę), esančią aplink tiesiąją žarną. Ši liga laikoma tokia pati kaip hemorojus arba kolitas, tačiau ne visi apie tai žino.
Pagal statistiką vyrai kenčia nuo paraproctito beveik dvigubai dažniau nei moterys. Būtina nedelsiant pradėti gydyti uždegimą su specialistu. Priešingu atveju, tikėtina, kad liga taps lėtesnė ir padidės komplikacijų rizika.
Liga pasižymi stipriais skausmais perinumoje ir išangėje, karštyje, šlapinimosi ir išsipūtimo problemomis. Vietos apraiškos yra analinio regiono paraudimas ir patinimas, infiltracijos (tankinimo) atsiradimas ir tolesnė opa.
Dėl tiesiosios žarnos atsirandančių audinių uždegimas ir susikaupimas atsiranda dėl to, kad į juos patenka bakterinė infekcija. Iš žarnyno liumenų ir per liaukas patenka į gilesnius sluoksnius.
Yra ūminis (pirmą kartą susidūręs su pacientu) ir lėtinis (nuolat pasikartojantis) paraproctitas. Pastarasis dažniausiai yra neišsamus ar netinkamas ūminio etapo gydymas.
Kaip minėta, pagrindinė šios ligos priežastis yra infekcija, kuri patenka į ląstelių erdvę nuo tiesiosios žarnos gleivinės paviršiaus. Infekciniai agentai yra mišrios floros atstovai, ty streptokokai, stafilokokai ir E. coli. Labai retais atvejais (1-2% pacientų) infekcija gali atsirasti dėl specifinės infekcijos: tuberkuliozės, klostridijos ar aktinomikozės.
Įėjimo vartai šiuo atveju yra bet kokios žaizdos, mikroskopiniai sužalojimai ar randai, susidarę po operacijų gleivinėje.
Be to, yra ir kitas infekcijos būdas - vidinis. Tai apima įvairias lėtines žmogaus infekcijas, taip pat procesus, tokius kaip sinusitas ir kariesas. Šių ligų sukėlėjai atsiranda dėl uždegimo epicentro ir yra vežami į tiesiąją žarną su kraujo ir limfos srautu.
Nepakankama mityba, ilgas paciento lova, vienos ar daugiau lėtinių ligų buvimas taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi. Papildomi aspektai, didinantys paraproctito riziką, yra šie:
Retais atvejais, jei pradėsite ligą, uždegimas gali apimti ne vieną, bet kelis audinių sluoksnius vienu metu ir pasiekti sienos su žarnyne.
Klinikiniai ūminio ir lėtinio paraproctito požymiai yra labai skirtingi, todėl labai svarbu žinoti jų pradinius simptomus, kad laiku konsultuotųsi su specialistu.
Ūminė ligos fazė paprastai būdinga įprastiems uždegimo proceso simptomams organizme. Tai yra karščiavimas (iki 38-39 laipsnių), silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, apetito praradimas. Iškart po šių simptomų turėtų būti pažeistas išmatos ir šlapimas. Pacientas gali patirti nenatūralų norą turėti žarnyno judėjimą, vidurių užkietėjimą, dažnas šlapinimasis, skausmą šių veiksmų metu.
Ūminės fazės simptomai daugiausia priklauso nuo uždegiminio proceso vietos. Poodinės formos pokyčiai paveiktoje zonoje gali būti matomi plika akimi. Aplink uždegimo fokusą yra audinių paraudimas ir patinimas, šalia anuso yra navikas ir pati ant analinio gleivinės. Todėl pacientas patiria labai stiprų skausmą, kuris trukdo stovėti, sėdėti ir išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Ūminis paraproctitas dažniausiai pasitaiko poodinio uždegimo pavidalu.
Submucous paraproctito simptomai yra labai panašūs į poodinę ligos formą. Skirtumai yra tik kūno temperatūroje, kuri labai nepadidėja ir nėra labai ryškus skausmas. Pats abscesas susidaro arti žarnyno.
Dažnai ekspertai gali turėti sunkumų diagnozuojant dubens-tiesiosios žarnos ligą. Jo simptomai yra visiškai tokie patys, kaip anksčiau, todėl gydytojai kartais negali nustatyti ligos tipo. Neįprasta, kad pacientai pradeda stengtis atsikratyti ligos savaime, naiviai manydami, kad labiausiai paplitusi kvėpavimo takų liga tapo jų diskomforto priežastimi. Šioje paraproctito formoje pažeidimas yra viduryje tarp dubens dugno raumenų ir pilvo ertmės.
Toks uždegimas gali sutrikdyti pacientą iki 2 savaičių. Per šį laikotarpį žmogus jaučia ne tik skausmą išangės srityje, bet ir bendrą būklės pablogėjimą. Išmatavimo momentu išmatose gali atsirasti pūliai ir kraujas, o jų skaičius palaipsniui didės nuo dienos. Tuo pačiu metu temperatūra mažėja, o skausmas šiek tiek mažėja. Visa tai rodo, kad susidaręs abscesas įsiveržė į tiesiąją žarną. Jei moterims pasireiškia uždegimas, tam tikra puvinio dalis gali patekti į makštį (ir palikti perineumą).
Svarbu: jei pūlinys neužnešė į tiesiąją žarną, bet į pilvo ertmę, tai sukels peritonitą. Tai yra blogiausiu atveju, jei ertmėje esantis absceso turinys, turintis optimistiškesnių pūlingų masių, gali greitai išeiti iš šios srities.
Kitas paraproctito tipas yra ilealis tiesiosios žarnos. Pagrindinis jo skiriamasis požymis yra ligos požymių pasireiškimas tik septintą dieną, prieš tai jie bus išreikšti labai silpnai ir gali būti lengvai supainioti su kitu ligu. Jei tai buvo septintą dieną, sėdmenys tapo skirtingo dydžio, o oda aplink uždegimo epicentrą tapo raudona, tuomet specialistui būtų lengva diagnozuoti.
Ir, galiausiai, pavojingiausias paraproctito tipas, vadinamas nekrotiniu. Jam būdingas momentinis viso paveiktos teritorijos intoksikavimas ir labai stiprus skausmas, kurio lokalizacija visiškai apima visą perinumą. Tuo pačiu metu pacientui diagnozuota odos cianozė, staigus spaudimo sumažėjimas ir širdies raumenų susitraukimų dažnumas. Per pažodžiui 1-2 dienas minkštas audinys pradeda mirti. Nepastebimas pūlingas, o specialistas nustato padidėjusį dujų susidarymą ir nekrozę.
Ši rūšis vystosi dėl to, kad į organizmą įsiskverbia pūsleliniai mikroorganizmai:
Jei pacientas pats nusprendžia atidaryti pūlinį arba gydytojas nurodo netinkamą gydymo eigą, ūminis paraproctitas paverčiamas lėtiniu.
Turėtumėte žinoti: nesirūpinkite savimi! Tai tik pablogins padėtį ir pagreitins lėtinės ligos procesą. Kartu su juo gali atsirasti kitų navikų ir kitų komplikacijų.
Lėtinis paraproctitas yra būklė, kurioje yra nuolatinis uždegimas ir fistulės susidarymas išangėje (skylės odoje, atsiradusios po pūlingos proveržio). Beveik visada forma tęsiasi be skausmo.
Tokios ligos atsiranda dėl netinkamai pasirinkto gydymo, arba jei pacientas pastaruoju metu kreipėsi į specialistą. Pagrindinės funkcijos yra šios:
Lėtinis paraproctitas gali būti pertrūkis - paūmėjimai ir remisijos gali pakisti vienas su kitu, ir neįmanoma iš anksto numatyti laiko. Jei nepradėsite gydymo laiku, apleista liga pasireiškia tiesiosios žarnos uždegimu arba išmatų masės nesuderinamumu.
Patarimas: nesilpninkite žygiu su specialistu, nes skrandžio ir bakterijų įsiskverbimo į riebalinį dubens sluoksnį atveju yra didelė mirties tikimybė!
Sergant ligai, pacientas patirs visus aukščiau minėtus simptomus, tačiau remisijos metu pastebimas tik fistulės epicentro kraujo išpūtimas. Jei fistuliniame kanale yra laisvos vietos, tada nebus skausmo, bet kai šis kanalas užsikimš, pradeda atsirasti naujų abscesų, kurios galiausiai sukels naujų fistulių formavimąsi. Esant dideliam šios ligos aplaidumui, pasirodo visas tinklas su vienu dideliu epicentru. Tai yra, kaip taisyklė, ir yra infekcijos dėmesys.
Turėtumėte žinoti: leiskite lėtinio paraproctito eigai eiti ir tikiuosi, kad ligos eina pats - inicijuoti audinių nekrozę ir piktybinių navikų atsiradimą.
Jokiu būdu šios ligos negalima pradėti. Jei ūminę formą gydytojas specializuojasi bet kuriame etape (pradiniame etape, žinoma, tai lengviau), tada su lėtine reakcija sukels rimtų problemų.
Šiuolaikinė medicina paraproctito gydymui nepalieka įvairovės, todėl geriausias variantas yra chirurgija. Prieš operaciją priskiriami standartiniai bandymai:
Taikoma bendroji anestezija, tirpalas švirkščiamas į veną arba per specialią kaukę.
Operacijos metu gydytojas atidaro ir išvalo pūlinį, po kurio nukentėjęs audinys yra išskiriamas ieškant kripto - pūlingos infekcijos centras. Išsiaiškinus specialistas išvalo visą išpjovimo ertmę, kad išvengtų naujų opų atsiradimo. Jei kripta yra giliai, operacija bus sunkesnė.
Šis paraproctito gydymo metodas nustatomas, jei pacientui diagnozuota ūminė paraproctito forma. Lėtinėje veikloje taip pat pasirenkama operacija, tačiau ją būtina papildyti vienu iš konservatyvaus gydymo tipų, įskaitant:
Svarbu: visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir yra skirta tik informavimui. Gydymo metodą ir gydymo metodus turėtų pasirinkti tik gydytojas.
Operacija planuojama, kai tik gydytojas nustatys paraproctitą. Lėtinės formos atveju jis bus atliekamas paūmėjimo metu, nes pernelyg sunku nustatyti pūlingą fokusą remisijos laikotarpiu.
Labai dažnai operacija atliekama pertraukomis ir keliais etapais. Pirmajame etape atidaromas ir išvalomas abscesas, kuris negali būti absoliuti garantija atsikratyti ligos. Todėl po tam tikro laiko atliekamas antrasis etapas, kurio metu gydytojas pašalina paveiktus audinius, liaukas ir sinusus.
Jei abscesas yra sekli ir gydytojas tiksliai nustatė jo vietą, taip pat atskleidė, kad aplink jį esantis audinys nėra užsikrėtęs bakterijomis, tada abu etapai gali būti atliekami vienoje operacijoje. Bet kokiu atveju, paraproctito gydymo be operacijos metu liga nebus visiškai pašalinta.
Visus sprendimus dėl operacijos priima tik prokologas, nuodugniai išnagrinėjęs ir analizuodamas tyrimų rezultatus. Po operacijos pacientui skiriamas antibiotikų ir tvarstymo kursas. Atkūrimas paprastai įvyksta per 4-5 savaites po operacijos. Visą laiką būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes tai prisidės prie greito reabilitacijos.
Kaip papildomą metodą gydant šią ligą, galite aktyviai naudoti konservatyvų gydymą. Jis nepakeis pagrindinio kurso, tačiau jų kompetentingas derinys žymiai padidins teigiamų rezultatų galimybes.
Vienas iš šių metodų yra druskos vonia. Jų paruošimui reikia virinto vandens, sodos ir jūros druskos (įprastas neduos norimo poveikio). Alternatyva yra vonia su mumija, su šiuo tirpalu būtina išplauti išangę.
Paraproctito gydymas liaudies gynimo priemonėmis reiškia įvairių žolelių naudojimą: ąžuolo žievę, kraujažolę, jonažolę, gyslę, althea, piemens maišelį, bergeniją, calamus ir kt. Visi jie turi puikų antiseptinį poveikį, taip pat prisideda prie spartesnio audinių gijimo absceso proveržio atveju.
Patarimas: gydymo procese labai naudinga išlaikyti dietą. Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis kas 4-5 valandas. Vakare rekomenduojama nevalgyti sviesto ir (arba) augalinio aliejaus virti mėsos ir patiekalų.
Paraproctitas yra pūlinga uždegiminė beveik rektalinio riebalinio audinio liga. Dėl intensyvios kraujotakos dubens ertmėje šis procesas vystosi labai greitai.
Pagal gydymo taisykles chirurgijoje, bet kokia pūlinga ertmė turi būti atidaryta ir ištuštinta. Tačiau pačioje poodinio paraproctito pradžioje galima išvengti operacijos. Norėdami tai padaryti, pirmiausia, prieš pat komplikacijų atsiradimą, turite laiku konsultuotis su gydytoju ir laikytis visų gydymo nurodymų. Be to, yra gerų receptų paraproctito liaudies gynimo gydymui.
Paraproctitas - artimųjų riebalų abscesai
Paraproctitas atsiranda dėl spartaus patogeninių mikroorganizmų augimo. Dėl tam tikrų priežasčių augalas, normalus kūno vidinei aplinkai, tampa patogeniškas. Dažniausiai tai yra E. coli ir stafilokokai. Tai galima infekcija su kitomis bakterijomis (Klebsiella, Proteus). Jie užkrečia žmones iš kitų žmonių iš išorės, net ir tokie kenksmingi mikrobai gali pereiti į tiesiąją žarną nuo lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, uždegimo palatino tonzilės, nosies sinusų). Kartais ši liga išsivysto sunkios imunodeficito fone, ypač dažnai sepsio metu.
Etiologinis veiksnys, pasireiškiantis paraproctitu, gali būti net tuberkuliozė, šviesi treponema arba chlamidija.
Patogeninės bakterijos - paraproctito priežastis
Dėl ūminio paraproctito atsiradimo reikia specialių sąlygų, kuriomis bakterijos gali daugintis ir, svarbiausia, įėjimo vartų buvimas. Mikroorganizmų įsiskverbimas į paraproctitą paprastai realizuojamas:
Gydytojai proctologai atskiria žmonių grupes, turinčias didesnę paraproctito riziką. Uždegimas tiesiosios žarnos srityje yra linkęs:
Užsiliepsnojo hemorojus - vartai užsikrėtimui
Ar galima diagnozuoti, pvz., Paraproctitą, gydymą be operacijos? Taip, kartais galima išvengti operacijos. Svarbiausia yra laiku pradėti gydymą. Nerimo simptomų atveju būtina nedelsiant pasitarti su gydytoju.
Pacientai, sergantys lėtine forma paraproctitu, gali greitai atpažinti paūmėjimo požymius, nes tai dažnai būna. Klinikiniai pasireiškimai iš esmės nesiskiria nuo ūminės ligos. Paraproctito simptomų pobūdis, jų pasireiškimo laikas ir intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso etapo ir yra trys iš jų:
Paraproctito gydymas be operacijos yra įmanomas infiltracijos fazėje, kol susidaro puvinys. Taikyti įvairius efektyvius metodus: fizioterapiją, lazerį, antibiotikus ir vaistus nuo uždegimo. Pūlingos ertmės atveju galima atlikti tik chirurginį gydymą, pašalinant uždegiminį fokusą. Tik po to paskirti konservatyvų paraproctito gydymą.
Paprastai paraproctito diagnozė nesukelia rimtų sunkumų. Patyręs prokologo chirurgas kruopščiai išsiaiškina skundus ir tiria analinę sritį. Be to, atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu galima nustatyti tankų karštą patinimą, uždegimą, sfinkterio skilimus ir hemorojus.
Lėtinio paraproctito atveju yra nustatytas ultragarsinis tyrimas, siekiant išsiaiškinti, koks yra dūžtinio kurso lokalizavimas ir uždegimo plitimas. Galima atlikti fistulografiją - specialų rentgeno tyrimą, kai švirkščiamoji medžiaga yra įšvirkščiama į atvirą kelią.
Narkotikų terapija yra vienodai svarbus komponentas pašalinant paraproctitą. Konservatyvus gydymas taip pat gali būti taikomas atskirai, ypač kai chirurgija yra kontraindikuotina (dėl sunkių susirgimų dekompensacijos stadijoje, ypač jei pacientas yra pagyvenęs arba mažas vaikas).
Pirmiausia su paraproctitu skiriami antibakteriniai vaistai. Dažniausiai gydytojai naudoja šiuos vaistus:
Vaistai paraproctito gydymui skiriami įvairiomis formomis: tablečių, injekcinių tirpalų ir net žvakių pavidalu. Antibiotikai turi priešuždegiminių savybių, mažina patinimą ir audinių įsiskverbimą. Antibakterinių medžiagų paskyrimas neleidžia ligos pereiti į lėtinę formą ir įsišaknijusias eiles. Sumažėja kūno temperatūra, sumažėja bendras apsinuodijimo simptomai.
Paraproctito remisijos fazėje, kai fistulinis kanalas yra uždarytas, operacija neatliekama, tačiau reikia nuolatinio gydymo ir kai kurių priemonių. Prokologai paskiria specialias žarnas žarnas, kurių antiseptinis poveikis mažina uždegimą ir skausmą. Jie naudojami du kartus per dieną po higienos.
Populiariausi vaistai paraproctito gydymui:
Gydymui taip pat naudojami specialūs tepalai, kremai, kurie patenka tiesiai į uždegimo sritį arba pristatomi naudojant vatos tamponą, kuris paliekamas 3-4 valandas.
Toliau pateiktos linijos buvo sėkmingos:
Dėmesio! Be chirurginio gydymo ir pūlingų masių pašalinimo, pūlingos ertmės kapsulė gali prasiskverbti, tada turinys išplito į aplinkinius audinius arba patenka į kraujotaką. Dėl apleistos ligos gali atsirasti sunkių uždegimų ir septinių komplikacijų.
Paraproctito gydymo receptai, kuriuos naudoja tradiciniai gydytojai, jau seniai įrodė, kad jie yra gana veiksmingi. Žmonės, kurie sukūrė tokią ligą, ilgą laiką galvoja, kokie būdai pasirinkti, kaip gydyti paraproctitą namuose.
Verta prisiminti, kad liaudies gydymas gali tik sušvelninti paraproctito simptomus, sumažinti uždegimą, ir jis gali būti išgydytas tik iš ligos, jei pradiniame etape jis yra po oda.
Paraproctito gydymas alternatyvios medicinos metodais apima terapinių klampų naudojimą, kurio poveikis skirtas slopinti patogeninės floros augimą, mažinti uždegimą, valyti žarnyną nuo išmatų masės. Gerai tai padaryti, prieš naudodami terapines žvakes ir tepalus, kad sustiprintumėte pastarojo poveikį.
Tokie klizma paprastai yra maža, ty 100-200 mililitrų. Microclysters gaminami iš vaistinių augalų. Norėdami tai padaryti, įpilkite 1-2 šaukštų sausų žaliavų į stiklinę karšto vandens ir užpilkite 3-4 valandas.
Populiariausias paraproctito gydymas yra šių žolelių naudojimas:
Plačiai naudojamas namų vonelėse ir losjonuose. Paprasčiausias receptas sėdėti į paraproctitą yra pridėti 2-3 šaukštus druskos ar sodos į vandenį. Paimkite šią vonią pusvalandį. Galite pridėti žolelių: oregano arba ąžuolo žievės.
Receptai naudojami su mumija, kuri turi būti ištirpinta iš anksto, ir net su medžio pelenais ir akmens aliejumi. Šios priemonės palengvina pacientų skausmą, sumažina patinimą ir užkirsti kelią uždegimo plitimui sveikiems audiniams.
Vaistiniai augalai, naudojami uždegimams
Paraproctito prevencijai ir gydymui reikia pasirūpinti, kad suvartotas maistas būtų natūralus, lengvas, subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių sudėtyje, įskaitant būtinus vitaminus ir mikroelementus.
Svarbu stebėti mitybą, rekomenduojama maistą vartoti maždaug tuo pačiu metu. Geriau neįtraukti kepti, rūkyti maisto produktai, saldūs gazuoti gėrimai, konditerijos gaminiai ir, žinoma, alkoholis. Svarbu suvartoti pakankamą kiekį fermentuotų pieno produktų: naminio jogurto, kefyro ir varškės. Ši dieta padeda atkurti normalų mikroflorą ir reguliariai ištuštinti žarnyną.
Būtinai prisiminkite gydymo metu apie geriamąjį gydymą, patartina gerti 1,5-2 litrų gryno vandens per dieną.
Atsakingo požiūrio į jų sveikatą atveju galima išgydyti paraproctitą be operacijos. Visą gydymo laiką svarbu atidžiai stebėti analinės zonos būklę ir, jei blogėja, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.