Varikocelės simptomai

Varicocele gali paveikti bet kokio amžiaus vyrus. Bet jei ankstyvame amžiuje liga serga tik 6% berniukų, tada paauglystėje šis skaičius padidėja iki 16%. Dažniausiai varikocelė atsiranda paauglystės metu. Tačiau paprastai ši liga pasiekia vieną stadiją ir nustoja vystytis. Perėjimas nuo vieno etapo į kitą, skausmingesnis, vyksta retai. Plėtojant ligą, dvišalis varikocelis yra labai reti, paprastai liga pasireiškia tik vieno sėklidžio. Remiantis daugybe pastabų, galima daryti išvadą, kad kairiojo sėklidžio varikocelė yra daug dažnesnė. Yra įvairių šios ligos simptomų.

Nuotraukoje rodoma varikocelės paveiktų organų diagrama:

Asimptominis

Pradiniame ligos etape ilgą laiką varikocelė gali būti simptominė. Labai lėtai besivystanti liga gali būti atsitiktinai aptikta, kai visiškai dėl kitos priežasties atliekamas tyrimas urologe. Vienas iš populiariausių vyrų ligų yra asimptominis beveik 50 proc

Tipiniai simptomai

Pirmasis etapas

Pirmajame etape varikocelės paveikti vyrai dažnai nesikreipia į gydytoją, tačiau kai kurie nemalonūs pojūčiai jau gali jiems trukdyti:

• pacientas patiria diskomfortą kapšeliuose;
• vaikščiojant, taip pat fiziniam krūviui ar seksualiniam susijaudinimui, atsiranda sėklidžių skausmas;
• skausmas išnyksta horizontaliai.

Antrasis etapas

Antrajame varikocelės ligos etape pastebimi tie patys simptomai, kaip ir pirmame etape, tačiau jie yra ryškesni. Kartu pacientas paprastai nerimauja dėl kitų simptomų:

• fizinio krūvio metu skausmas didėja ir nuleidžia pilvą;
• skausmas gali nukristi į apatinę nugaros dalį iki inkstų srities;
• šiame etape lytinė funkcija yra žymiai sumažinta;
• skausmas atsiranda po ilgo buvimo be judėjimo;
• didėjant spaudimui paveiktose venose, sėklidėje pasireiškia nuobodu, skausmingas skausmas.

Trečiasis etapas

Trečiajam paskutiniam ligos etapui jam būdingas visų ankstesnių simptomų padidėjimas. Skausmas nuolat nerimauja, nepriklausomai nuo kūno padėties. Paauglių vaikai skundžiasi dėl kapšelio dydžio ar asimetrijos pokyčių.

Sunkiais atvejais pasireiškia šie simptomai:

• bendras negalavimas ir silpnumas;
• apetito stoka;
• polinkis į depresiją;
• dirglumas;
• pastebimas svorio netekimas;
• spermos pokyčiai;
• nevaisingumas

Kitas varikocelio požymis yra spermatozoidų judrumo sumažėjimas, taip pat jų skaičiaus sumažėjimas. Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas deformuotų spermatozoidų padidėjimas. Iki šiol vaistas nėra žinomas, kaip tiksliai varikocelė veikia šias problemas, tačiau visuotinai pripažinta teorija teigia, kad tai yra dėl sėklidžių temperatūros padidėjimo, kuris galiausiai veikia spermos būklę ir gamybą. Sėklidžių pažeidimas sukelia spermatogeninės epitelio funkcijos slopinimą.

Su varicocele, imuninės ląstelės neatitinka sėklidžių ląstelių, bet tuo pačiu metu imuniniai audiniai tiesiogiai įsiskverbia į sėklidžių audinius, kur jie pripažįstami užsienio.

Ir dėl to aktyviai gaminami antikūnai, kurie pradeda kovoti su imuniniais audiniais. Štai kodėl varicocele sukelia nevaisingumą.

Venos plėtros etapas

Pagal veiksnį, kiek stiprios sėklidės venų yra 4 etapai:

0 etapas - sėklidžių venos negali būti ranka rankomis, galima nustatyti plitimą tik instrumentiniu (ultragarsu, Dopleriu).

1 etapas - yra galimybė pakelti venų varikozes, bet tik stovinčioje padėtyje, horizontalioje padėtyje nepastebima varikocelio.

2 etapas - galima ištirti išsiplėtusias venas tiek stovinčioje, tiek horizontalioje padėtyje.

3 etapas - išsiplėtusios sėklidžių venos matomos plika akimi.

Simptomų pasireiškimas yra tiesiogiai susijęs su venų išplitimu spermatinio laido srityje, todėl varikocelė pradiniame etape nesukelia jokių požymių. Ir tik vėliau, po ilgo laiko, simptomai pradeda pasirodyti stipresni, o normalaus tyrimo metu galima pastebėti išsiplėtusias venas.

Kiti galimi varikocelio simptomai

Be tipiškų, pacientai gali skųstis dėl kitų ligos simptomų:

• žandikaulio žandikaulio, kuris didėja karštojo sezono metu arba ilgos vaikščiojimo metu;
• gerklės ir kapšelio sunkumo jausmas;
• deginimas spermatinio laido regione, taip pat skausmas ir nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje ir varpos srityje;
• sėklidžių atrofija (labai reti);
• niežtintis krūmynų plotas;
• šlapinimasis tampa dažnas;
• šlapimo nelaikymas naktį.

Tuo pačiu metu šie simptomai pablogėja nuolatinėje padėtyje ir vaikščiojant, tuo tarpu ramybėje ir horizontalioje padėtyje, priešingai, jie silpnėja. Pacientai, norėdami paremti kapšelį, nori nešioti plaukiojimo kamienus.

Nuotrauka rodo sėklidžių deformaciją su varikoceliu:

Profilaktiniai tyrimai ir diagnostika

Dėl skausmo, kapšelio patinimo ar sėklidžių dydžio pasikeitimo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos, nes šie simptomai gali atsirasti ne tik dėl varikocelio, bet dėl ​​daug rimtesnių ligų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad simptomai ir varikocelės priežastys yra individualūs kiekvienam žmogui ir gali pasireikšti visiškai skirtingais būdais. Jei žiūrite į statistiką, atrodo, kad 50% vyrų ligos nepasireiškia, 25% - diskomfortas sėklidėse ir 25% vyrų - nevaisingumas. Be to, šie skaičiai nepriklauso nuo ligos stadijos. Todėl, siekiant tiksliai nustatyti varikocelį, kurio priežastys gali būti ir įgimtos genetinės savybės, ir kiti veiksniai, turite reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir atlikti profilaktinius tyrimus.

Paprastai varikocelės diagnozė nėra sudėtinga. Po to, kai jį ištyrė andrologas, gydytojas, remdamasis tyrimu, paciento skundais, palpacijos, Valsalvos ir ultragarso testų rezultatais. Be to, nustatykite lytinių hormonų lygį, remiantis kraujo tyrimu. Ligos stadiją nustato spermograma.

Kartais varikocelės simptomai iš tikrųjų yra susiję su kita liga. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis venoje faktiškai sukelia viduriavimą arba, atvirkščiai, lėtinį vidurių užkietėjimą dėl svorio kėlimo ir pan. Šie veiksniai nėra varikocelės priežastys.

Jaunystėje išgydyti šią ligą yra daug lengviau. Po operacijos yra labai reta, tačiau gali pasireikšti ligos atkrytis. Tai pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas sėklidėje ir vėl padidėjusios kapšelio venos.

Varikocelio skausmas

Tokių klinikinių požymių, kaip skausmo su varikoceliu, buvimas rodo ligos perėjimą nuo pradinės iki progresyviosios stadijos - antrą ar trečią. Šie simptomai pasireiškia keliomis skirtumomis: kapšelio žlugimas ir sunkumo jausmas, nuobodu, susiuvimas ar nemalonių pojūčių susiformavimas ir netgi spermatozės sėklidės deginimas, su apšvietimu į apatinę pilvo dalį, juosmenį, šlaunį, perineum ir seksualinį organą., palaipsniui įgyja neuralgijos charakterį.

Didžiausias intensyvumas su varikoceliu yra skausmas vakare: jei žmogus keletą valandų praleido ant kojų, dalyvavo fiziniame krūvyje ir pakėlė svorius, dienos pabaigoje toks padidėjęs aktyvumas sukels nemalonų šalutinį poveikį. Jei ligos antrojoje stadijoje galite palengvinti savo būklę priimant horizontalią kūno padėtį arba nuolat pastatydami storas dugnas, tada, patologijos perėjimui į trečiąjį vystymosi etapą, ūmus nemalonus pojūtis stebi pacientą beveik visą parą.

Varikocelio skausmo šalinimas

Jie padeda sušvelninti arba palengvinti varikocelės, sėklidžių masažo, žolinių nuovirų ir vaistų, kurie prisideda prie kraujo retinimo ir pašalinimo iš spazmų procesų vyriškuose dubens organuose, skausmus. Tačiau daugelis pacientų klaidingai manė, kad klinikinių požymių pašalinimas prilygsta gydymui.

Tai nėra tiesa, nes vienintelis metodas, esantis šiuolaikinėje medicinoje atsikratyti patologijų pterygio tipo plexe, yra chirurgija. Skausmo buvimas su varikocele yra vienas iš intervencijos požymių, todėl nerekomenduojame laiko konservatyviam gydymui ir nedelsdami kreipkitės į mūsų kliniką pagalbos.

Mūsų profesionalūs chirurgai praktikuoja pažangiausią gydymo metodą, kuris yra populiarus JAV ir Europoje - Marmara korekcija, kuri yra labai veiksminga, nes nėra pasikartojimo ir šalutinių simptomų rizikos.

Varikocelės sėklidžių skausmas

Gydymas varikocele: operacija paaugliams ir vyrams

Kas yra varikocelis, mažai žmonių žino, o liga vis dažniau diagnozuojama vyrams ir paaugliams. Pagal statistiką, Rusijoje 20 proc. Vyrų yra diagnozuota ši liga įvairiais jo eigos etapais.

Be to, patologija gali pasireikšti jau 10 metų. Šiuolaikinėje medicinoje varikocelės gydymas turi daug metodų, o operacijos yra ne sunkiau pašalinti apendicitą.

Kas yra geriau varikocelės chirurgijai ar konservatyviam gydymui? Pirmiausia išanalizuosime šios patologijos požymius ir išanalizuosime išvaizdos priežastis.

Kokie simptomai būdingi šiai patologijai?

Dažniausiai liga yra asimptominė ir dažnai aptinkama diagnostinio tyrimo metu. Tačiau su pažengusiais etapais pasirodo šie simptomai:

1. Nėštumo skausmas;
2. Nepageidaujamas pojūčio pojūtis;
3. Sėklidės deformacija ir jos dreifas;
4. Vizualiai išsiplėtusios venos po apatine sėklidės poline.

Visi šie varikocelio simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos stadijos.

• Pirmasis etapas yra diskomfortas. Nustatyta zondavimo būdu.
• Atsiranda antrojo varikocelio - išsiplėtusių venų etapas.
• Trečiasis patologijos etapas - venų bjaurumas. Sėklidės dydis skiriasi.

Spermatinio laido varikozinės venos gali pasireikšti kaip viena ir kita. Todėl įprasta, kad varicocele padalijama į kairę, dešinę ir dvipusę. Dažniausiai kairėje yra varikozės.

Ligos foto pasireiškimas varikocelė.

Ligos priežastys

Pagrindinės varikocelės priežastys laikomos paveldimu veiksniu ir virusais.

Daugiau varikocelių atsiranda dėl įgimtos sėklidžių vožtuvų patologijos ir veninės sienos silpnumo.

Tarp pagrindinių veiksnių, darančių įtaką greitam ligos progresavimui, yra:

• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• Nuolatinė fizinė veikla;
• Antsvoris;
• Nereguliarus lytis;
• Urologiniai uždegiminiai procesai.

Kas yra šios ligos pavojus?

Kai varikocelis yra kraujo aprūpinimo sėklidėmis pažeidimas, kuris veda prie jų atrofijos. Bet blogiausia pasekmė po varicocele yra nevaisingumas. Iš pradžių gonadų terminis režimas pažeidžiamas. Nuolatinis padidėjęs sėklidžių karštis sukelia spermatozoidų subrendimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti ir kaip diagnozuoti?

Jei įtariate varikocelio simptomus, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją. Prieš išvykdami į gydytoją, turite ištuštinti savo žarnyną ir nusiprausti.

Prieš apsilankydami specialiste, lytį reikia išskirti kelias dienas.

Specialistas atlieka vizualinį paciento tyrimą ir priskiria būtinus diagnostinius tyrimus (testus, ultragarsinį kapšelį, Doplerį).

Ultragarsinis kapšelio tyrimas atliekamas vertikaliai ir horizontaliai paciento padėtyje. Patologijos atveju urologas nustato ejakuliato (spermos) analizę. Be to, ekspertai išsiaiškina kitų urologinių ligų, galinčių sustiprinti ligos eigą, buvimą. Norėdami tai padaryti, padarykite tepinėlį ant floros ir analizuokite prostatos sekreciją.

Varikocelė vaikams ir paaugliams

Vaikams varikocelis yra besimptomis. Tik patyręs urologas-andrologas tyrimo metu gali aptikti patologiją. Paauglyje berniukai gali patirti nuobodu skausmą sėklidėse ir diskomfortą kapšeliuose. Kai kuriais atvejais vaikščiojant, taip pat sėklidžių patinimas yra skausmas. Nuo antrojo ligos etapo atsiranda poodinės išsiplėtusios venų.

Paaugliams varikocelė yra didesnė grėsmė nei suaugusiems. Pagrindinės ligos apraiškos pasireiškia 14-15 metų. Jei nenustatote teisingo gydymo, kyla sėklidžių atrofijos rizika, dėl kurios atsiras nevaisingumas ir impotencija.

Pirmuosius signalus ir simptomus reikia patikrinti vaikui pas gydytoją.

Daugeliu atvejų, nustatant patologiją paaugliams, nustatyta operacija. Tokių operacijų vykdymas vaikams nėra sudėtingas ir nekelia grėsmės jų sveikatai.

Siekiant užkirsti kelią berniukų kasmetiniam patikrinimui urologe.

Varikocelė vyrams

Varikocelė vyrams pasireiškia varikozinių venų aplink sėklą forma. Dažniau suaugusiųjų liga pasireiškia kairiajame sėklidėje. Taip yra dėl to, kad šioje srityje yra vieta, kur spermatinis venas patenka į inkstų arteriją.

Pradiniame etape (jauname amžiuje) sunku diagnozuoti ligą. Su amžiumi, dėl daugybės provokuojančių veiksnių, vyrams atsiranda varikozinės venų ir spermatinio laido indai. Jau tokiais atvejais liga pasireiškia perineum skausmo forma ir pasireiškia vizualiai.

Jei paauglystėje, kuriai kyla impotencijos ir nevaisingumo grėsmė, operacija rekomenduojama visiems paaugliams, tada vyrų, kurie yra tokios problemos amžiaus, sprendžiami individualiai. Bet esant stipriam skausmui ir sėklidės deformacijai, gydytojas nusprendžia, kad gydymas yra chirurginis.

Gydymas varikoceliu

Konservatyvus ligos gydymas yra veiksmingas tik pradiniame varikocelio etape. Pacientams skiriami veno-tonikiniai vaistai, fiziologija, masažas, dėvėti specialius drabužius. Sudėtingame gydyme varikocelėje labai naudingi pratimai kraujo srautui gerinti.

Norėdami pašalinti išsiplėtusias venus kapšeliu, galima taikyti skleroterapijos metodus. Į sėklidžių švirkštą įšvirkščiamas specialus preparatas, kuris viduje klijuoja veną.

Tradicinė medicina gydant varicocelę siekiama tik sumažinti ligos simptomus ir negali būti laikoma nepriklausomu gydymo metodu.

Varikocelės profilaktikos ir gydymo metodai yra panašūs į vyrų vėžinių venų gydymo taktiką.

Dauguma urologų yra linkę manyti, kad nustatant varikocelį būtina skubiai veikti, nes yra didelė nevaisingumo rizika. Visos operacijos atliekamos su anestezija, kuri po konsultacijos parenkama individualiai kiekvienam pacientui.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas lieka gydytojui. Tai gali būti tiek minimaliai invaziniai metodai, tiek atvira operacija.

Operacijos varicocele atlieka urologą, dalyvaujant kraujagyslių chirurgui. Minimaliai invazinis varikocelio gydymo būdas yra nukreipti kateterį į šlaunikaulio veną, o tada ištrinti išsiplėtusias venas. Šis varikocelio priežasties pašalinimo metodas, turintis minimalią žalą sveikatai, duoda veiksmingą rezultatą.

Klasikiniu būdu, operacijos metu, gydytojas praplečia išsiplėtusias venas, naudodamas nedidelį pjūvį, esant šlaunikaulio srityje. Tokiu būdu užkirsti kelią kraujo patekimui į paveiktas venas.

Pagrindiniai chirurginio gydymo varikoceliu metodai:

• Perkutaninė embrioninė embolizacija;
• Laparoskopinė chirurgija;
• Atviroji chirurginė intervencija (operacija „Marmar Marmar“ iš mini prieigos; Ivanissevich operacija);
• Mikrochirurginė sėklidžių revaskulizacija.

Diagnozavus varikocelę po operacijos, būtina stebėti spermogramą ir ją nuolat tikrinti gydantis gydytojas. Nedelsiant po operacijos pacientui skiriamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai.

Komplikacijos po kokybės operacijos yra mažai tikėtinos. Retais atvejais yra žaizdos pilvo, kapšelio patinimas, skausmas.

Varikocelė (sėklidžių išsiplėtimas): vystymosi veiksniai ir terapija

• Ligos priežastys
• Varikozinių venų simptomai
• Diagnostiniai metodai
• Vėžinių venų gydymas ant sėklidžių
• Prognozė, pasekmės
• Prevencija

Gimdos gali atsirasti ir lytiniuose organuose. Vyrams ši liga paveikia spermatinio laido pluoštą. Ši patologija vadinama varicocele. Gydymas be operacijos galimas tik pradiniame patologijos etape, kurį gali pastebėti tik specialistas atliekant įprastinį tyrimą.

Ligos priežastys

Paprastai varikocelė atsiranda tik kairiajame sėklidėje (80% pacientų). Tai tiesiogiai susiję su vyriškos kūno anatominėmis savybėmis - spermatinis venas patenka į inkstus tik kairėje. Teisė ir dvišalės patologijos retai pastebimos (atitinkamai 8% ir 12% atvejų).

Veiksniai, sukeliantys sėklidžių varikozes:

• Spermatinio laido vožtuvai veikia nevisiškai. Dėl šios priežasties jie nesumažina didėjančios apkrovos. Yra venų varikozė ir navikų venų mazgų susidarymas.
• Inkstų venų hipertenzija. Dėl šios patologijos sėklidžių veniniai vožtuvai yra nepagrįsti, o tai sukelia atvirkštinį kraujo tekėjimą. Per inkstų veną kraujas patenka į sėklidžių veną ir gimdos plexus.
• Intensyvus pilvo spaudimas dėl ilgos pilvo sienelės įtampos. Tai gali sukelti didelė fizinė įtampa, dažnas vidurių užkietėjimas, ilga vertikali padėtis.
• Nepakankamas regioninių ir pagrindinių venų vožtuvo aparatų išsivystymas.
• Nepakankamas vena cava susidarymas gimdos vystymosi metu.

Visos varikocelės priežastys yra susijusios su vyrų kūno anatominėmis savybėmis. Patologija nepriklauso nuo gyvenimo būdo.

Varikozinių venų simptomai

Pripažinkite 4 ligos etapus.

Nulinės ir pirmosios pakopos patologijos yra besimptomis. Tokiu atveju pažeidimus galima aptikti tik atliekant įprastą tyrimą, kurį atlieka urologas.

Antrajame etape pasirodo simptomai, tačiau skirtingiems pacientams jie skiriasi:

• skausmas kapšelyje;
• padidėjęs prakaitavimas;
• deginimas kapšeliu;
• seksualinės funkcijos pažeidimas;
• ištyrus, pastebimas venų išplitimas, jis pasiekia apatinę sėklidžių sieną ir nuleidžia žemiau;
• asimetrija nukentėjusiame sėklidėje: pusė kapšelio nuleidimo.

Trečiajam etapui būdingas nuolatinis skausmingų pojūčių pasireiškimas. Dabar jie nepriklauso nuo apkrovos lygio. Žmogus skauda net ir ramiai. Matomos venų grupės, padidėjęs kapšelis, padidėjusi asimetrija.

Diagnostiniai metodai

Varicocele yra lengva įdiegti, fiziškai ištyrus pacientą. Dėl palpacijos urologas suranda nenormalus kapšelio veną.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pradėkite ultragarsu. Skenavimas paprastai atliekamas su Dopleriu, įvertinant kraujagysles ir kraujotakos pobūdį, atskleidžiant kraujo grąžinimą į spermatinio laido venus.

Vienas iš varikocelio aptikimo būdų yra Valsalvos manevras. Pacientas turi giliai įkvėpti ir laikyti kvėpavimą. Šiuo metu specialusis palpacijos ar ultragarso jutiklis įvertina norimos srities venų sistemą.

Klinikiniai tyrimai taip pat yra svarbūs diagnozuojant varikocelį. Jie nustato ligos stadiją ir nustato tinkamą gydymą. Būtina patikrinti lytinių hormonų (venų kraujo tyrimas) ir spermos lygį. Pastarasis atliekamas du kartus, laikant intervalą. Prieš bandymą reikalaujama susilaikyti (paprastai 5 dienos).

Vėžinių venų gydymas ant sėklidžių

Kai varicocele paprastai naudojamas chirurginis gydymas. Jei liga yra pirminė ir yra pradiniame vystymosi etape, pakanka konservatyvios terapijos ir prevencinių priemonių.

Siekiant pagerinti kraujo apytaką sėklidžių venos, būtina šiek tiek pakelti kapšelį. Norėdami tai padaryti, dėvėkite tvarstį.

Narkotikų gydymas

Konservatyvi terapija yra tinkama 0-1 varikocelio stadijoje. Gydant ligą reikia integruoto požiūrio:

• Antioksidantų kompleksai. Jų sudėtyje turi būti A, C, E vitaminai.
• Geresnis mikrocirkuliacija. Šiuo atžvilgiu pentoksifilino preparatai yra veiksmingi. Trental arba Arbiflex paprastai skiriama.
• Stabilizavimas. Pradiniame ligos etape svarbu užkirsti kelią jo progresavimui. Šiuo tikslu skiriami venoprotektoriai. Pirmasis mėnuo paprastai naudojamas Detraleks, tada Escusan.

Vaistų terapijoje veiksmingi vaistai ne tik vidaus, bet ir išoriniam naudojimui. Tai yra įvairūs geliai ir tepalai:

• „Fastum“ gelis. Remiantis analgetiniu - ketoprofenu.
• Heparino tepalas arba Lioton. Bazė - natrio heparinas. Įrankis aktyvina medžiagų apykaitos procesus, pradeda kraujo krešulių rezorbciją, mažina skausmą, mažina uždegimą. Stiprina kraujagysles, padeda sustingti procesai, patinimas ir skausmas.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolife. Vaistas turi sudėtingą sudėtį: natrio hepariną, dekspantenolį ir troxerutiną. Anestezuoja, tonizuoja kraujagysles, apsaugo nuo trombozės.

Be to, imamasi priemonių siekiant pašalinti varikocelės priežastį. Jei patologiją sukelia vidurių užkietėjimas, būtina išspręsti šią problemą.

Narkotikų gydymas yra tinkamas vaikams ir paaugliams. Šio amžiaus pacientams varikocelis laikomas kosmetiniu defektu.

Vaistų vartojimas dažnai derinamas su chirurgija. Jei tai neįmanoma, chirurginės manipuliacijos ribojamos tik gydant vaistą.

Jei planuojama atlikti chirurginę intervenciją, gydymas vaistais taip pat reikalingas kaip pasirengimas operacijai ir reabilitacijai po jo. Gydymas vaistais po operacijos trunka iki 3 mėnesių, kurio metu jie stebi paciento būklę. Norėdami tai padaryti, pasinaudokite spermos ir Doplerio vertinimu.

Chirurginis gydymas

Jei sėklidžių venų varikozės yra 2 ar 3 stadijose, tada būtinai kreipkitės į chirurginę intervenciją.

Chirurginis gydymas yra toks:

Operacija Ivanissevich

Šis metodas yra tradicinis ir taikomas, jei inkstų venos venų spaudimas yra šiek tiek padidėjęs. Operacijos metu atlikite priekinės pilvo sienos pjūvį, kirskite kairįjį vidinį spermatinį veną ir užklijuokite jį. Visos manipuliacijos atliekamos vietinėje anestezijoje.

Operacija Palomo

Ši technika yra Ivanisevičiaus operacijos modifikacija. Manipuliacija yra panaši, tačiau pjūvio viršuje yra pjūvis, o arterija yra sujungta su venu. Šios savybės sumažina ligos pasikartojimo riziką, bet gali sukelti sėklidžių atrofiją.

Operacija Marmara

Tai yra mikrochirurginė technika, kurios metu chirurgas atlieka ne daugiau kaip 3 cm kosmetikos pjūvį spermatinio laido išėjimo į apačią (1 cm atstumu nuo varpos pagrindo) srityje. Jo venų jungimas atliekamas su mikrochirurginiais instrumentais, kontroliuojant veiksmus mikroskopu. Ši parinktis yra gera minimali trauma ir trumpas atkūrimo laikotarpis.

Embolizacija

Šis metodas yra endovaskulinis. Fluoroskopinės kontrolės metu į šlaunikaulį įdedama kreipiamoji viela su kateteriu. Pasiekus kraujagyslių liumenų inkstų veną, įšvirkščiamas kontrastinis agentas, skirtas aptikti plitimo sritį ir patekti į embolizacijos slinktį. Ji visiškai apima sėklidžių veną, pašalindama išplitimą.

Laparoskopija

Pacientas pilvo ertmėje atlieka keletą skylių, skiria išsiplėtusias spermatinio laido venus ir juos sujungia. Paprastai šiam manipuliavimui naudojami klipai. Tokiai operacijai būdingas mažesnis skausmas po jo ir trumpas atsigavimas.

Prognozė, pasekmės

Varikozinių venų prognozė dėl sėklidžių priklauso nuo to, kaip laiku nustatoma liga ir imtasi priemonių. Jei patologija išsivysto ne ilgiau kaip 5 metus, prognozė yra teigiama.

Varicocele gali sukelti nevaisingumą. Po daugelio pacientų gydymo reprodukcinė sistema visiškai atkuriama. Stebima spermos pagerėjimas, kuris 70% atvejų užtikrina vaiko sampratą.

Atsinaujinus ligai arba atsiradus komplikacijoms po operacijos, nevaisingumas yra neįmanomas. Rizika padidėja kartu su infekcinėmis ar lėtinėmis prostatos ar urogenitalinės sistemos ligomis.

Prevencija

Svarbiausias prevencijos aspektas - prevenciniai tyrimai. Urologas turėtų būti lankomas bent kartą per metus.

Būtina vengti stagnacijos dubens organuose. Tai reiškia šias priemones:

• alkoholio vartojimo mažinimas;
• išmatų normalizavimas;
• reguliarus lytinis gyvenimas;
• vidutinio sunkumo pratimas;
• pakankamai poilsio;
• vartojant vitaminų kompleksus.

Žiūrėkite programą, skirtą varikocelei, kaip elgtis su ja ir nugalėti populiarius mitus, susijusius su šia liga:

Varikocelė nėra reti problema ir gali būti išspręsta įvairiais būdais. Svarbu stebėti savo sveikatą, nepaisydami prevencinių tyrimų ir nerimą keliančių simptomų. Ankstyvai diagnozuotos varikozinės venų kapsulės visada yra lengviau išgydyti.

Varikocelės gydymas: šiuolaikiniai metodai be pasikartojimo ir komplikacijų

• Priežastys
• Simptomatologija
• Gydymas
• Apžvalgos
• Išvada
• Video „Diagnozė ir gydymas“

Vyrų sėklidžių varikocelė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Jie gali patirti apie 15–18 proc. Vyrų.

Yra net statistinių duomenų, patvirtinančių įvairių tipų ligos paplitimo tipus pasaulio regionuose įvairiose amžiaus grupėse. Be to, 18–20 metų amžiaus atvejai yra tik 5 proc., O penkiolika metų - 20 proc. Beveik visada varikocelė atsiranda tiksliai kairėje, o ne dešinėje. Nors yra dvipusių parinkčių.

Varikocelė kairiajame sėklidėje

Visi šie rodikliai nėra tokie svarbūs kaip ligos priežasčių, diagnozavimo ir gydymo metodų, taip pat visų ligos pasekmių suvokimas.

Priežastys

Tarp pagrindinių vyrų varikocelio priežasčių galima išskirti asmens polinkį į genetinį lygį. Tai išreiškiama patologinėmis ypatybėmis kraujagyslių sistemos formavime. Bendras spermatinio laido ir sėklidžių kraujagyslių tinklas trikdomas, kai asmuo iš tikrųjų yra embrionas. Vietoj vieno kanalo atsiranda laisvas tinklas. Formavimas nėra susijęs su įprastais parametrais. Skirtumai pastebimi ne tik morfologinėje kompozicijoje, bet ir morfometriniame lygyje.

Dėl netinkamos jungiamojo audinio struktūros vyrams gali atsirasti varikozės venų. Pokyčiai yra degeneraciniai lygūs raumenų skaidulai. Ketvirtojo lygio kolagenas kraujagyslių sienose nepastebimas, o problemos kyla ir su trečiojo kolageno.

Be kitų priežasčių, dažniausiai kalbama apie vožtuvų sunaikinimą ir tipišką venų sienelių išplitimą, vėliau juos sukietinus. Vožtuvai nėra vaiko gimimo lygmenyje sėklidžių vidinės venos sienose. Taip pat galima pastebėti, kad padidėjęs spaudimas kairiojo sėklidės venose. Viskas viduje išspaudžiama. Vazinis spaudimas inkstų sistemoje žymiai padidėja dėl laipsniško patinimo.

Apskritai atsiranda sėklidžių venų venų liga, nes venų vožtuvuose yra stabdymo veiksnių. Kraujas grįžta iš vietinių vietovių. Kai kuriose vietose veninis slėgis palaipsniui didėja, o tai sukelia skausmą su varikocele.

Gydantys specialistai nurodo kitą paskutinę priežastį, kai iš viršaus esanti mezenterinė arterija ir inkstų venos sąveikauja tarpusavyje. Visa tai taip pat pagal sudėtingas schemas sukelia padidėjusį spaudimą venose. Tai visi yra gana sudėtingi vidaus mechanizmai, kurie neturėtų būti gydomi be liaudies gynimo. Jūs tik pabloginate visus žmogaus kūno procesus.

Simptomatologija

Pereikime prie vienos iš svarbiausių temų. Kokie yra sėklidžių venų simptomai? Gydytojai sako, kad pagrindiniai sunkumai visuomet išreiškiami vėlai aptinkant. Sėklidžių varikocelė paprastai diagnozuojama po kai kurių įprastinių medicininių patikrinimų, kai ligos mastas jau praėjo pradinį ženklą. Didžiausias kūno struktūros ir vystymosi vystymasis vyksta paauglystės metu. Tada jis gali prasidėti tam tikrą laiką, tačiau šis augimas paprastai pumpuojamas iki 25 metų.

Pacientas retai skundžiasi dėl bet kokio poveikio. Liga yra truputį nerimą kelianti, tačiau daugeliu atvejų ji jaučiasi normalu. Iš išorės galite matyti, kad kapšelis šiek tiek padidėjo kairėje pusėje. Diskomfortas paprastai išreiškiamas tik tuomet, kai sėklidė, kirkšnis ir kapšelis liečiasi. Tai netgi pasireiškia įprastose pratybose sporto salėje ar sporto salėje. Daugiau ryškių simptomų ir skausmų varikoceliu pastebima tik paskutiniais ligos etapais. Pvz., Žydi kapšeliai netgi gali trukdyti ramiam ir pasitikėjimui judėti. Kairysis kiaušinis kartais tampa mažesnis.

Matoma kaip kairė kapšelio pusė

Jūs negalite perkelti viso dalyko į važiavimo etapus. Pacientas jaučia nuolatinius skausmus, sumažindamas jo aktyvumą kasdieniame gyvenime. Be to, jis galiausiai veikia spermos darbą.

Aplaidumas netgi gali būti paskirstytas keturiais etapais, kurie visų pirma priklauso nuo venų išplitimo sėklidžių srityje:

• Varicocele 1 etapas nustatomas tik naudojant specializuotus medicinos instrumentus. Rankinis patikrinimas negalės nustatyti ligos. Tai daroma naudojant ultragarso nuskaitymą;
• varikocelės 2 stadija gali nustatyti stovinčioje padėtyje, kai išsiplėtusios venos jau yra matomos;
• varicocele 3 etapas gali būti jaučiamas rankomis bet kurioje padėtyje, tiek sėdint, tiek stovint;
• varicocele 4 etapas yra matomas plika akimi be specialisto pagalbos.

Labai retai vyrai susiduria su šia liga per pirmuosius du etapus. Jie kenčia nuo pat tada, kai viskas jau yra išreikšta. Būtent tada, kai skausmas jau trukdo normaliam gyvenimui. Reguliariai tikrinant viskas gali būti greitai atpažįstama, kad pacientas beveik nepastebėtų. Tačiau gydytojai stengiasi įtikinti, kad liga retai progresuoja po 22-25 metų. Viskas sustoja viename iš pirmiau minėtų stagnacijos etapų.

Subjektyviai sunku nustatyti visus simptomus. Pacientai skundžiasi sunkumu, skausmingu skausmu kažkur kapšelio srityje. Ir jis gali net pasiekti juosmens.

Visa tai neatitinka ligos laipsnio. Skausmas didėja arba mažėja tik dėl kūno vietos erdvėje. Sudėtingi veiksniai gali būti pratimai, pėsčiomis ir įvairios apkrovos, pvz., Svorio kėlimas. Kapšeliuose venos gali aiškiai išsiskirti su melsvu atspalviu. Tai ypač akivaizdu brendimo metu. Liga dažnai išlieka be jokių simptomų. Dažniausiai tai diagnozuojama tik tada, kai žmogus sprendžia problemą, susijusią su galimu nevaisingumu ir silpnu spermos darbu.

Beje, vyrų sėklidžių varikozės dažniausiai pasireiškia kairėje, o ne dešinėje pusėje. Taip yra dėl tipiškos daugumos jaunų žmonių kūno struktūros. Dvišalis variantas taip pat nėra neįprasta. Veiksniai gali būti ne tik įgimta, bet ir įgyti, pavyzdžiui, po inkstų naviko ir išspausto inkstų venų arterijos.

Vyrų sėklidžių klinikinė varikozinių venų diagnozė dažniausiai grindžiama tik vizualiu tyrimu. Jei tai nepadeda, pritaikykite fizinį metodą naudingais įrankiais. Vertikalioje padėtyje galite greitai nustatyti, kad viena iš kapšelio pusių yra padidinta. Pastebimi pirmieji uviforminio plexo venų venų požymiai.

Fizinė technika jau taikoma tiek vertikaliai, tiek horizontaliai. Iš kapšelio matomas tankus susidarymas, sėklidžių ir spermatinio laido varikozės laipsnis. Taip patikrinami sėklidžių elastiniai rodikliai ir nuoseklumas. Palyginkite santykinį kairiojo ir dešiniojo dydžio dydį.

Net jei nėra ryškių simptomų, patologija gali būti diagnozuojama naudojant funkcinius tyrimus. Dažniausiai Valsalva manevras. Pacientas turi įtempti ir kosulys. Gydytojas ištyrinėja uviforminį plexą užpildant ir nutekant kraujo kūnus, taip pat jaučiasi pirštų stūmimo lygis, kuris yra šalia išorinio žiedo, esančio kirkšnėje.

Visos šios savybės tiesiogiai rodo, kad jau verta apsvarstyti, kaip gydyti varikocelį. Tai paprastai daroma konservatyviu metodu su išoriniais ir vidiniais vaistais arba chirurginiu būdu.

Kaip su varikoceliu aptinkama medicinos prietaisų? Sėklidžių dydis paprastai matuojamas pagal ordiną arba Praderio testerį.

Tai tokie kiaušinių modeliai elipsės forma nuo 1 iki 25 milimetrų. Panašus instrumentas taip pat pavadintas M. A. Žukovskio vardu. Visur yra leistini svyravimai. Jei yra stiprių nukrypimų nuo normos, tada atliekamas nuodugnesnis tyrimas su ultragarso nuskaitymu.

Didžiausias efektyvumas varikocelės diagnozėje pasiekiamas po ultragarso ir Doplerio sonografijos (UZDG) ant kapšelio organų. Tai galima padaryti gulint ir stovint. Mes jau minėjome Valsalvos manevrą, nors yra ir skirtingi administravimo būdai. Apskritai, ultragarsas netgi apibrėžia subklinikinę ligą, ty išsamiai pasakoja apie visus vidinius simptomus, pvz., Sutrikusią kraujo tekėjimą, sėklidžių kraujagysles ir visas pterygium plexus venas.

Gydymas

Varicocele gydymas namuose yra labai pavojingas. Ypač, jei kartu yra skausmas kapšelyje arba yra didelė nevaisingumo rizika. Tokiais atvejais visada reikalinga greita operacija. Be to, tai turėtų įvykti beveik iškart po tikslios diagnozės apibrėžties, o po to varikocelės pasekmės gali būti daug pavojingesnės. Su gimdymu nėra juokinga. Jei nereikia tęsti žmogaus palikuonių, tuomet jūs negalite eiti į operacinį stalą. Yra keletas svarbiausių gydymo būdų.

Tradicinis metodas yra operacija „Ivanissevych“, kai venų su išsiplėtimu varikoze yra susieta, susikertanti ar pašalinta. Paprastai ji nėra viena, bet visą jų pluoštą. Maži pjūviai yra gaminami 5 cm ilgio srityje. Pacientas yra pradurtas į pilvą, kad patektų į endoskopą. Be to, paprastai yra trys punkcijos vienu metu. Atliekamas paciento venų jungimas. Visa operacija trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Operacija Ivanisevičius

Taip pat populiarus metodas yra spermatinio laido sklerozė. Kateteris įterpiamas perstumiant šlaunikaulio veną aplink kirkšnį. Tada tas pats daroma kairiojo inkstų venos ir ligos venų burnoje. Visa tai užpildyta sklerozine skysta medžiaga. Kraujas silpnina jo srautą per indą. Vietiniu anestezija paprastai vartojama šiuo laikotarpiu, bet ne visada.

Abi operacijų rūšys yra geros, nes beveik nėra kraujo praradimo. Kūnas yra labai greitai atkurtas. Jau po vieno mėnesio reabilitacijos asmuo visiškai atsigauna. Tačiau gydytojai šiuo metu pataria išskirti lytį, rimtą fizinį krūvį ir naudoti mažiau druskos, taip pat visus aštrus ir kartūs.

Gydymas varicocele liaudies gynimo yra atliekamas jūsų pačių rizika. Daugelis pasakys, kad pooperacinis laikotarpis yra pavojingas, nes limfas sustingsta sėklidžių audiniuose, kiaušinis ir visas kapšelis išsipučia, tačiau tai tik laikinos reakcijos, kurios palaipsniui išnyksta. Skausmingas pojūtis turėtų išnykti per savaitę. Procedūra gali būti laparoskopinė arba mikrochirurginė. Jie yra geri, nes jie nekenkia visai spermatinės arterijos būsenai ir kiaušinio atrofijai. Reprodukcinė funkcija neveikia. Šiuolaikiniai chirurginiai procesai leidžia dideliu tikimybės laipsniu pašalinti visus galimus pasikartojančius efektus. Net tikėtina, kad varikocelės pradžia nepasikartos. Pasikartojantis varikocelis yra labai retas reiškinys, bet vis dar įmanoma.

Taip atsitinka, kad varikocelis sukelia sutrikusią spermatogenezę, tai yra nevaisingumą endokrininiame lygmenyje. Jo imunitetas atmeta sėklidžių audinį, laikydamasis svetimų. Visa tai sukelia tręšimo sunkumų.

Dar kartą norime priminti visiems pacientams, kad varikocelės gydymas be operacijos naudojant tradicinius metodus yra nepageidautinas. Tai gali būti padaryta tik tada, jei nesiruošiate apvaisinti moterį, tai yra, paprastai vyrus 50-60 metų. Tada galite nuraminti, kad ant sėklidžių vyrams ten yra kažkas melsva. Taip, lėtinė liga nepraeis, bet nepadės. Kartais net atsitinka, kad viskas sėklidžių srityje išsprendė pati.

Apžvalgos

Ilgą laiką internete ieškojau, kaip gydyti varikocelę be operacijos, kai esate toli nuo bet kokios įprastos ligoninės. Bijau, kad varikocelės pasikartojimas vis dar pasirodys, bet paaiškėjo, kad tai nebuvo taip blogai. Simptomų sumažėjimas nepasitaikė, tačiau vyrų gydymas dar negalėjo prasidėti, nes nebuvo pažangos. Aš nusprendžiau, kad turėjau vidutinį varikocelį. Ir tada, kai buvau arti geros klinikos, nusprendžiau patikrinti. Deja, buvo būtina atlikti operaciją, kad būtų išvengta tolesnio venų išplitimo sėklidėse. Ji užtruko tik dešimt minučių. Patobulinimai po to prasidėjo beveik kitą dieną. Palaipsniui edema užmigo, ir viskas praėjo.

Aš nežinojau, kad vyrų sėklidėse gali atsirasti venų varikozė. Ši problema mane perėmė netinkamu laiku. Nenorėjau palikti visko vieni, nes žinojau, kas nutiktų, jei nebūtų gydoma varicocele. Nedelsiant kreipėsi į gydytoją, kuris po diagnozės nustatė dvidešimties minučių operaciją. Aš atėjau. Viskas vyko greitai ir nesugadino. Po varicocele iš karto jautėsi šviesa visuose gumbų regionuose. Atkūrimo laikotarpis truko ilgai. Aš tiesiog turėjau kairiąją ligą. Aš klausiausi visų gydytojo rekomendacijų, kad neprisijungčiau prie nevaisingų vyrų kariuomenės. Ligos šaltinis jau buvo pašalintas, visi skausmai jau praėjo, taigi liko tik visiškai ir sveikai gyventi.

Išvada

Išvados čia prašo sau. Prieš mus yra sunku išvengti ligos, naudojant prevencines procedūras. Vienintelis teisingas metodas yra periodiškai aplankyti urologą, kuris galės nustatyti visus anomalijas ankstyvosiose stadijose. Žinoma, jums reikia vidutiniškai eiti į sportą, sekti dietą kiekvieną dieną, naudoti vitaminų normą ir tiesiog atsipalaiduoti, jei jaučiate sukauptą nuovargį.

Gydymas be operacijos, žinoma, galimas, kai tam tikrose zonose spazmas kraujas paspartinamas vaistų pagalba, tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti, manydami, kad apskritai galima sugadinti visus kraujavimus organizme. Tai nėra būtina padaryti, kai yra 99% sėkmingų populiariausių operacijų.

Nepradėkite šio proceso. Visa tai gali sukelti aukštesnę temperatūrą, didėja laisvųjų radikalų skaičius kapšelio srityje, spermatozoidai deformuojami. Ten yra sutrikdytas visų mikroorganizmų balansas.

Spermos DNR atsiranda fragmentiškesnių elementų, yra hipotrofija ir sumažėja sėklidžių tūris. Be to, 40 proc. Vyrų yra neigiamas poveikis. Gali kilti problemų dėl erekcijos funkcijos. Ir tai tik dalis problemų, kurios nuolat vargina pacientą, kuris laiku nesikreipė į specialistą.

Nebijokite operacijos. Po to bus 2–3 savaitės, kai asmuo paprasčiausiai paskiriamas eiti į specialų ūkį plaukiojantiems lagaminams. Jūs negalėsite sekso, eiti į vonias ir saunas, taip pat plaukti šaltame vandenyje. Taip pat yra draudimas kelti sunkius dalykus.

Dar 3 mėnesiai nebus visiškai suformuoti įkaitu kraujo apyvarta. Imtis nustatytų antioksidantų ir vaistų, kad pagerėtų kraujotaka. Per tą laiką visiškos venų varikozės turėtų išnykti. Jei taip nėra, išgerkite venoprotektorių kursą. Laikas nuo laiko stebėkite gydytoją ir ištaisykite gydymo kursą.

Video „Diagnozė ir gydymas“

Šis vaizdo įrašas rodo, kad šią ligą galima sėkmingai gydyti tik chirurginiu būdu, o kiti metodai yra neveiksmingi. Ji taip pat pasakoja apie geriausią būdą iki šiol.

Varikocelė ir jos simptomai vaikams ir suaugusiems, jų savybės ir poveikis

Varikocelė - sėklidžių veninės sistemos patinimas arba padidėjimas, žinomas kaip lobiforminis (uviform) veninis plexas kapšelyje.

Šio plexo indai, sujungiantys, sudaro sėklidžių veną, per kurį kraujas patenka į pilvo ertmės indus.

Varikocelė primena varikozines venas kojose arba tiesiosios žarnos (hemorojus).

Pagrindinės varikocelės priežastys:

• Vėžių, arterijų ir nervų, jungiančių sėklides su pilvo regionu, tinklas yra atsakingas už kraujo tiekimą į ir iš sėklidžių.
• Paprastai venos turi kraują iš skirtingų kūno dalių atgal į širdį, ir šios venos turi vožtuvus, kurie suteikia kraujo tekėjimą vienoje kryptimi, o ne atgal.
• Kai šie vožtuvai nevykdo savo užduoties, kraujas patenka į ten, kur jis kilo. Tada kraujas teka atgal į veną, kuri nėra skirta „valdyti“ daugiau skysčių nei būtina.
• Dėl veninio vožtuvo gedimo skrandžio žarnos plečiasi ir išsipūsti, todėl atsiranda varikocelė.
• Daugelis gydytojų mano, kad anatominis disbalansas taip pat gali sukelti varikocelį. Tai gali būti dešiniųjų ir kairiųjų spermatozių venų skirtumai arba jų asimetrija, kuri gali padidinti spaudimą vienoje sėklidės pusėje.
• „Riešutmedžio efektas“: kairiojo inkstų venų suspaudimas tarp aortos ir geriausios mezenterinės arterijos.

Varikocelė paprastai vystosi laikui bėgant. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra 15–25 metų pacientai.

Ligos požymiai:

• Varikocelė negali būti diagnozuota daugelį metų, nes simptomai nėra labai akivaizdūs pacientui. Daugeliui pacientų paprastai pasireiškia įprastinė fizinė apžiūra arba po spermogramos (spermos tręšimo kokybės tyrimai).
• Vienas iš labiausiai paplitusių varikocelės požymių yra vienoje iš sėklidžių arba kapšelio auglio vienkartinis. Gali būti matyti arčiau pažvelgę ​​į kapšelio veną, kad jie yra išsiplėtę, o su 3 varikocelėmis panašūs į „kirminų maišelį po oda“.
• Kartais varicocele gali sukelti skausmą sėklidžių viduje arba sėklidžių sunkumą.
• Paciento sėklidės sumažėjimas yra dažnas simptomas, kurį sukelia nenormalus kraujo tekėjimas į kapšelį.
• Su varikoceliu simptomas gali būti testosterono kiekio pokytis, taip pat ir šlapinimosi problemos.

Jei neatsižvelgiate į varikocelio simptomus, šios ligos pasekmės gali būti labai liūdnos. Varicocele yra maždaug 15% visų suaugusių vyrų. Be to, apie 20% jų kenčia nuo nevaisingumo problemos. Taip yra todėl, kad varicocele neigiamai veikia spermos gamybą ir mažina jo kokybę.

Varikocelės sėklidės simptomai: ką daryti, jei varicocele skauda sėklidę

90% pacientų stebima kairiojo sėklidžių varikocelė. Dėl sudėtingo šilumos mainų mechanizmo kraujas sėklidėje atvėsina nuo 37 ° C iki 33 ° C.

Atrodo, kad varikocelė veikia kraujo aušinimą ir sukuria aukštesnę temperatūrą kapšelyje.

Padidėjusi temperatūra veikia spermos gamybą. Varikocelė taip pat gali paveikti hormonų pusiausvyrą sėklidėse ir deguonies tiekimą į jį.

Paaugliams varikocelis gali paveikti sėklidžių augimą. Šiuo atveju varikocelė neturi įtakos varpos erekcijai, jo dydžiui, lytiniam potraukiui ar lytiniam vystymuisi.

Dažnai užduodami klausimai gydytojams apie sėklidžių varikocelės simptomus

• Kaip sumažinti skausmą varikoceliu? Sunkiais skausmais pacientai gali vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir acetaminofenas. Nešioti atraminius apatinius drabužius (plaukiojimo kamienus) taip pat gali sumažinti venų spaudimą kapšelyje. Jei po visą dieną „ant kojų“ varikocelė skauda sėklidę, jums reikia atsigulti ir šiek tiek trumpai laikytis šalčio.
• Kaip žinote, ar turite varicocele? Esant asimptominei varikocelei, apie tai galima sužinoti tik apsilankę urologe ar androloge ir atliekant fizinį tyrimą, kurį palaiko ultragarsas. Didelis varikocelis nėra sunku atpažinti save. Vizualiai jis panašus į laivą, kuriame „kirminai“ (venos) sukasi. Vienas iš varikocelės sėklidžių simptomų - skausmas skausmas, kai asmuo stovi ar sėdėjo ilgą laiką. Sunkioji jėga gali padidinti varikocelio simptomus. Paprastai (bet ne visada) skausmingas varikocelis yra didelis.
• Kokios kūno dalys gali pakenkti varikocelei? Kapšelis arba visas kniedės plotas.

Kaip diagnozuoti varicocele? Varikocelės diagnostika atliekama fiziškai tiriant kapšelį ir jo turinį. Gydytojas tiria pacientą, kuris yra stovinčioje padėtyje ir guli ant nugaros. Laidelis turi būti apčiuopiamas tarp nykščio ir piršto, kad būtų galima aptikti apčiuopiamas gysleles. Tikslesni palpacijos rezultatai gaunami naudojant Valsalvos manevrą: pacientas pripučia pilvą ir įtempia pilvo raumenis. Svorio kėlimo metu raumenys sugriežtėja. Poveikio pusėje spermatinio laido storis didėja, ant jo atsiranda minkšti elastingi mazgai, taip pat urologas gali paskirti kapsulės (Doplerio) ultragarso tyrimą, jei jis abejoja palpacijos rezultatais ir pašalina kitas sėklidžių problemas.

Yra trys varikocelės laipsniai:

• Jis jaučiamas tik palpacijos metu Valsalvos manevro metu.
• Varikocelė gali būti jaučiama, kai pacientas jaučiasi skrandį, tačiau jis nėra vizualiai aptinkamas.
• Varikocelė yra gana didelė ir gali būti matoma per apvalkalo odą plika akimi.

Kaip galima aptikti varicocelę ir kaip pasireiškia skirtingi laipsniai

Varikocelės diagnozės pagrindas yra kvalifikuotas urologas arba andrologas. Skrepiuko palpacija pajuto mažą tankią masę - veną.

Kiti diagnozavimo būdai, kaip nustatyti varicocele, yra šie:

• Ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai naudojamas. Jis padeda ne tik diagnozuoti „varicocele“, bet ir atskleisti kitas patologijas kapšelyje. Šis metodas suteikia beveik 100% tikslumo.
• Venografija (flebografija) - rentgeno venų tyrimo metodas.
• Termografija - termino vaizdai iš kniedės srities, kurioje registruojamas temperatūros nuokrypis nuo normos.
• Scintigrafija - radioizotopų tyrimai.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kaip žinoti varikocelio laipsnį? Remiantis fizine apžiūra, varikocelis priskiriamas vienam iš trijų laipsnių:

• Pirmasis laipsnis: varikocelė negali būti matoma, ji yra apčiuopiama tik Valsalva manevru. Pacientas nustoja kvėpuoti ir įtempti, o (jei yra varikocelė) padidėja spermatinio laido tūris. Kai pirmojo laipsnio varikocelės nuoseklumas ir sėklidžių tūris paprastai yra normalus. Kai pacientai klausia, kaip pasireiškia 1 laipsnio varikocelė, gydytojai paprastai reaguoja: simptomai. Kartais vaikščiojimo ar fizinio krūvio metu gali pasireikšti sunkumo pojūtis kraujyje.
• Antrasis laipsnis: venos pastebimai padidėja be Valsalva manevro, bet negali būti vizualizuojamos žiūrint į kapšelio odą. Ne visi pacientai, turintys tokį laipsnį, gali matyti ar apčiuopti vieno sėklidės sumažėjimą. Sėklidžių nuoseklumas nepasikeičia ir daugumoje pacientų raumenų liekanų susilpnėja, todėl kyla sėklidė (kremasterinis refleksas). Kaip pasireiškia 2-ojo laipsnio varicocelė? Atskiras skundas, susijęs su niežėjimu ar skausmu, esančiu kirkšnoje, ir diskomforto ištraukimas iš sėklidžių. Pėsčiomis ar karštuoju metų laiku gali atsirasti kapšelis.
• Trečiasis laipsnis: venų mazgeliai matomi per kapšelio odą, be jokių papildomų manipuliacijų. Sumažėja paciento sėklidžių tūris, o jo konsistencija yra minkštesnė, palyginti su sveikais. Kaip pasireiškia 3 laipsnio varicocele? Skundai, susiję su ankstesniais dviem etapais, gali būti: skausmas palei spermatinį laidą, kuris suteikia varpos ir apatinės nugaros dalies, deginimo pojūtį kapšeliuose, padidėjusį prakaitavimą ir naktį ar nekontroliuojamą šlapinimą.

Kaip atpažinti varicocele?

• Daugeliu atvejų varikocelę galima lengvai nustatyti, jei yra pakankamai didelis auglio kiekis kapšelyje. Kvalifikuotam urologui nereikės atlikti papildomų testų, patvirtinančių varicocelio buvimą. Tačiau, jei navikas yra nedidelis, gydytojas paprašys paciento atsistoti, giliai įkvėpti ir sulaikyti kvėpavimą, kad pamatytumėte, ar yra nenormalus patinimas ar padidėjęs kapšelio venos.
• Jei atliekant fizinį tyrimą nenustatyta nenormalios edemos buvimas kapšelyje, gydytojas gali nukreipti pacientą į ultragarso tyrimą. Kitos patvirtinimo procedūros gali būti reikalingos varikocelės buvimui ir mastui patvirtinti, taip pat padėti gydytojui parengti optimalų gydymo planą.

Sėklidės dydis yra vienas iš svarbiausių veiksnių nustatant ligos mastą ir jo gydymo metodus. Iš sėklidžių sėklidžių tūris - 1-2 ml. Jei jo tūris yra didesnis nei 3 ml, tai reiškia, kad prasidėjo brendimo laikotarpis. Nuo 11 iki 16 metų sėklidžių tūris padidėja nuo 2 iki 16 ml. Azijiečiai sėklidžių tūris yra mažesnis nei europiečių, o nigros ir kaukazo atstovai nesiskiria nuo sėklidžių dydžio.

Diagnozavus varikocelį, yra keletas gydymo galimybių. Kai kuriais atvejais gydytojas gali patarti pacientui nieko nedaryti, jei liga neturi įtakos lytinių organų būklei ir reprodukcinei funkcijai. Bet jei venų varikozė į kapšelį sukelia nevaisingumą, diskomfortą, skausmą ar sumažėjusią sėklidę, geriau atlikti gydymo kursą.