Image

Skausmas žarnyne prieš išmatą

Skausmas prieš žarnyno judėjimą gali būti susijęs su daugeliu ligų, kurių kiekviena turi ypatingų savybių. Dažniausiai pasireiškia tokie lėtinio kolito simptomai: skausmas skausmas apatinėje ir šoninėje pilvo dalyje, gaubtinės žarnos pažeidimo vietoje, skausmas palpacijos metu, spazminiai segmentai, žarnyno žlugimas.

  • Pancolitį, kuriame vyrauja dešiniosios ir dešinės pusės storosios žarnos pažeidimas, lydi pilvo skausmas.
  • Pericolitas gali sukelti žarnyno susiliejimą su apatiniu kepenų paviršiu, sukeldamas skausmą judesio metu, kūno spinduliavimą, sklindantį į dešinįjį epigastrinį regioną.
  • Typhilitis skausmas yra lokalizuotas dešiniajame šlaunies regione; dažnai pasireiškia apsinuodijimo simptomais, karščiavimu, galvos skausmu ir bendru silpnumu.
  • Jei yra tiflokolito ar ileotiflitų, skausmas nustatomas dešinėje pilvo pusėje; randama ištempta, dažnai sutankinta ir skausminga cecum ir didžiojo žarnos pakilimo dalis su purslais ir drebėjimais.
  • Transversion pasireiškia skausmu vidurinėje pilvo dalyje, kuri atsiranda iš karto po valgymo, blaškymo ir distiliacijos, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo pojūčio, vidutinio intoksikacijos.
  • Angulitas dažnai yra sujungtas su sukibimu tarp skersinės gaubtinės žarnos ir mažėjančios žarnyno "dvigubo statinės" forma, atsiranda dėl dalinio obstrukcijos simptomų, periodiško žarnyno patinimas į kairę, skausmas, išnykęs su siaubimu.

Dažniausiai pasitaikantis pažeidimas - proctosigmoiditas - pastebimi kairiojo apatinės pilvo dalies skausmai, kurie atsiranda ar sustiprėja išmatos metu.

Lėtinio kolito diagnostika

Diagnozuojant lėtinį kolitą atsižvelgiama į anamnezės duomenis, žarnyno pažeidimų pobūdį ir vietą, irrigoskopijos rezultatus. Endoskopija atskleidžia žarnyno gleivinės hiperemiją su išsiplėtusiais kraujagyslėmis, gleivių išsiskyrimą. Atlikti išmatų bakteriologinius, scatologinius ir virologinius tyrimus.

Lėtinio kolito gydymas

Dažni žarnyno skausmo požymiai, leidžiantys juos atskirti nuo skrandžio, yra:

  • griežto ryšio su maisto vartojimu stoka;
  • komunikacijos skausmas su nuovargiu - jie gali atsirasti prieš žarnyno judėjimą, jo metu ir po jo;
  • skausmo malšinimas po išmatų ar dujų.

Žarnyno skausmas gali būti skausmas ir mėšlungis. Kolikai panašūs skausmai pasižymi trumpais pakartotiniais išpuoliais. Skausmingi skausmai yra patvarūs, apsunkinantys kosulys. Skausmas yra būdingas žarnyno uždegimui. Skausmas dešinėje pilvo srityje pasireiškia su apendicitu, žarnyno vėžiu, žarnyno uždegimu. Akies skausmai kairiajame pilvo apačioje rodomi su žarnyno obstrukcija, sigmoido dvitaškio uždegimu. Blauzdos skausmas stebimas plonosios žarnos uždegimu, uždegimu ir storosios žarnos vėžiu. Skausmas perineum metu ištuštinimo metu su krauju išmatose yra būdinga tiesiosios žarnos ligoms. Skausmas žarnyno pralaimėjime gali būti duodamas krūtinėje ir paimtas iš krūtinės anginos priepuolių. Dėl apatinės kolikos skausmas gali būti prarastas dešinėje kojoje. Ūminio kairiojo storosios žarnos pažeidimo metu skausmas sklinda į sakralinę sritį.

Žarnyno skausmo pagrindu yra žarnyno nuovargio pažeidimai ir žarnyno motorinės funkcijos sutrikimai. Žarnyno skausmas priklauso nuo žarnyno spazmo arba nuo jų tempimo dujomis. Skausmai, atsirandantys dėl žarnyno tempimo iš dujų, skiriasi nuo spazminių skausmų: pagal trukmę ir laipsnišką nuleidimą su ilgaamžiu patinimu; tiksli lokalizacija.

Jei yra žarnyno obstrukcija, skausmai kolikoje derinami su nuolatiniu skausmu. Jiems būdinga tam tikra lokalizacija ir padidėjimas dėl žarnyno judrumo. Aptinkamoje kolikoje skausmai pirmą kartą atsiranda aplink bambą ir epigastrinį regioną, o tada nusileidžia į dešinę pilvo, šlaunies srities pusę. Skausmo atsiradimas prieš žarnyno judėjimą yra susijęs su gaubtinės žarnos liga, sigmoidiniu dvitaškiu, žarnyno judėjimu - su hemorojus, analinis skilimas, vėžys.

Žarnyno skausmas

Visoms virškinimo trakto ligoms, su retomis išimtimis, lydi skausmas. Tačiau žarnyno skausmas skiriasi nuo skrandžio skausmo. Žinios apie šiuos skirtumus leidžia mums laiku nustatyti teisingą diagnozę, sunkiais atvejais - suteikti tinkamą ir tinkamą pirmąją pagalbą.

Ligos, kuriose pasireiškia žarnyno skausmas

Visos su žarnyne susijusios problemos atsiranda dėl jo judrumo, ty judėjimo, pažeidimo. Normaliomis sąlygomis žarnyno sienos yra pastoviai judančios, todėl maisto gabalėlis juda, maišosi ir išsiskiria iš organizmo. Tais atvejais, kai judėjimas yra sutrikęs, maisto vienkartinė sustoja vienoje vietoje, dėl kurios atsiranda obstrukcija. Žarnynas nėra ištuštintas, virškinimas nepraeina, žarnyno skausmas pasireiškia vėliau išsivystant uždegiminiam procesui. Be žarnyno obstrukcijos, skausmas žarnyno regione gali pasireikšti tokiomis ligomis:

  • uždegiminė žarnyno liga. Kai kurioms ligoms skausmas svaigina, trumpalaikis ir paroksizminis. Kiti lydi nuolatinių, pastovių skausmų skausmų, kurie linkę staigiai judėti, kosulio priepuoliai. Tokio pobūdžio skausmas yra gana stabilus, žmogui sukelia nuovargį;
  • žarnyno obstrukcija ir sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas duoda staigius skausmus kairėje pusėje su lokalizacija pilvo apačioje;
  • apendicitas, vėžiniai navikai ir žarnyno uždegimas sukelia skausmą dešinėje pusėje - skausmo pobūdis skiriasi nuo lengvo ir skausmingo iki ūminio ir paroksizminio;
  • enteritas, kolitas ir gaubtinės žarnos vėžys lydi skausmą, pagrindinį lokalumą bamba;
  • vėžys ir tiesiosios žarnos - žarnyno skausmo uždegimas. Skausmas padidėja tuo metu ar iš karto ištuštinus žarnyną;
  • tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos uždegimas suteikia stiprų skausmą prieš išbėrimą;
  • sunkus ūminis skausmas žarnyno judėjimo metu atsiranda hemoroidinių paūmėjimų, vėžio ir tiesiosios žarnos uždegimo metu.

Nuolatinis ir paroksizminis skausmas žarnyne dažnai kinta su skausmais, kurie yra spinduliuojami:

  • dizenterijoje skausmas suteikia krūtinę;
  • žarnyno kolika yra apšvitinama į krūtinę, sukelianti įtarimą dėl krūtinės anginos;
  • apendicitas - skausmas, suteikiantis dešinėje kojoje.

Šaltiniai: proctohelp.ru, promtorg-spb.ru, www.medpanorama.ru, kishechnik.ru, softhal.ru, ilive.com.ua

Skausmas išangėje, kai sėdi ant kėdės

Heparino tepalas hemorojus, jei yra kraujavimas

Žarnyno skausmas žarnyno judėjimo metu

Hemorojaus simptomų paūmėjimas

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos simptomai

Opinis kolitas

Nespecifinis opinis kolitas yra gana reta liga, kurioje stebimas stambių žarnyno audinių uždegimas ir sunaikinimas. Daugeliui pacientų kenčia.

Gleivinės limfmazgių uždegimas

Gleivinės limfmazgių uždegimas yra liga, dėl kurios pasikeičia ir sutriksta normalus limfmazgių veikimas, siekiant apsaugoti organizmą, visų pirma nuo.

Kaip įvesti žarnas žarnas

Vaistinėje aš paprašiau nystatino makšties žvakutės, o kai aš atėjau namo, pamačiau, kad jie davė man tiesiąją žarną. Arba vaistininkas nedavė tinkamų žvakių.

Piktybinis kiaušidžių cistas

Kiaušidžių cistas yra pavojinga ginekologinė liga, kuri šiandien, deja, yra labai dažna. Ši liga yra kenksminga. Ir

Gydymas tiesiosios žarnos uždegimu

Pagrindinės tiesiosios žarnos gleivinės uždegimo priežastys yra venų perkrova, nuolatinis vidurių užkietėjimas, valgymo sutrikimai, sūrus, rūgštus.

Enema su hemorojus

Jūs galite įsigyti klizmą bet kurioje vaistinėje. „Esmarkh“ puodelis - talpa iki dviejų litrų talpos. Turi būti imtasi vandens klizma.

Žvakės žarnyno uždegimui

Terminas žarnyno uždegimas apima daugelį ligų, būdingų patinimą ir hiperemiją, ty žarnyno sienelių uždegimą. Numatoma šio reiškinio priežastis.

Hemorojus po gimdymo

Deja, hemorojus dažniausiai yra nėščių ir naujai gimusių moterų problema, o jos išvaizda yra beveik nepriklausoma.

Gydymas išoriniais hemorojus nėštumo metu

Šiuo metu nėščioms moterims vis dažniau atsiranda hemorojus. Atsižvelgiant į tai, ekspertai kuria naujus būdus, kaip kovoti su šia problema.

Negalima meluoti - neklauskite

Tiesiog teisinga nuomonė

Skausmas prieš išmatą

Pilvo skausmas. Ir pilvo pilvo skausmo priežastys gali būti... Rezi ir pilvo skausmas yra labai dažnas pacientų skundas. Šiuo metu moterų pilvas gali smarkiai pakenkti.

Pancolitį, kuriame vyrauja dešiniosios ir dešinės pusės storosios žarnos pažeidimas, lydi pilvo skausmas. Pericolitas gali sukelti žarnyno susiliejimą su apatiniu kepenų paviršiu, sukeldamas skausmą judesio metu, kūno spinduliavimą, sklindantį į dešinįjį epigastrinį regioną.

Jei jis neveikia, skausmas tęsiasi (išsaugomas tik anestezijos vaistas). Papildomas sunkumas atsiranda dėl to, kad skausmas gali būti perduodamas kitai vietai, o pacientas neteisingai nustato skausmo šaltinį. Šis spaudimas gali sukelti skausmą, jei yra vidaus organų liga. Norint išsiaiškinti tikslią diskomforto priežastį, reikia atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir pridedamus simptomus.

Ne patologinės žarnyno skausmo priežastys

Diskomfortas storosios žarnos ligose lokalizuojamas išangėje, pilvo apačioje, gali būti apatinėje nugaros dalyje. Ištraukdami skausmą ir skausmą, apsilankykite medicinos įstaigoje pagal planuojamą eilę. Greitoji pagalba - tai neatidėliotina priemonė, į kurią reikia kreiptis, jei kyla pavojus gyvybei. Hemorojus ir prostatitas nekelia tiesioginės grėsmės pacientui, nors jie gali labai pakenkti sveikatai.

Nėščioms moterims žarnyno judėjimas gali sukelti kraujavimą ir spontanišką abortą. Tokiu atveju skausmas bus sutrumpintas. Daugelis infekcinių ligų, sukeliančių virškinimo sistemą, gali sukelti perineum skausmą, kuris didėja su žarnyno judėjimu. Be to, šlaplėje yra problemų su šlapinimu, deginimu ir dilgčiojimu.

Pakartotinis ir reguliarus skausmo atsiradimas rodo patologinį procesą, kuris vyksta dubens organuose arba juosmens nugaroje.

Pilvo skausmas, dar blogiau prieš išmatą, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas bei kiti lėtinio kolito požymiai.

Sakro-juosmens stuburo ligos, pvz., Stuburo stuburas, gali sukelti pilvo apatinės dalies ir apatinės nugaros dalies skausmą. Kol skausmo priežastys nežinomos, reikia susilaikyti nuo aktyvaus fizinio darbo, svorio kėlimo ir pernelyg didelės. Norėdami sumažinti skausmą, galite vartoti No-shpu, papaveriną ar kitą spazminį vaistą. Nedideli, nuobodu, traukiamieji ar trumpalaikiai skausmai, esantys pilvo apačioje arba dešinėje, kartais gali sutrikdyti net sveikus vyrus ir moteris.

Skausmas žarnyne gali būti ūminis arba nuobodu. Tai yra nuolatinis arba trumpalaikis situacinis pobūdis ir pasireiškia vienodo ar paroksizminio pobūdžio traukos arba pjovimo pojūčių pavidalu. Jo vieta kairėje, dešinėje ar pilvo viduryje priklauso nuo priežasties. Be spaudimo, net kartais pjovimo pojūtis kairėje ar dešinėje, žarnyno perpildymas sukelia padidėjusį dujų susidarymą ir spazmus, po to žarnynas gali būti labai skausmingas.

Dažnas stresas taip pat yra priežastis, kodėl žarnos gali pakenkti. Pavyzdžiui, tam tikruose menstruacinio ciklo etapuose organizmas skatina dubens organų lygiųjų raumenų spazmus, įskaitant netiesiogiai liečiamą žarnyną. Tokie skausmai yra nuobodu, traukiantys, patvarūs ar paroksizminiai.

Kolika neturės konkrečios lokalizacijos - jie gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje skrandyje. Dauguma vyrų ir moterų žarnyno skausmo priežasčių yra susiję su spazmais. Dažnai jie signalizuoja patologinius procesus virškinimo trakte. Kolika yra lydima ūminio kolito ar enterito, apsinuodijimo ir helminto infekcijų. Pilvo kairiojo ar dešiniojo patologinio pobūdžio skausmo skausmas pasireiškia ištempus žarnyno ertmę su sukauptomis dujomis ar išmatomis.

Kodėl kas mėnesį skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje?

Sukauptos masės gali būti palanki aplinka bakterijų vystymuisi, todėl paprastai atsiranda uždegimas. Lokalizuodami skausmą, galite padaryti savo apytikslę išvadą apie kūno patologinius procesus ir eiti į ligoninę. Dysentery, patologiniai procesai sigmoidinėje dvitaškyje arba kolitoje sukelia skausmą kairėje ileumo pusėje.

Pirmiau minėtoms patologijoms, kurioms būdingas padidėjęs skausmas proceso metu ir ištuštinus žarnyną. Tuo pat metu skausmas prieš pat žarnyno judėjimą gali reikšti ne tik tiesiosios žarnos ligas, bet ir patologinių procesų buvimą žarnyno didelėse arba sigmoidinėse dalyse. Braižymo skausmai, tiksliai lokalizuoti kairėje arba dešinėje, yra būdingi žarnyno sukibimui.

Retais atvejais žarnyno liga sukelia skausmingus pojūčius, kurie tęsiasi iki krūtinės srities ir panašūs į širdies ligų simptomus. Skausmas, esantis pilvo apačioje, gali būti daugelio ligų simptomas.

Kartais sunku nustatyti skausmo priežastį. Skausmas pilvo apačioje yra simptomas, kuris dažniausiai pasireiškia ginekologinėje praktikoje. Ovuliacijos skausmas. Moterims pasireiškia ovuliacijos metu ir atsiranda pilvo ertmės su folikulo skysčiu dirginimas.

Jei moteris laukia vaiko, dažniausia pilvo skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis gali būti persileidimo pavojus. Apatinės pilvo skausmas po žarnyno judėjimo gali kalbėti ne tik apie vidaus organų problemas, bet ir apie raumenų ir kaulų sistemos darbo sutrikimus.

Skausmas prieš išmatą

Susiję ir rekomenduojami klausimai

1 atsakymas

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,39% klausimų.

Pagrindiniai žarnyno ligų simptomai

Subjektyvūs žarnyno ligų pojūčiai gali pasireikšti įvairiais neapibrėžtos ir nenuolatinės lokalizacijos skausmais. Tačiau kai kurios skausmo formos, daugiausia gamtos, būdingos žarnyno ligoms. Tai apima pirmiausia vadinamąją žarnyno koliką. Colicky skausmams būdingas toks požymis): jie yra paroksizminiai, daugiau ar mažiau trumpi, bet kartotiniai išpuoliai - susitraukimai; pradėti ir baigti staiga; jie gali labai greitai pakeisti savo vietą, tačiau pagrindinė jų lokalizacija yra erdvė aplink bambą; kartais skausmas gali būti fiksuotas ir griežtai lokalizuotas kitur. Kolika dažnai lydi vidurių pūtimą ir po dujų išsilaisvinimo.

Žarnyno skausmo širdis yra žarnyno nuovargio pažeidimas ir jų variklio mechanizmo pažeidimas. Dažniausiai žarnyno skausmai priklauso nuo žarnyno spazmų - konvulyvaus jų lygiųjų raumenų susitraukimo (spazminiai skausmai), arba nuo jų tempimo su dujomis (disthension skausmai). Abi šios rūšies skausmai dažnai yra derinami, nes kai dujos ištempiamos žarnyno kilpomis, kurios neprarado tono, vietiniai spazmai beveik visada vystosi, kaip ir visų formų žarnyno obstrukcijos atveju.

Skausmo pojūtis iš žarnyno vyksta kartu su simpatiniais P. splanchnici pluoštais per sienos kamieno juosmens mazgų šakas. Todėl spazminiai skausmai, nepriklausomai nuo to, kurioje žarnyno vietoje jie gali atsirasti, dažnai nėra lokalizuojami ne tikrosios jų kilmės vietoje, bet ir saulės pluošto vietoje vidurinėje pilvo dalyje.

Svaiginantys skausmai, atsiradę dėl žarnyno iškraipymo dujomis ir susiję su įtampa ir dirginimo dirgikliu, skiriasi nuo spazminių skausmų dviem pagrindiniais simptomais: 1) periodiškumo stoka - jie yra ilgi ir palaipsniui nulūžę su ilgalaikiu patinimu; 2) gebėjimas juos tiksliai surasti dėl to, kad patinusios žarnyno kilpos su jų spaudimu sudirgina parietalinį pilvaplėvį ir jo jutimo nervus - stuburo kilmę.

Colicky žarnyno skausmą gali sukelti įvairios priežastys, viena vertus, yra svarbi individuali tendencija spazminių susitraukimų atsiradimui apskritai (vagotonikoje), o kita vertus, žarnyno dirginimas. Kolikos, kuri yra žarnyno sudirginimo rezultatas, priežastis gali būti sunkiai virškinama, paprastai šiurkštus maistas, ypač priimamas dideliais kiekiais. Kartais gali pasireikšti kolikinis skausmas su ilgai trunkančiu vidurių užkietėjimu ir išmatų kaupimu žarnyne. Dažnai kolikas atsiranda dėl kirmino buvimo žarnyno kanale, dažniausiai ascaris. Uždegiminiai infekciniai ir toksiški žarnyno procesai žymiai padidina polinkį į kolikas.

Svarbu žinoti švino kolikas, kurios vystosi lėtiniu švino apsinuodijimu. Jį lydi žiaurus pilvo skausmas. Jam būdingas pilvo distencijos nebuvimas, priešingai - dažnai skrandis atrodo plokščias arba netgi traukiamas dėl žarnyno susitraukimo. Žarnyno spazmas paaiškinamas tiesioginiu švino poveikiu žarnyno raumenyse (žarnyne pašalinamos kraujyje cirkuliuojančios cheminės medžiagos, ypač sunkiųjų metalų druskos) arba jos poveikis autonominei nervų sistemai (kraujagyslių spazmas ir žarnyno sienos anemija).

Diagnostiniai sunkumai dažnai sukelia kolikas ir pilvo skausmą, priklausomai nuo žarnyno obstrukcijos. Skirti visišką žarnyno vamzdžio uždarymą (vidinį žiupsnį, sukimąsi ir žarnyno įvedimą) ir neišsamią arba dalinę žarnyno obstrukciją (žarnyne žarnyne viduje ir išorėje, cicatricinius susitraukimus, sukibimus ir tt). Su visiškai žarnyno obstrukcija, kolicky skausmai greitai vystosi, jų stiprumas smarkiai didėja, ir jie tampa beveik nuolat. Jiems būdinga tai, kad kartojant, jie yra lokalizuoti toje pačioje vietoje (daugiausia bambos regione arba vietose palei storąsias žarnas), jie visada stiprinami dėl žarnyno peristaltikos (blaškymas) ir suteikia bent trumpus ramybės laikotarpius; kai pasireiškia žarnyno paralyžiaus reiškinys, skausmas išnyksta ir išnyksta, arba jis tampa peritoniniu skausmu. Nepakankama obstrukcija, kolikos paprastai yra pertrūkio pobūdžio ir pasikartoja neribotą laiką.

Apppendikulinė kolika yra labai svarbi jos dažnumui. “Staiga atsiranda traukulio skausmas pirmą kartą, atrodo, skrenda ir sunku lokalizuoti, užima centrinę pilvo dalį (aplink bambą) arba epigastrinį regioną, ir tik vėliau (po 1–3 valandų ar kitos dienos) ) koncentruojasi dešiniajame šlaunies regione, pamažu didėja. Kartais jis iš karto lokalizuojamas dešinėje pilvo ertmėje, tada jis lyginamas su pistoletu ar pistoletu. Pradinis skausmo pasireiškimas apendicitu aplink bambą atsiranda dėl to, kad ligos pradžioje apendicitu pasireiškia smurtiniai priedėlio ir cecum susitraukimai, ir šie spastiniai skausmai lokalizuojami pagal bendrą saulės pluošto taisyklę; tik vėliau, kai atitinkama parietalinio pilvaplėvės dalis yra įtraukta į uždegiminį procesą, yra skausmas lokalizuotas cecum.

Ypatingas kolikų tipas yra vadinamieji tenesmai, kurie taip pat gali būti vadinami tiesiosios žarnos kolijomis. Tenesmus išsivysto su tiesiosios žarnos ir gretimų organų dirginimu. Tenesmas išreiškiamas labai dažnu ir skausmingu potraukiu į dugną su konvulsinio susitraukimo jausmu tiesiosios žarnos ir sfinkterio regionuose, ir nėra žarnyno judėjimo, nes tiesiosios žarnos yra tuščios arba yra tik keli lašai uždegiminių eksudatų. Sunkiausios tenesmo formos stebimos ūminėje dizenterijoje, kai uždegiminis procesas nusileidžia į tiesiąją žarną. Tenesmus taip pat galima rasti kituose uždegiminiuose ar opiniuose procesuose, tiesiosios žarnos vėžiu; fistula išangės ir tt

Skausmas per defekciją turi skirtingą diagnostinę vertę, priklausomai nuo jų atsiradimo momento. Skausmo atsiradimas prieš išmatą kalba apie mažėjančio dvitaškio arba sigmoido dvitaškio ligą. Skausmas, atsirandantis per išmatą per išmatą, leidžia įtarti procesą pačioje tiesioje žarnoje (hemorojus, vėžys, prokitas, analinis skilimas ir tt). Iš tiesiosios žarnos kilę skausmai neabejotinai yra lokalizuoti tiesiosios žarnos, o ne kitur, nes jie yra ne visceraliniai, bet stuburo skausmai.

Pūtimas
Pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, dažnai būna pilvo pūtimas (vidurių pūtimas). Šiuo pavadinimu reiškia pilvo patinimą su dujomis skrandyje arba žarnyno kilpose. Pilvo pūtimo metu ne visada yra proporcingas žarnyne sukaupto dujų kiekiui, nes jis labiau priklauso nuo pilvo sienos raumenų būklės. Mri yra labai išsivysčiusi pilvo raumenų sistema, turinti daug didesnį toną nei diafragma, dujų kaupimasis žarnyne mažina pilvą, bet padidina diafragmą. Atvirkščiai, žmonėms, turintiems trofinius ir plonuosius pilvo sienos raumenis, pilvas gali būti labai patinęs su vidutiniu dujų kaupimu.

Pūtimo priežastis gali būti: 1) sunku pralieti maistą ir dujas, atidėti jų judėjimą per žarnyną ir išsiskirti per anumą; 2) per didelis dujų susidarymas žarnyno fermentacijos ir puvimo metu; 3) dujų absorbcijos sumažėjimas, pavyzdžiui, kraujotakos sutrikimų ir pilvo ertmės perkrovos atveju; 4) nurijimas (aerofagija). Taigi, pavyzdžiui, su bendru peritonitu, mes anksti turime bendrą meteorizmą kaip paralyžinės žarnyno būklės pasireiškimą; žarnyno obstrukcijos atveju pastebimas vietinis patinimas (dalinis vidurių pūtimas). Dažniausia vidurių pūtimo priežastis yra gausesnė nei įprastai, fermentacijos ir skilimo metu žarnyne susidaro dujos, kurios gali būti dėl maisto pobūdžio arba tam tikrų žarnyno pažeidimų (sekrecijos pokyčiai, motorinė funkcija ir bakterinė flora).

Ypatingas vaizdas yra vadinamasis isteriškas vidurių pūtimas. Jis skiriasi tuo, kad jis neįprastai greitai išsivysto, nesant nė vienos įprastos vidurių pūtimo priežasties. Turbūt čia kalbame apie laikiną paralyžią centrinės kilmės žarnyno lygiųjų raumenų.

Rumbling
Pagal pavadinimą siaubas supranta triukšmą skrandyje, atsirandantį dėl dujų ir skysčių susidūrimo, einant per siaurą vietą, girdintį ne tik pacientams, bet ir kitiems. Jie gali būti girdimi tuščiu skrandžiu ir žarnyne; šiuo atveju jie sutampa su įprastu valgymu ir įprastu su juo susijusiu peristaltiku. Paprastai jie pasireiškia gausiu dujiniu fermentavimu arba gausiu oro nurijimu. Galiausiai stebimas žarnyno spazminės būklės ar jo neišsamios užsikimšimas.

Pagrindinė triukšmo reikšmė yra tai, kad jis rodo vidurių pūtimo ir užsikimšusio pavojaus, daugiausia spastinio pobūdžio, derinį.

Rumbling dažnai lydi kolikas ir dažnai prieš viduriavimą.

Viduriavimas
Viduriavimas ar viduriavimas pasižymi dažnu ir daugiau ar mažiau palaidų išmatų. Iš esmės viduriavimas sukelia pagreitintą maisto ir išmatų ištraukimą per žarnyną. Dažnai tai yra apsauginis aktas, išmestas nuodingas ir paprastai dirginančias medžiagas iš skrandžio arba iš kraujo į žarnyno išorę. Viduriavimas visada priklauso nuo motorinių ir sekrecinių storosios žarnos sutrikimų. Kol jų funkcija yra teisinga, nėra viduriavimo; netrukus, kai jų funkcija yra sutrikusi, žarnyno turinys greitai persikelia per storąsias žarnas, o išmatos tampa skystos. Paprastai, paliekant skrandį, maisto masė pasiekia storąsias žarnas per 1-4 valandas; nuo čia prasideda lėtesnė pažanga visoje dvitaškyje - 20-24 val., tuo toliau, tuo lėčiau. Tačiau stambiųjų žarnų disfunkcijos atveju maisto šiukšles galima paleisti per 1 / 2-1 / 4 valandas; kitaip tariant, tokiais atvejais viduriavimas išmatose gali pasireikšti praėjus 3-4 valandoms po valgio.

Greitas turinio pasiskirstymas per gaubtinę žarną gali būti dėl: 1) stipraus stimulo buvimo, 2) padidėjusio funkcinio ar organinio dirglumo, dažniausiai uždegiminės kilmės, 3) arba absorbcijos sunkumo.

Kalbant apie pirmąjį momentą, svarbu apsiriboti maisto režimu, sudirginti (mechaniškai, termiškai ir ypač chemiškai), kurios gali žymiai pagreitinti peristaltiką. Šie viduriavimas dažniausiai staiga ir greitai nustoja šalinti priežastį, dėl kurios jie sukėlė.

Antrasis taškas, t. Y. Žarnyno padidėjęs dirglumas, be spartesnio peristaltikos, taip pat padidina sekreciją. Gerai žinomi įvairių psichikos sutrikimų viduriavimo pasireiškimo faktai, ypač baimės ar baimės (vadinamosios „lokio viduriavimas“). Didžiausią grupę sudaro viduriavimas uždegiminiuose procesuose žarnyne (kolitas), kuriame gleivinės dirginimas trunka ir pašalina uždegimo priežastį.

Trečiasis punktas - absorbcijos sunkumas - yra viduriavimo pagrindas, pastebėtas žarnyno perkrovos metu. dėl širdies veiklos nepakankamumo, su kepenų atrofine ciroze ir žarnyno sienelės amiloidine degeneracija.

Nors viduriavimas visuomet vystosi, kai dalyvauja storosios žarnos, o izoliuotos plonosios žarnos kančios negali pasireikšti visiškai su viduriavimu, tačiau vyraujantis vienos ar kitos žarnos dalies pažeidimas sukelia būdingą įspūdį visam simptomų kompleksui. Taigi, esant viduriavimui dėl plonųjų žarnų uždegimo (enterito), išmatos yra 3-6 kartus per dieną, neskausmingos, paprastai lydi blaškymas; o išmatos yra skystos, gausios, dažnai gelsvai žalios (nuo tulžies mišinio). Su viduriavimu dėl storosios žarnos uždegimo (kolitas), ypač jų distalinio segmento, išmatos yra daug dažniau (10–15 kartų per dieną ar daugiau, mažomis porcijomis ir kartu su skausmu; išmatos dažniausiai yra gleivės, pūliai ir kraujas.

Galiausiai reikia pabrėžti dar vieną ypatingą viduriavimo būdą - priverstines išmatas, atsiradusias dėl tiesiosios žarnos sfinkterio nepakankamumo. Dažniausiai juos sukelia stupefaction sunkių ligų ar sfinkterio paralyžiaus stuburo smegenų kančių metu.

Viduriavimas, kuris tuo pačiu metu nepaspartina jo turinio perėjimą į žarnyną, yra klaidingas viduriavimas. Tokie yra, pavyzdžiui, viduriavimas, kuris atsiranda dėl vidurių užkietėjimo dėl žarnyno gleivinės sudirginimo stagnuojančiomis tankiomis išmatomis, taip pat sigmoido ir tiesiosios žarnos pažeidimai (sigmoiditas, proktitas, vėžys).

Vidurių užkietėjimas
Vidurių užkietėjimas yra pagrįstas lėtinantis jo turinio perėjimas į žarnyną ir uždelstas jo ištuštinimas (ištuštinimas).

Charakteristinės vidurių užkietėjimo savybės yra:

1) retenybės evakuacija (kartą per 2-4 dienas ir mažiau);

2) nedidelis kiekis išmatų;

3) didelio tankio (sausumo);

4) reljefo trūkumas po išmatų.

Norint normaliai išmatuoti išmatos iš žarnyno, reikia:

1) buvimas žarnyne, kurio kiekis ir kokybė yra normalus peristaltikos dirgiklis;

2) normali ir netrukdomoji storosios žarnos peristaltika; 3) normalus refleksas iš tiesiosios žarnos.

Klaidingas vidurių užkietėjimas. Maistinės šiukšlės, kaupiamos storosiose žarnose, yra pagrindinis mechaninis dirgiklis peristaltiniams judesiams; Taip pat yra daug fermentacijos ar puvimo medžiagų, kurios veikia iš dalies mechaniškai (dujos), ir iš dalies chemiškai (riebalų rūgštys, vandenilio sulfidas, amoniakas). Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl nepakankamos priežasties arba dėl kito maisto suvartojimo (prastos mitybos) arba labai koncentruoto ir gerai virškinamo maisto (mėsos, žuvies, kiaušinių, sviesto, sūrio ir tt) suvartojimo. Šio tipo vidurių užkietėjimas, pagrįstas išmatų susidarymo žaliavos trūkumu, gali būti vadinamas klaidingu vidurių užkietėjimu.

Vidurių užkietėjimas dažnai būna pastebimas, mažėja virškinimo trakto sekrecija (kuri gali priklausyti, pavyzdžiui, nuo vandens telkinio išsekimo). Kai skysčio kiekis žarnyne sumažėja iki 50%, išmatų masės juda labai sunkiai.

Vidurių užkietėjimas, susijęs su pačios peristaltikos pokyčiais, gali būti suskirstytas į tris tipus: 1) sumažėja žarnyno sienelės dirglumas ir normalus dirginimas nesukelia pakankamų judesių, arba peristaltiniai judesiai yra nepakankami, pavyzdžiui, dėl raumenų silpnumo (atoninio užkietėjimo); 2) padidėjęs žarnyno sienelės dirglumas arba bendras nervų sistemos sužadinimo padidėjimas sukelia vietinių stiprių spazminių susitraukimų, sukeliančių funkcinę stenozę ir užkertant kelią tolesniam turinio judėjimui žemyn (spazinis vidurių užkietėjimas); 3) galiojančios anatominės kliūtys išmatų (organinių vidurių užkietėjimas) buvimui.

Atoninis vidurių užkietėjimas, išsivystęs su raumenų nepakankamumu, yra daugiausia grupė. Jie dažniausiai siejami su vėlavimais cecum ir kylančioje žarnyne ir proksimalinėje skersinės gaubtinės dalies dalyje. Tokia vadinamojo kylančio arba dešiniojo tipo vidurių užkietėjimo forma gali būti nustatyta kaip konstitucinė savybė, daugiausia asmenims, turintiems asteninį tipą, arba dažniau kaip įgytas reiškinys. Jis stebimas pacientams, kuriems yra silpnas skeleto raumenys ir ypač vangūs pilvo sienos raumenys. Šio tipo vidurių užkietėjimo atveju maisto masė vėluoja dešinėje žarnyno dalyje, o ne 10–12 valandų 20–24 valandoms ar ilgiau. Toks ilgalaikis turinio stagnavimas prisideda prie fermentacijos procesų vystymosi, o tai savo ruožtu gali sukelti uždegiminius reiškinius žarnyno gleivinėje.

Spazminiame vidurių užkietėjime spazmas yra lokalizuotas daugiausiai skersinės storosios žarnos dalyse prieš flexura coll lienalis, todėl jis taip pat vadinamas skersiniu vidurių užkietėjimu. Vėluojant išmatų masės storosios žarnos srityje, dažniausiai stebimas baltymų liekanų puvimas; paslėpti produktai, didinantys žarnyno dirglumą, toliau didina polinkį į spazmus („užburtas ratas“). Spazinio vidurių užkietėjimo patogenezėje reikšmingas vaidmuo yra padidėjusiam makšties nervo (vagotonijos) tonui. Toks vidurių užkietėjimas dažnai derinamas su padidėjusia skrandžio sekrecija.

Organinis vidurių užkietėjimas yra susijęs su mechaniniu obstrukcija žarnyne. Tai apima sunkumus, susijusius su žarnyno turinio perkėlimu dėl žarnyno navikų, suspaudimo iš išorės, žarnyno perteklių, ptozės, sukibimo po vietinio peritonito, opų ir kt. visiškai sustojus judėjimui žemiau kliūties, priešingai nei įprasta vidurių užkietėjimas, kartu su išmatų sulaikymu ir dujų sulaikymu.

Paskutinė vidurių užkietėjimo grupė yra susijusi su defekacijos sutrikimu. Ištuštinimas vyksta kaip refleksas, kurio centras yra apatinėje nugaros smegenų dalyje. Šio reflekso išvykimo taškas yra tiesiosios žarnos sienelių tempimas (kitose stambiosios žarnos dalyse nematoma išmatų). Spaudos jausmas ir sunkumas perinumoje, atsirandantis dėl tiesiosios žarnos užpildymo, yra noras. Jei noras dėl valios pastangų nėra sąmoningai patenkintas, anti-peristaltinis judėjimas verčia išmatus atgal į sigmoidą dvitaškį, iš kur jie po kurio laiko grįžta į liniją. Jei tai kartojama daug kartų iš eilės, tiesiosios žarnos jautrumas galų gale nuleidžiamas, o išmatų masės nebėra signalo refleksui. Taigi vadinamasis įprastas vidurių užkietėjimas asmenims, kurie nesilaiko normalaus noro reikalavimų. Kita vertus, tiesiosios žarnos jautrumo nykimas pastebimas asmenims, kurie piktnaudžiauja klampomis, pagyvenusiems žmonėms dėl sumažėjusio dirglumo, taip pat padangų ir smegenų pažeidimų (tabetikoje, mielito atveju ir tt).

Tokia vidurių užkietėjimo padalijimas į tris pagrindines grupes pagal jų patogenezę, siejamas su žarnyno sudirginimo stoka arba su žarnyno judrumo pokyčiais arba su tiesiosios žarnos reflekso susilpnėjimu, yra schema. Tam tikrais atvejais tame pačiame paciente gali būti įvairių rūšių vidurių užkietėjimas.

Žarnyno kraujavimas
Žarnyno kraujavimo šaltinis dažniausiai yra opiniai procesai žarnyno sienoje (dvylikapirštės žarnos opa, vidurių šiltinė, dezenterinė, tuberkuliozė ir kitos opos), jo kraujotakos sutrikimai (venų varikozė, pvz., Tiesiosios žarnos, mezenterinių kraujagyslių užsikimšimas, dažnos kraujagyslės, įprastos hemoraginės venos, varikozinės venų, pvz. (purpura, trombopenija). Jei kraujavimas yra ūminis ir gausus, būdingi simptomai greitai atsiranda: galvos svaigimas, spengimas ausyse, bendras silpnumas, staigus blanšavimas, širdies veiklos sumažėjimas ir alpimas. Toks simptomų kompleksas be kraujo išskyrimo turėtų paskatinti gydytoją į vidinio kraujavimo idėją. Kraujo išmatos, turinčios gausų žarnyno kraujavimą, paprastai yra labai būdingos, ir pagal jo savybes labai tikėtina, kad bus padarytos išvados apie kraujavimo vietą. Taigi, juoda tarry formos kėdė, kaip ir lako blizgesiu, kalba apie labai aukštą kraujavimo šaltinį (kraujas patiria reikšmingų pokyčių, o hemoglobinas virsta hematinu, kuris dažo išmatą juoda spalva). Kuo mažesnis kraujavimo šaltinis, tuo greičiau kraujas juda išilgai žarnyno (sustiprintas peristaltika), tuo dažniau šviežio kraujo mišinys tampa spalva. Galiausiai, kraujavimas iš žemesnių žarnyno segmentų ir ypač iš tiesiosios žarnos, kraujas išsiskiria nepakitęs (skarelė) arba labai mažai keičiamas ir sumaišomas su įprastai dažytomis išmatomis.

Skausmas žarnyne prieš išmatą

žarnyno skausmas

Skausmas žarnyne yra dažniausias skundas dėl žarnyno ligos. Jis skiriasi nuo skausmo skrandžio ligose, nesant ryšio su valgymu (išskyrus uždegiminį procesą skersinėje žarnoje, kai po valgymo atsiranda pilvo skausmas: žarnyno skausmas, susijęs su žarnyno refleksiniais susitraukimais, kai maistas patenka į skrandį).
Paprastai skausmas intensyvėja prieš tuštinimą, kuris atneša reljefą. Kai kurių žarnyno dalių liga pasireiškia skausmo atsiradimas ištuštinimo akto metu.

Skausmas žarnyne gali būti skausmas ir mėšlungis (žarnyno kolika). Kolikai panašūs skausmai pasižymi trumpais pakartotiniais išpuoliais. Skausmingi skausmai yra patvarūs, apsunkinantys kosulys. Skausmas yra būdingas žarnyno uždegimui.

Paprastai skausmai su žarnyno ligomis yra spastiški, t.y. sukelia spazmas (aštrus žarnyno raumenų susitraukimas). Šis reiškinys vadinamas žarnyno koliku ir atsiranda su enteritu, kolitu, įvairiais apsinuodijimais ir kirminų užkrėtimais. Žarnyno kolikos metu pacientai jaučia nerimą. Bandydami sušvelninti jų būklę, jie apvynioja rankas aplink skrandį.

Žarnyno skausmas gali atsirasti dėl žarnyno iškraipymo su dujomis per vidurių pūtimą, žarnyno obstrukciją (su navikais, žarnų posūkiais, mazgeliais). Tokie skausmai, skirtingai nei spastiniai, yra labiau pastovūs ir turi gąsdinančio pobūdžio.

Dažnai žarnyno obstrukcijos atveju skausmui, atsiradusiam dėl tempimo, pridedamas sunkus skausmas, susijęs su padidėjusiu žarnyno judrumu virš obstrukcijos vietos.

Plėtodamas sukibimą tarp žarnyno kilpų, skausmas yra traukiamasis, intensyvėja, kai apkrova pakyla, priklauso nuo kūno padėties ir ją sukelia klizma.

Kokios ligos sukelia skausmą žarnyne:

Skausmo lokalizavimas žarnyno ligoje priklauso nuo to, kuri žarnyno dalis yra paveikta:

- Taigi, plonosios žarnos ligose, skausmas jaučiamas paraumbiliškame regione, ūminiame apendicitu, dešinėje pilvo pusėje, pirmiausia atsirandantis skrandyje, o po kelių valandų - mažėja.

- Dėl apatinės kolikos skausmas gali būti prarastas dešinėje kojoje.

- Skausmas dešiniajame slenksčio regione (dešinėje esantis ileumo sparno regionas) atsiranda su apendicitu, storosios žarnos vėžiu, žarnyno uždegimu (vidurių šiltine).

- Pacientams, sergantiems dizenterija, žarnyno obstrukcija, sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimu, opiniu kolitu, sigmoido vėžiu ir mažėjančiu dvitaškiu, skausmas pastebimas kairiajame ilealapio regione.

- Ūminiuose kairiojo gaubtinės žarnos pažeidimuose (dizenterija) skausmas skleidžiasi į sakralinį regioną.

- Su tiesiosios žarnos pažeidimais (hemorojus, išangės skilimas, vėžys, prokitas - tiesiosios žarnos uždegimas), skausmas lokalizuojamas perineum'e, kurį dar labiau apsunkina tuštinimasis, lydimas skausmingų klaidingų raginimų išmatuoti (tenesmus).

- Skausmo atsiradimas prieš žarnyno judėjimą yra susijęs su gaubtinės žarnos liga, sigmoidiniu dvitaškiu, žarnyno judėjimu - su hemorojus, analinis skilimas, vėžys.

- Blauzdos skausmas stebimas plonosios žarnos (enterito), uždegimo ir storosios žarnos vėžio uždegimu.

- Jei yra žarnyno obstrukcija, skausmai kolikoje derinami su nuolatiniu skausmu. Jiems būdinga tam tikra lokalizacija (bambos arba dvitaškio sritis) ir padidėjimas dėl žarnyno peristaltikos.

- Skausmas žarnyno pralaimėjime gali būti duodamas krūtinėje ir paimtas iš krūtinės anginos priepuolių.

Žarnyno patologijos požymiai

Žarnyno ligų skausmus daugiausia sukelia motorinės funkcijos sutrikimai - tam tikrų sričių spazminiai susitraukimai, žarnyno tempimas dujomis. Svarbūs ir periprocessai - sukibimų susidarymas.
Skausmo lokalizavimas pilvo viduje yra neaiškus, savybė yra skausmo vietos migracija. Manoma, kad skausmai aplink bambą yra labiau būdingi plonosios žarnos pažeidimams; gaubtinės žarnos pažeidimai - kairėje ir dešinėje ilealės srityse, rečiau epigastrijoje. Skausmas gali būti periodinis, paroksizminis ir nuolatinis. Periodiniai skausmai dažniausiai pasireiškia po pietų, jie yra nuobodu, skausmingi, išlenkiantys, aiškiai susiję su vidurių pūtimu, blaškymas, naktį palaipsniui. Skausmas nesusijęs su valgymu, bet atsiranda ar pablogėja po to, kai vartojate pieną, kai kuriuos kitus produktus, daržoves, aštrus patiekalus. Prieš išmatą tokie skausmai trumpam gali tapti spazmai. Skausmas gali sklisti į krūtinę, stuburą. Skausmas žarnyno pralaimėjime gali būti paroksizminis, pagal pobūdį jie yra mėšlungis, kartu su vidurių pūtimu, atleidžiami po ištuštinimo, dujų išleidimo. Šis simptomų kompleksas vadinamas žarnyno kolika. Dažniausios kolikų priežastys yra funkcinės. Jei išpuoliai yra dažni, pailgėję, reikia manyti, kad žarnyne yra mechaninė obstrukcija. Kartais skausmingi išpuoliai skrandyje yra akivaizdžiai išprovokuoti maisto suvartojimu, nepriklausomai nuo jo sudėties. Skausmai yra stiprūs, be aiškios lokalizacijos, pasirodo po 40-90 minučių po valgio, trunka valandą ar ilgiau, ir sunkiai atleidžiami. Labiausiai tikėtina tokių išpuolių priežastis yra žarnyno laivų pažeidimas. Nuolatinis skausmas, kuris yra lokalizuotas dešiniajame slenksčio regione, kurį sunkina po klampos, po žarnyno judėjimo nesumažėja, būdingas specifinei (tuberkuliozei) arba dažniau nespecifinei mezaadenitai.
Skausmas gali būti lokalizuotas išangėje, jie natūraliai susiję su išmatomis. Skausmas prieš žarnyno judėjimą rodo tiesiosios žarnos patologiją žarnyno judėjimo metu - apie hemorojus, tiesiosios žarnos skilimus ir gali būti tiesiosios žarnos vėžio atvejais.
viršutiniame aukšte

Pilvimas, pilvo pūtimas vadinamas žarnyno dispepsija. Jų patogenezė yra sudėtinga, tačiau apskritai jie rodo žarnyno virškinimo, absorbcijos ir motorinių funkcijų pažeidimus.

Jei šie simptomai yra daugiausia dėl nepakankamo virškinimo ir absorbcijos plonojoje žarnoje arba eksokrininės kasos nepakankamumo, jie yra gana pastovūs, po pietų, po valgio, valgant pieną, daug maisto turinčių daug ląstelienos. Išmetus dujas, jie laikinai sumažėja. Daugeliui pacientų akivaizdžiai susieta su neigiamomis emocijomis, patiria funkcinį genezę. Įspūdingas simptomas pasireiškia blaškymas ir pūtimas išpuolių forma per gana trumpą laiką, nes galima daryti prielaidą, kad dujų evoliucijos kelyje yra mechaninė kliūtis.
viršutiniame aukšte

Skrandžio sutrikimai žarnyno patologijoje yra pastovus ir būdingas simptomas. Tai yra viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir nestabili išmatos.
Viduriavimas yra išmatų padidėjimas ir tuo pačiu metu išmatų nuoseklumo pasikeitimas, jis tampa skystas ir sūdantis. Bendrieji viduriavimo mechanizmai - padidėjusi sekrecija, sumažėjusi peristaltinių judesių absorbcija ir silpnėjimas. Dėl viduriavimo su plonosios žarnos pralaimėjimu, kuriam būdingas nedidelis žarnyno judėjimo dažnis - 4-6 kartus per dieną. Išmatos paprastai yra didelės (polifekalinis), su neapdoroto maisto likučiais, gleivėmis ir beveik jokiu krauju. Esant viduriavimui, kurį sukelia storosios žarnos patologija, išmatos paprastai yra labai dažnai, išmatos yra mažos, jame dažnai randama gleivių, kartais - kraujo dryžiai. Būdingi klaidingi raginimai, kai nėra išmatų, taip pat skausmingi raginimai išmatuoti (tenesmus).
Vidurių užkietėjimas - žarnyno judėjimo sumažėjimas, išmatų vėlinimas per 48 valandas. Kojos kietos ir sausos, dažnai fragmentuotos, po išmatų nėra pilno žarnyno ištuštinimo jausmo. Todėl vidurių užkietėjimas turėtų būti priskiriamas ne tik atidėtai išmatoms, bet ir toms situacijoms, kai kėdė kasdien, bet labai mažai. Su vidurių užkietėjimu mažėja žarnyno sekrecija, padidėja absorbcija, taip pat padidėja žarnyno peristaltinis aktyvumas, mažėja varomoji veikla. Vidurių užkietėjimas yra gana dažnas storosios žarnos patologijos atvejais, jų priežastys gali būti funkcinės ir organinės. Ypatinga vidurių užkietėjimo forma - vadinamoji. dezetinė, kai defekacija nepavyksta dėl įgimtos arba įgytos tiesiosios žarnos receptorių defekto.
Nestabili išmatos - viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, labai dažnas išmatų sutrikimų tipas, būdingas įvairių etiologijų lėtinėms žarnyno ligoms. Viduriavimas, kai paprastai būna paūmėjimo fazė, ilgesnis užkietėjimas.
viršutiniame aukšte

Bendrieji skundai gali būti suskirstyti į dvi grupes:
1. dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
2. pacientų psichologinės būklės pažeidimų pasireiškimas.
Pirmoji skundų grupė teigia, kad yra naudinga plonosios žarnos pralaimėjimui. Šis svorio netekimas yra neatskiriamas medžiagų apykaitos sutrikimų rodiklis; skundai dėl raumenų silpnumo, parestezijos, liežuvio skausmo, nuolat atsirandantys įtrūkimai burnos kampuose, plaukų slinkimas, sausa oda, menstruacijų sutrikimai moterims, sumažėjęs stiprumas vyrams. Antroji skundų grupė dažniau pasitaiko pacientams, sergantiems kolitu, ypač sunkiu skausmo sindromu. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio dirglumo. Verkimas, prastas miegas, nerimas. Dažnai jie susiduria su nuolatiniais hipochondrijų ir depresijos sutrikimais, karcinofobija.
viršutiniame aukšte

Objektyviai, atliekant bendrąjį tyrimą, yra gerai nustatyti paciento, turinčio plonosios žarnos patologiją, metabolinių sutrikimų požymiai. Pagrindinis yra svorio netekimas. Dažnai nustatoma sausos odos, mažinant jos elastingumą ir turgorą, silpnumą, dažnai dermatito požymius. Tipiniai polihipovitaminozės simptomai yra kraujavimas iš dantenų, hemoraginis odos išbėrimas, heilitas, glossitas, stomatitas.
Didelių pilvo organų palpacijos duomenys turi tam tikrą vertę, ypač esant dvitaškio patologijai. Dėl uždegiminių ligų, kurioms būdingas gaubtinės žarnos segmentų palpacijos skausmas, mažinant jų judrumą, spazminį susitraukimą. Kartais galima palpuoti naviko. Mesoadenito atpažinimui svarbu teigti apie Sternberg teigiamą simptomą. Kai kuriems pacientams, sergantiems plonosios žarnos pažeidimais, skausmas būdingas Porges rajone - kairėje ir šiek tiek virš bambos. Intuito paūmėjimo laikotarpiu galima nustatyti Obrazcovo simptomą - garsiai blaškytis ir pursšti ant cecum ir sigmoido dvitaškio.

Žarnyno skausmas

Ligos, kuriose pasireiškia žarnyno skausmas

Visos su žarnyne susijusios problemos atsiranda dėl jo judrumo, ty judėjimo, pažeidimo. Normaliomis sąlygomis žarnyno sienos yra pastoviai judančios, todėl maisto gabalėlis juda, maišosi ir išsiskiria iš organizmo. Tais atvejais, kai judėjimas yra sutrikęs, maisto vienkartinė sustoja vienoje vietoje, dėl kurios atsiranda obstrukcija. Žarnynas nėra ištuštintas, virškinimas nepraeina, žarnyno skausmas pasireiškia vėliau išsivystant uždegiminiam procesui. Be žarnyno obstrukcijos, skausmas žarnyno regione gali pasireikšti tokiomis ligomis:

  • uždegiminė žarnyno liga. Kai kurioms ligoms skausmas svaigina, trumpalaikis ir paroksizminis. Kiti lydi nuolatinių, pastovių skausmų skausmų, kurie linkę staigiai judėti, kosulio priepuoliai. Tokio pobūdžio skausmas yra gana stabilus, žmogui sukelia nuovargį;
  • žarnyno obstrukcija ir sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas duoda staigius skausmus kairėje pusėje su lokalizacija pilvo apačioje;
  • apendicitas, vėžiniai navikai ir žarnyno uždegimas (typhlitis) sukelia skausmą dešinėje pusėje - skausmo pobūdis iš smulkių ir skaudžių, į ūminį ir paroksizmą;
  • enteritas (plonosios žarnos uždegimas), kolitas ir gaubtinės žarnos vėžys lydi skausmą, pagrindinį lokalumą bamba;
  • vėžys ir tiesiosios žarnos - žarnyno skausmo uždegimas. Skausmas padidėja tuo metu ar iš karto ištuštinus žarnyną (ištuštinimas);
  • tiesiosios žarnos ir sigmoidinės storosios žarnos uždegimas suteikia stiprų skausmą prieš išbėrimą;
  • sunkus ūminis skausmas žarnyno judėjimo metu atsiranda hemoroidinių paūmėjimų, vėžio ir tiesiosios žarnos uždegimo metu.

Nuolatinis ir paroksizminis skausmas žarnyne dažnai kinta su skausmais, kurie yra spinduliuojami:

  • dizenterijoje skausmas suteikia krūtinę;
  • žarnyno kolika spinduliuoja į krūtinę (širdies regione), sukeldama įtariamą krūtinės anginą;
  • apendicitas - skausmas, suteikiantis dešinėje kojoje.

Žarnyno skausmo diagnostika

Dėl bet kokio skausmingo pilvo simptomo, su bet kokiu lokalizavimu, visų pirma būtina kreiptis į gydytoją. Faktas yra tai, kad pilvo organų uždegimas yra pavojingas dėl komplikacijų ir netgi mažas žarnyno skausmas gali būti pirmasis apendicito požymis. Jei neatsižvelgiate į savo laiką, galite išprovokuoti priedėlio plyšimą, jo turinio išsiskyrimą į pilvo ertmę su vėlesniu uždegimu - peritonitu. Rezultatas gali būti mirtinas. Todėl aštrus paroksizminis skausmas, pastovus ir skausmingas spazmai vienoje iš pusių yra žarnyno sutrikimų indikatorius. Norėdami nustatyti problemines sritis, reikia atlikti pilvo organų rentgeno spindulį su kontrastine medžiaga ir pilną kraujo kiekį. Be to, pilvo organų ultragarsu.

Yra keletas rodiklių, kurie, žiūrint iš paciento, rodo žarnyno problemų vystymąsi:

  • sausa, balta danga;
  • pilvo tyrimas atskleidžia jo nevienodą iškraipymą;
  • padidėja pilvo pilvo skausmas;
  • kai kuriais atvejais matoma žarnyno peristaltika (žarnyno judėjimas) plika akimi, stipri ir dažna blaškymas;
  • pažangiomis sąlygomis žarnyne neatsiranda garso ir motorinių apraiškų;
  • ryškus „dirginto pilvaplėvės“ simptomas - su lengvu prisilietimu prie priekinės pilvo sienelės yra skausmas, kuris „plinta“ per visą pilvo plotą.

Žarnyno problemos turi būti skiriamos gastroenterologui, proktologui arba onkologui, priklausomai nuo diagnostinių tyrimų rezultatų.

Gydymas žarnyno skausmu

Žarnyno problemos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tais atvejais, kai patologija ar uždegimas turi šiek tiek išsivystymo laipsnį, rodomi:

  • teisinga, subalansuota mityba, pritaikyta individualioms savybėms;
  • vaistų terapija, įskaitant fermentų, priešuždegiminių vaistų ir antispazminių vaistų vartojimą;
  • visų blogų įpročių atmetimas ir teisingas dienos režimas.

Sunkiais atvejais be operacijos neįmanoma. Be to, yra ligų, kuriose chirurgija yra vienintelis būdas išspręsti problemą. Tokios ligos yra, pavyzdžiui, apendicitas.

Kaip išvengti žarnyno skausmo?

Sveikas gyvenimo būdas, tinkama, subalansuota mityba, vengimas dažnai įtemptų sąlygų leis išvengti daugelio sveikatos problemų. Kad kūno problemos netaptų staigmenomis, kartą per metus, o po 40 metų ir du kartus per metus, turėtų būti atliktas išsamus visų organų ir sistemų tyrimas. Kai kuriais atvejais žarnyno skausmas gali būti apsinuodijimo insultu rezultatas, kai vyšnios dauginasi dideliu greičiu, susikaupia ir sukuria žarnyno obstrukciją. Kad išvengtumėte tokių situacijų, kas 6 mėnesius reikia gerti anthelmintinius vaistus, pvz., „Decaris“.