Pirmieji duomenys apie dvipusio venų nuskaitymą buvo paskelbti 1989 m. Strasbūre vykusiame Pasaulio flebologų kongrese. Aprašyti keli metodo privalumai, dėl kurių jis plačiai naudojamas diagnozuojant kraujagyslių ligas.
Dvipusis arba dvimatis nuskaitymo metodas gali suteikti gydytojui išsamią informaciją apie venų tinklo struktūrą, kraujotakos greitį ir kraujagysles užpildančius kraujagysles.
Nagrinėjant apatinių galūnių ultragarsinį angioscanning, laivo sienelių būklė nustatoma labai tiksliai, matuojamas jų storis, elastingumas ir kiti parametrai.
Šis metodas padeda nustatyti venų pažeidimo laipsnį, kraujo krešulių buvimą ir lokalizaciją kraujagyslėse ir netgi nustato jų dydį. Tyrimo rezultatas chirurgui pateikia išsamų sapeno venų buvimo vietą.
Turėdamas panašų aprašymą, gydytojas gali tiksliai atlikti operacinį gydymą. Duplex skenavimas yra veiksmingas būdas nustatyti veninės sistemos struktūros ir funkcijų pažeidimus, įskaitant veninius vožtuvus.
Šis metodas pagrįstas specialiu skaitytuvu, kuris perduoda paciento veninio tinklo vaizdą į monitorių. Rezultatas - tiksli venų modelio kopija tyrimo srityje, kartojant visas struktūrines savybes ir patologinius židinius.
Remiantis šiuo tyrimu, daroma išvada apie venų funkcinę būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Galų gale tai leidžia sukurti tinkamiausią individualų gydymo planą kiekvienam pacientui.
Nepaisant didelių sąnaudų, dvipusių skaitytuvų naudojimas yra pasirinkimo metodas, skirtas diagnozuoti venų ir kitų kraujagyslių ligas. Šis metodas leidžia išsaugoti informaciją apie paciento sveikatos būklę kiekviename tyrime, kad būtų galima atlikti tolesnę ligos dinamikos analizę ir įvertinti gydymo veiksmingumo laipsnį.
Be dvimatės, taip pat yra trimatis diagnostikos metodas, vadinamasis triplex angioscanning. Tokiu atveju veninės sistemos būklės analizė atliekama realiu laiku, kad būtų gautas spalvotas kraujo srauto vaizdas. Tokio nuskaitymo apimtis ir apimtis atitinka dvipusį vaizdą.
Patikima, kad ankstyvoji ligos diagnozė yra atkūrimo garantija. Norint nustatyti sumažėjusio kraujo tekėjimo priežastį, kojų kraujagyslių patologija ir vystymosi etapas, kuriame jis yra, apatinių galūnių venų ultragarsą (ultragarso angioscanning).
Šis flebologijos metodas (medicinos skyrius, kuris tiria venų struktūrą ir funkciją, įskaitant diagnozę, gydymą ir prevenciją) yra vienas moderniausių pasaulyje.
Kojų venų ultragarsas yra įperkamas būdas ištirti kraujagyslių būklę, todėl galima aptikti kraujotakos sistemos sutrikimus.
Rekomenduojama prevenciniais tikslais atlikti vyresnius nei 40 metų žmones, turinčius antsvorį ir blogus įpročius. Naudokite ultragarso techniką, reikalingą tiems, kurie glaudžiai susiję su tokia liga kaip varikoze.
Ultragarsinės indikacijos yra šių simptomų buvimas:
Šiuolaikinėje medicinoje yra keli kojų laivų ultragarsinių tyrimų metodai:
Šiuolaikiniai skaitytuvai leidžia spalvų ultragarsą, kuris kartu su ASM metodu vadinamas trikampiu nuskaitymu.
Visos šios diagnostikos papildo ultragarsu.
Ultragarsiniai tyrimai vertina kraujotakos kryptį ir greitį, tiria kraujagysles, jų liumenų skersmenį ir sienų struktūrą. Tokios procedūros suteikia pilną vaizdą, leidžiantį stebėti kraujo judėjimą laivuose realiu laiku dėl trijų matmenų, paimtų skirtingais kampais, apimties.
Šis modernus diagnostikos metodas yra visiškai saugus žmonėms. ASO procedūra leidžia patikrinti venų būklę ir nustatyti šiuos nukrypimus:
Apklausa leidžia apibūdinti kraujo tekėjimo greitį, atpažinti patologijos priežastį. Pagrindinis apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso angioskopavimo rezultatų tikslas yra vėžinės ligos profilaktika ir gydymas.
Kojų edemai yra būtini ASIS, kad būtų pašalintos arba patvirtintos tokios ligos kaip širdies nepakankamumas ir sąnarių uždegimo progresavimas.
Prieš operaciją atliekamas ultragarso tyrimo metodas, siekiant nustatyti venų trombozės buvimą.
Ultragarso kojų angioskonstrukciją atlieka flebologas. Specialaus pasirengimo procedūrai atlikti nereikia. Vienintelis dalykas, kurį reikia atlikti prieš tyrimą, yra pašalinti kompresinį drabužį, jei pacientas jį naudoja. Jei tiriamas asmuo vartoja vaistus kraujagyslėms ir kraujagyslėms, jų atšaukimas prieš ultragarso angiografiją nebus reikalingas. Svarbu, kad ASAS elgesys galimas net ir per pradines konsultacijas.
Kaip atliekamas dvipusio „angioscanning“:
Remiantis ultragarso tyrimu, gydytojas nustato kraujagyslių pralaidumą, vožtuvų funkcionalumą, venų kraujotakos kryptį, nustato patologiją, jei yra, ir nurodo gydymą.
Šis diagnostikos metodas leidžia tiksliau nustatyti laivų būklę. Duplex angioscanning padeda nustatyti:
Jei reikia, gydytojas gali pažvelgti į arterijas, įvertinti jose esančias aterosklerozines plokšteles.
Procedūros trukmė yra apie 45 min. Egzamino rezultatai pacientui pateikiami tą pačią dieną.
Jutiklis, skirtas diagnozuotai zonai, leidžia ultragarsu stebėti kraujagyslių darbą.
Kai ultragarsas gali atspindėti bet kokius kompiuterio laivų pakeitimus, monitoriaus ekrane pasirodo spalvotas vaizdas. Pagal parametrų dažnį nustatomas pulsacijos indeksas, greitis ir kraujotakos kryptis kraujagyslėse, įvertinama venų sienelių ir arterijų būklė. Bet koks spalvos nukrypimas yra patologija kraujagyslių struktūroje, kurią nustato gydytojas.
Daugelis žmonių mano, kad apatinių galūnių venų ultragarso angioskonstrukcija neturi kontraindikacijų, bet ne.
ASIS neįmanoma naudoti pažeidžiant odos vientisumą, nudegus bet kokiam sunkumui.
Naudojant šį metodą kojoms ištirti yra ir kitų apribojimų: psichikos sutrikimų, paciento bendros rimtos būklės.
Išsamios galūnių kraujagyslių sistemos ultragarso aparatuose kainos yra nuo 2000 iki 3000 rublių. Paslaugų kaina priklauso nuo pasirinkto medicinos centro ir regiono. Pagrindinis flebologo priėmimas kainuoja nuo 1000 iki 2600, o namų priežiūros sistemos tyrimas kainuos 7500 rublių.
Ultragarso angioscanning yra svarbi patologijos aptikimo kojų venose procedūra. Šio tyrimo metodo dėka įmanoma ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir nustatyti trombozės riziką.
Be to, kai ultragarso angioskopavimą lemia blogos kraujotakos priežastys, paaiškėja informacija apie venų vožtuvus. Toks tyrimas yra naudingas nustatant ligos stadiją.
Kaip ir bet kuriam ligos atveju, verta prisiminti laiku susisiekti su ekspertu, jei įtariate kojų venų patologiją. Dėl šiuolaikinių tyrimų metodų kiekvienas žmogus gali stebėti savo sveikatą, todėl nepamirškite ultragarso tyrimo ir prevencinių tikslų.
Dvipusis kraujagyslių skenavimas yra ultragarso diagnostikos metodas, kuris leidžia tikrinti kraujagyslių srautą laivuose, kraujagyslių būklę ir visus aplinkinius audinius. Diagnozė leidžia nustatyti daugumą kraujagyslių patologijų ankstyvosiose stadijose prieš atsiradus pirmiesiems simptomams. Technika susideda iš klasikinio ultragarso nuskaitymo, kuris leidžia vizualizuoti audinius, ir Doplerio sonografiją, kuri leidžia nustatyti pagrindines kraujagyslių savybes kraujagyslėse (greitis ir vienodumas). Tai reiškia, kad atliekamas vienalaikis statinių audinių ir judančių kraujo ląstelių (eritrocitų) tyrimas.
Duplex skenavimas kraujagyslėse buvo sėkmingai panaudotas diagnozuojant viso žmogaus kraujagyslių sistemos būklę, jis leidžia ištirti galūnių, smegenų, urogenitalinės sistemos organų būklę. Be to, ji skiriama nėščioms moterims, kad būtų galima stebėti smegenų ir vaisiaus širdies vystymąsi.
Duplex skenavimas leidžia vizualizuoti audinius ultragarsu ir matyti Doplerio sukeltas kraujo srauto savybes.
Ši technologija apjungia „Doplerio“ efektą, leidžiantį atlikti kraujo srauto įvertinimo tyrimą ir dvimatį seroskopijos echografiją, kuri leidžia vizualizuoti kraujagyslių spragas. Gauta informacija analizuojama ir nustatomos tokių savybių vertės: kraujagyslių sienelių elastingumas, standumas, vidinis kraujagyslių paviršiaus paviršiaus vientisumas ir funkcinė būklė, sienų struktūros ir storio pokyčiai, jų pobūdis ir paplitimas.
Duplex ultragarso priskyrimo poreikis sukelia šias patologines sąlygas:
Dvipusis kraujagyslių skenavimas yra visiškai saugi procedūra, kuri nesukelia nemalonių ar nepatogių pojūčių.
Pacientui reikia turėti horizontalią padėtį ant medicininės sofos, iš anksto išlaisvinant tyrimo sritį nuo drabužių ir papuošalų. Oda yra sutepta specialiu gelu, kuris pagerina kontaktą su ultragarsiniu jutikliu. Po to jutiklis sumontuotas pageidaujamoje padėtyje. Nuskaityti duomenys konvertuojami ir rodomi monitoriuje, kur vyksta vaizdo ir žemėlapio kūrimas. Rezultatai visą laiką, procedūros keičiasi, taip sukuriant „griežinėliais“. Duplex skenavimas trunka ne ilgiau kaip 30 - 40 minučių, po to pacientas gali užsiimti kasdienine veikla. Nuskaitymo rezultatai išduodami iškart po diagnozės.
Duplex skenavimas kraujagyslėse atliekamas tik šiuolaikinėje įrangoje, jis gali būti naudojamas aptikti įvairius patologinius procesus ir struktūrinius kraujagyslių struktūros pokyčius. Duplex ultragarso rezultatų tikslumas priklauso nuo gydytojo - angioneurologo - kvalifikacijos lygio. Be to, norint gauti gautų „griežinėlių“ iššifravimą, reikia pakankamai žinių, todėl neturėtumėte užsiimti savarankišku iššifravimu. Šios diagnostinės priemonės rezultatas turėtų būti tinkamo tinkamo gydymo paskyrimas.
Kadangi dvipusis nuskaitymas neturi kontraindikacijų, jis skiriamas net ir kūdikiams. Išaiškinus gydymo diagnozę ar kontrolę, dvipusio ultragarso galima pakartoti neribotą skaičių kartų.
Dvipusis skenavimas neturi kontraindikacijų, todėl jį galima priskirti net mažam vaikui.
Ultragarso metu galima nustatyti intravaskulines formacijas, jų lokalizaciją, echogeniškumo ir apimties vertes. Naudojant ultragarso dvipusį nuskaitymą, galite įvertinti kraujagyslių pralaidumą ir matuoti jų skersmenį, analizuoti venų ir arterijų geometriją, būtent: nustatyti deformaciją, pakeisti įprastą anatominę vietą. Duplex angiografija kraujagyslėse gali būti naudojama diagnozuoti įvairių organų ir sistemų patologijas, nustatyti ligas, kurias lydi įvairūs simptomai.
Galvos ir kaklo stuburo laivai tiriami naudojant dvipusį skenavimą, kai:
Rankų ar kojų indų ultragarso priežastis yra:
Nurodytas dvigubas inkstų arterijų ir venų nuskaitymas:
Dviejų pusių nuskaitymas dubens ir ginekologinių kraujagyslių kraujyje yra skirtas nustatyti patinų, tiek vyrų, tiek moterų. Vyrams jis naudojamas diagnozuoti prostatitą, prostatos adenomą, prostatos vėžį. Dažnai seksualinės funkcijos sutrikimų tyrimas yra susijęs su varpos kraujagyslių skenavimu. Dvipusio nuskaitymo funkcija skirta moteriškos reprodukcinės sistemos tyrimui. Suteikia galimybę laiku nustatyti kiaušidžių cistas ir tirti kraujotaką navikuose. Doplerio ultragarsas nėštumo metu sėkmingai naudojamas vaisiaus kraujagyslių sistemos būklės tyrimui.
Paprastai vidutinis pacientas negali iššifruoti nuskaitymo rezultatų. Nereikia tikslingai tai padaryti, nes nuskaitymo duomenys yra tik medicininės reikšmės ir yra būtini norint teisingai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą. Tačiau kiekvienas pacientas turėtų turėti bendrą supratimą apie nuskaitymo rezultatų reikšmę. Duplex ultragarsinio skenavimo rezultatai, kurių nuokrypis nuo normos gali rodyti patologinės būklės raidą, yra kiekybinės ir kokybinės savybės.
Ypatingas dėmesys skiriamas sistolinio kraujo srauto greičio vertei, nes šis indikatorius gali rodyti stenotinės būsenos vystymąsi. Ši patologija dažnai pastebima aterosklerozėje. Likusios kraujo srauto greičio vertės naudojamos apskaičiuojant atsparų ir pulsacinį indeksą, kuris savo ruožtu taip pat apibūdina tam tikras ligas. Taigi, didelio pasipriešinimo indeksas rodo laivo sienelių elastingumo sumažėjimą. Hipertenzija, parietinės plokštelės ir aterosklerozinės kilmės kraujo krešuliai lydi padidėjusį atsparumą.
Naudojant šias charakteristikas, įvertinamas arterinės stenozės laipsnis. Jei aptinkami ateroskleroziniai trombai ir plokštelės, galima nustatyti jų lokalizaciją, echogeniškumą, struktūrą ir paviršiaus būklę. Skenuojant venus, išsiplėtimą, venų vožtuvų gyvybingumą, venų sienų elastingumo laipsnis yra būtinai nustatomas. Mėginiai imami iš Valsalvos, ty nustatomas retrogradinis kraujo tekėjimas, kuris paprastai nėra normalioje būsenoje. Tyrimo išvadą turėtų išnagrinėti gydantis gydytojas, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti veiksmingą gydymą.
Kraujo krešulių ir plokštelių buvimo nustatymas yra svarbi kraujagyslių dvipusio nuskaitymo užduotis.
Teigiami technikos aspektai:
Norint nustatyti giliųjų ar paviršinių venų venų vystymosi etapą ir sunkumą, taikyti šiuolaikinius diagnozavimo metodus. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai rekomenduoja atlikti ultragarsinį apatinių galūnių venų nustatymą.
Šis tyrimo metodas yra pats tiksliausias būdas nustatyti gilių laivų būklę. Jis yra visiškai saugus žmonėms. Tačiau prieš atliekant šią procedūrą rekomenduojama susipažinti.
Ultragarso angiografija - kas tai? Tai yra tyrimo metodas, kuris apima ultragarso įsiskverbimą į kūną, nepažeidžiant viršutinių epidermio sluoksnių.
Apatinių galūnių ultragarsas leidžia aptikti venų ligas pradiniame vystymosi etape. Remiantis šiais duomenimis, nustatytas veiksmingas gydymas, leidžiantis pašalinti ligą arba sustabdyti trombo susidarymą, sunaikinant jo struktūrą.
Ultragarsinis angioskopavimas turi galimybę patikrinti:
Svarbus veiksnys yra venų sienų struktūros diagnostika. Naudojant ultragarsą, nustatyta, kad kapiliarai yra normalūs ir nenormalūs. Taip pat galite tiksliai nurodyti, kur laivas buvo sulankstytas, įspaustas, sutankintas arba, priešingai, išplėstas.
Gydytojas gali patarti jums atlikti tokį diagnostinį metodą tuo atveju, jei aptinkama didelių paciento sveikatos problemų arba skausmingų pojūčių ir matomas vienos ar abiejų kojų patinimas.
Skaitykite šiame straipsnyje apie venų perkrovos kojų simptomus ir gydymą.
Vykdant apatinių galūnių kraujagyslių angioskonstrukciją, nepakanka tik vieno ultragarso diagnostikos specialisto. Tuo pačiu metu flebologas turi dalyvauti analizės metu.
Prieš pradedant procedūrą, nereikia papildomos dietos ar vaistinio preparato. Vienintelis dalykas yra tai, kad jei turite kojines ant kompresinių apatinių drabužių ar pėdkelnių, turite pasitraukti iš jų per konsultacijas.
Laivų ir venų ultragarso technika atliekama etapais:
Svarbu! Tyrimo metu gydytojas asmeniškai pasirenka ultragarso lygį, jo spinduliuotės dažnį. Ultragarsinio srauto reguliavimas yra būtinas norint tiksliai nustatyti indų būklę ir priklauso nuo kapiliarų gylio.
Dažniausiai diagnozavimo dažnumas yra 6-12 megahercų. Laivai, esantys giliai apatinių galūnių viduje, paprastai tiriami mažais dažniais.
Angio nuskaitymas yra doplerio sonografijos tipas. Antrasis svarbus tyrimo metodas yra dvipusis angioscanning.
Šis diagnostinis metodas yra aiškesnis, spalvų tonuose ir pateikia išsamią informaciją apie laivų būklę.
Atlikus apklausą, į ekrano ekraną perduodamas spalvotas formatas.
Paveikslėlyje spalvų schema nustato kraujo tekėjimo kryptį ir greitį kapiliarų viduje.
Atliekama apatinių galūnių venų dvipusė angioscanning:
Svarbu! Dvipusio tyrimo atlikimo procedūra yra visiškai identiška angioscanning. Šio tipo diagnozės trukmė neviršija 40-45 minučių. Apklausos rezultatai išduodami iš karto po to, kai po. Apie tai, kaip kvalifikuoti specialistai bus tikslūs rezultatai.
Sukurta apatinių galūnių venų angioscanning metodika yra pagrįsta arterijų sienų būklės stebėjimu ir kontrole, jo standumu ir endotelio disfunkcija.
Duplex angioscanning atliekamas naudojant optinį jutiklį.
Jis siunčia ultragarsą į artimiausią plotą, kuris leidžia įrašyti ir periodiškai stebėti kraujo tūrio impulsinę bangą.
Ultragarsas, kitaip nei kiti diagnostiniai metodai, kuriuos absorbuoja vidiniai organai ir kurie neigiamai veikia jų būklę, įsiskverbia į organizmą, atsispindi iš vidinio epitelio sluoksnio. Remiantis šiomis fizinėmis ultragarso impulsų savybėmis, vaizdas rodomas monitoriuje.
Dėmesio! Kapiliarų tyrimo metu ultragarsas gali keisti parametrų dažnį, padidindamas arba sumažindamas kraujo tekėjimo greitį tiriamame kapilare. Visi svyravimai ar pakeitimai įrašomi kompiuterio ekrane. Remiantis tyrimu, gydytojas sudaro venų būklės santrauką ir plazmos srauto greitį jų mėgintuvėliuose.
Šie arterijos storio standartai tyrimo metu:
Monitoriaus ekrane visi rodomi kapiliarai yra spalvoti tam tikru atspalviu.
Sveikas kraujagyslės gauna puikią spalvą iš visų kitų. Jie neturėtų turėti jokių pilkų pleistrų.
Bet koks nukrypimas nuo gautų normalių verčių laikomas patologiniais sutrikimais kraujotakos sistemos kapiliarų struktūroje.
Taigi, angioscanning vykdymas yra svarbus įvykis patologijų aptikimui gilumose ar paviršutiniškose apatinių galūnių venose.
Remiantis tyrimu, gydytojas nurodo gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastis.
Aleksandras Sergejevichas Parfenovas
Arterinės funkcijos vertinimo metodą (endotelio būklę ir arterijų sienelių standumą) sukūrė medicinos mokslų daktaras, profesorius Parfenovas Aleksandras Sergejevičius. Šio širdies tyrimo metodo pagrindas yra fotopletisografinis principas, pagal kurį įrašoma tūrio impulso banga tiek poilsio metu, tiek atliekant funkcinius bandymus (bandymas su reaktyviosios hiperemijos, kvėpavimo bandymo, farmakologinių tyrimų). Šis metodas leidžia gauti labai svarbius klinikinius duomenis apie subjekto arterinės ląstelės būklę, tačiau nereikalauja specialaus šių matavimų vykdytojo mokymo. Kad teisingai veiktų „AngioScan-01“ programinės įrangos ir aparatinės įrangos kompleksas, pakanka įrengti optinį jutiklį ant piršto galinės fankso. Angiografija naudojant šį prietaisą leidžia įvertinti šiuos parametrus:
Darbas, kuriuo siekiama sukurti AS „Parfenov“ endotelinių ląstelių būklės įvertinimo metodą, buvo pradėtas netgi jo darbo metu, kaip Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Fizikos-chemijos medicinos instituto direktoriaus (direktoriaus J. Y. Lopukhino) naujų tyrimų metodų laboratorijos vadovas. Tuo metu pagrindinis dėmesys buvo skiriamas specializuotų endotelio ląstelių, vadinamosios retikuloendotelinės sistemos tyrimui. 1996 m. Laboratorijoje, vadovaujant A. S. Parfenovui, buvo atliktas retikuloendotelinės sistemos vertinimo metodo kūrimo daktaro disertacija. A.S. Parfenovo daktaro disertacijos „Aterosklerozės reologija“ 1998 m. Sėkmingai apginta, tyrimo vadovas buvo skirtas retikuloendotelinės sistemos funkcijos vertinimo metodui.
Dirbdami Jungtinėse Valstijose - 2001 - 2004 m. Merilendo universitete ir biotechnologijos centre A.S. Parfenovas buvo atlikti tyrimai, siekiant įvertinti ryšį tarp arterinės sienelės endotelio ir lygiųjų raumenų ląstelių. Per savo laiką JAV „Parfenov“ paskelbė 12 straipsnių, kuriuose pagrindinis dėmesys buvo skiriamas naujų diagnostikos metodų kūrimui.
2005 m. Rusijoje prasidėjo pagrindinis darbas dėl endotelio funkcijos vertinimo metodo įgyvendinimo klinikinėje praktikoje. 2006 m. Buvo pateikta paraiška dėl Rusijos patento ir PCT paraiškos. Šiuo metu Rusijoje yra patentas, o JAV ir Europos Sąjungos šalyse patentavimas tęsiamas.
2007 m. Pirmasis televizijos konkurso nugalėtojas tapo Aleksandr Sergeevich Parfenov, turintis prototipą ankstyvai širdies ir kraujagyslių ligų diagnozei: „Minties fabrikas. Idėja Rusijai. 2008 m. A.S. Parfenovas laimėjo konkursą dėl mokslinių tyrimų ir technologijų plėtros „Ankstyvos širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos prietaiso kūrimas (Maskvos Vyriausybės Mokslo ir pramonės politikos departamentas,„ Naudotojas “Sveikatos departamentas). Nuo tada prasidėjo aktyvus bendradarbiavimas su kompanija „FITON“ įrenginio „AngioScan-01“ kūrimui ir gamybai. 2008 m. Pabaigoje buvo gauti leidimai AngioScan-01 diagnostikos kompleksui.
Šiuo metu medicinos mokslų daktaras, profesorius A. Parfenovas yra pirmaujantis mokslininkas Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos tyrimų centre, kur remiantis kardiologijos katedra (katedros vedėja prof. „AngioScan-01“.
Sukurti metodai ir prietaisai yra pagrįsti arterinės funkcijos būklės stebėjimu (arterijų sienelių standumu ir endotelio disfunkcija). Optinio jutiklio, veikiančio artimiausioje infraraudonųjų spindulių zonoje, yra naudojamas angioscanning, kuris patikimai aptinka tūrio impulso bangų.
Scheminis optinio jutiklio, sumontuoto ant pirštų galo, vaizdas. Infraraudonųjų spindulių spinduliuotė praeina per visą pirštų storį ir yra registruojama fotodetektoriuje, kuris šviesą paverčia įtampa (šviesos / įtampos keitikliu) arba dažniu (šviesos / dažnio keitiklis).
Pirminis signalas, naudojamas tolesnei analizei ir apdorojimui, yra fotopletimograma. Photoplethysmogram (FPG) yra neinvazinis signalas, kurį lemia kraujo tūrio pokyčiai audiniuose. Šios fotopletisografijos yra glaudžiausiai susijusios su venų okliuzinio pletizmografijos rezultatais. Tačiau tarp šių metodų yra skirtumų, kuriuos lemia tai, jog veninis okliuzinis pletizmografo jutiklis registruoja pulso padidėjimą viso audinio tūrio galūnių srityje, kurioje yra įtempimo jutiklis.
Vienalaikis kraujospūdžio kreivės ir FPG signalo įrašymas. Apatinėje figūros dalyje pateikiamas kreivių pavyzdys, kuriame kvėpavimo akto įtaka yra aiškiai matoma tiek slėgio kreivėje, tiek PPG.
FPG atrodo labai panašus į slėgio impulsų bangą. Skirtingai nuo slėgio impulso bangos, kurią galima registruoti tik invaziškai, širdies tyrimas su slėgio jutikliu, esančiu tiesiai į arterijos liumeną, FPG leidžia jums gauti informaciją naudojant jutiklį, esantį ant odos paviršiaus. Signalas įrašomas arba fotonų, einančių per audinį nuo šviesos šaltinio iki fotodetektoriaus, režimu, arba atspindžio režimu - šviesa atsispindi iš audinio atgal į fotodetektorių. Pirmuoju atveju jutiklis montuojamas ant piršto arba ausies skilties galinio fankso, antrajame - ant bet kurios odos paviršiaus dalies, naudojant lipnią sluoksnį. Jutiklio, veikiančio šviesos perdavimo režime, santykis yra geriausias ir dažniausiai naudojamas pulsoksimetruose. Atspindintis jutiklis turi du pagrindinius privalumus: įrengimo vietos apribojimų nėra, audinių praktiškai nėra. Tais atvejais, kai reikia ilgą laiką stebėti signalą (paciento stebėjimas intensyvioje stebėjimo patalpoje), atspindintis jutiklis turi daug privalumų, nes jutikliai, pagaminti kaip „clothespins“, turi būti išdėstyti po kelių valandų. Trumpalaikių (kelių minučių) matavimų atveju, šviesos perdavimo režimu veikiantys jutikliai yra optimaliausi.
Pavyzdys, rodantis signalą, įrašytą iš piršto galinio fankso. Įdėklas rodo signalo įrašymo srities indų optinį jutiklį ir mikrografiją.
Endotelio funkcijos būklei įvertinti naudojami tiek funkciniai (okliuziniai), tiek farmakologiniai tyrimai. Mūsų sukurtuose įrenginiuose didelis dėmesys buvo skiriamas jų naudojimo paprastumui ir operatoriaus įtakos bandymų rezultatams pašalinimui, kuris leidžia juos sėkmingai naudoti diagnostikos ir gydymo įrenginiuose, taip pat namų diagnostikai. Sukurta tūrio impulso bangos registravimo technologija ir kontūro analizė leidžia gauti kliniškai reikšmingą informaciją apie elastinio tipo arterijų (aortos ir jos pagrindinių arterijų) standumo būklę. Apdorojimo algoritmai, naudojami pirminiam FPG signalui, leidžia mums įvertinti:
Atliekant okliuzinį bandymą, naudojant ant peties pritvirtintą manžetę, galima gauti informaciją apie endotelio funkcijos būklę:
Naudojant farmakologinį tyrimą su nitroglicerinu, galima įvertinti vazomotorinį atsaką į egzogeninį azoto oksidą. Kvėpavimo tyrimas leidžia nustatyti asmenis, sergančius sunkia vainikinių arterijų ateroskleroze.
Asmens arterinė sistema jo jaunystėje yra idealiai įrengtas aparatas, atliekantis kraujo priėmimą iš kairiojo skilvelio (antrosios širdies funkcijos) ir tolesnį pasiskirstymą pagal regionus ir kraujo tiekimą į kapiliarus. Labai svarbu yra arterijų gebėjimas susilpninti širdies veiklos sukeltą arterinio spaudimo pulsaciją. Kairiajame skiltyje slėgio svyravimų diapazonas yra 120 mm Hg. diastole, o slėgio svyravimų diapazonas pagrindinėse raumenų arterijose yra žymiai mažesnis.
Impulso bangos skirtingose arterijų lovos dalyse (elastinės arterijos kairėje, kietosios arterijos dešinėje).
Vidutiniškai aorta gauna ir drėkina 30 mln. Sistolinių perteklių per metus, o tai sukelia tam tikrą apkrovą centrinių arterijų sienų konstrukcijoms. Šiuo atveju didžiausia apkrova priklauso nuo elastino pluošto, dėl kurio jie dalinai pakeičiami kietesniais kolageno pluoštais. Tuo pačiu metu priartinamos aortos lumenis plečiasi. Didelių laidžių arterijų, visų pirma aortos, struktūrinio standumo padidėjimą lydi pulso bangos praėjimo greičio padidėjimas.
Impulso bangos su įprastu aortos elastingumo schema.
Impulsinės bangos formavimo schema su didėjančiu aortos standumu.
Dėl standžios aortos padidėja pasiskirstymo greitis ir atspindėta banga iš distalinių raumenų arterijų ir arterijų. Ankstyvas atsispindėjusios bangos atvykimas į širdį, o ne diastolėje, kaip ir jaunuose, bet viduryje sistolės ar net jo pradžioje, viena vertus, padidina širdies apkrovą. Šiuo atveju kairysis skilvelis vis dar yra susitraukimo fazėje, o atspindėta banga jau turi laiko grįžti į širdį. Atspindėjusiosios bangos atsiradimas diastolėje prisideda prie miokardo perfuzijos, nes pati širdis tiekia du trečdalius kraujo į diastolę. Kieta arterinė sienelė lemia neoptimalią širdies funkciją, o pulso slėgis didėja (padidėja sistolinis slėgis ir gali sumažėti diastolinis slėgis). Didelis pulsinis slėgis neigiamai veikia kapiliarus (ypač smegenis ir inkstus), dėl to pablogėja šių organų funkcionavimas.
Pulso bangos formavimas.
Pulso bangos formavimas. Žalia banga atspindi pulso bangą.
Endotelio būklės vertinimas laikomas „barometru“, nurodančiu tiek širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo galimybę, tiek pacientų, sergančių įvairiomis stenozinės aterosklerozės klinikinėmis apraiškomis, būklės sunkumą. Šiuo atveju daugiausia dėmesio skiriama endotelio ląstelių gebėjimo sintezuoti azoto oksidą. Sukaupti klinikiniai duomenys leidžia manyti, kad azoto oksido molekulė yra galingiausias anti-aterogeninis agentas.
Raumenų arterijos skerspjūvis
Endotelio ląstelės yra vienos sluoksnio formos, esančios pasienyje, o kraujas teka per arteriją. Vidurinio sluoksnio - medijos, atstovaujama lygių raumenų, kurie, priklausomai nuo įtampos, nustato arterinės sienos toną. Išorinis sluoksnis - adventitija, daugiausia susideda iš jungiamojo audinio pluošto.
Arterijos kraujotakos su normaliai veikiančiu endoteliu schema.
Arterijos kraujotakos schema su sutrikusi endotelio funkcija. Laivo šakojimo srityje yra aterosklerozinė plokštelė, kuri sukelia arterijos liumenų susiaurėjimą.
Arterijų aterosklerozinių pažeidimų vystymosi schema. Endotelio disfunkcija nustatoma, kai arterijos sienoje vis dar nėra struktūrinių pokyčių.
Ultragarsinė apatinių galūnių venų angiografija išlieka labiausiai prieinama, greita metodika kraujagyslių būklės ir funkcijos įvertinimui. Duplex jutiklio išvaizda leido įvertinti dinaminius kraujotakos rodiklius, nustatyti trombozę ir refliuksą.
Angio-skenavimas yra ultragarsinė tomografija, kuri neinvaziškai vertina apatinių galūnių arterinę ir veninę kraujotaką. Priklausomai nuo tikslų, procedūra nustato patologijos priežastį, lemia jos vystymosi stadiją arba naudojamos terapijos efektyvumą. Kartais ultragarso pagalba kontroliuoja chirurginės intervencijos kursą.
Apatinių galūnių indų angiografija pateikia informaciją trijose plokštumose:
Dažniausiai pacientams, sergantiems venų varikoze, nurodoma ultragarsu, rečiau - su tromboze ir atskirų segmentų nepakankamumu.
Kita kategorija apima pacientus, sergančius pasikartojančiomis varikozinėmis venomis po chirurginių intervencijų, nes specialistas turi spręsti įprastos anatomijos pokyčius. Kraujagyslių žvaigždės, patinimas, apatinės kojos ar egzema odos niežėjimas, venų išsiplėtimas - tyrimų indikacijos.
Sonografas tiria paciento ligos istoriją, vizualiai vertina koją nuolatinėje padėtyje, kad nustatytų probleminių kraujagyslių vietą, odos apraiškų simptomus. Egzaminas leidžia jums rasti visas nemokias venų įplaukas, rekomenduoti ligos patofiziologiją.
Gydytojas atlieka angiografijos tyrimą, kad jis galėtų nustatyti gedimo priežastį:
Venos gali būti vertinamos užpildytoje būsenoje, todėl pacientui patariama nešioti kompresijos trikotažo tyrimo dieną ir laikyti šiltą.
Tyrimas atliekamas atvirkštinėje Trendelenburgo kelyje (apatinės galūnės ištiesinimas) arba vertikalioje padėtyje, kuri įpurškia hidrostatinį slėgį induose.
Dienos pabaigoje skiriamas nedidelis ar kosmetinis varikozinis ultragarsas. Vertinant sėklidžių ir siliketo venų venus, pacientui rekomenduojama 6-8 valandas prieš tyrimą atsisakyti valgyti, kad būtų išlaisvintos žarnos iš dujų ir judrumo.
Pacientas yra ant stalo su pakeltomis platformomis arba stovinčia. Koją reikia atsipalaiduoti ir sulenkti ties kelio sąnariu 30-60 laipsnių mažu išoriniu posūkiu.
Gilios ir sielinės venos vertinamos pagal šiuos kriterijus:
Naudojant dvipusį ultragarso angoskopavimą galima gilinti vertinimą pagal šiuos kriterijus:
Skenavimo rezultatas yra paviršinių venų kompetencijos išvada.
Dauguma hemodinaminių duomenų, skirtų refliuksui diagnozuoti, gaunami naudojant doplerį. Šis efektas yra tirti garso bangų atspindį iš kraujo ląstelių.
„Duplex angioscanning“ leidžia įvertinti šiuos rodiklius:
Svarbūs lyginamieji rodikliai yra pulsacija ir tūrio minutės kraujo tekėjimas.
Apatinių galūnių venų angioskonstrukcija prasideda nuo jutiklio montavimo į griovelį. Tuomet tyrimas driekiasi distiliškai išilgai šlaunikaulio šlaunikaulio giliai į siuvėjo raumenis.
Poplitealinis regionas yra apskaičiuotas nuo atlenkimo iki Gunterio pagrindinio kanalo, centrinėje poplitealinės dalies dalyje - tarp vidurinių ir šoninių gastrocnemius raumenų galvų.
Giliųjų venų tikrinimas atliekamas ties vidutinio žemo dažnio linijinio jutiklio dažniu 5-8 MHz lygiu, o paviršiui naudojamas aukštas dažnis - 10-12 MHz.
Apatinių galūnių venų spalvų dvipusis angioskonstrukcija supaprastino ir pagreitino vaizdo apdorojimą. Ekranas rodo platų atspalvių spektrą diagnozei, ir kiekvienas iš jų atitinka tam tikrą kraujo tekėjimo greitį. Todėl specialistas gali dirbti bet kokiame gylyje, su reikiamu kadravimo dažniu, kad nustatytų net menkiausią refliuksą.
Refliuksas vadinamas atvirkštiniu kraujo tekėjimu per vožtuvą. Šiuo atveju spektrinis dopleris yra mažesnis už spalvą. Kai nustatomas vienas vožtuvas, aptinkamas „domino efektas“, kuris tęsiasi žemyn galūnėje. Vazos plečiasi, pailgėja, tampa kankinamos, kaip pranešė skenavimas.
Siekiant įvertinti venų nepakankamumą, sonografas tiriamame segmente sukuria aukšto slėgio gradientą, kad atskleistų refliuksą. Praktiškai yra du būdai:
Valsalva imitacija naudojama pagyvenusiems pacientams: jie kviečiami įkvėpti, tada su savo laisva ranka paspaudęs pacientas spaudžia paciento skrandį, verčia jį sukurti atsparumo atsaką. Tačiau distalinis amplifikavimas naudojamas žemiau sapenofemorinės anastomozės lygio.
Siege kompresijos testai padeda įvertinti refliuksą:
Kiekvienas manevras trunka ne ilgiau kaip tris sekundes. Vožtuvai greitai reaguoja į provokacijas. Refliukso fiksavimas, jei atgaline kraujotaka viršija 0,5 sekundės. Paviršinių laivų atvirkštinė srovė gali trukti kelias sekundes, o laikas laikomas veninio nepakankamumo kriterijumi.
Yra keletas paviršinio venų sistemos vertinimo kriterijų. Svarbus duplex angioscanning uždavinys yra rasti refliukso šaltinį ir priežastį. Specialistas stengiasi gauti informacijos apie bendrą venų sistemos būklę, o tada tiria atskirus intakus.
Laivų dydis, didesnis nei 5 mm, beveik visada rodo refliuksą, tačiau tai taikoma tik dideliems laivams. Su venų varikoze beveik visuomet yra atvirkštinis kraujo tekėjimas. Sonografas neišnagrinėja visų perforantų, bet tik laivus, kurių skersmuo didesnis nei 3 mm.
Ultragarsinis dvipusis angioscanning aptinka vožtuvo nepakankamumą, trombozę, refliuksą ir atliekamas siekiant įvertinti venų sistemos funkcionalumą. Neinvaziniai tyrimai padeda įvertinti gydymo efektyvumą, nustatyti nemokių venų sritis ir paaiškinti venų venų diagnozę.
Vienas iš pagrindinių sėkmingo venų venų gydymo komponentų yra savalaikė diagnozė. Tai leidžia jums laiku pradėti reikiamą gydymą ir išvengti sunkių komplikacijų, pvz., Trombozės, tromboflebito, trofinių opų susidarymo ir netgi galūnių praradimo.
Šiuo metu tiksliausias metodas varikozėms diagnozuoti yra apatinių galūnių ultragarsinis angioscanning, kuris padeda nustatyti patologinius paviršinių ir giliųjų venų pokyčius ankstyvosiose ligos stadijose.
Bet koks yra šio tyrimo metodas, kaip jis vykdomas ir kokie pažeidimai venų sistemos darbe padeda atskleisti? Be to, pacientams, sergantiems venų varikoze, reikia žinoti, kas nurodo venų ultragarso angioskopavimo kryptį, kaip pasiruošti teisingai ir kiek kainuoja tokia diagnozė?
Kas šiame straipsnyje:
Ultragarso ar kitokio apatinių galūnių venų angiografija yra moderniausias, tikslesnis ir efektyviausias metodas kojų veninės sistemos tyrimui, leidžiantis pacientui diagnozuoti varikozes, net jei nėra jokių simptomų, ir nustatyti bet kokias ligos komplikacijas.
Šis diagnostikos metodas atliekamas naudojant aukšto dažnio garso spinduliuotę, kuri nėra suvokiama žmogaus ausies. Su dvipusio angiografija, garso bangos įsiskverbia giliai į žmogaus audinius ir atsispindi judančiuose objektuose (tekančiame kraujyje), padedant gauti dvimatį didelio tikslumo laivų vaizdą.
Šiandien diagnozuojant venų varikozes, vis dažniau naudojami ultragarso prietaisai, kurie gali konvertuoti garso bangas į spalvotus vaizdus. Šis tyrimo metodas vadinamas apatinių galūnių venų triplex angioscanning ir pasižymi dar didesniu tikslumu ir efektyvumu.
Kas padeda aptikti ultragarsinę venų angiografiją? Procedūra padeda nustatyti venų sienelių retinimą ar sutirštėjimą; venų vožtuvų gedimas; kraujagyslių liumenų susiaurėjimas; venų išsiplėtimas ir pailgėjimas, mazgų išvaizda ir anomalūs posūkiai; pablogėjusi ar visiškai sutrikusi kraujo tekėjimas venose; įvairių dydžių sienų krešulių buvimas.
Duplex angiacanning sklidimo indikacijos:
Kas turėtų reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus, naudojant ultragarso angioskopą:
Svarbu pažymėti, kad duplex angioscanning padeda identifikuoti ir paviršinius, ir gilius venų patologinius pokyčius, todėl diagnozuojama geriau.
Būtent tokiu būdu ultragarsinis tyrimas kokybiškai skiriasi nuo kitų diagnostinių metodų, kurie neleidžia matyti viso ligos vaizdo.
Apatinių galūnių venų ultragarsinė angiografija yra neinvazinis tyrimo metodas, ty nereikalauja odos vientisumo pažeidimo. Tai reiškia, kad ši diagnozė atliekama nenaudojant adatų ir jokių chirurginių instrumentų.
Be to, priešingai nei kompiuterinė tomografija, dvipusio ir trigubo angioskopavimo metu nereikia naudoti angiografijos - kontrastinio agento įvedimas į kraujagysles. Šiuo diagnozės metodu pats kraujas yra pagrindinis indų funkcinės būklės rodiklis.
Ultragarso patikra nereikalauja specialaus paciento mokymo, pvz., Mitybos arba visiškai atsisakydama blogų įpročių. Tačiau, norint tiksliausiai nustatyti diagnozę, būtina palaikyti normalią galūnių kraujotaką, dėl kurios rekomenduojama atsisakyti pernelyg storų drabužių ir apsaugoti nuo žemos temperatūros poveikio.
Prieš ultragarso angiografinį venų nuskaitymą turite susitarti su flebologu, kuris atliks pirminį pažeistų galūnių tyrimą ir paskirs pacientui diagnozę. Pati procedūra apatinių galūnių venų ultragarsiniam nuskaitymui atlieka diagnostikas.
Apatinių galūnių dupleksinė angiografija yra visiškai neskausmingas tyrimo metodas, kuris nesukelia netgi nemalonių pojūčių pacientams. Be to, jis yra visiškai saugus pacientams, nes ultragarsinė spinduliuotė neturi neigiamo poveikio žmogaus audiniams ir vidaus organams.
Kaip yra apatinių galūnių ultragarsinis angioscanning:
Šiuo metu apatinių galūnių venų dvipusis angioscanning yra pagrindinis venų varikozės diagnozavimo metodas. Be didelio tikslumo, jis turi ir kitų reikšmingų privalumų, įskaitant neskausmingumą, saugumą, prieinamumą, paprastą naudojimą ir greitą rezultatą.
Tokia diagnozė tinka daugeliui pacientų ir gali būti naudojama profilaktiniuose tyrimuose, nustatant įvairių varikozinės ligos stadijų gydymo efektyvumą, pasirengimą operacijai ir pooperacinio laikotarpio metu.
Nepaisant to, kad ultragarsinis angioscanning - tai nekenksmingi diagnostiniai metodai, jis turi trumpą kontraindikacijų sąrašą.
Kontraindikacijos yra įvairios žaizdos, įbrėžimai ir kiti odos pažeidimai; lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs nudegimai; psichikos liga.
Šiandien Rusijos medicinos centruose ir klinikose yra daug skirtumų tarp apatinių galūnių venų dvipusio angioscanning, kurios svyruoja nuo 1300 iki 6000 rublių.
Tačiau vidutinė šios diagnostikos metodo kaina yra nuo 2200 iki 2700 rublių.
Daugeliu atvejų ultragarsinis angiacanning yra pakankamas, kad pacientas galėtų tinkamai diagnozuoti diagnozę. Tačiau kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, rengiant operacijas ant venų, pacientas gali būti nukreiptas į papildomas diagnostines procedūras.
Kompiuterinė tomografinė flebografija atliekama į kraują įšvirkščiant kontrastinę medžiagą, kuri mato net mažiausius ir giliausius kraujagysles. Ši diagnozė leidžia nustatyti bet kokius patologinius kraujagyslių pokyčius ir įvertinti bendrą apatinių galūnių veninės sistemos būklę.
Pacientas gali būti nukreiptas į CT flebografijos tyrimą, jei jis sergantiems varikoze gali pasireikšti nedažnai, ypač jei įtariama, kad jis turi apatinės galūnės trombozę. Šis tyrimo metodas padės patvirtinti venų venų diagnozę arba, priešingai, jį paneigti.
Magnetinio rezonanso venografija - šis tyrimo metodas padeda išsamiai ištirti paciento venų būklę be kontrastinės medžiagos. MRT yra saugesnis diagnostinis metodas nei CT, nes jis nenaudoja jonizuojančiosios spinduliuotės, žalingos paciento sveikatai.
Tuo pačiu metu jis leidžia jums gauti aiškų ir išsamų venų vaizdą, todėl pacientas diagnozuojamas teisingai. Svarbu pabrėžti, kad prieš pat MRT ištraukimą būtina pašalinti save nuo bet kokių metalinių daiktų, įskaitant auskarų ir kitų dekoracijų.
Kaip šio straipsnio vaizdo įraše aprašomas apatinių galūnių ultragarsas.