Bemiparino natrio druska yra veiklioji medžiaga, priklausanti tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupei, vadinamajai mažos molekulinės masės heparinui. Apsvarstykite pagrindines šio komponento savybes.
• Koks yra natrio Bemiparino poveikis?
Mažos molekulinės masės heparinas Bemiparino natrio druska gaunama depolimerizuojant natrio hepariną, kuris yra izoliuotas tiesiai iš žarnyno kiaulių gleivinės. Eksperimentiniuose tyrimuose įrodytas šio veikliosios medžiagos antikoaguliantinis poveikis ir jo hemoraginis poveikis.
Po natrio bemiparino poodinės injekcijos jis yra pakankamai veiksmingas ir greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas yra maždaug 96%. Didžiausias anti-Xa faktoriaus aktyvumas tiesiogiai kraujyje pasiekiamas du, praėjus trims valandoms po vartojimo.
Vitaminas K antagonistai, antikoaguliantai, NVNU, taip pat kiti salicilatai, tiklopidinas, sisteminiai kortikosteroidai ir dekstranas gali žymiai sustiprinti natrio bemiparino farmakologinį poveikį, kuris gali sukelti padidėjusį kraujavimo pavojų, o juos naudojant tuo pačiu metu būtina atlikti laboratorinį stebėjimą laiku.
• Kokios yra natrio bemiparino indikacijos?
Vaistas skiriamas kaip priemonė, kuria galima išvengti tromboembolijos prevencijos pacientų, kuriems atliekamos bendros chirurginės intervencijos, ir ortopedinės chirurgijos.
Be to, hemodializės metu natrio bemiparinas yra naudojamas siekiant išvengti kraujo krešėjimo tiesiogiai ekstrakorporalinėje kraujotakoje.
• Kokios yra natrio bemiparino kontraindikacijos?
Bemiparino natrio druskos vartojimo instrukcijose išvardytos tam tikros jo vartojimo kontraindikacijos:
• Nenaudokite šio vaisto imunologiškai sukeltai trombocitopenijai;
• esant aktyviam kraujavimui ar padidėjusiai rizikai;
• esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui;
• kai kasos procesuose vyksta patologiniai procesai;
• chirurginės intervencijos ar sužalojimai klausos ir regėjimo srityje;
• DIC;
• Bakterinis endokarditas yra lėtinis ir ūminis;
• su aktyvia peptine opa;
• su hemoraginiais smūgiais;
• esant smegenų aneurizmui;
• su smegenų naviku;
• Vaikas taip pat draudžiamas;
• Jeigu yra padidėjęs jautrumas natiparinui.
Atsargiai, vaistas yra naudojamas nėščioms moterims, taip pat pažeidžiant kepenų funkciją.
• Kas yra natrio bemiparino vartojimas ir dozavimas?
Apskritai chirurginės intervencijos metu dozė paprastai yra 2500 TV po oda dvi valandas prieš prasidedant arba šešios valandos po operacijos pabaigos, tada vaistas skiriamas vieną kartą per parą.
Ortopedinių operacijų metu viena dozė atitinka 3500 TV per kelias valandas prieš operacijos pradžią ir šešios valandos po to, kai ne, o po to vieną kartą per dieną. Vaistas yra švirkščiamas į priekinę pilvo pusę pakaitomis abiejose pusėse.
• Koks šalutinis poveikis yra natrio Bemiparin?
Aš išvardysiu keletą šalutinių poveikių, kurie neįtraukiami į narkotikų, kurių sudėtyje yra natrio bemiparino, naudojimo. Ant koaguliacijos sistemos gali būti dažnas kraujavimas ant gleivinės ir odos, taip pat iš šlapimo ir virškinimo trakto.
Be to, gali pasireikšti trumpalaikė trombocitopenija, gali pasireikšti hematoma po epidurinės ir smegenų sklaidos punkcijos, kuri gali sukelti neurologinių sutrikimų atsiradimą, o sunkiais atvejais paralyžius nėra atmestas.
Virškinimo sistemos pusėje yra trumpalaikis šių rodiklių padidėjimas: ALT, AST, GGT, be dispepsijos, iš esmės išreiškiama pykinimu ir vėmimu.
Tarp nepageidaujamų reakcijų galima pastebėti ir alerginius reiškinius, pavyzdžiui, dilgėlinę, niežulį, be to, išsivysto anafilaksinės reakcijos, jos bus gerklų patinimas, nuovargis ir bronchų spazmas.
Vietos reakcijos taip pat nėra atmestos, dažnai vadinama ekchimozė atsiranda artimiausioje narkotikų vartojimo vietoje, atsiranda hematoma, taip pat jautrumas, sunkiais atvejais yra vietinė odos nekrozė.
Iš kitų šalutinių reiškinių galima pastebėti osteoporozę, tačiau paprastai ši būklė atsiranda, kai ilgai vartojami vaistai, turintys natrio bemiparino.
Vaistai neskiriami į raumenis, bet tik po oda. Arterinės hipertenzijos, trombocitopenijos, pepsinės opos, urolitozės, kai kurių oftalmologinės patologijos, kai atsiranda kraujagyslių pokyčiai raumenyje ar tinklainėje, taip pat padidėjęs kraujavimo pavojus, gydyti reikia atsargiai.
Kai vartojate vaistus, kartais atsirado audinių nekrozė artimiausioje injekcijos vietoje, prieš atsiradus šiai būsenai atsirado ankstesnė eritema, taip pat skausmas su raudonomis dėmėmis. Tokiu atveju turite nedelsiant atšaukti vaisto naudojimą. Verta paminėti, kad vyresnio amžiaus pacientams dozės koreguoti nereikia.
• Preparatai, turintys natrio bemiparino (analogai)
Bemiparino natrio druskos yra to paties pavadinimo vaisto, taip pat vaisto, vadinamo Cybor, sudėtyje.
Vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik paskyrus gydytoją, būtina laikytis rekomenduojamų dozių, kurias paskyrė gydytojas.
CYBOR 2500
S / c injekcijos tirpalas skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas.
Pagalbinės medžiagos: vanduo d / ir - iki 0,2 ml.
0,2 ml - švirkštai HYPAK SCF iš borosilikatinio stiklo, kurių talpa 0,5 ml (2) - lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės.
0,2 ml - švirkštai HYPAK SCF, pagaminti iš borosilikatinio stiklo, kurio talpa 0,5 ml (2) - lizdinės plokštelės (5) - kartono pakuotės.
0,2 ml - švirkštai HYPAK SCF, pagaminti iš borosilikatinio stiklo, kurio talpa 0,5 ml (2) - lizdinės plokštelės (15) - kartono pakuotės.
0,2 ml - švirkštai HYPAK SCF iš borosilikatinio stiklo, kurių talpa 0,5 ml (2) - lizdinės plokštelės (50) - pakuotės kartonas.
Bemiparino natris yra tiesioginis antikoaguliantas ir priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei. Kraujo koaguliacijos sumažėjimas, veikiant natiparinui, priklauso nuo to, kad jis stiprina antitrombino III slopinamąjį poveikį daugeliui kraujo krešėjimo faktorių (Xa ir mažesniu mastu IIa).
Vaisto absorbcija ir eliminacija apibūdinama pagal 1 eilės linijinę kinetiką.
Po s / c injekcijos bemiparino natrio druska greitai absorbuojama, biologinis prieinamumas yra 96%. Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje įvedant vaistą profilaktinėmis dozėmis - 2500 ME ir 3500 ME - pasiekiamas per 2-3 val., Atitinkamai, aktyvumo smailės yra maždaug 0,34 ± 0,08 ir 0,45 ± 0,07 ME anti-Xa / ml. Antifakto-aktyvumo aktyvumas su vaisto įvedimu pirmiau nurodytomis dozėmis nenustatytas. Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje, skiriant vaistą terapinėmis dozėmis 5000, 7500, 10000 ir 12500 ME, pasiekiamas per 3-4 valandas, kai aktyvumo smailės yra 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 ir 2,03 ± 0,25 ME anti-faktoriaus. - Ha / ml, atitinkamai. Kai vaistas buvo skiriamas tokiomis dozėmis: 7500, 10000 ir 12500 ME, aptikta 0,01 TV / ml aktyvumo faktoriaus-IIa aktyvumas.
Pradėjus vartoti bemiparino natrio druskos dozę 2500-12500 mln1/2 yra apie 5-6 val., todėl vaistas skiriamas 1 kartą per parą. Šiuo metu nėra duomenų apie bemiparino natrio gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų, jo metabolizmą ir išsiskyrimą į žmones.
- tromboembolijos prevencija pacientams, turintiems bendrą chirurginę intervenciją ir ortopedinę operaciją;
- tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra didelė ar vidutinė trombo susidarymo rizika (be chirurginės intervencijos);
- antrinės recidyvinės venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė ir trumpalaikiai rizikos veiksniai;
- kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu.
- patvirtinta trombocitopenija arba įtariama trombocitopenija, kurią imunologiškai sukelia heparinas istorijoje;
- aktyvūs kraujavimo ir kraujavimo sutrikimai;
- sunkūs kepenų ir kasos pažeidimai;
- centrinės nervų sistemos, regėjimo ir klausos organų sužalojimai ar chirurginės intervencijos;
- dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos (DIC) sindromas pagal heparino sukeltą trombocitopeniją;
- ūminis bakterinis endokarditas ir ilgalaikis endokarditas;
- organiniai sutrikimai, turintys didesnę kraujavimo riziką (aktyvi peptinė opa, hemoraginė insultas, smegenų aneurizma arba smegenų neoplazija);
- padidėjęs jautrumas natrio bemiparinui, heparinui arba kiaulių organų perdirbimo produktams.
- kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa istorijoje;
- rainelės ir tinklainės ligos;
- stuburo ar epidurinės anestezijos ir (arba) juosmens punkcijos metu.
Vaistas skirtas s / c administravimui.
Bendros chirurginės intervencijos, turinčios vidutinę venų tromboembolijos riziką
Operacijos dieną po 2 valandų iki starto arba po 6 valandų po operacijos skiriama 2500 mln. Kitomis dienomis kas 24 valandas skiriama 2500 ME anti-Xa faktoriaus.
Ortopedinė chirurgija, turinti didelę venų tromboembolijos riziką
Operacijos dieną 2 valandos prieš startą arba po 6 valandų po operacijos skiriama 3500 TV antikūnų Xa. Kitomis dienomis kas 24 valandas skiriama 3500 TV antikūnų Xa.Šiam dozavimo režimui reikia vartoti vaistą Cybor 3500.
Profilaktinis gydymas turi būti atliekamas, kaip nurodė gydytojas, bent 7-10 dienų po operacijos, kol sumažės tromboembolinių komplikacijų rizika arba kol pacientas bus visiškai mobilizuotas.
Tromboembolijos prevencija pacientams be operacijos
Rekomenduojama natrio bemiparino paros dozė yra 2500 arba 3500 TV, priklausomai nuo tromboembolijos rizikos laipsnio.
Profilaktinis gydymas turi būti atliekamas pagal receptą tromboembolinių komplikacijų rizikos laikotarpiu arba tol, kol pacientas bus visiškai mobilizuotas.
Antrinė recidyvinės venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė ir trumpalaikiai rizikos veiksniai
Pacientams, gydomiems antikoaguliantais gydant giliųjų venų trombozę su plaučių embolija arba be jos, bemiparino natrio druska gali būti skiriama 3500 ME paros doze, kaip gydomoji alternatyva geriamiesiems antikoaguliantams arba tais atvejais, kai pastarieji draudžiami.
Gydymo trukmė neviršija 3 mėnesių.
Kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporinės kraujotakos metu hemodializės metu
Pacientams, kuriems atliekama pakartotinė hemodializė, kurios trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 valandos, jei nėra kraujavimo pavojaus, kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu pasiekiama vieną dozę, švirkščiant vaistą į arterinę lovą dializės sesijos pradžioje. Pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 60 kg - 3500 ME, vienkartinė dozė pacientams, kurių kūno svoris mažesnis kaip 60 kg, yra 2500 ME.
Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Nėra duomenų, kaip rekomenduoti natiparin natrio dozę pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
Naudojimo metodas (poodinio injekcijos metodas)
Švirkštai yra paruošti tiesioginiam naudojimui ir nereikia sterilizuoti. Vaistas yra švirkščiamas į poodinio sluoksnio pilvo apatinį sluoksnį arba juosmens posterolaterinį kraštą (juosmens) pakaitomis su dešine ir kairia puse. Adata įdedama į visą gylį, statmeną (vertikaliai), o ne kampu, į odos raukšlę, kurią sudaro nykščio ir piršto pirštai. Odos raukšlė nėra ištiesinta, laikydama ją iki injekcijos pabaigos. Nedrinkite injekcijos vietos!
Dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis yra hematoma ir (arba) ekchimozė injekcijos vietoje (apie 15% pacientų).
Ilgalaikė heparino terapija gali sukelti osteoporozę.
Šalutinio poveikio dažnis skiriant bemiparino natrio kiekį atitinka tą, kuris buvo praneštas kitiems mažos molekulinės masės heparinams, ir yra pateiktas toliau:
Labai dažnas (≥1 / 10): injekcijos vietos ekchimozė.
Dažnas (≥ 1/100, 3), susijęs su laikinu trombocitų aktyvavimu. Paprastai tokia būklė nesukelia komplikacijų ir nereikalauja nutraukti gydymo Cybor 2500.
Retais atvejais gydymas heparinu sukelia sunkios II tipo trombocitopenijos vystymąsi, o trombocitų skaičius gerokai mažesnis nei 100 000 / mm 3. Tokia reakcija paprastai pasireiškia tarp 5 ir 21 gydymo dienos. Pacientams, kuriems anksčiau buvo nustatyta heparino sukelta trombocitopenija, ši komplikacija gali atsirasti anksčiau.
Prieš pradedant gydymą Cybor 2500 rekomenduojama trombocitų skaičių skaičiuoti pirmąją gydymo dieną, tada reguliariai kas 3-4 dienas, o gydymo pabaigoje. Esant reikšmingam trombocitų skaičiaus sumažėjimui (nuo 30 iki 50%) kartu su teigiamais arba nežinomais in vitro tyrimų, kuriuose dalyvavo antitrombocitiniai antikūnai, rezultatais dalyvaujant natrio bemiparinui ar kitoms mažos molekulinės masės heparinams ir (arba) heparinams, būtina nedelsiant nutraukti gydymą Cybor 2500 ir paskirti alternatyvą. gydymas Kaip ir skiriant kitus heparinus, vartojant bemiparino natrio, buvo pastebėti odos nekrozės atvejai, kartais su ankstesniais paraudimais ar skausmingomis eriteminėmis dėmėmis (žr. Nepageidaujamas poveikis). Tokiais atvejais gydymą Cybor 2500 reikia nedelsiant nutraukti.
Profilaktinis heparino vartojimas kartu su epidurine ar cerebrospinaline anestezija arba juosmens punkcija retais atvejais gali sukelti epidurinės ar cerebrospinalinės hematomos atsiradimą, dėl kurio gali atsirasti ilgas ar ilgalaikis paralyžius. Hematomos rizika padidėja, kai anestezijai naudojamas epidurinis ar stuburo kateteris, kartu vartojant vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), trombocitų agregacijos inhibitoriai arba antikoaguliantai, taip pat trauminis arba kartotinis punkcija.
Priimant sprendimą dėl laiko tarpo tarp paskutinio heparino įvedimo į profilaktinę dozę ir epidurinio ar stuburo kateterio įvedimo ar pašalinimo, būtina atsižvelgti į vaisto savybes ir paciento profilį. Pašalinus kateterį, kitą bemiparino natrio dozę galima vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų ir tik baigus chirurginę procedūrą.
Priimant sprendimą dėl antikoaguliantinio gydymo paskyrimo epidurinės ar spinalinės anestezijos kontekste, reikia imtis ypatingų atsargumo priemonių, įskaitant dažnai stebimą neurologinių sutrikimų, pvz., Nugaros skausmo, jautrumo ir judrumo požymių ir simptomų nustatymą (apatinių galūnių tirpimas ir silpnumas), ir taip pat žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimai. Slaugos personalas turėtų būti apmokytas nustatyti šiuos požymius ir simptomus. Pacientus reikia įspėti nedelsiant informuoti slaugytojus ar gydytojus, jei jie turi nurodytus simptomus.
Jei įtariate epidurinę ar cerebrospinalinę hematomą, reikalinga skubi diagnozė, kai imamasi gydymo priemonių, įskaitant meduliarinį dekompresiją.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus.
Nesant patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą nėštumo metu, Cybor 2500 nėštumo metu reikia vartoti tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Nežinoma, ar vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei reikia vartoti Cybor 2500 žindymo laikotarpiu, žindymo laikotarpis vaisto vartojimo laikotarpiu turi būti nutrauktas.
Atsargiai: inkstų nepakankamumas.
Nėra duomenų, kaip rekomenduoti natiparin natrio dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Atsargiai: kepenų nepakankamumas.
Nėra duomenų, kaip rekomenduoti natiparin natrio dozę pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.
Esant ne aukštesnei kaip 30 ° C temperatūrai. Negalima užšaldyti! Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje! Tinkamumo laikas - 2 metai.
Cybor
Aprašymas nuo 2015 02 10
- Lotynų kalbos pavadinimas: Zibor
- ATH kodas: B01AV12
- Veiklioji medžiaga: natrio bemiparinas (natrio bemiparinas)
- Gamintojas: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Vokietija)
Sudėtis
Bemiparino natrio druska, injekcinis vanduo.
Išleidimo forma
Bespalvis skaidrus tirpalas po oda švirkštu 0,2 ml lizdinėje plokštelėje, 10, 30 dėžutėje.
Farmakologinis poveikis
Antikoaguliantas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Farmakodinamika
Vaistas yra mažos molekulinės masės heparinas, priklausantis tiesioginio veikimo antikoaguliantų grupei. Vaistas sumažina kraujo krešėjimą. Bitiparino natrio veikimo mechanizmas atsiranda dėl to, kad stiprėja antitrombino III slopinamasis poveikis kraujo krešėjimo faktoriams.
Farmakokinetika
Vaistas po injekcijos s / c yra gerai absorbuojamas. Biologinis prieinamumas - 96%. Maksimalaus anti-Xa faktoriaus aktyvumo kraujo plazmoje laikotarpis priklauso nuo vaisto dozės. 2500 - 3500 TV dozė pasiekiama praėjus 3 valandoms po vaisto skyrimo, o įvedant šias dozes, anti-IIA faktoriaus aktyvumas nepasireiškia. Norint pasirodyti 0,01 TV / ml, būtina skirti didesnes dozes (7500 - 12 500 TV).
Bemiparino pusinės eliminacijos laikas yra apie 6 val. (2500–5 500 TV dozėms), todėl vaistas skiriamas vieną kartą per parą. Duomenų apie jo prisijungimą prie kraujo baltymų, metabolizmą ir eliminaciją nėra.
Naudojimo indikacijos
- tromboembolijos prevencija ortopedinių ir bendrųjų chirurginių operacijų metu;
- tromboembolijos prevencija su padidėjusia trombo susidarymo rizika pacientui (be chirurginės intervencijos);
- hemodializė, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo;
- atsinaujinančios veninės tromboembolijos prevencija pacientui, turinčiam giliųjų venų trombozę.
Kontraindikacijos
- padidėjęs jautrumas vaistui, heparinui, kiaulių organų produktams;
- sunkūs kraujavimo sutrikimai ir aktyvus dažnas kraujavimas;
- įtarimas ar istorija apie trombocitopeniją, kurią imunologiškai sukelia heparinas;
- kepenų liga su sunkia disfunkcija;
- regėjimo, klausos, smegenų chirurginės intervencijos ir sužalojimai;
- bakterinė endokarditas ūminėje formoje;
- ligos, kurioms yra padidėjusi kraujavimo rizika (hemoraginis insultas, skrandžio opa, smegenų aneurizma);
- vaikų amžius.
Atsargiai skirti arterinės hipertenzijos, inkstų nepakankamumo atveju; skrandžio opa, tinklainės ir rainelės ligos, šlapimtakis, juosmeninės punkcijos metu. Cybor nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti skiriamas tik ekstremaliais atvejais, sveriant galimą riziką.
Šalutinis poveikis
Dažniausias nepageidaujamas reiškinys yra ekchimozė arba hematoma ir švelnumas injekcijos vietoje. Rečiau - kraujavimas iš šlapimo takų gleivinių, virškinimo trakto, vietinių alerginių reakcijų. Retai - anafilaksinės reakcijos (bronchų spazmas, niežulys, dilgėlinė, dusulys, pykinimas, vėmimas, gerklų edema, karščiavimas).
Cybor, naudojimo instrukcijos
Vaistas skiriamas kaip chirurginė, ortopedinė intervencija, hemodializė ir profilaktika, atsižvelgiant į rizikos laipsnį.
Kai operacijos, ortopedinės chirurgijos dieną venų tromboembolijos rizika yra nedidelė, pacientui skiriama 2500 TV dozė 2 valandas prieš operaciją arba 6 valandos po jo nutraukimo, vėlesnėmis tromboembolijos rizikos dienomis (7–10 val.) a) 2500 TV skiriama kas 24 valandas. Su didele dozės rizika ir tolesniu vaisto vartojimu padidėja iki 3500 TV.
Kad būtų išvengta kraujo krešėjimo hemodializės procese, nesant kraujavimo pavojaus, mažas kraujo krešėjimo pavojus, vaistas švirkščiamas į arterinę lizdą vieną kartą injekcijos pradžioje. Dozė priklauso nuo paciento svorio: mažesnė kaip 60 kg masė suleidžiama 2500 TV antifaktoriaus-Xa, kurio kūno svoris yra didesnis kaip 60 kg - 3500 TV.
Vaistas yra švirkščiamas į posterolaterinę juosmens dalį arba anterolaterinę pilvo zoną, pakaitomis dešinėje ir kairėje pusėse. Adata įdedama į odos raukšlę ne kampu, bet griežtai statmenai. Negalima patrinti injekcijos vietos. Senyvų pacientų dozė nekoreguojama.
Perdozavimas
Pagrindinis perdozavimo simptomas yra kraujavimas. Tokiais atvejais, priklausomai nuo trombozės rizikos ir kraujavimo sunkumo, nusprendžiama nutraukti vaisto vartojimą. Nedideli kraujavimai nereikalauja specialaus gydymo, o su dideliu kraujavimu protamino sulfatas švirkščiamas 1,4 mg 100 TV dozės Xa dozės.
Sąveika
Bemiparino negalima derinti su kitais vaistais, kurie turi antikoaguliantų poveikį ir gali sulėtinti trombocitų agregaciją. Nerekomenduojama kartu vartoti vaistų su sisteminiais gliukokortikosteroidais ir dekstranu, nes tokie deriniai padidina kraujavimo riziką. Naudokite atsargiai su vaistais, kurie skatina hiperkalemijos vystymąsi. Kartu pristatant Cybor ir / arba įvedant nitrogliceriną, bemiparino natrio efektyvumas mažėja. Draudžiama maišyti vaistą su kitais vaistais parenteriniam vartojimui.
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Esant ne aukštesnei kaip 30 ° C temperatūrai.
Tinkamumo laikas
Analogai
Aksparinas, Heparinas, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin ir kt.
Atsiliepimai Cybore
Atsiliepimai apie narkotikų Cybor, daugeliu atvejų, teigiamas.
Kaina Cybor, kur pirkti
Kaina Tsibor 2500 svyruoja nuo 1980 -2365 rublių už paketą; Cybor 3500 nuo 3130 iki 3540 rublių. Cybor galite įsigyti daugumoje vaistinių Maskvoje ir kituose miestuose.
Cybor analogai
Šiame puslapyje yra visų Cibor analogų, esančių sudėtyje ir indikacijose, sąrašas. Pigių analogų sąrašas, taip pat galite palyginti kainas vaistinėse.
- Pigiausias Tsibor analogas: heparinas
- Populiariausias Tsibor analogas: Wessel Due F
- ATC klasifikacija: Bemiparinas
- Veikliosios medžiagos / sudėtis: natrio bipiparinas
Pigūs analogai Cybor
Apskaičiuodama pigių analogų kainą, „Tsibor“ atsižvelgė į minimalią kainą, kuri buvo nustatyta vaistinių pateiktuose kainoraščiuose
Populiariausi analogai Tsibor
Šis narkotikų analogų sąrašas pagrįstas labiausiai paprašytų narkotikų statistika.
Visi analogai Cybor
Sudėtis ir indikacijos
Pirmiau pateiktas vaistų analogų sąrašas, kuriame nurodomi Cybor pakaitalai, yra tinkamiausias, nes jie turi tokią pačią veikliųjų medžiagų sudėtį ir yra tokie patys, kaip ir nurodyti.
Analogai indikacijoms ir naudojimo būdui
Skirtinga sudėtis gali sutapti pagal indikacijas ir naudojimo būdą.
Kaip rasti pigų lygiavertį brangų vaistą?
Norėdami rasti nebrangų vaisto analogą, bendrinį ar sinonimą, pirmiausia rekomenduojame atkreipti dėmesį į kompoziciją, būtent į tas pačias veikliąsias medžiagas ir indikacijas, skirtas naudoti. Vaisto veikliosios medžiagos yra tos pačios ir parodys, kad vaistas yra sinonimas vaistui, kuris yra farmaciškai ekvivalentiškas, arba farmacinė alternatyva. Tačiau nepamirškite apie panašių vaistų neaktyvius komponentus, kurie gali turėti įtakos saugumui ir veiksmingumui. Nepamirškite gydytojų patarimų, savęs gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai, todėl prieš pradėdami vartoti bet kokį vaistą, visada pasitarkite su gydytoju.
„Tsibor“ kaina
Žemiau esančiose svetainėse galite rasti kainas „Tsibor“ ir sužinoti apie prieinamumą netoliese esančioje vaistinėje.
- Cybor kaina Rusijoje
- Cybor kaina Ukrainoje
- Cybor kaina Kazachstane
Bemiparino natris
Turinys
Lotynų kalbos pavadinimas [taisyti]
Farmakologinė grupė [taisyti]
Medžiagos savybės [redaguoti]
Skaidrus bespalvis arba šviesiai geltonas tirpalas.
Bemiparino natrio druska (mažos molekulinės masės heparino natrio druska) gaunama depolimerizuojant natrio hepariną, išskiriamą iš kiaulių žarnyno gleivinės. Vidutinis molekulinis svoris yra 3000–4200 Da.
Bitiparino natrio anti-faktoriaus Xa aktyvumas yra 80–120 ME / mg, o anti-faktoriaus IIA aktyvumas - 5–20 ME / mg sausosios medžiagos atžvilgiu. Anti-faktoriaus Xa / II faktoriaus aktyvumo santykis yra maždaug 8.
Farmakologija [redaguoti]
Bemiparino natris yra tiesioginis antikoaguliantas ir priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei. Kraujo koaguliacijos sumažėjimas pagal natiparino natiparino poveikį atsiranda dėl to, kad jis stiprina antitrombino III slopinamąjį poveikį daugeliui kraujo krešėjimo faktorių (X ir mažesniu mastu IIa).
Insuliparino natrio absorbcija ir išsiskyrimas yra apibūdinamas pagal 1 eilės tiesinę kinetiką.
Po natrio bemiparino dozės greitai absorbuojamas, biologinis prieinamumas yra 96%. Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje, skiriant vaistą profilaktinėmis 2500 ir 3500 ME dozėmis, pasiekiamas per 2-3 valandas, kai aktyvumo smailės yra maždaug (0,34 ± 0,08) ir (0,45 ± 0,07) ME anti-faktoriaus Xa / ml. Antifakto-IIa aktyvumas įvedant bemiparina natrio druską pirmiau minėtomis dozėmis nenustatytas.
Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje, vartojant bemiparino natrio, vartojant 5 000, 7,500, 10 000 ir 12 500 TV terapines dozes, pasiekiamas per 3-4 valandas, kai aktyvumo smailės yra lygios (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) ir (2,03 ± 0,25) ME antikūno Xa / ml. Sušvirkštus bemiparino natrio druskos dozes, buvo nustatyta 0,01 TV / ml aktyvumo faktoriaus-IIa aktyvumo šiose dozėse: 7,500, 10 000 ir 12 500 TV.
Pradėjus vartoti bemiparino natrio druską, dozė - 2500–1200 mln1/2 yra apie 5-6 val., todėl vaistas skiriamas 1 kartą per dieną. Šiuo metu nėra duomenų apie bemiparino natrio gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų, jo metabolizmą ir išsiskyrimą į žmones.
Taikymas [redaguoti]
- tromboembolijos prevencija pacientams, turintiems bendrą chirurginę intervenciją ir ortopedines operacijas;
- tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra didelė ar vidutinė trombų susidarymo rizika (be operacijos);
- kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu.
Natrio bemiparinas: kontraindikacijos [redaguoti]
- padidėjęs jautrumas natrio bemiparinui, heparinui arba kiaulių organų perdirbimo produktams;
- patvirtinta trombocitopenija arba įtariama trombocitopenija, kurią imunologiškai sukelia heparinas;
- aktyvūs kraujavimo ir kraujavimo sutrikimai;
- sunkūs kepenų ir kasos pažeidimai;
- centrinės nervų sistemos, regėjimo ir klausos organų sužalojimas ar chirurgija;
- DIC sindromas per heparino sukeltą trombocitopeniją;
- ūminis bakterinis endokarditas ir ilgalaikis endokarditas;
- organiniai sutrikimai, turintys didesnę kraujavimo riziką (aktyvi peptinė opa, hemoraginė insultas, smegenų aneurizma arba smegenų neoplazija);
- vaikų amžius.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu [Pataisyti]
Nesant patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių, kad vartojant bemiparino natrio vartoti nėštumo metu, jis turėtų būti vartojamas nėštumo metu tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Nežinoma, ar natrio bemiparinas išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei reikia vartoti laktacijos metu, žindymo laikotarpis, vartojant bemiparino natrio druską, turi būti nutrauktas.
Natrio bemiparinas: šalutinis poveikis [redaguoti]
Dažniausiai pasitaikantis natrio bemiparino šalutinis poveikis yra hematoma ir (arba) ekchimozė injekcijos vietoje (maždaug 15% pacientų).
Labai dažnai (≥1 / 10) - ekchimozė injekcijos vietoje.
Cybor® 25 000 Bemiparino natris
Instrukcija
- Rusų
- азақша
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
Injekcinis tirpalas 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml gatavame užpildytame švirkšte
Sudėtis
Viename ml yra
veiklioji medžiaga yra natrio bemiparinas, atitinkantis anti-faktoriaus Xa 25000 TV **,
** - lygus 5000 TV anti-faktoriaus Xa užpildytam 0,2 ml švirkštui, 7500 TV antikūno Xa užpildytam 0,3 ml švirkštui, 10 000 TV anti-faktoriaus Xa užpildytam 0,4 ml švirkštui
pagalbinė medžiaga - injekcinis vanduo.
Aprašymas
Skaidrus tirpalas nuo bespalvės iki geltonos spalvos, be mechaninių intarpų.
Farmakoterapinė grupė
Vaistai, kurie veikia kraują ir kraują. Tiesioginiai antikoaguliantai. Bemiparinas
ATX kodas B01AB12
Farmakologinės savybės
Bemiparino farmakokinetinės savybės buvo nustatytos matuojant plazmos antifaktoriaus Xa aktyvumą, naudojant amidolitinį metodą, naudojant pirmąjį PSO tarptautinį standartą dėl mažo molekulinio heparino (Nacionalinis biologinių standartų ir kontrolės institutas, NIBSC).
Vaisto absorbcija ir išsiskyrimas aprašomas linijine pirmosios eilės kinetika.
Absorbcija: natrio bipiparinas greitai absorbuojamas po oda, biologinis prieinamumas yra 96%. Didžiausias plazmos antifaktoriaus Xa poveikis su profilaktinėmis vaisto dozėmis, lygiomis 2500 TV ir 3500 TV, pasiekiamas praėjus 2-3 valandoms po injekcijos įšvirkštus bemiparino, kurio didžiausias aktyvumas yra maždaug 0,34 ± 0,08 ir 0,45 ± 0 (0, 07) IU anti-Xa / ml atitinkamai. Anti-IIa faktoriaus veikla paskyrus aukščiau nurodytas dozes nenustatoma. Didžiausias anti-Xa faktoriaus aktyvumas plazmoje įvedant 5 000 TV, 7500 TV, 10 000 TV ir 12 500 TV dozes po 3-4 valandų po subkutaninės bemiparino injekcijos, aktyvumo smailė yra apie 0,54 ± (0,06), 1,22 ± ( 0,27), atitinkamai 1,42 ± 0,19 ir 2,03 ± 0,25 TV antikūno Xa / ml. 7500 TV, 10 000 TV ir 12 500 TV dozių buvo nustatytas anti-IIa faktoriaus aktyvumas, lygus 0,01 TV / ml.
Atsisakymas. Bemiparinas, vartojamas po 2500 TV iki 12 500 TV, pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 5 ir 6 valandos, todėl jį reikia vartoti vieną kartą per parą.
Šiuo metu nėra duomenų apie gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų, metabolizmą ir bemiparino eliminaciją žmonėms.
Farmakodinamika
Bemiparino natrio druska yra mažos molekulinės masės heparinas, gautas dėl heparino natrio depolimerizacijos, išskirtos iš kiaulių žarnyno gleivinės. Vidinė bemiparino molekulinė masė (MB) yra maždaug 3600 daltonų. Molekulinių grandinių, kurių MW mažiau nei 2000 daltonų, procentinė dalis yra mažesnė nei 35%. Molekulinių grandinių, kurių MW svyruoja nuo 2000 iki 6000 daltonų, procentas svyruoja nuo 50 iki 75%. MW grandinių, viršijančių 6000 daltonų, procentinė dalis yra mažesnė nei 15%.
Anti-Xa aktyvumas svyruoja nuo 80 iki 120 TV anti-Xa miligramo sausosios medžiagos, o anti-IIa faktoriaus aktyvumas svyruoja nuo 5 iki 20 TV anti-IIa miligramo sausosios medžiagos. Santykis „Xa anti-faktorinis aktyvumas / anti-IIa faktoriaus aktyvumas“ yra maždaug 8.
Eksperimentuose su gyvūnais bemiparinas parodė anti-krešėjimą ir vidutinį hemoraginį poveikį.
Naudojant bemipariną žmonėms, patvirtinamas jo antikoaguliantinis aktyvumas, o jei pastebimos rekomenduojamos dozės, kraujo krešėjimo laikas žymiai nepadidėja.
Naudojimo indikacijos
Giliųjų venų trombozės gydymas sunkioje fazėje, su plaučių embolija arba be jos.
Dozavimas ir vartojimas
Įvairūs mažos molekulinės masės heparinai nebūtinai turi tokį patį veiksmingumą. Atsižvelgiant į tai, kiekvienam šios klasės vaistui turite laikytis specialaus dozavimo režimo ir vartojimo būdo.
Gydymas giliųjų venų trombozei
Cybor® švirkščiamas po oda 115 IU anti-Xa doze kūno svorio kilogramui kartą per dieną. Rekomenduojama gydymo trukmė yra 7 days 2 dienos. Dienos dozė paprastai atitinka šias užpildytų paruoštų švirkštų dozes ir kiekius (priklausomai nuo kūno svorio):
70 kg, 0,4 ml (10 000 TV anti-Xa)
Pacientams, sveriantiems daugiau kaip 100 kg, dozę reikia apskaičiuoti remiantis 115 TV / Xa kūno svorio kilogramu kartą per dieną, atsižvelgiant į anti-Xa koncentraciją 25 000 TV / ml.
Nesant kontraindikacijų, geriamuosius antikoaguliantus reikia pradėti vartoti praėjus 3-5 dienoms po Cybor® vartojimo pradžios, todėl dozę reikia pasirinkti taip, kad, kai tarptautinis normalizuotasis santykis (INR) būtų 2-3 kartus didesnis už pamatinę vertę. Pasirinkus INR, galima nutraukti hemiparino vartojimą. Geriamąjį antikoaguliantą reikia tęsti mažiausiai 3 mėnesius.
Kadangi duomenų apie Cybor® saugumą ir veiksmingumą vaikams nėra, jiems nerekomenduojama.
Dozės koreguoti nereikia.
Asmenys, turintys sutrikusią kepenų ir inkstų funkciją
Nepakankamas duomenų kiekis neleidžia pateikti rekomendacijų dėl bemiparino dozės koregavimo šiai pacientų grupei.
Poodinė injekcija
Užpildyti švirkštai yra paruošti naudoti nedelsiant ir nereikia sterilizuoti prieš poodinę injekciją. Subkutaniam vartojimui vaistas švirkščiamas į poodinį riebalų sluoksnį, esantį anterolaterinės pilvo arba posterolaterinės juosmens dalies (juosmens) pakaitomis dešinėje ir kairėje pusėse. Adata įdedama į visą gylį, statmeną (vertikaliai), o ne kampu, į odos raukšlę, kurią sudaro nykščio ir piršto pirštai. Odos raukšlė nėra ištiesinta, ji turi būti laikoma iki injekcijos pabaigos. Injekcijos vietą negalima trinti.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai pasireiškę šalutiniai poveikiai, tokie kaip hematoma ir (arba) ekchimozė injekcijos vietoje, buvo pastebėti maždaug 15% pacientų, vartojusių Cybor®.
Ilgalaikė heparino terapija gali sukelti osteoporozę.
Šalutinio poveikio dažnis (PD) paskyrus bemipariną atitinka PD, apie kurį pranešta, palyginti su kitais mažos molekulinės masės heparinais, dažnis ir yra pateiktas toliau:
Kraujo krešėjimas, tromboembolijos prevencija Bemiparino natrio vartojimas, vartojimas, analogai
Cybor 2500 - oficialios naudojimo instrukcijos, analogai
Analogai, dirbiniai LSR-004369/09 iš 02.06.
2009 Cybor® 2500 (INN): bemiparino natrio tirpalas po oda Vienu švirkštu yra:
Veiklioji medžiaga: natiparinis bemiparinas (mažos molekulinės masės heparino natrio druska) - 2500 TV anti-faktoriaus Xa;
Pagalbinės medžiagos: 0,2 ml injekcinis vanduo.
Aprašymas: skaidrus, bespalvis arba šviesiai geltonas tirpalas.
Farmakoterapinė grupė:
tiesioginio poveikio antikoagulianto agentas.
ATX kodas B01AV12.
Bemiparino natrio druska (mažos molekulinės masės heparino natrio druska) - veiklioji medžiaga Cybor® 2500 - gaunama depolimerizuojant natrio hepariną, išsiskiriantį iš kiaulių žarnų gleivinės.
Insuliparino natrio molekulinės masės pasiskirstymas yra toks:
- vidutinė molekulinė masė - 3000-4200 daltonų;
- mažos molekulinės masės frakcija (ne daugiau kaip 2000 daltonų) - ne daugiau kaip 35%.
- frakcijos, kurių molekulinė masė (2000-6000 Dalton) - 50-75%
- didelės molekulinės masės frakcija (ne mažiau kaip 6000 daltonų) - ne daugiau kaip 15%;
Bitiparino natrio antifaktorinis-Xa aktyvumas yra 80-120 TV / mg, o antifakto-IIa aktyvumas - 5-20 TV / mg, apskaičiuotas sausai medžiagai. Anti-faktoriaus Xa / II faktoriaus aktyvumo santykis yra maždaug 8.
Farmakologinės savybės:
Farmakodinamika
Bemiparino natris yra tiesioginis antikoaguliantas ir priklauso mažos molekulinės masės heparinų grupei.
Kraujo koaguliacijos sumažėjimas, veikiant natiparinui, priklauso nuo to, kad jis stiprina antitrombino III slopinamąjį poveikį daugeliui kraujo krešėjimo faktorių (Xa ir mažesniu mastu IIa).
Farmakokinetika Vaisto absorbcija ir eliminacija apibūdinama pagal 1 eilės tiesinę kinetiką.
Absorbcija: po oda švirkščiamas natrio druskonas greitai absorbuojamas, biologinis prieinamumas yra 96%.
Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje įvedant vaistą profilaktinėmis dozėmis - 2500 ME ir 3500 ME - pasiekiamas per 2-3 valandas, kai aktyvumo smailės yra apie 0,34 ± 0,08 ir 0,45 ± 0,07 ME anti-faktoriaus Xa / ml.
Antifakto-IIa aktyvumas su vaisto įvedimu pirmiau nurodytomis dozėmis nenustatytas.
Didžiausias anti-faktoriaus Xa aktyvumas plazmoje, įvedus vaistą 5 000, 7,500, 10 000 ir 12 500 TV terapinėse dozėse, pasiekiamas per 3-4 valandas, kai aktyvumo smailės yra maždaug 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, Atitinkamai 42 ± 0,19 ir 2,03 ± 0,25 ME anti-faktoriaus Xa / ml. Kai vaistas buvo skiriamas tokiomis dozėmis: 7500, 10000 ir 12500 ME, aptikta 0,01 TV / ml aktyvumo faktoriaus-IIa aktyvumas.
Pašalinimas: vartojant bemiparino natrio druską 2500-12500 ME dozėje, pusinės eliminacijos laikas yra apie 5-6 val., Todėl vaistas skiriamas 1 kartą per dieną.
Šiuo metu nėra duomenų apie bemiparino natrio gebėjimą prisijungti prie plazmos baltymų, jo metabolizmą ir išsiskyrimą į žmones.
Naudojimo indikacijos:
- Tromboembolijos prevencija pacientams, turintiems bendrą chirurginę intervenciją ir ortopedines operacijas;
- tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra didelė ar vidutinė trombų susidarymo rizika (be operacijos);
- antrinės recidyvinės venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė ir trumpalaikiai rizikos veiksniai;
- kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu.
Kontraindikacijos:
- Padidėjęs jautrumas natrio bemiparinui, heparinui arba kiaulių organų perdirbimo produktams;
- patvirtinta trombocitopenija arba įtariama trombocitopenija, kurią imunologiškai sukelia heparinas;
- aktyvūs kraujavimo ir kraujavimo sutrikimai;
- sunkūs kepenų ir kasos pažeidimai;
- centrinės nervų sistemos, regėjimo ir klausos organų sužalojimai ar chirurginės intervencijos;
- skleidžiamas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC) pagal heparino sukeltą trombocitopeniją;
- ūminis bakterinis endokarditas ir ilgalaikis endokarditas;
- organiniai sutrikimai, turintys didesnę kraujavimo riziką (aktyvi peptinė opa, hemoraginė insultas, smegenų aneurizma arba smegenų neoplazija);
- vaikų amžius.
Atsargiai:
- kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
- šlapimtakis;
- rainelės ir tinklainės ligos;
- atliekant stuburo ar epidurinę anesteziją ir (arba) juosmens punkciją.
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Nesant patikimų klinikinių duomenų, patvirtinančių vaisto saugumą nėštumo metu, Cybor® 2500 turėtų būti vartojamas nėštumo metu tik tuo atveju, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.
Nėra žinoma, ar vaistas išsiskiria į motinos pieną, todėl, jei žindymo laikotarpiu reikia vartoti Cybor® 2500, žindymo laikotarpis vaisto vartojimo laikotarpiu turi būti nutrauktas.
Dozavimas ir administravimas:
Vaistas skirtas vartoti po oda.
Bendros chirurginės intervencijos, turinčios vidutinę venų tromboembolijos riziką Operacijos dieną 2 valandos prieš pradedant gydymą arba po 6 valandų po operacijos skiriama 2500 TV antikūno Xa. Kitomis dienomis kas 24 valandas skiriama 2500 ME anti-Xa faktoriaus.
Ortopedinė chirurgija, turinti didelę venų tromboembolijos riziką
Operacijos dieną 2 valandos prieš startą arba po 6 valandų po operacijos skiriama 3500 TV antikūnų Xa. Kitomis dienomis kas 24 valandas vartojama 3500 TV antikūnų Xa. Norint atlikti šį dozavimo režimą, būtina naudoti vaistą Tsibor® 3500. Prevencinis gydymas turi būti atliekamas, kaip nurodė gydytojas, mažiausiai 7-10 dienų po operacijos, kol atsiras tromboembolinių komplikacijų rizika arba pacientas bus visiškai mobilizuotas.
Tromboembolijos prevencija pacientams be operacijos
Rekomenduojama natrio bemiparino paros dozė yra 2500 arba 3500 TV, priklausomai nuo tromboembolijos rizikos laipsnio. Profilaktinis gydymas turi būti atliekamas pagal receptą tromboembolinių komplikacijų rizikos laikotarpiu arba tol, kol pacientas bus visiškai mobilizuotas.
Antrinė recidyvinės venų tromboembolijos prevencija pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė ir trumpalaikiai rizikos veiksniai
Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus gydyti giliųjų venų trombozę su plaučių embolija arba be jos, bemiparino natrio druska gali būti skiriama 3500 TV paros doze, kaip gydomoji alternatyva geriamiesiems antikoaguliantams, arba tais atvejais, kai pastarieji draudžiami. Gydymo trukmė neviršija 3 mėnesių.
Kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporinės kraujotakos metu hemodializės metu
Pacientams, kuriems atliekama pakartotinė hemodializė, kurios trukmė yra ne ilgesnė kaip 4 valandos, jei nėra kraujavimo pavojaus, kraujo krešėjimo prevencija ekstrakorporalinėje kraujotakoje hemodializės metu pasiekiama vieną dozę, švirkščiant vaistą į arterinę lovą dializės sesijos pradžioje. Pacientams, kurių kūno svoris yra didesnis kaip 60 kg - 3500 ME, vienkartinė dozė pacientams, kurių kūno svoris mažesnis kaip 60 kg, yra 2500 ME. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Nėra duomenų, kaip rekomenduoti natiparin natrio dozę pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi.
Naudojimo metodas (poodinio injekcijos metodas)
Švirkštai yra paruošti tiesioginiam naudojimui ir nereikia sterilizuoti. Vaistas yra švirkščiamas į poodinio sluoksnio pilvo apatinį sluoksnį arba juosmens posterolaterinį kraštą (juosmens) pakaitomis su dešine ir kairia puse. Adata įdedama į visą gylį, statmeną (vertikaliai), o ne kampu, į odos raukšlę, kurią sudaro nykščio ir piršto pirštai. Odos raukšlė nėra ištiesinta, laikydama ją iki injekcijos pabaigos. Nedrinkite injekcijos vietos!
Šalutinis poveikis:
Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra hematoma ir (arba) ekchimozė injekcijos vietoje (maždaug 15% pacientų). Ilgalaikė heparino terapija gali sukelti osteoporozę.
Šalutinio poveikio dažnis skiriant bemiparino natrio kiekį atitinka tą, kuris buvo praneštas kitiems mažos molekulinės masės heparinams, ir yra pateiktas toliau:
Labai dažnas (> 1/10): injekcijos vietos ekchimozė.
Dažnas (> 1/100, 1/1000,
Tiboras - padidėjusio kraujo krešėjimo prevencija
Cybor tikslas yra paveikti veną pernelyg didelio kraujo krešėjimo atveju.
Injekcijos būdu pakeičia chirurginę intervenciją vidutinio sunkumo ligos stadijose.
Jis naudojamas skirtingo pobūdžio nukrypimams, atsirandantiems dėl daugelio priežasčių.
Vaisto paskirtis yra atlikus gydytojo tyrimą, kuris dažniausiai numato ultragarso tyrimą.
Naudojimo indikacijos
- Tromboembolijos prevencija (dėl chirurginės intervencijos, operacijų ar be chirurginės intervencijos, kad būtų išvengta ligos atsiradimo, kai pacientas yra jautrus ligos gydytojui);
- Kraujo krešėjimo prevencija tais atvejais, kai ją sukelia gydytojo paskirta terapija.
: „Plaučių tromboembolija“
Naudojimo metodas
Vaistas skiriamas parenteraliai (po oda ir į veną). Į raumenis nepatekę vaistai švirkščiami.
Kad būtų pasiekti prevenciniai tikslai, operacijos dieną po dviejų valandų iki operacijos įvedama 2500 TV (kai kuriais atvejais po šešių valandų). Jums taip pat reikės papildomų procedūrų vaisto įvedimui kasdien (kas 24 valandas). Prevencijos trukmę nustato gydytojas.
Jei yra didelė tromboembolijos rizika, per dvi valandas prieš chirurginę intervenciją įveskite 3500 TV arba tą patį kiekį po šešių valandų.
Standartinė prevencijos trukmė yra nuo vienos savaitės iki dešimties dienų.
Be operacijos, taip pat skiriama 2500 TV arba 3500 TV, priklausomai nuo ligos išsivystymo rizikos. Vaistas skiriamas vienu metu per parą. Gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo paciento dabartinės būklės.
Tromboembolijos atveju įvertinama pasikartojimo rizika. Jei jis yra, vaistas vėl skiriamas pacientui 3500 TV doze. Spinduliuotės eiga negali būti ilgesnė nei trys mėnesiai.
Hemodializės metu gali atsirasti pernelyg didelio kraujo krešėjimo rizika. Šiuo atveju ji skiriama nuo 2500 TV iki 3600 TV, priklausomai nuo paciento kūno svorio (iki 60 mg, pakanka 2500 TV). Vaistas skiriamas vieną kartą.
Paprastai pacientams, kuriems yra inkstų ir kepenų sutrikimų, dozė nėra koreguojama. Tai taip pat taikoma vyresnio amžiaus žmonėms.
Išleidimo forma, sudėtis
Bespalvė arba šiek tiek gelsva tirpalo spalva.
Sudėtis:
- bemiparino natrio druska (veiklioji medžiaga) 3500 TV (arba 2500 TV dozė);
- vanduo - ne daugiau kaip 0,2 ml.
Yra pakuotės po 1, 5, 15 ir 50 vnt.
Sąveika su kitais vaistais
Parenterinis vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų. Vaistas nėra maišomas su kitais junginiais, kurie nėra atskiesti vandeniu.
Vitaminas K antagonistai, apskritai antikoaguliantai, salicilatai, įskaitant acetilsalicilo rūgštį, nėra derinami su Cybor.
Jūs taip pat negalite vienu metu vartoti Cybor ir priešuždegiminių nesteroidinių medžiagų, tiklopidino, trombocitų agregacijos inhibitorių. Priešingu atveju, šalutinio poveikio tikimybė kraujavimo, įskaitant vidinį kraujavimą, didėja (ypač chirurginėms intervencijoms).
Cybor rekomenduojama vartoti monoterapijoje, nenaudojant kitų vaistų. Jei reikia, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju.
: „Kaip atlikti poodinę injekciją?“
Šalutinis poveikis
15% pacientų pastebėjo hematomos atsiradimą injekcijos vietoje. Šis šalutinis poveikis yra labiausiai paplitęs.
Osteoporozė yra ilgalaikio gydymo vaistu rezultatas.
Dažnai pasireiškia kraujavimas, ypač po oda, pasireiškiantis odos paviršiaus mėlynėmis.
Retai atsiranda odos alergijos bėrimas, niežulys.
Retas šalutinis poveikis - pykinimas, viduriavimas, vėmimas, audinių patinimas, gleivinės, epidurinės hematomos.
Kontraindikacijos
- trombocitopenija;
- trombocitopenija amezėje;
- kraujavimas;
- lėtinės ligos arba kasos ligų paūmėjimas;
- lėtinė kepenų liga;
- regėjimo organų chirurginės sritys, klausa;
- įvairios problemos, atsirandančios dėl operacijos, susijusios su nervų sistema;
- endokarditas (atskirai vertinamas pagal išsivystymo laipsnį);
- didelė kraujavimo rizika, įskaitant vidinį;
- vaikai iki 16 metų;
- individualus jautrumas (įskaitant jautrumą kiaulienos audinių perdirbimo produktams).
Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į galimas pasekmes tų, kurie kenčia nuo skrandžio opų, dvylikapirštės žarnos sutrikimų, šlapimo takų.
Nėštumo metu
Nėštumo metu vaisto paskyrimas yra galimas, tačiau tik tais atvejais, kai reikia ūminio vaistų vartojimo. Šiuo metu nėra tikslių tyrimų apie vaisto veikliosios medžiagos poveikį embrionui skirtingais nėštumo etapais.
Saugojimo sąlygos
Vaistas galioja dvejus metus. Negalima užšaldyti - rekomenduojama laikyti vietoje, kur temperatūra neviršija 30 laipsnių.