Antikoaguliantai: vaistų sąrašas

Įvairios kraujagyslių ligos sukelia kraujo krešulių susidarymą. Tai sukelia labai pavojingų pasekmių, nes gali įvykti, pavyzdžiui, širdies priepuolis ar insultas. Norint sumažinti kraują, gydytojas gali paskirti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą. Jie vadinami antikoaguliantais ir naudojami siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo organizme. Jie padeda blokuoti fibrino susidarymą. Dažniausiai jie naudojami situacijose, kai organizmas padidina kraujo krešėjimą.

Tai gali atsirasti dėl tokių problemų kaip:

• Varikozinės venos arba flebitas;
• Trumpesnis vena cava;
• Hemorrhoidal venų kraujo krešuliai;
• Insultas;
• Miokardo infarktas;
• Arterijų sužalojimas esant aterosklerozei;
• Tromboembolija;
• Šokas, sužalojimas ar sepsis taip pat gali sukelti kraujo krešulių susidarymą.

Gerinti kraujo krešėjimą ir naudoti antikoaguliantus. Jei anksčiau buvo naudojamas aspirinas, dabar gydytojai išėjo iš tokios technikos, nes yra daug veiksmingesnių vaistų.

Kas yra antikoaguliantai, ūkis. poveikį

Antikoaguliantai yra kraujo skiedikliai, tačiau jie taip pat sumažina kitos trombozės, kuri gali atsirasti vėliau, riziką. Yra tiesioginių ir netiesioginių veiksmų antikoaguliantai.

Norėdami greitai atsipalaiduoti nuo venų varikozės, mūsų skaitytojai rekomenduoja sveiką gelį. Varikozinės venos - moterys "XXI amžiaus maras". 57% pacientų miršta per 10 metų nuo trombo ir vėžio! Gyvybei pavojingos komplikacijos yra: THROMBOPHLEBIT (kraujo krešuliai venose turi 75–80% venų), TROPHIC ULCERS (audinių puvinio) ir, žinoma, ONCOLOGY! Jei turite venų varikozę, turite veikti skubiai. Daugeliu atvejų jūs galite padaryti be operacijos ir kitų sunkių intervencijų, naudodami savo pagalbą.

Tiesioginiai ir netiesioginiai antikoaguliantai

Yra tiesioginių ir netiesioginių antikoaguliantų. Pirmasis greitai praskiedžia kraują ir išsiskiria iš organizmo per kelias valandas. Pastarasis kaupiasi palaipsniui, suteikdamas gydomąjį poveikį ilgą laiką.

Kadangi šie vaistai mažina kraujo krešėjimą, neįmanoma savarankiškai sumažinti dozės ar ją didinti, taip pat sumažinti priėmimo laiką. Vaistai naudojami pagal gydytojo nurodytą schemą.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai mažina trombino sintezę. Be to, jie slopina fibrino susidarymą. Antikoaguliantai yra nukreipti į kepenų darbą ir slopina kraujo krešėjimą.

Tiesioginiai antikoaguliantai yra gerai žinomi visiems. Tai yra vietiniai heparinai, skirti vartoti po oda arba į veną, kitame straipsnyje rasite daugiau informacijos apie heparino tepalus.

Pavyzdžiui, vietinis veiksmas:

Šie vaistai naudojami apatinių galūnių trombozei gydyti ir užkirsti kelią ligai.

Jie turi didesnį įsiskverbimo laipsnį, bet turi mažiau poveikio nei į veną.

Heparinai, skirti vartoti:

Paprastai antikoaguliantai atrenkami tam tikroms užduotims spręsti. Pavyzdžiui, Clivarin ir Troparin yra naudojami embolijos ir trombozės profilaktikai. Clexane ir Fragmin - angina, širdies priepuolis, venų trombozė ir kitos problemos.

Fragmin vartojamas hemodializei. Antikoaguliantai yra naudojami dėl kraujo krešulių susidarymo bet kuriuose laivuose, tiek arterijose, tiek venose. Vaisto aktyvumas išlieka visą dieną.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginio veiksmo antikoaguliantai yra tokie pavadinimai, nes jie daro įtaką protrombino susidarymui kepenyse ir tiesiogiai nedaro įtakos krešėjimui. Šis procesas yra ilgas, tačiau dėl to šis poveikis yra ilgesnis.

Jie suskirstyti į 3 grupes:

• Monokumarinai. Tai: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikumarinai yra dikumarinas ir tromeksanas;
• Indandionai yra fenilin, omefin, dipaxine.

Dažniausiai gydytojai paskiria varfariną. Šie vaistai skiriami dviem atvejais: prieširdžių virpėjimui ir dirbtiniams širdies vožtuvams.

Dažnai pacientai klausia, koks yra skirtumas tarp Aspirino širdies ir varfarino, ir ar galima pakeisti vieną vaistą su kitu?

Ekspertai teigia, kad Aspirin Cardio yra skiriamas, jei insulto rizika nėra didelė.

Varfarinas yra daug veiksmingesnis už aspiriną, išskyrus tai, kad geriau jį vartoti kelis mėnesius ir net visą gyvenimą.

Aspirinas korozuoja skrandžio gleivinę ir yra toksiškesnis kepenims.

Netiesioginiai antikoaguliantai mažina medžiagų, kurios veikia krešėjimą, gamybą, taip pat sumažina protrombino gamybą kepenyse ir yra vitamino K antagonistai.

Netiesioginiai antikoaguliantai yra vitamino K antagonistai:

Vitaminas K dalyvauja kraujo krešėjimo procese, o varfarino veikloje jos funkcijos sutrikiamos. Tai padeda išvengti kraujo krešulių atskyrimo ir kraujagyslių užsikimšimo. Šis vaistas dažnai skiriamas po miokardo infarkto.

Yra tiesioginių ir selektyvių trombino inhibitorių:

Tiesioginė:

Selektyvus:

Bet kokius tiesioginius ir netiesioginius antikoaguliantus skiria tik gydytojas, kitaip yra didelė kraujavimo rizika. Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi organizme palaipsniui.

Taikykite juos tik žodžiu. Nedelsiant nutraukti gydymą, būtina palaipsniui mažinti vaisto dozę. Staigus vaisto vartojimas gali sukelti trombozę. Perdozavus šią grupę, gali prasidėti kraujavimas.

Antikoaguliantų naudojimas

Klinikiniu antikoaguliantų vartojimu rekomenduojama vartoti šias ligas:

• Plaučių ir miokardo infarktas;
• Embolinis ir trombozinis insultas (išskyrus hemoraginę);
• Flebotrombozė ir tromboflebitas;
• Įvairių vidaus organų kraujagyslių embolija.

Kaip prevenciją galite naudoti, kai:

• Vainikinių arterijų, smegenų kraujagyslių ir periferinių arterijų aterosklerozė;
• Širdies defektai reumatinė mitralinė;
• Flebotrombozė;
• Pooperacinis laikotarpis siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Natūralūs antikoaguliantai

Dėl kraujo krešėjimo proceso organizmas pats pasirūpino, kad kraujo krešulys neviršytų užkrėsto laivo. Vienas mililitras kraujo gali prisidėti prie viso fibrinogeno krešėjimo organizme.

Dėl savo judėjimo kraujas išlieka skystas, taip pat dėl ​​natūralių koaguliantų. Natūralūs koaguliantai gaminami audiniuose, o tada teka į kraujotaką, kur jie neleidžia aktyvuoti kraujo krešėjimo.

Šie antikoaguliantai apima:

• Heparinas;
• Antitrombinas III;
• Alfa-2 makroglobulinas.

Antikoaguliantai - sąrašas

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai absorbuojami ir jų veikimo trukmė yra ne ilgesnė kaip diena prieš pakartotinį įvedimą ar naudojimą.

Netiesioginiai antikoaguliantai kaupiasi kraujyje, sukeldami bendrą poveikį.

Jie negali būti nedelsiant atšaukti, nes tai gali prisidėti prie trombozės. Kai vartojamas, jie palaipsniui mažina dozę.

Antikoaguliantai yra tiesioginiai vietiniai veiksmai:

• Heparino tepalas;
• Lioton gelis;
• Hepatrombinas;
• Trombis

Antikoaguliantai, skirti intraveniniam arba intraderminiam vartojimui:

Netiesioginiai antikoaguliantai:

• Girugenas;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Varfarino Nycomed skirtukas.;
• Fenilin į skirtuką.

Kontraindikacijos

Yra nemažai kontraindikacijų antikoaguliantų naudojimui, todėl įsitikinkite, kad pasitarkite su gydytoju apie tai, ar tinkama imtis lėšų.

Negalima naudoti su:

• IBC;
• Peptinė opa;
• Parenchiminės kepenų ir inkstų ligos;
• Septinis endokarditas;
• Padidėjęs kraujagyslių pralaidumas;
• Padidėjęs miokardo infarkto spaudimas;
• Onkologinės ligos;
• Leukemija;
• Ūmus širdies aneurizmas;
• Alerginės ligos;
• Hemoraginė diatezė;
• Fibroidai;
• Nėštumas

Moterų menstruacijų metu atsargiai. Nerekomenduokite maitinančių motinų.

Šalutinis poveikis

Perdozavus netiesioginių vaistų, gali prasidėti kraujavimas.

Kartu vartojant varfariną su aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Simvastinas, heparinas ir pan.), Antikoaguliacinis poveikis sustiprėja.

Ir vitaminas K, vidurius ar paracetamolį susilpnins varfarino poveikį.

Šalutinis poveikis, kai vartojate:

• Alergijos;
• Karščiavimas, galvos skausmas;
• Silpnumas;
• Odos nekrozė;
• Inkstų funkcijos sutrikimas;
• Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
• Niežulys, pilvo skausmas;
• Plikas

Antikoaguliantai - kas tai yra, kokie yra ir kaip juos naudoti teisingai?

Antikoaguliantai yra vaistai, mažinantys kraujo klampumą ir kraujo krešulius kraujagyslėse. Šie vaistai yra neatsiejama venų varikozės, įvairios trombozės, flebotrombozės ir bendrų ligų gydymo dalis.

Trombai kraujagyslėse susidaro klijuojant baltuosius kraujo kūnelius - trombocitus ir laisvai cirkuliuojančius baltymus, kurie vadinami krešėjimo faktoriais. Kai kurie vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo ląstelių aktyvumui, o tam tikri fermentai, kiti - veikia kepenis ir slopina kraujo krešulius reguliuojančių medžiagų sintezę. Apsvarstykite, kas yra antikoaguliantai, jų dozavimo formos, analizuokite jų naudą ir ypatybes.

Rekomenduojame skaityti:

Nustačius vaistus

Prieš pradedant gydymą, labai sunku pasirinkti - rinka siūlo įvairius vaistus, nuo injekcijų į veną infuzijos iki geriamųjų antikoaguliantų. Nepaisant įvairių formų - šių lėšų naudojimo nuorodos yra tokios pačios. Tai apima:

• Atherosclerotic plokštelių buvimas;
• Tromboflebito venai;
• Ūminė ir lėtinė trombozė;
• Bet kokio etiologijos kraujavimas;
• Įvairūs širdies membranų pažeidimai;
• Mitralinio vožtuvo defektai;
• Aortos meilė;
• Venų vožtuvų ir kraujo stazės nepakankamumas;
• Tromboembolija arba kraujagyslių užsikimšimas;
• DIC sindromas;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Endarteritas ir tromboangitai obliteranai.

Šios ligos tiesiogiai ar netiesiogiai veikia kraują, sudaro komplikacijas padidėjusio krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo pavidalu. Antikoaguliantai skiriami ne tik kraujo ligų gydymui, bet ir prevencijai, taip pat širdies ir kraujagyslių sistemai.

Nepaisant didelio efektyvumo, vaistai turi tam tikrų kontraindikacijų:

• Virškinamojo viršutinės virškinimo sistemos pažeidimai;
• Vidinis kraujavimas;
• Kasos, kepenų, inkstų ir širdies ligos;
• Vitaminų trūkumas;
• Uždegiminės plaučių ir širdies ligos;
• Širdies priepuoliai ir insultai;
• Trombocitopeninis purpuras;
• Smegenų kraujagyslių aneurizma;
• Hemoraginė retinopatija;
• Krono liga;
• Įvairios leukemijos formos;
• Amžius virš 65 metų;
• Vaiko gimimo ir žindymo laikotarpis.

Nėštumas yra absoliuti šių vaistų skyrimo kontraindikacija, nes bet koks antikoaguliantas yra būdas pakeisti kokybines kraujo savybes, kurios gali turėti įtakos vaisiaus vystymuisi.

Pagrindinis antikoaguliantų šalutinis poveikis:

• Alerginė reakcija;
• Odos pažeidimai;
• Virškinimo sutrikimai;
• Laipsniškas kaulinio audinio naikinimas;
• Plaukų slinkimas

Daugumoje klinikinių atvejų atsiranda perdozavimo komplikacijų - kai vaisto paros dozė viršija didžiausią leistiną dozę, kuri sukelia įvairius sutrikimus.

Klasifikavimas ir veikimo mechanizmas

Kraujas yra organizmo skystoji terpė, kuri yra audinys. Viena iš jo ląstelių yra apsauginiai kūnai - trombocitai, kurių funkcija yra išvengti kraujavimo. Paprastai jų pragyvenimą reguliuoja specialūs fermentai, kurie natūraliai sintezuojami organizme.

Kai žala atsiranda, trombocitai gauna signalą, sutinka į patologinę sritį ir užkimšia žaizdą. Jei audinių vientisumas nėra pažeistas, baltieji kūnai laisvai cirkuliuoja per kraujotaką, nesujungia ir nesudaro krešulių. Kai kurioms ligoms reikalingas antikoaguliantų priėmimas, didėjant kraujo krešėjimui - sumažėja veikliųjų medžiagų koncentracija, trombocitai pradeda lipti, mirti ir susidaro kraujo krešuliai.

Antikoaguliantų klasifikacija pagrįsta jų veikimo mechanizmu. Pagal šį kriterijų išskiriamos dvi narkotikų grupės:

• Tiesioginiai antikoaguliantai, turintys tiesioginį poveikį trombų susidarymo procesui, slopina trombino susidarymą, sulėtina fibrinogeno aktyvumą ir neleidžia jiems regeneruoti į fibriną. Iš viso šis antikoaguliantų veikimo mechanizmas sumažina trombocitų gebėjimą susidaryti krešulius;
• Netiesioginio poveikio antikoaguliantai - gali sumažinti kraujo krešėjimo faktorių kepenyse susidarymą. Dėl to trombocitai tampa mažiau aktyvūs, sumažėja kraujo krešulių tikimybė.

Nepaisant skirtingų mechanizmų, tiesioginio ir netiesioginio poveikio antikoaguliantai yra vienodai naudojami kraujo ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Ligonių patogenezė, klinikinių apraiškų ypatumai ir simptomų sunkumas vaidina pagrindinį vaidmenį pasirenkant gydomąjį gydytoją skiriamą vaistą.

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Tiesioginiai antikoaguliantai turi tiesioginį poveikį trombocitams ir jų fermentams, sumažina kritulių ir krešulių procentą. Šiuo tikslu naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro heparinas, selektyvūs XA faktoriaus inhibitoriai (cholinesterazė) ir hirudino preparatai. Neturime antikoaguliantų sąrašo, bet analizuosime pagrindinius atstovus.

Heparinas

Tiesiogiai veikia trombiną, mažina jo aktyvumą ir taip pat neleidžia fibrinogenui pereiti prie fibrino. Naudojant dideles dozes, jis skatina kraujagyslių išplitimą, mažina jų pralaidumą, pagerina kraujo tekėjimą per aplinkkelius ir sumažina trombocitų sukibimą. Optimaliausias yra intraveninių injekcijų, taip pat po oda arba į raumenis.

Dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus, injekcijos ligoninėje atliekamos prižiūrint gydytojui. Dažnai naudojami išoriniam naudojimui skirti tepalai ir geliai. Vaisto kaina yra 250-400 rublių.

Mažos molekulinės masės heparinai

Tai yra naujausios kartos antikoaguliantai, kurie slopina cholinesterazę (CA) ir angiotenziną-III, užtikrina aukštą terapinį poveikį. Svarbus teigiamas dalykas yra veikimo selektyvumas - vaistai slopina trombocitų aktyvumą, bet mažai veikia kraujo krešėjimą. Todėl vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, nesukelia kraujavimo ir yra plačiai naudojami klinikinėje praktikoje.

Pagrindiniai šios narkotikų grupės atstovai:

• Dalteparinas (Fragmin) - tiekiamas injekcinių tirpalų pavidalu, skiriamas į veną arba po oda. Intramuskuliniai šūviai yra griežtai draudžiami. Jis mažai veikia kraujo krešėjimą, tačiau sumažina trombocitų nusodinimą. Esant didelėms dozėms, sumažėja uždegimas ir imunitetas. Vidutinė kaina yra 2500-3000 rublių;
• Enoksaparinas (Flenox, Novoparin, Kleksan) - šio vaistinio preparato injekcijos atliekamos po oda, po to jis beveik visiškai absorbuojamas į kraują. Veiksmas prasideda beveik akimirksniu ir trunka kelias valandas. Vaisto kaina yra nuo 800 iki 1200 rublių;

• Nadroparinas (fraxiparin) plačiai vartojamas aterosklerozėje, nes narkotikų tikslas yra ne tik sumažinti trombų susidarymą, bet ir kovoti su uždegimu bei sumažinti lipidų kiekį kraujyje. Dažniausiai vaistas švirkščiamas į poodį, tačiau į veną skysčius leidžiama prižiūrint gydytojui. Sprendimą galite įsigyti už 2–2,5 tūkst. Rublių;
• Bemiparinas (Cybor) yra klasikinis antikoaguliantas, gerai sumažina baltųjų kraujo kūnelių sukibimą ir nuosėdų susidarymą. Galimas injekcinis tirpalas, efektyviausia injekcija - po oda.

Gydytojai nerekomenduoja tuo pačiu metu naudoti kelių tipų antikoaguliantų - nuo šio vaisto poveikio nepadidėja, o komplikacijų rizika didėja. Rekomenduojama pradėti gydymą injekcijomis, sklandžiai pereinant prie tabletės formos.

Heparinoidai

Šie vaistai selektyviai slopina CA nepaveikdami angiotenzino III. Vaistai turi fibrinolitinį poveikį, sumažina kritulių susidarymą kraujyje ir sumažina riebalų koncentraciją.

Klasikiniai šios grupės atstovai:

• Pentozano polisulfatas - parduodamas tablečių ir ampulių, kurių kaina siekia 2–2,5 tūkst. Rublių. Didžiausias veiksmingumas pastebimas naudojant injekcijas;
• Wessel Due F (Sulodexin) yra tiekiamas injekcinio tirpalo, taip pat vidaus vartojimui skirtų kapsulių pavidalu. Pradinis kursas apima injekcijų formulavimą 15-20 dienų, tada pereikite prie kapsulių, kurių imtasi 1-2 mėnesius. Vidutinė kaina yra 2000 rublių.

Hirudino antikoaguliantai

Veikliosios medžiagos poveikis skirtas sumažinti kraujo krešulių susidarymą. Ligonių gydymui naudojamos dvi vaistų grupės:

• Xarelto (Rivaroxaban) - parduodama tabletėmis, kurių pakuotėje yra 1500 rublių. Vaistas selektyviai slopina cholinesterazę;
• Arixtra (Fondaparinux) injekcijos atliekamos į veną arba po oda, į raumenis yra draudžiama. Vaistas yra brangus, vidutinė kaina yra 7000 rublių.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Netiesioginiai antikoaguliantai veikia kepenyse, po to pradedami sudėtingi mechanizmai, turintys įtakos kraujo krešėjimo fermentų aktyvumui. Populiariausi yra: Fenilino ir kumarino antikoaguliantai.

• Cincumar (Atcenocumarol) yra geras vaistas, tačiau tablečių poveikis prasideda po 1-2 dienų. Norėdami pasirinkti dozę, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Vidutinė kaina - 600-800 rublių;
• Trombarinas (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - parduodamas tabletėmis, veiksmas prasideda 2-3 valandas. Dozė ir gydymo eiga pasirenkamos pasibaigus medicininiams tyrimams. Kaina 700-1000 rublių;
• Varfarinas gerai absorbuojamas žarnyne, greitai veikia kepenis ir pagerina kraujo kiekį. Tabletės yra nebrangios - galite įsigyti už 80-100 rublių;
• Fenilinas (fenindionas) - išsiskyrimo forma yra panaši į ankstesnius preparatus, veikimas prasideda 7-12 valandų po vartojimo. Dozę skiria ir koreguoja gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių parametrų. Vidutinė vaisto kaina yra 100-150 rublių.

Netiesioginių antikoaguliantų terapinis poveikis, priešingai nei tiesioginio poveikio vaistai, stebimas po kelių valandų - tam būtina, kad jie kauptųsi kepenų ląstelėse. Negalima teigti, kad tai būtų geriausi antikoaguliantai tabletes - bet gydymas gali būti atliekamas namuose.

Daugeliui narkotikų draudžiama vartoti alkoholį - alkoholis padidina gydomąjį poveikį, sukelia kraujavimo ir kitų nepageidaujamų reakcijų riziką.

Antikoaguliantai naujos kartos

Neseniai mokslininkai siekė sukurti naujus vaistus, kurių veiksmingumas būtų geresnis, o jų veiksmai bus skirti tiesiogiai užkirsti kelią būtiniems ligos sukėlėjams. Svarbus tikslas - sukurti mažiausiai šalutinį poveikį turinčius vaistus, kurie gali būti gydomi atskirai tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Pastaruoju metu nauji geriamieji antikoaguliantai, tabletės, labai populiarūs. Šie vaistai yra:

Vaistai yra tiesioginiai antikoaguliantai - jie turi įtakos trombocitams ir jų fermentams. Netiesioginės veiklos rengimas šiuo metu nėra plėtojamas.

Padėkite perdozuoti

Dažniausia komplikacija yra apsinuodijimas, kurį gali sukelti vaisto dozės pažeidimas arba jo vartojimas su alkoholiniais gėrimais.

Tokiu atveju būtina skubiai imtis šių priemonių:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Padėkite pacientui gulėti;
• Jei perdozavimo priežastis yra tabletes - nedelsiant praplaukite skrandį, gerti daug vandens ir sukelti dirbtinį vėmimą.

Gydytojas ištirs pacientą, jei reikia, įpilkite lašintuvą su fiziologiniu tirpalu arba vitaminu K, kuris sukelia priešingą poveikį. Jei paciento būklė yra sunki, reikės hospitalizacijos ir kraujo perpylimo.

Antikoaguliantai yra puikus vaistas, vartojamas daugumai kraujo ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydyti. Vaistai gali veikti tiesiogiai, slopindami trombocitų aktyvumą arba netiesiogiai per kepenis. Verta vartoti juos atsargiai - laikytis dozės, nesuderinti terapijos su alkoholiu ir nevartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Jei yra apsinuodijimo požymių, kreipkitės į gydytoją.

Antikoaguliantai: vaistų apžvalga, indikacijos, alternatyvos

Antikoaguliantai - vaistų grupė, slopinanti kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui dėl sumažėjusio fibrino susidarymo. Jie turi įtakos tam tikrų organizme esančių medžiagų biosintezei, kuri keičia kraujo klampumą ir slopina krešėjimo procesus.

Antikoaguliantai naudojami gydymo ir profilaktikos tikslais. Jie gaminami įvairiomis dozavimo formomis: tablečių, injekcinių tirpalų arba tepalų pavidalu. Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir jo dozę. Nepakankama terapija gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelį mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų sukelia trombozės susidarymas: beveik kiekvieną antrą mirtį nuo širdies patologijos buvo nustatyta kraujagyslių trombozė. Plaučių embolija ir venų trombozė yra dažniausios mirties ir negalios priežastys. Šiuo atžvilgiu kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iš karto po diagnozės širdies ir kraujagyslių ligų. Jų ankstyvas panaudojimas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, jo padidėjimo ir kraujagyslių užsikimšimo.

Nuo seniausių laikų tradicinė medicina vartojo hirudiną - garsiausią natūralų antikoaguliantą. Ši medžiaga yra dumblių seilių dalis ir turi tiesioginį antikoaguliacinį poveikį, kuris trunka dvi valandas. Šiuo metu pacientams skiriami sintetiniai narkotikai, o ne natūralūs. Yra žinoma daugiau nei šimtas antikoaguliantų pavadinimų, kurie leidžia pasirinkti tinkamiausią, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir galimybę kartu su kitais vaistais.

Dauguma antikoaguliantų veikia ne kraujo krešulį, bet kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą. Dėl daugybės transformacijų, kraujo krešėjimo faktoriai ir trombino gamyba, fermentas, būtinas fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, susidarymui, yra slopinami. Kraujo krešulių procesas sulėtėja.

Veikimo mechanizmas

Antikoaguliantai dėl veikimo mechanizmo skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio veiksmo vaistus:

• "Tiesioginiai" antikoaguliantai turi tiesioginį poveikį trombinui ir mažina jo aktyvumą. Šie vaistai yra trombino inhibitoriai, protrombino deaktyvatoriai ir slopina trombozės procesą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti kraujo krešėjimo parametrus. Tiesioginio veikimo antikoaguliantai greitai įsiskverbia į organizmą, gerai absorbuojami virškinamajame trakte, pasiekia kepenis hematogeniniu būdu, veikia gydomąjį poveikį ir išsiskiria su šlapimu.
• "Netiesioginiai" antikoaguliantai veikia kraujo krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezę. Jie visiškai sunaikina trombiną, o ne tik slopina jo veiklą. Be antikoaguliacinio poveikio, šios grupės vaistai pagerina miokardo kraujotaką, atsipalaiduoja lygius raumenis, pašalina šlapimą iš organizmo ir mažina cholesterolio kiekį. Priskirti "netiesioginius" antikoaguliantus ne tik trombozės gydymui, bet ir jų prevencijai. Taikykite juos tik viduje. Tabletės ambulatoriškai naudojamos ilgą laiką. Staiga nutraukus vaisto vartojimą, gali padidėti protrombino ir trombozės kiekis.

Atskirai skleidžia vaistus, slopinančius kraujo krešėjimą, pvz., Antikoaguliantus, bet kitus mechanizmus. Tai yra "acetilsalicilo rūgštis", "aspirinas".

Tiesioginio veikimo antikoaguliantai

Heparinas

Populiariausias šios grupės atstovas yra heparinas ir jo dariniai. Heparinas slopina trombocitų klijavimą ir pagreitina kraujo tekėjimą širdyje ir inkstuose. Tuo pačiu metu jis sąveikauja su makrofagais ir plazmos baltymais, o tai neužkerta kelio trombų susidarymui. Vaistas sumažina kraujospūdį, turi cholesterolio kiekį mažinantį poveikį, stiprina kraujagyslių pralaidumą, slopina lygiųjų raumenų ląstelių proliferaciją, skatina osteoporozės vystymąsi, slopina imunitetą ir didina diurezę. Heparinas pirmą kartą buvo išskirtas iš kepenų, kuris nustatė jo pavadinimą.

Heparinas švirkščiamas į veną avariniais atvejais ir po oda profilaktiniais tikslais. Vietiniam naudojimui naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra heparino ir kurie suteikia antitrombozinį ir priešuždegiminį poveikį. Heparino preparatai ant odos dedami plonu sluoksniu ir švelniai judinami. Paprastai Lioton ir Hepatrombin geliai naudojami tromboflebitui ir trombozei bei heparino tepalui gydyti.

Heparino neigiamas poveikis trombozės ir padidėjusio kraujagyslių pralaidumo procesui yra didelės kraujavimo rizikos priežastis heparino terapijos metu.

Mažos molekulinės masės heparinai

Mažos molekulinės masės heparinams būdingas didelis biologinis prieinamumas ir antitrombozinis aktyvumas, ilgas poveikis, maža hemoroidinių komplikacijų rizika. Šių vaistų biologinės savybės yra stabilesnės. Dėl greito įsisavinimo ir ilgo eliminacijos periodo vaistų koncentracija kraujyje išlieka stabili. Šios grupės vaistai slopina kraujo krešėjimo faktorius, slopina trombino sintezę, turi silpną poveikį kraujagyslių pralaidumui, gerina kraujo reologines savybes ir kraujo tiekimą organams ir audiniams, stabilizuodami jų funkcijas.

Mažos molekulinės masės heparinai retai sukelia šalutinį poveikį, tokiu būdu perkeldami hepariną nuo terapinės praktikos. Jie švirkščiami į poodį į pilvo sienos šoninį paviršių.

1. „Fragmin“ yra skaidrus arba gelsvas tirpalas, turintis nedidelį poveikį trombocitų adhezijai ir pirminiam hemostazei. Draudžiama patekti į raumenis. "Fragmin" didelėmis dozėmis, skiriama pacientams iš karto po operacijos, ypač tiems, kurie turi didelę kraujavimo riziką ir trombocitų disfunkcijos atsiradimą.
2. "Karininas" yra "tiesioginis" antikoaguliantas, kuris veikia daugumą kraujo krešėjimo fazių. Vaistas neutralizuoja krešėjimo sistemos fermentus ir yra naudojamas tromboembolijos gydymui ir profilaktikai.
3. "Clexane" yra vaistas, turintis antitrombozinį ir priešuždegiminį farmakologinį poveikį. Prieš jo paskyrimą būtina atšaukti visus vaistus, turinčius įtakos hemostazei.
4. „Fraksiparin“ - tirpalas, turintis antitrombozinį ir antikoaguliantinį poveikį. Poodinės hematomos ar tankūs mazgeliai dažnai išnyksta injekcijos vietoje, kurie išnyksta po kelių dienų. Iš pradžių gydymas didelėmis dozėmis gali sukelti kraujavimą ir trombocitopeniją, kuri išnyksta tolesnio gydymo procese.
5. "Wessel Due F" yra natūralus produktas, gautas iš gyvūnų žarnyno gleivinės. Vaistas slopina koaguliacijos faktorių aktyvumą, stimuliuoja prostaglandinų biosintezę, sumažina fibrinogeno kiekį kraujyje. Wessel Due F sterilizuoja jau sukurtą trombą ir yra naudojamas siekiant išvengti trombų susidarymo arterijose ir venose.

Naudojant mažos molekulinės masės heparinų grupės vaistus, būtina griežtai laikytis jų naudojimo rekomendacijų ir nurodymų.

Trombino inhibitoriai

Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Hirudinas“. Vaisto širdyje yra baltymas, pirmą kartą aptinkamas medicininių leechų seilėse. Tai yra antikoaguliantai, kurie veikia tiesiogiai kraujyje ir yra tiesioginiai trombino inhibitoriai.

"Hirugen" ir "Hirulog" yra sintetiniai "Girudino" analogai, mažinantys širdies liga sergančių asmenų mirtingumą. Tai yra nauji vaistai šioje grupėje, turintys daug privalumų, palyginti su heparino dariniais. Dėl ilgalaikio veikimo farmacijos pramonė šiuo metu kuria burnos formos trombino inhibitorius. Girugeno ir Girulogo praktinį pritaikymą riboja jų didelės kainos.

"Lepirudinas" yra rekombinantinis vaistas, kuris negrįžtamai jungiasi su trombinu ir yra naudojamas siekiant išvengti trombozės ir tromboembolijos. Jis yra tiesioginis trombino inhibitorius, blokuojantis jo trombogeninį aktyvumą ir veikiantis trombiną, kuris yra krešulyje. Jis sumažina mirtingumą nuo ūminio miokardo infarkto ir širdies operacijos poreikį pacientams, sergantiems krūtinės anginos.

Netiesioginiai antikoaguliantai

Narkotikai, netiesioginio veikimo antikoaguliantai:

• „Fenilin“ - antikoaguliantas, kuris greitai ir visiškai absorbuojamas, lengvai įsiskverbia į histohematogeninę barjerą ir kaupiasi organizmo audiniuose. Šis vaistas, pasak pacientų, yra laikomas vienu veiksmingiausių. Jis pagerina kraujo būklę ir normalizuoja kraujo krešėjimo parametrus. Po gydymo, bendroji pacientų būklė greitai pagerėja: išnyksta kojų mėšlungis ir sustingimas. Šiuo metu Fenilin vartojamas dėl didelio nepageidaujamo poveikio pavojaus.
• "Neodikumarinas" - kraujo krešulių proceso slopinimo priemonė. Neodikumarino terapinis poveikis neatsiranda iš karto, bet po vaisto kaupimosi organizme. Jis slopina kraujo krešėjimo sistemos aktyvumą, mažina lipidų kiekį ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Pacientams rekomenduojama griežtai laikytis vaisto priėmimo laiko ir dozės.
• Dažniausias narkotikas šioje grupėje yra varfarinas. Tai antikoaguliantas, kuris blokuoja kraujo krešėjimo faktorių kepenyse sintezę, kuri mažina jų koncentraciją plazmoje ir sulėtina kraujo krešulių susidarymą. "Varfarinas" pasižymi ankstyvu poveikiu ir greitu nepageidaujamo poveikio nutraukimu mažesnėmis dozėmis arba nutraukus vaisto vartojimą.

Video: Nauji antikoaguliantai ir varfarinas

Antikoaguliantų naudojimas

Priėmimo antikoaguliantai skirti širdies ir kraujagyslių ligoms:

Nekontroliuojamas antikoaguliantų vartojimas gali sukelti hemoraginių komplikacijų atsiradimą. Gydant antikoaguliantais, saugesniais antitrombocitais, reikia naudoti didesnę kraujavimo riziką.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai draudžiami asmenims, sergantiems tokiomis ligomis:

• Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa,
• Kraujavimas hemorojus,
• Lėtinis hepatitas ir kepenų fibrozė,
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas
• Urolitizė,
• Trombocitopeninis purpuras,
• Vitamino C ir K trūkumas
• Endokarditas ir perikarditas,
• Caverninė plaučių tuberkuliozė,
• Hemoraginis pankreatitas,
• Piktybiniai navikai,
• Miokardo infarktas su hipertenzija, t
• Intracerebrinė aneurizma,
• Leukemija
• Alkoholizmas,
• Krono liga,
• Hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantams draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, menstruacijų, ankstyvo po gimdymo laikotarpiu, taip pat senyvo amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Antikoaguliantų šalutinis poveikis yra: dispepijos ir intoksikacijos simptomai, alergijos, nekrozė, bėrimas, odos niežulys, inkstų funkcijos sutrikimas, osteoporozė, alopecija.

Antikoaguliacinės terapijos komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų: kraujavimas iš burnos, nosies, skrandžio, žarnyno, raumenų ir sąnarių kraujavimas, kraujo atsiradimas šlapime. Siekiant užkirsti kelią pavojingam poveikiui sveikatai, reikėtų stebėti pagrindinius kraujo rodiklius ir stebėti bendrą paciento būklę.

Antiplateletas

Antitrombocitiniai preparatai yra farmakologiniai vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą, slopindami trombocitų klijavimą. Jų pagrindinis tikslas yra padidinti antikoaguliantų veiksmingumą ir kartu su jais trukdyti kraujo krešulių susidarymui. Antitrombocitiniai preparatai taip pat turi artritinį, vazodilatatorių ir spazminį poveikį. Svarbus šios grupės atstovas yra "acetilsalicilo rūgštis" arba "aspirinas".

Populiariausių antitrombocitų agentų sąrašas:

• "Aspirinas" yra veiksmingiausias antitrombocitinis preparatas, šiuo metu prieinamas tablečių pavidalu ir skirtas gerti. Jis slopina trombocitų agregaciją, sukelia vazodilataciją ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
• "Tiklopidin" - antitrombocitinis preparatas, slopinantis trombocitų sukibimą, gerinantis mikrocirkuliaciją ir pailginantis kraujavimo laiką. Vaistas skiriamas trombozės profilaktikai ir vainikinių arterijų ligų, širdies priepuolio ir smegenų kraujagyslių ligų gydymui.
• "Tirofibanas" - vaistas, kuris užkerta kelią trombocitų agregacijai ir sukelia trombozę. Vaistas paprastai vartojamas kartu su „heparinu“.
• "Dipiridamolis" plečia vainikinių kraujagyslių kraujagysles, pagreitina vainikinių kraujagyslių srautą, pagerina deguonies tiekimą į miokardą, kraujo ir galvos smegenų cirkuliacijos reologines savybes, sumažina kraujospūdį.

Kas yra medicinos antikoaguliantai, jų klasifikavimas ir narkotikų pavadinimas

Antikoaguliantai yra vaistų grupė, slopinanti kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, sumažindama fibrino susidarymą.

Antikoaguliantai veikia tam tikrų medžiagų, kurios slopina krešėjimo procesą ir kinta kraujo klampumą, biosintezę.

Medicinoje šiuolaikiniai antikoaguliantai naudojami profilaktiniams ir terapiniams tikslams. Jie yra įvairių formų: tepalų, tablečių ar injekcinių tirpalų pavidalu.

Tik specialistas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir pasirinkti jų dozę.

Netinkamas gydymas gali pakenkti organizmui ir sukelti rimtų pasekmių.

Didelis mirtingumas dėl širdies ir kraujagyslių ligų paaiškinamas kraujo krešulių susidarymu: beveik pusė širdies ligų mirusiųjų turėjo trombozę.

Venų trombozė ir plaučių embolija - dažniausios negalios ir mirtingumo priežastys. Todėl kardiologai rekomenduoja pradėti naudoti antikoaguliantus iškart po kraujagyslių ir širdies ligų nustatymo.

Jų ankstyvas panaudojimas padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir padidėjimui, kraujagyslių užsikimšimui.

Dauguma antikoaguliantų veikia ne pats kraujo krešulys, bet kraujo krešėjimo sistema.

Po daugybės transformacijų, kraujo krešėjimo faktoriai slopinami ir trombino, fermento, reikalingo fibrino gijų, sudarančių trombozinį krešulį, gamybai. Dėl to trombų susidarymas sulėtėja.

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantai skirti:

• Embolinis ir trombozinis insultas (veikia kaip mikrocirkuliatoriai);
• Reumatas;
• Aterosklerozė;
• Ūminė trombozė;
• Tromboflebitas;
• Mitraliniai širdies defektai;
• Varikozė;
• Aortos aneurizma;
• Išeminė širdies liga;
• TELA;
• DIC sindromas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Endarteritas ir tromboangitai obliteranai.

Antikoaguliantų kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Antikoaguliantai draudžiami žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis:

• Kraujavimas hemorojus;
• Dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa;
• Inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• Kepenų fibrozė ir lėtinis hepatitas;
• Trombocitopeninis purpuras;
• Urolitizė;
• Vitaminų C ir K trūkumas;
• Caverninė plaučių tuberkuliozė;
• Perikarditas ir endokarditas;
• Piktybiniai navikai;
• Hemoraginis pankreatitas;
• Intracerebrinė aneurizma;
• Miokardo infarktas su hipertenzija;
• Leukemija;
• Krono liga;
• Alkoholizmas;
• Hemoraginė retinopatija.

Antikoaguliantai neturi būti vartojami menstruacijų, nėštumo, laktacijos, ankstyvo pogimdyminio periodo, senyvo amžiaus žmonių.

Šalutinis poveikis: apsinuodijimo simptomai ir dispepsija, nekrozė, alergijos, bėrimas, niežtina oda, osteoporozė, inkstų funkcijos sutrikimas, alopecija.

Gydymo komplikacijos - kraujavimas iš vidaus organų:

• Nasopharynx;
• Burnos;
• Žarnos;
• Skrandis;
• Kraujavimas iš sąnarių ir raumenų;
• Kraujo atsiradimas šlapime.

Siekiant išvengti pavojingų pasekmių, būtina stebėti paciento būklę ir stebėti kraujo parametrus.

Natūralūs antikoaguliantai

Gali būti patologinė ir fiziologinė. Kai kuriose ligose patologija pasireiškia kraujyje. Fiziologinė norma yra plazmoje.

Fiziologiniai antikoaguliantai skirstomi į pirminę ir antrinę. Pirmasis yra sintezuojamas nepriklausomai nuo kūno ir nuolat yra kraujyje. Antriniai atsiranda, kai fibrino susidarymo ir ištirpinimo procese suskaidomi koaguliacijos faktoriai.

Pirminiai natūralūs antikoaguliantai

Klasifikacija:

• Antitrombinai;
• Antitromboplastinai;
• Fibrino savireguliavimo proceso inhibitoriai.

Sumažėjus pirminių fiziologinių antikoaguliantų kiekiui kraujyje, yra trombozės pavojus.

Ši medžiagų grupė apima šį sąrašą:

• Antitrombinas III susidaro kepenyse, reiškia alfa-glikoproteinus. Jis mažina trombino ir daugelio aktyvuotų koaguliacijos faktorių aktyvumą, tačiau nedaro įtakos aktyvuotiems faktoriams. 75% antikoaguliantų aktyvumą užtikrina antitrombinas III.
• Heparinas. Šis polisacharidas sintezuojamas stiebo ląstelėse. Dideliuose kiekiuose yra kepenyse ir plaučiuose. Didelės heparino dozės slopina trombocitų funkciją ir neleidžia kraujui krešėti.
• C baltymas. Jis yra kraujyje neaktyvioje formoje ir susidaro kepenų parenchimos ląstelėse. Aktyvuojamas trombinu.
• Komplekso inhibitorius-I.
• Alfa-makroglobulinas.
• Baltymas S. Priklauso nuo vitamino K, sintezuoto endotelio ląstelių ir kepenų parenchimos.
• Antitromboplastinai.
• Lipidų inhibitorius.
• Susisiekite su „Inhibitor“.

Antriniai fiziologiniai antikoaguliantai

Sukurtas kraujo krešėjimo procese. Jie taip pat atsiranda, kai suskaidomi krešėjimo faktoriai ir tirpinami fibrino krešuliai.

Antriniai antikoaguliantai - kas tai yra:

• Antitrombinas I, IX;
• Fibrinopeptidai;
• Antitromboplastinai;
• PDF produktai;
• Metafaktoriai Va, XIa.

Patologiniai antikoaguliantai

Plėtojant keletą ligų, plazmoje gali susikaupti stiprūs imuniniai krešėjimo inhibitoriai, kurie yra specifiniai antikūnai, pvz., Lupus antikoaguliantai.

Šie antikūnai rodo tam tikrą veiksnį, jie gali būti gaminami kovojant su kraujo krešėjimo pasireiškimais, tačiau pagal statistiką jie yra VII, IX faktoriaus inhibitoriai.

Kartais su daugeliu autoimuninių procesų kraujyje ir paraproteinemijose gali kauptis patologiniai baltymai, turintys antitrombino ar slopinančio poveikio.

Antikoaguliantų veikimo mechanizmas

Tai vaistai, kurie veikia kraujo krešėjimą, ir naudojami kraujo krešulių susidarymo rizikai sumažinti.

Dėl organų ar indų užsikimšimo gali atsirasti:

• Galūnių gangrena;
• Išeminis insultas;
• Tromboflebitas;
• Širdies išemija;
• Laivų uždegimas;
• Aterosklerozė.

Pagal veikimo mechanizmą antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio / netiesioginio poveikio vaistus:

„Straight“

Veikdami tiesiogiai trombinu, sumažinkite jo aktyvumą. Šie vaistai yra protrombino deaktyvatoriai, trombino inhibitoriai ir slopina trombų susidarymą. Siekiant išvengti vidinio kraujavimo, būtina stebėti krešėjimo sistemos rodiklius.

Tiesioginiai antikoaguliantai greitai patenka į organizmą, absorbuojami virškinimo trakte ir pasiekia kepenis, turi gydomąjį poveikį ir išsiskiria su šlapimu.

Jie suskirstyti į šias grupes:

• Heparinai;
• Mažos molekulinės masės heparinas;
• Hirudinas;
• Natrio hidrochloritas;
• Lepirudinas, danaparoidas.

Heparinas

Dažniausia anti-krešėjimo medžiaga yra heparinas. Tai yra tiesioginio poveikio antikoaguliantinis vaistas.

Jis vartojamas į veną, į raumenis ir po oda, taip pat naudojamas kaip tepalas kaip vietinė priemonė.

Heparinai apima:

• Adreparinas;
• Nātroparino natrio druska;
• Parnaparinas;
• Dalteparinas;
• Tinapapinas;
• Enoksaparinas;
• Reviparinas.

Antitromboziniai vietiniai preparatai nėra labai efektyvūs ir mažai pralaidūs audiniuose. Naudojamas hemorojus, varikozes, mėlynes.

Dažniausiai su heparinu vartojami šie vaistai:

• Heparino tepalas;
• Lioton gelis;
• Venolife;
• Trombis gelis;
• Troxevasin NEO;
• Hepatrombinas.

Heparinai, skirti vartoti po oda ir į veną - kraujo krešėjimą mažinantys vaistai, kuriuos gydymo procese individualiai parenka ir nepakeičia, nes jie nėra lygiaverčiai veikimui.

Šių vaistų aktyvumas pasiekia maksimalų laiką po maždaug 3 valandų, o veikimo trukmė yra diena. Šie heparinai blokuoja trombiną, sumažina plazmos ir audinių faktorių aktyvumą, užkerta kelią fibrino skaidulų susidarymui ir neleidžia trombocitų sukibimui.

Deltaparinas, Enoksaparinas, Nadroparinas paprastai skiriamas stenokardijai, širdies priepuoliui, plaučių embolijai ir giliųjų venų trombozei gydyti.

Trombozės ir tromboembolijos prevencijai skiriamas reviparinas ir heparinas.

Natrio hidrokratatas

Šis antikoaguliantas naudojamas laboratorijoje. Jis pridedamas prie mėgintuvėlių, kad būtų išvengta kraujo krešėjimo. Jis naudojamas kraujo ir jo komponentų konservavimui.

„Netiesioginis“

Jie turi įtakos krešėjimo sistemos šoninių fermentų biosintezei. Jie neslopina trombino aktyvumo, bet visiškai jį sunaikina.

Be antikoaguliacinio poveikio, šios grupės vaistai atpalaiduoja lygius raumenis, skatina miokardo kraujotaką, išskiria šlapimą iš organizmo ir mažina cholesterolio kiekį.

„Netiesioginiai“ antikoaguliantai skirti trombozės gydymui ir prevencijai. Jie naudojami tik viduje. Tabletės forma yra naudojama ilgai ambulatorinėmis sąlygomis. Dėl staigaus atšaukimo padidėja protrombinas ir trombozė.

Antikoaguliantai: kas tai yra

Šiame straipsnyje bus atskleista svarbi tema - antikoaguliantai: kas tai yra, jų poveikis organizmui, naudojimo indikacijos. Kaip ir vaisto rūšis, klasifikacija, kontraindikacijos ir galimi šalutiniai poveikiai.

Kas yra antikoaguliantai? Tai yra specifinė vaistų grupė, turinti antikoaguliacinį poveikį. Vaistas gali užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, siekiant normalizuoti kraujo tekėjimą ir palaikyti kraujo funkciją. Priklausomai nuo gydomojo poveikio, jis skirstomas į tipus ir klasifikacijas. Jis naudojamas prižiūrint gydytojui.

Vaisto veikimo mechanizmas

Antikoaguliantai: kas tai yra ir kaip jie naudojami medicinoje? Remiantis tokio vaisto terapiniu poveikiu, jis naudojamas kraujo plonimui, kraujo krešulių vystymuisi ir sunkioms širdies ir kraujagyslių sistemos patologinėms sąlygoms.

Siekiant kontroliuoti vaisto mechanizmą, žmogaus organizme yra specifinių medžiagų, vadinamų antikoaguliantais. Tačiau daugeliu atvejų jų nepakanka savarankiškai užkirsti kelią ligai. Todėl gydytojai skiria šiuos vaistus, kurie veiksmingai naudojami ne tik kaip terapija, bet ir prevencija.

Antikoaguliantų veikimo mechanizmą lemia fibrino sunaikinimas organizme, kuris prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Dėl tiesioginio ar netiesioginio poveikio jie užkerta kelią jos vystymuisi.

Įvairūs antikoaguliantai

Pagal gydomąjį poveikį antikoaguliantai skirstomi į keletą tipų:

1. Natūralūs - jie apima patologines ir fiziologines priemones. Pirmasis atsiranda žmogaus kraujo metu ligos vystymosi metu, antrasis - plazmos dalis ir yra suskirstytas į pirminę ir antrinę. Vien tik pirminis, tam tikru kiekiu, kurį gamina organizmas, antrinis fibrino sunaikinimas.
2. Pirminiai natūralūs antikoaguliantai: kas tai yra, ir šios grupės pavadinimai dažniau skirstomi pagal klasifikaciją. Paprastai jie skirstomi į antitromboplastinus, antitrobinus ir fibrino savęs reprodukcijos inhibitorius.

Jei organizme trūksta pirminių antikoaguliantų, gerokai padidėja kraujo krešulių ir kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybė.

Heparinas, proteinas C, lipidai ir kontaktiniai inhibitoriai, baltymai S ir kiti laikomi populiariais šios grupės vaistų atstovais.

Hepariną kūnuose gamina kiaušialąstės, daugiausia jos kaupiasi kepenyse ir plaučiuose. Didelis kiekis padeda išvengti krešėjimo, kraujo krešulių susidarymo.

C baltymą gamina parenchiminės kepenų ląstelės, ir jis randamas kraujyje silpna forma. Dėl trombino tampa aktyvus.

Baltą S gamina kepenys, endotelis. Jo kiekis tiesiogiai priklauso nuo K vitamino kiekio organizme.

1. Antriniai fiziologiniai - sintezuojami kraujo krešėjimo ir fibrino naikinimo procese. Efektyvūs atstovai yra 1 ir 9 antitrombinas, febrinopeptidas, antitromboplastinas, PDF ir kai kurie kiti.
2. Patologinė - dažnai skiriama dėl tam tikrų ligų, kurios būdingos specifinių antikūnų, kurie yra kraujo krešėjimo priežastys, eiga. Jie sintetinami ne tik dėl širdies ir kraujagyslių patologijų, bet ir su kai kuriais imuniniais sutrikimais.

Narkotikų klasifikacija

Priklausomai nuo gydomojo poveikio, antikoaguliantai skirstomi į tiesioginio ir netiesioginio poveikio vaistus. Kiekviena grupė skiriama pacientui individualiai prižiūrint gydytojui, nes vaistai gali turėti kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Tiesioginiai vaistai

Kas yra tiesioginiai antikoaguliantai ir kokie yra jų vaistų pavadinimai? Tai reiškia, kad greitai gydant padeda užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ar sunaikinti egzistuojančią per trumpą laiką. Yra įvairių formų. Gerai absorbuojamas virškinimo trakte, išskiriamas per šlapimą.

Populiarūs ir bendri tiesioginių antikoaguliantų atstovai yra:

1. Heparino grupei priklausantys vaistai laikomi gana veiksmingais, tačiau gali leisti vystytis kraujo krešuliui. Jiems būdingos būtinos terapinės savybės, padeda normalizuoti kraujospūdį, sumažinti cholesterolio kiekį, ploną kraują, gerina kraujagyslių pralaidumą.

Esant sunkioms situacijoms, heparinas švirkščiamas į veną, profilaktikai, švirkščiamas po oda. Taip pat galima naudoti vaistą lokaliai, kaip želė ir tepalai.

2. Mažos molekulinės masės heparinai pasižymi geresniu poveikiu nei pats heparinas. Šios grupės vaistai yra susiję su kraujo praskiedimu, normalizuoja vidaus organų, audinių darbą, gerina kraujagyslių pralaidumą. Retais atvejais jis gali sukelti šalutinį poveikį.

3. Fragminas - prieinamas į veną. Jis naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologinėms sąlygoms po chirurginės intervencijos. Ypač rodomi žmonėms, kuriems yra didelė kraujavimo tikimybė.

4. Karininas - veiksmingas vaistas, pasižymi geru anti-krešėjimo poveikiu, normalizuoja kraujo tekėjimą. Paskirta medicinos specialisto, dažnai tromboembolijos gydymui.

5. Pradox - Pradox antikoaguliantas: kas tai? Šis vaistas yra populiarus gydant širdies ir kraujagyslių ligas, taip pat naudojamas siekiant išvengti trombozės, tromboembolijos, padeda sumažinti kraują ir normalizuoti bendrą būklę.

6. Lepirudinas yra tiesioginis antikoaguliantas, naudojamas kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Jis plačiai naudojamas pacientams, sergantiems miokardo infarktu, stenokardija, tromboze. Galimas sprendimas.

Netiesioginiai vaistai

Netiesioginiai antikoaguliantai - kas tai yra? Tokie vaistai taip pat prisideda prie kraujo krešulių mažėjimo, tačiau jie yra šiek tiek lėčiau nei tiesioginiai. Be to, jiems būdingas geresnis kraujo tiekimas, širdies raumenų atsipalaidavimas. Skirta vidaus naudojimui. Vaistams, skirtiems tabletes, reikia ilgalaikio gydymo prižiūrint gydytojui.

Netiesioginiai antikoaguliantai: tai, kas ji yra, ir narkotikų grupės šioje grupėje:

1. Fenilinas yra veiksminga priemonė kraujo krešėjimui mažinti, gerai absorbuojamas virškinimo trakte ir linkęs kauptis organizme. Naudojant, greitai pasiekiamas terapinis poveikis, normalizuojamas kraujo būklė ir atkuriama paciento būklė - traukuliai ir sustingimas sustoja. Dėl plataus šalutinių reiškinių sąrašo jis yra paskirtas ir taikomas prižiūrint gydytojui.
2. Neodikumarinas yra ne mažiau veiksmingas vaistas, didžiausias poveikis stebimas po vaisto kaupimosi organizme. Jis turi anti-krešėjimo savybes, padeda sumažinti lipidus ir padidina kraujagyslių pralaidumą. Jis taip pat turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl vartojant būtina atidžiai stebėti dozę, vartojimo dažnumą.
3. Varfarinas laikomas populiariausiu ir plačiausiai naudojamu antikoaguliantu. Jis naudojamas daugelyje širdies ir kraujagyslių ligų, padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, mažina cholesterolio kiekį. Vaistui būdingas greitas gydomojo poveikio pasireiškimas, o ne priklausomybė. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, nutraukite vaisto vartojimą arba sumažinkite jo dozę. Jis naudojamas po gydytojo paskyrimo.

Kada skiriami antikoaguliantai?

Kas yra antikoaguliantai ir koks yra indikacijų sąrašas? Tai vaistas, turintis priešingą poveikį trombozei. Jis daugiausia naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms:

1. Varikozės.
2. Trombozė
3. Tromboembolija.
4. Išeminė širdies liga.
5. Miokardo insultas.
6. Prieširdžių virpėjimas.
7. Aterosklerozė.
8. Širdies nepakankamumas.
9. Kraujagyslių disfunkcija.
10. Lėtinė širdies ir kraujagyslių patologija.
11. Dirbtinių vožtuvų buvimas.

Be gydymo, pirmiau išvardytų ligų profilaktiniams tikslams skiriami vaistai pooperaciniu laikotarpiu, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo. Taikoma individualiai, prižiūrint gydomam gydytojui.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos narkotikų

Antikoaguliantai: kas jie yra, kokie šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos? Atsižvelgiant į vaisto sudėtį ir individualų poveikį žmogaus organizmui, jį reikia vartoti teisingai, atsižvelgiant į vartojimo dažnumą ir dozavimą.

Pasak medicinos specialistų, antikoaguliantai yra kontraindikuotini esant tokioms patologijoms:

1. Virškinimo trakto opos.
2. Kepenų patologiniai procesai.
3. Inkstų inkstų, šlapimo pūslės.
4. Kai kurios lėtinės ligos.
5. Inkstų nepakankamumas.
6. Sutrikusi kvėpavimo funkcija - tuberkuliozė, astma.
7. Askorbo rūgšties ir vitamino K. trūkumas
8. Moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
9. Patologiniai kraujo procesai, kuriems būdinga sutrikusi homeostazė.
10. Hipertenzija.
11. Smegenų arterijos ir aortos aneurysmai.

Antikoaguliantai taip pat neturėtų būti vartojami kartu su alkoholio apsinuodijimu, kasos patologijomis.

Jei nesilaikysite medicininių rekomendacijų ir vaisto vartojimo instrukcijų, jis gali sukelti šalutinį poveikį, kurį išreiškia galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas. Pagrindiniai simptomai yra dažniau alerginės reakcijos, karščiavimas, pilvo pūtimas, skausmingi pojūčiai epigastrijoje.

Jei šie simptomai pradeda atsirasti, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės pagalbos į gydytoją.