Terminas "atonija" visada reiškia raumenų susitraukimus ir tono praradimą dėl pačios raumenų audinio arba laidžių nervų takų pažeidimo. Žarnyno atonia - motorinės (motorinės) funkcijos nutraukimo žarnyne būklė.
Kadangi judrumas užtikrina išmatų judėjimą iš viršaus į apatinę, pagrindinė jos nebuvimo apraiška yra ilgalaikis skausmingas vidurių užkietėjimas. Kaip grįžtamasis žarnyno pažeidimas priklauso nuo poveikio veiksnių.
Žarnyno sienelėje yra 2 raumenų sluoksniai: vidinis - su apykaitos kryptimi, išorinis - su išilgine. Stambiosios žarnos bruožas - išilginių raumenų pluoštas trimis ryšuliais (juosta).
Dėl nuoseklių susitraukimų tiesiosios žarnos kryptimi pateikiama peristaltikos banga. Po minutės, esant normalioms sąlygoms, reikia sudaryti iki 18 banguotų judesių. Toks procesas užtikrina maisto masių judėjimą jų nuosekliam apdorojimui ir fermentams fermentuoti.
Tuo pačiu metu virškinimo sultys iš bendro ortakio, tulžies, patenka į žarnyno ertmę. Pakankamas judrumas leidžia tolygiai paskirstyti bioaktyvias medžiagas žarnyne.
Pagrindinis peristaltikos reguliatorius yra nervų sistemos vegetacinis pasiskirstymas. Jis neklauso asmens valios. Jis kontroliuoja žarnyno raumenų susitraukimus su acetilcholinu, tarpininkine medžiaga, susidarančia nervų galūnių periferijoje (receptoriuose).
Raumenų skaidulų judėjimo pakankamumas priklauso nuo acetilcholino kiekio: su dideliu kaupimu atsiranda simpatinių nervų impulsų ir atsiranda spazmas, jei acetilcholino kiekis yra per mažas, raumenys atpalaiduoja į žarnyno atoniją.
Šis procesas yra susijęs su vyraujančia parasimpatinių nervų įtaka. Šis nervų pluošto tipas apima pasikartojantį nervą (vagus), kuris yra susijęs su visomis žarnyno dalimis.
Žarnyne žarnyno sienelė taip pat pasižymi refleksiniu susitraukimu pagal maistą lumenyje, jo cheminę sudėtį. Stiprinti peristaltikos pluoštą, vitaminus, priešingai, sumažinti lengvai virškinamas didelio kaloringumo medžiagas, riebalus, angliavandenius. Jie visiškai absorbuojami į kraują ir neturi įtakos raumenų sienelėms.
Kitas svarbiausias dirgiklis yra asmens motorinis aktyvumas. Skeleto raumenų, pilvo pėdų, fizinių pastangų darbas turi masažinį poveikį žarnyne, keičiant pilvo spaudimą. Žarnyno atonija sukelia hipodinamiją. Todėl lėtinio vidurių užkietėjimo simptomai labiau būdingi išsivysčiusių šalių gyventojams, kurie nori naudotis transportu ir sėdėti ant sofos.
Gali pasireikšti žarnyno atonija:
Patogenetinių veiksnių įtaka:
Žarnyno atonija - jo lygiųjų raumenų tono trūkumas dėl organinių ar funkcinių priežasčių. Ši būklė gali išsivystyti su įvairiomis vidaus organų ligomis, mityba mažu mitybos pluošto kiekiu dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Diagnostika pagrįsta išsamiu paciento tyrimu ir mitybos įpročių, gyvenimo būdo, laboratorinių tyrimų rezultatų nustatymu, irrigoskopija, kolonoskopija, siekiant pašalinti organinius pažeidimus ir įvertinti žarnyno judrumą. Gydymas visų pirma grindžiamas gyvenimo būdo normalizavimu, mitybos terapija, prokinetinių agentų paskyrimu ir, jei reikia, vidurių paleidžiais. Tokia sudėtinga terapija leidžia pasiekti gerą klinikinį poveikį, prognozė yra palanki.
Žarnyno atonija yra funkcinė būklė, kuriai būdingas staigus žarnyno sienos raumenų tono sumažėjimas, jo ištuštinimo proceso pažeidimas. Paprastai žarnyno raumenų susitraukimai (peristaltika) užtikrina maisto masės pažangą iki galo. Per minutę, kiekviena dvitaškio dalis sudaro apie penkiolika peristaltinių judesių. Trikdant tonas, susilpnėja peristaltika, sunkiais atvejais - nėra. Šią sąlygą lydi pailginimas tarp defekacijos veiksmų, sunkumų ištuštinant žarnyną. Vidurių užkietėjimas yra labai dažnas skundas, tačiau daugeliu atvejų pacientai ilgą laiką nesikreipia į gastroenterologą, jie vartoja vidurius ir tradicinę mediciną. Tačiau simptomai išlieka, nes būklės priežastis nėra išsiaiškinta arba pašalinta, o netinkamas gydymas tik pablogina sutrikusią toną. Žarnyno atonija gali būti kitų ligų simptomas, todėl vidurių užkietėjimo išvaizda reikalauja, kad gydytojas būtų tinkamai gydomas, kad būtų tinkamai diagnozuota ir gydoma.
Žarnyno tono funkcinio sutrikimo priežastys gali būti tiek vidaus organų ligos, tiek tam tikrų vaistų vartojimas, ypač gyvenimo būdas. Dažnas žarnyno raumenų tono mažinimo etiologija ir vidurių užkietėjimo raida yra sėdimas gyvenimo būdas. Hipodinamija sukelia žarnyno sienos inervacijos pablogėjimą, dėl to sumažėja peristaltinių judesių skaičius ir stiprumas. Šios pasekmės yra netinkamos mitybos rezultatas - daug didelio kalorijų turinčių angliavandenių maisto produktų su nepakankamu pluošto suvartojimu. Centrinės nervų sistemos žarnyno inervacijos pažeidimo priežastis gali būti nuolatinis stresas.
Iki žarnyno atonijos plėtros gali sukelti priėmimą narkotikų, tokių kaip antispazminiais, analgetikų, morfino, antidepresantų, priešopinius, epilepsijos,, antacidus, kai adsorbentų, ir tam tikrų virškinimo trakto infekcijų, sutrikusia žarnyno microbiocenosis (disbiozė), kad helmintų, gaminančių peristaltiką inhibavimo požiūriu medžiaga buvimą. Nikotinas taip pat neigiamai veikia žarnyno sienos toną. Tonas gali būti sumažintas dėl paveldimų veiksnių, endokrininės patologijos (nutukimas, hipotirozė), nėštumo metu, menopauzės, onkologinės patologijos, dėl chirurginių intervencijų pilvo ertmėje ir lipnios ligos vystymosi.
Labai dažnai skirtingo sunkumo žarnyno atonija pastebima nėštumo metu. Taip yra dėl mechaninio žarnyno suspaudimo ir didelio progesterono kiekio, kurio vienas iš poveikių yra vidinių organų, įskaitant žarnyno raumenis, atsipalaidavimas. Senyvo amžiaus žmonių žarnyno tonas sumažėja, o tai paaiškinama tiek fiziologinio senėjimo procesais, tiek dėl didelio dažnio aterosklerozinio kraujo kraujagyslių pažeidimo.
Šios patologijos simptomus apibūdina polimorfizmas ir juos lemia dismotilitacijos laipsnis, paciento nervų sistema, amžius. Žarnyno atonijos požymiai yra susiję su atidėta išmatomis, taip pat su sutrikusi virškinimo procesu. Pagrindinis simptomas yra vidurių užkietėjimas (uždelstas ar sistemingai nepakankamas žarnyno judėjimas). Manoma, kad ištuštinimas vyksta bent tris kartus per savaitę, o ne dažniau kaip tris kartus per dieną. Atitinkamai, vidurių užkietėjimas yra mažiau nei tris kartus per savaitę išbėrimas, padidėjęs sausumas, išmatų kietumas. Kitas svarbus diagnostikos kriterijus yra žmonėms žinomų išmatų dažnio mažinimas.
Žarnyno atoniją lydi tokie simptomai kaip pilvo skausmas, būtinas neveiksmingas troškimas išmatuoti, dažnas niežėjimas, pilvo diskomfortas, pykinimas. Dažnai yra sunkumo jausmas, pilvo pūtimas. Taip pat yra dažni simptomai: neurovegetatyviniai sutrikimai, nuovargis. Kadangi pilvo virškinimo procesų sutrikimas pablogina maistinių medžiagų ir vitaminų absorbciją, yra būdingi hipovitaminozės požymiai, anemizacija įmanoma dėl geležies absorbcijos pažeidimo, geležies trūkumo anemijos vystymosi. Išsami žarnyno atony sukelia žarnyno obstrukciją.
Šios patologijos diagnozė yra pagrįsta atonijos priežastimi, nes pastaroji daugeliu atvejų yra ligos simptomas. Gastroenterologas turi atlikti išsamų paciento apklausą, išsiaiškinti konkrečią gyvenimo būdą, mitybos įpročius, fizinio aktyvumo lygį, praeities ligas. Norint veiksmingai ištaisyti atoniją esant jos ryšiui su konkrečia liga, reikalingas priežastinio patologijos gydymas.
Objektyvus tyrimas atkreipia dėmesį į pilvo pūtimą, peristaltinio triukšmo susilpnėjimą. Siekiant įvertinti kepenų ir tulžies sistemos būklę, atliekami bendri klinikiniai laboratoriniai tyrimai. Privalomas tyrimo metodas yra kopograma, taip pat išmatų analizė dėl disbakteriozės. Protozonų, helmintų buvimas. Atliekamas tyrimas dėl skydliaukės hormonų (skydliaukės hormonų) lygio, nes hipotirozė gali žymiai sumažinti žarnyno toną.
Norint įvertinti plonosios žarnos motorinę funkciją, galima atlikti bario praeities radiografiją. Irrigoskopiją galima atlikti siekiant pašalinti organinės žarnos pažeidimo priežastis. Šis metodas apima storosios žarnos rentgeno tyrimą po to, kai į jį įdėta kontrastinė medžiaga. Tai suteikia galimybę įvertinti žarnyno sienelės tempiamumą, gleivinės atleidimą, taip pat funkcinę būklę. Informacinis tyrimo metodas yra kolonoskopija - endoskopinis metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti žarnyno būklę, pašalinti Krono ligos, onkologinės patologijos ir kitų sąlygų, galinčių sukelti atoniją, buvimą. Siekiant pašalinti Hirschsprungo ligą (patologiją, kuriai būdingas įgimtas nervų ganglių trūkumas žarnyno raumenų ir poodinio sluoksnio sluoksnyje), atliekamas biopsijos ir histologinis biopsijos tyrimas su specifiniu cholinesterazės tyrimu.
Jei priemonės, kurių imtasi, neatskleidžia žarnyno atonijos priežasties, patartina pasikonsultuoti su neurologu, psichologu ar psichoterapeutu, atlikus pilną neuropsichologinį ir psichologinį tyrimą, nes sumažintas tonas gali turėti psichogeninį pobūdį.
Šios būklės gydymas gastroenterologijoje prasideda nuo dietos. Kai kuriais atvejais pakanka tik tinkamos mitybos, kad ištaisytų žarnyno judėjimą. Kai vidurių užkietėjimas nurodė dietos lentelę 3. Rekomenduojama naudoti šviežias daržoves ir vaisius. Jis turėtų būti įtrauktas į kasdienius maisto produktus, kuriuose yra antraglikozidų - džiovintų abrikosų, figų, slyvų. Įvadas į fermentuotų pieno patiekalų, sulčių su plaušiena (slyvų, abrikosų), augalinių riebalų meniu. Apribokite būtinus produktus, kurių sudėtyje yra tanino (arbatos, mėlynės, kakavos). Maistas turi būti chemiškai ir mechaniškai dirginantis, neturėtumėte paruošti patiekalų bulvių koše ir želė.
Labai svarbus vaidmuo reguliuojant žarnyno judėjimo dažnį priklauso geriamojo vartojimo režimui. Rekomenduojama gerti ne mažiau kaip du litrus skysčio per dieną (atsižvelgiant į inkstų patologijos nebuvimą, širdies ir kraujagyslių sistemą), optimaliai mineralinių vandenų pavidalu. Taip pat svarbu yra tinkama mityba: maksimalus suvartojamo maisto kiekis turėtų būti ryte, kai žarnyno varomoji galia yra didžiausia. Patartina dauginti maistą maždaug 5-6 kartus per dieną.
Žymiai pagerina žarnyno turinio įvežimą į sėlenų mitybą. Kviečių sėlenos turėtų būti pilamos verdančiu vandeniu ir po dvidešimties minučių pridėta kefyro, sriubų ir kitų patiekalų. Veikimo mechanizmas grindžiamas tuo, kad sėlenų pluoštai nėra virškinami, turi gebėjimą absorbuoti vandenį gausiai, didinant išmatų tūrį. Tomas skatina žarnyno peristaltiką.
Labai svarbu yra pakankamas fizinio aktyvumo lygis. Tai ypač svarbu pacientams, kurie dėl ligos ilgą laiką buvo lovoje (pvz., Po miokardo infarkto, insulto, sunkios TBI, stuburo traumos, politraumos), taip pat žmonėms, sergantiems nutukimu dėl hipodinamijos.
Gyvenimo būdo ir mitybos reguliavimas daugeliu atvejų leidžia pasiekti teigiamą poveikį, nenaudojant vidurius. Tačiau, deja, daugelio vidurių užkrato agentų paplitimas, nebiržinis prieinamumas ir mažos išlaidos, taip pat medicininių rekomendacijų ignoravimas lemia pacientų masinį nekontroliuojamą savęs administravimą. Vaistinės terapijos įvedimas turėtų būti atliekamas tik po pirmiau minėtos veiklos ir tik gydytojas.
Žarnyno žarnyno terapija pradedama nuo prokinetikos - vaistų, kurie padidina tonas, pagerina žarnyno judrumą. Cholinesterazės inhibitoriai turi tokį poveikį. Gydymas paprastai apima ir choleretinius vaistus, kurie turi ryškų dirginimo poveikį žarnyno sienai.
Vidurinės žiaunos vaistai nėra nuolatinio žarnyno atonijos gydymo priemonė, nes juos dažnai vartoja pacientai. Jie naudojami tik pradiniuose gydymo etapuose, siekiant normalizuoti pažeistą žarnyno refleksą. Veikimo mechanizme skiriasi skirtingos vidurių grupės.
Dažniausiai naudojami augalinės kilmės ar sintetiniai preparatai. Jų poveikis pagrįstas vandens absorbcijos sumažėjimu žarnyne, išmatų praskiedimu ir gleivinės chemoreceptorių dirginimu. Į šią grupę įeina tokios įprastos priemonės, kaip Seino, rabarbarų šaknų, ricinos aliejaus, bisakodilo, natrio picosulfato ir kt. Preparatai. Šie vaistai pagreitina žarnyno turinio tranzitą, taip pat tiesiogiai skatina defekacijos procesą. Pagrindinis šios grupės trūkumas yra elektrolitų praradimas, vanduo su sisteminiu naudojimu, priklausomybės vystymasis, reikalaujantis dozės koregavimo, taip pat skausmas.
Antroji vidurių laisvųjų vaistų grupė yra osmotiniai agentai. Į šią grupę įeina laktuliozė, neabsorbuojantis disacharidas, taip pat didelio molekulinio svorio polimerai, išlaikantys vandenį. Esant žarnyno liumenai, tokios medžiagos padidina išmatų masės osmosinį spaudimą ir taip skatina vandens išsiskyrimą į žarnyno liumeną. Išmatų masės tampa skystesnės, o tai prisideda prie jų geresnės pažangos ir skatina judrumą.
Trečioji grupė - tai priemonė, kurios veiksmas grindžiamas išmatų masės padidėjimu (sėlenos, dygliuotosios sėklų sėklos, jūros kopūstai, polikarbofilinis kalcis ir kt.). Tai yra vieninteliai natūralūs vidurys, tinkami sistemingai naudoti. Jie neturi šalutinio poveikio ir natūraliai stimuliuoja peristaltiką - dėl išmatų masės mechaninio veikimo.
Taip pat naudojami įrankiai, kurie palengvina išmatų skatinimą dėl tepimo poveikio: alyvuogių, migdolų aliejus, skystas parafinas. Remiantis indikacijomis, atliekamas žarnyno valymas: hidrokolonoterapija arba pogrindinės vonios.
Ši būklė turi palankią prognozę: atliekant išsamų tyrimą, aptinkant ir pašalinant atonijos priežastį, mitybos ir gyvenimo būdo korekciją (jei reikia, numatant pagrįstą tinkamą gydymą), žarnyno atonija gerai reaguoja į gydymą. Išimtys yra organinės žalos atvejai, inervacijos stoka (kaip Hirschsprungo liga) ir kitos sunkios ligos.
Žarnyno atonijos prevencija yra subalansuota mityba, pradedant nuo vaikystės, tinkama fizinė įtampa, taip pat laiku nustatant ir gydant ligas, kurios gali sumažinti žarnyno toną.
Kas yra žarnyno atonija? Nagrinėjama liga yra virškinimo trakto lygiųjų raumenų tono sumažėjimas. Sunkiais atvejais nėra peristaltikos. Su sveiką virškinamąjį traktą storosios žarnos sienelių susitraukimų dažnis yra 15 kartų per minutę.
Kolonijos atoniją gali sukelti panašios vidaus organų ligos. Netinkama mityba ir mitybos pluošto trūkumas prisideda prie žarnyno atonijos vystymosi. Kai kurie vaistai gali sumažinti skaidulų kiekį žarnyno mikrofloroje.
Vidurių užkietėjimas yra dažnas žarnyno atonijos atvejis. Netinkamas gydymas arba jo nebuvimas gali sukelti žarnyno raumenų atrofiją. Gydyti žarnyno atoniją turėtų būti gastroenterologas, nes liga lydi kitos sunkios ligos.
Funkcinius judrumo sutrikimus gali sukelti įvairūs veiksniai. Pagrindinė atonijos priežastis yra sėdimas gyvenimo būdas. Judėjimo stoka sukelia žarnyno sienų inervaciją ir peristaltinių susitraukimų sumažėjimą. Nuolatinis stresas sumažina nervų ląstelių skaičių, o tai lemia kūno sienelių tono sumažėjimą. Šios ligos atsiradimas gali būti susijęs su spazminių, analgetikų ir antidepresantų vartojimu.
Žarnyno darbą neigiamai veikia vaistai nuo epilepsijos, antacidinių medžiagų ir sorbentų. Dysbakteriozės, žarnyno infekcijos ir parazitinių organizmų buvimas blogai atspindi žarnyno funkcionalumą. Kirminų išskiriamos medžiagos gyvybinės veiklos procese slopina peristaltiką.
Genetiška polinkis į atoniją yra labai svarbi. Dėl gaubtinės žarnos tonas sumažėja dėl hormoninių sutrikimų. Hormoninių liaukų sutrikimus gali sukelti nėštumas, menopauzė, endokrininės ir onkologinės ligos. Išskirtiniais atvejais pacientas stebimas pooperacinės žarnyno atonijos, nes atsiranda adhezijos (dėl chirurginės intervencijos).
Nėštumo metu padidėja atonijos rizika. Taip yra dėl mechaninio slėgio. Perteklinis progesteronas, kurį organizmas gamina nėštumo metu, turi atpalaiduojantį poveikį vidaus organų lygiems raumenims. Suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms ligos atsiradimas susijęs su fiziologiniais procesais - senėjimu, kraujagyslių ateroskleroziniais pažeidimais.
Pagrindinis atonijos simptomas yra intervalas tarp žarnyno judesių. Dažnai atsiranda sunkumų ištuštinant, lėtai ar neišsamiai ištuštinant. Pacientas gali turėti problemų su virškinimu. Tinkamai veikiant virškinimo traktui, ištuštinimas vyksta bent 3 kartus per savaitę ir ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Kai vidurių užkietėjimas pasižymi sumažėjusiu ištuštinimo dažniu, sausas ir kietas išmatos.
Kiekvieno žmogaus virškinimo trakto savybės yra individualios, todėl įprasto apipjaustymo būdo pažeidimas taip pat yra atonijos ženklas. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip pilvo skausmas, dažni erekcijos, pykinimas, pilvo skausmas ir veltui reikalingi tuščiai.
Dažnai yra pilvo pūtimas ir diskomfortas. Yra padidėjęs nuovargis, nes liga prisideda prie mikroelementų ir vitaminų absorbcijos. Šis reiškinys sukelia vitaminų trūkumą arba anemiją.
Pagrindinis žarnyno atonijos diagnozės tikslas yra nustatyti pagrindinę patologijos vystymosi priežastį. Dažniau atonija yra kažkieno ligos simptomas. Norint nustatyti ligą, kuri sukėlė atoniją, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą. Nustatant ligos vaizdą vertinamos savybės ir mityba. Ypatingas dėmesys skiriamas peristaltiniam triukšmui ir pilvo distiliacijos pobūdžiui.
Laboratorijoje atlikti tyrimai leidžia įvertinti kepenų ir tulžies sistemos būklę. Koprogramų ir išmatų analizė suteikia išsamią informaciją apie žarnyno mikroflorą. Šie testai padeda nustatyti kirminų ir kitų parazitinių organizmų buvimą. Skydliaukės hormonų tyrimas neapima skydliaukės ligos.
Žarnyno judrumo funkcijos vertinamos naudojant bario eismo radiografiją. Vykdant irrigoskopiją, kolonoskopija yra būtina norint nustatyti vidinių organų pažeidimo mastą, peristaltikos įvertinimą, gleivinės atleidimą ir bendrą žarnyno funkcionalumą. Dvitaškis ištirtas irrigoskopija.
Kolonoskopija, naudojant endoskopinį metodą, leidžia nustatyti žarnyno būklę. Šis tyrimas neapima Krono ligos, onkologijos. Biopsija ir histologija atliekama siekiant nustatyti Hirschsprungo sindromą - įgimtą anomaliją, nervų ganglijų nebuvimą raumenyse ir poodinės žarnos. Jei aukščiau minėti diagnostikos metodai nenustatė atonijos priežasties, tai sukelia neuropsichiatrinė būklė.
Žarnyno atonijos gydymas apima subalansuotą mitybą. Dieta turėtų apimti daržoves ir vaisius. Užkietėjimo atveju antraglikozidnye produktai turi teigiamą poveikį - džiovinti abrikosai, figos ir slyvos. Rekomenduojama naudoti fermentuotus pieno produktus ir augalinės kilmės riebalus į kasdienį maistą. Sėlenos pagerina žarnyno pralaidumą. Jie pilami verdančiu vandeniu ir po to pridedami prie įvairių patiekalų. Sėlenos absorbcinės savybės padidina išmatų tūrį.
Draudžiami produktai yra arbata, mėlynės, kakava. Maistas turėtų sukelti skrandžio darbą, todėl būtina atsisakyti bulvių koše. Maitinimas - 5-6 kartus per dieną. Geriamojo skysčio būdas yra ne mažiau svarbus nei dieta. Per dieną reikia gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčių. Jei pacientui yra inkstų ar širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama gerti tik vandenį. Fizinis aktyvumas atlieka svarbų vaidmenį gydant atoniją. Tai svarbu, stebint lovą.
Prieš gydant atoniją su vaistais, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Narkotikų terapija yra veiksminga, jei pirmiau minėti metodai neturėjo norimo poveikio. Prokinetika yra nustatyta siekiant padidinti toną ir pagerinti variklio funkcijas. Pagrindinis poveikis paciento organizmui turi cholinesterazės inhibitorius.
Pradiniame etape rodomas cholagogo naudojimas. Naudojamas vaistas veikia žarnyno sieną. Tai kontraindikuotina nuolat vartoti vidurius užsiliepsnojančius vaistus. Jie naudojami normalizuoti žarnyno judėjimą. Yra kelios vidurių grupės, kurios yra klasifikuojamos pagal veikimo mechanizmą.
Dažniau pacientams skiriami sekretoriniai vaistai augalų ar sintetinių pagrindų pagrindu. Jų veikla siekiama sumažinti vandens įsisavinimą žarnyne, išmatų praskiedimą, gleivinės chemoreceptorių dirginimą. Į šią grupę įeina vaistų lapai, rabarbarų šaknys. Jų veiksmais siekiama pagreitinti žarnyno turinio tranzitą, skatinant defekacijos procesą. Šios grupės vaistų trūkumas yra elektrolitų praradimas, priklausomybė, dozės korekcija, skausmas.
Antrojoje vidurių grupėje yra osmosiniai preparatai (laktulozė). Žarnų liumenų polimerai padidina išmatų osmosinį spaudimą, skatina sekreciją į vandens žarnyną. Išmatos tampa skystos, o tai prisideda prie lengvos ir greito pažangos. Tuo pačiu metu skatinamas judrumas.
Trečiojoje grupėje yra įrankiai, padedantys didinti išmatų masę. Tai natūralūs vidurių paleidikliai, taikomi sistemingai. Jie neturi jokių šalutinių reakcijų, o peristaltika natūraliai stimuliuojama (mechaninis išmatų tūris).
Kai žarnyno atonija vartoja vaistus, kurie palengvina išmatų skatinimą dėl tepimo poveikio (Proctosed, skystas parafinas). Jei reikia, gydytojas išvalo žarnyną naudodamasis hidrokolonoterapija arba po kanalizacijos vonia.
Vaiko žarnyno atonijos gydymas atliekamas po diferencinės diagnozės su įvairiais organo vystymosi sutrikimais. Prieš gydydamas mažą pacientą, gydytojas nustato ligos stadiją. Kompleksinė terapija apima dietą su žarnyno atonija. Vaikai, kenčiantys nuo šios ligos, turėtų valgyti atskirai ir mažomis porcijomis.
Į meniu įeina natūralios sultys, pieno produktai. Valgyti su žarnyno atonija neapima kiaušinių, rūkytos mėsos, kriaušių. Rekomenduojama valgyti daug riebalų ir pluošto. Jie padidina žarnyno peristaltiką, keičiant storąją žarną.
Taikykite Plantex arba kitų augalų ekstraktus. Žarnyno atonijos atveju gydymas apima specialią gimnastiką, kuri prisideda prie nuolatinio ir paprasto žarnyno judėjimo. Jei atoninis vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, naudokite specialius vaistus. Kai pasireiškia skausmas, naudojami antispazminiai vaistai. Norint paskatinti žarnyno peristaltiką, nurodomas Proserin. Kai žarnyno žarnyne su sviestu, kakava ir belladonna galima pašalinti žarnyno atonijos simptomus.
Teigiama prognozė nagrinėjamai patologijai būdinga, jei atliekamas išsamus tyrimas, laiku nustatoma ligos priežastis, pakoreguojama mityba, nustatomas tinkamas gydymas. Išimtis yra organinių organų pažeidimas, inervacijos trūkumas ir kitos sunkios ligos. Žarnyno atonijos prevencija apima subalansuotą mitybą, privalomą fizinį krūvį, laiku nustatant ir gydant ligas, kurios gali sutrikdyti žarnyno toną.
Žarnyno atonija yra jo peristaltikos ir tono praradimo sumažėjimas. Žarnyno sienas sudaro lygūs raumenys, kurių susitraukimai užtikrina maisto gabalėlių judėjimą iš viršutinės žarnos į apatinę. Paprastai žarnyne yra iki 18 judesių per minutę. Peristaltikos susilpnėjimas sukelia virškinimo trakto sutrikimą, nuolatinio užkietėjimo atsiradimą, kuris gali ilgai pulti pacientą ir tapti lėtiniu.
Tačiau ši patologinė būklė yra grįžtama, jei išnyksta provokuojantys veiksniai, tada vėl prasideda žarnyno judrumas. Kas gali sukelti ligos vystymąsi, kaip elgtis su šia liga ir kokie vaistai žarnyno atonijai?
Įrodyta, kad žarnyno atonija dažniausiai diagnozuojama išsivysčiusiose šalyse, kur didelė gyventojų dalis lemia nepakankamai aktyvų gyvenimo būdą ir valgo daug kalorijų, rafinuotą maistą. Daugelis veiksnių gali sukelti žarnyno patologinės būklės vystymąsi:
Daugelis neigiamų veiksnių gali paveikti asmens gerovę, paveikti jo sveikatą ir gerokai pabloginti gyvenimo kokybę. Todėl labai svarbu neužkirsti kelio ligai, ji yra labiau dėmesinga jos sveikatai ir atkreipia dėmesį į visus nepalankius simptomus.
Svarbu, kad kiekvienas žinotų, kaip žarnyno atonija pasireiškia, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į medicininę pagalbą, o ne ilgai ištverti žarnyno ištuštinimo problemą.
Pagrindinis žarnyno atonijos požymis yra vidurių užkietėjimas. Apie atonic vidurių užkietėjimą kalbėti tais atvejais, kai kėdės atidėjimas yra ilgesnis nei dvi dienos. Šią sąlygą lydi mikrofloros pažeidimas, žarnyno gleivinės uždegimas, sveikatos pablogėjimas ir lydimas:
Jei pacientas ilgą laiką patiria nuolatinį vidurių užkietėjimą, jis patiria padidėjusį organizmo apsinuodijimo poveikį, atsirandantį dėl kenksmingų medžiagų ir toksinų patekimo į kraują, išskiriant išmatomis ir išsivystant žarnyno žarnyne. Pacientai keičia veido, slėgio šuolius, kūno temperatūros kilimą.
Pacientai jaučia sunkumą pilvo srityje, pykinimas, nuolatinis priešiškumas maistui. Tai sąlygoja reikšmingą imuniteto sumažėjimą ir alerginių reakcijų atsiradimą. Didelis žarnyno šlakavimas yra rimtas pasekmes ir gali sukelti vėžio vystymąsi.
Daugelis pacientų nemano, kad ši problema yra rimta, ir mano, kad jį galima lengvai valdyti namuose su klizma ar vidurius. Tai veda prie to, kad netrukus neatsiranda vidurių ir valymo klizma, nes jie neišvengia pagrindinės išmatų išlikimo priežasties. Norint išsiaiškinti, būtina atlikti kokybinį tyrimą ir juos turi gydyti kompetentingi specialistai, galintys susidoroti su problema.
Pacientai, turintys įtariamą žarnyno atoniją, turėtų susitarti su gastroenterologu ir proktologu.
Ligos diagnozė nėra sunki, preliminari diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, atsižvelgiant į pagrindinius simptomus. Šiuo atveju svarbu rasti priežastį, dėl kurios atsiranda patologinė žarnyno būklė. Tik šiuo atveju atonijos gydymas bus veiksmingas. Išaiškinti diagnozę, naudojamą laboratorijos ir instrumentinės diagnostikos metodais.
Specialistas paprašys išeiti išmatų bakteriologinei analizei ir kreiptis į diagnostinę procedūrą - kolonoskopiją, kurios metu žarnynas tiriamas per visą jo ilgį ir, jei reikia, imamas audinio gabalas histologinei analizei (biopsija).
Gydymas žarnyno atonija turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik konservatyvią vaistų terapiją, bet ir mitybos koregavimą kartu su specialių pratimų įgyvendinimu.
Narkotikų terapija apima vidurių laisvinamųjų priemonių, valymo kliūčių ir vaistų, kurie padidina žarnyno sienos raumenų tonusą ir pagerina jo peristaltiką, naudojimą. Kai taikoma žarnyno atonija:
Svarbus vaidmuo gydant žarnyno atoniją atitinka rekomendacijas dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Tai visų pirma yra blogų įpročių atmetimas, aktyvus, gyvas gyvenimo būdas, maisto suvartojimo laikymasis. Maistas geriausia vartoti tam tikromis valandomis, išvengiant ilgų pertraukų.
Valgymas turėtų būti dalinis, kas 2-3 valandas bent penkis kartus per dieną. Taigi bus lengviau išvengti persivalgymo ir pasiekti geresnį virškinimą. Gydytojai rekomenduoja kiekvienam pacientui laikytis specialios dietos.
Dieta, turinti žarnyno atoniją, reiškia, kad reikia atmesti aukštos kalorijų ir rafinuotus maisto produktus ir padidinti maisto produktų, kurių sudėtyje yra maisto pluošto ir pluošto, mitybą. Daržovės, vaisiai, grietinėlės gėrimai padės pašalinti vidurių užkietėjimą. Labai naudinga naudoti virti burokėliai, morkos, apelsinai, moliūgai, žalumynai, persikai, sėlenos duona.
Naktį galite gerti šaukštą augalinio aliejaus. Be to, jūs galite vartoti du šaukštus kviečių sėlenų kasdien prieš miegą, jie puikiai tinka žarnyno valymui. Natūralūs vidurių paleidikliai turi gerą poveikį:
Stenkitės vengti vaisių, kurie turi griežtą poveikį. Tai granatos, medžiai, kriaušės, mėlynės, paukščių vyšnios.
Apribokite daržovių, galinčių sudirginti gleivines ir pernelyg didelį dujų susidarymą, vartojimą. Tai kopūstai, grybai, pupelės, česnakai, svogūnai, ridikai, ridikai. Kasdien vartojant kefyrą, jogurtą, jogurtą, ypač praturtintą bifidobakterijomis, padės organizuoti žarnyno darbą. Naudinga pasenusi duona, daržovių sriuba, dešros, daržovių troškinys, pomidorai, cukinijos, morkos, žalumynai. Naudoti rekomenduojamus grūdus (grikius, sorą, miežius), makaronus. Galite valgyti liesos virtos mėsos ir žuvies, liesos sultinio.
Būtina neįtraukti miltų ir konditerijos gaminių, saldumynų, aštrus, sūrus, keptas maistas, rūkyta mėsa ir kiauliena. Iš meniu pašalinami daug sultinių, ryžių, pupelių, grybų, šokolado, stiprios arbatos ir kavos.
Tą dieną, kai reikia gerti pakankamai skysčio (1,5-2 litrų), tai padės geriau ištuštinti žarnyną. Be paprasto geriamojo vandens, galite gerti sultis, kompotus, girą, žalias ir vaisių arbatą, žolelių ekstraktus. Ryte prieš pusryčius patartina gerti stiklinę mineralinio vandens be dujų, tai padidins žarnyno peristaltiką.
Stenkitės tinkamai šildyti produktus. Jie geriausiai virti, garinti, troškinti arba kepti. Kepti maistą galima geriau išskirti. Patiekti virti maistas turėtų būti šilumos forma (ne karštas ir ne šaltas), kad nebūtų dirginti skrandį.
Paprasčiausias ir įperkamas būdas normalizuoti virškinimą ir pašalinti vidurių užkietėjimą yra augalinio aliejaus suvartojimas, 1 šaukštas tris kartus per dieną. Puikiai valo runkelių salotų žarnyną, pagardintą augaliniu aliejumi.
Valgykite geriau pietų metu ir vakare. Gera pagalba džiovinti abrikosai ir slyvos, jie yra mirkomi karšto vandens naktį, o tada valgyti per dieną. Be to, populiarus vaistažolių gydymas.
Visi šie receptai yra gana veiksmingi, tačiau prieš naudodami juos visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir naudoti jo kontroliuojamas liaudies gynimo priemones.
Svarbų vaidmenį kompleksiniame žarnyno atonijos gydyme atlieka stiprinamojo pobūdžio pratimai. Pratimai žarnyno atonijai yra skirti stiprinti ir plėtoti dubens dugno ir pilvo raumenų raumenis.
Medicinos kompleksas kartu su pilvo pilvo masažu ir tinkamu kvėpavimu leidžia susidoroti su atoniniu vidurių užkietėjimu ir padidinti žarnyno judrumą. Klasės vyksta ramioje, vidutinio tempo, ritminio ir palaipsniui pagreitinančio judėjimo amplitudės. Kiekvienos pamokos trukmė yra 20-30 minučių.
Apsvarstykite paprastus paprastus pratimus žarnyno stimuliavimui. Kiekvienas iš jų turi būti atliekamas 10-12 kartų.
Tokie pratimai yra pageidautini derinti su pilvo pilvo masažu. Masažuojant pilvą, naudojami du pagrindiniai metodai:
Fizinė terapija yra optimali fizinio aktyvumo forma. Tačiau tai neturėtų būti apribota tik ja. Jūs turite vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui, judėti daugiau, vaikščioti pėsčiomis, sportuoti, bėgti, maudytis.
Labai svarbu reguliuoti ir subalansuoti mitybą, pašalinti žalingus, kalorijų turinčius maisto produktus, padidinti vaisių, daržovių ir pieno produktų vartojimą. Tai susidurs su vidurių užkietėjimu ir pagerins žarnyno judrumą.
2017 m. Vasario 27 d
Žarnyno atonija yra būklė, kai asmuo turi skundus dėl žarnyno ištuštinimo proceso pažeidimų. Visų pirma tokie sunkumai išreiškiami tuo, kad intervalai tarp defekacijos veiksmų nuolat didėja arba išmatos yra labai sunkios.
Žarnyno atonijai būdingas požymis yra vidurių užkietėjimas, kuris rodo keletą patologinių sąlygų arba yra neigiamų veiksnių poveikio žmogaus organizmui pasekmė. Žarnyno atonija atsiranda dėl žarnyno raumenų tono praradimo. Su žarnyno atonija galima pastebėti ir spazmus, ir pastebimą raumenų atsipalaidavimą. Tokios problemos labai dažnai tampa lėtinės ir tęsiasi daugelį metų.
Atoninis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl žarnyno atonijos. Tačiau yra ir kitų tipų vidurių užkietėjimas, kurio metu žarnyno atonija dažnai būna kartu. Dažniausiai paplitęs vidurių užkietėjimas, kuris atsiranda dėl netinkamo požiūrio į mitybą. Be to, jie skleidžia psichogeninį, neurogeninį, endokrininį, toksišką vidurių užkietėjimą, taip pat vidurių užkietėjimą, atsirandantį dėl anorektinio regiono pralaimėjimo ir raumenų susilpnėjimo.
Vidurių užkietėjimas taip pat atsiranda dėl mechaninių kliūčių, trukdančių skatinti žarnyne turinį, poveikio. Tai gali būti polipai arba navikai, adhezijos, daug storosios žarnos sutrikimų.
Pagrindinis žarnyno atonijos požymis yra vidurių užkietėjimas. Atoninis vidurių užkietėjimas atsiranda, kai išmatos užtrunka keturiasdešimt aštuonias ar daugiau valandų. Daugeliu atvejų, esant atoniniam vidurių užkietėjimui, asmuo gali jausti pilvo skausmą, pilvo pūtimą, diskomfortą pilvo srityje. Dėl to pablogėja asmens bendroji sveikatos būklė, atsiranda silpnumas ir keičiamas veidas. Pacientams, kurių vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei tris dienas, gali padidėti slėgis ir temperatūra. Jie jaučia didelį svorį skrandyje ir net praranda susidomėjimą maistu.
Paprastai dažniausiai atonis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl dubens ir pilvo sienos raumenų silpnumo, taip pat dėl silpnos peristaltikos, praeina be skausmo. Tokie reiškiniai dažnai yra nėštumo ir gimdymo pasekmės. Kartais menopauzės metu moterims atsiranda žarnyno atonija, nutukimas, plaučių emfizema, hipokinezija, taip pat dėl ilgalaikio laikymosi prie lovos.
Be to, atoninių vidurių užkietėjimo priežastys gali būti valgymo sutrikimai, pasninkavimas, fizinis neveiklumas, pastovus stresas ir neįprastos sąlygos, trukdančios išmatuoti, anorektinės ligos, endokrininės ligos ir infekcijos. Po tam tikrų vaistų vartojimo Jums gali pasireikšti vidurių užkietėjimas. Vaikams žarnyno atonija gali būti dėl žarnyno sutrikimų.
Diagnozuojant ligą labai svarbu rasti žarnyno disfunkcijos priežastis. Todėl gydytojas būtinai apklausia pacientą, išsiaiškindamas jo gyvenimo būdo, mitybos, paveldimumo ypatumus. Be to, išmatų, bakteriologinių išmatų išmatų analizė. Jei reikia, pacientui taip pat skiriama kolonoskopija, siekiant nustatyti storosios žarnos patologijas. Labai svarbu laiku susisiekti su gastroenterologu ir proktologu, nes nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas gali pabloginti ligą.
Žarnyno atonijos gydymui visų pirma būtina laikytis dietos, sukurdama specialią mitybą. Svarbu valgyti maistą mažomis porcijomis.
Dietoje svarbu įtraukti maisto produktus, turinčius grandymo efektą. Tai fermentuoti pieno produktai, giros, natūralios sultys. Be to, labai svarbu vengti valgyti tuos maisto produktus, kurie sukelia žarnyno „įpareigojimą“. Tai rūkyti produktai, kietai virti kiaušiniai, kriaušės ir kiti produktai.
Žmonės, kurie kenčia nuo atsitiktinio vidurių užkietėjimo, ekspertai taip pat rekomenduoja valgyti maisto produktus, kuriuose yra pakankamai riebalų, ir pluošto. Šie produktai padeda padidinti žarnyno judrumą ir padeda keisti storosios žarnos cheminę sudėtį. Kaip vidurius, dažnai patariama naudoti figų, slyvų, nuovirų linų sėklų, jūros dumblių. Labai naudinga ir įvairių žolelių nuovirai. Kai žarnyno atonija taip pat yra naudinga naudoti greipfrutų sultis, trapios smilkalų žievės infuzija, nuodegos riebalų šaknis, žolelių nuoviras, arbata iš čiobrelių, fenhelio sėklų infuzija.
Gydant žarnyno atoniją, svarbu išlaikyti aiškų valgymo ir ištuštinimo tvarkaraštį. Taip pat yra daug pratimų, kurie palengvina ir reguliariai žarnyno judėjimą. Taip pat taikoma speciali pilvo masažo terapija.
Jei atoninis vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, galima gydyti vaistus. Kai skausmo pojūčiai nustatė antispazminius. Dažnai vidurių užkietėjimas skiriamas pacientams, kenčiantiems nuo ilgo ir skausmingo vidurių užkietėjimo. Tuo pat metu svarbu, kad gydymas prasidėtų nuo nekenksmingiausių vaistų, kurie nedirgina žarnyno sienų.
Ypač veiksminga žarnyno atonijos priemonėmis, kurios skatina žarnyno judrumą, pavyzdžiui, prozerin. Taip pat naudojami rektaliniai preparatai, galintys sustiprinti refleksą iki išmatos. Tai glicerino žvakės, taip pat žvakės su kakavos sviestu ir belladonna. Naudojamas augalinių aliejų gydymui ir mikroklimatams.
Jei atoninis vidurių užkietėjimas tęsiasi ilgą laiką, reikia kreiptis į specialistus ir išnagrinėti prokologas, kuris taip pat gali aptikti bendrų ligų atvejus.