Image

Ar yra alternatyva žarnyno kolonoskopijai?

Ne visos su virškinimo sistema ar žarnyne susijusios problemos gali būti nustatomos atliekant laboratorinius tyrimus. Keletas rimtų patologijų reikalauja tikslesnio patvirtinimo, kuriam reikalingi kiti tyrimo metodai. Tai apima kolonoskopiją. Kodėl ši procedūra reikalinga ir ar yra alternatyva dvitaškio kolonoskopijai?

Kas yra kolonoskopija

Kolonoskopija yra instrumentinis tyrimas, leidžiantis diagnozuoti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos patologines sąlygas. Tyrimas atliekamas naudojant kolonoskopą - ilgą, lanksčią zondą, kurio gale yra okuliaras su maža vaizdo kamera ir apšvietimu. Taip pat yra biopsijos žnyplės ir oro vamzdelis. Zondas įterpiamas per tiesiąją žarną.

Gautas vaizdas perduodamas monitoriui ir leidžia specialistui įvertinti žarnyno būklę per visą jo ilgį, ty apie du metrus. Fotoaparatas fotografuoja su didele plėtra, padidindamas dešimt kartų. Vaizduose koloprotologas nagrinėja gleivinę ir pastebi galimus patologinius pokyčius.

Be to, patikrinimo metu galima atlikti tam tikrą poveikį, kuris leidžia išvengti papildomos chirurginės intervencijos.

Tai apima:

  • žarnyno išplitimas dėl randų;
  • audinių mėginių ėmimas histologiniams tyrimams;
  • svetimkūnio pašalinimas;
  • polipų arba gerybinių navikų pašalinimas;
  • kraujavimas.

Dėl papildomų savybių kolonoskopija laikoma informatyviausiu ir efektyviausiu diagnostikos metodu.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Prieš kelias dienas iki tyrimo datos prasideda kolonoskopija. Jis apima dietą ir tinkamą žarnyno valymą. Taigi, per 2-3 dienas pacientas turi laikytis šlako neturinčios dietos: pašalinti daržoves, vaisius, riešutus, mėsą, grūdus ir pyragus. 20 valandų prieš egzaminą leidžiama naudoti tik vandenį ir silpną arbatą. Siekiant, kad tyrimas suteiktų maksimalų rezultatą, būtina pašalinti visas išmatos iš kūno. Naudojamas šiems klizmams ar specialiesiems vaistams, kurie naudojami prieš dieną iki procedūros: Fortrans, Lavacol.

Biure, pacientas yra patalpintas kairėje pusėje, keliai spaudžiami į skrandį. Analinis plotas gydomas antiseptiniu skysčiu, jei reikia, pridedamas tepalai ir geliai su anestetiku. Zondas įdedamas į tiesiąją žarną ir lėtai juda į žarnyną. Šiuo metu specialistas įvertina gleivinės būklę monitoriaus ekrane. Jei reikia ištiesinti žarnyną, oras pumpuojamas į kūną.

Galimos kontraindikacijos

Kontraindikacijos kolonoskopijai yra absoliučios ir santykinės. Be to, daugumoje pacientų tyrimas sukelia neigiamas emocijas ir pradeda ieškoti įvairių alternatyvų. Esant absoliučioms kontraindikacijoms, kolonoskopija negali būti atlikta. Tai apima:

  • peritonitas;
  • nėštumas;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • išeminis arba opinis kolitas;
  • miokardo infarktas;
  • sunkus vidinis kraujavimas žarnyne.

Santykinių kontraindikacijų atveju tyrimo atlikimo galimybes vertina gydantis gydytojas. Kai kuriais atvejais kolonoskopija yra atidėta, tačiau tam tikrais rodikliais atliekamas tam tikras atsargumas.

Santykinės kontraindikacijos apima:

  • netinkamas mokymas;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • kraujavimas;
  • sunki paciento būklė.

Jei reikia, tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, tačiau daugeliu atvejų anestezija nenaudojama.

Ar yra alternatyva?

Yra alternatyvių būdų tirti storosios žarnos būklę, kuri kai kuriais atvejais gali pakeisti kolonoskopiją. Jie nesukelia didelių diskomforto ir yra gana prieinami, tik informacijos turinio laipsnis skiriasi.

Daugeliu atvejų magnetinio rezonanso tyrimas yra papildomas tyrimo metodas: jo pagalba neįmanoma gauti išsamios informacijos apie gleivinės vidinę būklę.

Paprastai patikrinkite tomografą:

  • vidurinė žarnyno dalis;
  • dubens sritis;
  • dvitaškis.

Kompiuterinė tomografija

Naudojant CT, gaunami išsamūs žarnyno rentgeno vaizdai. Tam tikra prasme tai yra geriausia kolonoskopijos alternatyva: galutinis vaizdas yra gana išsamus ir aiškus. Pagal rezultatus kompiuterinė tomografija yra pats artimiausias tyrimo metodas.

Egzamino metu pacientas paprasčiausiai atsiduria ant specialaus stalo, o tomografo platforma sukasi aplink kūną. Detektorių aparatai „sugauti“ rentgeno spinduliai, einantys per kūno audinius. Gautas sekcijas apdoroja kompiuterio stotis, todėl rezultatas tampa detaliu organų vaizdu.

Irrigoskopija

Irrigoskopija taip pat susijusi su rentgeno tyrimo metodais, naudojančiais kontrastinę medžiagą. Dažniausiai ekspertai naudoja bario sulfatą, kuris patenka į kūną per tiesiąją žarną. Galite įvertinti sienų elastingumą, raukšlių funkciją, gleivinės būklę ir organo skyrių funkcinius rodiklius.

Pasirengimas procedūrai apima mitybą ir žarnyno valymą. Tyrimo metu į dvitaškį įterpiamas specialus klizma panašus prietaisas. Per šį prietaisą žarna yra užpildyta kontrastu, po kurio imamas pirmasis apklausos vaizdas. Pacientas turi kelis kartus pakeisti padėtį, kad gautų daug stebėjimo ir apklausos vaizdų.

Anoskopija

Anoskopija yra instrumentinis tyrimo metodas, kurio dėka galima įvertinti tam tikrą žarnyno paviršiaus dalį - ne daugiau kaip 15 centimetrų. Anoskopas įterpiamas į žarnyną - lygus tuščiaviduris vamzdis. Liumenis pripildomas nuimamu strypu, per kurį atliekamas tyrimas.

Anoskopija yra geras pakaitalas ir priskiriamas ne tik gleivinės būklės diagnozavimui: naudojant prietaisą, galite atlikti audinių tyrimus ar tepinėti, vartoti vaistus arba atlikti minimaliai invazines chirurgines procedūras, kurios taip pat atliekamos kolonoskopijos metu.

Rektoromanoskopija

Sigmoidoskopijai seka apatinė storosios žarnos dalies paviršiaus apžiūra. Tam naudojamas specialus įtaisas - tuščiaviduris metalinis vamzdis, įrengtas oro tiekimo sistema ir apšvietimo sistema.

Be patikrinimo, rektoromanoskopija leidžia atlikti daugybę invazinių procedūrų - užkirsti kelią navikams, paimti audinius, atsikratyti polipų arba blokuoti smulkų kraujavimą. Procedūra turi tokias pačias kontraindikacijas kaip kolonoskopija. Be to, reikia mokyti, įskaitant mitybą ir žarnyno valymą.

Kapsulės endoskopija

Kapsulinė endoskopija yra panaši į kolonoskopiją, tačiau duomenys nėra gauti per zondą, bet iš specialių miniatiūrinių kapsulių. Jame yra vaizdo kamera ir siųstuvas, kuris leidžia jums priimti signalus realiuoju laiku. Šis metodas leidžia ištirti ne tik distalinį ir viršutinį žarnyno traktą, bet ir ileumą bei jejunumą.

Prieš tyrimą pacientui patariama atsisakyti sunkiai virškinamo maisto, leidžiama naudoti tik pusiau skystus produktus, patartina išvalyti žarnas klizmu ar specialiais vaistais.

Pacientui pridedamas prietaisas, kuris užrašo ir užrašo signalus, kuriuos kapsulė perduoda. Jis turi būti praryti, nuplauti nedideliu kiekiu vandens. Po to galite grįžti prie bet kokių pažįstamų klausimų: apklausa gali būti atliekama be specialisto priežiūros.

Kapsulė atskirai išsiskiria iš organizmo, gydytojas turi pateikti tik įrašymo įrenginį. Per kelias valandas gauti duomenys bus iššifruoti ir diagnozuoti. Pagrindinis procedūros trūkumas yra tai, kad jis atliekamas toli nuo visų klinikų ir daugeliu atvejų mokamas.

Ultragarsas

Ultragarsas yra vienas iš patogiausių tyrimo metodų, naudojančių ultragarso bangas. Procedūros metu pacientas atsiduria ant stalo, o specialistas ant odos patenka į specialų prietaisą. Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas sterilus kontrastinis skystis, vertinamos trys žarnyno būsenos: prieš patekus į skystį, per jį ir po jo.

Esant tam tikroms indikacijoms, ultragarsas atliekamas endorektiniu metodu: ertmės zondas įterpiamas tiesiai į tiesiąją žarną. Toks tyrimas būtinas žarnyno vėžio rizikai.

Žarnyno tyrimo metodai be kolonoskopijos

Tie, kurie jau susidūrė su šia procedūra, ieško būdų patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, nes ne tik pati procedūra yra nemalonus, bet pasiruošimo etapas prieš jį užima daug laiko ir pastangų. Niekas neneigia jos veiksmingumo ir efektyvumo, nepakeičiamumo informacijos gavimo atžvilgiu, tačiau asmuo turi norą daryti be nemalonių jausmų, ypač jei jis žino apie alternatyvių metodų prieinamumą. Šiuolaikiniai tyrimo metodai siūlo kitas galimybes gauti reikiamą informaciją, kuri tam tikrais atvejais leidžia juos pakeisti kolonoskopija.

Dėl procedūros ir noro jį pakeisti

Žarnyno kolonoskopija atliekama įdėjus lankstų vamzdelį su instrumentais ir kamerą gale į storąją žarną. Žiūrint iš žarnyno sienų, galima ištraukti polipus ir išmatų akmenis. Įspėjimas, kad procedūra paprastai yra gana tolerantiška, prokologas nekalba visos tiesos, tačiau kai kuriais atvejais nustato raminamuosius. Šis metodas netaikomas kepenų, plaučių, širdies nepakankamumo, su peritonitu ir kolitu, kraujavimo sutrikimais ir ūminėmis žarnyno infekcijomis atvejais.

Be estetinio bjaurumo, taip pat yra parengiamasis laikotarpis, per kurį pacientas praleidžia 24 valandas prieš egzaminą tualete ar šalia jo. Taip yra dėl to, kad prieš tyrimą buvo paskirta skysta dieta, o vidurių ir klampų, skirtų žarnyno valymui. Jei tai įmanoma su alternatyviais metodais, pacientai jiems teikia pirmenybę. Kolonoskopija atliekama tik tais atvejais, kai gydytojui reikia išsamios ir objektyvios informacijos.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Be kolonoskopijos, yra 7 instrumentiniai būdai diagnozuoti žarnyno būklę. Vienintelis dalykas, kai jie yra mažesni už kolonoskopinį tyrimą, yra tai, kad, aptinkant žarnyne neigiamus reiškinius, pažymima, kad audinių negalima paimti iš problemos formavimo analizei. Kiti žarnyno tyrimo metodai to neleidžia, ir, jei aptinkama tokia patologija, reikia vėl grįžti į žarnyną specialiomis priemonėmis. Proctologo tyrimas atliekamas naudojant šiuos metodus:

  • virtuali kolonoskopija;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
  • Ultragarsas;
  • bario irrigoskopija;
  • positrono emisijos tomografija (PET);
  • kapsulinė endoskopija.

Kompiuterinė tomografija yra panaši į rentgeno vaizdą, bet vietoj vieno paveikslo tomografas daro juos sluoksniais, atliekant laipsnišką didelių skaičių vaizdų gamybą. Kompiuterinis tomografinis žarnyno tyrimas be kolonoskopijos ne visada gali atskleisti vėžį pradiniame etape, kuris visada yra patvirtinto metodo stiprumas. Šiame tyrime girtas kontrastinis tirpalas arba pateikiama tos pačios medžiagos injekcija. Procedūra trunka daug ilgiau nei rentgeno tyrimas, ir visą šį laiką pacientas turi stengtis judėti ant stalo.

Virtuali tomografija veikia naudojant programą, kuri apdoroja CT rezultatus ir gali aptikti daugiau nei 1 cm polipus, tačiau šis tyrimo metodas nėra prieinamas kiekviename medicinos centre, o ankstyvas diagnozavimas su jo naudojimu neįtrauktas. O polipų aptikimo atveju jie vis tiek turi būti pašalinti.

MRT grindžiamas magnetų ir radijo bangų, kurių energija yra nukreipta į kūną, naudojimu, ir tada atsispindi atsispindėjusių impulsų pavidalu. Šis metodas grindžiamas vaistais, kurie serga gadoliniumi ir kurie elgiasi skirtingai sergantiems ir sveikiems audiniams, todėl galite nustatyti polipus pagal šifravimo šabloną į išsamų vaizdą naudojant kompiuterinę programą. Šis žarnyno tyrimas yra draudžiamas žmonėms, sergantiems inkstų liga.

Mokslinių tyrimų tikslais PET naudoja radioaktyvaus cukraus deoksigliukozę. Bandymas leidžia ištirti anomalijos aplinką, limfmazgių ir aplinkinių organų būklę tuo atveju, jei vėžys jau yra diagnozuotas, bet neduoda apčiuopiamų duomenų apie tiesioginę diagnozę. Norėdami gauti išsamią informaciją, gydytojas turi pamatyti anksčiau atliktą CT tyrimą.

Ultragarsas naudojamas gana retai, nes jį galima naudoti tik vėžio dygimo ar pakankamai didelio auglio stadijai nustatyti. Dažniausiai jis naudojamas kaip endorektinis ultragarsinis tyrimas tiesiosios žarnos tyrimui, naudojant specialų jutiklį, įdėtą į tiesioginę tyrimo sritį.

Kapsulės endoskopija taikoma venų, raumenų sluoksnio ir žarnyno gleivinės tyrimui ir yra atliekama nurijus specialią kapsulę, kuri fotografuoja ir perkelia juos į įrašymo įrenginį. Tai šiuolaikiška technologija, naudojant belaidžius fotoaparatus - neįprasta ir gana brangi.

Irrigoskopija - rentgeno tyrimas naudojant bario klizmą. Metodas yra senas ir įrodytas, tačiau kompiuterinių metodų plitimo eroje - išeinantis, nes yra keletas radiologų, kurie gali kompetentingai iššifruoti vaizdus.

Šiuo metu sunku atsakyti į klausimą, kaip patikrinti onkologijos žarnas be kolonoskopijos, kai kiekvienas iš šių metodų yra atskirai. Net ir aptikus polipus, kuriuos galima padaryti vėlesniame etape, jų pašalinimas vėl sugrįš prie nemalonios procedūros.

Ne instrumentiniai tyrimo metodai

Mažiau rimtos etiologijos žarnyno ligos, kurias sukelia nesveika mityba, tačiau suteikiant gana rimtus simptomus, sukeliančius nepagrįstus įtarimus, gastroenterologų nuomone, gali būti tiriamos naudojant ne instrumentinius metodus. Tokiais atvejais pirmenybė yra palpacija, klausymas ir lietimas, taip pat išorinis pilvo išorinių požymių tyrimas. Kai kuriais atvejais liga nustatoma pagal pilvo pūtimą, įdubimą, simetriją ar asimetriją, skausmo lokalizacijos vietą, kurią lemia spaudimas, šių skausmų pobūdį - ūminį, pjaustymą, dygimąsi ar nuobodu.

Galite nustatyti preliminarią ir gana tikslią diagnozę remiantis dešimtmečiais naudojamais istorijos metodais, ypač jei jie palaikomi laboratoriniais ir biocheminiais tyrimais kraujo, šlapimo ir išmatų pavidalu, taip pat kepenų ir kasos mėginiais. Jei žarnynas yra skausmo priežastis, tyrime dalyvauja proktologas, tiriant jį analinio piršto metodu. Palpacijos metu tikrinamos išangės sienos, jų lankstumas ir elastingumas, gleivinės sluoksnis ir judumo lygis. Šis tyrimo metodas atliekamas ant sėdinčios ginekologinės kėdės arba kelio alkūnės padėtyje. Šios procedūros metu jums gali prireikti anestezijos tirpalo ar purškimo, gydytojas gali paprašyti paciento įtempti ar atsipalaiduoti, kad būtų galima įvertinti žarnyno būklę.

Geras pasirinkimas remiantis informacija

Iki šiol yra keletas alternatyvių metodų, kuriuos galima pakeisti kolonoskopija, kuri yra ypač prieštarauja tiems, kurie niekada nebuvo ją atlikę, pradedant nuo jau šiek tiek pasenusios ir retai naudojamos rektoromanoskopijos ir irrigoskopijos, pakeistos naujausiomis kompiuterių technologijomis, ir iki kompiuterinės diagnostikos ir endoskopijos metodai, naudojant belaidžius fotoaparatus. Kiekvienas iš analizuotų metodų turi besąlygines teigiamas ir neigiamas puses.

Kai kurie iš jų yra taikomi tik siauroje specializacijoje, kai kurie yra nepageidaujami dėl naudojamų kontrastinių medžiagų, bet iš tiesų, ir kitu atveju pacientas vis tiek turi eiti per kolonoskopą, nes tai yra vienintelis būdas visiškai diagnozuoti, paimti mėginius. analizei ir nedelsiant pašalinti nedidelius nemalonius reiškinius. Diagnozuojant kolonoskopiją, galite iš karto išlaisvinti žarnyną iš išmatų akmenų, polipų ir kitų gerybinių augalų, ty išvalyti žarnyno kanalus, kuriems trukdo šie gerybiniai navikai, gerokai pagerinant sudėtingos srities funkcionalumą. Šis tyrimas yra nepakeičiamas ankstyvosios onkologinių ligų diagnostikos srityje, kuri leidžia gydyti ankstyvoje stadijoje ir sėkmingai išgydyti nerimą keliančią ligą.

Koks tyrimas gali pakeisti žarnyno kolonoskopiją

Kolonoskopija yra vienas iš metodų, kaip ištirti tiesiąją žarną, kulką ir dvitaškį įvairioms ligoms, įskaitant vėžį. Tačiau dėl tyrimo proceso pobūdžio šis metodas netinka visiems pacientams. Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas alternatyvių procedūrų, kuriomis galima ištirti žarnas be kolonoskopijos.

Kolonoskopijos privalumai ir trūkumai

Teigiami šio tipo studijų aspektai:

  • leidžia nustatyti onkologiją;
  • pašalina visus polipus;
  • sukelia opas;
  • atskleidžia didelių venų edemą;
  • nustato uždegiminius procesus;
  • tiksliau tiria gleivinę.

Geriau patikrinti žarnyną be kolonoskopijos žmonėms, turintiems:

  • kepenų, plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • su peritonitu;
  • kolitas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • ūminio žarnyno infekcijos.

Kolonoskopijos metu galima pažeisti žarnyno sieną, atlikti infekciją arba sukelti apendicito priepuolį.

Alternatyvūs žarnyno tyrimo metodai

Dauguma analogų yra nekenksmingi ir neskausmingi žmonėms, jiems nereikia specialaus mokymo ir yra laikomi ligoninėje.

Jų yra:

  • MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
  • CT (kompiuterinė tomografija);
  • Ultragarsas;
  • irrigoskopija;
  • kapsulinis tyrimas;
  • anoskopija;
  • rektoromanoskopija;
  • PET pozronų emisijos tomografija;

Procedūros keitimas padeda ne tik palengvinti patį tikrinimo procesą, bet ir nustatyti rimtesnius pažeidimus ir gauti išsamius bandymų rezultatus.

MR ir MR kolonoskopija

MRT yra visavertė kolonoskopijos alternatyva, tačiau kartais ji kainuoja daugiau nei jos kaina. Ši parinktis naudojama atskirais atvejais, dažnai nurodoma kaip papildomas sigmoido dvitaškis. Čia gydytojai turi MR kolonografiją, kurios metu į tiesiąją žarną įšvirkščiama apie du litrai skysčio su kontrastine medžiaga. Tada gydytojas naudoja specialų aparatą, kuris tikrina organus trimatėje ekrane. Iki to laiko, kai procesas trunka apie valandą.

Kompiuterinė tomografija

Galima palyginti su radiologiniu tyrimu. Tik tokiu atveju skaitytuvas paima kelias nuotraukas iš eilės, todėl galite saugiai patikrinti pažeidimą. Gydytojai sako, kad šis metodas ne visada padeda nustatyti vėžį pačiame pradiniame vystymosi etape.

Procedūra naudojama retai, nes ji gali būti naudojama tik auglių arba didelio naviko atsiradimo stadijai nustatyti. Ultragarsas žarnyne dažniausiai atliekamas pacientams, sergantiems įtariamomis pilvo ertmės ligomis, dažniausiai uždegiminėmis.

Ultragarsinės indikacijos:

Kapsulinis tyrimas

Jis gali tapti kolonoskopijos analogu tik tuo atveju, jei asmuo nesilaiko standartinės procedūros dėl individualių anatominių savybių. Pacientas nuryja nedidelę enterokapsulę, kuri, patekusi į skrandžio traktą, pradeda fotografuoti. Šis metodas laikomas minimaliai invaziniu ir leidžia ištirti kiekvieną virškinimo sistemos dalį.

Nuotraukos gali būti imamos nuo 4 iki 35 kadrų per sekundę, viskas priklauso nuo pačios kapsulės judėjimo greičio. Prietaisas rodomas natūraliai. Tyrimas gali trukti nuo 4 iki 8 valandų. Procedūra skirta paslėptam kraujavimui, įtariamiems navikams ir patologijoms. Enterokapsulės tyrimas su tikėtinu tikslumu padeda nustatyti skrandžio ar žarnų vėžį.

Kapsulinės diagnostikos trūkumai ir privalumai. Vaizdo įrašai pateikiami pagal programą „Live Healthy!“

Irrigoskopija

Irrigoskopija yra vienas iš saugiausių metodų ir padeda nustatyti šias ligas:

  • žarnyno vėžys;
  • polipai;
  • opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • diverticula

Pacientui skiriamas klizmas su bariu, o tada - rentgeno spinduliuotė. Irrigoskopija turėtų būti atliekama, kai nėra galimybės ištirti kolonoskopinį asmenį arba kai šie rezultatai nepateikia išsamaus vaizdo. Ekspertai primygtinai rekomenduoja, kad būtų užkrečiama įtariama onkologija, nes šis tyrimas tiksliausiai nustato žarnyno liumenų navikus.

Anoskopija

Leidžia saugiai ištirti tiesiosios žarnos ertmę 10-15 cm gylyje. Prokologas gali savarankiškai atlikti šią procedūrą savo biure, įdėjęs anoskopą per išangę. Anoskopijos pagalba gydytojai vizualiai įvertina vidinį išangės ir distalinės žarnos paviršių. Be to, pačioje pradžioje galima nustatyti bet kokią apatinės žarnos patologiją.

Daugiau informacijos apie anoskopiją pateikta vaizdo įraše. Fotografavo Mariana Abritsova.

Rektoromanoskopija

Rektomanoskopija nėra kolonoskopijos analogas, jis nėra atliekamas be specialaus poreikio. Procedūros metu paaiškėja, kad tiriama apie 30 cm storosios žarnos. Jei yra navikas, tada nuspauskite jo dalį analizei. Šis metodas nesuteikia plačios informacijos apie tai, ar asmuo turi ligą, ar ne, ir kokiu etapu jis yra. Proctologai rekomenduoja tikrinti kitais būdais.

Endorektinis ultragarsas

Procedūra atliekama dėl ultragarso principo, tačiau pacientas įterpiamas į tiesiosios žarnos jutiklį. Ultragarsas leidžia atidaryti kūno sužalojimo šaltinį. Pagrindiniai privalumai yra paprastumas ir nepavojingas elgesys, kontraindikacijų nebuvimas. Jutiklio techniką galima naudoti nėštumo metu ir vaikams.

Pozitronų emisijos tomografija

Pozitrono emisijos tomografija (PET) proctologijoje naudojama ankstyvoje stadijoje diagnozuoti piktybinius storosios žarnos navikus. PET yra sujungtas su CT, kad gautų patikimus duomenis apie tikslią aptikto naviko lokalizaciją. Atliekant sesiją, į veną į pacientą švirkščiamas radioaktyvus cukrus. Procesas trunka apie pusantros valandos, pats vaistas pasiskirsto per visą kūną per valandą.

Vandenilio bandymas

Per dvi ar tris valandas pacientas turi įkvėpti specialų mėgintuvėlį. Naudojant vandenilio bandymą, gydytojas nustato plonosios žarnos mikrofloros pažeidimus, taip pat daugelio medžiagų netekimą (fruktozė, laktulozė ir kt.).

Nuotraukų galerija

Vaizdo įrašas

Šis kanalo „Kapsulės diagnostika“ vaizdo įrašas išsamiai apibūdina pagrindinius storosios žarnos diagnozavimo metodus.

Kas gali pakeisti kolonoskopijos žarnas?

Kolonoskopija yra diagnostinė procedūra, leidžianti objektyviai ištirti gaubtinės žarnos vidinį paviršių kolonoskopu, ypatingu kolonoskopu, kurio pabaigoje yra daug šviesių pluoštų. Kas gali pakeisti žarnyno kolonoskopiją ir kaip veiksmingi kiti diagnostiniai metodai?

Kada nustatomi egzaminai ir kaip galima pakeisti kolonoskopiją?

Kolonoskopijos pagalba galima nustatyti šias ligas: žarnyno polipus, kolitą, navikus. Daugelis jų gali būti nustatomi ankstyvosiose stadijose, kai nepastebimi akivaizdūs simptomai. Be to, naudojant kolonoskopiją, pacientai, kuriems gresia pavojus, yra reguliariai tiriami. Nerimo simptomai rodo, kad reikia kolokoskopijos:

  • gleivių išleidimas iš tiesiosios žarnos;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • dramatiškas išmatų pokytis;
  • dažnas pilvo pūtimas ir skausmas.

Jei kyla klausimas, kas gali pakeisti kolonoskopiją, sunku į tai neabejotinai atsakyti. Po kolonoskopijos efektyviausias neinvazinis tyrimo metodas yra virtuali kolonoskopija arba, paprasčiausiai, storosios žarnos kompiuterinė tomografija. Tačiau žarnyno CT skenavimo metu (kitas virtualios kolonoskopijos pavadinimas) naudojama rentgeno spinduliuotė, kuri yra pagrindinis paciento trūkumas.

Kas gali pakeisti kolonoskopiją: modernūs tyrimo metodai

Virtuali kolonoskopija atliekama moderniu rentgeno aparatu. Tyrimo metu jutikliai ima daug žarnyno vaizdų, kurie po apdorojimo formuojami į trimatį modelį. Procedūra nereikalauja įterpti į kolonoskopo išangę (tik mažas vamzdis, tiekiantis orą ištiesinti žarnyną). Ir tai yra objektyviausias atsakymas į klausimą, kaip pakeisti žarnyno kolonoskopiją moralinių ar fiziologinių apribojimų, taikomų standartinei kolonoskopijai, atveju.

Izraelio gydytojai patentavo kapsulinės kolonoskopijos metodą. Tai gana paprasta: į žarnyną įterpiama maža vaizdo kapsulė, kuri, natūraliai juda, gali priimti vaizdus ir perkelti juos į specialų prietaisą. Technika yra kuriama, tačiau verta paminėti, kad, pavyzdžiui, kapsulinė gastroskopija pasirodė esanti labai efektyvi. Tuo pačiu metu atsakymas į klausimą, kaip pakeisti kolonoskopiją, yra kompiuterinė tomografija, tiksliausias tyrimo metodas.

Bet kokiu atveju, žarnyno CT nuskaitymas, nors jis yra geriausias kolonoskopijos pakaitalas, nėra visiškas jo atitikmuo. Kolonoskopijos metu gydytojas turi galimybę atlikti biopsijos medžiagą histologiniam tyrimui. Su virtualiu kolonoskopija gydytojas neturi tokios galimybės.

Alternatyvi storosios žarnos kolonoskopija

Lėtinis vidurių užkietėjimas, funkcinis viduriavimas, analinis kraujavimas, vidurių pūtimas - visi šie simptomai gali būti žarnyno ligų požymiai. Gydymo storosios žarnos patologijos gydytojas yra koloproctologas. Jei įtariama dvylikapirštės žarnos įtaka, pirminę diagnozę atlieka gastroenterologas. Siauresnio profilio specialistas, užsiimantis tiesiosios žarnos ligų tyrimu ir gydymu, yra prokologas. Šiai ligų grupei diagnozuoti naudojami aparatūros, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai, iš kurių vienas yra kolonoskopija.

Žarnyno kolonoskopija yra invazinė procedūra, leidžianti įvertinti organo gleivinių būklę, nustatyti opos ir erozijos požymius, nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus. Jei reikia, procedūros metu gali būti atliekamas gydymas, pavyzdžiui, polipų pašalinimas (vėliau atliekant histologinį tyrimą). Kolonoskopija bet kuriame amžiuje reikalauja tam tikro pasiruošimo, taip pat turi kontraindikacijų, todėl šis tyrimo metodas netinka visiems. Toliau bus aptarta alternatyvi žarnyno diagnozė be kolonoskopijos.

Alternatyvi storosios žarnos kolonoskopija

Kolonoskopija - kas tai?

Kolonoskopija yra įtraukta į privalomų diagnostinių priemonių, numatytų pacientui, turinčiam įtariamą vietinį žarnyno gleivinės trūkumą, paslėptą kraujavimą ir kitas sunkias ligas, kurioms gali reikėti chirurginio gydymo, sąrašą. Procedūra yra vizualinė storosios žarnos epitelio membranos - distalinės žarnos, kurioje baigiamas virškinimo procesas, apžiūra ir išmatų susidarymas. Tyrimui atlikti į paciento tiesiąją žarną įdėta plona vamzdis, kurio gale yra fiksuotas optinis prietaisas (endoskopas).

Kas yra kolonoskopija

Absoliutus dvitaškio endoskopinės diagnostikos indikacijos yra:

  • nežinomos kilmės skausmo sindromas, lokalizuotas pilvo erdvėje ir turintis recidyvuojančius kursus;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto požymiai (juodos spalvos išmatos, skausmingi spazmai, vėmimas);
  • naviko procesai (storosios žarnos vėžys, polipozė, cistos);
  • nespecifinis opinis kolitas;
  • sisteminis virškinimo trakto pažeidimas (Krono liga);
  • žarnyno obstrukcija;
  • svorio sumažėjimas dėl ryškios anemijos ir periodinio temperatūros kilimo subfebrilėje.

Senyviems pacientams gali būti skiriama kolonoskopija uždegiminių procesų aptikimui, taip pat įtariamam storosios žarnos vėžiui. Žmonėms, kuriems gresia piktybiniai storosios žarnos pažeidimai (dažniausiai vyresni nei 60 metų pacientai), rekomenduojama atlikti kolonoskopiją kartą per metus.

Kodėl pacientas gali atsisakyti atlikti procedūrą?

Kolonoskopija yra gana nemalonus procesas, tačiau tinkamai pasirengus ir pakankama gydytojo kvalifikacija, ji nesukelia didelių skausmų. Pagrindinė priežastis, dėl kurios pacientas pradeda ieškoti alternatyvių diagnostikos metodų, yra psichologinis diskomfortas, susijęs su svetimkūnio buvimu išangėje.

Ligos, kurias galima aptikti kolonoskopija

Dažniausiai vyrai susiduria su tokia problema, todėl gydytojai turėtų skirti daugiau dėmesio darbui su šia pacientų kategorija. Labai svarbu perduoti asmeniui, kokia yra procedūra, kokia ji yra, ir kokios gali būti pasekmės vėlyvo žarnyno patologijų nustatymo atveju. Tinkamas paruošimas, kuris sumažina nemalonių pojūčių ir netikėtų reiškinių (pvz., Savanoriško dujų išleidimo) riziką iki minimumo, padės sumažinti psichologinį diskomfortą.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Tinkamas pasirengimas žarnyno endoskopijai apima:

  • specialios dietos, kuri neapima produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo, fermentacijos procesų ir puvimo, laikymasis;
  • vidurių laisvinamųjų priemonių ir klizmių panaudojimas mechaniniam žarnyno valymui;
  • Draudimas rūkyti ir gerti alkoholį 2-3 dienas prieš procedūrą;
  • raminamųjų vaistų vartojimas kolonoskopijos išvakarėse ir tą dieną, kai jis laikomas (pasikonsultavus su gydytoju).

Svarbu! Mokamų klinikų pacientams, kurie negali susidoroti su savo baimėmis, žarnyno kolonoskopija gali būti atliekama sedacijos būsenoje. Tai panardinimas į mieguistumo būseną, kurioje žmogus išlieka sąmoningas, tačiau skausmo receptoriai neveikia.

Įvadas į sedaciją

Alternatyvūs metodai

Ne visi metodai gali pakeisti kolonoskopiją, todėl renkantis alternatyvą būtina atsižvelgti ne tik į indikacijas ir kontraindikacijas, bet ir į numatomą diagnozę. Kai kuriais atvejais procedūra negali būti pakeista kitais diagnostiniais metodais, todėl svarbu turėti išsamią informaciją apie visus turimus žarnyno patologijų nustatymo metodus.

Diagnostika naudojant sigmoidoskopiją

Rektoromanoskopija yra neskausmingas būdas tyrinėti gleivinės sluoksnį, padengiantį gaubtinės žarnos galines dalis, kurios neturi jokių kontraindikacijų. Šis tyrimas gali būti naudojamas kaip alternatyva kolonoskopijai, kai reikia vizualiai ištirti tiesiąją žarną arba sigmoidą. Išorinis rectoromanoscope atrodo kaip endoskopas storosios žarnos tyrimui: tai ilgas plonas vamzdis, prie kurio prijungtas okuliaras ir oro tiekimo įrenginys. Oras yra būtinas mechaninei tiesiosios žarnos plėtrai - jį tiekia obturatorius, kuris pašalinamas po to, kai mėgintuvėlis įdedamas už sifinkterio.

Kas yra sigmoidoskopija

Svarbu! Laikantis paciento technikos, rektoromanoskopija nesijaučia skausmu (tai neužkerta kelio spaudimui ir išsiplėtimui). Jei paciento diagnozės metu pasireiškė skausmas, priežastis gali būti žarnyno deformacija arba naviko susidarymas su papildomu žarnyno lokalizavimu.

Rentgeno tyrimas su kontrastinės medžiagos įvedimu

Šis žarnyno tyrimo metodas vadinamas irrigoskopija. Jis pirmą kartą buvo pritaikytas 1960 m. Ir nuo to laiko sėkmingai naudojamas diagnozuoti sigmoidinės storosios žarnos ir kitų storosios žarnos dalių patologijas. Procedūra atliekama pagal rentgeno spindulių kontrolę. Pirma, į paciento išangę švirkščiama bario suspensija užpildyta klizma, po kurios storosios žarnos užpildomos kontrastiniu tirpalu ir imama rentgeno spinduliuotė.

Irrigoskopija yra optimali kolonoskopijos alternatyva ir turi panašias indikacijas. Tai gali būti:

  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • divertikulitas;
  • naviko procesai ir nenustatytos kilmės navikai;
  • fistulės storosios žarnos sienose.

Kas yra žarnyno irrigoskopija?

Procedūra leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę, taip pat nustatyti storosios žarnos funkcines savybes, jo dydį ir anatominę vietą. Preparatas yra panašus į kolonoskopijos parengiamąjį laikotarpį. Pacientui skiriamas gausus gėrimo režimas, taupi dieta, išskyrus produktus, kurie skatina dujų burbuliukų susidarymą (šviežios daržovės ir vaisiai, sacharozė, gazuoti gėrimai). Norint ištraukti turinį iš žarnyno, būtina vartoti fiziologinio tirpalo vidurius, pavyzdžiui, magnio sulfatą.

Atkreipkite dėmesį! Irrigoskopija turi keletą privalumų prieš kolonoskopiją. Ši procedūra yra mažiau trauminga, sukelia mažiau komplikacijų ir leidžia įvertinti vietovių, kurios nėra prieinamos tyrimui su kolonoskopu, būklę. Tačiau, jei būtina paimti biologinę medžiagą arba įtariamas navikas, pasirinkta kolonoskopija.

EFGDS

Esophagogastroduodenoscopy yra priemonė, skirta instrumentiniam žarnyno trakto tyrimui naudojant zondą. EFGDS negali būti laikoma alternatyva kolonoskopijai, nes taikant šį diagnostinį metodą bus galima vizualiai apžiūrėti tik stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo paviršių, kurie sudaro plonąją žarną. Storosios žarnos ligų atveju šis metodas nėra informatyvus, todėl jis negali būti laikomas kolonoskopijos pakaitalu.

Video - alternatyva kolonoskopijai

Neinvaziniai diagnostiniai metodai

Neinvaziniai žarnyno diagnostikos metodai yra būdai, kurie atliekami neįvedant jokių medžiagų ir įrankių į žmogaus kūną. Pacientams tokie tyrimo metodai yra labiau tinkami, nes jie leidžia atsipalaiduoti, nereikalauja specialaus žarnyno paruošimo ir valymo. Ne visi neinvaziniai metodai gali pakeisti kolonoskopiją, todėl, jei gydytojas reikalauja konkrečios procedūros, neturėtumėte atsisakyti.

Kompiuterinė tomografija

Tai patikimiausias ir tiksliausias metodas storosios žarnos ligų diagnozavimui, kuris gali būti naudojamas, jei neįmanoma atlikti kolonoskopijos. Tai sluoksniuota įvairių žarnyno dalių nuotrauka, kurią galima atlikti su kontrastu arba be jo. Kompiuterinė tomografija yra kontraindikuotina nėščioms moterims, taip pat pacientams, kurių masė viršija 130 kg (daugelis prietaisų skirti svoriui iki 125-130 kg).

Kompiuterinė tomografija yra patikimiausias ir tiksliausias metodas storosios žarnos ligų diagnozavimui.

Jei diagnozei numatoma naudoti kontrastinius tirpalus, būtina pašalinti šias galimas kontraindikacijas:

  • sunki inkstų liga, dėl kurios atsiranda dalinis organų funkcijos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas (sunkus);
  • skydliaukės patologija (hipotirozė, hipertirozė);
  • piktybinis navikas iš plazmos limfocitų, gaminančių antikūnus (mieloma).

Svarbu! Kompozicinė žarnyno tomografija turėtų būti skiriama tik tada, kai yra griežtų indikacijų, nes tomografo spinduliuotė yra 100-120 kartų didesnė už dozę, kurią pacientas gauna vienu rentgeno spinduliu.

Ultragarsas

Ultragarsinė žarnyno diagnostika

Ultragarso diagnostiką galima naudoti tik kaip papildomą diagnostikos metodą. Kai kuriais atvejais ultragarsinis jutiklis įdedamas tiesiai į išangę - šios diagnostikos metodo indikacija yra didelė žarnyno vėžio rizika. Kontrastinių metodų naudojimas ultragarsu retai naudojamas, nes yra daugiau informatyvių būdų nustatyti uždegimines ir naviko patologijas.

Šiuolaikinės technologijos

Vienas iš saugiausių ir patogiausių būdų diagnozuoti žarnyno ligas yra kapsulės endoskopija. Šis metodas pirmą kartą buvo naudojamas Izraelio klinikose, dabar kapsulės endoskopija naudojama privačiuose centruose Australijoje, JAV, Rusijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Šio metodo esmė yra virškinamojo trakto tyrimas naudojant kapsulėje įmontuotą vaizdo kamerą, kurią asmuo turi nuryti. Jei kapsulė susiduria su kliūtimi, einanti per virškinamąjį traktą, įmontuotas mikroschema veiks ir kapsulė ištirps. Visais kitais atvejais prietaisas pašalinamas iš organizmo su išmatomis.

Kas yra kapsulinė endoskopija

Kapsulinė endoskopija turi daug privalumų, palyginti su kolonoskopija ir kitais diagnostiniais metodais, pavyzdžiui:

  • specialaus mokymo trūkumas, būtinybė vartoti vidurius laisvinančius vaistus ir laikytis dietos
  • galimybė išsaugoti įprastą gyvenimo būdą ir darbo pajėgumus;
  • nėra skausmo, diskomforto ar kito diskomforto;
  • minimali komplikacijų rizika (kapsulė yra nedidelė, nepažeis žarnyno sienelių, neturi sveikatai pavojingų medžiagų ir elementų).

Nepaisant visų privalumų, šis metodas turi labai didelį trūkumą - didelę kainą. Vienos procedūros kaina gali svyruoti nuo 4000 iki 40 000 rublių, todėl kapsulės endoskopija nėra tokia plačiai paplitusi kaip kiti diagnostiniai metodai. Lentelėje pateikiama apytikslė procedūros kaina įvairiuose Rusijos regionuose.

Kapsulės endoskopija kainuoja

Žarnyno tyrimas be kolonoskopijos - 7 alternatyvūs metodai

Kolonoskopija yra tyrimas, kurio niekas nenori, ir pacientai dažnai klausia, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos? Kas yra be kolonoskopijos? Kaip pakeisti šią nemalonią procedūrą?

Susitinka gydytojas Alla Garkusha

Žinoma, yra alternatyva kolonoskopijai, žarnyną galima išbandyti įvairiais būdais, tačiau visų tyrimų informacija yra mažesnė už šią labai nepopuliarią kolonoskopiją. Rektoromanoskopija - kolonoskopijos močiutė - taip pat nėra pažymėta pacientų meilės, todėl šiame straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama kitiems, malonesniems tyrimams.

Kaip patikrinti žarnyną, išskyrus kolonoskopiją

Palieskime šiek tiek kolonoskopiją, nors niekas nenori apie tai išgirsti. Išsami informacija apie šią procedūrą pateikta straipsnyje "Kolonoskopija - kas tai yra".

Kas yra nemalonus kolonoskopija? Dėl ankstyvo vėžio nustatymo. Tai yra labiausiai informatyvus tyrimas, nes gydytojas asmeniškai, taip sakydamas, ištiria žarnyno gleivinę, gali tyrinėti audinio gabalėlį, jei randamas kažkas blogo, ir iškart diagnozės metu gali pašalinti beveik viską, pavyzdžiui, polipus.

Kolonoskopija - endoskopinis dvitaškio tyrimas leidžia nustatyti teisingą polipų diagnozę žarnyne arba gaubtinės žarnos vėžiu, storosios žarnos vėžiu, tiesiosios žarnos polipais 80-90% atvejų. Tačiau yra 10-20%, kai net labai jautrus įrenginys su kolonoskopu praleidžia problemą. Tyrimas yra nesėkmingas dažniausiai dėl prastos žarnyno paruošimo. Vis dar yra atvejų, kai paciento žarnynas yra toks ilgas arba toks siauras, kad kolonoskopas negali pereiti per visą žarnyną. Ir kai kurie pacientai turi kontraindikacijų kolonoskopijai.

Tokiais atvejais jis yra paskirtas

  • virtuali kolonoskopija;
  • kompiuterinė tomografija - CT;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas - MRT;
  • Ir net kapsulės endoskopija;
  • Ultragarsas (retas);
  • Bario irrigoskopija;
  • PET

Jų pagrindinis skirtumas nuo kolonoskopijos yra tai, kad jie diagnozuoja tik naviką, o tada, norėdami paimti biopsiją, vis dar turite atlikti kolonoskopiją.

Yra ir kitų šių metodų apribojimų. Šiame straipsnyje kalbama apie dvitaškio tyrimą, taip pat apie tai, kaip patikrinti plonąją žarną.

Atranka su vaizdais

Specialių tyrimų metu galima ištirti žarnyną be kolonoskopijos. Šie testai naudojami garso bangoms, rentgeno spinduliams, magnetiniam laukui ir net radioaktyviosioms medžiagoms, kad būtų galima fotografuoti vidinius organus.

Kompiuterinė tomografija leidžia patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, nes ji sukuria detalius jūsų kūno sluoksnius. Užuot fotografavęs, kaip ir įprastas rentgeno spindulys, tomografas užima daug nuotraukų.

Prieš nuskaitymą reikia išgerti kontrastinį tirpalą ir / arba skirti kontrastinės medžiagos boliuso injekciją.

CT nuskaito ilgiau nei įprastiniai rentgeno spinduliai. Pacientas stengiasi judėti ant stalo. Kartais yra įmanoma ribotos erdvės baimė. Labai riebalai sergantiems pacientams gali būti netinkami ant stalo ar diagnostikos kameroje.

Tačiau, tarkim, tiesiosios žarnos vėžys daugumoje pradinių etapų galės sugauti ne visus tomografus, bet kolonoskopija gali! Kompiuterinės tomografijos metu neįmanoma atlikti biopsijos, todėl, jei gydytojas įtaria, kad kažkas yra, vis tiek negalite išvengti kolonoskopijos, už diagnozę turite mokėti du kartus!

Kartais kompiuterinė tomografija derinama su biopsija, tačiau tai nėra įprastas tyrimas. CT diagnostika vadinama biopsijos adata. Jis yra skirtas tiems, kuriems auglys jau yra rastas ir yra giliai tarp organų, žarnyno kilpų. Jei vėžys yra giliai kūno viduje, tada CT nuskaitymas gali išaiškinti naviko vietą ir padaryti biopsiją tiksliai tam tikroje srityje.

Virtuali kolonoskopija taip pat yra kompiuterinė tomografija, bet naudojant programą, kuri apdoroja vaizdus ir pateikia juos dideliais kiekiais. Virtuali kolonoskopija leidžia nustatyti didesnius nei 1 cm polipus, metodas yra geras, bet ne visi centrai yra aprūpinti tinkama įranga ir, kaip ir kiti metodai, nėra galimybės atlikti biopsiją ir pašalinti aptiktą polipą. Pacientai, kuriems buvo gautas neigiamas rezultatas, naudingi iš šio tyrimo, jie atleidžiami nuo diskomforto, susijusio su kolonoskopija penkerius metus. Bet tiems, kurie rado polipą, jie turės išsisukti ir atlikti papildomą kolonoskopiją. Daugiau apie šį mokslinį straipsnį skaitykite virtualioje kolonoskopijoje.

Ultragarsas yra nebrangus tyrimas, labai populiarus tarp pacientų, tačiau jo pagalba gerai tirti tankius organus - kepenis, inkstus, gimdą, kiaušides, kasą. Ir priešvėžinio aptikimo atveju nenaudojami polipai tuščiavidurio organo žarnoje - ultragarsu. Žinoma, didelis kietas navikas ultragarso pilvo ertmėje gali „pagauti“, bet ne ankstyvosios gaubtinės žarnos vėžys. Ultragarsas negali pakeisti ne tik kolonoskopijos, bet ir bario klizma irrigoskopijos.

Ultragarsinis tyrimas kartais naudojamas gleivinės ir tiesiosios žarnos vėžio daigumui ir metastazei įvertinti. Kas yra geriau: žarnyno ultragarsu ar kolonoskopija? Aiškus atsakymas į šį klausimą yra neįmanomas. Kiekvienu atveju tyrimą sprendžia gydytojas. Kolonoskopija atskleidžia patologiją gleivinėje ir ultragarsu - kitose žarnyno vietose.

Endorektinis ultragarsas - šiame tyrime naudojamas specialus jutiklis, kuris yra tiesiai į tiesiąją žarną. Jis naudojamas norint pamatyti, kaip toli per tiesiosios žarnos sieneles patologinis dėmesys išplito ir ar tai paveikia netoliese esančius organus ar limfmazgius. Pirminiam diagnozavimui kolorektalinis vėžys netaikomas.

Kapsulės endoskopija yra moderni, brangi procedūra, kuri naudoja mažas bevieles kameras, kad fotografuotų jūsų virškinimo trakto gleivinę. Ji naudoja fotoaparatą, kuris yra įrenginyje - planšetiniame kompiuteryje. Jo dydis yra toks, kad kapsulę lengva nuryti. Kol kapsulė praeina per virškinimo traktą, fotoaparatas užfiksuoja tūkstančius nuotraukų, perkeliamų į įrašymo įrenginį, esantį ant paciento diržo.

Kapsulės endoskopija leidžia gydytojams pamatyti plonąją žarną tose vietose, kurios nėra lengvai pasiekiamos tradiciniu metodu - endoskopija.

Naudojant kapsulės endoskopiją, galite ištirti gleivinę, raumenų membraną, rasti nenormalių, padidėjusių venų (venų). Metodas retai naudojamas, nes patirtis su juo yra gana maža, prietaisai importuojami. Bet endoskopinės kapsulės ateitis yra labai didelė. Ateityje šis metodas neabejotinai perkelia kolonoskopiją. Pacientas procedūros metu nejaučia jokio diskomforto. Tačiau biopsija taip pat neįmanoma.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Kaip ir CT, gaunami kūno MRI nuskaitymai. Šis metodas naudoja radijo bangas ir stiprius magnetus. Energija įsisavina organizmą ir atsispindi. Kompiuterio programa šabloną paverčia detaliu vaizdu. Tyrimams pacientas švirkščiamas vaistais, kurių pagrindu yra gadolinio, kuris įvairiais būdais pasiskirsto sveikuose ir sergančiuose audiniuose. Leidžia atskirti polipą nuo sveikų audinių. Jei lyginame MRI ir CT, tuomet MRI yra 10 kartų geriau vizualizuoti minkštus audinius ir neturi radiacinės apkrovos paciento kūnui, tačiau MRT turi savo šalutinį poveikį, gadolinio preparatai veikia inkstus ir sukelia sunkių komplikacijų.

MRT yra truputį nepatogu, nei CT nuskaitymas. Pirma, tyrimas yra ilgas - dažnai daugiau nei 60 minučių. Antra, jūs turite gulėti siaurame vamzdyje, kuris gali sutrikdyti klaustrofobinius žmones. Naujesni, atviresni MRT įrenginiai gali padėti išspręsti šią problemą. MRT įrenginiai gali padaryti buzzes ir paspaudimus, kurie gąsdina pacientą. Šis tyrimas padeda planuoti operacijas ir kitas procedūras. Siekiant pagerinti bandymo tikslumą, kai kurie gydytojai naudoja endorektinę MRT. Šiam testui gydytojas tiesiosios žarnos viduje įdeda zondą, vadinamą endorektiniu ritiniu.

MRT negali pakeisti kolonoskopijos informatyvumui.

Pozitrono emisijos tomografija - PET. PET atveju naudojamas radioaktyvusis cukrus - fluoro dezoksigliukozė arba FDG, kuris vartojamas į veną. Naudojamas radioaktyvumas yra priimtinų ribų. Vėžinės ląstelės greitai auga, todėl sugeria didelę šios medžiagos kiekį. Maždaug po valandos pacientas į stalą dedamas į PET skaitytuvą 30 minučių.

PET nuskaitymas nenaudojamas polipų ir ankstyvo vėžio diagnostikai, bet gali padėti gydytojui patikrinti, ar nenormalus plotas yra, jei jis aptinkamas tomogramoje. Jei jau buvo diagnozuotas žarnyno vėžys, gydytojas gali naudoti šį tyrimą, kad nustatytų, ar procesas išplito į limfmazgius ir kitus organus. Specialūs prietaisai gali atlikti PET ir CT vienu metu. Tai leidžia gydytojui palyginti sritis su aukštesniu radioaktyvumo lygiu su šios žarnyno dalies vaizdu ant CT.

Senoji klasikinė procedūra - bario klizma irrigoskopija, patikimai aptarnauja mediciną jau šimtmetį, tačiau ji taip pat turi apribojimų:

  • pirma, tam reikalinga labai didelė radiologo patirtis iššifruoti vaizdus;
  • antra, bario klizma nėra jautri mažiems polipams (mažiau nei 1 cm), polipams žarnyno lenkimo srityje. Kartais jis derinamas su rektoromanoskopija, tačiau net šis metodų derinys nėra pakankamai informatyvus, nes jis leidžia patikrinti tik sigmoidinės dvitaškio plotą;
  • trečia, pacientai, turintys bario klizmą, taip pat nepalanki.

Šiuolaikiniai šio rentgeno tyrimo pakeitimai - oro irrigoskopija su dvigubu kontrastu. Tyrimas suteikia trimatį juodos ir baltos žarnos vaizdą, baris naudojamas minimaliais kiekiais. Tokiu tyrimu galima patikrinti žarnyną vietoj kolonoskopijos, tačiau jam reikia paruošti, kaip kolonoskopijai, tyrimo metu oras bus pumpuojamas į tiesiąją žarną, kad ištiesintų žarnyno kilpas. Sunku nustatyti mažesnius nei 1 cm polipus. Po procedūros skausmas ir skausmas pilvo viduje kitą dieną. Jis naudojamas, kai reikia pamatyti žarnyno kilpų vietą pilvo ertmėje. Man ypač patinka šis tyrimas su dolichosigma, nes žarnyno inversija yra matoma, kartais nustatoma, kad visa žarna yra pasukta, susukta.

Taigi, dabar jūs žinote, kaip patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, bet tik su kapsulės endoskopija ir virtualia kolonoskopija gali šiek tiek konkuruoti su šia nemalonia, bet tokia informatyvia procedūra.

Be vizualių metodų, jūs taip pat galite patikrinti žarnyną be kolonoskopijos, jei yra navikas, naudodami virškinimo trakto naviko žymenis, naudojant išmatų kraujo analizę. Tačiau šie tyrimai papildo tik kolonoskopiją, o ne ją pakeičia.

Bet galų gale, ne jūs, kuris paskiria tyrimą sau, o ne savo gydytojui, ir tik gydytojas nustato, kokio pobūdžio tyrimą reikia atlikti, kad būtų išsiaiškinta diagnozė.