Kolonoskopija be anestezijos

Daugelis virškinimo trakto ligų (GIT), kurios nebuvo nustatytos ankstyvosiose stadijose, sukelia liūdnas pasekmes. Tai dažnai atsitinka dėl to, kad nesugebama įvertinti savalaikės diagnozės svarbos ar dėl baimės ištirti.

Vienas iš tokių diagnostikos metodų yra kolonoskopija (FCC), kuri visada baugina tik suvokdama, kad gydytojas apžiūrės žarnyno gleivinę iš vidaus. Taip, ši procedūra yra žarnos vidinio paviršiaus tyrimas, naudojant specialų prietaisą - endoskopą, įvedant jį į dvitaškio liumeną.

Nepaisant nedidelio diskomforto, šis tyrimas yra labiausiai informatyvus būdas išvengti daugelio patologijų atsiradimo ankstyvosiose stadijose ir atsisakyti tai reiškia pasirašyti nuosprendį dėl agonizuojančios ligos. Kai kurie pacientai nesupranta, kaip jie gali be skausmo patirti kolonoskopiją be anestezijos, ir stengtis išvengti jos bet kokiu būdu arba atlikti anesteziją. Tačiau tai ne visada geriausias sprendimas.

Išsami informacija apie kolonoskopiją

Kolonoskopija yra išsamus žarnyno tyrimas, naudojant endoskopą, specialus prietaisas, sudarytas iš ilgo lanksčiojo vamzdžio ir pritvirtintas mini kameros gale. Procedūros metu šis prietaisas įsijungia per išangę į tiesiąją žarną ir palaipsniui juda per visą storąją žarną.

Atliekant patikrinimą ir nustatant įvairius gleivinės defektus, diagnostikas juos sužadina naudodamas žnyplę, su kilpa prie endoskopo galo. Audinių medžiaga siunčiama į laboratoriją, siekiant atlikti išsamų navikų kokybės tyrimą. Kolonoskopijos procesą galite pamatyti vaizdo įraše.

Dėl kruopštaus tyrimo ir tiesioginio kontakto su žarnyno gleivine, kolonoskopija yra laikoma labiausiai informatyviu metodu. Tai leidžia jums diagnozuoti polipų ir opų, uždegiminių procesų, taip pat vėžio buvimą ankstyvosiose jų atsiradimo stadijose, prieš pradedant transformuoti į piktybines formas.

Kaip nuspręsti dėl kolonoskopijos be anestezijos?

Paprastai tie, kurie buvo paskirti žarnyno tyrimui, pradeda paprašyti tų, kurie tai jau padarė, palyginti paciento atsiliepimus apie procedūrą, kad nuspręstų atlikti kolonoskopiją be anestezijos arba naudojant skausmą malšinančius vaistus. Svarbiausias dalykas yra žinoti, kad nėra nereikalingų baimių, dėl kurių pacientas ir gydytojas gali atlikti tyrimą į košmarą.

Pats endoskopo vamzdžio pravažiavimo procesas yra neskausmingas, ir tik tada, kai jį įvedate į išangę, gali būti šiek tiek skausmo. Kad nebūtų pakenkta įterpiant endoskopą į išangę, pakanka tik visiškai atsipalaiduoti, o gydytojas savo ruožtu nustato gelį arba specialų tepalą, kad būtų išvengta skausmo pacientui.

Tuo metu, kai diagnostikas pradeda pumpuoti žarnas dujomis, jis tampa nemalonus, kad ištiesintų raukšles ir išsamiau ištirtų paviršių. Tačiau šis skausmas yra periodinis spazminis ir išnyksta, kai tik baigiasi tyrimas, ir gydytojas pašalina dujas iš žarnyno. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju, jūs galite reikalauti ir atlikti anesteziją prieš procedūrą, tačiau yra įvairių kontraindikacijų, dėl kurių geriau atsisakyti anestezijos.

Kada reikia atlikti žarnyno tyrimą be anestezijos?

Kolonoskopijos atlikimas naudojant anesteziją, net ir esant didesniam paciento baimės atvejams, neįmanoma:

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (širdies priepuolio ar insulto istorija, IHD);
• kraujo krešėjimo sutrikimai;
• alerginės reakcijos anestezijos agentams;
• psichikos ar neurologinės ligos;
• epilepsija;
• nėštumo.

Be to, pacientas turi teisę atsisakyti anestezijos tyrimo, nurodydamas nenorą atskleisti organizmui galimo skausmo malšinimo rizikos. Kai kurie pacientai atsisako anestezijos, baimindamiesi, kad dėl sumažėjusio jautrumo endoskopu negalite jausti žarnyno pažeidimo. Visos kontraindikacijos yra vienaip ar kitaip, o tam tikromis aplinkybėmis, kurios kelia didesnę grėsmę paciento gyvybei, jie atlieka anesteziją turinčią kolonoskopiją.

Kas negalės atlikti procedūros be anestezijos?

Yra keletas pacientų kategorijų, kurios dėl tam tikrų savybių negali būti tiriamos nenaudojant skausmą malšinančių vaistų. Šie pacientai apima:

• Vaikai iki 12 metų amžiaus - atsižvelgiant į mažą amžių ir nesugebėjimą suprasti metodo svarbos, vaikai labai bijo bet kokio kišimosi į savo kūną, ir kadangi procedūra greičiausiai turės būti kartojama po to, geriau išvengti psichinės traumos.
• Pacientai, sergantys adhezija - adhezijos neleis endoskopui judėti į žarnyną ir tiesioginio sąlyčio metu sukelia stiprų skausmą.
• Žmonės, turintys susiaurėjimą (susiaurėjimą) storojoje žarnoje arba išangėje, todėl vamzdžiui sunku pereiti, o pacientas patirs gana stiprų skausmą.
• Pacientai, turintys uždegiminių, infekcinių, opinių ir destruktyvių procesų žarnyne - baisūs pilvo skausmai neleidžia gydytojui atlikti tyrimo ir diagnozuoti.

Nenaudojant anestezijos, pernelyg jautrūs pacientai, turintys mažą jautrumo slenkstį, negali patekti į kolonoskopiją. Juk bet koks pojūtis, net ir laikomas nereikšmingu paprastiems žmonėms, gali tapti panikos, alpimo ir širdies priepuolio priežastimi. Todėl gydytojas, iš pradžių žinodamas savo paciento psichines savybes, bando jam nustatyti anestezijos procedūrą.

Jei pacientui buvo paskirti kiti žarnyno diagnozavimo būdai, pvz., Ultragarsu ar irochoskopija, siekiant išvengti bendrų anestezijų kolonoskopijos, nes yra kontraindikacijų, tačiau jie nebuvo informatyvūs, privalome paskirti FCC be anestezijos. Skausmo baimė nėra priežastis atsisakyti kolonoskopijos.

Galimi pojūčiai procedūros metu

Norint turėti kolonoskopiją be anestezijos, būtų palankiausia būti pasirengusiems galimiems pojūčiams. Kad išvengtumėte sužalojimų ar skausmo, kai įvedate endoskopą, turėtumėte atsipalaiduoti, kad gydytojas galėtų įkišti vamzdelį į tiesiąją žarną.

Skausmas atsiranda patekus į žarnyno dujas, kurios ištiesina sienas išsamiam jų paviršiaus tyrimui. Tokie pojūčiai yra panašūs į vidurių pūtimą ir plitimą, ir greitai praeina po dujų išleidimo. Skausmo ir skausmo laipsnis priklauso nuo žarnyno tono - atsipalaidavus, jie yra nereikšmingi arba apskritai nėra. Kartais gali atsirasti skausmas, kai endoskopas praeina per dvitaškio lenkimus.

Ar kolonoskopija yra tikra be skausmo?

Net jei atsižvelgdami į tam tikras aplinkybes atsižvelgiame į visus galimus skausmingus pojūčius žarnyne, galite atlikti šią procedūrą visiškai neskausmingai, be skausmo malšinimo metodų.

Tam turi sutapti šie veiksniai:

• endoskopo patirtis, jo gebėjimas atlikti procedūrą su mažiausiai diskomfortu pacientui;
• šiuolaikinės įrangos prieinamumas, užtikrinant maksimalų komfortą ir didelį informacijos turinį;
• sėkmingas subjekto fiziologinių požymių derinys - storosios žarnos struktūra, skausmo slenkstis ir vidaus organų patologijų nebuvimas;
• visiškas diagnostikos ir paciento veiksmų supratimas ir nuoseklumas palengvins diskomfortą procedūros metu.

Būtent dėl ​​šių veiksnių būtina atidžiai apsvarstyti klinikos pasirinkimą kolonoskopijai, siekiant pasinaudoti galimybe atlikti svarbią procedūrą be anestezijos ir visiškai neskausmingos.

Kolonoskopijos pranašumai ir kontraindikacijos pagal bendrąją anesteziją

Anestezijos kolonoskopija yra žarnyno medicininės apžiūros variantas, kurio metu paciento diskomfortas sumažėja iki nulio. Statistikos duomenimis, šio kūno onkologinių ligų lygis šiandien gerokai padidėjo, todėl reguliari ligos prevencija tyrimo forma yra puikus būdas užkirsti kelią ligos vystymuisi laiku. Nemanau, kad žarnyno tyrimas anestezijos metu yra tik paciento užgaidos, kai kuriais atvejais įprastas tyrimas yra draudžiamas, o dėl medicininių priežasčių geriau atlikti procedūrą raminant.

Anestezijos parinktys

Kai kurie pacientai bijo operacijos atliekant anesteziją, manydami, kad šiuo atveju netgi mirtinas. Žinoma, ši procedūra yra didelis stresas organizmui, tačiau verta apsvarstyti, kokia anestezija yra naudojama.

Jei pacientas yra pernelyg jautrus, nurodoma anestezija bet kokiai kolonoskopijai. Todėl procedūra, kuri yra pernelyg skausminga, neatliekama taip, kaip turėtų.

Yra dvi anestezijos galimybės, pagal kurias galite atlikti kolonoskopiją.

Šiuo atveju narkotikų miego negalima palyginti su įprastine anestezija, nes pacientas bus sąmoningas:

1. Bendroji anestezija. Procedūra vyksta šiuo atveju su pilną anesteziją, kurios metu pacientas nieko nesijaučia ir yra sąmonėje. Pacientas bus anestezija tol, kol trunka kolonoskopija, taip pat tam tikrą laikotarpį po to, kai vaistų veikimas „išnyks“. Atliekant tyrimą dėl žarnyno kolonoskopijos, atliekant pilną anesteziją, pacientas nieko nepamirš apie pačią procedūrą ir nesijaučia jokių pasekmių.
2. Sedacija su kolonoskopija. Tai dar vienas narkotikų miego variantas, kuris nėra toks gilus kaip įprastinė anestezija. Pacientas, kuris patiria žarnyno kolonoskopiją, iš pradžių skiriamas įvairiems raminamiesiems, kurie veikia kūną atpalaiduojančiu ir nuobodu būdu. Kolonoskopiją raminamojoje anestezijoje apibūdina pusiau sąmoninga paciento būklė, kurioje jis gali žinoti kai kuriuos procedūros etapus.

Abi šios anestezijos galimybės skiriasi savo privalumais ir trūkumais, pavyzdžiui, yra gydytojų nuomonė, kad pavojinga atlikti kolonoskopiją pagal bendrąją anesteziją, ypač vaikui, nes visos svarbios kūno sistemos yra paveiktos ir daugiau laiko reikia susigrąžinimui.

Kolonoskopija su sedacija nenumato pernelyg gilaus miego, tačiau pacientas sesijos metu gali jaustis nepatogiai, todėl reikės laiko atsigauti.

Apie procedūrą

Prieš nuspręsdami gerai ištirti žarnyną ir įsitikinti, kad jos gleivinės ertmėje nėra auglių, turėtumėte išsiaiškinti atsakymą į klausimą, kaip atliekama kolonoskopija ir ar procedūros metu galima taikyti narkotikų miego. Pagal šio tipo medicininius tyrimus į tiesiąją žarną patenka specialus zondas. Prietaisas įkištas per išangę, po to gydytojas, naudodamas papildomą anestetiką, endoskopu įsiskverbia į organo ertmę.

Jei paciento jautrumas yra per didelis, anestezija kolonoskopijai yra tikras išganymas. Naudodami mažą fotoaparatą įrengtą endoskopą, galite atlikti įvairias funkcijas, pvz., FCC arba rektoromanoskopiją. Vaizdas iš fotoaparato patenka į monitoriaus ekraną, kuris leidžia gydytojui geriau suprasti tikrąją organo būklę.

Gali būti užkirstas kelias daugeliui ligų, jei laiku nustatomas žarnynas, kuris trunka šiek tiek laiko.

Naudodami endoskopą, galite patekti į orą tiesiai į studijuotą organą, kuris leidžia geriau matyti orą. Pažymėtina, kad svajonė FCC ir kolonoskopija yra toli nuo vienintelės veiklos galimybės, kurioje naudojamas toks zondas su fotoaparatu. Dažnai jis naudojamas kaip operacijos įrankis, kai reikalingas naviko pašalinimas iki milimetro dydžio.

Kontraindikacijos

FCC arba žarnyno kolonoskopija pagal bet kurį anestetiką pati savaime turi tam tikrų kontraindikacijų.

Tai apima šiuos punktus:

1. Nestabili paciento būklė dėl sveikatos priežasčių, kai tokių vaistų įvedimas yra nepageidaujamas.
2. Žarnyno perforacijos buvimas arba įtarimas dėl bet kokių negalavimų draudžia atlikti FCC.
3. Miokardo infarktas, perkeliamas ne taip seniai.
4. Simptominė nuotrauka, pagal kurią įmanoma pilvo ertmės dirginimas.
5. Taip pat draudžiama žarnyno kolonoskopija su bendra anestezija piktybinės formos kolito atveju.
6. Ankstyvame amžiuje vaikai nėra rekomenduojami atlikti panašią procedūrą.
7. Medicininiu požiūriu žarnyno paruošimas nėra labai geras, o tai gali reikšti jos veiklos pažeidimą, jei Jums atliekama kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją.

Paruošimas

Fibrokolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją, taip pat bet kokia tyrimo versija, naudojant endoskopą, reikalaujama, kad inspektuojama įstaiga būtų pasirengusi. Gydytojas turėtų išsamiai atsakyti į paciento klausimą, kas yra sedacija, ir taip pat padėti teisingai atlikti visas pasirengimo priemones, kurios leis patraukti ne tik pačią žarnyną, bet ir visą organizmą prieš anesteziją.

Norint, kad tyrimas būtų normalus, svarbu, kad žarnos būtų tuščios. Jei norite atlikti ištuštinimą, prieš kelias procedūras, pvz., Kolonoskopiją, organizmas turėtų geriau suvokti anesteziją.

Be žarnyno savarankiško pasirengimo tyrimui su endoskopu, jūs turėtumėte ištirti anesteziologą. Toks gydytojas būtinai turės ištirti paciento medicininį įrašą, kad nustatytų skausmo gydymo galimybę, ir apskaičiuoti jo dozę.

Apie vietinę anesteziją

Be medikamentų miego galimybių, kolonoskopijos metu taip pat vykdoma vietinė anestezija.

Šis procedūros vykdymo metodas apima vaistų, kurių naudojimas atliekamas tiesiogiai ant endoskopo, naudojimą, prieš jį įterpiant į tiesiąją žarną. Kadangi vietinis antiseptikas nulemia žarnyno gleivinės jautrumą, zondo perėjimas per tiesiąją žarną bus mažiau skausmingas.

Nepaisant to, kad vietinė anestezija gali žymiai padidinti skausmo slenkstį, tokio įvykio nepakanka. Pacientas gali pajusti visus endoskopo judesius, kurie gali jam sukelti diskomfortą. Be to, gali būti naudojami specialūs spazminiai vaistai, taip pat vaistai, turintys raminamąjį poveikį.

Įvykiai

Anestezijos naudojimas tiesiosios žarnos tyrimui leidžia gauti įspūdingą teigiamų taškų kiekį:

• Svarbiausia yra paciento skausmo nebuvimas, dėl kurio žarnynas tiriamas be išorinių veiksnių įtakos. Dažnai gydytojas negali atlikti tikslaus tyrimo, jei pacientas jaučiasi su juo diskomfortas.
• Be to, kad operacijos metu nėra nemalonių pojūčių, pacientas po kolonoskopijos nejaus jokių neigiamų taškų. Procedūra atliekama taip, kad tiesiosios žarnos srityje gleivinės nebūtų pažeistos, su sąlyga, kad procedūrą atliktų patyręs gydytojas.
• Verta atkreipti dėmesį į procedūros trukmę, kuri sumažinama vidutiniškai 25%, atsižvelgiant į anesteziją. Taip yra dėl to, kad pacientas, kuris yra ramioje būsenoje vaiko miego stadijoje, nėra įsikišęs. Gydytojas, naudodamas endoskopą, dažnai turi daugiau laiko pačiai operacijai, o ne įtikinti pacientą patirti skausmą.
• Jei pediatras leido vaikui skirti sedacijos tipo kolonoskopiją, tada kūdikis ateityje neturės baltos kailio sindromo, kuriame yra gydytojų baimė. Visa procedūra bus nepastebėta jam, kol jis yra gilaus miego būsenoje.
• Kadangi kolonoskopija yra subtilus procesas, neįprasta, kad šio organo gleivinės yra pažeistos. Galbūt tai yra tada, kai pacientas tinkamai reaguoja į skausmo diskomfortą. Tokiu atveju, jei procedūra atliekama anestezijos metu, tokie reiškiniai nebus.

Apie komplikacijas

Kolonoskopija dėl savo pobūdžio gali būti priskirta chirurginei intervencijai naudojant specialų jutiklį. Žinoma, kaip ir bet kokia operacija, tai gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tai ypač pasakytina apie anesteziją, kuri reikalauja po tam tikro atkūrimo laikotarpio.

Nepaisant to, neturėtų bijoti gilaus miego būklės, nes šiuolaikiniai preparatai ir galinga klinikų įranga leidžia visiškai kontroliuoti paciento būklę. Be to, patyręs anesteziologas visada galės apskaičiuoti teisingą pinigų sumą, kuri bus reikalinga pacientui patekti į norimą būseną.

Netikėkite, kad gandai, kad anestezija ateityje yra bloga dėl proto aiškumo. Tiesą sakant, atminties pasibaigia, o po operacijos įvyko ne per gera sveikatos būklė tuo metu, kai nebuvo naudojami labai kokybiški preparatai paciento įvedimui į gilų anesteziją.

Apie procedūrų nuorodas

Kadangi kolonoskopija, kaip ir bet kuris tiesiosios žarnos tyrimo su endoskopu variantas, leidžia iš vidaus matyti žarnyno būklę, ši procedūra nurodyta tiriant ją su įvairiomis diagnozėmis. Deja, ne kiekviena klinika turi galimybę atlikti tokio pobūdžio tyrimus dėl tinkamos įrangos ir patyrusių specialistų trūkumo.

Dažniausiai kolonoskopija skiriama šiems negalavimams, susijusiems su žarnyne:

• Įtarimų dėl piktybinių navikų buvimas. Kadangi tiesiosios žarnos ir kitų kūno dalių vėžys šiandien yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, gydytojas, esant mažiausiam įtarimui, numato panašų tyrimą, siekiant patikrinti ar paneigti naviko galimybę.
• Gerybinius navikus ir navikus taip pat galima aptikti kolonoskopija. Padedant žarnyne randami polipai, kurie, jei nurodoma, turi būti gydomi arba pašalinami, kuriuos galima atlikti su zondu.
• Kolonoskopija padės nustatyti vidinio žarnyno kraujavimo priežastį, jei ultragarsas ir radiografija nesukėlė rezultatų.
• Dažnas skausmas ir pilvo pleiskanojimas yra indikacijos kolonoskopijai. Iš anksto atlikti gastroskopiją, kad būtų pašalintos skrandžio sienelių ligos.
• Prevenciniai tyrimai po 45 metų siekiant nustatyti vėžio atsiradimą.
• Užsienio objektų buvimo galimybės nustatymas.

Kolonoskopija, atliekama pagal bendrąją ar raminamąją anesteziją, yra modernus būdas žarnyno būklei tirti. Naudodami šią procedūrą galite saugiai užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi.

Anestezija kolonoskopijai: kaip išvengti skausmo ir nekenkti organizmui?

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija - tai procedūra, leidžianti gydytojui iš vidaus ištirti stambią žarnyną. Šiuo tikslu naudojamas lankstus ir plonas vamzdis, vadinamas kolonoskopu, kurio pabaigoje yra maža vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių.

Kolonoskopija padeda aptikti opas, polipus, navikus ir uždegimo sritis arba kraujavimą storojoje žarnoje. Įgyvendinimo metu galima atlikti audinių mėginius (biopsiją) tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Kolonoskopija yra vienas iš bandymų, naudojamų gaubtinės žarnos vėžio nustatymui ir ekranavimui.

Be to, šis diagnostikos metodas naudojamas priežasties nustatymui:

• kraujavimas iš dvitaškio;
• lėtinis viduriavimas;
• geležies trūkumo anemija;
• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• uždegiminė žarnyno liga;
• ilgalaikis nepaaiškinamas pilvo skausmas.

Nepaisant didelės šio tyrimo diagnostinės vertės, jo naudojimas apsiriboja skausmingais pojūčiais laidumo metu. Anestezija vis dažniau naudojama skausmo mažinimui arba pašalinimui kolonoskopijos metu.

Anestezijos tipai kolonoskopijai

Dauguma pacientų baiminasi šio tyrimo, ir jie domisi, ar žarnyno kolonoskopijos metu jis nebus pažeistas be anestezijos. Pažymėtina, kad nemalonių pojūčių laipsnis priklauso nuo kiekvieno asmens skausmo suvokimo. Kai kurie pacientai gana ramiai toleruoja kolonoskopiją, o kiti patiria stiprų skausmą, kuris neleidžia išsamiai ištirti.

Vis dėlto visi žmonės, kuriems kolonoskopijos metu nebuvo atlikta anestezija, turi neigiamų ryšių su šiuo tyrimu, todėl dauguma jų atsisako pakartotinių procedūrų.

Daug žmonių, kuriems reikia atlikti tyrimą, domina, kokia anestezija atliekama kolonoskopija.

Šioje procedūroje naudojami du pagrindiniai metodai:

• Bendroji anestezija (tinkama anestezija) - asmuo yra be sąmonės per tyrimą, jis nieko nesijaučia ir neprisimena procedūros.
• Narkotikų miegas (sedacija) - pacientai, sergantys kolonoskopija, suleidžiami vaistai, turintys raminamąjį ir analgetinį poveikį. Nepaisant to, jis išlieka pusiau sąmoningoje valstybėje ir gali prisiminti kai kuriuos procedūros punktus.

Kolonoskopijos privalumai svajonėje apima dalinį sąmonės išsaugojimą procedūros metu ir greitesnį atsigavimą po jo, o trūkumai yra skausmo ar diskomforto galimybė tyrimo metu.

Pažymėtina, kad bendrojo anestezijos metu kolonoskopija ir FGDS (gastroskopija) kartais atliekami vienu metu. Tačiau tokia apklausos taktika turėtų būti naudojama tik išskirtinėmis aplinkybėmis, nes padidina komplikacijų riziką.

Jei kas nors abejoja, ar geriau atlikti kolonoskopiją su ar be anestezijos, jis visada gali aptarti visus galimus pavojus ir galimą naudą gydytojams.

Kas parodo anesteziją kolonoskopijai?

Paciento noras yra pakankamas anestezijos požymis kolonoskopijos metu. Ypač jo naudojimas šiame procese yra pageidautinas žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, kai skausmas tyrimo metu gali sukelti sveikatai ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Tokiais atvejais nereikia bijoti anestezijos, nes skausmas, patiriamas kolonoskopijos metu, pacientui yra daug pavojingesnis.

Kontraindikacijos

Šiuo metu gydytojai turi platų vaistų, kurie gali būti naudojami anestezijai ar narkotikų miego metu kolonoskopijos metu. Jei yra kontraindikacijų vienai iš jų, naudokite kitas priemones.

Pacientams, vartojusiems maistą ar skystį prieš tyrimą, po bendrosios anestezijos reikia laikytis atsargumo priemonių. Bet kuriuo atveju anesteziją atlieka anesteziologas, kuris prieš procedūrą gali įvertinti visus rizikos veiksnius.

• paciento nepakankamumas;
• dvitaškio perforacijos buvimas arba įtarimas;
• toksinis megakolonas ir piktybinis kolitas;
• kliniškai nestabilus pacientas;
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• prastas žarnyno paruošimas;
• peritoninės sudirginimo simptomai.

Pasirengimas procedūrai

Kad kolonoskopija būtų sėkminga, storosios žarnos turi būti tuščios, kad gydytojas aiškiai matytų savo vidinę struktūrą. Kai žarnynas yra užpildytas su išmatomis, tyrimas bus neveiksmingas, todėl jums gali tekti jį pakartoti.

Paprastai rekomenduojama žarnyno judėjimui:

• 5 dienos prieš kolonoskopiją - nevartokite protivopolozhnyh vaistų, maisto papildų su skaidulais, produktus, kuriuose yra geležies (pvz., Multivitaminų), vitamino E.
• 3 dienos prieš kolonoskopiją - nevalgykite daug ląstelienos turinčių maisto produktų.
• 1 diena prieš kolonoskopiją - visą dieną galite valgyti tik aiškius skysčius ir jūs negalite valgyti kieto maisto. Šią dieną vidurių užkrečiamaisiais taip pat vartojama pagal jo nurodymus.

Daugelis domina, kaip pasirengti kolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją.

Pažymėtina, kad tokių mokymų nėra:

1. Privalomas anesteziologo tyrimas prieš tyrimą.
2. Atsisakymas naudoti bet kokį maistą ir skystį 8 valandas prieš procedūrą.

Technika

Šis tyrimas gali būti atliekamas ambulatoriškai ar stacionariai. Jei kolonoskopija atliekama taikant bendrąją anesteziją, prieš atliekant intraveninį kateterį. Tada vaistai yra įvedami raminantis ar bendroji anestezija.

Po to atliekamas pats tyrimas, kurio metu gydytojas, padedamas kolonoskopo, tiria storosios žarnos vidinę struktūrą. Pasibaigus procedūrai, pacientui tam tikrą laiką reikia pasilikti ligoninėje, kol praeis vartojamų vaistų poveikis.

Galimos komplikacijos

Kolonoskopija yra susijusi su tam tikra rizika.

Komplikacijos, kurios retai pasitaiko šios procedūros metu, yra:

• Nepageidaujamos reakcijos į raminamuosius preparatus, atliktas tyrimo metu.
• Kraujavimas iš biopsijos vietos arba polipo pašalinimas.
• Storosios žarnos sienelės plyšimas.

Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kuris yra labai efektyvus nustatant įvairias storosios žarnos ligas. Daugelis žmonių atsisako atlikti tokį tyrimą, nes jam būdingas stiprus diskomfortas ir skausmas. Tačiau kolonoskopija, kaip ir gastroskopija, gali būti atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri palengvins šiuos sutrikimus.

Anestezija kolonoskopijai. Kolonoskopija

Apibrėžimas

Kolonoskopija yra dvitaškio ir paskutinės plonosios žarnos dalies tyrimo procedūra, naudojant ploną lankstų šviesolaidinį instrumentą, kurį sudaro šviesos šaltinis ir fotoaparatas, sukuriantis vaizdą televizoriaus ekrane.

Anestezija kolonoskopijai

Įvairios mūsų šalies klinikos kolonoskopijai naudoja skirtingas anestezijos rūšis. Ne taip retai yra kolonoskopija be jokios anestezijos, nors ši medicininė procedūra yra gana nemalonus ir skausmingas. Kartais kolonoskopija atliekama vietinės anestezijos metu, kai kolonoskopo galas yra tepamas vietiniu anestetiku. Tačiau vietinė anestezija kolonoskopijai nepateikia pakankamų komforto procedūrų.

Optimaliausias anestezijos tipas, dažniausiai vartojamas Europos šalyse kolonoskopijai, yra sedacija. Sedacija sukelia tokią būseną kaip miegas, o nerimas ir baimė išnyksta, ir visi pojūčiai yra nugriauti kiek įmanoma. Sedacijai su kolonoskopija dažniausiai naudojamas midazolamas arba propofolis. Abu šie anestetiniai vaistai turi savo privalumų ir trūkumų. Midazolamo privalumas yra tas, kad jo vartojimas nesukelia pacientui jokių ankstesnės procedūros prisiminimų. Midazolamo trūkumas yra ilgesnis pažadinimo laikotarpis po jo naudojimo. Kita vertus, propofolis greitai atsibunda po sedacijos, o tam tikra rizika išsaugoti praeities kolonoskopijos prisiminimus.

Kitas anestezijos tipas, naudojamas kolonoskopijai, yra bendroji anestezija (anestezija), kuri užtikrina visišką paciento sąmonės sustabdymą. Jei sedacija suteikia komfortą 95-99% atvejų, kai jis naudojamas, anestezija kolonoskopijai garantuoja 100% komfortą. Tačiau nereikia pamiršti, kad anestezijos komplikacijų rizika yra susijusi su anestezija su kolonoskopija nei su sedacija. Anestezijai kolonoskopijai galima naudoti įvairius vaistus nuo anestetikų grupės. Anestezija kolonoskopijai turėtų būti atliekama tik operacinėje patalpoje, kurioje yra visa reikiama įranga, užtikrinanti visišką procedūros saugumą.

Taigi, kolonoskopijos anestezijos atlikimas nėra racionalus, nes jo ūkio rizika viršija riziką, susijusią su pačios kolonoskopijos procedūra, todėl optimaliausias yra kolonoskopija atlikti raminant.

Kolonoskopijos indikacijos

Kolonoskopija dažniausiai atliekama kraujavimas iš virškinimo trakto, taip pat įtariama, kad atsiranda uždegiminių ar piktybinių storosios žarnos navikų. Kitas kolonoskopijos požymis yra ir nemotyvuotas hemoglobino sumažėjimas senyviems pacientams.

Įranga kolonoskopija

Kolonoskopijos metu zondas įdėtas per išangę į storąją žarną, kad būtų galima apžiūrėti žarnos vidinį paviršių. Kolonoskopija gali apimti tam tikrą chirurginę procedūrą, pvz., Polipo pašalinimą arba nedidelę storosios žarnos audinio dalies tyrimą (biopsija). Tačiau kolonoskopija dažniausiai atliekama diagnostikos tikslais.

Kolonoskopija

Procedūros trukmė nuo 10 iki 25 minučių.

Kolonoskopijos komplikacijos

Apskritai, kolonoskopijos komplikacijų rizika yra labai maža ir yra tik apie 0,35%. Galimos kolonoskopijos komplikacijos yra perforacija, kraujavimas, postpolipomijos sindromas, reakcija į anestetiką ir infekciją. Iš galimų kolonoskopijos anestezijos komplikacijų dažniau pasireiškia alerginė reakcija į anestetikas ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimas.

Kaip kolonoskopija su anestezija - 3 skausmo malšinimo metodai

Kolonoskopija su anestezija yra progresyvi bet kurios žarnyno dalies diagnozavimo tendencija. Patogumas dėl skausmo, diskomforto nebuvimo. Gydytojui ir pacientui, viena vertus, anestezijos vartojimas yra išeitis, o kita vertus, tai yra sunkumų diagnozavimo metu ir galimų komplikacijų priežastis.

Anestezijos poreikis kolonoskopijai

Kolonoskopija nustatoma pacientams, kuriems yra įtariami navikai, polipiniai navikai, netipinių simptomų, būdingų žarnyno trakto ligoms, atsiradimas.

Anestezijos vartojimą lemia šie veiksniai:

• Galimybė netrukdomai įvesti kolonoskopą ir tirti gleivinės struktūras;
• Baimės stoka, žarnyno sphincters atsipalaidavimas;
• Tyla: paciento emocinių reakcijų stoka:
• Absoliutus ramumas.

Visi šie veiksniai leidžia visiškai įgyvendinti medicininį manipuliavimo procesą.

Kolonoskopijos tyrimas su anestezija, gydytojas be jokio blaškymo gali atlikti diagnostinę procedūrą, atidžiai išnagrinėdamas kiekvieną žarnyno dalį reikiamam laikui.

Be pačios procedūros, oro atmosferų priversti atsiranda nemalonus jausmas.

Oro įpurškimas yra būtinas dėl šių priežasčių:

1. Geresnis vizualizavimas;
2. Mažų raukšlių lyginimas;
3. Biopsijos galimybė.

Oro įpurškimui naudojamas zondas, kuris panardinamas 2-3 cm atstumu nuo išangės. Po injekcijos į žarnyno ertmę įdedamas naujas galas, įrengtas vaizdo kamera, apšvietimas ir didinamoji optika.

Atsižvelgiant į kolonoskopijos diskomfortą, pacientai nori atlikti manipuliavimą anestezijos metu. Tačiau anestezijos naudojimui nepakanka vien tik pacientų noro.

Ne anestezijos kolonoskopija?

Anestezijos įvedimo galimybė priklauso nuo diagnostinio tyrimo tikslo, klinikinių kriterijų, patologinės padėties sunkumo.

Yra keletas pagrindinių anestezijos tipų:

• Vietinė anestezija - tepalo ar gelio antklodė su lidokainu, novokainu;
• Sedacija ar vaistų miegas - sąmonės išsaugojimas galingų raminamųjų medžiagų naudojimo metu (išsiaiškinkite, kas čia yra kolonoskopija);
• Bendroji anestezija - anestezija naudojant deguonies kaukę arba į veną (kaip čia vyksta kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją).

Gydytojai teikia pirmenybę vietinės anestezijos naudojimui, nepaisant lengvo manipuliavimo sedacijos ar bendrosios anestezijos metu.

Taip yra dėl daugelio veiksnių:

1. Kontakto su pacientu stoka;
2. Nesugebėjimas įvertinti atsako į manipuliaciją;
3. Žarnyno sienelės pažeidimo tikimybė.

Anestezijos vartojimui reikalingas tinkamas klinikos statusas, kai:

• resuscitator-anesteziologas,
• 24 val.
• profilio medicinos personalą.

Po diagnostinių manipuliacijų gydytojas įvertina anestezijos poreikį.

Kada rodoma kolonoskopija su anestezija?

Vien tik paciento troškimas užmigti ir nejausti nieko nepakanka, kad būtų galima atlikti pilną manipuliavimą.

Kolonoskopijos ir bendrosios anestezijos indikacijos apima šias sąlygas, savybes ir ligas:

• Vaikų amžius iki 12-14 metų;
• Žarnoje esančių sukibimų buvimas bet kokioje jo ilgio vietoje;
• Bet kurios vietos ir gamtos žarnyno liumenų griežtumas arba ryškus susiaurėjimas;
• Hemoroidinės ligos paūmėjimas, ūminės uždegiminės reakcijos, opaliniai opiniai gleivinės pažeidimai (įskaitant skubią kolonoskopiją);
• Psichikos sutrikimai, spontaniški psichoemocinio nestabilumo sutrikimai, epilepsija;
• Mažas skausmo slenkstis, kai pacientai patiria šoką netgi esant įprastam pirštų piešimui, „baltų sluoksnių“ akyse.

Bendrasis anestezija ar sedacija taip pat gali būti įrodyta gydančio gydytojo įsitikinimu, jei pacientas nėra psichologiškai pasiruošęs procedūrai arba tikisi iš jo netikėtų reakcijų, kurios gali trukdyti procedūrai.

Apribojimai

Atsižvelgiant į tai, kad raminamieji vaistai ir vaistai nuo bendrojo anestezijos patiria didžiulę naštą organizmui, tokie anestezijos metodai gali turėti keletą kontraindikacijų:

• Sunki širdies ir kraujagyslių patologija;
• Esminių organų funkcijos trūkumas;
• Klijų procesai, linkę augti į storosios žarnos membranas;
• Ūmus peritonitas;
• Askitas arba laisvas skystis pilvo ertmėje;
• Nėštumas (kolonoskopija nėščioms moterims paprastai nėra atliekama, išskyrus ekstremalias situacijas);
• Po insulto sąlyga;
• Sunkus opinis kolitas.

Jei paciento būklė nereikalauja skubios pagalbos, tada palaukite palankesnį laikotarpį kolonoskopijai su anestezija atlikti arba nurodykite labiausiai informatyvų kolonoskopijos analogą.

Įranga kolonoskopija be anestezijos

Nepaisant galimybės manipuliuoti be anestezijos, gydytojai mano, kad geriau atlikti kolonoskopinį tyrimą be anestezijos arba naudojant vietinę anesteziją.

Taigi galima gauti išplėstinį klinikinį vaizdą apie bet kokių žarnyno skyrių patologinius pokyčius:

1. Paciento atsako į zondo išsivystymą įvairiose žarnų dalyse įvertinimas;
2. Gebėjimas laikytis gydytojo rekomendacijų manipuliacijos metu (laikysenos pokytis);
3. Galimybė iškart po manipuliacijos gauti aprašymą ir papildomos diagnostikos (paciento funkcija).

Vietinės anestezijos atveju kolonoskopija atliekama asmenims, turintiems stabilią psichiką. Idealus paciento portretas: 30-45 metų moteris. Vyrai iš pradžių buvo šališki prieš kolonoskopiją, todėl jiems dažnai reikia pagalbos su skausmą malšinančiais vaistais.

Procedūros eiga

Prieš kolonoskopinį tyrimą pacientui diagnozuojama tinkama diagnozė, rodanti žarnyno ligų atsiradimo tikimybę.

Tyrimo išvakarėse paskiriamas privalomas mokymas, kuris iš esmės lemia tyrimo turinį:

• Perėjimas prie dietos maisto - plokščių dieta 3-5 dienas iki manipuliacijos. Dieta kasdien, ruošiantis kolonoskopijai čia;
• Žarnyno valymas - vaistai ar klizma.

Jei būtina anesteziją, anesteziologas su pacientu kalbės apie alergines reakcijas, anksčiau atliktas operacijas. Tuo pačiu metu vertinama paciento klinikinė istorija.

Atkreipkite dėmesį! Svarbu, kad anesteziologas suprastų, kokį vaistą vartoti, ką tikėtis iš paciento anestezijos metu, ir išvengti galimų nenumatytų reakcijų rizikos. Prieš kelias valandas kolonoskopija gali būti skiriami tokie lengvi raminamieji preparatai kaip Relanium, Seduxen, midazolamas.

Kolonoskopijos algoritmas be skausmo

Pacientas ant sofos prie gydytojo dedamas ant tinkamos pusės. Tokiu atveju kojos turi būti sulenktos ties keliais ir nukreiptos į krūtinę. Toliau skiriama anestezija.

Pradėjus procedūrą:

1. Išangės gydymas antiseptiku;
2. Zondo įvedimas į anusą oro atmosferų išleidimui;
3. Zondo įvedimas su optiniu prietaisu tolesniam žarnyno trakto tyrimui;
4. Zondo nuėmimas ir paciento perkėlimas į palatę tolesniam pašalinimui ir anestezijai.

Jei reikia, procedūros metu kraujavimo židiniai susilpninami, išpjauti polipoziniai navikai, histologiniam tyrimui atliekama pakeistų audinių biopsija.

Jei vaikams atliekama kolonoskopija, po procedūros jie paliekami ligoninėje 1-2 dienas, kad būtų išvengta ilgalaikių anestezijos komplikacijų. Suaugusieji gali grįžti į namus pasibaigus aktyviųjų raminamųjų medžiagų ingredientams.

Komplikacijos ir pagrindinės rekomendacijos

Jei po kolonoskopijos be anestezijos retai pasitaiko komplikacijų, tada bendrosios anestezijos metu pagrindinės komplikacijos yra organizmo reakcija į vaistus, skiriamus sedacijai.

Pagrindiniai yra šie reiškiniai:

• Pykinimas ir vėmimas;
• Aukšta temperatūra;
• Šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas;
• Sąmonės sutrikimas;
• Bet kokio intensyvumo alerginės reakcijos.

Dėmesio! Žarnyno dalyje galima pastebėti kraujo išskyrų iš išangės atsiradimą. Gydytojai nurodo šį simptomą į normalų, bet silpnai smegenų. Intensyvus skarlatino iškrovimas pasižymi vidiniu kraujavimu, reikalaujančiu skubios pagalbos.

Kita komplikacija yra audinių infekcija, pavyzdžiui, nesant normalios higienos. Iš esmės komplikacijos atsiranda tada, kai gydytojo rekomendacijos ir apsaugos režimas nesilaikoma per pirmas dienas po manipuliacijos, ypač jei tyrimo tikslas buvo chirurginė bet kokio tūrio intervencija.

Po anestezijos nepriimtina gauti už vairo, grįžti į darbą, į įprastą verslą. Rekomenduojama gulėti visą dieną po žarnyno fibrokolonoskopijos, valgyti mažomis porcijomis, gerti daug. Jei kūno būklė yra pakankamai silpna, geriau praleisti 1-2 naktis ligoninėje, kur jie padės užtikrinti reikiamą medicininę priežiūrą.

Papildoma informacija apie šio video gastroskopijos ir kolonoskopijos sedaciją:

Kolonoskopija su anestezija yra rimtas minimaliai invazinis žarnyno tyrimas, kuris yra svarbus tik specializuotuose centruose, kuriuose yra visa reikalinga įranga, vieta, kurioje pacientai gali pasilikti. Jei po manipuliavimo atsiranda netipinių sunkinančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip dažnai galite atlikti kolonoskopiją, perskaitykite šį straipsnį.

Skausmo metodai kolonoskopijos metu

Kolonoskopija yra labiausiai prieinamas metodas, skirtas diagnozuoti storosios žarnos patologiją. Vaizdo kamera, esanti endoskopinio vamzdžio gale, padeda apžiūrėti žarnyno paviršių, nustatyti polipus, opas, randus, navikus. Gydytojai mano, kad procedūra turi būti vykdoma visuose suaugusiems pacientams po 50 metų, kad būtų galima nustatyti pradinį vėžio etapą. Kolonoskopija pagal anesteziją turi indikacijų arba atitinka paciento norus.

Be anestezijos, jį palaiko žmonės, turintys aukštą skausmo jautrumo slenkstį. Kiti mano, kad tai pernelyg nemalonus ir skausmingas. Kolonoskopija rekomenduojama kasmet suaugusiems, sergantiems tokiomis ligomis:

• neaiškus kraujavimas iš analinio perėjimo;
• geležies trūkumo anemija;
• polinkis į viduriavimą;
• svorio netekimas;
• uždegiminė žarnyno liga;
• nuolatinis pilvo skausmas.

Kuris anestezijos metodas geriausiai naudojamas konkrečiu atveju, nusprendžia anesteziologas. Norėdami tai padaryti, jis iš anksto išnagrinėja pacientą, patikrina informaciją apie ambulatorinės kortelės sveikatos būklę, analizuoja.

Anestezijos tipai, naudojami kolonoskopijai

Norint gauti išsamius tyrimo rezultatus, pacientas procedūros metu turi būti ramioje, atsipalaidavusioje būsenoje. Kolonoskopinis aparatas leidžia vienu metu paimti medžiagą visapusiškam tyrimui (citologijai, bac. Sėjimui) ir pašalinti mažus polipus žarnyne. Todėl ši technika naudojama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais. Vertingiausia objektyvi informacija pateikiama vaizdo kolonoskopija, kai monitoriaus ekranas yra prijungtas prie aparato pažangos.

Žarnyno kolonoskopija anestezijoje reiškia dalinį arba visišką paciento sąmonės sustabdymą. Šiam naudojimui:

• lengvas trumpas miegas (sedacija), skiriant raminamuosius ir analgetinius vaistus, galimas sąlytis su gydytoju, nors skausmo jautrumas yra slopinamas;
• visa anestezija (bendra anestezija) - gilus sąmonės netekimas, jautrumo stoka, atmintis.

Pirmuoju atveju, po procedūros, pacientai greitai pabudo, o tai svarbu atliekant ambulatorinę procedūrą poliklinikos sąlygomis. Kai kurie atkreipia dėmesį į tai, kad skausmas, diskomfortas nėra visiškai išbrauktas.

Bendroji anestezija trunka ilgiau, tai užtruks šiek tiek laiko susigrąžinti sąmonę. Todėl tai atliekama ligoninėse, kuriose darbuotojai yra anesteziologai, teikiamos vietos palatose. Norint pašalinti neigiamas pasekmes, būtina turėti specialią medicininę įrangą. Kartais anestezija yra naudojama fibrogastroduodenoskopijai.

Vietinė anestezija

Yra vaistų, turinčių vietinių anestetikų. Jie naudojami bet kuriame proctologijos kambaryje, kad pašalintų skausmą, kai mėgintuvėlis įdedamas į tiesiąją žarną. Vietinis jautrumo slopinimas pasiekiamas nuvalant endoskopo antgalį su specialiais tepalais arba geliais su pagrindiniu komponentu - lidokainu.

• gelio luan;
• Dikainovo tepalas;
• Cathedzhel;
• Ksilokaino gelis.

Procedūros pradžioje pacientai patvirtina, kad jie nėra serga. Nerimas ir skausmas atsiranda tada, kai išsiliejusios žarnyno kilpos yra pripučiamos oru, kad būtų atliktas išsamus tyrimas. Vietinei anestezijai nereikia gydytojo anesteziologo. Jį veda proktologas arba endoskopas, užsiimantis kolonoskopija medicinos įstaigoje.

Sedacija

Anestezija, kurią sukelia injekciniai raminamieji preparatai, vadinamas „paviršiniu“, „į veną“. Sedacija su kolonoskopija padeda nuraminti jaudinančius pacientus, pašalinti baimę, atsipalaiduoti raumenis, išjungti emocijas. Nereikalauja anestezijos įrangos. Kaip parengti, iš anksto pasakyti gydytojui.

Švirkščiamųjų vaistų hipnotinis poveikis trunka ilgai, baigiasi procedūros pabaigoje. Žmonės nepatiria nemalonių pojūčių, įvertina perduotą tyrimą kaip neskausmingą.

Paprastai tai atliekama ambulatorinėse įstaigose, klinikose, kur po anestezijos negalima palikti paciento ilgam stebėjimui. Asmuo turi atsigulti arba sėdėti ant kėdės iki dviejų valandų. Tada galite eiti namo. Išvada iš karto, be biopsijos rezultatų.

Neigiami veiksmai apsvarstys:

• alerginės reakcijos į vaistus;
• vėmimas anestezijos metu;
• širdies ritmo sutrikimas;
• poveikis kvėpavimui.

Dažniausiai naudojamas anestetikas yra propofolis (Diprivan). Jis skiriamas į veną. Dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir amžių. Jis pradeda veikti beveik akimirksniu (didžiausias po 1,5 min.), Nes jis chemiškai gerai tirpsta riebaluose ir greitai įsiskverbia į smegenis. Poveikis baigiasi 10-15 minučių.

Senyviems pacientams nurodomos mažesnės dozės. Vaikų sedacija leidžiama po trejų metų amžiaus. Vaistas draudžiamas nėštumo metu (eina per placentos barjerą) ir laktacijos metu. Gydytojai žino, kad įvedimas galimas tik 5% gliukozės tirpalo. Jis nesimaišo su kitais skysčiais. Suderinama su analgetikais ir raumenų relaksantais (raumenų relaksantais).

Bendroji anestezija

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama tik stacionariomis sąlygomis. Tokia procedūra reikalauja anestezijos aparato ir operacinės patalpos su atgaivinimo įranga. Anesteziologas užtikrina, kad pacientas būtų panardintas giliai miegoti. Norėdami tai padaryti, įvedimo etape naudokite raminamuosius, tada prijunkite narkotikus. Paraiškos tikslas yra neskausmingas išsamus tyrimas, endoskopinė operacija.

Jis parodytas vaikams iki 12 metų, turintiems sukibimą žarnyne. Anestezija trunka ilgiau nei tyrimas. Pacientai pabusti pooperaciniame skyriuje. Gilus miegas mažina skausmą. Atmintyje neišlieka pėdsakų iš perduotos intervencijos.

Bendroji anestezija retai naudojama. Tam reikia kontroliuojamo preparato, kartu su padidėjusia komplikacijų rizika, yra kontraindikacijų. Rizika viršija būtinybę.

Galimos komplikacijos

Pagrindinė kolonoskopijos procedūros komplikacija yra žarnyno sienelės plyšimas (perforacija). Retai matoma žarnyno kraujavimas iš polipo ar biopsijos pašalinimo zonos.

Jei tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, pridedamos tikėtinos individualaus atsako į anestetikų poveikį.

Retas nepageidaujamas Diprivan poveikis:

• hipotenzija;
• pulso dažnio sumažėjimas iki 60 ir mažesnis;
• kvėpavimo sustojimas;
• traukuliai;
• plaučių edema.

Kartais po pabudimo pacientai pastebi galvos skausmą, pvz., Migreną, pykinimą, vėmimą.

Nepriklausomai nuo kolonoskopijos vietos biure, visuomet yra rinkinys avarijos atveju (gaivinimas). Jis apima specialius stiprius vaistus, respiratorių. Patikrinimas atliekamas prieš procedūrą.

Komplikacijos atsiranda, jei pacientas nepaiso gydytojo patarimų dėl mitybos reikalavimų, laikosi tvarkos prieš nustatytą procedūrą.

Pasiruošimas anestezijos tyrimui

Pokalbyje su pacientu prieš artėjančią anesteziją gydytojas paaiškina, ar yra alerginių reakcijų į vaistus, ligas, ankstesnes operacijas ir anesteziją. Norint apskaičiuoti paciento dozę, pasveriama augimo, kraujospūdžio, pulso dažnio. Būtinai atlikite EKG tyrimą.

Norėdami patikrinti žarnyną, jis turi būti išvalytas iš išmatų. Tam rekomenduojama speciali dieta. Į žarnų paruošimo kolonoskopijai schemą įeina:

• ne mažiau kaip penkių dienų pertrauka vartojant vaistus, maisto papildai su pluoštu, vitaminas E, geležies papildai;
• trijų dienų maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulinių medžiagų (daržovių, vaisių), draudimas vartoti maistą, meniu neapima gėrimų ir ekstraktų, skatinančių dujų susidarymą (ankštiniai augalai, grybai, kopūstai, gazuotas vanduo).

Per pastarąsias 24 valandas leidžiama naudoti tik vandenį, pagal indikacijas vartojamos vidurių tabletes. 3 valandos iki anestezijos pradžios skystis ir maistas yra griežtai draudžiamas. Prieš transportuojant į operacinę patalpą, pacientams skiriama raminamoji injekcija.

Procedūros ypatybės su įvairių tipų anestezija

Vietinė anestezija leidžia palaikyti ryšį su pacientu. Gydytojas kontroliuoja paciento pojūčius, ramina. Dėl padidėjusio skausmo reikia sustabdyti procedūrą, paaiškinti priežastį.

Bendrosios anestezijos atveju kontaktas su pacientu neįtraukiamas, todėl turite pasikliauti gydytojo patirtimi, padidėjęs atsargumas. Skiedusių žarnyno sienelių buvimas padidina sužalojimo ir perforacijos tikimybę.

Narkotinė medžiaga įpilama į veną lašinant arba įkvėpus. Kaukės anestezija (anestezijos dujų įkvėpimas per kaukę) yra labiausiai nurodoma, kai reikia ištirti vaikus. Po kelių kvėpavimų vaikai miega griežtai.

Spinalinės anestezijos naudojimas kolonoskopijai sukelia rimtų prieštaravimų tarp anesteziologų. Speciali adata yra išspaudžiama I-II juosmens slankstelių lygiu. Anestetinis preparatas švirkščiamas į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę. Jis blokuoja impulsų perdavimą iš stuburo nervų, iškeldamas informaciją iš apatinių kūno dalių. Pacientas nesijaučia kolonoskopo įvedimo į žarnyną, bet mato ir girdi, kas vyksta.

Metodo priešininkai griežtai priešinosi. Tokių veiksmų žala paaiškinama tuo, kad gydytojams trūksta reikiamų įgūdžių, didelio anestezijos neveiksmingumas, stuburo smegenų pažeidimo pavojus.

Kontraindikacijos anestezijos ir anestezijos naudojimui kolonoskopijai

Gydytojai privalo atsižvelgti į paciento norą nejausti skausmo kolonoskopijos metu. Kai kurie baiminasi anestezijos daugiau nei žarnyno tyrimus.

Bendroji anestezija apsiriboja:

• su dekompensuotais širdies defektais, kitos kilmės kraujotakos nepakankamumu;
• plaučių ligomis ūminėje stadijoje;
• psichikos ir sunkių neurologinių problemų.

Taikomos kontraindikacijos vaikams:

• bet koks temperatūros kilimas;
• dėl ligų;
• pustuliniai odos pažeidimai;
• dėl nepakankamo svorio, susijusio su mityba ar vėlavimu vystytis.

Vietinių ir raminamųjų veiksmų anesteziologų arsenale yra pakankamai vaistų, kad būtų galima rasti geriausią konkrečiu atveju. Labai sunku užkirsti kelią komplikacijoms, jei reikia atlikti kolonoskopiją esant avarijai (kraujavimui). Pacientas nėra pasirengęs, vėmimas su maisto likučių aspiracija į trachėją yra įmanoma.

Tyrimas draudžiamas šiais atvejais:

• raštiškas paciento atsisakymas;
• įtariamas storosios žarnos plyšimas;
• sunki žarnyno liga (toksinis megakolonas, kolitas);
• neseniai įvykęs miokardo infarktas;
• klinikiniai peritoninės dirginimo požymiai;
• trūksta žarnyno paruošimo.

Vidutinės procedūrų kainos Rusijoje

Pasirenkant mokamą kolonoskopiją rekomenduojame atkreipti dėmesį į proctologo, gastroenterologo konsultacinio priėmimo, įtraukimą į procedūrą, susijusią su biopsijos ir kitų tyrimų atlikimu ir atlikimu.

Išlaidos priklauso nuo sumos, įtrauktos į galutinę išvardytų paslaugų sąskaitą. Kai kurie iš jų gali būti atliekami klinikoje nemokamai. Kainą įvairiuose miestuose lemia klinikos prestižas, akademinis pavadinimas ir endoskopo gydytojo kategorija. Anesteziologo dalyvavimas ir anestezija padvigubina išlaidas.

Regioninių centrų svyravimai siekia 4000–20 000 rublių.

Privalomojo sveikatos draudimo (privalomojo sveikatos draudimo) politika Rusijos piliečiams apima lėšų perkėlimą į kolonoskopiją privačioms klinikoms. Tokiu pačiu pasisekimu galite atlikti procedūrą miesto klinikoje, kur yra įranga. Gali tekti užsiregistruoti eilėje. Nėra anestezijos, siūloma papildomai mokėti iš savo lėšų. Draudimo bendrovės ne visada moka už anestezijos naudojimą, jos griežtai tikrina indikacijų galiojimą.

Kolonoskopija su ar be anestezijos - kas yra geriau?

Išsiaiškinkite objektyvias anestezijos indikacijas su kolonoskopija gydytojo būklėje. Jis vertina bendrą paciento atsaką, klausia apie atsparumą skausmui, sąmonės praradimo boutus. Jei pacientas turi lėtinę žarnyno ligą, sukibimą, tada stiprus skausmas gali sukelti šoką. Todėl tokie atvejai, žinoma, reikalauja anestezijos.

Užsienio gydytojai laiko nusikaltimu atlikti procedūras, kurios gali sukelti skausmą be anestezijos. Mes turime ribotas klinikas, taip pat gyventojų mokumą. Vidaus proctologai teigia, kad jų neigiamas požiūris į anesteziją:

• vertinti jo jautrumą pacientams, kurie jaučiasi diskomfortą, kai žarnyno patinimas yra skausmas;
• didelė papildomos anestezijos rizika dėl trumpos nepatogios procedūros;
• sąlyčio su pacientu poreikį, atsižvelgiant į reakciją, kai juda vamzdis, pakeičiant paciento padėtį, kad būtų pagerintas matomumas, ir patikrinkite cecum su priedėliu.

Kiekvienam atvejui reikia individualaus požiūrio. Pacientai turi įvertinti jų poveikį, pasiruošti diskomfortui ir leisti atlikti būtinus tyrimus. Nėra nieko pakeisti. Esant sunkiam nervų nestabilumui, geriau nuspręsti dėl anestezijos palaikymo. Suaugęs asmuo turėtų sąmoningai apsvarstyti komplikacijų tikimybę.