Antitrombocitiniai preparatai yra neatsiejama II – IV funkcinių klasių krūtinės anginos ir po infarkto kardiosklerozės gydymo sudedamoji dalis. Taip yra dėl jų veikimo mechanizmo. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į antitrombocitinių vaistų sąrašą.
Koronarinės arterijos liga yra susijusi su aterosklerozinių plokštelių susidarymu ant arterijų sienelių. Jei tokios plokštelės paviršius yra pažeistas, ant jo ant kraujo ląstelių kaupiasi - trombocitai, apimantys susidariusį defektą. Tuo pačiu metu biologiškai aktyvios medžiagos išsiskiria iš trombocitų, kurie skatina tolesnį šių ląstelių nusodinimą ant plokštelės ir jų klasterių susidarymą - trombocitų agregatus. Agregatai plinta per vainikinius kraujagysles, todėl jie užsikimšę. Dėl to atsiranda nestabili krūtinės angina ar miokardo infarktas.
Antitrombocitiniai preparatai blokuoja biochemines reakcijas, dėl kurių susidaro trombocitų agregatai. Taigi jie užkerta kelią nestabiliai krūtinės anginai ir miokardo infarktui.
Šiuolaikinėje kardiologijoje naudojami šie antitrombocitiniai preparatai:
Yra paruoštų šių vaistų derinių, pavyzdžiui, Agrenox (dipiridamolis + acetilsalicilo rūgštis).
Ši medžiaga slopina ciklooksigenazės - fermento, kuris stiprina tromboksano sintezę, aktyvumą. Pastarasis yra reikšmingas trombocitų agregacijos (klijavimo) veiksnys.
Aspirinas yra skiriamas pirminiam miokardo infarkto profilaktikai II-IV funkcinių klasių krūtinės anginos atveju, taip pat pasikartojančio infarkto profilaktikai po jau patyrusios ligos. Jis naudojamas po širdies ir kraujagyslių chirurgijos, siekiant išvengti tromboembolinių komplikacijų. Poveikis po vartojimo prasidėjo per 30 minučių.
Vaistas ilgą laiką skiriamas 100 arba 325 mg tablečių pavidalu.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir kartais opiniai pažeidimai skrandžio gleivinei. Jei pacientas iš pradžių turėjo skrandžio opą, naudojant acetilsalicilo rūgštį gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio. Ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su galvos svaigimu, galvos skausmu ar kitais nervų sistemos funkcijos sutrikimais. Retais atvejais pasireiškia kraujodaros sistemos depresija, kraujavimas, inkstų pažeidimas ir alerginės reakcijos.
Acetilsalicilo rūgštis yra kontraindikuotina virškinimo trakto erozijoms ir opoms, neterpių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, inkstų ar kepenų nepakankamumo, kai kurių kraujo ligų, hipovitaminozės K. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymas ir amžius iki 15 metų.
Atsargiai reikia paskirti acetilsalicilo rūgštį bronchų astmoje ir kitose alerginėse ligose.
Naudojant acetilsalicilo rūgštį mažomis dozėmis, jo šalutinis poveikis yra šiek tiek išreikštas. Dar saugiau vartoti vaistą mikrokristalizuotomis formomis („Kolpharit“).
Dipiridamolis slopina A2 tromboksano sintezę, padidina ciklinio adenozino monofosfato trombocitų, turinčių antitrombocitinį poveikį, kiekį. Tuo pat metu jis išsiplečia koronarinius laivus.
Dipiridamolis skiriamas daugiausia smegenų kraujagyslių ligoms, kuriomis siekiama išvengti insulto. Jis taip pat rodomas po operacijų laivuose. Išeminės širdies ligos atveju vaistas paprastai nenaudojamas, nes vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas vysto „vagystės reiškinį“ - pablogėjusių miokardo sričių kraujotaką, nes pagerėja kraujo tekėjimas sveikiems širdies audiniams.
Vaistas ilgą laiką vartojamas tuščiame skrandyje, paros dozė skirstoma į 3 - 4 dozes.
Dipiridamolis taip pat vartojamas į veną streso echokardiografijos metu.
Šalutinis poveikis yra dispepsija, veido paraudimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, raumenų skausmai, kraujospūdžio mažinimas ir širdies plakimas. Dipiridamolis nesukelia opos virškinimo trakte.
Vaistas nėra naudojamas nestabiliai krūtinės anginai ir ūminiam miokardo infarktui.
Tiklopidinas, skirtingai nuo acetilsalicilo rūgšties, neturi įtakos ciklooksigenazės aktyvumui. Jis blokuoja trombocitų receptorių, atsakingų už trombocitų prijungimą prie fibrinogeno ir fibrino, aktyvumą, dėl to žymiai sumažėja trombų susidarymo intensyvumas. Antitrombocitinis poveikis pasireiškia vėliau nei po to, kai vartojamas acetilsalicilo rūgštis, tačiau jis yra ryškesnis.
Vaistas skiriamas apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozės trombozės profilaktikai. Jis naudojamas insultų profilaktikai pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis. Be to, tiklopidinas naudojamas po operacijų vainikinių kraujagyslių kraujagyslėse, o taip pat netoleruojant ar kontraindikacijoms dėl acetilsalicilo rūgšties naudojimo.
Vaistas skiriamas per burną valgio metu du kartus per dieną.
Šalutinis poveikis: dispepsija (nevirškinimas), alerginės reakcijos, galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas. Retais atvejais gali pasireikšti kraujavimas, leukopenija arba agranulocitozė. Vartojant vaistą, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją. Tiklopidino negalima vartoti kartu su antikoaguliantais.
Vaistas neturėtų būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kepenų liga, hemoraginis insultas, didelė kraujavimo rizika skrandžio opose ir 12 dvylikapirštės žarnos opa.
Vaistas negrįžtamai blokuoja trombocitų agregaciją, užkertant kelią koronarinės aterosklerozės komplikacijoms. Jis skiriamas po miokardo infarkto, taip pat po operacijų ant vainikinių kraujagyslių. Klopidogrelis yra veiksmingesnis už acetilsalicilo rūgštį, apsaugo nuo miokardo infarkto, insulto ir staigios vainikinės mirties pacientams, sergantiems koronarine širdies liga.
Vaistas skiriamas gerti vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vaistui yra tokie patys kaip tiklopidino. Tačiau klopidogrelio poveikis kaulų čiulpams yra mažesnis, nes atsiranda leukopenija ar agranulocitozė. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 18 metų.
Šiuo metu vaistų, kurie veiksmingai ir selektyviai slopina trombocitų agregaciją, paieška. Klinika jau naudojo keletą šiuolaikinių priemonių, blokuojančių trombocitų receptorius - lamifibanas, tirofibanas, eptifibatidas.
Šie vaistai yra skiriami į veną su ūminiu koronariniu sindromu, taip pat perkutaninės transuminalinės koronarinės angioplastijos metu.
Šalutinis poveikis yra kraujavimas ir trombocitopenija.
Kontraindikacijos: kraujavimas, kraujagyslių ir širdies aneurizma, reikšminga arterinė hipertenzija, trombocitopenija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas.
Tai modernus antitrombocitas, kuris yra sintetinis antikūnas trombocitų IIb / IIIa receptoriams, atsakingas už jų prisijungimą prie fibrinogeno ir kitų lipnių molekulių. Vaistas sukelia ryškų antitrombotinį poveikį.
Vaisto poveikis, vartojamas į veną, įvyksta labai greitai, bet ne ilgai. Jis naudojamas kaip infuzija kartu su heparinu ir acetilsalicilo rūgštimi ūminio koronarinio sindromo ir operacijų metu.
Kontraindikacijos ir šalutiniai šio vaisto poveikiai yra tokie patys kaip ir IIb / IIIa trombocitų receptorių blokatorių.
Šiuolaikinėje medicinoje naudojami vaistai, galintys paveikti kraujo krešėjimą. Tai apie antiagregantą.
Aktyvūs komponentai daro poveikį medžiagų apykaitos procesams, yra kraujagyslių profilaktika kraujagyslėse. Daugeliu atvejų gydytojai tokias lėšas skiria širdies patologijoms.
Šioje kategorijoje vartojamų vaistų naudojimas neleidžia trombocitų sukibimui ne tik tarpusavyje, bet ir kraujagyslių sienose.
Kai žaizda susidaro ant žmogaus kūno, kraujo ląstelės (trombocitai) siunčiamos į sužalojimo vietą, siekiant sukurti kraujo krešulį. Su giliais gabalėliais yra gera. Bet jei kraujagyslė yra sužeista ar uždegusi, yra aterosklerozinė plokštelė, situacija gali būti baigta liūdnai.
Yra tam tikrų vaistų, kurie sumažina kraujo krešulių riziką. Šie vaistai taip pat pašalina ląstelių agregaciją. Tokie agentai apima antitrombocitinius preparatus.
Gydytojas paskiria vaistus, pasakoja pacientams, kas tai yra, kokį poveikį vaistas turi ir kokie jie yra būtini.
Medicinoje profilaktikai naudojami trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių produktai. Vaistai turi lengvo poveikio, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
Vaistų klasifikacija pagrįsta kiekvieno antitrombocitinio preparato poveikiu. Tinkamai parinktas įrankis leidžia pasiekti maksimalų poveikį gydymui ir išvengti galimų komplikacijų, pasekmių.
Medicina siūlo sudėtingus vaistus, kurie užkerta kelią kraujo krešuliams. Vaistai turi antitrombocitinius preparatus, skirtingų atitinkamų veiksmų grupes. Efektyviausi yra Cardiomagnyl, Aspigrel ir Agrenoks.
Narkotikai blokuoja kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse ir sumažina kraują. Kiekvienas vaistas turi konkretų poveikį:
Yra didelis vaistų, naudojamų trombozės gydymui ir profilaktikai, sąrašas. Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka efektyviausią, atsižvelgiant į paciento savybes, jo kūno būklę.
Gydytojas paskiria vaistus, skiria lėšas po kruopštaus medicininio patikrinimo, pagrįsto nustatyta diagnoze ir tyrimų rezultatais.
Pagrindinės naudojimo indikacijos:
Pacientams po širdies ar kraujagyslių operacijų skiriami šiuolaikiniai antitrombocitiniai preparatai.
Savęs gydymas nerekomenduojamas dėl to, kad jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Reikia konsultacijų ir gydytojo paskyrimų.
Ilgalaikiam trombozės, embolijos profilaktikai ir gydymui gydytojai pacientams skiria netiesioginius antitrombocitinius preparatus. Vaistai turi tiesioginį poveikį kraujo krešėjimo sistemai. Sumažėja plazmos faktorių funkcionavimas, krešulių susidarymas vyksta lėčiau.
Gydytojo paskirti preparatai. Vaistai apima tam tikras kontraindikacijas, kurias turėtumėte žinoti. Gydymas antitrombocitiniais preparatais draudžiamas šiais atvejais:
Nėščios moterys per trečiąjį nėštumo trimestrą ir žindančios jaunos motinos neturėtų gerti antitrombocitinių preparatų. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju arba atidžiai perskaityti vaistų vartojimo instrukcijas.
Antitrombocitinių preparatų vartojimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, pasirodo būdingi požymiai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:
Retais atvejais pacientas nerimauja dėl alerginės reakcijos į organizmą su edema, odos išbėrimu, vėmimu, kėdės problemomis.
Aktyvūs vaistų komponentai gali pakenkti kalbos, kvėpavimo ir rijimo funkcijoms. Taip pat padidėja širdies plakimas, kūno temperatūra pakyla, oda ir akys tampa gelta.
Tarp šalutinių reiškinių yra bendras organizmo silpnumas, sąnarių skausmas, sumišimas ir haliucinacijų atsiradimas.
Šiuolaikinė kardiologija siūlo pakankamą skaičių vaistų trombozės gydymui ir prevencijai. Svarbu, kad antiagregantą skirtų gydantis gydytojas. Visi antikoaguliantai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
Tai yra neišsamus antitrombocitinių preparatų, naudojamų medicinoje, sąrašas.
Gydytojai nerekomenduoja savarankiško gydymo, svarbu laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti gydymą. Antitrombocitinius vaistus skiria kardiologas, neurologas, chirurgas arba terapeutas.
Daugeliu atvejų pacientai vartoja vaistus visą likusį savo gyvenimą. Viskas priklauso nuo paciento būklės.
Asmuo turėtų būti nuolat prižiūrimas specialisto, periodiškai atlikti tyrimus ir atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyti kraujo krešėjimo parametrai. Gydytojai griežtai laikosi reakcijos į gydymą antitrombocitiniais preparatais.
Vienas iš sėkmingiausių kraujo krešulių susidarymo farmakoprofilaktikos metodų yra specialių vaistų - antitrombocitų sukėlėjų - naudojimas. Kraujo krešėjimo mechanizmas yra sudėtingas fiziologinių ir biocheminių procesų rinkinys, kuris trumpai aprašytas mūsų interneto svetainėje straipsnyje „Tiesioginio veikimo antikoaguliantai“. Vienas iš kraujo krešėjimo etapų yra trombocitų sujungimas (adhezija) vienas su kitu su pirminio kraujo krešulio susidarymu. Antitrombocitiniai preparatai veikia šiame etape. Poveikiant tam tikrų medžiagų biosintezei, jie slopina (slopina) trombocitų klijavimo procesą, nesukuriamas pirminis trombas, o fermentinio koaguliacijos stadija nevyksta.
Dėl skirtingų vaistų antitrombocitinio poveikio, farmakokinetikos ir farmakodinamikos mechanizmai skiriasi, todėl bus aprašyta toliau.
Paprastai antitrombocitų grupės vaistai vartojami tokiose klinikinėse situacijose:
Bendros kontraindikacijos, susijusios su narkotikų vartojimu šioje grupėje:
Kai kurie antitrombocitinių agentų atstovai turi indikacijas ir kontraindikacijas, kurios skiriasi nuo kitų šios grupės vaistų.
Antitrombocitinių agentų grupė apima šiuos vaistus:
Apsvarstykite kiekvieną iš jų išsamiau.
Ši medžiaga, nors ir susijusi su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, taip pat veikia kraujo krešėjimą. Taigi, slopindamas tromboksano A2 biosintezę trombocituose, jis sutrikdo jų agregacijos procesus: krešėjimo procesas sulėtėja. Naudojant dideles dozes, acetilsalicilo rūgštis taip pat veikia ir kitus krešėjimo faktorius (slopina antitrombozinių prostaglandinų biosintezę, taip pat trombocitų faktorių III ir IV išsiskyrimą ir aktyvavimą), todėl atsiranda ryškesnis antiaggregacinis poveikis.
Dažniausiai naudojami kraujo krešulių profilaktikai.
Kai skrandyje prasiskverbia gana gerai. Perkeliant žarnyną ir didinant aplinkos pH, jo įsisavinimas palaipsniui mažėja. Sugėrimas kraujyje, gabenamas į kepenis, kur keičia cheminę struktūrą kūno biologiškai aktyvių medžiagų įtakoje. Jis įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, patenka į motinos pieną ir smegenų skystį. Išskiriama daugiausia per inkstus.
Acetilsalicilo rūgšties poveikis išsivysto 20-30 minučių po vienos dozės. Pusinės eliminacijos laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir vaisto dozės ir svyruoja per 2-20 valandų.
Forma spaudai - tabletes.
Rekomenduojama dozė kaip antitrombocitinis preparatas - 75-100-325 mg, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Jis turi opinį poveikį (gali sukelti skrandžio opų atsiradimą), todėl po valgio reikia vartoti vaistą, gerti pakankamai skysčio: vandens, pieno ar šarminio mineralinio vandens.
Kontraindikacijos dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo aprašytos bendrojoje šio straipsnio dalyje, tik reikia pridėti prie jų bronchinės astmos (kai kuriems žmonėms aspirinas gali sukelti bronchų spazmos priepuolį, tai yra vadinama aspirino astma).
Gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pavyzdžiui:
Šis vaistas, skirtas antitrombotiniam aktyvumui, yra kelis kartus didesnis už acetilsalicilo rūgštį, tačiau jam būdingas vėlesnis norimo poveikio vystymasis: jo smailė atsiranda 3-10-ąją vaisto vartojimo dieną.
Tiklopidinas blokuoja trombocitų IIb-IIIa receptorių aktyvumą, kuris mažina agregaciją. Padidina kraujavimo trukmę ir raudonųjų kraujo kūnelių elastingumą, mažina kraujo klampumą.
Sugėrimas virškinimo trakte greitai ir beveik visiškai. Didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija kraujyje pastebima po 2 valandų, jo pusinės eliminacijos laikas yra nuo 13 valandų iki 4-5 dienų. Antiaggregacijos poveikis išsivysto per 1-2 dienas, pasiekia maksimalų 3-10 dienų reguliariai vartojimą, išlieka dar 8-10 dienų po tiklopidino pašalinimo. Išsiskiria su šlapimu.
Yra 250 mg tablečių.
Rekomenduojama vartoti per burną valgio metu, 1 tabletė du kartus per parą. Paimkite ilgą laiką. Senyviems pacientams ir asmenims, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika, skiriama pusė dozės.
Atsižvelgiant į vaisto vartojimą, kartais atsiranda šalutinis poveikis, pavyzdžiui, alerginės reakcijos, virškinimo trakto sutrikimai, galvos svaigimas, gelta.
Vaistas nėra skiriamas lygiagrečiai su antikoaguliantais.
Jo struktūra ir veikimo mechanizmas yra panašus į tiklopidiną: jis slopina trombocitų agregacijos procesą, negrįžtamai blokuoja adenozino trifosfato prisijungimą prie jų receptorių. Skirtingai nuo tiklopidino, jis retai sukelia virškinimo trakto ir kraujo sistemos šalutinį poveikį bei alergines reakcijas.
Prarijus greitai virškinimo trakte. Didžiausia medžiagos koncentracija kraujyje nustatoma po 1 valandos. Pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Kepenyse jis tampa aktyviu metabolitu (metaboliniu produktu). Išsiskiria iš organizmo su šlapimu ir išmatomis. Didžiausias antiagregacijos poveikis pastebimas 4–7 dienas po gydymo pradžios ir trunka 4–10 dienų.
Užkertant kelią širdies ir kraujagyslių patologijos trombozei, jis yra pranašesnis už acetilsalicilo rūgštį.
Galimos 75 mg tablečių formos.
Rekomenduojama dozė yra viena tabletė, nepriklausomai nuo valgio, vieną kartą per parą. Gydymas yra ilgas.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašios į tiklopidino, tačiau klopidogrelio vartojimo komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų rizika yra daug mažesnė.
Jis slopina specifinių trombocitų fermentų aktyvumą, dėl kurio padidėja cAMP kiekis, turintis antitrombocitinį poveikį. Jis taip pat stimuliuoja medžiagos (prostaciklino) išsiskyrimą iš endotelio (vidinio indo pamušalo) ir vėlesnį tromboksano A2 susidarymo blokavimą.
Antitrombocitinis poveikis, artimas acetilsalicilo rūgščiai. Be to, jis taip pat turi koronarinių išsiplėtimo savybių (plečia širdies vainikinių kraujagyslių kraujagysles).
Greitai ir gana gerai (37-66%) absorbuojamas skrandžio trakte, kai vartojamas per burną. Didžiausia koncentracija pastebima per 60-75 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 20-40 minučių. Išvestas iš tulžies.
Galimas tablečių arba 25 mg tablečių pavidalo.
Kaip antitrombozinį preparatą rekomenduojama vartoti po 1 tabletę tris kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį.
Gydant šį vaistą gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
Ultrogeninis poveikis dipiridamoliui neturi.
Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui yra nestabili krūtinės angina ir ūminis miokardo infarkto etapas.
Slopina trombocitų agregaciją, užkertant kelią fibrinogeno ir kai kurių kraujo krešėjimo faktorių prisijungimui prie trombocitų receptorių. Veikia grįžtamai: 4 valandos po infuzijos nutraukimo trombocitų funkcija yra atkurta per pusę. Tai neturi įtakos protrombino laikui ir APTT.
Jis naudojamas sudėtingoje terapijoje (kartu su acetilsalicilo rūgštimi ir heparinu) ūminio koronarinio sindromo ir koronarinės angioplastijos metu.
Formos išsiskyrimas - injekcinis tirpalas.
Įveskite schemą.
Eptifibatidas draudžiamas hemoraginei diatezei, vidiniam kraujavimui, sunkiai hipertenzijai, aneurizmui, trombocitopenijai, sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir kepenims, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Iš galimų šalutinių reiškinių reikėtų pastebėti kraujavimą, bradikardiją (sulėtėjusį širdies susitraukimą), kraujospūdžio sumažėjimą ir trombocitų kiekį kraujyje, alergines reakcijas.
Jis taikomas tik ligoninės sąlygomis.
Pažeidžia trombocitų agregacijos, adhezijos ir aktyvacijos procesus, skatina arteriolių ir venulių išplitimą, normalizuoja padidėjusį kraujagyslių pralaidumą, aktyvina fibrinolizės procesus (jau susidariusio kraujo krešulio išsiskyrimą).
Jis naudojamas tik stacionariuose sunkių ligų gydymui: atrombangitų išnykimas kritinės išemijos stadijoje, išnykęs progresuojančios stadijos endarteritas, sunkus Raynaud sindromas.
Yra injekcinio ir infuzinio tirpalo forma.
Į veną įvedama pagal schemą. Dozės skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso ir paciento būklės sunkumo.
Kontraindikuotinas individualiam padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams, ligoms, susijusioms su padidėjusia kraujavimo rizika, sunkia vainikinių širdies liga, sunkiomis aritmijomis, ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas, jautrumo sutrikimai, mieguistumas, drebulys, apatija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmo, raumenų ir sąnarių skausmas, nugaros skausmas, šlapimo takų sutrikimai, skausmas, flebitas. injekcijos vietoje.
Tai yra labai sunkus vaistas, jis turi būti naudojamas tik esant atidžiai stebint paciento būklę. Būtina atmesti medicininės medžiagos smūgį ant odos ar jos priėmimo viduje.
Stiprina tam tikrų antihipertenzinių vaistų, vazodilatatorių, hipotenzinį poveikį.
Slopina trombocitų ciklooksigenazę, kuri mažina tromboksano biosintezę.
Formos išleidimas - 300 mg kapsulės.
Rekomenduojama dozė yra 2 kapsulės 1 kartą per dieną arba 3 kapsulės 3 kartus per dieną. Vartojant reikia gerti daug vandens.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašios į acetilsalicilo rūgšties poveikį.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, Triflusal vartojamas atsargiai.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nerekomenduojamas.
Yra vaistų, kurių sudėtyje yra keli antitrombocitiniai preparatai, kurie sustiprina arba palaiko vienas kito poveikį.
Dažniausiai tai yra:
Pirmiau pateikiami dažniausiai naudojami antitrombocitiniai vaistai medicinos praktikoje. Atkreipiame jūsų dėmesį į tai, kad į straipsnį pateikti duomenys pateikiami tik susipažinimo tikslais, o ne kaip veiksmų vadovas. Jei turite kokių nors skundų, nesirūpinkite savimi, bet patikėkite savo sveikatą specialistams.
Norint paskirti antitrombocitinius preparatus, būtina pasitarti su atitinkamu specialistu: širdies ligomis, kardiologu, smegenų kraujagyslių ligomis, neurologu, apatinių galūnių arterijų pažeidimais, kraujagyslių chirurgu ar terapeutu.
Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti
Antiagregantas slopina trombocitų agregaciją ir raudonuosius kraujo kūnelius, mažina jų gebėjimą laikytis ir prilipti (prisirišti) prie kraujagyslių endotelio. Mažindami eritrocitų membranų paviršiaus įtampą, jie palengvina jų deformaciją, kai jie patenka į kapiliarus ir pagerina kraujo tekėjimą. Antitrombocitiniai agentai gali ne tik užkirsti kelią agregacijai, bet ir sukelti jau sukauptų kraujo plokštelių skaidymą.
Jie naudojami pooperacinio trombo, tromboflebito, tinklainės kraujagyslių trombozės, smegenų kraujotakos sutrikimų ir kt., Prevencijai, taip pat išeminės širdies ligos ir miokardo infarkto tromboembolinių komplikacijų prevencijai.
Trombocitų (ir eritrocitų) jungimosi (agregacijos) slopinamąjį poveikį įvairaus laipsnio daro skirtingų farmakologinių grupių vaistai (organiniai nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, purino dariniai, antihistamininiai preparatai ir tt). Pastebimas antitrombocitinis poveikis turi NVNU, iš kurių acetilsalicilo rūgštis plačiai naudojama trombozės profilaktikai.
Acetilsalicilo rūgštis šiuo metu yra pagrindinis antitrombocitinių preparatų agentas. Jis slopina spontanišką ir sukeltą trombocitų agregaciją ir adheziją, trombocitų faktorių 3 ir 4 išsiskyrimą ir aktyvavimą. Buvo įrodyta, kad jo anti-agregacijos aktyvumas yra glaudžiai susijęs su jo poveikiu PG biosintezei, liberalizacijai ir metabolizmui. Jis skatina kraujagyslių PG endotelio išsiskyrimą, įskaitant SGN2 (prostaciklinas). Pastarasis aktyvina adenilato ciklazę, sumažina jonizuoto kalcio kiekį trombocituose - vienas iš trijų pagrindinių agregacijos mediatorių, taip pat turi skaidymo veiklą. Be to, acetilsalicilo rūgštis, slopinanti ciklooksigenazės aktyvumą, sumažina tromboksano A susidarymą trombocituose.2 - prostaglandinas su priešingos rūšies veikla (proaggregacinis faktorius). Didelėmis dozėmis acetilsalicilo rūgštis taip pat slopina prostaciklino ir kitų antitrombozinių prostaglandinų biosintezę (D2, E1 ir kt.). Atsižvelgiant į tai, acetilsalicilo rūgštis yra skiriama kaip antiagregantas santykinai mažomis dozėmis (75–325 mg per parą).
Antitrombocitiniai preparatai yra vaistų, kurie slopina arterinę trombozę, grupė.
Šie vaistai veikia kraujo krešėjimo metu ir slopina kraujo plokštelių derinimo procesą.
Šiuo atveju kraujo plazmos koaguliacija nėra. Šios grupės veikimo mechanizmas priklauso nuo vaisto, kuris sukuria antitrombocitinį poveikį.
Antiaggregantai yra vaistai, galintys paveikti žmogaus kūno hemostatinę sistemą ir sustabdyti padidėjusį kraujo plazmos krešėjimą.
Ši vaistų grupė sustabdo padidėjusią trombino molekulių sintezę, taip pat veiksnius, kurie sukelia kraujo krešulių susidarymą arterijose.
Dažniausias antitrombocitinių preparatų vartojimas kraujotakos sistemos ligoms, taip pat širdies organų patologijoms.
Jis slopina trombocitų molekulių agregaciją, antiaggregantas apsaugo kraujagysles nuo jų blokavimo kraujo krešuliais ir neleidžia trombocitų plokštelėms prilipti prie arterijų sienelių.
Praėjusio amžiaus pradžioje atsirado antiaggregantai ir antikoaguliantai.
Praėjusio šimtmečio viduryje vaistas, skiedžiamas krauju, buvo sudarytas iš medžiagos kumarino.
Vaistas neleido kraujo krešuliams susidaryti kraujagyslėse.
Po to pasirodė antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai, kurie buvo naudojami prevencinėse priemonėse, kai nukrypimai nuo kraujagyslių sistemos ir širdies organo.
Pacientams, kuriems yra kraujagyslių sistemos patologija ir didelė kraujo krešulių rizika, skiriami antitrombocitiniai preparatai.
Kai trauma atsiranda organizme ir atsiranda kraujavimas, tada hemostatinė sistema veikia iš karto - raudonųjų kraujo kūnelių molekulės yra prijungtos prie trombocitų molekulių, todėl kraujo plazma sutirštėja, o šie krešuliai padeda sustabdyti kraujavimą.
Tačiau kraujagyslių sistemoje yra situacijų, kai uždegimas kraujagyslės viduje dėl jo pralaimėjimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, tada trombocitai gali susidaryti kraujo krešulius pažeistame inde.
Tokiu atveju antitrombocitiniai preparatai apsaugo trombocitų sukibimą su eritrocitais ir tai daro gana švelniai.
Antikoaguliantai yra stipresni vaistai, kurie sustabdo kraujo plazmos krešėjimo procesą ir neleidžia susidaryti kraujo krešėjimo procesui.
Ši vaistų grupė skiriama varikozinėms venoms, arterijų ligoms - trombozei, insulto rizikai, taip pat antrinės miokardo infarkto prevencijos priemonėms arba po jo užpuolimo.
Patologijos, kurioms reikia vartoti antitrombocitinius preparatus:
Visi vaistai turi kontraindikacijų. Vartojant antitrombocitinius preparatus:
Antitrombocitiniai preparatai patys gali sukelti skrandžio opą.
Naudojant bronchų pobūdžio astmą, antitrombocitiniai preparatai gali sukelti bronchų spazmą, kuris bus rimta šios patologijos komplikacija.
Dažni šalutiniai poveikiai, atsirandantys vartojant antitrombocitinius preparatus, pasireiškia:
Visi vaistų nuo trombocitų grupės vaistai skirstomi į kategorijas (grupes):
Taip pat vadinami antitrombocitiniai vaistai, kurie gydo augalus:
Vitaminas E, kuriame yra tie patys aktyvūs veiksmai, yra antitrombocitinis preparatas.
Antitrombocitiniai preparatai skirstomi į dviejų tipų vaistus:
Trombocitų tipo vaistai yra vaistai, kurie gali sustabdyti trombocitų molekulių agregaciją. Garsiausias šio tipo vaistas yra Aspirinas arba ASA (acetilsalicilo rūgštis).
Šie vaistai turi būti gydomi ilgai (dezintegrantų terapija). Kadangi acetilsalicilo rūgštis skiedžia tik ilgą laiką.
Vartojant vaistus, kurių pagrindas yra veiklioji medžiaga acetilsalicilo rūgštis, turite gerti bent mėnesį.
Esant aspirinui, trombocitų plokščių sukibimas sulėtėja, o tai lėtina kraujo krešėjimo procesą.
Aspirinas yra dažniausias trombocitų trombocitų trombocitų trombocitų trombocitas.
Be to, aspirino apimtis yra jos priešuždegiminės savybės ir antipiretinis poveikis.
Šio antitrombocitinio preparato veikimo mechanizmas susijęs su tromboksano A2 molekulių sintezės aktyvumo sumažėjimu. Ši medžiaga yra trombocitų molekulės sudėtyje.
Jei ilgą laiką vartojate aspiriną, tada jo poveikis prasidės kai kuriems kitiems krešėjimo faktoriams, kurie padidins skiedimo efektą.
Dažnai aspirinas skiriamas profilaktinėms trombozės priemonėms. Būtina jį vartoti tik po valgio, nes šis antiagregantas stipriai dirgina skrandžio sienas.
Aspirinas nėra skirtas savarankiškai gydyti. Būtina jį vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat nuolat stebint homeostazės sistemos krešėjimo procesą.
Šalutinės savybės, susijusios su vaisto aspirino poveikiu organizmui:
Tiklopidinas yra stipresnis trombocitų trombocitų sluoksnis nei Aspirinas. Šį vaistą rekomenduojama vartoti, kai:
Be to, Curantil (dipiridamolis) yra trombocitų vaistas nuo trombocitų trombocitų grupės.
Vaistas gali išplėsti kraujagysles ir sumažinti kraujospūdžio indeksą. Kraujo srautas sistemoje pradeda judėti didesniu greičiu, kūno ląstelės gauna daugiau deguonies. Šis procesas slopina trombocitų molekulinę agregaciją.
Toks vaisto poveikis reikalingas krūtinės anginos sukeltam širdies priepuoliui, siekiant maksimaliai padidinti širdies vainikinių arterijų atakas, kad atsipalaiduotų.
Ridogrelas yra kombinuotas poveikis trombocitų molekulių sintezei. Vaistas iš tromboksano A2 receptorių antagonistų blokatorių vienu metu yra susijęs su šių receptorių blokavimu ir taip pat mažina šio faktoriaus sintezę.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad Ridogrel preparatų savybės skiriasi nuo acetilsalicilo rūgšties vaistų.
Šiuolaikiniai vaistai naudojami trombocitų tipo antitrombocitams
Jei pacientui (daugeliu atvejų kardiologui) gydytojo kabinete paskiriami dezagregatoriai arba antitrombocitiniai preparatai, vaistai, visų šių vaistų pavadinimų sąrašas gali būti naudingas pacientui. Jis gali turėti klausimą, kokie vaistai yra, kaip jie skiriasi, jų veiksmų principas, kada ir kam jie yra paskirti ir pan.
Iš pradžių prieš vartojant vaistus rekomenduojama suprasti, kas yra šie vaistai ir kaip jie veikia kūną.
Po bet kokios ligos, susijusios su kraujavimu, atsiradimo organizme (pvz., Pjaustymo metu) organizmas į traumų vietą siunčia trombocitus. Paspartintu tempu jie pradeda laikytis ir sukelia kraujo krešulius - kraujo krešulius. Šie krešuliai sustabdo kraujavimą: jie viršutinę žaizdą uždengia nepralaidžiu sluoksniu, o šis veiksmas neleidžia mikrobams ir virusams patekti į žmogaus kūną. Be šio gynybos mechanizmo žmogaus organizmui būtų sunku atlaikyti bet kokias ligas.
Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, išeminės ligos atveju, kai sužeista aterosklerozinė plokštelė, gynybos mechanizmas taip pat veikia ir uždaro sužalojimo vietą. Tačiau dėl to, kad laivai yra maži, kraujo krešuliai pablogina jų kraujotaką.
Laikui bėgant krešuliai kaupiasi, o tai galiausiai sukelia kraujotakos užsikimšimą. Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo širdis kraunama, todėl gali atsirasti miokardo infarktas arba krūtinės angina.
Siekiant išvengti įvairių ligų, gydytojai parašo antitrombocitinių vaistų sąrašą, kuris užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui ir dėl to pablogėja kraujo krešėjimas. Jų sąrašas bus aprašytas toliau.
Laikui bėgant, mokslas išsivystė ir dėl to atsirado dezagregantų - tai pagerėjo antiaggregantai, jų skirtumas yra geresnis slopinantis poveikis cheminiams procesams, atsirandantiems atsiradus žaizdai.
Vis dar yra skirtumų tarp antikoaguliantų ir antitrombocitinių preparatų. Jų branduolys abu yra skirti trombocitų susiliejimui išvengti. Skirtumas yra tik:
Iš esmės šie skirtumai matomi tik sujungtų atskirų dalelių kiekiu. Pirmuoju atveju, disperguoti, ir antroje agregato dalelėje. Natūralūs antikoaguliantai yra leechinė seilė, varfarinas ir heparinas. Šios medžiagos skiriamos pacientams tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai.
Antiaggregantų sąrašas yra sugrupuotas pagal pagrindines jose naudojamas medžiagas. Iš viso yra 8. Vaistų, pagamintų iš šių medžiagų, sąrašas:
Kai kurie gamintojai vienoje vaistų jungia kelias medžiagas. Aspirinas yra labiausiai žinoma širdies priepuolių prevencijos priemonė. Jis skiriamas daugumai pacientų prieš ir po širdies ligų.
Dezagregantų sąrašas yra beveik toks pat, kaip ir praeityje, išskyrus dozavimą. Kartais vienas vaistas susimaišo su vienu vaistu, kad gautų geriausią rezultatą.
Likusieji vaistai naudojami retkarčiais.
Gydęs kraują ir gaudamas rezultatus, specialistas žiūri į tam tikrų organizme esančių fermentų kiekį ir, pradedant nuo šių indikacijų, nurodo paklausių vaistų dozę.
Kokio tipo vaistai turi būti taikomi, nustato tik gydytoją.
Jei gydote save, tai gali sukelti labai rimtų pasekmių!
Antitrombocitiniai preparatai skirti širdies priepuolių, insultų, trombozės ir kitų širdies sutrikimų profilaktikai ir gydymui. Paskyrimo ženklai yra padidėjęs kraujo krešėjimas ir trombozės susidarymas bet kurioje srityje.
Jei širdyje yra dirbtinių vožtuvų, gydomi vaistai, kad kraujo krešuliai neliktų prie svetimkūnio. Narkotikų vartojimas negali sunaikinti jau susidariusių kraujo krešulių kraujagyslėse, tačiau jie neleis jiems visiškai augti.
Gydytojas pasirenka dozę pagal paciento simptomus ir gerovę. Atlikę specialisto patikrinimą, būtinai įspėkite jį apie kitų vaistų vartojimą, nes jei nesilaikysite šių duomenų, vaisto poveikis gali padidėti arba, priešingai, blogėti.
Kontraindikacijos yra:
Be to, padidinus kraujospūdį ir pažeidžiant kraujo krešėjimą, reikia atskiros vaisto dozės. Antitrombocitiniai preparatai, priešingai nei antikoaguliantai, sukelia švelnesnį poveikį organizmui. Paskutinė vaistų grupė skiriama dėl didelės insulto ir kitų širdies ligų rizikos.
Dažniausias tiesioginių antikoaguliantų šalutinis poveikis yra padidėjusi kraujavimo rizika virškinimo trakte. Išsamus šalutinių poveikių sąrašas:
Jei pasireiškia šie simptomai, apie tai pasakykite gydytojui, jis atliks kraujo tyrimą ir pasakys, ką daryti. Kai kuriais atvejais pakeiskite dozę arba netgi nutraukite gydymą. Nepageidaujamas poveikis atsiranda dėl kitų medicininių prietaisų naudojimo kartu su disagregantais:
Naudodami juos būtinai pasakykite gydytojui.
Priklausomai nuo paciento kūno būklės, antitrombocitinių vaistų vartojimas gali būti atidėtas neribotam laikui.