Simptomai ir gydymas gaubtinės žarnos divertikuloze

Colon diverticulosis (kodas mcb-10, K-57) yra liga, kai organų sienos išsitraukia į gelsvą.

Aprašymas

Dažniausiai liga paveikia sigmoidą dvitaškį, divertikulų lokalizacija stemplėje arba dvylikapirštės žarnos viduje yra labai reti. Maždaug 10% pacientų išsiskiria mažėjančios žarnos divertikulozė. Jaunų žmonių liga praktiškai nepasireiškia, ji labiau būdinga žmonėms po 40 metų. Pats paukščiai yra patologinės struktūros, turinčios distrofinę prigimtį, kai organų raumenų sienos atrofuojasi ir neatlieka peristaltikos. Divertikuliozės priežastys:

Kolonų liga yra būdinga žmonėms, vyresniems nei 40 metų.

• aterosklerozė;
• išemija;
• paveldimas polinkis;
• amžiaus pokyčiai.

Norėdami sukelti ligą, gali:

• netinkamas pluošto suvartojimas;
• neteisingas gyvenimo būdas;
• vidurių užkietėjimas;
• per didelis svorio padidėjimas;
• alkoholizmas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• vartoja didelį kiekį kofeino turinčių maisto produktų;
• vidurių pūtimas;
• infekcija.

Šie veiksniai sukuria papildomą apkrovą dvitaškiui, iš kurio susilpnėja silpnieji raumenys, kurie sudaro divertikulą.

Ligų klasifikacija

„Diverticula“ skirstomi į:

Klaidinga divertikulozė lokalizuojama tik storosios žarnos gleivinėse, su tikra liga, organų siena išsikiša visiškai. Taip pat divertikulozė suskirstyta į:

Įgimtos patenka į embriono lygį ir laikui bėgant pradeda įsipūsti, įgytos yra išorinių veiksnių rezultatas.

Liga klasifikuojama pagal vystymosi mechanizmą:

• pulsuojantis divertikulitas;
• traukos.

Pastarasis išsipūtimas dėl mechaninių įtempių kūno sienoms. Pulsating divertikulozė gali papildomai atsirasti dėl paveldimo polinkio, jie yra dideli.

Divertikulozė suskirstyta į:

Asimptominė divertikulozė

Dažniausia ligos rūšis, kuri paprastai randama įprastiniuose tyrimuose.

Divertikulitas su sunkiais klinikiniais požymiais

Liga turi daug klinikinių apraiškų, pavyzdžiui, stiprus pilvo ertmės skausmas. Dažniausiai, iš išorės, divertikulozė yra panaši į dirgliosios žarnos sindromą. Tipiškas diverticulos bruožas yra spazmas, kuris greitai auga ir dingsta. Šiame ligos etape pacientui skiriama tik terapinė dieta, kurioje yra daug skaidulų.

Divertikulitas su sudėtingu klinikiniu būdu

Tokio vystymosi stadijoje dvitaškis, sergantis dvitaškiu, taip pat vadinamas divertikulitu. Pradedama edema, raumenys spazmas. Simptomai sunkiai ignoruojami, atrodo, kad prasidėjo apendicitas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tokių pavojingų komplikacijų, kaip peritonitas, kraujavimas, fistulės, atsiradimas nėra neįprasta.

Požymiai ir simptomai

Dvitaškis dvitaškis pasižymi tuo, kad ligos simptomai nėra. Kai kuriems pacientams:

• pilvo diskomfortas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyne.

Po žarnyno judėjimo simptomai mažėja. Šiuo atveju standartinės diagnostikos procedūros neparodo, kad rodikliai viršija normas. Divertikulitui būdingas aktualus klinikinis vaizdas, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos eigos etapo. Divertikulito simptomai:

Skausmas gaubtinės žarnos divertikuliozės metu jaučiamas kairiajame apatinės pilvo pusėje.

• pykinimas;
• emetinis noras;
• šaltkrėtis;
• dizurija;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmingi aštrios apatinės pilvo pusės aštrių pojūčių pojūčiai;
• svorio netekimas;
• vidurių užkietėjimas, po kurio pasireiškia viduriavimas.

Skausmas dešinėje pusėje yra retesnis, kartais kairiųjų dalių skausmas plinta į dešinę pusę. Jei pacientui yra ne tik divertikuliozės, bet ir imuninės sistemos problemų, padidėja rimtų pasekmių rizika. Liga gali dramatiškai ir asimptomatiškai išsivystyti į sepsis ir būti mirtina, nes neįvyksta uždegiminio proceso pasireiškimas.

Dvitaškio divertikuliozės diagnostika

Colon divertikulozę gydo gastroenterologas. Visų pirma, jis atlieka anamnezės rinkimą, tiria pacientą, atlieka palpaciją ir nustato kitas diagnostines procedūras, kurios yra svarbios kiekvienu atveju. Palpacija gali parodyti tiksliai, kur jis skauda, ​​paprastai kairiajame skyriuje. Jei gydytojas mato pilvo pūtimą, manoma, kad atsiranda pilvo ertmės asimetrija, žarnyno obstrukcija.

Pirma, atliekamas šlapimas, išmatos ir kraujo tyrimas, kuris greičiausiai parodys pokyčius, rodančius hipotezijos galimybę. Analizės parodys, kad ESR ir leukocitų skaičius yra didesnis nei normalus. Po to atliekami šie tyrimai:

Norėdami diagnozuoti divertikulozę, jums reikia geros įrangos klinikos.

• ultragarso diagnostika;
• kolonoskopija;
• irrigoskopija;
• CT nuskaitymas;
• rentgenograma.

Siekiant diagnozuoti diverticulą, reikalinga gerai įrengta klinika, geriau, jei būtų galima nedelsiant operuoti. Kartais klinikinis vaizdas iš karto rodo, kad pacientas turi divertikulozę, šiuo atveju diagnostikos procedūrų rinkinys sumažėja. Tyrimo metu atliekama diferencinė diagnostika su vėžiu, cholecistitu, gastroenteritu, kolitu, ginekologinėmis ligomis ir pan.

Rentgeno tyrimai

Irrigoskopija yra žarnyno rentgenologinis tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri vartojama klizma. Bario druska naudojama kaip kontrastas. Divertikulų dydis sigmoidinėje ir mažėjančioje žarnyne svyruoja nuo 0,2 iki 2 cm, naudojant dvigubą kontrastą, rentgeno vaizde matote divertikulų ir kitų patologinių pokyčių buvimą.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra endoskopinė procedūra, leidžianti ištirti storosios žarnos gleivines, ištirti divertikulą, rasti kraujavimo vietą ir atlikti biopsiją. Taigi gydytojas galės pamatyti, ar yra fistulių, opų ir kt.

Procedūra nerekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms, nes kyla pavojus, kad žarnyno sienos bus vientisos.

Endoskopinis vaizdas

Endoskopinis vaizdas su divertikuloze yra toks:

• padidėja tonas širdies vietoje;
• fiziologinės kreivės yra silpnai vizualizuotos;
• pažeistos sienos tankinimas;
• siena nėra elastinga;
• šalia pažeidimų esančios sfinkters yra spazminės ir neatsidaro iki galo;
• kūno raukšlės yra tankesnės;
• gerai matomas laivų piešimas;
• gleivinės ant rausvų raukšlių viršūnių;
• vietoj diverticulos gleivinės yra uždegusios ir raudonos.

Gydymo metodai

Didelės žarnos divertikuliozės gydymas priklauso nuo to, ar jis yra sudėtingas, ar normalus. Nesudėtingos asimptominės formos atveju būtina gydyti šią ligą, dažniausiai tik su mitybiniu pluoštu turinčia dieta. Tokia mityba normalizuoja mikroflorą ir sumažina spaudimą.

Divertikulitas yra storosios žarnos komplikacija, todėl gydymas yra kardinalesnis. Dažniausiai hospitalizavimas neatliekamas. Pacientui parodomas gydymas vaistais. Šis gydymo metodas neatmeta ligos pasikartojimo tikimybės. Jei gydymas vaistiniais preparatais yra neveiksmingas, pacientui nurodoma operacija. Chirurginė intervencija reikalinga tik sunkiausiais ir sudėtingiausiais atvejais.

Medicinis

Su nesudėtinga divertikuloze pacientas gali būti gydomas namuose. Be klinikinės mitybos, pacientai yra rekomenduojami vaistai, kurie padės normalizuoti išmatą (astringentus arba retinimo agentus). Jei pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus skausmo, paskiriami spazminiai vaistai. Esant storosios žarnos uždegiminiam procesui, pacientui pasireiškia antibakterinio gydymo kursas (plataus spektro antibiotikai). Kai taip pat skiriamas diverticula pacientas:

• vaistai, skatinantys žarnyną („Motilium“);
• vaistai, kurie padės atkurti mikroflorą („Linex“);
• fermentiniai agentai ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Kaip pagalbinius gydymo metodus galite naudoti liaudies gynimo priemones. Negalima savarankiškai gydyti. Bet koks preparatas, pagamintas pagal populiarius receptus, turi būti patvirtintas gydytojo. Būtina naudoti liaudies gynimo priemones pagal specialisto rekomendacijas.

Siekiant susidoroti su uždegimu, rekomenduojama viduje naudoti alyvuogių ar linų sėmenų aliejų. Gerai apgaubia žarnyno sieną ir padeda atsikratyti rėmenio nuoviros nuo rūdžių gijos žievės. Naudinga valgyti šviežių česnakų. Tai normalizuoja žarnyno florą. Dieta suteikia galimybę kiekvieną dieną naudotis meniu.

Rekomenduojamos žolelių infuzijos.

Sudėtis: dilgėlių (lapų), krapų (sėklų), šunų rožių (uogų), ramunėlių (gėlių), motinėlės.

Būtina sumaišyti sudedamąsias dalis lygiais kiekiais ir šaukštą mišinio, kad būtų galima garuoti stikline verdančio vandens 100 minučių. Tirpalas turi būti filtruojamas ir suvartojamas 2 kartus per dieną.

Sudedamosios dalys: gumbų rūdžių žievė.

Komponento milteliai ir granulės turi būti sumaišyti santykiu 1: 2 ir garinti stikline verdančio vandens, tada virti trečdalį valandos. Naudokite sultinį 1-3 kartus per dieną 200 g

Operacijos

Divertikulito operacijos atliekamos tokiose situacijose:

Dėl divertikuliozės operacija atliekama pašalinant žarnyno plotą.

• žarnyne buvo fistulių;
• išsivysto gausus kraujavimas, kuris negali susidoroti su vaistų terapija;
• nuolat atsiranda kraujavimas, kuris sukelia anemiją;
• perforacija su pūliniu ar peritonitu;
• sepsis;
• kritiškai silpnas imunitetas;
• žarnyno obstrukcija.

Divertikulito atveju operacija atliekama žarnyno atkarpos rezekcija (pašalinimu), kur atsiranda iškyša. Taip pat atliktas pilvo ertmės drenavimas. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia antibakterinių vaistų.

Tinkama mityba

Gydymas divertikuloze be tinkamos mitybos yra beprasmis. Mityba daugiausia susideda iš didelio kiekio augalinio maisto įvedimo į meniu, nes jame gausu celiuliozės, alginatų, pektino, lignino ir kt..

Augaliniai maisto produktai prisideda prie mikrofloros normalizavimo žarnyne, nes jis sukuria naudingus mikroorganizmus. Mityba su divertikula negali būti daroma be kviečių sėlenų, termiškai apdorotų vaisių, daržovių sriubų, grūdų ir rūgščio pieno.

Privalomas maistas turėtų būti laikinai pašalintas iš mitybos (ryžiai, makaronai, pupelės, kofeino gėrimai, alkoholis). Šiurkštūs pluoštai ir saldainiai taip pat nebus naudingi žarnyne.

Rekomendacijos diagnostiniam apdorojimui

Jauniems pacientams

Divertikuliozės atsiradimo galimybė iki 40 metų yra labai maža (iki 5%). Dažniausiai tokie pacientai yra antsvorio turintys vyrai. Jaunų pacientų divertikuliai yra linkę į pasikartojimus ir komplikacijas. Todėl rekomenduojama atlikti šios amžiaus grupės operacijas.

Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi

Imunodeficitas pasireiškia rimtų ligų, tokių kaip diabetas, onkologija ir tt, fone. Šiuo atveju labai padidėja komplikacijų rizika ir pavojingos divertikuliozės pasekmės. Imunodeficito uždegiminis procesas gali nevykti, todėl simptomai ilgą laiką nebebus. Aptikta, kad liga bus apleista ir bus sunku gydyti.

Dešinė pusė

Dešinė pusė yra retai, blogai diagnozuojama, sunku atskirti nuo apendicito. Chirurginė intervencija atliekama tik po diferencinės diagnozės.

Komplikacijos

Divertikulozė turi būti nedelsiant išgydoma, nes šios ligos pasekmės yra pavojingos paciento gyvybei ir sveikatai.

Divertikulitas

Divertikulitas yra uždegiminis procesas divertikulate.

Išmatos ir pūlingos peritonitas

Peritonitas pasireiškia dėl pertrūkimo pilvo ertmėje, kai į žarnyno turinį patenka į pilvaplėvę. Tai sukelia infekciją, kuri sukelia drėgmę. Yra rimtas pavojus paciento gyvybei.

Fistula

Fistulės susidaro dėl divertikulio plyšimo į gretimą organą. Fistulę galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Žarnyno kraujavimas

Dažnai toks kraujavimas yra gausus, išmatose matomas kraujas, sumažėja kraujospūdis, pasireiškia stiprus pilvo skausmas.

Prevencija

Divertikuliozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Visų pirma, jums reikia laikytis subalansuotos mitybos ir judėti daugiau. Žygiai gryname ore, sportas, plaukimas, aktyvus gyvenimo būdas - būtent tai, ko jums reikia prevenciniais tikslais. Svarbu atsisakyti blogų įpročių (gerti ir rūkyti). Turėtų būti priemonė, persivalgymas bus naudingas virškinimo traktui.

Būtina neįtraukti į maistą kenksmingų maisto produktų, saldainių ir maisto produktų su priedais. Miltai taip pat neturėtų būti valgomi dideliais kiekiais. Sveikas gyvenimo būdas yra raktas į gerą imunitetą, o tai reiškia, kad jis apsaugo asmenį nuo daugelio ligų, įskaitant divertikulinę ligą.

Paslėpta reguliaraus vidurių užkietėjimo ir pilvo skausmo priežastis yra dvitaškis.

Dvigubi organai vadinami tuščiavidurių organų sienelėmis. Todėl terminas „dvitaškis divertikulozė“ reiškia daugelio įvairių dydžių kišenių formavimąsi iš įvairių storosios žarnos dalių sienų.

Priežastys

Colon diverticulums gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmieji yra formuojami dėl vietinių vystymosi defektų buvimo, o pastaruosius skatina 2 faktorių grupės, nors tikslūs mechanizmai ir sukurtų divertikulių vystymosi priežastys vis dar neaiškios.

• Veiksniai, didinantys ląstelinį spaudimą:
  1. vidurių užkietėjimas;
  2. vidurių pūtimas;
  3. sistemingai vartojant vidurius;
  4. žarnyno stenozė ir pan.
• Veiksniai, sukeliantys žarnyno sienos silpnėjimą:
  1. avitaminozė;
  2. distrofija;
  3. uždegiminių procesų buvimas;
  4. išemija;
  5. stagnacija portalo venos sistemoje;
  6. žarnyno raumenų riebalų degeneracija;
  7. pilvo trauma;
  8. įgimtas žarnyno sienelės nepakankamumas.

Dėmesio! Pakankamai didelis vaidmuo vystant divertikulozę yra skiriamas mitybai, nes vegetarai ir žmonės, kurie tinkamai ir subalansuotai valgo, divertikulų susidarymas yra labai reti.

Dažniausiai diagnozuota divertikuliozė yra dvitaškis. Taip yra dėl žarnyno anatominių ir funkcinių savybių. Galų gale, dvitaškio zonose, esančiose kairėje, yra daug daugiau posūkių, jų skersmuo yra mažesnis, o dėl to, kad išmatos pasiekia jas kietojoje būsenoje, jos sužeistos daugiau. Dažnai taip pat veikia sigmoidinė dvitaškis, nes, be kitų dalykų, ji taip pat atlieka rezervuaro funkciją ir dažnai yra segmentuojama. Tai sukelia slėgio padidėjimą jo ertmėje ir atitinkamai sukuria palankias sąlygas divertikulų susidarymui. Rekomenduojame perskaityti straipsnį „Diverticular sigmoid colon disease“ ir sužinoti daugiau apie šį procesą.

Svarbu: Kadangi tiesiosios žarnos storis yra galingas, diverticula yra labai reti.

Simptomai

Kai kuriais atvejais (ne daugiau kaip 15%), dezertikulos formavimosi nėra kartu su jokiais išoriniais požymiais, bet dažniausiai nekomplikuotas dvitaškis divertikulitas pasireiškia funkcinių sutrikimų simptomais, ty ši patologija pasižymi:

• trumpas, dažnai pasikartojantis skausmas iškyšos formavimo vietoje;
• trumpas vidurių užkietėjimas, virsta viduriavimu ar jų pakitimu;
• vidurių pūtimas;
• nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
• emocinio stabilumo pažeidimas;
• nuovargis;
• skausmas ir spazminiai pažeistos žarnos dalies susitraukimai palpacijos metu.

Svarbu: skausmo intensyvumas daugeliu atvejų gerokai sumažėja arba visiškai išnyksta išleidus dujas ar žarnyno judesius.

Kadangi per žarnyną besivystančios masės gali susikaupti divertikuliuose, laikui bėgant išsivysto puvimo procesai. Tai lydi toksinų išsiskyrimas, kuris iš karto absorbuojamas į kraujotaką ir nuodija visą kūną, sukeldamas intoksikacijos požymius, temperatūros kilimą ir pan.

Taigi, pacientams, sergantiems divertikuline liga, pacientų būklė yra nežymiai sutrikdyta, tačiau jei ji nėra diagnozuota laiku, tai gali sukelti sunkių ar net gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimą. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad vyresni žmonės dažniau kenčia nuo šios patologijos, todėl dėl savo amžiaus ypatybių ir daugelio kitų ligų, jie suvokia gydymą mažiau gerai ir ne visada gali būti chirurginės intervencijos.

Komplikacijos

Didelė žarnyno divertikulozė gali lemti:

• divertikulitas;
• kraujavimas iš žarnyno, išmatų ar dervų išmatose atsiradus nepakeisto kraujo priemaišoms, ir šie požymiai gali būti pirmieji ligos simptomai;

Dėmesio! Jei pacientui diagnozuojama aterosklerozė ar hipertenzija, padidėja kraujavimo rizika.

Divertikulitas

Pacientams, sergantiems divertikuline liga, dažniausiai pasireiškia kyšulio uždegimas, nes žarnyno turinys linkęs kauptis ir susidaro formuojamose patologinėse ertmėse. Tai sukelia gleivinės pažeidimą, o išmatose esantys mikroorganizmai sukelia uždegimo vystymąsi. Be to, veiksniai, prisidedantys prie divertikulito vystymosi, yra šie:

• vietinių kraujotakos sutrikimų
• cheminių ir toksinių medžiagų poveikis.

Pasak kai kurių autorių, infekcijos įvedimas į dvitaškio divertikulų sieneles taip pat yra galimas hematogeninis ir limfogeninis. Paprastai pacientams, sergantiems keliais divertikuliais, yra pastebėtas divertikulitas. Tai gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, ir dažnai lėtinė ligos forma yra klaidinga dėl ūminio.

Dėmesio! Plėtojant uždegiminius reiškinius divertikulate, dažnai vyrauja pūlingas arba fibroplastinis procesas. Bet kuriuo atveju gali būti stebimas dalinis ar net pilnas žarnyno stenozė (obstrukcija).

Pagrindiniai uždegimo proceso progresavimo simptomai yra šie:

• pilvo skausmas, dažniausiai lokalizuotas kairiajame apatiniame kvadrante;
• dažnai laikinas arba nuolatinis vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• vidurių pūtimas;
• skausmingo klaidingo noro išmatuoti atsiradimas;
• po išmatų nėra pilno žarnyno judėjimo jausmo;
• patologinių priemaišų buvimas išmatose, pavyzdžiui, gleivių, pūlių ar kraujo;
• disursija, kurios atsiradimą paaiškina uždegimo plitimas ant šlapimo pūslės arba su ja susijusių adhezijų susidarymas;
• temperatūros padidėjimas;
• ESR pagreitis;
• šaltkrėtis;
• hiperleukocitozė.

Lėtiniu divertikulitu, turinčiu gilų palpaciją, dažnai galima ištirti žarnyno ar naviko susidarymą. Tai prideda:

• pykinimas;
• vėmimas;
• silpnumas;
• svorio mažinimas;
• apetito stoka.

Gydymas

Diagnozuoti divertikulinę ligą nėra lengva užduotis, nes ji neturi būdingų požymių. Paprastai tai daroma naudojant irrigoskopiją arba kolonoskopiją, tačiau pastaroji kontraindikuota vyresnio amžiaus žmonėms. Vis dėlto, atsižvelgiant į gyvybei pavojingų sąlygų atsiradimo galimybę, labai svarbu kuo anksčiau nustatyti patologiją ir atlikti tinkamą gydymą storosios žarnos divertikulozei.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus divertikuliozės gydymas galimas tik tuo atveju, jei jis nesudėtingas, o gydymo kryptis pasirenkama priklausomai nuo:

• klinikinis vaizdas;
• uždegiminio proceso sunkumas;
• gaubtinės žarnos motoriniai sutrikimai;
• storosios žarnos disbakteriozės laipsnis;
• susijusių ligų tipą ir sunkumą.

Vienam ir visiems pacientams patariama laikytis dietos. Jo tikslas - padidinti išmatų masę ir pagreitinti žarnyno ištuštinimą. Tai galima padaryti valgant daug maisto skaidulų turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių. Taip pat parodytas kviečių sėlenų vartojimas, kurio kasdienis vartojimas turi būti laipsniškai didinamas nuo 2 iki 25 g per dieną.

Be to, pacientų meniu rekomenduojama neįtraukti:

• ankštiniai augalai, lęšiai, vynuogės ir kt.;
• mėlynės;
• balti ryžiai;
• nenugriebtas pienas;
• saulėgrąžų sėklos;
• vaisiai su grūdais;
• ridikėliai, ropės, persimonai, ridikėliai, ananasai.

Svarbu: jei pacientas turi viduriavimą, tuomet ribokite suvartojamo maisto kiekį, padidinant peristaltiką, ty daug ląstelienos. Bet kai išmatų nuoseklumas normalizuojasi, pacientų meniu plečiasi. Siekiant pagreitinti procesą, parodyta Smecta arba kiti preparatai, kurių poveikis yra sutraukiantis ir adsorbuojantis.

Padidėjus lėtinei ligos formai, pacientai hospitalizuojami, kad būtų išvengta komplikacijų. Tokiais atvejais pirmosiomis dienomis jie maitina parenterinį maistą, o per ateinančius 5–10 dienų jie moka mažai kalorijų. Šiais laikais maistas turi būti lengvai virškinamas ir gana skystas. Kalbant apie meniu sudėtį, jis grindžiamas 4 lentelės principu. Tada dieta palaipsniui plečiasi.

Narkotikų gydymas

Jei ligos simptomai išlieka, nepaisant dietos, pacientams gydomi vaistai. Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, naudojami vandenį sugeriantys ir plečiantys agentai, kurie prisideda prie žarnyno sienelių dirginimo. Tačiau tokius vaistus reikia vartoti vienu metu su dideliu vandens kiekiu, nes mažiau nei 1,5 litrų vandens per dieną sukels žarnyno sieneles ir priešingai nei tikėtasi. Tai apima:

• jūros kopūstai,
• linų sėmenų,
• javų sėklos,
• metilceliuliozės ir pan.

Dėmesio! Vidurinės žarnos dvertikuliozės vidurių užsikrėtimas yra kontraindikuotinas, nes jos sukelia spazinius susitraukimus ir taip padidina intraluminalinį spaudimą. Jūs taip pat negalite atlikti klizma dėl pavojaus, kad bus sugadintos plonosios diverticula sienos.

Be to, gydant konservatyviu gaubtinės žarnos divertikulioze, gydytojas gali paskirti:

• antibiotikai;
• skrandžio sulčių pakaitalai;
• fermentų agentai;
• probiotikai ir prebiotikai;
• adsorbentai;
• psichotropiniai vaistai (kartu su ligos klinikinių apraiškų stiprinimu streso, depresijos fone);
• raminamieji;
• antispazminiai vaistai;
• antikolinergikai;
• vitaminų.

Patarimas: pagreitinti dujų transportavimą padės gydyti.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo, todėl chirurginės intervencijos indikacijos yra tik:

• masinis gyvybei pavojingas kraujavimas;
• peritonitas;
• fistulių ar abscesų aptikimas;
• didėja žarnyno obstrukcija;
• įtariamas vėžys.

Veikimo metu galima atlikti kraujagyslių embolizaciją ir paveiktos storosios žarnos rezekciją. Jei pacientas turi daug bendrų divertikulų, esant neatidėliotinai chirurginei intervencijai, žarnyno išėjimas gali būti patekęs į pilvo sieną.

Colon diverticulosis

Divertikuliacija - žarnyno sienelės. Viename trečdalyje visų atvejų šie pažeidimai randami sigmoidinėje žarnoje, rečiau - stemplėje ir dvylikapirštės žarnos dalyje. Storosios žarnos divertikulozė yra labiausiai paplitusi vyresniems nei 40 metų vyrams ir moterims, tačiau yra įgimtos divertikuliozės atvejų.

Tam tikromis aplinkybėmis liga sukelia sunkių komplikacijų, kurių negalima pašalinti be chirurginės intervencijos.

Kiaušidžių divertikuliozės priežastys

Pagrindinės žarnyno sienų divertikulio priežastys yra jų raumenų sluoksnio distrofiniai pokyčiai, sutrikusi peristaltika. Dažnai tokie pokyčiai lydi išeminių ir degeneracinių pokyčių, susijusių su su amžiumi susijusiais pokyčiais organizme. Štai kodėl didžiausias procentas pacientų, kuriems diagnozuota divertikuliozė, yra senatvėje.

Norint paskatinti patologinių pokyčių žarnyne atsiradimą gali:

• mitybos pluošto trūkumas, kuris sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą;
• fizinio aktyvumo trūkumas, dėl kurio sumažėja žarnyno judrumas;
• antsvoris.

Kitos ligos taip pat gali paveikti žarnyno sienas, tačiau jų pobūdis dažnai siejamas su minėtais reiškiniais. Norėdami sukurti divertikulą, nepakanka žarnyno ir jungiamojo audinio susilpnėjimo.

Jie susidaro tik didėjant vidiniam žarnyno spaudimui ir atsparumui pernelyg storoms išmatoms. Esant net mažiems sienų defektams, per žarnyno sluoksnį atsiranda gleivinės iškyša.

Įrašų turėtojai dėl divertikuliozės atsiradimo dažnumo yra Kanados ir Jungtinių Valstijų gyventojai, o mažiausias pacientų skaičius, turintis šią patologiją, yra registruojamas Azijoje ir Japonijoje.

Žarnyno divertikulio simptomai

Divertikuliozės simptomai yra panašūs į kitų žarnyno patologijų pasireiškimus ir yra išmatų keitimas ir diskomfortas pilvo srityje. Skausmas yra dažniausiai pasitaikantis simptomas, dėl kurio gydytojas skundžiasi. Jis gali skirtis intensyvumu, vieta ir kitomis savybėmis. Šie požymiai rodo dvitaškio dvitaškį:

• skausmas yra pertrūkis, bet kartojamas;
• apsunkina po valgio, ypač jei maistas sukelia dujų susidarymą;
• diskomfortas praeina po kelių valandų;
• visiškas skausmo išnykimas stebimas po dujų išleidimo ar išleidimo.

Skausmas dažnai lokalizuojamas kairėje pilvo pusėje, kartais spinduliuojantis į išangę, apatinę nugaros dalį, kirkšnį ar glutealinį regioną. Tačiau dažniau jis jaučiamas kairiajame šlaunikaulio regione.

Su dešiniosios dvitaškio dalies pralaimėjimu išmatose išmatose, dėl kurių jų susirūpinimas yra reguliarus vidurių užkietėjimas, kuris periodiškai pakeičiamas viduriavimu. Jei yra dvitaškis iš dvitaškio pusės, pacientai, kurių vidurių užkietėjimas išlieka, yra nuolatinio pobūdžio su didelio pūslės ir daugelio fetidinių dujų išsiskyrimu. Kartu su juo gali būti klaidingas noras išmatuoti, gleivių išleidimas iš išmatų.

Kartais divertikuliozė yra klaidinga dėl disbiozės, lėtinio kolito ar storosios žarnos diskinezijos, nes liga neturi specifinių simptomų.

Diagnostiniai metodai

Norėdami tiksliau nustatyti simptomus ir gydymą priskirti atitinkamą ligą, atlikite išsamią diagnozę. Tai apima išorinį tyrimą ir instrumentines studijas.

Dėl pilvo pūtimo, storosios žarnos patinimas ir švelnumas, ypač kairėje pusėje, o priekinės pilvo sienos įtampa nėra, remia divertikulozę.

Į instrumentinę diagnostiką įtariama divertikuliozė apima:

• žarnyno irrigoskopija (radiografija naudojant kontrastinę medžiagą);
• kolonoskopija;
• kompiuterinė tomografija arba virtuali kolonoskopija;
• peržiūrėkite pilvo ertmės rentgenografiją.

Be to, ultragarsu skiriama pilvo organų diagnostikai. Šis tyrimas atliekamas siekiant atmesti patologijas, kurias lydi panašūs į divertikuliozę simptomai.

Diagnostikos metu svarbu išskirti žarnyno onkologines ligas arba aptikti latentines ligas, pvz., Hemorojus, analinius skilimus, žarnyno polipus ir kt. Informacija apie formacijų lokalizaciją storojoje žarnoje ir jų dabartinė būklė yra ne mažiau naudinga: uždegimo, kraujavimo ir pan.

Žarnyno divertikuliozės gydymas

Kadangi būtina gydyti divertikulozę, atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis, pacientas turi būti pasirengęs keisti gyvenimo būdą, visų pirma dėl reikšmingo mitybos pokyčio. Speciali dieta yra šios ligos gydymo pagrindas, neatsižvelgiant į jo atsiradimo formą, nes diatrikulų atsiradimo priežastys yra daugiausia neteisingos dietos. Be to, naudojami vaistai, o sunkiais atvejais - chirurgija.

Dieta

Dieta yra nesudėtingos ir asimptominės divertikuliozės gydymo pagrindas. Pacientų mityboje rekomenduojama įtraukti daugiau maisto produktų su pluoštu. Jie padidina išmatų tūrį ir padeda sumažinti žarnyno spaudimą, kuris prisideda prie greitesnio ir paprastesnio žarnyno judėjimo. Celiuliozė užkerta kelią tolesniam divertikulio progresavimui, o kai kuriais atvejais jų regresija.

Meniu yra šie pluošto šaltiniai:

• sėlenos duona arba miltų miltai;
• javų grūdai (kviečiai ir grikiai), į kuriuos pridėta augalinio aliejaus;
• daržovių ar keptų daržovių keptuvės kaip šalutinis patiekalas;
• sriubos ant mėsos arba vištienos sultinio iš daržovių;
• fermentuoti pieno produktai.

Be daržovių ir vaisių, į meniu reikia pridėti kviečių sėlenų. Tai turėtų būti padaryta palaipsniui, kad nesukeltų žarnyno dirginimo. Pradinė paros norma yra nuo 5 iki 10 g sėlenos, tada ji padidinama iki 30 g

Sėlenoms, kurios nėra sužeistos žarnyno sienose, rekomenduojama juos užpilti verdančiu vandeniu pusvalandį, nusausinti. Galite pridėti garų sėlenų daržovių patiekalams, grūdams, jogurtui ir sriuboms.

Makaronai ir kukurūzai, manų kruopos iš ryžių ir manų kruopos, želė, stipri kava ir arbata, vynas (raudonas), produktai su kakava turėtų būti pašalinti iš dietos.

Narkotikų terapija

Dėl dvitaškio divertikuliozės simptomai ir vaistai yra tiesiogiai susiję. Vaistų, kurie yra rekomenduojami pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, sąrašas:

• antispazminiai vaistai - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - dažnai naudojami pradiniame gydymo etape;
• pluošto šaltiniai - Mukofalk, Solgar, Ispagol - pakeisti sėlenos, nes nesukelia vidurių pūtimo ir spazmų, stimuliuoja žarnyno mikrofloros atsigavimą;
• probiotikai - Linex ir jo analogai - atkurti mikroflorą;
• prebiotikai, skirti laktulozės išmatoms atsipalaiduoti - Duphalac, Normase ir kt.;
• fermentų preparatai, skirti ryškiems virškinimo sutrikimams, taip pat uždegiminio proceso metu;
• žarnyno judrumo stimuliatoriai - Motilium, Motilak, Domperidone;
• plataus spektro antibiotikai, skirti divertikulio uždegimui.

Jei gydymas vaistais nesukelia pagerėjimo, pacientas yra hospitalizuojamas ir infuzinis gydymas. Kartu atlikite papildomus tyrimus ir apsvarstykite chirurginės intervencijos klausimą.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija taikoma, jei mažėjančios sekcijos (arba bet kurios kitos) divertikuliozė padidėja daugiau nei 2 kartus. Tokiose situacijose svarbu užkirsti kelią žarnyno perforacijai ir peritonito vystymuisi, kuris dažnai pasitaiko pasikartojančių išpuolių metu. Pacientai, vyresni kaip 40 metų, planuojantys chirurginę intervenciją, numatytą po pirmosios paūmėjimo.

Taip pat nurodomos chirurgijos indikacijos:

• kraujavimas iš žarnyno;
• žarnyno obstrukcija;
• žarnyno perforacija;
• divertikulio susikaupimas su grėsmingu ar įvykusiu absceso skaidymu.

Operacijos metu pašalinama dalis žarnyno, kurią paveikė divertikula, intervencijos dydis nustatomas individualiai.

Laiku diagnozuota liga yra palanki. Daugiau kaip 80% operacijų vyksta be vėlesnių komplikacijų, recidyvo rizika yra ne daugiau kaip 25%.

Divertikuliozės ir profilaktikos komplikacijos

Jei pacientas nesikonsultuoja su gastroenterologu ir nenusprendžia kartu su specialistu, kaip gydyti divertikulozę, padidėja komplikacijų rizika. Tarp jų, divertikulito (divertikulito) uždegimas ir infiltracijos susidarymas, ūminio žarnyno obstrukcijos, žarnyno perforacijos ir perforacijos raida. Lėtinėje ligos eigoje dėl neryškių simptomų galima sukurti vidinius ir kartais išorinius (labai retus) fistules.

Siekiant išvengti divertikulio atsiradimo ar sustabdyti jų progresavimą, rekomenduojama laikytis subalansuotos dietos ir naudoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens per dieną. Siekiant išvengti išmatų sutirštėjimo ir padėti vidutinio sunkumo fiziniam aktyvumui, siekiant pagreitinti peristaltiką ir gerinti virškinimą.

Jei divertikuliai vis dar susidaro, bet nesukelia didelių diskomforto, pacientams patariama reguliariai apsilankyti gastroenterologe (bent du kartus per metus) ir periodiškai užbaigti išsamią žarnyno diagnozę.

Apibendrinant, trumpas divertikuliozės, jos simptomų ir komplikacijų apžvalga:

Colon diverticulosis

Divertikulozė yra virškinimo trakto liga, kuri dažniausiai paveikia storąją žarną. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, neturi jokių simptomų, tačiau kai kurie iš jų gali sukelti pavojingų komplikacijų. Gydymas storosios žarnos divertikuloze gali būti konservatyvus arba chirurginis.

Kad išvengtumėte šios ligos, turėtumėte laikytis daug ląstelienos turinčios dietos, ty valgyti daug vaisių, daržovių ir grūdų.

Kas tai?

Dvitaškis divertikulozė yra liga, kurioje žarnyno sienelėje atsiranda nedideli šventosios iškyšos, panašios į kišenes - diverticula.

Tai paplitusi liga, kurios raida susijusi su senėjimu. Didėjant asmens amžiui, jo storosios žarnos sienos tampa silpnesnės. Kietosios išmatos, esančios per dvitaškį, slėgis prisideda prie iškyšų susidarymo.

Apskaičiuota, kad maždaug 5% 40 metų amžiaus gyventojų turi divertikuliaciją, o 80 metų amžiaus šis skaičius siekia 50%.

Priežastys

Tikslios gaubtinės žarnos divertikulės vystymosi priežastys nežinomos, tačiau mokslininkai savo išvaizdą priskiria nepakankamo pluošto kiekio naudojimui.

Celiuliozė išmatose yra minkštesnė, todėl žarnyno judėjimui storosios žarnos reikia mažiau. Slėgis, sukeltas sunkiųjų išmatų judėjimui per storąsias žarnas, sukuria silpnąsias storosios žarnos sluoksnio vietas. Tai leidžia gleivinei išsisukti, sudarančią divertikulą.

Šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų apie ryšį tarp pluošto suvartojimo ir divertikulų susidarymo. Tačiau dvitaškis yra dvigubos žarnos liga dažniau pasitaiko Vakarų šalyse, kur žmonės dažnai nepaiso sveikos mitybos principų.

Šie veiksniai gali padidinti ligos atsiradimo riziką:

• Rūkymas
• Antsvoris arba nutukimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Nesteroidinių priešuždegiminių anestetikų priėmimas.
• Artimųjų giminaičių, turinčių storosios žarnos divertikulinę ligą, buvimas, ypač jei jis išsivystė iki 50 metų amžiaus.

Simptomai

„Diverticula“ 70–80% žmonių, kurie juos turi, nerodoma. Paprastai jie aptinkami atliekant tyrimą dėl kitų priežasčių. Ši liga yra labai dažna pagyvenusiems žmonėms. Tai nepadidina vėžio rizikos.

Dažniausias divertikuliozės simptomas yra pilvo skausmas. Dažniausiai šie pojūčiai yra epizodiniai ir yra kairiajame apatiniame pilvo kampe, kuriame yra sigmoidinė dvitaškis, kuris yra labiausiai jautrus divertikulų susidarymui.

Paprastai nesudėtingas divertikulitas, skausmas lokalizuojamas vienoje vietoje. Jei paspaudžiate priekinę pilvo sienelę nepatogių pojūčių vietoje, jie padidėja.

Kiti divertikulinės žarnyno ligos simptomai yra pažeistas žarnyno judėjimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas) ir pilvo pūtimas. Šie simptomai pastebimi daugelyje kitų žarnyno ligų, todėl reikia diagnozuoti gydytoją.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti divertikulio uždegimas, vadinamas divertikulitu.

Tokiais atvejais pasirodo šie simptomai:

• Nuolatinis ir stiprus pilvo skausmas, kuris dažniausiai prasideda bamba, o po to juda žemyn ir į kairę.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Bendras negalavimas ir nuovargis.
• Pykinimas ir vėmimas.

Komplikacijos

Beveik visos dvitaškio ligos komplikacijos atsiranda dėl uždegiminio infekcinio proceso (divertikulito) fone. Jie susidaro apie 20 proc. Pacientų, sergančių šia patologija, dažniau sergantiems žmonėmis iki 50 metų.

Divertikulito komplikacijos:

• Kraujavimas - atsiranda maždaug 15% pacientų. Daugeliu atvejų jis neskausmingai ir greitai sustoja. Jei ji nustoja veikti, reikalinga medicininė priežiūra.
• Urologinės problemos. Divertikulitas gali sukelti gaubtinės žarnos uždegimo dalį su šlapimo pūsčiu. Dėl šios priežasties šlapimo problemų atsiradimo tikimybė, įskaitant dažnai skausmingą šlapinimąsi ir oro buvimą šlapime.
• Abcesijos yra dažniausia divertikulito komplikacija. Tai yra ertmės, užpildytos pūkeliais ir dedamos už dvitaškio.
• Fistulės yra patologiniai kanalai, jungiantys dvitaškio liumeną su kitomis kūno dalimis (pvz., Šlapimo pūsle). Tai yra pavojinga komplikacija, nes fistulė leidžia bakterijoms iš žarnyno įsiskverbti į kitas kūno dalis, sukeldama infekcinį procesą.
• Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kurį sukelia užkrėstas divertikulitas. Gyvybei pavojinga komplikacija, kurią reikia nedelsiant gydyti.
• Žarnyno obstrukcija. Jei infekcinis procesas su divertikulitu sukelia randų dvitaškį, jo liumenai gali būti iš dalies arba visiškai užblokuoti. Jei yra visiškai žarnyno obstrukcija, būtina skubiai gydyti.

Kas gydytojas konsultuojasi su divertikulija?

Jei asmuo turi įtarimų dėl divertikuliozės, jis turėtų kreiptis į prokologą. Specialistas nustatys būtinus tyrimus ir parinks terapiją.

Diagnostika

Kadangi daugumoje pacientų divertikulozė nesukelia jokių simptomų, ši liga dažnai aptinkama atliekant kitų indikacijų tyrimą. Net ir ligos klinikinis vaizdas retai leidžia nedelsiant nustatyti tinkamą diagnozę, nes gaubtinės žarnos divertikuliozės simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius.

Pirmiausia turite atlikti kraujo tyrimą, kad būtų išvengta tokių ligų kaip celiakija ar žarnyno vėžys.

Tada atliekamas instrumentinis tyrimas, kuris gali apimti šiuos metodus:

• Kolonoskopija - tai metodas, leidžiantis vizualiai ištirti vidinę dvitaškio struktūrą, naudojant lanksčią ir ploną instrumentą (kolonoskopą), įterptą per išangę. Tai yra nemalonus tyrimas, todėl jis dažnai atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius. Prieš kolonoskopiją reikalingas žarnyno valymas.
• Kompiuterinė tomografija - tai metodas, kuriame rentgeno spinduliai naudojami storosios žarnos vizualizavimui, o po to apdorojant gautą vaizdą naudojant kompiuterinę programą. Prieš atliekant tomografiją žarnyno valymas yra privalomas. Iškart prieš tyrimą, oras pumpuojamas į žarnyną, todėl jį galima vizualizuoti.
• Irrigoskopija yra rentgeno tyrimas, kurio metu barumas yra įvedamas į liumeną per klizmą, kad pagerėtų žarnyno vizualizacija. Jei storojoje žarnoje yra divertikulų, jie yra užpildyti kontrastiniu agentu, todėl juos galima matyti rentgeno spinduliuose.

Terapija

Divertikuliozės ir storosios žarnos divertikulito gydymas priklauso nuo klinikinio vaizdo sunkumo.

Divertikulinės žarnos ligos gydymas

Dauguma divertikuliozės atvejų gali būti gydomi namuose. Būtina suprasti, kad konservatyviais metodais neįmanoma pašalinti žarnyno sienos kūnų iškyšos.

Siekiant palengvinti ligos simptomus, pacientui rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, Paracetamolį. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Aspirinas, Ibuprofenas) neturėtų būti girtas, nes jie padidina kraujavimo riziką.

Siekiant palengvinti ligos simptomus, gydytojai rekomenduoja laikytis daug ląstelienos turinčios dietos. Reikia prisiminti, kad tokios mitybos poveikis gali atsirasti po kelių savaičių.

Esant vidurių užkietėjimui, vidurių išmatų kiekiui padidinti gali būti naudojami vidurių užkietėjimai.

Divertikulito gydymas

Sunkus divertikulitas gali būti gydomas namuose. Gydytojai paskiria antibiotikus kovoti su infekcija, o paracetamolis skiriamas skausmui malšinti. Labai svarbu, kad pacientui būtų atliekamas visas antibiotikų gydymo kursas, net jei jam būtų lengviau gydytis pirmąją gydymo dieną.

Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos, kurią sudaro tik skysti maisto produktai iki kelių dienų iki gerinimo. Kietus maisto produktus sunkiau virškinti virškinimo trakte, todėl gali pablogėti simptomai. Sumažinus būseną, kietą maistą reikia palaipsniui įtraukti į dietą.

Mažai skaidulų turinti dieta yra rekomenduojama 3-4 dienas po išgijimo iš divertikulito. Tai sumažins išmatų kiekį gaubtinėje žarnoje, o tai palengvina uždegimo procesą.

Sunkesniais atvejais būtina hospitalizuoti.

Ligoninė turėtų susisiekti šiais atvejais:

• Po Paracetamolio vartojimo skausmas neišnyksta.
• Pacientas negali gerti pakankamai vandens, kad išlaikytų vandens balansą.
• Pacientas negali vartoti geriamųjų antibiotikų.
• Prasta bendroji paciento sveikata.
• Pacientas turi susilpnintą imuninę sistemą.
• Gali atsirasti divertikulito komplikacijų.
• Po 2 gydymo namuose ligos simptomai nepagerėjo.

Esant stacionariai, pacientui infuzuojama į veną antibiotikų, jie palaiko vandens elektrolitą ir mitybos pusiausvyrą. Daugumoje pacientų būklė pagerėja per 2-3 dienas.

Įrodytas žarnyne naudingų bakterijų turinčių probiotikų naudojimas. Jų vartojimas pacientams, sergantiems divertikuloze, mažina uždegiminių komplikacijų riziką.

Chirurginis gydymas

Pastaruoju metu žmonėms, sergantiems dviem divertikulito epizodais, buvo rekomenduota atlikti operaciją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų atsiradimo. Šiuo metu šis metodas buvo atsisakytas, nes moksliniai tyrimai parodė, kad sunkių pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika paprastai yra didesnė už pačios operacijos naudą.

Tačiau chirurgija rekomenduojama:

• pacientams, sergantiems sunkia divertikulito komplikacija;
• pacientai, sergantys storosios žarnos divertikuloze nuo mažo amžiaus;
• pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama ir kurie dažniau sukelia infekcines komplikacijas.

Retais atvejais sunkus divertikulito epizodas gali būti išgydytas tik skubios operacijos metu. Tai būtina žarnyno perforacijai, kuri sukelia peritonitą.

Divertikuliozės gydymui atliekama kolektomija - pašalinama pažeista gaubtinės dalies dalis su žarnyno anastomozės ar stomos pašalinimu. Šie veiksmai atliekami atviru arba laparoskopiniu būdu, jie turi panašų veiksmingumą ir panašias komplikacijas. Laparoskopinės kolektomijos privalumai yra greitesnis atsigavimas po operacijos, didelio rando nebuvimas ant pilvo, mažiau ryškus skausmas. Tačiau tokioms operacijoms reikia specialios įrangos.

Daugeliu atvejų kolektomijos metu chirurgai sudaro žarnyno anastomozę, kuri suteikia natūralų maistą per žarnyną. Tačiau kai kuriais atvejais jis negali būti taikomas. Tada pilvo sienoje rodoma stoma. Paprastai jis yra laikinas, po žarnyno atkūrimo, jis pašalinamas ir susidaro tarpžmogaus anastomozė. Jei buvo pašalintas didelis plunksnos plotas, paciento stoma gali būti nuolatinė.

Apskritai, planuojamos chirurginės intervencijos dėl divertikuliozės turi gerų rezultatų, nors jie ne visada gali visiškai išgydyti pacientą. Po operacijos maždaug 8% žmonių pasitaiko ligos pasikartojimo.

Gydymas dvitaškis diverticulosis liaudies gynimo

Daugelis žmonių domisi dezertikulito ir divertikuliozės gydymu liaudies gynimo priemonėmis. Turi būti nedelsiant pažymėta, kad jokia alternatyvios medicinos priemonė negalės pašalinti žarnyno sienelės šventųjų iškyšų.

Tradicinių metodų naudojimas leidžiamas tik prižiūrint gydytojui ir kartu su tradiciniu konservatyviu ar chirurginiu gydymu. Daugumos naudojamų vaistinių augalų veikla siekiama normalizuoti išmatą. Paprastai naudojami plantainių sėklų, linų sėmenų aliejaus ir kitų augalų, turinčių vidurius, savybės. Naudojant divertikulitą, uždegimo procesui palengvinti naudojami čiulpų, piono šaknų ir dilgėlių lapų užpilai arba nuovirai.

Dieta

Mityba dvitaškio liga dvitaškyje siekiama užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi ir sumažinti jo simptomus. Šiems tikslams pasiekti aukštos ląstelienos dieta geriausiai tinka palengvinti išmatą ir normalizuoti žarnyno judėjimą.

Mityboje dvitaškis turi būti nuo 18 iki 30 gramų pluošto per dieną. Būtina didinti jo kiekį dietoje palaipsniui per kelias savaites. Tai padės išvengti tokių šalutinių poveikių kaip pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Geri pluošto šaltiniai:

Vienos dienos meniu, skirtas asmeniui, turinčiam divertikuliozę:

• Pusryčiai - avižiniai dribsniai.
• Antras pusryčiai - mažai riebalų turintis jogurtas su vaisiais.
• Pietūs - daržovių sriuba su virtomis žuvimis.
• Užkandžiai kepti obuoliai
• Vakarienė - grikių košė su vištiena ir garų daržovėmis.

Prevencija

Galite sumažinti dvertikuliozės atsiradimo riziką su daug ląstelienos turinčiomis dietomis. Tai padeda sušvelninti išmatą ir pagerinti jos evakuaciją iš virškinamojo trakto, taip sumažinant žarnyno liumenų spaudimą. Ta pati dieta padeda sumažinti divertikulito riziką.

Divertikulozė yra virškinimo trakto liga, kurioje žarnyno sienose susidaro maišelių formos iškyšos. Ši liga dažnai būna senatvėje. Daugumai pacientų dvitaškis dvitaškis nesukelia jokių simptomų. Tokie pacientai turėtų laikytis dietos, kad sumažintų komplikacijų riziką. Sunkesniais atvejais atliekamas konservatyvus arba chirurginis gydymas.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikulozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi maišelio formos iškyšos žarnyno sienelių regione. Paprastai dvigubos žarnos liga pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams, kuriuos sukelia atsparumas kūno poveikiui nepalankių veiksnių poveikiui.

Trumpas ligos aprašymas

Žarnų membranos gleivinėse susidaro divertikuliai. Išvaizda, navikai panašūs į išvaržą. Paprastai jie lokalizuojami žarnyno regione, nors jie gali pasireikšti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos atsiradimas vyksta pagal šį principą: dėl nesveikos mitybos ir nepakankamo motorinio aktyvumo atsiranda normalios žarnyno peristaltikos sutrikimas. Dėl to sutrikdomas virškinimo trakto veikimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno spaudimą, todėl skausmingi žarnyno navikai. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti susilpnėjusius žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją divertikula gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų susidarymas yra susijęs su pablogėjusiu gimdos vystymuisi. Įgytos divertikulės paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuotos mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems diagnozuota divertikulozė. Plonosios žarnos liga yra daug mažiau paplitusi.

Priežastys

Ekspertų teigimu, žarnyno zonos divertikulas gali būti susidaręs dėl tokių provokuojančių veiksnių:

• sunku išmatuoti (dažnas vidurių užkietėjimas);
• antsvoris;
• vidurių pūtimas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno infekcijos;
• žarnyno aterosklerozė;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• paciento amžiaus kategorija (per 60 metų);
• genetinis polinkis;
• žarnyno kraujagyslių kraujotakos pažeidimas;
• infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtine forma.

Be to, diverticula taip pat gali sudaryti, jei paciento mityba yra nesubalansuota ir nesubalansuota. Šios ligos vystymąsi gali sukelti kasdienio augalinio pluošto dietos trūkumas, piktnaudžiavimas kiaušiniais, kepiniai, riebalų mėsa ir žuvis.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikulozė pradeda vystytis, kai yra keletas provokuojančių veiksnių.

Divertikulio požymiai

Daugeliu atvejų liga ilgą laiką nepasireiškia ir yra besimptomė. Tai yra pagrindinis divertikulio sutrikimas, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyvojo patologinio proceso stadijose, jei yra susijusių komplikacijų, kurios labai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai, dezertikulinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• vidurių pūtimas;
• skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo pusėje, su tendencija didėti po valgio;
• skrandžio sutrikimai;
• viduriavimas, periodiškai kinta su vidurių užkietėjimu;
• priemaišų masės išvaizda gleivinės pobūdžio;
• dažnas noras išmatuoti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
• nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas po išmatų;
• kraujavimas iš žarnyno;
• kraujo priemaišų išmatos išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali būti susiję su įvairiomis kitomis ligomis. Be to, pagal statistiką beveik 80 proc. Ligos sergančių pacientų daugelį metų ima paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių gaubtinės žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, rekomenduojama kreiptis į specialistą, norint diagnozuoti ir nustatyti optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojingas divertikulitas?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyną, kuri gali sukelti tokių labai pavojingų ir nepageidaujamų komplikacijų, tokių kaip:

• peritonitas;
• abscesas;
• divertikulinė perforacija;
• retroperitoninis flegmonas;
• vidinis žarnyno kraujavimas;
• fistulės
• žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų susidarymo piktybinių navikų žarnyne tikimybę.

Gana dažnai pasitaiko uždegiminio proceso atvejų divertikulų srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia šiais būdingais simptomais:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• žarnyno funkcijos sutrikimai;
• stiprus pilvo skausmas;
• karštinė būsena;
• bendras apsinuodijimas organizmu.

Siekiant užkirsti kelią tokiam neigiamam poveikiui ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama gydyti divertikulozę pradiniuose patologinio proceso vystymo etapuose. Nepaisant dažno asimptominio ligos eigos, savalaikė diagnostika yra visiškai įmanoma, jei asmuo atsakingai elgiasi su savo sveikata ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių požymių, būdingų divertikulitui, nedelsdami kreipkitės į profesionalią medicininę pagalbą.

Diagnostinės priemonės

Diagnozuojant žarnyno divertikulozę, paprastai nepakanka tirti bendrų simptomų ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MRT ir pan.

Be to, laboratoriniai kraujo tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikulozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių, taip pat C reaktyvių baltymų skaičių.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose, prieš pat būdingų simptomų atsiradimą.

Narkotikų gydymas divertikulozei

Žarnyno divertikulozės gydymas pirmiausia yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami šie vaistai:

1. Antibiotikai - metronidazolas, piperacilinas, rifaksiminas.
2. Lazifikaciniai vaistai, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti išmatos procesą - laktulozė, linai.
3. Vaistai, priklausantys defoamerių grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientui pasireiškia tokie pasireiškimai kaip vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfasalazinas, Nimesil, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno regione.
5. Skausmingiems pilvo skausmams rekomenduojama skausmą malšinantys vaistai, spazminiai vaistai (Drotaverin, No-spa).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas vaistas turi būti skiriamas pacientui individualiai gydantį gydytoją. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaisto dozę pacientui ir gydymo kurso trukmę.

Jei ligos paūmėja arba jei nėra tinkamų gydymo vaistais rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima gydymą antibiotikais, skrandžio plovimą, žarnyno valymą su sifono klizma, lašelius koloidiniais tirpalais.

Dietinis maistas

Gydant storosios žarnos divertikulozę, būtinai reikia dietos. Paciento mitybos pagrindas turėtų būti gausus augalų pluošto maistas. Į dienos meniu turi būti įtraukti šie produktai:

• kviečiai ir grikių kruopos;
• sėlenos;
• augalinis aliejus;
• Daržovių sriubos;
• jautiena arba vištienos sultinys;
• fermentuoti pieno produktai;
• sėlenos duona;
• keptos daržovės ir vaisiai;
• vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas išlaikytų tinkamą gėrimo režimą, per dieną suvartodamas apie 2,5 litrų skysčio.

Tačiau žarnyno divertikuloze sergantiems pacientams reikės susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

• balta duona;
• kava;
• makaronai;
• ryžiai;
• manų kruopos;
• šokoladas;
• dešra;
• želė;
• riebaus mėsos ir žuvies.

Rekomenduojama valgyti kelis kartus per dieną mažomis dalimis, pirmenybę teikiant virtiems, keptiems ir garintiems maisto produktams.

Liaudies receptai

Gydymas divertikuloze su liaudies gynimo priemonėmis gali būti veiksmingas tik kaip kombinuoto gydymo dalis, kartu vartojant dietą ir vartojant gydytojo nurodytus vaistus.

Šie paprasti senų vaistų arsenalo receptai padės palengvinti paciento būklę ir pagreitinti atsigavimo procesą:

1. Obuolių kviečių mišinys yra puiki natūrali žarnyno valymo priemonė. Norint paruošti vaistą, jums reikės vienodomis proporcijomis derinti kviečių gemalų ir tarkuotų žaliųjų obuolių branduolius. Vaistą rekomenduojama vartoti tuščią skrandį per mėnesį.
2. Gydomoji infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, reikia išimti lygius kiekius džiovintų krapų, raudonmedžio uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinės. 1 valgomasis šaukštas. l Vaistažolių mišinys turėtų būti užpildytas 1 puodeliu verdančio vandens ir leiskite jam užvirti apie 3 valandas. Gerti nuovirą rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali gydymo trukmė yra 1,5 mėn.
3. Mėtų infuzija turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda pašalinti vidurių pūtimą ir skausmą. 1 šaukštelis. Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai), supilkite 1 puodelį verdančio vandens, truputį primygtinai ir gerti šį skanų, aromatingą, gydomąjį gėrimą vietoj įprastos arbatos.
4. Thorn ekstraktas - puikiai išvalo žarnyną ir normalizuoja jo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 šaukštus. l juodos spalvos 1 litras verdančio vandens ir geras reikalavimas. Gauta infuzija rekomenduojama gerti po 1 stiklą prieš valgį, 4 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis divertikulio pašalinimas šiais atvejais:

• žarnyno obstrukcija;
• vidinis kraujavimas;
• abscesai;
• žarnyno fistulių susidarymas;
• konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu pašalinama žarnyno dalis, o likusi dalis kruopščiai susiuvama.

Kaip išvengti ligos? Kadangi yra sunku kovoti su divertikulija, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

1. Valgykite gerai.
2. Įsijunkite į gimnastiką, kuria siekiama stiprinti raumenų pluoštą pilvo srityje. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
3. Visą dieną išgerkite ne mažiau kaip 2 litrus skysčio.
4. Nedelsiant gydykite užkietėjimą ir infekcinio pobūdžio žarnyno ligas.

Mažiausiai 1 kartą per 2 metus reikia atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Divertikulinė liga yra gana sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jos atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikuloze turėtų būti sudėtinga ir, be abejo, apima terapinę dietą. Tik šiuo atveju galite pasikliauti netrukus palankiais gydymo kurso rezultatais.